Ak došlo k cisárskym rezom, je možné prirodzene porodiť?

Cisársky rez nedávno prestal byť raritou. Ak bola predtým núdzová pomoc, ktorá bola využívaná len v extrémnych prípadoch, dnes majú plánované operácie naplánované na dátum narodenia stanovený lekárom. V tomto ohľade veľa žien má otázku, či je možné porodiť druhé tehotenstvo.

Čo potrebujete vedieť o cisárskej časti

Cezarský rez je typ operácie, pri ktorej sa práca vykonáva disekovaním prednej steny maternice a odstránením dieťaťa z nej. V tomto prípade sa nielen tvorí vonkajšia jazva na bruchu, ale aj vnútorná, na maternici, čo je najväčšie nebezpečenstvo počas opakovaného tehotenstva a pôrodu.

Ak sa jazva na koži vytvorí dostatočne rýchlo, 7. - 10. deň po operácii, úplné uzdravenie jaternej jazvy bude trvať oveľa dlhšie - od šiestich mesiacov do roka. Preto lekári odporúčajú vyhnúť sa opätovnému tehotenstvu a pôrodu najmenej 2 roky. Toto je čas úplného zotavenia ženského tela a stehy - na bruchu aj maternici - budú mať čas na formovanie a liečenie. V tomto prípade bude možné myslieť na prirodzené pôrode po cisárskej časti.

Indikácie na pôrod cisárskym rezom môžu byť nasledovné:

• úzke panvy ženy v práci,
• prekážky prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál (nádory, abnormálne umiestnené kosti panvy),
• placenta previa
• placentárna abrupcia,
• podmienky, ktoré ohrozujú život a zdravie dieťaťa (dlhá bezvodá perióda, hypoxia a iné),
• neskorá toxikóza alebo preeklampsia,
• slabá pracovná aktivita
• priečnu alebo panvovú prezentáciu plodu.

Existujú dva typy rezov, ktoré sa vykonávajú počas operačnej práce:

1. Prierez alebo takzvaný "strih bikín". Jazva sa tvorí na samom dne brucha, nad líniou pubisu. Na maternici sa taká jazva vytvorí v dolnom segmente tesne nad ústami maternice. Táto jizva je menej nápadná vzhľad, ale jej hlavnou výhodou je, že pri tomto type cisárskeho rezu zostáva možnosť vaginálneho dodávania, ak prešla dostatočná doba od predchádzajúcej operácie.
2. Klasický cisársky rez pozostáva z pozdĺžnej jazvy, ktorá začína spravidla tesne nad pubičnou líniou a končí v pupku. Tento rez je považovaný za menej bezpečný pre dieťa, ale počas klasického cisárskeho rezu môže byť vaginálne narodenie zabudnuté počas opakovaného tehotenstva.

Plánovanie a riadenie tehotenstva

Po cisárskom oddelení lekári odporúčajú vyhnúť sa opätovnému tehotenstvu najmenej dva roky. Je to spôsobené tým, že existuje veľké nebezpečenstvo zmäkčenia a divergencie pooperačnej stehienky maternice. Takýto stav povedie k smrti plodu av závažnejších prípadoch k smrti matky.

Tehotenstvo, ktoré prišlo po krátkom čase po operácii, sa navrhuje prerušiť, čo je veľmi nežiaduce pre ženu, ktorá plánuje ďalšie dieťa. Potraty nepriaznivo ovplyvňujú stav vnútornej jazvy a najčastejšie sa stávajú indikáciou pre budúci cisársky rez alebo dokonca ukončenie tehotenstva v dôsledku hrozby prasknutia jazvy.

Preto by sa malo naplánovať ďalšie cisárske tehotenstvo bez toho, aby sa zanedbávali pooperačné štúdie, ktoré pomôžu určiť stupeň tvorby sutúry a od ktorej tkaniva sa vytvorila. Bohatstvo sa považuje za jazvu vytvorenú zo svalového tkaniva. Ak prevažuje spojivové tkanivo, tehotenstvo je kontraindikované.

Tehotné ženy, ktoré absolvovali cisársky rez, lekári venujú osobitnú pozornosť, vymenúvajú sa ďalšie štúdie, najmä v poslednom trimestri. Po celú dobu gynekológia monitorujú stav jaternej jazvy, včas, aby sa zabránilo možným ochoreniam a aby sa prijali opatrenia na záchranu dieťaťa a matky.

Príprava na pôrod

Druhé narodenie po cisárskom rezaní môže byť nezávislé, ak bola odstránená príčina, ktorá viedla k operácii, alebo bola operácia spôsobená zvláštnosťami tehotenstva. V každom prípade po operácii lekár poskytne všetky vysvetlenia, prečo bola vykonaná, a odporúčania pre obnovenie tela a plánovanie následného tehotenstva. Už v tomto štádiu je možné urobiť niekoľko predpovedí o tom, ako bude vykonaná ďalšia práca.

Tretie tehotenstvo po dvoch cisárskych rezoch je pomerne vysoké riziko. Preto pri re-cisársky rez, lekári zvyčajne ponúkajú ženu sterilizáciu. Existuje však veľa prípadov, keď sa ženám podarilo bezpečne nosiť dieťa po dvoch operáciách. Tu je potrebné mať na pamäti, že tretie narodenie po dvoch predchádzajúcich cisárskych rezoch je absolútnym operatívnym dodaním, po ktorom nie je možné kategoricky gravidovať.

Rozhodnutie o tom, ako sa narodí, má iba lekár. Samotná žena pravdepodobne nebude schopná posúdiť jej stav a všetky zdravotné riziká. Za týmto účelom sa berú do úvahy tieto body:

• prítomnosť chirurgických zákrokov v brušnej dutine (nielen cisársky rez),
• výsledky skúšky jazvy - a to palpáciou aj inštrumentálnymi metódami,
• počet a výsledky tehotenstva medzi cisárskym rezom a súčasným tehotenstvom,
• komplikácie a patológie počas tohto tehotenstva: preeklampsia, ochorenia matiek, stav plodu,
• čas, ktorý uplynul od predchádzajúceho cisárskeho rezu.

Od 35. týždňa tehotenstva sa životaschopnosť jaternej jazvy určuje palpáciou z bolesti, prítomnosťou tuleňov alebo zmäkčovaním. Okrem toho sa stane povinnosťou ultrazvuková diagnostika s vaginálnym senzorom raz za týždeň. Súčasne sa uskutoční konečné rozhodnutie o spôsobe doručenia, ktoré je ovplyvnené nielen stavom jaternej jazvy, ale aj veľkosťou plodu, jeho polohou, umiestnením placenty vzhľadom na jazvu a maternicu.

Nezávislé narodenie

Prirodzený pôrod je považovaný za vhodný pre matku a dieťa. Treba však mať na pamäti, že počas tehotenstva maternica nesie obrovské zaťaženie, ale počas pôrodu podlieha ešte väčšiemu testovaniu. Po cisárskym rezu existuje vysoké riziko rozdielu po operácii, takže skúsený porodník-gynekológ má vykonať doručenie veľmi opatrne a starostlivo.

Nezávislá práca sa vykonáva plánovane. Existujú dve hlavné metódy ich prijatia.

Prvá sa obmedzuje na skutočnosť, že pôrod je spôsobený umelo, prepichnutím membrány plodu v čase, keď klesne dátum narodenia. Všeobecná aktivita v tomto prípade prebieha podľa určitého plánu a pod prísnym dohľadom lekárskeho tímu v priebehu dňa. Odborníci však tvrdia, že s umelo vyvolanou prácou existuje vysoké riziko neúplnej dilatácie krčka maternice, čo spôsobuje obrovský tlak na orgán a zvyšuje riziko odchýlky od jazvy.

Pri hladkom otvorení krčka maternice je toto riziko minimálne, takže väčšina lekárov dodržiava druhú metódu, teda lekárske nezasahovanie. Takéto rody budú samozrejme dlhšie, ale aj hladšie a menej traumatické.

Ihneď po narodení sa narodí placenta, po ktorej sa z vnútra vyšetrí jizvová jazva pod anestéziou.

Nezávislá práca po cisárskom rezaní je možná v nasledujúcich prípadoch:

• predchádzajúca operácia bola vykonaná v dolnej časti maternice,
• s iba prevádzkovými dodávkami,
• nedostatok pooperačných komplikácií v minulosti,
• jačmenná jazva je dobre formovaná a je bohatá,
• hmotnosť ovocia nepresahuje 3,5 kg,
• ovocie má bolesť hlavy
• správne umiestnenie placenty
• Placenta nie je pripojená k tkanivu jazvy.

Je tiež potrebné spomenúť na to, že jazva sa nikdy nerozlišuje náhle, vedúci lekár pri pôrode si určite uvedomí nebezpečný stav a podnikne kroky. Okrem toho je pri prírodnom pôrode operatívna izba pripravená v prípade núdzovej operácie.

Rýchle doručenie

Cezarská sekcia zachránila mnoho životov detí i žien, ale je to kompletná operácia so všetkými možnými pooperačnými následkami a komplikáciami, ktoré by mohli byť pre pestovateľa nebezpečné. Pre dieťa takýto vzhľad nie je ani lepšou alternatívou, keďže je výhodnejšia vaginálna dodávka po cisárskom rezu. Reoperácia sa preto vykonáva iba podľa absolútnych zdravotných údajov:

• predchádzajúci klasický cisársky rez s pozdĺžnou jazvou na maternici,
• zanedbateľná jazva, vytvorená dokonca s malým podielom spojivového tkaniva,
• tretí cisársky rez
• veľké ovocie s hmotnosťou viac ako 3,5 kg,
• prítomnosť dvoch alebo viacerých druhov ovocia v maternici,
• umiestnenie placenty na jaternej jazve.

Ak je žena tehotná dvojčatami, potom sa podanie cisárskym rezom vykonáva počas obdobia 37-38 týždňov. Tento termín je čas pre tretiu operáciu.

Cisársky rez dlhodobo prestáva byť kontraindikáciou vzhľadu ďalšieho dieťaťa. Hlavnou vecou je plánovanie tehotenstva a jeho správne riadenie, výber spôsobu dodania je lepšie poskytnúť lekárovi.

Kedy môžem plánovať tehotenstvo po cisárskom cvičení?

Cisárskym rezom zahŕňa rez v peritoneu a priamy rez v maternici na extrakciu plodu. Potom sa obnoví celistvosť tela a na ňom zostane jazva. Samozrejme, v oblasti expozície sa tkanina stáva tenšou. Aby sa maternica dostala silnejšia, jazva sa uzdravila a orgán bol opäť pripravený na tehotenstvo, musí prejsť čas. Lekári odporúčajú plánovať tehotenstvo nie skôr ako 2-3 roky po cisárskom úseku. Počas tohto obdobia je jazva silnejšia.

Za 2-3 roky musíte byť chránení, aby ste sa vyhli otehotneniu.

Tento pojem však nie je kategorický. U niektorých žien je uzdravenie oveľa rýchlejšie, zatiaľ čo u iných je naopak oneskorené. Ak žena chce zrodiť druhé dieťa po 10-12 mesiacoch, je potrebné konzultovať s lekárom, aby povolil alebo zakazoval počatie.

Dĺžka tehotenstva je tiež nebezpečná. 10 rokov po znížení sily cesárskej jazvy a niesť a porodiť dieťa môže byť problematické.

Okamžite vzniká otázka: čo môže byť, ak preskočíte odporúčania gynekológa? Nezrelá a neelastická maternica neudrží takéto zaťaženie a pravdepodobnosť prasknutia orgánov sa značne zvyšuje.

Je možné prirodzene porodiť po cisárskej časti?

Pri absencii absolútnych kontraindikácií je prirodzený pôrod po cisárskom rezu možný.

Vo väčšine prípadov sú úspešné a pravdepodobnosť ruptúry maternice je iba 0,5%. Ale tu je veľmi dôležité, aby nedošlo k žiadnym intervenciám zo strany zdravotníckeho personálu a samotnej ženy, z prenikania vodnej bubliny a končiaceho užívaním stimulujúcich liekov. Použitie prostaglandínov na stimuláciu pôrodnosti zvyšuje riziko pretrhnutia orgánov až o 15,5%.

Aké podmienky musia byť splnené, aby sa žena mohla pôrodiť sama?

Po prvé, ona sama musí a je morálne pripravená na to.

Po druhé, riziko komplikácií pri prirodzenom pôrode by malo byť menšie ako riziko cisárskeho rezu.

Ďalej sa hodnotí aj tieto body:

• Veľkosť dieťaťa. Veľké ovocie s hmotnosťou viac ako 4 kg je indikáciou opakovaného cisárskeho rezu.
• Plodný.Ak matka očakáva dve alebo viac detí, prirodzené pôrotie je zakázané - príliš veľa stresu na maternici.
• Umiestnenie placenty. Čím ďalej od jazvy je placenta, tým lepšie.
• Vek ženy. Po 35 rokoch je prirodzený pôrod nebezpečný.
• Priebeh tehotenstva. Ak dôjde k tehotenstvu žien, objavia sa príznaky histózy, prirodzené pôrode je kontraindikované.
• Dôvod pre predchádzajúci cisársky rez. Prirodzený pôrod je povolený, ak sa cisárskym rezom vykoná kvôli zlej práci.
• Stav jazvy. Silná uzdravená jazva s veľkosťou 3 mm je dôkazom prirodzeného pôrodu.

Čo potrebujete vedieť o cisárskej časti

Napriek tomu, že podľa údajov sa počet detí narodených v dôsledku operácie neustále zvyšuje, mnohé ženy nevedia dobre, z akých dôvodov sa operácia vykonáva a aké riziká a komplikácie spôsobuje. Prvý cisársky rez sa uskutočňuje výlučne zo zdravotných dôvodov. Chýba tehotná žena nestačí.

Existujú tieto údaje:

• prítomnosť závažných chronických ochorení (diabetes, hypertenzia, kardiovaskulárne ochorenia, endokrinné ochorenia),
• anatomicky úzka panva
• nesprávna poloha plodu,
• vek nad 40 rokov
• viacnásobné tehotenstvo,
• veľké ovocie,
• slabá práca,
• neskorá toxikóza v ťažkej forme,
• predčasné oddelenie placenty, vysoké riziko fetálnej hypoxie,
• rôzne infekcie pohlavných orgánov,
• anatomické defekty maternice a iných pohlavných orgánov.

Pre cisársky rez je dieťa odstránené cez odrezanú prednú stenu maternice. Súčasne na koži nie je len vonkajšia jazva, ale aj vnútorná jazva na maternici. Je to prítomnosť jazvy, ktorá sa môže stať prekážkou ďalšieho tehotenstva a doručenia prirodzeným spôsobom.

Vonkajšia jazva sa uzdravuje v relatívne krátkom čase, asi týždeň alebo dva po operácii. Pokiaľ ide o obnovu integrity tkanív maternice, trvá to oveľa viac času. Dokončenie liečenia by malo trvať šesť mesiacov až rok.

Cisársky rez je najčastejšie vykonávaný podľa plánu, ale je možné rozhodnúť o jeho núdzovom správaní, ak existuje hrozba prasknutia maternice, prudké ukončenie práce, skoré prerušenie placenty.

Existujú dva typy rezov: klasické (pozdĺžne) a priečne (rezané pozdĺž línie bikín). Druhý typ prístupu je vhodnejší, pretože je menej nápadný a umožňuje možnosť mať dieťa v budúcnosti.

Plánovanie ďalších tehotenstiev

Najdôležitejšou vecou v tejto situácii je otázka: koľko môže porodiť po cisárskej časti? Bez ohľadu na to, či žena plánuje vaginálnu dodávku alebo opakovanú operáciu, obdobie medzi narodením a ďalšou koncepciou by nemalo byť kratšie ako dva roky. Takéto pojmy sú dosť odôvodnené: počas tejto doby musí prechádzať úplné hojenie jazievacej uteru a celistvosť tkanív orgánu.

Tehotenstvo, ku ktorému dochádza jeden rok po cisárskom úseku, je spojené s veľmi vysokou pravdepodobnosťou zmierňovania jazvy. Počas kontrakcií môže dôjsť k pretrhnutiu jazvy, a teda aj k smrti dieťaťa a niekedy smrti matky.

Počas dvoch až troch rokov medzi tehotenstvom by žena mala prijať veľmi zodpovedný prístup k otázke ochrany. Vyberte si najlepšiu antikoncepčnú pomoc lekárovi. Použitie hormonálnej antikoncepcie sa môže nielen vyhnúť predčasnému tehotenstvu, ale aj obnoviť hormóny.

Potrat v tomto čase je tiež veľmi nežiadúci. Takýto zásah vždy negatívne ovplyvňuje stav maternice, najmä ak je na ňom pooperačná jazva.

Pri plánovaní tehotenstva po 2 rokoch po cisárskom rezaní by mal pacient konzultovať s lekárom, aby zhodnotil stav jaternej jazvy. Pre tento účel sa používajú tieto diagnostické metódy:

1. Hysterografia - vyšetrenie orgánovej dutiny pomocou špeciálneho činidla na rádioterapiu.
2. Hysteroskopia - štúdium zjazveného tkaniva pomocou endoskopu.

Ak je jazva takmer nezaznamenateľná, umožní vám hovoriť o jej úplnom uzdravení a maximálnom zotavení tela. Je považovaný za bohatého, podriadený svalovej tkanivosti. V tomto prípade môže byť žena oprávnená plánovať nové tehotenstvo. Ak jazva tvorí spojivové tkanivo, nové tehotenstvo je kontraindikované.

Ak je možné samo

Ako už bolo uvedené, najviac optimálne obdobie je 2 roky po operácii. Zásada "neskôr lepšie" však v tejto situácii nefunguje. Ak je čas medzi pôrodom značný a druhé tehotenstvo nastane po 10 rokoch, je pravdepodobné, že prírodné dodanie nebude prípustné. Vzhľadom na vek matky, ktorý už nie je mladý, je pravdepodobné, že bude potrebná druhá operácia.

Po operácii by žena mala odobrať výpis z histórie toku práce, kde budú uvedené príčiny operatívneho dodania, spôsobu šitia rezu, materiálu na šitie a ďalších funkcií operácie. V budúcnosti sa tieto hodnoty berú do úvahy pri rozhodovaní o možnosti vaginálneho dodania.

Nezávislá práca po cisárskom rezaní je možná v nasledujúcich prípadoch:

• prierez maternice,
• predchádzajúca operácia sa vykonala podľa indikácií súvisiacich s prvkami prvej tehotenstva (napríklad viacnásobné tehotenstvo, abnormálna pozícia plodu, predčasné oddelenie placenty),
• pooperačné obdobie zotavenia bolo bezproblémové
• priebeh nového tehotenstva bez vážnych patológií,
• uspokojivý stav jaternej jazvy,
• bolesť hlavy prezentácia plodu,
• nedostatok pripojenia placenty v oblasti tkaniva jazvy,
• hmotnosť dieťaťa nie vyššia ako 3,8 kg
• materinská psychologická pripravenosť na prirodzené pôrode.

Uistite sa, že berte do úvahy životaschopnosť jazvy. Považuje sa za takú s hrúbkou najmenej 3 mm.

Opakovaná nezávislá práca má niekoľko výhod pre matku i dieťa. Zvyšujú možnosť prirodzeného pôrodu v budúcnosti, umožňujú ženám vrátiť sa do normálu oveľa rýchlejšie a obnoviť menštruačný cyklus, nespôsobujú problémy s dojčením, prispievajú k rýchlejšej adaptácii dieťaťa na vonkajší svet.

Ak nie je žiaduce nezávislé doručenie

Nezávisle na pôrod po cisársku neodporúčame:

1. V prítomnosti úzkej panvy, chronických ťažkých patológií, zvýšeného rizika hypoxie a smrti plodu. Použil sa materiál na šitie, ktorý bol použitý počas predchádzajúcej operácie. Pozitívnym bodom je použitie moderných syntetických materiálov (vicryl, polyamid).
2. Ak bol proces zotavovania ťažký, s nárastom telesnej teploty, vývojom zápalového procesu a dlhým kontrakciou maternice.

Ako nezávislé je možné po 2 cisárskych rezoch?

Lekári zvyčajne poznamenávajú, že je to nepravdepodobné. V tomto prípade je riziko vzniku rôznych komplikácií veľmi vysoké, vrátane:

• kyslíkové hladovanie plodu,
• prasknutie maternice,
• ďalší vývoj adhézií vo vajíčkoch alebo vaječníkoch,
• výskyt pooperačnej kýrie.

Ak pred niekoľkými desaťročiami ženy po dvoch cisárskych rezoch boli zakázané otehotnieť, dnes už takéto obmedzenia už neexistujú, ale je nepravdepodobné, že by sa im počas tretieho a následného porodu mohlo vyhnúť operácii. Každá následná operácia výrazne zvyšuje riziko komplikácií.

počas pôrodu

Podľa štatistík sa iba tretina žien rozhodne opäť narodiť bez operácie. Dôvodom je strach z komplikácií a neochota riskovať zdravie dieťaťa.Zatiaľ, pri absencii negatívnych indikácií, je druhé narodenie po cisárskom rezaní zaujaté skúseným gynekológom úspešné.

Pri konečnom rozhodovaní venujú pozornosť tomu, ako prebehlo prenatálne obdobie, včasnosť vypúšťania vody, normálna dynamika dilatácie krčka maternice a pozitívny stav plodu a matky.

Vo všeobecnom období postupujte podľa nasledujúcich pravidiel:

1. Ich držanie je povolené len v špecializovaných lekárskych zariadeniach.
2. Použitie prostaglandínových maternicových stimulantov (napríklad dinoprostónu) je nežiaduce.
3. Žena v pracovnom pomere predčasne zakáže.
4. Keď sa snažíte nestlačiť brucho.
5. Vylučujte držbu liekov proti bolesti kvôli riziku, že chýba pocit bolesti ako symptóm zničenia jazvy.
6. Zvážte potrebu nepretržitého monitorovania stavu jaternej jazvy.
7. Opatrné vyšetrenie tela maternice po narodení dieťaťa.

Pocit steny maternice a uzdraveného stehu po výstupe z placenty je potrebný, aby sa konečne odstránili pretrhnutia. Príznaky porušenia integrity švu môžu byť prudká slabosť pracovných kontrakcií, zvracanie a nevoľnosť, ako aj bolesť v pupku. Palpácia maternice sa uskutočňuje pri intravenóznej anestézii a trvá približne päť minút.

Pri výskyte týchto príznakov a prudkom zhoršení zdravotného stavu ženy v práci je indikovaná núdzová operácia.

Obdobie fyziologického zotavovania trvá od 6 do 8 týždňov. Je to jednoduchšie a harmonickejšie ako rehabilitačné obdobie v dôsledku cisárskeho rezu. Hlavnou výhodou je možnosť vytvoriť plnú laktáciu.

Dôvody pre nemožnosť prirodzeného pôrodu po cisárskym rezom

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je bežná miera cisárskeho rezu do 10% všetkých dodávok vrátane núdzových a plánovaných operácií. Aj keď v štátoch "Caesar" najmenej 29% tehotných žien.

Pripomeňme si, že potreba núdzového odstránenia dieťaťa z matky matky prostredníctvom zásahu chirurgov najčastejšie súvisí s nepredvídanými komplikáciami, ktoré vznikli v procese narodení, ktoré už začali. Medzi tieto komplikácie patria porodníci: anomálie pracovnej aktivity (vrátane jej nedostatočnej aktivity alebo náhleho úplného zastavenia pôrodu), príliš skoré prerušenie placenty, hrozba ruptúry maternice, intrauterinná hypoxia plodu.

V prípadoch naliehavého cisárskeho rezu sa vykoná vertikálna stredná laparotómia prednej brušnej steny (rez z suprapubického záhybu do pupočnej oblasti), ale prístup do maternice sa uskutočňuje horizontálnym rezom v jeho dolnom segmente (s výnimkou prítomnosti dvojitého alebo abnormálneho fixácie placenty). V tomto prípade sa riziko pretrhnutia maternice v následnej fyziologickej práci odhaduje na 6-12%. V plánovanej císaríne je disekcia iba horizontálna, čo znižuje riziko poruchy maternice počas budúceho tehotenstva a pôrodu rádovo.

Pôrodníci a gynekológovia považujú vaginálnu, teda vaginálnu doručenie po cisárskej časti za nemožné z týchto dôvodov:

• anatomické znaky (príliš úzka malá panva alebo vagína),
• abnormálna prezentácia plodu (šikmý, hýždeň, noha),
• placenta sa nachádza v dolnej časti maternice,
• veľké ovocie alebo viac plodov,
• predčasné narodenie alebo odložené tehotenstvo,
• potreba stimulovať nástup práce,
• fetálny úzkosť,
• matka má kardiovaskulárnu patológiu, hypertenziu, cukrovku, zlyhanie obličiek, ťažkú ​​myopiu a odlúčenie sietnice,
• cervikálna cysta,
• identifikovaný aktívny herpes vírus v genitálnej oblasti,
• obezita u tehotných žien
• tehotenstva po 40 rokoch
• lehota kratšia ako dva roky od okamihu chirurgického podania.

Prirodzené pôrodenie po cisárskom reziku bezpečne prechádza, ak žena mala najmenej jeden fyziologický pôrod alebo už mala takýto pôrod po cisárskom cvičení, ak sa základné príčiny tejto operácie neopakujú v tehotenstve, žena nemá závažné zdravotné problémy, veľkosť plodu a jej postavenie odchýlky.

Príprava na prirodzený pôrod po cisárskom rezu

Pri predvídaní alebo plánovaní možnosti mať deti po chirurgickom zákroku pri narodení žena potrebuje vedieť, že príprava na prirodzené pôrotie po cisárskom cvičení zahŕňa určenie stavu jizvy maternice pred novým tehotenstvom - maximálne 1-1,5 rokov po pôrode brucha.

Za týmto účelom určte hysterografiu (röntgenové vyšetrenie maternice s rádioaktívnou látkou), ako aj hysteroskopické endoskopické vyšetrenie jazvy. Toto je obzvlášť dôležité, ak by cisársky rez bol telesný (tj s pozdĺžnou disekciou peritonea a maternice).

Pri rozhodovaní o narodení prirodzeným spôsobom po cisárskom rezigore, žena by si mala byť vedomá toho, že pozorovanie gynekológa - so všetkými vyšetreniami a testami - je nevyhnutné a zahŕňa lekársku podporu tehotenstva už od prvých dní. Prenatálny patronát bude rovnaký ako počas akéhokoľvek iného zdravého tehotenstva. A telo tehotnej ženy sa pripravuje na vzhľad dieťaťa vopred: pod pôsobením hormonového relaxínu sa zvyšuje elasticita svalových vlákien, väzy symfýzy (kĺbu symfýzy) sa postupne uvoľňujú, mierne sa rozchádzajú kosti panvy a pod.

Lekári môžu urobiť konečný záver, počnúc od 36. týždňa tehotenstva - po ultrazvukovom vyšetrení, ktoré je určené na stanovenie veľkosti plodu, jeho polohy v maternici, stavu placenty a jazvy na maternici.

Vlastnosti prirodzeného narodenia po cisárskom cvičení

Hlavnými črtami prirodzeného pôrodu po cisárskom cvičení je, že sa zvyšuje pozornosť toku z lekárskeho personálu a lekár s anesteziológom - v prípade nepredvídateľných komplikácií - by mal byť kedykoľvek pripravený na cisársky rez.

Vedúci odborníci v oblasti pôrodníctva zdôrazňujú dôležitosť prirodzeného priebehu práce napriek možnému dlhšiemu procesu prirodzeného rozširovania pôrodného kanála počas pôrodu a varujú pred nebezpečenstvom ich stimulácie.

Najčastejšie sú však takéto rody stimulované. Najskôr sa uskutoční amniotómia, t.j. sa umelý obal otvorí umelým spôsobom. Tento postup, ako sa očakávalo, prispieva k aktivácii pôrodu v dôsledku zvýšeného podráždenia receptorov maternice po kontakte s hlavou plodu.

Ďalej, na zvýšenie kontrakcií maternice sa môžu použiť uterotonické lieky: oxytocín, ergometrín (metylergometrín), dinoprostón (dinoprost, misoprostol).

Štúdie uskutočnené západnými pôrodníkmi ukázali, že maternicové stimulanty na báze prostaglandínu (Dinoprostón a ďalšie) by sa nemali používať na vaginálnu aplikáciu po cisárskom chirurgickom zákroku, pretože je vystavené zvýšenému riziku ruptúry maternice o 1 až 1,9%. Špecialisti Americkej akadémie pôrodníkov a gynekológov (ACOG) sa domnievajú, že je prípustné používať oxytocín v aktívnej fáze práce, keď je práca slabá, hoci to môže určite viesť k nežiaducim následkom.

Najväčším problémom u žien, ktoré mali v poslednom pôrodovi cisársky rez, je práve hrozba, že počas vaginálnej aplikácie maternica nemôže odolávať pevnosti kontrakcií svalovej vrstvy a "roztrhnúť sa po šve." Toto riziko skutočne existuje a podľa ACOG, ak je prierez priečny a nízky, pravdepodobnosť prasknutia maternice vo fyziologickej práci je 0,2 až 1,5% (približne jedna šanca z piatich stoviek).

A podľa štatistík WHO je vaginálna dodávka po cisárskej časti úspešná v 7 až 9 prípadoch z 10 prípadov.

Z pozadia

V devätnástom storočí medicínske vedy prekonali skutočnú revolúciu. Antiseptiká boli otvorené, objavila sa anestézia.Lekári a pôrodníci začali aktívne aplikovať nové vedomosti pre rôzne operácie vrátane cisárskeho rezu. S ďalším rozvojom vedy sa táto metóda pôrodníctva čoraz viac využíva na záchranu života nielen dieťaťa, ale aj matky. Zdravotnícke zariadenia, ktoré sa zaoberajú prekážkou práce, používajú cisársky rez v približne 40% prípadov. Stojí za zmienku, že vynález a zlepšenie tejto metódy pomohli zachrániť viac ako tisíc životov.

V dvadsiatom storočí lekári povedali, že po cisárskom cvičení je druhé tehotenstvo možné len vtedy, ak pôrod ide umelo. Tretie tehotenstvo bolo prísne zakázané z dôvodu nadmerného rizika pre zdravie matky. K dnešnému dňu sa situácia zmenila.

Môžem naplánovať nové tehotenstvo?

Dilema "po tom, koľko môžete porodiť po cisárskom cvičení?" Zostáva v dnešnej dobe dosť významná. Po prvom pôrode je dôležité, aby ste s lekárom diskutovali o antikoncepcii. Odborníci odporúčajú plánovať ďalšie tehotenstvo najskôr po dvoch alebo troch rokoch. Počas tohto obdobia bude plnohodnotná jazva mať čas na tvorbu maternice. To je dôležitý aspekt, ak sa žena chce stať matkou sekundu alebo dokonca tretíkrát.

Po cisárskej rezii sa schopnosť otehotnieť nový život u ženy obnoví bezprostredne po príchode prvého menštruačného toku. To však neznamená, že telo sa úplne zotavilo a je pripravené niesť nový plod.

Porodníci a gynekológovia poznamenávajú, že opätovné tehotenstvo po niekoľkých mesiacoch po operácii je sprevádzané veľkými rizikami nielen pre zdravie matky, ale aj pre život jej nenarodeného dieťaťa. Preto v tomto prípade lekári trvajú na potrate. Je dôležité poznamenať, že skoré tehotenstvo môže byť škodlivé aj vtedy, ak je prerušené. Akýkoľvek chirurgický zákrok v čase, keď sa jazva na maternici ešte úplne nevytvorila, môže ohroziť schopnosť ženy pokračovať v pôrode a znášaní detí.

Prirodzené pôrode po cisárskej časti: je dôležité zhodnotiť všetky riziká a fyzické schopnosti

Chcem sa podeliť o svoje skúsenosti s prirodzeným pôrodom po pôrode cisárskym rezom, pretože som tehotná s druhým dieťaťom, ktoré som hľadala na informácie o takýchto prípadoch, spätná väzba, ktorú som našiel, mi pomohol pri psychickej príprave. Poviem vám, ako to bolo pre mňa, možno niekto môj príbeh je tiež užitočný. Začnem s popisom prirodzených rodov, aby som dokončil obraz.

To znamená, prvé narodenie:

Bolo to moje prvé tehotenstvo, ktoré prišlo keď mi bolo 26 rokov, tehotenstvo bolo normálne, ultrazvuk a iné testy sú v poriadku. Celé tehotenstvo videlo Elevit pronatal. Vo všeobecnosti som sa nemusel starať o pôrod, myslela som si: "Stále rodím a rodím, príroda sama urobí všetko".

Už teraz, s mojím vlastným zážitkom a sledujúcimi ostatných občanov, ktorí počas pobytu v materskej nemocnici porodili, by som Vám stále odporučil, aby ste si prečítali viac o tehotenstve a pôrode, aby ste boli rovnako ako kurzy a vo všeobecnosti sa domnievam, že idem do nemocnice na týždeň pred dodaním. Pre toľko, že každý začína inak. A bolo by veľmi dobré, ak by skúsený lekár prišiel na to, aby ste z teba "unikli" alebo "bodali na stranu" alebo zabili. Hoci v našich voľných nemocniciach je stále potešením klamať, preto ako možnosť, môžete zostať doma pred doručením, ale neváhajte zavolať na sanitku alebo ísť na lekára, aby si niečo kúpil a dokonca si kúpil pôrod, takže lekár je tiež na telefóne. Zároveň musíte byť vyrovnaný, pokojný, ale pochopiť zodpovednosť za nový život. Ale bol som rozptýlený.

Vo všeobecnosti som bol ako bezplatná škola pre očakávané matky na klinike, čo bolo pozorované. Stručne povedali všetky všeobecné otázky bez videa alebo ilustrácií. Všetko sa stalo v malej miestnosti, existuje veľa budúcich matiek, je málo vzduchu. Skrátka, takmer žiadny zmysel.

Dostaňte sa k bodu.Všetko začalo o štyri ráno, ale nerozumiem, že to začalo! Voda začala vytekať, niekde v jednej polievke lyžice za hodinu, a potom, len keď som chodila, postupne. Myslel som, že sa budú môcť ponáhľať a zaplávať moje papuče a sandále vedľa môjho priateľa, rovnako ako v Mirandine "Sex a mesto")) Najprv ju chytila ​​trochu žalúdka, usnul som, prebudila som sa v osem hodín. Nebol tam žiadny boj, čo trochu uniklo. Ale asi týždeň pred tým som mal aj nepochopiteľné absolutórium - ponáhľal som sa k lekárovi, povedala, že to nie je voda. Teraz si myslím, že potom vyšiel korok, ten v krčku maternice. V dôsledku toho som zavolal sanitku v 16 hodín popoludní. To znamená, že od vypustenia vody uplynulo 12 hodín podľa zdravotných štandardov, odvtedy by sa mali podávať antibiotiká, pretože Existuje riziko infekcie plodu. No, priniesli ma do nemocnice, urobili test na vodu, zistili, že skutočne boli, poslaní do miestnosti na donášku, o 8 hodine večer začali injekčne podávať oxytocín, až do 4 cm odhalenia všetko bolo v poriadku, bavil som sa skočiť na špeciálnu loptičku, bolesť takmer necítil. Potom - ak je kratší - krčka maternice sa nechce otvoriť, šplhá. Okrem toho pôrodník-gynekológ, ktorý ma priviedol do práce, sa ma ihneď spýtal, či som pil vitamíny, a dostal som kladnú odpoveď, mračiac sa a povedal, že to nebolo nutné robiť, pretože lebka dieťaťa je ťažká a všeobecne veľké dieťa. Aj pred hromadou dieťa dostalo nesprávne hlavu, presne tak, ako som nešpecifikovala, čakala na to, čo by sa mohlo rozvinúť, alebo sa tak narodilo, ale potom priniesli nejakú starú tetu, ktorá sa na mňa pozrela (krk) (a tak tieto inšpekcie) na cisársky rez. Zverejnenie bolo v tom čase potrebné 9 cm z 10. Bol som už tak dobrý v kolbasilo, že som už všetko súhlasil, pokiaľ to skončilo. Približne o 5. hodine ráno, pod epidurálnou anestézou, bola vykonaná cisársky rez, narodilo sa moje dieťa, nebolo pripevnené k mojej hrudi, boli spracované, dostali bozk a boli odobraté. Myslím, že kvôli antibiotikám nedali dojčiť.

Do prvého dňa som bol premiestnený na intenzívny, po nejakom čase priniesli moje dieťa do kŕmenia a potom ho odniesli. Bolo možné nakŕmiť len ležať na jeho boku. Niečo iné je zábava s čerstvou jazvou.

Nasledujúci deň som bol preložený na pohotovostné oddelenie. Prinesli dieťa iba na kŕmenie. Bola silná slabosť, pretože hemoglobín značne klesol, skoro padol do sprchy, pomohli mi dostať sa do oddelenia.

Prvý týždeň materstva - to bolo niečo. Môj krik najhlasnejšie, som zhrešil na rovnaké antibiotiká. Tu nemôžem povedať. Bol som lenivý na to, aby som nasiakol prsia, musel som odvtedy vyjadriť svoju prsnú pumpu a naplniť ju kadičkou Z buddylochku tiež veľmi zle nasiakli. Myslím, že som bol lenivý na to, aby som nasiakol kvôli tomu, že bol najprv kŕmený zmesami.

Prvý mesiac bol ťažký, kolik nás veľmi mučil a trval až do veku šiestich mesiacov. Nemožno vyčísliť.

Všetkých vinylových antibiotík, ktoré som po pôrode cisárov. Samozrejme, pochopil som, že to bola pravdepodobne najlepšia voľba pre priaznivý výsledok pôrodu v tejto situácii, ale všetko ma to nabudúce predurčilo, aby som zabránila takejto situácii a porodila som sa bez okamžitého zásahu. Navyše psychologický moment - cítil som sa ako nejaká podradná žena, pretože som nemohla porodiť seba, hoci myseľ naznačuje, že nezáleží na tom, ako sa narodilo dieťa, len aby bolo zdravé. To je všetko moje nízke sebavedomie. Ale napriek tomu som naozaj chcel zrodiť seba.

Po pôrode bolo bez funkcií, všetko sa uzdravilo. Jazva sa tiež vyliečila bez vlastností. Je pravda, že som bol šitý do 4 rúk pôrodník-gynekológ a intern, a od strany, kde bol stážista šité, jazva vyšla menej čistej vizuálne.

Druhé narodenie

Takmer všetci, vrátane gynekológa, ktorý ma pozoroval, mi povedali, že po cisárskom cvičení nedošlo (lekár, s výnimkou COP v histórii, naznačil môj vysoký stupeň myopie 6,5 - operovaný lasikovou metódou - aj keď očný lekár rozhodol EP).

Vedel som však, že existujú skutočné prípady, keď žena po narodení COP porodila dvakrát viac prirodzeným spôsobom: kolega matky.

Prešiel na internete, prečítajte si recenzie na fórach. Po EP som po EP pochopil nasledovné:

- mala by existovať bohatá jazva a hrúbka v čase narodenia najmenej 2 mm,

- musí byť najmenej 2 roky po 1x narodení pred druhým tehotenstvom,

- okrem jazvy by nemali existovať žiadne ďalšie kontraindikácie,

- Detská hmotnosť nie vyššia ako 3,5 kg.

Druhý bod je (uplynulo 2,5 roka).

Pri zostávajúcich položkách bude jasnejšie bližšie k doručeniu.

Tehotenstvo nebolo úplné. Na ochranu neklamala. Je pravda, že prvý trimestr niekedy znížil brucho, ale tón maternice nebol nastavený. Hladina hemoglobínu pravidelne klesala. Saw drug Ferrumlek. Vitamíny (Elevit) Videl som len prvý trimestr. Kyselina listová vidí na odporúčanie gynekológa až do 17. týždňa, ak sa nesprávne.

Častokrát prechladla, chytila ​​všetko od svojho staršieho dieťaťa, v prvom trimestri, dokonca aj s horúčkou, ale všetko fungovalo, dieťa sa vyvinulo podľa potreby.

Snažil som sa jesť ako prvýkrát.

Podľa ultrazvukového vyšetrenia bola jazva opodstatnená, za posledných 28 týždňov ultrazvukom bola hrúbka jaziev 5 mm. Uzistka uviedla, že ide o priemerný ukazovateľ, ale vyjadril si dôveru, že s takouto jazvou ma nedajú najviac. Dieťa tiež nie je veľké, nie malé.

V týždni 32-33 som odišiel do krajského domova na konzultáciu s vedúcim pôrodného oddelenia, ktorý mu ukázal výmennú kartu. Povedal mi, že momentálne EP nemá žiadne kontraindikácie. Môžete sa pokúsiť porodiť sami, ale varovali ste, že počas procesu narodenia sa pozerajú na stav jazvy, nie je známe, ako bude reagovať na kontrakcie, môže nakoniec vyliečiť. A kľúčový bod - krčka maternice musí byť pripravená - krátka, elastická. Povedal, že v približne 30-40% prípadov opakované dodanie po ukončení liečby s EP.

Takže v smere môjho gynekológa som šiel do regionálnej nemocnice na 38 týždňov, aby som čakal na prirodzený pôrod a tam ako Boh dá. Vyrobené ultrazvukom - hmotnosť plodu 3100 g, hrúbka stehu 2 mm. Mimochodom, pokiaľ ide o šev - počas doručenia lekár mi povedal, že šev je relatívny koncept, pretože Na ultrazvuku môže byť jedna vec, ale v skutočnosti ďalšia z nich vyzerá skôr na pripravenosť krčka maternice a bolestivých pocitov pri pôrode. A presne v deň PDR sa kontrakcie začali znova v noci, ktoré sa stalo normálne o 5 ráno. Na ktg bojoch boli "nie veľmi" - slabé. Opäť ((

Ale ja som bol ešte klesol do nemocnice, preskúmaný lekárom, povedal, že zverejnenie bolo už 5-6 cm. Bol som veľmi prekvapený, pretože bolesť bola trochu znateľná, prepichli bublinu okolo 10 hodín ráno. Kontrakcie sa zintenzívnili. Bol odstránený klystír.

Niekde som počul takéto porovnanie, pokiaľ ide o kontrakcie - "sme sa plavili po vlnách mojich kontrakcií navzájom." Spôsob, akým sa kontrakcie prevalcujú a zaplatia, naozaj pripomína vlny. Premýšľal som o tom počas bojov, pomyslel som si na dieťa, že sa s ním čoskoro stretneme, po mnohých mesiacoch čakania, hladenie medzi žalúdkom a bruchom, rozprávanie s dieťaťom, že všetci uspejeme, že budeme čoskoro spolu, lakované. Tiež predstavila proces dilatácie krčka maternice ako otvorenie kvetu. Nekrípanie, nepokoj, plač.

Každých 20 až 30 minút prišiel doktor a pôrodná asistentka a spýtali sa moje pocity, ak jazva neublíži. Spýtala sa, akú bolesť by mala byť, lekár povedal - nepoviem, ale začne sa zdať, že to je presne to, čo bolí. Urobili tri ktg časy v tomto procese. Kontrakcie boli stále silnejšie, ale stále nie sú dostatočne silné. Takmer celý čas strávený na špeciálnej lopte. Približne o 12.30 hod. Bolo zverejnenie 7 cm, hoci sa mi zdalo, že ma skrútil. Lekár predpísal oxytocín. Bol som naštvaný, pretože mi bolo povedané, že v mojom prípade by bolo lepšie bez stimulácie. Aj keď je punkcia membrán stimulovaná. Ale keď pôrodná asistentka prepichla žílu na ruku a položila kvapkadlo s oxytocínom, ihla sa ohýba. A tu sa mi zakrýva močovka, cítim, že trpím, t. pocit ako pohyb čriev. Čo hovorím s pôrodnou asistentkou. Opäť sa na mňa pozrela - úplné zverejnenie! Ur. Zavolajú lekárovi, položia posteľ a začnú tlačiť. Ale každý boj prichádza s dostatočne veľkou pauzou. Bola to dobrá tlačiť, keď si dala nohy na špeciálne zariadenia.A za 20-25 minút sa moje dievča dáva do môjho žalúdka, našťastie nie je limit. Urobil som to! Nemohol som uveriť, že by som mohol. Nekonečne všetci bolgodarila, miloval celý svet!)))))

Výška-váha dieťaťa: 53 cm a 3570 gramov.

Na záver chcem povedať: naliehavo vyzývam všetkých, ktorí sa rozhodli medzi EP a COP po COP, aby zvážili všetky klady a zápory, konzultovali s dobrým lekárom a vybrali si nemocnicu, kde sú dobrí lekári, ako v mojom prípade, jedna materská nemocnica, navyše, v ktorej som rodila, nie je prijatá pre EP po COP. Lekári s regionálnou materskou nemocnicou majú najvyššiu kvalifikáciu. Ak sa rozhodnete, veríte v úspech, prejdite na kurzy na prípravu na pôrod. Vo všeobecnosti berte to vážne (nie ako prvýkrát), ale nebuďte nervózni, všetko bude fungovať. Ale nemali by ste byť rozrušení, ak sa odporúča CS, pretože hlavná vec je pre dieťa a vy zdravé.

PS: A podľa mojich pocitov, otkhodnyaki po EP nie je oveľa nižšia ako COP, aj ja som mal silnú slabosť a išiel sotva dokonca prekonal.

Buscopan - sviečky počas tehotenstva pred pôrodom

Dobrý deň, drahí čitatelia! Dnes vás pozývam, aby ste prediskutovali jednu tému, ktorá je veľmi zaujímavá pre budúce matky. Teraz veľa matiek chce porodiť dieťa prirodzeným pôrodom, existujú však prípady, kedy je žena poslaná na cisársky rez.

Keď nastane druhé tehotenstvo, ženy v pozícii si myslia, či je prirodzené narodenie možné po cisárskom reziku. Recenzie tu sú rôzne. Navrhujem, aby som pochopil, aká je pravdepodobnosť nezávislého doručenia po cisárskom cesare.

1. Stojí to za to vôbec, ak došlo k cisárskym rezom

Ako to? A ako to stojí za to! Deti - to je šťastie! Ďalšou otázkou je, ako? Vzhľadom na strach z blížiaceho sa narodenia, veľa matiek úmyselne idú na cisársky rezort a odmietajú dokonca aj myšlienku prirodzeného pôrodu. Avšak tí, ktorí už prežili agóniu takejto operácie a pripravujú sa na druhé narodenie, sú presvedčení, že je ľahšie porodiť sami.

Predtým takáto otázka nebola vôbec. Ak sa prvé narodenie uskutočnilo za pomoci Ústavného súdu, ani možnosť samostatného doručenia nebola diskutovaná - žena bola okamžite "Caesar". Napriek tomu sa blíži čas, lieky sa zlepšujú a teraz COP neznie ako veta, potom, čo mnohé ženy môžu porodiť bez noža.

Skutočnosťou je, že teraz sa na šitie po CS používajú špeciálne stehy. Ktoré prispievajú k rýchlemu zotaveniu po operácii. Áno, a častejšie vertikálne rez brušnej časti tela (predtým "Caesaril" len cez brucho), čo je oveľa jednoduchšie pre ženy (fyziológia je taká: menej straty krvi, pravdepodobnosť "chytenia" infekcie nižšie)

Štatistiky to hovoria takto: 33 percent žien, ktoré prešli cisárskym rezom, sa znova vydalo bez operácie a zvyšok bolo nútených opäť "položiť na stôl".

Navyše rozhodnutie záviselo nielen od zdravotných indikácií, ale aj od želania samotných žien.

Je ťažšie akceptovať skutočnosť, že v prvej a druhej variante boli prípady so smrteľným výsledkom.

2. Ak je potrebné sa obrátiť na cisársky rez

Myslím, že chápete, že žena môže z viacerých konkrétnych dôvodov preniesť operáciu. Vo väčšine prípadov závisí výsledok práce od toho, prečo bol ústavný súd po prvýkrát vymenovaný.

Indikácie pre chirurgický zákrok sú:

• chronické choroby matky,
• materské telo stavať, nie predisponované k prirodzenému pôrodu (napríklad úzka panva),
• z dôvodov týkajúcich sa samotného pôrodu, ktoré sa stali indikáciami pre cisársky rez (počas prvého COP, rez bol pozdĺžny, telesný),
• miesto plodu (napríklad, ak sa dieťa rozprestiera cez brucho),
• veľká hmotnosť dieťaťa (blízke 5 kilogramov),
• stav samotnej placenty,
• silu ševu (pri CS je prekrytý šev, čo je celkom prirodzené a ak sa druhé tehotenstvo stane rok po prvom, je pravdepodobné, že pre ženu bude kontraindikované, že zrodí ženu).

3. Je možné porodiť po dvoch COP?

Mnoho slov bolo povedané o vzťahu medzi matkou a dieťaťom, ktorý zažil prirodzený pôrod a cítil všetku bolesť a radosť z tejto udalosti. Preto veľa žien "zúri" túžbu mať dieťa sami, aj keď predošlé narodenie (dve, a niekedy aj tri) sa uskutočnilo cisárskym rezom.

Avšak lekári protestujú a nedoporučujú ženám, ktoré opakovane podstúpili CS, porodiť samy.

Faktom je, že je veľmi riskantné a môže viesť k dôsledky:

• maternica "prechádza" pozdĺž švu (táto komplikácia je často smrteľná buď pre matku alebo dieťa),
• uškrtenie plodu (opäť existuje možnosť smrti dieťaťa),
• kýla (po pôrode sa tento jav nepovažuje za raritu),
• iné komplikácie.

S najväčšou pravdepodobnosťou bude matka, ktorá zažila dve alebo viaceré CS, odmietnutá mnohými materskými nemocnicami, alebo bude požiadaná, aby napísala potvrdenie, v ktorom sa zaväzuje niesť plnú zodpovednosť za jej život a za život jej novorodenca.

4. Je možné porodiť po COP sami

Existuje veľa faktorov, ktoré nezasahujú do prirodzeného pôrodu. Minimálne, ak žena už mala predchádzajúcu skúsenosť s nezávislým pracovným úkonom pred cisárskym rezom, je pravdepodobné, že po operácii bude práca úspešná.

Mimochodom, ak neexistujú žiadne kontraindikácie nezávislého pôrodu po poslednej "operácii" (nazývame to), hoci toto je jediné pôrode u ženy, môžete si tiež zrodiť.

Je pravdepodobné, že žena nebude ležať na operačnom stole, ak:

• plodný vek neprešiel (to znamená, že žena je mladšia ako 40 rokov),
• hmotnosť plodu je prijateľná (najviac 3,5 kilogramu),
• dieťa je správne umiestnené (hlava nadol)
• popôrodná jazva vznikla úplne a nespôsobuje obavy
• placenta je dobre umiestnená (to znamená, že nezahŕňa predtým prijatú jazvu),
• interval medzi pôrodmi je od dvoch do desiatich rokov (rozdiel medzi cisárskym rezom a očakávaným pôrodom),
• dieťa nie je opotrebované (dokonca lepšie, ak je pôrod v 39 týždňoch gravidity),
• budúca matka je úplne zdravá (neexistujú žiadne chronické ochorenia),
• švy po vertikálnej COP.

Preto ženy, ktoré vždy chcú porodiť sami a s dieťaťom cítia všetky skúsenosti by sa nemali rozlúčiť so svojím snom. Možno sa čoskoro narodené narodené dieťa prirodzene pripája k prsníku.

5. Aké sú nuansy práce po cisárskom cisárskom?

Predpokladajme, že po COP vám lekár poskytol "dobro" na samostatné narodenie. Je potrebné vziať do úvahy, že v tomto prípade sa žena musí pripraviť na nadchádzajúcu udalosť. Najčastejšie ide o samotné narodenie.

za prvé, musíte vziať do úvahy všetky záznamy na mape o predchádzajúcom COP.

Žena mal by existovať výpis z materskej nemocnice, ktoré označujú všetky nuansy z minulého narodenia:

• prečo bola vymenovaná COP,
• ako ju vyrába policajt,
• koľko krvi bolo stratené
• ako bolo popôrodné obdobie,
• čo bolo predpísané z liekov
• a ďalšie fakty.

za druhé, stojí za to plánovať tehotenstvo len pár rokov po "operácii".

tretina, je dôležité, aby žena počas plánovacieho obdobia tehotenstva nemala žiadne potraty alebo spontánne spontánne potraty.

štvrtýtehotenstvo by sa malo plánovať. Mala by prúdiť pod prísnym dohľadom lekára.

Príprava na prirodzený pôrod je nasledovné:

1. žena by mala byť starostlivo vyšetrená pred narodením
2. počas tehotenstva by mala byť monitorovaná očakávaná matka a dieťa, aby sa v prípade komplikácií prijali všetky opatrenia na ich odstránenie,
3. počas pôrodu je potrebné monitorovať stav stehu po kĺbe, aby sa zabránilo jeho pretrhnutiu,
4. pre bezpečnosť je potrebné pripraviť epidurálnu anestéziu,
5. po narodení musíte sledovať srdcový tep.

Zvyčajne ešte pred blížiacim sa narodením lekár poradí ženke pri pôrode o tom, čo potrebuje urobiť počas samotného procesu, aby sa vyhli nebezpečným chvíľam. Lekár tiež varuje očakávanú matku pred možnými rizikami a dôsledkami po pôrode. To neznamená, že akýkoľvek prirodzený pôrod po cisárskom rezaní prináša množstvo komplikácií, ale nemali by ste ich vylúčiť.

6. Aké sú riziká nezávislého pôrodu po cisteriáne

Predohraný je predlaktie. Povedome? No, čo to je! Nikto nikdy nebude môcť povedať, či bude narodenie presné bez komplikácií. A to platí nielen pre tých, ktorí sa rozhodli porodiť "bez noža", ale aj pre prarodlivé ženy.

Takže, čo sa môže stať počas pôrodu, ak to bolo pred COP:

• švový zlom,
• fetálny hypoxia,
• neurologické komplikácie
• núdzové rozhodnutie o cisárskej časti
• iné riziká.

Nie je nutné, aby vás dôsledky ovplyvnili, ale musíte byť vždy pripravení. Preto je váš postoj k nadchádzajúcemu doručeniu veľmi dôležitý. Na internete, veľa žien v práci nahráva video s vlastnými príbehmi o tom, ako mohli porodiť po COP. Pozrite sa - to inšpiruje!

7. Recenzie tehotných žien

maria:

Ja, napríklad, prvýkrát Caesar. Iba voda sa pohybovala príliš skoro. Nebojoval sa a rozhodol sa, že by to bolo lepšie. Ale potom som porodila ešte dve! A to všetko samo. Tu sa mi zdá, že hlavným faktorom je veľkosť dieťaťa. Všetci som mal váhu menej ako 3,5 kg.

Larissa:

Dievčatá! Mal som tiež policajta! Ale uplynuli dva roky - a zrodil som sa! A potom znova - a tiež ja! Jedinečné pocity! Ak je to možné, porodte sa! Skúsenosti z nezávislých dodávok nie sú porovnateľné s COP!

valeria:

A stále nemôžem porodiť. Mám príliš veľa kontraindikácií prirodzeného pôrodu. Veľmi sklamaním. Aj keď COP má svoje vlastné riziká a dôsledky. Dievčatá, neodvážte sa na COP! Iba ak Vám lekár vysvetlí, že vo vašom prípade je to potrebné!

Drahá mama, vždy je tu šanca! Preto porodte. A nebojte sa, ak stále rodíte ako "príkaz na prírodu" nie je možné, pretože hlavná vec - zdravie našich detí!

Pozrite si video zo školy mamičiek o prirodzenom pôrode po cisárskej časti tu:

Ak vás tento článok zaujímal, povedzte o tom svojim priateľom. A prihláste sa k mojim aktualizáciám, stále mám veľa noviniek, s ktorými sa s vami podelím. A rozlúčim sa s tebou!

Sú možné nezávislé dodávky?

Lekári svojím hlasom prehlasujú, že prirodzený pôrod po cisárskom rezaní je možný iba vtedy, ak má maternica dostatok času na úplné zotavenie. Samotná sutúra sa hojne uzdravuje, ale tkanivá okolo neho sú jemné a pozdĺž línie rezu zostanú dlhý čas veľmi krehké. To veľmi zvyšuje riziká pre zdravie matky počas nasledujúceho tehotenstva.

Po dvoch alebo troch rokoch po operácii možno tvrdiť, že šev je úplne vytvorený a bude:

• sval,
• spojivové tkanivo
• zmiešané.

Prirodzený pôrod po cisárskom rezonancii je možný, s výhradou vývoja prvej možnosti. V druhej verzii je však nezávislý prenos zakázaný. Spojovacie tkané sutúry nemôžu vydržať naťahovanie. To je plné veľkých krvných strát pre budúcu matku.

Ale neodkladajte nové tehotenstvo, ak sa žena chce stať matkou druhýkrát. S vekom sa znižuje elasticita tkaniva. Podľa svedectva o lekárskej štatistike sa odporúča, aby ženy s viac ako 35 rokom, ktorých prvé tehotenstvo skončilo cisárskym rezom, mali druhej operácie na výpovede testov a ultrazvuku. Takže ste našli odpoveď na otázku, koľko môžete po pôrode porodiť. "

opakovaná tehotenstva

Každá žena v gynekologickom oddelení by mala byť informovaná, že cisársky rez nemá vplyv na pravdepodobnosť druhého tehotenstva. Ale jeho ofenzíva je dôvodom okamžitého kontaktu s prenatálnym klinikom a zaregistrovať sa u ošetrujúceho lekára.

Kvôli prítomnosti jazvy sa vyšetrenia budúcej ženy v práci budú vykonávať častejšie. Lekár je povinný predpísať ďalšie ultrazvuky na posúdenie nielen zdravia dieťaťa, ale aj stavu jazvy. Počet vyšetrení na zvýšenie v neskorom tehotenstve, ako aj v prítomnosti komplikácií alebo niekoľko detí naraz. V druhom prípade sa maternica roztiahne silnejšie ako zvyčajne. To môže nepriaznivo ovplyvniť schopnosť jazvy prispôsobiť sa novým zaťaženiam.

Porod po operácii

Môžem sa narodiť po cisárskom oddelení? Moderné objavy nám umožňujú odpovedať na túto otázku pozitívne. To bolo možné vzhľadom na skutočnosť, že polosyntetické a syntetické priadze sú široko používané v lekárskej praxi. Použitie na šitie švu poskytuje lepšie obnovenie ženských pohlavných orgánov. Navyše, v súčasnej fáze, počas cisárskeho rezu, sa v dolnej časti vytvorí rez v maternici, a nie pozdĺžne.

Odborníci hovoria, že prirodzený pôrod po cisárskom, úspešný v 60-70% prípadov. Odborníci z Európy a Ameriky šli ešte ďalej. Vyhlasujú, že u žien, ktorých prvé tehotenstvo skončilo chirurgickým zákrokom, je vhodné vykonať druhé narodenie po cisárskom ceste prirodzeným spôsobom.

Manažment práce

Porodia po cisárskej časti? Áno! Avšak domáce narodenie je v tomto prípade prísne zakázané. Je nevyhnutné ísť do nemocnice a byť pod stálym dohľadom pôrodníkov. Koniec koncov, prirodzené pôrode po cisárskom cvičení je veľkým rizikom pre život matky a dieťaťa. Nedostatok kontroly môže viesť k pretrhnutiu švu a iba dvakrát dokáže ušetriť kvalifikovanú lekársku pomoc.

Treba poznamenať, že nie všetky materské nemocnice umožňujú prirodzený pôrod ženám, ktoré prešli cisárskym rezom. Sú si vedomí možných rizík a snažia sa minimalizovať šance na negatívny výsledok. V prípade, že odborníci povolia prirodzený pôrod, vykonajú sa v pevne stanovený deň. Tu sú však názory expertov diametrálne odlišné.

Prvá skupina lekárov tvrdí, že vaginálne podanie po cisárskom rezu by malo byť vyvolané umelými prostriedkami, a to prepichnutím membrány dieťaťa. Podľa ich názoru to umožňuje lekárom spoľahlivo odhadnúť možné riziká av prípade potreby vykonať núdzový cisársky rez.

Druhá skupina odborníkov sa domnieva, že umelé indukovanie pôrodu po cisteriáne môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie matky. Koniec koncov je mimoriadne dôležité, aby pôrod prirodzene prebiehal, čo umožňuje postupne expandovať krčku maternice, čo minimalizuje riziko prasknutia.

Po takomto pôrode je dôležité, aby lekár starostlivo zhodnotil stav jazvy a vykonal všetky potrebné lekárske postupy na rýchle zotavenie.

Existuje výhoda pri prirodzenom pôrode?

Existuje názor, že cisársky rez je dôstojnou alternatívou k prirodzenému pôrodu. Koniec koncov, to umožňuje matke, aby sa vyhnúť utrpenie, a dieťa možné zranenia zranenia. Ale nie všetko je tak jednoduché a jednoduché.

Po prvé, cisársky rez je komplexná operácia, ktorá môže vyvolať rad komplikácií, ktoré nepriaznivo ovplyvnia zdravie matky. Existuje riziko otvoreného krvácania, zápalu brušnej dutiny a iných. Opakovaný cisársky rast zvyšuje pravdepodobnosť možných komplikácií, pretože operácia sa vykoná na už poškodených tkanivách.

Po druhé, vedci už dávno dokázali, že prirodzený pôrod je integrálny proces adaptácie dieťaťa na životné prostredie.Tento prvý stres umožňuje dieťaťu pripraviť sa na prvý nádych a život mimo maternice. Odborníci si všimli, že deti, ktoré sa narodili prirodzene, majú dobré zdravie, sú menej náchylní na časté prechladnutie a alergie. Preto je odpoveď na otázku, či je možné porodiť po cisárskom reziku, pozitívny.

Z týchto dôvodov lekári neponáhľajú na cisársky rez. Často čakajú na nástup kontrakcií, aby žena mohla "zostať v práci" a až potom pokračovať v operácii.

Potreba cisárskeho rezu

Indikácie pre operáciu sú rozdelené na absolútne a relatívne. Medzi prvé patria:

• predčasné oddelenie placenty,
• anatomické znaky, najmä úzke panvy,
• prítomnosť nádoru v panve,
• ťažká preeklampsia,
• rôzne patológie vnútorných orgánov, ktoré ohrozujú život matky.

• abnormality v práci (napríklad zastavená pracovná činnosť),
• nesprávne umiestnenie plodu v maternici,
• prekročenie doby preniesť dieťa,
• odlúčenie sietnice od matky, ktorá bola identifikovaná a prevádzkovaná počas tehotenstva atď.

Indikácie prirodzeného pôrodu

Môžem sa narodiť po cisárskom oddelení? Áno, s týmito bodmi:

• po prvom chirurgickom zákroku bolo zotavenie bez problémov,
• jazva sa nachádza v dolnej časti maternice,
• druhé tehotenstvo prešlo bez akýchkoľvek komplikácií,
• placenta sa nachádza mimo jazvu,
• dieťa váži nie viac ako 3,8 kg.

Recenzie o pôrode po cisárskej časti

Podľa matky, ktorá sa rozhodla mať druhé dieťa po cisárskom cvičení, je možné prirodzené pôrotie. Musíte prekonať svoj vlastný strach, ak je, samozrejme, existuje.

Mnoho odvážne vyhlasuje: "Ja som sa narodil po cisárskom cvičení!" Konzultácia s kompetentným špecialistom, ktorý vedie tehotenstvo, pomôže vyhnúť sa možným komplikáciám. Druhé narodenie po cisárskom cvičení, mnohí prešli bez akýchkoľvek komplikácií, deti sa narodili zdravé a silné. Áno, a zdravie ženy sa obnovuje rýchlejšie.

Hlavná vec je, že pre zvolenú materskú nemocnicu nie je vaginálne pôrod po cisárskom niečo mimoriadne.

Doslov

Narodil sa druhýkrát samostatne alebo opäť po chirurgickej intervencii - zostáva voľba pre každú matku. Je dôležité zvážiť všetky možnosti správne, aby ste objektívne zhodnotili schopnosti svojho vlastného tela. Koniec koncov je potrebné chrániť život a zdravie nielen dieťaťa, ale aj matky.

Silné fyzické zdravie, správny duševný postoj a pozorovanie od kompetentného odborníka sú kľúčom nielen k úspešným a rýchlym dodávkam, ale aj k rýchlej obnove vitality. Zaznamenaná jazva - kľúč k úspechu prirodzeného pôrodu. Nabíjanie a špeciálne cvičenia určené pre tehotné ženy vám pomôžu pripraviť si vlastné telo.

Pamätajte, že prirodzený pôrod po cisárskom reze je skutočný.