Detská dakryocystitída nie je desivá a je ľahko ovládateľná

Dakryocystitída novorodencov sa vyskytuje ako dôsledok porušenia nosového kanála a výsledkom je, že mikroorganizmy a infekčné činidlá nie sú umyté slzou, ale sa hromadia v slzotvornom vaku, čo spôsobuje vývoj zápalového procesu.

Medzi všetkými príčinami obštrukcie nasolakritického kanála, vrátane kongenitálnych vývojových anomálií, je prítomnosť takzvaného želatínového filmu na sútoku nasolakritického kanála do nosnej dutiny na zvláštnom mieste.

V tomto prípade je dakryocystitída novorodencov pomerne ľahko vyliečiť konzervatívnymi metódami, bez chirurgických zákrokov a proces nie je chronický. Ak je príčinou vrodená chyba - skutočná atrézia nosolakritického kanála - potom sa uskutoční zásah zameraný na vytvorenie cesty odtoku slzami.

Malo by sa pamätať na to, že len očný lekár môže určiť príčinu a v dôsledku toho len očný lekár môže vybrať účinnú liečbu a samodiagnostikovanie a samošetrenie vedú k následkom, ktoré ohrozujú zdravie a funkciu orgánu.

Aké symptómy môžu pomôcť pri podozrení na dakryocystitídu u novorodenca?

1. Dakryocystitída u detí sa zvyčajne vyskytuje v podobe jednostranného zápalového procesu, hoci sú prípady, keď sa jedná o obe oči.
2. Charakteristický opuch dolného viečka. Ak sa pozriete pozorne, edém začne rásť z vnútorného rohu oka.
3. Ak mierne spomalíte spodné očné viečko novorodenca, potom v oblasti vnútorného rohu oka v oblasti bodov slzenia sa určí akumulácia mukózneho alebo muko-purulentného výboja, ktorého obsah sa zvýši aj pri oneskorení očného viečka.
4. Na riasach a v rohoch očí vidíte veľké množstvo kôrov.
5. Roztrhnutie a roztrhnutie postihnutého oka sú tiež kľúčovými príznakmi tejto choroby u dojčaťa.

V tomto prípade môže byť diagnóza ťažká. Dôkladné vyšetrenie dieťaťa, pozorné sledovanie behaviorálnych reakcií nám však umožňuje stanoviť správnu diagnózu.

Aké špeciálne metódy výskumu umožňujú stanoviť správnu diagnózu?

Ako diagnostikovať?

Tam je niekoľko špeciálnych metód oftalmologického vyšetrenia, ktoré umožňujú stanoviť diagnózu:

1. test, čo umožňuje určiť priechodnosť nosového lúmenu prechodom cez farbivo (West test). Do nosa dieťaťa sa vloží veľmi tenká zväzková vata, po ktorej sa do oka vnesie špeciálna farbivá. Farba použitá v tejto štúdii nie je toxická. Vyhodnoťte vzorku po 2 minútach. Ak sa v tejto chvíli vlna začala škvrna, výsledok sa považuje za pozitívny. Neexistuje žiadna dakryocystitída, priechodnosť nosolakritického kanála nie je zlomená. V prípade, že vlna nezmazala po 10 minútach, výsledok sa považuje za negatívny a diagnóza dakryocystitídy sa potvrdí.
2. Ďalším spôsobom určenia tejto choroby je pasívny nosový test, Hrudník sa umyje roztrhnutím antibakteriálnymi alebo antiseptickými roztokmi s použitím špeciálnych tupých kanyly a lokálnych anestetických prípravkov. Vyhodnoťte metódu, ako je uvedené vyššie.
3. znieť, Metóda, ktorá umožňuje diagnostiku aj liečbu. Endonasálne retrográdne snímanie sa vykonáva u detí od veku 2 mesiacov. S pomocou sondy je možné rozšíriť nasolakritický kanál a odstrániť prekážku, ktorá bráni prechodu slz.Napriek veľkej rozmanitosti iných metód výskumu a liečby, v prípadoch, kedy dôvod spočíva v želatínovom korku, je to pocit, že ho možno odstrániť.
4. Kontrastná rádiografia slzných kanálikov. Použitie špeciálneho kontrastu s látkou umožňuje určiť priepustnosť celej dráhy trhania a tiež určiť úroveň, na ktorej došlo k "zablokovaniu". U malých detí sa táto metóda používa v prípadoch, keď zostávajúce metódy nie sú informatívne a liečba je neúčinná, alebo keď očný lekár môže mať podozrenie na nedostatočný rozvoj nosolakritického kanála.
5. Endoskopická rhinoskopiavedené otorinolaryngológmi (lekári ORL). Môže to byť aj diagnostická metóda. Táto štúdia sa však nemusí vykonávať v každej nemocnici a kliniky.

Liečba neonatálnej dakryocystitídy

V závislosti od príčiny vzniku dakryocystitídy môže byť liečba konzervatívna alebo operatívna. Konzervatívna a jemnejšia liečba spočíva v instilácii kvapiek, vykonávaní špeciálnej masáže a snímania. Prebieha operatívna endonasálna dakryocystorinostómia.

Včasná konzultácia s oftalmológom zabráni tomu, aby sa proces stal chronickým, av dôsledku toho zachoval funkčný stav slzných orgánov.

Kapky predpísané pre dakryocystitídu majú antibakteriálny protizápalový účinok. Pre novorodencov sa zvyčajne používajú makrolidy (Tobreks).

To sa vysvetľuje nižším percentom nežiaducich reakcií a pomerne širokým účinkom na bakteriálne činidlá.

Jednoduchá instilácia očných kvapiek nevylučuje príčinu, ale len zastaví šírenie zápalového procesu.

Veľmi užitočný a podrobný článok očného lekára, ktorý popisuje, ako upustiť do oka novorodenca.

fyzioterapia

Z fyzioterapeutických metód pre dakryocystitídu používa UHF. Je to však aj metóda symptomatickej liečby.

Masáž pre dakryocystitídu novorodencov je jednou z metód liečby zameraných na odstránenie príčiny ochorenia. Je účinný v prípade, že celý problém spočíva v prítomnosti želatínového filmu, ktorého prasknutie sa vyskytlo pri prvom výkone dieťaťa.

Ako masáž pre dacryocystitída novorodencov?

1. Dôkladne umyte ruky mydlom.
2. Odstrihnite 3 - 4 kusy vlny, zatočte do gule.
3. Pripravte fľašu s antibakteriálnymi kvapkami.
4. Umiestnite dieťa na rovný povrch. Lepšie, ak ide o meniaci sa stôl.
5. Vložte do očí dieťa.
6. Pripravte bavlnu v smere od vonkajšieho k vnútornému rohu oka.
7. Nainštalujte veľké alebo, ak chcete, vložte prsty do vnútorného rohu oka, držte sériu trhavého lisovania (najmenej päť) zhora nadol.

Pamätajte, že vaše dieťa leží, takže to, čo má znamenať pohyby zhora nadol, by malo znieť priamo smerom k krídlu nosa, ako keby ste vtrhli do nosa slzu. Správnu realizáciu možno preukázať buď zvýšením výtoku z oka, alebo dýchaním nosa dieťaťa. Sila, ktorou sa tlačiť a tlačiť, by mala byť mierna. Štruktúra nosolakritického kanála, chrupavky nosa, očné viečka dieťaťa sú pomerne krehké, je ľahké ich poškodiť.

Chirurgická liečba

Pri absencii účinku masáže a antibakteriálnych kvapiek sa odporúča vykonať retrográdne endonasálne zvukovanie, aby sa umyli slzotvorné potrubie a potom sa zniesli slzové body pomocou Bowmanových sond (č. 0 alebo č. 1), aby sa umyl nasolakritický kanál.

V závislosti od stavu dieťaťa a jeho správania sa môže snímanie uskutočňovať pri lokálnej anestézii, ako aj pri anestézii.

Ak sa nevyskytne požadovaný účinok, alebo ak existuje kongenitálna hypoplázia nosolakritického kanála, od 2 rokov veku môže byť dieťa okamžite liečené - dakryocystorhinostómia zameraná na tvarovanie odtokovej cesty.

V súčasnosti je vývoj endoskopických metód výskumu a liečby čoraz bežnejší. Endoskopická dakryocystorinostómia je výhodnejšia metóda chirurgického zákroku, ktorý vám umožňuje vytvoriť alebo vrátiť funkčný stav slz.

Anatomické vlastnosti slzných kanálikov

Očné telo človeka sa umyje slznou tekutinou. Jeho úloha je ťažké preceňovať:

• zvlhčuje sliznice nielen očí, ale aj nosa,
• má dezinfekčné vlastnosti, odstraňuje mikroorganizmy a vonkajšie telá,
• sa podieľa na výžive rohovky,
• obsahuje psychotropné látky, čo prináša pozitívny vplyv na psychiku.

Slizničná tekutina sa tvorí slznou žľazou, prepláca spojivku a cez slzné kanály (horné a spodné) sa vypúšťa do slzného vaku. Potom zvyčajne vstupuje nasalkritickým kanálom do nosnej dutiny.

Počas prenatálneho obdobia sú výstupné otvory nasolakritických kanálov plodu uzavreté tenkou želatínovou septou. Takáto metóda je poskytovaná prírodou, aby sa ochránila plodová voda pred vstupom do dýchacieho systému vyvíjajúceho sa dieťaťa cez slzy cez slzy. Po narodení by tento film mal prasknúť a prvé respiračné pohyby. Avšak u 3-5% novorodencov to nenastane a nasolakritický kanál zostáva uzavretý, niekedy aj na oboch stranách. Prebieha stagnácia výtoku do slzného vaku, vyvíja sa zápalový proces (dakryocystitída) - prvý serózny, potom purulentný.

Ďalšie príčiny dakryocystitídy

Okrem vyššie uvedeného hlavného dôvodu, ktorý vedie k dakryokyanom u detí, existujú aj faktory, ktoré prispievajú k jeho rozvoju:

• zúženie slzného vaku pri jeho prechode do potrubia,
• divertikulu, zakrivenie pozdĺž kanála (kosť alebo mäkké tkanivo)
• zakrivenie nosnej septa,
• traumatické poranenie oka alebo nosa,
• chronický zápal nosovej sliznice infekčnej povahy.

Tieto príčiny najčastejšie vyvolávajú vývoj dakryocystitídy u starších detí.

Symptómy dakryocystitídy

Zápal lakrimálneho vaku u novorodencov má charakteristický klinický obraz, ktorý uľahčuje diagnostiku ochorenia. Niekoľko dní po narodení začnú sliznice, potom hnisavé vypúšťanie z jedného alebo oboch (ak sa vyskytne bilaterálna patológia) oka. Sliznica sa zožltne, najmä zvnútra. Až do troch mesiacov sa okuliare navlhčia len v spojivkovom vylučovaní a slzná tekutina sa začne produkovať na konci druhého mesiaca. V tomto ohľade nie je pozorované nadmerné roztrhnutie u detí s dakryocystitídou po pôrode.

Často lekári berú prvé prejavy zápalu slzného SAC na konjunktivitídu, predpisujú baktericídne kvapky a masti. Iba po chvíli, ak neexistuje výsledok liečby, môže začať hľadať inú patológiu. Správnu diagnostiku uľahčí jednoduchá metóda: vnútorný roh oka (miesto slzného vaku) sa jemne zatlačí malým prstom alebo bavlneným tampónom a pri dakryocystitíde sa objaví hnisavé tajomstvo od slzného bodu (zvyčajne nižšie). Ak však dieťa počas týždňa dostalo antibiotickú liečbu, tento príznak môže byť neinformatívny, pretože výtok je pravdepodobne slabý a čistý.

Ak je dieťa liečené po troch mesiacoch, objavia sa ďalšie príznaky ako slzný stav (zvýšená vlhkosť očí v pokojnom stave) a roztrhnutie, ktoré sa zhoršuje vetrom počasia. Niekedy je možné výčnelok v oblasti projekcie slzného vaku (dakriocele).

Dakryocystitída sa môže stať chronickým procesom, potom sa vyznačuje dlhým (niekoľko mesiacov), pomalým priebehom s obdobiami exacerbácií. Existuje vylučovaný (málo alebo veľa) výrazný slzenie.

Dakryocystitída môže spôsobiť závažné komplikácie, ktoré sú nebezpečné pre orgán aj pre organizmus ako celok. Ide o adhéziu slzných kanálov, hnisavé vredy rohovky, šírenie purulentného zápalu na susedných tkanivách s tvorbou abscesu alebo celulitídy. Ďalšia progresia procesu je plná poškodenia meningí (meningitída, encefalitída).

Diagnóza ochorenia

Iba očný lekár môže potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu dakryocystitídy použitím špeciálnych diagnostických testov.

1. Tubulárna skúška.

Do oka dieťaťa sa vnesie farebné riešenie - pozoruje sa 2% guľôčka: ak sú problémy so slzami, oko nezmizne alebo proces bude trvať príliš dlho (viac ako 10 minút).

2. Test na nos.

Instilcia rovnakého obojku sa používa, až teraz sa do nosovej priechodky (pod spodným plášťom) vkladá bavlnená vata. Dieťa v tomto čase je udržiavané vo vzpriamenej polohe, mierne sa poklonil hlavou dopredu. Ak nedôjde k upchatiu nosového kanálika v priebehu 5 minút, turunka bude škvrna a oko bude jasné. Skúšaný spomalený test (turunda sa namaľuje do 10 minút) predpokladá zúženie a čiastočnú prekážku. Ak je vzorka negatívna - je to úplná blokáda.

Najpresnejšie metódy, po ktorých sú všetky pochybnosti rozptýlené, sú pranie a sondovanie slzného traktu. Robí ich kvalifikovaným oftalmológom nielen na diagnostiku, ale aj na lekárske účely.

Vykonajte aj laboratórnu analýzu vypúšťania - skúmajte patogén a jeho citlivosť na antibiotiká.

Masáže s dakryocystitídou

Vo väčšine prípadov liečba začína masážou. Po prvýkrát by mal lekár urobiť a vysvetliť matke dieťaťa všetky jemnosti.

1. Pred začatím procedúry si umyte ruky.

2. Je lepšie vykonať masáž pred podaním, 5 krát denne.

3. Indikátor z vnútorného rohu oka vedie od 5 do 10 zvislých trhavých pohybov k krídlu nosa, pričom stláča mäkké tkanivá na kosti. Je nemožné masírovať priamo slzný vak.

4. Po ukončení procedúry sa vpichujú očné kvapky predpísané lekárom, ale nie materské mlieko ani silný čaj.

5. Ak sú príznaky akútnej dakryocystitídy s opuchom a sčervenaním slzného vreca - masáž je zakázaná.

6. Nesprávna masážna technika nielenže neprinesie očakávaný výsledok, ale tiež hrozí zhoršením.

U novorodencov poskytuje táto technika pozitívny výsledok iba v 30% prípadov. A ako dieťa vyrastie, jeho účinnosť klesá. Ak v priebehu dvoch týždňov nebol dosiahnutý požadovaný účinok - mali by ste premýšľať o radikálnejších metódach.

Liečba

Použitie liekov je jedným z dôležitých smerov liečby dakryocystitídy. Použite pre tieto antiseptické a antibakteriálne látky.

Na účely dezinfekcie sa predpisuje bežný odvar z harmančeka, roztok furasilínu, kvapky oftalmického modemu. Pomocou laboratórnych štúdií zistiť citlivosť patogénnej mikroflóry v slznej tekutine, používať antibakteriálne lieky. Najčastejšie sa s dakryocystitídou vyskytuje stafylokok (95% prípadov), streptokok a Pseudomonas aeruginosa. Oni reagujú pozitívne na liečbu tobrexom, wigamoxom, phloxalom. Niekedy predpísané roztoky levomycetin a gentamycín. Ak sa liečba skladá z niekoľkých liekov, potom je potrebné dodržať interval medzi každou instiláciou (štvrťhodinu). Všetci farmakologickí mediátori sa majú pripísať výhradne lekárovi. Sleduje tiež dynamiku stavu malého pacienta a rozhoduje o ďalšej taktike.Nedostatok zotavenia po 10-14 dňoch konzervatívnej terapie naznačuje potrebu chirurgického zásahu.

Chirurgická liečba dakryocystitídy u detí

Operačná technika je najúčinnejšia pri liečbe pediatrickej dakryocystitídy. Bohužiaľ, mnohí rodičia majú neopodstatnené obavy týkajúce sa tejto metódy. V dôsledku toho dôjde k strate drastického času, pretože hlavné percento zotavenia pochádza z operácie vykonanej vo veku 2-3 mesiacov.

• Pokiaľ ide o chirurgickú liečbu, ide hlavne o zvuk nosového kanálika. Urobte to v nemocnici, ale po skončení procedúry môže dieťa okamžite odviezť domov. Podstata techniky je nasledovná:
• lokálne (u pacientov do 5 mesiacov) alebo celkovú anestéziu,
• mikroskopická cylindrická sonda (Bowmanova sonda) sa zavádza do nosového kanálika cez slzný otvor,
• sú tlačené do želatínovej zátky, blokujú priechod,
• vypláchnite slzné kanály antiseptickým roztokom, aby ste predišli infekčným komplikáciám,
• v pooperačnom období predpísané kvapky obsahujúce antibiotikum, dekongestanty,
• po dobu 10 dní sa vykonáva masáž, aby sa zabránilo stagnácii slznej tekutiny.

Celá operácia trvá asi 5 minút, nezanecháva nijaké nepríjemné pocity pre dieťa. Navyše, výsledok je okamžite viditeľný - vypúšťanie, narušenie všetkých, zmizne.

Skoré uplatňovanie radikálnej metódy prináša nielen najlepšie výsledky, ale je psychologicky aj fyzicky omnoho ľahšie tolerované.

U detí, ktoré dosiahli vek šiestich mesiacov, sa v ňom objaví zhrubnutie želatínového filmu a chrupavkové prvky. Takáto bariéra je ťažšie eliminovať s minimálnymi vedľajšími účinkami.

Po roku môže byť potrebná zložitejšia chirurgia - dakryocystlasty. Do oklúzie sa zavedie valec, ktorý sa postupne rozťahuje pomocou tlaku tekutiny.

Detská dakryocystitída - diagnóza je dosť nepríjemná. Vyžaduje si lekársky dohľad a kompetentný prístup k liečbe. To však nie je dôvodom na to, aby rodičia panika dostali, pretože existujú účinné spôsoby liečby, čo vám umožní úplne zbaviť sa problému. Najefektívnejšie - znieť slzný kanál - postup s nízkym dopadom, v ktorom prakticky neexistujú žiadne nepríjemné dôsledky.

123458, Moskva, st. Twardowski, 8
Telefón: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57

Dakryocystitída novorodencov

Patológia slzného kanálu sa vyskytuje iba u 3-5% novorodencov.

Dakryocystitída - toto je obštrukcia slzotvorného kanála s tým výsledkom, že začne zápalový proces v dôsledku nedostatku prirodzeného odtoku slz. Výsledkom je, že slzný kanálik je zablokovaný a vzniknuté slzy sa nahromadia alebo vystupujú iným spôsobom.

Zvyčajne zostávajú slzy v slzotvornom kanáli, čo vedie k zápalu a opuchu slzného vaku.

Príčiny neonatálnej dakryocystitídy

1. Zachovanie filmu slzného kanála, ktorý uzatvára drenážny systém bez prelomu. Táto príčina je vrodená, pretože film sa preruší ihneď po pôrode alebo sa rozpustí počas 7 dní,
2. Baktérie vstupujú do nahromadenej kvapaliny, čo vedie k zápalu slzného kanála. V tomto prípade musíte okamžite začať liečiť zápaly,
3. Nedostatočná deformácia nosovej kosti, ktorá blokuje slzný kanál, čo vedie k vzniku dakryocystitídy (zakrivenie alebo zúženie nosnej septa),
4. Chronická rinitída,
5. Edém slzného vreca,
6. Pôrodná trauma.

Diagnostické metódy

Aby bolo možné rozpoznať chorobu a stanoviť správny priebeh liečby, je potrebné:

• Vyskúšajte Vestu
• Kompletná dakryscintigrafia
• znieť
• Test citlivosti na a / b a detekciu mikroorganizmov
• Fluorescenčný test

Aby sme predstavili všetky tieto manipulácie, je potrebné rozobrať každú z nich:

1. Sample West umožňuje niekoľko minút identifikovať prekážku trhacieho kanála. Pediatr dáva do očí novorodenca kvapky gulatého gélu a do nosa vloží vatový tampón. Po určitom čase sa musíte pozrieť na výsledok. Ak je tampón zafarbený po 10 minútach, indikuje obštrukciu a začiatok liečby.
2. Dakryoscintigrafia je najnovší spôsob výskumu. Lekár odoberie do očí dieťaťa kvapky s kontrastným činidlom a potom vykoná tomografiu alebo röntgenové vyšetrenie, aby zistila, či je zablokovaná.
3. Sondovanie je najnepríjemnejší postup, pretože sa vykonáva pomocou kovovej sondy, ktorá je vložená do slzného kanála a určuje, kde je kanál blokovaný. Zvučenie slzného kanálika sa vykonáva výhradne v miestnej anestézii.
4. Test na detekciu mikroorganizmov a citlivosť na antibiotiká sa uskutočňuje pomocou výsevnej kvapaliny alebo hnisu z slzotvorného kanála. Vďaka tomuto testu špecialista predpisuje liečbu na odstránenie zápalového procesu.
5. Testujte s fluorescenčným farbivom. Na identifikáciu patológie kvapky do očí dieťaťa kvapkajú špeciálne kvapky a po 15 minútach pediatr starostlivo skúma spojivku dieťaťa s modrou lampou.

Pri včasnej diagnostike ochorenia je potrebné okamžite začať liečbu.

Dakryocystitída u novorodencov, liečba

Liečba obštrukcie slzotvorného kanála je:

• Vykonávanie masáže,
• Použitie masti,
• Sčervenanie slzného kanála,
• Liečba liekov je zameraná výlučne na odstránenie intoxikácie,
• V závažných a zanedbaných prípadoch sa operácia vykonáva v celkovej anestézii.

Liečba neonatálnej dakryocystitídy závisí od príčiny a závažnosti ochorenia.

Hlavnou metódou boja je masáž, Pediatr musí predpísať masáž novorodencom, a preto nie je možné experimentovať s masážou, pretože organizmus je u novorodenca krehký a pomocou samošetrenia môže spôsobiť nenapraviteľné poškodenie dieťaťa.

Pri samo-masáži si musíte špecializovať lekcie.

Veľmi často sa pri masáži predpisuje antibakteriálna liečba vo forme očných kvapiek na zmiernenie zápalu. Kapky sa používajú rovnako ako pri liečbe konjunktivitídy. Účelom kvapiek je čistenie očí z hnisu a zastavenie vývoja baktérií.

Ak to chcete urobiť, použite:

• Furacilín, na oplachovanie očí,
• Vitabakt,
• chloramfenikol,
• gentamicín,
• Vigamoks,
• Infúzia harmančeka alebo čierneho čaju.

Masáž a umývanie predpísané v počiatočných štádiách ochorenia.

Esencia masáže - To je vplyv na septum v nasolakričnom kanáli. Základné masážne techniky:

1. Akupresúra na vnútornom okraji oka,
2. Zdvih a pohyb špirály z vonkajšieho rohu oka do nosa, aby sa odstránila nahromadená tekutina.

Správnosť masáže je odstránenie nahromadeného hnisu a hlienu, Masáž by mala byť aspoň päťkrát denne.

V noci je potrebné podávať masť pod spodným viečkom, aby sa uvoľnil zápalový proces.

Ak je hojné vypúšťanie hojne alebo sa vyvinul flegón, je potrebné vykonať priebeh liečby UHF.

Postup je veľmi účinný a ovplyvňuje tubuly použitím ultra vysokofrekvenčných elektrických vĺn.

V závažných prípadoch s ťažkým zápalom, používajte zvuk nosového kanála s následnou punkciou. Postup sa vykonáva v anestézii.

Po operácii je potrebné vykonať antiseptické pranie, inak, ak sa nedodrží toto dôležité pravidlo, novorodenec môže znovu rozvinúť dakryocystitídu.

Liečba dakryocystitídy metódou Komarovského

Slávny pediatr Komarovský vyvinul svoju vlastnú masážnu metódu s dakryocystitídou. Táto metóda je zameraná na vibračné pohyby s miernym tlakom na slzný kanál.Pohyby sa vykonávajú striktne zhora nadol. S každodennou masážou, môžete sa rýchlo zbaviť tejto nepríjemnej choroby.

Podľa Komarovského by liečba dakryocystitídy u novorodencov v počiatočných štádiách nemala byť zameraná na antibiotickú liečbu. Kvapky - to je len pomocná liečba.

Možné dôsledky

Ak začnete dakryocystitídu u novorodencov a nezačnete liečbu včasmôže to viesť k rýchlemu šíreniu hnisu v iných častiach tela a viesť k:

1. Phlegmon storočie
2. Absces obežnej dráhy
3. Meningitída a sepsa
4. Vredovávanie rohovky
5. Úplná strata zraku

Prevencia ochorení

Bohužiaľ nie je možné zabrániť výskytu dakryocystitídy, pretože choroba je vrodená, ale na prevenciu ochorenia očí u novorodencov Je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá prevencie

• Dodržujte pravidlá osobnej hygieny
• Pri prvom príznaku ochorenia oka sa má liečba okamžite začať.
• Ak máte podozrenie na dakryocystitídu, ihneď navštívte pediatra.

Dakryocystitída je ochorenie, ktoré sa rýchlo lieči a keď sa táto choroba objaví, nemali by ste sa rozrušiť, ale okamžite navštívte lekára s novorodencom. Čím neskôr začne liečba, tým smädnejší je výsledok ochorenia.

Koncepcia dakryocystitídy

Dakryocystitída je zápalový proces slzného svalu, ktorý sa vyskytuje v procese ťažkého odtoku slz do nosa prirodzeným spôsobom. Tento problém sa môže vyskytnúť u chlapcov a dievčat a nie je v žiadnom prípade spojený s možnými genetickými predispozíciami. Pravdepodobne je ovplyvnené jedno oko, ale niekedy ide o obojsmerný proces.

Z anatomického hľadiska sú oči ľudí spojené s nosovým kanálikom do nosnej dutiny. Týmto kanálom je likvidácia slz, ktorá sa neustále vytvára.

Funkcia slzných žliaz má vytvoriť slzu, ktorá je potrebná na zvlhčenie očí ako orgánov videnia, ktoré ju stále potrebujú, aby sa zabránilo zadržaniu patogénnych mikroorganizmov.

Prechádzajúce cez oči, slza prichádza do rohu vnútri oka. Ak otvoríte viečko a vidíte, môžete vidieť, že v hornej a dolnej časti sú dva body a za nimi sú tubuly. Tieto tubuly sa skombinujú a získa sa trhací kanál, ktorý je pripojený k odtrhávaciemu vrecku. Potom preteká cez nozolakriálny kanál v nosovej dutine slza. Pravdepodobne veľa ľudí nikdy neuvažovalo, prečo, keď človek kričí, jeho nos je mokrý.

V prípade porušenia odtoku z slzotvorného sáčku sa akumuluje slzné tajomstvo, čo vytvára podmienky pre aktívnu reprodukciu patogénnych baktérií, ktoré spôsobujú zápal.

Príčiny dakryocystitídy u novorodencov

Hlavným dôvodom, pre ktorý sa dakryocystitída vyvíja u dojčiat, je spojená s upchávaním slzných škvŕn a obštrukciou nosolakritického kanála.

Počas obdobia prenatálneho vývoja dieťaťa jeho dýchacie cesty z ochrany plodovej vody sú chránené špeciálnym ventilom Gasner vo forme epiteliálnej membrány, ktorá sa nachádza v slzotvornom kanáli. Keď sa narodí dieťa, počas prvého výkriku alebo v prvých dňoch života sa tento film prelomí a otvára cestu pre tečúce slzy. Niekedy sa stáva, že sa film neroztrhne a kanál zostane zablokovaný. To je jeden z dôvodov, prečo oko dieťaťa môže znižovať v prvých dňoch života.

Neonatálna dakryocystitída je tiež možná, ak:

• slzný kanál je nedostatočne rozvinutý alebo zúžený,
• novorodené dieťa má abnormálnu štruktúru nosa, viečka, slzotvorných kanálov,
• nosový kanál je poškodený alebo stlačený v dôsledku zraneného nosa, ktorý sa niekedy deje pri pôrode,
• dieťa pri narodení je infikované stafylokokmi, streptokokmi, chlamydiami,
• dieťa má tečúci nos, sínusitídu,
• maxilárne dutiny sú zapálené, obklopujúce slzotvorné vrecko.

Symptómy ochorenia

Symptómy dakryocystitídy u novorodencov sa môžu objaviť počas obdobia, keď sú mamička a dieťa stále v materskej nemocnici. Stáva sa to, ale je mimoriadne zriedkavé, keď sa tento problém vyskytne vo veku dva až tri mesiace.

Prítomnosť takýchto príznakov, ako sú:

1. opuchnuté spodné viečko,
2. po celú dobu mokré oči,
3. čiastočné sčervenanie očného proteínu,
4. hlien alebo hnisavý výboj z vnútra oka,
5. bolesť počas palpácie,
6. lepené riasenky,
7. slzenie kvôli chladu alebo vetru

sú dôvodom na to, aby ste šli k lekárovi, lebo len včasná a správna liečba vám umožní vyriešiť túto chorobu bez následkov.

Je to dôležité! Plačúce dieťa so slzami sa objavuje niekde v 3-4 týždni života. Ak sa slzy objavili skôr, môže to byť známka dakryocystitídy.

Dakryocystitída alebo konjunktivitída

Dakryocystitída u novorodencov môže byť zamenená s inou chorobou spojenou so zápalom sliznice oka, ktorá sa nazýva konjuktivitída. Len starostlivé a dôkladné vyšetrenie vám umožní vidieť rozdiely, napriek tomu, že príznaky týchto dvoch patológií sú veľmi podobné. Pri dakryocystitíde u dojčiat dochádza k silnému roztrhnutiu, rohy očí sú červené a pri lisovaní je hnisavý výboj.

Klinické príznaky konjunktivitídy sú nasledovné:

• červené oči,
• vytvára sa nadýchanie,
• existuje bolesť pri rezaní, pálenie, svrbenie,
• slzenie,
• hlien, purulentný výtok.

Konjunktivitída sa vyskytuje častejšie z bakteriálnej povahy, ale môže byť aj alergická. V každom prípade by mali rodičia kontaktovať očného lekára, zložiť testy a dostať včasnú liečbu.

znieť

Ak je čas vynechaný a embryonálna fólia je zhrubnutá, zarastená spojivovým tkanivom, potom je šanca dosiahnuť požadovaný účinok z masáže minimalizovaná. Hnusná akumulácia sa stáva bohatá a človek sa musí uchýliť k snímaniu nosolakritického kanála a prepichovaniu filmu.

Aby sa zabránilo zraneniu dieťaťa, postup sa vykonáva v nemocničnom prostredí a používa sa lokálna anestézia. Lekár vloží do nasolakriálneho potrubia trubičku so zaoblením na konci, ktorou je fólia prepichnutá. Postup sa vykonáva v priebehu 10-15 minút. Potom sa vyčistené odtrhávacie kanály ošetria antiseptickou látkou a vzorka sa vykoná obojkom. Po zákroku je potrebné vykonať pravidelné umývanie očí, instiláciu antibiotík, aby sa zabránilo infekcii a reprodukcii infekcie.

Stáva sa, že raz pocit nestačí kvôli opätovnému vývoju dakryocystitídy. Odporúčaný vek pre tento postup je 2-3 mesiace od dátumu narodenia.

V prípade ťažkej obštrukcie nasolakritického kanála, ako aj neskoro odhaleného, ​​bude potrebné obnoviť spojenie slzného vaku s nosnou dutinou operačnou metódou.

Optimálny čas na vyliečenie dieťaťa z dakryocystitídy bez komplikácií a dôsledkov najviac 6 mesiacov od jeho narodenia.

Príčiny ochorenia

Obštrukcia slzného kanála môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi. však všetky z nich sú volané - z brušnej matky.

Kým dieťa plávalo v amniotickej tekutine, slzný kanál bol chránený želatínovou zátkou. Zvyčajne zmizne ihneď po narodení, keď dieťa robí prvý plak a slzný kanálik sa uvoľní.

Ale často sa to nestane a "preťaženie" nezmizne. Obsah slzotvorného vaku nie je zatiahnutý, čo vytvára ideálne podmienky pre vývoj baktérií.

Okrem známej dopravnej zápchy dacryocitu môže viesť:

• nedostatočný rozvoj slzotvorného kanála,
• zranenia pri ukladaní pôrodných klieští počas pôrodu.

Ktorý lekár sa má kontaktovať?

Na konzultáciu je potrebné navštíviť oftalmológov. Predpíše požadovanú možnosť liečby.

Musí tiež navštívte pediatra a lekára ORL, Špecialista ponúkne jednu z možností liečby:

1. Konzervatívci (lieky, antibakteriálna terapia, masáž slzného vrecka na dierovanie membrány, neúmyselné odtrhnutie, snímanie).

1. Laserová dakryocystorinostómia (používaná u novorodencov, ak boli lieky zbytočné).

Masáž v boji proti dakryocystitíde je veľmi účinná, najmä táto metóda je vhodná pre tie matky, ktoré sa veľmi bojí slov, ako sú "drogy" a "antibiotiká", a sú pripravení na čokoľvek, aby nikdy nemali nič spoločné s ich deťmi.

Postup by sa mal vykonať priamo po umytí očí. Po prvýkrát lekára podáva masáž a usporiada akúsi "materskú triedu" pre matku.

Ďalej ho jeho matka prináša - jemnými, naliehavými pohybmi na slzných vreciach. Masážne pohyby by mali byť vykonávané zhora nadol. Nevytláčajte príliš silnoale slabé tlače nedajú požadovaný výsledok.

Ruky, s ktorými má matka vykonať procedúru, musia byť čisté a krátke orezané nechty.

Všeobecne platí, že zatiaľ čo dieťa je stále malé, mamička je lepšie vzdať sa dlhých nechtov úplne. Možno je to módne, ale pre dieťa je neustále hrozbou zranenia.

Masáž slzného kanála - internetový projekt "Vaša masáž"

Je potrebné umývanie očí, ale nemôžu byť hlavnou metódou liečby choroby. Malo by sa to robiť opatrne a starostlivo, priskrutkovaním z vonkajšieho rohu oka na vnútorné.

Tampón odstráni sekréty hnisu a v určitom okamihu sa môže zdať, že všetko je preč, ale po chvíli sa oko začína opäť vyčerpať.

lieky

Okrem masáže sú predpísané lieky.: instilácia teplého roztoku Furacilinu, tiež dezinfekčné kvapky Vitabactu a Levomycetinu.

Čo sa týka populárnej Albutsidy, mnohí lekári ho zaobchádza opatrne. Po prvé, kompaktuje embryonálny film, skôr ako ho odstráni, a po druhé, silne spálí sliznicu dieťaťa.

znieť - Veľmi závažné opatrenie a je určená, keď masáž a očné kvapky nedali účinok. Tento postup je veľmi bolestivý a preto sa vykonáva pri lokálnej anestézii.

Chirurgická intervencia používa sa po 6 mesiacoch veku, ak je zátka v slzotvornom kanáli tak tvrdá, že sa dá odstrániť iba chirurgicky.

Intervencia je dvoch druhov: endonazálne a externé, Prvá metóda je vhodnejšia, pretože zásah nosom je najmenej traumatický a nezanecháva jazvu na tvári.

Operácia sa vykoná pod miestnou anestéziou v sede.

Ľudové opravné prostriedky

Napriek tomu, že samotná dakryocystitída nie je životom ohrozujúca ide o bakteriálnu chorobu, a preto sa môže liečiť len prostriedkami predpísanými odborníkom.

"Folk" znamená, že sa môže liečiť, ale len po dohode s lekárom.

Kompresie s infúziami bylín poskytujú dobrý účinok - mäta, kôpru, harmančeka, pleťové vody s čajovým nápojom, instilácia do oka Kalanchoe.

To môže dosiahnuť len jednu vec - v oku, a bez tohto pacienta, padajú ďalšie patogénne baktérie, čo zhoršuje proces.

Mnoho matiek, ktoré objavili dakryocystitídu u dieťaťa, sa rozhodli - "to prejde samo o sebe".

V zásade je možné - veľmi často choroba naozaj čoskoro prechádza, dokonca pred dosiahnutím veku 1 roka, pretože slzné svaly a kanály sa zvyšujú s rastúcim dieťaťom, pričom membrána zasahuje do slzných slz.

Skutočnosť, že liečba priniesla výsledky alebo skutočne prekonaná choroba, je indikovaná zastavením prejavov dakryocystitídy.

Ale v tomto prípade posledné slovo bude pre oftalmológa - len on môže vyvodiť, že neexistuje žiadna choroba.

Čo sa stane v novorodeneckej dakryocystitíde

Diagnóza dakryocystitídy sa robí, keď novorodenec má nepriechodný nasolakriálny kanál.Ľudská fyziológia naznačuje, že oči musia neustále vytvárať slzy pre normálnu prevádzku. Nie sú to len sody so slanou vodou, ktoré tečú po našich tvárach, keď plačeme, ale aj niektoré kvapaliny, ktoré osudujú povrch očnej gule, odstraňujú z nich čípky, odstraňujú baktérie a robia veľa ďalších užitočných prác. Tieto slzy netečia po tvári, ale hromadia sa v slzných vreckách a prechádzajú cez nasolkritický kanál.
Takže to by malo byť ideálne u zdravých detí, ale s dakryocystitídou novorodencov, kanál sa nedá v slzách. Zozbierajú sa v slzných vreciach, ktoré sa nachádzajú vo vnútornom rohu oka, a po nejakej dobe sa tu formujú hnisy a oko vyzerá bolestivo a zväčšuje sa.

Liečba neonatálnej dakryocystitídy

Najskôr by ste mali urobiť správnu diagnózu, a preto musíte konzultovať s lekárom. Ak špecialista zistí, že vaše dieťa má dakryocystitídu, pravdepodobne vám odporučí špeciálnu starostlivosť o novorodenca, ktorá bude zahŕňať masáž a očné pranie roztokom furatsiliny, odvarom z harmančeka alebo inými dezinfekčnými prípravkami, môže tiež predpísať antibiotikum vo forme kvapiek v oku.
Masáž pri dakryocystitíde u novorodencov je potrebná na odstránenie hnisu zo slzných vreciek a uľahčenie otvorenia kanála pre slzy. Prvýkrát, keď lekára urobí masáž, je ukázať mladým mámu technológiu. Po tom sama matka by mala urobiť asi 6-8 krát denne tlačí pohyby v oblasti slzných vreciek. Príliš jemná masáž s dakryocystitídou nebude prínosom, ale nie je vhodné ovplyvniť oblasť očí príliš veľa. Starostlivosť o novorodenca si vyžaduje dôveru, nehybnosť a trpezlivosť.
Opláchnutie očí dieťaťa by malo byť opatrné, keď prichádzate z vonkajšieho rohu k vnútornému. Oplachovanie dekontaminuje povrch a odstraňuje vypudzovanie hnisu. Niekedy môže tento postup zmierniť príznaky a zdá sa, že dieťa sa zotavilo, ale po ukončení premývania sa ochorenie vrátilo.

vyhliadky

Mnohé deti po dvoch týždňoch umývania a masáže sa úplne zotavia. Do tretieho týždňa života sa v nich otvorí kanál a slzná tekutina prechádza cez ne, ako by mala byť.
Ak po jednom mesiaci príznaky dakryocystitídy u detí nezmiznú alebo zmiznú len na chvíľu, mali by ste sa obrátiť na svojho detského očného lekára. Po preskúmaní je jasné, aký spôsob ďalšej liečby je vhodnejší. Okrem konzervatívneho používania antibiotík v súčasnosti existujú metódy na prepichnutie takýchto neotvorených kanálov.

Dakryocystitída novorodencov by sa mala liečiť čo najskôr, nespoliehajte sa na náhodu a dúfajte, že zápalový proces prejde sám.