Mužská neplodnosť

Pokračovanie rodu je jednou z najdôležitejších, najzaujímavejších a najkomplexnejších funkcií ľudského tela. Nemožnosť biologicky dospelého človeka produkovať potomstvo sa nazýva neplodnosť. Lekári robia takúto diagnózu, ak počas prvého roka normálneho sexuálneho života bez použitia antikoncepčných metód nevznikne tehotenstvo.

Prípady neplodnosti sú pozorované v priemere u 10 až 20% párov. Jednou z najčastejších mylných predstáv je, že tento problém je prevažne ženský. Štatistiky odmietajú toto tvrdenie, čo naznačuje, že príčiny neplodnosti sú takmer rovnako rozdelené medzi pohlavia: jedna tretina prípadov neplodnosti je spojená s mužmi, jedna tretina s ženami a druhá tretina je rozdelená medzi spoločné problémy (20%) a nevysvetlené prípady (10%).

Ženská neplodnosť je ľahšie určiť. Po pochopení tohto problému sa žena začne liečiť. Je oveľa ťažšie presvedčiť muža, aby sa podrobil vyšetreniu. Odmietnutie prieskumu kvôli strachu mužov priznať svoju menejcennosť. Veľmi často je neplodnosť zástupcov silnejšieho pohlavia spojená s impotenciou, aj keď v skutočnosti príčinou mužskej neplodnosti nie je sexuálna slabosť. Schopnosť človeka reprodukovať potomstvo závisí výlučne od kvality a množstva jeho spermií.

Príčiny mužskej neplodnosti

Je dôležité pochopiť, že neplodnosť sa nepovažuje za nezávislú chorobu. Je to dôsledok komplexu rôznych patológií celého mužského tela. Takýto stav u človeka sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia pohlavných orgánov, patológie reprodukčného systému, intoxikácie a somatických ochorení tela, infekcií, endokrinologických ochorení, neurologických a duševných porúch, chronických zápalových ochorení urogenitálnych orgánov, genetických, imunitných a chromozomálnych zmien. Environmentálne faktory, stres, lieky a zlé návyky (alkohol, fajčenie) majú vplyv aj na mužský reprodukčný systém.

Mužská neplodnosť

Mužská neplodnosť - porušenie mužskej reprodukčnej funkcie, vyjadrené v nemožnosti mať potomkov. Najčastejšie mužská neplodnosť je dôsledkom kvalitatívnych a kvantitatívnych zmien spermií v ejakuláte v dôsledku predchádzajúcich zápalových ochorení pohlavných orgánov, infekčných a chronických ochorení a účinkov na chemické faktory. V 40 až 50% prípadov je to príčina neplodného manželstva. Môže to viesť k zrúteniu rodinnej a osobnej tragédie.

Jedna desatina všetkých párov nemá príležitosť počať dieťa bez pomoci lekárstva. Podiel ženskej neplodnosti predstavuje 40% a podiel mužskej neplodnosti je 45%, zvyšných 15% sú prípady imunologickej nezlučiteľnosti manželov a zriedkavých foriem neplodnosti.

Fungovanie mužského reprodukčného systému

Samčia zárodočná bunka je bunka spermií, obsahuje genetické informácie o otcovi. Genetické informácie sú sústredené v hlave spermií a pomocou chvosta sa bunka spermií dokáže presunúť do vajíčkovej bunky. Spermatogenéza sa vyskytuje v semenníkoch, najprv prechádza spermiami cez komplikované tubuly, ktoré sa postupne stávajú rovné a potom do epididymisu. Celková dĺžka tubulov je približne 500 metrov, v dôsledku pomalého pohybu pozdĺž spletených tubulov, bunky spermií dozrievajú a sú schopné hnojiť vajíčkovú bunku.V epididyme semenníkov prechádzajú spermie posledným štádiom rastu, po ktorom vstupujú do semenných kanálikov do semenných vezikúl, kde sa zhromažďujú a miešajú s epitelovou sekréciou, ktorá obsahuje živiny pre spermie. Zo semenných vezikúl sa spermiová tekutina evakuuje v čase ejakulácie a mieša sa s tajomstvom prostaty, výsledná tekutina sa nazýva spermie.

Z vyššie uvedeného je zrejmé, že hlavnými príčinami mužskej neplodnosti môže byť buď obturacia kanála, v ktorej spermia nemôže byť vyvrhnutá z močovej trubice, ani porušenie sekrečnej funkcie v žiadnom štádiu.

Príčiny a formy mužskej neplodnosti

Pre reprodukčný výkon mužských funkcií sú jeho zárodočné bunky zodpovedné - spermie, ktoré nesú genetickú informáciu o rodičovi. Ich množstvo a kvalita zohráva obrovskú úlohu v schopnosti človeka počať potomstvo. Základom zlyhania reprodukčnej funkcie sú problémy spôsobené:

1. Ostrý kvantitatívny pokles uvoľňovania semena spermií muža.
2. Prítomnosť úplnej alebo čiastočnej obštrukcie tubulov v ceste prechodu spermií do ejakulácie.
3. Nízka životaschopnosť a mobilita osiva alebo morfologické poruchy a poruchy ich štruktúry.

Faktory vrodenej genetiky neplodnosti u mužov v dôsledku vnútromaternicových vývojových defektov alebo genetického zlyhania v chromozomálnej sústave.

Proces produkcie gamét (zárodočných buniek muža) na úrovni génov je riadený obrovským počtom génov (viac ako 2000) av prípadoch mutácie alebo prítomnosti ďalšieho chromozómu dochádza k narušeniu bunkovej štruktúry spermií. Takéto anomálie sa objavujú:

• Vývoj primárneho hypogonadizmu spôsobeného funkčnou nedostatočnosťou textových tkanív samcov vaječníkov,
• Abnormálne umiestnenie semenníkov v miešku (s kryptorchidizmom),
• Vrodené chyby vo vývoji močovej trubice (s hypospadiami).

Vrodené chyby súvisiace s nedostatkom semenníkov, ťažkými patológiami v rozvoji pohlavných žliaz alebo ich úplnou absenciou sú nevyhnutným faktorom neplodnosti, ktorý sa nedá vyliečiť.

Mnoho patologických procesov a ochorení možno pripísať získaným príčinám neplodnosti u mužov.

• patológia žíl spermatickej šnúry v miešku (s vývojom varikokély),
• infekčných a neinfekčných ochorení rôznych systémov a orgánov,
• účinky radiačného, ​​hormonálneho, chemoterapeutického a chirurgického zákroku,
• endokrinných patológií a následkov hyperprolaktenémie,
• duševnej traumy a stresu,
• vplyv avitinózy a nevyváženej výživy,
• predĺžené horúčkové stavy, ktoré vedú k prehriatiu semenníkov,
• škodlivé výrobné faktory a zlá ekológia,
• alkoholu a nikotínu.

Medzi mnohými formami neplodnosti u mužov sú hlavné príčiny v dôsledku obštrukčných a sekrečných defektov.

Obštrukčná neplodnosť kvôli zablokovaniu spermií v dôsledku zablokovania jednej alebo oboch deferens. Dôvodom môže byť:

• Zápalové procesy prídavných látok, ktoré spôsobujú priľnavosť a upchatie potrubí,
• Prítomnosť nespracovaných zranení semenníkov a orgánov v oblasti slabín,
• Neúspešné operácie, ktoré spôsobujú zranenia orgánov v oblasti slabín,
• Cystické masy, stláčanie vas deferens,
• Absencia vas deferens zo semenníka v dôsledku vrodených vývojových abnormalít, alebo syfilis alebo tuberkulóza.

Jednostranný proces blokovania vas deferens je charakterizovaný veľmi nízkou koncentráciou zárodočných buniek (gamét) v zložení ejakulátu. V obojsmernom procese je koncepcia vôbec nemožná.

Faktor neplodnosti kvôli funkčnej patológii semien, ich neschopnosti produkovať dostatočný počet životaschopných samčích gamétov na hnojenie vajíčka. V bunkách spermií sa zaznamenala zlá mobilita, štrukturálne defekty a nízka životaschopnosť. Ich koncentrácia v sperme je veľmi malá a nedostatočná pre proces počatia. Táto patológia je najbežnejšia.

Vďaka včasnej identifikácii príčin a liečbe neplodnosti u mužov s vylučujúcou povahou je vo väčšine prípadov možné ich úplné odstránenie a obnovenie reprodukčnej funkcie.

Dôležitým faktorom vo vývoji mužskej neplodnosti je imunitný a autoimunitný proces v tele.

Imunologická neplodnosť v dôsledku produkcie protilátok proti ejakulátu konkrétneho partnera v ženskom tele. A práve od tohto partnera je tehotenstvo nemožné. Imunologická patológia, ktorá narušuje proces koncepcie, môže byť spôsobená aj autoimunitnými procesmi v tele človeka, ktoré produkujú vlastné protilátky, ktoré porušujú reprodukčnú schopnosť spermií.

Pri dlhodobej neplodnosti, ale pri pravidelných sexuálnych vzťahoch bez konzervačného faktora sa choroba zistí až po dôkladnom vyšetrení andrologom alebo urológom.

Diagnóza a zoznam analýz

Na identifikáciu príčin poruchy reprodukcie spermií lekár vykonáva fyzickú diagnostiku, objasňuje a podrobne popisuje sťažnosti pacientov a identifikuje komorbiditu.

Prvým krokom v diagnostike mužskej neplodnosti je analýza charakterizujúca kvalitu ejakulátu - spermogramu. V analýze spermií odhaliť charakteristické príznaky ochorenia vo forme rôznych patologických zmien v semennej tekutine:

• azoospermiu - absencia prítomnosti gamét v sperme,
• oligospermia - zníženie počtu zárodočných buniek na mililiter semennej tekutiny,
• nekrospermiu - prítomnosť veľkého počtu mŕtvych gamét v spermiách,
• asthenospermiu, ktorá sa prejavuje nízkou pohyblivosťou spermií,
• teratospermia spôsobená abnormálnou štruktúrou gamét,
• leukocytospermiu, s vysokým obsahom leukocytových buniek v sperme,
• hemospermia, s obsahom v štruktúre červených krviniek zo semennej tekutiny.

Po preskúmaní získaných charakteristík je možné priradiť laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie techniky vrátane:

1. Biochemické a bakteriologické vyšetrenie semennej tekutiny,
2. Testy a markery na vyvrátenie alebo potvrdenie vplyvu imunologického alebo autoimunologického príčinného faktora. Biologické a rádioimunitné testy na detekciu antispermových protilátok.
3. Analýzy na detekciu infekčných chorôb.
4. Hormonálne vyšetrenie.
5. Identifikácia chromozomálnych abnormalít u manželov metódou spektrálneho karyotypu.
6. Termografické vyšetrenie šourku a biopsia prídavných látok.
7. Röntgenové vyšetrenie, ultrazvuk a tomografia vnútorných orgánov a lebky.

Podľa diagnostických údajov môžu úzke špecialisti - endokrinológ, imunológ, genetik a ďalší odborníci (podľa ukazovateľov) koordinovať liečbu mužskej neplodnosti. Je to diagnostické vyšetrenie, ktoré odhaľuje znaky a charakteristické symptómy mužských reprodukčných porúch.

Príčiny neplodnosti u mužov

Mužská neplodnosť - neschopnosť gynekologicky zdravej ženy otehotnieť od partnera do jedného roka a pravidelnejšia sexuálne aktívna komunikácia bez ochrany. Symptóm mužskej neplodnosti je jeden: žena nemôže otehotnieť. Neplodnosť u mužov, príčiny a liečenie choroby, téma dnešného rozhovoru.

Medzi hlavné príčiny mužskej neplodnosti patria:

1. Patologický stav spermií: malý objem ejakulátu s nedostatočným počtom spermií, krátky čas ich životaschopnosti a nečinnosti, neschopnosť preniknúť do vajíčka.
2. Anatomické abnormality, ktoré bránia normálnej ejakulácii (napr. Adhézie po operáciách v panvových orgánoch alebo v prostatej žľaze), blokujú vas deferens (dôsledky zápalových ochorení, najmä kvapavka).
3. Problémy v imunitnom systéme. Niektorí muži produkujú protilátky, ktoré vnímajú svoje vlastné spermie ako cudziu látku. Zvlášť často (v každom druhom prípade) sa pozoruje po vasektómii (chirurgická sterilizácia muža so zachovaním sexuálnej funkcie). Dokonca aj keď operácia je opakom vasektómie, nie vždy obnovuje schopnosť niesť deti a jedným z dôvodov je aj zlyhanie imunitného systému.

Asymptomatické ochorenie

Symptóm mužskej neplodnosti je jeden: žena nemôže otehotnieť.

Neplodnosť nie je nezávislou chorobou, ale jedným z prejavov ochorenia:

• patológie mozgu (nádory, poranenia, zápalové procesy),
• duševná choroba (neuróza, depresia),
• ochorenia endokrinného systému (štítna žľaza, pankreas),
• zápalové ochorenia semenníkov a príloh, poškodenie penisu,
• ochorenie pečene, obličky,
• infekcie (parotitis, kvapavka, syfilis),
• ochorenia srdca a krvných ciev (hypertenzia, ateroskleróza),
• užívanie drog, alkoholizmus, závislosť na nikotíne,
• používanie určitých liekov
• vystavenie toxickým látkam (zlé prostredie, škodlivá výroba),
• účinky po operáciách panvových orgánov (konečník, semenníky, prostata),
• fyzický stav (nadmerná práca, stres, nedostatok spánku).

V takmer veľa prípadoch po eliminácii základnej choroby sa mužská fertilita postupne obnovuje.

Metódy liečby neplodnosti mužov

Najsľubnejšia je komplexná obnova. Spočiatku musíte optimalizovať životný štýl:

• mať dobrý odpočinok
• robiť športy,
• jesť ekologicky zdravé jedlo s pravidelným zaradením do menu produktov obsahujúcich nenasýtené mastné kyseliny (mastné ryby),
• v strave mužov, aké vitamíny pomáhajú žene rýchlo otehotnieť? Najprv vitamíny A, E, B ₁₂, C, rovnako ako stopové prvky zinok a selén, ktoré zlepší spermie bunky, zvýšiť ich počet,
• prestať fajčiť, zneužívanie alkoholu, najmä pivo (tento nápoj obsahuje obrovské množstvo ženských fytohormónov, ktoré možno porovnať s antikoncepčným mužským liekom),
• Nemôžete vystaviť telo pravidelnému psychickému a fyzickému stresu (adrenalínový spád, hypotermia alebo horúci kúpeľ).

V závislosti od príčiny, ktorá viedla k poruche reprodukčnej funkcie, je zvolená liečba. Najčastejšie zdravotné udalosti:

• terapia (hormonálna, antibakteriálna) so súčasným podávaním komplexu vitamínov a stopových prvkov, doplnkov stravy,
• homeopatia (príjem homeopatických liekov, ktoré stimulujú funkciu pohlavných žliaz, činnosť nervového systému, zvýšenie účinnosti)
• adaptogénna fytoterapia: pantocrinum, tinktúry eleutherococcus, schisandra, koreň zamanihi, koreň ženšenu, aralia, predpísané lekárom, je potrebné vedieť, že adaptogény sa používajú do 19 hodín
• fyzioterapia (dobré výsledky sú uvedené v tlakovej komore, akupunktúre, laserovej a magnetickej fyzioterapii, EHF),
• (odporúča sa pre neurotických pacientov trpiacich obezitou, hypertenziou alebo chronickou prostatitidou) len pod dohľadom lekára,
• Hirudoterapia (liečba pijavicami) - iba lekár predpisuje a vedie sedenia.

Operácia nie je vylúčená (v prípade patológie a poranenia penisu, v prípade ochorenia varikokély). Liečba alebo chirurgická liečba je predpisovaná iba lekárom.

Včely pomôžu

Apitherapia a príjem včelích výrobkov prispievajú k zlepšeniu nedostatku mužských pohlavných hormónov v tele a k zlepšeniu množstva a kvality spermií:

• použitie včelieho jedu - liečba je možná len na odporúčanie lekára as pomocou skúseného včelára,
• 4% materská kašička denne ráno na prázdny žalúdok, aby si udržal 5-8 kvapiek látky v ústach, kým nie je úplne absorbovaný, kurz je 2 mesiace, prestávka 10 dní a opakujte liečbu,
• rozpustite peľ alebo perga trikrát denne (lepšie sa absorbuje) o 1-2 čajové lyžičky, doba liečby je rovnaká ako pri liečbe materskej kašičky,
• extrakt z voskového mora zvyšuje motilitu spermií,
• propolis - denne žuť 1-3 g látky prehltaním slín.

Prípravky s včelím jedom na injekciu, materská kašička vo forme piluliek je možné zakúpiť v lekárňach a fyto-lekárne ponúkajú prípravu na voskovanie.

Záhradníctvo a fytoterapia

1. Liečiteľom sa odporúča používať vo zvýšených množstvách rajčiaka, sušených sliviek, vlašských orechov. Odporúča sa pridávať do strava (v šalátoch, ako korenie na pokrmy z mäsa) korene a zelené zeler, petržlen.
2. Parsnip je užitočná - koreňová zelenina v suchej forme ako korenie pre mäso a infúziu semien.
3. So zdravou pečeňou a obličkami si určite jesť cibuľu a cesnak denne.
4. Pred spaním piť mrkva-mliečny chlieb: 1 polievková lyžica. l. 150 g vriaceho mlieka sa naleje na čerstvú zeleninu. Naplňte nápoj 40 minút. Liečba na 2 týždne s rovnakou prestávkou medzi jednotlivými kurzami.
5. Okurka okrúhlice. Zelenina, vážiaca 100 g (veľkosť s malým jablkom), dôkladne opláchnuť, varte s kôrou v mlieku, preskočiť v mlynčeku na mäso. Zmiešajte s medom a mrkvovou šťavou (každá z nich je 50 g). Rozdelte kávu na 3 denné jedlá pred jedlom.

Bylinné infúzie

Rovnaké časti suchých surovín: šípky, ovsená slama, bylinkové byliny, knotweed byliny, bylinky a korene čakanky. Zmiešajte a miešajte prísady. Z kolekcie sa na ošetrenie 1 lyžice. l. mix na deň. Nalijte prášok v termose, nalejte tam 2 poháre vody. Trvať 4 hodiny, filtrovať. Tekutý nápoj ráno a večer.

Liečivé medulity. Sušená tráva 2 lyžice. l. vyliata vriaca voda nad 0,5, infúzia je dušená 15 minút vo vodnom kúpeli, 40 minút trvať pod vekom, vypustiť. Liečba 1 mesiac: pol pohára vývaru pol hodiny pred jedlom trikrát denne.

Vyžadujú sa sušené suroviny: 6 dielov fialovej 3-farebnej a 6 častí koreňov lopúcha, 4 diely rizómov pšeničnej trávy a zelenej trávy. Brúsiť. V miske so 4 šálky vriacej vody nalejte zmes 3 lyžice. štvrť hodiny na varenie. Kmeň po 3 hodinách infúzie. Denné dávkovanie: 5-krát 0,5 šálky.

To je veľmi užitočné pre mužov s problémami neplodnosti bujón boky ako hlavný nápoj na celý deň. Vápno čaj pomáha, infúzie okvetných lístkov ruží tmavo červenej alebo burgundskej farby.

Liečivé semeno

skorocel pomáha s nízkou pohyblivosťou spermií: semená 1 polievková lyžica. l. nalial sa pohár vriacej vody, látka sa udržiavala vo vodnom kúpeli počas 5 minút, prefiltrovala sa. Piť popoludní 4 krát 2 polievkové lyžice. trochu zahreje. Dĺžka liečby je 90 dní.

Koriandrové semená , Predlžuje životaschopnosť spermií infúzie koriandra osiva: 3 polievkové lyžice. l. semiačka varenie vriacej vody 1 l, trvať 10 minút, odtok. Rozdelte kvapalinu rovnomerne na 2 dni. Pijete 2 stiesne počas dňa.

šalvia: 1 šálka vriacej vody je potrebná na šálku. osivo, trvať na chladení, vyčerpaní. Pijte 3 mesiace ráno na prázdny žalúdok av noci 1 deň. l.

Čierny olej zo semien (kúpiť liekovú lekáreň). Vezmite olej na 1 lyžičku, umyte sa bylinkovým čajom z harmančeka a tymiánu, osladeného medom. Čajový kurz - 3 mesiace. Po 60 dňovej prestávke, liečbe, ktorá zlepšuje počet a motilitu spermií, opakujte.

S vierou v silu aloe

Pre 500 g listu rozdrveného trojročného aloe vera je potrebné pripraviť víno o objeme 0,5 l (suchá červená), med sklo.Zmiešajte prísady a dajte nádobu na spodnú časť chladničky na 5 dní. Prvý týždeň mesačnej liečby: 1 hodina pred jedlom - 1 lyžička. za deň trikrát. Od 2. týždňa až do konca kurzu dávka 1 lyžička. l. O týždeň neskôr môžete liečbu zopakovať.

Pripravte: aloe vera 100 g a 200 g každej z nasledujúcich zložiek: med, hrozienka, sušené marhule, figy, dátumy bez jamiek, orechové jadierko, 3 citróny. Presuňte ingrediencie v mlynčeku na mäso, premiešajte a vložte do chladného skla v sklenenej miske. Recepcia znamená: deň pred jedlom štyri čajové lyžičky.

Ďalšie techniky na rýchle otehotnenie s ľudskými prostriedkami na mužskú neplodnosť zahŕňajú akupresúrne procedúry, aromaterapiu, jógu a mudru a liečbu hliny.

Ako vidíte, mužská neplodnosť má rôzne príčiny a liečba ľudovými prostriedkami môže pomôcť vyriešiť tento jemný problém.

Diagnóza "mužskej neplodnosti": je to tak strašné?

Podľa WHO, až 15% párov reprodukčného veku na celom svete nemôže mať deti. V Rusku sa toto číslo pohybuje od 7 do 18% v rôznych regiónoch. Až 10% rodín nemôže prirodzene si predstaviť dieťa. Okrem toho, v 4 prípadoch z 10 je príčina bezdetnosti v mužskom tele.

Mužská neplodnosť je porušením mužskej reprodukčnej funkcie, ktorá je vyjadrená kvantitatívnou alebo kvalitatívnou zmenou spermií. Sú buď príliš malé, alebo sú príliš slabé na to, aby sa dostali k vajíčku a hnojili ho.

Ale nie vždy situácia je beznádejná. Pri správnej terapii môže každý štvrtý muž po tehotenstve predstaviť dieťa. Mimochodom, štatistiky ukazujú, že úspešnosť liečby mužskej neplodnosti je o 13% vyššia ako účinnosť liečby žien. Hlavnou vecou je obrátiť sa včas na príslušného špecialistu - androloga.

Typy mužskej neplodnosti

Variety neschopnosti otehotnenia sú determinované anatomickými a funkčnými vlastnosťami.

• Secretory neplodnosť, Vyvinuté so zhoršenou produkciou a dozrievaním spermií môžu byť dočasné alebo trvalé. Dočasné narušenie dozrievania spojené s vystavením škodlivým faktorom: zvýšená telesná teplota a životné prostredie, toxické látky. Odstránenie škodlivých faktorov obnovuje proces dozrievania spermií. Preto operácia s varikokéli ukazuje účinnosť v 90-95%. Sekrečná neplodnosť je trvalá s genetickými alebo kongenitálnymi vývojovými anomáliami tubulov epididymis. Porážka sekrečných buniek kanalikulárneho systému semenníkov sa pozoruje v epidemickej parotite, autoimunitných ochoreniach. Atrofia sekrečných buniek tubulov epididymu, ako aj porážka testikulárnych tubulov - nezvratné javy.
• Vylučujúca neplodnosť kvôli obtiažnosti prechodu spermií cez deferens. Prekážkou pohybu spermií môže byť spôsobená priľnavosťou tubulov epididymisu. Spermatozómy jednoducho nespadajú do semennej tekutiny. Priľnavosť môže byť spôsobená zápalom, STD, zraneniami, nádormi v testikulárnych tkanivách.
• Autoimunitná sterilita sa objaví v rozpore s prirodzenou bariérou medzi nádobami a deferens (napríklad po poranení). Výsledkom je, že sa v krvi vytvorí imunitná odpoveď - v tomto prípade telo akceptuje spermie na cudziu inváziu. V dôsledku toho antispermové špecifické protilátky znižujú pohyblivosť spermií a potom zomrie.
• Kombinovaná neplodnosť pozorované pri porušení dozrievania spermií a prítomnosti prekážok ejakulácie (napr. erektilná dysfunkcia).
• Relatívna neplodnosť určuje sa, ak nie sú žiadne viditeľné dôvody: spermogram je normálny, neexistujú žiadne prekážky sexuálneho života a koncepcia sa nevyskytuje. Stáva sa to s porušovaním sexuálnej hygieny.

Diagnóza mužskej neplodnosti

Hlavným kritériom na identifikáciu patológie je hodnotenie životaschopnosti spermií.

Prvým a hlavným výskumom je spermogram. Pred testovaním počas 4 až 6 dní sa odporúča sexuálna pokojnosť a abstinencia od alkoholu. Odber spermií na klinike (na presnosť, čerstvá semenná tekutina je potrebný) sa vyšetruje v ten istý deň na viskozitu, čas skvapalnenia, kyslosť, počet spermií a ich mobilitu.

S tromi po sebe idúcimi "zle" výsledkami spermií lekár urobí diagnózu. Ďalšie aktivity sú zamerané na určenie úrovne poškodenia mužského reprodukčného systému. Na tento účel použite nástrojové a laboratórne výskumné metódy.

Metódy inštrumentálnej diagnostiky

• V kvalite metóda skríningu obhajoval ultrazvuk šourka. Pri vyšetrení určujú stav prídavných a spermatických šnúr, štruktúru a tvar semenníkov, prítomnosť adhézií a ďalšie formácie: cysty, hydatid - základy mullerijských kanálov, oblasti zápalu alebo rastu nádorov.
• TRUS (ultrazvuk prostaty) Vykonáva sa v prípadoch podozrenia na hypertrofiu alebo zápal prostaty. Obidva tieto stavy vedú k zúženiu ejakulačného kanálika. Genitografia sa uskutočňuje s cieľom objasniť miesta zúženosti semenných kanálov. Po podaní kontrastného činidla sa vykoná röntgenové vyšetrenie.
• Testikulárna biopsia Vykonáva sa v prípade podozrenia na malígny nádor. Použitie punkčného testis dostáva aj časť spermií pre IVF.

Secretorná forma mužskej neplodnosti

V prípade sekrečnej formy mužskej neplodnosti nevyvolávajú semenníky správne množstvo spermií a v dôsledku toho nie je možné hnojenie vajíčka. Táto forma neplodnosti je tiež indikovaná v prípadoch, keď je poškodená motilita spermií alebo majú štruktúru.

Bežnou príčinou vylučujúcej mužskej neplodnosti sú varicózne varice (varikokéla). Odtok žilovej krvi rozšírenými žilami je ťažký, preto sa objaví kongescia, naruší sa prívod krvi a inhibuje sa funkcia semenníkov. V hlavnej varikokéli je ovplyvnená ľavá varlata, ale postupom času sa proces premiestňuje do druhého zdravého semenníka. V dôsledku toho sa významne inhibuje funkcia oboch semien, produkcia spermií sa znižuje a vylučuje sa vylučujúca forma mužskej neplodnosti.

Hydrocella semenníkov, pri ktorej tekutina, ktorá stláča semenník, nahromadená v semenníkoch, môže tiež spôsobiť sekrečnú mužskú neplodnosť, pretože predĺžené stlačenie semenníkov s kvapalinou narúša prívod krvi do tkanív produkujúcich spermie. V inguinálnej herni sa pozoruje podobný proces. Cryptorchidizmus, to znamená, že nedosiahnuté semenníky v šourku menej často spôsobujú mužskú neplodnosť. Liečba kryptorchizmu sa musí vykonávať až do veku 7 rokov, aby sa zachovala funkcia semenníkov, inak sa riziko vzniku mužskej neplodnosti zvyšuje niekoľkokrát.

Epidémia príušníc, vírus, ktorý postihuje žľazové tkanivo, primárne postihuje slinné žľazy a pohlavné žľazy. Preto epidemická orchitída s dostatočne silným zápalom a neprítomnosťou liečby môže výrazne znížiť reprodukčné funkcie človeka alebo spôsobiť mužskú neplodnosť.

Poškodenie spermatogénneho epitelu môže tiež spôsobiť mužskú neplodnosť, takže účinok penetrácie žiarenia v závislosti od dávky sa prejavuje buď celkovou léziou - ožarovaním, alebo poškodením jednotlivých tkanív a orgánov, spermatogénny epitel je najviac citlivý na žiarenie. Elektromagnetické kmity často vedú k rovnakému výsledku, pričom nosenie akýchkoľvek komunikačných prostriedkov na páse predtým, ako vedci nedosiahli konečný verdikt, je tiež rizikovým faktorom.

Vysoký horúčkový depresívny účinok na celý proces spermatogenézy as časom môže viesť k nezvratným následkom a mužskej neplodnosti. V nebezpečenstve sú ľudia pracujúci v horúcich predajniach a zneužívajú kúpeľ a saunu. Akákoľvek úprava vody musí byť ukončená studenou sprchou, aby sa teplota v semenníkov vrátila do normálu. Vyhrievané sedadlá vo vozidle na jednej strane zvyšujú pohodlie a na druhej strane zvyšujú teplotu v semenníkoch. Stláčanie perinea s úzkym spodným prádlom a oblečením, časté údery vedú k testikulárnej dysfunkcii a dokončujú mužskú neplodnosť. Profesionálna cyklistika často ovplyvňuje reprodukčnú funkciu, mužská neplodnosť u mužov, ktorá sa dlho venuje cyklistike, je diagnostikovaná niekoľkokrát častejšie.

Syfilis, tuberkulóza, horúčka týfusu, antineoplastické, antiepileptické a antibakteriálne lieky a hormonálne poruchy môžu vyvolať vývoj mužskej neplodnosti. Dočasná neplodnosť mužov sa vyvíja v dôsledku dlhodobého stresu, nedostatku bielkovín v tele, hypovitaminózy a alkoholu a zneužívania tabaku. V regiónoch s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami je percento párov s mužskou neplodnosťou vyššie.

Diagnóza sekrečnej mužskej neplodnosti je založená na spermograme a na cytologickom vyšetrení tkanív semenníkov, čo pomáha zistiť ako stupeň patologického stavu, tak aj hlavnú príčinu. Po korekcii základnej choroby, ktorá viedla k mužskej neplodnosti, sa uskutočnil priebeh zlepšenia spermatogenézy.

Secretory neplodnosť

Je spojená spravidla so znížením funkcie testistu - hypogonadizmom. Existujú 2 typy tejto podmienky: primárna a sekundárna.

V primárnom hypogonadizme je patologický proces lokalizovaný priamo v testikulárnych tkanivách. Môžu to byť buď vrodené malformácie alebo kryptorchizmus, alebo zranenia traumatického alebo infekčného charakteru. Táto forma ochorenia je sprevádzaná zvýšenou produkciou gonadotropných hormónov - ich koncentrácia sa zvyšuje v krvi.

Vylučujúca neplodnosť

Je to dôsledok ochorení alebo malformácií doplnkových pohlavných žliaz, močovej trubice, zablokovania lúmenu vas deferens a tiež aspermatizmu. Ejakulát súčasne stráca svoje vlastnosti (v dôsledku chýbajúcich buniek spermií alebo zmena ich štruktúry a vlastností), alebo má normálne zloženie, ale nemôže vstúpiť do ženského genitálneho traktu.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný absenciou ejakulácie počas pohlavného styku. Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej funkcie nervového systému (centrálnej aj periférnej) a je tiež považovaná za formu vylučujúcej neplodnosti u človeka.

Imunitná neplodnosť

Môže sa vyskytnúť v imunologickom konflikte medzi mužom a ženou, ktorý sa vyvíja v reakcii na vstup spermií, ktorá je antigénom, do vagíny ženy. Ide o takzvanú izoimunitnú formu neplodnosti. Riziko rozvoja takéhoto konfliktu môže zvýšiť porušenie imunitného systému, nezlučiteľnosť v krvných skupinách a niektoré ďalšie faktory.

Autoimunitná forma neplodnosti nastáva, keď je porušená priepustnosť krv-testikulárna bariéra. Príčiny tohto stavu sú opísané vyššie.

Relatívna neplodnosť

Takáto diagnóza sa robí, ak po úplnom vyšetrení muža a ženy sa v jednej z nich nezistia žiadne patologické zmeny. Tento termín sa používa s veľkou opatrnosťou, pretože nedostatok detekcie patológie neznamená, že nie je tam - možno kvôli nedokonalosti prieskumu.

Známky neplodnosti u človeka

Ako bolo povedané na začiatku článku, vedúcim znakom neplodnosti u človeka je neexistencia tehotenstva s pravidelným sexuálnym stykom (dvakrát týždenne) po dobu 12 mesiacov za predpokladu, že antikoncepčné prostriedky neboli použité, žena bola úplne vyšetrená a nebola nájdená žiadna patológia keď sú muži i ženy neplodné).

Všeobecné preskúmanie

Tu doktor venuje veľkú pozornosť fyzickému vývoju, telu muža, charakteru rozloženia vlasov, stavu pokožky, muskuloskeletálneho systému a vývoja vonkajších pohlavných orgánov.

Pri nedostatku tela mužského pohlavného hormónu - testosterónu - je vyrušený vzhľad človeka: kŕče a fúzy rastú zle, svaly sú slabo rozvinuté, účinnosť sa zhoršuje.

Pri vyšetrení vonkajších pohlavných orgánov môžu byť zistené anomálie ich vývoja, zápalové procesy, následky zranení, nádory a iné patologické stavy.

Test ejakulácie

Táto metóda výskumu je veľmi dôležitá pri diagnostike. Získajte ejakuláciu, spravidla masturbáciou, aspoň pomocou prerušeného pohlavného styku. Potom vykonajte makroskopické a mikroskopické štúdie, ako aj vyhodnoťte biochemické a imunologické parametre. Pred analýzou sa človeku odporúča zdržať sa pohlavného styku počas 4-6 dní. Je nevyhnutné, aby ejakulát bol úplne zmontovaný, pretože jeho rôzne časti obsahujú rôzne počty spermií.

Počas približne pol hodiny po príjme ejakulátu skvapalňuje, preto pokračujte vo výskume pod mikroskopom až po tomto čase.

na makroskopické vyšetrenie odhad objemu, farby, zápachu, viskozity, pH ejakulátu. Zvyčajne je jeho množstvo 2-5 ml, zápach sa podobá na gaštanové kvety, farba je mliečna, viskozita je 0,1-0,5 cm priadze vytvorenej medzi povrchom ejakulátu a sklenenou tyčinkou, ktorá sa z nej odstráni, pH 7,3-7,7 ,

na mikroskopické vyšetrenie vyhodnocujú aglutináciu (lepenie) spermií, ich kvalitatívne a kvantitatívne zloženie, ako aj zloženie ďalších ejakulátových buniek.

Osobitný význam pri posudzovaní kvality ejakulátu je motilita spermií, pretože jeho zníženie vedie k zníženiu pravdepodobnosti tehotenstva. Zdravé, normálne bunky spermií sa postupne progresívne pohybujú a otáčajú sa tak, ako keby boli v špirále okolo ich osi. Takéto bunky by mali byť aspoň 75-80%.

Ak chcete určiť celkový počet spermií, použite špeciálny vzorec. Dolná medza normálnej - 50 - 60 miliónov buniek v 1 ml ejakulátu. Čokoľvek pod touto hodnotou sa nazýva oligozoospermia, ktorá je rozdelená na 3 stupne:

• I - mierny stupeň, počet spermií - 60-30 * 10 9 / l, schopnosť hnojenia sa znižuje,
• II - priemerný stupeň, počet spermií - 29-10 * 10 9 / l, schopnosť oplodnenia významne znížená,
• III - ťažké, počet spermií - menej ako 10 * 10 9 / l, oplodnenie nie je možné.

Ak sa v 1 ml ejakulátu nachádza viac ako 200 miliónov spermií, nazýva sa to polyzoospermia. V tomto prípade je spravidla hlavnou zložkou spermie s nízkou plodnosťou.

Ak sú v ejakuláte detekované iba mŕtve spermie a nie je možné ich oživiť, ide o nekrospermiu.

Azoospermia - ak sú v ejakuláte bunky spermatogenézy a nie sú detegované žiadne spermie.

Aspermia - ak v ejakuláte nie sú bunky spermií ani spermatogenézy.

Teratozoospermia je stav ejakulátu, v ktorom viac ako tretina spermií tvorí ich degeneratívne formy.

Asthenozoospermia je stav, pri ktorom je počet nedostatočne pohyblivých foriem spermií viac ako tretina.

Aspermatizmus je stav charakterizovaný nedostatkom vylučovania spermií počas pohlavného styku.

Odhad a morfológia spermií stanovte percento normálnych a modifikovaných foriem. Môžu byť detekované mladé formy týchto buniek, formy s modifikovanou hlavou, krkom, chvostom, ako aj staré formy. Normálne by percento morfologicky modifikovaných foriem nemalo prekročiť 24%.

Spermatogenéza buniek a iných bunkových prvkov v normálnej nie viac ako 10%.

Biochemická štúdia ejakulátu

Zloženie zdravých mužov zo semenných tekutín je uhľohydráty, lipidy, proteíny, aminokyseliny, hormóny, enzýmy, vitamíny a ďalšie látky. Koncentrácia každého z nich tiež určuje schopnosť spermií oplodniť sa.Najvyššia v tomto ohľade je fruktóza a kyselina citrónová.

Fruktóza sa tvorí v semenných vezikuloch. Jeho koncentrácia v ejakuláte je normálne 14 mmol / l. Zníženie hladiny tejto látky je znakom nedostatku mužských pohlavných hormónov (androgénov) v tele pacienta.

Kyselina citrónová sa syntetizuje v prostate. V semennej tekutine zdravého človeka je jeho koncentrácia 2-3 mmol / l.

Imunologické štúdie

Pomáhajú detegovať protilátky proti spermiám v ejakuláte. Existujú tri typy: spermatoaglutinujúce, spermatoimobilizujúce a spermatogénne. Spôsobujú aglutináciu (navzájom sa držia), imobilizáciu (imobilizáciu) spermií a tiež zničia tkanivo, ktoré produkuje zložky spermií.

Testikulárna biopsia

Štúdium štruktúry testikulárneho tkaniva nám umožňuje určiť povahu patologického procesu a / alebo stupeň degeneratívnych zmien v ňom.

Zvyčajne sa používa otvorená testikulárna biopsia (pri lokálnej anestézii je koža škriatka otvorená lopatkou, semenník semenníka je vyrezaný a časť jeho parenchýmu je vyrezaná, chyba je šitá). Vykonajte takúto operáciu v ambulancii.

Genitografiya

Tzv. Rádiopatické štúdium vas deferens. Môže sa použiť na posúdenie úrovne a stupňa zúženosti cievok, ako aj stavu jej počiatočného rozdelenia, koncového chvosta a semenných vezikúl.

Vykonávať výskum v rámci lokálnej anestézie. Vas deferens sa prepichne a do jeho lumen sa zavedie kontrastné činidlo, po ktorom sa skúma jeho šírenie pozdĺž vaskulárneho traktu v rôntgenových lúčoch.

Na základe výsledkov uvedených štúdií lekár stanovuje konečnú diagnózu a je určený podľa plánu liečebných opatrení.

Zásady liečby mužskej neplodnosti

Taktika liečby závisí od dôvodov, ktoré viedli k neplodnosti.

Vylučujúca neplodnosť spôsobená zápalovými procesmi v pohlavných orgánoch, ktoré podliehajú konzervatívnej liečbe.

Oklúzie (oklúzia lúmenu) vas deferens sa obvykle odstraňujú chirurgicky.

Účinnosť liečby je určená opakovanými štúdiami ejakulátu a iných diagnostických metód.

Všeobecné udalosti

• prestať fajčiť
• prestať s alkoholom
• prestať užívať určité lieky
• eliminovať účinky nepriaznivých faktorov zamestnania na organizmus, zmeniť pracovné podmienky,
• vyhnúť sa emočnému stresu,
• viesť aktívny životný štýl
• jesť pravidelne a úplne.

Je tiež veľmi dôležité dodržiavať sexualitu. Častý pohlavný styk znižuje schopnosť spermií oplodniť, pretože počet zrelých spermií v ňom klesá a mladé formy sa zvyšujú. Výsledkom vzácnych pohlavných stykov je nárast počtu starých spermií. Optimálna doba abstinencie je 3-5 dní. Mali by sa brať do úvahy dni ovulácie a partnera, pretože počas tohto obdobia dochádza k počatiu. Po pohlavnom styku sa odporúča, aby žena bola v horizontálnej polohe ďalších 30-40 minút.

Všeobecné terapeutické opatrenia

Pacientovi možno prideliť:

• vitamínová terapia (vitamíny A, skupiny B, E, D, K, multivitamíny) - normalizuje generatívnu funkciu semenníkov,
• lieky na báze fosforu (fytoferolaktol, glycerofosfát vápenatý), kyselina glutámová - s únavou a vyčerpaním nervového systému,
• Čínska tinktúra s citrónovou trávou, Eleuterococcus - pre depresívne poruchy,
• sedatíva (motherwort, bróm a iné) - s podráždenosťou, zvýšenými vzrušeniami,
• hepatoprotektory (Essentiale, metionín a iné) - normalizovať funkcie pečene,
• biostimulanty (FIBS, extrakt aloe a ďalšie) - s cieľom aktivovať metabolické procesy,
• konzultácie špecializovaných odborníkov - neuropatológ, psychoterapeut.

Liečba sekrečnej neplodnosti

• Pri primárnom hypogonadizme - androgénne prípravky (testosterón propionát, metyltestosterón a iné).
• Pri sekundárnom hypogonadizme - gonadotropíny (chorionický, menopauzálny gonadotropín), progestíny (klomifén, gravosan, klostilbegit) alebo lieky, ktoré stimulujú ich uvoľňovanie (aevit, vitamín B1, metylandrostendiol atď.).

Liečba imunitnej neplodnosti

Manželom sa odporúča, aby mali pohlavný styk s kondómom a nechránili sa iba počas ovulačného obdobia. Súčasne sa počet antigénov spermií človeka zníži v ženskom tele a pravdepodobnosť oplodnenia sa zvýši. Súbežne s tým muž alebo žena (v závislosti od identifikovaných porušení) sú predpísané antihistaminiká (cetirizín, loratadín a iné). Tiež glukokortikoidy (dexametazón, prednizón a ďalšie) sa môžu použiť na dosiahnutie antialergického účinku.

Pri chronických zápalových procesoch v tele človeka sa môže odporučiť užívať imunostimulanty (thymalín, T-aktivín a iné).

Spôsobom výberu pri liečbe imunitnej neplodnosti je umelá inseminácia. V tomto prípade je žena vstreknutá do cervikálneho kanála alebo do dutiny tohto orgánu spermie, ktorú práve dostala od svojho manžela.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju neplodnosti, človek by mal byť pozorný voči svojmu zdraviu, okamžite liečiť choroby, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú reprodukčnú funkciu, ako aj zabrániť ich rozvoju. Tiež musí dodržiavať režim práce a odpočinku, pohlavie, racionálne konzumovať, nerozlišovať sexuálny styk, nekontrolovať nekontrolovateľnosť liekov, odmietať alebo aspoň obmedziť konzumáciu alkoholu a fajčiť.

záver

Neplodnosť človeka nie je nezávislou patológiou, ale je dôsledkom mnohých ďalších chorôb. Táto diagnóza sa robí v prípade, že sa nestane tehotenstvom počas roka pravidelného pohlavného styku bez použitia antikoncepčných prostriedkov. Hlavnou metódou diagnostiky je štúdium ejakulátu. Taktika liečby závisí od formy neplodnosti a môže zahŕňať normalizáciu životného štýlu, užívanie mnohých liekov alebo chirurgických zákrokov. Vo väčšine prípadov správny diagnostický prístup a včasná iniciovaná primeraná liečba pomáhajú obnoviť plodnosť človeka, ale niekedy bohužiaľ zmeny v jeho tele sú nezvratné a nie je možné obnoviť generatívnu funkciu.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Liečba mužskej neplodnosti sa zaoberá andrológom. Pacient tiež musí konzultovať s urológom. Pri poruchách endokrinných žliaz je indikovaná liečba endokrinológiou. V prípadoch, keď je neplodnosť spojená s patologickým stavom mozgu, má vyšetrovať neurológ a neurochirurg.

Channel One, program "Live Healthy" s Elenou Malysheva, titul "O medicíne", téma témy "Liečba mužskej neplodnosti" (od 32:20):

Urológ-androlog Nisanbayev KDD hovorí o mužskej neplodnosti:

Urolog a androgológ A. Zh Zhv hovorí o príčinách mužskej neplodnosti:

Reprodukčný systém mužov v skratke

Samčí reprodukčný systém by mal produkovať spermie na oplodnenie. Spermínka je bunka mužského pohlavia. V tejto bunke je genetický materiál otca. Genetické informácie (genetický materiál) sú sústredené v hlave spermií. Chvost spermatozómu (vlajka) je zodpovedný za pohyb. Účelom bunky spermií je oplodnenie vajíčka.

Spermatozóza pochádza a vyvíja sa v semenníkoch, v semenárnych tubuloch. Zrenie sa vyskytne za 64 dní pri normálnej produkcii testosterónu. Spermatozómy sú uložené a čakajú v krídlach 30 dní. Ak nie je ejakulácia, sú zničené a absorbované do semenníka.

V semenníkoch sú spermie v kľude. Začnú sa pohybovať až po ejakulácii. Pri ejakulácii sa spermie miešajú s tajomstvom (šťava prostaty). Ak má človek zápal alebo iné choroby, môže byť takéto tajomstvo také ťažké. V dôsledku toho sa hnojenie vajíčok žien stáva oveľa zložitejšou.

Najbežnejšie príčiny mužskej neplodnosti

Mužská neplodnosť sa musí identifikovať súčasne s ženskou neplodnosťou. To znamená, že prieskum musí prejsť oboma partnermi. Takže môžete ušetriť veľa času, presnejšie určiť príčiny neplodnosti a presne stanoviť diagnózu.

Tu sú hlavné a najbežnejšie príčiny neplodnosti u mužov:

1. Varikokéla.
2. Krútenie semenníkov.
3. Kryptorchismus.
4. Hypogonadizmus.
5. Psychologické príčiny.
6. Infekcie a zápaly.

Ako môžete vidieť príčiny mužskej neplodnosti je veľa, a to je len najčastejšie. Teraz všetky dôvody podrobnejšie.

varicocele

Varikokéla je ochorenie, pri ktorom sa v semenníkoch vyskytujú kŕčové žily. Kvôli rozšíreniu žíl sa množstvo produkovaných spermií znižuje. Šance na úspešnú koncepciu sú teda výrazne znížené. Príčinou varikokély môže byť príliš silné prehrievanie šourku a nedostatok kyslíka v semenníkoch. Príznaky varikokély sú bolesť v semenníkoch a ťažké nepohodlie v miešku. Okrem toho sa tieto nepríjemné pocity a bolesti zhoršujú v čase sexu alebo športu. Keď je varikokéla veľmi viditeľná asymetria. Ak nezačnete liečiť túto chorobu včas, bolesť sa môže zvýšiť a stať sa trvalou.

Krútenie semenníkov

Zakrútenie semien nie je doslova krútenie. S touto chorobou sú krvné cievy krútené. Iný názov - invertácia semenníkov. Samozrejme, pohyb spermií je výrazne obmedzený a proces reprodukcie je narušený. Krútenie semenníkov je veľmi častou príčinou mužskej neplodnosti. Nádory a bolesť sú hlavnými príznakmi takejto poruchy.

kryptorchismus

Pri tomto porušení dochádza k oneskoreniu vývoja semenníkov. V cryptorchidizme sa semenník neklesá do šourka z brušnej dutiny, preto je vývoj oneskorený. To je spôsobené tým, že teplota v miešku je príliš nízka v porovnaní s brušnou dutinou. Spravte takúto odchýlku pomocou hormonálnych liekov. V extrémnych prípadoch použite chirurgickú metódu.

hypogonadizmus

Pri tejto chorobe muži nevyrábajú pohlavné hormóny v správnom množstve. Vzhľadom na nedostatok takýchto hormónov v ľudskom tele, kvalita spermií trpí, hormonálne poruchy sú narušené a pohlavné orgány sa nemôžu rozvinúť do správneho rozsahu. Toto ochorenie postihuje približne 1% mužov. Liečba hypogonadizmu je hormonálna liečba. Ak liečba drogami nepomôže, vykonajte operáciu na protetiku a plastoch na orgánoch reprodukčného systému.

psychológie

Stres môže spôsobiť mužskú neplodnosť. Silný emočný stres vedie k porušeniu sexuálnej túžby, porušeniu erekcie, produkcie mužských hormónov. Nervy by mali byť v poriadku. To je dôležitá podmienka pre počatie.

Infekčné ochorenia môžu poškodiť epitelu semenníkov. Z tohto dôvodu je možnosť oplodnenia prudko znížená. Preto je veľmi dôležité vykonať vyšetrenie na infekcie. Infekčné choroby môžu byť prítomné v latentnej forme.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať pohlavne prenosným infekciám. Takéto ochorenia sa môžu odhaliť prechodnými testami. Ak to chcete urobiť, obráťte sa na urolog, venereolog alebo androlog.

Endokrinné poruchy

Poruchy v endokrinnom systéme môžu viesť k neplodnosti. Spermatogenéza môže byť narušená v dôsledku abnormalít v pohlavných žľazách. Nesprávna funkcia štítnej žľazy môže tiež mať negatívny vplyv na produkciu spermií.Pri endokrinných poruchách dochádza k hormonálnej nerovnováhe.

Menej časté príčiny

Príčinou mužskej neplodnosti môže byť imunita. Takzvaná imunologická neplodnosť mužov je neplodnosť, pri ktorej mužský imunitný systém produkuje antispermové protilátky. Tieto telá, pokiaľ sú v semenníkoch, zničia spermie a berú ich ako cudzie telá. Pohyb spermií a ich počet je výrazne znížený.

Na zistenie prítomnosti takýchto protilátok musí človek prejsť spermiou na analýzu MAR pomocou testu. O tomto podrobnejšie nájdete tu.

Čo inak môže byť príčinou neplodnosti u mužov:

1. Alkoholizmus. Keď alkoholizmus narušuje pečeň, dochádza k atrofii semenníkov, k poklesu sexuálnej aktivity.
2. Zápal prostaty. Ak má človek zápal prostaty alebo semenné vezikuly, je to závažná príčina neplodnosti.
3. Fyzické zranenie v oblasti slabín.
4. Chemoterapia ovplyvňuje schopnosť produkovať spermie.

Okrem toho existuje takzvaná idiopatická neplodnosť. Pri tomto type neplodnosti doktoři nemôžu stanoviť presné príčiny. Všetky analýzy sú normálne a nie sú žiadne príznaky porúch v reprodukčných orgánoch. Avšak nemožno si predstaviť dieťa. Viac o tom v našom článku tu.

Tipy pre mužov

Existuje mnoho príčin mužskej neplodnosti. Odporúčame, aby sa muži starali o svoje zdravie vopred. Ak máte záujem o svoje telo, môžete sa vyhnúť mnohým problémom spojeným s neplodnosťou.

Napríklad, ak sa prehrievanie v saune (parný kúpeľ) môže vážne narušiť funkciu produkcie spermií. Teplota miešku pod normálnou telesnou teplotou nie je náhodná. Pri telesnej teplote 36,6 stupňa by teplota miešadla nemala prekročiť 33 stupňov. Ide o normálne podmienky pre existenciu, reprodukciu a vývoj spermií. Prekročenie tejto teploty je narušené pohyblivosť a množstvo spermatozoidov vhodných na hnojenie.

Muž by nemal nosiť veľmi teplé oblečenie, keď je vonku teplý. V tomto prípade by spodná bielizeň nemala byť veľmi tesná a dotiahnutá.

Muž musí byť v dobrom fyzickom tvare, ak sa chce stať otcom. Pravidelné cvičenie (nie vyčerpávajúce tréningy) je tiež veľmi odporúčané. Okrem iného je veľmi dôležité prestať s alkoholom a fajčiť. Pamätajte si, že to nie sú prázdne slová - to sú tipy, ktoré umožnia páru nájsť šťastie, že sú rodičmi.

Obštrukčná forma mužskej neplodnosti

S touto formou mužskej neplodnosti je pohyb spermií pozdĺž jedného alebo obidvoch deferentných kanálov nemožný v dôsledku zablokovania. Hlavnou príčinou obštrukcie potrubia je zápal v epididymis, v dôsledku čoho sú kanáliky navzájom spojené alebo zablokované. Neliečené poranenia semenníkov a slabín, zranenia pri operáciách na panvových orgánoch alebo stláčanie cievnych deferencií cystou sú druhou hlavnou príčinou obštrukčnej mužskej neplodnosti po orchitíde. Menej často je príčinou mužskej neplodnosti absencia epididymis alebo vas deferens, syfilis a tuberkulóza.

Počas diagnostiky obštrukčnej mužskej neplodnosti je dôležité určiť dĺžku a miesto obturácie. Liečba spočíva v excízii miesta obštrukcie alebo v tvorbe novej cesty pre spermie prostredníctvom uloženia anastomóz.

Symptómy iných foriem mužskej neplodnosti

10% neplodných párov nevykazuje žiadne patológie a môžu mať deti z iných manželstiev. Zriedkavým dôvodom neplodnosti je imunologická nekompatibility alebo precitlivenosť ženy na zložky spermií. Ak je otvorenie močovej trubice pod hornou časťou penisu, potom v čase ejakulácie spermie neklesne na krčku maternice, takže sa nevyskytuje koncepcia.Mužská neplodnosť je tiež diagnostikovaná v prípadoch, keď človek vykonáva mesiac iba jeden úplný pohlavný styk (kvôli chorobe alebo kvôli preferencii pre iné typy pohlavia).

Hormonálna liečba mužskej neplodnosti

Hormonálna liečba mužskej neplodnosti je indikovaná pre rôzne poruchy spermatogenézy, hlavne v prípade zhoršenia motility spermií, ako stimulácia po korekcii hlavných ochorení a menej často ako hlavná liečba.

Hormonálna substitučná liečba na liečbu mužskej neplodnosti je indikovaná na hypogonadizmus, poruchy idiopatickej motility spermií (patozoospermia) a hypoandrogenizmus. S blokujúcim spôsobom liečenia mužskej neplodnosti človek užíva lieky, ktoré potláčajú spermatogenézu niekoľko mesiacov, a po zrušení sa zlepšujú kvalitatívne a kvantitatívne charakteristiky spermií. Napriek tomu, že táto metóda na liečbu mužskej neplodnosti je zriedka používaná.

Stimulačná hormonálna liečba pre mužskú neplodnosť je založená na zavedení malých dávok hormónov, ktoré majú priaznivý účinok na metabolické a iné procesy, ale neovplyvňujú hypotalamo-hypofyzárny systém. Liečba mužskej neplodnosti s hormónmi dlhší čas, najmenej 9 mesiacov s monitorovaním účinnosti terapie aspoň raz za 3 mesiace. Dávky a výber lieku a režimu závisia od typu patológie a sú priradené individuálne. Ak je koncentrácia spermií menšia ako 5 miliónov / ml spermií, ak sú mobilné formy spermií menej ako 20%, hormonálna liečba pre mužskú neplodnosť je neproporcionálna.

Chirurgická liečba mužskej neplodnosti

V prípade mužskej neplodnosti spôsobenej varikokéliou sa chirurgicky zlepší odtok venóznej krvi zo semien. V dôsledku toho zmizne stagnácia, normalizuje sa metabolizmus a obnoví sa spermatogenéza. Testikulárne žily sú ligované, sklerotizované alebo ligované. Prognóza operácie s jednostrannou varikokéliou je priaznivá, ak je proces bilaterálny, niekedy je potrebná ďalšia lekárska terapia mužskej neplodnosti.

V kryptorchizme sa operácia na zostup semenníkov do skrčka uskutočňuje už v ranom veku, ale je potrebné vylúčiť Kallmannov syndróm a iné vrodené abnormality. Čím skôr sa uskutoční orchidejová operácia, tým menej sú nezvratné zmeny v spermatogénnom epiteli a tým menej pravdepodobné, že dospelosť bude vyžadovať liečbu mužskej neplodnosti. Ak sa po dosiahnutí veku troch rokov uskutočnil zvrhnutie semenníkov, liečba nepriniesla vysoké výsledky a mnohí muži sa následne musia podrobiť liečbe mužskej neplodnosti. Liečba kryptorchidizmu gonadotropnými hormónmi je neúčinná.

Pri chirurgickej liečbe inguíno-skrotalných hernií je dôležité minimalizovať riziko poranenia spermiálnej šnúry, ak je operácia úspešná, potom sa zvyčajne nevyžaduje ďalšia liečba mužskej neplodnosti, pretože reprodukčná funkcia je úplne obnovená. Ak existujú kongenitálne abnormality močovej trubice, potom je dostatočná plastická chirurgia na obnovenie kanála s vytvorením vonkajšieho otvoru na hlave, takže v čase ejakulácie sa sperma dostane na cervix. Ak existuje miesto zúženia močovej trubice, chirurgická liečba mužskej neplodnosti je uloženie anastomózy pomocou endoskopickej chirurgie. Pre obštrukčnú azoospermiu sa používajú operácie na deferens, čo okrem toho eliminuje príčinu obturácie (cysty, oblasti zápalovej obštrukcie atď.).

Spoločné návštevy psychoterapeuta počas liečby ženskej alebo mužskej neplodnosti vytvoria priaznivú atmosféru pre počatie.Vzhľadom na to, že veľa párov po správach o dočasnej nemožnosti mať deti je kríza založená na výčitkoch, strata citlivosti počas pohlavného styku a zmysel pre menejcennosť. Rozhovory s psychoterapeutmi a psychológmi pomáhajú udržiavať bežné rodinné vzťahy a nájsť východisko z tejto situácie, ako je prijatie dieťaťa alebo využívanie darcovského materiálu na počatie. Je dôležité pochopiť, že byť otcom je príležitosť vychovávať dieťa a nie byť jeho biologickým rodičom. A ak človek z akéhokoľvek dôvodu, aj keď sa podrobil liečbe mužskej neplodnosti, nemôže stať biologickým otcom, neznamená to, že je menejcenný. Psychológ pomôže prekonať túto krízu bez ďalších ťažkostí (depresia, alkoholizmus, rozvod), pretože často rezignovala na neschopnosť počať dieťa a pomocou alternatívnych metód na vytvorenie plnohodnotnej rodiny sa narodilo zdravé a dlho očakávané dieťa.

Laboratórna diagnostika

Podľa štatistík je až 80% prípadov mužskej neplodnosti sprevádzané prítomnosťou urogenitálnych infekcií. Metódy diagnostiky mužskej neplodnosti pri pohlavne prenosných chorobách majú rozhodujúci význam. Skúma náter z močovej trubice, tajomstvo prostaty, krv. V močovej a prostatickej sekrécii sa môžu nájsť baktérie, chlamydia, trichomony, bledé treponémy (príčiny syfilisu) a mykoplazmy. V krvi sa určujú protilátky - imunitné bunky, ktoré sú zamerané na ničenie cudzích mikroorganizmov. Podľa výsledkov testov ELISA a PCR určite trvanie ochorenia.

Vykonávať výskum aj na úrovni hormónov: prolaktín, estradiol, luteotropický a folikuly stimulujúci hormón. Všetky z nich súvisia so sekréciou a dozrievaním spermií.

Ďalšie štúdie zahŕňajú spermie a vaginálne sekrécie, aby sa určila imunitná odpoveď ženy, v ktorej sú spermie zničené.

Kde môže človek ísť za liečbu neplodnosti?

Na túto otázku odpovedal Kim Nodarovič Kechiy, víťaz ceny vlády Ruskej federácie, kandidát lekárskych vied, hlavný lekár embryonálneho centra pre liečbu neplodnosti:

"Prekonanie neplodnosti je možné! Je však nevyhnutné, aby sa výber kliniky dostal s plnou zodpovednosťou. Najprv sa uistite, že lekárska inštitúcia má licenciu. Potom zistite čo najviac o lekároch: je to skvelá skúsenosť, zlepšujú ich kvalifikáciu a akú reputáciu majú? Nezabudnite sa uistiť, že je klinike dobre vybavená, pretože úspech liečby závisí aj od toho. Ak ste spokojní, môžete venovať pozornosť menej dôležitým faktorom: cenovej politike, najmä či má klinická škola špeciálne ponuky, ktoré môžu pomôcť šetriť peniaze, rovnako ako úroveň služieb a rôzne doplnkové služby, ako je možnosť nepretržitého odborného poradenstva.

Pokiaľ ide o našu kliniku "Embryo", pracujeme od roku 1992, získali sme bohaté skúsenosti v oblasti liečby neplodnosti. Niektorí z našich lekárov praktizujú viac ako 30 rokov. Chápeme, že potreba konzultácií môže nastať kedykoľvek, takže máme možnosť nepretržitého kontaktu s lekárom. Licencia je prezentovaná vo verejnej doméne na našej webovej stránke, kde sa môžete tiež zoznámiť s rôznymi akciami a cenami, ktoré sú mimochodom celkom demokratické. Pozorný prístup ku každému pacientovi, prvotriedna služba, špičkové vybavenie - to všetko, samozrejme, očakáva na klinike embryí. Ale viac o našom zdravotnom stredisku pre liečbu neplodnosti povedať štatistiky: počas práce "Embryo" sa narodilo viac ako 7500 detí! "

P. S. Embryologické centrum pre liečbu neplodnosti dostáva denne pacientov vrátane víkendov a sviatkov.

Licenciu na lekársku činnosť č. LO-77-01-007343 z 9. januára 2014 vydalo moskovské ministerstvo zdravotníctva.