Symptómy a liečba ischias - zápal sedacieho nervu

Zápal sedacieho nervu (neuralgia sedacieho nervu, ischias, ischias) je jednou z najbežnejších neurologických ochorení spojených s poškodením sedacieho nervu (Ischiadicus) a klinicky sa prejavujúca horúčavá bolesť v zadnej časti stehna, slabosť kolenného kĺbu a citlivosť pokožky nohy a chodidla na pokožku.

Ochorenie je zvyčajne jednostranné. Bilaterálne lézie sedacieho nervu sa zriedka pozorujú. Výhodne sú ľudia vo veku 40 až 60 rokov postihnutí ischiasou, incidencia je 25-30 prípadov na 100 000 obyvateľov.

Zápal sedacieho nervu môže natrvalo znižovať schopnosť pacienta pracovať a vo vážnych prípadoch sa dokonca stáva príčinou invalidity. Z tohto dôvodu vertebrológovia a neurológovia považujú túto patológiu nielen za medicínsky, ale aj za sociálne závažný problém.

Príčiny zápalu sciatického nervu

Príčiny vedúce k zápalu sedacieho nervu sú rôzne. Patria medzi ne:

• hypotermie bedrovej oblasti,
• zdvíhanie
• herpes infekcia
• osteochondróza,
• dna,
• panvové zranenia,
• herniovaný medzistavcový disk
• spondylóza,
• stenóza miechového kanála,
• malígnych alebo benígnych nádorov chrbtice,
• malígnych alebo benígnych nádorov panvových orgánov,
• piriformis syndróm,
• diabetes mellitus
• urologické a gynekologické choroby,
• tehotenstva a patologického pôrodu,
• Reiterov syndróm,
• Lyme choroba,
• trombóza krvných ciev,
• otravy ťažkými kovmi (arzén, ortuť, olovo).

Infekčné ochorenia, ako napríklad infekcia HIV, osýpky, rubeola, šarlach a tuberkulóza, sa môžu stať príčinou zápalu sedacieho nervu.

Symptómy zápalu sedacieho nervu

Hlavným príznakom zápalu sedacieho nervu je intenzívna bolesť, ktorá sa šíri pozdĺž postihnutého nervového kmeňa a nazýva sa ischia. Nachádza sa v oblasti gluteálnej oblasti a zadnej stehne, dáva holeni a nohe do samých končatín prstov. Povahu tejto bolesti opisujú pacienti ako "ranu s dýkou", streľbu alebo pálenie bolesti. Často je vyjadrená tak silne, že pacienti sa dostanú do nútenej polohy a nemôžu sa pohybovať nezávisle. Bolestivý syndróm je spojený so zníženou citlivosťou kože na postihnutej dolnej končatine.

Objektívna prehliadka určuje ťažkosti ohybu nohy v kolennom kĺbe, čo je vysvetlené parézou semitendinosu, polopriebežného a bicepsového svalstva. Na tomto pozadí začína prevažovať tón štvoručínového svalu stehna a noha je upevnená v narovnanom postavení v kolennom kĺbe. Preto typickým príznakom zápalu sedacieho nervu je chôdza pacienta s rovnou nohou.

Pri vykonávaní neurologického vyšetrenia, poklesu alebo absencie Achilových a plantárnych šľachových reflexov sa zaznamenáva pareza svalov nôh. Dlhodobé ochorenie môže spôsobiť atrofiu týchto svalov.

Poruchy citlivosti na bolesť pri zápalu sedacieho nervu zahŕňajú vonkajší a zadný povrch dolnej časti nohy a chodidlá. Oslabenie svalového a kĺbového pocitu sa zaznamenáva v členkovom a interfalangeálnom kĺbe av oblasti vonkajšieho členku citlivosť na vibrácie zmizne alebo prudko oslabuje.

Ďalšie príznaky zápalu sedacieho nervu sú:

• bolesť na mieste výstupu sedacieho nervu na stehne,
• bolesť v bodoch údolia a brány,
• Bonnetov pozitívny symptóm (symptóm napätia), ktorý spočíva v tom, že pacient má ostrú bolesť streľby pri pokuse o ležanie v polohe na chrbte, pasívne posúva nohu ohnutú na koleno a bedrový kĺb na stranu,
• pozitívny príznak Lasegy (ostrosť bolesti vzniknutého v určitej fáze pomalého zvedania narovnanej nohy pri ležaní na chrbte).

Zápal sedacieho nervu môže natrvalo znižovať schopnosť pacienta pracovať a vo vážnych prípadoch sa dokonca stáva príčinou invalidity.

V niektorých prípadoch je zápal sedacieho nervu sprevádzaný vazomotorickými a trofickými poruchami. Toto sa prejavuje ochladením kože nohy, jej cyanózy, poruchou potenia v plantárnej oblasti (hyperhidróza, anhidróza).

diagnostika

Diagnóza zápalu sedacieho nervu v dôsledku výrazného klinického obrazu choroby nespôsobuje ťažkosti. Oveľa ťažšie je určiť príčinu vývoja patologického procesu.

V čase vyšetrenia pacienta venuje neuropatológ osobitnú pozornosť zvláštnosti bolestivého syndrómu, oblasti straty reflexov, zníženie svalovej sily a zhoršenej citlivosti kože.

Pri diagnostike zápalu sedacieho nervu sa používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky:

• electroneurogram,
• elektromyografie
• ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a bedrových kĺbov,
• röntgen lumbosakrálnej chrbtice,
• počítačovú alebo magnetickú rezonančnú tomografiu panvových orgánov a bedrových kĺbov.

Čo je ischias?

Ischiadický nerv je dostatočne dlhý, tvorí sa v iliomosakrálnom plexu a prechádza pozdĺž femorálnej zóny. V popliteal fossa, to je rozdelené, jedna časť ide na holenie, druhá v nohe. Bolesť pri zápaloch ischiatického nervu je nemožné si všimnúť. Niektorí neskúsení odborníci v niektorých prípadoch zamieňajú toto ochorenie s osteochondrózou. Najčastejšie sa to stane, keď pacient nedokáže presne popísať svoju bolesť a ukázať presnú polohu lézie. Hlavný rozdiel medzi zápalom sedacieho nervu a osteochondrózou pri lokalizácii bolesti. V prvom prípade sa môže prejaviť iba na jednej strane tela, v druhom prípade bolesť obkľúčuje.

Symptómy ochorenia

Príznaky ischias sa môžu veľmi líšiť. Všetko závisí od závažnosti ochorenia, celkového stavu tela, oblasti poškodenia tkaniva a nervových svalov. Hlavným klinickým príznakom je silná bolesť.

Nervové zakončenie sa nachádza po celom tele a má veľký počet receptorov, ktoré sú veľmi citlivé na akékoľvek účinky alebo škody. To je dôvod, prečo sa pacient potiahne, objaví sa takmer neznesiteľná bolesť.

Bolesť sa cíti v gluteálnej zóne a šíri sa po celej nohe, niekedy dosahuje prsty. V takýchto prípadoch ošetrujúci lekár odporúča, aby ste čo najviac obmedzili pohybovú aktivitu. V pokoji, bolesť ustúpi a je skôr bolesťou v prírode. Ak sa jednotlivec rozhodne chodiť, dokonca trochu napchal svoje boľavé svaly, keď sa ohýba dopredu alebo bokom, zakašlal, potom sa bolestivý syndróm zvyšuje, bolesti streľby sú možné. Príznaky ischias sa prejavujú aj v necitlivosti nohy.

Pacienti s chronickými chorobami chrbtice presne vedia koncept ischias a čo to je. Táto kategória občanov sa často sťažuje na pravidelnú paralýzu dolných končatín.

Liečebné metódy

Zápal sedacieho nervu a jeho liečba predpisuje len ošetrujúci lekár, je vybraný striktne individuálne. Preto nie je možné s istotou povedať, ako dlho sa liečí konkrétny prípad ochorenia. Liečba závisí od celkového obrazu choroby, stupňa závažnosti, od pacienta, od veku. Vo väčšine prípadov sa používa kombinovaná liečba.

Liečba ischias začína úľavou od bolesti, silným účinkom na hlavné ložiská zápalu pomocou liekov. V tomto prípade sú vypísané ortofen, diklofenak a rhemoxikam, testované v priebehu rokov. Majú dobrý protizápalový účinok a úspešne anestetizujú. Na zrýchlené rýchle dodávanie liečiva do tela sa lieky podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Chondroprotektory pomôžu vyliečiť chorobu, zmierniť zápal, obnoviť poškodené tkanivá.

fyzioterapia

Pri ischiacii, ktorá bola spočiatku liečená liekom a poskytla pozitívne výsledky, je povolená ďalšia fáza liečby ischias: fyzioterapia. Najčastejšie ide o elektroforézu, magnetickú terapiu. Ak lekár vidí zlepšenie, terapeutický telesný tréning je navyše predpísaný. Komplex cvičení pre každého pacienta je individuálny a špecifický. Špecialista na programovanie zohľadňuje príčiny ochorenia, závažnosť, úroveň fyzickej kondície pacienta, vekové vlastnosti.

Doma

Liečba ischiasu doma je povolená, ak je podaná domáca terapia vo forme profylaxie. Pacient je v tom čase vypustený z lekárskej inštitúcie, ak sú obnovené hlavné lézie postihnutého tkaniva a prakticky nie je narušená bolesť. Drogové účinky už môžu byť významne znížené. Pri diagnostike ischias, akútneho zápalu sedacieho nervu, väčšina jedincov aktívne používa liečivé recepty tradičnej medicíny. To je povolené, ale pod podmienkou, že pacient to podrobne povie o lekárovi a dáva jeho odporúčania, ako liečiť chorobu až do konca.

Uvádzame zoznam najznámejších zložiek domácej liečby:

• Med. Liečba ischias zriedka ide bez liečivej medovej masáže. Postup sa môže vykonať nezávisle alebo požiadať o pomoc príbuzných. So ischiasom, ktorého liečba je pomerne zložitá, "vyžaduje", aby bol výrobok prírodný a kvapalný. Bude to trvať 250-300 g, zahrejte a pridajte 40-50 g alkoholovej infúzie. Tekutinu ochlaďte a naneste podľa predpísaného postupu. Treba však pamätať na to, že bedrová masáž by nemala byť bolestivá, pretože môžete zraniť svaly alebo kĺby.
• Včelí vosk. S propolisom pripravte oteplenie. Dobre zahrieva a zmierňuje bolesť.
• Balzam naplnený bylinkami. Pri ischias na varenie, môžete vziať celandín, horký korenie, aloe v rovnakom pomere, o veľkú lyžicu. Miešame a zriedime hmotu vodkou, 200-250 g. Čo robiť ďalej: trváme na tmavom mieste po dobu 7-8 dní. Spracovávame miesta lokalizácie bolesti každý deň, kurz nie je dlhší ako 7-10 dní.
• Agáve listy. Aplikujeme na postihnuté miesta, dôkladne ju vtiahneme, môžeme ho ohriať šatkou alebo šatkou na vrchole.
• Infúzia divého rozmarínu. 2 veľké lyžice nalejte 5 takých lyžíc čistého rastlinného oleja. Výsledná zmes trvá 12-14 hodín a používa sa na svoj zamýšľaný účel, tj na zastieranie postihnutých miest.
• Liečebné kúpele s prídavkom ihličnatej tinktúry. Čerstvé vetvičky borovicových ihličie vylejte vriacou vodou a pite jednu hodinu. Pridajte kúpeľ s ihličnatou tinktúrou nie dlhšie ako 15 minút.
• Hirudoterapia (liečba pijavicami). Sciatica, choroba, ktorá vyvoláva zápalový proces v tele. Moderná medicína dokázala, že pijavice môžu zmierniť zápal po jedinom zasadnutí.

Stojí za zmienku, že bez ohľadu na to, ako chválili túto alebo onú populárnu liečebnú metódu a nepovedali, ako rýchlo a bez následkov liečiť ischias, môže mať tradičná terapia svoje vlastné kontraindikácie. Najmä sa môže vyskytnúť alergická reakcia.

Zdravé jedlo

V prípade zápalu sedacieho nervu, ktorého príznaky a liečba, ktoré lekár nutne zostavuje individuálny výživový plán. Liečba ischýzy si vyžaduje výrazné zmeny vo vašej strave.Je lepšie jesť trochu, 5-6 krát denne. V strave musia byť prítomné produkty obsahujúce vlákninu, vápnik, horčík, železo, vitamíny A, C, E.

Na nasýtenie tela vápnikom ho musíte používať v potravinách: ryby, orechy, morské plody, karfiol, orechy, pečeň.

Horčík sa nachádza v avokádoch, hrášku, fazuli, pistáciách. Železo sa nachádza v šošovke, hrášku, kukurici a pšenici. Vitamín A sa nachádza v brokolici, cesnaku, tvaroh. Vitamín C je kivi, rakytník, čierne ríbezle, pomaranč, citrón. Vitamín D: pečeň, kyslá smotana, kuracie vajcia, maslo. Z diéty bude potrebné odstrániť alebo výrazne obmedziť údené mäso, sladkosti, slané a mastné potraviny. Práve táto kategória potravín prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti, ktorá je pre jazvy veľmi nežiaduca.

prevencia

Liečba zápalu sedacieho nervu je len polovica úspechu. Aby sa zabránilo progresii ochorenia a bolesť sa už nezobrazuje, je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá prevencie. Pri správnom prístupe a veľkej túžbe byť zdravým nie je to ťažké:

• Udržujte chrbát rovno (držanie tela)
• Pokúste sa predísť mechanickému poškodeniu a pádom,
• Udržujte hmotnosť pod kontrolou
• Neprehrievajte a nepatrne chladte,
• Nedovoľte vývoj infekčných chorôb.

Otázka, ako rýchlo vyliečiť ischias rozhodne nemôže odpovedať na žiadneho lekára. Choroba prebieha individuálne a môžu to byť úplne odlišné znaky a príznaky. Preto môže byť liečba oneskorená nejaký čas.

Extravasálna kompresia vertebrálnej artérie

Ako urobiť injekcie na zápal sedacieho nervu?

Ako sa má liečiť zápal sedacieho nervu?

Komplexná liečba ischias je zameraná na zmiernenie bolesti, obnovenie citlivosti a motorických funkcií končatín a spočíva v používaní liekov, ručnej terapie, masáže, fyzioterapeutických metód, fyzikálnej terapie.

Metódy alternatívnej medicíny sa široko používajú - akupunktúra, hirudo-trpezlivosť (liečba pijavicami), tradičná medicína a liečebná liečba (počas obdobia remisie choroby).

Liečba zápalu sedacieho nervu

V akútnom období ischias je predpísaný priebeh protizápalových a anestetických liekov na zmiernenie syndrómu silnej bolesti. Na tento účel používajte lieky zo skupiny NSAID (Diclofenac, Ortofen, Indometacin, Meloxicam, Ketoprofen), ako aj silné narkotické analgetiká (Sedalgin, Sedalgin Neo, Baralgin, Pentalgin).

V závažných prípadoch, keď je pacient trpia silnou bolesťou, ktorá nie je vhodná na liečbu vyššie uvedenými liekmi, lekár môže predpisovať opioidné analgetiká (Tramadol, Tramal, Tramalin). Mali by byť pod dohľadom lekára na krátkych tréningoch, pretože tieto lieky môžu rýchlo spôsobiť závislosť a drogovú závislosť, majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. Okrem toho sú na zmiernenie bolesti predpísané novokainické alebo ultrazémiové blokády.

Kortikosteroidné hormóny (prednizón, hydrokortizón), predpísané v akútnom období, pomáhajú rýchlo potlačiť vývoj zápalového procesu, zmierniť nadýchanlivosť a zlepšiť mobilitu končatín. Nie je však možné používať hormonálne lieky vo všetkých prípadoch, sú predpísané len pre ťažký edém v lumbosakrálnej chrbtici.

Ako udržiavacia terapia používajú svalové relaxancie, antioxidanty, vitamínové komplexy a ďalšie lieky, ktoré pomáhajú obnoviť zásobovanie a výživu postihnutých nervov a normalizovať ich funkcie.

Svalové relaxancie (Sirdalud, Tizanidín, Mydocalm, Tolperisone) uvoľňujú dobre napäté svaly, ktoré odstraňujú zovretie nervových vlákien, pomáhajú zmierňovať bolesť, obnovujú citlivosť a rozsah pohybu postihnutej končatiny.

Komplexné prípravky obsahujúce vitamíny skupiny B (Kombilipen, Milgamma, Binavit) znižujú závažnosť neuralgických symptómov a obnovujú priepustnosť nervového impulzu pozdĺž vlákien, čo vracia predchádzajúcu citlivosť na končatiny, odstraňuje necitlivosť a ďalšie nepríjemné symptómy.

Na obnovenie zhoršeného zásobovania krvou a výživy tkaniva sa používajú angioprotektory a korelátory mikrocirkulácie (Actovegin, Curantil, Trental). Takéto lieky bojujú proti atrofickým zmenám svalov a obnovujú poškodené štruktúry ischiatického nervu. S tým istým účelom sú vitamínové komplexy s obsahom vitamínov C a E stopové prvky - medi, selen a ďalšie užitočné látky predpísané ako antioxidanty.

Metabolické lieky ako Mildronát, Inozín, Riboflavín, Elkar pomáhajú zlepšiť výživu nervových koreňov miechy a sakrálneho plexu, čím sa obnoví funkcia uškrtených sedacích nervov a citlivosť a motorická aktivita vrátených končatín.

Masti na liečbu ischias

Foto: Voltaren Emulgel

Lokálne vonkajšie činidlá sú predpísané ako doplnok k hlavnému priebehu liečby, pretože ich hlavným účelom je zmiernenie bolesti. Pri liečbe ischýzy sú znázornené externé látky s dráždivým a otepľujúcim účinkom, ktoré zlepšujú krvný obeh v postihnutej oblasti a znižujú intenzitu bolesti. Pri zápale sedacieho nervu sú predpísané nasledujúce lieky:

• masť na základe hada a včelieho jedu (Nayatoks, Apifor),
• gáfor alebo terpentínová masť,
• externé prostriedky s extraktom z papriky (Espol),
• gély, krémy a masti zo skupiny NSAID (Voltaren gél, Diclofenac, Nurofen, Indometacin),
• prípravky na vonkajšie použitie so zahriatymi alebo dráždivými zložkami (Finalgon, Viprosal, Kapsikam).

Vonkajšie prostriedky na ischias sa aplikujú na postihnutú oblasť 2 až 3 krát denne. Po liečbe je bolestivá oblasť uzavretá teplým obväzom, aby sa zvýšil oteplený účinok miestnych prípravkov.

Fyzioterapeutické metódy, cvičebná terapia

Fyzioterapeutická liečba ischýzy sa používa počas obdobia remisie ochorenia, keď chýba bolesť, ale pretrvávajú znaky spojené s podvýživou a dodávaním krvi do tkaniva a strata citlivosti. Lekár môže predpisovať nasledujúce postupy:

• darsonvalization,
• dynamické prúdy
• magnetickej terapie
• laserové ošetrenie
• UHF,
• elektroforéza,
• masáže,
• iglorefleksoterpiyu.

Fyzioterapeutická liečba uvoľňuje svaly, odstraňuje klipy nervových koreňov, obnovuje pohyblivosť a citlivosť končatín a umožňuje prevenciu a prevenciu recidivujúcich ochorení.

Pokiaľ ide o masáž, obnovenie svalového tonusu a krvného obehu v postihnutej oblasti masírovali oblasť bedier, oblasť zadok, stehien, nôh a chodidiel. Na dosiahnutie stabilného terapeutického účinku je potrebné vykonať 10 sedení terapeutickej masáže trvajúcej až 30 minút. Posilnenie účinku masážnych procedúr pomáha terapeutickým cvičením. Môžete vykonávať jednoduché cvičenia doma alebo v nemocnici pod vedením skúseného inštruktora.

Chirurgická liečba

Chirurgická liečba zápalu sedacieho nervu sa odporúča len vtedy, ak metódy lekárskej a fyzioterapeutickej liečby neposkytujú výsledky.

Aby sa eliminovalo zovretie nervu, je nevyhnutné uchýliť sa k takýmto typom chirurgických zákrokov, ako je mikrodiscektómia a diskektómia, ktorej podstatou je úplné alebo čiastočné odstránenie medzistavcového disku, ktoré vyvoláva uväznenie ischiatického nervu.

Liečba zápalu sedacieho nervu doma

Ľudia liečitelia môžu ponúknuť veľa nástrojov na liečbu ischias.Predtým, než začnete niektorý z nich, musíte sa poradiť so svojím lekárom, aby ste sa vyhli nežiaducim komplikáciám.

1. včelí vosk, Kompresia s včelím voskom je vynikajúcim otepľujúcim činidlom, ktoré umožňuje znížiť prejavy bolesti ischias. Pred vykonaním postupu sa má vosk roztaviť vo vodnom kúpeli a z nej vytvarovať koláč podľa veľkosti postihnutej oblasti. V horúcej forme použite koláč z vosku na bolestivú oblasť, kryt na vrchu s plastovým obalom, teplý uterák alebo prikrývku a nechajte kompresiu v noci. Procedúra sa môže robiť denne počas týždňa.
2. Tinktura púčikov, Brúsenie na základe tinktúry pomáha eliminovať bolesť a zmierňovať zápal. Namiesto borovicových púčikov môžete použiť ihličie smrekov alebo kvetenstvo púpavy. Rastlinné suroviny sa umiestnia do pollitrovej nádoby, naplnia sa cez závesy, naliajú sa 500 ml vodky a ponechajú sa na tmavom mieste na týždeň. Hotová tinktúra sa používa na denné trenie postihnutej oblasti.
3. Môže masáž, Doma môžete postupovať s masážnou nádobou. Po prvé, postihnutá oblasť by mala byť rozotrená oteplením krémom alebo masťou na báze konského gaštanu, potom položte pohár a presuňte ho v kruhovom pohybe v smere hodinových ručičiek. Trvanie procedúry je 10 minút, malo by sa vykonať každý druhý deň.

Nájdite synonymum pre slovo Sciatica

iný názov pre ischias

• Poškodenie ischiatického nervu, ischias

• Neuralgia sedacieho nervu

• ochorenie sciatického nervu

• Zápal sedadla. nerv

• Ochorenie ischiatického nervu

• Jedným z dôsledkov osteochondrózy

• Poškodenie ischiatického nervu

• Zápal ischiatického nervu

• ischiatický nerv

• Bolesť siatického nervu

• Vypálené. ischiatický nerv

• Zápal ischiatického nervu

• Choroba, poškodenie sedacieho nervu

• Iný názov radikulitídy

• Poškodenie ischiatického nervu, ischias

Známky zápalu sciatického nervu

Kde je ischiadický nerv? Jedná sa o 2 najväčšie a najdlhšie nervy v ľudskom tele, ktoré prechádzajú do prstov na ľavej a pravej strane pasu. Zvyčajne v prípade zápalu sa pacient obáva bolesti iba v jednom z nich, pričom je lokalizovaný v zadku, za stehno, za kolenom na tele a dosahuje nohu.

Pri neuritíde alebo zaškrtení sedacieho nervu, symptómy, bolesti sú popísané pacientmi ako horiace, bodavé, ostré, rezanie. Obaja sa objavia a náhle zaniknú, avšak pri ťažkých zápaloch môžu byť chronické, s recidivujúcimi recidívami.

Nástup zápalu zvyčajne začína po emocionálnom alebo fyzickom záťaži, najmä v kombinácii s hypotermiou, zriedka sa začína v noci. V priebehu nervu môže byť citlivosť kože narušená, alebo sa môže zvýšiť - mravčenie, husacie kosti alebo naopak, pokles - necitlivosť. Po prvé, bolesť prechádza do zadnej časti stehna, spadne na dolnú časť nohy a nohy.

Po útoku zostáva bolesť medzi 5. bedrovým a 1 sakrálnym stavcom, rovnako ako pod kolenom a uprostred hýždia. Kvôli silnej bolesti môže človek ľahnúť, rovnako ako autonómne poruchy - zvýšené potenie chodidiel, opuch a sčervenanie kože. Bolesť sa zvyšuje pri dlhšom stoji, chôdzi, sedí na pevnom povrchu. Pri útokoch s bolesťou človek predpokladá nútenú polohu tela, spočívajúcu na zdravom končatine, jedným z príznakov bodania sa sedacieho nervu je porucha chôdze (pozri tiež príčiny bolesti chrbta, dávajúc nohe).

S ťažkým zápalom ischiatického nervu sú symptómy vyjadrené silným poklesom alebo úplným narušením nervovej funkcie. Zároveň sa môže znížiť sval gluteus, femorálny alebo gastrocnemius.Pacient môže mať ťažkosti pokúsiť sa ohnúť dolnú časť nohy v dôsledku dočasnej imobilizácie svalov zadnej časti stehna a tiež narušiť ohnutie prstov a krútenie nohy.

Cvičenie proti zápalu sedacieho nervu

Po ukončení akútneho procesu sa pacientom odporúča vykonať pravidelné fyzikálne terapie. Cvičenie pri zápaloch ischiatického nervu urýchľuje rehabilitačný proces a je tiež účinnou prevenciou relapsu.

Začať cvičenie fyzikálna terapia by mala byť pod vedením inštruktora. Cvičenie by nemalo spôsobovať svalové napätie, nepohodlie alebo vystupovanie alebo zvýšenie bolesti. Intenzita záťaže by sa mala hladko zvyšovať s rastúcou svalovou silou pacienta. Fyzikálnu terapiu možno doplniť aj inými typmi fyzickej aktivity, ako je plávanie, turistika alebo cyklistika.

Hlavným cieľom fyzickej liečby zápalu sedacieho nervu je zvýšenie svalového tonusu, zlepšenie krvného zásobovania, zníženie zápalu. Okrem toho pravidelná telesná aktivita prispieva k normalizácii telesnej hmotnosti, umožňuje vytvoriť takzvaný svalový korzet - posilniť svaly, ktoré podporujú chrbticu a zabraňujú porušovaniu nervových koreňov.

Cviky na zápal sedacieho nervu sú zamerané na vyvíjanie rôznych svalových skupín a predovšetkým hýžden a nohy. Nasledujúce cvičenia môžu byť zahrnuté do komplexu:

1. Východisková pozícia: ležať na pevnom povrchu. Zdvihnite nohy a ohýbajte ich v kolenných kĺboch ​​a potiahnite ich hrudníkom. Zostaňte v tejto polohe 30 sekúnd. Vráťte sa na pôvodnú pozíciu. Opakujte 10-12 krát. Ak je cvičenie ťažké vykonať, môžete podporiť zadok s rukami.
2. Východisková pozícia: ležiaca na boku. Nože vytiahnite hrudník, vytiahnite ponožky a potom narovnávajte. Cvičenie sa má vykonať 10-12 krát rýchlym tempom.
3. Východisková pozícia: ležiace na žalúdku, nohy spolu, ramená predĺžené dopredu. Zdvihnite horné telo nahor a vystupte z podlahy. Nohy zostávajú nehybné. Zostaňte v tejto polohe na niekoľko sekúnd a hladko sa vráťte do východiskovej pozície. Vykonajte cvičenie 5-6-krát. Ako svaly posilňujú, postupne sa zvyšuje počet opakovaní.
4. Východisková pozícia: sedí na stoličke, je rovná, ruky za hlavou, nohy prekrížené. Otočte trup doľava a doprava. V každom smere by malo byť vykonané 10 zákrutov.
5. Štartovacia pozícia: kľačať na podlahe, ruky nad hlavou. Ohnúť sa dopredu, pokúšať sa dostať s dlanimi na podlahu a potom sa vrátiť do východiskovej polohy. Musíte dokončiť cvičenie 15 krát.
6. Štartovacia pozícia: sedí na podlahe, nohy sa natiahli dopredu, ramená vystúpili na úroveň ramien a oddelili sa po stranách. Pružinové pohyby posunú ruky späť a vrátia sa do východiskovej pozície. Opakujte cvičenie 5-8 krát.
7. Štartovacia pozícia: na ľavej strane, nohy oddelené, ruky za hlavou. Pomaly zdvihnite nohy bez zdvíhania lopatiek z podlahy. V maximálnom bode by mali byť nohy fixované na niekoľko sekúnd a potom sa hladko vrátiť do východiskovej polohy. Opakujte cvičenie 5-10 krát.
8. Štartovacia poloha: stojaca, nohy ramennej šírky. Polož svoju pravú ruku na pás a potiahnite ľavú ruku nad hlavu. Spustite 10 sklopných vpravo. Potom zmeňte polohu rúk a vykonajte rovnaký sklon vľavo.

Možné dôsledky a komplikácie

Častý alebo dlhotrvajúci zápal sedacieho nervu má negatívny vplyv na zásobovanie krvou a trofizmus svalov postihnutých končatín, ako aj niektorých vnútorných orgánov. Prerozdelenie fyzickej aktivity spôsobené nútenou polohou postihnutej končatiny vedie k narušeniu funkcií celého muskuloskeletálneho systému a nepriaznivo ovplyvňuje celé telo.

Sciatika môže spôsobiť množstvo komplikácií:

• suchosť a zriedenie pokožky postihnutej končatiny,
• svalovej atrofie, čo vedie k tomu, že noha zo strany lézie "vysuší", to znamená, že stráca svoj objem,
• zriedenie a zvýšená krehkosť nechtov,
• znížená svalová sila
• porušenie mechaniky pohybov v kolenných a členkových kĺboch, čo vedie k zmenám chôdze, zvýšenej únavy,
• parézu alebo svalovú paralýzu postihnutej nohy.

Komplikácie zápalu sedacieho nervu zo strany vnútorných orgánov sú retencia alebo inkontinencia stolice, strata kontroly moču, prudké zníženie libida a erektilná dysfunkcia.

Pri poskytovaní včasnej primeranej liečby je prognóza priaznivá. Neúčinnosť konzervatívnej terapie môže byť indikáciou pre chirurgickú intervenciu.

Čo je neuropatia sedacieho nervu?

Neuropatia ischiatického nervu (zastarané termíny - ischias, ischias) je ochorenie periférneho nervového systému, ku ktorému dochádza v dôsledku lézie (zovretie, zápal alebo poškodenie) koreňov chrbtových nervov lumbosakrálnej chrbtice. Je to pomerne bežná patológia, ktorá sa vyskytuje u 10% dospelého obyvateľstva staršieho ako 40 rokov. Počas tvorby radikulárneho syndrómu (dôsledky účasti na patologickom procese periférnych nervových štruktúr) vzniká neuropatická bolesť, lokalizovaná v zadku a ďalej sa šíri po celej chrbte dolnej končatiny, rovnako ako ovplyvňuje bedrovej oblasti. To môže byť dvoch typov: dysezestic a truncal

Dystilitná (povrchová) bolesť sa pozoruje pri primárnej lézii malých nervových vlákien. Tento typ bolesti je opísaný ako pálenie, pálenie, streľba, bodnutie, pripomínajúce bolesť spôsobenú popálením, plazom, elektrickým šokom.

Trunkálna (hlboká) bolesť je charakterizovaná ako stlačenie, bolesť, pravidelné rezanie, lámanie. Spravidla sa takáto bolesť vyvíja s tunelovou neuropatiou alebo kompresiou miechových koreňov.

Skutočná príčina zovretia, zápal sedacieho nervu

Zápal alebo strhnutie sedacieho nervu je veľmi časté ochorenie, ktorého príčinou je mechanická (výmena stavcov, vertebrálna kýla, osteochondróza atď.), Teplotné (hypotermické) faktory, prítomnosť nádoru, infekcia v panvovej oblasti, Reiterov syndróm a iné choroby. Nebudeme ich zoznamovať.

V tomto článku sa budeme zaoberať jednou zaujímavou teóriou príčiny pretrhnutia ischiatického nervu, čo je podľa nášho názoru skutočnou skutočnosťou vzniku neuralgie sedacieho nervu. A keď poznáme hlbokú príčinu tejto choroby, je ľahšie ju zvládnuť.

Ak čítate tento text, znamená to, že ste už narazili na skutočnosť, že strhnutie ischiatického nervu súvisí s prakticky nevyliečiteľnými ochoreniami, jeho liečba je založená na dočasnej anestézii. Keď nastane hypotermia, náhly pohyb alebo zdvíhanie, príznaky neuritídy sedacieho nervu sa vrátia späť a hľadáte odpoveď na otázku, ako liečiť ischiatický nerv.

Faktom je, že človek nedokáže riadiť tón svalov chrbta, gluteálnych svalov a svalov piriformis, ktoré s napätím a spazom vedú k bolesti chrbta, problémom v chrbtici, bolestiam v končatinách vrátane tých, ktoré vedú k zdureniu alebo zápalu ischiatický nerv. Je prekvapujúce, že človek môže tieto svaly ľahko napínať, ale nie je schopný ich uvoľniť.

Táto funkcia je vykonávaná mozgovými štruktúrami, ktoré sú zodpovedné za emocionálnu stránku ľudského života, pretože všetky vnútorné orgány, cievy a kostný systém v tele sú riadené hlavne z kmeňa a hemisférov mozgu.Zvyčajne pozitívne emócie, ktoré sa tvoria v mozgu, prispievajú k uvoľneniu týchto svalov a negatívne, negatívne na ich kŕče, nedobrovoľné napätie.

Navyše, aj krátkodobá, ale veľmi silná negatívna emocionálna reakcia spôsobuje, že bunky, tkanivá a svaly sú v dlhodobom stave pozornosti a vysokej aktivity. Toto naopak vyvoláva svalové kŕče a zachytené nervy a ischiatický nerv je mimoriadne citlivý na existujúce patológie chrbtice, najmä lumbosakrálnej oblasti, medzistavcové kýly, osteochondrózu, spondylolistézu, zhoršenú funkciu sakroilického kĺbu a iné príčiny uvedené v všetky zdroje lekárskych informácií.

Aby sme boli konečne presvedčení o pravdivosti tejto teórie, predložme ešte jednu skutočnosť. Každý vie, že muži a ženy sa líšia nielen pohlavím, hlavným rozdielom medzi pohlaviami v rozdieloch vo fungovaní a štruktúre mozgu, reakciou na stres - a tým aj rozdielom v lokalizácii typickej bolesti, keď sa ischiadny nerv zovrel. U 80% žien je bolesť počas zovretia sedacieho nervu lokalizovaná v pravej časti hýždia, pravého stehna, kolena, nohy a dolnej končatiny. U mužov naopak v 80% prípadov trpí ľavá polovica hýždi a ľavá noha.

Každý vie, že pravá hemisféra je "zodpovedná" za ľavú stranu tela a ľavú - za správnu. Je tiež známe, že u mužov a žien sa objavili rozdiely v prefrontálnej kôre (kontrola rozhodovania) a v čelnom laloku mozgu. Rozdiely v limbickom systéme (kde sa vytvárajú emócie) pohlaví súvisia s amygdálou, ktorá reguluje vzhľad emócií a schopnosť ich zapamätať si. Amygdala mužského tela komunikuje s pravou hemisférou a žena s ľavou.

Výskumný pracovník Larry Cahill, pozorujúci mozgovú prácu v podmienkach akútneho stresu u mužov a žien (sleduje hororové filmy), poznamenal, že u mužov so stresom bola ľavá hemisféra v kľude a reakcia bola najvýraznejšia z amygdaly v pravej hemisfére. U žien sa ľavá amygdala stala aktívnejšou, zatiaľ čo tá pravá bola ticho.

Preto v prípade stresu, negatívnych myšlienok, zlej nálady a pocitov sú ženy častejšie, pravá strana je spasovaná a pravý ischiatický nerv je zranený a u mužov ľavá strana.

Navyše mnohí neurológovia si všimli taký zaujímavý fakt, že keď človek má stresové situácie, nespokojnosť so sebou, jeho prácou, snáď nejaký druh vnútorného seba-trávenia, self-flagellation, zápal sedacieho nervu zhoršuje, čo liečba neprináša výrazné úľavy, ale akonáhle problém zmizne , vnútorný mier a harmónia sa zlepšuje, človek sa upokojuje, mení prácu, strávi plnú dovolenku, má dobrý odpočinok - potom sa ochorenie zmierňuje.

Vzhľadom na vyššie uvedené, analyzujte svoj život, váš emocionálny stav, nedávne udalosti v živote, čo spôsobilo vaše ochorenie? Možno, ak môžete upokojiť nervový systém, obnoviť pozitívnu vlnu, pomôže to zvládnuť chorobu.

Prokurujúce faktory ovplyvňujúce výskyt tejto choroby sú:

• Zranenia, hypotermia, ťažké športy alebo nadmerné cvičenie.
• Infekčné choroby, ktoré majú silný účinok na nervový systém, ako je tuberkulóza, herpes zoster, brucelóza.
• Infekčné a alergické ochorenia
• Roztrúsená skleróza
• Otrava, intoxikácia - lieky, jedy, ťažké kovy, toxíny v rozpadu malígnych nádorov.
• Porušenie krvného obehu, metabolizmus, cukrovka, alkoholizmus.

Zovretie ischiatického nervu má zriedka jeden dôvod, zvyčajne sa objavuje v starobe, na pozadí komplexu rôznych patologických zmien v chrbtici, vaskulárnych porúch v oblasti tohto nervu, takže sa táto choroba nevyskytuje u detí.

Ako zaobchádzať so zúženým ischiatickým nervom

Ak je ischiatický nerv zovrený, liečba by mala byť zverená kvalifikovanému neurologovi, ktorý na základe výsledku diagnózy predpíše vhodnú liečbu:

Táto metóda terapie pomáha pacientom významne znížiť bolesť, ale neodstráni príčinu ochorenia. Lekár môže predpísať rôzne postupy: elektroforézu s antispazmikou, vitamínmi, svalovými relaxanciami, protizápalovými liekmi, UHF terapiou, magnetickou laserovou alebo laserovou terapiou, fonoforézu, parafínové kúpele, UV z postihnutej oblasti, elektroelektrické. Aktivita fyzioterapie zlepšuje krvný obeh, zmierňuje opuchy a bolestivosť postupne klesá.

Počas obdobia zmierňovania akútneho zápalového procesu môže byť konzervovaná, všeobecná masáž, akupunktúra, kauterizácia, akupresúra, dokonca aj Kuznetsovov domáci aplikátor pomôcť pacientovi zmierniť bolesť a zmierniť nadmerné svalové napätie. Akýkoľvek typ masáže a reflexológie zlepšuje tok lymfy, znižuje bolesť, obnovuje nervovú funkciu a zabraňuje svalovej hypotrofii.

• Priebeh protizápalovej a analgetickej liečby

Najefektívnejšie lieky proti bolesti sú NSAID. Táto farmaceutická skupina liekov je zastúpená liečivami, ktoré zastavujú pôsobenie enzýmu COX a majú protizápalové účinky vrátane Diclofenacu, Indometacinu, Ibuprofenu, Ortofenu, Tsebereku, Sulindaka, Naproxenu, Ketorolacu. Všetky tieto lieky dráždia žalúdočnú sliznicu, ovplyvňujú obličky a znižujú zrážanlivosť krvi, takže ich použitie by malo byť obmedzené. Takéto nesteroidné protizápalové lieky, ako sú Movalis, Arcoxia, Nimesulid, menej dráždia gastrointestinálny trakt a možno ich dlhšie užívanie v predpísanom lekárskom lekcii (súčasne s Omeprazolom). Prečítajte si viac o mastich na bolesti chrbta, porovnaní cien a účinnosti, ako aj injekcie, injekcie na bolesti chrbta, pozri naše články. Keď sa bolesť a zápal zvyšujú, steroidné hormonálne lieky sú niekedy predpísané, na krátkych trhoch zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú príčinu zápalu a ich použitie má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií.

• Ďalšia liečebná liečba zápalu sedacieho nervu

Doktor tiež predpisuje vitamíny, najmä vitamíny skupiny B, B12, vitamín E, vitamín-minerálne komplexy, lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh, ako aj prostriedky na uvoľnenie svalov.

Dokonca aj tie najjednoduchšie cvičenia, ako napríklad bicykel, ležali, rotácia panvy, chôdza na podlahe na zadku, akékoľvek strečing, sú veľmi účinné. Cvičenia by sa mali vykonávať pri zmierňovaní akútneho procesu počas období remisie, mali by sa vykonávať pomaly, hladko, bez silného napätia.

• Režim v akútnom období

V akútnom období sa odporúča, aby pacienti odpočívali na lôžku, najlepšie na lôžku s tvrdým matracom, aby obmedzili akúkoľvek fyzickú aktivitu, kým nedôjde k akútnemu zápalu. Počúvajte svoje telo, niektorí pacienti sú veľmi dobre pomohli striedavo používať vyhrievacie podložky a ľad, iní sú len studené, najmä masážne pohyby v oblasti lokalizácie bolesti s kúskom ľadu.

• Liečba sanatória, liečba bahnom

Iba v dôsledku zhoršenia sa odporúča liečba zápalov ischého nervu v sanatoriach, obzvlášť účinná je liečba bahnom, vodoliečba pomocou radónu, sirovodíka a perličkových kúpeľov a podvodné strečové kurzy.Klimatoterapia vždy napomáha posilňovaniu imunitného systému, znižuje frekvenciu prechladnutia, odpočinku zlepšuje náladu a vytvára pozitívny postoj, ktorý je tak dôležitý pre zotavenie.

Liečba ľudových liečiv

Samozrejme, existuje veľa ľudových liekov na liečbu, ale mali by byť používané iba ako predpisuje lekár, pretože môžu existovať kontraindikácie pre použitie jednej alebo druhej metódy.

• Podivne, ale každá krémová zmes, ktorá zahŕňa gaštanu konského, môže pomôcť uvoľniť svaly a zmierniť bolesť pri chorobách sedacieho nervu. Zvyčajne sa tieto krémy používajú na kŕčové žily dolných končatín, ale aj gaštan konský pomáha pri štiepení ischiatického nervu, takže môžete pridať ošetrenie pomocou nasledujúcich krémov - Venitan, Balsam Chaga Cream, Auchan Soothing Cream (predávané v supermarketoch Auchan) Babička Agafi - protiperikózny krém, preventívny, relaxačný.
• Už sme spomenuli masáž plechovky, môžete to urobiť sami s akýmkoľvek vyhrievacím krémom alebo protizápalovou masťou. Zmazať postihnutú oblasť s masťou a vložiť pohár, mala by byť pohybovaná v kruhovom pohybe v smere hodinových ručičiek, trvanie masáže je 10-15 minút, malo by to byť vykonané každý druhý deň.
• Liečba včelím voskom sa na tento účel má ohriať vo vodnom kúpeli na mäkkú konzistenciu, vytvoriť koláč a pripevniť sa na oblasť bolesti, vložiť polyetylén, vatovú vatu na vrch a obväz kompresiu, nechať ju cez noc. Tento postup je možné vykonať počas týždňa.
• Tvrdo boľavé miesto s tinktúrou z borovicových alebo smrekových púčikov, púpavíc alebo len ihiel pomáha veľmi dobre. Ak chcete urobiť takú tinktúru, borovicové puky, borovicové ihly, púpava sa dajú do pollitrovej nádoby, naplnenej vodkou, zanechanej na tmavom mieste na týždeň. Toto riešenie utrite postihnutú oblasť.

Čo je to?

Zovretie sedacieho nervu - zápal jedného z najdlhších nervov v tele, ktorý sa prejavuje v bolestiach lumbosakrálnej chrbtice. V medicíne sa tento jav nazýva ischiacia.

Zápal sedacieho nervu je syndróm alebo prejav symptómov iných ochorení. Z tohto hľadiska môže byť zápal spôsobený problémami v práci iných orgánov a systémov tela, ale vo väčšine prípadov je výskyt patológie spojený s problémami v chrbtici.

Čo je to a prečo sa to vyvíja? Toto ochorenie je častejšie u osôb starších ako 30 rokov, hoci v poslednej dobe sú ľudia mladšieho veku vystavení patológii, ktorá je spojená s včasnou tvorbou degeneratívnych zmien v mäkkých tkanivách okolo chrbtice.

Najčastejším faktorom pri vzniku zápalu sedacieho nervu sa stáva patologický proces lokalizovaný v bedrovej a sakrálnej časti chrbtice.

Preto je najčastejšou príčinou pretrhnutia:

1. Celý alebo čiastočný posun medzistavcového disku sprevádzaný pretrhnutím sedacieho nervu, zúžením miechového kanála, ramenami na chrbtici,
2. Syndróm svalov hrušky,
3. Poškodenie orgánov alebo svalového systému malého panvového dna v dôsledku zranení alebo ťažkej fyzickej námahy,
4. Hypotermia, infekčné procesy,
5. Prítomnosť nádorov.

Zápal sedacieho nervu môže mať povahu primárnej lézie, ktorej príčinou sú najčastejšie hypotermie, infekcia, trauma. Sekundárne prichytenie nastáva, keď sú nervové korene, ktoré tvoria ischiatický nerv, zachytené ako výsledok vyčnievania, herniácia medzistavcového disku, rast kostí okolo chrbtice, svalový kŕč spôsobený osteochondrózou, fyzické preťaženie atď.

Nesteroidné protizápalové lieky

Najefektívnejšie lieky proti bolesti sú NSAID.Táto farmaceutická skupina liekov je reprezentovaná liekmi, ktoré zastavujú pôsobenie enzýmu COX a majú protizápalový účinok, medzi ktoré patrí:

• Meloxikam (Movalis, Amelotex) - dostupný vo forme piluliek a injekcií, je jedným z najbezpečnejších liekov skupiny NSAID.
• "Piroxicam" sa vyrába vo forme roztoku (ampulky s obsahom 1 až 2 ml), tablety, čapíky, gél, krém, môžu byť použité lokálne aj injekčne - 1-2 ml raz denne na zmiernenie akútneho bolestivého záchvatu.
• "Nimesulid" ("Nise", "Nimesil") sa vyrába vo forme práškov, tabliet, kapsúl. Zvyčajná dávka 100 mg denne sa môže v prvých dňoch zvýšiť na 200 mg.
• "Celebrex" - kapsuly, odporúčaná denná dávka je až 200 mg, ale pri silnej bolesti sa môže pri prvej dávke zvýšiť na 400 až 600 mg s následným znížením dávky na 200 mg.
• "Ketonál", "Ketanov" (ketoprofén) - je dostupný ako v ampulkách av kapsulách, tabliet, čapíkoch a ako masť, ischýzu sa najčastejšie používa intramuskulárne (až 3-krát denne, 2 ml) dobre odstraňuje a miestne použitie (masť).

Keď sa bolesť a zápal zvyšujú, steroidné hormonálne lieky sú niekedy predpísané, na krátkych trhoch zmierňujú bolesť, ale neodstraňujú príčinu zápalu a ich použitie má veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Pozrite tiež, ako si vybrať účinné nesteroidné protizápalové lieky na liečbu kĺbov.

Svalové relaxanty a vitamíny

Svalové relaxanciá sú predpísané na zníženie reflexného lokálneho svalového napätia spôsobeného bolesťou. Toto je:

Tiež protizápalový účinok je produkovaný multivitamínovými komplexmi na báze vitamínov B:

Keď fyzioterapia a lieky nepomáhajú, uchýlia sa k chirurgickým metódam - mikrodiskuriu, discetomii, ktorá odstraňuje časť disku, ktorý tlačí na ischiadický nerv.

Nekonvenčné liečenie

Špecializované kliniky a zdravotnícke strediská používajú rôzne netradičné metódy na liečbu štiepenia siatového nervu:

• bylinné medicíny,
• akupunktúra,
• akupresúra,
• otepľovanie drevených cigár
• Kamenná terapia alebo kamenná masáž
• vákuová alebo masážna masáž,
• pijavicoterapia - pijavská terapia a ďalšie.

Kúpeľná liečba

Iba v dôsledku zhoršenia sa odporúča liečba zápalov ischého nervu v sanatoriach, obzvlášť účinná je liečba bahnom, vodoliečba pomocou radónu, sirovodíka a perličkových kúpeľov a podvodné strečové kurzy.

Klimatoterapia vždy napomáha posilňovaniu imunitného systému, znižuje frekvenciu prechladnutia, odpočinku zlepšuje náladu a vytvára pozitívny postoj, ktorý je tak dôležitý pre zotavenie.

Masážne procedúry sa môžu vykonať po zrážaní akútneho zápalového procesu.

Vďaka tejto technológii sa zvyšuje vodivosť poškodeného sedacieho nervu, normalizuje sa miestny krvný obeh a lymfatický prietok, bolesť sa znižuje a už sa vyvinula svalová hypotrofia.

Symptómy štiepenia ischiatického nervu

Ischiatický nerv pochádza z nervových koreňov bedrovej chrbtice. Ďalej cez otvor sedacieho systému, ktorý sa nachádza pod hruškovitým svalom, vystupuje z panvovej dutiny, prechádza pod gluteus maximus a uprostred gluteálneho záhybu prechádza na zadnú plochu stehna. Tento periférny nerv inervuje svaly celého chrbta dolnej končatiny a chodidla nohy. Keď je narušená alebo zapálená, je narušená ohyb nohy v kolennom kĺbe, v priebehu chôdze sa začína preháňať pevná končatina v dôsledku parézy (porušenie alebo čiastočná strata motorických funkcií svalov) v nohe a aktívne pohyby prstov klesajú alebo zmiznú. Pri znižovaní bolesti nohy sa zvyšuje.S hlbokým hmatom sedacieho nervu sa vyvinie silná bolesť v bedra a dolnej časti nohy.

V súčasnosti sú lekári vedomí niekoľkých možností kompresných neuropatií. Ich príznaky pozostávajú z troch hlavných syndrómov: chrbtice, neuritídy (vyskytujúce sa v dôsledku lézií kmeňa periférneho nervu) a dystrofické. Pacienti sa sťažujú na bolesť v bolestiach svalov, bedrových kĺbov a sacroiliac kĺbov. Vo stojacom postavení, chôdzi a v poloostrovej polohe sa bolesť zvyšuje, ležia v ležiacej polohe a sedia s oddelenými nohami a trochu ustúpia. Bolesť sa môže rozšíriť po celej nohe alebo lokalizovať len v oblasti inervácie. Hypotermia, stresujúca situácia alebo zmena počasia môže vyvolať exacerbáciu patologického procesu.

Najčastejšie sa bolesť pozoruje len na jednej strane tela. Súčasne je zaznamenaná necitlivosť a mravčenie opačnej časti tela. Menej často sa obe končatiny súčasne podieľajú na zápalovom procese. V počiatočných štádiách ochorenia sa bolesť vyznačuje slabou intenzitou. Sú zhoršené kašľom, kýchaním, smiechom a počas cvičenia. V priebehu času sa nepohodlie zhoršuje, je možné vyvinúť záchvaty v noci spánku. V ťažkých prípadoch je pacient v dôsledku akútnej bolesti úplne imobilizovaný.

Najcharakteristickejšími klinickými príznakmi poškodenia sedacieho nervu sú silná bolesť chrbta a zhoršená normálna funkcia jedného z veľkých kĺbov (koleno, členok alebo bedra) vyskytujúcich sa na pozadí bedrovej neuralgie.

V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytujú trofické a vazomotorické poruchy. Zvyšuje sa miestna telesná teplota alebo sa rozvinie cyanóza a ochladenie chodidla a dolnej končatiny poškodenej končatiny. Na podrážke sa môže zistiť hyperkeratóza (nadmerné zahustenie stratum corneum epidermis), nadmerná potenie chodidiel, anhidróza (úplná absencia potenia). Môže sa vyskytnúť narušenie trofického tkaniva na vonkajšom okraji nohy, v oblasti päty alebo na hrudníku prstov, zmena tvaru a farby nechtov, zníženie sily alebo atrofie svalov dolnej nohy a chodidla. Pacienti s léziami ischiatického nervu nemôžu stáť na svojich prstoch alebo podpätkoch.

Priebeh choroby

V prípade, že sa tráva stane príčinou neuropatie (zdvíhanie, pádu na nohách, nepríjemný skok alebo skok), je možný okamžitý vývoj patologického procesu.

S ťažkou fyzickou prácou a prítomnosťou chronickej infekcie dochádza k pomalému progresii ochorenia (pri každom útoku sa zvyšuje bolesť). Po prvé, bolesť v zadku a bedrovej oblasti, v nohách je napätie a ťažkosť. Po čase sa bolestivé pocity zhoršujú a ich vyvrcholením sa stáva jeden z exogénnych faktorov (hypotermia, náhle zdvíhanie hmotnosti atď.). Treba poznamenať, že táto situácia výrazne komplikuje objasnenie príčin, ktoré viedli k vývoju patologického procesu.

Aké choroby je možné zameniť?

Neuropatia ischiatického nervu by mala byť diferencovaná od iných chorôb vertebrálnej prírody (Bechterewova choroba, meningoradikulitída, solitárny myelóm (myelóm), spondylitída rôznych etiológií, primárny metastatický vertebrálny nádor lumbálnej chrbtice).

Reflexné neurovaskulárne syndrómy by sa mali odlišovať od aterosklerotickej arteriálnej insuficiencie, tromboflebitídy, flebotrombózy, Raynaudovej choroby.

Liečba

1. Na zlepšenie lokálneho krvného obehu a zmiernenie príznakov neurogénneho zápalu sa pacientom predpísajú nesteroidné protizápalové lieky, vazoaktívne a antioxidačné činidlá. Ako NSAID sa najčastejšie používa lornoxikam (xefocam), ktorý má výrazný analgetický a protizápalový účinok a minimálnu hepatotoxicitu. Taktiež ako lieky na protizápalovú liečbu možno použiť metindol, pyrbutol, diklofenak, movalis, flugalín, naproxén, salicylát sodný. V akútnom období neuropatie sedacieho nervu (so silnou bolesťou) sú indikované kortikosteroidy (dexometazón alebo metipred).

Nesteroidné protizápalové lieky nesmú trvať dlhšie ako 14 dní v rade. Ďalej potrebujete prestávku a v prípade potreby následnú výmenu lieku.

1. Lasix, furosemid, sorbitol, uregit, saluretiká na zachovanie draslíka sa používajú ako lieky proti otravám.
2. Na zníženie patologického svalového kŕče sa uvádzajú svalové relaxanciá (mydokalmus, baclofen, Relanium, Phenibut atď.).
3. Na zníženie prejavov antioxidačného stresu a na zlepšenie reologických vlastností krvi sa odporúča používať deriváty kyseliny tioktovej, ginkga biloba alebo lieky s polyvalentným mechanizmom účinku (actovegin, cerebrolyzín).
4. Biogénne stimulanty (plazmol, aloe, sklovité telo), pyrogénne, lidazu alebo biiychinol sa používajú ako absorpčné činidlá.
5. Na zlepšenie synoptického prenosu neurónov je predpísaný properín, amyridín, sanguinitída atď.
6. Pri ťažkej atrofii svalov je retabolil indikovaný v kombinácii s anticholínesterázou a vitamínom E.
7. Pri predĺženej bolesti s charakteristickými neurotrofickými poruchami a gangionitídou je predpísaný pahikarpín, gangleron alebo benzogeksonii. Pri liečbe vegetatívnych neurovaskulárnych syndrómov sa odporúča používanie vegetotropických liekov (fenazepam, actovegín, platifilín, eglonil, bellatamininal atď.).
8. Protizápalové a rozptyľujúce látky (dimeksil, menovazín, apizatron, vipraskin, afkamon, dogit atď.) Sú predpísané ako lokálne lieky na liečbu.

Nežiaduce liečenie

1. Fyzioterapeutické procedúry (elektroforéza, diadynamické prúdy, myotón, magnetická terapia, laserová liečba, zosilnený pulz, darsonval).
2. Reflexológia.
3. Manuálna terapia
4. Masáž. Masážne procedúry sa môžu vykonať po zrážaní akútneho zápalového procesu. Vďaka tejto technológii sa zvyšuje vodivosť poškodeného sedacieho nervu, normalizuje sa miestny krvný obeh a lymfatický prietok, bolesť sa znižuje a už sa vyvinula svalová hypotrofia.
5. Vodoliečba. Veľmi užitočné hodiny v bazéne. Voda uľahčuje pohyb, odstraňuje svalové kŕče a znižuje bolesť.
6. Terapeutické cvičenie. Kurzy cvičenia by sa mali začať v prvých dňoch ochorenia, ležiace v posteli. Zaťaženie sa postupne zvyšuje s obnovou činnosti motora.