Použitie rôznych inovatívnych technológií v zubnom lekárstve a ortopédii vám umožňuje obnoviť estetické a funkčné porušenie chrupu, a to aj mnoho rokov po odstránení zubov.
Zubná implantácia je moderný chirurgický zákrok, ktorý vykonáva implantológ a implantuje kovový kolík do čeľuste. Nasledujúca protetika je možná: korunky, mostíky alebo podmienene odnímateľné protézy.
Zubná implantácia v Moskve
Zubný implantát je aloplastický biomateriál s priemerom 3 až 5 mm, ktorý je chirurgicky vložený do oblúka, aby sa vyriešili funkčné a / alebo estetické problémy zariadenia na zubové zuby. Poskytuje najdokonalejšie rozloženie nákladu počas žuvania a nespôsobuje nepríjemné pocity v každodennom živote.
Väčšina implantátov sa dnes vyrába z komerčne čistého titánu alebo zliatiny titánu. Tento výber materiálu je založený predovšetkým na dobre známych vlastnostiach jeho biokompatibilite a odolnosti voči korózii.
Úspech implantácie umelého koreňového systému je z veľkej časti spôsobený fyzikálno-biologickým procesom, ktorý sa nazýva "osteointegracia". Zahŕňa určitý mechanizmus pripojenia, v ktorom sú umelé zložky schopné pevne a predvídateľne začleniť do živých kostí.
Dva hlavné parametre prispievajú k úspešnej osseointegrácii. Prvé sú charakteristiky povrchu a druhá, viac makroskopická, je protetická štruktúra, ktorá poskytuje primárnu stabilitu potrebnú pre proces biologickej implantácie. Dokonca aj minimálne pohyby nosnej tyče nepriaznivo ovplyvňujú prežitie a remodeláciu kostí, čo spôsobuje ďalšiu resorpciu.
Navyše štyri faktory ovplyvňujú kontakt implantátu s kostným tkanivom a mäkkými štruktúrami okrem tvaru: materiály a povrchová úprava, topografia, povrchová energia a biofunkcionalizácia.
Spracovanie tyčinky zvyšuje plochu aktívneho povrchu a zaručuje silnejšie mechanické spojenie s okolitými tkanivami. Navyše povrchová topografia vedie k rýchlejšiemu a silnejšiemu ukotveniu a môže poskytnúť zlepšenú stabilizáciu počas hojenia, čo umožňuje skoršie zaťaženie.
Môže byť upravená rôznymi spôsobmi, aby sa zvýšil kontakt, napríklad plazmové postreky, pieskovanie kovoobrábanie, leptanie kyselinou.
Zubná implantácia môže byť 4 typy:
- klasický,
- Jedna etapa,
- bazálnej,
- Technológia "all-on-4".
Pod klasickou metódou sa rozumie dvojstupňová inštalácia (dva protokoly). Od okamihu zavedenia nosiča kovovej tyče do inštalácie nadrezávajúcej korunky by sa mal prejaviť čas: 4-6 mesiacov pre hornú čeľusť a 6 až 10 mesiacov pre dolnú čeľusť.
Jednoduchá zubná implantácia (okamžitá) v čerstvých dierach sa uskutoční ihneď po odstránení orgánu. Monoimplantáty na čerstvých miestach extrakcie je možné naskrutkovať v ten istý deň. Táto manipulácia minimalizuje potrebu uhlových opierok a uľahčuje umiestnenie konečnej obnovy. Osseointegrácia tiež prebieha priaznivejšie, šírka a výška alveolárneho hrebeňa je zachovaná. Okamžité umiestnenie poskytuje dobrú estetiku.
Základná implantácia zubov sa považuje za vylepšený systém implantológie, ktorý umožňuje obnoviť obnovenie bazálnej vrstvy a oblasti kortikálnej doštičky. Tkanina v tejto oblasti je odolnejšia ako horné vrstvy.
Technika "all-on-4" spočíva v tom, že u edentulóznych pacientov je umiestnená úplne neodstrániteľná štruktúra, ktorá bude upevnená len pomocou 4 implantátov.
Horná čeľusť je charakterizovaná nízkou hustotou a kvalitou kostí, rýchlou absorpciou alveolárneho hrebeňa, pneumonizáciou maxilárneho sínusu, čo ďalej vedie k nedostatočnej primárnej stabilite, perforácii sínusu a posunutiu zubných implantátov.
Úspech alebo zlyhanie prežitia závisí od všeobecného zdravotného stavu pacienta, ako aj od liekov, ktoré ovplyvňujú metabolizmus, majú nepriaznivý vplyv na osseointegráciu. Poloha implantátov je určená uhlom susedných jednotiek. Predpokladom dlhodobých stálych osteointegrovaných podpor sú zdravé kosti a ďasná. Vzhľadom na to, že obidva sú schopné atrofovať po extrakcii prírodných koreňov, niekedy sa na ich následné ozdravenie vyžaduje prípravné postupy, ako je napríklad zdvíhanie sínusu alebo transplantácia gumy. Cena zubnej implantácie v Moskve sa vypočíta individuálne.
Riešenie estetických problémov v modernej stomatológii
Riešenie estetických problémov v modernej stomatológii
Požiadavky na výskyt osoby dnes sú pomerne ťažké, najmä pokiaľ ide o stav jeho zubov. Bohužiaľ ani zdravé zuby nemusia byť veľmi pekné. Napríklad, prirodzená farba smaltu je trochu nažltlá, šedá a takmer nikdy - dokonale snehovo biela, ako by sme chceli. Problémy sa môžu vyskytnúť v tvare zubov a ich veľkosti alebo umiestnenia. Moderné zubné lekárstvo úspešne rieši nielen problémy zubného zdravia, ale aj estetické problémy.
Farebný smalt
Ako už bolo spomenuté, prirodzená farba skloviny môže byť ďaleko od požadovanej snehovo bielej a dokonca ani bielenie nie je schopné priviesť ju bližšie k ideálu. Centrum stomatológie môže zaručiť len jednorazové upresnenie, ktoré sa môže zdať nedostatočné. V tomto prípade sú dyhy skvelým riešením - špeciálne platne, ktoré sú namontované na prednom povrchu zubov, vizuálne vyrovnané a poskytujú im dokonalú farbu. Ceny ponúkané v stomatológii sa môžu zdajú byť dosť vysoké, ale to je cena zdravia, krásy a sebavedomia po mnoho rokov.
Dokonca aj zuby
Každý zubár povedie, že pacienti sú často nespokojní s úplne zdravými zubami, pretože sú nerovnomerné. Veľmi často vytvára komplex, spôsobuje, že sa vzdávate úsmevu a dokonca narúšate profesionálny rast. Moderné zubné lekárstvo ponúka vynikajúce riešenie - rovnátka, náklady na tieto štruktúry sú dosť cenovo dostupné a výsledok je zaručený. Môžete si ich nosiť v každom veku, nezasahujú, nie sú veľmi nápadné. Existujú dokonca aj neviditeľné priečky, ktoré sa nosia na zadnej strane zubov, nie sú menej účinné a nevytvárajú žiadne problémy.
Zubná implantácia
Bohužiaľ, v určitom veku mnohí ľudia čelia veľmi vážnym zubným problémom, a to nie je http://wbdent.ru/lech_pulpit, ale tie choroby, ktoré možno vyriešiť iba odstránením zlého zuba alebo dokonca niekoľkých zubov. Ale potom vzniká nový problém - ako obnoviť krásny vzhľad? Existuje mnoho spôsobov, ako získať "umelé" zuby, od mostnej protetiky po vytvorenie zubných protéz. Ale s cieľom obnoviť jeden zub, je potrebné rozbiť susedné, celkom zdravé, odstrániť nervy od nich, pacient podrobiť ďalšie nepohodlie. Implantácia, ktorá sa vykonáva v niektorých moskovských zubných strediskách, pomáha vyhnúť sa všetkému. Implantát titánu sa implantuje priamo do kosti a už je umiestnená koruna, zatiaľ čo susedné zuby netrpia.
parodontológia
Estetické problémy vznikajú aj vďaka niektorým ochoreniam zubného nosiča: periodontálne ochorenie, periodontitída, gingvit. Keď trpia okolité zubné tkanivo, odkryté korene zuba, dochádza k krvácaniu z ďasien.Dobré zubné centrum bude liečiť tak, že tieto problémy môžu byť zabudnuté, a úsmev bude vyzerať zdravo a krásne.
Najlepší blog o stomatológii a zubných implantátoch
Z nasledovného:
& nbsp 
to urobte takto:
& nbsp 
za menej ako tri mesiace? Áno, dokonca aj so zárukou, bez toho, aby pacienta z obyčajného života?
Na fotografiách je známa spolupráca s ortopedickým zubným lekárom Sapogov Andrey. V súčasnosti som si napríklad povedal o všetkých odtieňoch zubnej implantácie konkrétne vybral najjednoduchší prípad, pretože v zložitých klinických situáciách (čo je v skutočnosti najviac), celá kniha bude musieť byť venovaná analýze všetkých jemností práce.
Vlastné zdôvodnenie pozdĺž cesty, budem v kurzíve. Aby bolo jasné, čo sa deje v mojej hlave). Odpusť mi, ak text nie je zvlášť čitateľný.
To znamená, počiatočná klinická situácia - mladý muž, štvrtý zub stratený v dôsledku komplikácií zubného kazu:
& nbsp 
Zub odstránený pred niekoľkými mesiacmi.
To je najoptimálnejší čas! Počas tejto doby (zvyčajne 1 - 2 mesiace) je diera zuba úplne vyliečená a atrofia kostného tkaniva stále nemá katastrofálnu mieru. Vo všeobecnosti platí, že čím skôr začnete s implantáciou, tým lepšie - čím viac sú šanca na udržanie objemu kostného tkaniva a sliznice, liečba je estetickejšia, funkčnejšia a vysoko kvalitná. Najlepšou možnosťou je okamžitá implantácia. Ak je to z nejakého dôvodu nemožné, nemali by ste ťahať s implantáciou a protetiky viac ako niekoľko mesiacov.
Vo všeobecnosti, moji priatelia, čím skôr začneme riešiť problém, tým ľahšie (rýchlejšie a lacnejšie) tento problém môžete vyriešiť.
Zub je viditeľný so širokým úsmevom.
- spadá do esteticky významnej oblasti, preto sa pacient zaujíma nielen o funkčnosť, ale aj o vzhľad zuba a okolitých ďasien. Ortopedický chirurg urobí krásnu korunu a mal by som venovať maximálnu pozornosť mäkkým tkanivám a pozícii implantátu. Áno, áno, estetika výsledného výsledku veľmi závisí od správnej polohy implantátu. Niet divu, že na to venujem veľkú pozornosť.
Napriek takmer dokonalému vzhľadu, ortopantomogramy a pozorovacie snímky nestačia na plánovanie implantačnej liečby. Dokonca aj v najjednoduchších prípadoch nevyhnutne posielame pacienta na trojrozmernú počítačovú tomografiu - pomôže to zabrániť chybám a prekvapeniam počas operácie.
Bohužiaľ, nemôžem zobraziť obrázok, ale podľa jeho názoru objemy kostného tkaniva v tejto oblasti postačovali na inštaláciu implantátu požadovanej veľkosti.
Vypracoval som pravidlo, podľa ktorého vyberám implantát podľa toho, aký druh zubov je potrebné nahradiť zubom. Znie to takto: VEĽKOSŤ IMPLANTU MUSÍ MAXIMÁLNE ZODPOVEDAŤ ABSENCIA ABSENČNEJ ZUBY. Napríklad:
- pre protetické stredné rezáky hornej čeľuste: priemer najmenej 3,8 mm, dĺžka najmenej 13 mm.
- bočné rezáky hornej čeľuste: priemer 3,2 - 3,5 mm, dĺžka najmenej 11 mm.
- zuby hornej čeľuste: priemer najmenej 3,8 mm, dĺžka najmenej 13 mm.
- maxilárne premoláre: priemer najmenej 3,5 mm, dĺžka najmenej 11 mm.
- moláry, veľké moláry hornej čeľuste: priemer najmenej 4,5 mm, dĺžka najmenej 10 mm.
približne rovnako o spodnej čeľusti, len v oblasti dolných rezákov, povedzme, že priemer implantátu je 3,0 mm. Koniec koncov, sú to najmenšie zuby.
Je dôležité pochopiť, že to nie je diktované mojimi fantaziami, ale existujúcimi predstavami o biomechanike a distribúcii zaťaženia v chrupu. Napríklad krátky implantát v oblasti psa (ktorý tvorí dráhu spodnej čeľuste pri zatváraní zubov a zažíva veľké bočné zaťaženie) pravdepodobne nebude trvať dlhú dobu. Alebo tenký (menej ako 4 mm) implantát v oblasti žuvacích zubov bude určite spôsobovať problémy s hygienou a žuvaním (kvôli prenikaniu potravy medzi zuby), čo nakoniec povedie k periimplantitis a strate implantátu.
Nedostatočné množstvo kostného tkaniva nie je dôvodom na výber menších implantátov. Po mnoho rokov existujú spoľahlivé a predvídateľné metódy na zvýšenie objemu kostného tkaniva (osteoplastika), čo umožňuje vytvoriť požadovanú hrúbku kosti v ktorejkoľvek časti chrupu pre implantát akejkoľvek veľkosti. Preto existujú všetky druhy kompromisov vo forme ultra krátkych / superhrdinových implantátov, rovnako ako takú zvrátenosť ako tzv. "bazálna implantácia" (BOI), v moderných podmienkach, ktoré osobne považujem za neprijateľné.
Existuje jedna výnimka z týchto pravidiel - je to protetika pri absencii zubov. Existujú jemnosti a nuansy výberu veľkosti implantátov, už sme o nich hovorili a pravidelne budeme hovoriť znova.
No, späť do našej práce.
Takže pri posudzovaní osobných vyšetrení a počítačovej tomografie máme veľmi jednoduchú klinickú situáciu. Musíme vložiť jeden implantát do oblasti chýbajúcich štyroch. A to je všetko.
Vyberáme implantačný systém
Ako som opakovane poznamenal, že pracujem v ideálnych podmienkach. Ja sám si môžem vybrať potrebné vybavenie a materiály, určiť pracovný plán a plánovať objem liečby.
Teraz používam tri systémy implantátov: Friadent Xive, Friadent Ankylos, Astratech Osseospeed. Vybral som si ich pre seba, ktorý sa riadil viacerými kritériami: od šírky rozsahu a sortimentu nadstavieb až po kvalitu spracovania, pohodlie práce a integritu dodávateľa. Veľká časť mojich pacientov sú ľudia s veľmi zložitou klinickou situáciou vyžadujúcou komplexnú liečbu. Bolo by veľmi nepríjemné, keby všetka práca bola rozmaznaná len kvôli kvalite lacných implantátov alebo nedostatku potrebných komponentov.
V tomto klinickom prípade môžeme použiť akýkoľvek implantát s rovnako dobrým výsledkom. Pretože kvalita práce závisí od implantátov v menšej miere - rozhodujúca je skúsenosť a kvalifikácia lekára. Okrem toho sú všetky tri systémy, ktoré používam, veľmi kvalitné, prémiové a vyznačujú sa vysokou všestrannosťou a vysokou spoľahlivosťou.
Preto verím pacientovi výber systému, po vysvetlení, aký je rozdiel medzi nimi, aké sú výhody a nevýhody každej značky implantátov.
Vyberá si Friadent Xive - najlepšiu kombináciu ceny a kvality. Ale bez ohľadu na to, čo si vyberie, musím zabezpečiť správne výsledky a pohodlie počas a po liečbe.
Priraďte deň operácie.
Predoperačná príprava veľmi jednoduché. Zvyčajne žiadam pacienta, aby neprišiel na recepciu hladný, aby sa naladil na optimizmus a pozitívny. Ako ukazuje prax, u dobre napájaných a spokojných ľudí je operácia a pooperačné obdobie oveľa jednoduchšie.
Mnohí lekári požadujú testy pred operáciou, dokonca aj elektroencefalogramy a markery krvného nádoru. A už sme hovorili o indikáciách a kontraindikáciách na stomatologickú operáciu a že s výnimkou výnimiek nie je potrebná analýza a ďalší výskum. Osobne si myslím, že osoba nepoškodí seba a ak má vážne zdravotné problémy, nebude ich skrývať a bude riskovať všeobecne nákladné zaobchádzanie. Tieto údaje vezmeme do úvahy iba v našej práci a rozvíjame individuálnu operačnú taktiku.
Postup pri inštalácii implantátu začína anestéziou. Vo väčšine prípadov, dokonca aj pri inštalácii 6-8 implantátov stačí lokálna anestézia, pretože operácia zriedka trvá viac ako 1 hodinu.
Moje hlavné pravidlo v práci je pohodlie a pohodlie pacientov tak počas operácie, ako aj v pooperačnom období. Inými slovami, aj po veľmi ťažkej operácii musí pacient vstať, usmiať sa a ísť o svoje podnikanie, takmer bez ohľadu na intervenciu. Nie, ani tá najväčšia práca by nemala "vyradiť" osobu z bežného života, priniesť nepohodlie a vyžadovať nejaký obtiažne realizovateľný režim a neuveriteľné odporúčania.Preto je pre každého pacienta vyvinutá individuálna operačná taktika, berúc do úvahy jeho želania a životný štýl. Výsledkom bolo, že v roku 2012 museli mať poćas pooperaćného obdobia len päť pacientov.
Vykonanie rezu:
- a vidíme úplne normálne množstvo kostného tkaniva a kostnej štruktúry. Čím aktívnejšie krváca, tým lepšie. To znamená, že tkanivá normálne dodávajú krv. Nadmerné krvácanie je znakom vysokého krvného tlaku u pacienta. Ale lepšie krvácanie ako nedostatok.
Berte na vedomie, že na vonkajšej strane kostného hrebeňa nie je prítomný "dent". Aj keď je na žuvačke (pozri fotografiu vyššie). To znamená, že existujúci estetický defekt ďasien je tvorený výlučne sliznicou. Opravíme ho v štádiu inštalácie tvoriacich gumy.
Označte miesto pre inštaláciu implantátu. Na tento účel používame špeciálnu frézu a polohovací kolík. Poskytuje predstavu o smere implantátu, jeho pozícii v porovnaní s inými zubami, výstupným bodom atď.
& nbsp 
- pri inštalácii jednotlivých implantátov sú pravidlá umiestnenia extrémne jednoduché:
- meranie sedemkrát, strih jeden (ruské príslovie je tu relevantnejšie ako kedykoľvek predtým)
- rovnováha medzi priľahlými zubami
- horná časť polohového čapu prechádza na lingválny náraz zubu antagonistu
Existujú výnimky z pravidiel, ale ide o samostatnú tému.
Mimochodom, implantologický súbor Friadent Xive je veľmi vhodný, pretože zahŕňa nielen polohové čapy, ale aj analógy implantátov a opierok (vrátane uhlových). Preto podľa môjho názoru je Xive ideálnym implantátom pre začiatočníkov. S tým je takmer nemožné urobiť chybu pri umiestňovaní implantátov.
Potom pomocou sekvenčnej sady rezačov rozšírime jamku implantátu na požadovaný priemer (3,8 mm). Výsledok kontrolujeme pomocou analógu implantátu obsiahnutého v súprave implantátov:
& nbsp 
Existuje mnoho názorov na to, aká vzdialenosť by mala byť medzi implantátmi, buď implantátom alebo priľahlými zubami. Niektorí lekári odporúčajú 2-2,5 mm medzi implantátmi a 1-1,5 mm medzi implantátom a priľahlými zubami. Väčšina implantológov sa riadi týmto pravidlom. Existujú však prípady, kedy sú implantáty umiestnené veľmi blízko sebe - a správajú sa úplne normálne. Existujú prípady, kedy je implantát prakticky "rezaný" do koreňa priľahlého zuba - tak zub aj implantát koexistujú normálne, navzájom sa nenarúšajú.
Môj názor na túto otázku vyplýva z pravidla výberu implantátov. Veľkosť implantátu musí zodpovedať veľkosti zuba a jeho pozícii - pozícii prirodzeného zuba. A potom nebudú žiadne chyby pri umiestňovaní.
Namontujte implantát. V tomto prípade je to Friadent Xive Plus S 3,8x13 mm:
& nbsp 
- prečo je systém Friadent implantát dobrý - podľa dočasnej opory (tiež známe ako držiteľ žltého implantátu) môžeme okamžite prezentovať výsledok našej práce. V skutočnosti môže byť na tejto dočasnej opierke inštalovaná dočasná koruna.
Potom sa držiak implantátu nahradí uzáverom:
& nbsp 
Akékoľvek leštené časti akéhokoľvek implantátu (zúbkovanie krčka a zátka) by mali byť vždy nad úrovňou kostného tkaniva, pokiaľ nie je k dispozícii iná možnosť návrhu implantátu. Bez ohľadu na to, ako sa implantát ponorí do kosti - neskôr bude na leštené časti stále resorpcia kostí. Navyše priemer fréz a následne tvar otvoru je prispôsobený konkrétnemu implantátu (ako v systéme 3i Biomet), takže nadmerné ponorenie implantátu spôsobuje nadmerný tlak na kostné tkanivo, čo vedie k jeho resorpcii.
Mimochodom, všetky rozpočtové systémy sú hriešne. Zapamätajte si AlphaBio: tvar implantátu je zrezaný kužeľ a tvar rezačov je valcovitý. Výsledkom je, že implantát v oblasti krčka maternice vyvíja silný tlak na okolitú kosť, zatiaľ čo v oblasti vrcholu prakticky nezachováva okolité tkanivá. Preto časté problémy s rozpočtovými implantátmi.Najhoršie zo všetkého je v tejto súvislosti Juhokórejská kancelária Implantium Dentium. Pri práci s ním sa zdá, že frézy v súprave implantátov sú úplne "ľavé" a sú určené na inštaláciu niektorých iných implantátov, to znamená, že priemer fréz vôbec nezodpovedá priemeru implantátov. Rezorpcia kostných tkanív v oblasti implantovaných implantátov a ich odmietnutie je pomerne časté. A dôvodom je jedna - skurvená konštruktívna a nezmyselná "opičia" imitácia iných implantátov.
Vo všeobecnosti by mal tvar implantátu úplne zodpovedať tvaru implantátov. Implantát by mal zapadnúť do otvoru spôsobom, akým je kľúč uzamykateľný.
Ak chceme obnoviť estetickú gumu, je lepšie to urobiť v samostatnom kroku.
Na chirurgickú ranu sme nasadili stehy. Používame výhradne monofilové neabsorbovateľné šijacie materiály. V tomto prípade Gore-Tex 5-0:
& nbsp 
Ak ste sledovali záznam so štatistickými údajmi za rok 2012, videli ste zmienku o dvoch neúspešných osteoplastiach. Jedna z nich sa stala len z dôvodu nesprávneho materiálov na šitie: počúval som pacientove sťažnosti o pichľavých vláknach a nahradil som Proleneho s Vicrilom, pleteným absorbovateľným psom. Nevýhodou tohto materiálu pri nízkej hygiene je, že tkané vlákno perfektne zhromažďuje povlak na seba, napučiava a roztiahne, čo spôsobuje, že pooperačná rana je náchylná na infekciu. S absorpčným šijacím materiálom je takmer nemožné vytvoriť estetickú jazvu. Nesmie sa používať v kozmetických a estetických operáciách.
Vo všeobecnosti, priatelia, stehy sú veľmi dôležité pre implantáciu a osteoplastické operácie. Nemáte tušenie, aké dôležité.
Pacientovi sa podávajú štandardné odporúčania pre pooperačný režim a uskutočňujú sa schôdzky. Odstránenie stehov počas 10-14 dní.
- Už som napísal, že akékoľvek problémy s integráciou implantátov sú viditeľné po jednom až dvoch týždňoch po implantácii. Ak chcete pochopiť, či sa implantáty integrovali, nemusíte čakať niekoľko mesiacov. Ak po dvoch týždňoch nie je pacient narušený, implantáty sú 100% integrované.
Stretneme sa s pacientom po dvoch a pol mesiacoch (to bolo možné skôr) a pokračujeme do druhej chirurgickej fázy - inštalácia gumy.
Po dvoch a pol mesiacoch pôsobí oblasť prevádzky takto:
& nbsp 
Niektorí lekári odporúčajú čakať od štyroch mesiacov do šiestich mesiacov na integráciu implantátov. Súčasne Astratech stanovuje lehoty na integráciu svojich implantátov do 4-6 týždňov, rovnaké stanovisko sa drží Friadent. Na integráciu implantátov do dolnej čeľuste a 2-2,5 mesiaca sme na začiatku brali obdobie 1-1,5 mesiaca. V zložitých prípadoch s kombináciou implantácie s osteoplastikou alebo sínusovým zdvihom - 2,5-3 mesiacov. Ako ukazuje prax, tento čas je viac ako dosť pre normálnu implantáciu.
Malý rez sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Práve tu si pamätáme mierny nedostatok ďasien na vonkajšej strane zuba, takže tvoríme a rozkladáme hrubú sliznicu:
& nbsp 
& nbsp 
To možno jasne vidieť na extrémne pravom fotografii. Následne vytvorí v oblasti chýbajúceho zuba tesne pripojenú gumu.
- Jedným z dôvodov, prečo niektorí implantológovia nepáči Xive sú tvorcovia gumy. Povedz, príliš mäkký, rýchlo rezané vlákno a štrbiny, nie je možné použiť dvakrát. NIE JE NIE JE MOŽNÉ POUŽÍVAŤ DVA! Krabica s prvou je jasne napísaná "na jedno použitie". Čo pre porušenie pravidiel?
Ale mäkké kovové tvarovky a dočasné opory sú skôr plus ako mínus. Bolo špeciálne koncipované tak, aby nedošlo k poškodeniu vnútorného hriadeľa implantátu, preto ak nastane nejaký problém, zhoršuje sa tvorba gumy alebo dočasná opierka a môže sa ľahko vymeniť. Poškodený implantát je však oveľa ťažšie nahradiť.
Z môjho pohľadu sú Xive guma tvorcovia fík, ale z iného dôvodu - len dve veľkosti v hrúbke (normálne a štíhlé), štyri veľkosti vo výške. A forma samotných tvorcov nie je tak veľmi. Pre normálnu formáciu gingiválneho okraja sa dá prísť s niečím lepším, preto často, keď pracujete v esteticky významnej oblasti, je potrebné "dokončiť" ďasno s dočasnými korunami.
Mimochodom, po inštalácii tvarovacieho nástroja sa rana sama zaobchádza, bez šitia. A po niekoľkých dňoch to vyzerá takto:
& nbsp 
Budeme počkať ďalší týždeň, kým fibrínové plaky nezmiznú a ďasná ustúpia. A potom poslať pacienta ortopedickému zubnému lekárovi na protetiku. V tomto prípade sa zubár-ortopedický chirurg Sapogov Andrey venoval protetiky. Nie len lekár, ale stále dobrý môj priateľ.
- Mimochodom, o ortopédiách. Viete, nemám protetiky na implantátoch, radšej sa rozvíjam hlbšie a ťažšie len v jednom smere, ako chirurg a implantológ. V protetike na implantátoch je veľa jemností a nuansy, ako povedal Kozma Rods, že nemožné objať sa nesmrteľnosť a napchať v nenaplněnom (hoci moskovské ranné daňové autobusy vyvracajú túto prácu). Preto čím užšia je lekárska špecializácia, tým prudší je ako špecialista. Tu Dr. Sapogov nedáva implantáty (aj keď by mohol) - ale je to chladný ortopéd. A neurobím protetiky a zubné ošetrenie, ale, ako hovoria, veľmi dobre ako implantológ a chirurg.
V súčasnosti pracujem s niekoľkými ortopedickými chirurgmi. Vybral som si ich sám, študoval ich prácu, som ochotný zaručiť kvalitu. Mnohí lekári mi ponúkli úplatky a úplatky za to, že som ich požiadal o protetiku, ale pre mňa je jediným dôvodom, prečo pracujem s tým alebo oným lekárom, kvalita jeho práce. Aby som sa nestrachoval pred ľuďmi, takže lekár by nemal zkaziť celkovo zložitú implantologickú prácu. Kvalita je základom spolupráce. A nič viac.
Takže doktor Sapogov čakal, až sa ďasna úplne uzdraví, odoberie odliatky a pacientovi urobí korunu na štvrtom zubnom implantáte. Tu sa stalo:
alebo v chrupu:
To je mimochodom obvyklá kovokeramická koruna na štandardnom (individuálnom) oprete.
Prirodzene, náš pacient mal len pozitívne emócie, a tak pokračoval v liečbe implantátom. Nedávno sme nainštalovali implantát v oblasti chýbajúceho nižšieho šiesteho zuba (vidíme na fotografii vyššie) a po troch až štyroch týždňoch ho začneme nahradiť protézou.
Ale o tom - nabudúce.
Ako obvykle sa teším na vaše pripomienky a otázky.
""
