Symptómy melanómu, príčiny, typy, štádia, diagnostika

Rakovina - pohroma nášho času. Každý rok rastie počet pacientov a štatistiky vystrašujú nielen priemerného muža, ale aj lekárov. Je známe, že onkologické ochorenia sú zákerné, pretože postihujú osobu rýchlo a neočakávane. Ale najviac "mazaný" oncoprocess je melanóm. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa za posledných 50 rokov počet prípadov zvýšil o 600%. Toto číslo je skutočne desivé a je lepšie vedieť všetko o tejto chorobe, aby ste mohli reagovať včas, ak to budete musieť čeliť.

Termínová liečba

Melanóm kože - zhubné ochorenie, sa rozvíja z melanocytov. Sú to bunky, ktoré produkujú pigment, ktorý škvrny a chráni pokožku. Predpokladá sa, že ochorenie začína až od znovuzrodenia krtkov, ale v skutočnosti to nie je. Nie viac ako 30% prípadov bolo zaznamenaných, keď bol melanoblastóm spojený s nevi. V ostatných prípadoch boli ovplyvnené čisté oblasti kože, sliznice a sietnica. Často sa prvé formácie objavujú na ruke alebo na tvári.

Strašný nádor, ktorý má agresívny priebeh, sa bunky rýchlo šíria cez krvný obeh a lymfatický systém, čím zhoršujú prognózu a významne znižujú pravdepodobnosť dosiahnutia obnovy pacienta.

Experti dávajú najhoršiu prognózu melanosarkómu.

Treba tiež poznamenať, že nástup ochorenia je ťažké sledovať, takže pacient často žiada o pomoc, keď sa proces zanedbáva. Pri tomto scenári musia lekári urýchlene vyvinúť taktickú liečbu, aby pomohli pacientovi.

Príznaky melanómu

Príznaky a príznaky melanómu sú ľahko rozpoznateľné, ak viete, čo hľadať. Melanoblastóm je vždy pigmentové miesto na tele. Musíte byť opatrní a monitorovať všetky zmeny, ku ktorým dochádza na koži. Veľké množstvo krtkov na tele je rizikovým faktorom, takže by ste mali sledovať nevi a vykonávať sebakontrolu. Známky melanómu v ranom štádiu brať do úvahy:

tvorba nových krtkov v dospelosti,
zmeny farby, tvaru a hustoty nevi,
štruktúra je heterogénna, sú svetlé a tmavšie oblasti,
bolesť, pálenie, svrbenie,
materské znamienka s priemerom viac ako 5 mm,
uvoľnenie kvapaliny z nóvy akejkoľvek farby a konzistencie.

Ak zistíte tieto príznaky, musíte ísť do nemocnice, kde žijete, terapeut poskytne odporúčanie onkológu, ktorý určí, či sú formácie nebezpečné a čo s nimi ďalej robiť. Ak odložíte návštevu lekára, zvyšujú sa aj ďalšie príznaky melanómu kože:

pigmentácia zdravých tkanív susediacich s tvorbou,
krvavý výtok a pitva,
bolesť a nepohodlie v mieste zranenia.

Takéto prejavy naznačujú, že ochorenie už prebieha. V tomto prípade nemôžete váhat, pretože melanóm sa začína šíriť po celom tele, čo znamená, že existuje vysoké riziko metastáz. Kožný metastatický melanoblastóm dáva ďalšie signály:

migréna alebo chronické bolesti hlavy,
viacnásobné tesnenia kože,
kŕče a zmätený vedomie
opuchnuté lymfatické uzliny
muž vyzerá "šedá"
náhla strata hmotnosti a chuti do jedla
respiračné zlyhanie a kašeľ.

Zvyčajne sa takýto stav prejavuje v poslednej fáze, celkový zdravotný stav sa prudko zhoršuje.

Prieskum odhalil široké rozšírenie procesu. Prognózy sú hodnotené ako negatívne.

Príčiny ochorenia

Výskyt pigmentového melanómu je spojený s mnohými faktormi, ktoré spúšťajú transformáciu melanocytov do malígnych, mutačných buniek.Často odborníci spájajú melanóm s mutáciou génov, ktorá sa vyskytuje v ľudskej DNA. Spôsobuje, že bunky menia svoj vzhľad a vnútornú štruktúru, ako aj nekontrolovateľné násobenie, a tak spustia onkologický proces. Ale "program" si vyžaduje spustenie, Spúšťačom môže byť:

Slnečné lúče a UV žiarenie. Je známe, že opaľovanie by sa malo vykonať správne. Časté vystavenie UV žiareniu na pokožke poškodzuje jeho štruktúru, čo jej spôsobuje starnutie. Okrem toho existuje riziko kožných ochorení vrátane melanómov.
Poškodenie nevi môže spôsobiť zápal, môže sa stať chronickým a neskôr prispieť k regenerácii zdravých buniek. Lekári odporúčajú odstrániť krtky, ktoré sú často poškodené, čo pomôže chrániť osobu v budúcnosti.
Častá komunikácia s počítačom a inými zariadeniami. Niektorí odborníci považujú melanóm za profesionálne ochorenie správcov systému, pretože každé žiarenie môže byť pre telo nebezpečné.
História primárneho, ale uzdraveného melanoblastómu. Sekundárny výskyt sa nazýva relaps a predchádzajúce onkologické ochorenie vždy hrozí, že sa opäť vráti.
Európskeho typu. Ľudia s čestnou pleťou sú oveľa náchylnejší na tvorbu podobných kožných ochorení. Najmä tí, ktorí majú veľa peier a červené vlasy.
Dedičnosť. Ak predchádzajúce generácie mali prípady ochorenia, potom existuje veľké riziko jeho prejavu medzi dedičmi.
Viac ako 50 mólov. Čím viac pigmentovaných oblastí na koži, tým väčšie je riziko kolízie s melanoblastómom.
Prirodzený výskyt vekových škvŕn. V tomto prípade uveďte dva príklady: zmeny súvisiace s vekom a hormonálne. S vekom dochádza k zmene štruktúry kože a stáva sa citlivejším voči UV žiareniu, čo vyvoláva produkciu pigmentu, čo je známe ako riziko. Hormonálna povaha je spojená s tehotenstvom. Ohrozené sú ženy staršie ako 30 rokov a tie, ktoré nesú veľké deti.
Niektoré choroby. Napríklad poruchy štítnej žľazy a nadobličiek, Melonózy Dubreus, AIDS a HIV môžu vyvolať melanóm.

Je známe, že ženy sa ochorejú častejšie ako muži a toto by sa malo vziať do úvahy.

Zvlášť spravodlivý sex, ktorý má viac ako 50 rokov a má iné rizikové faktory. Muži však postihujú túto chorobu ťažšie, takže je potrebné sledovať zdravie, nie sústredené na pohlavie.

Staging melanoblastóm

Rovnako ako akékoľvek iné onkologické ochorenia, melanoblastóm má aj staging, čo vám umožňuje predpovedať ďalší priebeh ochorenia a zvoliť potrebnú liečbu. Etapy melanómu:

prvý, Zistite formáciu s priemerom väčším ako 5 mm a presahujte nad pokožkou v rozmedzí 1-2 mm. S alebo bez poškodenia svalovnice.
Druhý, Nádor je väčší, hrúbka je 4 mm. Často s príznakmi disekcie hornej vrstvy, čo znamená krvácanie alebo iné sekréty.
tretina, Odhaľujú šírenie na najbližšie tkanivo, pigmentácia sa zvyšuje, regionálne lymfatické uzliny sú ovplyvnené.
štvrtý, Proces sa rozšíril na vzdialené orgány. Metastázy ovplyvňujú vnútorné orgány.

S nárastom štádia a prevalencie ochorenia sa všeobecný stav pacienta, prognóza a náchylnosť na liečbu zhoršujú.

V prípadoch, keď sa metastázy nachádzajú v životne dôležitých orgánoch, môže byť mimoriadne ťažké zvrátiť proces. Cieľová terapia sa často používa.

Diagnostické opatrenia

Čím skôr je choroba zistená, tým lepšia je prognóza. Diagnostika však často spôsobuje množstvo ťažkostí, pretože skúsený odborník môže určiť prítomnosť melanómu. Teraz prebieha aktívna práca zameraná na zoznámenie obyvateľstva s problémom rakoviny kože.Odborníci vyzývajú na nezávislé vyšetrenie pokožky na zmeny. To prispieva k včasnej diagnostike. Diagnóza sa robí na základe nasledujúcich krokov:

Postupné vyšetrenie kože pacienta voľným okom.
Podrobná štúdia oblastí, ktoré spôsobili podozrenie so zväčšujúcimi zariadeniami.
Ukazovatele všeobecných krvných a močových testov.
Excisional biopsia. Névus je chirurgicky odstránený a potom vyšetrený.
Čiastočné odbery kusu tkaniva pre výskum.
Histologické vyšetrenie.
CT vyšetrenie, MRI vnútorných orgánov, mozog atď.
Konfokálna mikroskopia. Umožňuje vám preniknúť do hlbších vrstiev kože a sledovať klíčenie melanómu.

Všetky štúdie sú dôležitou súčasťou diagnostického procesu, umožňujú vám komplexne študovať stav pacienta a určiť diagnózu, ako aj stanoviť štádium melanómu.

Na základe zozbieranej histórie je vyvinutý program na pomoc pacientovi. V každom prípade sa taktiky liečby vyberú individuálne.

Tacka liečby

Ak zistíte nejaké primárne príznaky znovuzrodenia alebo iných podozrivých prejavov, odporúčame odstrániť krtky alebo farbivo. A až potom zistiť príčiny tejto situácie, rovnako ako pokračovať v ďalšom štúdiu získaného materiálu.

Ako už bolo spomenuté, liečba je priamo závislá od zanedbania procesu. Čím komplexnejšia je situácia, tým je potrebný integrovanejší prístup. Chirurgické metódy sa používajú na odstránenie podozrivých nevi:

Všetky možnosti sú účinné, ale ak je potrebná ďalšia štúdia, je lepšie použiť skalpel, pomôže to udržať materiál.

Ak uvažujete o javisku Taktika lekára bude nasledovná:

I. etapa: Pre zdravé tkanivá sa vykoná excízia. V priemere 1-2 cm pozdĺž okraja. Hĺbka operácie závisí od stupňa klíčenia melanómu.
Etapa II Chirurgické zákroky sa vykonávajú rovnakým spôsobom ako v prvej fáze. Navyše, regionálne lymfatické uzliny sa vyšetrujú na detekciu malígnych buniek. V prípade potreby sa tiež odstránia. Na zastavenie procesu ďalšieho šírenia môžu byť priradené alfa interferóny.
Štádium III. Bez zlyhania sa odstránia všetky zistené melanómy, rovnako ako lymfatické uzliny susediace s primárnym miestom. Operované miesto je vystavené radiačnej terapii. Predpísaná je aj chemoterapia.
Štádium IV. V tomto prípade je proces príliš spustený, ale lekári sa pokúsia odstrániť čo najviac lézií, ak je to možné, aj metastázy sú vystavené excízii. Takisto sú indikované chemoterapia a rádioterapia.

Na udržanie života pacienta a normálne fungovanie organizmu sa predpisuje cielená liečba. Jeho cieľom je zmierniť súvisiace príznaky. Táto taktika bohužiaľ neprináša zotavenie, ale môže človeka ušetriť z bolesti a nepohodlia.

Liečba do značnej miery závisí od časti tela, kde sa objavil melanóm, napríklad kryo-mrazenie sa často používa na tvári, krku a oči. Zničí tkanivo, ale postihuje iba postihnutú oblasť, čím znižuje pravdepodobnosť veľkých jaziev po operácii.

Chemoterapia má pozitívny účinok na recidivujúce nádory a všeobecne spomaľuje proces, zatiaľ čo radiačná liečba sa predpisuje menej často. Dôvodom je rezistencia buniek rakoviny kože na podobné žiarenie. Koniec koncov, to škodlivé lúče spúšťajú proces.

Je stále možné použiť imunoterapiu, bude slúžiť ako prevencia relapsov melanoblastómu, často používaných spolu s chémiou. Okrem toho špecialista poskytne pokyny týkajúce sa výživy, fyzickej aktivity a iných preventívnych opatrení.

Predpoveď vychádza z rôznych faktorov

Výsledky liečby a budúce prognózy života závisia od rozsahu procesu a charakteristík onkologických ochorení. Je jasné, že čím skôr je choroba zistená, tým vyššie sú šance na pobyt živé a zdravé. Ale odborníci tiež poznamenať závislosť tohto faktora od formy ochorenia:

Takže povrchný melanóm sa vyskytuje vo viac ako 70% prípadov. Je menej agresívny, pretože nezačnieva hlboko do tkaniva, čo znamená, že prognóza je vo väčšine prípadov pozitívna.
Knotová forma sa vyskytuje u 15% pacientov. Je to vážnejšie a vyskytuje sa častejšie u mužov. Pri takomto kurze je prognóza negatívna.
Hyponychial. V priemere približne 15% trpí touto formou, ale má minimálne negatívne dôsledky.

Ten je typický pre afroamerické preteky. Európania sú bežnejšími prvými dvoma. Existujú však prípady akrolinetiginózneho nádoru (neoplazmus pod nechtom).

Efekty scény

Prvá fáza je najjednoduchšia a liečba nespôsobuje ťažkosti, ktoré predpovedajú prežitie a majú tendenciu k 100%. Chirurgický zákrok s širokou excíznou a podpornou liečbou je zvyčajne adekvátny.

Situácia je v druhej fáze trochu horšia, najmä ak sú ovplyvnené regionálne lymfatické uzliny, avšak aj v tomto prípade sa môže dosiahnuť úplné uzdravenie, ak sa opatrenia prijmú včas.

Tretia etapa ohrozuje hlboké klíčenie melanómu v dermis a prítomnosť metastáz alebo viacerých ohniskov. Ale aj v tomto prípade je miera prežitia pomerne vysoká - z 24 na 68%.

So štvrtým stupňom závažnosti je prvé päťročné obdobie zaznamenané o 15-20% a druhé o 10-15%. To znamená, že by ste sa nemali vzdať žiadnej situácie, ale stojí za to bojovať spolu s doktorom až do konca.

Primárne metastázy melanómu sú zvyčajne zaznamenané v pľúcach, ale sú možné kosti, mozog a pečeňové lézie. V tomto prípade je boj proti tejto chorobe výrazne komplikovaný. Ale aj v tomto prípade sa experti pokúsia pomôcť maximalizovať život a zlepšiť jeho kvalitu.

Prevencia rakoviny kože

Je nemožné úplne chrániť, ale stojí za to prijať možné opatrenia. Vzhľadom na to, že pokožka je najväčším ľudským orgánom, je tiež nevyhnutné ju čo najužšie monitorovať. Pomôže vám to:

pravidelný autotest,
obmedzenie interakcie so žiarením inej povahy,
fyzickej aktivity
zdravý životný štýl
pravidelné návštevy dermatológov alebo onkodermatológov,
presné spracovanie existujúcich nevi
sledovanie celkového zdravia.

Takéto opatrenia pomôžu udržať zdravé telo a reagovať včas na prejav všetkých zmien. Okrem toho bude mať pozitívny vplyv na stav všeobecného blahobytu.

Rakovina kože je komplexná choroba, ktorá si vyžaduje naliehavú reakciu pacienta a lekára, včasnú diagnózu a pozitívny postoj. Len kvôli týmto faktorom mnohí chorí naďalej žijú a tešia sa z ich úspechu. Hlavná vec - musíte mať čo najviac informácií. Dá sa pochopiť, čo očakávať a ako sa s touto chorobou zaoberať.

Štatistiky chorôb

Rakovina kože je najvyššou prevalenciou rakoviny v Spojených štátoch a Austrálii. V iných krajinách je táto skupina ochorení v prvej tri. Melanóm je vedúcim medzi kožnými rakovinami v počte úmrtí. Každú hodinu na svete z tejto choroby zomrie jedna osoba. V roku 2013 bolo zaznamenaných 77 000 potvrdených diagnóz melanómu a 9 500 úmrtí. Podiel melanómu v štruktúre onkologických ochorení je iba 2,3% a súčasne spôsobuje 75% úmrtí na rakovinu kože.

Táto forma rakoviny nie je výlučne kožná a môže ovplyvniť oči, pokožku hlavy, nechty, nohy, ústnu sliznicu (bez ohľadu na pohlavie a vek).Riziko rozvoja melanómu medzi predstaviteľmi kaukazskej národnosti je 2%, 0,5% medzi Európanmi a 0,1% medzi Afričanmi.

Dlho pobytu na slnku. Vystavenie ultrafialovému žiareniu, vrátane opaľovacích lôžok, môže spôsobiť vznik melanómu. Nadmerné vystavenie slnku v detstve výrazne zvyšuje riziko ochorenia. Obyvatelia regiónov so zvýšenou slnečnou aktivitou (Florida, Havaj a Austrália) sú náchylnejší na vývoj rakoviny kože.

Horieť spôsobené dlhodobým vystavením slnku zvyšuje riziko vzniku melanómu viac ako dvojnásobne. Návšteva solária zvyšuje tento počet o 75%. Agentúra na výskum rakoviny v štruktúre WHO klasifikuje zariadenie na opaľovanie ako "rizikový faktor pre vznik rakoviny kože" a klasifikuje opaľovacie zariadenie ako karcinogénne zariadenie.

krtkovia, Existujú dva typy krtkov: normálne a atypické. Prítomnosť atypických (asymetrických, vysoko nad kožou) móla zvyšuje riziko vzniku melanómu. Aj bez ohľadu na typ krtkov, tým viac, tým väčšie je riziko transformácie na rakovinu,
Typ kože, Ľudia s jemnejšou pokožkou (vyznačujú sa svetlými vlasmi a očami) sú vystavení zvýšenému riziku.
Anamnéza. Ak ste v minulosti mali melanóm alebo iný typ rakoviny kože a vy ste sa zotavili, riziko opätovného výskytu ochorenia sa významne zvyšuje.
Oslabená imunita. Negatívny vplyv rôznych faktorov na imunitný systém vrátane chemoterapie, transplantácie orgánov, HIV / AIDS a iných stavov imunodeficiencie zvyšuje pravdepodobnosť vzniku melanómu.

Zriedkavosť hrá dôležitú úlohu pri rozvoji rakoviny vrátane melanómu. Približne u jedného z desiatich pacientov s melanómom má blízky príbuzný trpí alebo trpí touto chorobou. Zaťažená rodinná anamnéza zahŕňa prítomnosť melanómu u rodičov, súrodencov a detí. V tomto prípade sa riziko melanómu zvýši o 50%.

Typy melanómov

Podľa typu sú melanómy rozdelené do 4 kategórií. Tri z nich sa vyznačujú postupným začiatkom s vývojom zmien iba na povrchovej vrstve kože. Takéto formy veľmi zriedkavo nadobúdajú invazívny kurz. Štvrtý typ je charakterizovaný tendenciou k rýchlemu klíčeniu hlboko do kože a šíriť sa do iných častí tela a vnútorných orgánov pacienta.

Povrchový (povrchný) melanóm

je najbežnejším variantom ochorenia (70% prípadov). Ide o melanóm kože, ktorého symptómy sú charakterizované dlhodobým zachovaním relatívne benígneho rastu v hornej (vonkajšej) vrstve kože. Iba po dlhom čase sa superformálny melanóm rozrástol do hlbších vrstiev.

Prvým znakom tohto typu melanómu je vzhľad plochého asymetrického bodu s nerovnými hranicami. Farba na postihnutej ploche sa mení, stáva sa hnedá (ako opaľovanie), čierna, červená, modrá alebo biela. Takéto melanómy sa môžu vyskytovať na mieste móla. Napriek tomu, že sa táto choroba môže vyskytnúť kdekoľvek na koži, tieto príznaky sa pravdepodobne vyvíjajú na tele (u mužov) a na nohách (u žien), ako aj v hornej časti chrbta (bez ohľadu na pohlavie).

Malígne lentigo

po prúde je podobný povrchnému melanómu, pretože sa vyvíja dlhý čas v horných vrstvách kože. Z vizuálneho hľadiska sa lentigo prejavuje ako plochá alebo mierne vyvýšená, nerovnomerne sfarbená oblasť kože. Farba škvrny je škvrnitá s hnedými a tmavo hnedými prvkami. Tento typ melanómu "na mieste" je často zaznamenaný u starších pacientov kvôli konštantným chronickým účinkom slnečného žiarenia a zvyčajne sa rozvíja na tvári, ušiach, rukách a hornej časti tela. Toto je najbežnejšia forma melanómu na Havaji.Pri vstupe do invazívneho štádia sa choroba nazýva lentigo-melanóm.

Akrálny lentiginózny melanóm

takisto sa rozvíja povrchne, skôr ako pokračuje v hĺbke pokožky. Táto forma sa odlišuje od ostatných tým, že sa javí ako čierne alebo hnedé škvrny pod nechtami, na dlaniach alebo na nohách. Choroba postupuje rýchlejšie ako predchádzajúce formy a častejšie postihuje ľudí s tmavou pleťou. Ide o najbežnejšiu formu medzi Afričanmi a Ázijčanmi, kým belochovia a Európania sú najmenej postihnutí.

Nodulárny melanóm

je invazívna možnosť kurzu. Zvyčajne sa v čase, keď je zistená, už rastie dostatočne hlboko do kože. Vonkajšie taký melanóm pripomína pauzu. Obvykle je čierna, ale existujú aj ďalšie možnosti (modrá, šedá, biela, hnedá, červená alebo dokonca nezmenená, farba kože). Lokalizované častejšie na trup, nohy a ruky. Väčšinou postihuje starších ľudí. Toto je najagresívnejší variant priebehu melanómu. Je diagnostikovaná v 10-15% prípadov.

Príznaky melanómu

Melanóm sa môže vyvinúť z už existujúceho krtka alebo na pozadí iného ochorenia kože, ale často sa vyskytuje na nezmenenej koži. Najbežnejšou lokalizáciou melanómu sú nohy a horná časť chrbta. Vzhľadom na pokračujúcu produkciu zmenených melanínových buniek má nádor čiernu alebo hnedú farbu, ale tiež sa nachádzajú bezfarebné melanómy.

Menej často sa na dlani, nechty a slizniciach vyskytujú melanómy. Starší ľudia majú často melanómy na tvári, ako aj na krku, pokožku hlavy a uši.

Skoré príznaky melanómu

Hlavné príznaky melanómu sú zmena veľkosti, tvaru, farby existujúcich krtkov alebo "materských znamienok" alebo vzhľadu nepríjemných pocitov v tejto oblasti. Vývoj týchto symptómov môže trvať dlhý čas (niekoľko týždňov alebo mesiacov). Navyše, melanóm môže byť na začiatku vnímaný ako nový krtek, ale zároveň má nepríjemný vzhľad. Vyvolanie takéhoto subjektívneho symptómu by malo slúžiť ako rušivé znamenie a dôvod na návštevu lekára.

Prvé známky melanómu zahŕňajú:

angiostaxis
Pocit horenia
Tvorba kôry
Zmena výšky škvŕn (zahustenie alebo vyvýšenie nad kožou molu, ktorý bol predtým plochý)
Ulcerácia, svrbenie kože
Zmena konzistencie (mol sa stáva mäkkým)
Výskyt akéhokoľvek výtoku v oblasti nádoru
Zvýšená veľkosť upraveného zaostrenia
Sčervenanie alebo opuch okolitého tkaniva
Vznik nových malých oblastí pigmentácie okolo hlavného zamerania

Melanóm - hlavné príznaky:

bolesť hlavy
Zdurené lymfatické uzliny
Strata hmotnosti
Rozmazané videnie
nevoľnosť
Mole zmeny farieb
Krvácajúce krtky
Rýchly rast krtkov
Zmena tvaru krtkov
Vzhľad vredov v krtku

Melanóm je špecifický typ malígneho novotvaru, ktorý sa tvorí na koži, táto forma sa vyvíja z melanínových melanocytov kožných buniek. Melanóm, ktorého príznaky sa môžu prejaviť u pacientov v akomkoľvek veku (s dospievaním), sa nedávno stalo pomerne bežným ochorením, často smrteľným, avšak jeho odhalenie v počiatočných štádiách nevylučuje možnosť vyliečenia.

Symptómy metastatického melanómu

Tieto symptómy sa objavujú, keď melanómové rakovinové bunky vstupujú do krvného obehu a šíria sa do iných orgánov:

Chronický kašeľ
Utesnite pod kožu
Šedý tón pleti
Konštantná bolesť hlavy
kŕče
Rozšírené lymfatické uzliny
Nevysvetliteľná strata hmotnosti, vyčerpanie

Ak ste si všimli:

Krvácanie z krtkov alebo miesta pigmentácie
Zmena farby nechtov na rukách a nohách nie je spôsobená poranením
Asymetrický rast mólov alebo oddelených oblastí kože
Zatemnenie kože, ktoré nie je spojené so spálením o slnko
Vzhľad pigmentačných miest so zúbkovanými okrajmi
Vzhľad móla s oblasťami rôznych farieb (šírenie pigmentácie z krtkov do okolitého tkaniva je skorým príznakom melanómu)
Zvýšenie priemeru o viac ako 6 mm

Etapy melanómu

Podľa novo schválenej medzinárodnej klasifikácie sú pri určovaní stupňa toku melanómu diagnostickými kritériami hrúbka nádoru (hrúbka Breslowova), prítomnosť mikroskopických ulcerácií a miera rozdelenia rakovinových buniek. Vďaka novému systému bolo možné urobiť presnejšiu diagnózu a naplánovať čo najefektívnejšiu liečbu.

Hrúbka Breslowa sa meria v milimetroch a charakterizuje vzdialenosť od vrchnej vrstvy epidermis k najhlbšiemu bodu klíčenia nádoru. Čím je melanóm tenší, tým vyššia je šanca na vyliečenie. Tento ukazovateľ je najdôležitejším aspektom predpovedania priebehu a účinnosti terapeutických opatrení.

melanómy sú charakterizované obmedzeným nádorom. To znamená, že rakovinové bunky stále nemajú metastázy do lymfatických uzlín alebo iných orgánov. V tomto štádiu je riziko opätovného vývoja melanómu alebo ďalšieho šírenia nádoru pomerne nízke.

V závislosti od hrúbky sú:

In situ melanóm ("in situ"). Toto je počiatočná fáza, kedy nádor ešte nevrátil do epidermy. Tento formulár sa stále odkazuje na nulovú fázu,
Tenké nádory (menej ako 1 mm). Vývoj nádoru indikuje počiatočný (prvý) štádium melanómu,
Priemerná hrúbka (1 - 4 mm). Odteraz prechádza melanóm do druhej fázy,
Tlusté melanómy (hrúbka viac ako 4 mm).

Prítomnosť mikroskopických vredov zhoršuje závažnosť priebehu ochorenia a znamená prechod do neskorých štádií. Rýchlosť rozdelenia buniek je tiež dôležitým kritériom pri určovaní prognózy priebehu. Dokonca aj jediný potvrdený proces delenia kultúry rakovinových buniek do jedného štvorcového milimetra charakterizuje prechod do závažnejších štádií priebehu melanómu a zvyšuje riziko metastázy. V tomto prípade je voľbou agresívnejšia taktika na dosiahnutie požadovaného účinku. V prvom a druhom štádiu je melanóm charakterizovaný asymptomatickým nárastom veľkosti pigmentačných miest, ich zvýšenie nad hladinu kože bez krvácania a bolesti.

V tejto fáze sú v priebehu ochorenia dôležité zmeny. V tejto fáze už nie je braná do úvahy hrúbka Breslow, ale definícia ulcerácií sa stáva významnou.

Tretia etapa je charakterizovaná šírením nádorových buniek v lymfatických uzlinách a okolitej koži. Je charakterizované akékoľvek rozšírenie nádoru za hranicami primárneho zamerania. Ako prechod do tretej etapy. Toto potvrdzuje biopsia lymfatických uzlín, ktoré sú najbližšie k nádoru. Teraz je táto diagnostická metóda znázornená s nárastom veľkosti nádoru viac ako 1 mm alebo za prítomnosti známok ulcerácie. Tretia etapa je charakterizovaná oneskorenými symptómami melanómu opísanými vyššie (bolesť, krvácanie atď.).

znamená, že nádorové bunky metastázujú do vzdialených orgánov. Metastázy melanómu rozšírené (v čase zapletenia do patologického procesu):

V tomto štádiu sa objavujú príznaky metastázujúceho melanómu, ktoré závisia od poškodenia tohto alebo tohto orgánu. V štádiu 4 má melanóm veľmi nepriaznivú prognózu, účinnosť liečby je len 10%.

Ako vyzerá melanóm?

Z akých buniek sa skladá

melanocyty - jedinečné bunky produkujúce zložku melamínu z thirazínovej aminokyseliny, ktorá vstupuje do tela s jedlom a je syntetizovaná v tkanivách pečene.

Melanocyty pod mikroskopom pripomínajú strom, pozdĺž ktorého vetvy sa melamín pohybuje pozdĺž všetkých buniek epidermis.Tento proces je riadený špeciálnym stimulujúcim hormónom a expozíciou slnečným žiarením.

Vystavenie UV žiareniu

Ultrafialové lúče pre ľudské oko sú neviditeľné. Zároveň sú charakterizované vysokou chemickou aktivitou a sú zodpovedné za celý rad prirodzených reakcií.

V malých dávkach sú veľmi užitočné, vo vysokých dávkach predstavujú priamu hrozbu pre ľudské zdravie a život.

Hlavné typy lúčov:

UVB - možnosť žiarenia schopná absorbovať takmer 100% horných vrstiev plynov planéty. Na povrch Zeme je možné preniknúť len okolo 10% - čo je optimálne množstvo pre výrobu melamínu v ľudskej pokožke,
UVA - nie je filtrovaná plynom a preniká do spodných vrstiev atmosféry v plnom rozsahu. Takéto žiarenie je absolútne bezpečné pre všetky živé veci - maximálne, že jeho nadbytok môže priniesť, je rýchle vyblednutie kože.

Vysoké dávky lúčov poskytujú výrazný antibakteriálny účinok, ktorý úspešne využíva moderná medicína. Okrem toho sú zodpovedné za produkciu vitamínu D v tele, ktoré je zodpovedné za biorytmy všetkých živých vecí.

O tejto chorobe

melanóm - Toto vzdelanie, ktoré má malígny charakter, sa vyznačuje vysokou mierou agresivity, rýchlo sa šíri a je ťažké ho liečiť. Zahrnuté do desiatich najčastejších typov rakoviny.

Vyskytuje sa v dôsledku degenerácie melanocytov a melanoblastov. Zároveň sa postihnuté bunky vyznačujú tmavším odtieňom v dôsledku extrémnej koncentrácie melamínu v nich.

Snažím sa pochopiť príčiny vývoja tejto patológie, je dôležité pochopiť, že jeden provokujúci faktor nie je schopný samo osebe spôsobiť chorobu - to sa deje len vtedy, keď sa spojí.

Navyše, pre dlhodobú prax pozorovania anomálie vedci nedospeli k záveru, či existuje aj hlavné a jediné znamenie, ktoré spôsobuje onkológiu.

umiestnenie regiónu bydliska a zvýšená aktivita slnkav tejto klimatickej oblasti je najvýznamnejším faktorom, ktorý vyvoláva rakovinu kože. Považuje sa za impulz pre začiatok patologických procesov
zranenia krtkov - spôsobiť subunguálnu formu ochorenia. Porušenie ich integrity v kombinácii s inými faktormi môže viesť k mutácii buniek a ich transformácii na rakovinové,
žiarivkové osvetlenie - označenie sa považuje za predpokladané a nie je úplne preukázané,
chemických karcinogénov - pravidelný kontakt s nimi aj v minimálnych dávkach je nebezpečný. Napríklad pri neustálom používaní nekvalitných farieb na vlasy niektoré ženy vykazovali rakovinu vo vlasovej časti hlavy,
žiarenia a elektromagnetického žiarenia - vo veľkých dávkach zabíjajú telo, v stredných dávkach spôsobujú rakovinu kože.

Táto fotka zobrazuje karcinóm konečníka.

Príčiny biologickej orientácie:

nezdravá strava - zneužívanie výrobkov obsahujúcich nadbytočné živočíšne bielkoviny,
spôsob života - závislosť od nikotínu a alkoholu,
kožné vírusové ochorenia - znížiť imunitu a tá istá ružienka je celkom schopná spôsobiť onkológiu,
dedičnosť - v prítomnosti génu pre melanóm môže diagnóza nadobudnúť dedičnú formu.

Vývojový proces

Vývoj anomálie je dlhý proces, ktorý môže trvať roky. Súčasne sa začnú objavovať štrukturálne odchýlky v molekulách DNA.

Tento faktor spúšťa génovú mutáciu, v ktorej sa nielen mení ich počet, ale aj narušuje chromozomálnu integritu a procesy obnovy tkaniva zlyhajú. Výsledné bunky sú schopné aktívne sa deliť, takže tvorba rastie a potom začne metastázovať.

Bežne DNA gén kvalitatívne syntetizuje proteínové zložky a zachováva svoju kvantitatívnu zložku.

Klasifikácia typov chorôb má veľký význam pri určovaní prognózy výskytu a zabezpečenia kvalitnej liečby.

Existujú dve fázy rozvoja patológie:

radiálny rast - zvýšenie vzdelania nastáva v dôsledku pohybu chorých buniek do bazálnych vrstiev epidermis a ich ďalšieho horizontálneho rastu. Nádor sa vyznačuje nepravidelným tvarom, výraznou asymetriou a nerovnomernou farbou, od červenej až po modro-bielej,
vertikálne - v tejto fáze sú spustené metastázy. Vyzerá to takto - nádor stúpa nad povrchom kože, vo vnútri má pevný uzol. V tomto prípade môže patológia buď prejsť z opísanej fázy, alebo sa vyvinie nezávisle. Charakteristickým prejavom je, že keď je kompresia anomálie okolo formácie, objavujú sa vredy.

Nasledujúce klinické formy sú opísané:

umiestnené na povrchu - diagnostikovaná v 70% prípadov, častejšie u žien. Spočiatku má priaznivú povahu a dobrú prognózu na liečbu,
križovatka Invazívny typ rakoviny. Agresívny, rýchlo preniká hlboko do, má zaoblený tvar. Má tmavý pigment, vyvíja sa na končatinách, kmeň u starších ľudí,
akrolengitinoznaya - sa nachádza na povrchu, klíčia len v neskorších štádiách. Väčšinou sa prejavuje v končatinách u ľudí s ázijským typom kože,
lentigo - vyzerá ako veľká materská značka. Má vnorenú štruktúru pre umiestnenie melanocytov, ktoré potom rastú do vnútorných vrstiev. Diagnóza na krku, tvári, zadnej časti nohy alebo ramien,
amelanotický - je to mimoriadne zriedkavé. Nie je schopný syntetizovať pigment, farebné ružové. Je považovaný za podtyp modulárnej formy alebo manifestácie metastáz.

prejavy

Špecifickosť príznakov tejto patológie spočíva v tom, že sa prejavuje nielen na krtkoch, ale aj absolútne čistých a zdravých fragmentoch kože.

Hlavné príznaky ochorenia zahŕňajú:

asymetria - dôležitý znak, ktorý signalizuje nebezpečenstvo - normálne všetky krtky a pigmentové škvrny majú pravidelne zaoblený tvar,
heterogénnosť farebného pigmentu - tvorba sa mení od svetlejšího na tmavší, niekedy môže mať nádor inú farbu, čo sa vysvetľuje jeho štruktúrnym obsahom,
hranice vzdelávania sú rozmazané a nerovnomerné, často - oblúkovité, roztrhané - na ľudskom tele by nemala existovať taká vec,
priemer anomálie viac ako 5 mm - aktívne zvýšenie veľkosti krtka, ktoré je prítomné v osobe, musí byť upozornené,
špecifikácie lokalizácie onkológie - takmer vždy je lokalizovaná trochu nad hladinou povrchu tela - najmenej 1 cm vysoká.

Rakovina krčka maternice: tu je predpoveď o tom, koľko žijú vo fáze 1.

V tomto videu experti hovoria o príznakoch melanómu:

diagnostika

Pre úplnosť diagnózy lekár predpíše dermatoskopiu a konfokálnu mikroskopiu, umožňujúce identifikovať povahu patológie, stav kvality, stupeň a rozsah distribúcie.

Okrem toho táto štúdia určí, či ide o metastázy a či sú ovplyvnené iné orgány a systémy fungovania tela.

biopsia - štúdia, bez ktorej nie je úradne potvrdená diagnóza rakoviny.

Krvné testy pacient bude schopný určiť celkové zdravie pacienta, úroveň obranyschopnosti tela a jeho schopnosť odolávať tvorbe.

Diagnóza je vyliečiteľná takmer v každej fáze ochorenia, zatiaľ čo šance na úplné zotavenie závisia od štádia onkológie.

Mazanie. Optimálne v počiatočných fázach. Samotný nádor, fragment kože, ktorý ho obklopuje, a blízka vnútorná tuková vrstva sú odstránené.
Chemoterapia. Zobrazené v neskorších fázach. Je predpísaný v kombinácii s inými metódami liečby. Vedené kurzy s týždennými prestávkami. Množstvo - individuálne, v závislosti od situácie.
Imunoterapia. Má špecifický účinok na obranyschopnosť organizmu, aktívne stimuluje ich činnosť. Vykonáva sa podaním sér a vakcín. Odporúčaná ako zložka.
Hormonálna liečba. Potlačuje rast a reprodukciu rakovinových buniek. Názory na jeho účinnosť sú kontroverzné, ale zaznamenali sa prípady dosiahnutia stabilnej remisie.

Štatistika prežitia pre túto chorobu s prihliadnutím na včasnú liečbu:

na javisku 1 - 5 rokov prežitie 98%, 10 rokov - 96%,
na javisku 2 - prognóza je pomerne optimistická: viac ako 80% pacientov prekonalo päťročný prah, približne 70% pacientov s rakovinou kože prekonalo 10 rokov,
v troch etapách rozvoj patológie - 60% má šancu žiť päťročný míľnik, 43% má 10 rokov,
dňa 4, konečná fáza v neprítomnosti metastáz a poškodenia susedných orgánov a systémov - 5-ročná prognóza prežitia je optimistická pre 20% pacientov, 10 rokov života poskytlo len 12% pacientov.

Ak sa ochorenie ignoruje alebo sa objaví už v štádiu nezvratnosti - šance na život človeka sú minimálne - iba 5 - 6% nositeľov ochorenia prekoná päťročné prežitie.

Príčiny a rizikové faktory:

Účinok UV žiarenia na pokožku. Svetlo môže byť prírodného pôvodu alebo umelé (solária, germicídna lampa). Napriek tomu, že sa ochorenie často rozvíja v chránených oblastiach tela, bezpečnostné pravidlá by sa nemali zanedbávať. V tomto procese nie je taká priama expozícia slnečnému žiareniu, ktorá je dôležitá ako ožarovanie organizmu ako celku. Dôležité nie je trvanie tohto procesu, ale intenzita žiarenia. Výpalok z detstva sa môže stať vzdialeným spúšťačom pre vznik melanómu v dospelosti.
Elektromagnetické žiarenie. Nové nárasty sa častejšie zaznamenávajú u ľudí, ktorých profesionálne aktivity súvisia s telekomunikačnými a televíznymi zariadeniami.
Mechanické poškodenie nevi. Dokonca aj jedno zranenie materského znamienka môže vyvolať vývoj onkologického procesu. U 30-85% pacientov bol tento faktor rozhodujúci pri vývoji melanómu.
Vlastnosti fenotypu. Ľudia s čestnou kožou a vlasmi, zelenými alebo modrými očami s tendenciou k vypadávaniu pehní sa považujú za osoby so zvýšeným rizikom.
Dedičnosť. Melanóm v blízkych príbuzných by mal byť dôvodom na osobitnú pozornosť tohto problému, aby sa zabránilo ochoreniu. Riziko sa výrazne zvyšuje v prípade, keď viac ako dvaja ľudia v rodine boli chorí s melanómom alebo táto diagnóza bola urobená pre matku.
Predtým prenesený melanóm výrazne zvyšuje riziko recidívy.

Množstvo krtkov. Počet nevi viac ako 50 na jednu osobu je potenciálne nebezpečný faktor.

Staroba Ľudia staršie ako 50 rokov sú obzvlášť náchylní na zhubné zmeny pigmentových škvŕn.

Chemické faktory. Osoby profesionálne spojené s prácou v oblasti petrochémie, farmakológie, uhoľného priemyslu, vo výrobe polymérnych materiálov a aromatických farbív si vyžadujú preventívne vyšetrenia u onkológov.

Obdobie tehotenstva a dojčenia. V ženskom tele sa objavujú procesy, ktoré vyvolávajú premenu nevusu na malígny nádor. Táto otázka je dôležitá pre ženy staršie ako 31 rokov alebo pre tehotné ženy s veľkým plodom.

Endokrinné príčiny. Nadmerné koncentrácie pohlavných hormónov a melatonínu môžu mať negatívne dôsledky.

Vlastnosti stravy. Zvýšené množstvo živočíšnych produktov pri nedostatku požadovaného množstva čerstvej zeleniny, ovocia a nedostatku vitamínov vyvoláva vývoj nodulárnych a povrchovo sa šíriacich sa nádorov.

Melanóza Dubreia, xeroderma pigmentosa.Tieto ochorenia nesú potenciálne riziko malígneho rakovinového procesu.

Pohlavnej identity. Vzhľadom na stimulačný účinok androgénov na vývoj nádoru, muži trpia chorobou oveľa ťažšie ako ženy. Avšak prípady melanómu sú častejšie zaznamenané v druhom.

Stav imunitnej nedostatočnosti, pri ktorom bunky imunitného systému nie sú schopné rozpoznať a zničiť geneticky modifikované štruktúry.

Spektrum vnímavých jedincov nie je obmedzené na osoby s nízkym stupňom pigmentácie. Prípady melanómu sú zaznamenané ako pri svetlom pokožke, tak aj pri tmavom plášti. Riziko jeho rozvoja medzi Európanmi je asi 0,5%, Afričania - 0,1%, zatiaľ čo medzi kaukazskými obyvateľmi - 2%.

Klinické formy ochorenia:

Superficiálne šírenie, alebo super-oficiálne. Pozoruje sa u 70% pacientov, častejšie u žien. Takýto melanóm sa vyznačuje dlhým obdobím benígneho rastu. V hlbších vrstvách rastie po dlhom čase, má priaznivú prognózu.
Nodulárny (nodulárny). Invazívny variant nádoru. Rýchlo rastie hlboko do kože, vyzerá ako konvexný zaoblený kužeľ. Pigmentácia takejto formácie je zvyčajne čierna, menej často ako iné tmavé odtiene, alebo sa vôbec nezmení. Nádorový melanóm sa často vyskytuje u starších ľudí na končatinách a kmeňoch.
Akrolentiginoznaya. Rozvíja sa na povrchu pokožky, neskôr sa hlboko rozrastie. Charakteristickým znakom je lokalizácia symptómov - nádor sa vyskytuje na dlaniach, nohách alebo pod nechtami. Takýto melanóm sa často objavuje u černochov a ázijských.
Lentiginózne alebo malígne lentigo. Vzhľad nádoru sa podobá veľkému plochému materskému znameniu. V epiteliálnej vrstve sa vytvárajú hniezdenia melanocytov, odkiaľ prechádzajú. Je to bežnejšia u starších žien starších ako 70 rokov na tvári, krku a chrbte končatín.
Bez pigmentov (achromatický). Je to pomerne zriedkavé, v 5% prípadov. Zmenené pigmentové bunky strácajú svoju schopnosť syntetizovať pigment, takže tieto formácie sú ružové alebo telesné farby. Nádor bez pigmentu sa považuje za jeden z druhov nodulárneho tvaru alebo sa považuje za prejav metastáz na koži.

PRÍZNAKY MELANÓMU

Na začiatku vývoja ochorenia je ťažké zistiť vizuálne akékoľvek rozdiely medzi nevusom a malígnou formáciou. Ale príznaky melanómu nielen na krtkoch, choroba sa môže vyvinúť na zdravú pokožku. U žien sa symptómy často objavujú na hrudi a nohách, u mužov, na ramenách, na hrudi, na chrbte.

Melanóm má množstvo charakteristických symptómov, podľa ktorých lekári diagnostikujú túto chorobu. Hlavným znakom patologického procesu je zmena tvaru, veľkosti, farby existujúceho nevusu.

Treba poznamenať, že krtky s príznakmi rozdelenia vlasov sa nikdy nestanú malígne.

Symptómy v počiatočných štádiách vývoja:

vzdelávacia asymetria,
nerovnomerné zafarbenie (tmavnutie alebo osvetlenie),
s priemerom väčším ako 5 mm
hrany vytvárania nerovných alebo fuzzy,
zmena výšky škvŕn (predtým plochá, začnú stúpať nad povrchom),
zmena hustoty materského znamienka (stane sa mäkkou),
alokácie v budovaní,
krvácanie, pálenie, tvorba kôry na povrchu formácie.

Etapy vývoja:

I. etapa 1 mm hrubá škvrna s príznakmi narušenej povrchovej integrity alebo 2 mm neporušená,
Etapa II Formácia hrúbky 2 mm s poškodeným povrchom alebo hrúbkou 2 až 4 mm s celým povrchom,
Štádium III. Povrch nádoru môže byť poškodený alebo neporušený a objavujú sa ložiská patologického procesu v okolitých tkanivách a lymfatických uzlinách.
Štádium IV. Nádorové bunky sa šíria do vzdialených orgánov.Prognóza ochorenia v tomto štádiu je nepriaznivá, účinnosť liečby je pomerne nízka a predstavuje len 10%.

diagnóza

Aj pre skúseného lekára má diagnóza melanómu určitú zložitosť. Veľkým preventívnym významom v tejto oblasti je včasné zistenie príznakov ochorenia. Dôležitú úlohu zohráva pokrytie problému melanómu medzi populáciou pre sebadistu. Ak sa objaví podozrivý rast kože alebo zmeny z materských znamienok a vekových škvŕn, je to nevyhnutné vyhľadať okamžitú radu od dermatológa alebo onkológ.

Diagnostické kroky:

Vizuálne vyšetrenie kože pacienta a identifikácia patologických zmien pomocou dermaskopu alebo lupy.
Všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču.
Bioptická excízia na odber vzorky tkaniva z nádoru (úplné odstránenie nádoru).
Inkriminovaná biopsia miesta nádoru na odber vzoriek tkaniva na histologickú analýzu.
Cytologická analýza punkcie rozšírenej regionálnej lymfatickej uzliny.
RTG hrudníka, izotropný počítačový sken, MRI, ultrazvuk na detekciu lézií vnútorných orgánov.
Konfokálna mikroskopia - infračervené ožarovanie vrstvy kože na určenie hĺbky melanómu.

Akékoľvek zmeny, ku ktorým dochádza s nevším (zmena sfarbenia, tvar, krvácanie) vyžadujú okamžitú operáciu, Lekári uprednostňujú odstránenie podozrivých novotvarov a nečakajú na ich znovuzrodenie.

Liečba závisí od štádia ochorenia:

I. etapa Chirurgická excízia so zachytávaním zdravých tkanív. Oblasť zásahu závisí od hĺbky klíčenia formácie.
Etapa II Okrem excízie vzdelávania sa vykonáva biopsia regionálnych lymfatických uzlín. Ak sa pri analýze vzorky potvrdí malígny proces, odstráni sa celá skupina lymfatických uzlín v tejto oblasti. Okrem toho môžu byť na účel profylaxie predpísané alfa-interferóny.
Štádium III. Okrem nádoru sú všetky lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, vyrezané. Ak existuje niekoľko melanómov, všetky z nich musia byť odstránené. Radiačná liečba sa uskutočňuje v postihnutej oblasti, predpísaná je aj imunoterapia a chemoterapia.
Štádium IV. V tejto fáze už nie je možná úplná liečba. Iba tie formácie, ktoré spôsobujú nepríjemnosť, ako aj veľké neoplazmy, sa musia odstrániť. Niekedy je možné odstrániť metastázy z vnútorných orgánov, niektorí pacienti sa odporúčajú pre chemoterapiu a rádioterapiu.

KOMPLIKÁCIE

Hlavnou komplikáciou melanómu je rozšírenie patologického procesu prostredníctvom metastáz.

Medzi pooperačnými komplikáciami možno zistiť príznaky infekcie, zmena pooperačného rezu (edém, krvácanie, výtok) a bolesť. V mieste vzdialeného melanómu alebo na zdravom pokožke sa môže objaviť nové krtko alebo sa môže objaviť sfarbenie kože.

PREVENCIA

Preventívne opatrenia zahŕňajú predčasné odstránenie poškodených osôb v špecializovaných lekárskych zariadeniach.

Dlhodobý pobyt na slnku je kontraindikovaný. Zvyknúť si na vplyv slnečného svetla by sa malo postupne používať pomocou opaľovacích krémov. Je veľmi dôležité chrániť deti pred spálením. Je potrebné chrániť nielen pokožku, ale aj oči pomocou tmavých okuliarov so špeciálnymi filtrami. Rovnako je lepšie opustiť opaľovanie v soláriu.

PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

Prognóza melanómu závisí od stupňa vývoja nádoru a od momentu jeho zistenia. V prvých fázach choroba je dobre liečiteľná, Prežitie pacientov po dobu piatich rokov po liečbe v I. a II. Štádiu je 85%, zatiaľ čo v štádiu III so znakmi metastáz je šanca žiť polovica pacienta.

Bola nájdená chyba? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Chlioma glióm je ochorenie nádorovej povahy, ktorého patologické zameranie je lokalizované v gliových bunkách. Vznik gliómovej chiasmy u ľudí je vyjadrený.

Čo je to?

Melanóm je malígny nádor, ktorý sa vyvíja z melanocytov - pigmentových buniek, ktoré produkujú melaníny. Spolu so skvamóznym a bazálnym karcinómom kože sa týka malígnych kožných nádorov. Väčšina lokalizovaná v koži, menej často - sietnica, sliznice (ústna dutina, vagina, konečník).

Jeden z najnebezpečnejších malígnych nádorov u ľudí, často recidivujúci a metastatický lymfatický a hematogénny takmer vo všetkých orgánoch. Osobitnou črtou je slabá odpoveď tela alebo jeho absencia, preto melanóm často rýchlo postupuje.

príčiny

Rozumieme hlavné dôvody vývoja melanómu:

Dlhodobé a časté vystavenie ultrafialovému žiareniu na pokožke. Zvlášť nebezpečné je slnko pri jeho zenite. To zahŕňa aj vplyv umelých zdrojov ultrafialového žiarenia (opaľovacie lôžka, germicídne lampy a iné).
Traumatické lézie pigmentových škvŕn, nevi, najmä v miestach, kde sú v neustálom kontakte s oblečením a inými environmentálnymi faktormi.
Traumatické lézie krtkov.

Z 60% prípadov sa vyskytuje krtka alebo nevi melanóm. To je dosť veľa. Hlavné miesta, na ktorých sa vyvinú melanómy, sú také časti tela ako: hlava, krk, paže, nohy, chrbát, hrudník, dlaň, podrážka, šourka.

Väčšina ľudí s melanómom sú ľudia, ktorí majú niekoľko rizikových faktorov uvedených nižšie:

História spálenia.
Prítomnosť kožných ochorení, rakovina kože, melanómy.
Geneticky určená červená farba vlasov, prítomnosť pih a ľahká pokožka.
Ľahká, takmer biela koža spôsobená genetickými vlastnosťami, nízky obsah melanínového pigmentu v koži.
Prítomnosť pigmentových škvŕn na tele, nevi. Ale ak vlasy rastú na nevus, potom táto oblasť kože sa nemôže znova zrodiť do zhubnej formy.
Prítomnosť veľkého počtu krtkov na tele. Predpokladá sa, že ak sú krtci viac ako 50 kusov, potom už môžu byť nebezpečné.
Starší vek, ale v poslednej dobe sú melanómy čoraz bežnejšie u mladých ľudí.
Prítomnosť kožných ochorení, ktoré môžu vyvolať vývoj melanómu. Ide o choroby, ako je Dubreus melanosis, xeroderma pigmentosa a niektoré ďalšie.

Ak osoba patrí do skupiny z vyššie uvedeného zoznamu, potom by už mal byť veľmi pozorný na slnku a pozorný voči svojmu zdraviu, pretože má pomerne vysokú pravdepodobnosť vzniku melanómu.

Klinické typy

V skutočnosti existuje značné množstvo melanómov vrátane melanómu krvi, melanómu nechtov, pľúcneho melanómu, choroidálneho melanómu, melanómu bez pigmentu a iných, ktoré sa v priebehu času rozvíjajú v rôznych častiach ľudského tela v dôsledku priebehu ochorenia a metastáz, avšak v medicíne sú rozlíšené nasledujúce, hlavné typy melanómov:

Superfunkčný alebo povrchový melanóm. Je to bežnejší typ nádoru (70%). Priebeh ochorenia sa vyznačuje dlhým relatívne benígnym rastom vonkajšej vrstvy kože. Pri tomto druhu melanómu sa objaví škvrny s hrubými okrajmi, ktorých farba sa môže zmeniť: stane sa hnedá ako pálená, červená, čierna, modrá alebo dokonca biela.
Nodulárny melanóm sa umiestňuje na druhom mieste v počte diagnostikovaných pacientov (15-30% prípadov). Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov. Môže byť vytvorená na ľubovoľnej časti tela. Ale spravidla sa takéto nádory objavujú u žien - na dolných končatinách, u mužov - na tele. Často vzniká nodulárny melanóm na pozadí nevusu. Vyznačuje sa vertikálnym rastom a agresívnym vývojom.Rozvíja sa za 6-18 mesiacov. Tento typ nádoru má okrúhly alebo oválny tvar. Pacienti často chodia na lekára, keď melanóm už nadobudol formu čiernej alebo čiernej modrej plaky, ktorá má jasné hranice a zvýšené okraje. V niektorých prípadoch nodulárny melanóm rastie do veľkých rozmerov alebo má tvar polyp, ktorý má ulcerácie a je charakterizovaný hyperaktivitou.
Liečivý melanóm. Táto forma ochorenia je známa aj ako malígna lentigo alebo fret Hutchinson. Najčastejšie sa tvoria zo senilných pigmentovaných škvŕn, materských znamienok, zriedka z bežného krtka. Tento typ nádoru je náchylný k tvorbe tých častí tela, ktoré sú najviac vystavené slnečnému ultrafialovému žiareniu, ako je tvár, uši, krk, ruky. Tento melanóm sa u väčšiny chorých vyvíja veľmi pomaly, niekedy až do poslednej fázy jeho vývoja môže trvať až 30 rokov. Metastáza sa vyskytuje zriedkavo a existujú údaje o resorpcii tejto tvorby, preto je lentiginózny melanóm považovaný za najpriaznivejšiu prognostickú rakovinu kože.
Malígne lentigo vyzerá ako povrchný melanóm. Vývoj je dlhý v horných vrstvách kože. Zároveň postihnutá oblasť kože je plochá alebo mierne vyvýšená, nerovnomerne zafarbená. Farba podobná farbe s hnedými a tmavohnedými komponentmi. Takýto melanóm sa často vyskytuje u starších ľudí v dôsledku ich stáleho vystavenia slnku. Foci sa objavujú na tvári, ušiach, ramenách a hornom trupu.

metastáza

Malígny melanóm je náchylný k pomerne výrazným metastázam, nielen lymfogénnym, ale aj hematogénnym. Ako sme už uviedli, postihujú hlavne mozog, pečeň, pľúca a srdce. Okrem toho sa často vyskytuje rozšírenie (rozloženie) nádorových uzlín pozdĺž kože kmeňa alebo končatiny.

Nie je vylúčená možnosť, v ktorej sa pacient obráti na pomoc špecialistu výlučne na základe skutočného nárastu lymfatických uzlín v ktorejkoľvek oblasti. Medzitým starostlivý prieskum v tomto prípade môže určiť, že napríklad pred určitým časom, ako výsledok zodpovedajúceho kozmetického účinku, odstránil bradavicu. Takáto "bradavica" sa v skutočnosti ukázala ako melanóm, ktorý neskôr potvrdili výsledky histologického vyšetrenia lymfatických uzlín.

Ako vyzerá melanóm, fotka

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u ľudí v počiatočných a iných štádiách.

Melanóm môže byť vo forme plochého pigmentu alebo nepigmentovaného škvrna s miernym, kruhovým, polygonálnym, oválnym alebo nepravidelným tvarom s priemerom väčším ako 6 mm. Po dlhú dobu môže udržiavať hladký lesklý povrch, na ktorom sa neskôr vyskytujú malé ulcerácie, nepravidelnosti a krvácanie s malým poškodením.

Pigmentácia je často nerovnomerná, ale intenzívnejšia v strednej časti, niekedy s charakteristickým okrajom čiernej farby okolo základne. Farba celého neoplazmu môže byť hnedá, čierna so zafarbeným nádychom, fialovým a rozmanitým vo forme jednotlivých nepravidelne rozložených škvŕn.

Ako liečiť melanóm?

V počiatočnom štádiu melanómu je chirurgická excízia nádoru povinná. Môže to byť ekonomické s odstránením najviac 2 cm kože od okraja melanómu alebo širokého, s resekciou kože až 5 cm okolo hranice novotvaru. V chirurgickej liečbe melanómu v štádiu I a II neexistuje žiadny štandard. Rozšírená excízia melanómu zaisťuje úplnejšie odstránenie zamerania nádoru, ale súčasne môže byť príčinou recidívy rakoviny v mieste jazvy alebo transplantovanej kožnej chlopne.Typ chirurgickej liečby melanómu závisí od typu a umiestnenia nádoru, ako aj od rozhodnutia pacienta.

Súčasťou kombinovanej liečby melanómu je predoperačná rádioterapia. Predpísaná je v prítomnosti ulcerácie nádoru, krvácania a zápalu v oblasti nádoru. Lokálna rádioterapia potláča biologickú aktivitu malígnych buniek a vytvára priaznivé podmienky pre chirurgickú liečbu melanómu.

Radiačná liečba je zriedka používaná ako nezávislá liečba melanómu. A v predoperačnom období liečby melanómu sa jeho používanie stalo bežnou praxou, keďže excízia nádoru sa môže uskutočniť doslova nasledujúci deň po ukončení radiačnej terapie. Interval obnovy tela medzi dvoma druhmi liečby na príznaky melanómu kože sa zvyčajne neudržiava.

Prognóza pre život

Prognóza melanómu závisí od času detekcie a stupňa progresie nádoru. S včasnou detekciou sa väčšina melanómov dobre lieči.

Hlboké klíčenie melanómu alebo rozšírenie na lymfatické uzliny zvyšuje riziko opätovného vývoja po liečbe. Ak je hĺbka lézie vyššia ako 4 mm alebo je v lymfatickom uzle lézia, potom existuje vysoká pravdepodobnosť metastázy do iných orgánov a tkanív. Pri výskyte sekundárnych lézií (štádia 3 a 4) je liečba melanómu neúčinná.

Stupeň prežitia melanómu sa značne líši v závislosti od štádia ochorenia a od liečby. V počiatočnej fáze je liečba s najväčšou pravdepodobnosťou. Tiež sa môže vyliečiť takmer vo všetkých prípadoch melanómu druhej fázy. Pacienti liečení v prvej fáze majú 95% päťročné prežitie a 88% desaťročné prežitie. V druhej fáze sú tieto hodnoty 79% a 64%.
V štádiách 3 a 4 sa rakovina šíri do vzdialených orgánov, čo vedie k výraznému zníženiu prežitia. Päťročné prežitie pacientov s melanómom štádia 3 je (podľa rôznych údajov) 29% až 69%. Desaťročné prežitie sa poskytuje iba 15 percentám pacientov. Ak choroba prešla do štádia 4, šanca na päťročné prežitie klesne na 7-19%. Pre pacientov so štádiom 4 neexistujú žiadne štatistiky o prežívaní na desať rokov.

Riziko recidívy melanómu sa zvyšuje u pacientov s hrubým nádorom, ako aj v prítomnosti ulcerácií melanómu a blízkych metastatických lézií kože. Opakovaný melanóm sa môže vyskytnúť tak v tesnej blízkosti predchádzajúcej lokalizácie, ako aj v značnej vzdialenosti od nej.

Všeobecný opis

Melanóm je len jednou z odrôd onkologických patologických ochorení kože, ktoré existujú. Epidemiológia tejto choroby v krajinách strednej Európy v rámci preskúmania ročných ukazovateľov zodpovedá pomeru 10 prípadov jej výskytu na 100 000 obyvateľov. Pre rovnaký počet ľudí v južných štátoch Ameriky av Rakúsku je výskyt mierne vyšší a predstavuje približne 37 až 45 prípadov.

Údaje z jednej z berlínskych kliník naznačujú, že v Nemecku je každoročne diagnostikovaných približne 14 000 prípadov tejto choroby a pomer výskytu výskytu naznačuje, že ženy sú tu viac náchylné - 6 000 prípadov sa vyskytuje u mužov, 8 000 - na ženy. Úmrtnosť z melanómu v tomto prípade je určená 2 000 prípadmi ochorenia, ktoré zase určujú približne 1% celkového úmrtnosti na rakovinu.

Väčšina pacientov s melanómom je pacientov starších ako 70 rokov.Ako sme spočiatku poznamenali, melanóm sa nedávno stal dosť bežným ochorením, najmä existuje informácia, že za posledných päťdesiat rokov sa celková incidencia zvýšila o 600%.

Prevažne melanóm sa sústreďuje v oblasti kmeňa a končatín u osôb, ktorých typ pleti patrí do východnej Európy. Príznaky melanómu sú väčšinou pozorované u blonďajších a červenovlasých pacientov so zelenými, sivými alebo modrými očami, ako aj ružovými pihami. Okrem genotypu sa atypické mary a nevi (vrodené pigmentové škvrny) odlišujú ako predisponujúce faktory. Zvlášť nevi sa stávajú predisponujúcim podkladom pre vznik melanómu, keď sú znova poranení, a takisto sa nachádzajú v oblasti chrbta, nohy, ramena a otvorených častí tela. Výrazne nebezpečnejšie sú tie melanómy, ktoré sa vyvíjajú na pozadí získanej pigmentácie, to znamená, keď sa objavujú škvrny u pacientov skupiny dospelých. Expozícia ultrafialového žiarenia, melanóza Dubrei, dedičnosť a xeroderma pigmentosa, prítomnosť viac ako 50 mólov, významný počet pih (vrátane ich rýchlej tvorby) sa tiež považujú za rizikové faktory.

Napriek predchádzajúcej predispozícii k vývoju melanómu bielych pleťov by sa malo mať na pamäti, že toto ochorenie sa môže vyvinúť u osoby patriacej do akejkoľvek rasy a akejkoľvek farby kože, to znamená, že melanóm nie je obmedzený na poškodenie ľudí s bielou kožou.

Treba tiež poznamenať, že chlpaté nevety sa nikdy nestanú malígne, ak sa pri zvažovaní tvorby pigmentového nádoru zistí rast vlasov, potom by sa nemal považovať za malígny.

Melanóm sa objavuje nielen na skôr vytvorených pigmentových škvrnach, ale aj na zdravom pokožke. Melanóm u žien sa primárne zameriava na dolné končatiny, zatiaľ čo muži majú tendenciu vyvinúť melanóm hlavne na tele (najmä často na zadnej strane). Typické oblasti tvorby nádorov sú tie oblasti, ktoré sú najviac náchylné na vystavenie ultrafialovému žiareniu. Súčasne však takéto oblasti nie sú vylúčené, na ktorých je takmer nemožné získať ultrafialové žiarenie, najmä medzipriestorové priestory, pažerák, chodidlá chodidiel. Výskyt melanómu u dojčiat a detí je možný iba ako najbežnejšia výnimka, v tomto prípade predisponujúci faktor pre vývoj patologického procesu je prenos pred spaním slnkom.

Existujú tiež určité rozdiely v stupni "malignity" posudzovanej choroby, tu máme na mysli rýchlosť rozvoja melanómu. Preto sa rýchle ochorenie uvažuje v prípade jeho vývoja v priebehu niekoľkých mesiacov podľa schémy "diagnózy smrteľného výsledku" a dlhodobého s priebehom v kombinácii s vhodnou liečbou v priebehu 5 rokov alebo dlhšie.

Ako veľmi zákerný prejav melanómu je determinovaný skorým vznikom metastáz, ku ktorému dochádza v určitých orgánoch tela, v dôsledku ktorých môže pacientovi nastať smrť. Najčastejšie sú postihnuté metastázami kosti srdca, kože, pľúc, pečene, mozgu a kostry. Melanómy, ktoré sa nerozšírili ďalej ako základná membrána v kožných bunkách (tj vrstva umiestnená medzi vrstvou epidermy a vrstvou dermis), určujú praktické vylúčenie rizika metastázy.

Pokiaľ ide o typy melanómu, ako aj frekvenciu ich výskytu, je tu ich klasifikácia nasledovná:

Melanóm povrchný - charakterizovaný pomalým rastom, frekvencia výskytu je najväčšia, je 47%,
Nodulárny melanóm - charakterizovaný vlastným rýchlym rastom, frekvencia výskytu je o niečo nižšia ako predchádzajúca forma, pričom definuje číslo 39%,
Lentigo periférne - miera výskytu je 6%, táto forma ochorenia je definovaná ako prekanceróza (alebo prekanceróza, tj patologický stav, pri ktorom sa tkanivá menia, podobne ako priebeh samotných procesov, prirodzene predchádza rakovine a dlhodobá existencia ochorenia v tejto forme je s najväčšou pravdepodobnosťou vedie k jeho prechodu na rakovinu).
Amelanotický melanóm (akrálny melanóm) - je diagnostikovaná veľmi zriedkavo, oblasť koncentrácie v tomto prípade je sústredená v rámci plantárnych a palmových povrchov.

Kožný melanóm: príznaky

Predtým, ako prejdeme k podrobnejšiemu preskúmaniu procesov a symptómov spojených s priebehom ochorenia, upozorňujeme na základné príznaky melanómu, kvôli ktorým je možné ho skoro rozpoznať, existuje päť:

asymetria vzdelávania (nezrovnalosť jeho formy),
farebná heterogénnosť formácie: na niektorých miestach je nádor tmavý, v istom svetle a v niektorých prípadoch môže byť kombinovaný s takmer čiernymi oblasťami,
okraj tvorby nádoru je oblúkovitý a nerovný, nejasný, môžu byť zárezy,
priemer tvorby nádoru je 5 mm alebo viac,
charakteristika lokalizácie tvorby nádoru spočíva v tom, že je v mierne zvýšenej polohe v porovnaní s hladinou povrchu kože (viac ako 1 mm).

Asi 70% prípadov vyvíja melanóm z nóvy (krtka), hlavne to, čo sme si už všimli, sa sústreďuje do končatín, krku a hlavy. U mužov je hrudník a chrbát, rovnako ako horné končatiny, náchylnejšie na výskyt tohto typu nádoru, u žien - dolných končatín a hrudníka. Najväčším nebezpečenstvom je epidermálny (alebo hraničný) nevus, ktorý sa prevažne vyskytuje u mužov v koži miešku, chodidiel alebo dlaní. Ako hlavné príznaky, že proces je malígny, dochádza k zvýšeniu veľkosti, zmenám farieb (oslabeniu alebo zosilneniu farby), výskytu krvácania a infiltrácie kože (nasýtenia určitou látkou) v prostredí nevusu a pod jeho základňou.

Vonkajšie, melanóm pripomína nádorový uzlík hustého typu, jeho farba môže byť čierna alebo aspidmiálna, v niektorých prípadoch so modrastým odtieňom. Pigmentované melanómy sa menej často formujú, podľa definície možno chápať, že nemajú žiadny pigment, majú ružový odtieň. Pokiaľ ide o veľkosť, je možné rozlíšiť priemer v rozmedzí od 0,5 do 3 cm. V častých prípadoch tvorba nádoru má erodovaný povrch krvácania a mierne zhutnenú základňu. Každý z týchto príznakov umožňuje vykonať primárnu nezávislú diagnostiku pomocou rutinného vyšetrenia (ale je potrebné použiť lupu na to).

V priebehu počiatočných štádií ochorenia je malígna forma na vonkajšej strane neškodnejšia ako v ďalších štádiách, a preto ju možno rozlíšiť len od pigmentovaného nevusu benígneho typu, ktorý má dostatok skúseností.

Prestajme sa na troch hlavných spoločných formách melanómu, ktoré sme predtým identifikovali, alebo skôr na ich vlastnostiach. Zvlášť nás zaujíma povrchovo rozšírená forma melanómu, nodulárneho (nodulárneho) melanómu a malígneho lentiga.

Malígne lentigocharakterizovaná trvaním priebehu fázy vlastného horizontálneho rastu, určeného v časovom intervale od 5 do 20 rokov av niektorých prípadoch ešte viac.Typické prípady prietoku sa pozorujú u starších ľudí v otvorených oblastiach kože krku a tváre, na ktorých sa objavujú plaky alebo škvrny hnedo-čiernej farby.

Melanóm povrchnýsa vyvinie u pacientov mladšej vekovej skupiny (v tomto prípade je ich vek v priemere 44 rokov). Pokiaľ ide o vývoj tvorby nádorov, existuje rovnaká frekvencia jeho výskytu v oblastiach s otvorenou pokožkou av uzavretých priestoroch. U žien sú postihnuté hlavne dolné končatiny a u mužov je ovplyvnená horná časť chrbta. Formovacia tabuľa má nepravidelné usporiadanie, obrysy sú vykrajované, existujú vrecká zmeny farby a regresie, farba je mozaika, keratóza sa objavuje na povrchu (stav zhrubnutia vrstvy pokožky). Po niekoľkých rokoch (asi 4-5) sa na plášti vytvorí uzol, čo naznačuje prechod procesu z horizontálneho na vertikálny.

Nodulárny melanómPôsobí ako najagresívnejší typ vývoja nádoru. Vek pacientov vystavených tomuto typu vzdelania je v priemere 53 rokov, pokiaľ ide o predispozíciu podľa pohlavia, pomer je 60:40 (muž / žena). Najčastejšie sa lokalizačný proces zameriava na pokožku chrbta, hlavy a krku, rovnako ako končatiny. Uzol rastie pomerne rýchlo, pacienti zaznamenávajú takéto zmeny v priebehu niekoľkých mesiacov, sprevádzané zvýšenou tvorbou ulcerácií a jeho celkovým krvácaním.

Ako priamy dôsledok použitia nerradikálnych opatrení pri liečbe melanómu sú jeho relapsy. Takéto prípady sú často sprevádzané identifikáciou vzdialeného typu metastáz, ktorý sa vyskytuje paralelne s detekciou relapsu a niekedy dokonca ešte pred jeho výskytom. Výhradne chemoterapeutická liečba sa používa v situáciách s bežnými formami ochorenia s významom vzdialených metastáz. Konkrétne sa používajú kombinované možnosti liečby s použitím protirakovinových liekov, čo určuje možnosť regresie nádorov až do 40% prípadov.

Melanóm: metastázy

Melanóm oka: príznaky

Melanóm, okrem kožných lézií, je tiež pomerne častá patológia oka, v ktorej sa prejavuje ako primárna forma nádoru. Hlavnými príznakmi melanómu oka sú výskyt fotopsie, progresívny škotóm a zhoršenie videnia.

Najmä fotopypy sú takým patologickým stavom, v ktorom sa v zornom poli objavujú blikajúce iskry, žiariace body, "záblesky svetla" a farebné škvrny. Pokiaľ ide o takýto prejav, ako je škótóm, ide o slepú oblasť obmedzeného typu, ktorá sa objavuje v očiach, subjektívne vnímaná pacientmi ako tmavá škvrna (v tomto prípade je to pozitívny škótóm), alebo vôbec nepríjemná (scotoma negatívna). Identifikácia škótómov v negatívnej verzii je možná len pri vykonávaní špeciálnych výskumných techník.

Často malá veľkosť melanómu určuje ťažkosti s diferenciáciou s pigmentovým nevusom koncentrovaným v oblasti cievnej očnej membrány.

Na stanovenie rastu tvorby nádorov je potrebné vykonať opakované štúdie. Pokiaľ ide o všeobecne akceptovanú taktiku v liečbe, neexistuje pre melanóm oka. Očná enukleácia a lokálna resekcia, ako aj rádioterapia sa vykonávajú.

Melanóm: štádia

Priebeh melanómu je určený špecifickým štádiom, ktorý zodpovedá konkrétnemu momentu stavu pacienta, je ich päť: stupeň nula, stupeň I, II, III a IV. Nulová fáza umožňuje určiť nádorové bunky výlučne vo vonkajšej bunkovej vrstve a ich klíčenie do hlboko vtiahnutých tkanív v tomto štádiu sa nevyskytuje.

I. etapa určuje veľkosť tvorby nádorovej hmoty v medziach nepresahujúcich jeden milimeter, epidermis (tj vonkajšia koža) je často pokrytá ulceráciou. Medzitým sa tiež nevyskytujú ulcerácie, hrúbka tvorby nádoru môže dosiahnuť približne dva milimetre, lymfatické uzliny umiestnené v tesnej blízkosti patologického procesu nie sú ovplyvňované bunkami melanómu.

Etapa II tvorba nádoru v melanóme určuje pre neho veľkosť nie menšiu ako jeden milimeter hrúbky alebo 1-2 mm hrúbky s výskytom charakteristických vredov. V tejto fáze patria aj nádorové formácie, ktorých hrúbka presahuje dva milimetre, s možným vredom na povrchu alebo povrchom bez vredov. V tomto štádiu sa melanóm v žiadnej z týchto možností neuplatňuje na lymfatické uzliny nachádzajúce sa v tesnej blízkosti.

ďalej Štádium III, sprevádzané poškodením patologického procesu blízkych tkanív, popri štúdii odhalili prítomnosť nádorových buniek v jednej lymfatickej uzline alebo vo väčšom počte z nich, postihnuté lymfatické uzliny sú taktiež v tesnej blízkosti postihnutej oblasti kože. Možnosť prechodu melanómových buniek mimo hranice primárneho zamerania nie je vylúčená, ale lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.

pre Štádium IV progresia ochorenia sa vyznačuje rozšírením nádorových buniek na lymfatické uzliny, ako aj na susedné orgány a tie oblasti pokožky, ktoré sa nachádzajú ďalej, za hranicami melanómu.

Ako sme už uviedli, recidívy choroby nie sú vylúčené ani pri správne definovanej a vykonanej liečbe. Patologický proces sa môže vrátiť do oblasti, ktorá bola predtým ovplyvnená a môže sa tvoriť v tej časti tela, ktorá nebola spojená s predchádzajúcim priebehom procesu.

Melanóm: Predpokladaná fáza

V tomto prípade sa klinický stav zodpovedajúci priebehu melanómu v čase diagnózy považuje za najdôležitejší faktor. Pokiaľ ide o prežitie v štádiách I a II, v ktorých je nádor koncentrovaný v rámci hraníc primárneho zamerania, miera prežitia v nasledujúcich piatich rokoch je približne 85%. V prípade štádia III v priebehu ochorenia, pri ktorom dochádza k metastázám k regionálnym lymfatickým uzlom, je miera prežitia v špecifikovanom 5-ročnom období znížená na 50%, ak je jedna lymfatická uzlina postihnutá týmto procesom a asi 20% léziou niekoľkých lymfatických uzlín. V rámci štádia IV štúdie, sprevádzaného vzdialenými metastázami, nie je miera prežitia v nasledujúcich piatich rokoch vyššia ako 5%.

Pozitívnym bodom celkového obrazu ochorenia, ktorý priamo súvisí s jeho projekciami, je, že vo väčšine prípadov je melanóm odhalený v štádiách I. a II. Prognóza v tomto prípade je určená na základe hrúbky nádoru, pretože je to hrúbka, ktorá označuje hmotnosť, ktorá je relevantná pre nádor, hmotnosť nádoru určuje pravdepodobnosť následných možných metastáz.

Ak je hrúbka nádorovej hmoty v rozmedzí 0,75 mm, stanovuje sa prognóza úspešnej liečby v dôsledku chirurgického zákroku, pokiaľ ide o prežitie v štandardnom časovom úseku 5 rokov, tu je relevantná v 96-99% prípadov. Približne dnes možno poukázať na to, že v približne 40% prípadov chorobnosti u pacientov je nádor detekovaný v hrúbke až do 1 mm, zatiaľ čo samotní pacienti sú v tzv. Nízkorizikovej skupine. U pacientov, u ktorých sa vyvinú metastázy, histologické vyšetrenie tvorby primárnych nádorov určuje buď jeho vertikálny rast, alebo spontánnu regresiu.

Pri hrúbke melanómu viac ako 3,64 mm dochádza k metastázam v takmer 60% prípadov, čo vedie k smrteľnému výsledku pre pacienta. Vo väčšine prípadov sa nádory podobnej veľkosti výrazne odlišujú od celkového pozadia pokožky, výrazne nad ňou.

Vo všeobecnosti prognóza priamo závisí od toho, kde sa nachádza nádor. Preto je najpriaznivejšia povaha prognózy určená, keď je nádor lokalizovaný v oblasti nohy a predlaktia, nepriaznivá prognóza je potom určená, keď je lokalizovaná v oblasti chodidiel, rúk, pokožky hlavy a slizníc.

V tomto ohľade existuje určitý trend z hľadiska pohlavia. Takže štádia I a II sú charakterizované lepšou prognózou pre ženy ako pre mužov. Do určitej miery je táto tendencia spôsobená skutočnosťou, že prevažne nádor u žien je lokalizovaný v oblasti nohy, kde je ľahšie odhaliť, keď sa skúma nezávisle, čo zase umožňuje následnú liečbu v počiatočných štádiách, kedy je prognóza taká priaznivá. ,

Pri zvažovaní prognózy melanómu u starších pacientov možno poznamenať, že je to menej priaznivé v dôsledku oneskorenej detekcie nádoru, ako aj vysokej citlivosti starších mužov na akrálny lentiginózny melanóm.

Prognóza recidívy choroby je založená na všeobecných štatistikách, podľa ktorých sa približne 15% relapsov vyskytuje viac ako päť rokov po odstránení nádoru. Hlavným vzorom je nasledujúca skutočnosť: čím silnejší je nádor, tým rýchlejšie sa podrobuje následnému opakovaniu.

Také faktory, ako je ulcerácia tvorby nádorov, zvýšená mitotická aktivita, ako aj tvorba satelitov (zvláštne ostrovčeky nádorových buniek, ktoré dosahujú priemer 0,05 mm alebo viac, sa odlišujú ako nepriaznivé faktory pre prognózu v I. a II. Etapách). Tieto sú sústredené mimo hlavného miesta nádoru, v rámci retikulárnej vrstvy dermis alebo v podkožnom tkanive. Taktiež sa vyskytujú satelity vo väčšine prípadov melanómu spolu s mikrometastázami zameranými na regionálne lymfatické uzliny.

Melanómové štádiá I a II možno predpokladať aj v jeho priebehu a použitím inej metódy - metódy porovnávania Clarkových histologických kritérií. I úroveň invázie v súlade so systémom kritérií Clarke určuje lokalizáciu tvorby nádoru v epidermis vrstve, úroveň II invázie indikuje klíčenie nádoru v dermis (papilárna vrstva), úroveň III určuje dosiahnutie hranice nádoru medzi retikulárnou a papilárnou dermis, IV indikuje jeho klíčenie v sieťovej vrstve V určuje jeho penetráciu priamo do podkožného tkaniva. Preto každá z uvedených úrovní má mieru prežitia 100 a 95%, 82 a 71% a tiež 49% (pre druhú možnosť).

diagnostikovanie

Pri diagnostike melanómu sa okrem štandardného vyšetrenia pomocou lupy na tento účel používa rádioizotopová štúdia, v ktorej identifikácia zvýšeného množstva fosforu v nádore naznačuje, že je malígna. Keď sa rakovina kože zvyčajne používa pri diagnostike tohto ochorenia, ale pri melanóme sa používa metóda biopsie alebo punkcie, takýto zákrok by mal byť vylúčený, pretože aj ten najmenší vplyv môže určiť traumu, a to zase môže viesť k násilnému zovšeobecňovaniu patologického procesu.

Za týchto podmienok je jedinou metódou na objasnenie diagnózy cytologická štúdia, ktorá skúma odtlačok z povrchu nádoru v prípade aktuálnej ulcerácie. Zvyšné prípady patologického procesu zahŕňajú diagnostiku ochorenia len na základe klinických prejavov.

Zbierka anamnézy s osobitným záujmom sa zameriava na symptómy charakteristické pre metastázy (všeobecná nevoľnosť, bolesť kĺbov, rozmazané videnie, bolesť hlavy, strata hmotnosti). Okrem toho, vylúčenie alebo potvrdenie prítomnosti metastáz do vnútorných orgánov umožňuje použitie takých metód ako je ultrazvuk, CT a röntgen. Po ukončení všeobecnej prehliadky dôležitosti melanómu pristúpia k určeniu jej štádia a zodpovedajúceho predpisu liečby.

Liečba melanómom

Pri liečbe melanómov sa používajú dva varianty metód, je to len chirurgická metóda a kombinovaná metóda. Kombinovaná metóda sa považuje za najrozumnejšiu, pretože po ožiarení sa nádor odstráni abláciou. V rámci prvého štádia takejto liečby sa aplikuje metóda zaostreného rentgenového efektu na nádor, po ktorej sa až do začiatku ožarovania (2-3 dni po ukončení expozície) alebo po jej oslabení vykoná jeho širokopásmová excízia pri zadržaní niekoľkých centimetrov zdravej kože. Zlyhanie rany, ktoré vzniká v rovnakom čase, je vystavené kožným plastom.

Vzhľadom na skutočnosť, že malígny melanóm je charakterizovaný rýchlym prechodom na metastáz k blízkym lymfatickým uzlom, je nevyhnutné odstrániť regionálne lymfatické uzliny aj v prípade, že nedôjde k ich zvýšeniu. Ak sú lymfatické uzliny zväčšené a existuje podozrenie na metastázu, potom sú predbežne ožiarené pomocou meraní vzdialeného typu gama terapie. V posledných rokoch bol komplexný prístup k liečbe použitý pomerne často, založený na prídavku rádioterapie a chirurgickej metódy s chemoterapiou.

Treba mať na pamäti, že v prítomnosti nevi a najmä s akýmikoľvek zmenami, ktoré s ňou súvisia, či ide o zmenu farby, výskyt ulcerácií, zväčšenie veľkosti alebo krvácanie, je dôležité ihneď prijať opatrenia, ktoré v tomto prípade predstavujú chirurgický zákrok. Treba tiež poznamenať, že tretia a štvrtá etapa melanómu sú dnes nevyliečiteľné, a preto s týmito hlavnými opatreniami v boji proti nemu je prevencia a včasná diagnostika. V prípade príznakov, ktoré indikujú melanóm, mali by ste sa obrátiť na onkológa a dermatológa.

Ak si myslíte, že máte melanóm a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: onkológ, dermatológ.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Akútna leukémia je nebezpečná forma rakoviny, ktorá postihuje lymfocyty, ktoré sa hromadia primárne v kostnej dreni a obehovom systéme.Toto ochorenie je ťažké liečiť, často smrteľné, v mnohých prípadoch môže byť spásou len transplantácia kostnej drene. Našťastie je ochorenie pomerne zriedkavé, každý rok nie je viac ako 35 prípadov infekcie na 1 milión obyvateľov. Kto častejšie čelí takejto nepríjemnej diagnóze detí alebo dospelých?

Lymfóm nie je špecifickou chorobou. Ide o celú skupinu hematologických porúch, ktoré vážne ovplyvňujú lymfatickú tkanivu. Pretože tento typ tkaniva sa nachádza takmer v ľudskom tele, môže sa v každej oblasti vytvoriť malígna patológia. Možné poškodenie aj vnútorných orgánov.

Lymfadenopatia je stav, v ktorom sa počet lymfatických uzlín zvyšuje. Takéto patologické zmeny naznačujú vážnu chorobu, ktorá prebieha v tele (často onkologická povaha). Pre presnú diagnózu je potrebných niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych analýz. Lymfadenopatia sa môže tvoriť v akejkoľvek časti tela a dokonca postihuje aj vnútorné orgány.

Mediastinálny nádor je novotvar v mediastinálnom priestore hrudníka, ktorý sa môže líšiť v morfologickej štruktúre. Benígne novotvary sú často diagnostikované, ale približne každý tretí pacient má onkológiu.

Ascariáza u detí je patológia súvisiaca s parazitickými ochoreniami, ktorá je najčastejšie diagnostikovaná u detí. Vo veľkej väčšine prípadov sa choroba vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Sprostredkovateľom tejto choroby je helminth, konkrétne ľudská okrúhla červená (lat. Ascaris lumbricoides). Parazit môže preniknúť do detského organizmu niekoľkými spôsobmi, ale najbežnejší mechanizmus prenosu je kontaktný.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Hlavné dôvody

Výskyt melanómu je spôsobený defektom molekuly DNA, ktorú obsahuje pigmentová bunka. V lekárskej praxi sa vyskytujú nasledujúce príčiny výskytu jedného z najnebezpečnejších onkologických ľudských nádorov, ktoré sa vyznačujú konštantnými relapsmi a lymfogénnymi a hematogénnymi metastázami na všetky orgány:

Zneužívanie ultrafialového žiarenia, najmä nebezpečného vystavenia slnku, nachádzajúceho sa v zenit. Malígny nádor sa môže objaviť aj v dôsledku dlhodobej expozície umelým zdrojom ultrafialového žiarenia, ktoré zahŕňajú opaľovacie lôžka a germicídne lampy. Podľa štatistiky je melanóm najčastejšie medzi obyvateľmi krajín s vysokou slnečnou aktivitou, ako sú Florida, Austrália a Havaj.
Rakovinová lézia kože sa často prejavuje ako relaps.
Vývoj krtkov je bežný v lekárskej praxi. V 60% prípadov sa rakovinové kožné lézie vyvíjajú z nevi a atypických krtkov. Hlavnými miestami lokalizácie sú hlavu, nohy, paže, chrbát, krk, dlani, šourka, podrážka a oblasť hrudníka. Čím viac krtkov po celom tele, tým väčšie je riziko ich premeny na zhubný nádor.
Prekancerózne kožné ochorenia. Medzi takéto ochorenia patrí xeroderma pigmentového typu a melanóza Dubreus.

Okrem priamych príčin rakoviny kože existujú takzvané rizikové faktory:

oslabená imunita, neschopná nezávisle zničiť bunky so zmenenou DNA,
nadváha,
prevalencia dennej výživy tukov a bielkovín,
vek - čím starší človek, tým väčšie riziko ochorenia,
genetická dedičnosť,
spravodlivú pokožku, prítomnosť pehníc a červeného vlasového pigmentu,
história spálenia

Osoba patriaca do jednej z rizikových skupín musí starostlivo sledovať svoje zdravie, aby zabránila vzniku ochorenia v počiatočnom štádiu.

Primárne príznaky

Čo vyzerá počiatočná fáza, je možné pochopiť iba zmenami a pocitmi, ktoré sa objavujú v oblasti molu:

pocit pálenia
krvácanie,
svrbenie kože,
zmena typu motora, jeho zahustenie a zvýšenie,
zmena konzistencie, krtka sa stáva mäkkou,
silný opuch a sčervenanie blízkych tkanív,
vzhľad výboja
hlavné zameranie nádoru je obklopené novou pigmentáciou.

Neskoré príznaky

Rýchlo sa rozvíjajúci melanóm je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

konštantné krvácavé krtky,
vnímateľné bolestivé nepohodlie v lézii,
výrazné porušenie integrity kože,
výskyt krvi z pigmentovaných oblastí nachádzajúcich sa inde.

Symptómy metastáz

Keď rakovinové bunky vstupujú do krvného obehu a šíria sa do iných orgánov, pozorujú sa príznaky metastatického melanómu:

viditeľné tesnenie pod kožou,
koža dostane šedivý odtieň,
objaví sa bezpodmienečný kašeľ chronickej povahy,
závažné bolesti hlavy, s kŕčmi v tele,
strata hmotnosti alebo úplné vyčerpanie,
lymfatických uzlín získa výrazný nárast.

Okamžitá lekárska starostlivosť je potrebná, ak sa objaví ťažké krvácanie z pigmentových škvŕn so silnou zmenou farby kože, asymetria krtkov a ich zväčšenie v priemere o viac ako 6 mm.

Externá prezentácia melanómu

Pri opise vzhľadu nádoru kože treba brať do úvahy jeho typ, stupeň vývoja a miesto lokalizácie. Melanóm je novotvar charakterizovaný najväčšou variabilitou medzi inými malígnymi javmi. S vývojom nádoru z krtka je lokalizovaný buď v strede alebo pozdĺž okrajov. Pre melanómy sú nasledujúce možnosti:

rast papilomatózneho typu,
plochý bod pigmentu,
vyklenutie menšej povahy,
tvar huby, je nádor umiestnený buď na širokej báze, alebo na nohe.

Väčšinou jednotlivé nádory sú oválne alebo okrúhle. Často sa vyskytuje viacnásobný melanóm, keď je okolo hlavného zamerania niekoľko ďalších. Postupne sa môžu zlúčiť do jedného spoločného.

V počiatočnom štádiu vývoja melanóm má hladký povrch, avšak s progresiou choroby sa stáva pokrytý malými príznakmi a nepravidelnosťami. Hlavným nebezpečenstvom tohto štádia ochorenia je vysoká invazivita, krvácanie z nádoru môže začať s najmenším dopadom.

Pri rozpadu nádorového miesta môže mať nádor formu karfiolu s viacerými formáciami na povrchu. Konzistencia melanómu sa môže meniť od pomerne hustého a ťažkého až po mäkký, alebo kombinovať tvrdé a mäkké oblasti.

Odtieň je vždy individuálny a závisí od množstva pigmentu, ktorý je v ňom prítomný, ak nie je pigmentovaný tumor. Najbežnejšie sú hnedé, sivé, fialové, fialové a čierne odtiene.

Pigmentácia melanómu je často heterogénna s vyššou koncentráciou farby v centrálnej časti. Za alarm sa považuje zmena farby novotvaru, ktorá indikuje progresiu malígneho ochorenia.

lokalizácia

Melanóm sa môže prejaviť na akejkoľvek časti kože. Podľa štatistík je jej spodná noha obľúbeným vzdelávaním pre ženy, jej tvárou a späť pre mužov.

Na tvári sú najnebezpečnejšie zhubné melanómy. Sú to pigmentové škvrny rôznych tvarov, ale v niektorých prípadoch môže byť pigment chýba. Primárna fáza malígneho poškodenia kože je charakterizovaná jasným oválnym tvarom s možnou symetriou. S progresiou ochorenia sa melanóm stáva rozmazaný a škvrnitý.Samotná forma sa postupne mení - môže sa stať konvexným, má formu huby alebo uzla.

Melanóm na chrbte sa vo svojom priebehu nelíši od nádorov lokalizovaných v iných častiach tela. Tvar nádoru má zaoblený tvar a rozsah farieb sa pohybuje od tmavo modrej až na červenkastú. Hlavné nebezpečenstvo melanómu, ktoré sa tvorí pozdĺž chrbtice, spočíva v jeho neskorom odhalení.

Estetická chyba na tvári alebo nohe bude zaznamenaná rýchlejšie ako na zadnej strane, čo vedie k príliš neskorej liečbe.

melanóm oka

Opuch oka sa vyskytuje pomerne často a vedie k významnej strate videnia. Vývoj sa vyskytuje častejšie z očného choroidu a má agresívny priebeh. Nasledujúce typy melanómu sú rozlíšené:

cievovka,
spojivky,
iris,
storočia.

Menej časté sú nádory očných viečok a spojoviek. Identifikácia tohto typu nádoru v počiatočnom štádiu nie je možná z dôvodu nedostatku symptomatického obrazu. Hlavným primárnym príznakom je mierna opacifikácia v oblasti sietnice. Iba očný lekár bude schopný vykonať presnú diagnózu tejto fázy.

Druhý stupeň sa vyznačuje bolestivým nepohodlím v oblasti slizníc, sčervenaním a opuchom očných viečok. V treťom štádiu očný melanóm presahuje jablko, oko sa začína posúvať kvôli rastúcemu nádoru a v štvrtom štádiu sú viditeľné príznaky krvácania a zakalenie šošovky.

V tomto prípade je nádor lokalizovaný priamo na koži okolo nechty alebo samotného klinca. Tento prejav je možný v každom veku a nádor môže rásť na nechtoch rúk a nôh.

Hlavným príznakom ochorenia je zmena farby pletiva na nechty, ale v tomto štádiu nie je vždy možné diagnostikovať túto chorobu. Tmavá škvrna vytvorená pod hrebeňom začína rásť a rásť. Hrebeň sa začína postupne zvyšovať a v blízkosti nechty sa vytvorí uzol s eróziou.

Štádium choroby

Môžete posúdiť priebeh melanómu a predpovedať šancu na priaznivý výsledok na základe štádia, v ktorom sa choroba nachádza. V lekárskej praxi je zvykom rozlišovať 5 hlavných etáp ochorenia:

Nulová fáza, na určenie prítomnosti rakovinových buniek, na ktorých je možné len na extracelulárnej vrstve. Táto fáza nemá hlboký rast nádoru vo vnútri.
Prvá etapa, tiež nazývaná počiatočná. Hrúbka nádoru v tomto období je od 1 do 2 mm, metastázy nie sú pozorované. Lokalizácia sa vyskytuje na úrovni dermis, ale nedochádza k rozšíreniu na úrovni lymfatických uzlín. Podľa klinickej klasifikácie melanómov táto forma nádoru nie je nebezpečná, pretože je to miestna fáza.
V druhom štádiu je hrúbka melanómu v rozmedzí 2 až 4 mm, ale metastázy v lymfatických uzlinách a iných orgánoch stále nie sú diagnostikované. Šírenie nádoru sa vyskytuje na najhustejšej vrstve kože - dermis.
Tretia fáza sa líši vo veľkosti viac ako 4 mm, metastázy chýbajú. Liečenie 2-3 lymfatických uzlín je diagnostikované bez šírenia do iných orgánov. Rast nádoru sa vyskytuje už v podkožnej vrstve tuku. Podľa klinickej klasifikácie sa pridáva všeobecná lézia vnútorných orgánov.
Štvrtá etapa je charakterizovaná metastázami vnútorných orgánov a lymfatických uzlín. Melanóm rastie hlboko v podkožnej vrstve a má hrúbku viac ako 4 mm. Kompletná liečba v tejto fáze je takmer nemožná.

Detský melanóm

Malígny nádor kože sa môže prejaviť v detstve, hlavne v období od 4 do 6 rokov a od 11 do 15 rokov. Najčastejšie sa nachádza na krku, hlave a končatinách.V 70% prípadov je výskyt melanómu u dieťaťa pozorovaný na nezmenenej koži na pozadí už prítomných krtkov a neví. Viac ako 10% prípadov malígnych novotvarov je geneticky zdedených. Hlavné príznaky:

zvýšiť a zmeniť vo forme predtým pokojného nevusu,
farebné zmeny krtkov,
pálenie, popraskanie a pichanie v oblasti kožných lézií,
manifestácia s krvácaním,
výrazné zväčšenie krtkov a pigmentových škvŕn,
strata vegetácie v okolí a okolo neuróza.

Pediatrický melanóm sa vyznačuje nepredvídateľnosťou vývoja, môže sa vyskytnúť rýchlo a postupne, keď sa obdobia remisie uvoľnia do exacerbácie. Liečba pediatrických nádorov kože sa uskutočňuje bez použitia bežných prostriedkov chemickej terapie, pretože hlavným znakom tohto melanómu je rezistencia voči žiareniu a chemickej terapii. Rozlišuje detskú verziu ochorenia a rýchle metastázy.

metódy terapia

Liečba melanómu priamo závisí od štádia vývoja ochorenia:

Nulový stupeň - chirurgická excízia nádoru s zachytením tkaniva okolo lézie na 1 cm.
Prvá fáza. Predbežne sa uskutoční biopsia, po ktorej sa nádor odstráni pri zachytávaní tkaniva 2 cm. Ak sa vyskytnú známky metastáz lymfatických uzlín, odstránia sa tiež.
V tretej fáze je indikovaná chemoterapia, zvýšenie imunity a odstránenie nádoru. Záchvat zdravého tkaniva počas resekcie melanómu dosahuje 3 cm. Povinné pokračovanie je odstránenie lymfatických uzlín a následná chemoterapia.
Štvrtá fáza nemá štandardný liečebný režim, zvyčajne terapia zahŕňa komplexné účinky chemických látok a radiačnej medicíny.

chemoterapia

Liečba melanómu zahŕňa použitie viacerých liekov naraz, najčastejšie medzi nimi:

Ak dôjde k šíreniu, aplikujte liek Mistoforan, ktorý je uvedený v metastázach mozgu. Štandardnou terapiou sa Roncoleukin podáva intravenózne v dávkach 1,5 mg v kombinácii s inými liekmi. Priemerná doba trvania expozície chemoterapiou je 6 cyklov so 4 týždennými intervalmi.

Radiačná terapia

Táto metóda expozície je doplnková a používa sa v spojení s inými terapeutickými opatreniami. Nezávislé využívanie radiačnej liečby je možné len vtedy, ak pacient odmieta operáciu.

Rakovinové bunky sú charakterizované značnou rezistenciou voči ionizácii, preto sa táto metóda používa ako regeneratívna liečba po operácii alebo v kombinácii s chemoterapiou.

Metóda chirurgického zákroku poskytuje široké vyrezanie nádoru zachytením blízkych tkanív. Hlavným cieľom chirurgie je zabrániť vzniku metastáz. Porucha spôsobená chirurgickým zákrokom sa eliminuje plastom.

Oblasť odstránenej oblasti závisí od počiatočnej veľkosti nádoru. Pri melanóme nodulárneho typu alebo povrchovej neoplazie nie je vzdialenosť od okraja lézie väčšia ako 1 až 2 cm. Vyrezanie sa vykonáva vo forme elipsy a blok vyrezaných tkanív sa stáva elipsoidným.

Chirurgia je kontraindikovaná v prípade melanómu lentigo charakteru. Tento typ rakovinovej lézie pokožky je vystavený laserovej deštrukcii alebo vystaveniu kryogénnej technológii pri nízkych teplotách.

Diéta pre erozívnu gastritídu žalúdka

Efektívna akné diéta

Vlastnosti výberu okuliarov na korekciu videnia

Klasické oblečenie - veľa chic z ničoho

Príčiny a liečba častých hnačiek u dospelých

Módne grécke svadobné šaty 2016 87 fotografií

Easy Pizza: Recept s kuracou

Liečba kŕčových žíl v nohách s bylinkami

Symptómy melanómu, príčiny, typy, štádia, diagnostika

Termínová liečba

Príznaky melanómu

Príčiny ochorenia

Staging melanoblastóm

Diagnostické opatrenia

Tacka liečby

Predpoveď vychádza z rôznych faktorov

Efekty scény

Prevencia rakoviny kože

Štatistiky chorôb

Typy melanómov

Povrchový (povrchný) melanóm

Malígne lentigo

Akrálny lentiginózny melanóm

Nodulárny melanóm

Príznaky melanómu

Skoré príznaky melanómu

Melanóm - hlavné príznaky:

Symptómy metastatického melanómu

Etapy melanómu

Ako vyzerá melanóm?

Z akých buniek sa skladá

Vystavenie UV žiareniu

O tejto chorobe

Vývojový proces

prejavy

diagnostika

Príčiny a rizikové faktory:

Klinické formy ochorenia:

PRÍZNAKY MELANÓMU

Symptómy v počiatočných štádiách vývoja:

Etapy vývoja:

diagnóza

Diagnostické kroky:

Liečba závisí od štádia ochorenia:

KOMPLIKÁCIE

PREVENCIA

PROGNÓZA NA VYMÁHANIE

Čo je to?

príčiny

Klinické typy

metastáza

Ako vyzerá melanóm, fotka

Ako liečiť melanóm?

Prognóza pre život

Všeobecný opis

Kožný melanóm: príznaky

Melanóm: metastázy

Melanóm oka: príznaky

Melanóm: štádia

Melanóm: Predpokladaná fáza

diagnostikovanie

Liečba melanómom

Hlavné dôvody

Primárne príznaky

Neskoré príznaky

Symptómy metastáz

Externá prezentácia melanómu

lokalizácia

melanóm oka

Štádium choroby

Detský melanóm

metódy terapia

chemoterapia

Radiačná terapia

Zaujímavé Články