Srdcová astma je vážne ochorenie, ktorého náhle príhody môžu byť smrteľné. Dôvody, ktoré ho vyvolávajú, sú úplne rozmanité: nedostatočný fyzický a psycho-emocionálny stres, prejedanie a nadbytočné tekutiny v noci.

Srdcová astma je pravdepodobne dôsledkom alebo komplikáciou základnej choroby. Tieto zahŕňajú nedostatočnosť alebo malformáciu mitrálnej chlopne, akútne zlyhanie srdca, hypertenzný kríž, srdcový záchvat, zápal pľúc.

Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú:

• ťažkosti s dýchaním alebo vydychovaním, nedostatok vzduchu,
• výtok z kašľa s malým množstvom penového sputa alebo bez nej,
• výskyt dýchavičnosti (až 40-60 dychov za minútu),
• panika, strach zo smrti,
• zvýšená srdcová frekvencia, arytmia,
• pokles krvného tlaku (vo väčšine prípadov) alebo jeho hodnota môže byť v normálnom rozmedzí.

Často dochádza k úprave srdcovej astmy, ktorá sa objavuje v začiatočnej fáze pľúcneho edému: pri dýchaní, pľuzgiere ružovej sleziny (zmiešanej s krvou), studeného potu, tváre a krku sa blednú a získajú modrastý odtieň, pacient stráca vedomie.

Ak máte niektorý z týchto príznakov, mali by ste okamžite zavolať pohotovostné služby. Prvá pomoc pri srdcovej astme pred príchodom zdravotníckeho personálu zahŕňa nasledujúci súbor opatrení:

1. Pacientovi sa pomôže sedieť alebo sklápať.
2. Oslobodenie hrudníka od obmedzujúcich prvkov odevu.
3. Zabezpečte čerstvý vzduch.
4. Určite hodnotu krvného tlaku (ak je monitor krvného tlaku).
5. So systolickým tlakom pri alebo nad 100 mm Hg. Art. mali by ste podať nitroglycerín vo forme piluliek (pod jazykom až do úplného rozpustenia) alebo vo forme aerosólu, inak len validol. Obe lieky sa užívajú nie viac ako dvakrát s intervalom najmenej 5 minút as prísnou kontrolou krvného tlaku. Vo väčšine prípadov je toto opatrenie dostatočné, zlepšenie stavu sa uskutoční najneskôr 15 minút po poslednom podaní lieku. Nitroglycerínové aerosóly (nitromintové prípravky, nitrospray prípravky) sú účinnejšie v porovnaní s tabletovou formou.
6. Po 5-10 minútach, keď sa osoba pohodlne usadila, súčasne sa na nohách pacienta položí krúžok a jedna ruka (alebo elastický obväz, nylonová vložka je pevne utiahnutá). Na horných končatinách je turniket umiestnený pod ramenom minimálne 10 cm, na nohách - pod 15 cm v porovnaní s inguinálnym záhybom. Po 20 minútach sa postroje odstránia, potom sa po 3-5 minútach opäť aplikujú. Ak je popruh nasadený správne, potom je pulz počuť pod jeho polohou a koža sa stáva fialovo modrou.
7. Horúce nočné kúpele majú podobný účinok ako uloženie kúdele. Tieto dve metódy pomáhajú znížiť celkový objem cirkulovanej krvi a následne aj zaťaženie srdca. Horúci kúpeľ na nohy je však menej účinný ako lano.

Tento algoritmus opatrení pred príchodom núdzovej starostlivosti pomôže zmierniť stav, zabrániť smrti a čakať na príchod zdravotníckeho personálu. Dokonca aj keď bol zastavený záchvat srdcovej astmy, hospitalizácia pacienta je nevyhnutná na zistenie dôvodov jeho výskytu, najmä ak sa to stalo prvýkrát.

Núdzová starostlivosť o srdcovú astmu

Núdzové lieky na srdcovú astmu poskytujú kvalifikovaní lekári. Všeobecné princípy účinku (bez ohľadu na hladinu krvného tlaku) sú zamerané na zastavenie útoku, prevenciu alebo zníženie pľúcneho edému.

Núdzová starostlivosť o srdcovú astmu pozostáva z nasledujúcich krokov:

• intravenózne podanie roztoku narkotických analgetík (morfín, fentanyl) v kombinácii s 0,5 ml roztoku atropínu (0,1%). Maximálne povolené množstvo použitých anestetík (koncentrácia 1%) je do 1 ml a 2 ml. Morfín je kontraindikovaný pri hypoxii, arytmiách, bradykardii, zníženom tlaku,
• kvapková infúzia roztoku diuretika, napríklad furosemid (koncentrácia 1%) od 2 do 8 ml (kontraindikácia je nízky krvný tlak),
• použitie kyslíka v inhalačnej forme,
• pomalé intravenózne podanie roztokov digoxínových kardiálnych glykozidov (do 2 ml s koncentráciou 0,025%) alebo strofantínu (do 1 ml s koncentráciou 0,05%). Prípravky sa používajú na roztok chloridu sodného (0,9%).

V prípade zmiešanej astmy s charakteristickými bronchiálnymi kŕčmi sa používajú hormonálne lieky (prednizón, hydrokortizón v množstve 30-60 mg a 60-125 ml) a intravenózne podanie eufilínu (2,4% roztoku) na 10 ml. Na zníženie tvorby účinných inhalačných výparov etylalkoholu v spútenej pene.

Pomoc so zvýšeným krvným tlakom

Vykládka srdca pri zvýšenom tlaku zahŕňa použitie ganglioblokátorov (pentamín, arfonad, benzogeksón), ktorých pôsobenie je zamerané na zvýšenie lumenov ciev periférneho obehového systému.

Použitie týchto liekov sa uskutočňuje intravenózne pri konštantnom meraní indikátorov: jedna osoba sleduje dávkovanie lieku, druhá indikuje tonometer (každé 2-3 ml podaného roztoku sa merajú). Krvný tlak sa zníži o nie viac než tretinu pôvodnej hodnoty.

Požadované množstvo pentamínu (1 ml roztoku s koncentráciou 5%) alebo benzogeksoniya (1 ml s koncentráciou 2%) sa zmieša s 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného alebo glukózy. Arfonad (dávka 250 mg) sa používa v čistej forme alebo v zmesi s roztokom chloridu sodného.

Pomoc s normálnym krvným tlakom

Ak je hladina tlaku v normálnom rozsahu alebo mierne zvýšená, používajú sa v kombinácii s vysokorýchlostnými diuretikami venózne vazodilatátory.

Prvá skupina zahŕňa nitroglycerín (alkoholový roztok s koncentráciou 1%), perlinganit, izoket. Používajú sa kvapkajúce s konštantným monitorovaním systolického tlaku, ktorého hodnota by nemala klesnúť pod 100 mm Hg. Množstvo podávaného liečiva sa vypočíta individuálne.

Ako diuretiká sa najčastejšie používa lasix (intravenózne od 60 mg do 120 mg intravenózne).

Pomoc s nízkym krvným tlakom

Úľava liečiva pri zníženom tlaku je stimulácia srdcových ß-adrenergných receptorov. Tieto lieky obsahujú dobutamín, dopamín. Posledne uvedený sa podáva intravenózne. Rýchlosť vstreknutia roztoku je určená dynamikou zmien krvného tlaku a charakteru srdcového rytmu.

Pre intravenózne infúzie sa jedna ampulka dopamínu (200 mg) zmieša s roztokom chloridu sodného 250 až 500 ml. Po fixácii v rozmedzí 100-115 mm Hg. A obnovenie normálneho prívodu krvi do obličiek je predpísané diuretiká (lasix v množstve 60-80 mg).

Prvá pomoc pre srdcovú astmu

Toto je názov vážneho stavu tela s udusením, ktorý trvá niekoľko minút až dní. Srdcová astma nie je nezávislá choroba, ale vyvíja sa ako dôsledok srdcového zlyhania ľavej komory. Takže sa dozvedáme, aké kroky na začiatku útoku, ako je potrebné pomôcť pacientovi.

Najčastejšie sa tieto stavy vyskytujú pri získanej alebo vrodenej srdcovej chorobe, pri kardioskleróze, srdcovom infarkte, hypertenzii, koronárnom syndróme, skrátka, pri všetkých stavoch spojených so srdcovým zlyhaním.Menej často infekčné ochorenia obličiek spôsobujú srdcovú astmu. Choroba je charakteristická pre starších ľudí, ale aj pre tých, ktorí sú mladší ako 60 rokov, takéto útoky sú niekedy možné.

Zvyčajne začínajú v noci a vyznačujú sa neschopnosťou dýchať. Osoba má strach zo smrti, nedostatočného správania. Dokonca je ťažké poskytnúť prvú pomoc kvôli rastúcej paniky.

Pri prvých príznakoch srdcovej astmy by mal okamžite zavolať sanitku. Ďalej je v očakávaní lekárov potrebné znížiť časť krvi, ktorá cirkuluje v malom kruhu krvného obehu. A na to musíte pomôcť človeku, aby si mohol sedieť pohodlne. Nemusíte sa pokúšať ho položiť, pretože táto pozícia len zhorší stav. Zabezpečte postihnutým osobám čerstvý vzduch. Ak je to možné, položte ho za oknom alebo ho otvorte široko. Keď osoba sedí, tok krvi v dolných končatinách spomaľuje. Takto sa vykonáva hlavná úloha znižovania prietoku krvi do malého obehu. A aby ste mali normálny obeh v končatinách, môžete použiť horúci kúpeľ na nohy. Nohy a nohy musia byť úplne ponorené do vody.

Núdzovou starostlivosťou je aplikácia popruhov na nohy 10 minút po tom, čo pacient sedí. Je dôležité, aby to bolo správne. Pod obálkou prekrytie sa musí cítiť pulz.

Ak hovoríme o úľave od ťažkej formy srdcovej astmy, potom sa pletence používajú na horných končatinách.

V procese čakania na lekársku starostlivosť je potrebné monitorovať krvný tlak. Svojím zvýšeným výkonom je nitroglycerín alebo nifedipín tabletu umiestnený pod jazyk osoby. Spravidla sú ľudia so srdcovými problémami, monitory krvného tlaku vždy k dispozícii, rovnako ako vyššie uvedené lieky.

Ďalšia liečba srdcovej astmy preberá lekársky tím. Morfín hydrochlorid, furosemid sa zvyčajne podáva intravenózne osobe.

V prítomnosti tachykardie sa používajú aj srdcové glukozidy. Závažnosť útoku určuje ďalšiu činnosť lekárov. Po prvej pomoci je pacient buď hospitalizovaný, alebo je predpísaná ambulantná liečba.

Úspešné úľavu od útoku nie je liečba srdcovej astmy, ale príležitosť vážne premýšľať o jeho okamžitom zaobchádzaní. Koniec koncov, môže sa stať znova o niekoľko hodín alebo dní. A za to je veľa overených receptov tradičnej medicíny. Najefektívnejšie sú tieto:

1. Bylinná infúzia. Vezmite lyžičku listov z quinoa, žihľavy, trstiny. Nalejte zmes s pol litrom vriacej vody v termose a nechajte stáť hodinu. Filter. Pridajte lyžicu jedlej sódy a vypite liečebnú tekutinu cez polievkovú lyžicu pol hodiny pred každým jedlom. Doba liečby je jeden mesiac.
2. Infúzia bedra. Potrebujete lyžicu koreňa veľkého ženského koreňa v šálke vriacej vody, zakryte viečkom, postavte noc. Ráno napolite, pridajte med, piť na prázdny žalúdok polovicu porcie, druhý - pred večerou. Priebeh liečby je 40 dní.
3. Infúzia rakoviny, kukuričné ​​stigmy, Potentilla hus. Všetky zložky sa zmiešajú v rovnakom množstve, lyžička bylinného čaju sa naleje do termosky s vriacou vodou. O dve hodiny neskôr sa infúzia filtrovala a spotrebovala do 24 hodín. Posledný príjem infúzie sa najlepšie vykoná pred večerou.

Liečba srdcovej astmy s bylinami lieči chorobu, znižuje počet útokov, postupne uzdravuje srdce.

príčiny

Srdcová astma je akútny pokles kontraktilnej funkcie srdcovej komory na ľavej strane spôsobenej stagnáciou v systéme krvného obehu a pľúcnou insuficienciou. Vyjadruje sa pri astmatickom záchvate sprevádzané pocitmi akútneho nedostatku vzduchu, zastavenia dýchania, syndrómu kašľa, modrej kože na tvári, rýchleho srdcového tepu, zvýšeného tlaku,smrtiaci strach.

Priame poškodenie srdcového alebo nekardiogénneho patologického stavu môže spôsobiť tento typ astmy. Kardiálna ischémia, obdobie akútneho infarktu, zúžení srdcových ciev, zápalové svalové poškodenie srdca, kardiopatia v popôrodnom období, obmedzený výčnelok oblasti srdca má komplikáciu vo forme srdcového astmatického záchvatu.

Srdcová astma má vývoj na pozadí pneumónie, poškodenie renálneho systému, akútne poruchy cirkulácie. Predisponujúce faktory zahŕňajú zvýšenú fyzickú námahu, zvýšenú intenzívnu emocionalitu, zvýšený objem krvi, pevnú neskorú večeru a zmenu polohy tela.

Simptomokopleks

Astmatickému záchvatu predchádza výskyt dyspnoe v priebehu niekoľkých dní, pocity napätia v hrudi, slabý kašeľ s ľahkým zaťažením a pri pokuse o ľahu. Útoky sa vyskytujú prevažne v noci, keď je osoba v horizontálnej polohe. Počas dňa sú záchvaty nepravdepodobné, ale môžu sa vyskytnúť počas fyzického alebo emočného stresu. Väčšina záchvatov sa vyskytuje počas spánku: človek môže pocítiť ostrú nedostatočnosť vzduchu so zvýšeným narušením frekvencie a hĺbky vdýchnutia, pričom sa zmení na dusivý stav s napínavým kašľom a vyčerpaním bezfarebného hlienu. V takomto prípade pacient sedí v sede, má nohy nadol, vdychuje a vydychuje cez ústa, reč je ťažká. Pre pacienta, ktorý sa vyznačuje aj úzkosťou, panikou, strachom zo smrti. Vizuálne určená cyanóza kože v nose, perách a nechtoch. Kardiovaskulárny systém: zrýchlený srdcový tep, zvýšený krvný tlak. Počúvanie pľúc označí jediný jemný bublinkový šum. Útok trvá od desiatich minút do dvoch hodín, v závislosti od charakteristík primárnej choroby. Komplexný, dlhotrvajúci útok je charakterizovaný vzhľadom na studený pot, farbenie nechtov a oblasť nasolabiálneho trojuholníka so šedým odtieňom, vydutie žíl na krku, pulzácia krvi s vláknami, pokles tlaku, pocit akútnej straty sily. Prechod útoku koronárnej astmy na edém dýchacích orgánov nastáva s nárastom vývoja ochorenia s uvoľnením veľkého množstva ružového spúta, ktoré je počuť, malých a stredne bublinových plesní v pľúcach a prerušenia dýchania.

diagnostika
Diagnóza sa robí na základe externých údajov, dotazovania pacienta, rádiografických snímok pľúc, výsledku elektrokardiografie.

Poskytovanie prvej pomoci pri srdcovej astme. Akčný algoritmus

V prípade náhleho nástupu astmatického záchvatu sa vyžaduje:

• naliehavo zavolajte núdzovú lekársku starostlivosť
• sedieť na posteli a spúšťať nohy na podlahu,
• poskytnúť čerstvý vzduch
• nechajte dve tablety nitroglycerínu rozpustiť trikrát za päť minút,
• Ponorte nohy a nohy do nádoby s horúcou kvapalinou.

V nemocničnom oddelení je v žiadosti o liečbu vedúcej choroby a korekciu záchvatu srdcovej astmy s pomocou srdcových glykozidov, diuretika, liekov proti bolestiam, neuroanalgetických a kardiotonických liekov obsiahnuté lekárske stanovisko.

Diagnóza a prvá pomoc pri srdcovej astme

Natalia 31. mája o 7:17 13 0

Srdcová astma je syndróm akútneho zlyhania ľavej komory, ktorý sa prejavuje záchvatmi dýchavičnosti. Vyskytuje sa častejšie v prítomnosti organických zmien v kardiovaskulárnom systéme, čo vedie k oslabeniu kontrakčnej schopnosti ľavej komory (hypertenzia, akútny infarkt myokardu, kardiálna skleróza, stenóza ľavej žilovej otvorenia, aortálna choroba srdca, syfilitika aortitída s koronárnymi vaskulárnymi léziami, difúzna glomerulonefritída atď. ) ..

Začína sa náhle, častejšie v noci, s pocitom nedostatku vzduchu, ktorý sa zmenil na ťažkú ​​dýchavičnosť s respiračnou frekvenciou až 40-60 za minútu, inspiračným alebo zmiešaným typom a potom zadusením. Strach zo smrti. Táto pozícia je nútená, sedavá.

Kašeľ, často s uvoľnením rovnomerne sfarbeného spúta (znakom vzniku pľúcneho edému) alebo krvou vo forme pruhov.

Cyanóza tváre (najmä pery a špička nosa), studený pot. Žiaci rozšírili.

Oddelené suché a vlhké malé alebo stredne bublinové jamky v spodných častiach pľúc, potom sa na celom povrchu pľúc objavujú rôzne mokré ryhy.

Kardiovaskulárny systém: hluchota I tón cez vrchol srdca. Pulz akcelerovaný, malý, niekedy arytmický. Znižuje sa krvný tlak.

Alveolárna fáza pľúcneho edému sa spája rýchlo - cyanóza sa zvyšuje, dýchanie sa stane hlučným, prebublávaním, zvyšuje sa počet vlhkých pahýľov nad pľúcami. Pulz je často vláknitý. Závrat, nevoľnosť, niekedy vracanie, strata vedomia, kŕče. Cheyne-Stokes dýchanie je možné.

Diferenciácia srdcovej astmy by mala byť primárne z bronchiálnej astmy. Na rozdiel od srdcového, bronchiálnej astmy je vek pacientov často mladší, dochádza k chronickým zápalovým ochoreniam pľúc a horných dýchacích ciest, je vyjadrený pľúcny emfyzém.

Základom patogenézy astmy je alergizácia tela a bronchospazmus. Pri bronchiálnej astme je výdych ťažký, dýchanie je zriedkavé, nad pľúcami sa ozýva veľké množstvo suchého bzučenia a dýchavičnosti, hlien sa oddeľuje v miernom množstve, bezfarebný, priehľadný, sklovitý, viskózny, okraje srdca sú obvykle rozšírené.

V posledných rokoch sa často vyskytujú príznaky "zmiešanej" - srdcovej a bronchiálnej - astmy.

Diagnóza a liečba srdcovej astmy

V ľudskom tele, všetky procesy bežne postupujú podľa striktne definovaných pravidiel. V situácii, keď pacient s poklesom kontraktility myokardu vykazuje krvnú stasu v orgánoch malého kruhu krvného obehu, čo vedie k náhlemu napadnutiu asfyxizáciou, diagnostikuje sa srdcová astma. Získajte viac informácií o klinických prejavoch tejto závažnej choroby, ako aj o tom, ako ju liečiť.

Astma srdca - čo to je

Táto patológia je charakterizovaná dilatacnými zmenami myokardu, v dôsledku ktorých dochádza k patologickému poškodeniu procesov dýchania a krvného obehu. Súčasne je srdcová alebo srdcová astma príznakom akútneho zlyhania ľavej komory, ku ktorému dochádza v dôsledku stagnácie žilovej krvi v kapilárach pľúc a klinicky sa prejavuje pri záchvatoch inspiračnej dyspnoe. Patológia je nebezpečná, pretože pri absencii potrebnej lekárskej starostlivosti vedie k vzniku alveolárneho edému, čo často vedie k smrti pacienta.

Srdcová astma sa môže vyvinúť v dôsledku poškodenia srdcového svalu alebo môže byť dôsledkom akútneho syndrómu respiračnej tiesne. Hlavná príčina náhlých záchvatov dýchavičnosti sa považuje za akútne alebo chronické (v akútnom štádiu) zlyhanie ľavej komory. Potenciálne nebezpečné choroby v súvislosti s vývojom srdcovej astmy sú: fibrilácia predsiení, flutter predsiení a vysokotlakové paroxysmálne formy arteriálnej hypertenzie. Ďalšie príčiny syndrómu zahŕňajú:

• aneuryzma srdca,
• infarktu myokardu,
• aneuryzma aorty,
• akútna myokarditída,
• nestabilná angína,
• mitrálna stenóza,
• intra-atriálnym trombom, ktorý ovplyvňuje vyprázdňovanie srdcovej komory počas systoly,
• intracavitárny nádor srdca,
• zápal pľúc,
• porušenie cerebrálnej krvi,
• stres,
• hypervolémia.

Známky skorého nástupu srdcového záchvatu sú nepriepustnosť v hrudníku, ktorá sa vyskytla v predchádzajúcich 2-3 dňoch a kašeľ, ktorý sa zvyšuje v horizontálnej polohe.Klinika srdcovej astmy sa zvyčajne vyskytuje v noci (počas spánku) v dôsledku zvýšenia prietoku krvi do pľúcneho tkaniva. Pacient sa prebudí z ostrého nedostatku kyslíka a zvyšuje dýchavičnosť, po určitom čase sa zmení na suchý kašeľ.

Počas astmatického záchvatu má človek tendenciu vziať si vzpriamené postavenie. Stav pacienta je charakterizovaný ako rozrušený, objavuje sa panický strach zo smrti. Počas počiatočného vyšetrenia sa pozoruje cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, zvýšený krvný tlak a rýchla srdcová frekvencia (tachykardia). Počas auskultácie sú v dolných pľúcach zaznamenané slabé chvenie. Dlhodobý záchvat spôsobuje oveľa závažnejšie príznaky srdcovej astmy:

• studený pot
• šedá cyanóza
• vláknový impulz,
• nedostatok energie,
• prudký pokles tlaku
• opuch žíl v krku,
• porucha srdcového rytmu
• reflexný bronchospazmus,
• hlboký spontánny spút.

Liečba srdcovej astmy

Vo väčšine prípadov pacient sám môže zastaviť mierny záchvat, ale aby ste predišli vážnym komplikáciám, mali by ste dôverovať skúseným odborníkom. Terapeutické opatrenia počas exacerbácie astmy sú zamerané na zníženie emočného stresu pacienta, potlačenie reflexnej excitácie respiračného centra nervového systému a zníženie zaťaženia pľúcneho obehu. Takže v prípade, že sa srdce udušuje bolesťou a ťažkým dýchaním, sú uvedené narkotické analgetiká (Morphine, Pantopon).

Je možné uvoľniť stav pacienta počas astmatického záchvatu tým, že užívate 2-3 tablety nitroglycerínu s povinnou kontrolou tlaku. Vo väčšine prípadov zadusenia srdca sa vyžaduje intravenózne podanie špecifických liekov (Digoxin, Strofantin). S tým všetkým sa stáva zrejmé, že neexistuje žiadny populárny spôsob na zmiernenie záchvatov srdcovej astmy.

Výsledok zadusenia srdca prevažne závisí od primárnej patológie, v dôsledku ktorej došlo k záchvatu. Prognóza srdcovej astmy je vo všeobecnosti zlá. Napriek tomu, často komplexná liečba pomáha dosiahnuť stabilnú odpoveď na srdcovú zadustenie po mnoho rokov. Súčasne je mimoriadne dôležité brať vážne prevenciu záchvatov, ktoré spočíva hlavne v včasnej liečbe koronárnych ochorení srdca a srdcového zlyhania, aby sa zabránilo vzniku infekčných patológií.

Video: útok na srdcovú astmu

Jeho otec trpel srdečnou astmou. Môžem povedať, že je to veľmi desivý obraz, keď milovaný človek doslova dusí jeho oči. Museli ste byť neustále pozorní a sledovať jeho tlak. Nitroglycerín, antihypertenzíva a diuretiká boli neustále na dosah ruky. Sanitka sa mala povoliť len raz.

Viac ako rok trpím srdcovou astmou. Spočiatku vzal symptómy tejto choroby ako banálnu alergiu, kým nedošlo k závažnému útoku s ďalšou hospitalizáciou a komplikovanou liečbou. Musím povedať, že oživenie bolo prekvapivo rýchlo. V dôsledku toho sa čoskoro podarilo vrátiť sa na svoje bývalé pracovisko.

Srdcová astma je najťažšia choroba, ktorá, ak nesledujete stav pacienta, môže v dvoch účtoch zabiť život človeka. Máma tiež mal tento syndróm. Jednou v noci sa prebudila z nedostatku vzduchu a začala panika. Na pozadí emočného vzrušenia sa symptómy zhoršili a pľúcny edém sa rozvinul, ale všetko fungovalo.

19. Prvá pomoc pri vracaní, záchvat bronchiálnej a srdcovej astmy.

Prvá pomoc pri vracaní:

1. Naliehavo zavolajte lekára pred príchodom lekára, aby poskytol prvú pomoc

2. Sedte pacienta (ak je pacient v bezvedomí, mal by byť položený na jeho boku, aby sa zabránilo vdýchnutiu zvracania). Vložte zásteru pacienta.

3. Umiestnite umývadlo alebo vedierko na nohy.

4. Držte hlavu pacienta zvracaním a položte mu ruku na čelo

5. Po zvracaní dajte pacientovi, aby si opláchol ústa a otrite si tvár uterákom

6.Nechajte zvracať v panve, kým príde lekár

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme.

BA je charakterizovaná recidivujúcimi astmatickými záchvatmi spôsobenými bronchospazmom a opuchom ich slizníc. Útok sa vyskytuje zrazu kedykoľvek počas dňa, prejavuje sa ťažkosti s dýchaním (hlavne vydychovanie), vznik dýchavičnosti, počuť na diaľku, pacientova pozícia je nútená (sedieť alebo stáť, opierať sa o ruky na prah, posteľ), rýchle dýchanie, kašeľ, odchádzajúcej spúte.

1. Pre ľahké záchvaty astmy, požívanie bronchodilatátorov tabletových formulácií: eufylín 0,15, bricanyl 0,0025, salbutamol 0,004, teofedrín

2. V prípade miernych astmatických záchvatov:

a) roztok aminofylínu 2,4% až 10 ml IV

b) roztok efedrínu 5% 0,5-1 ml alebo roztok epinefrínu 0,1% 0,3-1 ml i / v alebo s / c

c) roztok atropínu 0,1% 0,5-1 ml i / v alebo s / c

d) roztok dimedrolu 1% 1-2 ml alebo roztok suprastin 2% - 2 ml in / in alebo in / m

e) inhalácie zvlhčeného kyslíka, alkalické inhalácie

3. Pri závažných, dlhotrvajúcich záchvatoch BA pridať nasledujúce lieky:

a) prednizolón 1-3 mg / kg telesnej hmotnosti IV alebo dexametazón, hydrokortizón v ekvivalentných dávkach

b) infúzna terapia: soľný roztok 400-1200 ml s aminofylínom a GCS v / kvapkaní

NB! Pacienti už spravidla vedia, ktorý z týchto liekov najlepšie eliminuje ich astmatický záchvat.

Prvá pomoc pri srdcovej astme.

Srdcová astma - záchvat dusenia, život ohrozujúci pacient. Častejšie ide o komplikáciu MI, AH, aterosklerotickú kardiostikrózu a srdcové chyby. Najdôležitejší príznak: paroxyzmálna dyspnoe s prevahou hlučnej predĺženej inhalácie. Núdzová liečba by mala byť zameraná na zníženie excitability dýchacieho centra a vyloženie pľúcneho obehu :

1. Dajte pacientovi vyvýšenú pozíciu. Je potrebný maximálny pokoj. Preprava je zakázaná, prvá pomoc sa poskytuje na mieste.

2. Morfín 1 ml 1% roztoku alebo 2% pantoponu s / c (znižuje prietok krvi do srdca a zápcha v pľúcach v dôsledku zníženia excitability vazomotorických centier, má všeobecný sedatívny účinok na pacienta) v kombinácii s 0,5 ml 0,1 % Roztok atropínu (zabraňuje zvracaniu, ktoré sa vyskytuje u mnohých pacientov z morfínu a zmierňuje kŕče svalov priedušiek).

NB! Pri ťažkej tachykardii namiesto atropínu je lepšie podávať pipolfen, difenhydramín alebo superstin (1 ml / m). Pri nízkom krvnom tlaku sa namiesto morfínu injekčne aplikuje 1 ml 2% roztoku promedolu a súčasne kardiamínu (gáfor, kofeín).

3. V prípade pľúcneho edému na účely vyloženia ICC sa môže použiť krvácanie.

4. Naneste pramene na končatiny stláčaním žíl, ale nie na tepny (pulz musí byť palpovaný) po dobu pol hodiny. Odstránenie popruhov by nemalo byť okamžite, ale striedavo s prestávkou niekoľkých minút, aby sa zabránilo prudkému nárastu toku krvi do srdca. Kontraindikácie na zavedenie postrojov: opuch končatín, tromboflebitída, hemoragická diatéza, záchvat angíny pektoris alebo infarktu myokardu (môže sa zvýšiť kŕč srdcových tepien srdca), kolaps.

5. Ak je pulz najmenej 60 za minútu a pacient nedostane prípravky IV, ktoré sú pomaly 0,5-1 ml 0,05 % roztok strofantínu (1 ml 0,06 % roztok Korglikonu) s 20 ml 40% roztoku glukózy. V jednej injekčnej striekačke s tryptantínom sa vo väčšine prípadov odporúča injekčne podať 0,24 g aminofylínu (0,5 ml strofantínu, 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu a 10 ml 40% roztoku glukózy): zmierňuje bronchospazmus, znižuje tlak v pľúcnej tepne a veľký okruh krvného obehu, stimuluje srdcový sval, dilatuje koronárne tepny, má výrazný diuretický účinok.

6. Ak nie je možné zavolať lekára, ale útok nemožno zastaviť, je potrebná okamžitá hospitalizácia vykonaná podľa všetkých pravidiel transportu pacienta s infarktom myokardu, ale so zdvihnutým hlavovým koncom nosítka.

Vývoj záchvatu srdcovej astmy.Metódy liečby a prvej pomoci

Srdcová astma je komplex symptómov vyplývajúcich z akútneho zlyhania srdca. Dysfunkcia ľavej srdcovej komory srdca, kongescia v pľúcnom obehu vyvoláva útok dusivého a pľúcneho edému. Lekárska pomoc pri srdcovej astme má byť okamžite poskytnutá osobe, pretože pravdepodobnosť úmrtia je veľmi vysoká.

Mechanizmus vývoja srdcovej astmy

Vzhľadom na narušenú funkciu ľavej komory myokardu dochádza k preťaženiu cievneho systému a ťažkostiam s cirkuláciou krvi v ľavých častiach srdca a krv sa nahromadzuje v kapilárach a pľúcnych žilách. Spomalený odtok krvi v oblasti ľavého atrioventrikulárneho otvoru môže zhoršiť klinický obraz v dôsledku mechanickej obštrukcie (napríklad zúžení vrodených malformácií). Zároveň pravá komora naďalej dodáva krv do pľúcnej tepny v normálnom režime.

Krvný pretek krvných ciev vedie k rýchlemu zvýšeniu tlaku v malom kruhu krvného obehu, ktorý zahŕňa vstup krvnej plazmy z ciev do tkanivových štruktúr blízko pľúc a počas kongescie sérový exsudát do pleurálnej dutiny. V obidvoch prípadoch sú pľúca vystavené silnému tlaku a pľúcny edém sa vyvíja a spôsobuje astmatické záchvaty.

Okrem vyššie uvedených je patogenetickými faktormi:

• nedostatok prívodu krvi do centrálneho nervového systému a podráždenie dýchacieho centra,
• reflexný bronchospazmus.

Klinický obraz

Symptómy srdcovej astmy môžu byť pociťované ešte niekoľko dní pred útokom. U dospelých so zvýšenou fyzickou námahou rýchlo vzniká pocit slabosti. Existuje hmatateľná tesnosť na hrudníku, je ťažké dýchať hlboko.

Symptómy záchvatu srdcovej astmy sa zvyčajne vyskytujú v noci, keď osoba spí (horizontálna poloha tela zvyšuje tok venóznej krvi do myokardu) a môže trvať niekoľko minút alebo dokonca niekoľko hodín.

Človek sa zrazu prebudí, zakryje studeným potom a okamžite nastúpi do nútenej polohy (kvôli nedostatku vzduchu a neschopnosti dýchať) - sa postaví na nohy, mierne sa ohne a oprie o nejaký objekt v miestnosti. Ak kvôli svojmu zdravotnému stavu nemôže stáť, potom sedí na okraji pohovky, nohy na podlahe. Začne sa panikať, cíti pocit strachu, bojí sa zomrieť, pretože nemôže vdychovať ani vydychovať. Telo je naklonené dopredu a všetko je napnuté, na krku vidieť opuchnuté žily. To všetko sprevádza kašeľ, niekedy dokonca aj s uvoľnením krvavého sputa. Môžete počuť mokré alebo dýchavičnosť - charakteristické príznaky bronchospazmu. Ak útok dýchavičnosti dlhšiu dobu nezmizne, prvok sa najskôr zmení na bledosť a získa modrý odtieň.

Výsledok astmatického záchvatu

Prognóza závisí od priebehu samotného záchvatu, akých symptómov a znakov sa objavuje, ako aj od ochorenia, ktoré spôsobilo rozvoj akútneho zlyhania srdca. Ak útok zaberie ľahkú formu, pacient sa bude cítiť lepšie 5-10 minút potom, ako vstane a dýcha čerstvý vzduch v blízkosti okna. Príznaky prejdú, vykonávať liečbu na úľavu od útokov udusenia nie je potrebné.

Ak symptómy srdcovej astmy pretrvávajú, stav pacienta sa zhorší a objavia sa príznaky pľúcneho edému, prognóza sa zhoršuje. Pravdepodobnosť kolapsu, vyčerpanie dýchacieho centra, asfyxia a smrť je vysoká.

• modravá pleť
• prudký pokles tlaku
• pulz takmer nezistil (vláknitý),
• plytké dýchanie
• pacient má nízku pozíciu.

Niektorí pacienti, ktorí začnú viesť správny životný štýl, dodržiavajú režim a predpísanú liečbu, stále dokážu udržať určitý výkon už niekoľko rokov.

Prvá pomoc

Poskytnúť prvú pomoc pri srdcovej astme, ktorú človek potrebuje pred príchodom tímu pre ambulancie. Najprv musíte otvoriť okno tak, aby čerstvý vzduch vnikol do miestnosti a odblokovať golier košeľu, aby mu uľahčil dýchanie. Ak je tlak pacienta väčší ako 100 mm Hg. Art. Môže mu byť podaný nitroglycerín (1 tableta pod jazykom na sanie). Päť minút po resorpcii prvej - inej pilulky.

Ak chcete znížiť zaťaženie srdca a znížiť krvný prietok k nemu, 10 minút po nástupe útoku musíte umiestniť postroj na končatinu. Za týmto účelom môžete použiť pančuchy alebo nylonové pančuchy. Jeden je zviazaný s jedným ramenom (10 cm pod ramenným kĺbom), ďalšími dvoma - na nohách (15 cm pod inguinálnou oblasťou). Ak sa správne aplikuje, bude možné cítiť pulzáciu nádob pod umiestnením postroja.

Liečba liečiv

V nemocnici sa vykonáva nasledujúca liečba:

• nitroglycerín (hmotn./hmotn.) - zníženie žilového prítoku do myokardu,
• strofantín (IV) - normalizácia srdcového rytmu,
• furosemid - zníženie tlaku v tepnách a odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela,
• aminofylín (hmotn.) - zníženie krvného obehu v pľúcach.

Na zníženie aktivity dýchacieho centra sa používajú deriváty morfínu (narkotické lieky proti bolesti), ktoré tiež zmierňujú príznaky bolesti po infarkte myokardu.

Aby liečba bola účinná, je potrebné liečiť základnú chorobu, odstrániť emocionálny stres v dôsledku stresu, dodržiavať denný režim, vzdať sa slaných a mastných potravín a zbaviť sa zlých návykov.

Liečivé ľudové prostriedky

Liečba ľudovými liekmi by sa mala vykonávať len ako pomocná terapia. Pred používaním liečby ľudových liekov je potrebné konzultovať so svojím lekárom.

Ľudové lieky môžu zabrániť záchvatom. To môže pomôcť infúziu šípky. Bobule potrebujú nakrájať (2 lyžice) a nalejte vodu. Po infúzii (10 hodín), vývar bude filtrovať len. Vezmite si 2 krát denne pred jedlom na pol pohára.

Môžete piť čaj z nožičiek 2 krát denne. Na to je 1 lyžička. sušené rastliny potrebujú vylievať vriacou vodou a po 10 minútach sa bude variť. Med bude užitočný v čaji.

Používajte ľudové lieky na liečbu srdcovej astmy stále musíte byť opatrní. Nezabudnite pokračovať v liečbe liekom predpísanou lekárom.

Naša odborná rada:

Musíte si uvedomiť, že záchvat srdcovej astmy zvyčajne začína náhle. Najčastejšie sa vyvíja v noci, po fyzickej námahe, emocionálnom strachu alebo na pozadí prejedania. Pacient cíti akútny nedostatok vzduchu a počet dýchacích ciest dosahuje 60-krát pri normálnej rýchlosti 20. Často, pred objavením sa dýchavičnosti sa vyvíja suchý kašeľ a spenený krv sa spája s krvnými pruhmi.

Postupnosť akcií počas útoku

Ak počas útoku na meranie pulzu dôjde k urýchleniu arytmie. U väčšiny pacientov sa pozoruje nízky krvný tlak, ale môže zostať normálny alebo zvýšený. V závažných prípadoch sa na tele objaví lepkavý pot, koža sa zmení na oblasť nasolabiálneho trojuholníka modrou a kŕče sa vyvíjajú. Ak zistíte tieto príznaky, musíte kontaktovať lekársky tím. Kým príde, môžete poskytnúť prvú pomoc pri srdcovej astme:

• pacient je umiestnený v posteli alebo mu pomáha prijať pohodlné miesto tela, ak sa útok stane na ulici,
• límec vypnutý košele, poskytujú neobmedzený prúd čerstvého vzduchu do miestnosti,
• pod jazykom pacienta je žiaduce umiestniť tabletu nitroglycerínu,
• keď sa rozpustí nitroglycerínová tableta, musíte pacientovi podať aspirín, ktorý podporuje zriedenie krvi,
• ak sa stav pacienta po užití nitroglycerínu nezlepší, môžete mu znova podať tabletku (maximálne päťkrát za 5-10 minút),
• ak sa nenachádzal nitroglycerín, môže sa nahradiť Validolom,
• keď sa stav pacienta mierne zlepší, odporúča sa umiestniť ho do polovice sedenia,
• žilová juta sa aplikuje na končatiny, čo zníži objem cirkulujúcej krvi a zníži zaťaženie srdca,
• ak sa nenašla žiadna juta, dolné končatiny pacienta sa ponorí do panvy horúcej vody.

Aj keď tieto aktivity pomohli zastaviť záchvat srdcovej astmy, pacient musí byť hospitalizovaný. Lekári musia určiť príčinu tohto ochorenia a predpísať správnu liečbu. Nedodržanie akýchkoľvek odporúčaní vedie nielen k rýchlemu zhoršeniu zdravia, ale môže tiež spôsobiť smrteľné následky.

Srdcová astma

Srdcová astma je patologický stav, pri ktorom sa akútna forma zlyhania ľavej komory vyvíja v dôsledku zlého krvného obehu v pľúcnom obehu a pľúcneho edému. Je to komplikácia mnohých ochorení kardiovaskulárneho systému: kardiokróza. myokarditída. hypertenzia, infarkt atď.

symptomatológie

Pred útokom (2-3 dni) sa zvyčajne objavujú príznaky srdcovej astmy, ktoré sa nazývajú prekurzory. Patria medzi ne:

• kašeľ po zanedbateľnej fyzickej aktivite alebo pri zmene polohy tela: od vertikálnej po horizontálnu,
• dýchavičnosť
• nepríjemný pocit tlaku v hrudníku.

Útok samotnej srdcovej astmy sa zvyčajne deje v noci, keď telo spočíva a cievy pľúcneho obehu sú naplnené krvou na maximum. Počas dňa silný psycho-emocionálny vzrušenie alebo fyzický nadmerný tlak môže vyvolať tento stav.

Náhly pocit "nedostatku kyslíka" a súbežné dyspnoe a kašeľ, ktoré sa objavili súčasne, spôsobujú, že sa človek prebudí. Nemôže ľahnúť a zaujíma si pozíciu, v ktorej sa cíti ľahšie: sedí alebo stúpa.

Je ťažké, aby pacient hovoril, dýcha cez ústa. Nasledujúce príznaky srdcovej astmy sa spájajú s vyššie uvedenými príznakmi:

• rastúci pocit strachu - človek sa bojí zomrieť,
• periungálne zóny a nasolabiálny trojuholník s astmou srdca sa modlili,
• tachykardia,
• zvýšený krvný tlak (najmä diastolický),
• s auskultáciou v pľúcach (častejšie v dolných segmentoch), počujú jemné bublinky na suchej ploche.

Ak sa za prítomnosti uvedených príznakov srdcovej astmy liečba nezačne, útok sa oneskorí a stav pacienta sa prudko zhorší. Jeho krčné žily sú plné, krvný tlak klesá, pokožka sa zakryje studeným potom a stáva sa šedivá. Palpívny impulzný impulz.

Vzhľad penivého spúta s krvou a prítomnosť dýchavičného dýchania po celom povrchu dýchacej sústavy naznačuje prechod srdcovej astmy k pľúcnemu edému a potreba okamžitej lekárskej intervencie.

Tradičná medicína pre srdcovú astmu

Liečba srdcovej astmy s ľudskými liekmi sa vykonáva paralelne s tradičnou liečbou a až po "schválení" ošetrujúceho lekára. Pri udušení účinného odvaru listov jahody. Oni (1 lyžička) sa naplnia vodou (500 ml) a varia sa pri nízkej teplote, kým sa objem roztoku nezníži 2-krát. Výsledné lieky sa musia konzumovať každé 2-3 hodiny v dávke 1 polievková lyžica.

Symptómy srdcovej astmy

Zaujatý útok sa zvyčajne začína náhle, najčastejšie v noci, ale niekedy môže nastať v dôsledku fyzickej námahy, stresovej situácie a dokonca aj prejedania. Pacienti sa zobudia uprostred noci z pocitu nedostatku vzduchu, ťažko sa im dýcha, potom sa vyvinie ťažké dýchanie, frekvencia respiračných pohybov môže dosiahnuť 40-60 za minútu (rýchlosťou najviac 20).Niekedy môže byť výskyt dýchavičnosti predchádzať záchvatom suchého kašľa, ale je možné uvoľniť malé množstvo ružovo sfarbeného spúta s krvou.

Kvôli náhlemu náhlemu náhlemu začiatku záchvatu sa pacienti začnú panikavať, strachuje sa smrťou, čo vedie k neadekvátnemu správaniu, čo sťažuje poskytovanie prvej pomoci.

Pulz pri náraze astmy sa urýchľuje, niekedy sa stáva arytmickým, krvný tlak zvyčajne klesá, ale môže zostať normálny alebo zvýšený. Často astmatický záchvat prechádza do počiatočného štádia pľúcneho edému, ako to naznačuje modrá tvár (najmä v nasolabiálnom trojuholníku), studený lepivý pot vyčnievajúci na telo pacienta, vzhľad vlhkých a trpkých chvostov, ktoré sú počuť aj z diaľky. Možno vznik nauzey, vracania, záchvaty, po ktorých nasleduje strata vedomia.