Atopická dermatitída u detí - symptómy a liečebný režim, Komarovsky poradenstvo

Atopická dermatitída je zápalové alergické ochorenie kože spôsobené alergénmi a toxínmi a jeho ďalším názvom je detský ekzém. Atopická dermatitída u detí prvých rokov života je skôr vrodeným ochorením než získaná, pretože dedičný faktor je rozhodujúci v mechanizme jej výskytu a často deti okrem dermatitídy trpia ďalšími alergickými prejavmi - potravinovými alergiami, pollinózou, alergickou rinitídou, alergickou konjunktivitídou, bronchiálnou astmou. Vzhľadom na vek lekári rozlišujú 3 formy ochorenia:

• Dojčatá od 0 do 3 rokov,
• Deti od 3 do 7 rokov,
• dospievajúci

U detí do 6 mesiacov sa choroba objavuje v 45% prípadov. V prvom roku života 60% detí trpí alergiami a po piatich rokoch 20% detí. Liečba atopickej dermatitídy u detí predstavuje pre lekárov vážne ťažkosti, pretože má chronickú rekurentnú povahu a je kombinovaná s inými sprievodnými chorobami.

Príčiny atopickej dermatitídy u dieťaťa

Hlavným dôvodom výskytu atopickej dermatitídy u detí je kombinácia genetickej dispozície s alergickými prejavmi v kombinácii s nepriaznivými environmentálnymi faktormi. Ak obaja rodičia prejavia príznaky precitlivenosti na akékoľvek podnety, potom ich deti majú atopickú dermatitídu o 80%, u atopickej dermatitídy u jedného z rodičov môže dieťa trpieť atopiou v 40% prípadov.

Potravinové alergie

Výskyt atopickej dermatitídy v prvých dňoch (mesiacoch) života dieťaťa je primárne spôsobený potravinovými alergiami. Môže to byť spôsobené nesprávnou výživou ženy počas tehotenstva a počas dojčenia (zneužívanie vysoko alergénnych potravín), nadmerné podávanie dieťaťa, odmietnutie ženy dojčiť a včasné zavádzanie doplnkových potravín. A tiež sa objavujú v rozpore s tráviacim systémom u dieťaťa, s vírusovými a infekčnými chorobami.

príčiny

Zdroje patológie sú skryté v súhrne genetickej náchylnosti na alergie v kombinácii s nepriaznivými environmentálnymi faktormi. Dieťa, ktorého rodičia sú citliví na alergény, je často náchylný na atopickú dermatitídu.

Priraďte hlavné príčiny patológie:

1. Ťažké tehotenstvo. Ak chcete vytvoriť tendenciu dieťaťa k alergiám, atopii, sú schopné budúce matky problémy so zdravím. Nebezpečnými faktormi sú: hrozba poruchy, exacerbácia chronických ochorení, infekčné choroby, hypoxia plodu, vnútromaternicová infekcia.
2. Potravinové alergie. Výskyt atopickej dermatitídy u dieťaťa prispieva k zlej stravovacej látke. Nezdravá strava matky počas tehotenstva a dojčenia je pre dieťa nebezpečná. Žena, ktorá zneužíva vysoko alergénne jedlo, predáva dieťa, odmieta dojčenie alebo zavádza včasnú návnadu, veľmi často odsudzuje dieťa na výskyt patológie.
3. Ďalšie alergény. Nielen potraviny môžu spôsobiť patológiu. Vincami dermatitídy môžu byť inhalačné podnety (prach, chemikálie pre domácnosť, peľ rastlín, osviežovače vzduchu, roztoče). Kontaktná dermatitída spôsobuje krém, výrobky starostlivosti o dieťa, vlhké utierky. Provokátor atopickej dermatitídy dokáže drogu vyrobiť.
4. Súčasné ochorenia. Často sa atopická dermatitída vyskytuje u dieťaťa v kombinácii s GI ochoreniami.Najčastejšie sú: intestinálna dysbióza, enterokolitída, helmintické invázie, gastritída.

Vývoj choroby alebo jej zhoršenie môže byť ovplyvnený rôznymi faktormi:

• stres, emočný stres, nervózna nadmerná precitlivenosť,
• pasívne fajčenie
• nepriaznivá ekológia
• sezónne zmeny (existuje riziko infekčných ochorení, pri ktorých je imunitný systém pod zvýšeným stresom),
• cvičenie, čo spôsobuje nadmerné potenie.

Dermatitída u detí môže byť výsledkom niektorého z vyššie uvedených dôvodov. Najčastejšie vyvoláva patológiu kombináciu vyššie uvedených zdrojov.

Atopická dermatitída u detí sa môže prejaviť vo forme nasledujúcich symptómov:

• závažné svrbenie
• vyrážka na tvári, miesta ohýbania kože,
• úzkosť dieťa, zlý spánok,
• kožná hyperemia,
• tvorba trhlín na mieste začervenania,
• takmer úplný nedostatok chuti do jedla.

Lekári poznamenávajú, že v zložitejších prípadoch môže mať dieťa teplotu až 38 stupňov.

Charakteristiky týchto patologických lézií sú lokalizované na týchto miestach:

• vlasová časť hlavy
• záhyby končatín
• uši, tváre, bradu.

Atopická forma dermatitídy u dieťaťa vekovej skupiny od šiestich mesiacov do troch rokov sa prejavuje vo forme nasledujúcich symptómov:

• nadmerné odlupovanie postihnutej kože,
• úbytok hmotnosti
• zvýšená suchosť pokožky
• sčervenanie kože
• opuch kože,
• tvorba šupinatých šupín,
• tvorba tesnení (na miestach).

Prvky vyrážky sú lokalizované na týchto miestach:

• sliznice dýchacích ciest,
• oblúkové ohyby, chodidlo,
• pleť tváre
• oblasť krku.

Pre deti vo vekovej skupine staršej ako tri roky sú pre progresiu atopickej dermatitídy charakteristické nasledujúce príznaky:

• sčervenanie kože,
• tvorba trhlín v miestach záhybov kože,
• zvýšená suchosť pokožky s tvorbou váhy, vizuálne pripomínajúce otruby.

V niektorých prípadoch vyrážka prechádza do štádia tvorby kôr, ktoré postupne vyschnú a spadajú. Treba tiež poznamenať, že v prípade všetkých vekových kategórií s vývojom tohto patologického procesu dochádza k ostrému úbytku hmotnosti a takmer úplnému nedostatku chuti do jedla.

Lekári poznamenávajú, že v zriedkavých klinických prípadoch môžu príznaky chýbať v počiatočnom štádiu vývinu ochorenia. Navyše mnohí rodičia s prejavmi vyššie uvedených symptómov nehľadajú včasnú lekársku starostlivosť, snažia sa prostredníctvom ľudových prostriedkov na odstránenie príznakov.

Táto forma ochorenia má sezónny prejav - v lete sú takmer žiadne príznaky, zatiaľ čo v zime dochádza k exacerbácii.

Ďalšie alergény

Okrem potravín môžu iné alergény pre domácnosť, ako napríklad dráždiace látky pri vdýchnutí (peľ, prach, roztoče domácnosti, chemikálie pre domácnosť, najmä pracie prostriedky, výplachy, čistiace prostriedky obsahujúce chlór, osviežovače vzduchu), kontaktné alergény utierky spôsobujú dermatitídu u detí), drogy, pôsobia ako provokatéri atopickej dermatitídy.

Zaujímavý fakt: vedci z Talianska vykonali rozsiahle štúdie v rodinách Spojených štátov, Európy a Japonska a zistili, že ak je v dome psa, riziko alergických reakcií a atopickej dermatitídy u dieťaťa klesá o 25%. Predpokladá sa, že nedostatok maximálneho kontaktu s infekčnými agensmi u moderného dieťaťa vedie k zhoršeniu imunitných procesov počas dozrievania ochranných funkcií tela vrátane vývoja alergických reakcií. A prítomnosť psov, ktorí idú po ulici a prináša infekciu do bytu, prispieva k prirodzenému procesu zoznámenia sa s mikróbmi (pozri článok Psi znižujú riziko atopie u detí).

Aké ďalšie faktory ovplyvňujú progresiu ochorenia alebo jej exacerbáciu?

• Reakcia detskej atopickej dermatitídy je spôsobená stresom, psycho-emocionálnym nadmerným stresom, nervovou nadmernou stimuláciou
• Pasívne fajčenie ovplyvňuje celkové zdravie dieťaťa a stav pokožky vrátane
• Všeobecnou nepriaznivou environmentálnou situáciou je vysoký obsah toxických látok vo vzduchu vysielaných dopravou, priemyselné objekty, množstvo chemicky vypestovaných potravinárskych výrobkov, zvýšené radiačné zázemie v niektorých lokalitách, intenzívne elektromagnetické pole vo veľkých mestách.
• Sezónne zmeny počasia, ktoré zvyšujú riziko infekčných chorôb a stresujú imunitný systém
• Cvičenie s nadmerným poteniačom.

Atopické formy dermatitídy sa vyskytujú v dôsledku ktoréhokoľvek z vyššie uvedených dôvodov alebo v kombinácii s nimi, čím viac kombinácií, tým zložitejšia je forma prejavu.

S rozvojom atopickej dermatitídy u detí by liečba mala byť komplexná, preto je potrebná konzultácia s viacerými odborníkmi - dermatológ, alergológ, výživový pracovník, gastroenterológ, lekár ORL, neuropsychiatr.

Aké sú príznaky atopickej dermatitídy?

Príznaky ochorenia u detí mladších ako jeden rok zahŕňajú: závažné svrbenie, ekzém kože, postihujúci mnohé časti tela, hlavne tvár, krk, pokožku hlavy, extenzívne plochy, zadok. U starších detí a dospievajúcich sa ochorenie prejavuje kožnými léziami v inguinálnej zóne, podpaží, na povrchu záhybov nohy a ramien, ako aj okolo úst, očí a krku - ochorenie sa zhoršuje počas chladnej sezóny.

Príznaky atopickej dermatitídy u dieťaťa od začiatku ochorenia sa môžu objaviť v seboroických šupinách, sprevádzané zvýšenou mazovou exkréciou, výskyt žltých kôr a odlupovanie obočia, uší, fontanely, na hlave, sčervenanie na tvári, hlavne na lícach s vystupujúcou pokožkou a trhliny s trvalým svrbením , pálenie, česanie.

Všetky symptómy sú sprevádzané strata hmotnosti, nepokojný spánok dieťaťa. Často sa ochorenie prejavuje v prvých týždňoch života dieťaťa. Niekedy je atopická dermatitída sprevádzaná pyodermou (pustulóznymi kožnými léziami). Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

• Nespádné svrbenie, horiace, horšie v noci
• Nodulárna vyrážka - mikrovýkuly a serózne papuly
• Vlhkosť zašpineného miesta
• Pri pitve sa vytvárajú erózie, kôry, lúpanie kože.
• Sčervenanie určitých častí tváre
• Bolestivé trhliny v oblasti sčervenania
• Suchá koža s množstvom šupinatých vločiek
• Diatéza - červené tváre, brada, čelo
• Pustulózne lézie kože

Pre chronickú formu atopickej dermatitídy sú charakteristickými prejavmi zlepšenie štruktúry kože, zhrubnutie kože, výskyt trhlín, poškriabanie, pigmentácia očných viečok. Pri chronickej atopickej dermatitíde sa objavujú jej typické príznaky:

• Sčervenanie a opuchy chodidla, odlupovanie a praskliny v koži sú príznakom zimnej nohy
• Hlboké vrásky vo veľkých počtoch na dolných viečkach u detí - to je príznak Morgana
• Riedenie vlasov na zadnej strane hlavy je príznakom kožušinového klobúka

Je potrebné brať do úvahy, analyzovať výskyt choroby, jej priebeh, stupeň kožných lézií, ako aj dedičnosť. Zvyčajne u dospelých sa atopická dermatitída identifikuje s difúznou atopickou dermatitídou, niekedy ju možno pozorovať u detí. Klinický obraz závisí od vekovej skupiny dieťaťa a je charakterizovaný v každom období života vlastnou zvláštnosťou.

Pre deti mladšie ako jeden rok sa môže vyskytnúť dermatitída ako:

• Seborrický typ - prejavuje sa vzhľad váhy na hlave dieťaťa v prvých týždňoch jeho života (pozri seboroická dermatitída na tvári u dospelých, liečba).
• Nummulárny typ - charakterizovaný výskytom škvŕn pokrytých krustami, sa objavuje vo veku 2-6 mesiacov. Tento typ je lokalizovaný na končatinách, zadok a tvári dieťaťa.

Do veku 2 rokov zmizne 50% detí. U ostatných detí je kožná lézia lokalizovaná v záhyboch. Označte samostatnú formu lézií chodidiel (juvenilná palmar-plantárna dermatóza) a dlane. V tejto forme zohráva dôležitú úlohu sezónnosť - úplná absencia symptómov ochorenia v lete a exacerbácia v zime.

Atopická dermatitída u dojčiat a starších detí by sa mala odlišovať od iných ochorení kože, ako je psoriáza (pozri príčiny psoriázy u detí), svrab (pozri symptómy a liečbu svrab), seboroická dermatitída, mikrobiálny ekzém, lišaj roshea deprivajúce), kontaktnú alergickú dermatitídu, stav imunitnej nedostatočnosti.

Etapy vývoja atopickej dermatitídy

Určenie fázy, fázy a obdobia ochorenia je dôležité pri rozhodovaní o otázkach o liečebnej taktike pre krátkodobý alebo dlhodobý program. Existujú 4 štádiá choroby:

• Počiatočná fáza - sa rozvíja u detí s exudatívnym katarským typom ústavy. V tomto štádiu, charakterizované hyperémia, opuch kože tváre, olupovanie. Táto fáza, keď liečba začala včas s hypoalergickou stravou, je reverzibilná. Pri nedostatočnej a oneskorenej liečbe môže dôjsť k ďalšej (vyslovenej) fáze.
• Ťažká fáza - je chronická a akútna fáza vývoja. Chronická fáza sa vyznačuje sekvenciou kožných vyrážok. Akútna fáza sa prejavuje mikrovesikuláciou s ďalším vývojom váhy a kôry.
• Fáza remisie - v období remisie sa symptómy úplne zmenšujú alebo úplne zmiznú. Táto fáza môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov.
• Štádium klinického zotavenia - v tomto štádiu chýbajú príznaky 3-7 rokov, čo závisí od závažnosti ochorenia.

Liečba atopickej dermatitídy

V závažných prípadoch atopickej dermatitídy u detí vyžaduje liečba použitie lokálnych kortikosteroidov spolu s emolientami. To pomôže rýchlo eliminovať príznaky. V každom období ochorenia sa používajú zvlhčovače a zmäkčovadlá. Cieľom liečby je nasledovné:

• Zmena priebehu choroby
• Zníženie stupňa zhoršenia
• Dlhodobá kontrola choroby

Exacerbácia ochorenia môže slúžiť ako indikácia pre hospitalizáciu dieťaťa, v dôsledku čoho je všeobecný stav narušený, opakované infekcie a neúčinnosť terapie.

Liečba, ktorá nie je liekom, spočíva v opatreniach zameraných na minimalizáciu alebo vylúčenie účinkov faktorov, ktoré vyvolali exacerbáciu ochorenia: kontakt, potraviny, inhalácia, chemické dráždidlá, zvýšené potenie, stres, environmentálne faktory, infekcie a mikrobiálna kontaminácia, porušenie epidermis.

Liečba atopickej dermatitídy u detí je predpísaná s ohľadom na obdobie, štádium a formu ochorenia. Je dôležitý vek dieťaťa, oblasť postihnutej kože a účasť iných orgánov v priebehu ochorenia. Rozlišujte medzi vonkajším a systémovým pôsobením. Farmakologické prípravky so systémovým účinkom, používané v kombinácii alebo vo forme mototerapie vrátane nasledujúcich skupín liekov:

antihistaminiká

Dôkaz o účinnosti antihistaminík doteraz používaných na liečbu atopickej dermatitídy u detí nestačí. Lieky so sedatívnym účinkom (suprastin, tavegil) sú predpísané pre závažné problémy so spánkom v dôsledku pretrvávajúceho svrbenia, ako aj pri kombinácii s urtikáriou (pozri príznaky a liečbu urtikárie) alebo súbežnou alergickou rinokonjunktivitídou.

Medzi najčastejšie antihistaminikami na alergie patria druhá a tretia generácia, ako je Cetrin (návod na použitie), Eodac, Zyrtec, Erius - tieto lieky majú dlhodobý účinok, nespôsobujú ospalosť, závislosť a sú považované za najefektívnejšie a najbezpečnejšie. vo forme tabliet a vo forme sirupov, roztokov, kvapiek (pozri zoznam všetkých tabliet z alergií). Klinický účinok užívania týchto liekov sa po mesiaci pociťuje, takže liečba by mala trvať najmenej 3-4 mesiace.

Na liečbu atopickej dermatitídy však účinnosť antihistaminík bez sedatívneho účinku ešte nebola preukázaná a potreba ich použitia je určená lekárom v každom klinickom prípade. Taktiež sa nepreukázala účinnosť aplikácie perorálnej kromoglickej kyseliny a ketotifénu pri atopickej dermatitíde.

antibiotiká

Používanie systémových antibiotík je odôvodnené len vtedy, ak je potvrdené bakteriálne infekcie kože, nie je prípustné dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov. Antibiotiká a antiseptiká sú predpísané externe na infekciu kožou streptokokmi a stafylokokmi:

• Antiseptické roztoky - Miramistin, Chlorhexidín, Fucaceptolum, peroxid vodíka, roztok diamantového zeleného alkoholu 1-2%, fukorcín
• Antibiotiká - masť Bactroban (mupirocín) Fucidinum (fusidová kyselina) Levosin (chloramfenikol, sulfadimetoxínom, methyluracil), neomycín, gentamycín, eritromitsinovaya, linkomitsinovaya masť levomikol (levomitsitin methyluracil +)
• Xeroform, dermatol, furatsilinovaya masť
• Argosulfan, Sulfargin, Dermazin
• Dioxidínová masť

Je potrebné ich aplikovať 1-2 krát denne. V prípade ťažkej pyodermy sa navyše predpisujú systémové antibiotiká (pozri 11 pravidiel o tom, ako správne užívať antibiotiká). Pred liečbou antibiotikami sa odporúča najprv určiť citlivosť mikroflóry na väčšinu známych liečiv.

Systémová imunomodulačná liečba

Nekomplikovaný priebeh atopickej dermatitídy nevyžaduje použitie imunomodulátorov. Iba po dôkladnej diagnóze imunologický imunológ môže predpísať imunomodulátory v kombinácii so štandardnou terapiou s lokálnymi liekmi, ak sa príznaky dermatitídy spájajú s príznakmi imunitnej nedostatočnosti.

Nebezpečenstvo imunostimulans a imunomodulátory u detí je, že prítomnosť v bezprostrednej rodiny akýchkoľvek autoimunitných ochorení (inzulín-dependentný diabetes mellitus, reumatoidnú artritídu, Sjögrenov syndróm, Gravesova choroba, roztrúsená skleróza, vitiligo, myasthenia gravis, systémový lupus erythematosus, a tak ďalej. ) dokonca aj jedna aplikácia imunomodulátorov môže viesť k vzniku autoimunitnej choroby u dieťaťa. Preto v prítomnosti dedičnej dispozície dieťaťa na autoimunitné ochorenia nie je potrebné zasahovať do imunitných procesov, pretože to môže viesť k hyperaktivácii imunitného systému pri spustení imunitnej agresie na zdravých orgánoch a tkanivách.

Vitamíny a bylinné prípravky

Vitamíny B15, B6 prispievajú k účinnosti liečby, čím urýchľuje proces obnovy funkcií, kôry pečene a nadobličiek a urýchľuje proces opravy pokožky. Odolnosť membrán voči toxickým látkam sa zvyšuje, oxidácia lipidov je regulovaná a stimuluje sa imunitný systém. Avšak u dieťaťa s tendenciou k alergii môžu niektoré vitamínové komplexy alebo určité vitamíny, ako aj bylinné prípravky (bylinky, odvarky, infúzie) spôsobiť násilnú alergickú reakciu, takže liečba vitamínmi a bylinnými liekmi by sa mala liečiť veľmi opatrne.

Lieky, ktoré obnovujú tráviaci trakt

Lieky, ktoré obnovujú alebo zlepšujú aktivitu gastrointestinálneho traktu, sa prejavujú v subakútnych a akútnych obdobiach ochorenia, berúc do úvahy identifikáciu zmien vo fungovaní tráviaceho systému. Používajú sa na zlepšenie trávenia, korekcia porúch funkcií, to sú Panzinorm, Pancreatin, Creon, Digestal, Enzistal, Festal, rovnako ako prípravky z cholagogu a hepatoprotektory: Hepabén, extrakt z ovocia z buráka, Allohol, extrakt z kukurice, Hofitol, 52 Leftovers, Essentiale forte. Trvanie liečby je 2 týždne.

Antifungálne a protivírusové lieky

Ak sú kožné lézie spôsobené plesňovými infekciami, predpísané sú externé antifungálne lieky vo forme krémov: klotrimazol (Candide), natamycín (Pimafucin, Pimafukort), ketokonazol (Mikozoral, Nizoral), izokonazol (Travokort, Travogen). Pri spájaní herpetickej infekcie sa uvádzajú antivírusové lieky (pozri zoznam antivírusových a antifungálnych masti na stomatitídu).

Sanitácia ohnísk infekcie

Malo by sa pamätať na liečbu sprievodných ochorení, ktorých účelom je rehabilitácia ložísk infekcie - v urogenitálnom systéme, žlčových cestách, črevách, orgánoch ENT, ústnej dutine. V závislosti od fázy ochorenia sa používajú antibakteriálne, keratoplastické, protizápalové, keratolytické prípravky na ošetrovanie pokožky.

Protizápalové lieky na vonkajšie použitie sú rozdelené do dvoch skupín: obsahujúcich glukokortikoidy a nehormonálne látky.

Glukokortikoidy sú účinné pri chronických a akútnych prejavoch ochorenia u detí. Ako preventívne opatrenie sa takéto krémy nepoužívajú, navyše glukokortikosteroidné masti a krémy sa musia používať striktne podľa lekárskeho predpisu, krátke kurzy, po ktorých nasleduje postupné stiahnutie lieku (pozri zoznam všetkých hormonálnych mastí v článku na psoriázovú masť).

Nebezpečenstvo dlhodobého a nekontrolovaného používania takýchto finančných prostriedkov je vývoj systémových vedľajších účinkov, potlačenie funkcie kôry nadobličiek, zníženie lokálnej a všeobecnej imunity, rozvoj kožnej atrofie, riedenie, suchá koža, výskyt sekundárnych infekčných kožných lézií atď. mali by ste vedieť pravidlá ich aplikácie:

• Tieto prostriedky sú rozdelené na: silnú, miernu a slabú činnosť. Na liečbu atopickej dermatitídy u detí by sa malo začať najslabšie koncentrovanými hormonálnymi prípravkami. Zvýšenie koncentrácie je možné iba s neúčinnosťou predchádzajúceho nástroja a len lekárskym predpisom.
• Akékoľvek hormonálne masti sa používajú v krátkych kúrach, potom sa urobí prestávka a dávka sa zníži.
• Náhle ukončenie používania zhoršuje stav a spôsobuje recidívu choroby.
• Spočiatku sa pri ošetrení používa čistá smotana a ak je hladko zrušená, požadovaný objem krému alebo masti sa zmieša s 1/1 s detským krémom, pole po 2 dňoch tohto použitia znižuje koncentráciu už 2 časti krému na dieťa s 1 dielom hormonálneho krému po 2 dňoch 3 časti dietetického dieťaťa 1 časť hormónu.
• Ak musíte dlhodobo používať miestne hormonálne lieky, vyžaduje sa zmena lieku, ktorá zahŕňa ďalší hormón.
• Aby sa zabránilo nadýchaniu - krém sa používa v noci na odstránenie plakov - ráno.

Nehormonálne - Pre menšie prejavy dermatitídy sú predpísané antihistaminiká (Finistil gel 0,1%, Gistan, pozri prehľad krémov z alergií pre deti). Uveďte aj krém - vitamín F 99, Elidel, Radevit (pozri krém a masť na dermatitídu u detí).

• Burovovo tekuté - acetát hlinitý
• Videstim, Radevit - vitamíny rozpustné v tukoch
• ASD pasta a masť
• Zinkové masti a pasty - Zindol, Desitin
• Birch decht
• Ichthyol masť
• Naphtaderm - masť naftalánového oleja
• Fenistil gél
• Keratolanová masť - močovina
• NSAID (pozri úľavu od bolesti)

Účinne aj pri liečbe atopickej dermatitídy krémami a masťami s liečivými vlastnosťami posilňujú regeneráciu a trofizmus tkanív:

• Dexpanthenol - krém a spreje Panthenol, Bepanten
• Gél kuriozín (zinkový hyaluronát)
• Solcoseryl, Actovegin - masti a krémy, gély s hemoderivátovou teľacou krvou
• Methyluracilová masť (tiež imunostimulant)
• Radevit, Videstim (palmitát retinolu, to je vitamín A)
• Krém "Sila lesa" s floralisínom - veľmi efektívnym krémom na akékoľvek ochorenia kože - ekzém, dermatitída, psoriáza, herpes, na suchú a popraskanú pokožku.Ako súčasť floralisínu - komplexu prírodných biologicky aktívnych látok - tento extrakt z hubového mycélia obsahuje enzýmy s aktivitou kolagenázy, vitamíny, minerály, fosfolipidy. Zloženie: floralisin, petrolatum, pentol, parfum, kyselina sorbová.

Medzi imunomodulátory možno rozlíšiť krémový gél Timogen, jeho použitie je možné len na predpis.

Diéta pri liečbe atopickej dermatitídy u detí

Diéta počas liečby zohráva dôležitú úlohu, najmä u dojčiat. Na základe prognózy choroby je potrebné vylúčiť produkty obsahujúce alergén. V prvom roku života môžu byť deti citlivé na proteíny z kravského mlieka, vajcia, lepok, obilniny, orechy, citrusy (pozri príznaky citrusových alergií). Ak ste alergický na kravské mlieko, môžete použiť sójové zmesi: Frisosa, Nutrilak soy, Alsoy.

V prípade alergických reakcií na sójové proteíny a pri ťažkých formách potravinovej alergie je potrebné použiť hypoalergénnu zmes: Pregestimyl, Nutramigen, Alfar (Nestle).

Ak ste alergický na glutén (25% detí), odporúčame používať hypoalergénne obilniny na báze pohánky, kukurice, ryže priemyselnej výroby - Remedia, Heinz, Istra-Nutricia, Humana.

Úvod do potravy každého nového výrobku by mal byť dohodnutý s lekárom, nie viac ako 1 produkt denne av malých porciách. Ak chcete vylúčiť produkty, ktoré spôsobujú alergie u detí, musíte potvrdiť ich neznášanlivosť (môžete urobiť krvný test pre konkrétny alergén).

fyzioterapia

Je indikovaná v období akútnej a remisnej choroby a zahŕňa:

• V akútnom období - elektrosleep, aplikácia magnetického poľa, uhlíkové kúpele,
• Počas remisie - terapia bahnom, balneoterapia.

Na základe klinických údajov dochádza k úplnému zotaveniu u 17-30% pacientov, zvyšok detí trpí týmto ochorením počas celého života.

klasifikácia

Pri vývoji atopickej dermatitídy u detí existuje niekoľko fáz: počiatočná, štádium výrazných zmien, stupeň remisie a štádium klinickej obnovy. V závislosti od veku prejavu a klinických a morfologických znakov kožných prejavov sú u detí tri formy atopickej dermatitídy:

• nemluvňa (od novorodenca až po 3 roky)
• škôlka - (od 3 do 12 rokov)
• dospievajúci (od 12 do 18 rokov)

Tieto formy sa môžu navzájom premeniť alebo ukončiť remisia so znížením symptómov. Existuje mierny, stredne ťažký a závažný priebeh atopickej dermatitídy u detí. Klinické a etiologické varianty atopickej dermatitídy pre príčinný alergén zahŕňajú senzibilizáciu kože s prevahou potravy, kliešťa, huby, peľu a ďalších alergií. Podľa prevalencie procesu atopickej dermatitídy u detí môžu byť:

• obmedzený (ohniská sú lokalizované v jednej z oblastí tela, oblasť lézie nie je> 5% povrchu tela)
• bežné / rozširované (porážka - od 5 do 15% povrchu tela vo dvoch alebo viacerých oblastiach)
• rozptýliť (s porážkou takmer celého povrchu kože).

Klinický obraz atopickej dermatitídy u detí je veľmi rôznorodý v závislosti od veku dieťaťa, závažnosti a rozsahu procesu, závažnosti patológie.

Detská forma atopickej dermatitídy je charakterizovaná akútnym zápalovým procesom - edémom, návalom kože, výskytom erytematóznych škvŕn a nodulárnymi erupciami (seróznymi papuly a mikrovýčikmi), sprevádzané výrazným exsudáciou, pri otvorení - pláč, vznik erózií ("serózne studne" deskvamácia.

Typická lokalizácia lézií je symetrická v tvári (na povrchu tváre, na čele, na brade), na pokožke hlavy, na extenzných povrchoch končatín, zriedka v ohybech lakťov, popliteálnych fossách a hýždach.Počiatočné prejavy atopickej dermatitídy u detí sú charakterizované: gneiss - seboroické váhy so zvýšenou mazovou exkréciou v oblasti prameňa, obočia a za ušami, mäsitá škrabka - erytém tváre so žltohnedými kôrkami. Kožné zmeny sprevádzajú intenzívne svrbenie a pálenie, poškriabanie (excoriácia), eventuálne pustulárne kožné lézie (pyodermia).

Erythematózne dlaždicové a lichenoidné lézie kože sú charakteristické pre pediatrickú formu atopickej dermatitídy. U detí sa vyskytuje hyperémia a výrazná suchosť pokožky s veľkým množstvom šupinatých vločiek, zvýšený vzhľad kože, hyperkeratóza, hojný lúpanie, bolestivé trhliny, pretrvávajúce svrbenie so zvyšujúcou sa noci. Zmeny na koži sa nachádzajú hlavne na ohybových plochách končatín (lakte, popliteal fossae), palmárnom a plantárnom povrchu, záhyboch tkaniva a zadku, chrbtici krku. "Atopická tvár" s hyperpigmentáciou a odobratie očných viečok, charakteristika Denier-Morgan (kožný záhyb pod spodným viečkom), ktorá spája obočie.

Manifestácie atopickej dermatitídy u dospievajúcich detí sú charakterizované výraznou lichenizáciou, prítomnosťou suchých šupinatých papulov a plakov lokalizovaných hlavne na koži tváre (okolo očí a úst), krku, hornej časti tela, lakťov, okolo zápästia, na zadnej strane rúk a nôh, prsty a prsty. Táto forma atopickej dermatitídy u detí sa vyznačuje exacerbáciou symptómov počas chladnej sezóny.

diagnostika

Diagnózu atopickej dermatitídy u dieťaťa vykonáva detský dermatológ a detský alergológ-imunológ. Počas vyšetrenia odborníci hodnotia všeobecný stav dieťaťa, stav pokožky (vlhkosť, suchosť, turgor, dermografizmus), morfológiu, povahu a polohu vyrážky, oblasť kožných lézií, závažnosť prejavov. Diagnóza atopickej dermatitídy sa potvrdí, ak deti majú 3 alebo viac povinných a ďalších diagnostických kritérií.

Mimo exacerbácie atopickej dermatitídy u detí sa kožné vzorky s alergénmi používajú pri skúške skarifikácie alebo pichania na detekciu IgE sprostredkovaných alergických reakcií. Stanovenie celkového a špecifického IgE v sére pomocou ELISA, RIST, RAST metódy je vhodnejšie v prípade exacerbácie, závažného priebehu a pretrvávajúcich relapsov atopickej dermatitídy u detí.

Atopická dermatitída u detí sa musí odlíšiť od seboroickej dermatitídy, svrabovej choroby, mikrobiálneho ekzému, ichtyózy, psoriázy, pľuzgierov a imunodeficiencie.

Čo je to?

Akékoľvek prejavy atopickej dermatitídy sú spojené s alergickými reakciami. Toto ochorenie je prevažne genetickou predispozíciou.

Vedci identifikovali niekoľko génov, ktoré kódujú predispozíciu na vnímanie rôznych látok. Tieto gény spôsobujú, že organizmus je náchylnejší na rôzne cudzie zložky. Spravidla má niekoľko členov rodiny takúto predispozíciu súčasne.

Atopická dermatitída sa vyvíja v dôsledku akútnej odpovede imunitného systému na spúšťací faktor. Táto reakcia je sprevádzaná ťažkými kožnými a systémovými prejavmi. Rôzne látky a alergény môžu pôsobiť ako spúšťacie alebo provokujúce činidlá. Zvláštnosť individuálnej reakcie závisí od genetickej predispozície a počiatočnej hladiny imunitného systému.

Vyvolávacie faktory

Atopická dermatitída môže spôsobiť množstvo faktorov. Všetky spúšťače je možné rozdeliť do niekoľkých kategórií. Väčšina provokujúcich činiteľov vstupuje do tela zvonku. Predstavujú viac ako 80% prípadov ochorení. Interné provokujúce faktory sú oveľa menej časté. Typicky sú tieto formy ochorenia charakteristické pre deti s mnohými chronickými ochoreniami.

Všetky provokujúce faktory, ktoré vyvolávajú kaskádu alergických reakcií, sa dajú rozdeliť do niekoľkých kategórií:

• Potravinové alergény. Jedna z najbežnejších foriem choroby. Prvé prípady sa môžu vyskytnúť u detí od veku šiestich mesiacov. V súčasnej dobe sú do stravy dieťaťa pridávané nové potraviny - ako doplnky. U starších detí sa citrusové plody, čokoláda a morské plody stali aktívnymi alergénmi. Všetky tropické ovocie môžu tiež spôsobiť atopickú dermatitídu.
• Vdychovanie peľu rastlín a alergie na kvet. Najvyšší výskyt sa vyskytuje vo veku 6-8 rokov. Zvyčajne sú deti s ťažkým tečúcim nosom s veľkým výbojom, s dýchaním narušené a s vodnými a červenými očami. U 20% detí sú s týmito príznakmi spojené kožné vyrážky a závažné svrbenie.
• Dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov, ktoré majú nepriaznivý vplyv na tráviaci systém dieťaťa. V črevách sa tvorí 80% imunity. Prínosné baktérie pomáhajú bojovať proti cudzineckej mikroflóre a zvyšujú imunitu. Pri dlhodobom používaní antibiotík sa prejavuje dysbióza a syndróm dráždivého čreva. Zhoršená mikroflóra zabraňuje odstráneniu alergénov z tela, čo vyvoláva exacerbácie atopických ochorení.
• Prach z domácností, ako aj vlna alebo zviera. Vo viac vzácnych prípadoch - vývoj atopickej dermatitídy v kontakte s textíliami, v ktorých žijú domáce roztoče. Spanie na perách vankúše môžu "dať" deťom nie radostné a príjemné sny, ale silné svrbiace kožné vyrážky.
• Prechod z kŕmneho materského mlieka na zmes. Mnoho detí s laktózovou intoleranciou môže mať nedostatok laktázy a s genetickou predispozíciou atopickú dermatitídu. Existujú prípady alergických kožných ochorení v dôsledku zavedenia zmesí, ktoré obsahujú stopy orechov alebo sóje.
• Všetky choroby, ktoré oslabujú imunitný systém dieťaťa. Deti, ktoré často trpia ochorením, sú náchylnejšie na vývoj atopickej dermatitídy. Ak má dieťa prechladnutie 3-4 krát za rok, potom má máma ukázať dieťa alergologovi-imunológovi. U často chorých detí môže konštantné napätie imunitného systému viesť k vzniku alergických reakcií.
• Kontakt s chemickými alergénmi. Pre dieťa s individuálnou neznášanlivosťou alebo s tendenciou k alergickým reakciám môže takmer všetky chemické zlúčeniny pôsobiť ako chemická spúšť. Najviac prípadov atopickej dermatitídy sa vyskytuje pri kontakte s chemikáliami v domácnosti. Alergické kontaktné reakcie na šampóny a výrobky osobnej starostlivosti sú tiež bežné. Čím viac aromatických prísad v produkte, tým vyššie riziko nepriaznivých symptómov u dieťaťa.
• Rôzne parazitické choroby. Veľmi často sa deti s atopickou dermatitídou liečia symptomaticky a zabúdajú na stanovenie základnej príčiny ochorenia. U detí mladších ako 5 rokov sú červami a rôznymi parazitmi často vinníkmi. Žijú v črevách alebo iných vnútorných orgánoch, uvoľňujú toxické látky, ktoré negatívne ovplyvňujú imunitný systém. Takéto toxíny prispievajú k rozvoju zápalového procesu vo všetkých vrstvách kože.
• Znížená imunita na pozadí nepriaznivej ekológie. Deti, ktoré žijú v mestách, majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť atopickej dermatitídy než ich vidiecke. Mnohí vedci to vysvetľujú oslabením imunity na pozadí každodenného vystavenia nepriaznivým faktorom životného prostredia.Priemyselné znečistenie ovzdušia a vody spôsobuje veľké množstvo emisií automobilov nepriaznivý vplyv na imunitný systém dieťaťa. Telo je znečistené rôznymi chemickými prvkami. Tieto faktory postupne znižujú imunitu dieťaťa a môžu spôsobiť závažné alergické reakcie.
• Chronické choroby. Deti, ktoré majú rôzne patológie vnútorných orgánov, sú tiež náchylné na vývoj atopickej dermatitídy. Ohrozené - deti s chronickými chorobami tráviaceho a respiračného systému. Oslabená imunita dieťaťa nemôže súčasne s viacerými chorobami bojovať súčasne.
• Bakteriálne infekcie. Nedávno vedci pozorovali silný vzťah medzi stafylokokovou infekciou a následným rozvojom atopickej dermatitídy. Pri vykonávaní laboratórnych testov vo viac ako 90% prípadov bol patogénny stafylokok zistený na poškodených kožných plochách. Tento mikroorganizmus sa vyznačuje výrazným toxickým účinkom na kožné bunky, zintenzívňuje zápalový proces a prispieva k vzniku nových exacerbácií ochorenia.

Etapy vývoja ochorenia

Bohužiaľ, atopická forma dermatitídy je chronické ochorenie. V prítomnosti individuálnej citlivosti a genetickej predispozície k rôznym provokatickým faktorom môže dôjsť k novej exacerbácii ochorenia v každom veku. Ako akákoľvek chronická choroba, atopická dermatitída prechádza niekoľkými po sebe idúcimi štádiami vývoja:

1. Primárny kontakt s alergénom. V tomto prípade, keď sa uvoľní provokujúce činidlo, aktivujú sa bunky imunitného systému. Lymfocyty, ktoré sú určené na rozpoznanie cudzorodých látok pre telo, sú aktivované a emitujú obrovské množstvo biologicky aktívnych látok. Následne, keď je zasiahnutý rovnakým spúšťačom, zápal je oveľa silnejší. Táto vlastnosť je spôsobená celulárnou pamäťou. Bunky imunitného systému "pamätajú" antigény cudzorodých látok pre organizmus a po opakovanej expozícii emitujú obrovské množstvo ochranných protilátok.
2. Vývoj imunitného zápalu. Aktivované lymfocyty, ktoré rozpoznávajú zahraničnú látku, začnú emitovať obrovské množstvo interleukínov. Tieto proteínové látky majú výrazný biologicky aktívny účinok. Vývoj všetkých nepriaznivých klinických príznakov a prejavov je zvyčajne spojený s nimi. Táto reakcia je pozitívna. Je navrhnutý tak, aby obmedzoval zápal a zabránil poškodeniu životne dôležitých orgánov. Telo chce obmedziť zápal iba na pokožke, chrániť mozog a srdce.
3. Vývoj klasických prejavov ochorenia. Počas tohto obdobia dosahuje zápalový proces takú silu, že sa objavia prvé nepriaznivé príznaky choroby. Zvyčajne trvajú 7-14 dní. Najčastejším prejavom počiatočného kontaktu s alergénom sa objavujú po 48-72 hodinách. Ak provokujúci faktor opäť vstúpi do tela, obdobie pred nástupom príznakov sa môže znížiť z niekoľkých hodín na deň.
4. Overenie zhoršenia a prechod na chronickú formu. Počas tohto obdobia klesá množstvo toxických látok, ktoré vznikajú počas alergickej reakcie. Imunitný systém sa upokojuje a prejde do režimu spánku. Proces overovania môže trvať až 2-3 týždne. V tejto dobe existujú iba zostatkové kožné prejavy: suchosť, mierny olup, mierne sčervenanie. Po akútnom období ochorenia sa koža očistí a stáva sa normálne.
5. Remisie. Počas tohto obdobia sa dieťa prakticky neobťažuje. Dieťa vedie normálny život. Pohodlie dieťaťa je vynikajúce. Koža sa mierne zmení. V niektorých prípadoch môžu na zemi záhyby tvoriť kôry alebo škvrny suchou pokožkou.

Vývoj choroby zahŕňa postupné striedanie niekoľkých etáp. Po období exacerbácie dochádza k remisii. Trvanie tohto obdobia do značnej miery závisí od stavu dieťaťa a absencie vplyvu provokačných faktorov. Ak sa môže akákoľvek zmena úrovne imunity alebo zápalovej remisie rýchlo nahradiť exacerbáciou.

Liečba liečiv

Liečba liekov je zameraná nielen na elimináciu prejavov dermatitídy, ale aj na boj proti tejto príčine. Za týmto účelom sú deťom predpísané rôzne lieky:

• Antihistaminiká - Citrín, Diazolín, Suprastin. Sú predpísané na zníženie alergickej reakcie. Často sú tieto lieky návykové, takže sa užívajú v malom priebehu 6-7 dní.
• Hemosorpcia, plazmaferéza - metódy čistenia krvi, ktoré pomáhajú zbaviť atopickú dermatitídu.
• Hormonálna terapia - Metipred, triamcinolón. Používa sa na exacerbáciu ochorenia na zmiernenie symptómov.
• Antibiotiká - erytromycín, rondomycín. Určené, ak sa na pozadí dermatitídy vyskytla infekčná choroba. Dĺžka liečby je 7 dní.
• Liečba ultrafialovým žiarením - takmer žiadne kontraindikácie. Je potrebné vykonať 2-3 procedúry za týždeň.

Predpísané lieky na zlepšenie výkonnosti gastrointestinálneho traktu - Festal, Gepabene, Mezim, Linex. Dermatitída sa môže zhoršiť, ak dôjde k narušeniu práce tráviaceho systému u dieťaťa.

• Rôzne masti - Levomikol, Bepanten, Panthenol, furatsilinovaya, dioxid, ichtiolovoy alebo zinková masť.
• Vitamíny - A, skupiny B, E. Zlepšiť pokožku a stimulovať regeneračné procesy.
• Antiseptikum - peroxid vodíka, fukortsín.
• Prípravky so sorpčným účinkom - Enterosorbent Polysorb. Odstraňujú alergény z tela.
• Imunostimulanciá - zriedka predpísané pre akútne formy dermatitídy.

Vedúci lekár u detí s atopickou dermatitídou by mal byť dermatológ, ktorý interaguje s alergikom a ďalšími odborníkmi (neuropatológ, gastroenterológ).

Ľudové opravné prostriedky

Účinné s vonkajšími nápravami atopickej dermatitídy. Sú aplikované na postihnuté oblasti tela. Pomocou nasledujúcich receptov sa môžete zbaviť zápalu a odstrániť nadmernú suchú pokožku.

Tu sú niektoré ľudové lieky na liečbu atopickej dermatitídy u detí:

• aloe, surového zemiakového alebo čerstvého tekvicového džúsu (v ňom sú navlhčené tampóny a aplikované na postihnutú kožu),
• masť masla a šťavy ľubovníka bodkovaného (1 lyžička šťavy ľubovníka bodkovaného sa zmieša so 4 lyžicami roztaveného masla, pripravený výrobok sa umiestni do chladničky a použije sa neskôr niekoľkokrát denne na mazanie postihnutých oblastí),
• masť z mlieka, ryžového škrobu a glycerínu (všetky zložky sa odoberajú v rovnakých množstvách o 1 lyžičku, dôkladne zmiešané a používajú sa na mazanie pokožky v noci),
• ľanový olej s kvetinovými harmančekovými kvetmi (100 ml ľanového oleja sa varí 1 polievkovou lyžicou farmaceutických harmančekových kvetín, tampóny sa navlhčia týmto výrobkom a aplikujú sa na zápaly každé tri hodiny na týždeň v liečbe atopickej dermatitídy u dieťaťa s ľudovými liekmi).

Môžete tiež použiť kúpeľ s infúziou brezových púčikov. Na prípravu infúzie vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. strom púčiky, naliať pohár vriacej vody a trvať 3 hodiny. Potom je pripravený nástroj filtrovaný a naliaty do vody, v ktorej sa dieťa kúpi.

Kúpanie s atopickou dermatitídou

Zakázanie kúpania s atopickou dermatitídou je chybou, ale musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel:

1. Vaňa alebo sprcha by mala byť mierne teplá. Optimálna doba kúpania je asi 20 minút. Je lepšie, ak je to možné, použiť dechlorovanú vodu (filtre alebo sedimentáciu vody v kúpeli po dobu 1-2 hodín, po ktorej nasleduje pridanie vriacej vody.
2. Nepoužívajte žuvačky, ktoré si treníte pokožku, bez ohľadu na to, či v súčasnosti existujú príznaky atopickej dermatitídy. Môžete použiť len vysoko kvalitné hypoalergénne čistiace prostriedky s neutrálnym pH.
3. Pri exacerbácii atopickej dermatitídy po kúpaní sa pokožka má navlhčiť mäkkou utierkou (netierajte ani neotrite) a aplikujte zmäkčovadlo na 3 minúty (Bepanten, Lipikar, F-99 atď.).
4. Kúpanie v chlórovaných bazénoch by sa malo vyhnúť. V niektorých prípadoch sa dá vyhnúť negatívnemu vplyvu použitím sprchy po zasadnutí s použitím miernych čistiacich prostriedkov, po ktorých nasleduje aplikácia zvlhčujúcich a zmäkčujúcich prípravkov.

V prípade exacerbácie ochorenia je potrebné kúpať sa v krátkej dobe, v teplej a len vriacej vode alebo voda prešla dobrým filtrom - voda by nemala obsahovať chlór! Môžete sa kúpať v slabom rastline, slabom ružovom roztoku manganistanu draselného, ​​v kúpeli s prídavkom morskej soli (mierne). Ak používate atopickú dermatitídu, používajte mydlo a šampón len pre deti a nie viac ako raz za týždeň, aby sa ochranný mastný film neunavil z kože dieťaťa.

Druhy atopickej dermatitídy u detí

Existuje niekoľko foriem tejto choroby, charakteristických pre rôzne vekové skupiny:

klasifikácia atopickej dermatitídy u detí

• Dojčenec - u novorodencov sa prejavuje až do veku 2 rokov, jedlo je spúšť. Vlastnosti: exsudatívna forma ochorenia. Vyjadruje sa sčervenanie, opuch, bubliny, tvorba kôry. Miesto: uši, tváre, pohlavné orgány.
• Deti - vek prejavu: 2 - 10 rokov. Vlastnosti: koža má sivý odtieň, suchosť, praskliny, váhy. Umiestnenie ochorenia v záhyboch pokožky (na krku, za ušami, v ohybe končatín). Medzi provokujúce faktory patria jedlo, drogy.
• Lichenoidná forma - vek prejavu: 5 - 15 rokov. Vlastnosti: malé plaky pod kolená, lakte a ruky.
• Teenager. Vek prejavu: po 10 rokoch. Tvorba kožných vyrážok v rôznych častiach tela.

klinické smernice pre liečbu atopickej dermatitídy u detí

Príčina atopickej dermatitídy u detí

Často je príčinou atopickej dermatitídy u detí alergická reakcia. Z väčšej časti vyvoláva reakciu potravinového výrobku. Tiež to môžu byť alergény, ktoré sú v tele prostredníctvom dýchacieho traktu, to znamená, že príčinou alergií môžu byť zvieracie chlpy alebo koža, prach, osviežovač vzduchu, potraviny pre ryby a podobne.

Pri častom kontakte s alergénom v dôsledku mimoriadne silnej citlivosti na kožu môžu byť dráždivkami oblečenie alebo častice, ktoré sa na neho nachádzajú, prací prostriedok, mydlo, tkaniny alebo dokonca ich vlastné potné sekréty. Také alergény len zvyšujú zápalové procesy.

Pri miernom zápale sa na koži objavia malé pľuzgiere. Po nejakej dobe, keď sa otvoria, vznikne kôra. To všetko vedie k vážnemu svrbeniu, ktoré je veľmi ťažké vydržať. Zvlášť silne nedáva odpočinok v noci. Dieťa začne pokožku pokožku, čo môže viesť k novej infekcii. Môže to spôsobiť zápal baktérií. Klimatický faktor, v ktorom je dieťa nútené žiť, nemožno vylúčiť.

Podľa populárneho pediatra Komarovského, deti často dostávajú atopickú dermatitídu počas umelého kŕmenia.

Symptómy atopickej dermatitídy u detí

V počiatočnej fáze majú deti plienkovú vyrážku. V oblasti hýždia, za ušami sa objavuje začervenanie v záhyboch pokožky detí. Niekedy za nimi sú mokré rany. Vyskytuje sa odlupovanie na koži, drsnosť. Na chlpatej koži sa objaví kôra. Postupne ochorenie z kože tváre prúdi do tela.

Závažné symptómy ochorenia:

• Svrbenie (stredne ťažké až ťažké)
• Sčervenanie (pozorované na záhyboch končatín - lakte, kolená, v záhyboch kože, v oblasti krku),
• Vyrážka.

Kritériá pre diagnostiku atopickej dermatitídy

Dôsledky a komplikácie atopickej dermatitídy u detí

Najnebezpečnejšie, keď sa dieťa začína pokúšať na svrbenie oblasti. To môže viesť k tvorbe malých rán, ktoré naopak dostávajú huby a ďalšie mikroorganizmy, ktoré môžu spôsobiť sekundárnu infekciu (pyodermia). Obvykle sa liečia antibiotikami. To všetko ovplyvňuje pokožku aj zdravie dieťaťa. Je ťažšie a ťažšie pre neho zaspať, v dôsledku čoho nemá dostatok spánku a akékoľvek pohyby tela, kúpanie alebo oblečenie vedú k nepríjemným pocitom.

Často môžu huby, vírusy a baktérie okamžite "napadnúť" dieťa, v dôsledku čoho začne hnisavý zápalový proces a "studený". S včasnou liečbou a náležitými preventívnymi opatreniami je možné zabrániť takýmto ťažkostiam.

Diéta u detí

Slávny lekár Komarovsky dáva nasledovné dietetické usmernenia pre deti:

• V strave by nemali byť výrobky, v zložení ktorých sú určité škodlivé látky. To všetko môže len zhoršiť zdravie dieťaťa,
• Teplota v miestnosti by mala byť vyvážená, dieťa by sa nemalo potiť,
• Ak chcete vylúčiť z potravy potraviny, ktoré spôsobujú alergiu (čokoláda, med, citrusové plody, orechy), aj v dome by nemali byť domáce zvieratá, vlna, ktorá môže spôsobiť alergickú reakciu.
• Je potrebné zabezpečiť, aby dieťa nemalo zápchu. Ak zistíte prvé takéto príznaky, môžete dať svojmu dieťaťu preháňadlo, potom sa postarajte o stravu.
• Stojí za zmienku, že dojčiaca matka musí dodržiavať stravu. Je lepšie vylúčiť mlieko, maslo, vývar, tuk zo zoznamu výrobkov.

Podľa Komarovského by ste nemali dieťaťu preháňať. Stále je potrebné zabezpečiť, aby detská strava nebola prebytkom bielkovín.

Emolaty pre deti

Ďalšou liečbou je hydratácia pokožky. A tu budeme hovoriť o emoto s atopickou dermatitídou u detí. Zmäkčovadlá majú zmäkčujúce vlastnosti pre pokožku, zvyšujú množstvo vlhkosti. Navyše samotné zmäkčovadlá sa nezabývajú zvlhčením, ale len nedovolia, aby vlhkosť, ktorá zostáva, klesala. Oddeľte niekoľko druhov emóntí:

• Zvlhčovače do kúpeľa,
• Emolienty na aplikáciu na pokožku,
• Únava na umývanie.

V každej z vyššie uvedených skupín môžete urobiť klasifikáciu namáhavú. Len lekár môže povedať, aký druh presne sedí vaše dieťa. Všetko závisí od zápalového procesu, zložitosti, infekcií (ak nejaké) a tak ďalej.

Zmäkčovač by sa mal aplikovať niekoľkokrát denne na detskú pokožku a raz po umytí.

Dieťa je potrebné kúpať v teplej vode, ale nie je vhodné pokračovať v kúpaní dlhšie ako 10 minút. Tiež lekári neodporúčajú utieranie dieťaťa alebo novorodenca ihneď po umytí. Po prvé, koža by mala dostať dostatočnú vlhkosť (a emotenta si zachová túto vlhkosť), a za druhé, malé zranenia sa môžu na ňom vytvoriť.

Zoznam emolientov pre deti trpiacich atopickou dermatitídou je veľmi veľký:

• Emolium,
• Lokobeyz Repea,
• A-Derma Exomega,
• Losterin,
• Mustela Stelatopia,
• Topicrem.

Stojí za zmienku, že detský krém nebudú schopní úplne nahradiť emolent. Na základe výskumu sa rýchlo vymaže, môže spôsobiť alergie u dieťaťa a nemá širokú škálu terapeutických účinkov.

Krém pre deti

Na dnešnom farmaceutickom trhu existuje veľký arzenál masti a krémy na atopickú dermatitídu u dieťaťa. Tu je zoznam niektorých nehormonálnych liekov:

• Protopic - obsahuje takrolimus, ktorý sa používa na liečbu atopickej dermatitídy u detí.
• Exoderil je protiplesňový, niekedy vykazuje výsledok za predpokladu, že pôvod zápalového procesu kože alebo dermatitídy nebol presne stanovený.
• Panthenol - tento nástroj je obvykle predpísaný na liečbu suchosti s rôznymi druhmi dermatitídy.
• Eplan - tento nástroj sa používa na rôzne ochorenia kože (psoriáza, ekzém, akné a tak ďalej).
• Gistan - výživový doplnok, ktorý sa skladá z bylinných výťažkov.
• Elidel - látka, ktorá má protizápalový účinok pri atopickej dermatitíde. Týka sa to však fondov s nepreukázanou účinnosťou.
• Naftaderm - má vyriešujúci účinok.

Pamätajte, že deti mladšie ako 2 roky sa neodporúčajú používať hormonálne krémy a masti.

Prevencia a prognóza atopickej dermatitídy u detí

Pri včasnej liečbe je prognóza atopickej dermatitídy často pozitívna, ale úplné zotavenie je vylúčené. Na zlepšenie zdravia a zdravia dieťaťa odporúčajú lekári jeho izoláciu od alergénnych potravín vrátane čokolády, citrusových plodov, niektorých bobúľ (napríklad jahody, orechy, kakao atď.) Ale alergická reakcia sa môže individualizovať a rozšíriť na tieto iné zvyčajne nemajú alergie, preto by sa táto otázka mala diskutovať osobitne s ošetrujúcim pediatrom. Na začiatok po zistení príznakov experti vykonajú príslušnú štúdiu: odoberú vzorky, ayut krvný test.

Zvážme preventívne opatrenia bodmi:

• Vylučte faktory, ktoré spôsobujú suchú pokožku. Je nevyhnutné udržiavať správnu klimatickú rovnováhu (vlhkú a chladnú) v miestnosti dieťaťa, chodiť veľa a nepotrebujete nadmerne zabaliť dieťa. Dieťa piť dostatok tekutín, najmä v horúcich letných mesiacoch.
• Dieťa by nemalo prejedať. Kvôli nadmernému zásobovaniu pokožky môže dôjsť k vyschnutiu pokožky, začervenaniu a tvorbe trhlín. To znamená, že toxíny budú pôsobiť zvnútra.
• Nepreháňajte s čistotou. Mnohé matky sa snažia čo najlepšie vyčistiť svoje dieťa, ale zvyšuje sa riziko atopickej dermatitídy. Faktom je, že kožná lipidová vrstva je zničená, čo vedie k zraniteľnosti. Je lepšie kúpať dieťa raz denne pomocou špeciálnej kozmetiky pre deti. Po roku sa kúpanie môže vykonať 1 krát za 2 dni.
• Uistite sa, že oblečenie pre dieťa bolo vyrobené len z prírodných materiálov, nemalo by spôsobovať nepríjemné pocity u dieťaťa a nemalo by sa dobre umyť.

Príčiny atopickej dermatitídy u detí

Existuje nasledujúci počet príčin atopie u detí:

1. Ťažká gravidita. Tendencia rozvoja atopie u dieťaťa sa môže vyskytnúť ešte v maternici, ak počas tehotenstva žena trpí chronickými ochoreniami alebo má infekčné ochorenie, čo môže viesť k hypoxii a infekcii plodu.
2. Potravinové alergie. Táto príčina môže spôsobiť vývoj ochorenia v prvých mesiacoch života dieťaťa. Nesprávna alebo predčasná laktácia, odmietnutie dojčenia a nevhodná strava matky môže viesť k dermatologickej chorobe dieťaťa. Okrem toho sa atopia vyskytuje, keď je poškodený tráviaci trakt dieťaťa a vzniká choroba vírusovej alebo infekčnej povahy.
3. Ďalšie ochorenia. Najčastejšie postihujú deti, ktoré majú súvisiace ochorenia tráviaceho systému (gastritída, prítomnosť červov, poškodenie črevnej mikroflóry, enterokolitída).

Okrem potravín môžu iné alergény v domácnosti spôsobiť alergie u dieťaťa:

• kontakt: utierky nasiaknuté tekutinou, prášky a výrobky na starostlivosť o detskú pokožku, smotanu a masť,
• inhalácia: čistiace prostriedky na byty, osviežovače vzduchu, prášky, peľ a prach, výplachy,
• rôzne liečivé lieky.

Vedci preukázali, že prítomnosť domácich zvierat v domácnosti znižuje o 4-násobok rizika rozvoja atopickej dermatitídy u dieťaťa.Tento proces je spôsobený skutočnosťou, že keď sa telo dostane do kontaktu s činidlami infekcií, dochádza k rozvoju a posilneniu imunitného systému dieťaťa. Takto je telo pripravené stretnúť sa s mikróbmi prirodzeným spôsobom.

Viacero faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj a exacerbáciu atopickej alergie v detstve:

• fyzická aktivita, provokujúce potenie,
• sezónnosť, s týmto faktorom dochádza k preťaženiu imunitného systému a tiež zvyšuje riziko vzniku chorôb, infekčnej povahy,
• nepriaznivé vplyvy na životné prostredie: zvýšené žiarenie, znečistenie ovzdušia toxickými látkami a výfukovými plynmi vozidla,
• ak je dieťa blízko ku fajčeniu, dochádza k oslabeniu obranyschopnosti tela a pokožky,
• s nervovým prepätím, častými stresovými situáciami a emočnou nadmernou stimuláciou sa zvyšuje riziko exacerbácie ochorenia.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov môže viesť k rozvoju alebo exacerbácii atopie u dieťaťa, a keď sa navzájom kombinuje, spôsobuje zložitejšiu formu ochorenia. Preto, keď diagnostikuje atopickú dermatitídu u dieťaťa, liečba by mala mať integrovaný prístup.

Atopická dermatitída a jej vývojové štádiá

Taktika liečby detskej atopie závisí od závažnosti a formy ochorenia a je krátkodobej alebo dlhodobej. Choroba je rozdelená na štyri fázy:

1. Začiatočná fáza sa vyznačuje zjavením sčervenania, olupovaním a opuchom kože tváre. Pri správnom prístupe, zmenách vo výžive a včasnej liečbe je možné túto fázu liečiť. Ak je liečba predpísaná v nesprávnom čase a nesprávne, počiatočná fáza prejde na ďalšiu úroveň.
2. Ťažká fáza je charakterizovaná akútnym vývojom s prechodom na chronickú formu, ktorá sa vyznačuje povahou a postupnosťou vyrážky. V akútnej forme v zapálenej oblasti sa vyskytujú kôry a váhy, ktorých výskyt je spôsobený mikrovesikuláciou.
3. Fáza remisie - ochorenie sa postupne ustupuje, príznaky sa stávajú menej výrazné alebo úplne zmiznú. Táto fáza môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko rokov.
4. Fáza obnovy - príznaky choroby chýbajú dlho, v závislosti od závažnosti ochorenia sa nemusia obnoviť do 7 rokov.

Diéta pri liečbe atopickej dermatitídy u detí

Dôležitú úlohu v liečbe zohráva správna výživa, hlavne v tejto časti sa týkajú dojčiat. Na základe príčin ochorenia je potrebné vylúčiť použitie produktov, ktoré môžu obsahovať alergén.

Do jedného roka môže mať dieťa reakciu na také produkty, ako sú:

Pri výskyte alergickej reakcie na mlieko je potrebné ju nahradiť sójovým produktom. V prítomnosti závažnej formy potravinovej alergie, ako aj neznášanlivosti na sójové bielkoviny sú predpísané hypoalergénne zmesi.

Zavedenie nových produktov by malo nastať len po súhlase lekára a nie len s jedným produktom denne v malých pomeroch. Ak sa počas priechodnosti testu na potravinovú intoleranciu dosiahol pozitívny výsledok, potom by mal byť alergén vylúčený z potravy.

Prognóza a prevencia

Príznaky atopickej dermatitídy, ktoré sú najrozšírenejšie v ranom veku, môžu úplne zmenšiť alebo úplne zmiznúť, keď deti rastú a rozvíjajú. Vo väčšine pacientov príznaky atopickej dermatitídy pretrvávajú a opakujú sa počas celého života.

Nepriaznivé prognostické faktory sú: skorý debut choroby pred dosiahnutím veku 2-3 mesiacov, zaťažená dedičnosť, ťažký priebeh, kombinácia atopickej dermatitídy u detí s inými alergickými ochoreniami a pretrvávajúca infekcia.

Účelom primárnej prevencie atopickej dermatitídy je zabrániť senzibilizácii detí z rizikových skupín maximalizáciou vysokej antigénnej záťaže tela tehotnej a dojčiacej matky a jej dieťaťa. Výhradne dojčenie v prvých troch mesiacoch života dieťaťa, obohacovanie stravy matky a dieťaťa s baktériami mliečneho kvasenia znižuje riziko včasného rozvoja atopickej dermatitídy u detí, ktoré sú predisponované k nej.

Sekundárna profylaxia spočíva v prevencii exacerbácie atopickej dermatitídy u detí v dôsledku diéty, vylúčení kontaktu s provokujúcimi faktormi, korekcia chronickej patológie, desenzibilizujúcej liečby a liečby sanatoria.

Pri atopickej dermatitíde je dôležitá starostlivosť o detskú pokožku, vrátane čistenia (krátke studené kúpele, teplé sprchy), zmäkčovanie a zvlhčovanie špeciálnymi prostriedkami terapeutickej dermatologickej kozmetiky, výber odevov a ľanu z prírodných materiálov.

Čo je atopická dermatitída. Vzory toku

Táto choroba sa tiež nazýva detský ekzém. Ide o zápalovú alergickú reakciu kože na pôsobenie toxických látok a alergénov. Pre toto ochorenie sú charakteristické prejavy ako sčervenanie, suchosť a odlupovanie kože, tvorba svrbivých bublín s tekutinou. Deti rôzneho veku sa vyskytujú s tým, ale najčastejšie atopická dermatitída sa vyskytuje u detí v prvom roku života.

Choroba je rozdelená do nasledujúcich typov:

• dieťa (u detí od 0 do 3 rokov),
• dieťa (3-7 rokov),
• dospievajúci (starší ako 7 rokov).

Často alergia na kožu u dieťaťa je kombinovaná s intestinálnou dysbiózou, alergickou rinitídou, konjunktivitídou. Choroba je chronická. Liečba umožňuje oslabiť jej prejavy a znížiť frekvenciu recidív.

Jednoduchá forma Atopická dermatitída sa prejavuje miernou sčervenaním kože, výskytom jednotlivých slabých svrbivých pľuzgierov. Medzi obdobiami exacerbácie môže trvať 8 mesiacov.

Stredná forma. Na pokožke sa objavujú viaceré škvrny sčervenania a zhutnenia. Koža sa cíti a mokrá. Táto podmienka môže trvať až 3 mesiace a často sa opakuje.

Ťažká forma. Vyvinie sa veľa plačúcich a svrbivých vyrážok, ktoré sa spájajú, pokrývajú sa trhliny a vredy. Takmer žiadne prestávky vo výskyte recidív.

Prejavy a symptómy

Nástupom ochorenia u dojčiat je tvorba žltých kôr v oblasti fontanelu, sčervenanie, svrbenie a odlupovanie kože za ušami, lícami a obočím. kože dieťa).

U detí mladších ako 2 roky sú hlavnými prejavmi atopickej dermatitídy:

• červenkastá vyrážka na tvári, krku, zadku, v záhyboch nohavíc a ramien, v inguinálnych záhyboch,
• suchá a šupinatá pokožka
• vyrážky vo forme bublín s čírou kvapalinou, čo vedie k vzniku plošiek,
• praskliny a kôry na koži,
• zápal a svrbenie v oblasti vyrážok, ktorá sa zhoršuje v noci, z ktorej dieťa nemôže spať, je nezbedné, stráca váhu.

Vo veku 2-7 rokov sa kožná reakcia u detí prejavuje najmä v zákrutách končatín, na dlaniach a chodidlách. V oblasti zápalu je koža zahustená, vysušená a hrubá, pokryté vlhkými bublinami.

Často deti majú tzv. Kontaktnú atopickú dermatitídu, keď sa koža zapáli priamo pri kontakte s alergénom (syntetické oblečenie, krém alebo mydlo určitého typu). Spravidla taká alergia prechádza po odstránení stimulu.

Príznaky chronickej atopickej dermatitídy u detí môžu byť opuchy a začervenanie nôh (najmä v chladnej sezóne), hrubnutie kože, zriedenie chĺpkov v zadnej časti hlavy, vzhľad vrások v dolných viečkach. Príznaky atopickej dermatitídy môžu byť zamieňané s ochoreniami, ako je psoriáza, seboroická dermatitída, mikrobiálny ekzém a ďalšie. Rozdiely však stále existujú.

Pri psoriáze sú jasné a zreteľne vymedzené škvrny sčervenania kože, mierne svrbenie, poškodenie kĺbov rúk a nôh (artritída) a tiež nechty. Pri seboroickej dermatitíde sa vyznačuje vzhľad mastných žltých kôr na hlave. V tomto prípade spravidla chýba svrbenie. Mikrobiálny ekzém je bakteriálnym zápalom kože, keď sa mikróby dostanú do neho cez trhliny. Často sa vyskytuje v oblasti hubových lézií alebo v oblastiach s rozšírenými žilami.

Po vyšetrení sa stanoví presnejšia diagnóza.

Možné komplikácie

V prípade oneskorenej alebo nesprávnej liečby atopickej dermatitídy sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

• bronchiálna astma, alergická rinitída,
• hnisavé poškodenie kože ako dôsledok baktérií v trhlinách, ako aj poškriabanie v oblastiach postihnutých dermatitídou (pyodermou),
• kožné umieranie sa vyskytuje pri dlhodobej liečbe mastmi obsahujúcimi hormóny,
• herpes v dôsledku vstupu do rán vírusu,
• plesňové ochorenia kože.

Počiatočná liečba choroby

Jedným z prvých prejavov alergie u malého dieťaťa je pichľavé teplo a plienková dermatitída. Aby bolo možné ich odstrániť, je potrebné, aby sa dieťa zbavilo príliš teplého oblečenia, udržujte v miestnosti teplotu 20 ° - 21 ° C, nie viac. Odporúča sa odstrániť plátno z neho, často sa menia plienky. Dieťa sa má kúpať v slabom roztoku manganistanu draselného alebo v postupnosti infúzie. Aby pokožka "dýchala", je užitočné odísť nejaký čas bez plienky a uistiť sa, že to nezmrazí.

Ďalším skorým prejavom atopickej dermatitídy je diateza - potravinové alergie. Prvým krokom je odstránenie alergénov z výživy dieťaťa. Zoslabené tváre sa tretia infúziou šnúry alebo bobkového listu. To odstraňuje podráždenie a zápal pokožky.

Pri výskyte dermatitídy sú z výživy detí vylúčené kravské mlieko, vajcia, med, čokoláda, citrusy, ako aj výrobky obsahujúce konzervačné látky, farbivá a biologické prísady. Dieťaťu by sa nemalo podávať vyprážané a korenené jedlo. Na vyvolanie recidívy choroby môžu orechy, pšenica, ryby. Alergia sa vyskytuje na akomkoľvek konkrétnom výrobku, takže strava sa robí individuálne.

Používanie drog

Liečba atopickej dermatitídy sa vykonáva hlavne doma. Indikácie pre hospitalizáciu dieťaťa sú rozsiahle infekčné procesy na koži, zhoršenie celkového zdravotného stavu.

Pri predpisovaní liekov sa berú do úvahy štádia a forma atopickej dermatitídy u dieťaťa, špecifické prejavy, rozsah kožných lézií a vek. Zásadou liečby dieťaťa je očistenie jeho tela toxínov, odstránenie svrbenia, suchosti, infekcie a zápalu kože. Ak to chcete urobiť, použite drogy rôznych akcií.

antihistaminiká

Odstránenie pruritu, najmä ak sa spája s nespavosťou, alergickou rinitídou, konjunktivitídou, sa vykonáva s pomocou antihistaminík, ako je suprastin, tavegil. Najbezpečnejšie pre deti sú lieky Zertek a Erius, ktoré nie sú návykové. Sú k dispozícii v rôznych formách, ktoré sú vhodné pre deti (vo forme sirupov, kvapiek, zmesí a tabliet). Dĺžka liečby je 3-4 mesiace.

Zníženie citlivosti na alergény sa uskutočňuje pomocou hyposenzibilizujúcich liekov, ako je fenistil, gistan.

antiseptikami

Čistenie kože sa vykonáva roztokmi Miramistinu, chlórhexidínu, peroxidu vodíka alebo 1-2% roztoku etylalkoholu. Ošetrenie sa vykonáva, aby sa zabránilo vzniku bakteriálnych procesov na koži.

Dermatol, furatsilinuyu, xeroformová masť, ako aj sulfargín, dermazín, dioxidín, bepanten sa používajú ako antiseptické činidlá. Tieto baktericídne masti zmierňujú zápal, urýchľujú hojenie, stimulujú rast nových buniek. Liečba kože sa vykonáva 1-2 krát denne.

Protizápalová liečba

Steroidná masť. Pri liečbe detí na dermatitídu sprevádzané rozsiahlym zápalom kože sú predpísané masti a krémy obsahujúce hormóny (lorinden, elokom, akriderm). Ich pôsobenie je založené na schopnosti potlačiť produkciu proteínov, ktoré zvyšujú citlivosť pokožky na alergény.

Takéto masti je možné aplikovať striktne ako predpisuje lekár a krátke kurzy, pretože majú veľa vedľajších účinkov (znížená imunita, atrofia kože a iné). Ich použitie sa nemôže náhle zastaviť, pretože to môže viesť k opätovnému výskytu choroby v ešte závažnejšej forme. Prostriedky sa líšia v rôznych aktivitách (slabé, stredné a silné). Liečba začína používaním liekov slabého účinku a iba vtedy, ak sú neúčinné, prejdú na silnejšie lieky.

V prvých dňoch sa aplikuje masť v čistej forme. Keď sa stav zlepšuje, hladko sa zruší počas 6 dní takto:

1. Po 1-2 dňoch zriedte masť s detským krémom v pomere 1: 1.
2. Po dobu 3-4 dní - v pomere 1: 2.
3. Na 4-6 deň - v pomere 1: 3.

Po tomto použití je masť zastavená. Ak existuje potreba opakovanej liečby, aplikujte masť na iný hormón. Mazanie sa vyrába ráno a večer.

Nehormonálne protizápalové lieky. Používajú sa na jednoduché formy atopickej dermatitídy. Takýmito prostriedkami sú ichtyol, zinková masť, brezový decht, rovnako ako liečivé masti a spreje bepanten, panthenol, solcoseryl.

Eliminácia dysbiózy

Prípravky obsahujúce prospešné laktobacily sa používajú na normalizáciu práce čreva, urýchľujú metabolizmus a vylučovanie toxínov a alergénov z tela (Linex, probifor).

Tradičné metódy liečby

Na odstránenie svrbenia, zápalu a podráždenia kožnými alergiami v tradičnej medicíne sa aktívne používa kúpeľ s retiazkou a harmančekom. Aby dieťa bolo menej nervózne a spalo ľahšie, odporúča sa pridať k vode na kúpanie vývary chmeľu, valerián, oregano, matka. Súčasne 2 lyžice. l. Byliny sa varia v 1 pohári vody 10 minút, prefiltrujú sa a nalejú do vane vody. Je nemožné použiť prostriedky, ak má dieťa alergiu na rastliny.

Aby ste pomohli zmierniť svrbenie, kúpeľ s prídavkom škrobu (50 g škrobu v detskom kúpeli, rozpustite v horúcej vode a premiešajte s vodou na kúpanie).

Aloe šťava a zemiaky majú dobrý hojivý, protizápalový účinok.

Na namazanie postihnutej pokožky môžete použiť masť zloženú z nasledujúceho zloženia: mlieko, ryžový škrob a glycerín (zoberte 1 lyžičku zložiek).

Odporúčania lekára

Alergisti špecialisti zdôrazňujú potrebu špeciálneho prístupu k starostlivosti o pleť pre dieťa, ktoré trpí touto chorobou. Neodporúča sa používať mydlo a šampóny obsahujúce farbivá a vonné látky. Kožu dieťaťa môžete navlhčiť len mäkkou bavlnenou utierkou a potom sa uistite, či sa triete s hydratačným prostriedkom. Aby dieťa nečesalo vredy, jeho nechty sú krátke.

Pri vykonávaní akéhokoľvek očkovania sa má dieťaťu, ktoré má podobnú chorobu, podať antihistaminikum. Týždeň pred očkovaním a do týždňa po ňom by mali byť alergénne produkty úplne vylúčené z potravy.

Odporúča sa opustiť obsah v apartmáne, kde dieťa trpí dermatitída, domáce zvieratá.Pri návšteve zoologickej záhrady je potrebné dávať pozor.

V byte sa odporúča denné čistenie, často vysúvanie, zvlhčovanie vzduchu a jeho udržiavanie v chlade.