Krvný test na hCG počas tehotenstva

Ľudský chorionický gonadotropín (HCG, synonymá: APL, biogonadil, CG, horagon, horeks, horigon, choriový a zakopať korgondzhekt, follyutein, glyukor, gonadotrafon, dokončenie gonatrafon LH, Gonick, garvatropin, HCG Lepore, neogonadil Brook, fizeks, fizeks Leo Předín, predlon, pregnesin, pregnil, primogonil, prophazy, prophazy HP, rochoric, chorimone - veterinárny injekčný roztok, crovlon, prodan - veterinárny injekčný roztok) je jediný liek z celej škály zakázaných peptidových hormonálnych prípravkov, v add ING-control. Tento hormón sa produkuje počas tehotenstva u žien a prispieva k tvorbe estradiolu a progesterónu. Použitie ľudského chorionického gonadotropínu u mužov zvyšuje syntézu testosterónu v tele. Keďže ľudský chorionický gonadotropín u mužov nie je syntetizovaný, jeho prítomnosť v moči športovcov naznačuje exogénny vstup tohto hormónu do tela.

Ľudský chorionický gonadotropín má luteinizačné vlastnosti, pretože zodpovedá luteinizačnemu hormónu, ktorý sa tvorí v prednej hypofýze. Počas prvých 6-8 týždňov tehotenstva umožňuje hCG ďalšiu produkciu estrogénu a gestagénu v corpus luteum. Výsledkom je produkcia týchto dvoch hormónov v samotnej placenty. HCG sa získava z moču tehotných žien, pretože zostáva nezmenená z krvi do obličiek a vylučuje sa do moču. Komerčne dostupná hCG je suchá látka a je určená pre ženy i mužov. Injekcia ľudského chorionického gonadotropínu uľahčuje ovuláciu u žien, pretože vstúpi do účinnosti v čase zrenia vajíčkovej bunky a prispieva k jej uvoľneniu. Prispieva k produkcii estrogénu a žltej telo.

Hlavným dôvodom záujmu športovcov o ľudský chorionický gonadotropín je, že exogénny hCG má takmer rovnaké vlastnosti ako luteinizačný hormón hypofýzy. U mužov stimuluje luteinizačný hormón zárodočné bunky v semenníkoch a zvyšuje produkciu androgénnych hormónov (testosterón). Preto injekčné hCG používajú športovci na zvýšenú produkciu testosterónu. Ľudský chorionický gonadotropín sa najčastejšie používa v kombinácii s anabolickými steroidmi (na konci alebo uprostred cyklu steroidov). Ako už bolo uvedené, anabolické steroidy založené na spätnej väzbe inhibujú produkciu folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov, vďaka čomu je produkcia testosterónu znížená. Keďže telo zvyčajne potrebuje čas na normalizáciu procesu produkcie testosterónu, veľmi ťažká prechodná fáza nastáva pre športovca po tom, čo prestane užívať steroid, ktorý často prechádza výraznou stratou sily a hmotnosti. Po skončení kurzu steroidov pomáha ľudský chorionický gonadotropín vrátiť semenníky do pôvodného stavu vrátane ich veľkosti. Dočasné injekcie ľudského chorionického gonadotropínu pri užívaní anabolických steroidov môžu zabrániť atrofii semenníkov, takže veľa športovcov užíva hCG uprostred cyklu steroidov počas 2-3 týždňov. Je pozoruhodné, že práve v tomto momente športovec dosahuje svoj najlepší úspech, pokiaľ ide o hmotnosť a silu. To sa vysvetľuje tým, že na jednej strane športovec má vysokú hladinu testosterónu vďaka použitiu hCG a na druhej strane je vďaka použitiu steroidov vysoká koncentrácia anabolických účinných látok v krvi.

Väčšina športovcov stále na ľuďoch chorionický gonadotropín na konci kurzu steroidov, aby nedošlo k zlomeniu, to znamená zabezpečiť najlepší prechod na "prirodzený tréning".Hoci ľudský choriový gonadotropín veľmi rýchlo vedie k významnému zvýšeniu hladiny endogénneho testosterónu, bohužiaľ to nie je všeliekom v boji proti strate pevnosti a hmotnosti na konci kurzu steroidov. Ako sa často pozorovalo, športovec v tomto prípade podlieha pomalému "slume". Potvrdzuje to aj americký lekár Dr Mauro Di Pasquale vo svojej knihe "Použitie drog v amatérskom športe" (Pasquale, 1984): "Atléti používajú hCG na zmiernenie negatívnych účinkov, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom prerušení užívania steroidov. používanie hCG im pomôže rýchlo obnoviť produkciu testosterónu v semenníkoch a vrátiť ho späť do normálu. "Toto stanovisko je však ešte zle. Faktom je, že hoci hCG stimuluje produkciu vlastného testosterónu, nemá vplyv na hypotalamus - hypofýzu - testes oblúka a nevedie k jeho zotaveniu. Po viac alebo menej dlhšom užívaní anabolických steroidov je hypotalamus a hypofýza v depresii a naďalej v nej dochádza pri užívaní hCG, pretože testosterón produkovaný telom v dôsledku exogénnej injekcie hCG potláča produkciu endogénneho luteinizačného hormónu. A hneď ako skončí príchod hCG, je športovec nútený prejsť fázou obnovy. Prijímanie hCG to len odkladá.

Nanešťastie mnohí športovci, ktorí sa špecializujú na kulturistiku, stále veria, že ľudský choriový gonadotropín pomáha v období prípravy na súťaže: zhoršuje ich svaly, spája subkutánne mastné tkanivá, čím lepšie ukazuje čiarové čísla. Výňatok z knihy Dr. R. Kerra, Praktické použitie anabolických steroidov športovcami (Kerri, 1982), odstraňuje akékoľvek pochybnosti. V návode na použitie ľudského chorionického gonadotropínu sa jasne uvádza, že hCG nemá žiadny vplyv na spaľovanie tukov, chuť do jedla, hladu alebo rozloženie tuku. Takisto sa jasne uvádza, že ľudský choriový gonadotropín sa ukázal byť úplne zbytočným liekom pri liečení obezity a ani nehasne proces spálenia tuku nízkokalorickou diétou.

Pri užívaní ľudských chorionických gonadotropínových prípravkov sa môžu vyskytnúť tie isté vedľajšie účinky ako pri užívaní testosterónu. So zvýšenou produkciou testosterónu sa tiež zvyšuje hladina estrogénu, čo môže viesť k gynekomastii (rast mliečnych žliaz). U mužov dochádza k výraznému zvýšeniu prsníkov. Niektorí športovci preto kombinujú hCG s antiestrogénmi. Športovci tiež hovoria o častejších výskytoch erekcie a zvýšenom sexuálnom záujme. Vo vysokých dávkach môže liek spôsobiť akné, ako aj kumuláciu vody a minerálnych solí v tele. Najprv treba venovať pozornosť poslednému z vyššie uvedených skutočností, pretože nadbytočná voda môže následne viesť k edematóznym, pyskatým, vodnatým svalom. U veľmi mladých športovcov môže ľudský choriový gonadotropín, podobne ako anabolické steroidy, viesť k predčasnému ukončeniu rastu kostí a v dôsledku toho k malému rastu. Jeden z vedľajších účinkov, ktoré by mali športovci venovať pozornosť, je opísaný v knihe "Smrť v miestnosti 2" od B. Toldmana: "Zaujímavým aspektom, ktorý nesprávne používa táto droga, je to, že majú pocit, že sú tehotné, pretože začínajú trpieť plnosťou, zvracaním, rannou nevoľnosťou, to znamená všetkými symptómami, ktoré zvyčajne potešia ženy "(citované v Ostapenko, Klestov, 2002).

Prípravy ľudského chorionického gonadotropínu boli široko používané športovcami bývalej NDR s centrálne kontrolovanou dopingovou praxou, ktorú B. Berendonk detailne popisuje vo svojej knihe Doping (Berendonk, 1992).

Použitie gonadotropínov a faktorov uvoľňujúcich gonadotropín ako prostriedku na zvýšenie hladín testosterónu v tele je veľmi negatívne, pretože lieky tejto skupiny sa používajú v medicíne buď ako diagnostické nástroje, alebo na liečbu niektorých foriem neplodnosti. Žiadny "normalizujúci" účinok na funkčný stav neuroendokrinného systému, ako je vidieť zo všetkého vyššie uvedeného, ​​nemajú, ale len predlžujú "agóniu", dočasne sa odkláňajú, ale tiež prehlbujú "poststeroidné" jamy. Navyše, nadmerná stimulácia systému hypotalamu, hypofýzy a semenníkov je plná extrémne nebezpečných vedľajších účinkov až po vývoj onkológie.

Bohužiaľ, nedostatok vedeckých informácií (vo forme prístupnej pre trénera a športovca) o účinku týchto liekov na telo športovca prispieva k šíreniu "zjavenia", ako je to nasledovné (našli sme na internete, citujeme doslova): "Po priebehu anabolických steroidov alebo rastových hormónov s inzulínom a prípravkami na štítnu žľazu, je mimoriadne dôležité správne obnoviť hormonálne pozadie tela.V takmer všetkých dostupných materiáloch na túto tému sa odporúča okamžite vykonať priebeh gonadotropínu. Na základe toho, aké odporúčania sú zhotovené? Áno, jednoducho z bežnej praxe, praktizujem aj výsledky pozorovania športovcov, a to tak počas kurzov s rôznymi drogami, ako aj po nich .. Nemôžu tu byť jednoduché recepty a to by nemalo byť, táto práca je príliš dôležitá , a to ako pre zdravie športovca, tak aj pre jeho ďalšiu športovú kariéru! Musíte začať povinným vyšetrením hormonálneho systému. Samozrejme musíte správne posúdiť stav v čase zrušenia kurzu, ako aj históriu, potom sa obrátiť na dobré Mu doktor, najlepšie šport. Bude možné skutočne posúdiť stav hormonálneho systému a neskôr sledovať dynamiku zmien, dokonca napraviť náš stav, ako aj prijať určité lieky. "Nebudeme komentovať, je to len škoda, že navyše existujú aj lekári." najlepšie šport. "kto môže poradiť o tomto, a ľutujem pre športovcov, ktorí dôverujú takým lekárom.

Negatívne výsledky získal Nelson Wergel v priebehu štúdie. Wergel je odborníkom na liečbu testosterónu a autorom výskumu mužského sprievodcu, ktorý sa týka použitia testosterónu u mužov. V štúdii endokrinológovia porovnávali účinky troch látok: injekcia 5 000 U hCG dvakrát týždenne, injekcia zmesi testosterónu (Sustanon) v dávke 250 mg každé tri týždne a denné použitie gélu obsahujúceho 50 mg testosterónu. HCG, ktorý sa použil v štúdii, bol nazvaný Pregnyl a bol vyrobený spoločnosťou Oragon. Produkt Sustanon vyrábal aj Oragon a gél, ktorý sa zúčastnil štúdie, bol nazvaný Testogel, ktorý produkoval Schering. Výskumníci tieto látky poskytli počas šiestich mesiacov trom skupinám, ktoré sa skladali z dvoch desiatok mužov s hypogonadizmom (patologický stav spôsobený nedostatočnou sekréciou androgénov). Všetci muži mali hladiny testosterónu pod 300 ng / dl pri dávke 400 až 1000 ng / dl. V dôsledku toho hCG len zvýšil veľkosť semenníka v porovnaní s inými látkami. Tento účinok sa úplne očakáva, pretože hCG má podobný účinok ako luteinizačný hormón, ktorý spôsobuje rast semenníkov a zvýšenú produkciu testosterónu.

Ale ukázalo sa, že v tejto štúdii je úplne neočakávané, že hCG neovplyvňuje koncentráciu testosterónu v krvi. Prečo sa to stalo, vedci nevedia, v iných skorších štúdiách hCG ovplyvnili hladinu testosterónu. Možno jedným z dôvodov je, že subjekty v uvedenom teste mali vek od 18 do 29 rokov a subjekty v iných štúdiách boli oveľa staršie.

V knihe Anabolix 2006 Williamom Llewevelinom je ďalším dôvodom, prečo môže byť HCG užitočné pri PCT. "Hlavnou schopnosťou HCG je schopnosť obnoviť schopnosť semenníkov reagovať na endogénnu LH.Po dlhom období nečinnosti sa táto schopnosť zníži a dokonca aj vtedy, keď sa produkcia endogénneho LH vrátila do normálu, neznamená to, že sa testosterón tiež vrátil. Mnoho ľudí vie, že ak sa v priebehu kurzu zmenia semenníky, potom ich zotavenie bez použitia liekov bude dostatočne dlhé. HCG rýchlo vracia veľkosť a funkčnosť semenníkov. " Na tom istom mieste autor vydáva odporúčania pre vstup: "Obvykle by sme nemali vyrážať viac ako 1500-3000 IU každé 4-5 dni počas 2-3 týždňov. Ak zvýšime dávku alebo frekvenciu podania, hCG zníži citlivosť na LH v Leydigových bunkách, čo nepotrebujeme. "

• 1 až 16 dní gonadotropínu 2500 jednotiek za deň
• 1-30 dní Clomid 50 mg dvakrát denne
• 1-45 dní tamoxifén 20 mg denne.

Protokol bol testovaný na 19 mužoch vo veku od 23 do 57 rokov, ktorí ukončili 12-týždňový cyklus testosterón-cypionátu a nandrolon-dekanoátu. Priemerná hladina PH pred kurzom bola 4,5, po kurze menej ako 0,7, po PCT - 6,2

Anabolické lieky sa môžu používať len na predpis a sú kontraindikované u detí. Poskytnuté informácie nevyžadujú použitie alebo distribúciu účinných látok a sú zamerané výlučne na zníženie rizika komplikácií a vedľajších účinkov.

Všeobecné informácie

Ľudský chorionický gonadotropín (skrátene ako hCG, hGT, HCG v angličtine, CGL v ukrajinčine) je hormón, ktorý sa v normálnom stave tela vyrába výlučne počas tehotenstva. Hormón hCG sa produkuje po počatí - je syntetizovaný oplodneným vajíčkom a po jeho vytvorení trofoblastu(to je prekurzor placenty), tento hormón je produkovaný jeho tkanivami. Preto je hladina hCG určená až po počatí.

Chorionický gonadotropín sa skladá z dvoch rôznych podjednotiek - alfaa beta, Alfa je identická s alfa hormónovými podjednotkami. hypofýzy, Pokiaľ ide o HCG - čo je, považuje sa jej podjednotka B. Je dôležité pochopiť, s ohľadom na to, čo je beta-hCG, že ide o jedinečnú podjednotku, takže ju nemožno zamieňať s inými hormónmi. Keď hovoríme o štúdii ľudského chorionického gonadotropínu, myslíme, že neexistuje žiadny rozdiel medzi hCG a beta hCG.

Čo je hCG počas tehotenstva? Jeho definícia a interpretácia je veľmi dôležitou etapou v diagnostike množstva patológií plodu aj ženy. V niektorých podmienkach, ktoré budú opísané v tomto článku, sú hodnoty hCG výrazne znížené alebo zvýšené. Vzhľadom na to, akú analýzu ide, treba brať do úvahy, že pri malých odchýlkach od normy nemá táto štúdia žiadnu diagnostickú hodnotu. Preto niektoré choroby a podmienky budúcej matky (perenashivanie tehotenstva, vnútromaternicová infekcia, chronická placentárna nedostatočnosť) stanovené inými metódami.

Po získaní výsledkov hCG sa ich interpretácia vykonáva v dynamike, pretože hladina každej ženy v priebehu tehotenstva sa mení vlastným spôsobom. Preto nie je možné posudzovať situáciu ako celok jedným výsledkom.

Je dôležité, aby sa výsledok analýzy hCG pre tehotenstvo nevyhnutne považoval za kvalifikovaného odborníka. Koniec koncov, dekódovanie testu hCG je veľmi dôležité, pretože vám umožňuje opraviť niektoré problémy s vývojom plodu.

Pretože voľná beta podjednotka gonadotropínu je jedinečná, test, pri ktorom sa určuje rýchlosť hCG v tehotenstve, sa tiež nazýva beta-hCG. Norma - ak sa počas tehotenstva HCGb objaví v krvi niekoľko dní po počatí. Napriek tomu, ak je napríklad hCG 8, čo to znamená, po prvej analýze je určite nemožné povedať. Na potvrdenie tehotenstva bude potrebné vykonať opätovnú analýzu. Vo všeobecnosti je miera fb-HCG veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja plodu.

Pri podávaní HCG v spoločnosti Invitro, Hemotest Helix a na iných klinikách musí žena pochopiť, čo je tento indikátor, keď takýto test ukáže tehotenstvo atď. Toto je popísané v nižšie uvedenom článku.

Čo je HCG?

Pri určovaní indikátorov HCGb musíte pochopiť, čo je potrebné človek s gonadotropínom. Wikipedia ukazuje nasledovné:

• tento hormón na začiatku tehotenstva stimuluje proces syntézy estrogén a progesterón,
• zabraňuje vyhynutiužlté telo,
• zabraňuje agresii imunitamaterského organizmu proti bunkám plodu,
• iniciuje fyziologické a anatomické zmeny tela tehotnej ženy,
• stimuluje nadobličkové žľazy a reprodukčné žľazy plodu,
• zapojených do procesu sexuálnej diferenciácie u plodov mužského pohlavia.

Prečo je táto analýza predpísaná?

Analýza žien predpísaná:

• včasná diagnostika tehotenstva
• sledovanie priebehu tehotenstva,
• stanovenie malformácií (anatómia plodu),
• rozvojových výnimiek mimomaternicové tehotenstvo,
• potrebné posúdiť, či umelé potrat,
• čo je hrozba potrat,
• diagnostikovať amenoreaa nádory.

Pacienti mužov potrebujú takúto analýzu na diagnostiku testikulárnych nádorov.

Úroveň HCG počas tehotenstva

Funkcia chorionického gonadotropínu v tele je veľmi dôležitá. Jeho skoré pôsobenie sa začína zvyšovať, pretože je produkované oplodneným vajíčkom. Je to hCG, ktorý umožňuje vývoj tehotenstva, pretože začína všetky procesy potrebné na nosenie dieťaťa.

Už po 9 dňoch po ovulácii môže byť hCG detegovaná v krvnej plazme. To znamená, že už keď oplodnené vajíčko napadlo endometrium, je zaznamenaný pomalý rast tohto hormónu. A ak je jeho nízka hladina určená v počiatočných štádiách, koncentrácia sa zdvojnásobí každé dva dni. Čo presne by malo byť jeho úroveň v konkrétnom týždni, ako by sa mala zvýšiť HCG, pomalý alebo rýchly rast, môžete sa naučiť z príslušných tabuliek.

Rast hCG v tehotenstve sa vyskytuje až 8-10 týždňov od posledného menštruačného obdobia, keď sa pozoruje jeho vrchol - 50000 - 10000 IU / l. Ďalej sa hladina hormónu začína znižovať, o 18-20 týždňov sa už zníži o polovicu. Potom obsah hCG zostáva stabilný počas trvania tehotenstva.

Gonadotropín sa počas tehotenstva vylučuje z tela obličkami, preto sa vylučuje močom. Môže sa určiť vykonaním analýzy moču v rozmedzí 30-60 dní po poslednom menštruačnom období. Najvyššie miery sa zaznamenali v dňoch 60-70. To je dôvod, prečo sa začne vyrábať HCG, môžete si vziať tehotenský testovací prúžok alebo iné močové testy.

Neskoré hladiny hCG v tehotenstve môžu dosiahnuť opakované maximá. Predtým lekári považovali tento variant za normu. Teraz však bolo dokázané, že zvýšenie hCG v neskorších obdobiach môže naznačovať vývojovú patológiu. Najmä vysoká hladina hormónov v posledných týždňoch gravidity niekedy znamená, že placenta má reakciu na placentárnu nedostatočnosť v prípade konflikt rhesus.

po pôrod alebo kedy bol vyrobený potratPo 7 dňoch v moči a plazme nie je možné stanoviť hCG. Hoci pred zvažovaním pravdepodobnosti trophoblastickej chorobyPočkajte určité časové obdobie - 42 dní.

Správna tabuľka hladiny hCG denne od počatia umožňuje zistiť, akú koncentráciu hormónu by mala byť v určitej dobe, sledovať normy hCG denne od počatia po začatí rastu po implantácii vaječnej bunky. Keďže počas tehotenstva je veľmi dôležitá frekvencia choriového gonadotropínu na sledovanie správneho vývoja dieťaťa, žena, ktorá kontroluje tabuľku a vidí, ako hCG rastie denne, môžete sa uistiť, že všetko je v poriadku. Avšak sledovanie rastu denne na stole, treba mať na pamäti, že čísla v ňom nie sú štandardné. V každom laboratóriu totiž môžu stanoviť vlastné štandardy, na ktorých je žiaduce spoľahnúť, analyzovať získané údaje.

Laboratóriá tiež vykonávajú analýzy rastu hCG v moči po ovulácii a monitorujú stav po IVF.Analýza toho, ako sa zvyšuje hladina hormónu, môže posúdiť úspech IVF.

V súčasnosti sa používa tabuľka hCG, v ktorej sa počas tehotenstva môžete pohybovať týždňami, sledovať, či existuje určitá odchýlka a konzultovať s lekárom včas. Graf zmien v tomto ukazovateli týždenne je vhodný na vyhodnotenie výsledkov analýz.

Tabuľka hCG pre pôrodné týždne s dvojitým sledovaním ukazuje normálnu hladinu ľudského gonadotropínu (referenčné hodnoty) pri viacnásobnom tehotenstve.

Ako sa mení hladina ľudského chorionického gonadotropínu počas tehotenstva?

Pri normálnom vývoji tehotenstva sa hCG detekuje v krvi gravidných žien približne od 8-11-14 dní po počatí.

HCG hladina rýchlo stúpa a začína sa od 3. týždňa tehotenstva zdvojnásobiť približne každé 2-3 dni. Zvýšenie krvnej koncentrácie tehotnej ženy pokračuje až do 11-12 týždňov tehotenstva. Medzi 12 a 22 týždňami gravidity sa koncentrácia hCG mierne znižuje. Od 22. týždňa a pred podaním sa koncentrácia hCG v krvi tehotnej ženy začína znova zvyšovať, ale pomalšie ako na začiatku tehotenstva.

Rýchlosť nárastu koncentrácie hCG v krvi môžu lekári identifikovať určité odchýlky od normálneho vývoja tehotenstva. Najmä s mimomaternicovým tehotenstvom alebo zmeškaným potratom je miera zvýšenia koncentrácie hCG nižšia ako pri normálnom tehotenstve.

Urýchlenie rýchlosti zvyšovania koncentrácie hCG môže byť znakom driadu vezikúl (chorionadenóm), viacnásobného tehotenstva alebo fetálneho chromozómového ochorenia (napríklad Downov syndróm).

Neexistujú prísne normy pre obsah hCG v krvi tehotných žien. Úroveň hCG v tom istom gestačnom veku sa môže výrazne líšiť medzi rôznymi ženami. Z tohto hľadiska sú jednotlivé merania hladiny hCG neinformujúce. Na posúdenie vývoja tehotenstva je dôležitá dynamika zmien koncentrácie chorionického gonadotropínu v krvi.

Normy ľudského chorionického gonadotropínu v sére

V poslednej tabuľke sú normy pre týždne uvedené pre obdobia tehotenstva "od počatia" (a nie podľa času poslednej menštruácie).
V každom prípade!
Vyššie uvedené čísla nie sú štandardné! Každá laboratória môže mať svoje vlastné štandardy, vrátane týždňa tehotenstva. Pri hodnotení výsledkov rýchlosti hCG počas týždňov tehotenstva sa musíte spoľahnúť len na normy laboratória, kde ste boli analyzovaní.

Analýzy na stanovenie hladiny hCG

Na stanovenie hladiny hCG sa používajú rôzne laboratórne krvné testy, ktoré dokážu odhaliť tehotenstvo po dobu 1-2 týždňov.

Analýzu je možné vykonať v mnohých laboratóriách v smere gynekológa a nezávisle. Nie je potrebná žiadna špeciálna príprava na krvný test. Predtým, než dostanete odporúčanie na analýzu, povedzte to svojmu lekárovi o všetkých liekoch, ktoré užívate, pretože niektoré lieky môžu ovplyvniť výsledky analýzy. Analýza sa najlepšie užíva ráno na prázdny žalúdok. Pre vyššiu spoľahlivosť testu sa odporúča vylúčiť fyzické zaťaženie v predvečer štúdie.

Mimochodom, domáce rýchle tehotenské testy sú tiež postavené na princípe stanovenia hladiny hCG, ale iba v moči, nie v krvi. Treba povedať, že v porovnaní s laboratórnym krvným testom je to oveľa menej presné, pretože hladina v moči je dvakrát nižšia ako v krvi.

Laboratórny test na stanovenie skorého tehotenstva sa odporúča vykonať skôr ako 3-5 dní oneskorenej menštruácie. Krvný test na tehotenstvo sa môže zopakovať po 2-3 dňoch, aby sa objasnili výsledky.
Na identifikáciu fetálnej patológie u tehotných žien sa analýza chorionického gonadotropínu odoberá od 14 do 18 týždňov tehotenstva.Avšak na to, aby bola diagnóza možných ochorení plodu spoľahlivá, je potrebné vykonať viac ako jeden krvný test na HCG. Nasledujúce značky sú uvedené spolu s HCG: AFP, hCG, E3 (alfa-fetoproteín, ľudský chorionický gonadotropín, voľný estriol.)

odpis

Obvykle sa počas tehotenstva postupne zvyšuje hladina chorionického gonadotropínu. Počas prvého trimestra tehotenstva sa hladina b-hCG rýchlo zvyšuje a zdvojnásobuje sa každé 2-3 dni. Po 10-12 týždňoch tehotenstva sa dosiahne najvyššia hladina hCG v krvi, potom sa jej obsah začne pomaly znižovať a počas druhej polovice tehotenstva zostáva konštantný.

Zvýšená beta-hCG počas tehotenstva môže nastať, keď:

• viacnásobné tehotenstvo (norma sa zvyšuje v pomere k počtu plodov)
• toxikóza, gestóza
• diabetes mamičky
• fetálne abnormality, Downov syndróm, viacnásobné malformácie
• nesprávne stanovená tehotenstva
• užívajúcich syntetické progestagény

• produkcia hCG hypofýzou testikulárneho ženského nádoru varlat
  nádorových ochorení gastrointestinálneho traktu
  neoplazmy pľúc, obličky, maternice
  pľuzgiere
  chorionický karcinóm
  podávanie prípravkov hCG
  analýza bola vykonaná do 4-5 dní po potrate, atď.

  
  Chorionický gonadotropín je zvyčajne zvýšený, ak bol test vykonaný 4-5 dní po potrate alebo ako výsledok užívania prípravkov hCG.

  Nízka hCG u tehotných žien môže znamenať nesprávne vymedzenie pojmu určenia tehotenstva alebo byť znakom závažného porušenia:

  • mimomaternicové tehotenstvo
  • rozvíjajúce sa tehotenstvo
  • retardácia rastu plodu
  • hrozba spontánneho potratu (znížená o viac ako 50%)
  • chronická placentárna nedostatočnosť
  • skutočné tehotenstvo
  • úmrtie plodu (v II-III trimestri tehotenstva).
  
  Stáva sa, že výsledky analýzy ukazujú neprítomnosť hormónu v krvi. Takýto výsledok môže byť, ak bol test vykonaný príliš skoro alebo počas mimomaternicového tehotenstva.

  Bez ohľadu na to, aký výsledok testu hormónov počas tehotenstva nevykonáva, nezabudnite, že iba kvalifikovaný lekár môže poskytnúť správne dekódovanie, určiť, ktorá hodnota hCG je pre vás správna v kombinácii s údajmi získanými inými metódami vyšetrenia.
  

  Vlastnosti a úloha hCG v tele

  Po zlúčení spermií a vajíčok začne intenzívna reprodukcia buniek embrya a do konca prvého týždňa je pripravená pripojiť sa k vnútornej stene maternice. V tomto štádiu je embryo reprezentované len malým vezikulom, ale bunky jeho vonkajšej časti (trofoblast) už intenzívne produkujú hormón, ktorý poskytuje normálny rast.

  Trofoblast je fixovaný na endometrium a premenený na chorion, ktorý tvorí veľkú časť placenty. Prostredníctvom viskóznej membrány sa uskutočňuje spojenie medzi krvným obehom matky a plodu, metabolizmus, podávanie prospešných látok a odstránenie nepotrebných metabolických produktov. Chorion uvoľňuje chorionický gonadotropín počas tehotenstva., čo pomáha nielen rozvíjať budúce dieťa, ale aj podporovať "tehotnú" stav ženy.

  Keď nastane gravidita, progesterón sa stane hlavnou regulačnou látkou u ženy, ktorá sa v prvých štádiách jej vývoja tvorí corpus luteum vaječníkov. HCG počas tehotenstva je potrebná na udržanie funkcie corpus luteum a neustále zvyšovanie koncentrácie progesterónuNie je teda prekvapujúce, že corpus luteum u tehotnej ženy nezmizne, ako počas normálneho menštruačného cyklu.

  Biologické vlastnosti hCG sú podobné biologickým vlastnostiam luteinizačného a folikuly stimulujúceho hormónu, ale prevláda účinok na corpus luteum.Okrem toho je aktívnejšia ako "normálny" luteinizačný hormón, ktorý sa tvorí v druhej fáze menštruačného cyklu, pretože tehotenstvo si vyžaduje významné koncentrácie progesterónu.

  Podľa chemickej štruktúry je hCG reprezentovaná dvoma podjednotkami - alfa a beta. Prvý sa úplne zhoduje s gonadotropnými hormónmi LH a FSH, druhý - beta - je jedinečný, čo vysvetľuje zvláštnosť vykonávaných funkcií a možnosť kvalitatívnej analýzy hCG v krvi alebo v moči.

  Funkcie hCG sú považované za:

  • Udržiavanie corpus luteum a tvorba progesterónu,
  • Implementácia správnej implantácie a tvorby chóriovej membrány,
  • Zvýšenie počtu choriových vilí, ich výživa,
  • Prispôsobenie stavu tehotenstva.

  Adaptácia žien k rozvoju tehotenstva je zvýšená produkcia hormónov nadobličiek pod vplyvom hCG. Glukokortikoidy poskytujú imunosupresiu - potlačenie imunitných reakcií z matky na plodové tkanivá, pretože embryo je polovica geneticky cudzie. Tieto funkcie sa vykonávajú pomocou hCG, zatiaľ čo "normálne" gonadotropné hormóny nie sú schopné zlepšiť činnosť kôry nadobličiek.

  Zavedením chorionických gonadotropínových liekov stimuluje žena ovulácia a tvorba corpus luteum a zvyšuje sa produkcia endogénnych pohlavných steroidov. Ak sa človek podáva hCG, potom dôjde k zvýšeniu produkcie testosterónu a zvýši sa spermatogenéza.

  Krvný test na hCG sa používa na stanovenie prítomnosti tehotenstva a sledovanie jeho pokroku. Ak máte podozrenie na nádory gonád, môže byť tiež potrebné určiť koncentráciu tohto hormónu. HCG v moči vám umožňuje rýchlo a spravodlivo potvrdiť prítomnosť tehotenstva, takže táto metóda je použiteľná pre rýchlu diagnostiku.

  Normové indikátory

  Úroveň hCG je určená podľa pohlavia, trvania tehotenstva, prítomnosti nádoru. U mužov a netehotných žien chýba alebo nepresahuje 5 mU / ml. Počas tehotenstva sa objavuje asi týždeň po počatí a jeho ukazovatele sa neustále zvyšujú a dosahujú maximum do konca prvého trimestra.

  Ak máte podozrenie, že došlo k tehotenstvu, je možné určiť negatívnu hCG, ktorej príčinou môže byť skorý test alebo ektopická lokalizácia embrya.

  

  Tabuľka noriem pre týždne sa používa na kontrolu hladiny hCG a včasnej detekcie odchýlok. V prvom alebo druhom týždni je 25-156 mU / ml, do 6. týždňa môže dosiahnuť 151000 mU / ml, maximálna hodnota hCG klesne na 11. týždeň gravidity - až na 291000 mU / ml.

  Tabuľka: miera hCG pre pôrodné týždne

  Tento hormón sa teda najprv zvyšuje a mierne klesá od druhého trimestra, pretože potreba je najvyššia v čase vzniku placenty. Zrelá placenta z druhého trimestra tehotenstva tvorí potrebné množstvá progesterónu a estrogénu, takže HCG sa postupne znižuje, ale je stále nevyhnutné pre výživovú úlohu a stimuláciu produkcie testosterónu plodovými tkanivami pre správny vývoj pohlavných žliaz.

  

  Krvný test na hCG vám umožňuje absolútne presne potvrdiť tehotenstvo počas malej doby. V moči sa táto látka objaví o jeden alebo dva dni neskôr a ak ju určíte, akákoľvek žena môže použiť rýchly test zakúpený v lekárni. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok a odstrániť chyby, odporúča sa použiť nie jeden, ale niekoľko testovacích prúžok naraz.

  HCG úroveň denne od koncepcie sa určuje na základe priemernej normy a rýchlosti rastu hormónov za dané obdobie. Takže v prvých 2-5 týždňoch sa hladina hCG zdvojnásobí v priebehu jedného a pol dňa. Ak plod nie je jeden, koncentrácia sa bude zvyšovať v pomere k počtu embryí.

  Tabuľka: Odhadovaná hladina hCG v deň ovulácie (počatia)

  V prípade patológie je možné buď zvýšenie alebo zníženie množstva hCG požadovaného v konkrétnom období tehotenstva. Zvýšenie tohto hormónu môže naznačovať prítomnosť cukrovky, preeklampsiu alebo nesprávne stanovenú periódu gravidity. Ak žena prekonala potrat a koncentrácia hCG sa nezníži, potom je to znamenie progresie tehotenstva.

  Nízka hCG alebo jej nedostatočný rast zvyčajne indikujú oneskorený vývoj plodu, ektopickú lokalizáciu embrya, patológiu placenty, hrozbu potratu.

  Kedy je potrebné stanovenie hCG?

  

  Na stanovenie obsahu ľudského chorionického gonadotropínu je potrebné:

  1. Ak chcete potvrdiť skutočnosť tehotenstva,
  2. S cieľom sledovať jej priebeh,
  3. S pravdepodobnými komplikáciami plodu (malformácií) alebo placentárneho tkaniva,
  4. Na kontrolu kvality lekárskeho potratu,
  5. Pri amenoree nejasného pôvodu,
  6. Pri diagnostike nádorov, ktoré vylučujú hCG.

  U mužov a netehotných žien je test na hCG zvyčajne negatívny, v zriedkavých prípadoch sú možné stopové množstvá, ktoré nepresahujú 5 U na liter krvi. Pri zvýšení koncentrácie hormónu u žien možno vyvodiť záver, že došlo k tehotenstvu, zatiaľ čo počatie sa vyskytlo najmenej 5-6 dní. Potom sa hCG kontinuálne zvyšuje, jeho množstvo sa porovnáva s normálnymi hodnotami tohto obdobia. Ak chcete správne dešifrovať údaje, musíte presne vypočítať čas koncepcie.

  Definícia hCG v tehotenstve je zahrnutá do takzvaného trojitého testu, ktorý zahŕňa okrem hCG a-fetoproteín a estriol. Komplexné posúdenie odchýlok týchto látok umožňuje podozrenie z možného porušenia zo strany matky alebo embrya.

  U netehotných žien a mužov môže vzniknúť potreba stanovenia hCG, ak existuje podozrenie na neoplazmy vaječníkov, semenníkov a iných orgánov. Tropofblastické ochorenia (cystická šliach, chorionepithelióm) sprevádzaná zmenou množstva hCG.

  Odber vzoriek krvi z žily na HCG sa zvyčajne užíva ráno, na prázdny žalúdok. Nepotrebuje žiadne školenie. Pri diagnostike tehotenstva je lepšie darovať krv v najbližších 4-5 dňoch po oneskorení menštruácie, aby sa získali spoľahlivejšie výsledky. Tehotné ženy sú predpísané v druhom trimestri. Ak potrebujete kontrolovať stupeň zvýšenia hCG v prvom trimestri gravidity, analýza sa môže zopakovať každých pár dní.

  HCG sa zvýšila

  Prekročenie normálnej hodnoty hCG je možné počas tehotenstva aj mimo neho. U gravidných žien môže zvýšená hladina hCG naznačovať:

  • Viac ako jedno vyvíjajúce sa embryo (hCG sa zvyšuje podľa počtu)
  • Predĺžené tehotenstvo
  • Prítomnosť preeklampsie,
  • Diabetes v budúcej matke,
  • Malformácie plodu,
  • Prijatie hormonálnych liečiv.

  Ak žena nie je tehotná, alebo je analýza odobratá od človeka a hCG je zvýšená, príčinou môže byť:

  1. Lekárske potraty až do piatich dní
  2. Prijatie liekov obsahujúcich hCG
  3. Rast chorionického karcinómu
  4. Bublinová šmykľavka,
  5. Seminoma semenníky,
  6. Nádory iného miesta - črevá, pľúca, maternica.

  Je známe, že počas menopauzy, keď dochádza k skokom koncentrácií hormónov, je možné zvýšiť hladinu hCG v krvi., U starších pacientov s patologickým stavom obličiek vyžadujúcim hemodialýzu môže hCG výrazne prekročiť normu (až 10-krát). Je to spôsobené porušením prirodzeného vylučovania hormónu z tela a jeho akumuláciou v krvi, zatiaľ čo jeho produkcia rôznymi tkanivami zostáva na fyziologickej úrovni.

  HCG znížená

  Nielen nárast, ale aj zníženie koncentrácie ľudského chorionického gonadotropínu svedčí o patológii. Jeho nedostatočné množstvo spôsobuje oneskorenie vo vývoji orgánov a tkanív budúceho dieťaťa, nepriaznivo ovplyvňuje zrenie placenty, a preto dochádza k výmene krvi, výživy a kyslíku medzi matkou a plodom.Intrauterinná hypoxia môže viesť k vážnym abnormalitám vo vývoji embrya, takže nízka hladina hCG vyžaduje aj zvýšenú pozornosť pacienta.

  

  Pokles produkcie hCG u tehotnej ženy môže hovoriť o:

  • Ektopická fixácia embrya,
  • Spomalenie vývoja embrya,
  • "Zamershey" tehotenstvo alebo smrť plodu v druhom a treťom trimestri,
  • Ohrozujúci potrat,
  • Placentálna nedostatočnosť,
  • Predĺžené tehotenstva.

  V mimomaternicovom tehotenstve sa embryo neimplantuje do sliznice maternice, vyvíja sa vo vajíčkovodoch, vaječníkoch alebo dokonca na peritoneu. V týchto orgánoch neexistujú podmienky na normálnu fixáciu embrya, správny vývoj trofoblastu a chorionu, takže hladina hCG sa nezvyšuje, ako by mala byť v konkrétnom gestačnom veku. Definícia hCG spolu s ultrazvukovými údajmi môže slúžiť ako dôležité diagnostické kritérium pre mimomaternicové tehotenstvo.

  Zvýšená hCG u netriedených žien a mužov naznačuje pravdepodobný rast nádorov. Ak sa objaví novotvar a pacient sa lieči, určenie hCG môže pomôcť zhodnotiť účinnosť liečby.

  Ľudský chorionický gonadotropín vo farmakológii

  Chorionický gonadotropín nie je len dôležitým diagnostickým indikátorom. Tento hormón sa môže úspešne použiť pri liečbe niektorých ochorení a športovci sa rozhodnú, že užívajú drogu na dosiahnutie lepších výsledkov tréningu.

  Lieky založené na hCG sa získajú vylučovaním hormónu z moču tehotných žien alebo použitím špeciálnych mikroorganizmov. Najčastejšie pregnil, choragon, prophazy.

  HCG, ktorá má gonadotropný účinok, stimuluje ovuláciu, dozrievanie spermií, zvyšuje ich kvalitu a množstvo, zvyšuje produkciu pohlavných steroidov, ovplyvňuje tvorbu sekundárnych sexuálnych charakteristík.

  Indikácie pre vymenovanie drogy založenej na hCG môžu byť:

  1. Menštruačná dysfunkcia u žien v dôsledku zníženej produkcie gonadotropných hormónov,
  2. neplodnosť,
  3. Stimulácia vaječníkov počas fertilizácie in vitro (IVF),
  4. Ohrozený potrat
  5. Porušenie vývoja pohlavných žliaz u mužov (hypogonadizmus), patológia spermií.

  Prípravky založené na hCG sú kontraindikované pre nádory pohlavných žliaz, znižujú funkciu štítnej žľazy a nadobličky a tromboflebitídu. Tento hormón by nemali užívať dojčiace matky a mimoriadnu pozornosť treba venovať jeho predpisovaniu adolescentom, ľuďom trpiacim srdcovou ischémiou, hypertenziou a obličkovými problémami.

  Zvyčajne sa hCG podáva intramuskulárne a schéma, frekvencia a trvanie liečby závisí od cieľov liečby a od pohlavia pacienta. Na vyvolanie ovulácie alebo "superovulácie" s IVF sa liek podáva jedenkrát vo vysokej dávke (až do 10 tisíc IU). S hrozbou ukončenia tehotenstva, porušením pohlavného vývoja u chlapcov, hypogonadizmu, hCG sa podáva počas 1-3 mesiacov, dávka je určená indikáciami.

  Nie je žiadnym tajomstvom, že športovci prejavujú zvýšenú pozornosť všetkým druhom liekov, ktoré môžu zlepšiť výsledky tréningu. Pomocou steroidných hormónov je však možné zvýšiť svalovú hmotu a silu existujú vedľajšie účinky takéhoto vystavenia: zníženie produkcie testosterónu, riziko atrofie semenníkov.

  S cieľom znížiť vedľajšie účinky steroidov a "vyhladiť" symptómy abstinenčného syndrómu používajú športovci prípravky hCG, ktoré zvyšujú koncentráciu testosterónu a zabraňujú atrofickým zmenám v semenníkoch. Stojí za zmienku, že hCG nie je všeliekom, nevylučuje stratu svalovej hmoty a vedľajšie reakcie pri užívaní steroidov, ale umožňuje, aby boli trochu redukované a len "oddialili" abstinenčný syndróm.

  Odborníci na používanie liekov športovcov hCG sú mimoriadne negatívni, napriek tomu môžu byť metabolické poruchy po užití steroidných hormónov ďalej zhoršované.Navyše sa riziko nádorov zvyšuje pod vplyvom hormonálnej liečby. Je zrejmé, že hladina testosterónu sa nemusí zvyšovať, ale nadmerná stimulácia systému hypotalamus-hypofýza vedie k vedľajším reakciám.

  Preto športovci nemajú dôverovať neovereným informáciám a radám svojich kolegov, ktorí sa rozhodli pre takúto liečbu. Účinok prípravkov hCG u športovcov a najmä na pozadí liečby steroidmi nie je úplne pochopený, takže nie je dôvod povedať, že je to účinné a čo je najdôležitejšie. Žiadny kompetentný odborník nebude predpisovať hormonálne lieky bez lekárskych indikácií.

  Úloha hCG v tele

  

  Sekrécia hCG začína tvorbou embryonálneho trofoblastu. V krvi sa začne detegovať až 8-9 dní po ovulácii, keď sa embryo implantuje do maternice. Úloha chorionického gonadotropínu je udržiavať funkciu corpus luteum vaječníkov. Je to spôsobené zvláštnosťami štruktúry hormónu.

  Luteinizačné (LH), folikuly stimulujúce (FSH) a hormóny stimulujúce štítnu žľazu, ako je hCG, pozostávajú z dvoch a a p podjednotiek. Základom každej z nich je a-podjednotka, ktorá je pre tieto kiníny absolútne identická. Odlišujú sa len vo svojej ß-podjednotke, čo určuje niektoré ďalšie vlastnosti a stabilitu.

  Ovulácia vajíčok sa vyskytuje pod vplyvom estrogénu, folikuly stimulujúcich a luteinizačných hormónov. Po ovulácii sa folikul zmení na corpus luteum, ktorého práca je podporovaná konštantnými emisiami LH. Má však krátke trvanie, len niekoľko hodín, preto je nevyhnutná trvalá stimulácia hypofýzy pre uvoľnenie nových dávok. Ak nedôjde k oplodneniu, corpus luteum prestane existovať po dvoch týždňoch.

  V oplodnenom vajíčku dochádza k vzniku hCG, ktorá po implantácii začne vstupovať do materskej krvi. Funguje to isté ako LH. Chorionický gonadotropín stimuluje sekréciu progesterónu v corpus luteum. Rozdiel spočíva v skutočnosti, že čas rozpadu hCG je oveľa dlhší, že dokáže zvládnuť svoju funkciu počas jedného dňa. Žlté telo preto dostáva stabilnú stimuláciu. To znamená, že koncentrácia progesterónu bude stačiť na udržanie tehotenstva, kým placenta nezačne fungovať v 16. týždni.

  Hodnota hCG pre telo je omnoho širšia:

  1. U gravidných žien stimuluje aktívny rast krvných ciev v maternici a tiež v dôsledku negatívneho náboja odpudzuje imunoglobulíny z implantovaného embrya a chráni ho pred ničením ako cudzí mikroorganizmus.
  2. Ovplyvňuje semenníky plodu a stimuluje intestinálne bunky, ktoré produkujú testosterón. To vedie k vzniku mužských pohlavných orgánov. Na konci tehotenstva ľudský choriový gonadotropín spôsobuje, že semenníky klesajú do miešku.

  U mužov vedie semeno na produkciu tohto hormónu, ale jeho koncentrácia v krvi nezvyšuje nad 5 mIU / ml. Jeho funkcia je podobná tej, ktorá bola počas vývoja plodu - stimulácia produkcie testosterónu, ktorá je zodpovedná za spermatogenézu. LH dokáže túto úlohu zvládnuť a ako ďalšiu podporu je potrebný ľudský chorionický gonadotropín.

  Tehotenský test

  Väčšina žien sa dobre vyrovná s určením hCG v moči. Tehotný test je založený na detekcii ß-podjednotky v moči. Začne sa vylučovať obličkami len vtedy, keď dosiahne požadované vysoké koncentrácie v krvi. Preto napriek skorému nástupu sekrécie hormónov sa v moči určuje len 1-2 dni po oneskorení. Až do tohto bodu je takmer nemožné určiť.

  Preto v prípadoch, keď je potrebné čo najskôr presne diagnostikovať tehotenstvo, sa uskutoční štúdia o hladine choriového gonadotropínu v krvi, ktorá je veľmi citlivá.

  Norma a odchýlky

  U žien sa hCG začne aktívne produkovať počas tehotenstva. Je to nevyhnutné pre jeho uchovanie a nedostatok môže viesť k spontánnemu potratu. Prvýkrát sa zistí v krvi 8-9 dní a potom začne rýchlo rásť. Rýchlosť choriového gonadotropínu počas tehotenstva závisí od obdobia tehotenstva. Jeho zdvojnásobenie sa vyskytuje každých 1,5-2 dní. Najvyššie koncentrácie sa stanovujú v období 10 až 11 týždňov tehotenstva a potom pomaly klesajú. Ak žena očakáva dvojčatá, laboratórne hodnoty sa zdvojnásobia normou.

  

  Zachovanie zvýšených koncentrácií gonadotropínu v druhom trimestri sa pozoruje za týchto podmienok:

  • viacnásobné tehotenstvo,
  • skorá toxikóza alebo preeklampsia,
  • diabetes u tehotnej ženy,
  • fetálne malformácie, Downov syndróm,
  • použitie syntetických gestagénov,
  • chyba pri stanovovaní termínu tehotenstva,
  • bublina skĺznuť,
  • choriokarcinóm.

  HCG sa uchováva v krvi týždeň po potrate. Zvýšenie koncentrácie však naznačuje, že tehotenstvo nebolo prerušené a pokračuje.

  Nízke sadzby sú možné z nasledujúcich dôvodov:

  • nevyvinuté alebo mimomaternicové tehotenstvo
  • retardácia rastu plodu
  • hroziace potrat
  • chronická placentárna nedostatočnosť,
  • fetálna smrť v druhom a treťom trimestri.

  V 15-20 týždni sa tehotným ženám podá trojitý test na stanovenie chorionického gonadotropínu, voľného estriolu a alfa-fetoproteínu. Súčet ukazovateľov umožňuje posúdiť prítomnosť abnormalít vo vývoji plodu.

  Pre tehotné ženy sú abnormality hCG nebezpečné, a to ako smerom hore, tak smerom nadol. Ak príde tehotenstvo, ale hCG nestačí, môže skončiť s jeho prerušením. Na udržanie funkcie corpus luteum sa injekcie gonadotropínu nepoužívajú. Namiesto toho sa predpisuje progesterón, čo ovplyvní priebeh tehotenstva.

  Prítomnosť protilátok proti ľudskému chorionickému gonadotropínu, ktorá sa môže zistiť v skorom tehotenskom veku, sa považuje za odchýlku v imunitnom systéme. Ak k tomu dôjde, poškodenie tvoriacej sa placenty vytvorenými imunitnými komplexmi. Pri závažnej agresii imunitného systému vedie k strate tehotenstva. V iných prípadoch dochádza k narušeniu vývoja chorionu a placenty, k invázii trofoblastov. Preto sa spúšťajú mechanizmy, ktoré spôsobujú chronickú DIC.

  Protilátky patria do tried IgG a IgM. Pri neplodnosti alebo zvyčajnom potratovstve je okrem základného výskumu potrebné vykonať enzýmovú imunoanalýzu protilátok proti hCG.

  U mužov je chorionický gonadotropín nádorový marker pre nádory semenníkov, ktoré produkujú tento kinín.

  Prípravky HCG

  

  Na výrobu liekov sa pôvodne používal prirodzený hormón izolovaný z moču tehotných žien. Rovnakým princípom pokračuje výroba nasledujúcich príprav:

  Iný prípravok Ovitrel bol získaný genetickým inžinierstvom. Ide o proteín, ktorý sa syntetizuje bunkami mikroorganizmov s rekombinantnou DNA. Má rovnakú štruktúru ako ľudský hormón vylučovaný z moču.

  Indikácie na použitie

  Hormonálna terapia sa môže vykonávať u žien a mužov, ako aj u detí. Vzhľadom na to, že existujú komerčne dostupné analógy drogy, je jednoznačné odpovedať na to, čo je lepšie a ťažšie. Všetko závisí od nákladov na liek, ktorý sa môže líšiť v závislosti od výrobcu.

  Indikácie pre použitie sú rôzne pre ženy a mužov. Liek je predpísaný na zníženie hypotalamo-hypofyzárnych funkcií, ktoré sa môžu prejaviť v nasledujúcich podmienkach:

  • ženskej neplodnosti
  • stimulácia luteálnej fázy cyklu v prípade nedostatočnosti corpus luteum,
  • v protokoloch IVF.

  Chorionický gonadotropín v IVF sa má podávať ženám na stimuláciu "superovulácie", ak neplodnosť bola spôsobená jej neprítomnosťou alebo narušením dozrievania folikulov. Niekedy je predpísaná medikácia na prípravu folikulov na punkciu.

  Pre mužov existuje aj ich svedectvo. Liečivo sa používa v nasledujúcich ochoreniach a ochoreniach:

  • hypogonadotropný hypogonadizmus,
  • oneskorená puberta, ktorá súvisí s nedostatočnosťou hypofýzy,
  • neplodnosť spojená so zhoršenou produkciou spermií,
  • kryptorchidizmus, ktorý nie je spojený s blokovaním kanála, cez ktorý sa svalstvo zostupuje.

  Liečivo sa používa len vo forme injekcií, vo forme ampuliek obsahujúcich lyofilizát - suchý prášok. V jednej injekčnej liekovke môže byť 1500 jednotiek. alebo 5000 jednotiek

  Testy HCG

  Taktiež sa lyofilizát použije na vykonanie testu s hCG. Test s chorionickým gonadotropínom je potrebný, ak nie je možné preukázať dôvod nedostatku ovulácie napriek skutočnosti, že v tele je dostatočné množstvo estrogénu, ale aktivita žltej telo je znížená.

  Metóda vykonania testu znamená, že do piatich dní bude do svalu jeden mesiac dovážaných 1 500 Me. Pri normálnom trvaní cyklu je liečba predpísaná po dobu 12-14 dní. Ak sa cyklus straší, podávanie lieku začína v ktorýkoľvek daný deň. Pozitívny test s gonadotropínom ovplyvňuje obsah iných hormónov. Znižuje sa koncentrácia estrogénu a zvyšuje sa progesterón. S pozitívnym testom sa zistenie symptómu "žiaka" počas vaginálneho vyšetrenia poznamenalo zvýšenie bazálnej teploty.

  Pri amenoree sa po niekoľkých dňoch liečby považuje výskyt krvácania za pozitívny výsledok testu. Ak sa nedosiahnu hormonálne zmeny, nedochádza k krvácaniu, považuje sa to za negatívny výsledok a spája sa s primárnou léziou vaječníkov.

  Kto nie je odporúčaný liek

  

  Kontraindikácie používania chorionických gonadotropínových prípravkov zahŕňajú nasledujúce podmienky:

  • zvýšená individuálna citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku,
  • vývojové anomálie pohlavných orgánov, pri ktorých nie je možné graviditu,
  • fibroidy maternice, ktoré zabraňujú tehotenstvu,
  • podozrenie na nádor citlivý na hormóny (rakovina vaječníkov, maternice, prsníka, tropofablastických nádorov, u mužov - rakovina semenníkov, rakovina prostaty),
  • Postmenopause.

  Funkciou hCG je neprípustnosť použitia počas tehotenstva a laktácie napriek tomu, že hormón LH potrebuje podporu v prvej fáze cyklu. V tomto prípade sa odporúča okamžite začať užívať progesterón Duphaston alebo Utrogestán.

  Nežiaduce účinky

  Počas liečby hCG sa zriedkavo vyskytujú vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú nasledovne:

  1. Imunita je zriedkavo pozorovaná generalizovaná vyrážka alebo horúčka.
  2. V mieste vpichu môže dôjsť k reakcii, ktorá sa podobá alergii, niekedy je to vyrážka, podliatina, opuch, svrbenie.
  3. Pre mužov sú charakteristické metabolické poruchy. Po zavedení vysokých dávok lieku sa pozoruje retencia sodíka a vody. Niekedy sa vyvíja gynekomastia.
  4. Patológia kardiovaskulárneho systému je charakteristická pre ženský pohlavie. Tromboembolizmus, ktorý je spojený s ovariálnym hyperstimulačným syndrómom, sa zriedkavo vyvíja.
  5. Tráviaci trakt môže reagovať s nevoľnosťou a hnačkou. V niektorých prípadoch sa z úplne nejasných dôvodov objaví ascites. Najčastejšie sa tento vedľajší účinok pozoruje počas ovariálnej hyperstimulácie.
  6. Na strane pohlavných orgánov sa môže objaviť ovariálna hyperstimulácia. Zároveň sa na nich objavujú viaceré cysty, ktoré sú náchylné k pretrhnutiu. Niektorí sa obávajú bolesti v mliečnych žľazách, prírastku hmotnosti.

  Chorionické gonadotropínové prípravky nie sú toxické.Neexistujú žiadne príznaky predávkovania, ale pri súčasnom podávaní veľmi veľkej dávky sa môže objaviť ovariálna hyperstimulácia.

  Terapia u žien

  Liečba prípravkami hCG je zahrnutá v protokoloch IVF:

  1. Príprava folikulov na punkciu - potrebná od 5000 jednotiek. až 10 000 jednotiek po ukončení liečby FSH.
  2. Stimulácia ovulácie s neplodnosťou v kombinácii s porušením dozrievania folikulov. Akonáhle do svalu vymenujete 5000 až 10 000 jednotiek.
  3. Podporujte luteálnu fázu, ak je žena v aktívnom protokole asistovanej reprodukcie. Zároveň pripravujú jednu až tri injekcie lieku v dávke 1000 jednotiek. alebo 3000 jednotiek Každá injekcia sa podáva 3 dni po predchádzajúcej injekcii.

  Liečba u mužov

  Pokyny pre liečivo neobsahujú presné dávky na liečbu u mužov. Dávka sa vyberá individuálne v závislosti od odpovede na liečbu:

  1. Keď hypogonadotropný hypogonadizmus a dyspermia určujú terapiu s použitím 1000-2000 jednotiek. liek, ktorý sa podáva 2-3 krát týždenne. U neplodných mužov, u ktorých je patológia spojená so zhoršeným dozrievaním spermií, je liečba doplnená podávaním folitropínu 2-3 krát týždenne. Na získanie výsledkov liečby by sa mal trvať najmenej tri mesiace. Hormonálna hormonálna liečba testosterónom je pozastavená. Po obnovení normálneho vzorku spermií zostávajú malé dávky hCG na udržanie funkcie semenníkov.
  2. Pri oneskorenom pohlavnom vývoji, ktorý je spojený s dysfunkciou hypofýzy, použite 1500 jednotiek. 2-3 krát týždenne. Trvanie kurzu je najmenej šesť mesiacov.
  3. Na liečbu kryptorchidizmu použite liečivo iba v prípade, že patológia nie je spojená s anatomickou obštrukciou inguinálneho kanála. Liečba môže začať dvoma rokmi. Chlapci vstrekli 250 jednotiek. 2 krát za týždeň. Kurz je 6 týždňov. Deti od 6 rokov v jednom úvode potrebujú 500-1000 jednotiek. Kurz je tiež 6 týždňov, dve injekcie týždenne. Chlapci po 6 rokoch života sa dávka zvýši na 1 500 jednotiek. Na recepcii sa injekcia uskutočňuje dvakrát týždenne. Liečba trvá 6 týždňov.

  Ak sa očakávaný účinok v liečbe kryptorchizmu nedosiahne v plnej miere, môže sa opakovať. Ale nedostatok pozitívnej dynamiky po použití 10 dávok liečiva slúži ako indikácia na zrušenie takejto liečby.

  Príprava liekov

  Liečivo je dostupné vo forme suchého prášku, ktorý musí byť obnovený pred ušpinením chorionického gonadotropínu. Obvykle sa na tento účel používa roztok chloridu sodného.

  Pred zriedením prášku hCG musí zdravotná sestra skontrolovať dátum exspirácie a presný názov lieku, aby sa predišlo zbytočným reakciám. Na riedenie do inej striekačky sa odoberie sterilný izotonický roztok. Jemne sa injektuje do injekčnej liekovky s práškom. Potom sa injekčná liekovka trepe, kým sa prášok úplne nerozpustí. Výsledný roztok sa nasunie späť do injekčnej striekačky.

  V zriedenej forme sa liek nemôže uchovávať dlho. Injekcia sa má vykonať čoskoro. Ako uchovávať suchý prášok je uvedený na obale. Je potrebné to urobiť v chladničke pri teplote nie vyššej ako 15 stupňov, aby bola chránená pred svetlom.

  Špeciálne pokyny

  

  Ak sa hCG používa na vyvolanie ovulácie, potom sa v tomto stave zvyšuje pravdepodobnosť viacnásobného tehotenstva.

  Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že v iných oblastiach nie je patologická sekrécia - štítna žľaza, nadobličky, hypofýza.

  Ženy, ktoré sa rozhodnú otehotnieť s IVF, si musia uvedomiť možnosť vzniku mimomaternicového tehotenstva. Zvlášť, ak už bola v histórii. Chorionická gonadotropínová terapia sa neodporúča tri mesiace po liečbe mimomaternicového tehotenstva.

  Po hormonálnej liečbe liekmi s hCG sa zvyšuje výskyt malformácií u plodu.Ale väčšina vedcov je toho názoru, že je to kvôli veku matiek, ktorí sa uchýlili k IVF, získali veľké množstvo embryí.

  Riziko syndrómu ovariálnej hyperstimulácie sa zvyšuje. Táto pravdepodobnosť je obzvlášť vysoká, ak je prítomná polycystická látka. Aby sa tomu zabránilo, vykonáva sa pravidelne ultrazvuk a kontrolu veľkosti dozrievajúcich folikulov. Ak vyvine veľké množstvo folikulov a existujú známky nežiaducej nadmernej stimulácie, potom sa v tomto cykle nepoužívajú chorionické gonadotropínové prípravky.

  Hormonálne lieky majú schopnosť zvýšiť riziko tromboembólie. Ak sú takéto stavy už v minulosti, každé opakované tehotenstvo zvyšuje pravdepodobnosť recidívy tejto komplikácie. Preto je potrebné sledovať stav krvného koagulačného systému.

  Pri liečbe mužov treba pamätať, že gonadotropín vedie k zvýšeniu hladiny androgénov. Mužské pohlavné hormóny môžu zhoršiť priebeh epilepsie, migrény, poškodenie funkcie obličiek, srdca a ciev.

  U chlapcov v puberte sa hCG používa s opatrnosťou. Existuje možnosť predčasnej puberty alebo skoré uzatvorenie epifýz a krátky vzrast. Preto je stav kostry pravidelne monitorovaný.

  Lieky založené na hCG sú schopné dlhodobého vylučovania z tela. Preto môže tehotenský test počas 10 dní po ukončení kurzu priniesť falošne pozitívny výsledok.

  ""