Čo sa pri krvnom teste pozoruje pri pankreatitíde?

Chronická pankreatitída je ochorenie pankreasu, ktoré sa vyznačuje zápalovými a deštruktívnymi zmenami v tkanivách orgánov. Priebeh patologického procesu je informovaný ošetrujúcim lekárom pre chronickú pankreatitídu. Dôležitým miestom je hodnota amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku sa dozviete, ktoré laboratórne testy musíte prejsť, aby ste sa uistili, že choroba je prítomná.

Keď je potrebné vykonať testy na prítomnosť chronickej pankreatitídy

Akonáhle začnú objavovať prvé príznaky narušenia normálneho fungovania pankreasu, mali by ste okamžite ísť na stretnutie so skúseným odborníkom. Gastroenterológ alebo terapeut predpíše základné vyšetrenie, po ktorom v súlade s výsledkami zašle ďalší výskum.
Analýzy sú uvedené s nasledujúcimi ukazovateľmi:

• bolesť v ľavom hypochondriu, ktorá sa vyskytuje pravidelne, čo sa po jedení a znížení počas pôstu alebo pri sedení tela,
• zvýšená produkcia slín
• emetický stav
• časté pichnutie vzduchu alebo jedla,
• znížená chuť do jedla
• zvýšená tvorba plynu
• hnačka (žltej alebo slamovo sfarbené výkaly s ostrým nepríjemným zápachom, niekedy obsahujú nezdravé častice potravy),
• zníženie hmotnosti
• telo sa rýchlo unaví.

Vyššie uvedené stavy tela naznačujú zlé fungovanie pankreasu, čo ovplyvňuje pohodu, zhoršuje schopnosť pracovať, koža sa stáva suchá, vlasy vypadávajú, vyvíja sa anémia.
Hlavná vec je identifikácia patológie v čase a začiatok liečby. Vážna deplécia, zhoršená rovnováha elektrolytov a strata živých stopových prvkov môžu byť nebezpečenstvom pre ľudský život.

Je to dôležité! Musíte si tiež uvedomiť, že predtým, než sa odoberie testy na chronickú pankreatitídu, je zakázané a niekoľko dní predtým, než stojí za odmietnutie mastných a vyprážaných potravín. Ak majú byť testy odovzdané na určenie hladiny glukózy, potom môžete jesť jedlo ako zvyčajne, bez obmedzenia.

Aké testy by sa mali vykonať v tejto patológii

Bez zbytočného odkladu je pacientovi predpísaný celý rad štúdií. Ak chcete získať úplný obraz o pacientovom zdraví, lekár by mal posúdiť:

• kompletný krvný obraz
• glukózy v krvi
• hladiny cholesterolu
• hladina amylázy v krvi, moč, sliny,
• analýza stolice
• enzýmová aktivita (lipáza, trypsín),
• hladinu bilirubínu a transaminázovú aktivitu,
• obsah duodena,
• tekutina z brušnej dutiny získaná počas laparoskopie (vyšetrenie výpotkami),
• CEA,
• test na nádorové markery.

kompletný krvný

Aké testy sa majú vykonať pri chronickej pankreatitíde, môže odpovedať skúsený odborník v oblasti gastroenterológie.

Vo všeobecnej analýze krvi na diagnostiku chronickej pankreatitídy, leukocytov, erytrocytov (ESR) sa stanoví množstvo enzýmov. Hlavným pravidlom je preniesť celú analýzu ráno na prázdny žalúdok. V patologických procesoch budú indikátory vyššie ako normálne a indikujú zaostrenie zápalu v tele. Zaujímavé je, že pri chronickej pankreatitíde sa hladina enzýmov nijako nelíši od úrovne zdravého človeka.

Biochemický krvný test

Biochémia umožňuje určiť úroveň:

• glukóza, ktorá sa zvyšuje (rýchlosť by nemala prekročiť 5,5 mmol / l),
• cholesterol, ktorý je pod normálnou hodnotou (rýchlosťou 3 až 6 mmol / l),
• pankreatických enzýmov (alfa 2-globulín sa zníži).

Avšak pri zápalových a neoplastických procesoch sa ochorenia obličiek zvyšujú (obvykle o 7-13%), zvyšuje sa trypsín (norma 10-60 μg / l) a lipáza sa zvyšuje (norma 22-193 U / l).

Varovanie! Veľmi nebezpečná pri chronickej pankreatitíde je hladina cukru, ktorá je pacient povinná sledovať. Indikátor s viac ako 7 mmol / l indikuje prítomnosť cukrovky.

Keď sa pozoruje pokles enzýmov, je to indikátor exokrinnej nedostatočnosti.

Analýza stolice

Pri štúdiu výkalov pre biochémiu sa zisťuje vlákno, ktoré nemalo čas na trávenie, svalové vlákna, farba bude mierne sivá, konzistencia je mastná. V prítomnosti pankreatitídy dochádza k zníženiu exokrinnej insuficiencie, čo naznačuje zníženú aktivitu enzýmov.

Analýza moču

Pankreatická amyláza v moči sa mnohonásobne zvyšuje. Je potrebné zhromaždiť ranný moč v množstve 100-150 ml. Rýchlosť amylázy pankreatickej - 0-50 jednotiek / l.
Pri testovaní moču na chronickú pankreatitídu sa stanovuje index aminokyselín, pretože choroba spôsobuje nadmerné vylučovanie, čo naznačuje slabú absorpciu aminokyselín v tenkom čreve. Test Lasus pomáha určiť ich prítomnosť. Na výskum použite ranný moč, zbierajte priemernú dávku v sterilnej nádobe.

Je to dôležité! Pri chronickej pankreatitíde sa hladina CEA (rakovinovo-fetálny antigén) zvyšuje o 70%.

Pri chronickej pankreatitíde sa zvyšuje hladina markera CA 125. Pri pankreatitíde sa zvyšuje koncentrácia markera CA 72-4.

Určenie hladiny nádorových markerov

Na základe týchto výsledkov nie je stanovená konečná diagnóza prítomnosti chronickej pankreatitídy. Na stanovenie presnej diagnózy je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie:

• Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov na určenie difúznych zmien v pankreatickom tkanive,
• Röntgen - na potvrdenie kalcifikácie pankreasu,
• vyšetrenie pomocou tomografu na zistenie oblastí nekrózy alebo nádoru,
• zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie pre zobrazovanie na báze pankreasu,
• uskutočniť biopsiu na výskum
• fibrogastroscopy pomôže vyšetriť pankreas podrobnejšie.

Mnohí pacienti majú často otázku, prečo je väčšina testov v normálnom rozmedzí s diagnózou chronickej pankreatitídy., Faktom je, že diagnóza tejto patológie komplikuje anatomická predispozícia pankreasu a jeho spojenie s inými orgánmi gastrointestinálneho traktu.
Avšak pomerne rozsiahly zoznam procedúr pomôže špecialistu, ktorý je prítomný, pri stanovení najpresnejšej diagnózy a výber vhodnej liečby. Aby boli výsledky spoľahlivé, je potrebné prísne dodržiavať všetky pravidlá zhromažďovania analýz.

Pacientovi je predpísané zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie na vizualizáciu pankreasu

Aké sú preventívne opatrenia chorôb tráviaceho traktu?

Aby ste predišli tejto chorobe, musíte dodržiavať správnu výživu. Diéta by mala obsahovať všetky potrebné vitamíny a stopové prvky. Jedzte ovocie a zeleninu nevyhnutne. Pod obmedzením sa dostávajú tučné a vyprážané potraviny, mali by ste opustiť príliš slané a sladké jedlá. Vylučovať použitie karcinogénnych látok, konzervačných látok a iných chemických prísad.

Hlavné príznaky pankreatitídy

Znepokojujúce štatistiky ukazujú, že výskyt pankreatitídy za posledné polstoročie sa zvýšil dvakrát. Pankreas, okrem hormónov, produkuje pankreatickú šťavu - špeciálne enzýmy, ktoré rozkladajú komplexné molekuly bielkovín, sacharidov a tukov.

Obvykle vstupujú do dvanástnika. Zápal pankreasu sa vyskytuje v dôsledku aktivácie pankreatickej šťavy v samotnom tele.Tkanivo žľazy začne tráviť, čo niekedy vedie k absolútnej smrti - pankreatonekróze.

Pankreatitída sa v 50% prípadov vyvíja v dôsledku zneužívania alkoholických nápojov. Tiež faktory, ktoré zvyšujú riziko patológie, môžu byť rôzne infekcie, zlá diéta, ochorenie žlčových ciest a poranenia brucha.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.

Symptómy akútnej pankreatitídy sú vyslovené:

• silná bolesť brucha, niekedy obkľúčená,
• búšenie srdca a podráždenosť,
• všeobecná nevoľnosť a zdravotné postihnutie,
• záchvaty nevoľnosti a vracania, ktoré neprinášajú úľavu,
• časté hnačky s hlienom a nestrávenými potravinovými zvyškami.

Pri chronickej pankreatitíde sa vyššie uvedené príznaky nemenia na exacerbáciu a majú rozmazané prejavy. Spravidla sa na začiatku vývoja patológie cíti bolesť po jedle. V priebehu času sa klinický obraz stáva výraznejším.

Ak sa objavia známky pankreatitídy, ihneď vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár-gastroenterológ po zozbieraní anamnézy predpíše prechod potrebných testov na presnú diagnózu.

Len potom bude predpísaná účinná liečba.

Klinický a biochemický krvný test

Dôležitú úlohu pred dodaním biomateriálu zohráva príprava na skúšku. Hlavnými odporúčaniami sú abstinencia od alkoholu, silný čaj a káva, mierne cvičenie a zdravý spánok.

Výsledky testu môžu byť ovplyvnené užívaním liekov, ako je kyselina askorbová a paracetamol. Ak krátko pred štúdiom potrebujete podrobiť sa ultrazvuku, röntgenovému žiareniu alebo fyzioterapii, je lepšie odložiť test. Odber vzoriek krvi sa vykonáva ráno.

Spočiatku sa odborník musí ubezpečiť, že telo pacienta obsahuje zápal. To si vyžaduje klinický krvný test na pankreatitídu. Má nepodstatnú úlohu, pretože nedokáže zistiť, v ktorých dochádza k zápalu orgánov.

Patologický proces je indikovaný nasledujúcimi ukazovateľmi:

1. Nízke hladiny hemoglobínu a červených krviniek sú spôsobené krvácaním alebo krvácaním.
2. Zvýšená koncentrácia hematokritu v dôsledku zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov.
3. Zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR).
4. Koncentrácia leukocytov sa zvýšila desaťnásobne.

Krvná biochémia pre pankreatitídu má dôležitejšiu úlohu. Vďaka tomuto výskumu môže špecialista určiť celkový stav tela.

Pri pankreatitíde v krvnom teste je zaznamenaný nasledujúci obrázok:

• zvýšenie bilirubínu, bilirubínu - zložky žlče, ktorej množstvo sa zvyšuje, keď je biliárny trakt blokovaný,
• zvýšená amyláza, amyláza - špeciálny pankreatický enzým, ktorý rozkladá škrob,
• zvýšená hladina cukru v krvi (viac ako 5,5 mmol / l), pankreas nie je schopný produkovať požadované množstvo inzulínu, takže hladina glukózy v krvnom obehu sa neustále zvyšuje,
• zvýšenie obsahu takých enzýmov ako je elastáza, trypsín, transamináza, lipáza a fosfolipáza,

Okrem toho je celkový obsah bielkovín nízky vďaka hladovosti proteínov a energií. Rýchlosť je 64-86 g / l.

Skúmanie výkalov

Relevantná je analýza výkalov s pankreatitídou, ktorá môže naznačovať zápal orgánu.

Keďže nevyhnutné množstvo tráviacich enzýmov nevstupuje do čreva, proces trávenia potravy je veľmi ťažký. Najprv sa týka tukov.

Vzhľad stoličky je veľmi odlišný od zdravého.

Hlavné príznaky prítomnosti pankreatitídy sú:

1. Mushy cal.
2. Prítomnosť tuku v ňom.
3. Nenasiahnuté častice.
4. Veľmi ostrý a špinavý zápach.
5. Svetlo hnedý alebo šedivý odtieň.

Dôvodom na zmenu stavu stolíc je hniloba nestrávených proteínov v gastrointestinálnom trakte. Navyše, výkal získava lesklý povrch a je ťažké ich umyť zo stien záchodovej misy.

Frekvencia chodu na toaletu "veľkým spôsobom" sa výrazne zvýšila. Hnačka sa zvyšuje v prípadoch, keď pacient konzumuje potraviny, ktoré je ťažké asimilovať - ​​sladkosti, konzervovanie, mastné a nakladané potraviny.

V súčasnosti sa analýza stolice na určenie patológie používa čoraz menej.

Teraz je snímanie efektívnejšie, pri ktorom sa užíva pankreatická šťava.

Dešifrovanie výsledkov testov moču

Štúdium moču je dosť informatívne. Dodávka biomateriálu sa uskutočňuje ráno, druhá moč sa vyšetrí do 24 hodín. Mnohí pacienti sa snažia nezávisle rozlíšiť to, čo výsledky analýzy znamenajú, ale doktor dokáže to interpretovať.

Moč zdravého človeka má svetložltú farbu. Viac nasýtených farieb moču môže byť dôsledkom renálnej dysfunkcie alebo abnormalít tráviaceho systému.

Zatemnenie biomateriálu naznačuje prítomnosť hnisu v ňom. Normálne by moč by mala zostať transparentná. Ak sa nádory rozvinú v pankrease, odráža to vysokú akumuláciu bilirubínu v moči.

Prítomnosť glukózy v kvapaline môže hovoriť o mnohých ochoreniach. V tomto prípade diabetes mellitus, reaktívna pankreatitída, zlyhanie obličiek ovplyvňuje obličky. Normálne moč neobsahuje glukózu alebo jej koncentrácia nepresahuje 0,02%.

Hemoglobín sa tiež nenachádza v moči zdravého človeka. Jeho prítomnosť je dôkazom závažnej intoxikácie, predĺžených infekčných ochorení alebo hypotermie.

Keď bolesť brucha odoberie analýzu moču na prítomnosť diastázy - enzýmu, ktorý rozkladá sacharidy.

Norma u dospelého by nemala byť vyššia ako 64 jednotiek.

Ďalšie metódy diagnostiky pankreatitídy

Okrem klinických a biochemických krvných testov sa v lekárskej praxi používajú aj iné metódy diagnostiky pankreatitídy.

Identifikácia imunoreaktívneho trypsínu. Špecifickosť nepresahuje 40%, preto sa táto diagnostická metóda používa menej často. To znamená, že v 60% prípadov je pozitívnym výsledkom dôkaz vývoja iných patologických stavov. Napríklad cholecystitída, hyperkortizolizmus, pleuristika a zlyhanie obličiek.

Stanovenie trypsinogénu v moči. Táto metóda je pomerne citlivá a informatívna, pretože pri pankreatitíde moč vždy obsahuje neaktívnu formu enzýmu trypsín. Používa sa však zriedkavo kvôli vysokým nákladom.

Detekcia trypsínových inhibítorov v krvnom obehu. Čím je táto hodnota nižšia, tým viac postihuje pankreasu.

Na stanovenie zápalu orgánov môže lekár predpísať tieto inštrumentálne metódy:

• röntgenové vyšetrenie dvanástnika,
• Ultrazvuk žlčovodu alebo pečene,
• laparoskopia,
• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) atď.

Iba po stanovení diagnózy odborník predpisuje použitie takých liekov, ako sú antispazmodiká, m-cholinolytiká, H2-blokátory, enzymatické prostriedky, probiotiká (Bifidium) atď. Na pomocné účely môžete použiť bylinky na pankreas.

Testy môžete absolvovať v bezplatnej aj v platenom laboratóriu. Ak finančná situácia pacienta umožňuje absolvovať platenú skúšku, je lepšie požiadať o pomoc súkromné ​​laboratórium, ktoré poskytne spoľahlivejšie výsledky.

Etiológia a metódy diagnostiky pankreatitídy sú diskutované vo videu v tomto článku.

Požadované testy na ochorenia pankreasu

Diagnostické opatrenia pankreasu by sa mali vykonávať komplexne, pretože je potrebné identifikovať nielen štrukturálny stav tela, ale aj úroveň jeho výkonnosti.Vysvetľuje to skutočnosť, že pankreas má jedinečnú štruktúru a funkčnosť. Na tomto tele je kľúčová zodpovednosť za realizáciu tráviacich procesov, výrobu základných enzýmov, ktoré podporujú rozklad bielkovín a tukov na stav najmenších zložiek, ktoré vstupujú do krvi a vyživujú telo na bunkovej úrovni. Okrem toho pankreas vytvára ďalšie vitálne hormóny.

Jedinečnosť jeho fungovania spočíva v tom, že ak je poškodená určitá sekcia tkanivového orgánu, zostávajúce zdravé tkanivá majú náhradný účinok a prijímajú výkonnosť poškodenej oblasti, zatiaľ čo príznaky tejto patológie nemôžu byť prítomné.

Na druhej strane však môže dôjsť k takej situácii, že keď dôjde k zániku alebo zápalu zanedbateľnej časti orgánu, nemožno pozorovať znateľnú zmenu štrukturálneho vzťahu žľazy, ale z hľadiska jej účinnosti môžu vzniknúť určité problémy. To je dôvod na potrebu komplexného vyšetrenia pankreasu, ktorý pokrýva stavový stav a úroveň fungovania.

Pankreatitída podľa krvnej analýzy ukazuje stupeň funkčnosti žliaz, obzvlášť živý klinický obraz je viditeľný v jeho akútnom priebehu.

Stojí za povšimnutie, že pri akútnej pankreatitíde dochádza k zvýšeniu intenzity enzýmových zlúčenín, z ktorých niektoré môžu byť najinformovanejšie v krvi, niektoré v moči, ako aj vo výkaloch.

Čo ukazuje krv na pankrease?

Všeobecné krvné testy v klinických štúdiách môžu poukazovať na prítomnosť zápalového procesu, ale diagnóza len na základe týchto výsledkov nie je správna.

Pri pankreatitíde pankreasu môže mať výsledok celkového krvného testu nasledujúce abnormality:

• nízky počet červených krviniek
• znížený hemoglobín
• zvýšenie ESR,
• obrovský počet bielych krviniek
• hematokrit sa tiež zvyšuje.

Kompletný krvný test na pankreatitídu môže mať rôzne indikátory, ktoré presahujú normu, alebo naopak byť menej ako norma.

Nasledujúce ukazovatele sú považované za normálne:

• počet červených krviniek v mužskom tele sa môže pohybovať od 3,9 do 5,5 x 10 12 av ženskom tele od 3,9 do 4,7 x 1012 buniek /
• hladina hemoglobínu v tele človeka od 134 do 160, v ženskom tele od 120 g / l do 141,
• počet ESR v mužskej polovici môže byť od nuly do 15 mm / h a u žien polovice až 20,
• norma úrovne leukocytov pre zástupcov akéhokoľvek pohlavia je rovnaká - 4-9 * 10 9,
• Hematokrit u mužov je 0,44-0,48 a u žien 0,36-0,43 l / l.

Všeobecná klinická krvná analýza je len pomocná metóda výskumu pankreasu. S cieľom skontrolovať a získať spoľahlivé diagnostické informácie o úrovni poškodenia pankreasu môžu experti naplánovať druhý test.

Okrem výskumných testov v klinických laboratóriách na kontrolu pankreasu, odborníci predpisujú, aby vykonali testy na iné typy výskumu.

diagnostika

Pacient je vedený k lekárovi s podozrením na príznaky špecifické pre pankreatitídu. Ak je ochorenie akútne, príznaky pankreatitídy sú jasné a syndróm bolesti je silný. Pri chronických ochoreniach príznaky nie sú také silné, ale existuje neustále ochorenie.

Nasledujúce príznaky naznačujú pankreatitídu:

• Pocit všeobecnej slabosti, bezmocnosti.
• Nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa objavujú spontánne, ale neprinášajú úľavu.
• Bolesť v bruchu, ktorá sa podáva v zadnej časti.
• Srdcové palpitácie.
• Zmena stolice, v exkrementoch sú zvyšky nedotknutej potravy.

Po návšteve lekára sa zhromažďuje anamnéza a sťažnosti pacienta o zdravotnom stave.Na základe výsledkov skúšky sa vymenúvajú príslušné laboratórne testy. Ak existuje podozrenie na pankreatitídu, sú potrebné všeobecné a biochemické krvné testy. Môžu sa tiež predpísať analýza moču, analýza výkalov, rádiografia, analýza slin a iné.

Všeobecná analýza

Vo všeobecnej štúdii krvi existuje množstvo indikátorov, ktoré môžu naznačovať vývoj ochorenia v tele pacienta. Napriek všeobecným údajom je v krvnom teste zaznamenaná hladina leukocytov, erytrocytov a ESR. Biologická vzorka sa zvyčajne predkladá na všeobecné a biochemické analýzy.

To znamená, že by ste mali prísť do laboratória na prázdny žalúdok.

Aké ukazovatele sa používajú na diagnostikovanie pankreatitídy vo všeobecnom krvnom teste:

• Zvýšená hladina ESR a C-reaktívneho proteínu naznačuje prítomnosť zápalového procesu v tele. Normálna hodnota ESR je 0-15 pre mužov a 0-20 pre ženy.
• Zvýšenie celkového počtu leukocytov zodpovedá stavu, v ktorom organizmus aktívne produkuje biele krvinky na boj proti zápalovému procesu. Normálne u dospelých mužov a žien by mal byť počet leukocytov v rozmedzí 4 až 9 x 10 9 litrov.
• Ak pankreatitída spôsobí hemoragickú komplikáciu, hladina hemoglobínu a červených krviniek sa v celkovej analýze zníži. Obvykle sú erytrocyty u mužov v rozmedzí 3,9-5,5 × 10 12 a 3,9-4,7 × 10 12 buniek / l.
• Niekedy dochádza k zníženiu miery eozinofilov. Tento typ leukocytov je 1-5 percent z celkovej hmotnosti leukocytov, alebo 0-0, 45 × 109 l.

Klinická analýza krvi na pankreatitídu a indikátory je zovšeobecnená a neumožňuje stanoviť diagnózu. Všeobecný výskum je pomocný, potvrdzujúci výsledky biochémie. Študované parametre zároveň umožňujú určiť všeobecný zdravotný stav pacienta a posúdiť účinok choroby na telo.

Biochemický výskum je komplexný proces, ktorý môže obsahovať obrovský počet ukazovateľov študovaných parametrov. Na diagnostiku pankreatitídy sa používajú len niektoré z nich. Krvný test na akútnu formu ochorenia sa vykonáva v priebehu jedného dňa od momentu, keď pacient kontaktuje lekárske zariadenie.

Je potrebné definovať tieto ukazovatele:

• Úroveň cukru u pacientov s pankreatitídou sa zvýši. To naznačuje zmeny v štruktúre pankreasu v dôsledku pankreatitídy. Normálne je index glukózy v rozmedzí 3,9-5,8 mmol / l.
• V dôsledku testov sa pozoruje významné zvýšenie hladiny enzýmov, ktoré sú spojené s fungovaním pečene (elastáza, fosfolipáza, trypsín, lipáza). Zvýšenie bilirubínu indikuje tvorbu žlčových kameňov.
• Hlavným parametrom diagnostiky pankreatitídy v krvnom teste je alfa-amyláza. Ak je indikátor 4-5 krát vyšší ako normálne, pacientovi sa diagnostikuje pankreatitída. Norma pre dospelých je 0-50 U / l.
• Nízka hladina alfa-amylázy naznačuje možnú nekrózu a úplnú dezintegráciu pankreasu.
• Zvýšenie elastázy-1 v biologickej vzorke pacienta indikuje akútny priebeh ochorenia, ako aj vývoj ložísk nekrózy. Tento ukazovateľ sa skúma len v moderných laboratóriách vybavených najmodernejšou technológiou.
• Index celkových bielkovín výrazne klesá v porovnaní so špecifikovanou normou. Pre dospelých je rýchlosť 65-85 g / l.

Aké testy robia s pankreatitídou?

• Krvný test je bežný klinický,
• Biochemický krvný test,
• Analýza stolice
• Analýza moču pre obsah amylázy.

Tieto testy na pankreatitídu sú zamerané na identifikáciu zápalu, zisťovanie hladiny a koncentrácie uvoľnených pankreatických enzýmov v krvi, moču a identifikáciu dvoch hlavných funkcií, ktoré môžu byť narušené rôznymi stupňami: produkcia enzýmov na rozpad potravín a produkciu hormónov na metabolizmus sacharidov - inzulín a glukagónu.

Všeobecná klinická krvná skúška (OAK)

Podľa KLA sú zistené známky zápalu: počet leukocytov, neutrofily sa zvyšuje, ESR zrýchľuje. Pri správnej a účinnej liečbe krvného testu sa indikátory rýchlo vrátia do normálu.

Najnovšie stabilizované ESR.Dlhodobé uchovanie zvýšeného počtu bielych krviniek a urýchlené ESR môže naznačovať výskyt komplikácií pankreatitídy.

U pacientov s dlhodobou a ťažkou chorobou s chronickou pankreatitídou je naopak pozorovaný pokles počtu leukocytov a pokles ESR v dôsledku skutočnosti, že pre syntézu tela a buniek nie je dostatok živín (tuky, bielkoviny, sacharidy).

Pri závažnej poruche absorpcie vitamínov sa môžu pozorovať živiny v krvných testoch B12-, anémie s nedostatkom foliátu a železa.

Biochemický krvný test

Amylázy. Hlavná analýza, ktorá odpovedá na otázku "Je to naozaj pankreatitída?" Zvážte definíciu amylázy v krvi a moči.

Amyláza je enzým na rozklad škrobu v lúmenoch gastrointestinálneho traktu. Amyláza sa tvorí v pankrease a slinných žľazách. Pri pankreatitíde sa amyláza a mnohé ďalšie enzýmy z rôznych dôvodov nevylučujú do črevného lúmenu, ale začnú sa aktivovať priamo v pankrease, čo spôsobí jeho sebestačnosť. Časť enzýmu vstupuje do krvného obehu a z krvi cez obličky sa vylučuje močom.

Ak pankreatitída zvyšuje obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodinách od nástupu ochorenia, dosiahne maximálnu koncentráciu 20 až 30 hodín, zmizne v priebehu 2 - 4 dní.

Zvýšené hladiny amylázy v moči sú charakterizované pretrvávajúcou hodnotou: zvyčajne sa amyláza zachováva v moči v porovnaní s hladinami v krvi o 9 až 10 hodín. V moči môže byť prítomný počas 3 - 5 dní a objaví sa po 4 - 7 hodinách od začiatku ochorenia. Maximálny obsah amylázy v moči sa zaznamenáva po 9-10,5 hodinách.

V niektorých prípadoch sa obsah amylázy v krvi a moči vôbec nezvyšuje. Môže to byť aj veľmi závažný priebeh pankreatitídy a dlhotrvajúci priebeh pankreatitídy.

Hodnota celkovej amylázy sa môže zvýšiť za nasledovných podmienok: akútny zápal slepého čreva, tubální tehotenstvo bol prerušený, ileus, žlčníka, pankreasu poranenia, poruchy odtok slinivky brušnej, patológie slinných žliaz, zápal pobrušnice, ťažký priebeh cukrovky, perforáciu žalúdočných vredov, tehotenstvo, ruptúra ​​aneuryzma aorta.

Normálne hodnoty celkovej amylázy v krvi: 29 - 100 U / l, pankreatická amyláza - nie viac ako 53 U / l. Normálne indikátory celkovej amylázy v moči: do 408 U / deň.

Lipáza. Stanovenie krvnej lipázy je ďalším testom pankreatitídy. Lipáza je tiež enzým pankreasu, je určený na rozklad lipidov - tukov. Úroveň vzhľadu v krvi, maximálna koncentrácia a čas vylučovania z tela sú veľmi variabilné, takže táto metóda na diagnostikovanie chronickej pankreatitídy nie je veľmi presná. Avšak doba lipázovej aktivity v tele je určite dlhšia ako doba aktivity amylázy. Úroveň lipázy sa nedá posudzovať podľa závažnosti a ďalšieho priebehu ochorenia.

Je to dôležité! Definícia lipázy je špecifickejšia analýza ako definícia amylázy, pretože len pankreas produkuje lipázu a jej hladina stúpa len v patologických stavoch orgánu.

Normálna hladina lipázy: 14 - 60 IU / l

Krv pod mikroskopom

Elastázy. Stanovenie aktivity elastázy-I je "najnovšia" analýza pankreatitídy, pretože jej hladina zostáva zvýšená asi o 1,5 týždňa po exacerbácii chronickej formy pankreatitídy alebo akútneho záchvatu. Napríklad počas tohto obdobia bola hladina elastázy-I zvýšená u 100% pacientov, koncentrácia pankreatickej amylázy 43%, lipázy - 85% pacientov. Avšak podľa miery zvýšenia elastázy I v krvi nie je možné povedať o stupni poškodenia pankreatického tkaniva.

Úroveň elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určená na detekciu akútneho zápalu pankreasu a detekcia elastázy vo výkaloch je známkou zhoršenej funkcie syntézy pankreatických enzýmov.

Ďalšie indikátory. Biochemická analýza krvi na pankreatitídu sa odovzdá na určenie všeobecných klinických ukazovateľov, často určuje zmeny:

• znížené hladiny celkového proteínu, albumínu, feritínu, transferínu,
• index albumín-globulínu sa mení v smere zvyšovania alfa-1 a alfa-2-globulínov,
• Aktivita alanín aminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenáza, gama-glutamyltransferáza,
• zvýšenie obsahu bilirubínu, cholesterolu a alkalickej fosfatázy je charakteristické pre výskyt komplikácie - blok žlčovodov a vývoj cholestázového syndrómu, reaktívna hepatitída,
• V biochemickej analýze sa často pozoruje pokles hladiny vápnika v krvi, ktorý slúži ako indikátor závažnosti pankreatitídy.

Je to dôležité! Úroveň redukcie vápnika a zníženie množstva proteínu v krvi je markerom závažnosti pankreatitídy a stupňa poškodenia pankreatického tkaniva.

Celkový proteín je normálny v krvi 64 - 84 g / l, hladina vápnika - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Nádorové markery. Určenie markerov krvného nádoru karcinoembryonálneho antigénu a CA 19 - 9 je potrebná analýza pri chronickej pankreatitíde. To je nevyhnutné, aby sa neprehral moment chronickej pankreatitídy do rakoviny pankreasu.

Zvyšovanie trojnásobného a karcinogénneho antigénu CA 19 - 9 slúži dvakrát ako indikátor zápalu pankreasu, ale zvýšenie hodnôt týchto nádorových markerov v krvi nad vyššie uvedenými indikáciami je nepriamym príznakom rakoviny pankreasu.

Úroveň týchto markerov nádorov v žalúdočnej, kolorektálnej a cholangiogénnej rakovine sa môže zvýšiť, takže táto analýza je nepriamym príznakom rakoviny pankreasu.

Hodnoty CA 19 - 9 sú normálne: 0 - 34 U / ml, srdcový embryonálny antigén: 0 - 3,75 ng / ml pre nefajčiarov, pre fajčiarov 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovenie hladín glukózy v krvi je povinná analýza, pretože diabetes mellitus je často výsledkom chronickej pankreatitídy.

Táto analýza sa musí robiť niekoľkokrát na spoľahlivosť výsledku, pretože je ovplyvnená rôznymi faktormi: príjmom potravy pred vykonaním analýzy, úrovňou fyzickej aktivity a užívaním určitých liekov. Normálne koncentrácie glukózy v krvi až do 5,5 mmol / l.

Presnejšou analýzou na určenie diabetes mellitus je okrem stanovenia hladiny cukru v krvi definícia glykovaného hemoglobínu. Glykovaný hemoglobín - hemoglobín, ktorý je v krvi spojený s glukózou.

Zmeraná v%, normálne sa pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento indikátor najpresnejšie ukazuje priemernú hodnotu v krvi za posledné 3 mesiace koncentrácie glukózy.

Na záver

Laboratórny výskum je jednou z vedúcich a kľúčových metód výskumu pankreatitídy. Laboratórne testy sú často dostupné pre mnohé lekárske inštitúcie, môžu kvalitatívne a rýchlo objasniť diagnózu pankreatitídy, čo je dôležitý bod, pretože každá minúta je potrebná na pankreatitídu - musíte sa uistiť o diagnostike a začať s dobrým liečením pankreatitídy.

Laboratórne testy

Pacient vidí lekára s zjavnými príznakmi ochorenia:

• bolesť v ľavom hypochondriu, ktorá sa po jedle zvyšuje,
• zvýšené slinenie,
• bolesť, nevoľnosť,
• znížená chuť do jedla
• zníženie hmotnosti
• hnačka.

Na potvrdenie pankreatitídy akejkoľvek etiológie a formy sa poskytuje množstvo diagnostických opatrení. Laboratórne štúdie biologického materiálu zohrávajú dôležitú úlohu pri diagnostikovaní pankreatitídy, najmä krvi pacienta a moču, aby sa určila hladina amylázy.

Pri pankreatitíde dochádza k vypadávaniu slabín pacientovej výkalky a stane sa urážlivým. Biochemická analýza výkalov (coprogram) potvrdí pankreatitídu s obsahom nestrávených vlákien a svalových vlákien. Prehnojenie nestrávených bielkovín a spôsobuje nepríjemný zápach. Keď je pankreatitída vo výkaloch určená prítomnosťou tuku, čo tiež naznačuje porušenie funkcií pankreasu.

Krvný test potvrdí, že v tele pacienta je zápalový proces.

Pri všeobecnej analýze vysokej hladiny leukocytov urýchlenie sedimentácie erytrocytov naznačuje zápalovú reakciu.

Laboratórny asistent tiež meria objem hematokritu červených krviniek. Zvýšenie hematokritu znamená porušenie rovnováhy vody a elektrolytov u pacienta s pankreatitídou. Biochemická analýza krvi je dôležitejšia na potvrdenie diagnózy.

Počas diagnostiky akútnej pankreatitídy pomocou analýzy moču pre amylázu.

Tento enzým je zodpovedný za rozklad určitých živín a pri exacerbácii sa jeho hladina v moči mnohonásobne zvyšuje.

Chronická pankreatitída je určená indikátorom aminokyselín (test Lasus).

Pri exokrinnej nedostatočnosti pankreasu sa aminokyseliny neabsorbujú a vylučujú sa do moču vo zvýšenej miere a nie sú absorbované v tenkom čreve. Biochemická analýza moču zahŕňa hodnotenie 15 ukazovateľov.

Funkčné testy

Funkčné testy trvajú menej času ako úplné testy. Sú povinní kontrolovať činnosť tela pri oslabení chronických ochorení. Vďaka nim dostane lekár snímku zápalu pankreasu podľa jednotlivých znakov. Po zaťažení žľazy je určená nosologická povaha. Ukazuje sa, ktorá časť orgánu trpí (exokrinná alebo endokrinná).

Najbežnejšie funkčné testy na pankreatitídu, ako aj na podozrenie na patológiu:

• Sekretin-cholecystokinín. Tento test vyhodnocuje exokrinnú pankreasu. Odhadnite množstvo sekrécie, úroveň enzýmov.
• Olej s kyselinou chlorovodíkovou. Stimulované bunky pankreasu.
• Glukózová tolerancia. Koncentrácia glukózy sa hodnotí.
• Lundov test. Zisťuje sa obsah trypsínu, chymotrypsínu, amylázy, lipázy.
• Testy bez skúmavky (PABK, Shilling atď.).

Všetky testy sa vykonávajú spolu s ďalšími diagnostickými postupmi.

Výsledky testov na pankreatitídu

Liečba sa priradí podľa výsledkov úplného vyšetrenia. V priebehu liečby budete musieť prejsť kontrolnými testami a vykonať priebežné testy na potvrdenie správnosti zvolenej taktiky.

Kompletný krvný obraz potvrdí prítomnosť zápalu v tele (rýchlosť ESR bola prekročená, vysoký počet leukocytov a posun leukocytov doľava). Hematokrit sa zníži pankreatickou nekrózou a zvýši sa dehydratáciou.

Biochemická analýza krvi je viac informatívna. Keď sa zmeny na pankreatitídu zaznamenajú takmer vo všetkých indikátoroch. Dôležité bude nasledovné:

• celkový pokles proteínov,
• vysoká hladina elastázy (plazmová deštrukcia neutrofilnej elastázy indikuje rozsah poškodenia žliaz),
• rast globulínov a pokles albumínu,
• zvýšenie aminotransferázy ALT a najmä AST (pri hyperenzýmovej pankreatitíde),
• vysoký bilirubín a alkalická fosfatáza (s obštrukčnou a reaktívnou pankreatitídou),
• pokles vápnika v krvi.

Úroveň pankreatických enzýmov sa určí v moči a v krvi. Pri akútnej a chronickej pankreatitíde sa zvyšuje hladina amylázy v krvi a v moči.

Coprologické vyšetrenie odhaľuje dysfunkciu žľazy. Zvýšenie množstva neutrálneho tuku, škrobu, proteínov v črevách naznačuje porušenie absorpcie a štiepenia, čo je spôsobené nedostatkom pankreatických enzýmov a potvrdzuje ďalšie príznaky.

Pacient musí absolvovať všetky predpísané testy a podrobiť sa vyšetreniu s cieľom získať presnú diagnózu a vyhnúť sa komplikáciám. Pri primeranej terapii sú prognózy liečby dobré.