Vplyv antikoncepčných metód na reprodukčné zdravie žien Text vedeckého článku o špecializácii - Sexológia

Dnes existuje obrovský výber metód antikoncepcie pre ženy, čo pomôže zabrániť vzniku nežiaducich tehotenstiev a zachovať zdravie žien, aby sa narodili zdravé deti.

Podľa štatistík asi polovica dievčat stratila svoju panenstvo pred dosiahnutím veku dvadsiatich rokov. V tomto prípade sú vo väčšine prípadov dievčatá ženaté. Dve tretiny umelo prerušili prvé tehotenstvo vo veku 17 rokov. Štatistiky, samozrejme, depresívne. Je možné obviňovať slobodu morálky vo všetkom, zaviesť všetky druhy zákazov atď. Neexistuje však nič efektívnejšie než základné znalosti antikoncepčných metód, ktoré musí mať každá dievčina, nemôže byť. Len vedomosti pomôžu znížiť počet potratov u dievčat a mladých žien, ktoré ešte nezažili radosť z materstva, ktoré nesú so sebou rôzne gynekologické ochorenia, neplodnosť a následnú neschopnosť mať tehotenstvo. Podľa výskumu amerických odborníkov v oblasti onkologických ochorení je to prvý potrat, ktorý vyvoláva vývoj onkologických ochorení mliečnych žliaz a maternice.

Otázka antikoncepcie by mala byť na prvom mieste medzi sexuálne aktívnymi mladými dievčatami a ženami, ktoré sú aspoň trochu znepokojené ich budúcnosťou. Čo je potrebné vedieť o antikoncepcii a aké metódy existujú?

Antikoncepcia znamená prevenciu neplánovaného tehotenstva počas príležitostných vzťahov alebo pravidelného sexuálneho života. Každá žena si môže zvoliť najvhodnejšiu metódu pre seba. Mali by sa zobrať do úvahy niektoré nuansy, medzi ktorými by sa mala zdôrazniť absencia patologických účinkov na telo, vysoká spoľahlivosť antikoncepcie a bezpečnosť metódy, reverzibilita procesu (tj po skončení ich činnosti neexistujú žiadne prekážky na začiatku tehotenstva), aby boli prístupné a ľahko použiteľné. Účinnosť akejkoľvek antikoncepcie je vyjadrená indexom Pearl, ktorý je určený počtom tehotenstiev u 100 žien, ktoré používali túto metódu antikoncepcie počas roka.

Metódy antikoncepcie pre ženy sú rozdelené do skupín:
Skupina 1 - poskytuje úplnú abstinenciu od sexuálnej aktivity. Táto metóda má absolútnu účinnosť.

Skupina 2 - obsahuje metódy antikoncepcie s nízkou účinnosťou, ale bez akýchkoľvek priaznivých alebo škodlivých účinkov na ženské telo (rytmická metóda (abstinencia od pohlavného styku počas ovulácie alebo použitie dodatočnej antikoncepcie počas tohto obdobia), prerušovaný pohlavný styk, amenorea, teplotná metóda, kalendárna metóda).

Skupina 3 - metódy antikoncepcie s nízkou účinnosťou, ktoré nemajú škodlivý účinok, ale zároveň vykazujú určité ochranné vlastnosti pre telo ženy (kondóm, vaginálna membrána). Ich výhodou je, že zabraňujú možnosti infekcie pohlavných chorôb, pohlavne prenosných chorôb, AIDS.

Skupina 4 - vysoko účinné antikoncepčné metódy (hormonálna antikoncepcia).

Skupina 5 - vysoko účinné antikoncepčné metódy, ale s rizikom vzniku mnohých komplikácií (intrauterinná antikoncepcia, chirurgická sterilizácia žien alebo mužov).

Antikoncepčné metódy sú rozdelené na:

• hormonálne,
• vnútromaternicové zariadenia
• bariéra,
• chirurgické,
• postkoitálnej.

Metóda hormonálnej antikoncepcie.
Táto metóda zahŕňa: kombinované (estrogén-progestínové) perorálne kontraceptíva (COC), ktoré sú rozdelené na monofázické perorálne lieky s fixnou dávkou estrogénu a gestagénu, dvojfázové (prvých 10 tabliet obsahuje estrogén a zostávajúcich jedenásť sa kombinuje) typ náplasti, ich príjem obnovuje sekréciu estrogénu a progestogénu počas menštruačného cyklu), vaginálne krúžky a transdermálny antikoncepčný systém (Evra antikoncepčná náplasť), progestín perorálny ozachatochnye prostriedky (míle-pilulka), dlhodobo pôsobiace injekčnej antikoncepcie, hormonálnej antikoncepčné implantát (implantátu).

Perorálne kontraceptíva sú dnes najčastejšie a najpopulárnejšie metódy antikoncepcie. Táto skupina antikoncepčných prostriedkov sa vyberá pre každú ženu individuálne, berúc do úvahy jej vlastnosti fyziologických vlastností, stav hormonálneho zázemia, ako aj existujúce ochorenia. Tabletky tretej generácie antikoncepcie obnovujú ženský normálny menštruačný cyklus a prakticky nemajú žiadne vedľajšie účinky. Ich činnosť je zameraná na obmedzenie procesu produkcie hormónov, čo prispieva k ovulácii. Pod ich vplyvom dochádza k niektorým zmenám v endometriu, v dôsledku ktorých nemožno oplodnené vajíčko implantovať. Navyše táto skupina antikoncepčných prostriedkov znižuje trvanie menštruácie, objem strát krvi počas toho istého obdobia, znižuje bolesť a tiež znižuje riziko zápalových ochorení.

Kombinované perorálne kontraceptíva majú svoje nevýhody. V podstate sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, závraty, bolesti hlavy, podráždenosť a výkyvy nálady.

Hlavnými výhodami tejto metódy antikoncepcie sú vysoká účinnosť, pozitívny účinok na telo ženy, vrátane plodnosti, ľahké používanie, obrat. Bolo preukázané, že u žien, ktoré pravidelne užívajú túto antikoncepčnú metódu počas dvoch rokov, je znížený výskyt onkologických ochorení reprodukčného systému a mastopatie.

KOC má niektoré kontraindikácie vrátane tromboflebitídy, tehotenstva, vaskulárnej hypertenzie, mŕtvice, ochorenia pečene alebo dysfunkcie, hormonálne závislých nádorov, obezity, onkológie, krvácania z neistého etiológia. Okrem toho by COC nemali používať fajčiari starší ako 35 rokov.

Progestogénové perorálne kontraceptíva obsahujú iba progestíny. Tieto antikoncepčné prostriedky sú najlepšie používané ženami v dospelom veku. Spravidla je ich príjem predpísaný ženám s ťažkou a bolestivou menštruáciou, mastalgiou, PMS (premenštruačný syndróm). Kontraceptíva tejto skupiny sa môžu používať aj počas obdobia dojčenia, zatiaľ čo v žiadnom prípade neovplyvňujú kvalitu a množstvo mlieka.

Dostatočne dlhodobá ochrana pred nežiaducim tehotenstvom je spôsobená injekčnou antikoncepciou alebo implantátmi, ktoré sa podávajú subkutánne. Tieto finančné prostriedky neustále uvoľňujú špeciálne hormóny, ktoré zabraňujú tehotenstvu. Pri používaní tejto skupiny antikoncepčných prostriedkov sú rovnaké vedľajšie účinky ako pri užívaní perorálnych kontraceptív.

Intrauterinná antikoncepcia (IUD).
Medzi prostriedkami intrauterinnej antikoncepcie najbežnejšou je špirála. Vyrobené z plastu alebo medi, špirála sa rýchlo a bezbolestne vloží do maternice ženy počas dvoch rokov alebo piatich rokov. Moderné vnútromaternicové zariadenia uvoľňujú dávky hormónov, ktoré zabraňujú hnojeniu vajíčka.Jeho pôsobenie sa zameriava na zníženie životaschopnosti spermií, zvýšenie spermicidných vlastností endometria, zníženie životaschopnosti vajíčka a tiež vytvára obštrukciu vajíčkovodov a zlepšuje kontraktilnú funkciu maternice, v dôsledku čoho aj počas fertilizácie nepríde tehotenstvo.

Táto metóda antikoncepcie má aj svoje kontraindikácie. Medzi hlavné patria tehotenstvo, onkológia maternice alebo jej krčka maternice, krvácanie z maternice, infekcie reprodukčného systému.

Metódy bariérovej antikoncepcie a spermicídov.
Zahŕňajú: mužské kondómy, vaginálne membrány, krčné viečka a spermicidy.

Táto metóda antikoncepcie mechanicky narúša spermie vo vagíne (kondóme), krčka maternice (čiapky, membrány) a tiež blokuje činnosť spermií (spermicídov). Účinnosť tejto metódy antikoncepcie závisí priamo od správneho používania.

Chirurgická metóda antikoncepcie.
Táto metóda antikoncepcie je rozšírená po celom svete. Jeho účinnosť je absolútna, pretože sa nevyskytuje hnojenie. Chirurgická antikoncepcia alebo sterilizácia sa uchýli k tomu, ak sa manželia rozhodli, že už nemajú deti. Táto metóda neovplyvňuje sexuálnu funkciu. Ženská sterilizácia sa uskutočňuje oklúziou vajíčkovodov laparoskopickou chirurgickou zákrokovou skúškou väzby samičiek. Po vykonaní sterilizácie vrátiť schopnosť niesť deti je nemožné.

Postcoitálna antikoncepcia alebo núdzová metóda antikoncepcie.
Núdzová antikoncepcia je kolektívny koncept, ktorý spája množstvo antikoncepčných metód, ktoré v prvých 1 až 3 dňoch po nechránenom pohlavnom styku bráni nástupu neplánovaného tehotenstva. Núdzová antikoncepcia sa používa v prípadoch, keď sa uskutočnil sexuálny styk, ktorý nebol chránený inými prostriedkami, ako aj v prípadoch, keď tehotenstvo môže predstavovať hrozbu pre život tehotenstva. Núdzová alebo antikoncepčná antikoncepcia sa odporúča pre ženy, ktoré boli znásilnené, v rozpore s neporušenosťou kondómu, s úplnou alebo neúplnou stratou intrauterinnej antikoncepcie, s prerušeným sexuálnym stykom, keď bola ejakulácia vykonaná skôr, ako aj pre ženy s nepravidelným sexuálnym životom. Tento typ antikoncepcie nie je určený na trvalé užívanie, ale nemôže byť považovaný za antikoncepciu.

Tento typ antikoncepcie zahŕňa: vysoko dávku progestínu lieku Postinor. Užíva sa ihneď po pohlavnom styku a po 12 hodinách dve tablety, perorálne kontraceptíva, ktoré obsahujú 50 μg estrogénu (2 tablety 2 krát v intervale 12 hodín) - Danazol 400 mg trikrát v 12-hodinových intervaloch, Mifepriston 600 mg jedenkrát alebo 200 mg denne počas 5 dní vo fáze 2 menštruačného cyklu.

Každá z týchto metód antikoncepcie prináša so sebou závažný zásah do funkčného stavu reprodukčného systému ženy, ktorého porušenie môže spôsobiť ďalší rozvoj ovariálnej dysfunkcie.

Teplotné a kalendárne metódy antikoncepcie.
Teplotné a kalendárne metódy môžu používať iba zdravé ženy s pravidelným menštruačným cyklom. Súčasne sa tieto metódy nelíšia efektívnosťou a sú nižšie ako moderné prostriedky. Najčastejšie pri používaní týchto metód ženy robia chyby vo výpočtoch.

Základom metódy teploty je identifikácia obdobia, v ktorom je z fyziologických dôvodov koncepcia nemožná. Počas menštruačného cyklu žena meria základnú teplotu denne ráno hneď po prebudení vložením teplomeru do konečníka. Keď teplota stúpa na 0,4-0,5 stupňa, nastane ovulácia. Po 2-3 dňoch nasledujú nepriaznivé dni počatia.Možnosť oplodnenia sa vyskytuje 4-5 dni pred nasledujúcou ovuláciou.

Kalendárna metóda antikoncepcie zabezpečuje mesačný záznam o dátume začiatku menštruácie a jej ukončení s cieľom určiť nepriaznivé dni na koncepciu.

Prerušený styk.
Najobľúbenejšou, ale nie je spoľahlivou metódou antikoncepcie je prerušený pohlavný styk, v ktorom človek odstraňuje penis z vagíny pred začiatkom ejakulácie. V procese sexuálneho styku musí človek neustále kontrolovať seba, čo je psychologicky ťažké. Okrem toho sa v procese pohlavného styku u mužov uvoľňujú kvapky spermy, čo je úplne nemožné kontrolovať. Tento pokles je dostatočný na oplodnenie.

Výber konkrétnej metódy antikoncepcie by sa mal uskutočniť v spolupráci s gynekológom, ktorý s ohľadom na fyziologické vlastnosti a zdravotný stav navrhne pre vás najvhodnejšiu možnosť.

Abstrakt vedeckého článku o medicíne a verejnom zdraví, autorom vedeckej práce je Mukhameshina V. R., Sokolova T. M., Makarov K. Yu.

Antikoncepcia, ktorá je metóda plánovania rodiny, sa zároveň môže považovať za spôsob, ako zabrániť potratom a súvisiacim komplikáciám, a preto má nielen zdravotný, ale aj sociálny význam. Aby sa zachovalo a zlepšilo reprodukčné zdravie žien, je potrebná individualita a starostlivý výber antikoncepčnej metódy, ako aj väčšia informovanosť žien o metódach ochrany.

Súvisiace témy v lekárskom a zdravotnom výskume, autorkou výskumu sú Mukhameshina V.R., Sokolova TM, Makarov K.Yu.,

Nie je to len prípad zdravotných komplikácií. Je to dobrý nápad vám to uľahčiť, aby ste sa o to postarali.

Text vedeckej práce na tému "Vplyv metód antikoncepcie na reprodukčné zdravie žien"

VPLYV KONKURAKČNÝCH METÓD NA REPRODUKČNÉ ZDRAVIE ŽIEN

VR Mukhameshina, T.M. Sokolova, K.Yu. Makarov

SEI VPO Novosibirsk Štátna zdravotnícka univerzita Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruska

VPLYV METÓD KONTRACEPCIE NA ŽENY REPRODUKČNÉ ZDRAVIE

V.R. Mukhamedshina, T.M. Sokolova, K.Yu. Makarov

Novosibirská štátna zdravotnícka univerzita

Antikoncepcia, ktorá je metóda plánovania rodiny, sa zároveň môže považovať za spôsob, ako zabrániť potratom a súvisiacim komplikáciám, a preto má nielen zdravotný, ale aj sociálny význam. Aby sa zachovalo a zlepšilo reprodukčné zdravie žien, je potrebná individualita a starostlivý výber antikoncepčnej metódy, ako aj väčšia informovanosť žien o metódach ochrany. Kľúčové slová: antikoncepcia, intrauterinná antikoncepcia, kombinovaná perorálna antikoncepcia.

Nie je to len prípad zdravotných komplikácií. Je to dobrý nápad vám to uľahčiť, aby ste sa o to postarali.

Kľúčové slová: antikoncepcia, intrauterinná antikoncepcia, kombinovaná perorálna antikoncepcia.

Antikoncepcia, ktorá je metóda plánovania rodiny, sa zároveň môže považovať za spôsob, ako zabrániť potratom a súvisiacim komplikáciám, a preto má nielen zdravotný, ale aj sociálny význam. V našej krajine vedúci prostriedok na kontrolu pôrodnosti je umelý potrat, ktorý má škodlivý účinok na reprodukčné zdravie. Vysoká frekvencia potratov presahujúca počet narodených detí robí niekoľko výskumníkov správne presvedčených, že prerušenie tehotenstva zostáva hlavným problémom, pretože jedinou voľnou metódou v systéme OMS je kontrola pôrodnosti v Ruskej federácii. V tejto súvislosti je nepochybne potrebné používať rôzne metódy antikoncepcie, aby sa zabránilo umelým potratom, aby sa zachovalo a posilnilo reprodukčné zdravie obyvateľstva [3, 8]. Frekvencia komplikácií potratov u žien v plodnom veku dosahuje 30% a medzi primigravidami je to 45%. V súčasnosti je vnútromaternicová antikoncepcia druhou na svete medzi metódami antikoncepcie z tehotenstva, používa ju viac ako 150 miliónov žien. Frekvencia uplatňovania metódy sa v jednotlivých regiónoch značne líši: je to najpopulárnejšia v krajinách ázijského regiónu, najmä v juhovýchodnej a strednej Ázii (od Jordánska 15% až po 49% v Kórei),v európskych krajinách sa pohybuje od 3% (Holandsko) do 23% (Nórsko). Metóda sa zriedka používa v Severnej Amerike: v Spojených štátoch to predstavuje približne 2%. V našej krajine má intrauterinná antikoncepcia prednosť vo frekvencii užívania (33%) všetkých ostatných metód ochrany pred tehotenstvom. Podľa

Malovoi E.V. , používanie rôznych metód antikoncepcie závisí od veku ženy a rozdeľuje sa takto: IUD od 5,1 do 28,1%, bariérová bariéra 15,6 až 52%, perorálne kontraceptíva od 10,2 do 17,8%, ženy, ktoré nevyužili antikoncepciu , sa pohybovala od 13,3 do 29,7%. Charakteristické znaky sociálno-ekonomických podmienok života ruských žien ukladajú určitý dojem na voľbu antikoncepčných prostriedkov, čo spôsobuje rozšírenú intramuskulárnu antikoncepciu (IUD), ktorá podľa ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja zaujíma prvé miesto v popularite. Intrauterinná antikoncepcia je moderná účinná metóda antikoncepcie. Napriek reklame a rozšírenému používaniu perorálnych kontraceptív v mysliach mnohých žien zostáva IUD najlacnejšou, lacnou, spoľahlivou a pohodlnou metódou ochrany pred nechceným tehotenstvom. Vysoká účinnosť, dostupnosť pre všetky sociálne skupiny, nedostatok systémových účinkov na telo, možnosť dlhodobého a nepretržitého používania, rýchle zotavenie plodnosti po odstránení finančných prostriedkov, potreba denného monitorovania nevysvetľuje výber väčšiny žien.

Literatúra poskytuje konfliktné údaje o úlohe nitroděložnej tkanivy pri vzniku zápalu. Zápalové ochorenia panvových orgánov stále zaberajú jedno z prvých miest v štruktúre gynekologickej morbidity a sú najnaliehavejším problémom v klinickej praxi, ktorého význam je určený nielen frekvenciou týchto ochorení, ich tendenciou k relapsu a prechodu na

VR Mukhameshin a kol.

VPLYV METÓD KONTRACEPCIE.

ale aj časté porušovanie menštruačných a reprodukčných funkcií žien [4, 6]. Dan-

Obr. 1. Použité antikoncepčné metódy

Údaje o výskyte zápalových procesov na pozadí rôznych typov antikoncepcie sú veľmi variabilné a pohybujú sa v rozmedzí od 1,8 do 40%. V moderných podmienkach je obzvlášť dôležitý problém zvýšenia počtu zápalových procesov vnútorných pohlavných orgánov spojených s použitím vnútromaternicovej antikoncepcie. Použitie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov (IUD) je jedným z hlavných faktorov, ktoré prispievajú k tvorbe rôznych foriem hnisavých zápalových ochorení maternicových príveskov (HMWP), frekvencia ktorých v tejto skupine žien prevyšuje ukazovatele populácie o 3 až 9 krát. Podľa štúdie Becker F.V. , existuje pomerne vysoké percento komplikácií pri použití intrauterinnej antikoncepcie, ktorá závisí od trvania použitia nitrožilového telefónu. Preto došlo k porušeniu ovariálneho menštruačného cyklu (NOMT) ​​u 33,3% žien, zápalu tela maternice a prídavkov na 15,6%, frekvencia vulvovaginitídy sa zvýšila na 34,4%. Takto prezentované údaje naznačujú, že gynekologické zdravie žien, ktoré dlhodobo používajú vnútrožilové vnútrožilové teliesko, sa zhoršuje, počet komplikácií sa zvyšuje v závislosti od dĺžky trvania použitia IUD.

Cieľ: skúmať vplyv rôznych metód antikoncepcie na reprodukčné zdravie žien.

Obr. 2. Trvanie používania IUD

Materiál a metódy

V rámci rutinnej inšpekcie na základni zdravotníckeho zariadenia banského komplexu Alrosa bolo vyšetrených 751 žien, ktorí boli

Porovnávacie hodnotenie výskytu gynekologických ochorení v skupinách s rôznymi druhmi antikoncepcie

Skupiny pacientov Gynekologické ochorenia

Dysmenorea Menorrhagus Myómové adhézie Polypy Endometrita Neplodnosť

Skupina 1 (n = 198), nedostatok antikoncepcie 35 (17,7%) 23 (11,6%) 49 (24,7%) 94 (47,5%) 4 (2% %) 52 (26,3%)

Skupina 2 (n = 268), intrauterinná antikoncepcia 52 (19,4%) 39 (14,6%) 119 (44,4%) 159 (59,3%) 4 (1,5% , 2%) 12 (4,5%)

Skupina 3 (n = 224), bariérová metóda 35 (15,6%) 26 (11,6%) 62 (27,7%) 98 (43,8%) 16 , 4%) 3 (1,3%)

Skupina 4 (n = 61), KOK 5 (8,2%) 7 (11,5%) 6 (9,8%) 24 (39,3%) 0 0 2 (3,2%

p1-2 0,78 0,5 3, 0 0, 0,19 5, 9 0 0,001 ** 0,001 **

p 2-3 0,42 0,48 0,01 * 0,06 0,005 ** 0,69 0,09

p 2-4 0,11 0,73 0,001 ** 0,15 0,76 0,02 * 0,96

p 3-4 0,27 0,84 0,03 * 0,79 0,08 0,48 0,65

Poznámka: p - úroveň významnosti nulovej hypotézy, ** p

Certifikát o registrácii médií č. FS77-52970

Prípady, v ktorých je nevyhnutná núdzová antikoncepcia

Hlavným dôvodom užívania týchto liekov je nechránený pohlavný styk. Napriek obrovskej prevalencii rôznych metód antikoncepcie niektoré páry zabúdajú na to. V najdôležitejšom okamihu nie je žiadny kondóm v ruke, alebo to len prelomí proces. Je potrebné paniku v tomto prípade?

Po prvé, musíte sa pokúsiť vypočítať, čo je deň menštruačného cyklu. Koniec koncov, núdzová antikoncepcia nie je veľmi bezpečná a užívanie piluliek môže viesť k veľmi nepríjemným následkom. Ak máte nechránený sex v prvých alebo posledných 7 až 8 dňoch cyklu (ak je to pravidelné a jeho dĺžka trvá 28-30 dní), pravdepodobne by ste nemali užívať pilulky, keďže ovulácia (obdobie, keď je tehotenstvo pravdepodobnejšie) spadá uprostred cyklu.

Ďalšou otázkou, ktorá zaujíma veľa žien, je, že pri bežnej rutine sa môže použiť núdzová antikoncepcia? Napríklad v prvých 14 dňoch prvého cyklu užívania perorálnych kontraceptív potrebujete použiť iné antikoncepčné metódy, pretože hlavná metóda ešte nezačala konať, alebo ak sa perorálne kontraceptíva užívali súbežne s antibiotikami alebo inými liekmi, ktoré majú znak na zníženie účinku hlavného lieku. V takýchto prípadoch by nemali byť núdzové lieky. Okrem toho sa môže použiť len nehormonálna antikoncepcia.

Spermicídy majú úplne iný účinok (napríklad ak bola sviečka vložená do vagíny po alebo tesne pred pohlavným stykom, bez toho, aby bola vystavená požadovaná doba na jej aktiváciu) alebo kondómy.

Potrebujem núdzovú antikoncepciu v prípade, že žena dojčí? Takéto situácie sa samozrejme najlepšie vyhnú, ale v núdzových prípadoch sa môže použiť núdzová antikoncepcia. Aby ste to dosiahli, je potrebné odložiť dojčenie jeden deň, kým sa prijaté liečivo úplne neodstráni z tela.

Núdzová antikoncepcia: typy

Kombinované perorálne kontraceptíva. Tieto lieky sa užívajú najneskôr 3 dni po pohlavnom styku. Lieky vyrábané na báze etinylestradiolu (Marvelon, Miniziston, Microgenon, Femoden, Rigevidon), zvyčajne niekoľkokrát. Lieky založené na etinylestradiolu (Non-ovlon, Bisekurin, Ovulen, Ovidon, Anovlar) sa majú tiež užívať niekoľkokrát s intervalom medzi dávkami 12 hodín.

Pureprogestin perorálne kontraceptíva. Tieto lieky sa užívajú najneskôr 2 dni po pohlavnom styku.

Mifepriston. Táto droga nie je hormonálna. Jeho pôsobenie je zamerané na potlačenie ženského hormónu na úrovni receptorov v maternici a na zvýšenie kontrakcie svalov. Mifepristón je zďaleka najefektívnejším prostriedkom núdzovej antikoncepcie. Zablokuje vajíčko tak, aby sa nedostalo do výstelky maternice a tiež stimulovalo jeho odmietnutie. Táto droga sa používa na ukončenie nežiaduceho tehotenstva v počiatočných štádiách. Mifepriston môžete používať až po konzultácii s lekárom.

Intrauterinné zariadenia. Tieto lieky sú veľmi účinnou núdzovou antikoncepciou. Med intrauterinné pomôcky obsahujúce meď sa zavedú najneskôr do 5 dní po pohlavnom styku v ordinácii gynekológov. Ak je intrauterinné zariadenie priradené žene ako núdzová antikoncepcia, potom jej jednotlivé vlastnosti, sú zohľadnené kontraindikácie použitia tejto metódy.

Intrauterinné antikoncepčné prostriedky môžu byť použité na zabránenie gravidity len ženám, ktoré sú nulipárne.

Táto metóda je indikovaná ženami, ktoré majú akékoľvek infekčné ochorenia gynekologického charakteru a tým, ktorým hrozí sexuálne prenosné choroby.

Účinok núdzovej antikoncepcie na telo

Lekári nedoporučujú používať tento typ antikoncepcie neustále, pretože majú zlý vplyv na reprodukčný systém ženy, čo môže neskôr viesť k funkčnej poruche vaječníkov. Napríklad denné užívanie všetkých progestínov alebo kombinovaných antikoncepčných prostriedkov ženskému telu dostávajú malé dávky liečiva určené pre celý menštruačný cyklus. Takže užívanie hormonálnej drogy neporušuje trvanie cyklu a jeho bežné cyklické, vďaka nemu sa ovariálna funkcia len zlepšuje. Okrem toho sú eliminované rôzne hormonálne nerovnováhy, ktoré má žena.

Ak žena užíva tú istú drogu na núdzovú antikoncepciu, telo dostáva dávku hormonálnej drogy, ktorá bola mnohonásobne prekročená bez ohľadu na fázu jej menštruačného cyklu. V dôsledku neustáleho používania takejto antikoncepcie sa menštruačný cyklus stane anovuláciou (bez vytvorenia vaječnej bunky), ktorá ohrozuje neplodnosť.

Prerušenie normálnych funkcií vaječníkov spôsobuje vznik syndrómu metabolických porúch, ktorý sa prejavuje zvýšením hladiny cukru v krvi, vysokým krvným tlakom, výskytom nadmernej hmotnosti.

Pokiaľ ide o sprchovanie s rôznymi roztokmi, dá sa povedať, že táto metóda nemá potrebný účinok, pretože spermie prenikajú do krčka maternice do 1 minúty po pohlavnom styku. Navyše príliš časté dúchanie môže viesť k suchosti vagíny kvôli poškodeniu mikroflóry.

Ako fungujú núdzové antikoncepčné lieky

Veľké dávky kombinovaných alebo čistýchprogesterínových perorálnych kontraceptív, ktoré sa užívali v prvej fáze normálneho menštruačného cyklu, narušujú proces dozrievania folikulov, ktorý smeruje jeho vývoj opačným smerom. Jediná dávka takýchto liekov, bez ohľadu na fázu cyklu, porušuje tvorbu endometria a jeho odmietnutie. Tieto antikoncepčné prostriedky sú zamerané na hormonálnu poruchu vaječníkov. Núdzová antikoncepcia je preto zameraná na potlačenie ovulácie, čo je porušení normálneho procesu hnojenia.

Mifepristón blokuje účinok progesterónu a zvyšuje kontraktilitu maternice, čo prispieva k odmietnutiu endometria.

Účinok špirály spôsobuje účinok nájdenia cudzieho telesa v maternici, a preto sa ochranné bunky tela hromadia v endometriu, ktoré majú deštruktívny účinok na vajíčkovú bunku. Zvýši sa počet prostaglandidov, čo prispieva k zvýšeniu kontraktility maternice, v dôsledku čoho je zablokovaná implantácia vaječných buniek. Kontrakcia maternicových trubíc je výrazne zvýšená, v dôsledku čoho už oplodnené vajíčko vstupuje do maternice oveľa skôr a nemôže sa tam pripojiť. Táto metóda núdzovej antikoncepcie sa používa už viac ako desať rokov, čo dokazuje jej účinnosť.

Nevýhody núdzovej antikoncepcie

Núdzová antikoncepcia je úplne k ničomu v procese pripojenia vajíčka k maternici. Účinnosť kombinovaných perorálnych kontraceptív možno pozorovať len vtedy, ak sa liek užíva 72 hodín po pohlavnom styku. Prvá dávka perorálnej antikoncepcie s čistým antiprogestínom sa má podať najneskôr 48 hodín po pohlavnom styku. Účinnosť vnútromaternicovej antikoncepcie možno pozorovať, ak boli tieto prostriedky zavedené do maternice do 5 dní po zákroku. Liek Mifipriston sa má užívať len na klinike pod dohľadom lekára.Ďalšou nevýhodou Mifepristonu je jeho vysoká cena.

Vedľajšie účinky

Núdzová antikoncepcia by sa mala používať iba v prípadoch vyššej moci, ak neexistuje iná cesta. Je žiaduce, ak sa bude používať najviac trikrát za rok. Čím menej, tým lepšie.

Najbežnejším vedľajším účinkom užívania núdzových perorálnych kontraceptív je krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytne 2-3 dni po ich užívaní. A niektoré ženy, naopak, sú oneskorené menštruácie so silným porušením menštruačného cyklu.

Ďalšie vedľajšie účinky, ako sú závraty, bolesti hlavy, vracanie a hnačka, rôzne alergické reakcie sú zriedkavé.

Pri aplikácii Mifipristony sa často objavuje bolesť v dolnej časti brucha, zvracanie, nevoľnosť, slabosť, závrat a telesná teplota.

Pri používaní vnútromaternicových zariadení na antikoncepciu počas prvých dní je možné pozorovať ťažkú ​​bolesť v spodnej časti brucha, zvýšenie počtu a trvania výtoku počas menštruácie a existuje veľké riziko mimomaternicového tehotenstva v dôsledku porušenia kontrakcie vajíčkovodov a postupu cez vajíčka. Menej často sa môže vyskytnúť spontánny prepad vnútromaternicového zariadenia, poškodenie maternice počas jej zavedenia.

Poradenstvo pre ženy používajúce perorálne antikoncepčné prostriedky na núdzovú antikoncepciu

1. Doba užívania dávky lieku sa má zvoliť tak, aby bolo vhodné vykonať nasledujúce (napríklad od 21:00 do 9:00).
2. Aby ste sa vyhli nepríjemným pocitom (zvracanie, nevoľnosť), núdzové antikoncepčné pilulky sa najlepšie užívajú pred spaním večer, počas jedla alebo umyte nízkotučným mliekom.
3. V období pred začiatkom nasledujúcej menštruácie je nevyhnutné použiť ďalšie ochranné prostriedky (bariérová metóda).
4. Nezabudnite, že núdzová antikoncepcia je vhodná len pre jedno použitie. Pre trvalé používanie by mal byť zvolený ďalší spôsob antikoncepcie u lekára.
5. V prípade menštruácie, ktorá prišla s oneskorením týždňa alebo dlhšie, musíte kontaktovať svojho gynekológa, aby ste zabránili tehotenstvu.

Kontraindikácie pre antikoncepciu

• vysoká citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku,
• predtým prevedená hepatitída
• ochorenia žlčových ciest alebo pečene v ťažkej forme,
• Počas puberty,
• príď tehotenstvo.

Prijímanie akýchkoľvek finančných prostriedkov by sa preto malo vykonávať pod dohľadom lekára.

Intrauterinné metódy

Používajte cudzie predmety umiestnené v maternici. Intrauterinná antikoncepcia je rozšírená v Číne, Rusku a škandinávskych krajinách.

Metóda bola navrhnutá už na začiatku dvadsiateho storočia, kedy bolo navrhnuté zaviesť krúžok rôznych materiálov do dutiny maternice, aby sa zabránilo tehotenstvu. V roku 1935 bola intrauterinná antikoncepcia zakázaná kvôli veľkému počtu infekčných komplikácií.

V roku 1962 spoločnosť Lipps navrhla slávny prístroj zakriveného plastu s nylonovou niťou pripevnenou na extrakciu antikoncepcie - slučku Lipps. Odvtedy sa intrauterinná antikoncepcia neustále vyvíja.

Vnútromaternicové zariadenia sú rozdelené na inertné a drogy. Inertné momentálne nepoužívané. Odporúča sa len lekárska antikoncepcia obsahujúca kovové doplnky alebo hormóny, vrátane:

• MultiloadCu-375 - špirála vo forme písmena F, pokrytá meďou a počítaná na 5 rokov,
• Nova-T - zariadenie v tvare písmena T, pokryté medeným vinutim
• CooperT 380 A - špirála v tvare T, navrhnutá na 6 rokov,
• Mirena je najpopulárnejšia špirála, ktorá postupne uvoľňuje levonorgestrel, derivát progesterónu do maternicovej dutiny, ktorý má antikoncepčný a terapeutický účinok.

Mechanizmus účinku

Intrauterinná antikoncepcia má nasledujúce účinky:

• smrť buniek spermií, ktoré prenikli do maternice, kvôli toxickému účinku kovu,
• zvýšenie viskozity cervikálneho hlienu v dôsledku hormónu, ktorý zabraňuje spermie,
• endometriálna atrofia pod účinkom levonorgestrelu, ovulácia a účinok estrogénu na ženský organizmus sa zachráni a menštruácia sa skracuje, zriedkavo alebo úplne zmizne,
• neúspešná akcia.

Nevhodný mechanizmus zahŕňa:

• aktívny pohyb rúrok a vstup do maternice nedospelého vajíčka,
• lokálny zápalový proces v endometriu, ktorý zabraňuje pripojeniu embrya,
• aktivácia maternicových kontrakcií vyžarujúcich vajíčko z genitálneho traktu.

Pearlov index pre špirály s obsahom medi je 1-2, pre systém Mirena 0,2-0,5. Takže tento hormonálny systém je najlepší spôsob intrauterinnej antikoncepcie.

Zavedenie antikoncepcie

Vnútromaternicové zariadenie sa zistí po potrate alebo odstránení starého, 1,5-2 mesiacov po narodení dieťaťa alebo šesť mesiacov po cisárskym rezu. Predtým sa pacient vyšetrí, pričom sa venuje pozornosť príznakom infekcie.

Po 7 dňoch navštevuje žena gynekológa. Ak všetko prebehlo, mala by lekára navštíviť aspoň raz za šesť mesiacov.

Antikoncepcia sa odstráni na žiadosť pacienta, s vývojom komplikácií alebo na konci obdobia užívania, potlačením "antény". Ak došlo k prerušeniu "antény", odstránenie sa vykoná v nemocnici. Stáva sa, že špirála rastie do hrúbky myometria. Ak žena nemá žiadne sťažnosti, neodstráni sa a žena sa odporúča použiť iné metódy ochrany.

Komplikácie a kontraindikácie

• perforácia myometria (1 prípad za 5000 injekcií),
• syndróm bolesti
• špinenie,
• infekčné choroby.

Ak sa u Vás vyskytne silná bolesť brucha, pocity kŕčov s krvácaním, ťažkou menštruáciou, horúčkou, ťažkým výbojom, "stratou" špirály, okamžite sa poraďte s lekárom.

Zavedenie špirály je absolútne kontraindikované v tehotenstve, infekcii alebo nádoroch pohlavných orgánov. Je lepšie nepoužívať ho, ak je prerušený menštruačný cyklus, existuje endometriálna hyperplázia, anatomické znaky pohlavných orgánov, krvné choroby, veľké submukózne myomatózne uzliny, alergia na kovy a závažné sprievodné stavy. Fetálne ženy môžu použiť intrauterinnú antikoncepciu, avšak riziko patológie tehotenstva je v budúcnosti vyššia.

V maternicovom myóme sa uvádza zavedenie systému Mirena, ktorý má terapeutický účinok na túto chorobu.

Výhody a indikácie

Výhody tohto typu antikoncepcie:

• okamžitý nástup účinku a trvalý účinok
• vysoká účinnosť
• relatívna lacnosť
• žiadna závislosť na sexuálnom partnerovi a neustále užívanie tabliet,
• možnosť použitia počas laktácie.

Intrauterinná antikoncepcia sa odporúča pre ženy s deťmi, ktoré nemajú v úmysle znovu otehotnieť rok alebo dlhšie, bez rizika sexuálne prenosných chorôb.

Ak je tehotenstvo stále tam, potom je najčastejšie ektopická a vyžaduje si chirurgickú intervenciu. Ak nastane tehotenstvo maternice, preruší sa alebo sa pokúsi udržať, aj keď riziko potratu je pomerne vysoké. Antikoncepcia sa zvyčajne neodstráni. Vyniká pri narodení dieťaťa.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Moderné nízke dávky kombinovanej antikoncepcie sú prakticky zbavené vedľajších účinkov, ako sú krvné zrazeniny, vysoký krvný tlak, cholesterol, prírastok hmotnosti, akné a hirsutizmus.

Môžu však negatívne ovplyvniť funkciu pečene, spôsobiť tvorbu kameňov v žlčových kanáloch, spôsobiť retinálnu trombózu so zhoršeným zrakom, edém rohovky, čo sťažuje používanie kontaktných šošoviek.Pri dlhodobom používaní týchto prostriedkov sa môže vyvinúť vaginálna kandidóza ("drozd"), ako aj transformácia cervikálnej dysplázie na malígny nádor - karcinóm. Tieto lieky často spôsobujú ťažkú ​​menštruáciu, ktorá sa postupne vráti do normálu s pokračujúcou liečbou.

Ak nastane amenorea (neprítomnosť menštruácie) pri prerušení perorálnych kontraceptív, žena sa má vyšetriť, aby sa vylúčil nádor hypofýzy.

Perorálne kontraceptíva sú absolútne kontraindikované u žien s nádormi pečene, mliečnych žliaz, maternice, vaječníkov. Nesmú sa použiť na závažné zlyhanie obličiek a pečene, závažnú hypertenziu, poruchy mozgovej cirkulácie, migrény, krvácanie z pohlavných orgánov, ťažkú ​​obezitu, imobilizáciu a počas laktácie.

Krúžky a náplasti

Vaginálny krúžok sa podáva v prvých dňoch menštruácie počas 3 týždňov, potom sa odstráni na týždeň. V tejto dobe sa objavuje menštruácia a zavádza sa nová antikoncepcia. Krúžok uvoľňuje do krvi malú dávku hormónov, ktoré poskytujú spoľahlivú ochranu. Perlový index je 0,4. Krúžok nezasahuje do sexuálneho života, športuje a vôbec si nevšimne žena ani jej partnerka. Nie je zaznamenaný žiaden prípad krúžku.

K dispozícii je náplasť "Evra", ktorá je nalepená na kožu v určitých dňoch cyklu a nepoužíva sa na týždeň. V tomto prípade hormóny vstupujú do krvného obehu cez kožu. Sádra sa neodlupuje, nenarušuje plávanie, umývanie, opaľovanie.

Výhody týchto foriem na tablety:

• rovnomerný tok hormónov do krvi,
• žiadny nepriaznivý účinok na pečeň,
• nie je potrebné brať denné pilulky.

Perorálne progestínové antikoncepčné prostriedky

Predpísané sú v týchto situáciách:

Mini-píly zvyšujú viskozitu hlienu v cervikálnom kanáli, menia endometrium a znižujú kontraktilitu vajíčkovodov. Približne v polovici tých, ktorí užívajú tieto lieky, dochádza k ovulácii, takže účinnosť čistých progestínových liekov je nižšia. Perlový index je 0,6-4.

Tieto lieky sa okrem kontraindikácií uvedených pri kombinovanej antikoncepcii nepoužívajú počas mimomaternicového tehotenstva a cysty na vaječníkoch.

Výhodou tejto metódy antikoncepcie je možnosť použitia počas laktácie, absencia vedľajších účinkov spôsobených estrogénmi a menšie účinky na systémy tela. Nevýhody - menšia účinnosť a pravdepodobnosť metrorágie.

Injekčné antikoncepčné prostriedky a implantáty

Táto metóda sa používa na dlhodobú ochranu pred nechceným tehotenstvom. Používa sa liek Depo-Provera, ktorý obsahuje iba gestagénovú zložku, injekčne sa vstrekne do svalu raz za štvrťrok. Perlový index 1.2.

Výhody injekčnej antikoncepcie:

• pomerne vysoká účinnosť
• trvanie akcie
• dobrá tolerancia
• nie je potrebné denné pilulky,
• Môžete užívať liek na maternicový myóm, adenomyózu a iné kontraindikácie pre látky s estrogénovou zložkou.

Nevýhody metódy: schopnosť otehotnenia sa obnoví až po 6 mesiacoch - 2 roky po poslednej injekcii, tendencii k vzniku krvácania z maternice a následne k úplnému zastaveniu.

Táto metóda sa odporúča pre ženy, ktoré potrebujú dlhodobú antikoncepciu (ktorá je však reverzibilná), počas dojčenia, s kontraindikáciami na estrogénové lieky, ako aj pre pacientov, ktorí nechcú užívať denné tabletové formy.

Podľa rovnakých údajov je možné nainštalovať implantovateľný prípravok Norplant, ktorý je 6 malých kapsúl. Sú zašité pod kožu predlaktia pri lokálnej anestézii, účinok sa rozvíja počas prvých 24 hodín a trvá až 5 rokov. Perlový index je 0,2 až 1,6.

Chemické metódy

Spermicídy sú látky, ktoré zabíjajú spermie. Ich perlový index je 6-20.Takéto prípravky sa pripravujú vo forme vaginálnych tabliet, čapíkov, krémov, pien. Pevné tvary (sviečky, filmy, vaginálne tablety) sa vložia do vagíny 20 minút pred pohlavným stykom, aby mali čas na rozpustenie. Pena, gél, krém pôsobia ihneď po aplikácii. Pri opakovanom kontakte sa musí opäť zaviesť spermicídne činidlá.

Najbežnejšie prostriedky - Pharmatex a Patenteks Oval. Spermicídy mierne zvyšujú ochranu pred sexuálne prenosnými chorobami, pretože majú baktericídny účinok. Zvyšujú však priepustnosť stien vagíny, čo zvyšuje pravdepodobnosť infekcie HIV.

Výhodami chemických metód antikoncepcie sú ich krátke trvanie a absencia systémových účinkov, dobrá znášanlivosť a ochrana proti pohlavne prenosným chorobám. Nevýhody, ktoré výrazne obmedzujú používanie takýchto výrobkov, zahŕňajú nízku účinnosť, riziko alergií (pálenie, svrbenie v pošve) a tiež priame spojenie aplikácie s koitusom.

Mechanické antikoncepčné metódy

Takéto metódy zachovávajú spermie a vytvárajú mechanickú prekážku na ceste do maternice.

Najbežnejšie kondómy. Sú pre mužov a ženy. Muž by sa mal nosiť počas erekcie. Ženské kondómy pozostávajú z dvoch krúžkov spojených latexovou fóliou, ktorá tvorí valec uzavretý na jednom konci. Jeden krúžok je položený na krk a druhý výstup je vonku.

Perlový index pre kondómy sa pohybuje od 4 do 20. Ak chcete zvýšiť ich účinnosť, musíte toto príslušenstvo správne používať: nepoužívajte olejové oleje, nepoužívajte kondóm znovu, nevystavujte si dlhotrvajúci intenzívny zákrok, počas ktorého sa môže latex roztrhnúť, a tiež venujte pozornosť skladovateľnosť a podmienky skladovania antikoncepcie.

Kondómy chránia dobre pred sexuálne prenosnými chorobami, ale úplne neposkytujú ochranu proti infekcii syfilisom a niektorými vírusovými ochoreniami prenášanými pri kontakte s pokožkou.

Tento typ antikoncepcie je najviac indikovaný u žien so zriedkavým alebo nepravidelným pohlavným stykom.

Aký spôsob antikoncepcie si zvolíte pre úplnú ochranu proti tehotenstvu a pohlavným chorobám? V tomto prípade sa odporúča kombinovaná metóda - užívanie hormonálnej antikoncepcie a používanie kondómu.

Vaginálne membrány a viečka nie sú rozšírené. Tieto zariadenia sú umiestnené na cervix pred pohlavným stykom a odstránené o 6 hodín neskôr. Obvykle sa používajú so spermicídmi. Oni sú umývané, sušené, skladované na suchom mieste a v prípade potreby opätovne použité. Používanie týchto nástrojov vyžaduje školenie. Nevzťahujú sa na deformáciu krčka maternice, vagíny, zápalových ochorení pohlavných orgánov. Nepochybnou výhodou takýchto zariadení je ich opätovné použitie a nízke náklady.

Mechanické metódy antikoncepcie majú nasledujúce výhody: bezpečnosť, ochrana pred sexuálne prenosnými chorobami (pre kondómy). Nevýhody sú spojené s nedostatočným účinkom a spojením medzi aplikáciou a koitím.

Prírodné spôsoby

Prirodzené metódy naznačujú abstinenciu od sexuálneho styku v dňoch blízkych ovulácii. Pearlov index dosahuje 40. Na určenie plodného ("nebezpečného" obdobia) použite nasledovné metódy:

• kalendár,
• meranie teploty v konečníku,
• cervikálny hlienový test
• Symptothermal.

Kalendárna metóda antikoncepcie

Používa sa iba u žien s pravidelným cyklom. Predpokladá sa, že ovulácia sa vyskytuje v deň 12-16 dňa cyklu s trvaním 28 dní, bunka spermií žije 4 dni, vajíčka - 1 deň. Preto obdobie "nebezpečného" trvá od 8 do 17 dní. V týchto dňoch je potrebné použiť iné metódy ochrany.

Keď teplota metóda určuje deň ovulácie, ktorá sa zhoduje s okamihom nárastu rektálnej teploty."Bezpečné" obdobie začína tri dni po. Táto metóda nie je prijateľná pre páry, čo vedie k trvalému aktívnemu sexuálnemu životu.

Vyhodnotenie hlienu krčka maternice a symptomatickej metódy vyžadujú špeciálnu prípravu od pacienta, starostlivé sledovanie ich stavu a preto sa používajú extrémne zriedkavo.

Prerušený styk

Jednoduchý, dostupný, ale neúčinný spôsob ochrany. Pearlův index dosahuje 25. Tehotenstvo sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku prenikania pre-ejakulátu do vagíny, ktorá obsahuje aj spermie. Pre mužov táto metóda nie je veľmi fyziologická, môže slúžiť ako rizikový faktor pre vývoj prostatitídy.

Biologická metóda antikoncepcie (prírodná) zvyčajne používajú páry, ktoré sa obávajú vedľajších účinkov iných metód, ktorí chcú ušetriť peniaze na nákup práškov alebo kondómov a niekedy z náboženských dôvodov.

sterilizácie

Chirurgické metódy antikoncepcie sa používajú u oboch pohlaví. Ženy vykonávajú orezávanie alebo ligáciu vajcovodov, takže vajcia sa nemôže dostať do maternice. U mužov pretínajú ejakulačné kanály a spermie nevstupujú do ejakulátu. Je to najefektívnejšia metóda antikoncepcie, index Pearl je 0-0,2. Výskyt tehotenstva môže byť spojený s obnovením priechodnosti žalúdka. Je to nezvratná metóda, takže pacient je starostlivo vysvetlený, že nemôže mať deti. Obnova priechodnosti rúrok je zložitá a neefektívna operácia a oplodnenie in vitro zostáva jediným spôsobom, ako porodiť dieťa.

Ak má pacient zdravotné kontraindikácie pri narodení detí (závažné genetické ochorenie, závažná extragenitálna patológia u žien), potom sa môže na jeho žiadosť vykonať sterilizácia v každom veku. Ak neexistujú takéto kontraindikácie, chirurgická metóda sa použije, ak pacient dosiahne vek 35 rokov alebo ak má najmenej 2 deti.

Typicky je takáto operácia vykonaná laparoskopicky, čas jej vykonania - 10-20 minút. Navyše, tubálna ligácia môže byť vykonaná počas cisárskeho rezu alebo abdominálnej chirurgie z iného dôvodu, ale len nevyhnutne písomným vyhlásením od pacienta.

Metódy antikoncepcie po pôrode

• metóda laktárnej amenorey: počas prvých 6 mesiacov dojčenia najmenej šesťkrát denne, intervaly medzi kŕmenim nepresahujú 6 hodín, pri absencii menštruácie je pravdepodobnosť tehotenstva veľmi nízka,
• sterilizácie,
• progestín (mini-pili) sa môže používať počas laktácie,
• 1,5 mesiaca po pôrode môžete použiť Depo-Provera alebo Norplant na pozadí dojčenia,
• kondómy sa najlepšie používajú v spojení so spermicídmi alebo si ich vyberajú s už aplikovanou liečivou látkou,
• v neprítomnosti materského mlieka sa kombinované perorálne kontraceptíva používajú od 21 dní po pôrode, intrauterinná antikoncepcia od 5 týždňov.

Prečítajte si viac o všetkých dostupných metódach v článku "Antikoncepcia po pôrode."

Voľba metódy antikoncepcie musí byť prerokovaná s gynekológom. Často mu môže odporučiť pohodlnejší a dostupnejší nástroj, než ten, ktorý žena používala predtým.

Prípady, kedy je potrebné použiť núdzovú antikoncepciu

Život nie je predvídateľný a môžu sa vyskytnúť všetky okolnosti, ktoré vyžadujú použitie naliehavých antikoncepčných opatrení:

• znásilnenia,
• kondóm zlomil
• tehotenstvo sa môže vyskytnúť každý deň pred menštruáciou, po nej, a dokonca aj počas,
• spermie sa dostáva do ženského lona počas prerušeného sexuálneho styku,
• nesprávny výpočet ovulácie,
• žena neužívala perorálne kontraceptíva dlhšie ako dva dni.

Je to dôležité!Stojí za zmienku, že sex bez prostriedkov ochrany môže viesť k infekcii sexuálne prenosnými chorobami alebo AIDS.

Núdzová antikoncepcia

1. Kombinované perorálne kontraceptíva, Tieto lieky sa užívajú najneskôr tri dni po nechránenom pohlavnom styku. Marvelon, Rigevidon, Miniziston, Femoden, Microgenon, Non-ovlon, Anovlar, Bisokurin, Ovidon, Ovulen - prípravky na báze etinylestradiolu, ktoré sa užívajú niekoľkokrát v intervale 12 hodín.
2. Najneskôr dva dni po nechránenom pohlavnom styku čisté progestínové perorálne prípravky.
3. Mifepriston - nehormonálny liek, Na úrovni receptorov v maternici potláča hormón a zvyšuje kontrakciu svalov orgánu. Vajíčka je zablokovaná a nemôže vstúpiť do maternice. Akceptovanie znamená len po porade s gynekológom.
4. Intrauterinné zariadenia, Najúčinnejšia metóda núdzovej antikoncepcie. Najneskôr piaty deň po sexuálnom kontakte gynekológ vstrekuje intrauterinné pomôcky v tvare T obsahujúce medi do maternice. Zavedením vnútromaternicového zariadenia sa musia zohľadniť individuálne vlastnosti a kontraindikácie pacienta.

Princíp núdzovej antikoncepcie

Veľká dávka čistého progestínu a kombinovaných liečiv narúša proces dozrievania folikulov. Jedna dávka týchto liekov, bez ohľadu na fázu cyklu, porušuje tvorbu endometria a odmieta ho.

antikoncepčné vyvolať hormonálne zlyhanie vaječníkov. To vedie k potlačeniu ovulácie a poškodeniu oplodnenia.

mifepristonu blokuje účinok progesterónu a znižuje maternicu, čo vyvoláva odmietnutie endometria.

Špirála spôsobuje účinok prítomnosti cudzieho tela v maternici, čo vedie k zhromažďovaniu endometriálnych ochranných buniek tela, ktoré majú škodlivý účinok na vajíčko. Počet prostaglandidov stúpa, čo vedie ku kontrakcii maternice. Z tohto dôvodu je implantácia vajec zablokovaná. Vajcovody sú ťažko zmršťované, oplodnené vajíčko, ktoré sa dostanú do maternice oveľa skôr, nemôže byť tam fixované.

Kontraceptívna kontraindikácia Kontraindikácie

Existujú určité kontraindikácie pri používaní núdzovej antikoncepcie, medzi ktorými sú:

• tehotenstvo,
• vysoká citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku,
• Počas puberty,
• odložená hepatitída
• závažné formy ochorenia pečene alebo žlčových ciest.

Berúc do úvahy všetky uvedené skutočnosti, pred použitím týchto alebo iných prostriedkov núdzovej antikoncepcie je potrebné konzultovať s gynekológom.

Radevich Igor Tadeushevič, sexológ-androlog, kategória 1

2673 celkom zobrazení, 4 zobrazenia dnes

""