Príčiny a typy sekrécií z mliečnych žliaz

Na našej klinike môžete analyzovať detekciu mutácií v génoch BRCA1 a BRCA2 - tento postup umožňuje diagnostikovať vysoké riziko rakoviny prsníka.

Výtok z prsných žliaz (výtok z bradaviek prsnej žľazy) môže byť spôsobený fyziologickými aj patologickými príčinami. Prsiavá žľaza patrí do žliaz vonkajšej sekrécie, takže jej sekrečné bunky vykonávajú takúto funkciu. Pridelenia môžu byť jednostranné alebo dvojstranné, trvalé alebo epizodické.

Takže pri bežnom vylučovaní z prsníka môžu byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi: tehotenstvom alebo stavom po pôrode. Zároveň vylučovaná tekutina je reprezentovaná buď kolostrom alebo mliekom. Niekedy môže byť mliečna látka. Súčasne môže byť uvoľňovanie tekutiny z bradaviek vôbec spojené s tehotenstvom a nie je nebezpečné. Toto sa pozoruje pri aktívnej fyzickej stimulácii mliečnych žliaz. Ukončenie týchto činností môže viesť k zániku sekrécií.

Výtok z prsníka podobný kolostrum môže byť tiež spojený s prítomnosťou nádorov hypofýzy, ktoré produkujú hormóny. Toto je zvlášť výrazné v prípade prolaktinómu a somatotropinómu. Navyše takéto sekrécie sú pozorované pri porážke hypotalamickej zóny a pri mnohých endokrinných ochoreniach, najmä ochoreniach štítnej žľazy a hormonálne aktívnych nádorov nadobličiek (pri ktorých dochádza k veľkému uvoľňovaniu estrogénu).

Transparentný alebo belavý výtok je typický pre ženy, ktoré používajú dlhodobú hormonálnu antikoncepciu. Výtok z mliečnych žliaz môže byť tiež v prípade syndrómu polycystických vaječníkov.

Patologické sekrécie z mliečnych žliaz majú najčastejšie znak bielej, žltej alebo zelenkavej tekutiny a v niektorých prípadoch je výtok hnisavý. Najväčším nebezpečenstvom je výber krvavej prírody.

Patologické sekréty môžu byť:

Ektázia mliečneho kanála. Výlučky sú reprezentované viskóznou kvapalinou zelenej alebo dokonca šedo-čiernej farby.
Rôzne typy mastopatie. Obzvlášť často sa pozorujú patologické sekrécie z prsných žliaz s fibroskystickou mastopatiou. Vypúšťanie môže mať iný vzhľad a charakter (priehľadná, žltá, špinavá sivá).
Intradukálny papilóm. Toto ochorenie sa vyznačuje výskytom krvavého bradavkového výboja.
Rakovina prsníka. Vylučovanie môže byť polymorfné, ale zvyčajne s krvou.
Poranenie prsníka. Charakter vypúšťania je určený stupňom ujmy. V prípade modrín sú exkréty reaktívne, zvyčajne sú transparentné a po niekoľkých dňoch zmiznú samy. Ak dôjde k výraznému poškodeniu tkaniva prsníka, výtok je krvavý.
Mastitidy a abscesy prsníkov. V týchto situáciách je výtok z bradavky predstavovaný mliekom a hnisom.

Diagnóza a liečba

Vo všetkých prípadoch výskytu mliečnych žliaz sa na účely vyšetrenia a vyšetrenia vyžaduje návšteva lekára na prsiach na plný úväzok. Odporúča sa denná kontrola vnútorného povrchu podprsenky, na povrchu ktorého môžu byť zvyšky výtoku. Plán lekárskej prehliadky spravidla zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz a odber vzoriek na cytológiu metódou odtlačku. Ďalej sa sklo bude farbiť špeciálnymi farbivami a podrobené cytologickému vyšetreniu.Plán prieskumu môže okrem toho zahŕňať štúdiu hladiny prolaktínu a iných hormónov, ultrazvuk panvových orgánov, bakteriologické štúdie sekrécií.

Príčiny výtoku hrudníka

V niektorých prípadoch je vzhľad jasných sekrétov z mliečnych žliaz považovaný za normálny. Tvorba mlieka sa vyskytuje v alveolách nachádzajúcich sa v lobulách mliečnej žľazy. Na mliečnych kanáloch sa z lobulov napája na bradavku. Pri absencii laktácie sa potrubia naplnia tekutinou, ktorá sa môže vylúčiť len v izolovaných prípadoch, napríklad pred menštruáciou, keď je žľaza napnutá a bobtna, počas pohlavného styku alebo v prípade silného tlaku na hrudi.

Vzhľad kolostra (priehľadná žltkastá tekutina) sa vyskytuje počas tehotenstva, keď sa prsná žľaza napučia pred začiatkom tvorby mlieka.

Neobvyklý je výskyt mliečnych výlučkov, ktoré nesúvisia s dojčením, zmenou farby a zvýšenou intenzitou tvorby tekutín. Pozornosť by sa mala venovať aj výskytu bolesti v jednej alebo oboch žľazách súčasne s vyprázdňovaním bradaviek, zvýšením telesnej teploty.

Príčiny neobvyklého vypúšťania môžu byť:

hormonálne poruchy spojené s ochoreniami štítnej žľazy, nadobličiek, vaječníkov, nádorov mozgu,
používanie hormonálnej antikoncepcie,
liečba akýchkoľvek chorôb s použitím hormonálnych liekov,
užívanie niektorých iných liekov, ako sú antidepresíva,
zápalové ochorenia mliečnych žliaz,
benígne alebo zhubné nádory prsných žliaz,
drvenie spodnej bielizne
poškodenia hrudníka.

Druhy vypúšťania

Z farby výboja môžete hádať, čo je príčinou anomálie. Diagnóza je objasnená dodatočným vyšetrením.

Hlasitosť a odtiene (od bielej až po svetlohnedú) sa môžu meniť. Vo forme niekoľkých kvapiek sa objavujú ako dôsledok silného stlačenia mliečnej žľazy, pretože v potrubiach je vždy tekutina, ktorá zabraňuje priľnutiu stien a zablokovaniu kanálov.

Po ukončení dojčenia pokračuje výdaj mlieka ešte niekoľko mesiacov s postupne klesajúcou intenzitou. Je to prirodzený proces. Ak sa objem nezníži, výtok sa pozoruje dlhšie ako šesť mesiacov, potom je potrebné konzultovať s lekárom, pretože to môže byť príznakom patológie.

Biele sekréty z žliaz sa vyskytujú aj v prítomnosti ochorení spojených s hormonálnymi poruchami, zvýšenými hladinami prolaktínu. Mliečne biela tekutina sa vylúči z bradaviek po umelom potrate. Je tiež spojená s hormonálnymi zmenami v tele.

Takéto vypúšťanie môže byť príznakom výskytu abscesu, purulentného procesu vo vnútri kanálov. Absces vyžaduje núdzovú liečbu antibiotikami, špeciálnymi kompresmi. V niektorých prípadoch je potrebné otvoriť zameranie zápalu na odstránenie hnisu.

Výtok z bradaviek počas tehotenstva

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v pomere hormónov v tele ženy, prelaktín začína prevažovať, stimuluje produkciu mlieka. Hrudník nabobtná, mliečne kanály sa rozširujú. Dokonca aj mierna stimulácia bradaviek zvyšuje sekréciu tekutín. Postupne sa zahusťuje a na konci tehotenstva sa zmení na kolostrum, hustá žltkastá hmotnosť, sladká chuť a výživovo nadradená materskému mlieku. U niektorých žien sa kolostrum objaví ihneď po pôrode, v ostatných - v neskorom tehotenstve. Čas výskytu kolostra nemá vplyv na následnú laktáciu.

odporúčanie: Predpokladá sa, že ak sa kolostrum dekantuje, potom bude neskôr mlieko. V skutočnosti nemá žiadny účinok na laktáciu, ale stimulácia bradaviek môže spôsobiť kontrakcie maternice. Môže dôjsť k potratu.

galaktorei

Intenzita a dĺžka laktácie je regulovaná hormonom prolaktínom, ktorý sa produkuje v hypofýze. Galakróza - abnormálna produkcia mlieka, ktorá neprestáva 5-6 mesiacov po odstavení dieťaťa z prsníka, je spojená s nadmernou hladinou tohto hormónu v tele. Zvýšený obsah prolaktínu je typický pre ženy vo veku 45 až 50 rokov. Príčinou abnormálneho zvýšenia hladiny hormónu môžu byť poranenia hlavy, mozgové nádory, ochorenia vaječníkov, nadobličiek alebo štítnej žľazy, pečene.

Galaktória sa môže vyskytnúť v dôsledku stresu, ktorý utrpela žena. Existuje pojem "idiopatická galaktorea", to znamená uvoľnenie mlieka bez zjavného dôvodu. Spravidla je táto choroba sprevádzaná menštruačnými poruchami, zníženým libido. Známky zvýšeného prolaktínu sú tiež rast vlasov na tvári.

Ektázia mliečneho kanála

Ide o zápalové ochorenie mliečnych kanálikov, ktoré sa vyznačuje výskytom čierne-zeleného výtoku z mliečnych žliaz. Zvyčajne sú spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú na začiatku menopauzálneho obdobia. Toto ochorenie je liečené protizápalovými a antibakteriálnymi látkami. Niekedy chirurgické odstránenie postihnutej oblasti.

Intradukálny papilóm

Benígne ochorenie spojené s výskytom ramien kanálikov na stenách, ktoré prechádzajú do oblasti bradavky. Je nebezpečné, že dochádza k degenerácii buniek poškodeného žalúdočného tkaniva a výskytu rakoviny. Vypúšťanie z bradaviek s hustou, zmiešanou s krvou. Častejšie u žien po 35 rokoch.

Absces, purulentný zápal, ktorý sa najčastejšie vyskytuje u dojčiacich žien. Príčinou sú trhliny, ktoré sa objavujú na bradavkách kvôli poškodeniu citlivého tkaniva, keď dieťa nasáva mlieko. Zároveň sa infekcia dostáva do mliečnych kanálov. Čistenie potrubia sprevádza zvýšenie veľkosti žľazy, začervenanie, horúčka, výskyt hnisu v mlieku. V tomto prípade je dojčenie úplne zastavené, vykoná sa antibiotická liečba alebo sa otvorí mliečny kanálik na odstránenie hnisu.

ochorenie prsníka

Benígne ochorenie vyplývajúce z proliferácie prsného tkaniva (žliazové a spojivové). Žltasté alebo jasné krvácanie, keď sa mastopatia objaví v druhej fáze menštruačného cyklu. Keď nastane menštruácia, zmiznú. Vzhľad tekutiny z bradaviek sprevádza bolesť v prsných žľazách. Na liečbu predpísaných liekov, ktoré obnovujú normálny pomer hormónov v krvi. Veľké uzliny, ktoré vzniknú počas mastopatie, sú chirurgicky odstránené.

Vypúšťanie môže byť krvavé, číre alebo hrubé. V tomto prípade sa vsuvka zatahuje kvôli nádoru. V miestach s hustým prsníkom s nerovnými okrajmi sú drážkované. Rastú spolu s kožou, ktorá má podobu citrónovej kôry. Častejšie sa výtok objaví v jednom prsníku postihnutom nádorom.

Skúška na neobvyklý výtok bradavky

Ak sa objaví neobvyklý výtok z mliečnych žliaz, musí sa vyšetriť gynekológ, odborník na prsia, endokrinológ, onkológ, aby sa určila ich príčina a aby sa včas diagnostikovala choroba.

Vyšetrenie zvyčajne pozostáva z externého vyšetrenia a palpácie prsníka, mamografie, ultrazvuku a krvných testov. Prieskum sa vykonáva na zistenie nádorov a stanovenie ich charakteru, ako aj na určenie hladiny hormónov v krvi.

Faktory vedúce k vylučovaniu

Príčiny vypúšťania sú veľa a rôznorodé, možno im pripísať mnoho faktorov:

hormonálna nerovnováha vedúca k galaktoree
nosiť squeeze spodná bielizeň
ektázia mliečneho kanála
malígny novotvar prsníka
zápal prsníkov
perorálna antikoncepcia
obdobie gravidity
intraduktálny papilóm
užívanie určitých liekov, najmä antidepresív (amitriptilín)
ochorenie prsníka
poškodenie hrudníka

Štruktúra prsníka

Žľazová žľaza je spárovaný orgán, ktorého hlavnou úlohou je laktácia, to znamená uvoľňovanie mlieka počas dojčenia. Väčšina prsného tkaniva je žľazovitá (parenchým).

Každá mliečna žľaza má 15 až 20 lalokov, ktoré sú oddelené septami spojivového tkaniva. Na druhej strane každá akcia pozostáva z lobulov a z posledných alveol. Z každého laloku od stredu smerom k bradavke odchádza mliečny kanálik, ktorým sa uvoľňuje mlieko.

Počas tehotenstva expanduje žľazové tkanivo, čo je nevyhnutné opatrenie pri príprave laktácie. Tesne pod stredom prsníka je bradavka, obklopená tmavšou kožou. Bradavky a okolososkovye priestoru u mladých žien a dievčat svetlo ružové, a dávať pôrodu do tmavo hnedej farby. Infilcentné alveoly a bradavky sú pokryté veľmi citlivou pokožkou, čo je obzvlášť dôležité zvážiť počas tehotenstva a počas dojčenia (riziko krakovania bradaviek a infekcie je vysoké).

Fibrokystická mastopatia

Známky fibrocystickej mastopatie, s výnimkou výtoku, sú bolesti, ktoré sa objavujú v druhej fáze menštruačného cyklu. Žltý výtok je tiež spojený s fázou menštruačného cyklu a zmizne s nástupom menštruácie. Liečba choroby spočíva v predpisovaní diét, hormónov a vitamínových prípravkov.

Praktický príklad: So sťažnosťou na bolesť v mliečnej žľaze a na zistené formovanie v nej mi sused sa obrátil ku mne. V skutočnosti sa palpácia cítila hustá, dlane veľká, s jasnými hranicami. Navyše, pri zatlačení na bradavku sa objavil nažltlý výboj. Ako sa ukázalo, žena mala druhú fázu menštruačného cyklu, ktorá naznačovala mastopatiu. Nakoniec sa diagnóza potvrdila po menštruácii, keď sa prsia mäkká a výtok z bradavky zmizol.

Rakovina prsníka

Malígny nádor prsnej žľazy má veľmi charakteristické symptómy. Vonkajší výrazný odlupovanie kože, sčervenanie, má podobu citrónovej kôry, môže byť horúco na dotyk. Pri palpácii v hrudníku je hustá, s nerovnými hranicami, tvorba a zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín. Tvar vsuvky sa tiež mení, zatiahne a objaví sa tmavý výboj. Liečba rakoviny prsníka je účinná.

Praktický príklad: Žena mi prišla so sťažnosťou na bolesť v pravom prsníku. Palpation neposkytol nič. Neurčila som nádor, vzhľad prsníka sa nezmenil. Anamnéza odhalila poranenie hrudníka asi pred 2 týždňami. V prípade, že poslala pacienta na onkologický dispenzár mammológovi. Aké bolo moje prekvapenie, keď bola diagnostikovaná rakovina. Bolesť prsníka pri rakovine nastáva prinajmenšom vtedy, keď sú prítomné všetky ostatné príznaky.

Vylučovanie prsníka je normálne

Existujú 2 situácie, kedy je jasný výber normou.

Po prvé, je to jeden až dva dni pred nástupom menštruácie,
Po druhé, sexuálne vzrušenie, stimulácia bradavky a orgazmus.

Pod pôsobením oxytocínu, ktorý sa produkuje počas stimulácie bradaviek, sa mliečne kanály znižujú a objavujú sa (jedna kvapka) kvapaliny.

Všeobecné informácie

Keď je tekutina vylúčená z prsníka, tento jav často indikuje vývoj choroby prsníkov, Výnimkou je obdobie nosenia dieťaťa, keď sa tieto výtoky z prsníka môžu objaviť v celom rozsahu tehotenstva, Preto akonáhle žena, ktorá nie je tehotná, začne po dlhú dobu vyvíjať biele výtoky z bradaviek alebo kvapaliny inej farby, naliehavo potrebuje podstúpiť výskum a čo najskôr vykonať liečbu predpísanú lekárom.

Tento príznak by mal upozorniť predstaviteľov silnejšieho pohlavia. Koniec koncov, môže sa prejaviť, ak sa vyvíja zápal prsnej žľazy u mužov alebo iné patologické procesy. Preto je tekutina z mliečnych žliaz oboch pohlaví alarmujúcim znakom, s ktorým musíte ihneď kontaktovať špecialistu.

Prečo sa objavujú výtoky prsníkov?

Existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú takýto príznak a sú rôzne. Hlavné príčiny tohto javu sú:

Hormonálna nerovnováha vedúca k vývoju galaktorea.
Ektázia mliečnych kanálikov.
Konštantné nosenie tesného plátna.
Zápal prsníka.
Zhubné procesy v prsnej žľaze.
prihláška perorálne kontraceptíva.
intraduktální papilloma.
Tehotenstvo.
Použitie viacerých drog - ako to môže spôsobiť prijatie amitriptylínu a ďalšie
ochorenie prsníka.
Poranenie prsníka.

O štruktúre prsníka

Ženské prsia sú spárované orgány, ktorých úlohou je poskytnúť laktácie, Mlieko je vylučované z mliečnej žľazy na kŕmenie potomstva. Väčšinou sú zložené mliečne žľazy parenchýmu- žalúdočné tkanivo. V každom prsníku je 15 až 20 lalokov rozdelených septami spojivového tkaniva. Lalky pozostávajú z lobulov a lobulov alveol. Mlieko sa vylučuje pozdĺž mliečnych kanálikov, ktoré sa odchyľujú od každého laloku smerom k bradavke.

V období, keď žena nesie dieťa, dochádza k postupnému rozmnožovaniu žalúdočnej tkanivy, pretože prsia sa pripravujú na laktáciu.

Mierne pod stredom prsníka je bradavka, ktorá obklopuje tmavú kožu. U žien, ktoré už porodili, je priestor okolo bradavky a bradavky tmavo hnedej farby a u mladých dievčat je ružová.

Koža arezov a bradaviek je veľmi citlivá a zraniteľná, takže počas tehotenstva a najmä dojčenia je zvýšené riziko prasklín a infekcií.

Izolácia kolostra pred menštruáciou.

Čo je to tento prejav a je normálne, keď v posledných dňoch pred nástupom menštruácie kolostrum vyčnieva z hrudníka, mnohé ženy majú záujem. Odpoveď na otázku, či sa dá vyniknúť mledzivo pred menštruáciou, pozitívne. Ale iba vtedy, keď sa to stane v predvečer menštruácie, a z hrudníka sa uvoľní 1-2 kvapky transparentného tajomstva. V tomto prípade sa nebojte.

Avšak ak žena aktívne vylučuje kolostrum bez tehotenstva, dôvody na to by mal určiť lekár. V skutočnosti často výskyt tekutiny z bradaviek pred menštruáciou naznačuje hormonálnu nerovnováhu a iné poruchy.

Zhubné ochorenie v mliečnej žľaze

Ak sa vyvíja rakoviny prsníkaExistuje niekoľko charakteristických príznakov. Koža prsníka sa začína odlupovať, koža sa stáva červenou, vyzerá to ako kôra citrónovej. Pocit hrudníka môže byť horúci. podpažní lymfatických uzlínzväčšená v prsnej žľaze je určená hustou formáciou, ktorá má nerovnaké hranice. Vsuvka sa zatiahne a objaví sa tmavé vybitie. Mali by ste vedieť, že bolesť na hrudníku u malígnych nádorov nastane neskôr, keď sú prítomné iné príznaky rakoviny.

Výtok v rakovine prsníka sa najčastejšie javí ako krvavý, viskózny. Najčastejšie pochádza z jedného prsníka. Preto ak má žena krvavé oddelenia s jedným prsníkom, malo by to byť upozornenie a byť dôvodom okamžitej liečby lekárovi.

Pri potvrdení diagnózy sa uskutočňuje chirurgická liečba.

Pagetova choroba

Tento stav je diagnostikovaný u oboch pohlaví. Jedná sa o jednu z odrôd onkológie prsníka, v ktorej sú krvavé časti bradavky. Červená, objavuje sa kôra, v dôsledku ktorej je človek rušený svrbením, pálenie a bolesťou. Stanovenie diagnózy sa vykoná biopsia a histologické vyšetrenie na odhalenie Bunky Paget.

Dotknutá časť prsnej žľazy sa okamžite odstráni.

Preto každá žena musí pochopiť, že výtok z prsníka sa normálne vyskytuje v nasledujúcich prípadoch: