Na konci minulého storočia boli ženy po 50 rokoch považované za náchylnejšie na rakovinu prsníka. Dnes sa na onkologických klinikách vyskytuje vyššia pravdepodobnosť výskytu takýchto ochorení u pacientov, ktorí majú menej ako 30. Toto ochorenie prebieha v dôsledku nízkej ekológie, zlej stravy a mnohých ďalších okolností. Pri liečbe takýchto nádorov je dominantným faktorom čas, alebo skôr včasná diagnóza ochorenia. Čím skôr sa zistí, tým viac šancí na liečbu dostane žena. Preto je potrebné chorobu rozpoznať už v počiatočnom štádiu.
Zákernosť malígnych novotvarov spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu sa nemusia ani cítiť. Externé príznaky rakoviny prsníka sa takmer nevykazujú, takže si žena neuvedomuje, čo ohrozuje jej zdravie. A ona si všimne príznaky rakoviny, keď je choroba už vo vývojovej fáze. Preto je pri najmenšom pochybách dôležité okamžite kontaktovať mammóga. Takže, aké sú dôvody podozrenia? Tu sú:
- Tesnosť pri hrudníku. Toto sú najčastejší príznaky choroby v zdraví žien. Môžu byť nezávisle detekované vyšetrením mliečnych žliaz. Prax uvádza, že 70% žien, ktoré boli choré, si tieto tesnenia mohlo všimnúť. A medzi všetkými zistenými významný podiel nádorov je benígny. Je to však kompetencia mamológa, ktorý by mal byť ihneď kontaktovaný, keď sa zistia takéto tulene.
- Výtok z prsných žliaz. Výskyt nádoru sa môže prejaviť uvoľnením tekutiny z bradaviek. A to úplne nesúvisí s fázami ženského menštruačného cyklu. V počiatočnom štádiu takéto alokácie môžu byť všeobecne nepostrehnuteľné a neskôr sa ich počet zväčší. Niektoré ženy dokonca musia používať špeciálne podložky. Čo sa týka farby kvapaliny samotnej, môže to byť krvavé, priehľadné, žltkasté. Niekedy obsahuje aj nečistoty hnisu. Ďalej sa na bradavky objavujú rany. Môžu sa zmeniť na rany, ktorých plocha sa zvyšuje. Neskôr sa zvyšok prsníka zúčastňuje procesu kožnej lézie, okrem bradavky.
Ako vidíte, v počiatočnom štádiu sú príznaky rakoviny prsníka tak nevýznamné, že nie všetky ženy im venujú pozornosť. Zriedka sa vykonáva autotest na prsiach. A ak žena spozoruje vyššie uvedené príznaky, potom sa veľmi často pokúša vyhnúť úvahám o závažnosti situácie, myslí si, že sa jej to nestane, pretože v rodine nebola chorá rakovina. Ale bohužiaľ, realita je tvrdá a sotva viditeľné príznaky problému sa čoskoro stanú veľmi nápadné. A potom môže byť príliš neskoro. Bez ohľadu na to, do akej miery by jej chceli veriť, ale malígny novotvar sa rozširuje, prejaví sa to ako bolesť, ktorá sa rozšírila do blízkych tkanív. A potom žena odíde k lekárovi, ktorý nehovorí nič upokojujúci a povzbudivý. Preto mamológovia, gynekológovia, onkológovia vždy žiadať ženy, aby sa okamžite obrátili na špecialistov pri najmenšom podozrení na túto zákernú chorobu.
Prax ukazuje, že rakovina, zistená v prvej fáze, je vyliečená v 90% prípadov. Ak hovoríme o jeho zistení v tretej fáze, potom sa zaoberá len v 40% prípadov. Typicky sa na presnú diagnostiku rakoviny prsníka používajú také metódy ako histologické, cytologické, imunomorfologické štúdie. A ak sa zistí, že žena má prvú fázu rakoviny prsníka, potom ju možno úspešne liečiť pomocou tradičnej medicíny.
Typy a štádia malígnych nádorov
Existuje niekoľko foriem rakoviny prsníka:
- Uzlový. Je to tesnenie s veľkosťou 0,5 cm a viac. Táto forma je bežnejšia ako ostatné.
- Difúzne. Takéto nádory sa rýchlo zväčšujú a menia ich konfiguráciu. Nádor sa šíri cez mliečnu žľazu.
- Cancer bradavky. Vsuvka je zhutnená, zväčšená, na nej sa objavujú vredy a kôry. Postupne sa distribuuje do celej žľazy.
Okrem týchto foriem rakoviny existujú aj takzvané nerakovinové malígne nádory (sarkómy a metastázy šíriace sa z iných nádorov).
Formy a symptómy difúzneho karcinómu prsníka
Tumor difúzneho typu môže existovať v nasledujúcich formách: pseudo-zápalový, erysipelas, brnenie.
Pseudo-zápalové nádory sú charakterizované sčervenaním kože, horúčkou a bolesťou v mliečnej žľaze. Nádory tohto typu sú niekedy mylné za zápalové ochorenia. Erysipel má rovnaké príznaky, vredy sa objavujú na koži chorého žľazu. Pre karapačku sa vyznačuje tvorbou kôry, uťahovaním kože prsníka, čím sa znižuje veľkosť žľazy.
odporúčanie: Pri sčervenaní kože prsníka, výskyt bolesti chrbta (ak nie je spojený s pohybom alebo dýchaním), je naliehavá potreba ísť na stretnutie s mammológa, pretože to môžu byť skryté príznaky rakoviny prsníka.
Etapy rakoviny prsníka a ich príznaky
Vývoj rakovinového nádoru prsníka sa vyskytuje v 4 etapách:
- Nula. Patria sem: duktálny karcinóm (nádor sa vyvíja vnútri mliečneho kanálika, nerozšíri sa do okolitých orgánov), invazívny lobulárny karcinóm (pozostáva z buniek tvoriacich laloky).
- Prvý. Veľkosť nádoru je menšia ako 2 cm. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.
- Druhý. Veľkosť nádoru až do 5 cm rastie do tukového tkaniva, môže sa rozšíriť do lymfatického systému alebo zostať v žľaze. V týchto štádiách je rýchlosť vytvrdzovania 75-90%.
- Tretí. Veľkosť nádoru je viac ako 5 cm, rozširuje sa na kožu hrudníka, lymfatických uzlín, hrudníka.
- Štvrtý. Nádor presahuje hrudník, prechádza do kostí, pečene, pľúc, rovnako ako do mozgu. Rakovina je v tomto štádiu nevyliečiteľná.
Príznaky rakoviny prsníka u žien
Niekedy sa rakovina prsníka prejavuje iba opuchom axilárnych lymfatických uzlín. V rovnakom čase nemá nádor žiadne iné vonkajšie príznaky. Obzvlášť ťažké si všimnúť ich vzhľad v hrudníku veľkej veľkosti. Ak sú lymfatické uzliny mierne opuchnuté, bezbolestné a pohybujú sa pri palpácii, potom to nie je nebezpečné, môže to znamenať zápalové ochorenie. Ak sú však veľké, pevné, navzájom sa zlúčia, potom to naznačuje malígny charakter nádoru, poškodenie lymfatických uzlín metastázami.
Prvé príznaky rakoviny
Prvé príznaky rakoviny prsníka sa môžu zistiť pomocou vlastnej diagnostiky. Skúška prsníka sa má vykonať mesačne. Po prvé, musíte venovať pozornosť týmto znakom:
- vzhľad tesnení - pri rakovine sú beztvaré, povrch je nerovný,
- bolestivý tlak na hrudi,
- asymetrické umiestnenie prsných žliaz, porušenie symetrie bradaviek.
Keďže ochorenia prsníka sú neoddeliteľne spojené s ochoreniami reprodukčných orgánov, endokrinné žľazy, nepriame príznaky, ako sú menštruačné poruchy a neplodnosť, by mali túto ženu tiež upozorniť.
Prsné žľazy sa môžu navzájom líšiť vo veľkosti aj u zdravých žien. Stojí za to venovať pozornosť tomuto znaku, ak pocity v mliečnej žľaze, ktoré sa vyskytujú počas menštruácie, sa zvýšia v jednom z nich. Tieto symptómy sú tiež charakteristické pre mastopatiu, fibroadenóm.
Jedným zo znakov výskytu benígnych alebo malígnych nádorov prsníka u žien je nárast veľkosti lymfatických uzlín. Benígne nádory sa líšia od malígnych nádorov tým, že pri lisovaní na hrudník sa tesnenia voľne pohybujú, nerastia spolu s pokožkou, majú hladký povrch a sférický tvar, jemné na dotyk. Pozostávajú zo zarastených buniek spojivového alebo tukového tkaniva, nerozširujú sa do susedných oblastí, rastú spravidla pomaly, nemusia sa prejavovať roky.
Charakteristické príznaky malígneho nádoru
Príznaky rakoviny prsníka sú benígne nádory:
- rýchle zvýšenie veľkosti tesnení (od 0,5 do 10 cm),
- ťahaním kože nad nádor
- rýchle zmeny vonkajších znakov (tesnenia sa stávajú ťažšie, koža nad nimi sa stáva hrubá, objavujú sa vredy),
- sčervenanie kože, opuch,
- výtok z bradavky (purulentný, s krvou),
- sacie bradavky
- zmena povrchu prsníka, vzhľad podobnosti s citrónovou kôrou.
Príčiny rakoviny prsníka
Medzi možné príčiny rakoviny prsníka patria:
- poranenia hrudníka, operácie (napríklad mastitída),
- hormonálne poruchy spôsobené endokrinnými ochoreniami, ako aj infekčné ochorenia orgánov urogenitálneho systému, pečene,
- narušenie reprodukčného systému, nástup menštruácie v ranom veku, neskorý nástup menopauzy, absencia pohlavia v reprodukčnom veku, potrat,
- nádorové ochorenia iných orgánov,
- vystavenie žiareniu.
Dôležitú úlohu zohráva faktor dedičnosti. U starších žien je rakovina prsníka častejšia než u mladších žien. Riziko vzniku ochorení sa zvyšuje u žien, ktorí fajčia a pravidelne konzumujú alkohol.
Metódy diagnostiky rakoviny prsníka
Na stanovenie štádia ochorenia a možnosti liečby sa nádor vyšetrí pomocou mamografie, ultrazvuku. Vykoná sa biopsia nádorového tkaniva. Najpresnejšou metódou na určenie povahy nádoru, jeho veľkosti, tvaru a šírenia metastáz je MRI. Osobitnú hodnotu majú tieto informácie pred operáciou av pooperačnom období.
Kedy musím začať prieskumy?
Rakovina sa vyvíja v dôsledku mutácií génov, ktoré sú zodpovedné za kontrolu nekontrolovaného rastu buniek. Mnohé faktory súvisia s skupinou onkologických rizík. Ak chcete vedieť, ako rozpoznať rakovinu prsníka, musíte najprv prejsť, keď potrebujete začať skúšku.
Mala by sa vykonávať pravidelne (aj napriek neprítomnosti príznakov) u žien, ak majú rodičia (alebo majú) rakovinu. V tomto prípade sa riziko prenosu ochorenia dedičnosťou zvyšuje na 25 percent. Ženy tiež musia kontrolovať svoje zdravie:
- stále nedarí,
- viac ako 50 rokov
- ak prvé narodenie prešlo po 30-ročnej značke,
- po potrate
- odmietol dojčiť,
- užívanie hormonálnej antikoncepcie na dlhú dobu,
- utrpená mastopatia, poranenia prsníkov, jej modriny,
- po hypotermickej žľaze,
- skorej puberty
- s endokrinnými ochoreniami
- prechádza radiačnou terapiou
- alkoholikov
- fajčenie,
- žijúcich v rádioaktívnej oblasti
- často za stresových podmienok.
Včasné rozpoznanie rakoviny
Ako rozpoznať rakovinu prsníka v počiatočnom štádiu? V prvej fáze ochorenia symptómy takmer chýbajú, pretože nádor má priemer menší ako 2 cm. V tomto štádiu stále nie sú žiadne metastázy a klíčenie buniek v tkanive. Ale "prvé vlaštovky" onkologických ochorení môžu vytiahnuť bolesť v podpazuší. Vo svojich dutinách sa objavuje pýcha. Obťažné prsia sú citlivejšie.
Jedným z prvých príznakov rakoviny sú hrudky. Po diagnostikovaní nádoru. Začnite vypúšťať z bradaviek. Tento proces je nezávislý od menštruačného cyklu. Odtok môže byť číry, krvavý, žltozelený. Často sa objavuje vo forme hnisu.
S progresiou rakoviny sa zvyšuje intenzita sekrécie. Vyžaduje špeciálne tesnenie. V prsných žľazách sú bolesti. Na hrudi sa začínajú vytvárať malé rany, ktoré sa menia na veľké vredy. Tento proces je možné pozorovať nielen na bradavky, ale aj na bustoch.
Zmení sa vzhľad. V mieste tesnenia môže koža nadobudnúť iný odtieň - od žltej až po tmavo červenú. Zaťažená oblasť sa začína odlupovať. Medzi príznaky rakoviny patrí vzhľad malých dier a vrásčitá koža vo forme "pomarančovej kôry".
Kontúry prsníkov sa začínajú meniť. Môže sa stať opuchnutým, predĺženým atď. Rakovinový nádor sa vyznačuje vtiahnutím bradavky. Ak sa utopí viac a viac, znamená to, že novotvar sa zvyšuje.
mamografia
Ako rozpoznať rakovinu prsníka u žien (foto metóda je v tomto článku) pomocou mamografie? Táto metóda dobre odhaľuje novotvary. Metóda je jednou z hlavných foriem určenia choroby v počiatočných štádiách. Rutinná inšpekcia by sa mala vykonať raz ročne. Skúška sa vykonáva od 5 do 9 dní menštruácie. V tomto čase je hormonálny účinok na prsia najmenej výrazný.
Mamológia je röntgenové vyšetrenie prsníkov. V počiatočnom štádiu rakoviny v tkanivách sa objaví stínové zhutnenie. Obrázok ukazuje nádor pred objavením sa prvých znakov. Mamografia sa neuskutočňuje iba počas tehotenstva a laktácie.
ultrazvukové vyšetrenie
Ako rozpoznať rakovinu prsníka u žien? Pri prvých bolestiach, konsolidáciách alebo nepríjemných pocitoch je potrebné navštíviť lekára. Môže predpísať ultrazvuk. Vykonáva sa po detekcii odchýlok od normy na röntgenovom obrázku. Ale môže to byť cysty, nie nádor.
Jeho štruktúra, prítomnosť dutiny, rast je presne stanovený ultrazvukovou diagnostikou. Zároveň sa pozoruje stav lymfatických uzlín. Výsledkom je presný obraz o zmenách, ku ktorým došlo. Ideálne obdobie pre ultrazvukové vyšetrenie je ihneď po dokončení menštruácie.
nádorové markery
Ako rozpoznať rakovinu prsníka krvnými testami? Na zistenie malígneho nádoru sa odoberajú markery nádoru. Počiatočný štádiu ochorenia je detegovaný pomocou antigénu CA 15-3. Pri 20 percentách počiatočných štádií rakoviny sa táto známka zvyšuje.
Tento marker sa používa na primárne stanovenie malígneho nádoru. Hodnota by mala byť normálne až do 27 U / ml. Rakovinový antigén CA 27-29 má miernu citlivosť a môže sa zvýšiť so zápalom pľúc, cysty atď.
Preto je prítomnosť onkológie len zriedka určená. CEA antigén má normálnu hodnotu 5 ng / ml. Zvýšenie tejto známky na 10 ng / ml naznačuje prítomnosť rakoviny. Oncomarkery sú priradené ako doplnok komplexného prieskumu. Ak nie je nádor detekovaný vizuálne, hodnoty antigénu nie sú absolútne.
tomografia
Ako rozpoznať rakovinu prsníka u žien? Príznaky ochorenia - výskyt nádoru, zhrubnutie, bolesť atď. Na vyvrátenie alebo potvrdenie diagnózy sa vykoná vyšetrenie hrudníka. Táto metóda ukazuje neoplazmus na jasnom obrázku, v ktorom je jasne viditeľná penetrácia postihnutých buniek do iných orgánov alebo nie súdržnosť s nimi. Ak sa potvrdí prítomnosť malígneho nádoru, stanoví sa jeho rozsah.
Ako rozpoznať rakovinu prsníka pomocou biopsie? Vzhľad akéhokoľvek novotvaru neukazuje vývoj rakoviny. Nádor môže byť benigny.Ak chcete zistiť, či je nádor malígny, je potrebný ďalší výskum o tom, čo sa robí pri biopsii.
Počas postupu sa bunky odoberajú z nádoru pomocou špeciálneho prístroja s jemnou ihlou. Potom sa uskutoční mikroskopické vyšetrenie. Tento spôsob detekcie rakoviny je najpresnejší, čo pomáha určiť nielen typ zhutnenia, ale aj nadchádzajúce množstvo liečby.
V dôsledku imunohistochemického výskumu sa stanovuje závislosť rastu nádoru na hormonálnych hladinách. Súčasne sa určuje schopnosť malígnych buniek reagovať na určité lieky.
Samokontrolu
Ako identifikovať rakovinu prsníka sami? Počas obdobia menopauzy sa prsia skúmajú v dňoch 7 až 10 od začiatku výtoku, ale počas obdobia, keď sa nepozoruje opuch alebo bolestivosť. Pri nepravidelnosti menštruačného cyklu alebo pri jeho neprítomnosti sa vyšetrenie mliečnych žliaz musí vykonať mesačne.
Samohodnotenie rakoviny začína kontrolou podprsenky v bode kontaktu s bradavkami. Nemali by sa vyskytovať žiadne škvrny ani škvrny, ktoré by ich naznačovali. Ďalej sa skúma prítomnosť sčervenania, olupovania alebo rany. Všetky tieto prejavy by nemali byť.
Potom sa skúša bradavka. Nemal by sa ťahať do hrudníka. Druhá z nich sa skúma oddelene na prítomnosť vizuálnych zmien. Aby to urobila, žena stojí pred zrkadlom a zdvihne ruky. Axiálne oblasti a tvar prsníka sa vyšetrujú na vyvýšeniny, jamy alebo asymetriu. Farba kože by nemala obsahovať neobvyklé odtiene ani plochy kôry.
Prvé príznaky rakoviny sú stanovené v polohe na ľavej strane. Žena sa hodí na chrbát a položí vankúš pod jednu lopatku. Cíťte prsné žľazy na tej istej strane v kruhovom pohybe s podložkami dvoch prstov za prítomnosť akýchkoľvek tuleňov. Potom sa valček posunie na druhú stranu a postup sa zopakuje.
Najjednoduchšie je zistiť nádor, keď stojíte v sprche. Mýdlové prsty pri hmataní nájdu tulene rýchlejšie, čo by nemalo byť v zásade. Ak zistíte niektorý z vyššie uvedených znakov, mali by ste okamžite konzultovať lekára na úplné vyšetrenie.
Detekcia nádorov, bradaviek alebo tesnení nie je veta. Bez úplného vyšetrenia, ultrazvuku, biopsii atď. Dokonca lekár nebude robiť presnú diagnózu napriek prítomnosti tuleňov alebo nádorov. Môžu byť benígne.
Ak sú včas rozpoznané príznaky rakoviny, predpísaná liečba je vo väčšine prípadov úspešná. Moderná medicína je schopná zabrániť rastu infikovaných buniek, zastaviť onkológiu na samom začiatku, čím zabraňuje odrezaniu prsníka.
Prevalencia chorôb
Rakovina prsníka je známa od čias starovekých civilizácií. Napríklad choroba, ktorá má typický súbor príznakov rakoviny prsníka, je popísaná v starobylom egyptskom papyre. V tej dobe sa choroba považovala za nevyliečiteľnú a viedla k rýchlej smrti. V minulosti však táto choroba bola s najväčšou pravdepodobnosťou zriedkavá. V súčasnosti dochádza k rýchlemu nárastu počtu prípadov. Štatistiky hovoria, že v rozvinutých krajinách sa približne jedna z desiatich žien stretáva s rakovinou prsníka. Každý rok iba v Rusku, zhubné nádory v tomto orgáne sa nachádzajú u 50 000 žien. A na celom svete toto číslo presahuje jeden milión. A štatistiky o prežití sú tiež sklamaním. Takmer polovica prípadov ochorenia u žien je smrteľná.
Popis choroby
Krvná žľaza je spárovaný orgán, ktorý je charakteristickým znakom triedy cicavcov, ku ktorému patrí aj človek.Schopnosť kŕmiť svoje potomstvo mliekom obsahujúcim ľahko stráviteľné živiny dáva cicavcom obrovskú konkurenčnú výhodu oproti iným odvetviam zvieracej ríše. Musíte však zaplatiť za všetko. Prsné žľazy sú tiež zložité orgány, ktorých práca závisí od účinkov pohlavných hormónov. Najmenšie odchýlky v biochemických procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele, ovplyvňujú mliečnu žľazu.
Toto telo sa skladá z mnohých alveolov zhromaždených v lalokoch, v ktorých sa mlieko vyrába. Mlieko preteká cez špeciálne kanály do vsuvky, kde sa vylučuje počas laktácie. Aj v hrudníku veľa tuku a spojivového tkaniva, sú krvné a lymfatické cievy.
Ženy si dobre uvedomujú, že ich prsia sú náchylné k rôznym chorobám - mastitíde a mastopatii. Nie neobvyklé a benígne nádory prsných žliaz, napríklad adenómy. Za určitých okolností môžu degenerovať do zhubných. Rakovina prsníka sa však môže objaviť samostatne bez toho, aby bola spojená s inými ochoreniami. V skutočnosti je nádorom konglomerát zarastených žľazových buniek, ktorý neustále rastie a šíri svoj patogénny účinok na iné orgány.
Treba poznamenať, že prsia nie sú ženskou výsadou, na rozdiel od iných ženských pohlavných orgánov. Pod bradavkami sú muži skryté vo fyziologickej žľaze, rovnako ako u žien, hoci mnohí muži o tom nevedia. Avšak na rozdiel od žien sú žľazy mužov v stave "spánku" a nie sú aktívne, pretože hormóny žien sú potrebné na aktiváciu žliaz. Avšak podobnosť muža s ženskou mliečnou žľazou znamená, že muži môžu tiež trpieť nádormi prsníka. Rakovina tohto orgánu je však v silnejšom pohlaví pozorovaná asi 100-krát nižšia ako u žien.
Pokiaľ ide o nosológiu, zhubné nádory prsnej žľazy predstavujú dva hlavné typy - karcinóm kanála a lobulárny karcinóm. Celkovo sa v tkanivách mliečnych žliaz vytvorilo viac ako 20 druhov nádorov. Nádory môžu byť invazívne, to znamená, že sa veľmi rýchlo šíria do iných tkanív a neinvazívne. Tiež rakovinové nádory sú rozdelené na tie, ktoré sú náchylné na ženské hormóny a aktívne reagujú na ne, a tie, ktoré nie sú náchylné na hormóny. Druhá kategória nádorov prsníka sa považuje za najťažšie liečiť.
Rovnako ako u mnohých iných druhov rakoviny, presné príčiny rakoviny prsníka sú stále neznáme. Existuje však predpoklad, že rakovina tohto orgánu je v mnohých ohľadoch spojená s nerovnováhou hormonálnej rovnováhy v tele, predovšetkým so zvýšením hladín estrogénu nad normálnym. Podľa tejto teórie sú ženy ohrozené:
- nikdy nedarí deti
- nedávajú deťom svoje mlieko
- opakovane vykonávali potraty,
- dlhodobý estrogén,
- ktorá začala rannú menštruáciu,
- ktorí majú neskorú menopauzu (50 rokov a viac).
Význam týchto faktorov je vysvetlený ľahko - čím viac ženy mali menštruačné cykly, tým väčší vplyv estrogénu počas života jej tela. Estrogény stimulujú regeneráciu tkanív v mnohých orgánoch, vrátane mliečnych žliaz, čo znamená, že pravdepodobnosť mutácií v týchto tkanivách sa zvyšuje.
V niektorých prípadoch je rakovina prsníka geneticky determinovanou chorobou. Nájdené gény, ktorých poškodenie s 50% pravdepodobnosťou spôsobuje chorobu vo svojich nosičoch. Avšak geneticky determinovaná rakovina predstavuje len malý podiel všetkých prípadov ochorenia.
Ženy sú tiež ohrozené:
- pokročilý vek, vstúpil do obdobia menopauzy,
- ktorí trpia onkologickými ochoreniami iných orgánov,
- s benígnymi nádormi prsníka,
- ktorí trpia obezitou, diabetom, hypertenziou, aterosklerózou,
- mať zlé návyky - používať nikotín a alkohol,
- ktorí boli vystavení karcinogénnym látkam alebo často vystavení žiareniu,
- jesť veľké množstvá živočíšnych tukov.
Existuje tiež teória, ktorá spája mnohé prípady nádorov prsníka s negatívnymi účinkami určitých vírusov.
Niekedy sa predpokladá, že mechanické poranenia prsníka môžu viesť k malígnym nádorom mliečnej žľazy. V skutočnosti však neexistuje žiadny opodstatnený dôkaz o existencii takéhoto spojenia.
Vo väčšine prípadov sa zhubné nádory prsníka nachádzajú u starších žien. Špička choroby predstavuje 60-65 rokov. Podiel žien mladších ako 30 rokov, u ktorých sa zistilo, že majú túto chorobu, je malý. A vo väčšine prípadov nádor, ktorý majú, nie je veľmi agresívny. A u dospievajúcich dievčat sa choroba vyskytuje iba v ojedinelých prípadoch.
diagnostika
Malígne nádory prsníka sú jednou z mála onkologických ochorení, pri ktorých je autodiagnostika mimoriadne účinná. To znamená, že sama žena môže pri vyšetrovaní svojich mliečnych žliaz často zistiť nádor. V tomto prípade je potrebné poznať iba súbor príznakov, ktoré sprevádzajú túto chorobu. V približne 70% prípadov nádorov prsníka boli podozrivé útvary pôvodne zistené samotnými pacientmi a neboli zistené počas lekárskej prehliadky.
Akákoľvek žena by preto mala urobiť pravidlo, aby vykonalo nezávislé vyšetrenie prsníkov. Tento postup je jednoduchý a má sa vykonávať každý mesiac po ukončení menštruácie.
Pri skúške by sa mala venovať pozornosť nasledujúcim parametrom:
- symetria prsníkov,
- ich veľkosť
- farba kože
- stav kože.
Ak sa objaví podozrivý príznak alebo vznik nepochopiteľnej prírody, mali by ste sa poradiť s lekárom-mammológa. Urobí manuálne vyšetrenie prsníka a môže predpísať ďalšie postupy, ako je ultrazvuk, mamografia (rádiografia prsníka, duktografia (mamografia s kontrastným činidlom). Ak stále existujú podozrenia na malignitu, vykoná sa biopsia, po ktorej nasleduje vyšetrenie bunkového materiálu. Vykonáva sa tiež krvný test na nádorové markery.
Ako už bolo spomenuté vyššie, žena si často môže sama určiť, či je všetko v poriadku s prsami počas seba-vyšetrenia. Aby ste to však urobili, musíte poznať súbor príznakov, ktoré sprevádzajú rakovinu.
Treba mať na pamäti, že bolesť v tomto prípade nie je rozhodujúcim príznakom. Rakoviny prsníka vo väčšine prípadov sa v počiatočných štádiách vyvíjajú takmer bezbolestne. Ak žena počas seba-vyšetrenia nájde bolestivú pečať, potom vo väčšine prípadov ide o benígnu formáciu.
Existujú však výnimky z tohto pravidla. Príznaky erysipelatóznych, obrnených a zápalových difúznych nádorov zvyčajne zahŕňajú ťažkú bolesť na hrudníku. Tieto formy ochorenia sú často tiež charakterizované súborom symptómov, ako je horúčka a zápal, ktoré môžu byť zamieňané s niektorými infekčnými ochoreniami. Znakom takýchto nádorov je nedostatok jasných hraníc a rýchle rozšírenie na veľkú plochu. Pri rakovine karapacity môže nádor zmršťovať povrch prsníka, čím sa zmenší jeho veľkosť.
Hlavné príznaky rakoviny prsníka sú tvrdé a nerovnomerné obrysy nádoru. Hladké a okrúhle nádory sú zvyčajne benígne nádory. Zvyčajne je malígny nádor nehybný a pri lisovaní sa mierne presúva. Ďalším príznakom nádoru je zmena vzhľadu kože nad ním.Koža môže byť nakreslená, na nej môžu tvoriť vrásky a záhyby.
S rozvojom tejto choroby môžu rakovinové bunky vstúpiť do lymfatických uzlín, takže môžu rásť vo veľkosti. Tieto príznaky - rozšírené lymfatické uzliny, ich nerovný povrch by mali byť tiež alarmujúce. Vo väčšine prípadov zostanú lymfatické uzliny postihnuté rakovinovými bunkami bezbolestné.
Okrem toho častý príznak nádorov žľazy - výtok z bradaviek, ktoré nie sú spojené s laktáciou. Tieto sekréty sú zvyčajne patologické a majú krv alebo hnis.
Etapy rakoviny prsníka
Zvyčajne sa používa na pridelenie štyroch etáp choroby. Každý z nich je charakterizovaný súborom špecifických symptómov, ktorých intenzita sa zvyšuje s progresiou ochorenia.
Prvá fáza je počiatočná. V tomto štádiu je veľkosť nádoru veľmi malá, nepresahuje 2 cm v priemere. Súčinné tkanivá a lymfatické uzliny nie sú patologickým procesom ovplyvnené.
Druhý stupeň je charakterizovaný priemerom nádoru 2 až 5 cm V tomto štádiu môžu rakovinové bunky začať vstupovať do lymfatických uzlín. V treťom štádiu nádor prekračuje veľkosť 5 cm a môžu sa zistiť oddelené metastázy v samotnej žľaze. Vo štvrtej fáze je celý proces postihnutý žilami, metastázy sa nachádzajú v iných orgánoch.
Systém TNM pre karcinóm prsníka
Aj štádia rakoviny prsníka sú často označované systémom TNM, v ktorom T index určuje veľkosť nádoru, N je stupeň postihnutia lymfatických uzlín, M je prítomnosť vzdialených metastáz.
Index T môže mať hodnoty od 1 do 4:
- Stupeň T1 - veľkosť nádoru do 2 cm
- Stupeň T2 - veľkosť nádoru od 2 do 5 cm
- Stupeň T3 - veľkosť nádoru viac ako 5 cm,
- Stupeň T4 - nádor sa rozšíri na hrudnú stenu a kožu.
Index M má hodnoty od 0 do 3:
- N0 - žiadne metastázy lymfatických uzlín,
- Stupeň N1 - metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách 1 a 2 úrovniach, ktoré nie sú navzájom zvarené,
- Stupeň N2 - metastázy v axiálnych lymfatických uzlinách 1 a 2, navzájom spájané alebo poškodenie vnútornej mliečnej lymfatickej uzliny,
- Stupeň N3 - metastázy v úrovni 3 podkľúčových lymfatických uzlín alebo metastázy vo vnútorných mamárnych a axilárnych lymfatických uzlinách, metastázy v supraklavikulárnych lymfatických uzlinách.
M index môže mať iba dve hodnoty - 0 a 1 M0 - neboli zistené žiadne vzdialené metastázy, M1 - boli nájdené diaľkové metastázy.
Liečba rakoviny prsníka je náročný proces. Jeho úspech závisí vo veľkej miere od toho, ako agresívny je nádor, aká ďaleko je choroba.
Liečba zahŕňa niekoľko metód, ale hlavná je chirurgická. Predtým, za prítomnosti dokonca malého nádoru, bola vykonaná operácia úplného odstránenia žľazy (radikálna mastektómia). Netreba dodávať, že táto prax je dôvod, prečo sa mnoho žien bojí operácie a často odmieta takúto liečbu, čo vedie k zhoršeniu stavu. A v prípade operácie žena bez pŕs zažíva psychické nepohodlie a stres, čo je tiež nežiaduce, pretože pozitívny morálny postoj pacienta je jednou z podmienok úspešného boja proti onkologickým ochoreniam.
V súčasnosti je liečba rakoviny prsníka trochu odlišná. Vo väčšine prípadov nie je v počiatočných štádiách ochorenia potrebné odstrániť celé prsia. Počas operácie, ktorá sa nazýva lumpektómia, sa odstráni iba tá časť prsnej žľazy, ktorá je postihnutá nádorom. Aj počas liečby sa odstránia lymfatické uzliny priľahlé k nádoru. Úplné odstránenie prsníkov sa vykonáva len v tretej fáze. Ale veľa závisí od charakteristík ochorenia v každom prípade.
Ak však žľaza nie je úplne odstránená, existuje šanca, že sa ochorenie obnoví.Aby sa tomu zabránilo, používa sa chemoterapia a rádioterapia. Mnohé nádory prsníka dobre reagujú na liečbu hormónmi, ktoré znižujú hladinu estrogénu v tele. Táto vlastnosť je založená na skutočnosti, že mnohé rakovinové bunky majú estrogénové receptory a ak pôsobia na tieto receptory, bunky urýchľujú ich reprodukciu.
Hormonálna terapia, chemoterapia a rádioterapia môžu byť tiež použité ako nezávislý typ liečby rakoviny prsníka v prípade, že operácia nie je z nejakého dôvodu možná. Takýto prístup k liečbe môže byť tiež aplikovaný, pri ktorom sa účinok na nádor s pomocou liekov a ožarovania uskutočňuje pred operáciou, aby sa zmenšila veľkosť nádoru. Tento spôsob liečenia nádorov prsníka sa nazýva neoadjuvantný. Naproti tomu adjuvantná terapia je navrhnutá na posilnenie výsledkov chirurgického zákroku a prevenciu opätovného výskytu tejto choroby.
Z cytostatických liekov používaných pri chemoterapii rakoviny prsníka sú najčastejšie tieto:
- fluorouracil,
- metotrexát,
- cyklofosfamid,
- paclitaxel,
- doxorubicín.
Špeciálna forma farmakoterapie pre rakovinu prsníka je cielená terapia. Tento typ liečby je zameraný na zvýšenie citlivosti nádorových buniek na chemoterapeutické lieky, ako aj na rádioterapiu. Cielené lieky obsahujú špeciálne protilátky, neutralizujúce látky vylučované bunkami prsníka.
Šance na obnovenie rakoviny prsníka sú v počiatočných štádiách ochorenia pomerne vysoké. Ak sa liečba začne v štádiách 1-2, potom 80% pacientov žije 5 rokov alebo viac. Pri rakovine tretej fázy je toto číslo 40%. V štádiu štádia rakoviny prsníka je päťročná miera prežitia len niekoľko percent. Veľa závisí aj od veku pacienta, jeho sprievodných ochorení, stupňa agresivity rakoviny. Pri erysipelách a obrnených formách rakoviny prsníka neprekračuje päťročná miera prežitia 10%.
Treba pamätať na to, že aj keď pacient úspešne prekonal operáciu na odstránenie nádoru prsníka, po určitom čase, niekedy o niekoľko rokov neskôr, sú možné relapsy. Preto musí byť pacient pod stálym dohľadom onkológa.
prevencia
Samozrejme, nemôže existovať 100% záruka, že žena nebude mať malígny nádor prsníka. Avšak pravidelné sebahodnotenie, návšteva mammologa a prechod mamografov aspoň raz do roka vám umožňuje identifikovať ochorenie už v počiatočnom štádiu. Taktiež pôrod, laktácia, neprítomnosť ochorení ženských orgánov a mliečnych žliaz, kontrola hormonálnej rovnováhy v tele, hlavne počas menopauzy, znižujú pravdepodobnosť ochorenia. Samozrejme, dôležitú úlohu pri prevencii rakoviny prsníka hrajú dobré výživy, kontrola telesnej hmotnosti, zdravý životný štýl, vzdanie sa zlých návykov.
Prvé príznaky rakoviny prsníka
Rakovina prsníka je veľmi časté ochorenie žien, ktoré každoročne trvá viac a viac životov. Rizikom sú ženy s nízkou dedičnosťou (prítomnosť rakoviny u blízkych), staršie ženy, rovnako ako ženy, ktoré po 30 rokoch zrodili svoje prvé dieťa alebo nemajú deti vôbec a nikdy nekojili.
Bohužiaľ, rakovina prsníka sa často nachádza už v pokročilých štádiách, keď prakticky nie je možné urobiť nič. Je to spôsobené nedbanlivosťou žien na ich zdravie, keď sa nevykonávajú sebahodnotenie a nechodia k lekárovi, keď sa objavia prvé podozrenia.
Buďte opatrní
Skutočnou príčinou rakoviny sú parazity žijúce vo vnútri ľudí!
Ako sa ukázalo, práve početné parazity, ktoré žijú v ľudskom tele, spôsobujú takmer všetky fatálne ľudské ochorenia, vrátane vzniku nádorových nádorov.
Parazity môžu žiť v pľúcach, srdci, pečeni, žalúdku, mozgu a dokonca aj ľudskej krvi, pretože začínajú aktívnou deštrukciou telesných tkanív a tvorbou cudzích buniek.
Okamžite chcete varovaťže nemusíte chodiť do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa farmaceutov budú korodovať všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje veľkú škodu organizmu.
Jedovatí červi, najprv sa otrávate!
Ako poraziť infekciu a súčasne sa nepoškodiť? Hlavný onkologický parazitológ krajiny v nedávnom rozhovore povedal o efektívnej domácej metóde na odstránenie parazitov. Prečítajte si rozhovor >>>
Prvé príznaky rakoviny prsníka
Prvé príznaky rakoviny prsníka. spravidla už dosť zrejmé, hoci ženy nespôsobujú veľa fyzickej nepríjemnosti a úzkosti. Žena sa ničoho netrápi - a to je hlavné mazanie rakoviny prsníka.
Prvým znakom je zvyčajne vzhľad malého tesnenia v jednej z mliečnych žliaz. Je vizuálne odlišný od tkanív, ktoré obklopujú mliečnu žľazu. A v približne 85% prípadov samotné ženy nájdu túto chorobu.
Skoré vonkajšie príznaky rakoviny prsníka
Ak máte nasledujúce príznaky, môže to naznačovať, že máte nádor, ale nie vždy je malígny. Môže to byť akékoľvek iné ochorenie hrudníka, ale ak ste našli aspoň jeden príznak, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Takže príznaky nádoru prsníka:
- zmeny tvaru mliečnych žliaz,
- prítomnosť tvorby nádoru v hrudníku, ktorá sa výrazne líši od ostatných tkanív,
- opuch prsníka,
- periodické vypúšťanie z vsuvky,
- napínanie bradavky a iné zmeny vo svojom tvare,
- zmeny v koži prsníka - pečať, vzhľad "citrusovej kôry"
- sčervenanie kože na hrudi.
Bez ohľadu na prvé príznaky rakoviny prsníka, nádor v počiatočnom štádiu je malý, posunutý na bok, pohyblivý. V budúcnosti sa stáva nehybným, pretože začína rásť, expanduje do kože alebo svalov.
Zaoberá sa vplyvom parazitov v rakovine už mnoho rokov. Môžem s istotou povedať, že onkológia je dôsledkom parazitickej infekcie. Paraziti doslova vás pohltia zvnútra a otravujú telo. V ľudskom tele sa množia a vylučujú, kým sa živia ľudským telom.
Hlavná chyba - ťahanie von! Čím skôr začnete odstraňovať parazity, tým lepšie. Ak hovoríme o drogách, potom je všetko problematické. Dnes existuje len jeden naozaj efektívny antiparazitárny komplex, to je NOTOXIN. Zničí a zametá z tela všetkých známych parazitov - od mozgu a srdca po pečeň a črevá. Žiadne z existujúcich liekov to už nie je schopné.
V rámci federálneho programu pri podaní žiadosti až do (vrátane) každý obyvateľ Ruskej federácie a SNŠ môže dostať 1 balenie NOTOXINu ZADARMO .
Preto je dôležité, aby sa choroba nespustila, aby sa začala liečba vo fáze, zatiaľ čo nádor je stále mobilný. Ak žena zistí, že jej mliečne žľazy už nie sú symetrické, bradavka zmenila tvar a vytiahla sa a koža sa stala inou, mali by ste ihneď ísť k lekárovi - možno v tomto štádiu môže byť choroba prekonaná.
Odporúčania pre vlastné vyšetrenie prsníkov
Každá žena, ktorá sa stará o svoje zdravie a chce žiť dlhý a šťastný život, je povinná prinajmenšom niekoľkokrát do roka zapojiť sa do seba. Čo je to?
Po skončení menštruácie by mala žena vyšetriť jej mliečne žľazy. Smer pocitu je v smere hodinových ručičiek zvonka smerom von. Pred vyšetrením musíte zaujať pozíciu ležiacu na vašej strane a hodiť ruku na hlavu. Pri vyšetrení ľavej prsníka by ste mali ísť na pravú stranu a naopak.
Ak počas vyšetrenia ste pocítili aj najmenšie kalenie, nezvyčajné formácie, výtok z bradaviek, opuch a vrásčitú kožu, malo by to vás upozorniť a spôsobiť naliehavú výzvu na kliniku.
Môžu sa tiež vyšetriť axilárne lymfatické uzliny - ak sú zväčšené - je to ešte viac dôvod na obavy. Ak sa nádor cíti zreteľne, keď je zatlačený na hrudník, ak sa nádor pri poklese uprostred nádoru trepí, koža sa roztiahne nad nádor, keď sa prsná žľaza uchopí dvomi prstami, vznikne priečne prehnutie namiesto pozdĺžneho, čo znamená, že nádor je už veľký.
Rakovina prsníka: príznaky, štádia a liečba ochorenia
Onkológia prsníka nedávno rýchlo pokročila v počte diagnostikovaných prípadov ročne. Vedci to pripisujú zlým environmentálnym podmienkam pre ženy, početným umelým prerušeniam tehotenstva, nesprávne podávanej perorálnej antikoncepcii a iným rizikovým faktorom. Ochorenie rakoviny prsníka má tiež genetické etiologické faktory. Existujú markery, ktoré môžu vykazovať dedičnú náchylnosť k vývoju takého nádoru.V jeho podstate je rakovina prsníka rýchlo rastúcim malígnym novotvarom, ktorý má vysokú tendenciu metastázovať okolité a vzdialené tkanivá už v počiatočnom štádiu patologického procesu. Diagnóza v ranom štádiu dáva vysokú pravdepodobnosť úplného zotavenia.
Onkológia prsníka a jej príčiny
Moderná medicínska onkológia prsníka sa študovala celkom dobre. Hlavné príčiny rakoviny prsníka sú hormonálne poruchy, ktoré sú vyvolané rizikovými faktormi. Patria medzi ne:
- umelé ukončenie tehotenstva v ranom a neskorom období,
- ochorenia vaječníkov s ich nedostatočnou funkciou,
- endometrióza a myóm maternice,
- nadváha ústavného a potravinárskeho typu,
- patológia štítnej žľazy,
- menopauzy a menopauzy,
- výživové nedostatky, minerály a vitamíny u žien, ktoré používajú nutričné obmedzenia na úpravu telesnej hmotnosti,
- nepravidelný sexuálny život.
Primárna dysplázia prsného tkaniva môže byť vyvolaná nesprávnym príjmom perorálnych kontraceptív s vysokými hladinami progestrolu. V tomto prípade dochádza k difúznemu nahradeniu žľazového tkaniva spojivovými a tukovými usadeninami. Tieto oblasti nedostávajú dostatok živín a kyslíka na oxidačné procesy. To prispieva k akumulácii voľných radikálov, ktoré môžu vyvolať rakovinu prsníka.
Ďalším predisponujúcim rizikovým faktorom sú predchádzajúce zápalové ochorenia a poranenia prsníkov. Môže to byť postpartum mastitída, fibróza, mastopatia. Úplná obnova žľazového tkaniva žien prsníka nastáva iba počas tehotenstva laktácie. Podľa existujúcej lekárskej štatistiky nie je onkológia prsníka diagnostikovaná u žien, ktoré majú 3 alebo viac detí.
Druhá skupina príčin zahŕňa slabé podmienky prostredia, škodlivé pracovné podmienky s vystavením tela ženy žalúdočným výparom, vplyv röntgenových lúčov a ožarovanie.Druhý faktor by sa mal pristupovať s najvyššou opatrnosťou, pretože zahŕňa okrem iného vplyv ultrafialového a infračerveného žiarenia, ktorý ovplyvňuje žalúdočné tkanivá pri opaľovaní a používaní solária.
Symptómy a prvé príznaky rakoviny prsníka
Príznaky rakoviny prsníka môžu byť uvedené iba v neskorších štádiách. Prvé príznaky rakoviny prsníka môžu byť zistené len s konštantným vlastným monitorovaním stavu prsníka.
Príznaky rakoviny prsníka môžu mať rozdiely v závislosti od formy vývoja onkológie. Najčastejšie diagnostikované sú:
1. nodulárna a fibromatózna forma s vytvorením vymedzeného zhutnenia tkaniva s priemerom postihnutej plochy najviac 50 mm,
2. difúzna forma, ktorá sa vyskytuje najrýchlejšie a má príznaky difúzneho zápalu, ako je erysipela, hnisavá mastitída alebo gangréna,
3. karapínová forma rakoviny prsníka s vonkajšími prejavmi vo forme difúzneho novotvaru, pokrývajúca celý povrch prsníka s hustou kôrkou.
Bez ohľadu na to, aké zvláštne to môže znieť, najťažším diagnostickým problémom je difúzna pseudo-zápalová forma rakoviny prsníka. Jej symptómy sú veľmi energické:
- prudký nárast telesnej teploty na extrémne vysoké hodnoty 39 - 40 stupňov Celzia,
- pocit slabosti, slabosť, svalové bolesti, závrat,
- silný opuch a hyperémia v oblasti jedného prsníka (prsník sa môže zvýšiť 2 alebo viackrát),
- vyprázdnenie hnisu z bradaviek (môže byť zmiešané s krvou).
Všetky tieto príznaky rakoviny prsníka v difúznej forme umožňujú lekárovi urobiť nesprávnu diagnózu a predpísať antibakteriálnu liečbu podľa režimu liečby erytému alebo purulentnej mastitídy. Bohužiaľ, táto taktika môže viesť k smrti pacienta.
Najspoľahlivejšie sú prvé príznaky rakoviny prsníka vo forme obliekania. Je to pomerne rýchly proces tvorby hustej kôry, ktorá zachycuje celý povrch prsníka a ztiahne ho s poklesom objemu.
Príznaky rakoviny prsníka v nodulárnej forme sa najčastejšie prejavujú formou zvýšenia a bolesti regionálnej skupiny lymfatických uzlín. Toto je zvyčajne axilla, v ktorej sa vytvára hustý, bolestivý náraz. Pri vyšetrení stanoví lekár primárnu diagnózu regionálnej axilárnej lymfadenitídy. To je priama indikácia pre diagnózu rakoviny prsníka, najmä u žien, ktoré dosiahli vek 40 rokov.
Prvé príznaky rakoviny prsníka v nodulárnej forme môžu byť detegované nezávisle na systematickom vyšetrení tkaniva prsníka palpáciou. Môže sa zistiť uzol s hustým povrchom. Jeho rozmery sa pohybujú od 5 do 150 mm. Novotvar je často nehybný a pevne zvarený s okolitými tkanivami. Pri pokuse o posunutie alebo tlakovom ostroní je pocit tupého bolesti.
Výraznejšie vonkajšie príznaky rakoviny prsníka v latentnej uzlovej forme sa objavujú v neskorších štádiách:
- zmena farby kože nad postihnutou žľazou,
- otupenosť a hyperemia s tvorbou účinku "husí kože",
- tvorba stiahnutých ohniskov kože, v centre ktorého môže rast nádoru začať na vonkajšej strane,
- prudké nesymetrické zväčšenie jedného prsníka.
V neskorších štádiách klinického obrazu sa dopĺňa porážka rôznych orgánov a systémov metastáz. Môže to byť opuch ramena na postihnutej strane, necitlivosť, bolesť pri pohybe v ramennom kĺbe.
1., 2., 3. a 4. etapa a miera rakoviny prsníka: prognóza
Etapy rakoviny prsníka majú dôležitú diagnostickú hodnotu, pokiaľ ide o predpisovanie vhodnej liečby. Rôzne štádiá rakoviny prsníka môžu poskytnúť prognózu života žien od ostro negatívneho po úplne priaznivý.Štádiá sú tiež rozdelené na rýchlosti rakoviny prsníka, ktoré sú označené počiatočnými písmenami latinskej abecedy.
Toto rozdelenie je založené na základnom výskume a zahŕňa veľkosť nádoru, prítomnosť metastáz, všeobecný klinický obraz:
- Stage 1 rakovina prsníka charakterizovaná minimálnou veľkosťou nodulárneho novotvaru, ktorá nepresahuje 20 mm v priemere, neexistujú žiadne metastázy, prognóza je priaznivá pre úplné zotavenie,
- štádiu 2 rakoviny prsníka je stanovená počas diagnostiky nádoru s veľkosťou od 20 do 50 mm, metastázy do regionálnych axilárnych lymfatických uzlín, prognóza je priaznivá s včasnou liečbou,
- 3. fáza rakoviny prsníka má nepriaznivú prognózu života v dôsledku veľkej veľkosti novotvaru (viac ako 50 mm) a početných metastáz do vnútorných orgánov a kostí,
- Štádium 4 rakoviny prsníka sa líši v kachexii, všeobecné vyčerpanie, prudké zníženie imunity, v dôsledku týchto faktorov sú celkové metastázy pozorované vo všetkých orgánoch a systémoch, prognóza je výrazne nepriaznivá, miera prežitia nie je väčšia ako 10% z celkového počtu pacientov.
Diagnóza rakoviny prsníka 3. stupeň je automaticky stanovená pre všetkých pacientov s difúznymi, pseudo-zápalovými a shellovitými formami onkológie.
Diagnóza a diagnostika rakoviny prsníka
Počiatočná diagnóza rakoviny prsníka musí byť potvrdená alebo vyvrátená použitím rôznych metód tkanivového vyšetrenia. Rakovina prsníka u rakoviny prsníka sa dá spoľahlivo stanoviť až po biopsii a histologickom vyšetrení získaného materiálu. Podobne sú detegované metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách.
Diagnóza rakoviny prsníka začína vyšetrením onkológom. Potom špecialista naplánuje mamogram. Ide o metódu vysoko presného rádiografického vyšetrenia žalúdočnej tkaniva. Ak sú potrebné ďalšie údaje, použije sa ultrazvukové vyšetrenie prsnej žľazy. Za prítomnosti typických príznakov malignity novotvaru sa vykoná punkcia s odberom buniek na histologické vyšetrenie.
Diagnóza rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu sa môže uskutočniť pomocou testov na takzvané onko-markery. V súčasnosti je najproduktívnejšia analýza prítomnosti agresivity voči receptorom HER2NEU. Tento parameter poskytuje predstavu o prítomnosti agresívne mutovaných genómov v tkanive prsníka. Pravdepodobnosť rakoviny prsníka v tomto prípade je 90-95%.
Ďalšia diagnostika rakoviny prsníka po počiatočnej diagnóze zahŕňa systematické vyšetrenie všetkých orgánov a systémov s cieľom identifikovať vzdialené a regionálne metastázy. Je potrebné skenovať všetky skupiny lymfatických uzlín, ultrazvuk pečene, obličky, pohlavné orgány, črevá, pankreas. Fluorografia, FGDs sa tiež vykonáva. Zisťujú sa všeobecné a biochemické parametre krvných testov.
Metódy a štádia liečby rakoviny prsníka
V súčasnosti začína liečba rakoviny prsníka vždy s chirurgickým zákrokom na odstránenie postihnutého tkaniva. Je to spôsobené tým, že radiačné a rádiologické účinky, ako aj chemoterapia, sú veľmi zložité pre nádorové nádory. Tieto techniky neposkytujú požadovaný výsledok pri liečení rakoviny prsníka v žiadnom štádiu.
Štádiá liečby rakoviny prsníka zahŕňajú:
1. okamžitý chirurgický zákrok, počas ktorého sa môže vykonávať čiastočná resekcia tkaniva a odstránenie celkovej žľazy v spojení s axilárnymi lymfatickými uzlinami a subkutánnym tukovým tkanivom,
2. následné použitie kombinovaných metód rádiologického, radiačného alebo chemického vystavenia,
3.dlhé obdobie rehabilitácie, počas ktorého je potrebné obnoviť imunitu a vykonať liečbu proti relapsu,
4. prsné protetiky,
5. dispenzárne sledovanie onkológa na 10-15 rokov s ročnou mamografiou zostávajúcej mliečnej žľazy.
Nedávno bola hormonálna terapia uznaná za účinnú dodatočnú liečbu rakoviny prsníka s cieľom nahradiť nedostatočné hladiny progestorónu a estrogénu. U takýchto pacientov sa recidívy onkológie pozorujú takmer štyrikrát menej často.
V druhej etape sa liečba rakoviny prsníka môže znížiť na zvládnutie anestetickej liečby a poskytnutie primeranej starostlivosti o umierajúceho pacienta. Chirurgický zákrok v tomto prípade už nie je vhodný.
Rakovina prsníka, čo to je?
Prsné žľazy pozostávajú z lalôčok alebo žliaz, kanálov na prenos mlieka do bradaviek, tukového tkaniva, spojivového tkaniva, krvných ciev a lymfatických ciev.
Rakovina prsníka je léziou prsníka s malígnymi novotvarmi, ktoré nahrádzajú žľazové tkanivo. Najčastejšie sa karcinóm vyvíja v lalôčikoch alebo kanáloch, ale okrem toho existuje asi 20 ďalších typov malígnych nádorov prsníka.
Výskyt je vysoký u žien vo veku nad 40 rokov a maximálny počet prípadov rakoviny je pozorovaný medzi 60-65 rokmi.
Rakovinové bunky majú abnormálnu štruktúru a vysokú mieru delenia kvôli rýchlemu metabolizmu v nich. Vznikajú v tkanivách prsníka, keď choroba postupuje, prenikajú do blízkych lymfatických uzlín av neskorších štádiách infikujú tiež vzdialené tkanivá vrátane kostí a vnútorných orgánov.
Okrem toho je životný cyklus malígnych buniek kratší ako zdravé a ich rozpad spôsobuje všeobecnú intoxikáciu tela.
Lekári vidia hlavnú príčinu rakoviny prsníka pri hormonálnych zmenách. Najčastejšie sa choroba vyvíja u žien v menopauze, keď sa dramaticky mení hormonálna produkcia. Progesterón a estrogén sa produkujú v rovnakom čase menej, čo ovplyvňuje stav prsných žliaz.
Nielen nevýhoda sa považuje za nepriaznivú, ale aj nadbytok ženských pohlavných hormónov, napríklad riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje u netehotných žien po 30 rokoch av dôsledku potratov. Tehotenstvo, pôrod a dojčenie naopak výrazne znižujú pravdepodobnosť vzniku malígnych buniek v prsníku.
Prognóza rakoviny prsníka: metastázy a relaps
Prognóza rakoviny prsníka závisí vo veľkej miere od štádia onkologického procesu a od stupňa jeho prenikania do okolitých tkanív. Najpriaznivejšie prognózy sú 1. a 2. štádium rakoviny prsníka. Miera prežitia je viac ako 90%. Pri rakovine prsníka v štádiu 3 je prognóza na život menej priaznivá. Miera prežitia klesá v závislosti od stupňa klíčenia nádoru na 40 - 30%. Najnepriaznivejšia prognóza štádia 4 rakoviny prsníka. V tomto prípade sa nádor považuje za nefunkčný. Rýchlo rastie do kostného tkaniva rebier, pľúcneho tkaniva a srdcového svalu.
Prevalencia tejto patológie v našej krajine je 4-5% z celkového počtu žien vo fertilnom veku. V prvom roku po diagnostikovaní je 12,5% prípadov smrteľných. Viac ako 40% pacientov žije 5. rok po diagnostikovaní.
Metastázy rakoviny prsníka dostatočne rýchlo, už v druhom štádiu sa vyskytujú lézie regionálnych axilárnych lymfatických uzlín. V počiatočnej diagnóze sa metastázy v rakovine prsníka nachádzajú u 13% pacientov. Metastáza sa môže uskutočniť vo všetkých orgánoch a systémoch tela.
Obnova rakoviny prsníka je možná aj po odstránení nádoru.Bez správne zvolenej podpornej liečby na korekciu hormonálnej rovnováhy možno pozorovať poškodenie druhého prsníka. Mnoho žien, ktoré majú dedičnú predispozíciu k rozvoju onkológie prsníka, ich odstráni v čase vstupu do menopauzy ako preventívne opatrenie.
Rakovina rakoviny prsníka:
- Približne 18% všetkých prípadov rakoviny u žien tvorí rakovinu prsníka.
- Približne jedna z desiatich žien na svete vo veku 15 až 90 rokov vyvinie rakovinu prsníka.
- Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa každoročne registruje približne milión nových prípadov rakoviny prsníka.
- Úmrtnosť z rakoviny prsníka sa pohybuje od 20% v rozvinutých krajinách (USA, Japonsko, krajiny EÚ) až po 60% v rozvojových krajinách.
- Hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti je zanedbanie nádoru.
- Nádor sa vyskytuje rovnako často v pravej i ľavej prsníku.
Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým účinnejšia je liečba a priaznivejšia prognóza.
Bohužiaľ, príznaky a príznaky rakoviny prsníka vo väčšine prípadov v počiatočnom štádiu nie sú výrazné. To je dôvod, prečo je nádor diagnostikovaný už v zanedbanej forme.
Toto je multifaktoriálna choroba. Jeho vývoj súvisí so zmenou genetického materiálu buniek prsníka pod vplyvom určitých vonkajších vplyvov.
Rizikové faktory pre rakovinu prsníka:
- Nedostatok realizácie reprodukčnej funkcie žien.
- Odstránenie dojčenia po pôrode.
- Zlé návyky (fajčenie, alkohol, drogy).
- Výskyt prvej menštruácie až do 12 rokov.
- Koniec menštruácie (menopauza) po 55 rokoch.
- Gynekologické ochorenia v anamnéze - neplodnosť, zápalové procesy v maternicových príveskoch, benígne nádory maternice a vaječníkov.
- V anamnéze ochorenia prsníka - benígne nádory (fibroadenóm, mastopatia), mastitída atď.
- Dlhodobé užívanie ženských hormonálnych liekov - estrogén (antikoncepcia, substitučná liečba).
- Obezita.
- Fyzická nečinnosť.
- Niektoré somatické ochorenia - hypertenzia, diabetes, ateroskleróza a ich kombinácia s inými rizikovými faktormi.
Veľká úloha pri výskyte malígnych patologických ochorení prsníkov dedičnosť, Pri mutáciách niektorých génov, napríklad BRCA1, BRCA2, p53 a iných, existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť výskytu ochorenia.
Typy rakoviny prsníka:
- Kanál - vyskytuje sa v takmer 80% všetkých prípadov. Vzniknuté v mliečnych kanáloch.
- Lobulárna.
- Mastitida podobná - v tomto prípade príznaky rakoviny prsníka pripomínajú priebeh mastitídy (zápal prsníka).
- Slizistopodobny.
- Medulárnou.
- Tubular.
- Apocrín a iné.
Podľa prevalencie nádorového procesu:
- Neinvazívna rakovina (Insitu).
- Invazívna rakovina - nádor prechádza z miesta jeho lokalizácie do prsného tkaniva a blízkych lymfatických uzlín.
Na celom svete sa klasifikácia TNM používa na odhad prevalencie akéhokoľvek nádorového procesu, ako aj na plánovanie účinnej liečby a predpovedanie budúceho priebehu ochorenia. Na základe určeného štádia ochorenia.
Etapa rakoviny prsníka:
- "Zero". Používa sa na popísanie patologických buniek. Taktiež sa v tejto fáze považuje aj neinvazívna rakovina (insitu).
- Prvý (počiatočný). Priemer nádoru nie je väčší ako dva centimetre a nepresahuje prsné tkanivo.
- Druhý. Veľkosť nádoru sa pohybuje od dvoch do piatich centimetrov. Zistili sa metastázy v axilárnych lymfatických uzlinách.
- Tretí. Existujú tri poddruhy tejto fázy (A, B, C). Priemer nádoru môže byť úplne akýkoľvek, začína rásť do hrudníka alebo do kože. Metastázy sa rozšírili na retrosternálnu, ako aj na supraklavikulárne lymfatické uzliny.
- Štvrtý. Zobrazia sa vzdialené metastázy.
Bohužiaľ, rakovina prsníka môže trvať dlho bez akýchkoľvek zjavných príznakov.Často dôvodom na návštevu lekára je objavenie žltej hrudky v prsníku.
Dôležité príznaky rakoviny prsníka:
- Nový rast mliečnej žľazy. Prítomnosť rôznych uzlín, nádorovitých rastov alebo tuleňov v tkanive prsníka by mala byť dôvodom na okamžitú lekársku starostlivosť.
- Vypúšťanie z bradaviek pri absencii dojčenia. Dodávajú sa v rôznych farbách a textúrach.
- Zmeny vo vzhľade a tvare prsníka - asymetria, posun na stranu, atď.
- Zdurené lymfatické uzliny. Rakovinové bunky (metastázy) v malígnom novotvaru prsnej žľazy sa v druhom štádiu rozšíria do regionálnych lymfatických uzlín, napríklad axilárne.
- Zmeny v koži žľazy a bradavky - opuch, sploštenie, zataženie atď.
- Poškodenia, kôry, váhy objavujúce sa v bradavke alebo areole.
- Nepohodlie alebo dokonca bolesť na hrudníku.
Ak nie je diagnostikovaná malígna degenerácia prsníka v štádiu prvých príznakov, choroba postupuje s následným výskytom vzdialených metastáz. Najčastejšie sa nachádzajú v pečeni, kostiach, pľúcach, obličkách, mieche a mozgu.
niekedy Klinika rakoviny prsníka je vymazaná alebo atypická, Napríklad pri mastitíde podobných formách ochorenia symptómy nádoru pripomínajú priebeh mastitídy, zápalovej lézie prsníka. Zároveň stúpa telesná teplota, hrudník sa zvyšuje, je bolestivý a opuchnutý.
Príznaky a príznaky rakoviny prsníka sú rôzne a niekedy zákerné kvôli svojim atypickým prejavom. Preto akékoľvek zmeny vo všeobecnej pohode alebo v samotnom orgáne by mali spôsobiť, že žena okamžite poradí s lekárom.
Metódy výskumu pre podozrenie na rakovinu prsníka:
- Vyšetrenie a palpácia mliečnych žliaz a periférnych lymfatických uzlín.
- Ultrazvukové vyšetrenie.
- Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.
- Definícia nádorových markerov (CA 15-3, CA 27-29, CEA, HER2).
- Rôzne typy biopsie - excízia miesta alebo celého nádoru, po ktorej nasleduje histopatologické vyšetrenie.
- Genetická diagnostika - určuje prítomnosť génov, mutácií, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vedú k vzniku rakoviny.
- Mamografia.
- Radioizotopová alebo kontrastná metóda na štúdium "signalizačných" lymfatických uzlín, ktoré sú primárne postihnuté nádorom prsníka.
- Imunohistochemická analýza - stanovenie citlivosti receptorov orgánových tkanív na hormóny (estrogén a progesterón).
Výber spôsobov liečby malígnych lézií prsníka priamo závisí od štádia ochorenia a od stupňa poškodenia orgánov, preto je veľmi dôležité rozpoznať príznaky rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu. Zvyčajne sa používa komplexná liečba, ktorá pozostáva z chirurgického odstránenia nidusu malígneho patologického procesu v kombinácii s chemoterapiou alebo radiačnou terapiou. Niekedy sa používa hormonálna liečba.
Chirurgické metódy:
- Lumpectomy. Vykonáva sa pri liečbe rakoviny prsníka v prvom alebo druhom stupni. V tomto prípade je samotný nádor vyrezaný s určitou časťou priľahlých tkanív.
- Segmentektomie. Nádorový nádor sa odstráni väčšinou okolitého tkaniva.
- Kvadrantektomiya. Odstránila štvrtinu prsníka.
- Mastektómii. Úplne odstránený orgán. Operácia môže byť úplná (bez odstránenia regionálnych lymfatických uzlín) alebo radikál - s odstránením lymfatických uzlín a niektorých častí svalov prsníkov.
Ďalšie liečby rakoviny prsníka:
- Podstata rádioterapia a s rakovinou prsníka je v ionizačnom účinku na nádorové bunky, ktoré súčasne umierajú. Táto metóda môže byť použitá ako pri komplexnej liečbe nádoru, tak aj nezávisle.
- Používanie špeciálnych liekov - cytostatika, ktorá inhibuje rast rakovinových buniek, je princíp chemoterapie.
- Hormonálna liečba Vyrába sa ako priame odstránenie zdroja hormónov, napríklad ovariektómia alebo podávaním určitých liekov (antiestrogény, kortikosteroidy, androgény atď.).
V posledných rokoch boli do klinickej praxe zavedené inovatívne metódy liečby malígnych lézií prsnej žľazy: kryoablácia, terapia kmeňovými bunkami alebo monoklonálnymi protilátkami, aktivácia génu blokátora p53 atď. Všetky tieto metódy sú však stále vo fáze vedeckého a klinického testovania ,
KOMPLIKÁCIE
Komplikácie v rakovine prsníka sa môžu vyskytnúť pod vplyvom novotvaru a jeho metastáz a ako výsledok liečby.
Keď sa nádor krvnej cievy a nervových kmeňov stlačí alebo klíčí, môže dôjsť k rôznej intenzite krvácania a bolesti. Niekedy dochádza k trofickým poškodeniam kože a okolitých tkanív, ktoré často vedú k vzniku zápalu.
Metastáza nádoru do vzdialených orgánov a tkanív tiež poškodzuje ich funkcie. Takže, keď sa metastázy dostanú do respiračných orgánov, vyvstáva zápalová lézia, bolesť a zlomeniny kostí atď. Do kostrového systému.
PREVENCIA
Hlavným zameraním na prevenciu rakoviny prsníka je včasná detekcia a korekcia hormonálnej nerovnováhy a patológie v ženskej genitálnej oblasti, ako aj eliminácia karcinogénnych faktorov.
Prevencia pokročilých foriem malígnych nádorov prsníka je zameraná na včasnú detekciu ochorenia. Preto sa odporúča absolútne všetkým ženám od začiatku menarche podstúpiť pravidelné skríningy rakoviny prsníka.
Skríning rakoviny prsníka zahŕňa:
- Vyšetrenie gynekológom a, ak je to možné, mamológa (najmenej raz za rok).
- Pravidelné sebahodnotenie prsníka. Vykonáva sa raz mesačne - 7-10 dní od začiatku menštruácie. A počas menopauzy - v ktorýkoľvek deň v mesiaci.
- Mamografia. Často vám umožňuje identifikovať rakovinu prsníka pred prvými príznakmi. Odporúča sa pre všetkých, bez výnimky, ženy vo veku 50 až 70 rokov. Spúšťa sa raz za dva roky. Ak žena patrí do skupiny s vysokým rizikom vzniku rakoviny prsníka podľa výsledkov genetickej analýzy, odporúča sa mamograf v mladšom veku.
PROGNÓZA NA VYMÁHANIE
Úspešnosť liečby a predikcia očakávanej dĺžky života u rakoviny prsníka závisí hlavne od štádia procesu, rýchlosti procesu nádoru, veku ženy a súvisiacich ochorení.
V lokalizovanej forme rakoviny prsníka (prvá druhá fáza) môže byť päťročná miera prežitia 85% alebo viac. A s lokálnym karcinómom prsníka - až 60%.
Ak sú už diagnostikované vzdialené metastázy, výsledky liečby sú oveľa horšie. Pri bežnej patológii je priemerná dĺžka života v priemere dva až tri roky.
Psychologický aspekt
Znakom rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu môže byť hrudník v hrudníku, ktorý je veľmi ťažké odhaliť bez toho, aby sa podrobil skríningu, takže človek dlho ani neuvedomuje, že má takúto vážnu chorobu. Postup diagnostiky a liečby môže negatívne ovplyvniť psychický stav pacienta., spôsobiť problémy spojené so sociálnou adaptáciou, najmä v prípadoch, kedy je žena odstránená z prsníka v dôsledku operácie.
Mnoho moderných kliník špecializujúcich sa na prevenciu a liečbu takýchto chorôb spolupracuje s rehabilitačnými skupinami. Cieľom tejto interakcie je vytvoriť podporné podmienky pomocou psychoterapeutických metód pre pacientov, ktorí majú len liečbu, a pre tých, ktorí už boli liečení.
Existujú aj online rehabilitačné skupiny.Tento druh komunikácie a pomoci si vyberajú neisté alebo plaché ľudia, najmä ak majú negatívny obraz o sebe v súvislosti s ochorením.
Pacient s diagnózou rakoviny prsníka by mal komunikovať viac s profesionálnymi psychológmi a psychoterapeutmi, to znamená, že odborníci, ktorí poskytujú správne informácie, pomôžu prispôsobiť. Komunikácia s tými istými pacientmi, ktorí nie sú odborníkmi v medicíne, môže iba situáciu zhoršiť.
Pri diagnostike, ako je napríklad rakovina prsníka, nezamknite sa, získajte informácie iba zo spoľahlivých zdrojov, to znamená od lekárov, pamätajte na to, že ochorenie sa môže vyliečiť iba vtedy, ak veríte v liečenie.
Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter
Melanóm je agresívny malígny novotvar na koži, oveľa menej často na slizniciach, ktorý je tvorený pigmentovými bunkami (melanocyty). Choroby.
Vyvodiť závery
Na záver by sme chceli dodať: veľmi málo ľudí vie, že podľa oficiálnych údajov medzinárodných zdravotníckych štruktúr hlavnou príčinou onkologických ochorení sú paraziti žijúci v ľudskom tele.
Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a najdôležitejšie sme v praxi testovali účinok parazitov na rakovinu.
Ako sa ukázalo, 98% osôb trpiacich na onkológiu je infikovaných parazitmi.
Navyše to nie sú všetky dobre známe kazetové prilby, ale mikroorganizmy a baktérie, ktoré vedú k nádorom a šíria sa v krvi v celom tele.
Okamžite vás chceme varovať, že nepotrebujete bežať do lekárne a kupovať drahé lieky, ktoré podľa farmaceutov budú korodovať všetkých parazitov. Väčšina liekov je mimoriadne neúčinná, navyše spôsobuje veľkú škodu organizmu.
Čo robiť? Najprv vám odporúčame, aby ste si prečítali článok s hlavným onkologickým parazitológom krajiny. Tento článok odhaľuje metódu, pomocou ktorej môžete očistiť telo parazitov ZADARMO bez poškodenia tela. Prečítajte si článok >>>
Štruktúra prsníka a vývoj rakoviny
Obvykle je mliečna žľaza dospelých žien vypuklý disk pozostávajúci z lalôčok. Lobula je funkčná jednotka prsnej žľazy. V jednom prsníku je 18 až 22 takých lobulov. Podľa jeho štruktúry je každá lobula veľkým počtom uzatvorených svalových alveol.
V týchto vreciach sa produkuje a zhromažďuje mlieko počas laktácie. Každá taška je vybavená malými vylučovacími kanálmi. Tieto kanály sa spájajú do väčších kanálov a vychádzajú z bradavky prsnej žľazy, kde sú oddelené kanály. Počet veľkých kanálikov v mliečnych žľazách sa mení (od 4 do 18).
V každom z týchto konštrukčných prvkov žľazy je vytvorená individuálna vnútorná výstelka. V alveolách sú reprezentované laktocytmi (sekréčné bunky), v exkrečných kanáloch - epitelom (valcovitým). V blízkosti bradaviek sa valcovitý epitel premieňa na vrstvený šupinatý. V prsnej žľaze je tiež tukové a spojivové tkanivo.
Ak žena má malé prsia, stále nehovorí o žiadnej patológii. Zvyčajne je pomer medzi tukovým tkanivom a sekretážnymi štruktúrami približne 1: 1. Tento údaj sa môže meniť podľa ústavy. Takže s hustou výstavbou je charakteristická prevažnosť voči tučnej časti.
Pri výskyte nádorov (malígnych aj benígnych) môže byť zdrojom patológie ktorýkoľvek z vyššie uvedených tkanív a štruktúrnych jednotiek mliečnej žľazy. Rakovinové bunky môžu byť lokalizované všade, ale častejšie sa rozvinie patologický proces v hornom vonkajšom štvorci prsníka.
Tesnenia vo forme uzlíkov v prsnej žľaze
Symptómy rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu sú jediný uzol alebo viacnásobné uzliny s jasnými obrysmi hustého konzistencie, ktoré sú bezbolestné na palpácii, pohyblivosť uzlín je obmedzená, určená vráscovými kontrakciami kože nad miestom nádoru. Pod podpazušími môžete cítiť zväčšené lymfatické uzliny.
V neskoršom štádiu dochádza k zahusteniu bradaviek, koža bude vredy a bude sa podobať pomarančovitej kôre.
Difúzna impregnácia prsníkov
Príznaky rakoviny tuleňov sa môžu podobať akútnym formám mastitídy alebo mastopatie:
1.Edémové difúzne zhutnenie.
Môže sa vyvinúť počas tehotenstva a laktácie. Koža je vo forme pomarančovej kôry, edémovej, hyperemickej (sčervenanej), impregnovanej infiltráciou. Infiltrát stláča mliečne kanály spôsobujúce bolesť a opuch.
2. Bronzová difúzna pečať.
Príznaky rakoviny prsníka u žien sa prejavujú infiltráciou tkaniva. Nádor môže ísť do hrudníka, viaceré uzliny sú hmatateľné. Koža sa stáva hustá, modro-červená, nehybná, vredy a kôrky sa objavujú vo forme brnenia.
3. Zhutnenie podobné erysipelas pokožky.
Známky rakoviny prsníka sa prejavujú ako očné začiatočnenie. Tesnenie je hyperemické, jeho okraje sú nerovné a opuchnuté, nádor sa môže rozšíriť do hrudníka. Teplota tela stúpa na 40 ° C.
4. Zhutnenie podobné mastitíde.
Pri tomto type difúzneho zhutnenia sa pozoruje nárast prsnej žľazy, nádor je hustý, pomaly sa pohybuje a je ľahko hmatateľný. Koža je červená, natiahnutá, lokálne a všeobecné zvýšenie teploty.
Pagetova choroba
Prvé príznaky rakoviny prsníka sú podobné ako prejavy psoriázy alebo ekzému. Rozdiel však spočíva v jasnej hyperemii kože, pri prehĺbení súpravy a bradavky, na ktorej sú suché a potom vyrážané chrasty a chrasty, pri ktorých sa vytvára vlhká granulácia. Rakovinové bunky sa šíria cez mliečne kanály hlboko do tela žľazy.
Klasifikácia rakoviny prsníka vám poskytne predstavu o fázach 1, 2, 3 a 4. Príznaky môžu byť rovnaké.
Porovnanie podobných symptómov s inými chorobami prsníkov
Ak ste našli hrudník v hrudníku, nemali by ste okamžite myslieť, že ide o rakovinové bunky. Existuje veľa bežných ochorení prsníkov s podobnými príznakmi.
Bolesť a tesnosť na hrudníku môže nastať pri:
- mastitída (zápal prsníkov),
- prsná mastopatia (malé uzlové alebo rozsiahle difúzne tesnenia),
- Fibroadenóm (benígny novotvar).
Rozdiel medzi mastitídou a rakovinou
Mastitida sa vyskytuje v dôsledku poškodenia alebo infekcie, ktorá vstupuje do prsnej žľazy cez trhliny v bradavke. Najčastejšie sa to vyskytuje u nulipárnych žien s dojčením. Na rozdiel od onkológie sa mastitida veľmi rýchlo vyvíja doslova v prvý deň po infekcii alebo zranení.
- difúzne tesnenie prsníka,
- ostrú boľavú boľavosť, horšie pri kŕmení,
- nárast teploty, miestnej i všeobecnej,
- sa môžu objaviť hnisavé dutiny a uzlové tesnenia,
- z bradavky počas laktácie sa môže priradiť patologický výtok hnisavého alebo krvavého.
Rozdiel medzi mastopapiou a rakovinou
Mastopatia je nezápalové ochorenie, je to patologická proliferácia alveolov a kanálikov prsnej žľazy pod vplyvom hormonálnej nerovnováhy (zvýšené hladiny estrogénu, prolaktínu, poklesu progesterónu v krvi a tkanivách žľazy).
Môžu existovať nodulárne a difúzne formy mastopatie. Fibroskystické zmeny prsníkov sa môžu rozvinúť do rakoviny. Prečítajte si viac o diagnostike a liečbe cysty prsníkov v špeciálnom článku na našej webovej stránke. Pri vyšetrení a palpácii nie je možné spoľahlivo odlíšiť mastopatiu od rakoviny, vykonať ďalšiu diagnostiku.
- počas palpácie sú určené tesnenia vo forme uzlov (ako zrná) alebo šnúry s difúznou léziou,
- často sprevádzané menštruačnými poruchami a nástupom menopauzy,
- bolesť sa objavuje postupne so zvyšujúcimi sa tesneniami
- môžu sa pripojiť ďalšie príznaky mastitídy.
Rozdiel medzi fibroadenómom a rakovinou
Fibroadenóm je benígny novotvar žliazového tkaniva, jeho príčiny sú neznáme.Môžu existovať dve formy fibroadenómu: zrelé s jasnými obrysmi a nezrelé - voľné. Existuje možnosť znovuzrodenia do rakovinových buniek. Diferenciálna diagnostika rakovinových stavov a fibroadenómov je zložitá, vyžadujú sa ďalšie diagnostické metódy.
- jedno alebo viac pečatí v prsníku,
- bolesť často chýba,
- Koža sa zvyčajne nezmení.
Pravidelne vykonávajte vlastné vyšetrenie prsníka. Je lepšie to urobiť v prvom týždni po menštruácii, takže výsledky budú presnejšie, pretože stav mliečnych žliaz sa mení v rôznych dňoch cyklu. Ak zistíte akékoľvek zmeny na koži alebo cítite pečať, nepanikujte hneď, musíte sa zaregistrovať na konzultáciu s odborníkom na prsníky. Poskytne Vám odporúčanie na vyšetrenie (mamografický a prsný ultrazvuk). A v závislosti od výsledkov, môže vás odkázať na onkológ alebo doma až do nasledujúcej plánovanej skúšky.
Etapy rakoviny prsníka, príznaky
Medzinárodná klasifikácia štádií karcinómu prsníka určuje štyri fázy vývoja ochorenia.
Etapa 1
Patologické zameranie nepresahuje priemer 2 cm a rakovina ešte neovplyvnila susedné tkanivá a lymfatické uzliny. Metastázy sú neprítomné, tukové tkanivo prsníka a pokožky nie sú ovplyvnené.
Palpácia je pre malú, bezbolestnú kompaktnosť - to je jediný príznak rakoviny prsníka v počiatočnom štádiu.
Etapa 2
Nádor dosahuje od 2 do 5 cm, nerastie do susedných tkanív. Druhá etapa je rozdelená do dvoch kategórií:
- IIb - neoplazma zvyšuje veľkosť,
- IIa - penetrácia rakovinových buniek do axilárnych lymfatických uzlín.
Príznaky rakoviny prsníka v štádiu 2a sú zvrásnené oblasti prsníkov a zníženie elasticity kože nad nádorom. Po stlačení kože na tomto mieste sa vrásky dlhšiu dobu nevyhladia.
Nie je možné zistiť viac ako dve metastázy v postihnutej žľaze a často sa objavuje symptóm umbilizácie - kontrakcia vsuvky alebo kože na mieste nádoru.
Etapa 3
Priemer novotvaru je väčší ako 5 cm, môže ovplyvniť podkožnú vrstvu tuku a dermis. Symptómy rakoviny prsníka v štádiu 3: koža sa podobá na citrónovú kôru, preťahuje sa cez nádor, často opuchnutá, ak sú metastázy, potom nie viac ako dve.
Štádium 4
Patológia celkovo ovplyvňuje prsnú žľazu a vredy sa objavujú na koži prsníka. Viacnásobné metastázy a rozšírenie do iných orgánov a tkanív, ktoré primárne ovplyvňujú lymfatické uzliny umiestnené pod lopatkou, v podpazuší a kĺbníci.
Vzdialené rozširovanie metastáz ovplyvňuje kožu a mäkké tkanivá, z vnútorných orgánov - pľúc, vaječníkov, pečene, z kostí - femorálnej a panvovej.
Symptómy a príznaky rakoviny prsníka v jednotlivých štádiách
Pri rakovine prsníka môžu byť príznaky a znaky rozdelené do štyroch skupín:
- Vzhľad tesnení
- Zmeny kože prsníka
- Odvod šťavy,
- Zdurené lymfatické uzliny.
V prvej fáze v malých rozmeroch sa rakovina neprejavuje aktívne. To môže byť náhodne zistené, keď sa v prsnej žľaze nachádza hustá uzlina. Ak je nádor malígny, je vo väčšine prípadov bezbolestný na dotyk a prítomnosť bolesti počas palpácie často naznačuje dobrú kvalitu vzdelávania (mastitída, mastopatia).
Lokalita rakoviny je veľmi hustá, s nerovnomerným povrchom (hrboľatým), nepatrne fixovaná alebo presunutá, keď je vystavená, často pripevnená k pokožke alebo okolitým tkanivám. Veľké tulene sa objavujú v štádiách 2 až 4 rakoviny prsníka (3 až 10 cm).
Varovanie! Existujú formy rakoviny prsníka, u ktorých je mliečna žľaza bolestivá na dotyk - to sú erysipelatózne a pseudo-zápalové formy difúzneho nádoru. Sú charakterizované rýchlym rastom, neprítomnosťou individuálnych tesných uzlín, sčervenaním kože prsníka, zvýšením telesnej teploty.
Keď sa objaví malígna forma na hrudníku, koža sa vtiahne, záhyby, vrásky, lokalizované potešenie v oblasti nad nádorom. Pri ďalšom vývoji rakoviny na koži, bradavke alebo v areole sa objavujú malé nevzdravujúce vredy, ktoré sa následne zlúčia, krvácajú a hoja sa vyvíjajú (posledná fáza).
Ďalším príznakom rakoviny prsníka u žien je výtok z bradaviek. V závislosti od formy a štádia ochorenia môžu byť zakalené alebo priehľadné, belavé alebo žltkasté, obsahujú nečistoty hnisu alebo krvi.
Vsuvka je zhutnená a vyzerá nafúknutá. Akékoľvek vypúšťanie z prsnej žľazy, najmä mimo tehotenstva a dojčenia, by sa malo považovať za alarmujúci signál a dôvod, ktorý má vyšetriť lekár na prsníku.
Počnúc etapou 2 rakovinové bunky prenikajú najbližšími lymfatickými uzlinami, čo vedie k zvýšeniu ich počtu. Ak nádor postihuje iba jednu prsníkovú žľazu, tento príznak sa pozoruje na jednej strane.
Jasným znakom metastatických lymfatických uzlín je ich veľká veľkosť, hustota, vyčerpanie, častejšie sú bezbolestné. V rovnakej dobe oblasť podpazušia môže nabobtnať a v neskorších štádiách rameno bude tiež bobtnaté kvôli zlému lymfatickému a krvnému odtoku (lymphostáza).
zručností
Keďže rakovina prsníka sa v počiatočných štádiách vývoja nezjavuje, pravidelná autodiagnostika je mimoriadne dôležitá. Mal by sa vykonávať v 5-7 dňoch mesačného cyklu, v dobrom svetle, pred veľkým zrkadlom, úplne odstrániť oblečenie do pásu.
Prsné žľazy je potrebné skontrolovať so zdvihnutými rukami a rukami nadol, pričom je potrebné dbať na ich veľkosť, stav kože, farbu a symetriu. Potom musíte starostlivo pocítiť hrudník - všetky upchávky tkaniva (uzlové, ohniskové a difúzne, ktoré ovplyvňujú celú žľaza rovnomerne) by mali byť upozornené.
Počas samošetrenia sa kontroluje aj to, či sa z bradaviek vyberie kliknutím na ne. Na konci vyšetrenia sa uskutočňuje palpácia axilárnych, supra- a podkľúčových lymfatických uzlín - pre rakovinu sú dokonca husté, zväčšené a často bezbolestné.
Liečba rakoviny prsníka
Liečba rakoviny prsníka je zameraná na úplné zničenie malígnych buniek. V neskoršom štádiu, keď nie je možné úplne zotaviť, je predpísaná symptomatická liečba, napríklad podanie silných anestetík na zmiernenie ochorenia. Liečba zahŕňa niekoľko oblastí, ktoré sú najčastejšie kombinované navzájom.
Radiačná terapia
Úlohou tejto metódy je zastaviť agresívny vývoj nádoru, jeho rast pre chirurgickú intervenciu. Pred operáciou sa považuje za prípravnú fázu a vykoná sa po odstránení nádoru.
Radiačná terapia je tiež indikovaná, ak nie je možné pracovať napríklad v prítomnosti metastáz v mozgu.
Hormonálna liečba
Používa sa, ak sú v laboratórnych rakovinových bunkách detekované receptory citlivé na progesterón a estrogén. Na liečenie analógov alebo antagonistov pohlavných steroidov pri rakovine prsníka.
V niektorých prípadoch sa okrem hormonálnej liečby odstránia vaječníky, pretože produkujú hormóny, ktoré spúšťajú rast nádorov.
Cieľová terapia
To sa tiež nazýva pozorovanie. Rakovinové bunky sú schopné chrániť sa pred vystavením žiareniu, chemoterapii a hormonálnej terapii, pričom uvoľňujú špeciálne látky (faktor EGFR). To je určitá bariéra rýchlej liečby.
Pre imunokorektúciu, tj na zníženie odpovede malígnych buniek na terapeutické látky, sa používa liek Herceptin (Trastuzumab). Ide o purifikované monoklonálne protilátky špecifické pre ochranný faktor rakovinových buniek.
Použitie cieľovej terapie vyžaduje prítomnosť špeciálneho zariadenia a vysokokvalifikovaného personálu na klinike.
chemoterapia
Táto metóda zahŕňa zavedenie liekov, je predpísaná s prihliadnutím na charakteristiky pacienta a je indikovaná, ak:
- Priemer novotvaru je viac ako 2 cm,
- Nádorové bunky sú nízko diferencované,
- Žena je v plodnom veku,
- Rakovinové bunky nemajú receptory citlivé na progesterón a estrogén.
Pri chemoterapii u rakoviny prsníka sa používajú cytostatiká - protinádorové látky, ktoré majú škodlivý účinok na rakovinové bunky. Príklady liekov - cyklofosfamid, adriablastín, mitoxantrón, doxorubicín, fluorouracil.
V onkológii existujú tri typy takejto liečby:
- Adjuvantná (profylaktická, doplnková) terapia je indikovaná, ak je nádor operabilný a používa sa pred a / alebo po operácii. Pripravuje novotvar na chirurgické odstránenie.
- Terapeutická liečba je predpísaná pre všeobecnú formu rakoviny, to znamená pre metastatické lézie iných tkanív a orgánov. Táto metóda je zameraná na zničenie alebo zníženie metastáz na minimum.
- Indukčný typ chemoterapie je indikovaný, ak je nádor nefunkčný a jeho veľkosť by sa mala znížiť na operáciu.
Cytostatika má množstvo vedľajších účinkov, ktoré sú negatívnou stránkou ich použitia. Keď chemoterapia spolu s rakovinou nevyhnutne zomrie a časť zdravých buniek.
Z vedľajších účinkov je možné to pocítiť:
- dýchavičnosť
- nevoľnosť a vracanie, hnačka,
- sfarbenie slizníc v žltkastom odtieň, pigmentácia pokožky,
- závrat, rozmazané vedomie,
- znížená zraková ostrosť
- opuch nôh,
- hematúria (moč zmiešaná s krvou),
- arytmia, palpitácie,
- vypadávanie vlasov
- svrbenie, alergická kožná vyrážka.
Tieto problémy sú dočasné, prejdú po rehabilitačnej liečbe. Pred chemoterapiou sa uskutoční podrobná konzultácia a dôkladná príprava žien na procedúru.
Chirurgická liečba rakoviny prsníka
Operácia na úplné odstránenie prsnej žľazy sa nazýva mastektómia, ktorá sa ukazuje od štádia 3. Spolu s prsníkmi sú tiež odstránené regionálne lymfatické uzliny. Po chirurgickom zákroku sa v prípade rakoviny prsníka predpíše radiačná terapia, ako aj ďalšie vyšetrenie uložených lymfatických uzlín a okolitých tkanív.
Pri absencii kontraindikácií súčasne s odstránením prsníka je možné vykonať plastickú operáciu na jej rekonštrukciu.
Komplikácie po mastektómii:
- krvácanie z rany,
- dočasné obmedzenie mobility ramenného kĺbu,
- opuch rúk a hrudníka.
V štádiách 1 a 2 karcinómu prsníka sa operácia častejšie obmedzuje na záchranu orgánov, to znamená odstránenie len zamerania nádoru pri zachovaní mliečnej žľazy. V každom prípade je pre ženu dôležitá psychologická podpora blízkych ľudí a špecialistov.
Predpoveď a dĺžka života
V onkológii je 5-ročné prežitie indikátorom úspešnosti liečby. Po liečbe rakoviny prsníka prekročí tento prah niečo viac ako polovica všetkých pacientov. Ide o podmienenú hranicu, keďže ju prekonali, veľa žien žije oveľa dlhšie.
Životnosť je ovplyvnená formou rakoviny, stupňom jej agresivity (rýchlosť rastu), ako aj štádiom, v ktorom liečba začala.
Rozptýlený typ nádorov a štvrtý štádiu rakoviny prsníka majú najhoršiu prognózu na život - nikto nevyplácal zo všetkých 5 rokov.
Pri rakovine prsníka 2 stupne je priemerná dĺžka života alebo skôr dosiahnutie päťročného a častejšie desaťročného prežitia asi 80%. Okrem toho viac ako polovica tohto počtu žien bude žiť 20 rokov alebo viac.
Šance sú vyššie s efektívnym výberom a kombináciou niekoľkých terapií. Ak je zistená rakovina 3. stupňa, potom priemerná dĺžka života u 5 rokov alebo viac dosahuje od 40 do 60% žien, v závislosti od podskupiny (3A, 3B).
Rakovina prsníka má tendenciu opätovne sa objaviť, vo väčšine prípadov sa vyskytuje v prvých dvoch rokoch od liečby.