Gastritída: príznaky, liečba 37990 32

Gastritída - zápal sliznice (v niektorých prípadoch a hlbších vrstiev) steny žalúdka. Choroba vedie k zníženiu kvality spracovania potravy žalúdočnou šťavou, kvôli ktorej je všetka činnosť gastrointestinálneho traktu destabilizovaná a telo začne chýbať látky aj pri pestrej diéte.

Príznaky sú bolesť žalúdka na prázdny žalúdok alebo po jedle, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka atď. Vzhľadom na mnohé odrody tejto choroby je termín "gastritída" kolektívny a slúži na odvolávanie sa na rôzne príčiny zápalových a dystrofických zmien v sliznici tohto orgánu.

V článku sa budeme zaoberať: čo je táto choroba, aké sú príčiny a symptómy, ako aj to, ako liečiť gastritídu u dospelých bez následkov a správne dodržiavať diétu.

Čo je gastritída?

Gastritída (gastritída) je zápal hlienovej vrstvy žalúdka, čo vedie k dysfunkcii tohto orgánu. Gastritída je nebezpečná, pretože ak nie je správne liečená alebo ak sú poškodené sliznice žalúdka koncentrovanými kyselinami, zásadami alebo chemikáliami, môže byť ochorenie smrteľné. Okrem toho gastritída môže byť predzvesťou onkologických procesov v gastrointestinálnom trakte (GIT).

Žalúdok je najzraniteľnejšou súčasťou tráviaceho systému. Existujú najmenej tri zložité procesy trávenia: mechanické miešanie potravinového kómu, chemické rozkladanie potravín a vstrebávanie živín. Vnútorná stena žalúdka je najčastejšie poškodená - sliznica, kde dochádza k tvorbe dvoch vzájomne sa vylučujúcich zložiek trávenia - žalúdočnej šťavy a ochranného hlienu.

V súčasnosti sa gastritída už nazýva choroba storočia. Dospelí i deti sú chorí. A podľa zdravotných štatistík má v Rusku približne 50% populácie gastritídu v akejkoľvek forme.

Gastritída sa prejavuje zápalom a zničením žalúdočnej sliznice. Zápalová odpoveď v ľudskom tele sa vždy vyvíja v reakcii na pôsobenie škodlivých faktorov na zdravé tkanivá. V prípade gastritídy môže byť infekcia, chemikálie, vysoké alebo nízke teploty.

Hlavné príčiny tejto patológie sa teda uvádzajú takto:

• účinky baktérií a húb na stenu žalúdka,
• poruchy príjmu potravy
• zneužívanie alkoholu
• recepcia lieky
• prítomnosť helminthických invázií,
• chronický stres.

Medzi vnútorné príčiny chorôb patria:

• dedičná predispozícia na gastrointestinálne ochorenia,
• prítomnosť refluxného dvanástnika,
• porušenie ochranných vlastností buniek na imunitnej úrovni,
• hormonálne metabolické poruchy
• reflexný prenos patogenézy zo susedných orgánov.

Hlavnou príčinou gastritídy je však baktéria Helicobacter pylori, ktorá sa nachádza v 85% hlásených prípadov.

Veľmi často príčinou gastritídy je nesprávna strava:

• Pripravené jedlo a zle žuvačky alebo potraviny v suchých potravinách mechanicky traumatizujú sliznicu
• Jesť príliš horúce alebo príliš studené jedlo spôsobuje gastritídu kvôli tepelnému poškodeniu žalúdočnej sliznice.
• Jesť koňovité potraviny (väčšinou kořenité a vysoko slané jedlá) dráždia žalúdočnú sliznicu podobnú pôsobeniu žieravých chemikálií.

klasifikácia

Gastritídy sú klasifikované podľa viacerých indikátorov - podľa typu, lokalizáciou zápalového procesu, etiologickým faktorom, endoskopickým obrazom, morfologickými zmenami žalúdočnej sliznice.Všetky tieto ukazovatele sú veľmi dôležité pre diagnózu a výber liečby choroby.

V závislosti od stupňa poškodenia a trvania expozície dráždivých látok sa izoluje akútna a chronická gastritída.

Akútna gastritída

Akútna gastritída znamená jediný a rýchly zápal žalúdočnej sliznice spôsobený vystavením škodlivým faktorom rôznych etiológií (lieky, jedy, potraviny kontaminované mikroorganizmami, alkohol atď.). Pri správnej liečbe trvá akútna gastritída (v závislosti od formy) až 5-7 dní, ale úplné zotavenie žalúdka nastáva oveľa neskôr.

Znaky akútneho zápalu slizníc sa objavujú náhle a sú spôsobené prejedaním, nízkou kvalitou potravy, alergickou reakciou na určité potraviny a stresom.

Ak neodstránite faktory, ktoré dráždia sliznicu, zápal sa stáva chronickým.

V závislosti od klinických prejavov a povahy poškodenia žalúdočnej sliznice sa uvažujú nasledujúce typy akútnej gastritídy:

• Catarrhal je najľahšia forma ochorenia, pri ktorej trpí iba najvrchnejšia vrstva žalúdočnej sliznice. Tento typ gastritídy sa vyskytuje v dôsledku otravy jedlom alebo alergie na potraviny, lieky. Žalúdok môže trpieť silným emočným preťažením, prejedaním.
• fibrín - v tejto forme gastritídy sa na mieste zápalu uvoľňuje bielkovina - fibrín, ktorý je obsiahnutý v krvnej plazme a má vláknitú štruktúru. Z vonkajšieho hľadiska je miesto takého zápalu (diftéria) pokryté zakaleným filmom žltohnedej alebo šedej farby. Pod ňou - početné erózie sliznice, ktorých tvorba môže viesť k abscesu, to je flegmonózna gastritída. ,
• nekrotický nie je bežnou formou gastritídy, vyskytuje sa v dôsledku chemickej otravy. Keď sa napríklad v gastrointestinálnom trakte zasiahne kyselina, vzniká takzvaná koagulačná nekróza, pokiaľ ide o soli - kollikvatsionny.,
• reflux je najzávažnejšou formou akútnej gastritídy. Môže vyplynúť z katarálnej gastritídy. Spolu s porážkou všetkých vrstiev žalúdka. V najvážnejších prípadoch môže byť smrteľné. Vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť.

Chronická gastritída

Chronická gastritída je dlhodobý recidivujúci zápal žalúdočnej sliznice, počas ktorého sa vyvíja rad dystrofických zmien:

• zvýšená infiltrácia
• porušenie regeneračnej funkcie epitelu žliaz,
• proliferácie spojivového tkaniva.

Známky chronickej gastritídy u dospelých sú vyjadrené v nasledovných podmienkach:

• potenie po jedle,
• chudnutie
• pálenie záhy
• bledosť kože,
• jazyk jazyka.

Podľa etiológie chronickej gastritídy je rozdelená na:

• Spája sa s baktériami Helicobacter pylori.
• Autoimunit, spôsobený tvorbou protilátok proti bunkám žalúdka.
• Chemicky sprostredkovaná, tj vyplývajúca z dlhodobého užívania nesteroidných protizápalových liekov (NSAID, alebo inými slovami NSAID) alebo hádzania žlče do žalúdka.
• Idiopatická, tj sprostredkovaná opakovanými účinkami rovnakého faktora na žalúdok.
• Eosinofilná, s alergickou povahou.
• Granulomatózna gastritída, ktorá sa vyskytuje spolu s granulomatóznym zápalom iných orgánov: Crohnova choroba, tuberkulóza, sarkoidóza atď.

• Povrchová gastritída
• atrofická
• Refluxná gastritída.

V závislosti od sekrečnej aktivity žalúdka sa uvoľňuje gastritída:

• so zvýšenou alebo normálnou kyslosťou,
• s nízkou alebo žiadnou kyslosťou.

Je celkom možné rozlíšiť príznaky týchto stavov, ale konečná diagnóza sa robí na základe analýzy žalúdočnej šťavy, ktorá sa uskutočňuje snímaním. V niektorých prípadoch sa pH žalúdočnej šťavy určuje nepriamymi metódami pomocou testov moču.

Pamätajte, že len lekár môže určiť typ, tvar a priebeh gastritídy. V žiadnom prípade nepoužívajte lekárske prostriedky predpísané vašou rodinou a priateľmi - každá individuálna forma gastritídy si vyžaduje individuálny prístup a pomoc, ktorá pomohla jednej osobe vyrovnať sa s gastritídou, môže mať katastrofálny vplyv na telo druhého.

Príznaky gastritídy u dospelých

Ako sa gastritída prejavuje u dospelých, závisí aj od individuálnych charakteristík pacienta. Niektorí pacienti trpělivo znášajú aj najťažšiu bolesť, zatiaľ čo iní už pri prvých príznakoch poškodenia vnútorného obloženia žalúdka zažívajú mnohé negatívne syndrómy.

Spoločné prejavy choroby sa považujú za:

• slabosť
• zvracanie,
• závraty,
• epigastrická bolesť,
• úbytok hmotnosti
• kardiovaskulárnych porúch
• ospalosť,
• podráždenosť,
• nedostatok chuti do jedla
• nepríjemná chuť,
• poškodená stolica.

Prvé príznaky gastritídy žalúdka

Gastritída sa vyznačuje rôznymi príznakmi, ale môže sa vyskytnúť bez výrazných prejavov. Najcharakteristickejšou črtou:

• bolesť v solárnom plexu,
• po užití určitých druhov potravín, kvapalín a liekov, najmä tých, ktoré majú zvýšenú agresivitu voči žalúdočnej sliznici,
• niekedy sa bolesť zhoršuje medzi jedlami.

• pocit nepríjemnosti, chuť, vkus v ústach,
• bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti
• nadmerné slzenie a nevoľnosť, prechod do zvracania obsahu žalúdka,
• viac nádychov so vzduchom alebo nepríjemný zápach konzumovaných jedál,
• slabosť, závraty sa vyskytujú pri opakovanom zvracaní,
• voľné stolice
• zvýšenie teploty môže byť malé aj kritické (až do 40 ° C),
• zvýšené nadúvanie.

• zlú chuť v ústach
• výskyt bolesti a ťažkosti v hornej časti žalúdka,
• bolesť a pálenie záhy,
• zápcha,
• nedostatok chuti do jedla.

• výrazné pálenie záhy,
• belching kyslé,
• niekedy vracanie.

Pacienti s gastritídou sa obávajú bolesti v oblasti epigastrie, noci a hladovej bolesti.

• zlú chuť v ústach
• znížená chuť do jedla
• nevoľnosť najmä ráno
• vyfukovacieho vzduchu
• chvenie a transfúzia v žalúdku,
• zápcha alebo hnačka.

Prítomnosť najmenej jedného alebo viacerých z týchto príznakov by malo viesť k vyhľadávaniu pomoci lekára gastroenterológom.

komplikácie

Gastritída žalúdka (s výnimkou flegmonóznej gastritídy) nepatrí do skupiny nebezpečných chorôb. Gastritída však spôsobuje nebezpečné komplikácie:

• vnútorné krvácanie: charakteristickejšie pre erozívnu gastritídu,
• vitamínové nedostatky,
• peritonitída, sepsa: je charakteristická purulentnej flegmickej gastritídy,
• anémia (anémia), nedostatok vitamínu B12: vyvíja sa kvôli nedostatočnej absorpcii vitamínu B12 v žalúdku. Z toho istého dôvodu sa môže vyvinúť anémia s nedostatkom železa,
• pankreatitída: gastritída môže byť impulzom pre vznik zápalu pankreasu, najmä v prítomnosti ďalších rizikových faktorov - pitie, lieky, fajčenie
• dehydratácia: pri dlhodobom zvracaní,
• anorexia: strata chuti do jedla a metabolické poruchy môžu viesť k výraznému vyčerpaniu tela,
• peptický vred žalúdka: v neprítomnosti alebo nedostatočnej liečbe je možná progresia lézie steny žalúdka,
• rakovina žalúdka: gastritída je rizikový faktor pre vznik rakoviny žalúdka.

diagnostika

Diagnostika akéhokoľvek typu gastritídy musí nevyhnutne zahŕňať konzultácie takýchto lekárov ako gastroenterológov a endoskopistov. Aby pacient nebol len podozrivý z patologického procesu, ale aby sa presvedčil o správnosti predpokladov, pacient musí byť poslaný na diagnostické vyšetrenie.

Pri diagnostike gastrózy musí špecialista určiť hlavnú príčinu patológie.Ďalšia liečba bude do značnej miery závisieť od toho.

Choroba u dospelých je diagnostikovaná prostredníctvom štúdií, ako sú:

• gastroskopia - vyšetrenie žalúdočnej sliznice so špeciálnym vybavením,
• biopsia,
• štúdium žalúdočnej šťavy v laboratóriu,
• analýza výkalov, krvi.

Na detekciu Helicobacter pylori sa použije vzorka časti sliznice, ktorá bola odobratá počas EGD alebo krvi - počas vyšetrovania sa zisťuje, či existujú špecifické protilátky proti baktériám, ktoré ju zaujímajú.

Iba výsledky komplexnej diagnostiky umožňujú gastroenterológovi získať kompletný obraz, pochopiť príčiny funkčného zlyhania, vyvinúť individuálny liečebný program.

Liečba gastritídy

U dospelých je liečba gastritídy primárne zameraná na elimináciu faktorov, ktoré spúšťajú rozvoj alebo exacerbáciu ochorenia (infekcia, podvýživa), stimuláciu regeneračných procesov v žalúdočnej sliznici a prevenciu nových epizód ochorenia (exacerbácie).

Ako liečiť gastritídu žalúdka? Závisí to od formy ochorenia. Dôležitým prvkom terapie je strava - bez dodržiavania určitých pravidiel stravovacieho správania budú účinky liekov oveľa menej účinné.

Liečivo na liečenie gastritídy:

1. Antibiotiká: amoxiclav, klaritromycín, metronidazol, furazolidón, amoxicilín. Lieky musia užívať najmenej 7 dní pilulku dvakrát denne,
2. Obalové látky: gastal, maalox, fosfálugel, almagel - lieky, ktoré je potrebné užívať trikrát denne po dobu jedného mesiaca,
3. Antisecretory drogy: obmedz, ranitidín, famotidín - denná tableta 20 minút pred jedlom. Lieky výrazne znižujú bolesť. Kurz terapie je asi mesiac,
4. Antispasmodika: no-shpa, platifilín, metacin - 3-krát tableta pre silnú bolesť,
5. Cytoprotektory chránia žalúdočnú sliznicu pred pôsobením kyseliny chlorovodíkovej - trvanie liečby je 20 dní,
6. Enzýmové prípravky: pangrol, pankreatín, gastálne, festálne, mezim zlepšujú intestinálnu funkčnosť. Vezmite 1 tabletu trikrát denne,
7. Hormonálne látky zlepšujú ochranné vlastnosti žalúdočnej sliznice,
8. Antiemetické lieky: cerrukálny, metoklopramid - dvakrát denne počas jedného týždňa.

Nemali by ste predpísať seba alebo svojich blízkych, aby ste užívali určité lieky. To môže viesť k nežiaducim následkom a komplikáciám. Ako vyliečiť gastritída, pozná špecializovaného gastroenterológa.

Po nástupe remisie je potrebné dodržiavať pravidelnosť potravín až 4-5 krát denne bez dlhodobých prerušení. Nezneužívajte studené občerstvenie, pizzu ani hot dogy. Je žiaduce úplne vylúčiť silný alkohol. Nízkotučné mliečne výrobky, varená zelenina, mäso s nízkym obsahom tuku a ryby sú uvedené.

Diéta a liečba ľudovými prostriedkami dopĺňajú konzervatívnu terapiu, ktorá vám umožňuje rýchlo dosiahnuť dlhodobú remisiu.

Prognóza všetkých typov gastritídy je priaznivá, ale iba včasná liečba, diéta a vzdanie sa zlých návykov. Nezabudnite, že dlhodobý priebeh chronickej gastritídy môže viesť k vzniku adenokarcinómu a rakoviny žalúdka.

Diéta pre gastritídu je odlišná a závisí od formy a štádia ochorenia. V prípade útoku z jedla a nápoja je žiaduce vzdať sa jedného dňa. To prispieva k vyloženiu žalúdka a čriev. Pri silnej žízni môžete pri izbovej teplote piť vodu bez plynu.

Exacerbácia ochorenia by mala byť signálom pre vylúčenie zo stravy:

• alkoholické nápoje,
• káva,
• marinády,
• korenie
• vyprážané potraviny
• sódovky,
• konzervácie,
• polotovary
• jedlo z kategórie "rýchle občerstvenie",
• tučné potraviny
• fermentačné produkty (hrozno, čierny chlieb, mlieko),
• pečenie pečenia.

Ak je choroba sprevádzaná zvýšenou kyslosťou, platí zákaz:

• vyprážané, mastné, korenené jedlá (na trávenie to vyžaduje zvýšené množstvo kyseliny chlorovodíkovej),
• čerstvého ovocia a zeleniny
• potraviny s hrubými vláknami (chudé mäso, najlepšie teľacia, mladá hydina),
• obilniny a polievky by mali mať vysoký hlien.

Pre gastritídy s nízkou kyslosťou v strave by mali byť zahrnuté tieto jedlá a zložky:

• Mäsové bujóny vo forme polievkového boršca alebo jednoducho vo forme nezávislej misky
• Celozrnný chlieb (s otrubami, ražou).
• Získajte veľa čerstvej zeleniny
• Rôzne solenie, ktoré stimulujú sekréciu žalúdka, zvyšujú pH žalúdka.

Pozorované v strave a zodpovedajúcich teplotných režimoch spotrebovaných produktov. Je dôležité vziať do úvahy, že teplé jedlá zabezpečujú poškodenie zapálenej sliznice, potraviny sú studené dlhšie, zostávajú v žalúdku, čím sa zvyšuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej. Opäť sú vylúčené potraviny vyprážané v masle a čerstvých pečivách. Všetky potraviny, vrátane polievok, musia byť čistené a nie horúce.

Ako liečiť gastritída ľudové prostriedky

Gastroenterológovia odporúčajú, aby pacienti tiež využívali tradičné metódy liečby zahŕňajúce použitie odvarov, infúzií pripravovaných na báze liečivých rastlín.

1. Milk. Tento produkt pomáha rýchlo znížiť kyslosť žalúdka doma. Navyše, pohár opojného teplého mlieka rýchlo eliminuje príznaky pálenia záhy.
2. Ľan. Na terapiu môžete používať len studený lisovaný olej, ktorý obsahuje potrebné množstvo živín. Trvanie ošetrenia ľanu je 12 týždňov. Počas tohto obdobia pacient výrazne zlepší trávenie, zníži škodlivé účinky na sliznicu. Na získanie požadovaného terapeutického výsledku je potrebné vziať čajovú lyžičku oleja pred raňajkami a po večeri. V takomto prípade je potrebné výrobok piť malým množstvom teplej vody, čo poskytuje lepšiu nasiakavosť.
3. Aloe šťava má protizápalové a silné regeneračné vlastnosti. Vaječný proteín je schopný obalovať žalúdočnú sliznicu, chrániť pred agresiou kyseliny chlorovodíkovej. Zmiešajte tieto dve prísady 1: 1 a pite trikrát denne s veľkou lyžicou pred jedlom.
4. Je možné liečiť gastritídu u dospelých s tymiánovou tinktúrou. Vezmite dve polievkové lyžice byliniek a nalejte 500 ml. Biele víno, brániť v chladničke na týždeň, potom by mala byť zmes varená a filtrovaná. Každý deň užívajte lieky dve lyžičky pred každým jedlom. Táto tinktúra pomáha pacientom s chronickou gastritídou úplne zbaviť sa choroby.
5. Mumiyo je liečebný prostriedok z Altai, ktorý pomáha pri gastritíde. Zmiešajte štvrtinu gramov múmie s medom a mliekom, každý deň používajte ľudový prostriedok na prázdny žalúdok a pred spaním. Najlepšie zo všetkého, ak pridáte do tohto kokteilu domáce mlieko, lepšie reaguje s ostatnými zložkami.

prevencia

Pokiaľ ide o preventívne opatrenia, mali by sa vykonávať priebežne. Patria medzi ne:

• vzdanie sa zlých návykov
• dodržiavanie správnej, vyváženej a vyváženej výživy,
• dodržiavanie pracovného a odpočinku,
• fyzickej aktivity
• vyhnúť sa dlhodobým stresovým situáciám a preťaženiu nervov
• pravidelne podstupujú lekárske vyšetrenie.

Metódy prevencie nie sú ťažké sledovať, pomôžu vám udržať zdravie, čo je neoceniteľné.

Liečba gastritídy je viacrozmerný proces, ktorý zahŕňa liečbu jedla a drog a posilnenie obranyschopnosti tela. Gastritída by sa nemala považovať za normu, hoci sa vyskytuje v obrovskej časti svetovej populácie, treba ju liečiť

Liečba akútnej gastritídy

Hlavnou úlohou pri liečbe akútnej gastritídy je odstrániť príčiny jej výskytu.Na očistenie žalúdka sa pacientovi podajú 2-3 poháre teplej vody na pitie a spôsobujú zvracanie. V prípade toxickoinfekčných alebo chemických otráv sa žalúdok v prvých hodinách umyje teplou vodou pomocou hustého žalúdočného sondového systému. Umývanie sa vykonáva na čistú vodu. Počas prvého dňa sa potraviny neprijmú, predpísaný je teplý čiastočný nápoj (najlepšie) alebo diéta na čaj / čaj. Potom sa strava postupne rozširuje, dodržiava princíp mechanického, tepelného a chemického šetrenia. Postupne zahrňte do stravy slizové polievky, tekutú kašu, želé, ovocné želé, mäkké vajce, biele múky.

Na odstránenie bolesti sa užívajú antispazmodiká, anticholinergiká, antacidá. Odporúčané enterosorbenty na príjem (smekta a iné). Keď zvracanie predpisuje prokinetiku. Pri akútnej toxickoinfekčnej gastritíde - antibiotiká (aminoglykozidy, fluorochinolóny, Biseptol a ďalšie). V prípade ťažkej akútnej gastritídy sa injekčne aplikuje parenterálny roztok glukózy, fyziologický roztok, prípravky draslíka na korigovanie porúch vody a elektrolytov.

Klasifikácia podľa Houstonu chronická gastritída:

• gastritída A - autoimunitné charakterizované tvorbou protilátok v krycích bunkách základného oddelenia kvôli vzniku antigénnych vlastností proteínových štruktúr buniek. Tento typ gastritídy je sprevádzaný pernicióznou anémiou (kvôli zhoršeniu produkcie faktoru Kastla).
• gastritída B - bakteriálne, v dôsledku očkovania infekciou Helicobacter pylori. V 90% prípadov chronickej gastritídy sa tento typ vyskytuje.
• gastritída C - refluxGastritída spôsobená žlčou kyselinou a lyzolecitínom v žalúdku.

Ďalšie formy gastritídy sú tiež nájdené:

Klinické prejavy Upraviť

Chronická gastritída sa klinicky prejavuje ako lokálnymi, tak aj všeobecnými poruchami, ktoré sa zvyčajne vyskytujú v období exacerbácií:

• Lokálne poruchy charakterizované príznakmi dyspepsie (ťažkosť a pocit tlaku, plnosť v epigastrickej oblasti, objavujúce sa alebo zvyšujúce sa počas jedenia alebo krátko po jedení, vracanie, regurgitácia, nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach, pálenie v epigastriu, často pálenie záhy, čo naznačuje porušenie evakuácie žalúdka a hádzanie žalúdočného obsahu do pažeráka). Tieto prejavy sa často vyskytujú v určitých formách chronickej antrálnej gastritídy, ktoré vedú k zhoršeniu evakuácie žalúdka, zvýšenému intragastrickému tlaku, zvýšenému refluxu gastroezofágu a exacerbácii všetkých týchto symptómov. Pri chronickej gastritíde žalúdočného tela sa manifestácie vyskytujú zriedkavo a sú redukované hlavne na závažnosť epigastrickej oblasti, ku ktorej dochádza počas alebo krátko po jedle.

U pacientov s chronickou gastritídou súvisiacou s Helicobacter pylori, ktorá sa dlhodobo vyskytuje so zvýšenou sekréciou žalúdka, sa môžu objaviť príznaky "črevnej" dyspepsie vo forme defekačných porúch. Často sú epizodické a často sa stávajú základom pre vznik syndrómu dráždivého čreva (gastrointestinálny, gastrointestinálny reflux).

• Bežné poruchy sa môžu prejaviť nasledujúcimi syndrómami:
  • slabosť, podráždenosť, poruchy kardiovaskulárneho systému - kardialgia, arytmia, arteriálna nerovnováha,
  • u pacientov s atrofickou chronickou gastritídou sa môže vyvinúť komplex symptómov podobný dampingovému syndrómu (náhla slabosť, bledosť, potenie, ospalosť, vyskytujúce sa čoskoro po jedle), niekedy v kombinácii s črevnými poruchami, s naliehavým nutkaním stolice,
  • Pacienti s chronickou gastritídou žalúdočného tela a rozvojom nedostatku B12 chudokrvnosti spôsobujú slabosť, únavu, ospalosť, zníženie vitality a stratu záujmu o život, bolesť a pálenie v ústach, jazyk, symetrické parestézie v dolných a horných končatinách,
  • u pacientov s antralovou chronickou gastritídou spojenou s Helicobacter pylori so zvýšenou kyslosťou sa môžu objaviť príznaky podobné vredu, čo naznačuje možný stav pred vredom.

Znížená žalúdočná kyslosť Upraviť

Počas liečby chronickej gastritídy sa používajú aktívne antisecretory liečivé látky.

Lieky sa používajú na potlačenie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čo vedie k zníženiu žalúdočnej kyslosti. Dávka antisekrečných činidiel sa vyberá individuálne.

Ako doplnková terapia sa používajú vitamínové prípravky: vitamín U (metylmethionínsulfoniumchlorid) a B5 (kyselina pantoténová). Vitamín U (metylmethionínsulfóniumchlorid) sa podieľa na metylačných reakciách biogénnych amínov a tým znižuje sekréciu žalúdka a poskytuje anestetický účinok. Kyselina pantoténová (vitamín B5) podporuje hojenie slizníc tráviaceho traktu a stimuluje intestinálnu motilitu. Prebytok kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku sa často vyskytuje presne s nedostatkom kyseliny pantoténovej v tele.

Pri exacerbácii gastritídy je potrebná šetriaca strava. Pacienti s gastritídou sú kontraindikovaní v čokoláde, káve, nápojoch s obsahom alkoholu, alkohole, konzervovaných potravinách, koncentrátoch a náhradách akýchkoľvek výrobkov, korenín, korenín, rovnako ako výrobky rýchleho občerstvenia, fermentačné nádoby (hrozno, čierny chlieb atď. a vyprážané potraviny, pečivo. Zároveň by potraviny mali byť rozmanité a bohaté na bielkoviny a vitamíny. Na konci akútneho stavu sa má výživa stať kompletnou s dodržaním stimulačného princípu v období remisie u pacientov s nízkou kyslosťou. Odporúčaný príjem frakčných potravín, 5-6 krát denne.

Vyšetrovanie občanov s gastritídou sa uskutočňuje v súlade s článkom 59 plánu chorôb. V závislosti od stupňa dysfunkcie je pre náboru nastavená jedna z nasledujúcich kategórií vhodnosti:

• Kategória police "B": gastritída s poškodenou sekréciou, funkcia tvoriaca kyselinu, časté exacerbácie a podvýživa (BMI 18,5 - 19,0 alebo menej), vyžadujúcu opakovanú a dlhodobú hospitalizáciu (viac ako 2 mesiace) s neúspešnou liečbou v stacionárnych podmienkach.
• Čas použiteľnosti kategórie B-3: chronická gastritída s miernym narušením sekrečnej funkcie so zriedkavými exacerbáciami.

Príčiny chronickej gastritídy

- infekcie spôsobené najmä baktériou Helicobacter pylori a inými,
- parazitné invázie,
- zlá výživa: opakované a dlhodobé porušovanie stravy. Výživa suché alebo zlé žuvanie,
- častá konzumácia horúcich, koreninových alebo hrubých potravín, ako aj nezdravých potravín,
- zneužívanie alkoholu,
- fajčenie
- častý stres,
- neuróza,
- depresia,
- prítomnosť helminthických invázií,
- Duodenálny reflux - patologické vyhadzovanie žlče z dvanástnika do žalúdka. Tento jav sa označuje ako reflux. Žlka dostanúca sa do dutiny žalúdka zmení pH šťavy, dráždí mukóznu stenu žalúdka. Spočiatku spôsobuje zápal antrálnej časti žalúdočnej steny, potom sú zahrnuté aj ďalšie oddelenia.
- účinky žiarenia a chemických látok na sliznicu,
- pracovné riziká (uhlie, kovový prach, zlúčeniny olova atď.).
- po nútenom chirurgickom odstránení časti žalúdka,
- dlhodobé nekontrolované podávanie liekov, ktoré majú dráždivý účinok na žalúdočnú sliznicu (salicyláty, butadión, prednizolón, niektoré antibiotiká, sulfonamidy atď.),
- endogénna intoxikácia s ochorením obličiek, dna (v ktorej sa močovina, kyselina močová, indol, skatol vylučujú sliznicou žalúdka),
- duodenogastrický reflux,
- endokrinné dysfunkcie,
- hypoxémia (zníženie obsahu kyslíka v krvi),
- nedostatok vitamínov (nedostatok vitamínov),
- reflexné účinky na žalúdok z iných postihnutých orgánov,
- genetická predispozícia.

Typy akútnej gastritídy:

V závislosti od klinických prejavov a povahy poškodenia žalúdočnej sliznice sa uvažujú nasledujúce typy akútnej gastritídy:

Katarálna gastritída (lat. Gastritis catarrhalis). Synonymá: jednoduchá gastritída, banálna gastritída. Katarálna gastritída je najčastejšie výsledkom otravy jedlom a podvýživou. Je charakterizovaná infiltráciou leukocytov do žalúdočnej sliznice, zápalovou hyperémiou, dystrofickými zmenami epitelu.

Fibrinózna gastritída (široká gastritída fibrinosa). Synonymá: difterická gastritída. Fibrínová gastritída sa vyskytuje pri otravách kyselinami, sublimácii alebo pri ťažkých infekčných ochoreniach. Akútna fibrínová gastritída sa prejavuje zápalom záškrtu žalúdočnej sliznice.

Žieravá žalúdka (široký žalúdočný žíl). Synonymá: nekrotizujúca gastritída, toxicko-chemická gastritída. Kožná gastritída sa vyskytuje v dôsledku požití koncentrovaných kyselín alebo zásad, solí ťažkých kovov. Žieravý typ gastritídy je charakterizovaný nekrotickými zmenami v tkanivách žalúdka.

Flegmonózna gastritída (lat. Gastritis phlegmonosa). Synonymá: hnisavá gastritída. Príčiny - zranenia a komplikácie po peptickom vredu alebo rakovine žalúdka, niektoré infekčné choroby. Je charakterizovaná purulentnou fúziou steny žalúdka a šírením hnisu v slizničnej vrstve a následkom opojnosti tela.

1.1 Liečba akútnej gastritídy

Liečba akútnej gastritídy závisí od stavu pacienta, formy a rozsahu zápalového procesu.

1. Liečba gastritídy v dôsledku otravy. Liečba začína výplachom žalúdka. Ďalej sa pacientovi odporúča piť frakčné fyziologické roztoky a ne-uhličitú minerálnu vodu na kompenzáciu straty elektrolytov a tekutín.

Pri akútnej gastritíde musíte dodržiavať určitú diétu (pozri diétny režim pre akútnu gastritídu).

Z liekov pri akútnej gastritíde enterosorbenty sa predpisujú antispazmodiká. V prípade závažného vracania sú povolené antiemetiká.

2. Liečba katarálnej gastritídy. Liečba začína odstraňovaním obsahu žalúdka, čo spôsobuje zvracanie. Pacientovi dajte predpísať niekoľko pohárov teplej vody. Niekedy je predpísaná výplach žalúdka: teplá voda, 0,5% roztok sódy na pečenie alebo izotonický roztok chloridu sodného. Potom by ste mali sledovať šetriacu stravu (pozri Potrava pre gastritídu). V priebehu niekoľkých dní musíte dodržiavať odpočinok na posteli alebo polpenziu, lekársku výživu. V prípade potreby sa k pacientovi pridávajú obalové činidlá: zlúčeniny bizmutu 0,5 až 1 g 3-krát denne. V prípade bolesti sú prípravky belladonovej, ktoré relatívne rýchlo normalizujú stav pacienta s akútnou "banálnou" gastritídou.

3. Liečba bakteriálnej gastritídy. Na liečbu bakteriálnej akútnej gastritídy a gastroenteritídy používajte antibiotiká: "Levomitsetin", "Tetracycline", "Neomycin", "Ampicillin", "Cefalexin" v príslušných dávkach.

4. Liečba chemickej gastritídy. Liečba gastritídy v dôsledku pôsobenia chemických látok, najmä koncentrovaných kyselín a žieravín, spočíva v odstránení bolesti, agitovanosti a symptómov akútnej vaskulárnej nedostatočnosti a odstraňovaní toxických látok zo žalúdka. Toxické látky by mali byť odstránené zo žalúdka čo najrýchlejšie. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, do žalúdka sa zavedie hrubá sonda, obsah žalúdka sa odstráni a premytie sa uskutoční vodou, až kým čistiace prostriedky nebudú číre a stratí zápach chemikálií.Niekedy sa nosom injektuje do nosa tenká žalúdočná trubica, rozmazaná vazelínou, žalúdočný obsah sa odčerpáva a žalúdok sa umyje. Pri umývaní žalúdka môžete použiť teplé mlieko s vaječnou bielou a rastlinným olejom.

V prípade lézií slizníc so silnými kyselinami sa vstrekne horiaca magnézia s mliekom a hydroxidom hlinitým. Pri požití žieravých alkálií sa odporúča, aby do žalúdka boli vložené citrusové ovocie, kyselina citrónová alebo kyselina octová (2-4 g v roztoku).

Odborníci v oblasti havarijnej liečby sú proti použitiu metódy neutralizácie organických kyselín alkalickými roztokmi: podľa ich názoru je pokus o neutralizáciu kyselín roztokom hydrogénuhličitanu sodného neprijateľný kvôli nebezpečenstvu perforácie steny žalúdka. V prípade perforácie žalúdka je potrebná operácia. Operácia je tiež indikovaná na vývoj pažerákových striekaní, žalúdočných deformácií žalúdka.

Na zastavenie použitej bolesti: 1-2 ml 1% soli. morphim hydrochlorid, 2% Sol. omnoponi, 2% Sol. promedoh, 0,005% roztoku fentanylu a 0,25% roztoku droperidolu, 2 ml 0,5% roztoku seduxenu.

5. Liečba purulentnej gastritídy. Operácia typu gastrotomia s odtokom hnisavého zaostrenia, resekcie alebo gastrektómie. Operácia sa uskutočňuje na pozadí liečby antibiotikami: Poliglyukin, Hemodez a kardiovaskulárne látky.

Diéta s akútnou gastritídou

Pri exacerbácii gastritídy je potrebná šetriaca strava.

Pri liečbe akútnej gastritídy v dôsledku otravy a katarálnej gastritídy sa odporúča dodržiavať nasledujúcu výživu:

1-2 dni: odporúča sa, aby bol hlad v malých porciách piť silný čaj (teplý alebo chladený), teplý alkalický nápoj (Borjomi), infekcia zlovestná. Pri nevoľnosti sa odporúča podávať čaj s citrónom.

2-3 dni: do potravy môžete pridať kvapalné jedlá - slizové polievky, nízkotučné kuracie vývar, kefír, v prípade tolerancie - mlieko s vaječnou bielou.

4 dni: v kŕmnej dávke patrí tekutá krupica, ovsená vňať alebo strúhaná ryžová kaša, kissels, ovocné želé, mäsové sufle, mäsové a rybie knedle, mäkké varené vajcia, krekry z bielej múky.

5-7 deň: diéta číslo 1 (tabuľka číslo 1).

Pacienti s akútnou gastritídou sú kontraindikovaní: káva, čokoláda, alkohol, nápoje sýtené oxidom uhličitým, konzervované potraviny, korenie, koreniny, rovnako ako produkty rýchleho občerstvenia, koncentráty a náhrady akýchkoľvek výrobkov, jedlá, ktoré vyvolávajú kvasenie (mlieko, .) údené, mastné a vyprážané potraviny, pečivo. Zároveň by potraviny mali byť rozmanité a bohaté na bielkoviny a vitamíny. Na konci akútneho stavu sa má výživa stať kompletnou s dodržaním stimulačného princípu v období remisie u pacientov s nízkou kyslosťou. Odporúčaný príjem frakčných potravín, 5-6 krát denne.

Príčiny gastritídy žalúdka

V súčasnej fáze gastritídy sa považuje za ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť ako pri pôsobení jedného hlavného faktora, tak aj v dôsledku ich kombinácie. Hlavné dôvody:

• prítomnosť špecifickej baktérie Helicobacter pylori (85% chronickej gastritídy) v žalúdočnej sliznici,
• autoimunitné mechanizmy (telo považuje bunky žalúdka za cudzie a produkuje pre ne špecifické proteíny - imunoglobulíny),
• porušenie tranzitu potravín v zažívacom trakte,
• potravinové alergie
• nadmerné užívanie liekov, ktoré poškodzujú žalúdočnú sliznicu,
• porušovanie rytmu výživy, nedostatočná kvalita jedla, zneužívanie príliš horúcej alebo studenej potraviny, gastronomické vlastnosti potravín, ktoré nie sú zvyknuté na človeka,
• fajčenie,
• zneužívanie alkoholu
• pracovné riziká (ťažký priemysel atď.),
• vnútorné faktory (chronické ložiská infekcie - sínusitída, karyózne zuby atď., metabolické poruchy (nadváha a obezita, dna), ochorenia endokrinného systému).

Napriek obrovskému počtu príčin gastritídy sú všetky rozdelené na:

• primárne (keď sa zápal žalúdočnej sliznice považuje len za ochorenie tohto orgánu)
• sekundárne (zápal sa vyskytuje v dôsledku bolestivého stavu iných orgánov a systémov, na pozadí výraznej intoxikácie tela).

Liečba gastritídy

V procese takejto liečby sa dosahuje niekoľko hlavných cieľov.

Po prvé, pokles kyslosti žalúdočnej šťavy, ktorý sa v lekárskej praxi dosiahne predpisovaním 3 skupín liekov:

1. Inhibítory protónovej pumpy (rabeprazol, omeprazol atď.)
2. Blokátory histamínu (famotidín atď.)
3. Antacidá (Almagel, Gefal, atď.)

Po druhé, normalizácia motility všetkých častí gastrointestinálneho traktu sa dosiahne použitím prokinetiky (motilium, cerrucal).

Po tretie chráňte bunky žalúdočnej sliznice. Za týmto účelom sa široko používajú zosilňovače produkcie hlienu (biogastron atď.), Stimulátory obnovy (olej z rakytníka, soloseryl atď.). Moderná medicína - syntetické analógy prostaglandínov (napríklad misoprostol) - je účinná, ale príliš drahá.

Po štvrté, odstránenie H. pylori, ak je takáto baktéria prítomná v žalúdku.

Na tento účel sa predpisujú liečebné režimy pozostávajúce z 2 antibiotík, inhibítora protónovej pumpy, liečiva s bizmutom.

Príznaky gastritídy

Príznaky chronickej gastritídy sú početné, ale spravidla sú vymazané, mierne vyjadrené (v zriedkavých prípadoch dochádza k chronickej gastritíde s turbulentným obrazom ochorenia). Po celé mesiace, roky alebo dokonca desaťročia táto choroba jednoducho nemôže narušiť.

Najčastejšie príznaky, s ktorými začína gastritída žalúdka:

• nepríjemný pocit ťažkosti, tlaku alebo plnosti v hornej tretine brucha, ktorý je dlhý a trvalý,
• opakujúce sa pálenie záhy,
• nevoľnosť,
• bez výraznej lokalizácie, bolesti bolesti v bruchu, ktoré vznikajú po chybách v jedle (jesť pikantné, mastné, prehnané potraviny alebo alkohol, rýchle (spěchané) jedlo,
• vracanie vzduchu, konzumácia jedla (po ktorej sa bolesť znižuje),
• znížená chuť do jedla
• kovová chuť v ústach
• porušenie kresla,
• frekvencia príznakov: jeseň, jar - ale s autoimunitnou gastritídou sa symptómy neustále prejavujú.

V prípade, že je gastritída komplikovaná vývojom erózií alebo vredov, je to sprevádzané charakteristickými rezmi alebo prudkými bodavými bolesťami. V tomto prípade je naliehavá potreba konzultovať s lekárom.

V pokročilých prípadoch, keď žalúdočná sliznica už nemôže vykonávať svoje funkcie (produkcia enzýmov, trávenie potravy a čiastočná absorpcia živín), všeobecné príznaky žalúdočnej gastritídy: slabosť, bledosť, nedostatok sýtosti po jedle, strata hmotnosti, zlomenie nechty a vlasy (príznaky nedostatočného trávenia). V rovnakej dobe, krvácanie ďasien, hryzenie v rohoch úst môže hovoriť o nedostatku vitamínu, ktorý sa vyvíja s dlhým priebehom choroby. Chronická gastritída (najmä atrofická) môže často spôsobiť anémiu.

Stojí za zmienku, že vyššie uvedené príznaky gastritídy sú najsilnejšie zastúpené počas exacerbácie, zatiaľ čo počas remisie (bez exacerbácie) ich závažnosť nie je jasná, rozmazaná.

Gastrická strava

Liečebná výživa pri ochoreniach tráviaceho systému je mimoriadne dôležitá. Liečba diéty iba pre gastritídu nie je nemožno vyliečiť chorobu, ale veľmi uľahčuje priebeh ochorenia a eliminuje príznaky. Hlavné ustanovenia tejto právomoci sú formulované takto.

Po prvé, výživa v prípade gastritídy by sa mala meniť, plná energetickej hodnoty a zloženia bielkovín, tukov, sacharidov. Výrobky, ktoré nie sú typické pre oblasť, v ktorej žije pacient, sú vylúčené z stravy.V potravinách dosiahnuť minimálny obsah soli a korenín (najmä korenené). Diétne recepty zahŕňajú jedlá pripravené podľa princípu mechanického, chemického a tepelného šetrenia (jedná sa o mleté ​​a drvené jedlá, ktoré nie sú v čase podávania horúce ani studené).

Po druhé, jedlo počas žalúdka žalúdka sa má vykonávať zo štyroch až šesťkrát denne, pravidelne a súčasne. Večerné jedlo by sa malo uskutočniť najmenej 2-3 hodiny pred spaním.

Po tretie, jedlo na cestách, prejedanie, vysúšanie, je žiaduce vylúčiť. Menu gastritis by malo pozostávať z 3, minimálne 2 jedál. Jesť teplé jedlo - aspoň 2 krát denne. Najprv - aspoň raz za deň.

Po štvrté, pri plánovaní vašej stravy na týždeň sa odporúča zvýšiť podiel rastlinného tuku o 15-20% v ponuke a živočíšnych bielkovín o 15%. Predpokladá sa, že táto kombinácia proteínov a tukov má výrazné regeneračné vlastnosti pre bunky žalúdočnej sliznice. Mala by tiež ostre obmedziť približne o polovicu živočíšne tuky a sacharidy.

Druhy ochorení

Rozmanitosť prejavov choroby je vyjadrená v ich komplexnej klasifikácii.

Zvažované patologické procesy v žalúdkovom obložení môžu byť primárne a považované za samostatné nezávislé ochorenie a sekundárne, ktoré sú spojené s inými ochoreniami alebo intoxikáciami alebo sú nimi spôsobené.

Podľa trvania kurzu a intenzity poškodzujúcich faktorov môže byť ochorenie akútne a chronické.

Akútna gastritída sa vyskytuje v prípade otravy kyselinami alebo zásadami pri užívaní veľkých dávok určitých liekov, najmä aspirínu. Po liečbe sa takáto choroba môže zmeniť na chronickú gastritídu, ale častejšie sa chronická forma rozvíja ako nezávislá choroba.

Akútna gastritída môže mať nasledovné odrody:

• katarálnej,
• fibrinózní,
• absces,
• nekrotizujúca.

V tomto prípade je katarálna forma ochorenia spojená s miernou otravou jedlom a nedostatočnou výživou. Nekrotická a fibrinózna gastritída sa vyvíja v dôsledku otravy ťažkými kovmi, koncentrovanými zásadami a kyselinami. Flegmonózna gastritída je najčastejšie spôsobená traumatickým poškodením stien.

Dlhodobá expozícia akútnym ochoreniam u oslabeného pacienta vedie k vzniku chronickej gastritídy. Sú rozdelené na tieto typy:

• mikrobiálne,
• alkoholik,
• NSAID sú podmienené,
• Post-resekcia,
• spôsobené chemikáliami
• neznámeho pôvodu.

V závislosti od sekrečnej aktivity žalúdka sa uvoľňuje gastritída:

• so zvýšenou alebo normálnou kyslosťou,
• s nízkou alebo žiadnou kyslosťou.

Je celkom možné rozlíšiť príznaky týchto stavov, ale konečná diagnóza sa robí na základe analýzy žalúdočnej šťavy, ktorá sa uskutočňuje snímaním. V niektorých prípadoch sa pH žalúdočnej šťavy určuje nepriamymi metódami pomocou testov moču.

Ponuka gastritídy

Odporúčania, ktoré lekár môže poskytnúť pacientovi trpiacemu gastritídou, sa najčastejšie skončia rozsiahlym zoznamom "uhoriek, údených potravín a kávy". Čo však môže a čo sa pre takého pacienta neodporúča?

Diéta pre gastritídu je vyhnúť sa jedlám, ktoré zvyšujú vylučovanie žalúdočnej šťavy (huby, ryby a mäsové polievky a bujóny).

Zelenina a ovocie s vysokým obsahom vlákniny (strukoviny, okurky) sú pri tejto chorobe kontraindikované.

V receptoch opatrne uvádzajte malé množstvo nízkotučného tvarohu a ne-kyslé syry.

Dávajte si pozor na tučné mäso a ryby.

Výrobky z múky, buchty a koláče sú nahradené krekry.

Nezrelé ovocie a bobule s drsnou pokožkou, rôzne šťavy, silný čaj a káva, čokoláda, šumivá voda, konzervované potraviny, nakladaná zelenina a korenené korenie, údené marinády sú striktne kontraindikované pri gastritíde.

Správna výživa je v nasledujúcich pozíciách:

1. zeleninové polievky, obilniny, mliečne polievky
2. nízkotučné mäso a ryby vo varenej forme
3. varené mäso a ryby
4. varená kaša
5. tvrdé pšeničné rezance
6. zeleninové pyré, zemiaková kaša
7. non-kyslé tvaroh
8. mlieko
9. mliečne výrobky, ako je jogurt a ryaženka
10. alkalická minerálna voda bez plynu
11. nekyslové šťavy s ovocnou a bobuľovou buničinou
12. slabý čaj

Diétne jedlá pre gastritídu s nízkou kyslosťou majú niektoré zvláštnosti. Po prvé, namiesto slizničných zeleninových polievok, ktoré sa prejavujú vysokou kyslosťou, odporúčame piť malé množstvo šťavy z čiernych ríbezlí 1-2 krát denne. Po druhé, diéta pre pacientov s gastritídou v tomto prípade zahŕňa kefír a tvaroh.

Treba poznamenať, že počas obdobia bez exacerbácie zohráva dôležitú úlohu nielen kvalita varenia, ale aj dostatočné zásobovanie tela vitamínmi a minerálmi. V tejto fáze môžete užívať multivitamínové prípravky alebo kaše na detskú výživu.

Flegmonózna gastritída

Pri tomto type gastritídy žalúdočná sliznica a celý imunitný systém zúfalo bojujú proti infekcii, ktorá postihuje všetky vrstvy žalúdka, čo vedie k hlbokým chybám a rýchlemu prenikaniu infekcie do hĺbky žalúdočnej steny. Táto forma gastritídy je rýchla a ohrozuje život pacienta. Táto patológia vyžaduje okamžitú žiadosť o lekársku starostlivosť a intenzívnu liečbu v nemocnici. Spravidla sa vyvinie u jedincov s ťažkou imunodeficienciou.

Podľa mechanizmu vývoja gastritídy sú:

Baktérie Helicobacter pylori ako príčina gastritídy.

V súčasnosti sa predpokladá, že táto baktéria je hlavnou príčinou gastritídy a žalúdočného vredu. Toto vyhlásenie možno čiastočne odsúhlasiť. V skutočnosti štatistiky ukazujú, že tento mikroorganizmus žije v žalúdočnej šťave vo viac ako 90% svetovej populácie. Gastritída však neovplyvňuje všetky infikované osoby. Z tohto jednoduchého pozorovania možno konštatovať, že Helicobacter je len predisponujúci faktor v rozvoji gastritídy a nie jej hlavnou príčinou.
Zaujímavosťou je skutočnosť, že zvýšená kyslosť žalúdka, ktorá chráni tráviaci systém pred penetráciou väčšiny súčasných známych mikroorganizmov z vonkajšej strany. Avšak táto istá vlastnosť je predpokladom existencie Helicobacter. V tomto zmysle môžeme povedať, že táto baktéria cíti v agresívnom prostredí žalúdka "ako ryba vo vode".
Do brucha žalúdka sa vďaka svojej flagelke táto baktéria aktívne pohybuje cez hlien žalúdka na povrch vrstvy sliznice. Po dosiahnutí mukóznych buniek je Helicobacter fixovaný na svojom povrchu.
Ďalej začne baktéria aktívne syntetizovať ureázu, ktorá lokálne zvyšuje kyslosť a dráždi žalúdočnú sliznicu. V reakcii na podráždenie produkuje žalúdočná sliznica hormonálne látky (gastrín), ktoré stimulujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu. Zároveň sa žalúdočná šťava stáva oveľa kyslejšou a agresívnejšou pre všetky živé veci. Ale Helicobacter je dobre prispôsobený životu v kyslom prostredí a stále viac a viac stimuluje žalúdočnú sliznicu na produkciu kyseliny chlorovodíkovej.
Druhým kľúčovým bodom lézie sliznice je schopnosť Helicobacter rozštiepiť hlien na povrchu žalúdočnej sliznice. K tomu dochádza pod vplyvom enzýmov, ktoré sú vylučované (mucínáza, proteáza a lipáza).Zároveň lokálne exponované oblasti sliznice sú nemilosrdne poškodené kyslou žalúdočnou šťavou a tráviace enzýmy obsiahnuté v ňom zhoršujú poškodenie.

Tretí bod vedúci k erózii sliznice je uvoľňovanie toxínov, ktoré spôsobujú zápal imunity a odmietanie žalúdočnej sliznice.

Pri chemickom popálení, ku ktorému dochádza na miestach sliznice bez ochrannej vrstvy mucínu, vzniká zápalové centrum. Migrácia na imunitné bunky so zápalovým zameraním prispieva k odmietnutiu poškodenej vrstvy. Súčasne vzniká erózia žalúdočnej sliznice.
Z celého koherentného obrazu o tom, čo sa deje, možno vyvodiť záver, že prítomnosť Helicobacter v žalúdku je pri žalúdku nežiaduca, čo si vyžaduje jeho neúprosné zničenie. Budeme písať o spôsoboch eradikácie týchto baktérií nižšie.

Helicobacter eradication

Zničenie tejto baktérie nie je v súčasnosti veľmi zložité. Liečba by však mala byť komplexná. Liečebný režim spravidla zahŕňa 3 alebo 4 lieky. Jedna skupina liekov musí pomôcť znížiť žalúdočnú kyslosť (antacid, blokátor vodíkovej pumpy alebo H2 blokátor histamínu), ďalšia skupina liekov patrí k antibakteriálnym liečivám rôznych skupín (ampicilín, klaritromycín, tetracyklín, metronidazol, oxacilín, nifrootel). Rôzne kombinácie týchto dvoch skupín liekov umožňujú použitie viacnásobných liečebných režimov. Uvedieme niekoľko príkladov režimov liečby 3 a 4 zložkami:

3-komponentný liečebný režim

Diskutujte o ochorení Gastritis na fóre

tagy: gastritída, gastritída, gastritída, chronická gastritída, zvýšená gastritída, gastritída so zvýšenou kyslosťou, erozívna gastritída, atrofická gastritída, exacerbácia gastritídy, príznaky gastritídy, akútna gastritída, gastritída výživa, gastritída, ako sa liečiť gastritída, gastritída s nízkou gastritídou s nízkou kyslosťou, antral gastritída, gastritída liečba ľudovými prostriedkami, erozívna liečba gastritídy, čo môžete jesť s gastritídou, gastritída lieky, ohnisko príčiny gastritídy, ulceratívnej gastritídy, gastritídy, katarálnej gastritídy, liečby gastritídy doma, hyperplastickej gastritídy, hyperaktívnej gastritídy, exacerbácie chronickej gastritídy, hemoragickej gastritídy, prevencie gastritis, diagnostiky gastritídy, typov gastritídy, hypoacidickej gastritídy, biliárnej gastritídy, diagnostiky gastritídy mkb kód, autoimunitná gastritída

Gastritída u detí

U detí dochádza k rozvoju zápalu žalúdočnej sliznice z rovnakých dôvodov ako u dospelých. Existuje akútna a chronická primárna a sekundárna gastritída.

Najčastejší vek choroby je 5-7 rokov a 9-13 rokov. Pred pubertou je frekvencia výskytu u chlapcov a dievčat približne rovnaká, po dievčatách trpia častejšie.

Akútna gastritída sa často vyvíja na pozadí prejedania, jedenia nekvalitných potravín, otravy s rozmaznanými jedlami. Často sa príčinou gastritídy stáva jedlo s vysokým obsahom potravinových alergénov (veľké množstvo korenín, exotických odrôd rýb a mäsa, ovocia).

Gastritída, ktorá sa vyvíja na pozadí užívania určitých liekov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú žalúdočnú sliznicu (antipyretikum, niektoré antibiotiká), sa izoluje oddelene.

Gastritída sa môže vyvinúť aj na pozadí zle tolerovanej detskej infekcie (osýpky, rubeola, chrípka atď.).

Typy: stručný popis

V závislosti od miery slizníc a klinických prejavov sú:

1. Katarálna gastritída sa vyvíja v dôsledku konzumácie potravín kontaminovaných mikroorganizmami alebo chýb vo výžive.Je charakterizovaná slabou formou poškodenia žalúdočnej sliznice, ktorá sa prejavuje pri difúznej infiltrácii leukocytov (impregnácia) povrchovej vrstvy epitelu. Existujú charakteristické symptómy: edém, zhrubnutie sliznice, erózia povrchu spôsobená epitelovou deskvamáciou a bodové krvácanie. Liečba katarálnej gastritídy je dosť jednoduché
   
2. Fibrinózna, difteritída, gastritída sprevádza akútne infekčné ochorenia alebo sa vyskytuje pri otravách kyselinami. Je charakterizovaný vývojom nekrotických zmien v sliznici žalúdka, tvorbou tenkého filmu v dôsledku impregnácie poškodenej oblasti hnisavým výlučkom,
3. Nekrotická, žieravá gastritída je dôsledkom požití alkalických látok a kyselín s následnými nekrotickými zmenami v žalúdku. Ovplyvnená oblasť pokrýva nielen povrchové tkanivo, ale aj hlbšie vrstvy. Liečba je založená na núdzovom odstránení jedov zo žalúdka a eliminácii bolesti,
4. Hnisavá, flegmonózna, gastritída sa vyvíja v dôsledku zranení alebo chirurgických zákrokov v dôsledku komplikácií po liečbe rakoviny alebo žalúdočných vredov. Je charakterizovaná narušením integrity slizníc tkaniva žalúdka, šírenie zápalu na všetkých stenách. Liečba vyžaduje operáciu.

Príznaky gastritídy u detí

Mali by ste vedieť, že u malých detí sa nemusia prejavovať hlavné príznaky gastritídy, ktoré sa maskujú ako nespecifické znaky všeobecnej nevoľnosti, intoxikácie.

Najčastejšie v tomto veku rodičia majú obavy z vývoja nevoľnosti a zvracania u dieťaťa. V tomto stave sa deti často správajú ako aktívne ako obvykle. Sú pomalé, odmietajú jesť alebo prestať hrať. Môže si všimnúť zvýšené tvorbu slín alebo naopak, malé deti sa sťažujú na neustále sucho v ústach a často sa ich pili.

Rodičia môžu byť upozornení na nízku telesnú teplotu dieťaťa a na časté zvracanie, v žalúdku, hnačku, hnačku.

V prípade otravy, závažného priebehu gastritídy môže teplota dieťaťa prudko stúpať, pulz sa zvýši, vedomie sa zmení. V takýchto prípadoch je brucho opuchnuté, nie sú žiadne peristaltické zvuky, alebo naopak, chvenie a transfúzia v bruchu sú jasne počuteľné. V takýchto prípadoch je potrebné ihneď ukázať dieťaťu lekárovi, aby sa vylúčilo akútne chirurgické ochorenie (apendicitída, akútny žalúdočný vred a / alebo jeho komplikácie).

Určenie gastritídy u starších detí nespôsobuje veľké ťažkosti - príznaky gastritídy sú podobné ako u dospelých.

Symptómy akútnej gastritídy

Zvyčajne choroba začína náhle. V žalúdku dochádza k ťažkostiam, nevoľnosť, striedanie s vracaním, prinášanie úľavy. Druhým variantom nástupu ochorenia môže byť syndróm výraznej bolesti, počnúc ostrými bolesťami rezu v hornej a / alebo strednej tretine brucha. Zapája sa do zvracaného jedla. Bolesť je nesnesiteľná, konštantná, oslabená alebo dočasne prechádza po príjme malého množstva mlieka, antacidov (almagel, gefal, atď.).

Existuje prudké zhoršenie celkovej pohody: žiadna chuť do jedla, strata nálady, slabosť, letargia, malátnosť.

Na pozadí bolesti sa objavuje malá teplota. Ak je gastritída spôsobená črevnými mikroorganizmami, teplota môže predchádzať bolesti brucha a dosiahnuť významné počty.

Po nejakom čase sa objaví hnačka, ktorú možno kombinovať s pokračujúcim zvracaním.

Pri používaní chemicky aktívnych látok (kyselín, zásad a pod.) Sú príznaky zápalu žalúdočnej sliznice príznaky zápalu pažeráka (závažné pálenie záhy, zvýšená slinenie), ústna sliznica (strata chuti, slzenie).

Symptómy chronickej gastritídy.

Choroba môže mať jasný obraz iba na začiatku vývoja.Vo väčšine prípadov sa chronická gastritída vyvíja postupne, neprimerane na ľudí. Príznaky takejto gastritídy sú často rozmazané, nie jasne vyjadrené - a dlho môže človek dokonca ani predpokladať, že má chorobu.

V závislosti od typu gastritídy a hodnoty pH žalúdočnej šťavy sa všetky príznaky môžu rozdeliť na dve veľké skupiny:

1. signalizuje charakteristiku chronickej gastritídy s nízkou kyslosťou a atrofickou gastritídou (nevyjasnené tupé, bolestivé bolesti v hornej tretine brucha, nepríjemné pocity, ťažkosti, bolesti brucha po jedení, zvýšená tvorba plynu, búšenie v bruchu a pravidelná relaxácia stoličky alebo zápcha, nepríjemné zápach z úst).

2. signalizuje charakteristiku chronickej gastritídy so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy, erozívnou alebo povrchovou gastritídou (výrazná "hladná" bolesť brucha na prázdny žalúdok alebo v noci, pálené kyslé, pálenie záhy, bolesť v hornej tretine brucha po porušení stravy).

Liečba chronickej gastritídy

Terapeutické taktiky pre túto chorobu sú zložité: súčasné predpisovanie liekov a lekárska výživa (diéty).

Všetky lieky používané pri liečbe sa dajú rozdeliť do štyroch veľkých skupín:

1. lieky znižujúce žalúdočnú kyselinu
2. lieky, ktoré normalizujú tráviace procesy v gastrointestinálnom trakte
3. stimulujúcu regeneráciu žalúdočných buniek
4. antibakteriálne lieky na eradikáciu (odstránenie) infekcie H. pylori

Podrobnejšia liečba je popísaná v časti "Liečba gastritídy".

Potraviny pre chronickú gastritídu založené na princípoch konzervácie (schazheniya) žalúdočnej sliznice. Dosahuje sa to varením parených nádob, upečených polievok a kaša, obmedzené používanie čerstvých štiav a ovocia s vysokým obsahom vlákniny. Diéta pre chronickú gastritídu si vyžaduje častý prírastok jedla, výhodne v rovnakom čase, rovnováhu v bielkovinách, tukoch a sacharidoch. Výrobky musia obsahovať dostatočné množstvo minerálov a vitamínov (pozri "Diéta na gastritídu").

Atrofická gastritída

Najbežnejšia forma chronickej gastritídy. Nachádza sa asi u 70-75% všetkých trpiacich chronickým zápalom žalúdočnej sliznice. Väčšinou trpí starší ľudia alebo tí, ktorí sú dlho chorí.

Atrofia je stav, pri ktorom sa bunky žalúdka menia, strácajú svoju charakteristickú štruktúru a nemôžu plne realizovať svoje funkcie (sekrécia hlienu, enzýmov, kyseliny chlorovodíkovej). Takéto bunky nie sú schopné absorbovať prospešné látky (bielkoviny, vitamíny, malé množstvo uhľohydrátov a tukov rozdelené na aminokyseliny).

Diagnóza chronickej gastritídy s atrofickými zmenami sa uskutočňuje podľa typického klinického obrazu, veľmi podobného ako gastritída s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy a je potvrdená mikroskopickým vyšetrením kúskov sliznice, ktoré boli odobraté počas fibrogastroduodenoscopy.

Symptómy atrofickej gastritídy

Ako už bolo uvedené, je možné túto formu gastritídy podozrievať typickými príznakmi, ktoré sú tiež charakteristické pre gastritídu s nízkou kyslosťou. Navyše nízka kyslosť je stálym spoločníkom takého zápalu žalúdočnej sliznice.

Najčastejšie je možné podozrievať atrofickú gastritídu žalúdka v dôsledku príznakov poškodenia trávenia, prechodu potravy cez gastrointestinálny trakt a metabolických porúch.

Je charakterizovaný pocitom ťažkosti v žalúdku po jedle, nepohodlie v hornej tretine brucha konštantné alebo zhoršené po chybách v strave atď. (Podrobnejšie pozri "Gastritída s nízkou kyslosťou").

Takíto ľudia majú chronickú anémiu (zníženie hladiny hemoglobínu v krvi), zlý stav pokožky a vlasov (matné, krehké vlasy, mastná alebo suchá koža, olupovanie).Znepokojený slabosťou a malátnosťou, ktorá môže prenasledovať človeka po mnoho mesiacov a rokov a spôsobiť výzvu veľkému počtu odborníkov. Strata hmotnosti je často spojená s tým, že si zachováva normálnu diétu.

Na pozadí vývoja hypovitaminózy sa v rohoch rúk objavujú pustulárne lézie kože a zväzky. Znižuje sa imunita, čo vedie k častým vírusovým ochoreniam.

Liečba atrofickej gastritídy

Taktika liečby takejto gastritídy je rovnaká ako pri gastritíde s nízkou kyslosťou (pozri "Gastritída s nízkou kyslosťou").

Enzýmové prípravky sú predpísané na obnovenie trávenia. V pokročilých prípadoch je indikované použitie žalúdočnej šťavy.

Aktívne predpísané lieky, ktoré stimulujú obnovenie žalúdočných buniek (solkoseryl, olej z rakytníka, atď.).

Diéta má veľký význam pre pacientov s atrofickou gastritídou. Základné princípy sa nelíšia od klinickej výživy u iných typov gastritídy. Jedinou výnimkou je použitie slizničných polievok a obilnín, ktoré sú nahradené čerstvým džúsom a bujónmi s nízkym obsahom tuku.

Liečba atrofickej gastritídy s ľudskými liekmi nemá žiadnu nezávislú hodnotu a používa sa iba pri komplexnej terapii. Aplikujte tinktúry propolisu, medu, odtučnenia harmančeka a šalvie (podrobnejšie pozri - "Liečba gastritídy").

Treba mať na pamäti, že atrofická gastritída môže byť základom rozvoja prekanceróznych stavov - a preto vyžaduje systematické pozorovanie lekárom.

Gastritída s vysokou kyslosťou

Ide o zápal žalúdočnej sliznice, ktorý sprevádza zvýšenie kyslosti žalúdočnej šťavy.

Takáto gastritída sa najčastejšie vyskytuje u ľudí v mladom veku a má niekoľko dôvodov pre vývoj. Na ich základe sa rozlišujú štyri formy gastritídy s vysokou kyslosťou.

Vývoj gastritídy typu A ("gastritída na pozadí") je založený na autoimunitných mechanizmoch, v dôsledku ktorých sa protilátky produkujú do žalúdočných buniek.

Typ gastritídy "B" (antral gastritis) - predpokladá sa, že je spôsobená špecifickou baktériou H. pylori.

Typ gastritídy "C" sa rozvíja pod pôsobením rôznych chemikálií, alkoholu, niektorých drog. A reflux gastritída, ktorá sa vyvíja kvôli hádzanie obsahu tenkého čreva späť do žalúdka.

Príznaky a príznaky gastritídy s vysokou kyslosťou

Predpokladá sa, že gastritída s vysokou kyslosťou sa vyznačuje vlnitým priebehom s obdobiami exacerbácií (najčastejšie na jeseň a na jar) a remisí.

Na začiatku bolesti, konštantný, bolestivý, mierny, niekedy prejavený ako tlak, ťažkosť pod lyžičkou. Najčastejšie vyvolané chybami v jedle (prehnané, mastné a údené jedlo).

Zriedkavý, ale charakteristický rys je "neskorá" bolesť na pôste, ktorá sa objavuje 6-7 hodín po jedle. Bolesť je taká silná, že je podobná bolesti žalúdočného vredu.

Často problémy s stolici (zápcha).

Príznaky gastritídy s vysokou kyslosťou bez exacerbácie sa najčastejšie nevyjadrujú. Môže spôsobiť menšie pálenie záhy, pichanie so vzduchom alebo nedávne jedlo.

Gastritída s nízkou kyslosťou

Ide o zápal žalúdočnej sliznice, ktorý je sprevádzaný poklesom žalúdočnej kyslosti.

Takáto gastritída sa vyskytuje u 20 až 25% novodiagnostikovaných prípadov chronickej gastritídy a dosahuje až 60% pokročilých foriem tejto choroby. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že pri prechode od akútnej gastritídy k chronickej, vo väčšine prípadov dochádza k vysokej kyslosti obsahu žalúdka, ale v priebehu času klesajú hodnoty kyslosti.

Chronická gastritída s nízkou kyslosťou je charakteristická pre starších ľudí, trpiacich dlhotrvajúcim zápalom žalúdočnej sliznice.

Príčiny vzniku ochorenia sú rovnaké ako u chronickej gastritídy s vysokou kyslosťou (existujú 4 typy: "A", "B", ktoré sa vyvíjajú pod pôsobením rôznych chemikálií, refluxná gastritída).

Príznaky gastritídy s nízkou kyslosťou

Vylučovanie žalúdočnej kyseliny žalúdočnými bunkami je nevyhnutnou podmienkou pre aktiváciu veľkého množstva enzýmov tráviaceho systému. Napríklad pepsín, hlavný enzým žalúdočnej šťavy, ktorý rozkladá proteíny v žalúdku, prechádza z neaktívnej formy (pepsinogén) na aktívny (vlastne pepsín) len pri nízkych hodnotách pH. Okrem toho, kyslý obsah žalúdka - priamy regulátor pokroku potravinového bolusu v dolnom GI trakte.

Preto pri gastritíde s nízkou kyslosťou prichádzajú do popredia príznaky súvisiace s kvalitou trávenia potravy a veľmi zriedkavo syndróm výraznej bolesti.

Pacienti trpiaci týmto typom gastritídy sa sťažujú na pocit ťažkosti, plnosti, distenzie v hornej a strednej tretine brucha, najmä po jedle.

Znepokojujúci vzduch prúdiaci s nepríjemným zápachom, požívaným jedlom, po ktorom sa mierne uvoľní.

Znepokojujúca nevyvolaná bolesť brucha v žalúdku, zvýšená plynatosť, rozširovanie v bruchu. Symptómy sa po užití enzýmových prípravkov (pankreatín, mezim atď.) Výrazne ubúdajú alebo ustupujú.

Často jediným príznakom, ktorý obťažuje človeka, je nepríjemný zápach z úst, ktorý nezmizne ani po pravidelnom čistení.

Kvôli zhoršenému posunu bolusu potravy pozdĺž gastrointestinálneho traktu dochádza často k zápche Po chybách v jedle (príliš teplé, údené, solené, atď.) Sa objaví hnačka.

Antral gastritída

V moderných klasifikáciách sa tento typ gastritídy nazýva "gastritída typu B". Táto gastritída je určená výsledkami biopsie a vyšetrením tkaniva žalúdka pod mikroskopom. Základom jeho výskytu je špecifická baktéria Helicobacter pylori.

Gastritída dostala svoje meno vďaka tomu, že sa vyznačuje zápalovými zmenami v tej časti žalúdka, ktorá sa nazýva antrum. Pripomeňme si, že žalúdok je podmienene rozdelený na 3 oblasti: kardia (najvyššiu časť), telo (strednú časť) a antrum (spodná oblasť v bode prechodu žalúdka do dvanástnika). V antrum je postupná alkalizácia obsahu žalúdka a jeho príprava na postup do čreva.

Zvlášť sa skúma antral gastritída, pretože v 100% prípadov akútnych alebo chronických dvanástnikových alebo žalúdočných vredov je detekovaná mikroskopickým vyšetrením. Predpokladá sa, že antrálna gastritída je priamym faktorom pri tvorbe vredov.

Tri štvrtiny všetkých antral gastritída sa vyskytuje so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy, zvyšok - s normálnou. Zvláštnosťou príznakov takého zápalu žalúdočnej sliznice je, že aj pri nízkych hodnotách pH sa človek najčastejšie necíti chorý v sebe. On môže byť príležitostne narušený menšie bolesti v hornej tretine brucha a malé belching.

Liečba antral gastritis

Liečba gastritídy s prevažujúcou antrálnou léziou sa uskutočňuje podľa všeobecnej schémy (prípravky, ktoré zvyšujú pH žalúdočnej šťavy, prokinetiká, stimulátory regenerácie žalúdočných buniek, regulátory tráviacej aktivity a enzýmy) (podrobnejšie "liečenie gastritídy").

Zvláštnosťou je, že agresívna antibakteriálna liečba je zahrnutá do liečebného režimu zameraného na odstránenie Helicobacter pylori zo žalúdočnej sliznice. Priradené k 3 (inhibítor protónovej pumpy a dve antibiotiká) alebo 4-zložková kombinácia liekov (v tomto prípade sa pridávajú bizmutové prípravky). Priebeh liečby trvá od 10 do 14 dní. Kontrola fibrogastroduodenoscopy sa má vykonať 2, 4 a 8 týždňov po liečbe.Dokonca aj po pozitívnom výsledku liečby je potrebné systematicky monitorovať ošetrujúci lekár na skoré odhalenie recidívy choroby.

Stojí za povšimnutie, že výraz "povrchná antralová gastritída" predpokladá zápal žalúdočnej sliznice s prevládajúcou lokalizáciou v antrum, čo je rovnaké ako vývojový mechanizmus a charakteristický mikroskopický obraz gastritídy typu B.

Erozívna gastritída

Erozívna gastritída je jeden z najbežnejších typov gastritídy, ktorý sa vyznačuje povrchovými léziami žalúdočnej sliznice vo forme charakteristických chýb - erózie.

Erozie žalúdka alebo dvanástnika sú v súčasnosti najčastejšie a zároveň najmenej študované lézie gastrointestinálneho traktu. Mechanizmus vývoja erózie, ktorý je malý (do 3-4 mm) v hĺbke hlienovej nekrózy na určitú úroveň (na takzvanú vlastnú svalovú platňu) a uzdravuje sa bez vzniku jaziev, nebol úplne objasnený.

V súčasnosti sa izoluje v závislosti od štruktúry, množstva a jednotnosti akútna (defekt sa lieči v priebehu 4-9 dní) a chronická erózia (hojenie po niekoľko mesiacov alebo rokov).

Z dôvodu vývoja erózie žalúdka sú rozdelené na:

1. Primárne, rozvíjajúce sa bez komorbidít,
2. sekundárne, ktoré sa vyskytujú ako systémová lézia pri ťažkých poraneniach, popálenín, stresu.

Príčiny erózie žalúdka

V súčasnosti erozívna gastritída žalúdka nemá jednotnú teóriu výskytu. Identifikujte rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku erozívnej gastritídy:

• Po prvé, infekcia Helicobacter pylori. Neexistuje priamy dôkaz, že táto baktéria spôsobuje eróziu. Avšak jeho eradikácia (odstránenie) zo žalúdočnej sliznice dramaticky znižuje čas liečby a zvyšuje mieru návratnosti pacientov trpiacich erozívnou gastritídou.
• Po druhé, vyvíjajúci sa reflux žlčových a žlčových kyselín s nedostatočnosťou zvierača medzi žalúdkom a dvanástnikom, narušenie postupu bolusu potravy v dolnom gastrointestinálnom trakte približne v tretine prípadov sa stáva príčinou erózie.
• Po tretie, stav neustáleho stresu, nervového preťaženia, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny adrenalínu, kortizolu, tyroxínu - priamymi príčinami vzniku erozívnej gastritídy na pozadí úplného blaha.
• Po štvrté, dlhodobé užívanie protizápalových liekov (aspirín, paracetamol, diklofenak atď.) Môže spôsobiť erózne poškodenie žalúdočnej sliznice.

Symptómy erozívnej gastritídy

Neexistujú žiadne špecifické príznaky erozívnej gastritídy. Akútna erózia môže byť podozrivá náhle objavil pálenie záhy, zriedkavé kyslé, bolesti žalúdka na prázdny žalúdok. Avšak v 90% prípadov je akútna erózia sotva viditeľná.

Chronická erózia znepokojuje osobu s výraznejšou bolesťou v hornej tretine brucha a zažívacie ťažkosti. Opuchanie, pálenie záhy, ťažkosti v žalúdku a zvýšená plynatosť počas niekoľkých mesiacov sa stávajú príznakmi, ktoré môžu byť podozrivé z erózie. Môže sa vyskytnúť aj tupá bolesť v hornej tretine žalúdka na prázdny žalúdok, ktorý môže byť podaný do chrbtice. Vyskytuje sa nestabilná stolica s prevahou zápchy.

Pri prvom podozrení na vznik akútnej alebo exacerbácie chronickej gastritídy by ste mali okamžite konzultovať lekára, aby ste predišli vzniku erozívnej gastritídy.

Liečba erozívnej gastritídy

Voľba liečby erózie žalúdka alebo dvanástnika nie je ľahká úloha. Pretože mechanizmy erozívnej gastritídy ešte nie sú úplne pochopené, liečba je zameraná na všetky možné súvislosti v rozvoji ochorenia. Lekár sa zaoberá erozívnou gastritídou. Nedovoľte samoliečbu.

Primárnou úlohou je odstrániť Helicobacter pylori zo žalúdočnej sliznice, pre ktorú sa používajú troj- a štyri zložkové schémy (pozri "Liečba gastritídy").

Diéta pre erozívnu gastritídu zodpovedá diéte pri exacerbácii chronickej gastritídy. Ukazuje hlad v prvých dvoch dňoch, časté pitie. Potom pridajte čistiacu kašu, želé, slizkú polievku. Počas 10 dní postupne vstupujú do menu ako pri chronickej gastritide.

Potrava na eróznu gastritídu je častá, čiastočná, 4-6 krát denne. Jedlo je v pare. Teplé a studené jedlá sú vylúčené. Vyhnite sa nadmernému používaniu korenia, mastnoty a oleja. V riadoch zvyšujú obsah bielkovín živočíšneho pôvodu, znižujú množstvo živočíšnych tukov súčasne so zvýšením množstva zeleniny (pozri "Diéta na gastritídu").

Povrchová gastritída

Táto forma gastritídy bola stanovená výlučne zavedením špeciálnej diagnostickej metódy fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS). Takáto diagnóza sa uskutočňuje výlučne mikroskopickým vyšetrením kúskov žalúdočnej sliznice pod mikroskopom. Zistené charakteristické zmeny prevažujú v neaktívnej gastritíde alebo gastritíde v štádiu predĺženej remisie.

Ich izolácia je nevyhnutná vzhľadom na skutočnosť, že táto forma zápalu žalúdočnej sliznice je prvým znakom prechodu na ochorenie v chronickej fáze a oprávnenosť diagnostiky "chronickej gastritídy".

Predpokladá sa, že s týmto typom zápalu žalúdočnej sliznice nie sú žiadne významné poruchy štruktúry buniek a ich funkcia je vo veľkej miere zachovaná. Avšak už sa pozoruje zvýšená sekrécia hlienu, produkcia kyseliny chlorovodíkovej a pepsinogénu, hlavného enzýmu žalúdočnej šťavy, mierne klesá. Tieto zmeny ešte nie sú vyslovene a celkovo v prírode, ako pri atrofickej gastritíde, ale môžu pokračovať.

Symptómy povrchovej gastritídy

Pri tomto type gastritídy nie sú typické príznaky typické (bolesť, ťažkosti v hornej tretine brucha po jedle alebo na prázdny žalúdok, poškodenie trávenia a metabolizmus). Povrchová gastritída v absolútnej väčšine prípadov je asymptomatická alebo len s malými prejavmi. Najčastejšie sa povrchná gastritída stáva bohémom s plánovanými systematickými vyšetreniami, ktoré sa vykonávajú v rizikových skupinách. Sú to pracovníci v rizikových odvetviach (ťažký priemysel, chemický priemysel, ľudia so zaťaženou dedičnosťou pri autoimunitných ochoreniach atď.),

Liečba povrchovej gastritídy

Ak sa zistí tento typ gastritídy, nie je potrebná špecifická liečba. Predpísaná posilňujúca liečba, plánovaná liečba chronických ložísk infekcie (karyózne zuby, chronická sinusitída, pustulárne kožné lézie atď.) A multivitamínové komplexy a minerály sa odporúčajú. Je nevyhnutné dať do denného menu zlé návyky (fajčenie, konzumácia alkoholu), zmierniť gastronomické excesy (prejedanie, nadbytočnosť korenia, soľ, údené mäso, marinády, sóda). Vo všeobecnosti je diéta s povrchovou gastritídou voľná ako u iných typov zápalu žalúdočnej sliznice (podrobnejšie - "Liečba gastritídy").

Liečba liekov je priebeh liekov, ktoré stimulujú regeneráciu žalúdočných buniek a liečbu súvisiacich ochorení.

Treba mať na pamäti, že v tomto štádiu vývoja choroby je proces zmien žalúdočnej sliznice zvládnuteľný - disciplinované vykonávanie odporúčaní lekára môže zabrániť tomu, aby tento typ gastritídy prešiel do nasledujúcich foriem s následnými dôsledkami.

Bežné príznaky

Klinické príznaky akútnej gastritídy sa môžu vyskytnúť ihneď po náraze škodlivého faktora alebo po 6-8 hodinách.

Pri akútnej gastritíde sa pozorujú príznaky žalúdočnej dyspepsie, ako sú:

• pocit nepríjemnosti, chuť, vkus v ústach,
• bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti
• nadmerné slzenie a nevoľnosť, prechod do zvracania obsahu žalúdka,
• viac nádychov so vzduchom alebo nepríjemný zápach konzumovaných jedál,
• slabosť, závraty sa vyskytujú pri opakovanom zvracaní,
• voľné stolice
• zvýšenie teploty môže byť malé aj kritické (až do 40 ° C),
• zvýšené nadúvanie.

Pri vyšetrení sa pozornosť venuje aj príznakom, ako je bledá koža tváre, prítomnosť plaku na jazyku.

Chronická gastritída môže byť nejaký čas absolútne asymptomatická, avšak nasledujúce príznaky pomôžu podozrieť sa z tejto choroby:

• prerušovanú bolesť a pocit ťažkosti v epigastriu,
• grganie,
• zlý dych,
• opakované pálenie záhy,
• pocit plnosti.

Často sa pacienti sťažujú na príznaky spojené s častými poruchami čriev, dechtovými stoličkami. Bolesť nemusí narušiť celú dobu, ale nastane po obede alebo počas obeda, v noci medzi jedlami. Všetky symptómy sa objavujú na pozadí všeobecnej slabosti, únavy a zníženého tónu.

Ochorenie má často periodickú povahu, keď je exacerbácia nahradená relatívnou remisiou.

Liečba ľudových liečiv

Gastrointestináciu je možné liečiť pomocou osvedčených prírodných liekov. Pacientom trpiacim zníženou sekréciou sa odporúča, aby užívali šťavu z plantajnu 3 krát denne, 1/2 hodiny pred jedlom, 15 ml. Pomáha stimulovať činnosť žliaz a používa tinktúru horkého palinu a púpava.

Nepohodlie spôsobené kvasením a plynatosťou môže byť minimalizované odložením harmančeka.

Na liečbu gastritídy so zvýšeným vylučovaním môžete použiť lúpanú zemiakovú šťavu. Liečba je založená na skutočnosti, že konzumácia zemiakovej šťavy pomáha obnoviť acidobázickú rovnováhu žalúdka.

Odporúča sa používať šťavu z aloe ako prostriedok na hojenie rán. Liečba je založená na skutočnosti, že aloe je vynikajúcim antiseptikom, ktorý pomáha zmierniť zápal žalúdočnej sliznice.

Keď sa používa gastritída a ošetrenie strouhanými jablkami, väčšinou zelenými, čo zlepšuje pohyblivosť žalúdka. Konzumujte jablká najlepšie na prázdny žalúdok 2-3 hodiny pred jedlom.

Diéta pri liečbe akútnej aj chronickej gastritídy je účinným prostriedkom udržiavacej terapie.

Exacerbácia ochorenia by mala byť signálom pre vylúčenie zo stravy:

• alkoholické nápoje,
• káva,
• marinády,
• korenie
• vyprážané potraviny
• sódovky,
• konzervácie,
• polotovary
• jedlo z kategórie "rýchle občerstvenie",
• tučné potraviny
• fermentačné produkty (hrozno, čierny chlieb, mlieko),
• pečenie pečenia.

Liečba akútnej gastritídy musí byť nutne sprevádzaná obmedzeniami výživy. Prvých pár dní po kríze je potrebné dodržiavať režim, ktorý stanovuje pôst pitie teplého čaju a zásaditého pitia (Borjomi). Na tretí deň môžete po 4 dni zaradiť slizové polievky a kefír do menu - kaša ovsenej a ryžovej kaše, mäsové sufle, želé.

Pre pacienta s chronickou gastritídou individuálna strava zohľadňuje aktivitu sekrečnej funkcie žalúdka a predpísanú liečbu. Preto v prípade normálnej alebo vysokej kyslosti je predpísaná strava č. 1, ktorej cieľom je vylúčiť výrobky z potravy, ktoré vyvolávajú podráždenie slizníc (silné bujóny, nátierky, konzervácia, produkty hydrolýzy, káva, silný čaj, alkohol, nikotín).

Sekretárske nedostatky môžu byť stimulované produktmi, ktoré zlepšujú chuť do jedla a zvyšujú sekréciu žalúdočnej kyseliny. Jedná sa o diétu č. 2: chudé druhy rýb, mäsa, nízkotučné polievky, zeleninu (varené, pečené a dusené).

Hlavné vonkajšie príčiny gastritídy

Takmer celé minulé storočie sa predpokladalo, že chronická gastritída je spôsobená nepravidelnou výživou, príjmom alkoholu a stresom. Austrálski lekári R. Warren a B. Marshall v roku 1981, po tom, ako sa sami otestovali, dokázali, že vo väčšine prípadov je príčinou tohto ochorenia mikrób zvaný Helicobacter pylori. Približne 80% pacientov s gastritídou obsahuje v tele telesne rezistentné baktérie, ktoré majú schopnosť aktívne napadnúť stenu žalúdka, vylučovať látky, ktoré dráždia jeho membránu, spôsobujú zápal a lokálnu zmenu pH. Najčastejšie z nich je Helicobacter pylori. Ale stále je to nevysvetlené, prečo v niektorých ľuďoch spôsobujú chorobu, ale nie v iných.

Hlavné príčiny tejto patológie sa teda uvádzajú takto:

• účinky baktérií a húb na stenu žalúdka,
• poruchy príjmu potravy
• zneužívanie alkoholu
• recepcia lieky
• prítomnosť helminthických invázií,
• chronický stres.

Podvýživa, prejedanie a iné poruchy príjmu potravy sú tiež bežnou príčinou gastritídy. Pri výskyte počiatočných štádií ochorenia je potrebné vylúčiť potraviny obsahujúce hrubé vlákna, konzervované potraviny, marinády a horúce korenie.

Z osobitného dôvodu pre vznik gastritídy žalúdka pridelené zneužívanie alkoholu. V malých množstvách je etanol nevyhnutnou súčasťou biochemických procesov, ale príliš veľké množstvo spôsobuje nerovnováhu acidobázickej rovnováhy v tele. Pri pravidelnom používaní alkoholu je negatívny účinok na také orgány ako pečeň, pankreas, obličky a tiež na metabolické procesy.

Mnoho liečivých látok súvisiacich s antiagregačnými činidlami, proti bolestiam, nesteroidnými protizápalovými liekmi má schopnosť dráždiť mukóznu membránu orgánu a spôsobiť gastritídu. V tomto ohľade sa odporúča, aby po jedle v malých dávkach užívali veľké množstvá vody.

Vnútorné príčiny gastritídy

Medzi vnútorné príčiny chorôb patria:

• dedičná predispozícia na gastrointestinálne ochorenia,
• prítomnosť refluxného dvanástnika,
• porušenie ochranných vlastností buniek na imunitnej úrovni,
• hormonálne metabolické poruchy
• reflexný prenos patogenézy zo susedných orgánov.

Duodenálny reflux sa nazýva fenomén patologického refluxu žlče z 12. čreva do žalúdka. Žlč, ktorý ju infiltruje, dráždi slizničné steny a tiež mení pH žalúdočnej šťavy. Zvyčajne dochádza k pôvodnému zápalu v antru a ďalšie oddelenia sa môžu neskôr zúčastniť.

Ak sú ochranné vlastnosti buniek žalúdka poškodené na imunitnej úrovni, strácajú pôvodné vlastnosti a normálne fungovanie. V dôsledku tohto javu sa spustí celá kaskáda malých reakcií, ktorá ovplyvňuje pH šťavy a v konečnom dôsledku vedie k podráždeniu steny orgánu. Dochádza k endogénnej intoxikácii, rezistencia žalúdočnej sliznice na agresívne prostredie vlastnej žalúdočnej šťavy je porušená.

Aké choroby môžu zamieňať gastritídu?

Hlavným príznakom gastritídy je bolesť brucha. Súčasne však môžu naznačovať úplne inú chorobu.

Bolesť brucha, pozorovaná pri cholecystitide, pankreatitíde, rakovine žalúdka, črevnej obštrukcii, sa často kombinuje s inými príznakmi charakteristickými pre gastritídu - nevoľnosť, vracanie, pálenie žalúdka, zhoršená stolica.

Bolestivé pocity pripomínajúce gastritídu môžu naznačovať infarkt myokardu, zlomeninu rebier a ochorenie pľúc.

Bolesť žalúdka sa môže vyskytnúť aj pri črevných ochoreniach, parazitárnych ochoreniach, ochoreniach žien, ako aj pri diabete, neurose.

Ako rozlišovať všetky tieto prípady od bolesti spôsobenej gastritídou?

Charakteristické znaky bolesti žalúdka pri gastritíde sú ich intenzifikácia po:

• jedlo
• užívanie liekov súvisiacich s vredmi,
• užívanie alkoholu
• dlhá prestávka medzi jedlami.

V prípade komplikovanej diagnózy sa poraďte s lekárom, ktorý predpíše laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu.

fytoterapie

Vzhľadom na charakteristiku ochorenia pri chronickej gastritide sa odporúča používanie bylinného lieku. Pri gastritíde s vysokou aj nízkou kyslosťou sú užitočné poplatky z bylín, ktoré majú protizápalový, antispazmický, hojivý účinok:

• Mäty listy, lípové kvety sa odoberajú v 1 dieli, koreň kalamusu, sladkého drievka a feniklový ovoc - v 2 častiach, osivo ľanu - 3 diely. Prijaté s vysokou kyslosťou.
• Bylinky z pelyňového dreva, pelargónie, kôprového ovocia, 1 kôstok, nechtové kvety, koreň púpava - 2 časti, jarný koláč - 4 diely, ovsené semienka a šípky - 7 dielov. Pripravte sa na odber s nízkou kyslosťou.

So zvýšenou kyslosťou je efektívnym a jednoduchým liekom čerstvá zemiaková šťava, ktorá sa má užívať pol šálky 3 krát denne.

Pri znížení chuti do jedla sa odporúča zaradenie bylinných čajov rôznej horkosti - pelyňa, rašelina, púpava.