Metódy liečenia bronchiálnej astmy - najúčinnejšie lieky

Lieky používané na liečbu astmy sú rozdelené na:

1. Základné: skupina liekov používaná počas života pacienta, bez ohľadu na frekvenciu útokov a všeobecný stav osoby. Pri dodržiavaní dávkovania a spôsobu podávania znižujú základné lieky výrazne zníženie frekvencie záchvatov.
2. Symptomatická: nevyhnutná na zmiernenie stavu počas útoku. Skupina drog sa používa v núdzových prípadoch a ako preventívne opatrenie, aby sa zabránilo opätovnému výskytu záchvatov.

V rozpore s nesprávnym názorom pokračuje používanie základných liekov aj pri výraznom zlepšení stavu pacienta. Náhle zrušenie tejto skupiny liekov môže viesť k rozvoju závažných záchvatov.

Vzhľadom na štatistické údaje môžeme povedať, že každý štvrtý prípad závažných záchvatov astmy spúšťa spontánne ukončenie farmakoterapie za účasti hlavnej skupiny drog.

Základné lieky

Základná kategória liekov zahŕňa niekoľko skupín liekov, ktoré zahŕňajú:

• nehormonálne antialergické činidlá alebo Croóny,
• inhalačné glukokortikosteroidné (hormonálne) lieky,
• tablety glukokortikosteroidných liekov
• antagonisty leukotriénu.

Tieto lieky sa používajú v kombinácii na trvalé účinky na ľudské telo.

Nehormonálne antihistaminiká alebo chromóny

Nehormonálne lieky sú neškodnejšie než analógy glukokortikosteroidov, ale ich účinok môže byť omnoho slabší.

Skupina Cromon zahŕňa:

• Tayled - účinná látka nedokromil sodium,
• Intal je aktívna látka cromoglyc sodium.

Lieky sa používajú na prerušovanú a miernu astmu. Režim je v dvoch dychoch 4 až 8 krát denne, s významnými vylepšeniami, lekár môže znížiť počet použití liekov na dva dechy 2 krát denne.

Intal je kontraindikovaný na použitie v prípadoch Ambroxol a Bromhexinom, zatiaľ čo Tayled by sa nemal užívať u detí mladších ako 12 rokov.

Hormonálne lieky

Kortikosteroidy - rozsiahla skupina liekov s protizápalovými vlastnosťami.

Podľa mechanizmu účinku možno rozlíšiť dve podskupiny liekov:

1. Po prvé, kategória liekov zahrnutých do regulácie procesov proteínov, tukov a sacharidov, ako aj nukleových kyselín. Účinnými látkami tejto podskupiny sa považujú kortizol a kortikosterón.
2. Druhá: kategória, ktorá má zloženie minerálov, čo zvyšuje účinnosť vplyvu na procesy rovnováhy vody a soli. Účinná látka podskupiny sa považuje za aldosterón.

Účinné látky kortikosteroidných liečiv prenikajú membránovým aparátom a potom pôsobia na jadrové štruktúry buniek. Jednou z najdôležitejších funkcií tejto série liekov je protizápalový účinok, ktorý vedie k uvoľneniu hladkých svalov. Zúčastňujú sa na tvorbe povrchovo aktívnych látok (štrukturálne zložky povrchu alveolov), kortikosteroidy zabraňujú rozvoju atelectázy a kolapsu.

Nasledujúce formy liekov sa nachádzajú:

• inhalačné hormóny glukokortikosteroidov: veľká forma liekov s výrazným protizápalovým účinkom vedúca k zníženiu frekvencie astmatických záchvatov má pri použití menej nežiaducich účinkov než analógov v tabletách,
• tablety glukokortikosteroidných hormónov: označené za neúčinnosť inhalačnej formy liekov.

Lieky v tabletkách sa užívajú iba v prípade vážneho stavu pacienta.

Inhalačné hormóny glukokortikosteroidov

Skupina používaná počas bronchiálnej astmy, základné inhalačné glukokortikosteroidné prípravky zahŕňajú:

• budezonid,
• Pulmicort,
• benacort,
• Beklometazóndipropionát,
• javor,
• násobok,
• Beklodzhet,
• aldetsin,
• bekotid,
• Beclazon Eco,
• Beclazon Eco Light Breath,
• Flutikazón propionát,
• Flixotide,
• flunisolid,
• Ingakort.

Každé liečivo má individuálny spôsob použitia a dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom, berúc do úvahy stav pacienta.

Tablety glukokortikosteroidných hormónov

Použité lieky na výrobu glukokortikosteroidov vo forme tabliet zahŕňajú:

Použitie liekov vo forme tabliet nevylučuje pokračovanie liečby s predchádzajúcimi základnými liekmi vo vysokých dávkach.

Pred predpisovaním silných glukokortikosteroidov sa vykoná vyšetrenie na identifikáciu príčiny neúčinnosti predchádzajúcej liečby inhalačnými formami liekov. Ak dôvodom nízkej účinnosti je nedodržanie odporúčaní lekára a pokyny na používanie inhalácie, odstránenie porúch inhalačnej terapie sa stáva primárnou úlohou.

Na rozdiel od iných liekov sa hormóny vo forme tabliet používajú v krátkych časoch počas exacerbácií, aby sa zabránilo vzniku závažných vedľajších účinkov.

Okrem tabliet počas systémovej liečby sa tiež zistilo podávanie suspenzií a injekcií (hydrokortizón) liekov.

Prípravky proti leukotriéne

Pri dlhodobej expozícii aspirínom a nehormonálnym protizápalovým liekom (NSAID) môže dôjsť k narušeniu syntézy kyseliny arachidónovej. Patológia môže byť získaná alebo dedičná, avšak v obidvoch prípadoch môže viesť k vzniku výrazných bronchospaziem a aspirínom podobnej formy bronchiálnej astmy.

Každé liečivo má množstvo individuálnych vlastností v závislosti od zloženia lieku, mechanizmu účinku a inhibovaných proteínov.

Skupina zahŕňa tieto lieky:

• Zileuton - inhibuje syntézu oxygenáz a sulfidových peptidov, zabraňuje spasmodickým záchvatom pri konzumácii liekov obsahujúcich aspirín alebo vdychovaní ochladeného vzduchu, eliminuje dýchavičnosť, kašeľ, príznaky dýchavičnosti a bolesti na hrudníku,
• Accolate - má výrazný účinok proti opuchu, čo znižuje riziko zúženia medzier v prieduškách,
• Monteculast je selektívny receptorový blokátor, ktorého hlavnou funkciou je zastaviť kŕče v prieduškách, vykazuje vysokú účinnosť v kombinácii s glukokortikosteroidmi a dilatátormi,
• Accolate je liečivo v tabletách, ktorej účinná látka je zafirlukast, zlepšuje funkciu vonkajšieho dýchania a celkový stav pacienta,
• Singular je liek, ktorý obsahuje účinnú látku montelukast, ktorý poskytuje antilekotrienovogo účinok a znižuje frekvenciu záchvatov.

Vo väčšine prípadov modernej liečby sa leukotriénové antagonisty používajú na zlepšenie stavu aspirínovej bronchiálnej astmy.

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatátory alebo beta-adrenomimetiká

Lieky, ktoré majú schopnosť dlhodobého pôsobenia s rozšírením medzery v prieduškách, sa nazývajú β-adrenomimetiká.

Skupina zahŕňa tieto lieky:

• obsahujúca účinnú látku formoterol: Oxis, Atimos, Foradil,
• obsahujúca účinnú látku salmeterol: Serevent, Salmeter.

Prípravky sa používajú striktne podľa pokynov.

Krátko pôsobiace bronchodilatátory skupiny ß2-adrenomimetiká

Beta-2 adrenomimetiká sú aerosólové prípravky, ktoré začnú pôsobiť proti známkam udusenia 5 minút po aplikácii.Lieky sa vyrábajú vo forme aerosólov, avšak pre účinnejšiu liečbu odporúčajú používať inhalačné zariadenie - rozprašovač na odstránenie nedostatkov hlavnej techniky spojenej so sedimentáciou až 40% liečiva v nosovej dutine.

Pre astmu sú používané lieky:

• obsahujúca účinnú látku fenoterol: Berotek, Berotek H,
• salbutamol,
• Ventolin,
• obsahujúca účinnú látku terbutalín: Bricanil, Ironil CEDICO.

Skupina liekov sa používa v prípade nedostatočného účinku základnej terapie na rýchlu elimináciu záchvatov.

V prípade intolerancie beta-2-agonistov je možné použiť anticholinergiká, ktorých príkladom je liek Atrovent. Atrovent sa tiež používa v kombinácii s β2-adrenomimetikom Berotek.

Bronchodilatátory xantínovej skupiny

Skupina xantínov - lieky na astmu, široko používané od začiatku XX. Storočia.

Na liečbu ťažkých astmatických záchvatov s neúčinnosťou základných nástrojov sa používa:

• Teofylín (Teopek, Teotard, Ventaks),
• aminofylín,
• Teofylín a etyléndiamín (aminofylín),
• Bamifilín a Elikfellin.

Lieky obsahujúce xantíny ovplyvňujú svaly, ktoré obklopujú dýchacie cesty, čo vedie k uvoľneniu a zastaveniu útoku.

anticholinergiká

Anticholinergiká - skupina liekov, ktoré podporujú relaxáciu štruktúr hladkého svalového tkaniva počas záchvatov kašľa. Lieky tiež uvoľňujú svaly čriev a iné systémy orgánov, čo im umožňuje používať pri liečbe mnohých závažných ochorení.

Na liečbu bronchiálnej astmy sa používajú:

• Atropín sulfát,
• Kvartérny amónium (neadsorbovaný).

Lieky majú množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, kvôli čomu ich účel určuje iba ošetrujúci lekár.

Antibiotiká a mukolytiká

Na odstránenie preťaženia hlienu, obnovenie dýchania a zníženie závažnosti dýchavičnosti sa používajú mukolytické prostriedky:

Prostriedky sú dostupné v rôznych formách vrátane zavedenia injekcií.

V prípade exacerbácie astmy na pozadí vývoja vírusovej alebo bakteriálnej infekcie je tiež potrebné používať antivírusové, antibakteriálne a antipyretické lieky, avšak použitie astmy je zakázané pre použitie penicilínov alebo sulfónamidov.

Na boj s infekciou by pacienti s bronchiálnou astmou mali používať rad antibiotík:

Prijatie akejkoľvek ďalšej drogy by ste mali včas prerokovať so svojím lekárom.

Kombinácia viacerých nástrojov

Správna kombinácia liekov v období liečby bronchiálnej astmy je jedným z najdôležitejších krokov k zlepšeniu stavu. Lieky ovplyvňujú komplexné biochemické procesy organizmu, preto je potrebné veľmi starostlivo liečiť kombináciu liekov.

Terapeutické režimy na zlepšenie celkového stavu krokovej metódy:

1. Prvá etapa: etapa, v ktorej sú slabé útoky nepravidelného charakteru. V tomto štádiu sa systémová liečba nepoužíva, ale používajú sa lieky základného komplexu zo skupiny nehormonálnych aerosólov.
2. Druhá fáza: počet útokov až niekoľko za mesiac, mierny priebeh ochorenia. Lekár spravidla predpisuje používanie liekov mnohých chromónov a krátkodobo pôsobiacich adrenergných mimetik.
3. Tretia etapa: priebeh choroby je charakteristický ako mierny. Komplexná a preventívna liečba zahŕňa použitie kortikosteroidov a dilatátorov s dlhodobými vlastnosťami.
4. Štvrtý krok: kvôli závažným prejavom ochorenia je potrebné použiť kombináciu viacerých skupín liekov. Lieky, režim a dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom.

Bronchiálna astma môže zmeniť priebeh, práve preto sa počas liečby vyžaduje pravidelné vyšetrenie špecialistom na stanovenie účinnosti použitých prostriedkov a zmien stavu. Podľa odporúčaní lekára a pokynov na užívanie liekov je prognóza liečby najčastejšie priaznivá.

Hodnotenie účinnosti liekov

Je dôležité si uvedomiť, že používanie základných liekov nevedie k úplnému vyliečeniu tejto choroby. Medzi hlavné ciele liekov patria:

• diagnostika častých záchvatov,
• zlepšené dýchanie,
• čím sa znižuje potreba použiť situačnú skupinu krátkodobo pôsobiacich liekov.

Dávkovanie a zoznam potrebných liekov sa môže meniť v priebehu života osoby na základe všeobecného stavu pacienta a odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Počas hodnotenia účinnosti liečby, vykonávanej každé tri mesiace, sa zistili zmeny:

• sťažnosti pacientov
• frekvencia návštev lekára,
• frekvencia hovorov na sanitku,
• každodennú činnosť
• frekvencia užívania symptomatických liekov,
• vonkajšie dýchanie,
• závažnosti vedľajších účinkov po použití liekov.

V prípade nedostatočnej účinnosti liekov alebo výrazných vedľajších účinkov môže ošetrujúci lekár predpísať iné lieky základného liečebného cyklu alebo zmeniť dávkovanie. Odborník tiež odhaľuje dodržiavanie režimu liekov, pretože v prípade porušenia odporúčaní liečba nemusí byť účinná.

záver

V modernej medicíne sa na základné a symptomatické liečenie bronchiálnej astmy používa celý rad rôznych liekov.

Nutné lieky, ich dávkovanie a spôsob používania určuje ošetrujúci lekár. Voľba lieku závisí od mnohých faktorov, ako je napríklad štádium ochorenia, frekvencia záchvatov, predtým používané lieky a celkový stav pacienta. Správny predpis liekov môže zachrániť život človeka počas vážnych záchvatov a predĺžiť obdobie pokojného života, ak budú dodržané pokyny a odporúčania.

Antihistaminiká predpísané astmatikom

Medzi týmito liekmi sa najčastejšie používajú zástupcovia druhej a tretej generácie antihistaminík:

Claritin je jedným z prvých liekov na liečbu astmy. Nástroj má vysokú účinnosť a nízke riziko nežiaducich účinkov.

Tablety na bronchiálnu astmu sú určené pre dospelých a pacientov starších ako 3 roky. Sirup sa používa na liečbu chorôb u malých detí. Po vstupe do tela spôsobuje náprava uvoľnenie hladkých svalov bronchov, čím výrazne znižuje príznaky astmy. Claritin sa užíva raz denne. Jedna dávka sa určuje podľa hmotnosti a veku pacienta. Trvanie liečby stanovuje ošetrujúci lekár.

Zyrtec pomáha znižovať bronchospazmus. Tablety sa užívajú od 6 rokov, 1-2 krát denne v dávke odporúčanej odborníkom. Liek vo forme kvapiek je schválený na použitie u detí starších ako 6 mesiacov. Táto forma lieku sa užíva nie viac ako dvakrát za 24 hodín.

Histalong je tabletový liek na liečbu astmy, ktorý sa predpisuje pacientom starším ako 2 roky. Na normalizáciu stavu pacienta stačí jedno použitie lieku počas dňa.

Telfast sa používa na liečbu astmy, ktorá sa vyskytuje paralelne s alergickou rinitídou. Nástroj je možné používať už 12 rokov. Najčastejšie sa predpisuje jedenkrát denne.

Cetirizín je jedným z liekov pre astmatikov, ktoré podporujú rozšírenie priedušiek a odstránenie zadusenia. Liek je predpísaný od detstva každých 24 hodín. Tento produkt pomáha znižovať koncentráciu pozornosti, čo si vyžaduje zvýšenú opatrnosť pri riadení vozidiel a rôzne presné mechanizmy.

Antihistaminiká druhej a tretej generácie zahŕňajú komplexnú liečbu bronchiálnej astmy a tiež sa používajú na prevenciu.

Efektívne inhalátory

Medzi inhalačné produkty, ktoré pomáhajú pri astme, sa často používajú práškové a kvapalné aerosóly vybavené dávkovačom. Ak chcete rýchlo zmierniť útok, normalizovať dýchanie a zmierniť zápal, použite najefektívnejšie produkty:

• salbutamol,
• terbutalín,
• Flixotide,
• beklometazón,
• ATROVENT,
• Flutikazón.

Salbutamol je rovnako účinný pri odstraňovaní bronchiálneho spazmu u detí starších ako 2 roky a u dospelých a používa sa v rôznych formách astmy. Prostriedky sa rozprašujú v ústach pri prvom príznaku útoku. Frekvenciu jeho použitia by mala určiť špecialista v závislosti od charakteristík priebehu ochorenia.

Terbutalín je určený na zmiernenie a prevenciu astmatických záchvatov u pacientov rôzneho veku. V ťažkých prípadoch sa výrobok inhaluje niekoľkokrát v 6-hodinových intervaloch. Aby sa zabránilo patológii, postačí používať liek každých 6 hodín.

Flixotide sa používa na zníženie frekvencie a závažnosti recidívy astmy, ktoré sú často zahrnuté v základnej terapii ochorenia. Inhalácie sa vykonávajú v ranných a večerných dňoch v dávke určenej lekárom v závislosti od závažnosti ochorenia. Po zlepšení stavu pacienta sa dávka postupne znižuje na minimum. Flixotid sa týka liekov, ktoré si vyžadujú dlhodobé užívanie - od 3 do 6 mesiacov

Beklometazón je založený na hormónoch. Produkt pomáha znižovať prieduškové hyperaktivity, opuch epiteliálneho tkaniva, zlepšuje funkciu vonkajšieho dýchania, takže je možné účinne zastaviť záchvat bronchiálnej astmy. Tento liek je predpísaný pre astmatikov vo veku nad 6 rokov.

Prostriedky sa striekajú do každej nosnej dierky trikrát až štyrikrát denne., Dávkovanie uvedené v návode na použitie môže byť upravené lekárom.

Astroma liek Atrovent sa môže používať u pacientov starších ako 6 rokov. Na zlepšenie stavu stačí 2 aerosólové spreje denne.

Flutikazón je schválený na použitie od 4 rokov veku. Liečivo pomáha zmierniť zápal, ktorý sa objavuje počas bronchiálnej astmy. Sprej sa používa dvakrát denne v dávke indikovanej odborníkom.

Medzi pacientmi s astmou sú najmä vreckové inhalátory. Je vhodné použiť také prostriedky na nezávislé odstránenie útoku.

Definícia choroby

Bronchiálna astma je ochorenie charakterizované periodickým zúžením dýchacích ciest. Spôsobuje dýchavičnosť a dýchavičnosť. Astma sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, ale 50% prípadov je diagnostikovaných u detí mladších ako 10 rokov a viac v mužskej polovici ľudstva. V zásade je astma rodinnou chorobou.

Hlavným rizikovým faktorom astmy je fajčenie. Kategoricky nie je možné fajčiť ženy počas tehotenstva, rodičia v blízkosti detí. Pasívne fajčenie je jedným z hlavných rizikových faktorov pre deti.

Choroba sa vyskytuje z troch dôvodov:

• Požitie alergénu,
• Infekcia dýchacieho traktu,
• Psychosomatické reakcie na životnú situáciu.

Mechanizmus výskytu záchvatov je rovnaký: pod vplyvom nepriaznivých faktorov sa prieduší priedušnica a prieduškové kŕče, tvorba hlienu sa zužuje, dýchací priechod sa zužuje a stane sa ťažké pre osobu dýchať. Charakteristickým znakom útoku je ťažkosti s dýchaním. Lieky zabraňujú alebo zastavujú (eliminujú) prejavy ochorenia.

Genetická predispozícia a psychosomatika sú tiež dôležité ako reakcia na stresové situácie. Pod vplyvom negatívnych faktorov dochádza k obštrukcii uvoľňovania veľkého množstva viskóznej hypersekcie, ktorá vedie k zlyhaniu dýchania.

Bez liečby sa astmatické záchvaty stávajú čoraz častejšie a v priebehu času sa môžu zmeniť na astmatický stav - komplikovaná reakcia, pri ktorej citlivosť na lieky na zadusenie výrazne klesá. Zvýšené riziko smrti.

Príznaky astmy sa môžu rozvíjať postupne, takže chorý človek ich môže na začiatku ignorovať až do prvého astmatického záchvatu. Takže kontakt s alergénom alebo infekciou dýchacích ciest môže spôsobiť počiatočné príznaky, ako napríklad:

• sipot,
• Bezbolestná tesnosť na hrudníku
• Ťažkosti s dýchaním
• Suchý pretrvávajúci kašeľ,
• Pocit paniky
• Potenie.

Tieto príznaky sa výrazne zhoršujú v noci av skorých ranných hodinách.

Pri závažnej astme sa objavujú nasledovné príznaky:

• Sipot sa stáva nepočuteľným, pretože príliš málo vzduchu prechádza dýchacími cestami.
• Pacient nemôže dokončiť frázu v dôsledku nedostatku dychu,
• Modré pery, jazyk, prsty a prsty v dôsledku nedostatku kyslíka,
• Zmätok a kóma.

Ak sa u pacienta objaví závažný astmatický záchvat alebo sa príznaky naďalej zhoršujú, okamžite sa musí zavolať ambulancia.

Lieky na astmu sú zamerané na tieto účinky:

• Kontrola zápalu a prevencia chronických príznakov (kašeľ a dych).
• Úľava z astmatických záchvatov, keď sa vyskytnú (rýchla úľava z príznakov).

Základné princípy terapeutickej liečby astmy:

1. Dodržiavanie preventívnych opatrení.
2. Zníženie príznakov ochorenia.
3. Zabráňte vývoju astmatického záchvatu počas exacerbácie.
4. Schopnosť užívať minimálne množstvo liekov bez poškodenia pacienta.
5. Včasná pomoc pri normalizácii respiračných funkcií.

Liečebný režim používajúci rôzne skupiny liekov môže predpisovať len ošetrujúci lekár. Lieková terapia zahŕňa použitie rôznych liekov a inhalácií, ktoré postihujú všetky orgány pacienta.

Ponúkame zoznam základných liekov na liečbu bronchiálnej astmy

Základné lieky

Tieto lieky sú určené na zmiernenie príznakov astmy a prevenciu útokov. Výsledkom použitia základnej terapie je, že pacient cíti významnú úľavu od symptómov.

Táto skupina zahŕňa antihistaminiká, kortikosteroidy, antileukotriénové činidlá, bronchodilatátory, inhalátory. Zriedkavo môžu byť dlhodobo pôsobiace teofylíny predpísané dospelým, rovnako ako chromóny (nehormonálne lieky).

Hormonálne a nehormonálne látky

Táto skupina zahŕňa:

• Beclazon, salbutamol (inhalátory),
• Budesonid, Pulmicort,
• Tayled, Aldetsin,
• Intal, Berotek,
• Ingakort, Bekotid.

• Singular, Sevent,
• Oxis, Formoterol,
• Salmeter, Foradil.

Táto skupina poskytuje použitie liekov, ktoré obsahujú kyselinu kroonovú. Tieto lieky sa používajú na zmiernenie zápalových procesov. Majú antiastmatický účinok, spomaľujú tvorbu žírnych buniek, ktoré vyvolávajú zápal a znižujú priemer priedušiek. Uvádzame hlavné z nich:

• Nedocromil, ketoprofén,
• Kromoglykát sodný, ketotifen,
• Nedokromil sodný, Intal,
• Kromoheksal, Tayled, Kromolin.

V základnej terapii sa používajú chromóny, ale tieto lieky sa neodporúča liečiť astmatický záchvat počas exacerbácie a deti mladšie ako 6 rokov by sa nemali predpisovať.

Systémové glukokortikoidy

Takéto lieky môžu užívať len v extrémnych prípadoch.

Systémové glukokortikoidy zahŕňajú:

Neodporúča sa dlhodobé liečenie glukokortikoidmi. Dlhodobé užívanie môže viesť k cukrovke, hypertenzii, katarakte atď. V detskom veku sú predpisované iba ako posledná možnosť.

Beta-2 adrenomimetiká

Lieky v tejto skupine sa používajú na zmiernenie astmatických záchvatov.

Kombinované beta-2 adrenomimetiká zahŕňajú lieky, ako sú:

• Seretide, Salbutamol,
• Formoterol, Ventolin,
• Salmeterol, Foradil,
• Symbicort.

Všetky kombinované prostriedky neutralizujú bronchospazmy a zmierňujú akútne zápalové procesy. Moderné metódy liečby bronchiálnej astmy zahŕňajú kombinované lieky so základmi liečby počas exacerbácie.

vykašliavanie

Určené s exacerbáciou ochorenia. U všetkých pacientov sú prieduškové priechody blokované silným viskóznym obsahom, ktorý zabraňuje normálnej respiračnej aktivite. Nútené vylučovanie spúta je možné, ak používate expektoranty.

Ako najčastejšie sa používajú nasledujúce lieky, ktoré vylučujú:

• Acetylcysteín (ACC, Mukomist),
• Merkaptoetánsulfonát (Mimistabron),
• Ambroxol (Ambrosan, Ambroxol, Lasolvan),
• Bromhexín (Bizolvon, Solvin),
• Alkalická zmes s hydrogenuhličitanom sodným,
• Karboxymetylcysteín (Mukopront, Mukodin, Carbocysteine),
• Jodid draselný.

Inhalačné lieky

Odstránenie astmatických záchvatov pri inhaláciách je najefektívnejším spôsobom na liečbu ochorenia, pretože liek okamžite vstúpi do dýchacieho systému. Je to veľmi dôležité, pretože útoky by mali byť zastavené čo najskôr. Inhalátory na astmu sú najčastejšie používané na exacerbácie. Medzi obdobiami exacerbácie sa choroba môže liečiť pomocou tabliet, sirupov, injekcií.

Efektívnou pomocou poskytujú inhalátory s glukokortikosteroidmi. Znižujú opuch slizníc s adrenalínom. Patria medzi ne:

• Flixotid, budesonid,
• Becotid, flunisolid,
• Flutikazón, beklometazón,
• Benacourt, Ingakort, Beclomet atď.

Pomocou inhalácií je možné liečiť deti s astmou až do 3 rokov za predpokladu, že dávku starostlivo pozoruje a sleduje lekár. V tomto prípade je možnosť nežiaducich udalostí minimálna.

Prípravky na zmiernenie akútneho astmatického záchvatu

Astma je nebezpečná a náhle sa rozvíja záchvaty dýchavičnosti. Okamžite zastaviť tieto útoky môžu byť lieky niekoľkých skupín. Patria medzi ne:

• Sympatomimetiká (salbutamol, pyrbuterol, terbutalín, levalbuterol), Tieto lieky rozširujú prieduškové pasáže do niekoľkých minút po aplikácii, preto sa astmatikom odporúča, aby ich vždy mali. Je obzvlášť dôležité poskytnúť prvú pomoc pri vývoji záchvatu u dieťaťa.
• Blokátory M-cholínergných receptorov (Atrovent, Ipratropium, Theophylline, Aminophylline), Tieto lieky prispievajú k uvoľneniu bronchiálnych svalov a blokujú tvorbu špeciálnych enzýmov. Použitie M-cholínergných receptorov je obmedzené v detstve, pretože tieto lieky môžu spôsobiť ťažké komplikácie spojené so zhoršeným fungovaním srdca a pri absencii včasnej pomoci môžu spôsobiť smrť malého pacienta.

Duchovný útok musí byť odstránený čo najskôr, pretože dlhý interval medzi útokmi znižuje účinnosť užívania drog. To je dôvod, prečo lekári odporúčajú užívať steroidy na inhaláciu (Bekotid, Ingakort, Beclomet) počas útokov na tento účel. Aby ste zabránili vzniku záchvatov, môžete použiť Brikail alebo Ventolin. Tým sa zabráni potrebe injekcií.

Okrem inhalácie môžu byť lieky proti astme pre malé deti podávané ako sirup. Tento formulár je pre deti najvhodnejší.

antihistaminiká

Bronchiálna astma sa často vyskytuje pri alergických príznakoch, preto sa odporúča užívať také lieky, ako sú:

• loratadín,
• difenhydramín,
• terfenadín,
• Cetirizín.

Niektoré antihistaminiká pre pacientov s astmou majú určité výhody. Napríklad mnohé drogy sú zahrnuté v zozname slobodných. Ktoré liečivá sú zahrnuté do prínosu pre astmatikov by sa mala objasniť u lekára.

Liečba astmy u detí zahŕňa rovnaké skupiny liečiv a podobné liečebné princípy ako u dospelých. Hlavným cieľom liečby je odstrániť zápal. Iba dávky a lieky určené pre rôzne vekové skupiny sa líšia. Dieťa je predpísané Intal, Tayled, Singular, Accolat, Alcedin, Fliksotid, Pulmicort, Salbutamol, Berodual, Eufillin, Tevacomb.

Sínusitída: liečba ľudových liečiv doma je popísaná v tomto článku.

Odporúčania na použitie

Bronchiálna astma je klasifikovaná ako nevyliečiteľná choroba. Všetky tieto skupiny liekov sú navrhnuté tak, aby zlepšili respiračnú aktivitu a vrátili pacienta do normálneho života. Ak dôsledne dodržiavate odporúčania lekára a pravidelne podstupujete lekárske vyšetrenia, pozitívny trend zostane konštantný.

Aké odporúčania sa môžu poskytnúť pacientom alebo rodičom astmatického dieťaťa?

1. Lieky na astmu - kľúč k správnej kontrole choroby. Pacient musí mať vždy zásobu liekov.
2. Obráťte sa na lekáreň alebo na zodpovedného lekára aspoň dva dni pred vyčerpaním dodávok liekov. Nechajte telefónne číslo lekárne, názvy liekov a dávkovanie na dosah ruky, aby ste v prípade potreby mohli rýchlo umiestniť nový príkaz.
3. Štúdia liečebného režimu: ako a kedy sa má liek užívať. Schéma je navrhnutá tak, aby najlepšie kontrolovala príznaky. Musíte úplne pochopiť podstatu schémy a byť schopní ju použiť.
4. Pred užitím liekov umyte ruky.
5. Vezmite si čas. Pred prijatím skontrolujte názov a dávku všetkých liekov.
6. Uchovávajte lieky podľa pokynov a predpisu.
7. Skontrolujte stav tekutých liekov často. Ak sa zmení farba alebo kryštalizuje, zlikvidujte ich a získajte nové.
8. Obráťte sa na svojho lekára o používaní akýchkoľvek iných liekov. Niektoré z nich môžu ovplyvniť účinok antiastmatických liekov, ak sa užívajú súčasne.
9. Každý liek, dokonca aj najbezpečnejší, môže mať vedľajšie účinky. Požiadajte lekára alebo lekárnika o vedľajšie účinky predpísaného lieku. Informujte svojho lekára, ak sa objavia po užití lieku.

Obrovskú úlohu zohráva prevencia v kombinácii so základnou liečbou a neustálym sledovaním ošetrujúceho lekára. Ak dodržiavate všetky odporúčania, môžete dosiahnuť dlhodobú odpustenie choroby.

Toto video hovorí o liečbe bronchiálnej astmy.

Bronchiálna astma je nevyliečiteľné chronické ochorenie. Pri správnej liečbe sa znižuje na zriedkavé a mierne prejavy. Počas útoku je povinné používanie určitých bronchodilatancií av prípade systematických terapií protizápalový, bronchodilatančný, antileukotriénový a kombinovaný liek novej generácie. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte príznaky astmy. Lekár vám predpíše len tie finančné prostriedky, ktoré sú vo vašom prípade vhodné. Dôsledne dodržiavajte plán liečby a astma bude kontrolovaná.

Astma nie je jedinou chorobou, ktorá je život ohrozujúca choroba. Existuje tiež CHOCHP - chronická obštrukčná choroba pľúc, ktorej liečebné metódy sú opísané tu s názvami liekov a dávkovania. Okrem toho existuje tuberkulóza, ktorá je liečená chemoterapiou.

Na úľavu od útoku

Bronchodilatačná liečba pri liečbe astmy je symptomatická a neovplyvňuje priebeh ochorenia a počet exacerbácií, ale účinne zmierňuje príznaky astmy.

POMôŽTE! Pri výbere toho, ako a čo liečiť chorobu u dospelých, stojí za to zvážiť, že niektoré lieky majú vlastnosti na liečbu dýchavičnosti, ktorá sa zvyšuje v noci.

Na úľavu bronchospazmu sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

• Beta-2 agonisti s krátkymi a dlhotrvajúcimi aktivitami, Terapeutický účinok zlúčenín tejto skupiny je spôsobený interakciou účinnej látky s beta-2-adrenergnými receptormi umiestnenými v stenách bronchiálneho stromu, čo vedie k uvoľneniu hladkých svalových vlákien, rozširovaniu lumenov priedušiek a zlepšeniu vodivosti vzduchu. Tiež mierne zvýšiť vitálnu kapacitu pľúc.
• teofylín, Na zmiernenie astmatického záchvatu sa teofylíny používajú rýchlo pôsobiace. Vzhľadom na spojenie s adenozínovými receptormi sa dosiahne relaxácia hladkých svalových vlákien stien vnútorných orgánov vrátane priedušiek, zvýšený tonus dýchacích svalov a dilatácia krvných ciev v pľúcach, čo zvyšuje obsah kyslíka v krvi. Teofylíny tiež zabraňujú uvoľňovaniu aktívnych proteínov z žírnych buniek, čo zabraňuje ďalšiemu edému a bronchospazmu.
• Anticholinergiká. Princíp pôsobenia týchto liečiv je založený na spojení účinnej látky lieku s m-cholinergnými receptormi, ich blokáde a ukončení prechodu nervových impulzov, čím sa znižuje tonus svalovej zložky bronchiálnej steny, uvoľňuje a potláča reflexnú kontrakciu. Anticholinergiká majú tiež pozitívny účinok na mukociliárnu klírens, čo uľahčuje vylučovanie spúta po zmiernení kŕčov.

salbutamol

Patrí k selektívnym agonistom beta-2-adrenergných receptorov a ovplyvňuje zložku hladkého svalstva bronchiálnej steny bez väzby na receptory nachádzajúce sa v myokarde.

Dostupné pri inhalácii a Je to účinný prostriedok na liečbu akútneho kŕčov, pretože terapeutická odpoveď sa vyvinie 3-5 minút po použití..

Doba trvania salbutamolu je 4 až 6 hodín (krátkodobo pôsobiaci bronchodilatátor).

Používa sa na zmiernenie astmatického záchvatu, ako aj na prevenciu jeho vývoja spojeného s kontaktom s alergénom alebo s vyššou telesnou aktivitou.

POZOR! Kontraindikované v ranom detstve (do 2 rokov) a za prítomnosti alergických reakcií na akúkoľvek zložku, ktorá je súčasťou. Je to opatrne predpísané osobám, ktoré trpia dekompenzovaným srdcovým, pečeňovým alebo renálnym zlyhaním, srdcovými defektmi, feochromocytómom a tyreotoxikózou.

Pomoc! Použitie počas gravidity a laktácie je povolené, ak prínos pre matky prevažuje nad možným rizikom pre dieťa.

Spôsob použitia lieku u dospelých: 2 inhalačné dávky (200 μg) až 4-krát denne. Aby sa zabránilo vzniku bronchospazmu spojenému s fyzickou námahou: 1-2 vdychovanie 15-20 minút pred cvičením.

Zahrnuté do zoznamu liekov, inhalačných beta-2-agonistov s krátkym účinkom, vyrábaných nemeckou farmaceutickou spoločnosťou. Účinok sa pozoruje po 2-3 minútach po inhalácii a trvá až 6 hodín. Používa sa na liečbu symptomatickej bronchiálnej astmy a zabraňuje vzniku astmy spojené so zvýšenou fyzickou námahou.

Je to dôležité! Keď sa terapeutická dávka prekročí alebo sa používa častejšie 4 krát denne, ovplyvňuje myokard a spomaľuje srdcovú frekvenciu.

Jedna inhalačná dávka obsahuje 100 μg účinnej zložky fenoterolu. Na zmiernenie bronchospazmu sa používa 1 dávka s pomalým vývojom účinku po 5 minútach, inhalácia sa môže zopakovať.

POZOR! Kontraindikované pri kardiomyopatii, ochorenia sprevádzané srdcovou arytmiou, dekompenzovaným diabetom, glaukómom so zavretým uhlom a hrozbou potratu v prvých týždňoch tehotenstva.

Importný nástroj, ktorý je blokátorom m-cholinergných receptorov. Eliminuje príčinu udusenia, zabraňuje ďalšiemu zhoršeniu astmatického záchvatu. a znižuje sekréciu žliaz sliznice priedušiek.

Zaznamenaný účinok nastáva 10-15 minút po použití a trvá až 6 hodín.

Je to dôležité! Atrovent je kontraindikovaný u detí mladších ako 6 rokov, v prvom trimestri tehotenstva a za prítomnosti alergie na zložky lieku.

Účinnou zložkou je ipratropiumbromid, inhalačná dávka predstavuje 0,021 mg zlúčeniny. Použite 2 inhalácie na požiadanie až 6 krát denne.

Je derivátom xantínu a patrí do teofylínovej skupiny, je k dispozícii vo forme kapsúl. Má dlhodobé uvoľňovanie, preto je vhodný na prevenciu bronchospazmu v noci a dopoludňajších hodinách.

POZOR! Je zakázané priradiť počas gravidity a laktácie, s epilepsiou, infarkt myokardu v akútnom období, ulceratívne lézie zažívacieho traktu a deti do 3 rokov.

Vzhľadom na to, že sa bronchodilatačný účinok vyskytuje postupne a dosahuje maximálne po 2-3 dňoch od začiatku príjmu lieku, Teotard sa nepoužíva na zmiernenie akútneho bronchospazmu.

Aplikuje sa perorálne po jedle, 1 kapsula (200 mg) každých 12 hodín.

terbutalín

Liečivo liekov skupiny beta adrenomimetik sa vydáva vo forme aerosólu a vo forme tabliet. Je vhodný ako na zmiernenie bronchospazmu s rozvinutým útokom, tak na počiatočnú fázu astmatického stavu a na prevenciu ich výskytu. Požadovaný účinok nastáva 10 minút po inhalácii, pol hodiny po perorálnom podaní.

Na zmiernenie príznakov udusenia sa používa 1 inhalačná dávka, inhalácia sa opakuje po 3-5 minútach. Na profylaxiu tabletu nanášajte 1-2 tablety (2,5-5 mg) trikrát denne.

POZOR! Kontraindikácie k menovaniu sú: prvý trimestr gravidity, epilepsia, dekompenzované srdcové chyby, tyreotoxikóza, predčasné oddelenie placenty.

Pri základnej terapii

Základná terapia je komplex terapeutických opatrení zamerané na zastavenie ďalšej progresie ochorenia, zabrániť jeho prechodu na závažnejšiu formu a rozvoj život ohrozujúcich komplikácií. Úlohy tohto typu farmakoterapie zahŕňajú:

• kontrolu frekvencie a trvania príznakov udušenia,
• zabránenie vzniku astmatického stavu a súvisiacich komplikácií,
• výber liekov s minimálnymi vedľajšími účinkami

Účel a intenzita základnej liečby závisí od frekvencie vývoja záchvatov bronchospazmu a ich závažnosti. Začína sa od okamihu, keď sa epizodická bronchiálna astma stáva miernym perzistujúcim (trvalým) a v závislosti od ďalšieho priebehu patológie sa môže ako základ použiť jedno alebo niekoľko liekov.

POZOR! Základné liečivé lieky na správnu kontrolu frekvencie exacerbácií musia byť užívané nepretržite.

Na kontrolu choroby sa používajú:

• glukokortikoidy používajú sa hlavne v aerosólových formuláciách. Pozitívny účinok pri liečbe astmy je spôsobený nárastom počtu beta-2 adrenoreceptorov na povrchu bronchiálnych stien, inhibíciou uvoľňovania mediátorov zo žírnych buniek a znížením alergického zápalu.Keď sa používajú glukokortikoidné hormóny, znižuje sa opuch sliznice, jeho sekrečná schopnosť sa znižuje, čo uľahčuje prechod kyslíka do konečných častí bronchiálneho stromu. V závažných prípadoch ochorenia alebo vývoja astmatického stavu sa intravenózne formy liekov používajú v minimálnej terapeutickej dávke.
• Membránové stabilizátory žalúdočných buniek Pri dlhodobom používaní znižujú alergickú reakciu sliznice dýchacieho traktu na dráždivé faktory, ktoré vyvolávajú úder dusenia, inhibovaním uvoľňovania histamínu a alergických mediátorov.
• Antagonisty leukotriénových receptorov - Nová klasifikácia liekov, ktorá pomáha znižovať potrebu symptomatickej terapie a zabraňuje kŕčeniu zložky hladkého svalstva bronchiálnej steny blokovaním špecifických receptorov. Majú tiež protizápalový účinok a znižujú reaktivitu sliznice, čím zabraňujú opuchu a zápalu počas kontaktu s alergénmi.

zafirlukast

Patrí do skupiny blokátorov leukotriénových receptorov, je dostupná vo forme tabliet. Riadenie ochorenia sa dosiahne asociáciou účinnej látky so špecifickými receptormi, v dôsledku čoho sa zabráni redukcii hladkých svalov bronchiálnej steny. Znižuje tiež závažnosť zápalových procesov a opuch slizníc, zlepšuje ventilačnú kapacitu pľúc.

POZOR! Kontraindikácie na použitie sú: výrazné cirhotetické procesy v pečeni s vývojom zlyhania pečene, mladšie deti. Používa sa počas tehotenstva opatrne.

Dávkovanie: 20 mg (1 tableta) 2 krát denne. V prípade potreby sa dávka zvýši na maximálne 80 mg denne.

Je dovezený inhalovaný glukokortikosteroid, má silný protizápalový účinok, používa sa na zníženie počtu útokov.

Pri konštantnom používaní výrazne znižuje závažnosť zápalových procesov, znižuje riziko edému sliznice membrány pri styku s faktormi vyvolávajúcimi dyspnoe.

Je to dôležité! Nie je predpísané pre akútne udusenie a astmatický stav, v ranom detstve.

Používa sa na kontrolu priebehu ochorenia u stredne ťažkej a ťažkej astmy, terapeutický účinok sa vyvíja v priebehu 5 až 7 dní od začiatku liečby.

Spôsob aplikácie: 1-2 inhalácie (125-250 mcc) 2 krát denne, pričom sa dosiahne kontrola frekvencie bronchospazmu, dávka je znížená na minimálnu účinnosť.

Inhalačný membránový stabilizátor pre žírne bunky. Častejšie na liečenie ochorenia týmto liekom je alergická odpoveď na stimuly vyvolávajúce bronchospazmus významne znížená kvôli inhibícii uvoľňovania zápalových mediátorov. Má protizápalový účinok, odstraňuje príznaky opuchu sliznice, zabraňuje vzniku symptómov, ktoré sa zosilňujú v noci a skorých ranných hodinách.

Použitý dávkovanie: 2 inhalácie 2 až 4 krát denne, v závislosti od závažnosti ochorenia.

POZOR! Kontraindikácie k vymenovaniu tohto lieku sú prvý trimestr tehotenstva a alergické reakcie na zložky, ktoré tvoria liek.

Kombinované fondy

Je kombinovaným liekom (glukokortikoid + beta-2-agonista), s protizápalovým a bronchodilatačným účinkom, Vo forme prášku s odmeranou dávkou na inhaláciu je jeden dych zodpovedný za 80 / 4,5 ug alebo 160 / 4,5 ug účinných látok.

Symbicort môže byť predpísaný pre základnú liečbu stredne závažnej a závažnej bronchiálnej astmy, môže sa použiť ako trvalá podporná liečba, ako aj na zmiernenie dýchavičnosti v prípade príznakov astmy.

POZOR! Kontraindikované u detí (do 6 rokov) s aktívnou tuberkulózou, feochromocytómom, dekompenzovanou endokrinnou patológiou (diabetes, tyreotoxikóza), prítomnosťou aneuryzmy akejkoľvek lokalizácie.

Pri dlhodobom používaní je frekvencia vývinu bronchospazmu významne znížená v dôsledku protizápalového účinku a zníženej reaktivity sliznice priedušnice, zlepšuje sa vedenie vzduchu do dolných dýchacích ciest a zvyšuje sa úroveň nasýtenia kyslíkom.

Používa sa opatrne pri ischemickej chorobe srdca, srdcových chybách a patológoch, sprevádzaných poruchami rytmu.

Na začiatku liečby sa Symbicort používa 1-2 inhalácie 2 krát denne, po dosiahnutí kontroly choroby sa dávka zníži na minimálnu účinnosť (1 inhalačná dávka raz denne).

Kombinované liečivo, ktoré má vo svojom zložení protizápalové (flutikazónové) a bronchodilatačné (salmeterol) zložky. Pri dlhodobom používaní sa frekvencia úrazových záchvatov znižuje, ventilačná funkcia pľúc sa zlepšuje, zápalová reakcia v priechodoch je odstránená. Liečivo sa používa na podporu základnej liečby, neodporúča sa uvoľniť akútny záchvat udusenia v dôsledku trvania nástupu požadovaného účinku.

POZOR! Nie je predpísaný pre aktívne formy pľúcnej tuberkulózy, bakteriálnej a plesňovej pneumónie, fibrilácie komôr a v ranom detstve.

Ako používať: 2 inhalácie 2 krát denne, pri dosiahnutí kontroly nad chorobou sa dávka znižuje na minimálnu účinnosť (1-2 inhalácie 1 krát denne).

glukokortikosteroidmi

Glukokortikosteroidy (IGCC) sú často zahrnuté v základnej terapii bronchiálnej astmy, predovšetkým pri akútnych exacerbáciách patológie. Populárnym prostriedkom používaným perorálne, intramuskulárne a intravenózne je prednizón.

Prvá fáza liečby sa uskutočňuje s vymenovaním vysokých dávok lieku s výsledkom, že je možné dosiahnuť tieto výsledky:

• znížiť výskyt záchvatov,
• znížiť závažnosť ochorenia,
• priniesť výkon pľúc do normálnej,
• minimalizujte riziko vedľajších účinkov pri užívaní iných liekov.

Tablety sa užívajú v odporúčanom dávkovaní špecialistu. Denná dávka sa môže rozdeliť na 2 dávky alebo sa môže podať jedenkrát.

Predčasné užívanie prednizolónu blokuje vývoj zápalového procesu, ako aj štrukturálne zmeny v dýchacom trakte. Zvlášť účinná terapia s týmto nástrojom u detí. Výsledkom užívania lieku je prudký pokles symptómov bronchiálnej astmy.

Medzi glukokortikosteroidmi vyrobenými vo forme aerosólov sa používajú práškové inhalátory na liečbu astmy a tiež roztoky na inhaláciu prostredníctvom rozprašovača:

• budezonid,
• Flutikazón propionát,
• Pulmicort Turbuhaler,
• Flunisolid.

Použitie kortikosteroidov sa má podávať iba so znalosťou ošetrujúceho lekára. Negramotné užívanie drog môže viesť k predávkovaniu, ktoré je smrteľné.

Imunomodulátory pri liečbe astmatikov

Použitie imunomodulátorov sa využíva v prípadoch ťažkej astmy a pacient má rezistenciu na liečbu tradičnými spôsobmi. Takéto lieky sú schválené na použitie u detí, ale neodporúčajú sa počas tehotenstva a za prítomnosti precitlivenosti na ich zloženie.

U väčšiny astmatikov sa používanie stáva relevantným:

Timalin a T-aktivín - roztoky používané na intramuskulárne podanie. Injekcie týchto liekov sa podávajú raz denne, krátko pred spánkom. Priemerná dĺžka liečby je od 5 do 10 dní.

Alkimer je doplnok stravy založený na oleji zo žraločej pečene. Produkt je dostupný vo forme kapsúl. Pri výrazných klinických príznakoch imunodeficiencie užívajú dospelí pacienti trikrát denne trikrát denne počas 3 týždňov. Na prevenciu oslabenia ochrannej funkcie tela je dostatok 1-2 kapsúl denne. Opakované kurzy s Alkimerom sa odporúčajú každé 2-3 mesiace.

Timoptin je dostupný vo forme 100 μg lyofilizovaného prášku, ktorý vyžaduje rozpustenie v izotonickom roztoku.Postup liečby tradične pozostáva z 4-5 injekcií vykonaných v 4-dňových intervaloch. Liečba týmto liekom by sa mala uskutočňovať s neustálym sledovaním ukazovateľov imunitného stavu.

Bronchiálna astma je závažné ochorenie, ktoré sa musí liečiť striktne pod dohľadom špecialistu, ktorý musí predpisovať konkrétnu drogu a odporúčanú dávku v závislosti od veku a stavu pacienta.

Beta 2 adrenomimetiká

Kombinované bronchodilatátory na elimináciu astmatických záchvatov počas exacerbácie astmy, účinne zmierňujú zápal.

Ventolín je cenovo dostupný prostriedok proti udušeniu.

Patria medzi ne:

Tieto lieky uvoľňujú svalové bronchiálne svaly, čím zlepšujú jeho priechodnosť.

M-cholínergné blokátory

Liek na zníženie svalového tonusu

Lieky, ktoré sa používajú na zmiernenie astmatického záchvatu, majú antispazmotický účinok a znižujú tón svalov priedušiek:

Uvedené lieky sa používajú:

• hlavne liečba - na odstránenie ťažkých astmatických záchvatov,
• na profylaktické účely - na bronchopulmonálnu insuficienciu,
• s neznášanlivosťou beta2 adrenergných agonistov.

Prispievajú k posilneniu srdcového tepu a nemajú negatívny vplyv na fungovanie nervového systému.

Aké lieky sú pre astmu kontraindikované

Farmakoterapia na bronchiálnu astmu zahŕňa rad liekov, ktoré sú kontraindikované na liečbu.

Zakázané lieky pre astmatikov

Patria medzi ne:

1. Nesteroidné protizápalové lieky: aspirín, ibuprofén, naproxén.
2. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín: Lisinopril, Captopril, Enalapril.
3. Beta-blokátory: Atenolol, Bisoprolol, Carvedilol.

Profylaktické opatrenia v kombinácii so základnou terapiou pomôžu eliminovať negatívne príznaky bronchiálnej astmy, vyhnúť sa komplikáciám a akútnym záchvatom. Ak chcete dosiahnuť čo najlepšie výsledky, výber lieku, optimálne dávkovanie a trvanie užívania sa budú koordinovať so svojím lekárom.

Hodnotiť tento článok
(2 hodnotenie, priemer 5,00 od 5)

Liečba bronchiálnej astmy

Moderné liečivá na liečbu bronchiálnej astmy majú rôzne mechanizmy účinku a priame indikácie na použitie. Keďže choroba je úplne nevyliečiteľná, pacient musí neustále sledovať správny životný štýl a odporúčania lekára. To je jediný spôsob, ako znížiť počet astmatických záchvatov. Hlavný smer liečby ochorenia - ukončenie kontaktu s alergénom. Okrem toho by liečba mala vyriešiť nasledujúce úlohy:

• zníženie príznakov astmy
• prevencia záchvatov počas exacerbácie ochorenia,
• normalizácia respiračných funkcií
• s minimálnym množstvom liekov bez ohrozenia zdravia pacienta.

Správny životný štýl zahŕňa ukončenie fajčenia a stratu hmotnosti. Na odstránenie alergického faktora môže byť pacientovi odporúčané zmeniť pracovisko alebo klimatickú zónu, zvlhčiť vzduch v ubytovni atď. Pacient by mal neustále sledovať svoj zdravotný stav, vykonávať dychové cvičenia. Ošetrujúci lekár vysvetlí pacientovi, ako používať inhalátor.

Nerobte liečbu astmy a bez liekov. Lekár si vyberá lieky v závislosti od závažnosti ochorenia. Všetky použité lieky sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

• Basis. Patria medzi ne antihistaminiká, inhalátory, bronchodilatanciá, kortikosteroidy, antileukotriény. V zriedkavých prípadoch sa používajú koróny a teofylíny.
• Núdzové prostriedky. Tieto lieky sú potrebné na zmiernenie astmatických záchvatov. Ich účinok sa objaví ihneď po použití. Kvôli bronchodilatačnému účinku tieto lieky uľahčujú pohodu pacienta. Na tento účel použite Salbutamol, Atrovent, Berodual, Berotek.Bronchodilatátory nie sú len súčasťou základnej, ale aj núdzovej terapie.

Schéma základnej terapie a niektorých liekov sa predpisuje s prihliadnutím na závažnosť bronchiálnej astmy. Existujú štyri z týchto stupňov:

• Prvý. Nevyžaduje základnú liečbu. Epizodické záchvaty sú uvoľnené pomocou bronchodilatátorov - Salbutamol, Fenoterol. Navyše sa používajú stabilizátory membránových buniek.
• Druhý. Táto závažnosť bronchiálnej astmy je liečená inhalačnými hormónmi. Ak neprinesú výsledky, priradia sa teofylíny a chromóny. Liečba nevyhnutne zahŕňa jednu základnú drogu, ktorá sa užíva nepretržite. Môžu to byť antileukotriénové alebo inhalačné glukokortikosteroidy.
• Tretí. V tomto štádiu ochorenia sa používa kombinácia hormonálnych a bronchodilatačných liečiv. Už bolo použité 2 základné lieky a ad-adrenergné mimetiká na úľavu záchvatov.
• Štvrtý. Ide o najťažšiu fázu astmy, v ktorej je teofylín predpísaný v kombinácii s glukokortikosteroidmi a bronchodilatanciami. Lieky sa používajú v tabletkách a inhalačných formách. Súbor prvej pomoci pre astmu už obsahuje 3 základné lieky, napríklad antileukotrién, inhalovaný glukokortikosteroid a beta-adrenomimetiká s predĺženým účinkom.

Prehľad hlavných skupín liekov na bronchiálnu astmu

Vo všeobecnosti sú všetky lieky na liečbu astmy rozdelené na tie, ktoré sa používajú pravidelne a používajú sa na zmiernenie akútnych záchvatov choroby. Posledne uvedené zahŕňajú:

• Sympatomimetiká. Patria sem Salbutamol, Terbutalín, Levalbuterol, Pyrbuterol. Tieto lieky sú indikované na núdzové zadusenie.
• M-cholínergné blokátory (anticholinergiká). Blokujú produkciu špecifických enzýmov, prispievajú k uvoľneniu bronchiálnych svalov. Teofylín, Atrovent, Aminofylín majú takúto vlastnosť.

Najefektívnejšou liečbou astmy je inhalátor. Zmierňujú akútne záchvaty kvôli skutočnosti, že liečivá látka okamžite vstúpi do dýchacieho systému. Príklady inhalátorov:

Základné lieky na bronchiálnu astmu predstavujú širšie spektrum liekových skupín. Všetky z nich sú potrebné na zmiernenie symptómov ochorenia. Na tento účel platí:

• bronchodilatanciá,
• hormonálne a nehormonálne látky,
• kromóny,
• anti-leukotriény,
• anticholinergiká,
• beta adrenomimetiká,
• lieky proti vylučovaniu (mukolytiká),
• stabilizátory membránových žírnych buniek
• antialergické lieky
• antibakteriálne lieky.

Bronchodilatátory pre bronchiálnu astmu

Táto skupina liekov pre ich hlavnú činnosť sa tiež nazýva bronchodilatátory. Používajú sa pri inhalácii a vo forme piluliek. Hlavným účinkom všetkých bronchodilatancií je rozšírenie lúmenu priedušiek, v dôsledku čoho sa odstráni útok dusenia. Bronchodilatátory sú rozdelené do troch hlavných skupín:

• beta adrenomimetiká (Salbutamol, Fenoterol) - stimulujú receptory mediátorov adrenalínu a noradrenalínu, sú inhalované,
• anticholinergiká (M-cholinergné blokátory) - neumožňujú, aby acetylcholínový mediátor interagoval s jeho receptormi,
• xantíny (lieky teofylínu) - inhibujú fosfodiesterázu, znižujú kontraktilitu hladkých svalov.

Bronchodilatačné lieky na astmu by sa nemali používať príliš často, pretože je znížená citlivosť dýchacieho systému. Výsledkom je, že liek nemusí fungovať, čo zvyšuje riziko smrti v dôsledku udusenia. Príklady bronchodilatačných liečiv:

• Salbutamol. Denná dávka tabliet je 0,3-0,6 mg, rozdelená na 3-4 dávky. V prípade bronchiálnej astmy sa toto liečivo používa vo forme spreja: podáva sa v rozmedzí 0,1-0,2 mg u dospelých a 0,1 mg u detí. Kontraindikácie: ischemická choroba srdca, tachykardia, myokarditída, tyreotoxikóza, glaukóm, epileptické záchvaty, tehotenstvo, cukrovka.Pri dodržiavaní vedľajších účinkov na dávku sa nevyvíjajú. Cena: aerosól - 100 rubľov, tabliet - 120 str.
• Spiriva (ipratropium bromid). Denná dávka - 5 mcg (2 inhalácie). Liek je kontraindikovaný vo veku 18 rokov, počas prvého trimestra tehotenstva. Vedľajšie účinky sú možné ako urtikária, vyrážka, suchosť v ústach, dysfágia, dysfónia, svrbenie, kašeľ, kašeľ, závrat, bronchospazmus, podráždenie hltanu. Cena 30 kapsúl 18 mg - 2500 p.
• Teofylín. Počiatočná denná dávka je 400 mg. S dobrou prenosnosťou sa zvyšuje o 25%. Kontraindikácie zahŕňajú epilepsiu, ťažké tachyarytmie, hemoragickú mozgovú príhodu, gastrointestinálne krvácanie, gastritídu, krvácanie zo sietnice, vek menej ako 12 rokov. Vedľajšie účinky sú početné, preto by mali byť objasnené v podrobných pokynoch pre Theophylline. Cena 50 tabliet 100 mg - 70 p.

Membránové stabilizátory žalúdočných buniek

Toto sú protizápalové lieky na liečbu astmy. Ich pôsobenie - účinok na žírne bunky, špecializované bunky ľudského imunitného systému. Podieľajú sa na vývoji alergickej reakcie, ktorá je základom astmy. Stabilizátory membránových bunkových membrán zabraňujú vstupu vápnika. K tomu dochádza blokovaním otvárania vápnikových kanálov. Nasledujúce lieky produkujú takýto účinok na telo:

• Nedokromilu. Používa sa od 2 rokov. Počiatočná dávka je 2 inhalácie 2 až 4 krát denne. Na profylaxiu - rovnakú dávku, ale dvakrát denne. Okrem toho je povolené vykonať dve inhalácie pred kontaktom s alergénom. Maximálna dávka je 16 mg (8 inhalácií). Kontraindikácie: prvý trimestr gravidity, vek menej ako 2 roky. Medzi nežiaduce reakcie patrí kašeľ, nevoľnosť, vracanie, dyspepsia, bolesť brucha, bronchospazmus, nepríjemná chuť. Cena - 1300 strán.
• Kromoglykolová kyselina. Vdychovanie obsahu kapsuly (prášok na inhaláciu) pomocou spinhallera - 1 kapsula (20 mg) 4-krát denne: ráno, v noci 2-krát odpoledne za 3-6 hodín. Inhalačný roztok - 20 mg 4-krát denne. Možné vedľajšie účinky: závrat, bolesť hlavy, sucho v ústach, kašeľ, chrapot. Kontraindikácie: laktácia, gravidita, vek do 2 rokov. Náklady na 20 mg - 398 strán.

Hlavné prístupy k liečbe astmy

Existuje niekoľko zásad, ktoré určujú liečbu astmy:

1. včasná prevencia choroby,
2. prijať symptomatické prostriedky na rýchle odstránenie prejavov ochorenia
3. lieky na bronchiálnu astmu na normalizáciu dýchania,
4. finančné prostriedky, naliehavé zastavenie astmatického útoku,
5. výber liekov, ktoré s minimálnym používaním poskytujú stabilný účinok a prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky.

Iba lekár môže určiť schému niekoľkých liekov. Kombinovaná terapia zahŕňa použitie finančných prostriedkov z rôznych skupín, takže je dôležité, aby špecialista vykonal výber konkrétnych liekov na astmu, pretože mnohé skupiny sú často navzájom nezlučiteľné.

Existujú 4 štádia astmy, z ktorých každá má svoje vlastné prístupy k liečbe. Bola prijatá nasledujúca klasifikácia:

• I. etapa - to je najľahšia fáza choroby, ktorá si ani nevyžaduje dlhodobú liečbu. Pacient používa len krátkodobo pôsobiace lieky (napríklad aerosól alebo sprej z bronchiálnej astmy) na zmiernenie vzácnych záchvatov.
• Stupeň II - základná liečba zahŕňa použitie hormonálnych inhalačných látok. Ak sú kontraindikované alebo neúčinné, predpisujú sa teofylín a Cromone.
• Stupeň III - je charakterizovaný použitím kombinácií bronchodilatačných a hormonálnych látok.
• Štádium IV - najvýraznejšia etapa bronchiálnej astmy. Keď je potrebné brať nielen inhalačné formy hormónov a bronchodilatátorov, ale aj tabletové hormóny.

Základná terapia

Pod základnými liekmi sú tie antiastmatické lieky, ktoré je potrebné užívať každý deň dlhú dobu. Nielenže zastavujú možné útoky, ale tiež uľahčujú celkový obraz choroby, potláčajú vývoj astmy.

Základné lieky zmierňujú zápal v prieduškách, bojujú proti edému, znižujú alergické príznaky. Táto skupina liečiv zahŕňa glukokortikoidy, antihistaminiká, antileukotriénové lieky, bronchodilatanciá, chromóny.

Zvážte tieto antiastmatické lieky podrobnejšie.

Nehormonálne výrobky

Leví podiel na základnom prostriedku na liečbu astmy sú nehormonálne lieky, ako sú:

Tieto prípravky sa pripravujú na báze kyseliny chromovej. Široká škála produktov zahŕňa tieto lieky:

• kromogeksal,
• ketotifén,
• ketoprofén,
• Kromoglykát sodný,
• nedocromil,
• cromolyn,
• Intal,
• Tayled.

Kyselina kromónová a jej analógy blokujú zápalový proces, ktorý umožňuje zastaviť rozvoj astmy. Lieky inhibujú tvorbu prozápalových žírnych buniek a normalizujú veľkosť priedušiek.

Treba mať na pamäti, že chromóny sú kontraindikované u detí mladších ako 6 rokov a nepoužívajú sa na liečbu astmy, pretože ich účinok sa prejavuje časom. Pri nákaze bronchiálnej astmy sa používajú iné prostriedky - aerosól s hormonálnymi látkami, antihistaminiká.

Antileukotriénové činidlá

Tieto lieky bojujú proti zápalu a zmierňujú bronchospazmus. Zástupcovia skupiny:

Akékoľvek prostriedky tejto skupiny sa používajú ako doplnok k hlavnej terapii. Lieky sa môžu používať aj pre deti.

Systémové glukokortikosteroidy

Ide o najťažšiu skupinu liekov, ktoré sú predpísané v závažných prípadoch, keď hlavná liečba nepomôže. Princípom glukokortikoidov je zablokovať zápalové procesy v prieduškách a zabrániť vzniku útoku.

Hormóny majú najlepší terapeutický účinok. Ale napriek dobrému výsledku po ich užívaní majú tieto lieky veľa vedľajších účinkov. Preto je účinnejšie ich brať len ako posledná možnosť, keď iné pilulky už nefungujú.

Hormóny sa môžu používať ako inhalačné a systémové látky. Systémové lieky zahŕňajú tablety prednizolónu a dexametazónu.

Glukokortikosteroidy sú kontraindikované pre dlhodobé užívanie u detí, pretože môžu spôsobiť steroidný diabetes, kataraktu, hypertenziu, žalúdočné vredy a iné patologické stavy.

prchavými látkami

Inhalácie sú jedným z najlepších prístupov na liečbu astmy. Lieky cez balónik alebo inhalátor rýchlo vstupujú priamo do dýchacích ciest. Preto sa pomocou inhalátorov zastaví astmatický záchvat. Základná liečba je však možná aj týmto spôsobom. Používajú sa nasledujúce lieky:

• Alvesko,
• salamol,
• ATROVENT,
• Flixotide,
• bekotid,
• Alvesko,
• Fliksotid a ďalšie.

Inhalácie sa používajú na liečbu detí s astmou, ktorých vek môže byť menej ako 3 roky. Takýto liek na liečbu astmy sa považuje za najbezpečnejšie. Pacientom sa odporúča, aby vždy nosili so sebou astmatický inhalátor alebo vhodný aerosól na zastavenie možného útoku. Okrem toho sa inhalácie používajú pri bronchitíde, ochoreniach hrdla, takže pre dieťa sa odporúča ich mať - to je najlepší preventívny spôsob prevencie mnohých ochorení.

Hodnotenie účinnosti liečby

Nemali by ste očakávať úplnú liečbu astmy zo základnej terapie. Má ďalšie úlohy:

1. snažiť sa vyhnúť sa častým záchvatom,
2. znižuje potrebu ultra krátkych liekov,
3. zlepšené dýchanie.

Základné lieky sa musia používať počas celého života a pravidelne upravovať dávku. V tomto prípade všetky úpravy vykonané lekárom.Posudzuje, ako sa znížili počet záchvatov, ako často má pacient užívať lieky s krátkodobým účinkom, koľko sa vyskytujú vedľajšie účinky atď.

sympatomimetiká

Krátkodobo pôsobiace sympatomimetiká zahŕňajú nasledujúci zoznam:

• salbutamol,
• izoprenalín,
• ortsiprenalin,
• Pyrbuterol a ďalšie

Účinok liekov je okamžité rozšírenie priedušiek. Prostriedky musia byť vždy s vami a prijať prvú pomoc na začiatku útoku.