Kandidóza ústnej dutiny: príčiny, klinická diagnostika

Orálna kandidóza - mykotická infekcia ústnej dutiny spôsobená oportunistickými kvasinkovými hubami Candida albicans. Orálna kandidóza sa prejavuje hyperemia a opuch slizníc s mäkkými alebo pevnými bielymi náplasťami plaku, suchosti, pálenia, bolesti pri jedle, hole, peľovaní a popraskaných pier. Diagnóza ústnej kandidózy je založená na typickom klinickom obrázku a identifikácii patogénu počas mikroskopického a bakteriologického vyšetrenia. Liečba orálnej kandidózy zahŕňa predpísanie antifungálnych liekov (topické a perorálne), antihistaminiká a vitamíny, imunoterapia, fyzioterapia.

Príčiny ústnej kandidózy

Prenos príčinného činidla pri orálnej kandidóze je možný fyzickým kontaktom s nosičom (cez ruky, sliny s políbkami), očkovaním, hračkami, potravinami (najmä mliečnymi výrobkami) a vodou. Môžu byť infikované plesňami Candida novorodenca z matky počas pôrodu a dojčenia.

Avšak len dostať Candida huby do ústnej sliznice nestačí na kolonizáciu a rozvoj kandidózy. Nepripojené huby sa dajú ľahko odstrániť z ústnej dutiny so slinami a jedlom v gastrointestinálnom trakte a odstrániť z tela. Pri uskutočňovaní patogénnych vlastností Candida húb zohráva úlohu predisponujúcich faktorov oslabenie alebo narušenie imunobiologickej rezistencie organizmu, vrátane špecifické a nešpecifické faktory lokálnej imunity, inhibícia normálnej mikroflóry, perorálna dysbakterióza.

Vývoj orálnej kandidózy je podporovaný tehotenstvom, predčasnou a hypotrofiou, prítomnosťou kongenitálnych alebo získaných stavov imunodeficiencie (HIV infekcia), ťažkými súbežnými ochoreniami (malígnymi nádormi, tuberkulózou), akútnymi infekčnými procesmi (dyzentéria, diftéria, syfilis), endokrinopatia (diabetes, hypotyreóza ), metabolické choroby (nedostatok železa, hypovitaminóza).

Chronické choroby gastrointestinálneho traktu, hypo-salivácia a xerostómia, sliny s nízkym pH, nízka kyslosť žalúdočných štiav určujú aj sklon k rozvoju orálnej kandidózy. Pri výskyte orálnej kandidózy je dôležitý vek pacienta (deti a starší ľudia), dlhodobá liečba antibiotikami, hormonálne lieky (COC, kortikosteroidy), cytostatika, závislosť (fajčenie).

Zníženie mukóznej rezistencie a výskytu orálnej kandidózy môže byť spôsobené rôznymi poraneniami sliznice spôsobenými zle namontovanými protézy, ostrými okrajmi zničených koruniek zubov, tepelnými alebo chemickými popáleninami.

Symptómy orálnej kandidózy

Klinické prejavy orálnej kandidózy sú pomerne rozmanité a môžu sa prejaviť vo forme kvasinkovej stomatitídy (drozd), glossitídy, cheilitídy, angulitídy. Existujú akútne (pseudomembránové a atrofické) a chronické (hyperplastické a atrofické) klinické formy orálnej kandidózy.

Najčastejšia akútna pseudomembranózna kandidóza ústnej dutiny sa vyskytuje hlavne u detí v prvých rokoch života, ako aj u slabých a vyčerpaných starších ľudí. Je charakterizovaná výskytom opuchy, hyperémie a mliečno-bielej, syrového plaku na sliznici zadnej časti jazyka, patra, tváre a pier. Odstránenie plaku vystavuje macerovaný alebo erodovaný sliznicový krvácajúci povrch. Existuje pocit pálenia, bolestivosť a ťažkosti s jedlom, deti strácajú chuť do jedla, stávajú sa pomalé, rozmarné. Proces sa môže rozšíriť na hrtan, hltan, pažerák.

Pri absencii liečby sa drozd môže premeniť na akútnu atrofickú kandidózu v ústnej dutine, sprevádzanú vylučovaním epidermis, závažnou hyperémiou, edémom a suchosť zriedenej sliznice, silná bolesť. Zadná časť jazyka nadobúda ohnivú červenú farbu a lesk, atrofia filiformných papilov, červené okraje pier a rohy úst sú ovplyvnené. Plesňový plak nie je prítomný alebo hromadí sa v hlbokých záhyboch, je ťažké odstrániť.

V prípade chronickej hyperplastickej kandidózy ústnej dutiny na sliznici líc a zadnej časti jazyka sa nachádza nepravidelný tvar, tesne zvarené sivobiele pláty a papuly s okrajom hyperemie, ktoré sa neodstraňujú počas oškrabávania. Pacienti s touto formou kandidózy sa obávajú výraznej suchosti v ústnej dutine, drsnosti a bolesti sliznice jazyka a tváre. Ochorenie sa zvyčajne zistí u mužov starších ako 30 rokov.

Chronická atrofická kandidóza ústnej dutiny (zubná stomatitída) je spojená s predĺženým tlakom a traumou sliznice. To sa prejavuje lokálnou léziou oblasti nosenia protézy vo forme jasne vymedzeného jasného erytému sliznice dásní a podnebia s ľahkou patinou a eróziou rohov v ústach. Jazyk je hladký, s atrofiou papily. Subjekčné pocity - bolesť, pálenie, suchosť.

Keď kandidóza ide na červenú hranicu pery, vyvíja sa kandidálna cheilitída charakterizovaná miernym opuchom, maceráciou a povrchným olupovaním pier, bolestivými krvácaním a eróziou a rastom tenkých šedivých filmov a kôr. Vyskytuje sa pocit pálenia, suchosť, pocit utiahnutia sliznice pery.

Keď je mykotická v rohoch úst na oboch stranách, dochádza k macerácii sliznice, suchých trhlín so zosilnenými okrajmi valčekov a tenkých šedých šupín. Pri otvorení ústia trhlín trhnú bolesť. Orálna kandidóza sa môže vyskytnúť izolovane alebo môže byť kombinovaná s poškodením iných slizníc a kože, pri nepriaznivých podmienkach a nesprávna liečba sa môže zmeniť na generalizovanú kandidózu s poškodením vnútorných orgánov, rozvoj kandidálnej sepsy.

Diagnóza ústnej kandidózy

Diagnóza kandidózy je založená na prítomnosti charakteristických sťažností a klinických prejavov, výsledkoch laboratórnych štúdií (mikroskopické vyšetrenie škrabania, kvantitatívna analýza stupňa rozširovania ústnej dutiny, očkovanie kandidózy a stanovenie citlivosti na liek). Preskúmanie ústnej sliznice u zubára odhaľuje lézie typické pre kandidózu. Ak je to potrebné, konzultuje sa terapeut, pediatr, špecialista na infekčné ochorenia, alergolog-imunológ, endokrinológ.

Kandidóza ústnej dutiny je potvrdená detekciou hub Candida vo forme začínajúcich bunkových foriem a filamentov pseudomycelií v mikroskopii zafarbených škvŕn z postihnutých slizníc. Pri naočkovaní na živné médium zo 100 až 1000 CFU kandidových žliaz z ústnej sliznice sa izolácia interpretuje ako možný príznak kandidózy. V prípade potreby sa vykonajú sérologické testy - intradermálny test na alergiu na antigén Candida, detekciu protilátok proti kandidovej IgG / IgA a PCR diagnostiku škrabancov. Pri opakovanej perorálnej kandidóze sa vyšetrujú hladiny glukózy v krvi s cieľom vylúčiť diabetes.

Kandidóza ústnej dutiny by mala byť diferencovaná od plochých a verrucóznych foriem leukoplakie, lichen planus, alergickej a chronickej aftóznej stomatitídy, desquamant glossitis, streptokokový zheda, aktinická cheilitída, herpes simplex, syfilitika, ekzém na perách atď.

Liečba orálnej kandidózy

Komplexná liečba kandidózy zahŕňa miestne a všeobecné metódy: liečbu a rehabilitáciu ústnej dutiny, liečbu súvisiacich ochorení a zvýšenie imunitných obranných faktorov.Na lokálnu liečbu orálnej kandidózy, alkalizujúceho oplachovania a aplikácie (roztoky sódy na pečenie, kyseliny boritej, tetraboritanu sodného v glycerole, klotrimazolu) sa používa mazanie antifungálnymi masťami (nystatin, levorin a dekaminova). Na dosiahnutie čo najlepšieho účinku sa v priebehu dňa striedajú 2-3 rôzne antimykotiká s náhradou za 2-3 dni novými.

Liečba ústnej dutiny roztokmi fukorcínu, lugolu, jodinolu sa odporúča. Od 4-5 dní od začiatku liečby je možné použiť keratoplastické prostriedky (vitamíny A a E, šípkový olej, olej z rakytníka). Preukazuje starostlivé ošetrenie zubných protéz a ortodontických štruktúr. Na všeobecný účinok orálnej kandidózy na pôvodcovú účinnú látku sa orálne podávajú antifungálne látky (flukonazol, terbinafín ketokonazol, amfotericín B, levorin). Na zníženie alergických prejavov s použitím antihistaminík. Pri kandidóze ústnej dutiny je fyzioterapia účinná - elektroforéza s roztokom jodidu draselného, ​​ultrafialovým ožiarením, laserovou terapiou. V závažných prípadoch vyžaduje orálna kandidóza komplexnú imunoterapiu.

Priebeh liečby orálnej kandidózy pokračuje najmenej 7-10 dní po zmiznutí všetkých klinických prejavov, v chronickej forme sa kurzy opakujú, aby sa zabránilo relapsu. Liečba orálnej kandidózy zahŕňa, ak je to možné, zrušenie alebo zníženie dávky prijatých antibiotík, kortikosteroidov, liečenie súvisiacich ochorení. U pacientov s perorálnou kandidózou je dôležité mať dobrú výživu so znížením množstva jednoduchých sacharidov, užívajúcich vitamíny skupiny B, PP, C. Pri opakovaných kandidálnych pľúcach sú nevyhnutné protetiky na obnovenie výšky zhryznutia.

Predpoveď a prevencia ústnej kandidózy

Prognóza v miernej forme orálnej kandidózy je priaznivá, relapsy sa nevyskytujú, v prípade miernej formy - existuje pravdepodobnosť recidívy, v závažných prípadoch - je možný prechod na chronickú infekciu s rozvojom kandidálnej sepsy.

Prevencia ústnej kandidózy zahŕňa podporu zdravia a vytvrdzovanie tela, správnu výživu, hygienu ústnej dutiny, dodržiavanie pravidiel osobnej a všeobecnej hygieny, včasné odhalenie a liečbu dysbakteriózy, neprípustnosť samoliečby, dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu v potravinárskom priemysle a zdravotníckych zariadeniach , Je dôležité odstrániť ohniská kandidálnej infekcie u tehotných žien a správnu hygienickú starostlivosť o dojčatá.

Draslík v ústach u dospelých: princípy liečby

Draslík v ústach u dospelých a detí podlieha lokálnej a všeobecnej (systémovej) liečbe. V počiatočných štádiách ochorenia je možné použiť tradičné metódy liečby. Systémové antifungálne lieky (antimykotiká) sú zvyčajne rozdelené na polyénové antibiotiká a imidazoly. Nystatin, Levorin, Amfotericin B, Amfoglukamín sú najčastejšie používané polyénové antibiotiká. Používajú sa podľa pripojených pokynov a prísne dodržiavajú dávkovanie, frekvenciu a trvanie podávania. Nekontrolované užívanie liekov v tejto skupine môže spôsobiť vážne poruchy vnútorných orgánov pacienta.

Orálna kandidóza: čo je to?

Choroba spôsobené hubami rodu Candida, Tieto kvasinkové mikroorganizmy sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry. Žijú v črevách, pošve, na koži, v nazofarynxe u 75% ľudí. A väčšina z nich nevykazuje príznaky choroby. Orálna kandidóza postihuje predovšetkým deti, Niektoré deti vo veku do jedného roka to už niekoľkokrát. Verí to deti tolerujú kandidózu lepšie, a je ľahšie sa ho zbaviť v tomto veku.

Avšak ochorenie sa vyskytuje u dospelých. Podľa štatistík od neho 10% pacientov starších ako 60 rokov trpí, Zvlášť postihuje tých, ktorí nosia zubné protézy. Pretože v nich sú vytvorené priaznivé podmienky pre ich reprodukciu. Okrem toho sa kandidóza v ústach prejavuje ako dôsledok zníženia obranyschopnosti tela a rôzne ochorenia vyvolávajú takýto stav.

Orálna kandidóza je bežnejšia u žien., ale muži so zlou návyk tiež podliehajú tejto chorobe, Dnes je kandidóza omnoho častejšia ako predtým. Je to spôsobené nekontrolovaným používaním liekov, často neodôvodnených, čo vedie k nerovnováhe mikroflóry a zníženej imunity.

Candida: čo je to?

Ide o jednobunkovú hubu. Má 150 odrôd, z ktorých 20 spôsobuje ľudské ochorenia. Kandida v ústach žije na rôznych častiach sliznice, usadzuje sa na mandlích, v kanáloch poškodených zubov, v kazích dutinách.

Candida sú kvasinky podobné hubám, ale ich rozdiel od kvasiniek nie je prínosom pre ľudí. Za priaznivých podmienok sa začnú aktívne šíriť, čo spôsobuje chorobu - kandidózu.

Candida preferuje alkalické prostredie, keď je pH 7,8-8,5 jednotiek. Vyskytuje sa v ústach s nadmernou konzumáciou cukroviniek a jedlom pozostávajúcim z jednoduchých sacharidov, Optimálna teplota, ktorá je priaznivá pre ich živobytie, je 30-37 stupňov.

Candida je nedokonalá huba. Rozdiely sú nasledovné:

• netvoria mycelium charakteristické pre huby,
• ich spóry sa vyvíjajú v špeciálnych vreciach vnútri buniek,
• pri nepriaznivých podmienkach je bunka uložená v hustom ochrannom plášti - chlamydospore. Oni sú dobre tolerovaní životným prostredím, takže sa môžu pohybovať z človeka na človeka.

S poklesom imunity začne Candida zmeniť tvar: bunky sa zmenia na oválne tyčinky a neustále sa delia. Výsledkom reprodukcie sú dlhé reťazce - pseudomycelium.

Candida sa usiluje dostať sa do epitelu pokrývajúceho sliznicu ústnej dutiny. Začnite sa rozvíjať v ňom, čo nepriaznivo ovplyvňuje textílie. V dôsledku svojej životnej aktivity kandida vylučuje enzýmy, ktoré rozkladajú tuky, bielkoviny a sacharidy nachádzajúce sa v ľudských bunkách. Tak zničia ústnu sliznicu, ktorá spôsobuje nepríjemné prejavy kandidózy, ako je bolesť, suchosť a pálenie.

Faktory ovplyvňujúce vývoj kandidózy

Candida nosič môže byť úplne zdravá osoba, a tak 50% populácie. Ľudské telo nezaznamenáva huby. Ale hneď ako dôjde k narušeniu chemickej rovnováhy a klesne imunita, huby sa stanú aktívnejšími a začnú sa intenzívne množiť a vytvárajú kolónie. Tak sa vyvinie drozd.

Existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú rozvoj ústnej kandidózy:

• oslabenie imunitného systému, imunodeficiencia, nedostatok imunitných buniek,
• tehotenstvo - spôsobuje pokles obranyschopnosti tela, zmenu hormonálnej rovnováhy, metabolizmus,
• tuberkulóza, HIV, choroby tráviacej sústavy a nadobličiek. Často kandidóza v ústach u dospelých sa stáva znakom vývoja diabetes mellitus,
• užívajúc lieky, ktoré potláčajú imunitný systém, zahŕňajú: kortikosteroidy a cytostatiká,
• dlhodobého užívania antibiotík. Tieto lieky ovplyvňujú mikroflóru tela, čo spôsobuje nerovnováhu mikroorganizmov. Huby odolné voči antibiotikám sa aktívne množia, pretože konkurenti boli zničené,
• dysbakterióza a nedostatok vitamínov syntetizovaných baktériami. Ide o skupinu B, vitamíny C a PP,
• zlé návyky vedú k nerovnováhe a znižujú obranyschopnosť tela,
• radiačná terapia - vykonáva sa, ak pacient trpí malígnym nádorom,
• perorálne kontraceptíva vedú v niektorých prípadoch k hormonálnej nerovnováhe, ktorá spôsobuje aktiváciu húb,
• trauma ústnej sliznice - mikrotrhlinky sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho skusu alebo poškodenia zubov,
• zubné protézy - ich nosenie môže poškodiť sliznicu. Akrylový materiál často spôsobuje alergiu, ktorá pomáha hubám preniknúť do buniek.

K ústnej kandidóze dochádza v dôsledku infekcie spôsobenej inou osobou. K tomu dôjde:

• počas pôrodu. Huby, ktoré žijú vo vagíne matky, chodia na dieťa,
• pri bozkávaní a sexe,
• pri používaní bežných nástrojov alebo pri čistení zubov pomocou niekoho iného štetca,
• keď sú infikované zo zvierat. Deti, ktoré si hrajú s mačiatkami alebo šteniatkami, sú ohrozené.

Príčiny ústnej kandidózy

Aby sa podmienečne patogénna flóra mohla množiť, telo musí byť oslabené. Imunitný systém reguluje počet všetkých mikroorganizmov a huby zvyčajne zostávajú v nečinnom stave. Ak obranné mechanizmy fungujú s nedostatočnou efektívnosťou, potom Candida rýchlo využíva moment.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ústnej kandidózy:

• Mnoho pomerne ťažkých sprievodných ochorení, vrátane rakoviny, tuberkulózy, infekcie HIV, endokrinopatie (najmä cukrovky), porúch metabolizmu uhľohydrátov, ochorení gastrointestinálneho traktu
• Dlhodobé užívanie kortikosteroidov a cytostatik (potláčajú imunitné mechanizmy, čím zvyšujú virulenciu huby)
• Dlhodobá antibiotická liečba, ktorá spôsobuje narušenie perorálnej mikroflóry, vyvíja dysbakteriózu (v takýchto podmienkach je inhibovaná bežná prospešná mikroflóra a kandidátska populácia rastie)
• Časté a nekontrolované používanie niektorých antimikrobiálnych látok vrátane chlórhexidínu, sanguirytrínu, trihopolu
• beri-beri
• Orálna antikoncepcia
• Alkohol, drogy a fajčenie
• Chronické zranenia slizníc ústnej dutiny v dôsledku nekvalitných protéz alebo ostrých zubov
• Alergia spôsobená dlhodobým kontaktom s akrylovými plastmi, z ktorých sa vyrábajú protézy.

Vyjadrenia orálnej kandidózy

Ako sa kandidóza prejavuje, závisí priamo od veku, imunity pacienta a prítomnosti sprievodných ochorení. Súčasne pokračuje v akútnych a chronických formách, z ktorých každá sa môže rozvíjať nezávisle. Transformácia z jednej formy do druhej je tiež možná.

Akútna pseudomembránová kandidóza sa vyskytuje najčastejšie. U detí pokračuje jednoducho a bez komplikácií, za predpokladu včasnej liečby. Ak sa prejavy takejto kandidózy ignorujú, vzniknuté plaky expandujú a postupne pokrývajú celý povrch dutiny ústnej dutiny a otvárajú sa pod eróziou patiny. Tam, kde patogén prenikol dostatočne hlboko, sliznica sa stáva hnedou. Odstránenie plakov je ťažké, ďasná krvácajú.

• Biela na jazyku, tvárach, perách a podnebí
• Horieť a bolesť v ústach
• Hyperémia (sčervenanie, ktoré nemá jasné obrysy) niekedy vyráža
• Opuch postihnutého povrchu
• Niekedy vysoká horúčka.

Horieť a bolesť počas jedenia. Z tohto dôvodu deti s orálnou kandidózou často odmietajú jesť a plakať. Znepokojili spánok, nervozitu, podráždenosť. Niekedy je choroba sprevádzaná kandidóznou kôrou pokrytou bielym kvetom. Tento "sprievod" je typický pre deti so zvykmi sania prstov, cumlík.

U dospelých je pseudomembránová kandidóza v akútnej forme dôsledkom iných ochorení. Najskôr musíte prejsť na endokrinológ, ktorý sa má vyšetriť na prítomnosť cukrovky.

Sliznice membrány ústnej dutiny počas vzniku ochorenia sú zapálené. Na pozadí sčervenania je biely kvet, podobný tvarohu, ktorý sa zdvihne nad hladinu sliznice.Najskôr ju ľahko odstráňte špachtľou a pod ňou vidíte hladký, edémový povrch. Keď sa nálet zahustí a je ťažšie ho odstrániť, potom sa pod ním stáva erozívny.

Akútna pseudomembranózna glossitída je ďalším typom orálnej kandidózy. Tiež sa nazýva stomatitída. Táto choroba je veľmi podobná chorobe - desquamating glossitis, leukoplakia, lichen planus. Z tohto dôvodu sa diagnostika uskutočňuje pomocou bakteriologických štúdií.

Akútna atrofická kandidóza je typ hubovej infekcie, pri ktorej sú bolesť, suchosť a horúčanie ešte výraznejšie. Zadná časť jazyka nadobúda jasný, malinovo-červený charakter a trblietavosť. Riešenie vo väčšine prípadov chýba alebo je prítomné iba v hlbokých záhyboch (je veľmi ťažké ho odstrániť), pretože ide o konglomeratívnu formáciu infikovaných buniek epitelu a veľkého množstva hubových činidiel v štádiu vývinu.

Niekedy je táto forma orálnej kandidózy zmätená s alergiou na plast, z ktorého sú vyrobené zubné protézy. Odborníci vedia rozdiely v klinike a dynamiku choroby, okrem toho, bakterioskopia môže rozptýliť všetky pochybnosti.

Chronická hyperplastická kandidóza je spojená s tvorbou dostatočne silnej vrstvy kandidálneho plaku na sliznici ústnej dutiny, ktorá je k nej tesne zvarená. Štruktúra plaku je heterogénna a pozostáva z veľkého počtu uzlín a plakov na jazyku a podnebí.

Tiež vzhľadom na skutočnosť, že plak je impregnovaný fibrínom po dlhý čas, sú vytvorené husté žlté filmy, ktoré sú tesne zvarené na sliznicu. Pri škrabaní stierkou (čo je veľmi ťažké urobiť) môžete odhaliť krvácajúci povrch pokrytý eróziou.

Chronická atrofická kandidóza sa vyznačuje silnou bolesťou, ktorá je spôsobená nosením protéz. Pod implantátmi sa zistí prítomnosť papilomatózy, erózie, hyperémie, ktoré sú kombinované s mykotickými sekrétmi a atrofickou glossitídou.

Kvet má biely a sivý odtieň, ťažko sa odstráni a nachádza sa na bočných plochách jazyka alebo v najhlbších záhyboch. Mikroskopia pomáha zistiť prítomnosť huby.

Ako je choroba diagnostikovaná?

Orálna kandidóza je diagnostikovaná na základe:

• Klinický obraz
• Sťažnosti pacienta
• Laboratórne údaje
• Výsledky klinických testov (krv, hladina glukózy).

Súbežne sledujte kožu a nechty, pretože kandidóza môže byť na viacerých miestach súčasne. Zubár zaobchádza s plesňovou infekciou ústnej dutiny, ale na identifikáciu a elimináciu súvisiacich ochorení môže byť potrebných aj špecializovaní špecialisti.

Konečná diagnóza sa vykoná zubným lekárom po vyšetrení zubov z ústnej sliznice. Je vyrobená na prázdny žalúdok pred čistením zubov, rovnako ako 5-6 hodín po jedle. S odnímateľnými zubnými protézami sa tiež zhromažďujú biomateriály na výskum.

Keďže ústna kandidóza môže byť zamenená s alergickou stomatitídou, lichen planus, syfilitické papuly, diferenciálna diagnóza je potrebná.

Ako liečiť hubovú infekciu úst?

Liečba orálnej kandidózy je pomerne zložitý proces, ktorý vyžaduje nielen lekársku intervenciu na pôvodcu, ale aj celý rad opatrení zameraných na zlepšenie imunity, identifikáciu a liečbu sprievodných ochorení rôznej povahy a reorganizáciu ústnej dutiny.

Dôležitý je aj životný štýl pacienta. Niekedy je rozhodujúcou úlohou odmietania zlých návykov, správnej výživy a ústnej hygieny. Ľudia so zubami sú považovaní za vysoko rizikovú skupinu, preto by mali byť obzvlášť opatrní, aby sledovali čistotu implantátov.

V prípadoch, keď kandidóza bola vyvolaná užívaním určitých liekov (antibiotiká, kortikosteroidy, liečivá s obsahom sulfátov), ​​je potrebná korekcia kurzu, v ktorej budete musieť zahrnúť antifungálne lieky.

Všeobecná liečba kandidózy v ústach

Pri systémovej expozícii predpisujú lieky antimykotické spektrum účinku - Levorin alebo Nestatit. Musia sa užívať 4-6 krát denne (vo väčšine prípadov je dosť desaťdňový kurz). Najskôr musíte tablety rozdrviť a potom ich rozpustiť pod jazykom, pretože gastrointestinálny trakt aktívnych zložiek týchto liekov sa absorbuje zle.

Ďalším účinným prostriedkom na liečenie drozdov v ústnej dutine je Dekametin.

Moderní zubári často robia na výber nový liek Diflucan, pretože majú vynikajúci antifungálny účinok. Je to predpísané v kapsulách, individuálne nastavenie dávky (v závislosti od závažnosti ochorenia).

Ak chcete obmedziť rast húb, môžete tiež použiť 2% roztoku jodidu kalium. Potrebujete ju piť v lyžičke 2-3 krát denne. Jód, ktorý obsahuje, vyvoláva slinenie, ktoré tiež pomáha obnoviť.

Topická liečba ústnej kandidózy

Na zmiernenie príznakov a zvýšenie účinku systémovej terapie sa môžu použiť miestne lieky:

• 0,5% deamínovej masti
• Amfotericín B
• Roztok klotrimazolu alebo masť
• Horca fialová
• fukortsin
• Metylénová modrá

• Tetraboritan sodný
• bórax
• Bikarbonát sodný
• Roztok sódy na pečenie
• Boritá kyselina.

Všetky tieto plákania sa používajú asi šesťkrát denne s použitím jednej pohári roztoku. Súbežne je potrebné chrániť sliznicu ústnej dutiny pred mechanickým poškodením a po 2-3 dňoch po začiatku kurzu sa dôkladne reorganizujte. Riešenia pre oplachovanie musia spracovávať väčšie zubné protézy, ak ich má pacient.

Ľudová liečba ústnej kandidózy

Tradičné metódy sú celkom úspešné, ak sa na liečbu drozdov ústnej dutiny kombinujú s lekárskou terapiou. Najefektívnejšie je oplachovanie úst s odvarmi bylín:

Ak chcete odstrániť tabuľu, môžete použiť lov alebo rakytník olej.

Účinným v boji proti hubám je nápoj vyrobený na báze jogurtu. Je potrebné pridať otrhaný klinček cesnaku. Môžete užívať až 4 krát denne tesne pred jedlom

Diétne odporúčania pre orálnu kandidózu

Strava je veľmi dôležitá v procese liečby, pretože niektoré produkty môžu vyvolať rast húb a niektoré z nich zhoršujú príznaky.

Je nevyhnutné vylúčiť cukor a med zo stravy, pretože v sladkom prostredí sa Candida vynásobí oveľa efektívnejšie. Kvasinárske výrobky (nielen pečivo, ale aj pivo), alkohol a výrobky, ktoré obsahujú ocot (omáčky, kečupy, majonéza), sa tiež považujú za nebezpečné.

Spotreba nakladaných a uzených výrobkov, najrôznejších náleverov, tučných jedál a rýchleho občerstvenia je nežiaduca.

Je lepšie jesť chudé mäso (morčacie, králičie, kuracie, teľacie, chudé), ryby, vajcia, rôzne obilniny, zelenina (kapusta, mrkva, špenát, cibuľa, zelená paprika, cesnak) a nesladené ovocie.

Ak chcete zvýšiť mikroflóru v tele, môžete používať mliečne výrobky so živými baktériami a súčasne sú iné mliečne výrobky lepšie dočasne vylúčené.

prevencia

Aby ste sa vyhli ústnej kandidóze, musíte najprv starostlivo sledovať ústnu hygienu. Je dôležité nezabudnúť na rehabilitáciu a včasné prehliadky u zubára. Ľudia s odnímateľnými zubnými protézami sú vystavení väčšiemu riziku ako iní, a preto by ich mali zubca zhoršovať aj častejšie.

Pacienti, u ktorých je indikované, že majú byť liečené kortikosteroidmi, hormónmi alebo antibiotikami, môžu po konzultácii s lekárom použiť protiplesňové oplachovacie roztoky na vytvorenie alkalickejšieho a nepriaznivého prostredia pre hubovú flóru.

Pre prevenciu je vhodné vybrať zubnú pastu roztokom bóraxu v glyceríne. Odnímateľné zubné protézy na spracovanie len tie prostriedky, ktoré sú určené na tento účel.

Jogurty a iné "živé" mliečne výrobky môžu byť prirodzeným štítom proti orálnej kandidóze, keďže bifidobaktérie, ktoré obsahujú, sú hubové antagonisty.

Spotreba produktov so silným antifungálnym účinkom zvyšuje odolnosť tela voči kandidátom, preto by sa mali spotrebovať častejšie. Medzi ne patria:

• propolis
• Cesnak
• Chili pepper (červená)
• grapefruit
• Brusnice.

Ak máte nejaké individuálne otázky o orálnej kandidóze, opýtajte sa ich nášho špecialistu. Môžete mu povedať o pochybnostiach a koordinovať ďalšie kroky na ceste k obnove. Nezabúdajte, že huba je signálom problémov s imunitným systémom, takže je lepšie plne preskúmať.

Príčinný činiteľ a prenosové cesty

Príčinou kandidy na ústa a hltan je nadmernú reprodukciu huby kandidov. Tento mikroorganizmus je v ústnej dutine každej osoby. Za normálnych podmienok huba nespôsobuje žiadne patológie. Avšak pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov sa počet týchto mikroorganizmov výrazne zvýšil. V tomto prípade sa vyskytuje zápal huby - kandidóza, ktorá môže postihnúť rôzne časti kože a sliznice. V každodennom živote sa táto choroba nazýva drozd.

Osoba, ktorá trpí orálnou kandidózou a hltanom, môže inak infikovať. Huba sa nachádza v slinách pacienta. Môžete sa nakaziť bežným jedlom, zubnou kefkou, ako aj políciou.

Ak tehotná žena trpí genitálnymi drozdmi, existuje riziko, že sa dieťa nakazí počas pôrodu. Dieťa sa môže narodiť so všetkými príznakmi orofaryngeálnej kandidózy. Ak má pacient príznaky plesňovej infekcie kože prsníka, potom môže infikovať kojenec počas kŕmenia.

Príčiny patológie u dospelých

Ako už bolo uvedené, zápal huby sa vyskytuje iba pri aktívnej reprodukcii kandidózy. Nasledujúce nepriaznivé faktory môžu vyvolať zvýšený rast mikroorganizmov:

1. Oslabenie obranyschopnosti tela. Huba sa aktivuje len vtedy, keď imunity padnú. Často sa vyskytuje kandidóza u HIV-infikovaných pacientov.
2. Dlhodobé užívanie antibiotík a steroidných hormónov. Takéto lieky porušujú orofaryngálnu mikroflóru a znižujú imunitu. Dlhý priebeh liečby takými liekmi by mal byť pod dohľadom lekára.
3. Zlá ústna hygiena. Ak si pacient nepravidelne štetne zuby a po jedle neoplachne ústa, potom to povzbudí rast baktérií. Takéto prostredie je priaznivé pre rast húb.
4. Zneužívanie cukroviniek a metabolizmu glukózy. Nadmerná spotreba cukru a cukroviniek môže spôsobiť násobenie kandidov. Táto huba miluje sladké prostredie. Z rovnakého dôvodu diabetici často trpia kandidózou faryngálnej dutiny a inými orgánmi. Zvýšená koncentrácia glukózy v tele podporuje aktívny rast huby.
5. Zápalové procesy v ústach a hrdle. Pacienti s kazom a chronickou tonzilitídou často trpia na drozd.
6. Malígne nádory. Rakovina má dramatický negatívny vplyv na stav imunitného systému.
7. Fajčenia. Imunita u fajčiarov sa zvyčajne znižuje. Navyše tabakový dym neustále dráždí sliznicu hltanu.

Etiológia ochorenia u detí

V detstve je drozd omnoho častejšie ako v dospelosti.Je to spôsobené tým, že imunitný systém dieťaťa sa ešte formuje. U detí vzniká vo väčšine prípadov orofaryngeálna kandidóza z dôvodu nedostatočnej hygieny. Plaketa na zuboch a zvyšky potravy v ústach vytvárajú priaznivé podmienky pre rast podmienene patogénnej mikroflóry. Preto je veľmi dôležité sledovať čistotu dieťaťa v ústach. Keď dieťa vyrastie, musí sa naučiť, aby správne používal zubnú kefku a vložil.

Existujú však prípady, keď dieťa dostane drozd aj s dobrou hygienou ústnej dutiny. K tomu môžu prispieť nasledujúce faktory:

1. Mechanické poškodenie. Dieťa môže spáliť sliznicu úst s horúcim nápojom alebo zraniť ostrý kúsok jedla. Huba preniká do tkaniva aj pri malých úrazoch.
2. Užívanie antibiotík. Často rodičia pri každom zvýšení teploty dávajú dieťaťu antibakteriálne lieky. V žiadnom prípade by sa to nemalo robiť. Antibiotiká nepriaznivo ovplyvňujú stav imunitného systému a porušujú mikroflóru. Takéto lieky možno dieťaťu poskytnúť výlučne na lekársky predpis.
3. Časté ochorenia dýchacích ciest. Deti, ktoré sú stále ochladené, sú veľmi náchylné na drozd. Často kandidóza sa vyskytuje ako komplikácia po SARS.

Dráždidlo môže vyvolať a podvýživu dieťa. Ako viete, veľa malých detí miluje sladkosti. Prebytok takejto potraviny v strave zvyšuje riziko infekcie hubami.

Orálna faryngálna kandidóza sa nachádza aj u dojčiat. Vo veku 1 roka sa príčinou patológie najčastejšie stáva prenos huby od chorého matky počas pôrodu alebo počas kŕmenia.

Formy patológie

Zápalový proces môže byť lokalizovaný v rôznych častiach úst a hrdla. V tomto ohľade lekári rozlišujú nasledujúce typy orofaryngeálnej kandidózy:

1. Zápal ďasien. Huba spôsobuje ochorenie ďasien. V postihnutej oblasti je bolesť a krvácanie, nepríjemné pocity pri jedle. Na ďasná sa objaví šedo-biely kvet.
2. Stomatitída. Zápal sa lokalizuje v ústnej sliznici. Pri vyšetrení možno pozorovať plaketu, ktorú možno ľahko odstrániť pomocou lyžice alebo lekárskeho nástroja. V ústach sa vytvárajú malé rany.
3. Glositída. Zápal sa vytvára na jazyku, trhliny a vredy s bielym alebo sivým filmom sa objavujú na sliznici.
4. Cheilitis. Huba ovplyvňuje rohy úst. Na koži sa objavujú trhliny, váhy, vady (zadyad).
5. Candida zápal hrdla. Dráždivo môže ovplyvniť mandľovú tkanivu. V tomto prípade dochádza kandidálna tonzilitída. Infekcia však často preniká do hlbokých sekcií až po hrtan, čo je príčinou kandidózy sliznice hltanu (faryngitída). V pokročilých prípadoch sa drogy šíria do hrtana a lekári diagnostikujú kandidálnu laryngitídu.

Vyššie uvedené formy patológie sú zriedkavo nájdené izolovane. Najčastejšie majú pacienti kombinovanú léziu v ústnej dutine a hltane. Koniec koncov, infekcia sa veľmi rýchlo šíri do blízkych tkanív.

Zápal huby môže ísť do oblasti nazofaryngu. Vyskytuje sa rinitída Candida. Táto choroba je podobná vo svojich prejavoch bežnej chladu. Na identifikáciu hubového pôvodu rinitídy môže byť špecialista.

symptomatológie

V približne polovici prípadov nastáva orofaryngálna kandidóza bez výrazných symptómov. Pacient nie je rušený žiadnym nepríjemným pocitom. Šedo-biela patina na slizniciach je zistená iba počas vyšetrenia otolaryngológa alebo zubára.

U 50% pacientov však patológia prebieha s výraznou symptomatológiou. Pacienti majú nasledujúce patologické prejavy:

• hyperémia hrdla alebo úst,
• neustále bolenie hrdla,
• šedo-biely kvet na postihnutých oblastiach (podobne ako kusy tvarohu),
• útočný dych,
• bolesť a pálenie pri prehĺtaní jedla a vody,
• kašeľ s bielym spútom,
• zachrípnutie,
• strata chuti do jedla v dôsledku problémov s prehĺtaním.

Keď nie je pozorovaná silná horúčka u pacienta. Možno len mierne zvýšenie teploty na 37,5 stupňov. Celkové zdravie tiež zostáva v normálnom rozmedzí.

V niektorých prípadoch dochádza k zápalu nazofaryngu. Existujú príznaky hubovej rinitídy:

1. Ťažký výtok z nosa. Nazálne sekréty sú biele farby, môžu obsahovať inklúzie podobajúce sa častíc tvarohu. Je to jasné znamenie, že rinitída má hubovú etiológiu.
2. Neprípustné svrbenie v nose. Tento nepríjemný pocit nie je odstránený ani silnými antihistaminikami.
3. Kýchanie. Tento príznak pri vírusovej rinitíde sa pozoruje iba v prvých dňoch ochorenia. Keď je rinitída kandidóza, pacient dlho kýchne.

U detí sa drogy vyskytujú rovnako ako u dospelých. Dieťa zvyčajne trpí touto chorobou. V detstve nastáva kandidálny zápal s vysokou horúčkou a zhoršením celkového stavu.

Deti, ktoré trpia na drozd, sa stávajú kňučmi a nepokojmi. Ich chuť sa prudko zhoršuje kvôli bolestivému prehltnutiu. Na slizniciach úst a hrdla sa vytvára biely kvet.

Možné komplikácie

Hltanie hltanu nie je neškodné ochorenie. Ak sa nezúčastníte liečby kandidózy, sú možné nasledujúce komplikácie:

1. Chronizácia zápalu. Ak patológia prešla do chronického štádia, potom sa pri najmenšom zhoršení imunity u pacienta prejaví exacerbácia drozdov.
2. Šírenie infekcie. Huba môže zachytiť stále viac nových tkanív. Z orofaryngu sa infekcia môže dostať do pažeráka, priedušnice, priedušiek a pľúc. Tiež sa patogén šíri cez telo krvou a môže ovplyvniť akékoľvek orgány. V pomerne veľkom počte pacientov je orofaryngálna drozd sprevádzaná kandidóza pohlavných orgánov.
3. Pripojenie baktérií. Kandidóza vedie k prudkému zníženiu imunity. V dôsledku toho bakteriálna infekcia spája hubovú infekciu. Prvým znakom takejto komplikácie je nárast teploty (až +38 - + 39,5 stupňov) a prudké zhoršenie celkového stavu.

Dokonca aj vtedy, keď kvasinky tečú bez závažných príznakov, musí sa liečiť hubová infekcia. To pomôže predchádzať nepríjemným následkom.

Formy a príznaky kandidózy v ústach

Kapsula sa vyskytuje, ak je telo ovplyvnené niekoľkými faktormi. Symptómy ochorenia sa prejavujú v závislosti od celkového stavu tela a štádia vývoja choroby. Najčastejšia ústna kandidóza sa vyskytuje u detí a starších ľudí. Ich imunitný systém často trpí vírusovými a chronickými ochoreniami. Choroba sa vyskytuje v dvoch formách:

1. akútne zahŕňajú: pseudomembranóznu a atrofickú kandidózu,
2. chronické: hyperplastické a atrofické.

Tieto formy sa zobrazujú nezávisle alebo vzájomne prechádzajú. Po prvé, candida napadne bunky, potom sa začne množiť v nich a uvoľňovať toxíny. Dráždia sliznicu a porušujú integritu tkanív. Kandidáti na vitálnu aktivitu vyvolávajú opuch, sčervenanie, pocit sucha, Tiež sa zobrazuje miestny precitlivenosť a bolesť.

Reprodukcia kandidátov vedie k vzniku pseudo-micel. Ich zhluky pripomínajú bielu, sýrovú patinu, ktorá prevyšuje tkanivá úst. V zložení razie sú prítomné:

Najprv vyzerá patina malé biele zrnáumiestnený na sčervenalom povrchu sliznice ústnej dutiny. Potom sa počet kandidátov zvyšuje a patina sa podobá mliečnych fólií alebo plátov, S pokročilou chorobou sa postihnuté oblasti navzájom spájajú.

Plaky sa tvoria aj na podnebí, ďasnách, jazyku a mandlích. Pokožka pier, na ktorej sa tiež objavujú biele vločky a vločky, môže trpieť.

Skorá choroba raid sa odstráni bez námahy, Pod ním je zapálená koža, niekedy aj vredy. Je to výsledok húb. Mikroorganizmy vylučujú látky, ktoré ničí bunky v okolí. Ako sa choroba vyvíja, kandida preniknúť do hlbokých vrstiev postihnutých tkanív.

Pálenie a svrbenie v ústach spôsobené alergickou reakciou a podráždením obalu. Nepríjemné pocity sú silnejšie, keď prehĺtajú sliny, jedia, obzvlášť kyslé, horúce alebo korenisté.

Ak sa Candida rozhodne usadiť sa v krku, proces prehĺtania sa stáva ťažkým, pacient sa cíti "hlboko v hrdle".

Telo reaguje na reprodukciu húb a toxínov, ktoré sú nimi vylučované zvýšenie teploty.

Mykotické zaeda spôsobené mikroorganizmami sa prejavuje malými praskliny a začervenanie v rohoch pier, Niekedy sa objavujú priehľadné váhy alebo biele plaky, ktoré je možné ľahko odstrániť. Keď pacient otvorí ústa, cíti bolesť. Dospelí pociťujú jarový útok, keď ich umelé končatiny boli nesprávne nasadené. Potvrdzuje to aj vynechanie rohov rúk, ktoré sú stále v slinách.

Výsledkom systémového vplyvu mikroorganizmov na pacienta sú alergie, vyčerpanie imunity a otravy tela pozostatkami ich vitálnej aktivity.

Perorálne lieky

Je dôležité mať na pamäti, že je nemožné zbaviť drozd iba ľudovými prostriedkami a oplachmi. Hlavnou metódou liečby orálnej kandidózy a hltanu je užívanie antifungálnych liekov. Zničí bunkové steny candida a zabraňuje reprodukcii patogénu. Tieto lieky zahŕňajú:

Ak má pacient syndróm horúčky a bolesti, predpísané sú protizápalové lieky:

Tablety sa používajú na liečbu faryngálnej kandidózy u dospelých.

Candida stomatitis na pozadí cudzích teliesok ústnej dutiny

Najčastejšie takéto cudzie telá v ústach sú rôzne zubné konštrukcie, ako sú napríklad protézy, najmä odnímateľné, závesy atď. Cudzie telo v ústach je zdrojom chronického zápalu, najmä pre zle namontované systémy, ktoré traumatizujú ďasná. Cudzie telo v ústnej dutine zohráva úlohu akéhokoľvek "kotvy", ku ktorému prilieha všetka patogénna mikroflóra vrátane húb.

Preto je dôležité starostlivo sledovať hygienu ústia úst a odnímateľných štruktúr, dodržiavať odporúčania lekára a podľa možnosti vybrať inú metódu protetiky.

Candida stomatitis na pozadí cudzieho telesa v ústnej dutine (zubné protézy a korunky)

Miestne fondy

Na zmiernenie zápalu je potrebné použitie miestnych prostriedkov. Pacienti predpísaní oplachovanie antiseptickými roztokmi:

Zobrazuje sa aj zavlažovanie hrdla pomocou sprejov Hexoral, Tantum Verde a Novosept. Ak sú v ústach vredy, liečia sa Fucorcinom.

Na liečbu orofaryngálnej kandidózy sa používajú aj miestne antifungálne lieky. Predpísané oplachovacie roztoky "Amfotericín B", "Clotrimazol", "Candida". Dobrý účinok poskytuje masť "Nystatin". Používa sa na kompresie a aplikácie v postihnutých oblastiach.

Často sú pacienti súčasne diagnostikovaní orofaryngeálnou kandidózou a nazofarynxom. Ako liečiť takúto kombinovanú patológiu? V tomto prípade musí byť terapia doplnená antifungálnymi nosnými kvapkami na báze flukonazolu. Takéto liečivo pomáha znižovať výtok z nosa a potláčať rast huby. Ukazuje sa tiež umývanie nazofaryngu antiseptikmi a následné použitie masti "Lamikol". Aplikuje sa na nosnú sliznicu pomocou vatového tampónu.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba kandidózy faryngu s tradičnou medicínou sa môže použiť len ako doplnok k antifungálnej liečbe. Pred použitím bylinných prípravkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom. Oplachovanie odvaru z nasledujúcich bylín pomáha zmierniť zápal:

Na odstránenie plaku pomocou roztoku sódy na pečenie (1 čajová lyžička na šálku vody). V tomto zložení musíte navlhčiť vatový tampón a spracovať sliznicu. Soda má malý antifungálny účinok, keďže Candida netoleruje alkalické prostredie.

Charakteristiky liečby dojčiat

Liečba kandidózy v krku u dojčiat má svoje vlastné charakteristiky. Ako už bolo uvedené, deti sú často infikované drozdom od dojčiacich matiek, ktorí trpia kandidózou prsníka. Ak chorá žena pokračuje v ošetrovaní a nepodnikne žiadne preventívne opatrenia, infekcia sa neustále pohybuje z matky na dieťa a naopak.

Ak chcete zabrániť tomu, aby infekcia v kruhu krúžila, mali by ste dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Liečba dieťaťa a matky sa vykonáva súčasne. Dieťa je predpísané antifungálne lieky a žena je predpísaná antimykotický krém na ošetrenie pokožky.
2. Prsné pumpy, ako aj bradavky a fľaše by mali byť dôkladne dezinfikované. Odporúča sa, aby boli umývané v roztoku vody a octu (v rovnakých pomeroch).
3. Lekári odporúčajú, aby ženy používali špeciálne podušky na podprsenku, ktoré by sa mali pravidelne nahradiť. V opačnom prípade sa huba dostane do spodnej bielizne.

Zásady výživy

Účinná liečba orofaryngálnej kandidózy nie je možná bez dodržania špeciálnej výživy. Musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá výživy:

1. Používajte len tekuté potraviny pri izbovej teplote. Takéto jedlo nedráždi hrdlo.
2. Vylúčte tučné, sladké a uhľohydrátové jedlá. Takéto jedlo vytvára priaznivé podmienky pre reprodukciu huby.
3. Je potrebné vyhnúť sa používaniu horúcich korenín, pretože zvyšujú bolesť pri prehĺtaní.
4. V strave by mali prevládať zeleninové, ovocné a mliečne výrobky. Na telo dostane dostatok bielkovín, môžete jesť diétne mäso (kuracie, morčacie) v ošúchanom stave.
5. Alkohol a sýtené nápoje by mali byť úplne opustené.

Diéta sa musí dodržať až do úplného zotavenia.

Čo je kandidóza?

Orálna kandidóza je ochorenie, ktoré je spôsobené kvasinkovými hubami rodu Candida. Candida sú jednobunkové huby a dnes sú známe pre viac ako 150 druhov, z ktorých 20 môže spôsobiť rôzne ochorenia u ľudí. V ústnej dutine môžu huby obývať rôzne oblasti: mandle, karyózne dutiny, kanály poškodených zubov a iné oblasti.

Tieto huby sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry. Sú prezentované na koži, v črevách, v sliznici nosohltana a v pošve. Pre väčšinu ľudí však prítomnosť týchto húb nespôsobuje žiadne problémy. Choroba začína iba vtedy, keď je narušená rovnováha a huby sa začínajú intenzívne množiť.

Podľa lekárskych pozorovaní sa u kojencov najčastejšie vyskytuje orálna kandidóza. Viac ako 20% detí v detstve trpelo touto chorobou a niektoré deti trpia kandidózou niekoľkokrát. Všimnite si, že v detstve je kandidóza ľahšie tolerovaná a lepšie liečiteľná.

Avšak orálna kandidóza môže ovplyvniť nielen dojčatá, ale aj dospelých. Podľa štatistík viac ako 10% starších ľudí trpí touto chorobou. Tí, ktorí sú nútení používať zubné protézy, sú náchylní na orálnu kandidózu. Pod týmito štruktúrami v ústnej dutine vytvára priaznivý stav reprodukcie hubovej mikroflóry. Znížená imunitná ochrana je ďalším faktorom, ktorý prispieva k reprodukcii hubovej mikroflóry v tele.

Príčiny a faktory ústnej kandidózy

Osoba nemusí mať podozrenie, že je nositeľom plesňovej infekcie. Tieto mikroorganizmy sa nachádzajú vo viac ako polovici ľudí na planéte. Zároveň môžete získať infekciu hubou od inej osoby.

Prenos hubovej infekcie je možný fyzickým kontaktom s nosičom kandidovej infekcie. Môžete sa tiež nakaziť kontaktom s kontaminovanými riadmi, jedlom, hračky, oblečením, vodou a ďalšími predmetmi. Počas pôrodu a počas dojčenia môže byť dieťa tiež nakazené kandidátom od matky. Infekčné kandidátske huby môžu byť tiež zo zvierat. Takže deti, ktoré hrajú so zvieratami, sú vystavené riziku kontraindikácie ústnej kandidózy.

Ak pre mnohých ľudí kandida predstavuje normálnu súčasť mikroflóry, je zrejmé, že pre vývoj ochorenia (napríklad ako ústna dutina) samotná hubová infekcia nestačí. Telo by malo vyvinúť podmienky, za ktorých sa huby začali množiť. Ľudský imunitný systém aktívne odoláva hubám, zabraňuje im pripevňovať sa na sliznicu a vytvárať kolónie. Faktory prispievajúce k rozvoju orálnej kandidózy sú nasledovné:

• Oslabený imunitný systém, To je hlavný faktor, ktorý prispieva k vývoju hubových infekcií v tele. Imunitný systém môže zlyhať kvôli rôznym okolnostiam: napríklad hypotermie, hormonálne poruchy, imunitná nedostatočnosť v dôsledku nedostatku vitamínov alebo syndrómu získanej imunodeficiencie (AIDS). Keď v tele nie je dostatok imunitných buniek, ochrana sa nedokáže vysporiadať so všetkými priradenými funkciami a niekde sa vyskytne porucha. Najmä kolonizácia s hubami rodu Candida je možná v ústnej dutine.
• tehotenstvo, Tehotné ženy sú tiež náchylné na ústnu kandidózu. Je to spôsobené zmenami hormonálnych hladín u tehotných žien, zmenami v metabolických procesoch a znížením imunity. Za takýchto podmienok môže huba obísť imunitnú ochranu a spôsobiť hubovú infekciu v genitáliách alebo v ústnej dutine.
• Súčasné ochorenia. Pravdepodobnosť vývinu orálnej kandidózy je významne zvýšená u HIV / AIDS, tuberkulózy, chorôb nadobličiek, tráviacich orgánov a metabolických ochorení. Takže často ústna kandidóza je jedným z prvých príznakov blížiaceho sa cukrovky. Uvedené ochorenia nepriaznivo ovplyvňujú metabolizmus a stav imunitného systému, čo spôsobuje, že telo je náchylné na rôzne infekcie, vrátane hubových infekcií.
• Urobte nejaké lieky. Dlhodobé užívanie určitých liekov nepriaznivo ovplyvňuje imunitný systém. Konkrétne hovoríme o dlhých cykloch hormonálnych kortikosteroidov, ktoré potláčajú prácu imunitného systému. Cytostatika (s chemoterapiou onkologických ochorení) a niektoré ďalšie lieky tiež podkopávajú činnosti ľudského obranného systému.
• Radiačná terapia. Keď sa telo ožaruje, dochádza tiež k výraznému poklesu imunitného systému a jedným z vedľajších účinkov rádioterapie je hubová infekcia ústnej dutiny.
• Antibiotiká. Keď lekár predpisuje priebeh antibiotickej liečby, probiotiká sú nevyhnutne predpísané spolu s antibiotikami, aby sa zabránilo vzniku plesňových infekcií v genitáliách alebo ústnej dutine. Bohužiaľ, antibiotiká zničia nielen patogénne baktérie, ale aj prospešné baktérie, ktoré obývajú gastrointestinálny trakt a sliznice. Keď sa zničí normálna mikroflóra, objaví sa nerovnováha, za akých podmienok môžu kvasinkové huby začať aktívne proliferovať, čo prispieva k rozvoju orálnej kandidózy.
• Dysbacteriosis. Nerovnováha črevnej mikroflóry sa môže vyskytnúť tak pri užívaní antibiotík, ako aj pri vystavení rôznym druhom faktorov (napríklad pri zápalových ochoreniach čriev). V takýchto podmienkach je možný vývoj hubovej infekcie.Okrem toho sa môže vyvinúť orálna kandidóza s nedostatkom vitamínov B, C a PP, ktoré sú aktívne syntetizované určitými typmi prospešných baktérií.
• Zlé návyky. Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholických nápojov a fajčiarov, majú zvýšené riziko vzniku plesňových infekcií ústnej dutiny. Látky, ktoré tvoria alkoholické nápoje a cigarety, zniňujú normálnu rovnováhu mikroflóry tela a znižujú imunitnú obranyschopnosť.
• Použitie perorálnej antikoncepcie, V niektorých prípadoch perorálne kontraceptíva výrazne narušujú hormóny a tým prispievajú k vzniku plesňových infekcií.
• Zranenia ústnej sliznice, Dokonca aj najmenšie zranenia ústnej sliznice môžu slúžiť ako vstupné brány pre hubovú infekciu. Takéto zranenia sa môžu vyskytnúť napríklad vtedy, ak je zhryznutie alebo zuby poškodené.
• umelý chrup, Pod umelými protézy sa vytvárajú dobré podmienky pre rast a reprodukciu hubových kolónií. Pravdepodobnosť vývinu orálnej kandidózy sa zvyšuje, ak sa pre zubné protézy pre pacienta nepoužíva správne. Ak nosia akrylové protézy, môžu sa vyskytnúť alergie, ktoré podporujú penetráciu hubovej infekcie do buniek ústnej sliznice.

Príznaky a odrody ústnej kandidózy

Symptomatológia orálnej kandidózy závisí od celkového stavu pacienta, typu kandidózy a závažnosti ochorenia. V závislosti od typu kandidózy u ľudí sú možné nasledujúce príznaky:

• Pseudomembranózna akútna orálna kandidóza, Toto je najbežnejší typ kandidózy, ktorý sa inak nazýva drozd. Často je táto forma ochorenia zaznamenaná u detí. Ak sa ochorenie vyvinula u dospelých, potom to spravidla naznačuje prítomnosť iných patológií, ktoré vyvolali orálnu kandidózu. Pravidelne sú ovplyvnené pery, tváre, podnebie a chrbát jazyka. Orálna dutina s pseudomembranóznou akútnou kandidózou je pokrytá bielym syrovým povlakom. Spočiatku sa taká doska ľahko odstráni, ale keď choroba postupuje, plaketa sa stáva hustšou a stáva sa to ťažšie ju odstrániť. Výsledkom je, že povrch úst sa zakryje eróziou a pre pacienta je veľmi bolestivé žuvanie.
• Atrofická kandidóza akútneho výskytu, Pri tomto type ústnej kandidózy má pacient silné pálenie a sucho v ústach. Sliznica sa stáva suchá a červená. Ak huby ovplyvňujú zadnú časť jazyka, potom sa stáva jasnou farbou purpurovej. Zvyčajne pri akútnej atrofickej kandidóze nie je zaznamenaná žiadna plaketa a ak je, nachádza sa hlboko v záhyboch a je ťažko odstránená. Tento plak je kombináciou tkanivových buniek s veľkým počtom hubových buniek v začínajúcom štádiu.
• Chronická hyperplastická kandidóza ústnej dutiny, Pri chronickej hyperplastickej kandidóze je ústna dutina pokrytá hustou patinou, ktorá ju silno priľne. Kryté v takom kvete vo forme plátov a uzlíkov zadnej časti jazyka a oblohy. Na oblohe s chronickou hyperplastickou kandidózou vzniká papilárna hyperplázia. Z tohto dôvodu choroba trvá dlho. V priebehu času plak začína nasávať fibrín, čo vedie k vzniku žltých filmov. Takéto filmy sa ťažko odstraňujú zo sliznice, dokonca aj pomocou špachtle. Ak sa platňa odstráni, potom pod ňou bude sliznica s eróziou, ktorá začne krvácať. Okrem hustého plaku má chronická hyperplastická kandidóza silné pocity pálenia, suchosť a bolesť v ústach.
• Chronická atrofická kandidóza, Najčastejšie sa táto forma ústnej kandidózy vyskytuje u jedincov, ktorí používajú odnímateľné zubné protézy. Pri tomto type kandidózy sa ústna dutina stáva suchou, pri nosení protézy dochádza k pádu a bolesti.Vzhľadom na zápalový proces vyvolaný hubami sa sliznica naplaví a pretečie krvou. Pod protézou vznikla erózia, papilomatóza a začervenanie. Náraz v tomto prípade je taktiež odstránený pomerne zložitý.

Liečba orálnej kandidózy

Pred predpisovaním liečby orálnej kandidózy sa zistí príčina tejto choroby. Často prispievajú k rozvoju plesňových infekcií, niektorých chronických ochorení, ktoré sa musia liečiť.

Pokiaľ ide o ústnu kandidózu, jej zubár je zvyčajne liečený zubným lekárom alebo parodontom. V niektorých prípadoch to môže byť špecialista na infekčné ochorenia, mykológ alebo praktický lekár. Existuje všeobecná a lokálna liečba ústnej kandidózy.

Všeobecná liečba ústnej kandidózy

Všeobecná liečba plesňových infekcií ústnej dutiny je založená na užívaní určitých liekov, ktoré majú systémový (všeobecný) účinok na telo. Najmä takéto lieky prispievajú k zničeniu kandidálnych húb nielen v ústnej dutine, ale aj v iných orgánoch, ktoré vám umožňujú úplne vyliečiť pacienta z nosiča huby. Momentálne sú antifungálne lieky rozdelené na dve skupiny liekov:

• Polyénové antibiotiká, Tieto lieky (spravidla prípravky nystatínu a levorinu) sa používajú 4-6 krát denne po jedle po dobu 10-14 dní. Tablety musia byť absorbované, čo zvyšuje ich účinok na sliznicu ústnej dutiny. Už v 5-6 dňoch nastane znateľné zlepšenie - znižuje sa povlak a erózia sa uzdravuje. Ak tabletové formy polyénových antibiotík neposkytujú dobrý účinok, potom je pacientovi predpísané intravenózne podanie amfotericínu B. Je tiež možné liečbu amfoglamínom v tabletách.
• imidazoly, Ide o širokú škálu antifungálnych liekov, vrátane mikonazolu, klotrimazolu, ekonazolu, flukonazolu, nizoralu, diflukánu, deamínového karamelu a ďalších látok. Doba podávania a dávkovanie týchto liekov závisí od veku, hmotnosti a od množstva iných okolností určených lekárom.

Okrem antifungálnych liekov je pri liečení orálnej kandidózy pacientovi predpísané aj lieky na zvýšenie imunity, vitamíny skupiny B, C a PP. Prípravky vápnika a niekedy aj antialergické lieky sa odporúčajú.

Lokálna liečba ústnej kandidózy

Miestna liečba orálnej kandidózy sa redukuje na použitie činidiel pôsobiacich na huby, ale nie sa absorbuje do krvného obehu. Ako lokálna liečba ústnej kandidózy sa používa:

• anilínové farbivá,
• jódové prípravky, ako je roztok Lugolu,
• tablety na sanie s baktericídnymi vlastnosťami,
• Nystatin alebo levorin masť,
• roztoky oplachovania (napríklad roztoky bóraxu, hydrogenuhličitanu sodného, ​​kyseliny boritej, jódinylu a iných).

Močová kandidóza u dojčiat

Hlavnou príčinou "drozd" u takýchto detí je tiež pokles imunity alebo dlhodobej antibiotickej liečby, ale stav matky, menovite stav jej bradaviek počas dojčenia, sa tiež stáva veľmi významným faktorom. Často sú praskliny dojčiacich prsných bradaviek spôsobené kandidátnymi léziami, preto okrem nežiaducich symptómov v matke môže byť kandidóza prenášaná do dieťaťa. Dôležité je pochopiť, že bradavka a jej kandidová lézia nie sú dôvodom na odmietnutie dojčenia. Okrem toho materské mlieko obsahuje veľké množstvo imunitných obranných faktorov potrebných na boj proti infekcii. Musíte len správne liečiť nielen dieťa, ale aj matku, rovnako ako použitie špeciálnych silikónových podložiek na bradavky.

Ďalšou dôležitou príčinou poškodenia ústnej dutiny u malých detí je nedostatok hygieny.Počas obdobia zubov sa deti neustále dovážajú hračky a iné predmety do úst. Na pozadí už existujúceho zápalu ďasien, zníženej imunity spôsobenej rezaním zubov, kontakt s nedostatočne čistou hračkou, bradavkou alebo vlastnými rukami môže spôsobiť infekciu vrátane kandidálnej stomatitídy.

Orálna kandidóza u novorodenca

Candida stomatitis u imunokompromitovaných osôb

V tejto časti budeme diskutovať o orálnej kandidóze ako oportúnnej infekcii - teda infekčnej chorobe, ktorá je dôležitým prejavom stavu imunodeficiencie. U týchto pacientov sa kandidóza v ústnej dutine opakuje pravidelne, je ťažké liečiť a spôsobuje veľa problémov.

Dôvody tohto poklesu imunity sú:

• HIV a AIDS sú najčastejšou príčinou rekurentnej kandidózy.
• Diabetes mellitus, najmä s nekontrolovanými hladinami cukrov.
• Prijímanie určitých skupín liekov - glukokortikosteroidy, cytostatiká, lieky na chemoterapiu, rádioterapiu rakoviny.
• Choroby imunitného systému a krvných lymfómov, lymfogranulomatóza, rôzne možnosti leukémie.

Dlhé alebo časté používanie antibiotík

Tento faktor je pomerne častou príčinou vzniku kandidózy rôznych lokalizácií - nielen ústnej dutiny, ale aj vagíny, čriev, pažeráka. Je to preto, lebo antimikrobiálna látka nerozlišuje medzi "škodlivými" a "prospešnými" baktériami. Antibiotikum potláča normálnu mikroflóru človeka, ktorá má ochrannú funkciu, ktorá neumožňuje množenie patogénnych mikróbov a húb.

Preto s dlhými cyklami antibakteriálnej liečby alebo s potrebou ich opakovania sa odporúča užívať antifungálne lieky na profylaktické účely.

Ďalšie provokujúce faktory

Fajčenie a časté užívanie alkoholu - tabakový dym a alkoholy dráždia sliznicu ústnej dutiny, robia ju zraniteľnou a znižujú lokálnu imunitnú odpoveď.

Zneužívanie korenistých jedál, ako aj príliš horúce jedlo a nápoje.

Nedostatočná alebo naopak nadmernú ústnu hygienu vrátane zneužitia rôznych osviežovačov ústnej vody a oplachových kvapalín založených na silných antiseptických látkach.

Piercing na perách a jazyku. V tomto prípade sa situácia vyvíja rovnako ako pri umelých zubných protézach.

Tehotenstvo a laktácia - tieto podmienky sú vždy považované za príčiny zníženej imunity u žien.

Zneužívanie sladkostí, múky, sladkých sýtených nápojov, najmä v noci.

Orálna kandidóza na pozadí piercingu jazyka

Symptómy ochorenia

Začnime s popisom klasických príznakov kandidovej stomatitídy:

• Svrbenie, pálenie, brnenie v ústach, zhoršenie na pozadí príjmu potravy, sušenie ústnej dutiny.
• Biele usadeniny v ústnej dutine - od najmenších, podobne ako zrná krupice, až po drenážne krídla - podľa typu zvyškov tvarohu alebo mliečnych filmov. Filmy a plaky sa ľahko odstránia, pod nimi zostáva sčervenaná sliznica alebo malé vredy a erózia.
• Nepríjemný zápach z úst - refraktný alebo kyslý, v dôsledku reprodukcie húb a vylučovania epiteliálnych buniek.
• Prerušenie chuti do jedla, strata hmotnosti v dôsledku nepohodlia a nepríjemných pocitov pri jedle.
• Malé deti nemusia mať žiadnu chuť do jedla, stanú sa letargickými, rozmarnými, nespiažia spať a získavajú malú váhu.

Okrem takých typických prejavov kandidózy existujú aj atypické, ktoré sťažujú diagnostiku ochorenia:

• Svrbenie a pálenie, suchosť a bolesť v ústach pri absencii typických nálad. Tento vzor je charakteristický pre stomatitídu na pozadí nosenia zubných protéz, ktoré je ťažké odlíšiť od alergickej reakcie na materiál zubných protéz alebo závesov.
• Prítomnosť trhlín, vredov v ústnej dutine bez typických bielych škvŕn a plátov.Takéto vredy môžu byť ľahko zameniteľné s herpes a aftózou stomatitis, ktoré nemajú nič spoločné s hubovými infekciami.
• Candida cheilitis alebo zaeda je bolestivá, zle uzdravujúca trhlina v rohu úst. Najčastejšie je táto cheilitída dôsledkom nedostatku vitamínov skupiny B a E, ale niekedy sa kandidóza stáva príčinou. V druhom prípade je trhlina pokrytá belavými nájazdmi alebo krustami.
• Izolovaná poloha nárazov na zadnej strane hrdla a mandlí je maskovaná ako bolesť v krku alebo záškrtu záškrtu.

Zayed na perách. Pre kandidózu sú pokryté belavými kvetmi alebo belavými kôrkami.

Štátna diagnostika

Vzhľadom na veľký počet atypických klinických prejavov kandidózy v ústnej dutine je potrebná laboratórna diagnostika:

Orálny náter, ďalšia fixácia, farbenie škvŕn a vyšetrenie dokončeného mikroskopu v mikroskopu. Laboratórny asistent vidí spóry húb, vlákna pseudomycelium, čo naznačuje kandidálnu infekciu.

Bakteriologické očkovanie z úst a mandlí. Toto je predpokladom pre najmenšie podozrenie na angínu alebo difterickú chorobu, pretože tieto ochorenia vyžadujú úplne odlišné liečenie.

V prípade chronickej kandidózy sa okrem bežného bakteriologického očkovania odporúča urobiť očkovanie s citlivosťou na antimykotické lieky, aby bolo možné presne vedieť, ktorú liečbu predpísať.

Opäť chcem zdôrazniť, že jednorazová epizóda kandidálnej stomatitídy nie je dôvodom na vážne obavy, pretože je dobre liečiteľná a zvyčajne sa opakuje. U ľudí s poškodeným metabolizmom cukru alebo ťažkou imunosupresiou sa orálna kandidóza môže stať chronickou.

Liečba, najmä pokiaľ ide o dojčatá, tehotné ženy alebo ľudí s ťažkou imunodeficienciou, by mala byť predpisovaná iba lekárom. Postup liečby musí byť úplný, inak existuje vysoké riziko získania rezistencie voči liekom a chronického procesu.

Uvádzame základné princípy liečby kandidovej stomatitídy:

• Topická liečba sa zvyčajne nepoužíva v izolovanej verzii. Antiseptikum na oplachovanie úst - chlórhexidín, miramistín, roztok jódu, peroxid vodíka a iné širokospektrálne lieky môžu byť použité ako miestne prípravky. Môžete tiež použiť rôzne tablety a pastilky alebo spreje s antiseptickými látkami - napríklad "Lizak", "Angesteptín", "Faringosept", "Orosept" a ďalšie. Pri kandidálnych infekciách môžu byť postihnuté oblasti lubrifikované lokálnymi antimykotikami vo forme masti alebo krémov.
• Systémové antifungálne lieky rôznych skupín. V ideálnom prípade ich priraďte podľa výsledkov bakteriologického očkovania. Medzi tieto lieky patria lieky flukonazol, nystatín, levorin, intrakonazol, natamycín a ďalšie.
• Z tradičnej medicíny môže byť ako dodatočná pomoc a na zmiernenie príznakov použitý klokanie s harmančekom, nechtík, dubová kôra, extrakt z propolisu, esenciálny olej z čajovníka.

Prognóza ochorení

Všeobecne platí, že pre jednu epizódu orálnej kandidózy je prognóza priaznivá. Pri chronickej kandidálnej stomatitíde u oslabených pacientov nie sú vyhliadky tak jasné. Títo pacienti majú byť veľmi pozorní, aby dostali dostatočnú silu na ústnu hygienu, pravidelne na odporúčanie lekára, aby užívali antimykotiká v profylaktických dávkach.

Prípravky na liečbu orálnej kandidózy

Vo všeobecnej liečbe sú huby ničené liekmi, ktoré postihujú celé telo. Zabíja ich v ústach a v iných orgánoch, odstráňte nosič. Antimykotické prípravky sú klasifikované do imidazolov a polyénových antibiotík.

Posledne uvedené zahŕňajú "Levorin" a "Nystatin". Používajú sa 4 až 6 krát denne počas dvoch týždňov. Tablety sa musia rozpustiť tak, aby účinok príjmu bol čo najvyšší. Zlepšenie nastane po 5 dňoch.Množstvo plaku klesá, erózia je oneskorená. Ak tieto lieky nemali požadovaný účinok, vstreknite "Amphotericín B" intravenózne. Tablety lieku Amphoglucamine môžu tiež pomôcť. Odoberajú sa po jedle dvakrát denne počas 2 týždňov.

Imidazoly sú lieky:

Uskutočnite jeden až tri týždne do 50 až 100 mg denne. Dávkovanie a trvanie liečby závisia od veku pacienta a závažnosti ochorenia.

Antimikrobiálne a antiparazitárne lieky, ktoré zastavujú rast húb, tiež pomáhajú:

• účinne pôsobí proti Candida "Fluconazol", je predpísaný 200-400 mg jedenkrát denne,
• "Diflucan" (forma kapsuly) piť 50-100 mg raz denne, priebeh liečby je od 7 do 14 dní,
• liečba sa vykonáva s Nizoral tabletami, trvajú 200 mg v priebehu 2-3 týždňov,
• Dekaminovuyu karamel rozpustiť jeden alebo dva kusy, priebeh liečby trvá 10-14 dní.

Na posilnenie imunity predpísané vitamíny B, rovnako ako PP a kyselina askorbová. Taktiež je potrebný mesiac na použitie glukonátu vápenatého, ktorý má tonizujúci účinok a zmierňuje príznaky alergie. Antialergické lieky sú tiež "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".

Súčasne berú prípravky na železo, obnovujú svoju výmenu a narúšajú aktivity Cand.

Aby sa pacient mohol zotaviť rýchlejšie, posilniť jeho imunitu a súčasne zabrániť hubovej infekcii, je mu predpísaná očkovacia látka. Alternatívne sa pentoxyl a metyluracil používajú na to, aby pomohli telu odolávať hubám.

Lokálna liečba sa vykonáva liekom, ktoré postihujú sliznicu, ale nevstupujú do systémovej cirkulácie. Zastavujú reprodukciu húb, zmierňujú príznaky, obnovujú poškodenú tkanivu:

• anilínové farbivá - brilantne zelená, metylénová modrá poskytujú najväčší účinok,
• pre aplikácie - jódové prípravky,
• na resorpciu - "Lizak" alebo "Lysozym",
• "Levorinová masť" alebo "Nystatinová masť" - na liečbu rúk.

Preto, aby bola liečba orálnej kandidózy účinná, je potrebné odstrániť ochorenia, ktoré ohrozujú prechod infekcie na chronický priebeh. Pozitívny výsledok bude podliehať spoločným aktivitám lekára a pacienta.