Tehotenstvo a astma: čo musí poznať budúca matka?

Bronchiálna astma (BA) je chronické zápalové ochorenie dýchacích ciest spojené so zvýšenou bronchiálnou reaktivitou. Vývoj tejto patológie počas tehotenstva významne komplikuje život matky, ktorá je predpokladom. Tehotné ženy s astmou sú počas tohto obdobia vystavené vysokému riziku výskytu preeklampsie, placentárnej insuficiencie a ďalších komplikácií.

Príčiny a rizikové faktory

Podľa štatistík prevalencia bronchiálnej astmy na svete je až 5%. Medzi tehotnými ženami sa astma považuje za najčastejšie zistenú chorobu dýchacieho systému. Od 1 do 4% všetkých budúcich matiek trpí touto patológiou v jednej alebo inej forme. Kombinácia astmy a tehotenstva vyžaduje osobitnú pozornosť lekárov kvôli vysokému riziku vzniku rôznych komplikácií.

Existuje určitá genetická predispozícia k vzniku bronchiálnej astmy. Choroba sa vyskytuje prevažne u žien so zaťaženou alergickou anamnézou. Mnohí z týchto pacientov trpia ďalšími alergiami (atopická dermatitída, pollinóza, potravinové alergie). Pravdepodobnosť vývoja bronchiálnej astmy sa zvyšuje, ak jeden alebo obaja rodičia ženy mali túto chorobu.

Ďalšie rizikové faktory pre rozvoj BA:

• prírodné alergény (peľ rastlín),
• domáce alergény (zvieracie chlpy, prach, stavebné materiály),
• respiračné vírusové infekcie,
• parazitárne ochorenia,
• užívanie určitých liekov.

Pri stretnutí s alergénom sa objavujú všetky hlavné príznaky bronchiálnej astmy. Obvykle sa prvé stretnutie s nebezpečným agens vyskytuje v detstve alebo dospievaní. V zriedkavých prípadoch sa prvá epizóda bronchiálnej astmy vyskytuje v dospelosti, vrátane tehotenstva.

Spúšťače - faktory vyvolávajúce exacerbáciu bronchiálnej astmy:

• stres,
• hypotermia,
• náhla zmena teploty (studený vzduch),
• fyzickej aktivity
• respiračné infekcie
• pri kontakte s chemikáliami pre domácnosť (prášky, umývacie prostriedky na umývanie riadu atď.),
• fajčenie (vrátane pasívnych).

U žien sa exacerbácia astmy často vyskytuje počas menštruácie, ako aj s nástupom tehotenstva v dôsledku výrazných zmien hormonálnych hladín.

Bronchiálna astma je jednou z etáp rozvoja atopického pochodu. Táto podmienka sa vyskytuje u detí s alergiami. V ranom detstve trpia deti potravinové alergie, ktoré sa prejavujú formou vyrážok a zlyhaním stolice. V škole sa vyskytuje pollinóza - sezónny tečúci nos ako reakcia na peľ. Nakoniec je pollinóza nahradená astmou, jednou z najsilnejších prejavov atopického pochodu.

Typické prejavy bronchiálnej astmy zahŕňajú:

• dýchavičnosť
• ťažkosti s dýchaním
• pretrvávajúci alebo prerušovaný suchý kašeľ.

Počas útoku sa pacient zaujme núteným postojom: ramená sú zdvihnuté, telo je naklonené dopredu. Pre tehotnú ženu v takom stave je ťažké hovoriť kvôli prakticky neustálemu kašľu. Výskyt takýchto príznakov sa spúšťa pri kontakte s alergénom alebo jedným z triggerov. Z útoku dochádza nezávisle alebo po použití liekov, ktoré rozširujú priedušky. Po ukončení útoku sa suchý kašec uvoľní do mokrej formy s malým množstvom viskózneho spúta.

Bronchiálna astma sa zvyčajne vyvíja dlho pred začiatkom tehotenstva. Budúca matka vie, čo je klasický útok a ako sa s touto podmienkou vyrovnať.V súprave na prvú pomoc by žena s astmou mala mať vždy rýchlo pôsobiace bronchodilatačné lieky.

Bronchiálna astma nie je typická. V zriedkavých prípadoch sa choroba prejavuje len bolestivým suchým kašľom. Kašeľ nastáva po kontakte s alergénom alebo na pozadí predĺženého ARVI. Rozpoznanie choroby v tomto prípade je dosť ťažké. Často sú počiatočné príznaky astmy užívané na prirodzené zmeny v dýchacom systéme spojené s nástupom tehotenstva.

Priebeh tehotenstva

Ženy s astmou majú riziko vzniku takýchto komplikácií:

• toxikóza na začiatku tehotenstva,
• preeklampsie,
• placentárna nedostatočnosť a súbežná chronická hypoxia plodu,
• potrat až na 22 týždňov
• predčasný pôrod.

Veľký význam a adekvátna liečba astmy. Nedostatok kompetentnej lekárskej kontroly záchvatov vedie k zlyhaniu dýchania, čo nevyhnutne ovplyvňuje stav plodu. Nastane hladovanie kyslíka, mozgové bunky umierajú, vývoj plodu sa spomaľuje. Ženy s astmou zvyšujú riziko vzniku dieťaťa s nízkou telesnou hmotnosťou, asfyxia a rôznymi neurologickými poruchami.

Pravdepodobnosť závažných komplikácií tehotenstva nastane v nasledujúcich situáciách:

• ťažká astma (čím je frekvencia útokov počas tehotenstva vyššia, tým častejšie sa objavujú komplikácie),
• odmietnutie liečby a kontrola astmy počas tehotenstva,
• nesprávne vybraná dávka liečiv na liečbu bronchiálnej astmy,
• v kombinácii s inými chronickými ochoreniami dýchacieho systému.

Závažné komplikácie na pozadí miernej a stredne ťažkej astmy, ako aj správne zvolenej farmakoterapie sú pomerne zriedkavé.

Dôsledky pre plod

Tendencia vývoja bronchiálnej astmy je zdedená. Pravdepodobnosť vzniku ochorenia u dieťaťa je:

• 50%, ak iba jeden z rodičov trpí astmou,
• 80%, ak je prítomný astma u oboch rodičov.

Dôležitý bod: nie je to samotná choroba, ktorá je zdedená, ale iba sklon k vývoju alergií a astmy v budúcnosti. U dieťaťa sa patológia môže prejavovať ako pollinóza, potravinové alergie alebo atopická dermatitída. Vopred nie je možné predpovedať, aký druh alergickej reakcie sa vyskytne.

Bronchiálna astma: účinok na tehotenstvo

Astma počas tehotenstva

Nekontrolovaná astma počas tehotenstva môže mať negatívny vplyv na zdravie ženy aj na plod. Napriek všetkým ťažkostiam, astma a tehotenstvo sú celkom kompatibilné koncepty. Hlavnou vecou je adekvátna liečba a neustály dohľad nad lekármi.

Nie je možné vopred predvídať priebeh choroby v období nosenia dieťaťa. Často sa stáva, že stav gravidných žien sa stav zlepšuje alebo zostáva nezmenený, ale týka sa to miernych a miernych foriem. S ťažkou astmou sa útoky môžu stať častejšie a ich závažnosť sa zvyšuje. V tomto prípade musí byť žena pod dohľadom lekárov počas celého tehotenstva.

Zdravotná štatistika naznačuje, že choroba má vážny priebeh len prvých 12 týždňov, a potom sa tehotná žena cíti lepšie. V čase exacerbácie astmy sa obyčajne odporúča hospitalizácia.

V niektorých prípadoch môže tehotenstvo spôsobiť komplikovaný priebeh choroby u ženy:

• zvýšenie počtu útokov
• závažnejší priebeh útoku,
• pridanie vírusovej alebo bakteriálnej infekcie,
• pôrod pred termínom
• hrozba potratu,
• toxikóza komplikovanej formy.

Bronchiálna astma počas tehotenstva môže ovplyvniť plod. Astmatický záchvat spôsobuje kyslíkové hladovanie placenty, čo vedie k hypoxii plodu a závažnému poškodeniu vývoja dieťaťa:

• nízka hmotnosť ovocia
• vývoj dieťaťa je oneskorený,
• patológie kardiovaskulárneho systému, neurologické ochorenia, vývoj svalového tkaniva sa môže vyvinúť,
• pri prechode dieťaťa cez pôrodný kanálik môžu vzniknúť ťažkosti a spôsobiť pôrodnú traumu,
• v dôsledku nedostatku kyslíka existujú prípady zadusenia plodu (udusenie).

Pri komplikovanom tehotenstve vzrastá riziko vzniku dieťaťa so srdcovým ochorením a predispozíciou na respiračné choroby, takéto deti môžu výrazne zaostávať za normami vo vývoji.

Všetky tieto problémy sa vyskytujú, ak sa liečba nevykonáva správne a stav ženy nie je kontrolovaný.

Ak je tehotná žena registrovaná a jej predpísaná primeraná terapia, narodenie sa uskutoční bezpečne a dieťa sa narodí zdravo. Riziko pre dieťa môže spočívať v sklone k alergickým reakciám a v dedičnosti bronchiálnej astmy.

Z tohto dôvodu je novorodenec vystavený kojeniu a matkám sa podáva hypoalergénna strava.

Plánovanie tehotenstva pre astmu

Podmienka ženy - astma by mala byť kontrolovaná nielen počas tehotenstva, ale aj pri jej plánovaní. Kontrola choroby sa má stanoviť pred začiatkom gravidity a musí sa udržiavať počas celého prvého trimestra.

Počas tejto doby je potrebné vybrať primeranú a bezpečnú liečbu, ako aj odstrániť dráždivé faktory, aby sa minimalizoval počet útokov. Žena má prestať fajčiť, ak k tejto závislosti došlo a vyhnúť sa vdychovaniu tabakového dymu, ak členovia rodiny fajčia.

Pred začatím tehotenstva by očakávaná matka mala byť očkovaná proti pneumokokom, chrípke, hemofilovým bacilím, hepatitíde, osýpkam, rubeole, tetanu a záškrtu. Všetky očkovania sa podávajú tri mesiace pred začiatkom tehotenstva pod dohľadom lekára.

Ako gravidita ovplyvňuje priebeh ochorenia

Dyspnoe u tehotných žien

Pri nástupe tehotenstva žena mení nielen hormóny, ale aj prácu dýchacieho systému. Zloženie krvi, progesterónu a oxidu uhličitého sa mení, stáva sa viac, dýchanie sa stáva častejšie, vetranie pľúc narastá, žena môže mať dýchavičnosť.

Pri dlhých obdobiach tehotenstva je dýchavičnosť spojená so zmenou polohy bránice, rastúca maternica ju vyvoláva. Tlak v pľúcnej tepne sa tiež mení, zvyšuje sa. To spôsobuje zníženie objemu pľúc a zhoršenie spirometrických údajov u astmatikov.

Tehotenstvo môže zapríčiniť opuch nosohltanu a dýchacích ciest dokonca aj u zdravých žien a u pacientov s bronchiálnou astmou, úzkosťou.

Každá žena si musí pamätať, že spontánne zrušenie určitých liekov je rovnako nebezpečné ako samošetrenie. Nesmiete prestať užívať steroidy, ak to nie je nariadené lekárom.

Zrušenie liekov môže spôsobiť útok, ktorý spôsobí dieťaťu oveľa viac škody ako účinok lieku.

Existujú prípady, že sa prvé príznaky astmy vyvíjajú počas tehotenstva. Po pôrode môžu zmiznúť a môžu sa zmeniť na chronickú chorobu.

Zvyčajne je druhá polovica tehotenstva pre pacienta jednoduchšia, dôvodom je nárast obsahu progesterónu v krvi a rozšírenie priedušiek. Okrem toho je placenta navrhnutá tak, aby produkovala svoje vlastné steroidy na ochranu plodu pred zápalovými procesmi. Podľa štatistík stav tehotnej ženy sa zlepšuje častejšie, než sa zhoršuje.

Ak sa astma prejaví iba počas tehotenstva, v prvých mesiacoch je zriedka možné diagnostikovať, preto vo väčšine prípadov začne liečba v neskorom období, čo je zlé pre tehotenstvo a prácu.

Ako sa narodí pri astme

Ak je tehotenstvo kontrolované v celom rozsahu, potom je žena oprávnená porodiť samostatne.Obvykle je hospitalizovaná najmenej dva týždne pred dátumom splatnosti a je pripravená na pôrod.

Všetky indikátory matky a dieťaťa sú pod prísnymi kontrolami lekárov a počas pôrodu musí byť ženám poskytnutá medikácia na prevenciu astmatického záchvatu.

Tieto lieky sú absolútne bezpečné pre dieťa, ale majú pozitívny vplyv na stav ženy v práci.

Ak v priebehu tehotenstva prebehne astma závažnejšia forma a astmatické záchvaty sa stávajú častejšie, potom sa práca vykonáva s použitím voliteľného cisárskeho rezu v 38 týždňoch gravidity.

Do tohto dátumu sa plod považuje za plnoprávny, absolútne životaschopný a vytvorený pre nezávislú existenciu.

Niektoré ženy sú zaujaté pred operatívnou prácou a odmietajú mať cisársky rez, v tomto prípade sa nemožno vyhnúť komplikáciám počas pôrodu a môžete nielen poškodiť dieťa, ale aj ho stratiť.

Časté komplikácie počas pôrodu:

• predčasné vypúšťanie plodovej vody pred začiatkom pôrodu,
• rýchle doručenie, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú dieťa,
• abnormálna generická aktivita.

Ak pôrod začína nezávisle, ale v priebehu procesu vznikol útlak a kardiopulmonálna nedostatočnosť, okrem intenzívnej liečby je indikovaný chirurgický zákrok, pacient okamžite prechádza cisárskym rezom.

Pri výdaji sa astmatický záchvat vyskytuje veľmi zriedkavo za predpokladu, že pacient prijme všetky potrebné lieky. Ako taká, astma sa nepovažuje za indikáciu cisárskeho rezu. Ak existujú náznaky operácie, je lepšie použiť anestéziu nie inhalačného typu, ale regionálnu blokádu.

V prípade, že sa tehotná žena liečila prednizónom vo veľkom dávkovaní, počas pôrodu bola predpísaná injekcia hydrokortizónu.

Bronchiálna astma počas tehotenstva: liečba

Liečba astmy u tehotných žien

Ak žena už liečila astmu a otehotniela, liečba a lieky by sa mali nahradiť. Niektoré lieky sú jednoducho kontraindikované počas tehotenstva, zatiaľ čo iné vyžadujú úpravu dávkovania.

Počas celého obdobia tehotenstva musia lekári monitorovať plod ultrazvukom, s exacerbáciami, kyslíková terapia je veľmi dôležitá, aby sa zabránilo hladovaniu plodu kyslíkom. Takisto sa sleduje stav tehotnej ženy, osobitná pozornosť sa venuje stavu plaviek maternice a placenty.

Cieľom liečby bronchiálnej astmy počas tehotenstva je zabrániť útoku a bezpečnej liečbe plodu aj matky. úlohou lekárov je dosiahnuť tieto výsledky:

• zlepšiť funkciu vonkajšieho dýchania,
• zabrániť astmatickému útoku,
• zastaviť vedľajšie účinky účinkov liekov
• kontrola chorôb a včasná úľava od útokov.

Ak chcete zlepšiť stav a znížiť riziko astmy, ako aj ďalšie komplikácie, žena by mala prísne dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. vylúčte zo stravy všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergickú reakciu,
2. nosiť spodné prádlo a odevy vyrobené z tkanín prírodného pôvodu,
3. pre osobnú hygienu používať výrobky s hypoalergénnym zložením (krémy, sprchové gély, mydlo, šampón),
4. eliminovať vonkajšie alergény z každodenného života, vyhnúť sa prašným miestam, znečistenému vzduchu, vdychovaniu rôznych chemikálií, často vykonávať mokré čistenie v dome,
5. Na udržanie optimálnej vlhkosti v domácnosti by ste mali používať špeciálne zvlhčovače, ionizátory a čističe vzduchu,
6. vyhýbať sa kontaktu so zvieratami a ich vlasmi,
7. navštevujte otvorené priestory častejšie, prechádzajte pred spaním,
8. Ak je tehotná žena profesionálne spojená s chemickými látkami alebo škodlivými výpary, mala by byť okamžite premiestnená na bezpečné pracovisko.

V tehotenstve je astma liečená bronchodilatanciami a expektorančnými liekmi.Okrem toho sa odporúča dychové cvičenia, odpočinkový režim a vylúčenie fyzického a emočného stresu.

Hlavné lieky na liečbu astmy počas tehotenstva zostávajú inhalátory, ktoré sa používajú na úľavu záchvatov (salbutamol) a prevencie (Beklametazon). Ako profylaxia možno predpísať iné lieky, lekár sa zameriava na rozsah ochorenia.

V neskorších štádiách by liečba liekom mala byť zameraná nielen na korekciu stavu pľúc, ale aj na optimalizáciu intracelulárnych procesov, ktoré môžu byť v dôsledku choroby narušené. Udržiavacia liečba zahŕňa komplex liekov:

• tokoferol,
• komplexné vitamíny,
• Interferón pre imunitu,
• Heparín na normalizáciu zrážania krvi.

Na sledovanie pozitívnej dynamiky je potrebné sledovať hladinu hormónov, ktoré placenta produkuje, a kardiovaskulárny systém plodu.

Lieky, ktoré sú počas tehotenstva kontraindikované

Samoliečba sa neodporúča riešiť žiadne ochorenia a ešte viac s astmou. Tehotná žena má užívať lieky prísne podľa predpisu lekára a uvedomiť si, že existuje niekoľko liekov, ktoré sú predpísané pre pacientov s astmou, ale sú zrušené počas tehotenstva:

Zoznam kontraindikovaných prostriedkov:

• Adrenalín zmierňuje útok dusenia dobre, ale je zakázané používať počas tehotenstva. Akceptovanie tohto lieku môže viesť k hypoxii plodu, spôsobuje cievne kŕče maternice.
• Terbutalín, Salbutamol, Fenoterol - predpísané pre tehotné ženy, ale pod prísnym dohľadom lekára. V neskorších obdobiach sa zvyčajne nepoužívajú, môžu komplikovať a oneskoriť pôrod, lieky podobné tým sa používajú, ak existuje hrozba potratu.
• Teofylín sa nepoužíva v posledných troch mesiacoch tehotenstva, preniká cez placentu do krvného obehu plodu a spôsobuje zvýšenie srdcového tepu dieťaťa.
• Niektoré glukokortikoidy sú kontraindikované - triamcinolón, dexametazón, betamethason, tieto lieky majú negatívny vplyv na svalový systém plodu.
• Tehotné ženy nepoužívajú antihistaminiká 2 generácie, vedľajšie účinky sú pre matku a dieťa zlé.

Bronchiálna astma počas tehotenstva nie je nebezpečná, ak je správne zvolená liečba a dodržiavanie všetkých odporúčaní.

Všetky nuansy tehotenstva pri bronchiálnej astme

Bronchiálna astma sa stáva čoraz bežnejšou chorobou, ktorá postihuje rôzne segmenty populácie. Táto choroba nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre život človeka, preto je úplne možné s ňou žiť plný život, ak sa používajú moderné liečivá.

Avšak, obdobie materstva skôr alebo neskôr prichádza takmer každá žena, ale potom vzniká otázka - ako nebezpečné sú tehotenstvo a bronchiálna astma? Pozrime sa, či je možné vyradiť a narodiť bežné dieťa astmatickej matke, rovnako ako zvážiť všetky ostatné nuansy.

Rizikové faktory

Jedným z hlavných rizikových faktorov ovplyvňujúcich vývoj ochorenia je zlé prostredie v regióne, kde žijú, ako aj zložité pracovné podmienky. Štatistiky ukazujú, že obyvatelia megacities a priemyselných centier trpia astmou mnohokrát častejšie ako obyvatelia obcí alebo dedín. Pre tehotné ženy je toto riziko veľmi vysoké.

Vo všeobecnosti môže táto choroba spôsobiť rôzne faktory, preto nie je vždy možné určiť príčinu v konkrétnom prípade. Tieto chemikálie a chemikálie pre domácnosť, alergény v každodennom živote, podvýživa atď.

Pre novorodenca je riziko nedostatočné. Inými slovami, ak má niektorý z dvoch rodičov túto chorobu, pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia u dieťaťa je mimoriadne vysoká. Podľa štatistík sa dedičný faktor vyskytuje u tretiny všetkých pacientov.

Okrem toho, ak má astma iba jedného rodiča, pravdepodobnosť výskytu tejto choroby u dieťaťa je 30%. Ak sú obaja rodičia chorí, potom sa táto pravdepodobnosť zvyšuje niekoľkokrát - až o 75 percent.

Pre tento typ astmy existuje aj špeciálna definícia - atopická bronchiálna astma.

Účinok astmy na tehotenstvo

Mnohí lekári súhlasia s tým, že liečba bronchiálnej astmy u tehotných žien je veľmi dôležitá úloha.

Ženské telo už v priebehu tehotenstva nesie rôzne zmeny a zvýšené zaťaženie, ktoré sú ďalej komplikované priebehom ochorenia.

V tomto období sa pozoruje oslabená imunita u žien, čo je prirodzený fenomén, kedy sa narodí plod a tu je aj zmena hormónov.

Astma môže spôsobiť, že matke chýba nedostatok vzduchu a kyslíka, čo je už nebezpečenstvo pre normálny vývoj plodu.

Vo všeobecnosti sa bronchiálna astma u gravidných žien vyskytuje iba v 2% prípadov, takže nie je možné hovoriť o nejakej súvislosti medzi týmito okolnosťami.

To však neznamená, že by lekár nemal reagovať na túto chorobu, pretože môže naozaj poškodiť budúce dieťa.

Objem dýchania tehotnej ženy sa zvyšuje, ale zároveň klesá objem výdychu, čo vedie k nasledujúcim zmenám:

• Bronchiálny kolaps.
• Rozdiel medzi množstvom prichádzajúceho kyslíka a krvi v dýchacom prístroji.
• V tomto kontexte sa začína rozvíjať aj hypoxia.

Fetálna hypoxia nie je nezvyčajná, ak sa počas tehotenstva vyskytne astma. Nedostatok oxidu uhličitého v ženskej krvi môže viesť k kŕčeniu ciev z pupočníka.

V lekárskej praxi sa ukazuje, že tehotenstvo spôsobené bronchiálnou astmou sa nevyvíja tak hladko ako u zdravých žien. Pri tejto chorobe existuje reálne riziko predčasného pôrodu a tiež úmrtia plodu alebo matky.

Samozrejme, tieto riziká sa zvyšujú, ak žena zanedbáva svoje zdravie, bez toho, aby ich pozoroval špecialista. Súčasne sa pacient zhoršuje približne o 24-36 týždňov.

Ak hovoríme o najpravdepodobnejších komplikáciách, ktoré sa vyskytujú u tehotných žien, obrázok je nasledovný:

• Preeklampsia, ktorá je jednou z najčastejších príčin smrti žien, sa vyvíja v 47% prípadov.
• Hypoxia plodu a jeho asfyxia počas pôrodu - v 33% prípadov.
• Hypotrofia - 28 percent.
• Nedostatočný vývoj dieťaťa - 21%.
• Riziko potratu - v 26% prípadov.
• Riziko predčasného pôrodu je 14 percent.

Tiež stojí za to povedať o prípadoch, keď žena užíva špeciálne antiastmatické lieky na zmiernenie záchvatov. Zvážte ich hlavné skupiny, ako aj vplyv, ktorý majú na plod.

adrenomimetiki

Počas tehotenstva je adrenalín, ktorý sa často používa na zbavenie sa astmatických záchvatov, prísne zakázaný. Faktom je, že vyvoláva spazmus maternicových ciev, čo môže viesť k hypoxii. Preto lekár robí výber benígnejších liekov z tejto skupiny, ako napríklad salbutamol alebo fenoterol, ale ich použitie je možné len podľa svedectva odborníka.

Použitie liekov s teofylínom môže v budúcom dieťati viesť k rozvoju rýchleho srdcového tepu, pretože sú schopné vstrebávať sa cez placentu a zostávajú v krvi dieťaťa. Teofedrín a antastamán sú tiež zakázané, pretože obsahujú extrakt belladonovej a barbituráty. Namiesto toho sa odporúča ipratropínový bromid.

Mukolytické lieky

V tejto skupine sú lieky, ktoré sú kontraindikované u tehotných žien:

• Triamcinolón, ktorý ovplyvňuje svalové tkanivo dieťaťa.
• Betametazón s dexametazónom.
• Delomedrol, Diprospan a Kenalog-40.

Liečba astmy u tehotných žien sa má uskutočňovať podľa osobitnej schémy. Obsahuje neustále sledovanie stavu pľúc matky, ako aj výber spôsobu dodania.

Faktom je, že vo väčšine prípadov sa rozhoduje o cisárskej sekcii, pretože prílišný stres môže vyvolať útok.

Takéto rozhodnutia sa však robia individuálne na základe špecifických podmienok pacienta.

Pokiaľ ide o presné spôsoby liečby astmy, je možné urobiť niekoľko bodov:

• Zbaviť sa alergénov. Podstata je celkom jednoduchá: musíte odstrániť z miestnosti, kde žije žena, všetky druhy domácich alergénov. Našťastie existujú rôzne hypoalergénne spodná bielizeň, čistiace vzduchové filtre atď.
• Prijatie špeciálnych liekov. Lekár zhromažďuje dôkladnú históriu, zisťuje prítomnosť iných chorôb, prítomnosť alergií na určité lieky, t.j. vykonáva kompletnú analýzu s cieľom predpísať príslušnú liečbu. Zvlášť dôležitým bodom je intolerancia kyseliny acetylsalicylovej, pretože ak nie je, nemôžu sa použiť nesteroidné analgetiká.

Hlavným bodom liečby je predovšetkým absencia rizika pre nenarodené dieťa, na základe ktorého sa vyberajú všetky lieky.

Liečba komplikácií tehotenstva

Ak je žena v prvom trimestri, liečba možných komplikácií tehotenstva sa vykonáva presne ako v bežných prípadoch. Ak však existuje riziko potratu v druhom a treťom trimestri, musí sa liečiť pľúcne ochorenie a musí sa normalizovať aj dýchanie matky.

Na tieto účely sa používajú nasledujúce lieky:

• Fosfolipidy, ktoré sa užívajú v kurze, spolu s multivitamínmi.
• Aktovegin.
• Vitamín E.

Pôrod a popôrodné obdobie

Pod hodinou pôrodu sa používa špeciálna terapia zameraná na zlepšenie krvného obehu u matky a jej dieťaťa. Preto sú zavedené drogy, ktoré zlepšujú fungovanie obehového systému, čo je veľmi dôležité pre zdravie budúceho dieťaťa.

Aby sa zabránilo možnému zaduseniu, glukokortikosteroidy sa podávajú inhaláciou. Zavedenie prednizolónu počas pôrodu je tiež indikované.

Je veľmi dôležité, aby žena striktne dodržiavala odporúčania lekára bez zastavenia liečby až po narodenie. Napríklad, ak žena pravidelne užíva glukokortikosteroidy, mala by pokračovať v užívaní po narodení dieťaťa počas prvých 24 hodín. Recepcia by sa mala robiť každých osem hodín.

Ak sa použije cisársky rez, potom je výhodná epidurálna anestézia. Ak sa odporúča všeobecná anestézia, lekár by mal starostlivo vybrať lieky na podanie, pretože nedbanlivosť v tejto veci môže viesť k astmatickým záchvatom u dieťaťa.

Mnohí po pôrode trpia rôznymi bronchitídami a bronchospazmom, čo je úplne prirodzená reakcia tela na pracovnú činnosť. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné užívať ergometrín alebo akékoľvek iné podobné lieky. Tiež by sa mala venovať mimoriadna opatrnosť prijímaniu antipyretických liekov, ktoré zahŕňajú aspirín.

dojčenie

Nie je žiadnym tajomstvom, že veľa liečiv prechádza do matčiny materského mlieka.

To platí aj pre lieky na astmu, ale dostanú sa do mlieka v malých množstvách, takže to nemôže byť kontraindikáciou pre dojčenie.

V každom prípade lekár predpíše lieky pacientovi, berúc do úvahy skutočnosť, že má dojčiť dieťa, takže nepredpisuje tie lieky, ktoré by mohli poškodiť dieťa.

Ako sa narodí pôrod u pacientov s bronchiálnou astmou? Všeobecná aktivita pri bronchiálnej astme môže prebiehať úplne normálne bez viditeľných komplikácií. Existujú však prípady, keď pôrod nie je tak jednoduchý:

• Voda sa môže pohybovať pred pracovnou činnosťou.
• Pôrod môže byť príliš rýchly.
• Môže sa pozorovať anomálna práca.

Ak lekár rozhodne o spontánnom pôrode, potom musí nevyhnutne urobiť prepichnutie epidurálneho priestoru. Potom sa pridá bupivakaín na podporu rozšírenia priedušiek. Podobným spôsobom sa uskutočňuje anestézia pôrodu v prípade bronchiálnej astmy podávaním liekov cez katéter.

Ak počas pôrodu pacient má astmatický záchvat, lekár sa môže rozhodnúť, že má cisársky rez s cieľom znížiť riziko pre matku a dieťa.

záver

Na záver by som chcel povedať, že tehotenstvo v rôznych obdobiach a bronchiálna astma môžu dobre koexistovať, ak žena dostane správnu liečbu. Samozrejme, to komplikuje proces pôrodu a popôrodného obdobia, ale ak dodržiavate hlavné odporúčania svojho lekára, astma nie je v tehotenstve taká nebezpečná, ako sa to môže zdať na prvý pohľad.

Všetko o liečbe bronchiálnej astmy počas tehotenstva

Udržiavanie normálnych indikátorov funkcie dýchania (LF) počas tehotenstva (s dieťaťom) je nevyhnutné na udržanie blahobytu žien a správny vývoj plodu.

Inak dochádza k hypoxii - nedostatku kyslíka, čo vedie k mnohým nepriaznivým účinkom.

Poďme sa pozrieť na to, čo sa vyznačuje bronchiálnou astmou počas tehotenstva a aké sú základné princípy liečby ochorenia a prevencia exacerbácií.

Hoci sa vývoj astmy môže zhodovať s obdobím nosenia dieťaťa, zvyčajne žena trpí touto chorobou pred počatím, často od detstva. Jediný dôvod pre výskyt zápalového procesu v dýchacom systéme nie je, ale existuje veľa provokujúcich faktorov (spúšťačov):

1. Genetická predispozícia.
2. Lieky.
3. Infekcie (vírusové, bakteriálne, plesňové).
4. Fajčenie (aktívne, pasívne).
5. Častý kontakt s alergénmi (prach z domácností, plesne, profesionálne spúšťače - latex, chemikálie).
6. Nepriaznivé podmienky prostredia.
7. Iracionálne jedlo.
8. Stres.

Pacienti trpia astmou počas celého života, kým priebeh ochorenia sa zvyčajne zhorší v prvom trimestri a stabilizuje (s primeranou terapiou) v druhej polovici tehotenstva. Medzi obdobiami remisie (neprítomnosť symptómov) sa objavujú exacerbácie v dôsledku množstva spúšťačov:

• kontakt s alergénmi,
• nepriaznivé počasie
• nadmerné cvičenie
• prudká zmena teploty vdychovaného vzduchu,
• prašnosť priestorov
• stresujúce situácie.

Astma, ktorá sa vyvíja počas počiatočného trimestra tehotenstva, môže spontánne vymiznúť do konca prvej polovice obdobia tehotenstva.

Tento jav sa pozoruje u žien, ktorých matky počas vlastného tehotenstva prežili epizódy bronchiálnej obštrukcie (zúženie dutiny dýchacieho traktu ako dôsledok kŕčov). Nie je to však bežné. Astmatické záchvaty môžu nielen vymiznúť bez stopy, ale aj premeniť na takzvanú pravú, už chronickú astmu.

Hoci choroba nie je vždy spojená s alergiami, imunitné poruchy sú základom patogenézy (vývojový mechanizmus) väčšiny epizód. Kľúčovým prvkom pri tvorbe reakcie je hyperaktivita alebo zvýšená zvýšená citlivosť priedušiek na stimuly rôznej povahy.

Čo je nebezpečná astma počas tehotenstva?

Okrem bežných rizík spojených s udusením a hypoxiou (hladovanie kyslíkom), bronchiálna astma počas tehotenstva zvyšuje pravdepodobnosť takýchto stavov a následkov, ako sú:

• včasná toxikóza,
• ktoré predstavujú ohrozený potrat
• rozvoj porušovania pracovnej aktivity
• spontánny potrat.

Navyše materské ochorenie môže ovplyvniť zdravie plodu (počas exacerbácií trpí hypoxiou) a novorodenca.

Príznaky astmy sa môžu objaviť v jeho prvom roku života, hoci väčšina epizód dedičnej BA je stále zaznamenaná u detí v tomto veku.

Existuje tiež tendencia k ochoreniam dýchacieho systému - vrátane infekčných ochorení.

V období remisie astmy sa tehotná žena cíti dobre, avšak v prípade recidívy sa vyvinie udusenie. Exacerbácia zvyčajne začína v noci a trvá niekoľko minút až hodín. Najprv sa objavujú "prekurzory":

• chrbtový nos
• bolesť hrdla,
• kýchanie,
• hrudník nepohodlie.

Čoskoro môžete pozorovať kombináciu charakteristických vlastností:

1. Dýchavičnosť s ťažkosťami výdychu.
2. Horúčkový kašeľ.
3. Hlučné, počuteľné dýchanie vo vzdialenosti od pacienta.
4. Puchúľavé sušenie v pľúcach.

Žena predpokladá sedenie a napína svaly hrudníka, ramenného pletenca a krku, aby uľahčila dýchavičnosť. Musí opierať ruky na tvrdý povrch. Oblička nadobudne modrastý nádych, na pokožke sa objaví studený pot. Oddelenie viskózneho sklovca naznačuje koniec útoku.

Počas tehotenstva existuje aj riziko astmatického stavu - závažný záchvat, pri ktorom konvenčné lieky nefungujú a priechodnosť dýchacích ciest sa prudko znižuje na zadusenie (zadusenie).

V tomto prípade pacient obmedzuje fyzickú aktivitu, nútená pozícia s podporou na pažích, mlčí, často dýcha, alebo naopak zriedkavo povrchne.

Dýchavica môže chýbať ("hlúpa pľúca"), vedomie je depresívne až do kómy.

diagnostika

Program zisťovania je založený na metódach, ako sú:

• prehľad
• inšpekcia
• laboratórne testy
• funkčné testy na hodnotenie respiračných funkcií.

Pri rozhovore s pacientom je potrebné určiť, aké príčiny vyvolávajú útok, aby pochopili, či existuje genetická predispozícia k astme. Inšpekcia vám umožňuje zistiť vlastnosti aktuálneho stavu objektov. Pokiaľ ide o laboratórne testy, môžu mať všeobecné alebo špecifické zameranie:

1. Krvný test (červené krvinky, bielych krviniek, výpočet vzorcov, zloženie plynu).
2. Určenie koncentrácie imunoglobulínov triedy E (IgE) alebo komplexov protilátok - proteínov zodpovedných za vznik alergických reakcií.
3. Analýza spúta (hľadanie zvýšeného počtu eozinofilných buniek, Kurshmanových špirál, Charcot-Leidenových kryštálov).

"Zlatým štandardom" funkčných testov je spirografia a meranie maximálneho prietoku - meranie pomocou špeciálnych prístrojov, ako sú indikátory funkcie dýchania ako:

• nútený výdychový objem v prvej sekunde (FEV1),
• kapacita pľúc (VC),
• špičkový výdychový tok (PSV).

Kožné testy s alergénmi počas tehotenstva sú zakázané.

Nie sú vykonávané bez ohľadu na čas a stav pacienta, pretože existuje vysoké riziko vzniku anafylaktického šoku.

Liečba BA počas tehotenstva sa nelíši od štandardných režimov. Hoci sa počas gestačného obdobia odporúča odmietnuť užívanie liekov skupiny blokátorov receptorov H1-histamínu (Suprastin, Tavegil atď.), Žena by mala pokračovať av prípade potreby plánovať alebo doplniť liečbu.

Moderné lieky používané na základnú liečbu nemajú nepriaznivý vplyv na plod. Ak je priebeh ochorenia kontrolovateľný (stabilný), pacienti používajú topické (lokálne) formy liekov - to umožňuje koncentráciu lieku v oblasti zápalu a elimináciu alebo významné zníženie systémových účinkov (pre celý organizmus).

Princípy tehotenstva

Je potrebné určiť závažnosť astmy, úroveň rizika pre matku a dieťa.Odporúča sa pravidelné vyšetrenie pľúcneho lekára - trikrát kontrolovaná BA: 18-20, 28-30 týždňov a pred pôrodom s nestabilnou formou - podľa potreby. Vyžaduje sa tiež:

1. Odstránenie príčiny. Ide o alergény (prach, drogy atď.), Ako aj iné dráždidlá (stresy, fyzické námahy, znečistený vzduch, fajčenie). Je dôležité vyhnúť sa infekcii vírusmi dýchacích ciest, vylúčiť komunikáciu s pacientmi s SARS.
2. Strave. Ak sú potravinové alergie vylúčené z dôvodu významných produktov.
3. Pravidelné vyšetrenie. Vykonáva sa pomocou ultrazvukového Dopplera ciev maternice, placenty a pupočníkovej šnúry.
4. Vzdelávanie pacientov. Tehotné ženy s astmou by mali byť schopné vykonávať maximálnu flowmetriu a udržiavať denník denných výkyvov v dýchacích funkciách, ako aj vedieť, ako konať počas exacerbácie. Je dôležitá psychologická podpora žien a povedomie o závažnosti ochorenia a súvisiacich rizikách.

Liečba

Keďže nekontrolovaná astma je nebezpečná pre matku aj pre plod, farmakologické lieky zaujímajú dôležité miesto v algoritmoch na liečbu astmy počas tehotenstva. Vyberajú sa podľa kategórie bezpečnosti:

• žiadne vedľajšie účinky na matku / plod, keď sa užívajú v štandardných terapeutických dávkach (B),
• toxické účinky boli zaznamenané u ľudí a zvierat, ale riziko stiahnutia z lieku je vyššie ako pravdepodobnosť vedľajších účinkov (C).

Neexistuje žiadny liek na liečbu astmy z kategórie A (to znamená, že výskum neidentifikoval riziko pre plod). Správne používanie nástrojov úrovne B a, ak je to potrebné, C zvyčajne nemá negatívne dôsledky. Pre základnú alebo základnú terapiu sa používa:

Kroková terapia: pri miernom astme sú lieky používané na požiadanie (to je zvyčajne salbutamol, Ipratropium bromid) a zvyšné množstvo liekov sa pridáva (v závislosti od závažnosti ochorenia). Ak žena pred tehotenstvom užívala antagonisty leukotriénových receptorov, odporúča sa pokračovať v liečbe.

Pomoc s exacerbáciou

Ak má tehotná žena astmatický záchvat, musíte:

• zastaviť spúšť (ak je možné zistiť - potraviny, kozmetika atď.),
• otvorte okno, okno, ak nastane situácia v interiéri,
• deaktivujte alebo odoberte oblečenie, ktoré ruší dýchanie (tlačidlá na tričká, ťažké kabáty),
• pomôcť používať inhalátor s liekom - napríklad salbutamol,
• zavolajte sanitku.

Ak je to možné, uchýlite sa k zavádzaniu liekov cez rozprašovač - zariadenie, ktoré vytvára medicinálny aerosol malých častíc, ktoré prenikajú aj v ťažko dostupných častiach dýchacieho traktu. Môžete však zastaviť iba mierny záchvat, závažné exacerbácie si vyžaduje hospitalizáciu tehotnej ženy v nemocnici - niekedy dokonca okamžite na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Vedenie pôrodu

Vykonáva sa na pozadí základnej terapie BA, ktorú pacient dostal počas gravidity. Pri absencii záchvatov sa indikátory funkcie dýchania vyhodnocujú každých 12 hodín a počas exacerbácie podľa potreby. Ak je žena počas gravidity podávaná systémové kortikosteroidy, prenesie sa z prednizolónu na hydrokortizón počas obdobia pôrodu a 24 hodín po narodení dieťaťa.

Prítomnosť astmy u tehotných neznamená nemožnosť prirodzeného doručenia.

Naopak, operácia sa považuje za extrémnu možnosť, pretože predstavuje ďalšie riziká. Používa sa v prípade priameho ohrozenia života matky / dieťaťa a potreba operácie je určená pôrodnými indikáciami (placenta previa, abnormálna fetálna poloha atď.).

Prevencia a užitočné tipy

Aby sa predišlo exacerbácii astmy, je potrebné:

1. Zabráňte kontaktu s alergénmi a ďalšími provokátormi útoku.
2. Dodržujte odporúčania lekára pre základnú liečbu.
3. Neodmierajte liečbu a neznižujte dávkovanie liekov samostatne.
4. Uchovávajte denník indikátorov funkcie dýchania a, ak sa vyskytnú významné výkyvy, navštívte lekára.
5. Nezabudnite na plánované konzultácie špecialistov (terapeut, pulmonológ, pôrodník-gynekológ) a nezabudnite navštíviť.
6. Vyhnite sa nadmernému fyzickému namáhaniu, stresu.

Žena trpiaca bronchiálnou astmou sa v štádiu plánovania tehotenstva odporúča očkovať proti chrípke, pretože tento variant akútnej respiračnej infekcie môže výrazne zhoršiť priebeh základnej choroby. Očkovanie je povolené v období gravidity, pričom sa zohľadňuje zdravotný stav pacienta.

Trápi vás kýchanie, kašeľ, svrbenie, vyrážky a začervenanie kože a môžete mať ešte závažnejšie alergie. A izolácia alergénu je nepríjemná alebo nemožná.

Okrem toho alergie vedú k ochoreniam, ako je astma, žihľavka, dermatitída. A odporúčané lieky z nejakého dôvodu nie sú vo vašom prípade efektívne a akýmkoľvek spôsobom sa nezaoberajú príčinou ...

Odporúčame vám čítať príbeh Anny Kuznetsovej na našich blogoch, ako sa zbavila alergií, keď lekári dali na ňu tučný kríž ... Prečítajte článok >>

Príznaky a liečba nekontrolovanej astmy.

Symptomatológia a liečba aspirínovej bronchiálnej astmy.

Ako dýchacia gymnastika ovplyvňuje telo?

Hlavné metódy diagnostiky ochorenia.

Všetko o liečbe astmy počas tehotenstva

Astma je ochorenie, pre ktoré je charakteristický recidivujúci priebeh. Toto ochorenie sa objavuje s rovnakou frekvenciou u mužov a žien. Jeho hlavnými príznakmi sú záchvaty nedostatku vzduchu v dôsledku spazmu hladkých svalov priedušiek a uvoľňovania viskózneho a hojného hlienu.

Patológia sa zvyčajne objavuje v detstve alebo dospievaní. Ak sa u detí vyskytne astma, manažment tehotenstva vyžaduje zvýšený lekársky dohľad a primeranú liečbu.

Astma u tehotných žien - aké nebezpečné je

Ak očakávaná matka ignoruje príznaky ochorenia a nevyhľadá lekársku pomoc, choroba nepriaznivo ovplyvňuje jej zdravie aj stav plodu. Bronchiálna astma je v najskorších štádiách tehotenstva najnebezpečnejšia. Potom sa kurz stáva menej agresívnym a príznaky sa zmenšujú.

Môžete otehotnieť s astmou? Napriek svojmu vážnemu priebehu je choroba kompatibilná s nosením dieťaťa. Správnou liečbou a neustálym sledovaním lekára je možné vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám. Ak je žena registrovaná, dostáva lieky a pravidelne ju vyšetruje lekár, hrozba komplikovaného priebehu tehotenstva a pôrodu je minimálna.

Avšak niekedy sa objavujú nasledujúce odchýlky:

1. Zvýšené záchvaty.
2. Pridanie vírusov alebo baktérií s vývojom zápalového procesu.
3. Zhoršenie toku útokov.
4. Hrozba spontánneho potratu.
5. Závažná toxóza.
6. Predčasné doručenie.

Vo videu pulmonológ hovorí podrobne o chorobe počas pôrodu:

Účinok ochorenia na plod

Tehotenstvo mení prácu dýchacích orgánov. Úroveň oxidu uhličitého stúpa a dych ženy sa urýchľuje. Vetranie pľúc sa zvyšuje, čo spôsobuje, že očakávaná matka si všimne dýchavičnosť.

Neskôr sa mení poloha bránice: rastúca maternica ju zdvihne. Z tohto dôvodu tehotná žena cíti pocit nedostatku vzduchu. Stav sa zhoršuje vývojom astmy. Placentálna hypoxia je spôsobená pri každom útoku. To vedie k prenatálnej deprivácii kyslíka u dieťaťa s výskytom rôznych porúch.

Hlavné odchýlky drobkov:

• nedostatok váhy
• intrauterinná retardácia rastu
• tvorba patológií v kardiovaskulárnom, centrálnom nervovom systéme, svalovom tkanive,
• s ťažkým hladom kyslíka, môže sa vyvinúť asfyxia (udusenie) dieťaťa.

Ak ochorenie trpí ťažkou formou, existuje vysoké riziko pôrodu drobky so srdcovými chybami. Navyše dieťa bude mať predispozíciu k chorobám dýchacích orgánov.

Ako sa vysporiadať s astmou počas tehotenstva - osvedčené metódy

Ak ste dostali drogy z tejto choroby, ale ste tehotná, priebeh liečby a liekov sú nahradení príjemnejšou voľbou. Niektoré lieky nepovoľujú lekári počas tehotenstva a dávka iných pacientov sa musí upraviť.

Počas celého tehotenstva lekár monitoruje stav drobkov a vykonáva ultrazvuk. Ak sa zhoršenie začalo, uskutočňuje sa kyslíková terapia, ktorá zabraňuje plytvaniu dieťaťa kyslíkom. Lekár monitoruje stav pacienta a venuje veľkú pozornosť zmenám v maternicových a placentárnych cievach.

Hlavným princípom liečby je prevencia astmatických záchvatov a výber neškodnej terapie pre matky a drobky. Úlohou ošetrujúceho lekára je obnova vonkajšieho dýchania, odstránenie astmatických záchvatov, zmiernenie vedľajších účinkov liekov a kontrola choroby.

Bronchodilatátory sú predpísané na liečbu mierneho astmu. Môžu uvoľniť spazmus hladkých svalov v prieduškách.

Počas tehotenstva sa používajú lieky s dlhodobým účinkom (Salmeterol, Formoterol). Sú k dispozícii v aerosólových plechovkách. Aplikujte denne a zabráňte vzniku nočných záchvatov dýchavičnosti.

Ďalšie základné lieky sú glukokortikosteroidy (budesonid, beklometazón, flutinazón). Vyrábajú sa vo forme inhalátora. Lekár vypočíta dávku, vzhľadom na závažnosť ochorenia.

Ak vám boli predpísané hormóny, nebojte sa ich používať denne. Lieky nepoškodia dieťa a zabránia vzniku komplikácií.

Keď očakávaná matka trpí neskorou gestózou, metylxantíny (Euphyllinum) sa používajú ako bronchodilatátor. Relaxujú svaly priedušiek, stimulujú dýchacie centrum, zlepšujú alveolárnu ventiláciu.

Na odstránenie prebytku hlienu z dýchacieho traktu sa používajú expektoračné lieky (Mukaltin). Stimulujú prieduškové žľazy, zvyšujú aktivitu vylučovaného epitelu.

V neskorších obdobiach lekár predpisuje podpornú liečbu. Jeho cieľom je obnovenie intracelulárnych procesov.

Liečba zahŕňa nasledujúce lieky:

• Tokoferol - znižuje tón, uvoľňuje svaly maternice,
• multivitamíny - naplňte telo nedostatočným množstvom vitamínov,
• antikoagulanciá - normalizujú zrážanie krvi.

Aké lieky nemôžu otehotnieť na liečbu

Počas obdobia nosenia dieťaťa nie je vhodné použiť lieky bez lekárskych odporúčaní a ešte viac v prípade bronchiálnej astmy. Musíte prísne dodržiavať všetky schôdzky.

Existujú lieky, ktoré sú u žien astmatikov kontraindikované. Môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie plodu dieťaťa a stav matky.

Zoznam zakázaných liekov:

Ľudová medicína

Netradičné metódy liečby sú široko používané pacientmi s bronchiálnou astmou. Takéto nástroje dobre napádajú dýchavičnosť a nepoškodzujú telo.

Používajte tradičné recepty len ako doplnok ku konzervatívnej terapii. Nepoužívajte ich bez predchádzajúcej konzultácie so svojím lekárom alebo ak zistíte individuálnu alergickú reakciu na zložky lieku.

Ako riešiť astmatické recepty tradičnej medicíny:

1. Odvar z ovsenej kaše. Varte a opláchnite 0,5 kg ovsa. Naneste na plyn 2 litre mlieka, pridajte 0,5 ml vody. Priveďte k varu, pridajte tu obilniny. Pridajte ďalšie 2 hodiny na získanie 2 litrov vývaru. Vezmite horúce na prázdny žalúdok. V 1 pohári nápoja pridajte 1 lyžičku. med a maslo.
2. Ovesné vločky na kozie mlieko. Naliate 2 litre vody do hrnca.Priveďte do varu, potom pridajte 2 šálky ovsa. Varte produkt na nízkej teplote asi 50-60 minút. Potom pridajte 0,5 litra kozieho mlieka a varíme ďalšiu pol hodinu. Pred prijatím vývaru môžete pridať 1 čajovú lyžičku medu. Napiť ½ šálku 30 minút pred jedlom.
3. Vdýchnutie s propolisom a včelím voskom. Vezmite 20 g propolisu a 100 g včelieho vosku. Zmes sa zohreje vo vodnom kúpeli. Keď sa zahreje, hlava je pokrytá uterákom. Potom vdychujte výrobok s ústami asi 15 minút. Takéto postupy sa opakujú ráno a večer.
4. Propolisový olej. Zmiešajte 10 g propolisu s 200 g slnečnicového oleja. Pridajte prostriedok na ohrev vo vodnom kúpeli. Naplňte ju a vezmite 1 lyžičku. ráno a večer.
5. Zázvorová šťava. Stlačte šťavu z koreňa rastliny a pridajte trochu soli. Nápoj sa používa na boj proti útokom a ako profylaktické činidlo. Ak chcete udusiť, vezmite 30 g. Aby ste predišli problémom s dýchaním, pijte 1 lyžičku denne. l. šťava. Na príchuť pridajte 1 lyžičku. med, omyte ju vodou.

Prevencia ochorení

Lekári poradia ženám s astmou, aby kontrolovali ochorenie počas plánovania tehotenstva. V tomto čase lekár zvolí správne a bezpečné ošetrenie, eliminuje účinok dráždivých faktorov. Takéto činnosti znižujú riziko vzniku útokov.

Samotná tehotná žena sa tiež môže starať o svoje zdravie. Fajčenie musí byť zastavené. Ak príbuzní žijúci s očakávaným matkou dymu, mali by ste sa vyhnúť vdychovaniu dymu.

Ak chcete zlepšiť svoje zdravie a znížiť riziko recidívy, skúste dodržiavať jednoduché pravidlá:

1. Revidujte svoju výživu, vylúčte z menu potraviny, ktoré spôsobujú alergiu.
2. Noste oblečenie a používajte posteľnú bielizeň vyrobenú z prírodného materiálu.
3. Každý deň sa sprchujte.
4. Nedotýkajte sa zvierat.
5. Používajte hygienické výrobky, ktoré sú hypoalergénne.
6. Používajte špeciálne zariadenia, zvlhčovače, ktoré udržujú potrebnú vlhkosť a vyčistite vzduch pred prachom a alergénmi.
7. Strávte dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu.
8. Ak pracujete s chemikáliami alebo toxickými výparmi, prejdite na bezpečné miesto.
9. Dávajte pozor na hromadné preťaženie ľudí najmä v jesennej a jarnej sezóne.
10. Vyvarujte sa alergénov vo vašom každodennom živote. Pravidelne čistite mokré miestnosti, vyhýbajte sa vdychovaniu chemikálií pre domácnosť.

Vo fáze plánovania dieťaťa sa pokúste očkovať proti nebezpečným mikroorganizmom - hemofilné bacily, pneumokoky, vírus hepatitídy, osýpky, rubeoly a tetanus, záškrt. Očkovanie sa vykonáva 3 mesiace pred plánovaním dieťaťa pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Astma je ...

Astma je akútna reakcia bronchusu na dráždivú látku., Inými slovami, ide o útok udusenia spôsobený účinkom alergénu. Spazmus je zúženie lúmenu priedušiek, ktorý sa nazýva bronchiálna obštrukcia. Počas útoku človek nemôže vdychovať, kašľa, v jeho hrudi vzniká naliehavý pocit. Často astma počas tehotenstva je sprevádzaná rinitídou, konjunktivitídou a kožnými reakciami, ako je dermatitída, žihľavka, ekzém.

Táto choroba je chronická. Príčiny bronchiálnej astmy môžu byť veľmi odlišné: reakcia na peľ, živočíšne ochlpenie, prach v uliciach alebo v domácnosti, cigaretový dym, chemikálie pre domácnosť atď. Môže to byť dôsledkom nie úplne vyliečenej bronchitídy alebo sa môže vyvinúť v dôsledku poruchy funkcie endokrinného systému alebo po poranení mozgu. Hoci choroba je chronická, v niektorých prípadoch je to úplne reverzibilný proces., Niektorí bývalí astmatici žijú a navždy zabúdajú na útoky.

Bronchiálna astma je neustále dychajúci zápalový proces, ktorý sám osebe je pre plod nebezpečný.Dieťa dostáva kyslík z materskej krvi cez placentu počas gestačného obdobia, takže časté záchvaty astmy u tehotnej ženy môžu viesť k hypoxii plodu. Žiadna vedomá matka nechce, aby jej dieťa trpelo, takže kontrola pulmonológa a alergikov je predpokladom tejto situácie.

Ako je choroba?

Akákoľvek žena astmatická rozumie závažnosti situácie, takže inhalátor je vždy s ňou, Nemožno však povedať, že počas tehotenstva sa astma sama o sebe cíti častejšie:

• Niektoré očakávané matky hovoria, že ochorenie ustúpilo a záchvaty už nie sú znepokojené. Lekári hovoria, že toto je zásluha hormonálnej úpravy tela, pretože hormón kortizol počas tehotenstva sa začína vyrábať aktívnejšie. To sa týka nielen astmatikov. Mnoho žien si všimne, že počas tohto obdobia života dochádza k poklesu chronických ochorení, napríklad útoky VSD tiež obávajú tehotné ženy extrémne zriedkavo - príroda to premýšľala,
• tretina žien v pozícii tvrdí, že bronchospazmus ich navštevuje nie častejšie ako pred tehotenstvom. Majú chorobu úplne rovnaké ako predtým a útoky sa vyskytujú s rovnakou frekvenciou,
• väčšina žien sa sťažuje na zvýšenie záchvatov v posledných mesiacoch, od 28. do 40. týždňa. Je to spôsobené tým, že plod je už veľký a brzdí bronchopulmonálny systém. Počas tohto obdobia musíte byť predovšetkým v tvojej stráži. Krátko pred narodením dieťa padne do panvy a stav matky sa vráti do normálu.

V podstate sa choroba zhoršuje u tých mamičiek, ktorí sa bojí ísť s akýmikoľvek liekmi, pričom sa odvoláva na skutočnosť, že to negatívne ovplyvní vývoj plodu. To je zásadne nesprávne! Príslušný špecialista nemôže predpisovať liek, ktorý poškodí dieťa. Všetky lieky sú testované a na základe toho sa hodnotí riziko pre plod. Pulmonológ, alergológ a pôrodník-gynekológ si vyberie optimálny priebeh liečby očakávanej matky s cieľom obmedziť útoky a zároveň minimalizovať poškodenie dieťaťa.

V skutočnosti je oveľa horšie odmietnuť liečbu, pretože iný silný útok môže viesť k predčasnému pôrodu, a v tomto prípade je potrebné pripraviť sa na také problémy, ako je nízka hmotnosť plodu, nedostatočná deformácia jeho dýchacieho systému, hypoxia. Moderné liečivá navyše ponúkajú veľkému výberu inhalátorov pre astmatickú ženu. Mechanizmus ich účinku je nasledovný: maximálny prínos pre priedušky a rýchla úľava od útoku je minimálna absorpcia malého podielu účinnej látky do krvi.

Formy ochorení

Bronchiálna astma u gravidných žien sa môže vyskytnúť v dvoch rôznych formách. Ich hlavný rozdiel je príčinný činiteľ. Útoky s prakticky žiadnym rozdielom v pocitoch, bez ohľadu na to, čo spôsobilo vývoj tohto vážneho ochorenia, Závažnosť ochorenia však závisí od jeho tvaru:

1. Alergický. V tomto prípade má tehotná žena reakciu na zvieracie chlpy, kvitnúce rastliny, prach, lieky (antipyretiká, antibiotiká, vitamíny), chemické látky
   látky, niektoré potravinárske výrobky (zelenina a ovocie červenej farby, červené ryby, plody exotických rastlín). Táto forma je často dedičná a zvyčajne človek trpí detstvom. Ekológia tiež nie je na poslednom mieste v zozname príčin príznakov astmy - obyvatelia znečistených priemyselných miest často trpia touto chorobou. Astma sa môže vyvíjať v dôsledku profesionálnej aktivity, pri kontakte s agresívnymi látkami, chemikáliami, plynami.
2. Infekčné-alergický. Táto forma ochorenia je spôsobená iným typom dráždivých - patogénnych baktérií a mikróbov.Astma počas tehotenstva sa môže vyvinúť v dôsledku odloženej infekcie dýchacích ciest, ktorá vyvolala akékoľvek komplikácie, napríklad: faryngitída, angína, bronchitída alebo pneumónia. Patogény môžu byť streptokoky, stafylokoky, huby a iné patogény. Z tejto formy bronchiálnej astmy trpia najčastejšie budúce matky.

Bez ohľadu na formu bronchiálneho astma, pacient potrebuje neustále sledovanie odborníkmi, najmä počas tehotenstva., Môžete byť pripravený na útok v každom okamihu, takže očakávaná matka by mala vždy mať rýchlo pôsobiace lieky v kabelke, čo uľahčí stav a zbaví sa kŕčov.

Symptómy bronchiálnej astmy

Hlavným príznakom astmy je udusenie, náhly útok, ale jeho priebeh a trvanie závisia od závažnosti ochorenia., Choroba má niekoľko fáz vývoja:

• predastmaticheskaya. Toto je najľahší prejav choroby, ktorý sa vyskytuje na pozadí chronickej bronchitídy alebo pneumónie. Tehotná žena má mierny bronchospazmus bez výrazných záchvatov. Táto fáza sa vyznačuje periodickými prejavmi bronchiálnej obštrukcie,
• astmatických záchvatov. Z názvu je jasné, čo sa stane s budúcou matkou, keď začína táto fáza ochorenia. Bronchospazmus nenechá ženu ísť z niekoľkých minút na niekoľko hodín. V noci musíte byť obzvlášť opatrní - počas tohto obdobia sú záchvaty častejšie. Počas bronchiálnej obštrukcie má pacient silný suchý kašeľ, silné dýchavice, bolesť hrdla, kýchanie, modravú pleť, nadmerné potenie. Keď sa bronchospazmus ustúpi, tehotná žena začne vylučovať hlien vo veľkých množstvách,
• astmatický stav. Toto je najzávažnejšia fáza ochorenia, pri ktorej ochorenie prechádza v dôsledku zlyhania očakávanej matky, aby dostávala primeranú liečbu., Útoky sa zintenzívňujú a trvajú niekoľko hodín až dní. To môže viesť k závažným komplikáciám u matky aj plodu. Faktom je, že liečba bronchiálnej astmy u gravidných žien v tejto fáze je už bezmocná. Takéto záchvaty bronchiálnej obštrukcie vedú k zvýšeniu krvného tlaku, predčasnému pôrodu a hypoxii plodu.

Takže, aby ste sa nemuseli uchýliť k službám pľúcneho resuscitátora, nemusíte začať astmu a vždy sledovať jeho priebeh, aby sa nestal v ťažkej fáze. Preto existujú preventívne opatrenia a povinná terapia, ktorú preukazujú tehotné ženy s bronchiálnou astmou.

Liečba bronchiálnej astmy

Terapeutické lieky zamerané na zmiernenie symptómov bronchiálnej astmy sú vybrané len kompetentným odborníkom. Očakávaná matka sa nedokáže liečiť podľa vlastného uváženia a použitia prostriedkov, ktoré uľahčili záchvaty pred tehotenstvom bez konzultácie s lekárom., Čo robí samočinné zrušenie všetkých liekov a zlyhanie pulmonológa a alergistu je popísané vyššie:

1. V miernom štádiu ochorenia, ktoré sprevádza zriedkavé bronchospazmy tehotnej ženy, sú beta-2-adrenomimetiká predpísané napríklad albuterol. Používajú sa výhradne na úľavu pri záchvate bronchiálnej obštrukcie a nie sú aplikované podľa schémy. Ak sa útoky stávajú častejšie, ale zostávajú ľahké, pripojte Tayled alebo Intal,
2. Silnejšie záchvaty vyžadujú použitie glukokortikosteroidov. Uvedené lieky nestačia, pretože táto forma astmy si vyžaduje liečbu na hormonálnej úrovni. Tehotné ženy sa lepšie rozhodnú pre lieky obsahujúce beklometazón, pretože sú najpriaznivejšie. Medzi nimi sú Beoatid, Beclazon Eco, Klenil.
3. V štádiu hraničiacom s najťažším sú špecialisti nútení pripojiť Theofillin, Stane sa to vtedy, keď jeho výhody vo všetkých ohľadoch prekročia očakávané riziká pre matku a plod. Faktom je, že tento liek má vedľajší účinok vo forme poruchy srdcového rytmu u plodu. Z tohto dôvodu sa predpisuje s úplnou neúčinnosťou inhalačných kortikosteroidov.

Toto sú len odporúčania, bez rady špecialistu, žiadna z týchto liekov nemôže byť používaná ženou v postavení. Odborníci odporúčajú výber rozprašovačov, ktoré neobsahujú freón, aby sa zabránilo nesprávnemu vývoju orgánov a systémov plodu.

Čo je bronchiálna astma a prečo môže byť pre vaše dieťa nebezpečenstvo?

Jednoducho povedané, ide o alergickú reakciu dýchacieho systému. Mechanizmus ochorenia je jednoduchý: prieduchy sú v kontakte s alergénom, a preto sú ich lúmeny zúžené, dochádza k spazmom a udušením. Alergény v tomto prípade môžu byť peľ, morské plody, zvieracie srsť a vlasy, prach, chemikálie pre domácnosť, cigaretový dym. V zriedkavých prípadoch dochádza k astme po poranení mozgu a kvôli rôznym endokrinným poruchám. Často ochorenie môže sprevádzať dermatitída, ekzém, rinitída, konjunktivitída. A vaše dieťa je vystavené riziku vzniku hypoxie (nedostatok kyslíka v krvi) aj v maternici.

Najväčší problém však nie je, pretože existuje choroba, ale kvôli jej slabému ovládaniu. Koniec koncov, ak viete, že ste astmatický, mali by ste byť neustále sledovaný lekárom a pravidelne užívať určité lieky. Aby sa narodilo zdravé dieťa, je potrebné liečiť očakávanú matku, aby sa zabránilo zvýšeniu príznakov a vzniku hypoxie u dieťaťa.

Pre astmu počas tehotenstva

Tehotenstvo má odlišný vplyv na priebeh ochorenia. U 30% žien dochádza k výraznému zlepšeniu. To je z veľkej časti dôsledkom účinku kortizolu, ktorý sa začína intenzívne produkovať počas tehotenstva. Pod vplyvom kortizolu sa frekvencia záchvatov znižuje a funkcia dýchacieho systému sa zlepšuje. U 20% žien sa stav zhoršuje. Polovica budúcich matiek nezaznamená žiadne zvláštne zmeny počas priebehu ochorenia.

Zhoršenie stavu počas tehotenstva je podporované odmietnutím farmakoterapie. Často ženy váhajú pri užívaní bežných liekov, pretože sa obávajú stavu ich dieťaťa. Medzitým môže príslušný lekár pre očakávanú matku vybrať dostatočne bezpečný prostriedok, ktorý neovplyvňuje priebeh tehotenstva a vývoj plodu. Nekontrolované časté záchvaty majú oveľa silnejší účinok na dieťa ako moderné lieky používané na liečbu bronchiálnej astmy.

Príznaky bronchiálnej astmy sa môžu objaviť počas tehotenstva. Príznaky ochorenia pretrvávajú až do samotného narodenia. Po narodení dieťaťa u niektorých žien zmizne bronchiálna astma, zatiaľ čo u iných sa transformuje na chronické ochorenie.

Príčiny astmy počas tehotenstva

Ako viete, niekoľko hormonálnych zmien sa vyskytuje v tele tehotnej ženy. To vedie k skutočnosti, že bronchiálna astma môže byť každá mamička zjavne odlišná. Asi jedna tretina astmatických žien v závažnosti a frekvencii záchvatov zostáva rovnaká ako pred tehotenstvom. A niektoré ochorenia vo všeobecnosti prestávajú obťažovať a pokračujú mierne. Lekári hovoria, že k tomu dochádza v dôsledku zlepšenej práce hormónu kortizolu.

Ťažká astma môže často spôsobiť strach mamičky. Keď sa obáva, že predpísané lieky budú mať negatívny vplyv na dieťa, odmieta ich odobrať. A toto dláždi cestu hypoxie v omrviniach. Najčastejšie sa tehotné ženy sťažujú na zvýšené útoky o 28-40 týždňov. Počas tohto obdobia plod roste a obmedzuje pohyb pľúc matky.Stáva sa to jednoduchšie len vtedy, keď sa dieťa dostalo do malej panvy tesne pred pôrodom. To je dôvod, prečo lekári trvajú na tom, že tehotné ženy s astmatikami neustále držia inhalátor v ich blízkosti. Závažné záchvaty môžu spôsobiť predčasné kontrakcie.

Posilňovanie záchvatov u tehotných žien závisí od foriem bronchiálnej astmy. Rozlišujú sa dva:

1. infekčné, alergické, Vyvíja sa na pozadí infekčných ochorení dýchacích ciest. Môže to byť pneumónia, faryngitída, bolesť v krku alebo bronchitída. V tomto prípade sú alergény škodlivé mikróby. Táto forma astmy je najčastejšia u gravidných žien,
2. Neprenosných-alergický, Na vyvolanie vývoja a komplikácie tejto formy bronchiálnej astmy môžu dôjsť k peľu, prachu, periu, zvieraciemu sĺzaniu a pive, lieky (antibiotiká, penicilín, vitamín B1, aspirín, pyramidón), priemyselné chemikálie (formalín, pesticídy, kyanamidy, anorganické soli ťažkých kovov ), potravinové alergény (citrusové plody, jahody, jahody). Dôležitá úloha vo výskyte neinfekčnej alergickej astmy má dedičnú predispozíciu.

Prvá pomoc

Na zmiernenie astmatického záchvatu je potrebné:

1. Pomôcť pacientovi, aby si pohodlne sedel alebo stál s podporou na rukách.
2. Uvoľnite obojok. Odstráňte všetko, čo zasahuje do voľného dýchania.
3. Otvorte okno a nechajte čerstvý vzduch do miestnosti.
4. Využite inhalátor.
5. Zavolajte lekára.

Salbutamol sa používa na zastavenie útoku u tehotných žien. Liečivo sa vstrekuje pomocou inhalátora alebo rozprašovača počas prvých minút po nástupe útoku. Ak je to potrebné, zavedenie salbutamolu sa môže zopakovať po 5 a 30 minútach.

Ak nemá účinok terapie do 30 minút, musíte:

1. Zavolajte lekára.
2. Zaviesť inhalačné kortikosteroidy (pomocou inhalátora alebo rozprašovača).

Ak inhalované kortikosteroidy nepomáhajú, podáva sa prednison intravenózne. Liečba sa vykonáva pod dohľadom špecialistu (núdzový lekár alebo pulmonológ v nemocnici).

Zásady liečby

Výber liekov na liečbu astmy u tehotných žien nie je ľahká úloha. Vybrané lieky musia spĺňať tieto kritériá:

1. Bezpečnosť pre plod (bez teratogénneho účinku).
2. Žiadny negatívny vplyv na priebeh tehotenstva a pôrodu.
3. Možnosť použitia v najnižších možných dávkach.
4. Možnosť uplatnenia dlhého kurzu (počas tehotenstva).
5. Nedostatok závislosti na zložkách lieku.
6. Pohodlný tvar a dobrá prenositeľnosť.

Všetky tehotné ženy, ktoré trpia bronchiálnou astmou, by mali počas tehotenstva (pri prvom výskyte a po dobu 28-30 týždňov) navštíviť pulmonológov alebo alergikov dvakrát. V prípade nestabilného priebehu choroby sa podľa potreby konzultuje s lekárom. Po vyšetrení lekár vyberie najlepšie lieky a vypracuje schému na monitorovanie pacienta.

Liečba bronchiálnej astmy závisí od závažnosti procesu. V súčasnej dobe odborníci praktizujú postupný prístup k liečbe:

Fáza 1. BA je prerušovaná, Zriedkavé (menej ako 1 krát za týždeň) astmatické záchvaty. Medzi útokmi nie je stav ženy narušený.

Liečebný režim: salbutamol počas útoku. Medzi útokmi neexistuje žiadna terapia.

2. fáza trvalého svetla, Astma napadá niekoľkokrát týždenne. Zriedkavé nočné záchvaty (3-4 krát za mesiac)

Liečebný režim: inhalačné glukokortikosteroidy (IGCC) denne 1-2 krát denne + salbutamol na požiadanie.

Stupeň 3: pretrvávajúca mierna závažnosť.
Astma napadá niekoľkokrát týždenne. Časté nočné útoky (viac ako 1 krát za týždeň). Podmienka ženy medzi útokmi je prerušená.

Liečebný režim: IGX denne 2-3 krát denne + salbutamol na požiadanie.

Krok 4. BA ťažké perzistentné, Časté záchvaty počas dňa. Nočné útoky.Výrazné porušenie všeobecného stavu.

Liečebný režim: IGCC denne 4 krát denne + salbutamol na požiadanie.

Individuálny liečebný režim vyvinul lekár po vyšetrení pacienta. Počas tehotenstva môže byť schéma revidovaná v smere znižovania alebo zvýšenia dávky liekov.

Narodenia s bronchiálnou astmou

Bronchiálna astma nie je dôvodom na operatívne podanie. Pri absencii iných indikácií sa pôrod v tejto patológii vedie cez pôrodný kanál. Akútne záchvaty pri pôrode sú zastavené salbutamolom. Pri narodení pokračuje sledovanie plodu. V počiatočnom období po pôrode má veľa žien exacerbáciu bronchiálnej astmy, preto sa pozoruje špeciálne pozorovanie pre šestonedeliach.

Čo je bronchiálna astma?

Patologický proces v dýchacom systéme je spojený s hyperaktivitou svalovej zložky priedušiek, ich ostrým kŕčom v dôsledku akéhokoľvek podnetu, edémom bronchiálnej sliznice a zvýšenou tvorbou hlienu epitelom bronchiálneho stromu.

V závislosti od pôvodných príčin astmy sú jeho formy rozlíšené:

exogénne, Príčinou útoku sú vonkajšie alergény, ktoré vstupujú do dýchacieho systému (peľ z kvetov, vlny, prachu, tabakových zložiek a ďalších). Prvým príznakom tohto typu astmy je alergická rinitída,

endogénnej, Príčinou tohto typu astmy sú baktérie, vírusy a huby, ktoré spôsobujú zápal priedušiek a ich následnú precitlivenosť. Najčastejšie vývojom endogénneho typu astmy predchádza časté vírusové alebo infekčné choroby dýchacieho traktu. Útok je vyvolaný silnou fyzickou námahou, prudkou zmenou emočného zázemia,

zmiešaná forma, Kombinácia príznakov oboch typov astmy.

Podrobnejšia klasifikácia astmy:

stresová astma, Vyskytuje sa počas intenzívneho cvičenia alebo po ňom,

alergický, Najbežnejší typ. Hlavnými prejavmi sú alergická rinitída, slzenie, kýchanie spôsobené špecifickým alergénom,

kašli, Vykazuje sa výskyt obsedantného kašľa, ktorý sa objaví po intenzívnej fyzickej námahe alebo počas infekčnej / vírusovej choroby,

aspirín, Vyskytuje sa po užití nesteroidných protizápalových liekov, najčastejšie - aspirínu. Charakterizovaná neznášanlivosťou NSAID, polypóznou rinosinusitídou a astmatickými záchvatmi počas užívania týchto liekov,

profesionálny, Ľudia, ktorí sú neustále v kontakte s alergénmi (kaderníctvo, špecialisti v chemickom priemysle, farmakológovia, poľnohospodári, výrobní pracovníci a ďalší) trpia najčastejšie. Príznaky astmy sa spravidla prejavujú iba počas pracovných hodín,

nočné, To môže byť vyvolané ako infekčnými, tak alergickými látkami. Vyskytla sa počas spánku alebo krátko pred ním. Je charakterizovaná prítomnosťou všetkých symptómov astmy a zvýšenej úmrtnosti.

V závislosti od počtu výskytu nočných a denných symptómov v deň, týždeň, mesiac, závažnosť symptómov a stupeň dysfunkcie dýchania, produkujú 4 stupne astmy.

Najjednoduchšia fáza je prerušovaná, najnebezpečnejšia je pretrvávajúca. Mierne a stredne pretrvávajúce fázy sú tiež izolované.

Samotný astmatický záchvat je tiež rozdelený do niekoľkých etáp:

prvý - kašeľ trvá dlhší čas, v pľúcach sa zväčša vyskytujú suchej jazvy.

Druhý - priedušie sú blokované hustým spútom, už sa nepočuje dýchavičnosť, objaví sa obraz "hlúpych" pľúc. V tomto štádiu sa objavujú komplikácie z iných orgánov a systémov, srdce, mozog a ďalšie orgány trpia.

tretina - človek najprv rozvíja psychologické vzrušenie, potom zmätenosť a stratu vedomia, končiaca v kóme, zastavenie srdcovej a respiračnej aktivity.

Astma: rizikové faktory. Program "O najdôležitejších"

V reakcii na pôsobenie stimulu (alergický, emocionálny, infekčný), obsedantný kašeľ, dýchavičnosť, dýchavičnosť, nárast počtu srdcových tepien, pocit strachu, závrat, bledosť kože.

Spravidla začína útok pred prvými príznakmi, ktoré astmatický "skúsený" už vie dobre.

taký individuálne príznaky a prejavuje sa ako pocit lechtania alebo cudzie telo v hrdli, vzhľad lechtania v nose alebo v ústach atď.

Osoba trpiaca bronchiálnou astmou ľahko rozpozná príznaky počiatočného záchvatu a užíva lieky, takže útok nezískal závažnejší priebeh.

Varianty bronchiálnej astmy

V niektorých prípadoch môže byť astma nealergická v dôsledku endokrinných zmien alebo vážnych poranení hlavy. Avšak vo väčšine prípadov je ochorenie alergické, keď je expozícia alergénu sprevádzaná bronchospazmom, čo sa prejavuje dusením.

Existujú dve hlavné formy astmy:

• Infekčné-alergický

Choroba sa vyvíja na pozadí takýchto infekčných ochorení dýchacieho systému ako zápal pľúc, bolesť hrdla, faryngitída a bronchitída. V tomto prípade pôsobia mikroorganizmy ako alergén. Táto forma ochorenia je najčastejšie.

• Neprenosných-alergický

Alergénom môže byť niekoľko látok organického a anorganického pôvodu: prach, peľ, perie, ľudský svrb, živočíšne ochorenie, potravinové alergény (jahody, citrusové plody, jahody), liečivé látky a priemyselné chemikálie. Výskyt tejto formy bronchiálnej astmy je vzájomne prepojený s dedičnou predispozíciou.

Symptómy ochorenia

Akákoľvek forma bronchiálnej astmy môže mať, má tri štádia vývoja:

• predastmy
• Etapa nárazov
• Astmatický stav.

V prípade tehotenstva a astmy sa vyskytujú všetky tieto formy. V prvej fáze je zaznamenaná chronická pneumónia s bronchospazmy, ako aj chronická bronchitída spôsobená astmou. Astmatické záchvaty zatiaľ nie sú k dispozícii. V počiatočnom štádiu sa pravidelne vyvíjajú. Spravidla v prípade infekčnej alergickej formy astmy dochádza k astmatickým záchvatom v dôsledku chronických ochorení pľúc alebo priedušiek.

Rozpoznanie astmy je veľmi jednoduché: začínajú v noci a trvajú niekoľko hodín. Pacienti pred začiatkom záchvatov majú pocit tŕpnutia v krku, pocit napätia na hrudníku, kýchanie a začervenanie nosa. Žiadna hlienka, paroxysmický kašeľ. Žena musí sedieť a inhalovať všetky svalové skupiny krku a hrudníka, aby mohla vdychovať. Dýchanie sa stáva chrapľavé, hvízdavé, hlučné, počuteľné z diaľky. Koža je pokrytá pot, tvár sa stáva modrastou farbou. Na konci útoku sa uvoľní kvapalina a veľké množstvo spúta.

Tehotné ženy, ktoré nemajú astmu pred tehotenstvom často nerozumejú tomu, čo sa s nimi deje a bojí sa. Panika v tomto prípade je neprijateľná, pretože môže zvýšiť útok. Pokúste sa uklidniť a ihneď zavolať lekárovi.

Mimochodom, po prvýkrát sa záchvaty môžu objaviť v akomkoľvek období tehotenstva. Najčastejšie zaznamenané prípady astmy v prvom trimestri. Ale nebuďte príliš rozrušení - astma, ktorá sa objavila na začiatku tehotenstva, môže zmiznúť v období druhého trimestra a prognóza pre matku a dieťa je veľmi priaznivá.

Astmatický stav je sprevádzaný ťažkými astmatickými záchvatmi, ktoré sa nezastavujú niekoľko hodín alebo dokonca dní.

Zvláštnosti bronchiálnej astmy počas tehotenstva

U gravidných žien s bronchiálnou astmou sa často zaznamenáva včasná toxikóza - u 36% prípadov sa u 27% pacientov pozorovalo riziko spontánneho potratu, pri poruche funkcie pôrodu - v 19% prípadov, pri rýchlom pôrode av dôsledku toho pri riziku poranenia pôrodov. Tehotné ženy s astmatickým stavom astmy majú pravdepodobne vysoké percento predčasných pôrodov, spontánnych potratov a cisárskych rezov. Pri nedostatočnej liečbe existujú prípady úmrtia plodu.

Pri plnoletých tehotenstvách ženy s astmou rodia prirodzeným spôsobom, pretože nie je ťažké predchádzať dusiacim útokom počas pôrodu. Vo všeobecnosti je pri pôrode pravdepodobnosť astmatických záchvatov pomerne nízka, najmä ak počas tejto doby žena užívala glukokortikoidné lieky (hydrokortizón alebo prednizolón), bronchodilatátory (efedrín alebo) aminofylín. Ak sa pozorujú astmatické stavy a ťažké astmatické záchvaty, odporúča sa včasné podanie v období 37 týždňov tehotenstva.

Choroby po pôrode

Po pôrode sa pozoruje zlepšenie priebehu bronchiálnej astmy u 25% žien s miernou formou ochorenia. V ostatných 25% tehotných žien sa stav zhoršuje, dávka prednizónu sa podstatne zvyšuje. Pre väčšinu žien sa stav nemení.

Často astma môže spôsobiť ochorenie v novorodenom hornom dýchacom trakte. Často sa choroba prejavuje v nasledujúcich rokoch života dieťaťa, v zriedkavých prípadoch sa astma vyvíja v prvých mesiacoch života. Preto deti tých matiek, ktoré sa stretávajú s astmou, prvý rok života by mali byť pod prísnym dohľadom alergikov a pulmonológa. Čím skôr je patológia odhalená, tým ľahšie bude s ňou riešiť.

Odporúčania na zníženie astmatických záchvatov

Aby sme minimalizovali spúšťacie faktory vyvolávajúce exacerbácie astmy, ponúkame vám hlavné potenciálne zdroje, ktoré ich vzrušujú.

Spúšťa astmatické záchvaty pri astme:

Inhalačné alergény pre domácnosť sú najhoršie - je takmer nemožné, aby sa s nimi vyhli kontaktu. Ale stále je potrebné pokúsiť sa aspoň znížiť na minimum. Tieto alergény zahŕňajú:

• Odpady z domácich zvierat (stopy sliny, moču a vlny),
• Odpadové produkty švábov a kolónie roztočov (knihy, kožušiny a kobercové výrobky),
• Spóry baktérií a plesní,
• Tabakový dym,
• peľ,
• Domáce chemikálie.

Potravinové alergény sú tiež bežné, ale s nimi je ľahšie sa s nimi vyrovnať - stačí vylúčiť zakázané potraviny z vášho menu. Samozrejme, budete to môcť len vtedy, ak viete, na ktoré výrobky ste alergický. A to dokáže iba lekár.

• citrus,
• Živočíšne tuky,
• morské plody
• Med a čokoláda
• Stabilizátory a konzervačné látky (dusičnany, siričitany, dusitany).

Lieky vedúce k iniciácii alergickej reakcie:

• aspirín,
• Betablokátory, ktoré majú farmakologický účinok,
• Lieky predpísané na liečbu ischemickej choroby srdca, infarktu myokardu, zlyhania srdca.

Nešpecifické faktory:

• Nadmerná fyzická námaha
• Vysoká vlhkosť vzduchu
• Teplota klesá
• Stres a dlhotrvajúca depresia.

Za prítomnosti vyššie uvedených faktorov alebo situácií je potrebné obmedziť ich vplyv počas tehotenstva.

Prevencia komplikácií astmy

• Je potrebné odmietnuť prípravky a lieky, ktoré spôsobujú alergickú reakciu (sčervenanie kože, vyrážky vo forme urtikárie, opuch, výskyt nosovej kongescie, slizničný výboj, trhanie).
• Pred plánovaním tehotenstva sa musíte vzdať domácich miláčikov bez ohľadu na to, koľko ich milujete.Produkty ich životne dôležitých aktivít môžu byť v miestnosti ďalších šesť mesiacov, takže je potrebné vykonať dôkladné čistenie a zbaviť sa všetkých škodlivých baktérií.
• Odstráňte potenciálne zdroje prachu z domáceho interiéru: koberce, čalúnený nábytok, staré knihy. Ak ich nemôžete odmietnuť, pokryte ich krytmi z polyetylénu, aby ste ochránili svoje zdravie.
• Vyberte si model klimatizácie, ktorý má funkciu ovládania vlhkosti. To vám ušetrí od kliešťov a plísní, ktoré sa môžu reprodukovať pri vlhkosti nad 60%.
• Pravidelné čistenie miestností v mokroch. Je žiaduce, aby tehotná žena nebola prítomná v rovnakom čase a strávila voľný čas na čerstvom vzduchu.
• Posteľná bielizeň sa má umývať aspoň raz týždenne pri teplote nie nižšej ako 60 ° C.
• Kachle musia byť vybavené digestorom.
• Je zakázaný kontakt s cigaretovým dymom, farbami, palivovými výparmi a výfukovými plynmi, ktoré ľahko vstúpia do tela cez dýchacie cesty.
• Na pracovisku tehotnej ženy by nemali byť alergény, ktoré môžu spôsobiť astmatické záchvaty.
• Je potrebné pravidelne umývať ruky, nie prechladnúť, nesmiete byť v preplnených miestach ani v prievanoch.
• Ak ste alergický počas plánovania tehotenstva, nemalo by to byť dôvod na jeho opustenie. Ak sa alergia vyskytne počas tehotenstva, bolo by racionálnejšie čakať na narodenie a potom vykonať výskum prítomnosti špecifických alergénov.

A pamätajte si, že bronchiálna astma nie je kontraindikáciou tehotenstva a tým viac dôvodom odmietania mať deti. Hlavnou úlohou je splniť všetky požiadavky vášho lekára a eliminovať vplyv alergénov.

Vysoko kvalitné a pravidelné monitorovanie astmy počas celého obdobia tehotenstva je kľúčom k narodeniu zdravého dieťaťa a neprítomnosti komplikácií u matky. Ako vidíte, tehotenstvo a astma sa navzájom nevylučujú. Šťastné materstvo pre vás!

Symptómy astmy u tehotných

Po prvé, bronchiálna astma je chronické zápalové ochorenie. Zápalový proces vyvoláva množstvo symptómov a v žiadnom prípade by sme ho nemali ignorovať. Koniec koncov, astma - to je prípad, keď potrebujete liečiť nie symptómy, ale príčinu. V opačnom prípade bude choroba postupovať len a spôsobiť komplikácie.

Tehotná žena má všetky tri stupne bronchiálnej astmy: predastma, astmatické záchvaty a astmatický stav.