Čo je nebezpečné únik plodovej vody

Amniotická tekutina nie je len vodná membrána, ktorá chráni plod pred traumatizáciou a umožňuje dieťaťu voľne sa pohybovať. Bez plnoletých tekutín (a aj keď je, ale jeho množstvo je nižšie ako norma), dieťa sa nemôže úplne rozvinúť. Preto by žena mala vedieť, ako zistiť únik amniotickej tekutiny kvôli jednoduchým symptómom a pomocou domácich testov.

Amniotická tekutina vznikla v momente počatia. Postupne sa ich počet zvyšuje a dosiahne vrchol druhého trimestra. V čase narodenia nie je plodová voda tak intenzívne vytvorená. Únik vody počas tehotenstva môže nastať kedykoľvek. Až 22 týždňov je znamením potratu, ktorý sa začal po - nástupe práce.

V polovici a na konci tehotenstva

Dokonca aj najmenší únik amniotickej tekutiny do 22 týždňov sa považuje za začiatok potratu. Po tomto období a až do 37 týždňov je uvoľňovanie plodovej vody signalizáciou skorého nástupu predčasného pôrodu. V tejto chvíli však prognóza v mnohých prípadoch nie je úplne priaznivá. Po 37 týždňoch je normotvorný výskyt plodovej vody a označuje začiatok plánovanej pracovnej aktivity.

Únik amniotickej tekutiny sa vyskytuje z rôznych dôvodov, ktoré nemožno vždy stanoviť ani po dôkladnom vyšetrení. Medzi hlavné patria:

• Infekčné choroby. Genitálne infekcie a komplex TORCH (nedávno prenesená rubeola, cytomegalovírus, herpes) v 95% prípadov spôsobujú predčasný únik amniotickej tekutiny v prvom a druhom trimestri. S lokalizáciou zdroja zápalu v pošve a krčka maternice patogény prenikajú ďalej do cervikálneho kanála, maternice, plodových membrán. Infekcia fetálnych membrán je príčinou predčasného pretrhnutia plodovej vody.
• Chronické procesy. Závažné chronické ochorenia, ako je pyelonefritída, autoimunitné patológie môžu byť tiež nepriamo príčinou výpotku.
• Rhesus konflikt. Pri inkompatibilite krvných skupín plodu a matky v Rh faktoru dochádza k senzibilizácii rhesus. V takejto situácii sa telo pokúša "zbaviť sa" nechceného tehotenstva, čo je príčinou úniku vody.
• Viacnásobné tehotenstvo. Pri nesení dvoch alebo viacerých plodov má žena zvýšené riziko vzniku predčasného pôrodu v dôsledku nadmerného zaťaženia tela. Časté tehotenstvo je sprevádzané krčná cervikálna insuficiencia (ICN, predčasné otvorenie krčka maternice). S monochromatickým dvojčatou, trojitým (s jednou placentou) sa môže vyskytnúť "lúpežný syndróm". Výsledkom je, že jedno dieťa tvorí vysokú vodu, iná má nízku hladinu vody. To všetko je často spojené s únikom plodovej vody.
• Patológia krčka maternice. ICN vedie k predčasnému pretrhnutiu vody. Zároveň krk, ako trvanie tehotenstva stúpa, nevydržia zaťaženie a začne sa otvárať. Výsledkom je, že fetálny močový mechúr prepadá (padne) do cervikálneho kanála a dochádza k jeho pretrhnutiu.
• Manipulácia na krku. Keď sa aplikuje pôrodnícke šitie s insolventnosťou krčka maternice, môže dôjsť k náhodnej perforácii membrány dieťaťa, po ktorej nasleduje vypúšťanie vody.
• Diagnostické postupy. Amniocentéza (prepichnutie maternice cez prednú brušnú stenu a zhromažďovanie malého množstva plodovej vody), cordocentesis (prepichnutie pupočníkovej šnúry na odber alebo transfúziu krvi), biopsia chorionických chlpov (postup je podobný amniocentéze, ale bunky chorionu sú odobraté), pretože jej invazívnosť je vždy sprevádzaná rizikom úniku vody.
• Maternicové fibroidy. V prítomnosti niekoľkých myómových uzlov alebo dokonca jednej veľkej myasometrickej distenibilite sa znižuje. A po 12-16 týždňoch začína intenzívny rast maternice. Ak uzly tohto "zasahujú", pod tlakom je porušená integrita plodových membrán a voda uniká.
• Abnormality štruktúry maternice. V tomto prípade sa vyvíja podobný vzor ako pri uzloch. Septa maternice, jeden roh alebo sedlo môže viesť k vyliatu vody.
• Patológia plodu. Ak má dieťa nejaké malformácie, pravdepodobnosť výlevu vody pred nástupom plodného tehotenstva je tiež vyššia.
• Poranenie. Poranenia brucha (matné, ostré) môžu mať za následok stlačenie membrán plodu a prasknutie membrán.
• Trombofília. Zmeny v vlastnostiach spojivového tkaniva a krvi vedú k deštruktívnym premenám krčka maternice a plodových membrán, ktoré spôsobujú prasknutie plodového močového mechúra.
• Diabetes mellitus. Zmena metabolizmu, najmä pri dekompenzácii cukru, zvyšuje riziko predčasného pôrodu a úniku plodovej vody.

Ako to vyzerá

Vyzerá to, že únik amniotickej tekutiny môže byť odlišný. Všetko závisí od úrovne napätia.

• Veľký a mierny výtok. Keď vyteká hlavná hmotnosť plodovej vody, ktorá sa nachádza pred súčasnou časťou plodu (ako "klin"), žena poznamená, že "preteká nohami", obvyklé "maxi" vankúšiky nemôžu absorbovať celú plodovú kvapalinu.
• Menší výtok. Pri vysokej deformácii plodového močového mechúra alebo pri premiestňovaní vrstiev membrán vzájomne vzájomne sa môže vyskytnúť prekrývanie oblasti defektov a zastavenie plodovej kvapaliny. V tomto prípade môže byť množstvo vody zanedbateľné - až do 200 ml alebo menej. V takejto situácii je niekedy ťažké diagnostikovať a potvrdiť, či ide o plodovú kvapalinu alebo nie.
• Farba a prítomnosť nečistôt. Amniotickej tekutiny môže byť krv (v tomto prípade je potrebné vylúčiť placentárne prerušenie), s prímesou mekonium - zelená alebo žltá farba (známka fetálnej hypoxie). Bežne sa farba plnoletých kvapalín pri driblingu musí približovať k transparentnému, s mliečnym odtieňom, môže mať načervenalé vlasy plodu a časti jeho epitelu - to všetko poskytuje určitý druh závesu.
• Zápach. Amniotická tekutina nemá štipľavý zápach, povedzme mierne kyslé. Útočné, nepríjemné - príznak infekcie membrán a s najväčšou pravdepodobnosťou dieťa.
• S alebo bez kontrakcií. Voda môže uniknúť s alebo bez začiatku maternicových kontrakcií a kontrakcií.

Driblovanie sa môže vyskytnúť tak po fyzickej aktivite, ako aj na pozadí pohody, napríklad počas spánku alebo po nočnej prestávke. Keď zmeníte polohu tela, môže plodná voda tečie hojnejšie.

Takže hlavné príznaky úniku plodovej vody sú nasledovné:

• zvýšenie vaginálneho výtoku,
• kvapalný výtok,
• pravidelne alebo neustále unikajú.

Ako pochopiť, čo tento výber

Pri predčasných tehotenstvách je mimoriadne dôležité rozlišovať medzi skutočným únikom a obyčajným vaginálnym bielom. Nie je to ľahké to urobiť bez ďalšieho skúmania a dynamického pozorovania. Je obzvlášť ťažké stanoviť diagnózu v nasledujúcich prípadoch.

• Inkontinencia. Dokonca aj u mladých žien, najmä po opakovaných dodávkach, sa môže znížiť tón panvového svalu, v dôsledku ktorého vzniká inkontinencia moču - pri napätí, kýchnutí a kašli. Obzvlášť charakteristická je podobná v neskorších štádiách, keď maternica vytvára dodatočný tlak na močový mechúr a panvové dno. Ak to tehotná žena nevšimne, môže to byť dojem úniku vody.
• Keď je nainštalovaný pesar. Po inštalácii RAP (výtok pôrodnícke pesary) - cudzie teleso - množstvo vaginálneho výtoku stúpa kvôli konštantnému zápalu. Zhromažďujú sa v zadnom fornixe a môžu sa uvoľňovať hojnejšie, keď sa telo otočí.Niekedy sa zdá, že je to voda.
• So zápalom v pošve. Proces infekcie v pošve je vždy spojený so zvýšením množstva vypúšťania. V závislosti od povahy zápalu môžu byť transparentné, biele, žlté alebo zelené.
• S vyprázdnením hlienovej zástrčky. Keď sa blíži k okamihu narodenia a otvorenie krčka maternice, vystupuje hlien, ktorý počas tehotenstva "ako korek" zatvára krčný kanál pred infekciou. Niekedy je to pomerne tekutá konzistencia a môže sa podobať na vodu.

Podľa toho, aké znaky je možné diferencovať únik vody s inými stavmi, ukazuje nasledujúca tabuľka.

Tabuľka - Ako rozlíšiť vodu od iných sekrétov

Aby sme rozpoznali únik amniotickej tekutiny a odlíšili ju od iných podmienok, vykonali sme nasledujúce.

• Kontrola zrkadiel. Vo väčšine prípadov pri vyšetrovaní sliznice vagíny a krčka maternice v gynekologických zrkadlách je možné pochopiť, či ide o vodu alebo len výber.
• Smear. S pozitívnou analýzou po zafarbení sa nachádza "príznak kapradiny" - pri zväčšení po vysušení sa obrázok na snímke podobá listom tejto rastliny.
• Amniotest. Existujú špeciálne testovacie prúžky na určenie prítomnosti plodovej vody. Sú založené na zmene pH vaginálnych sekrétov pri zmiešaní s plodovou vodou. Voľne sa predáva v lekárni a žena to môže robiť sama v domácnosti.
• Ultrazvuk plodu. Zistený nedostatok vody v dôsledku ultrazvuku plodu je podozrivý z prasknutia plodovej vody je ďalším príznakom. Normálny index plodovej vody však nevylučuje únik, najmä vysokú deformáciu.
• Laboratórne metódy. V niektorých klinikách existujú metódy na identifikáciu určitých látok vo vaginálnych sekrétoch, ktoré sa objavujú až po požití plodovej vody. Avšak metóda je drahá a nie vždy informatívna, preto sa zriedka používa.

Manažérska taktika pre tehotné ženy s únikom

Ak sú príznaky úniku plodovej vody zrejmé alebo existuje spoľahlivé potvrdenie tohto procesu, tehotná žena sa podrobí sérii vyšetrení, po ktorých sa vytvorí ďalšia manažérska taktika. V mnohých ohľadoch závisí od obdobia, v ktorom voda tečie.

• 1 trimester Krvácanie a voda v tomto období začínajú spoločne v rozpore s integritou plodového močového mechúra a progresi potratu. Ukazuje sa, či ide o liek alebo chirurgický potrat.
• 2 trimester. Až 22 týždňov sa akýkoľvek únik amniotickej tekutiny rovná nástupu potratu. Ďalej sa uskutočňuje ďalšia stimulácia a následná chirurgická liečba maternicovej dutiny.
• Trimester. Taktiky sú určené na základe času, stavu matky a plodu. Pri výleve vody do 37 týždňov je možné predĺženie tehotenstva z niekoľkých dní na mesiac alebo dokonca viac, pri súčasnej antibiotickej liečbe a podávaní liekov na zrenie plodových plúc. Existujú techniky, ktoré zabraňujú ďalšiemu úniku plodovej vody, ktorá pomáha zvýšiť dieťa in utero na nejaký čas. Keďže voda sa opätovne vyrába každé štyri až osem hodín, čoskoro sa ich objem zvýši na normálne hodnoty. Ak existuje dôkaz odlúčenia, zápalu alebo, ako to naznačuje žena, doručenie môže byť okamžité. Roztrhnutie vody po 37 týždňoch sa rovná nástupu pôrodu.

Je to pre plod nebezpečné

Pretrhnutie vody v plodnom tehotenstve je najčastejšie sprevádzané nástupom aktívnych kontrakcií v nasledujúcich dňoch. Preto je v tomto čase najnebezpečnejším. V prípade úniku plodovej vody z 22 až 37 týždňov je závažnosť stavu dieťaťa určená príčinou, ktorá viedla k tomuto, ako aj stupňom výpotku. Najpriaznivejšia prognóza s vysokým namáhaním močového mechúra bez súbežného zápalu.Vo všetkých ostatných prípadoch vyčerpanie vody končí predčasnou prácou.

Dôsledky začiatku vyprázdňovania vody pre dieťa v predstihu sú nasledovné:

• riziko vzniku infekčných komplikácií - chorioamnionitída, vrodená pneumónia,
• dochádza k hypoxii - výlev vody ovplyvňuje uteroplacentárny prietok krvi, najmä ak sa vyskytuje na pozadí ktorého ochorenia ženy,
• existuje šanca, že sa narodí predčasne - je ťažké (do 30-32 týždňov) udržať tehotnú ženu dlhšie ako mesiac, keď sa voda rozlieva v počiatočných fázach,
• časti tela plodu môžu vypadnúť - v prípade nekriminálneho prejavu môžu spolu s vodou, pupočnými slučkami alebo časťami plodu (zvyčajne rukoväte, nohy) vypadnúť cez otvorený krk, čo môže ohroziť jeho život.

Ak je žena podozrivá, že je podozrivá alebo dokonca presne určuje únik amniotickej tekutiny doma, čím skôr vyhľadá lekársku pomoc, tým lepšie, pretože stav bez plodovej vody je pre plod nebezpečný. Bez ohľadu na to, čo obdobie gestácie počas výlevu vody môže určiť najvhodnejšiu taktiku v každom prípade len špecialista.

Recenzie mamičky

Kúpil som v lekárni test lekárne najslabšie amnio, bol to pozitívny. A keď prišla do nemocnice a po dobu troch dní za sebou som tam urobil test úniku, nebolo to potvrdené. Ukázalo sa to ako infekcia. Takže tieto testy nie vždy vykazujú netesnosti. Najpresnejšie v nemocnici.

A tak som sa strašil. Pozerám - niektoré tekuté vodné toky. myslel na vodu (18 týždňov). naliehavá ambulancia, všade poplašili. prišli veľmi rýchlo, odobrali. v pohotovosti sa pozrel na kreslo - nie, drozd je. nie voda. chválil ma za svoju ostražitosť, doktor na LCD potom tiež povedal, že sa robí lepšie)

Happy Tatiana, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/podtekanie_okoloplodnyh_vod_1362628484/

Ako som vám rozumel, v druhom tehotenstve som bol celý vyčerpaný a zažíval - je to vypúšťanie alebo voda?))) Vystupujete ráno a máte na dlani trochu vody (( Našiel som list - sanitka ma odviezla do nemocnice a na mňa mi čuchala))), moja gynekologka ma ubezpečila, že nebude chýbať úniku, to sú normálne hojné vypúšťania, ktoré ráno vzrastajú po spánku alebo keď idete na ulicu ...

Počas môjho posledného tehotenstva začala voda vytekať, krak bol na vrchole, nemal som dostatok vody na analýzu. povedal otrittitelny. chcel poslať domov. ale vedel som, že nemôžem plynúť práve tak, ležal som tri dni na štvrtom boji a pôrode. puzir pravdu v praxi otvoril, a na Uzi nie je vidieť, povedal, že voda je normálna. stratil sa po celý deň a v deň narodenia som sa zobudil do pasu a postele. Celkové narodenie v týždni 31. Ale ak dôjde k úniku a neexistuje žiadna generická aktivita, zachránia ju a stanú sa stonkami pre praskanie pľúc dieťaťa.

Počas môjho 26. týždňa začal únik, počas 19 dní som ležal na posteli v nemocnici takmer hore nohami, t. jeho nohy boli vyššie ako jeho hlavu, ale to nezabránilo situácii, spôsobili predčasné, narodil sa syn 1 kg 150g, dva mesiace, teraz 28 rokov. Žiadne odchýlky.

Únik amniotickej tekutiny: príčiny a odporúčania pre činnosť

1. Únik vody počas rôznych období tehotenstva.
2. Dôvody.
3. Nebezpečenstvo úniku vody.
4. Príznaky a príznaky.
5. Spôsoby odhalenia úniku plodovej vody.
6. Ako rozlíšiť vodu od moču a sekrétov.
7. Liečbu.
8. Prevencia.

Amniotická tekutina sa stáva biotopom plodu počas celého obdobia prenatálneho vývoja. Za normálnych podmienok sa toto biologicky aktívne kvapalné médium krátko pred dodávkou odchýli.

V prítomnosti všetkých druhov ochorení a ochorení môže plodová voda odísť skôr ako normálne. Je dôležité, aby sme mohli včas rozpoznať fakt plnenia plodovej vody a vedeli, ako sa v takýchto situáciách správať.

Funkcie plodovej vody

Amniotická tekutina zabezpečuje životne dôležitú činnosť plodu ako celku. Medzi ich hlavné funkcie patria:

1. Jedenie rozvíjajúceho sa dieťaťa. Zloženie plodovej vody obsahuje množstvo živín potrebných na normálny vývoj plodu.

2. Udržujte požadovaný tlak a teplotu na stabilnej úrovni.

3. Ochrana dieťaťa pred nepriaznivými účinkami. Vďaka plodovej ploche sa znižuje intenzita rôznych vonkajších tlakov, nárazov atď.

4. Ochrana proti infekčným procesom.

5. Vytvorenie podmienok pre voľný pohyb dieťaťa.

6. Ochrana proti nadmernému hluku.

Normálna intrauterinná voda sa zvyčajne odkloní pri stanovovaní pravidelnej práce a niektorých dilatácií krčka maternice.

Až 20 týždňov

Hlavné dôvody vypúšťania vody v počiatočných štádiách tehotenstva sú:

• infekcia plodu,
• vývoj zápalového procesu - chorionamnionitída.

Neexistuje jediný akčný algoritmus na vypúšťanie vody v tomto štádiu tehotenstva. Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú interrupciu. Ak sa dieťa môže zachrániť, s vysokou pravdepodobnosťou sa narodí s mnohými patológiami, vrátane:

• slepota,
• mozgová obrna,
• nedostatok sluchu
• závažné respiračné zlyhanie.

V takýchto situáciách lekári predpisujú podrobné vyšetrenie, výsledky ktorých vedú k záveru o možnosti predĺženia tehotenstva a existujúcich rizík pre plod.

25-27 týždňov

Aj nepriaznivá a veľmi nebezpečná situácia. Najčastejšou príčinou úniku vody počas tohto obdobia tehotenstva sú urogenitálne infekcie.

Neexistuje žiadny jednotný akčný algoritmus. Vo väčšine situácií nie je potrebné premýšľať o priaznivom výsledku pre dieťa. Ak takéto deti prežijú, vyrastajú, aby boli hlboko postihnuté. Lekár informuje rodičov o možných scenároch individuálne podľa výsledkov vyšetrenia.

38-40 týždňov

Situácia nie je tak nebezpečná ako v minulosti, ale je aj veľmi nepríjemná. Najčastejšie očakávaná taktika sa používa na zachovanie tehotenstva. Úlohou lekára je stanoviť maximálnu povolenú čakaciu dobu a nájsť najbezpečnejší spôsob dodania.

Čím skôr začne voda prúdiť, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií.

Príčiny úniku vody

Včasné vypúšťanie intrauterinnej vody je spojené s rôznymi škodlivými faktormi ovplyvňujúcimi plod a tehotné ženy.

Najčastejšou príčinou je uroitálna infekcia. Pod jeho vplyvom je veľa patologických zmien.

Únik kvapaliny môže byť tiež spojený s:

• zápalové procesy a infekcie v maternici, pošve, krčka maternice a plodový mechúr,
• cervikálna nedostatočnosť,
• narušenie hormonálnych hladín vrátane hyperandrogenizmu. Preto sa môže vyvinúť mnoho ďalších patológií.

Rizikové faktory pre únik fetálnych vôd

Únik amniotickej tekutiny môže spôsobiť rôzne faktory. Medzi najbežnejšie patria:

• Infekčné choroby.
• Poranenie.
• Viacnásobná a plytká voda.
• Hormonálne prerušenia.
• Neopatrný styk.
• Vodopády a iné vonkajšie poškodenie brucha.
• Nadmerná fyzická námaha.

Patológia funkcií

Plodová tekutina alebo plodová voda sú významným faktorom života a vývoja embrya. S týmito vodami je budúce dieťa chránené pred infekciami, znižuje aj tlak na stenách maternice, vykonáva výživovú funkciu a proces nosenia je veľmi uľahčený. Objem amniotickej tekutiny počas tehotenstva a nárast plodu v maternici má tendenciu narastať.A únik amniotickej tekutiny hovorí o vyčerpaní alebo stenčovaní stien močového mechúra alebo mikrotrhliniek v ňom.

Najväčším nebezpečenstvom pri úniku plodovej vody je nesprávna diagnóza tohto problému. Často v ranných štádiách tehotenstva je únik vody spôsobený inkontinenciou moču alebo iným transparentným vaginálnym výbojom, ktorý sa môže miešať s mikrodávkami tekutiny. A vzhľadom na skutočnosť, že vaginálny výtok má tendenciu sa zvyšovať v začiatku tehotenstva, problém úniku plodovej vody zostáva bez povšimnutia. Výsledkom takýchto problémov je umelý potrat.

Únik amniotickej tekutiny sa môže prejaviť aj v neskorom tehotenstve, alebo skôr 14 dní pred pôrodom. V tomto okamihu je množstvo úniku najmenej 500 mililitrov, takže nie je možné ich nevšímať alebo nesprávne diagnostikovať. Aby sa nestratili tieto príznaky, tehotné ženy odporúčajú lekári nosiť biele bavlnené spodné prádlo s bielym denným polstrovaním bez vôní. V počiatočných štádiách tehotenstva nie je plodová voda typická pre zápach alebo farbu. Ak chcete potvrdiť túto diagnózu, budete potrebovať škvrnu, ktorú musíte urobiť v momente, keď dôjde k úniku.

Ak žena zistí vyššie uvedené príznaky, potom musí okamžite kontaktovať lekára, ktorý liečí a pozoruje tehotenstvo. S cieľom nezávisle určiť únik amniotickej tekutiny lekári často odporúčajú, aby ženy používali nitrazínový test, ktorý je špeciálne určený na tento účel. Test nitrazínu dokáže preukázať pH vagíny, obsahuje kyslé prostredie. Ak je veľké množstvo plodovej vody, prostredie bude neutrálne, pretože plodová voda sa vyznačuje slabým alkalickým prostredím. Tiež lekár bude nutne urobiť rozmazanie na mikroskopiu. Táto analýza určí prítomnosť alebo absenciu plodovej vody v maternicovej dutine.

Ako si nechať ujsť príznaky

Prostredníctvom POPV sa rozumie únik amniotickej tekutiny v dôsledku poškodenia membrán. V bežnej situácii sa výživa amniotickej tekutiny vyskytuje pred narodením. Až do tohto bodu kvapalina poskytuje:

• metabolizmus medzi plodom a materským organizmom,
• sterility prostredia pre rast a vývoj plodu,
• ochrana pred šokom, hlukom, stláčaním svalov maternice,
• tlmenie náhlych pohybov, keď sa máma pohybuje.

Pri bežnom tehotenstve by objem amniotickej vody mal byť 1,5 až 2 litre. Úroveň kvapaliny sa monitoruje ultrazvukom. Tehotné ženy sú často konfrontované s konceptom nedostatočnej vody - nedostatok amniotických vôd. Môže to byť spôsobené fyziologickými vlastnosťami tela mojej matky, alebo mikrotrhlinkami v membráne okolo dieťaťa. V zanedbaných formách úniky úniku spôsobujú predčasnú prácu a v počiatočných štádiách potraty. Pre dieťa sú komplikácie tohto druhu plné hladovania kyslíkom. Dieťa môže robiť bez tekutiny od 12 hodín do dní.

Je to dôležité! Únik amniok sa môže vyskytnúť v každom gestačnom veku.

Existuje klasifikácia prestávok z hľadiska času a miesta poškodenia.

Podľa miesta:

• cervikálna ruptúra ​​- škrupina je poškodená v krčnej oblasti, v dôsledku čoho sa stratí významné množstvo tekutiny,
• vysoká bočná alebo horná prasknutie bubliny - kvapalina prechádza malými časťami.

Veľký výtok a močová inkontinencia sú bežné v neskorých obdobiach. To veľmi komplikuje diagnostiku patológie.

Výnimočná pozornosť umožňuje rozpoznať únik plodovej vody. Prvé hovory:

• povaha výtoku sa zmenila: častá, bohatá, vodnatá s menším hlenom,
• náhle pohyby, kašeľ, dokonca aj škytavka a smiech, sprevádzané vypúšťaním,
• v dôsledku straty určitého množstva vody sa bruška zmenšuje a môže mierne poklesnúť,
• po vyprázdnení močového mechúra sa tekutina z pošvy naďalej vystupuje.

Nezanedbávajte ani menšie znaky. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým ľahšie budú mať matka a dieťa dôsledky POPV.

Bežné príčiny

Výtok amniotickej tekutiny v prvých stupňoch prechádza tehotnou ženou bez povšimnutia, pretože dávky sú pomerne malé. Niekoľko kvapiek sa ľahko zamieňa s obvyklými sekrétmi počas tehotenstva. Príčiny úniku spočívajú tak v odchýlkach pri nosení dieťaťa, ako aj vo vlastnostiach štruktúry matčiny tela, zdravotný stav v štádiu plánovania.

Hlavnými odborníkmi na provokujúce faktory sú:

• bakteriálnych infekcií a zápalových procesov,
• Zápal "ženský"
• nesprávna poloha dieťaťa,
• úzke panvy budúcich matiek
• abnormálna štruktúra maternice,
• zlyhanie krčka maternice,
• placentárna abrupcia,
• amnicentez, chorion biopsia,
• tehotenstvo s dvoma alebo viacerými deťmi
• slzy z pádu.

Je to dôležité! Zneužívanie alkoholu a drog, fajčenie automaticky zaradí tehotnú ženu v ohrození.

Ako infekcie poškodzujú amniotickú bublinu

Infekcie sú najviac zákerné javy, pretože môžu poškodiť telo matky a dieťaťa bez povšimnutia. Hormonálna reštrukturalizácia, veľké zaťaženie tela, všeobecná slabosť vytvára priaznivé prostredie pre škodlivé baktérie, ktoré sú prítomné v tele žien v malých množstvách a predtým nepredstavovali nebezpečenstvo. Dokonca aj dysbakterióza vagíny môže viesť k vážnym následkom.

Chronické ochorenia a zabudnuté "ženy" problémy pripomínajú nové sily.

Podľa štatistík u 10% žien, ktorých narodenie skončilo s predčasným odlievaním plodovej vody, boli diagnostikované rôzne zápaly respiračných orgánov alebo gastrointestinálneho traktu. Genitálny zápal vedie k podobným komplikáciám v 25% prípadov. Nebezpečenstvo takejto situácie spočíva v tom, že baktérie prenikajú cez otvory v obálke a obchádzajú všetky ochranné mechanizmy.

Je to dôležité! Dokonca aj nepatrné podozrenie by malo slúžiť ako sprievodca akciou. Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť únik amniotickej tekutiny doma, ako aj laboratórna metóda.

Kedy by mal byť opatrnejší

Eroziou alebo inými ochoreniami krčka maternice, potratom a chirurgickým zákrokom v tejto oblasti dochádza k poškodeniu amniotického močového mechúra v 50% prípadov. Anomálie v štruktúre krčka maternice sú tiež nebezpečné. Nedostatok krku, keď nie sú zatvorené steny, vedie k vyčnievaniu bubliny. Mierne cvičenie stačí na poškodenie močového mechúra.

Nesprávne umiestnenie plodu vytvára dodatočné zaťaženie škrupiny. V neskorších štádiách tehotenstva, keď brucho klesne a dieťa je vložené do pôrodného kanála, vytvorí sa pás kontaktu okolo hlavy dieťaťa. Takto je plodová voda rozdelená na predné a zadné vody. Tento mechanizmus umožňuje rozložiť zaťaženie na steny škrupiny. Keď je plod umiestnený naprieč alebo nadol, potom všetka tekutina spadne nadol, pôsobí na spodnú stenu s dvojitou silou a riziko poškodenia škrupiny sa zvyšuje.

Funkčne úzka panva budúcej matky z rovnakých dôvodov môže viesť k pretrhnutiu bubliny. Hlava sa nedá vložiť do pôrodného kanálika, pretože väčší priemer a celý objem tekutiny je v dolnej časti močového mechúra.

Perinatálna diagnostika je zameraná na identifikáciu malformácií, chromozómových porúch, dedičných ochorení av zriedkavých prípadoch môže spôsobiť únik tekutín z amniotickej bubliny. Biopsia chorionického villusu sa uskutočňuje počas 11 až 13 týždňov odrezaním fragmentu placenty. Amniocentéza - štúdium plodovej vody.

Odberový materiál na analýzu sa vykonáva pomocou punkcie. Dlhá ihla sa vloží do maternice prepichnutím brucha na bezpečnom mieste pre plod. Optimálne obdobie je druhý trimestr. V prípade potreby sa amniocentéza vykonáva aj v treťom trimestri. Po takýchto testoch je predpísaný priebeh protizápalovej liečby a starostlivo monitorovaný stav budúcej matky.

Je to dôležité! Prítomnosť vyššie uvedených funkcií počas tehotenstva by nemala viesť k paniky. Vyššie uvedené informácie iba zdôrazňujú dôležitosť starostlivej starostlivosti o váš stav.

diagnostika

Stanovenie úniku sa môže vykonať v laboratórnych podmienkach a nezávisle.

Ak existujú dôkazy, tehotné ženy sa rozmazávajú a vyšetrujú sa na prítomnosť bielkovín plodovej vody.

Existuje iná metóda, ktorá nie je veľmi vysoká, ale často sa používa. Takzvaný fenomén. Rozpustenie sa aplikuje na sklenenú podložku, po vysušení sa výsledok vyhodnotí vizuálne. Sliz kryje pri sušení. Ak tento náter obsahuje amnióznu vodu, vytvorí sa vzor podobajúci sa listovým listom. Zmes moču alebo spermy v nátere môže mať podobný účinok.

Amniotest sa vyznačuje absolútnou presnosťou, vysokou cenou, bolestivým postupom a rizikom vyvolania ďalších problémov: infekcia, krvácanie. Pomocou dlhej ihly sa do plodovej vody vstrekuje špeciálne farbivo. Farbivo nie je pre dieťa nebezpečné, pretože plodová voda sa úplne aktualizuje každé 2-3 hodiny, čo znamená, že farbivo je odstránené z materského tela. 30 minút po procedúre sa pacient umiestni do vagíny s tampónom. Farbenie tampónu indikuje prítomnosť otvorov v plášti. Existuje 1 prípad ťažkých komplikácií pre 300 takýchto manipulácií.

Ak sú výsledky podľa ultrazvuku nižšie ako normálne, lekári musia potvrdiť alebo vyvrátiť únik amniotickej tekutiny ďalšími štúdiami, pretože poškodenie samotného plášťa nie je na monitore viditeľné.

Veľmi pochybná metóda diagnostiky, ktorá sa tiež praktikuje - vyšetrenie gynekológa. Budúca mama je požiadaná o kašeľ. V tomto okamihu lekár pozorne sleduje, či sa tekutina objavila.

Moderné testy: testovací prúžok

Testovací prúžok je jednoduchý a populárny spôsob kontroly prítomnosti amniotickej vody v sekrétoch. Relatívne cenovo dostupné.

Funguje to kvôli skutočnosti, že acidobázická rovnováha v ľudskom tele je odlišná. A pH vagíny má kyslé prostredie a je 3,8-4,5. Kyslosť zabraňuje rozvoj "nepriateľských" baktérií a pomáha udržiavať zdravie žien.

Amniotické vody sú biotopom nového organizmu bohatého na živiny a biologicky aktívne zložky. Farba plodovej vody v počiatočných štádiách tehotenstva je žltkastá, potom sa stáva transparentnejším, podobne ako obyčajná voda. Na konci tehotenstva rastie zakalený. Zelená alebo hnedá farba sa vzťahuje na infekcie. pH amniotických vôd je 6,98-7,23.

Ak dôjde k úniku, kyslosť vagíny klesne a pH sa podľa toho zvyšuje. Tesnenie je vybavené indikátorom, ktorý je natretý tyrkysovou farbou pri kontakte s neutrálnym médiom - pH 5,5 a vyšším.

Je to dôležité! Počas testu je dôležité, aby tesnenie nebolo namočené. Ruky a rozkrok musia byť úplne suché.

Testovacia podložka sa môže nosiť po dobu 12 hodín alebo kým sa žena necíti mokrá. Potom sa tesnenie odstráni z bielizne, testovací prúžok sa odstráni a umiestni do špeciálneho prípadu (ktorý je súčasťou súpravy). Ak po 30 minútach páska nezmení farbu - všetko je v poriadku.

Nevýhodou je, že kyslosť vagíny môže z iných dôvodov klesať. Najčastejšou je drozd alebo iné infekcie.Čo tiež vyžaduje rýchle a primerané liečenie počas tehotenstva. V každom prípade vďaka testu môže žena urýchlene identifikovať konkrétny problém.

Test amniotickej vody na bielkoviny

Veda nie je stále. Vyvinuté a presnejšie testy. V tomto prípade je markerom placentálny α1mikroglobulín. Bielkovina sa nachádza vo veľkých množstvách v plodovej vode a chýba vo vagíne, moči a krvi. Preto test presne identifikuje únik vody.

Okrem vysokej presnosti existuje aj niekoľko ďalších výhod:

• nevyžaduje špeciálne zručnosti alebo nástroje
• doma,
• rýchly výsledok
• Balík obsahuje všetko, čo potrebujete.

Postup je jednoduchý. Pred začatím testu je potrebné nádobu odstrániť zo špeciálneho roztoku a pretrepávať tak, aby obsah klesol na dno.

Súprava obsahuje sterilný tampón. S tým musíte vziať vzorku vaginálneho výtoku. Tampón je vložený už vo vzdialenosti 5-7 cm. Odporúča sa držať tampón vo vagíne asi 1 minútu.

Je to dôležité! Tampón by nemal prísť do styku s inými tekutinami alebo látkami inými ako sú vaginálne sekréty. Ruky by mali byť suché.

Vzniknutá vzorka sa ponorí do skúmavky s roztokom na jednu minútu. Počas celého času je potrebné roztok rozmiešať tampónom.

Tampón sa odstráni z tuby. Krabica tiež obsahuje uzavretý testovací prúžok, ktorý pripomína rýchly tehotenský test. Ďalšie kroky sú rovnaké: znížte pásik do tuby s činidlom označeným koncom šípky na úroveň označenú čiarou.

Výsledok nie je dlhý. Po 30 sekundách, ak je amniotická bublina poškodená, objavia sa dva pruhy. Jeden prúžok - všetko je dobré. Aby ste sa uistili, že nakoniec by ste mali čakať 10 minút. Malé množstvo amniotickej vody sa prejaví neskôr a jedna čiara môže byť bledšia. Presnosť testu s dvoma prúžkami je 100%. Chyba negatívneho výsledku je 1%. Inými slovami, vo výnimočných prípadoch test nemôže odhaliť proteín:

1. ak sa výtok vody objavil 12 hodín pred testom,
2. plodová voda vstupuje do vagíny vo veľmi malých dávkach.

Cena testu úniku plodovej vody je jedinou nevýhodou. Ale ak hovoríme o blahobyte matky a dieťaťa, finančná časť sa stráca na pozadí.

Čo robiť ďalej?

POPV nie je liečiteľná. Porušenie integrity membrán okolo dieťaťa pred 22. týždňom tehotenstva často vedie k úmrtiu plodu alebo potratom. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú interrupciu.

Ak dôjde k úniku počas obdobia 36 týždňov alebo dlhšie, tehotenstvo sa nezachová. Často do 12 hodín začne proces narodenia. V závislosti od prípadu je predpísaná indukcia pôrodu alebo sa vykonáva cisársky rez.

Po dobu 22 až 36 týždňov lekári berú "čakajúcu" pozíciu. Žena je okamžite umiestnená do nemocnice pod dohľadom 24 hodín denne. Pomocou ultrazvuku sa odhaduje množstvo zvyšnej vody, srdcový tep a všeobecný stav dieťaťa.

Tehotenstvo sa udržuje čo najdlhšie, aby dieťa malo viac času. Špeciálna liečivá terapia je predpísaná. Zavádzame lieky, ktoré urýchľujú vývoj a dozrievanie pľúc a iných systémov. V takýchto situáciách môže pôrod začať kedykoľvek. Ak sa stav dieťaťa alebo matky zhorší, tehotenstvo už nie je zachované. Potom, čo sa drobek umiestni do špeciálnej škatule - inkubátora. Ďalšou je liečba. V inkubátore zostane dieťa, kým nedosiahne potrebnú hmotnosť a je silnejší.

Akékoľvek príznaky syndrómu POPV by sa nemali ignorovať. Okamžite sa obráťte na svojho lekára alebo zavolajte na sanitku.

Je to dôležité! Nepokúšajte sa vyrovnať sa s únikom plodovej vody na vlastnú päsť alebo pomocou pochybných ľudových liekov, ktoré zaplavili internet.

Špeciálna prevencia ako taká neexistuje. Ale gynekológovia zdôrazňujú význam fázy plánovania. Pred otehotnením je potrebné vyšetriť ženu a vylúčiť váhu možných oblastí zápalu až do zubného kazu. Zdravie budúcich otcov ovplyvňuje aj priebeh tehotenstva a stav dieťaťa.

Symptómy straty plodovej vody

Mnoho žien je na začiatku termínu zainteresovaných na tom, ako pochopiť, že voda sa stiahla. Fyziológia ženy je usporiadaná tak, že počas tretieho trimestra tehotenstva je exkrécia bohatšia a to je absolútna norma. Je potrebné určiť povahu týchto prejavov, čo má urobiť gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo. Ale kvôli svojej vlastnej bezpečnosti a zdravia by mala byť matka, ktorá je očakávaná, schopná sama určiť, že sa začalo predčasné vypúšťanie tekutín. Je dôležité poznať a pochopiť, čo sa deje v tele: únik plodovej vody alebo výtok.

Hlavné príznaky, ktoré môžu spôsobiť opatrnosť, spočívajú v nasledujúcich faktoroch:

• Roztrhnutie kvapaliny sa zvyšuje s meniacou sa polohou a pohybom.
• Ak dôjde k výraznému pretrhnutiu plodového močového mechúra, tekutina začne prúdiť po nohách. Žena, ani s úsilím pohlavných svalov, nemôže zastaviť tok.
• Ak je poškodenie močového mechúra mikroskopicky, presakovanie je určené iba roztieraním v predklinickej kliniky alebo špeciálnymi testami.

Externé rozdiely

Rozlíšenie dvoch stavov - únik plodovej vody alebo výtok - môže byť na vzhľade tvárnenia na spodnom prádle alebo hygienických výrobkoch. Vody majú priehľadnú farbu (niekedy s ružovým, nazelenalým, hnedastým nádychom), sú trochu nejasné. Výboje môžu mať silnejšiu konzistenciu a biely, nažltlý biely, nahnevaný odtieň. Amniotickej tekutiny, ktorej farba je ďaleko od transparentnosti, by mala tiež upozorniť na budúcu mamu.

Špeciálne testy na overenie domu

Pochopenie toho, čo sa deje v skutočnosti (únik amniotickej tekutiny alebo výtoku), pomôžu testy, ktoré sú špeciálne navrhnuté na testovanie žien doma. Najefektívnejšie sú dve výskumné metódy, ktorých podstatou je:

• Pred kontrolou je potrebné ísť na toaletu, umyť intímnu oblasť, vysušiť pomocou uteráka. Potom sa odporúča ležať na čistom, suchom plechu alebo plienke. Ak po dvadsiatich minútach sa na povrchu tkaniny objavia škvrny, pravdepodobnosť predčasného vybitia je vysoká. Spoľahlivosť tejto techniky je asi 80%.
• Možnosť straty vám umožní identifikovať špeciálne príslušenstvo. Tesnenia pre prasknutie amniotickej tekutiny je možné zakúpiť v lekárni v priemere 300 rubľov.

Špeciálne nástroje na testovanie

Niektoré farmaceutické spoločnosti vyrábajú špeciálne podložky na únik plodovej vody. Podľa vonkajších charakteristík je to úplne štandardný hygienický balík. Hlavným rozdielom je, že každý výrobok obsahuje špeciálne reagencie. Pomáhajú spoľahlivo určiť aj najmenšie množstvo opotrebenia.

Test je pomerne jednoduchý: výrobok je pripevnený k spodnej bielizni a zostáva 12 hodín. Reagenty reagujú výlučne na plodovú kvapalinu a farbia pásik v akváriu. Štúdia umožňuje rozlíšiť močovú inkontinenciu, prítomnosť vypúšťania z hlavného problému. Hygienický balík jednoducho nezmení jeho farbu.

Pri prvých príznakoch užívania musíte okamžite kontaktovať gynekológa, pretože takýto stav môže ohroziť zdravie plodu a matky. Lepšie je konzultovať s lekárom, ak je žena znepokojená akýmkoľvek podozrením. Iba špecialista pomôže odstrániť nadbytočné obavy a spoľahlivo zistiť, či má žena únik amniotickej tekutiny alebo sekréty, ktoré sú znakom zdravého fungovania tela.V každom prípade musíte starostlivo počúvať stav.

Ako rozpoznať únik amniotickej tekutiny s vysokou mierou dôvery?

Vysoký výkon poskytuje odborné vyšetrovacie techniky. Pri lekárskom vyšetrení sa vykoná podrobnejšia diagnostika. Manipuláciou so špeciálnym nástrojom - gynekologickým zrkadlom - pôrodník vyšetruje krčku maternice. Je pravdepodobné, že žena bude musieť byť prísnejšia. Ak sa v tomto bode začína hojný výtok tekutiny, môže sa poškodiť plodový mechúr a lekár určí, ako uniká plodová voda. V závislosti od výsledkov štúdie sa vytvárajú ďalšie opatrenia.

Ďalšie manipulácie

Lekársky test na únik amniotickej tekutiny spočíva v určení hodnoty pH vagíny. Ak je médium normálne, bude zistená vysoká kyslosť. So stratou amniotickej tekutiny sa stáva slabo alkalický alebo neutrálny. Táto metóda vám tiež umožňuje určiť prítomnosť rôznych infekčných ochorení.

Často pôrodník vykonáva cytológiu - špeciálny test na plodovú kvapalinu. Na sklo sa aplikuje oddeliteľná látka. Po vysušení sa zistí, že ide o: vodu alebo fyziologické sekréty. Táto technika sa nepoužíva po 40 týždňoch

Ak lekári odôvodnia svoje podozrenie, na konci sa uskutoční ultrazvukové vyšetrenie na určenie presného množstva plodovej vody. Ak je ich objem menší ako normálny, diagnostikuje sa nedostatok vody.

Aká je norma?

Zdravé tehotenstvo a pôrod znamenajú nasledujúcu postupnosť udalostí: keď príde 38., 39., 40. týždeň tehotenstva, kedykoľvek môže začať práca. Keď nastane jedna z kontrakcií, bublina, v ktorej je uzavretá plodová tekutina, je roztrhnutá a vychádzajú v jednom potoku. Ak sa tak nestane, pôrodník vykoná nútenú punkciu, ktorá sa nazýva amniotómia.

klasifikácia

V závislosti od času, kedy dôjde k pretrhnutiu, a spôsobu úniku plodovej vody, bola vyvinutá nasledujúca klasifikácia:

• Včasné. Začína na konci prvého všeobecného obdobia s úplným alebo takmer úplným zverejnením krčka maternice.
• Predčasná. Keď príde 39., 40. týždeň tehotenstva, pred začiatkom stabilnej pracovnej aktivity.
• Čoskoro. Dribling v procese práce, ale pred otvorením krku.
• Oneskorený. Vyskytuje sa kvôli vysokej hustote plodových membrán. Porušenie začína v druhej dobe klanu.
• Vysoké medzery. Vyskytuje sa na úrovni nad maternicovým krčkom maternice.

V ideálnom prípade by vypúšťanie malo byť včasné. Avšak v podmienkach plného tehotenstva, ktorých obdobie presahuje 37 týždňov, môže byť akákoľvek možnosť priaznivá, ak sa nakoniec vyvinie normálna pracovná aktivita. Takáto podmienka sa považuje za nebezpečnú, ak je obdobie kratšie ako 37 týždňov.

Čo je nebezpečný únik?

Aby sme pochopili všetky dôsledky, ktoré hrozia predčasné praskliny, je potrebné pochopiť funkcie, ktoré plodová voda nesie:

• Bariéra voči infekcii. Infekcia materskými pohlavnými orgánmi sa môže dieťaťu dostať vertikálne.
• Zabráňte kompresii pupočníkovej šnúry. Voda pomáha vytvárať voľný prietok krvi do dieťaťa.
• Mechanická funkcia. Plod dostáva ochranu pred negatívnymi vonkajšími vplyvmi, ako sú nárazy alebo pády. Podmienky pre voľný pohyb dieťaťa.
• Biologicky aktívne prostredie. Medzi matkou a dieťaťom dochádza k neustálej výmene a vylučovaniu chemických látok.

V prípade vývoja porúch trpia všetky funkcie, ale intrauterinná infekcia sa stáva najnebezpečnejšou komplikáciou, pretože dochádza k úniku v dôsledku straty integrity fetálnych membrán.Výsledkom je stratu tesnosti média, odstránenie ochrany pred vonkajšími vplyvmi, porušenie sterility. Vírusy, baktérie, huby môžu preniknúť do plodu.

Ak sa zistí výpotok ...

Ak sa prasknutie objaví v druhom trimestri, môže spôsobiť infekciu plodu rôznymi infekciami, ktoré môžu ľahko prekonať všetku ochranu. Akonáhle sa porodnica ubezpečí, že dôjde k úniku, žena je poslaná na ultrazvukovú diagnostiku. Táto štúdia pomáha určiť stupeň zrelosti dieťaťa v maternici. Ak sú obličky a dýchací systém plodu pripravené na plné fungovanie mimo maternice, stimuluje sa práca. Zabraňuje tomu, aby sa dieťa stalo infikovaným.

Ak plod nie je pripravený na samostatné bývanie, urobia sa opatrenia na predĺženie tehotenstva - lekári očakávajú, že plod bude pripravený na pôrod. Terapia je nasledujúca:

• Vymenovanie antibakteriálnych liekov. To pomôže zabrániť intrauterinnej infekcii.
• Prísne odpočinok v posteli. Oddych a stabilná poloha uľahčujú prebiehajúcu liečbu.
• Trvalé monitorovanie zdravia a stavu dieťaťa, keďže sa každý deň považuje za dôležité. Dieťa má všetky šance na rast životaschopného stavu v maternici. Hodnotenie toku krvi, pohyb.
• Matka absolvuje laboratórne testy, meria sa telesná teplota.
• Pri absencii príznakov infekcie pokračuje čakacia taktika. Dýchacie cesty dieťaťa môžu byť pripravené na samostatné fungovanie, pre ktoré môžu byť predpísané hormonálne prípravky. Nie je to nebezpečné, všetky aktivity sú zamerané na zachovanie zdravia matky a dieťaťa.

Namiesto záveru

Predčasné úniky vody sa môžu zabrániť, ak žena s vhodnými rizikovými faktormi vykonáva primeranú profylaxiu. Napríklad sa uskutoční včasná liečba cervikálnej insuficiencie, keď sa štetina dá umiestniť na krčku maternice, vloží sa špeciálny pôrodnícky pesár. V niektorých prípadoch dochádza k zachovaniu terapie, sanácii pohlavných orgánov a iných potenciálnych infekčných ložísk (pyelonefritída, kaz, tonzilitída). Najpriaznivejšia prognóza je pri formovaní v podmienkach plodného tehotenstva. Avšak budúca mama nemôže panikať, je žiaduce zostať pokojné a postupovať podľa pokynov lekára.

Čo je nebezpečné a vôňa záleží?

Čo je plodová voda? Plodová tekutina alebo plodová voda je biologicky aktívna látka, ktorá je vo vnútri membrán. Poskytuje ochranné, tlmiace a iné funkcie a plne zodpovedá za životnú činnosť plodu.

Normálnym výskytom je výpotok amniotickej tekutiny pred nástupom prirodzeného pôrodu podľa predpísaného časového limitu. Počas kontrakcií sa otevírá krčka maternice a fetálny močový mechúr sa rozplýva, po ktorom voda odteká. Zriedka môže proces začať bez kontrakcií. V tomto prípade tehotná žena okamžite odíde do pôrodnice.

Keď štát nie je šťastný

Existujú prípady, kedy sa plodová voda uvoľňuje v malom množstve dlho pred nástupom pôrodu. Tento jav naznačuje, že integrita fetálneho močového mechúra je prerušená. V dôsledku toho je sterilita vnútri ohrozená. Čím je patológia užšia, tým menej ohrozuje dieťa, čo znamená, že lekárske projekcie budú lepšie. Je dôležité vedieť, ako rozlíšiť únik plodovej vody z abnormálneho vypúšťania, infekcie pohlavných orgánov a iných chorôb.

Únik amniotickej tekutiny prispieva k vzniku infekcie, ktorá sa môže dostať k dieťaťu prostredníctvom trhlín v močovom mechúre.Neskorá lekárska pomoc pri uvoľňovaní plodovej vody v neskorom tehotenstve vedie k predčasnému pôrodu, potratom, smrti plodu v maternici. Okrem toho patológia vedie k slabej pracovnej aktivite po nástupe pôrodu, ako aj k rozvoju infekčných komplikácií u matky.

Príčiny sekrécie plodovej vody

Je ťažké určiť príčinu, ako aj pochopiť spôsob vzniku patológie. Existuje niekoľko hlavných dôvodov. Patria sem nasledujúce.

1. Infekcie postihujúce pohlavné orgány. Takáto príčina sa často vyskytuje u predčasných tehotenstiev, najmä v 39. týždni.
2. Cervix sa vyvíja rýchlo, čo vedie k uvoľneniu enzýmov, ktoré majú stratifikačný účinok na placentu. Existuje zmäkčenie plodového plášťa. Nedostatok lekárskeho zákroku môže viesť k hypoxii plodu počas pôrodu a ťažké krvácanie z maternice.
3. Nesprávna prezentácia plodu alebo úzkej panvy očakávanej matky. V tomto prípade sa patológia vyvíja v prvej fáze pôrodu, otváranie maternice sa vyskytuje veľmi pomaly.
4. Cervikálne zlyhanie, ktoré vedie k prasknutiu membrán, úniku plodovej vody do 40. týždňa tehotenstva. Táto patológia sa vyskytuje približne v štvrtine všetkých tehotných žien v poslednom trimestri. Výsledkom je výčnelok plodového močového mechúra, vďaka ktorému sa plod stáva zraniteľným. Vírusy, ktoré vstupujú do plodovej vody spôsobujú pretrhnutie membrán s minimálnymi fyziologickými účinkami.
5. Škodlivé návyky, ochorenia chronickej povahy. Patria sem ženy s alkoholovou závislosťou, fajčiari, trpiaci anémiou, dystrofické patologické ochorenia, ochorenia spojivového tkaniva.
6. Pri nosení dvoch detí a viac.
7. Abnormality vo vývoji maternice. Patria medzi ne skrátená maternica, cervikálna nedostatočnosť a prítomnosť septa maternice. Choroby ako sú kolitída, endokervitída, nádory rôznych druhov tiež spôsobujú patológiu. Použitie invazívnych metód prenatálnej diagnostiky, tj vzorky plodovej vody, je zobrazená biopsia.

Je veľmi dôležité, aby žena vedela, ako určiť únik amniotickej tekutiny doma pomocou špeciálnych testov.

Vyšetrenie lekárom

Symptómy patológie

Existujú prípady, keď plodová voda pri pretrhnutí membrán membrány zanechá naraz. Potom sa výber stáva zrejmým. Existujú však prípady pravidelného úniku malého množstva. V tomto prípade je pre ženu ťažké určiť vývoj patológie.

Mnoho žien mylne zamieňa príznaky úniku plodovej vody počas tretieho trimestra s močovou inkontinenciou. V zriedkavých prípadoch je patológia normou v neskorom tehotenstve. Počas tehotenstva sa množstvo vaginálneho výtoku zvyšuje, čo je v počiatočných fázach dosť možné. Preto prítomnosť coleitis, chybné odobranie plodovej vody kvôli normálnemu vypúšťaniu, spôsobuje vývoj symptómov úniku plodovej vody v treťom trimestri.

Mami v skúsenosti

Príznaky úniku plodovej vody sú jednoduché. Nie všetci ich však dokážu správne rozpoznať. Mnoho žien sa pýta, ako vyzerá únik amniotickej tekutiny. Existuje iba jedno pravidlo pre ich definíciu. Jablková kvapalina je bez zápachu a bezfarebná.

Mnohé ženy sa čudujú, čo vonia pľúcna tekutina? Odpoveď je jedna - vypúšťanie je bez zápachu.

Ak v ktoromkoľvek mesiaci tehotenstva žena identifikovala sekrécie nepochopiteľného charakteru, aj keď ide o falošné podozrenie na únik amniotickej tekutiny, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Nezávisle určiť prítomnosť / neprítomnosť patológie je ťažké aj s pomocou špeciálneho testu. Bude to vyžadovať lekársku pomoc.Fotografia ukazuje, ako vyzerá únik amniotickej tekutiny.

Ako zabrániť úniku vody

Pri liečbe uvoľňovania amniotickej tekutiny v 34 týždňoch alebo v akomkoľvek inom období neexistuje žiadna špecifická technika alebo jedna terapia, ktorá by rovnako pomohla všetkým ženám. Celá liečba je zameraná na odstránenie problému, ktorý spôsobil tento druh patológie, ako aj na udržanie zdravia plodu a matky ako súčasti bezpečnosti. Dôležitú úlohu zohráva doba posledného výjazdu, bezpečné obdobie sa považuje za maximálne šesť hodín. Tehotné ženy sú predpísané antibiotikami, aby zabránili infekcii plodu.

Únik amniotickej tekutiny, ako na fotografickom páse, na dlhý čas naznačuje skoré zrodenie. Ak po troch hodinách nedôjde ku kontrakcii, stimulácia sa uskutoční lekársky. Aby ste to urobili, vytvorili ste hormonálne pozadie na dozrievanie krčka maternice. Alternatívne sa vykonáva cisársky rez.

Ak je tehotenstvo predčasné, používajú sa predovšetkým očakávané taktiky. Je veľmi dôležité sledovať životaschopnosť plodu. Žena je pod dohľadom lekárov po celú dobu, odpočinok je pozorovaný.

Pri najmenšom signále tela sa obráťte na lekára.

Aby sa zabránilo uvoľňovaniu amniotických vôd po 25 týždňoch, odporúča sa na prevenciu a odstránenie infekcií antiseptické ošetrenie pohlavných orgánov, ako aj iných slizníc. Na stanovenie úniku plodovej vody sa používajú špeciálne vankúšiky na domáce použitie, Amnishurov test. Testovací prúžok ukazuje, v závislosti od farby vnútorného plášťa, prítomnosť / neprítomnosť patológie.

S uvolnením plodovej vody je budúca mama bezmocná. Preto je dôležité zabrániť vývoju patológie vopred. Nezabudnite na vykonávanie testov, hygienu. Pri odhalení podozrivých výtokov je potrebné okamžite konzultovať s lekárom. Ako podporu môžete navštíviť fóra mamičiek, ktoré zdieľajú skúsenosti, môžete nájsť priateľov, ktorí majú patológiu, čítať veľa recenzií.

O autoroviMartynyuk Galina

Čo je nebezpečné únik plodovej vody?

Hlavná vec - zistiť problém včas a prijať opatrenia na jeho odstránenie.

Nebezpečenstvo úniku kvapaliny závisí od obdobia, v ktorom sa vyskytla. Po 36 týždňoch takýto jav, aj keď sa nepovažuje za normálny, nepredstavuje nadmerné nebezpečenstvo pre dieťa.

Tu je najdôležitejšie zistiť problém v čase a prijať potrebné opatrenia. Zvyčajne lekári jednoducho umelo stimulujú pôrod alebo používajú iné spôsoby dodania.

Ak pacient chodí do nemocnice včas a dutina maternice nie je infikovaná, lekári sa pokúšajú o predĺženie tehotenstva čo najviac, s využitím taktiky čakania a spomenutia.

Oveľa nebezpečnejšie je únik tekutiny v počiatočných štádiách, v oblasti 20-25 týždňov. Aj za takýchto okolností však táto odchýlka nie je povinným indikátorom na okamžité ukončenie tehotenstva.

Vďaka včasnej liečbe lekárskej pomoci pomôže tokolytická terapia, antibiotiká a odpočinok v posteli výrazne zlepšiť situáciu.

Problémom je, že veľa pacientov nechodí k lekárovi včas kvôli úniku tekutín v počiatočných štádiách. Obvykle sú hospitalizovaní s už vyvinutými infekciami a inými komplikáciami a niekedy dokonca s mŕtvym plodom. V takýchto situáciách sa gravidita prerušila a žena predpísala liečbu.

Tak, aj keď voda začala prúdiť nešpecifikovanú dobu, existuje príležitosť na udržanie tehotenstva.

Hlavná vec - zistiť problém včas a prijať opatrenia na jeho odstránenie.

Príznaky a príznaky úniku

Nezávislé určenie úniku kvapaliny je dosť ťažké. Hlavné príznaky sú nasledovné:

• zvýšenie objemu tekutiny uvoľnenej z vagíny pri zmene polohy tela alebo pri pohybe,
• v prítomnosti významného pretrhnutia plodovej vody tekutina začína doslova prúdiť. Tehotná žena nedokáže obmedziť tok ani pri silnom napätí panvových svalov,
• pri malom roztrhnutí bubliny je možné potvrdiť presakovanie vody iba úspešným absolvovaním príslušných testov. Existujú aj domáce testy.

Zoznámte sa s dostupnými metódami lekárskeho a sebaurčenia úniku plodovej vody, ktoré sú popísané nižšie.

Gynekologické vyšetrenie

Extrémne neinformatívna, ale stále široko používaná metóda. Počas vyšetrenia lekár nájde číru tekutinu v zadnom vaginálnom fornixe. Pacient je požiadaný, aby kašeľ. Ak je zistená tekutina amniotická tekutina, začne uniknúť z cervikálneho kanála.

Hlavnou nevýhodou je, že pri takejto prehliadke môže byť amniotická tekutina zamenená so spermiou, močom, prírodnými exkréciami a inými tekutinami.

Smearová mikroskopia

Nie je ani najspoľahlivejšia metóda. Roztok kvapaliny sa odoberie a umiestni na sklíčko. Po vysušení sa kvapalina kryštalizuje a vzor sa podobá listovým listom.

Hlavnou nevýhodou je, že podobný vzor sa objavuje v prípade prítomnosti nečistôt spermií v nátere.

Používa sa najčastejšie. Je považovaná za jednu z najúčinnejších metód na určenie prasknutia amniotických membrán.

Na povrchu brucha pacienta sa urobí prepichnutie na injekciu roztoku indigokarmínu. O polhodinu neskôr sa do vagíny vloží vatový tampón. Ak je zafarbený, dochádza k úniku.

Metóda je presná, ale drahá a bolestivá. Hlavnou nevýhodou je možnosť infekcie, krvácania a iných problémov, ktoré môžu ovplyvniť normálny priebeh tehotenstva a dokonca viesť k jeho ukončeniu. Ťažké komplikácie sa vyskytujú v približne 1 z 2 50 - 300 prípadov.

Skúste so suchým listom

Najjednoduchší a najbežnejší test. Umožňuje rozlíšiť plodovú tekutinu od jednoduchého vypúšťania, ktorého objem sa zvyšuje smerom ku koncu tehotenstva.

Postupnosť krokov je nasledovná:

• tehotná chodí na toaletu
• umyť a zotrieť
• leží na suchom plechu (bude tiež robiť plienka alebo kus inej čistého a suchého handričku),
• čaká asi 15 minút.

Ak sa v určenom čase objavia vlhké stopy na plechu, dôjde k úniku vody.

V takejto situácii by ste mali okamžite zavolať sanitku.

Najhoršia amnio

Moderný spôsob domáceho určenia vnútromaternicového úniku. Pri tomto teste sa intrauterinná voda môže odlíšiť od moču a vaginálnych sekrétov.

Skúška je vybavená špeciálnym kolorimetrickým indikátorom, žltým farbou. Pri interakcii s prostredím s vysokým pH sa indikátor stáva zeleno-modrastým. Za normálnych podmienok pH vagíny nepresiahne 4,5. Podobný indikátor pre plodovú vodu je asi 7. Indikátor zmení farbu pri kontakte s kvapalinami, ktorých pH presahuje 5,5.

Test je rozpoznaný ako dostatočne presný. Súčasne je veľmi jednoduché použitie. Kontrola sa vykoná nasledovne:

1. Test sa odstráni z fóliového vrecka. Je dôležité, aby vaše ruky boli čisté a suché.

2. Podložka je prilepená k spodnej bielizni, takže žltý indikátor je umiestnený oproti vstupu do vagíny. Test sa môže nechať 12 hodín, rovnako ako bežné tesnenie. Môže sa tiež odstrániť skôr, pri prvom pocitom úniku vody.

3. Po objavení sa pocitu úniku alebo po 12 hodinách sa test odstráni zo spodnej bielizne.

4. Skontrolujte farbu indikátora. Ak sa zmení na modrozelený. potrebovať lekársku pomoc.

Test je nielen ľahko použiteľný a presný, ale aj relatívne lacný. Priemerná cena je približne 3 50-400 rubľov.Nástroj je obľúbený, takže ho môžete kúpiť v takmer každej lekárni.

Ako odlíšiť intrauterinnú vodu od moču a sekrétov

Často tehotné ženy nesprávne identifikujú únik tekutiny, mätúce ju močom a jednoduchými vaginálnymi sekrétmi, ktorých objem sa môže výrazne zvýšiť bližšie ku koncu tehotenstva.

Metódy na sebaurčenie úniku boli uvedené v predchádzajúcej časti. Vo všeobecnosti je mimoriadne ťažké odlíšiť plodovú tekutinu od vaginálnych sekrétov a moču bez lekárskej pomoci. Preto ak máte podozrenie na daný problém, okamžite kontaktujte nemocnicu a postupujte podľa pokynov lekára.

Čo robiť, ak sa zistil predčasný únik fetálnych vôd?

Roztrhnutie kvapaliny znamená poškodenie ovocných membrán. To, ako už bolo uvedené, môže viesť k extrémne nepriaznivým dôsledkom.

Ak sa problém objaví doma, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a ešte lepšie - zavolať na sanitku.

Ak lekár zistí problém, predpíše liečbu a poskytne odporúčania v závislosti od konkrétnej situácie.

Liečba úniku plodových vôd

Poradie liečby je určené v súlade s termínom a charakteristikami situácie.

Tehotenstvo trvajúce menej ako 20-22 týždňov vo väčšine situácií nemožno zachrániť.

Ak tekutina začne prúdiť po 20-22 týždňoch, lekári vynaložia maximálne úsilie na záchranu tehotenstva. Hlavná metóda, ako je uvedené, je to je čakacia taktika, Zameriava sa na predĺženie tehotenstva tak, aby dieťa dostalo maximálnu šancu na narodenie sa v plnom rozsahu a zdravé.

Aby sa zabránilo predčasnému pôrodu, lekári zvyčajne predpisujú pacientom tokolytiku.

Osobitné podmienky sú stanovené na udržanie tehotnosti. Predovšetkým je predpísaná posteľ v sterilnej komore. Každých štyri hodiny pacient meria frekvenciu pulzu a teplotu. Denná krv sa odoberá na obsah leukocytov.

Objem a kvalita vypúšťanej vody sa pravidelne kontrolujú. Každé štyri hodiny sestra zmení plienku. Vaginálny výtok sa vykonáva v intervaloch 5 dní. Stav plodu sa kontroluje pomocou kardiotokografie.

Ak sa problém objaví pred 34. týždňom tehotenstva, môžu sa navyše predpísať glukokortikoidy. Používajú sa na prevenciu výskytu syndromu tiesne u dieťaťa.

Ak nebolo možné zabrániť výskytu chorianamnionitis alebo ak bolo zistené poškodenie plodu, lekár môže predpísať antibiotiká. K dispozícii bude aj výber spôsobu doručenia, vhodný v konkrétnej situácii.

V prípade výtoku tekutín v plodnom tehotenstve bez kontrakcií môže lekár predpísať indukciu práce alebo odporúčať čakaciu taktiku až do prirodzeného pôrodu. Najčastejšie sa uskutočňuje stimulácia oxytocínom. Umožňuje tehotnej žene rýchlejšie vstúpiť do pôrodu.

Prevencia úniku plodovej vody

Aby sa zabránilo predčasnému pretrhnutiu plodovej vody, lekári odporúčajú:

• odstrániť akékoľvek miesta nákazy. Patria medzi ne ochorenia močového mechúra, pyelonefritída, ochorenia zubov, tonzilitída a iné problémy,
• včas liečiť krvácavú nedostatočnosť,
• podniknúť kroky na elimináciu rizika potratov. Za týmto účelom sú tehotným ženám predpísaná retenčná terapia.

V každom prípade, ak existuje podozrenie na únik vody, mali by ste ihneď vyhľadať lekársku pomoc.

Čím skôr to robíte, tým viac šancí bude zachovanie tehotenstva a pôrod plného dieťaťa.

Únik amniotickej tekutiny: čo je nebezpečné?

Jedným z hlavných problémov v pôrodníckej praxi je predčasné vyprázdnenie (alebo prasknutie) plodovej vody.Táto patológia často vedie k vzniku veľmi predčasného dieťaťa alebo je vážnou komplikáciou tehotenstva, ktorá vedie k infekcii plodu a extrémne nepríjemným následkom pre neho v budúcnosti. Prečo sa môžu vyskytnúť takéto problémy, aký je dôvod takéhoto predčasného vyčerpania vody? Poďme sa rozprávať viac.

Čo je to?
Prenatálne alebo predčasné vypúšťanie plodovej vody (alebo plodovej vody) - to je príliš skoro, v nesprávnom čase, uvoľnenie plodovej vody, špeciálne kvapalné médium obklopujúce dieťa počas tehotenstva. K tomu dochádza v dôsledku pretrhnutia plodového močového mechúra - špeciálnych membrán plodu, ktoré pôsobia ako bariéra medzi vonkajším prostredím a dieťaťom. Taktiež oddeľujú dieťa od maternice. V tomto prípade je plodová voda vypustená pred začiatkom pravidelnej práce, môže sa vyskytnúť v období od druhého do konca tretieho trimestra, ako aj pred nástupom pôrodu.

Aké sú príznaky?
Hlavné prejavy predčasného vypúšťania plodovej vody sa dajú pripísať jednorazovému oddeleniu veľkých objemov čírej tekutiny od genitálneho traktu. Niekedy môže mať táto tekutina mierne ružové zafarbenie kvôli prídavku krvi. Vody majú sladký zápach, sú veľmi kvapalné, bez vtákov. Môže existovať aj možnosť pomalého kvapkania doslova kvapkať po kvapke vo forme veľmi tekutých sekrétov z genitálnej štrbiny, ktorá sa môže zvýšiť v polohe na chrbte alebo počas náhlej zmeny polohy tela. Pri úniku amniotickej tekutiny dochádza aj k zníženiu objemu brucha. Niekedy môže únik alebo vypúšťanie vody skončiť s nástupom kontrakcií, pravidelnými kontrakciami maternice, bolestivými a zvyšujúcimi sa pevnosťou a časom. Ale často voda môže odtekať bez toho, aby začala pracovať.

Formy toku vody.
Za normálnych fyziologických podmienok by sa malo v prvom štádiu pôrodu vyskytnúť vypúšťanie plodovej vody, po úplnom otvorení dutiny maternice - vonkajšieho otvoru v krčku maternice. To dieťaťu umožňuje zostúpiť do oblasti pôrodného kanála a pohybovať sa ním. V prípade predčasného vypúšťania amniotických vôd, v závislosti od toho, kedy sa to presne stane a ako voda vytečie, možno rozlíšiť niekoľko možností patológie:

- stav predčasného vypúšťania plodovej vody. Existuje pitva plodového močového mechúra a uvoľnenie plodovej vody okamžite po pravidelných kontrakciách pôrodu. Musí to byť bolestivé a pravidelné kontrakcie maternice. Vyliečenie vody sa však vyskytuje ešte pred úplným otvorením úst maternice.

- stav predčasného prasknutia plodovej vody s otvorením fetálnych membrán a prasknutie plodovej vody ešte pred začiatkom pôrodu a konštantnými kontrakciami.

- stav vysokej bočnej ruptúry v plodovom močovom mechúre s únikom plodovej vody. Ide o formovanie minimálnych defektov v stene močového mechúra, ktoré vedú k postupnému uvoľňovaniu tekutiny v malých množstvách, ale pravidelne.

To všetko vedie k skutočnosti, že sa vytvára prístup k plodu mikróbov, čo ohrozuje jeho infekciou a rozvojom závažných komplikácií v ďalšom priebehu tehotenstva.

Príčiny predčasného vypúšťania vody.
Medzi príčiny, ktoré vedú k narušeniu integrity plodových membrán a výlevu vody pred určeným časom, sú tri skupiny faktorov.

- infekčné príčiny, pri tvorbe chorioamnionitídy, tavenie membrán v dôsledku infekčného zápalu v oblasti fetálneho močového mechúra alebo vnútorného obloženia maternice (endometria).
- iatrogénne príčiny vyplývajúce z nadmernej lekárskej intervencie počas tehotenstva. Patria medzi ne nezobrazené opakované dvojručné vaginálne vyšetrenia lekárom, vyšetrenie tvaru maternice a jej stavu, posúdenie krčka maternice pre stupeň jeho zverejnenia.

Časté ultrazvukové ultrazvukové vyšetrenia plodu, amniocentéza, abstinenčné tekutiny s prepichnutím prednej brušnej steny a fetálnych membrán môžu ovplyvniť vagínu. Môže sa ovplyvniť biopsia chorií, v oblasti amniotických membrán sa má odoberať miesto na vyšetrenie chromozómového súboru plodu, ako aj stehy do oblasti krčnej maternice pod hrozbou krčnej nedostatočnosti.
- tupé brušné poranenie, úder do brucha, pád môže tiež spôsobiť prasknutie membrán.

Medzi mnohými faktormi, ktoré môžu ovplyvniť tvorbu predčasného prasknutia plodovej vody, možno rozlíšiť niekoľko odlišných variantov. Predisponujúce faktory zo strany matky môžu byť:
- Dostupné zápalové procesy v urogenitálnom systéme. Zápalom krčka maternice (cervicitída), zápal maternicovej výstelky maternice (endometritída), zápal prídavkov maternice a vaječníkov - salpingitída a ooforitída môžu byť obzvlášť výrazné.
- nízky socioekonomický stav matky nepriaznivo ovplyvňuje priebeh tehotenstva a v tejto súvislosti podvýživu s nedostatkom vitamínov, mikroelementov a vysoko kvalitných bielkovín.
- matka má zlé návyky a intoxikáciu s nikotínom, alkoholom alebo psychotropnými drogami.
- výskyt ťažkej anémie,
- dlhodobá liečba steroidnými hormónmi, liekmi nadobličkovej kôry,
- Prítomnosť predčasného pretrhnutia plodovej vody v minulosti a problémy s fetálnymi membránami.

Na strane maternice a placenty môžu anomálie v štruktúre samotnej maternice významne ovplyvniť jej dvojitú alebo dvojitú, prítomnosť ismicko-cervikálnej nedostatočnosti, prítomnosť placentárnej nedostatočnosti, hrozbu alebo začiatok odlúčenia normálne umiestnenej placenty, vývoj predčasného pôrodu pred 37. týždňom tehotenstva.
Na strane plodu budú problémy s fetálnymi membránami ovplyvnené faktormi, ako sú viacnásobné tehotenstvá alebo polyhydramnióza.

Ďalšie články na tému "Patológia tehotenstva":

Tachykardia v rôznych obdobiach tehotenstva.
Manifestácia a diagnostika tachykardie tehotných žien.
Metódy liečby arytmie počas tehotenstva.
Ochorenie srdca počas tehotenstva. CHD.
Choroby srdca počas tehotenstva. Liečba ochorenia koronárnych artérií, kardiomyopatia
Ochorenie srdca počas tehotenstva. kardiomyopatia
Tehotenstvo so srdcovými poruchami. Vrodené chyby.
Tehotenstvo so srdcovými poruchami. Získané zlozvyky.
Srdcové chyby u tehotných žien. Taktické pôrode.
Gastritída počas tehotenstva.
Typy gastritídy u tehotných žien?
Typy gastritídy u tehotných žien. Diagnóza.
Diagnóza a liečba gastritídy u tehotných žien.
Metódy liečenia gastritídy počas tehotenstva.
Bolesť brucha počas tehotenstva.
Bolesť brucha v rôznych obdobiach tehotenstva.
Fajčenie počas tehotenstva
Účinok fajčenia počas tehotenstva na matku a plod
Nedostatok vápnika počas tehotenstva
Anémia počas tehotenstva: čo to je a čo je nebezpečné?
Proteín v moči u tehotných žien: odkiaľ pochádza a je to vždy nebezpečné?
Patológie vedúce k zvýšeniu proteínu moču u tehotných žien
Funkcie tehotenstva po potrate
Ako plánovať tehotenstvo po potrate
Patológia obličiek počas tehotenstva: pyelonefritída
Choroby obličiek počas tehotenstva: ako sú nebezpečné?
Prečo je toxická choroba tehotná
Zriedkavé formy toxikózy gravidity, liečby a prevencie
Laparoskopická chirurgia v pôrodníctve a gynekológii
Tehotenstvo po laparoskopii
Šance na tehotenstvo po laparoskopii
Jemný problém: hemoroidy u tehotných žien
Chronické a akútne gravidné hemoroidy
Liečba a prevencia hemoroidov u tehotných žien
Prvý ultrazvuk počas tehotenstva
Ultrazvukové vyšetrenie počas tehotenstva
Patológia placenty: neúplná a úplná prezentácia
Anomálie štruktúry placenty, odlúčenie
Cervikálne problémy u tehotných žien
CI počas tehotenstva ako nebezpečný?
Stimulácia otvorenia krčka maternice pri pôrode: ak je zobrazená
Tehotná gingivitída: znaky vývoja
Prečo potrebujete kyselinu listovú v tehotenstve
Edém v tehotenstve: prečo sa vyskytujú
Nebezpečenstvo edému počas tehotenstva
Zmeny v závislosti na tehotných ženách, pomoc manželovi / manželke
Psychologické zmeny počas tehotenstva
Čo a ako vysvetliť tehotné zvláštnosti?
Čo je zvláštne o anémii u tehotných žien?
Čo môžu byť prejavy anémie u tehotných žien?
Prečo vykonávajú všeobecné krvné testy pre tehotné ženy?
Diagnóza a liečba úniku plodovej vody
Čo je vysoká voda ako nebezpečná počas tehotenstva?
Metódy diagnostiky a liečby polyhydramnín
Nízka placentácia: čo je to?
Problémy s nízkou placentáciou: diagnostika, liečba

Únik (predčasné prasknutie) plodovej vody

Pred narodením sa dieťa, aj keď je v maternici, "pláva" v plodovej vode. Tehotné ženy to nazývajú plodová voda. Na konci tehotenstva je ich objem asi jeden a pol litra. Počas pôrodu fetálny močový mechúr praskne a voda vyteká. Ale v približne 15 percentách prípadov sa tento proces začína dlho pred narodením. To má vážne dôsledky pre ženy a deti. O tom, ako rozpoznať túto patológiu a čo robiť v podobnej situácii, by mala byť každá budúca mama vedomá.

Únik (prasknutie) plodovej vody je jednou z fáz normálnej práce, ktorá sa vyskytuje na konci prvého obdobia s úplným alebo takmer úplným zverejnením krčka maternice. Ak dôjde k úniku pred nástupom pôrodu a ešte viac v predčasnom tehotenstve, môže to spôsobiť infekčné komplikácie, predčasný pôrod a dôsledky týchto stavov. Pretrhnutie plodovej vody sa líši v závislosti od času, kedy došlo k jej vzniku:

1. Svoevremennoe- sa vyskytuje na konci prvého štádia práce s úplným alebo takmer úplným otvorením krčka maternice,
2. Predčasné - prasknutie plodovej vody pred narodením,
3. zavčas - únik amniotickej tekutiny po nástupe pôrodu, ale pred úplným zverejnením krčka maternice,
4. oneskorený - prasknutie plodovej vody po úplnom otvorení krčka maternice v druhom období (je to spôsobené nadmernou hustotou membrán),
5. Vysoká praskanie membrán - prasknutie membrán nad čípky krčka maternice.

Ideálnou možnosťou je včasné vypúšťanie plodovej vody. Pri plnom tehotenstve (viac ako 37 týždňov) je však každá z týchto možností priaznivá, ak sa vyvinie normálna pracovná aktivita.

nebezpečne Nebezpečné pre dieťa a matku predčasné únik amniotickej tekutinys predčasným tehotenstvom (až do 37 týždňov).

Aby sme pochopili dôsledky predčasného pretrhnutia plodovej vody, je potrebné pochopiť ich funkcie:

1. Ochrana proti infekciám, ktorý sa môže vertikálne (cez pohlavné orgány matky) dostať k dieťaťu,
2. Zabraňuje kompresii pupočnej šnúry, čím sa vytvára voľný tok krvi do dieťaťa,
3. mechanický - chráni plod pred nepriaznivými vonkajšími vplyvmi (pád, tlak, atď.), vytvára podmienky pre voľný pohyb,
4. Je biologicky aktívnym médiom., v ktorých dochádza k neustálej výmene medzi matkou a dieťaťom a vylučovaniu chemických látok.

Všetky tieto funkcie trpia výtokom, ale najnebezpečnejší z komplikácií je intrauterinná infekcia plodu, pretože dochádza k presakovaniu kvôli porušeniu integrity plodových membrán, k strate tesnosti ochrany dieťaťa pred vonkajším prostredím a k zhoršeniu jeho sterility. Vytvára príležitosť na penetráciu baktérií, vírusov, húb atď.

Najčastejšie príčiny predčasného úniku amniotickej tekutiny Sú to:

1. Prítomnosť matky infekčno-zápalového zamerania,
2. Takzvaná istmicko-cervikálna insuficiencia (keď krčka maternice nie je dostatočne blízko a nemôže zvládnuť tlak rastúceho dieťaťa)
3. Mechanické poranenie počas tehotenstva,
4. Zle tlačenú prezentáciu plodu (zvyčajne z dôvodu úzkej panvy ženy a jej iných anomálií),
5. Plurality a vysoký obsah vody
6. Amniocentéza. choriovej biopsie a cordocentesy (diagnostické postupy počas tehotenstva sa vykonávajú podľa genetických a iných indikácií).

Je dôležitéAk došlo k prasknutiu vody, musíte zavolať sanitku!

Analýza úniku plodovej vody

Spoľahlivé diagnostikovanie úniku plodovej vody môže byť len odborníkom. Používajú sa tieto metódy:

1. Gynekologické vyšetrenie. Jeho účinnosť je nízka, ale ako primárna skúška je celkom prijateľná. V tomto prípade sa lekár pýta pacienta na kašeľ alebo pohyb. V prípade CWP sa potom objaví kvapalina Ale je ľahko zamenený s akoukoľvek inou možnou látkou.
2. Farebný efekt. Ak je nános uvoľnenej tekutiny, sušenie na sklenenom šmýkačke, má kryštalický vzhľad, v podobe podobajúcej sa listu papradie, potom je to pravdepodobne plodová voda. S najväčšou pravdepodobnosťou, pretože spermie tiež vytvára podobný vzor.
3. Cytologické vyšetrenie náteru z zadného vaginálneho foriska odhalí prítomnosť vody spoľahlivejšie ako predchádzajúce metódy.
4. Aminotest. V tomto prípade sa pacient injikuje intramuskulárne do žalúdočnej farbiacej látky. Po pol hodine sa do vagíny umiestni sterilný tampón. Ak je zafarbený, je možné spoľahlivo presadiť únik amniotickej tekutiny. Nevýhodou tejto diagnózy je jej bolesť, vysoké náklady, možnosť infekcie a vyvolanie krvácania a ukončenie tehotenstva. Takéto komplikácie sa vyskytujú v jednom prípade dvesto.
5. Najmodernejší, bezchybný a jednoduchý spôsob určenia úniku plodovej vody - použitie špeciálnych testov. To je tiež dobré pre to, čo sa dá urobiť doma. Jeho princíp je založený na zmene farby indikátora v kontakte s rôznym prostredím. Jeho pôvodná farba je teda žltá. Zodpovedá bežnej hodnote pH v pošve (4.5). Ostatné kvapaliny ju farbia zeleno-modrou farbou. Rôzne sekréty majú pH približne 5,5. A v plodovej kvapaline tento indikátor je najvyšší - okolo 7. V tomto prípade je indikátor intenzívne zafarbený. Počas skúšky, trvajúcej pol dňa, je tesnenie s determinantom prilepené na bielizeň. A potom sa farba indikátora posudzuje na základe charakteru vypúšťania.

komplikácie

častý dôsledky predčasného úniku amniotickej tekutiny Sú to:

1. Intrauterinná infekcia dieťaťa,
2. Vývoj infekčných komplikácií u matky (chorioamnionitída - zápal fetálnych membrán, etdometrit - zápal vnútornej vrstvy maternice, infekčný toxický šok atď.)
3. Predčasná práca
4. Slabosť práce.

Skorý únik amniotickej tekutiny

Vzhľad plodovej vody do 37 týždňov je klasifikovaný ako skorý a po predčasnom. Dôvody na prejavenie tejto patológie tehotenstva v rôznych obdobiach môžu byť odlišné a lekárske odporúčania s tým sú tiež odlišné:

1. Po dobu až 20 týždňov je ich etiológia infekcia a zápal plodu. Záchranu dieťaťa s takýmto problémom zvyčajne zlyhá. A ak sa to podarí, narodí sa s celým balíkom patológií (slepota, hluchota, respiračné zlyhanie, paralýza). Po dôkladnom vyšetrení mami je vydané lekárske rozhodnutie o možnosti zachovania tehotenstva a zamýšľaných dôsledkoch takéhoto kroku.
2. Etiológia SAND na konci druhej - začiatku tretieho trimestra - široká škála urogenitálnych (pohlavne prenosných) infekcií. To je mimoriadne nebezpečné pre dieťa, u ktorého je pravdepodobnejšie, že sa narodí zdravotne postihnuté alebo nemôže prežiť.Závery o výsledku tehotenstva a v tomto prípade sa robia individuálne po dlhom vyšetrení.

Čo je nebezpečný?

O tom, ako veľké nebezpečenstvo úniku plodovej vody a ako katastrofálne jej dôsledky možno posúdiť, aké funkcie vykonávajú:

• To je spoľahlivá bariéra voči infekcii. Keď sa to porušuje, otvára sa "brána infekcie" z matky na dieťa.
• Prevencia kompresie plodu pupočníkom a zabezpečenie jeho normálneho krvného obehu. Inak je možná patológia mnohých orgánov tela.
• Mechanická ochrana dieťaťa pred nárazmi, náhly pohyb. Tekuté médium chráni pred možným zranením. Jeho nedostatok je druhom porušenia bezpečnostnej techniky puzozhitel.
• Táto jedinečná zmesová kvapalina je tiež prostriedkom, prostredníctvom ktorého sa vykonáva metabolizmus medzi matkou a dieťaťom a zabezpečuje sa jeho imunitná ochrana. Porušenie jeho zloženia v dôsledku infekcie spôsobuje nenapraviteľnú škodu na drobenke zbavenej prirodzeného štítu.

Stupeň nebezpečenstva úniku plodovej vody priamo súvisí s dĺžkou tehotenstva. V 37 týždňoch, aj keď je to alarmujúce, ale nie príliš desivé dieťa. Čím skôr je diagnostikovaná patológia, tým menej škôd môže spôsobiť.

Ak sa objaví problém v neskorom tehotenstve, je možné stimulovať pôrod, alebo (v neprítomnosti infekcie) používať taktiku čakania na predĺženie tehotenstva najmenej niekoľko týždňov. Pri vhodnej liečbe to dáva plodu čas na vytvorenie obranných mechanizmov. preto, včasné odvolanie sa na špecialistovvám umožňuje ušetriť tehotenstvo pri neskorom vypúšťaní vody v neskorších obdobiach.

Recenzie úniku amniotickej tekutiny

Na rôznych fórach budúci a mladí mamičania diskutujú o problémoch úniku plodovej vody. Všetci to považujú za vážny problém, ktorému by sa malo okamžite konať. V prípade predčasného, ​​hojného vypúšťania kvapaliny je potrebné zavolať záchrannú službu do nemocnice na ošetrenie.

Mnoho rád, keď driblovať vody pre-test Amnishur, vzhľadom k tomu, že je celkom spoľahlivý. Podľa ich názoru to ušetrí čas na vyšetrenie na klinike a vyhne sa zbytočnej liečbe liekmi.

Zdieľaním podrobností o svojich problémoch si tehotné ženy vymieňajú názory na spôsoby, ako rozpoznať CID, zistiť, kde sa dajú tieto alebo iné špeciálne testy. Hlavná vec, v ktorej toto publikum súhlasí, je, že únik vody ohrozuje dieťa komplikáciami a nemôže sa s týmto vážnym problémom vyrovnať sám. Čím skôr spojíte špecialistu, tým väčšia je pravdepodobnosť priaznivého výsledku tehotenstva.