Gastritída u detí

Gastritída sa nazýva zápal žalúdočnej sliznice.

U detí sa choroba vyvíja hlavne kvôli príjmu zlej potravy, ktorá obsahuje patogénne mikróby, ako aj výsledok požitia koreneného jedla, ktorý dráždi žalúdočnú sliznicu. U detí vo veku do troch rokov sa môže vyvinúť akútna gastritída v dôsledku jedla, ktoré nezodpovedá veku dieťaťa, napríklad vyprážané potraviny, veľmi kyslé potraviny, ako aj potraviny používané pri príprave rôznych korenín. U niektorých detí sa akútna gastritída vyvíja v dôsledku náhodného požitia určitých liečivých látok alebo určitých chemikálií - kyselín, zásad, atď. Ak má dieťa zvyk stravovať veľa nezreagovaného ovocia, môže sa tiež vyvinúť akútna gastritída.

Charakterizované takmer náhlym začiatkom ochorenia. Dieťa sa sťažuje na silnú bolesť v hornej časti brucha, obáva sa na nevoľnosť, zvracanie, dochádza k zvýšeniu teploty tola. Dieťa požiada o pitie, ale po pitnej vode sa rozvíja zvracanie. Po vyprázdnení žalúdka sa bolesť v hornej časti brucha znižuje.

Keď sa objaví vyššie uvedený klinický obraz, odporúča sa dieťaťu poskytnúť nasledovnú pomoc:

• snažte sa zistiť okamžitú príčinu akútnej gastritídy a rýchlo odstráňte túto príčinu, zavolajte lekára okresného detstva alebo "sanitku",
• Ak má dieťa vracanie, časť zvracania by sa mala zozbierať, aby sa ukázala lekárovi. Analýza zvracania veľmi pomôže lekárovi pri diagnostike,
• v prípade silnej bolesti v žalúdku by mal byť horný polovicu brucha pre dieťa umiestnený ohrievací kompresor,
• aj so silnou bolesťou v žalúdku môže pomôcť fľaša s teplou vodou, musíte ju umiestniť do epigastrického regiónu. Ak sa dieťa sťažuje na to, že vykurovacia podložka "bolestivo stlačí", musí sa otočiť v posteli na boku a v takejto polohe aplikáciu ohrievacieho panela na určenú oblasť. Trvanie ohrevu je asi pol hodiny,
• Stav dieťaťa trpiaceho akútnou gastritídou rýchlo uľahčí výplach žalúdka. Vykonajte procedúru umývania teplej (tekutej) vriacej vody. Je tiež možné použiť teplú minerálnu alkalickú vodu (je potrebné uvoľniť plyn z vody vopred) a fyziologický roztok na umývanie žalúdka. Po odstránení dráždivých faktorov zo žalúdka proces hojenia v sliznici prebieha obzvlášť rýchlo,
• ak sa choré dieťa obáva žalúdočných kŕčov, môžete použiť ktorúkoľvek z antispazmikík, napríklad bez sila,
• môžete urobiť dieťa čistiaci klystýr, to sa budete cítiť lepšie rýchlo,
• Odporúča sa čistiť črevá laxatívami, môžete použiť adsorbenty ako sú aktívne uhlie, biele hliny,
• počas prvých dní ochorenia nedá dieťaťu, aby jedol, môže piť len teplú varenú vodu (neodporúča sa dať horúcu ani studenú vodu), minerálnu vodu (predtým uvoľnenú bez plynu), nesladený kompot zo sušeného ovocia,
• v budúcnosti - prísne dodržiavať diétu (mali by ste vedieť, že diéta je takmer základom liečby pacienta s gastritídou). Od druhého dňa sa odporúča, aby pitie pomerne slabého dlhého listového čierneho čaju s mliekom alebo smotanou, teplého vývaru zo škoricových bokov, želé, bobuľových štiav. Slizové polievky s maslom, nízkotučným mäsovým vývarom, slabým rybím vývarom, obilnými vývarmi - ryžou, pohánkou, ovsenými vločkami sú povolené;
• na tretí deň sa dá chorému dieťaťu podávať mlieko, smotana, čerstvý nekyslý tvaroh, krupica, pohánka, ryža, ovčiaková kaša a kissels z nekyslých bobúľ. Vylúčené: chlieb, zelenina a byliny, cestoviny a cestoviny, všetky strukoviny,
• v priebehu času by sa mala dieta rozšíriť.Do ponuky chorého dieťaťa môžete pridať sušený biely chlieb, vývar, rybí vývar, varené chudé mäso, paradajky, zemiakové kaše atď.

Gastritída u detí

Gastritída je najčastejšou chorobou zažívacieho systému v detskej gastroenterológii. Tvorba detského zažívacieho systému je ukončená až v siedmom veku, jeho zvláštnosťou počas tohto obdobia je jeho nízky obsah a nižšia aktivita kyseliny chlorovodíkovej a nedostatočná motorická funkcia žalúdka. Výskyt gastritídy je vyšší u detí počas obdobia najintenzívnejšieho rastu a vývoja (vo veku 5-6 rokov, 10-15 rokov).

Gastritída u detí sa môže vyskytnúť v akútnych a chronických formách. Akútna gastritída u detí sa prejavuje výrazným zápalom žalúdočnej sliznice spojeným s krátkodobou expozíciou silným podnetom. Chronická gastritída u detí má dlhý progresívny priebeh, s periodickými relapsmi a postupne vedie k degenerácii a atrofii epiteliálnych buniek a mukóznych žliaz. Gastritída spôsobuje porušenie sekrečných a motorických funkcií žalúdka, ako aj metabolizmus u detí, jeho dôsledky závisia od závažnosti slizničných lézií.

Príčiny gastritídy u detí

Akútna gastritída u detí môže nastať primárne (nezávisle) alebo sekundárne komplikovať priebeh niektorých infekčných a somatických ochorení. Akútna gastritída u dieťaťa môže spôsobiť nadmerné predávanie alebo konzumáciu mastných, pikantných, príliš horúcich alebo hrubých potravín nevhodných pre vek detí, chemických látok (koncentrované roztoky zásad, kyselín) požívaných žalúdkom a užívania určitých liekov (NSAIDs, salicyláty, steroidné hormóny). V prípade výživnej akútnej gastritídy u detí neadekvátne potraviny a produkty jej nedokončeného štiepenia dráždia sliznicový a sekrečný aparát žalúdka, narúšajú a spomaľujú tráviaci proces. Akútna gastritída u detí môže byť spojená s potravinovou toxikinfekciou tým, že konzumuje nekvalitné potraviny kontaminované patogénnymi baktériami (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella atď.).

Hlavnou príčinou endogénnej akútnej a chronickej gastritídy u detí je infekcia Helicobacter pylori, ktorá žije v pylorickej oblasti žalúdka. Patogénnosť H. pylori je spojená s vysokou adhéziou k membránami epiteliálnych buniek, uvoľňovaním agresívnych enzýmov (ureáza, proteáza, fosfolipáza) a toxínmi, ktoré spôsobujú deštrukciu ochrannej vrstvy hlienu, poškodenie epitelových buniek, vznik zápalu, tvorbu erózií a vredov, poškodenie funkcie žalúdka a duodenálneho vredu. , depresia imunitného systému.

Autoimunitná chronická gastritída u detí je spôsobená produkciou protilátok proti sekrečným bunkám žalúdočnej sliznice, čo vedie k zníženiu kyslosti žalúdočnej šťavy a nedostatku trávenia. Fermentopatia, chronické gastrointestinálne ochorenia (hepatitída, pankreatitída), reflux žalúdka a potravinové alergie prispievajú k výskytu gastritídy u detí.

Akútne infekčné procesy (chrípka, osýpky, diftéria, vírusová hepatitída, tuberkulóza), stav všeobecnej intoxikácie pri ťažkých popáleninách, poškodenie žiarením a akútne zlyhanie obličiek môžu viesť k rozvoju sekundárnej gastritídy u detí. Súčasne hematogénne šírenie infekcie a toxínov vedie k zápalovým zmenám v žalúdočnej sliznici.

Rizikové faktory pre gastritídu u detí zahŕňajú: zhoršenie kvality potravín (hojnosť farbív, konzervačné látky, rýchle občerstvenie, sýtené nápoje), parazitické napadnutie červami (giardiáza, enterobióza), u dospievajúcich - zlé návyky (alkohol, fajčenie) , úzkosť), stres.

Klasifikácia gastritídy u detí

Vzhľadom na povahu zápalových zmien môže byť akútna gastritída u detí katarálna (s povrchovou hyperémiou, edém, bodavé krvácanie a erózie, dystrofické zmeny epitelu), fibrín (s povrchovými a hlbokými nekrotickými zmenami a tvorbou fibrínových filmov), korozívna (s nekrózou, ulceráciou, krvácaním a a hlboké poškodenie žalúdočnej steny) a flegmonózne (hnisavé).

Podľa stupňa šírenia žalúdočných lézií sa rozlišujú fokálne formy gastritídy u detí (pozadia, antral, pyloroantrálny, pyloroduodenálny) a difúzne (bežné).

Podľa etiologických faktorov je gastritída u detí spojená s H. pylori, autoimunitná, eozinofilná (alergická), reaktívna (v porovnaní s inými ochoreniami), idiopatická. Gastritída u detí sa môže vyskytnúť pri zvýšenej tvorbe kyseliny chlorovodíkovej (hyperaktívnej) a jej nízkej sekrécie (hypoakidickej).

Príznaky gastritídy u detí

Klinické prejavy akútnej gastritídy u detí sa môžu vyvinúť 4-12 hodín po expozícii dráždivému činidlu. Zároveň je narušený celkový stav dieťaťa, je narušený bolesťou v hornej časti brucha, pálením žalúdka, pálivosťou, nevoľnosťou, vracaním, slinením alebo sucho v ústach. Jazyk je pokrytý bielym kvetom, bledou pokožkou, častým pulzom, znížením krvného tlaku. Trvanie akútnej akútnej gastritídy u detí je v priemere 2-5 dní.

Pri toxickej a infekčnej akútnej gastritide u detí dochádza k výraznej intoxikácii, zvýšenej telesnej teplote, opakovanému zvracaniu nestrávených potravín s hlienom a žlčou, častými uvoľnenými stolicami, čo vedie k dehydratácii, zvýšenej slabosti a letargii. Dyspeptické príznaky (dyspepsia) u detí s akútnou alergickou gastritídou sú sprevádzané svrbením, vyrážkou a angioedémom.

Korózna gastritída u detí s chemickými popáleninami, sprevádzaná horiacou intenzívnou bolesťou v žalúdku a pri prehĺtaní, opakované zvracanie s prídavkom hlienu, krvi a fragmentov tkanív, sa vyznačuje ťažkým priebehom. V závislosti od závažnosti koróznej gastritídy môžu deti vyvinúť asfyxiu, perforáciu steny žalúdka a krvácanie, peritonitídu, obličky, poškodenie pečene, kardiovaskulárnu insuficienciu, šok a smrť.

Akútna flegmonózna gastritída u detí sa prejavuje vysokou horúčkou, silnou bolesťou brucha, vracaním s hnisom, závažným všeobecným stavom a môže viesť k peritonitíde a perigistritíde.

Dieťa s chronickou gastritídou má postupný pokles chuti do jedla, nudné a bolestivé bolesti brucha (zhoršujúce sa 10 až 15 minút po jedle), kŕmenie s kyselinou, nevoľnosť a nestabilná stolica. Pri chronickej gastritide sa deti prejavujú známkami intoxikácie a porúch trávenia: všeobecná nevoľnosť, únava, strata hmotnosti, bledosť pokožky, mierne zvýšenie telesnej teploty.

Diagnóza gastritídy u detí

Prítomnosť akútnej gastritídy u detí sa určuje na základe klinického obrazu a anamnézy. Chronická gastritída je histologická diagnóza, potvrdila ju u detí, gastroskopia sa vykonáva s biopsiou a morfologickým štúdiom žalúdočnej sliznice, čo umožňuje zhodnotiť typ lézie, prevalenciu a aktivitu zápalového procesu, infekciu H. pylori.

Pri chronickej gastritide sú deťom dodatočne predpísané intragastrické pH-metry (stanovenie hladiny kyslosti žalúdočnej šťavy), rádiografia žalúdka, ultrazvuk brušných orgánov.

Chronická gastritída u detí sa musí odlišovať od žalúdočných vredov a peptického vredu 12p. črevá, pankreatitída, chronická apendicitída, cholecystocholangitída, helminthická invázia.

Liečba gastritídy u detí

V akútnom období gastritídy sa deťom preukazuje opaľovanie v posteli, v prípade potreby sa zdrží jedlo počas 8-12 hodín - výplach žalúdka, čistiaci klystýr. Pri akútnej gastritíde si deti potrebujú veľa častých pitie. Na zastavenie vracania a ako lieky proti refluxu v pediatrii sa používajú prokinetiká - domperidón a metoklopramid, syndróm výraznej bolesti je zastavený antispazmodikami (papaverín, drotaverín) a antacidami.

Pri toxickoinfekčnej gastritide u detí sa používajú antibiotiká, enzýmy (pankreatín), adsorbenty (dioktaedrálny smektit, oxid kremičitý) a dehydratácia sa uskutočňuje infúznou terapiou. Po 12 hodinách sa dieťaťu umožní postupné rozširovanie menu a prechod na spoločný stôl s vylúčením pikantných, údených, vyprážaných a hrubých jedál. V prípadoch podozrenia na flegmonóznu gastritídu u detí a perforáciu žalúdka je indikovaná chirurgická liečba.

Komplex terapeutických opatrení pre deti trpiacich chronickou gastritídou zahŕňa prísne dodržiavanie liečebného a ochranného režimu a stravy, farmakoterapiu, fyzioterapiu a liečbu zdravotného stavu.

Diétna terapia chronickej gastritídy u detí je založená na princípoch mechanickej, chemickej a tepelnej schizofénie, častých častých jedál (7-8 krát denne).

V prípade hypoaktívnej gastritídy u detí 10-20 minút pred jedlom je indikované podanie roztoku kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom so zvýšenou kyslosťou, predpísané sú antacidá a antisecretory prípravky.

V prítomnosti H. pylori infekcie detí s chronickou gastritídou priradené rôzne režimy, vrátane antibiotík (amoxycilínu, klaritromycínu), nitroimidazolových deriváty (nifuratel, furazolidon), koloidné bizmutu soľou inhibítorov protónovej pumpy (omeprazol, lanzoprazol), probiotiká (laktobacilov a bifidobaktérií). Trvanie liečby chronickej gastritídy u detí závisí od závažnosti procesu, závažnosti symptómov, spojenia s H. pylori a je približne 3-4 týždňov.

Rehabilitačná liečba chronickej gastritídy u detí zahŕňa: fyzioterapiu (elektroforézu vápnika, bróm, diadynamické prúdy, vodoliečbu, akupunktúru), príjem minerálnej vody (Borjomi, Essentuki č.4, Slavyanovskaya, Smirnovskaya) po klinickej remisii.

Deti s chronickou gastritídou sú registrované u detského gastroenterológa aspoň 3 roky. Na prevenciu exacerbácií chronickej gastritídy u detí, dvakrát do roka sa predpisujú opakované cykly liečby proti relapsu a raz rocka sa vykoná gastroskopia s eradikáciou H. pylori.

Formy gastritídy

Choroba je klasifikovaná podľa rôznych kritérií. Dnes medicína rozlišuje niekoľko typov gastritídy. Príznaky a liečba každého typu sú rôzne. Preto je potrebné poradiť sa s odborníkom, ak máte podozrenie na prítomnosť tejto choroby.

1. V priebehu ochorenia je detská gastritída rozdelená na akútnu a chronickú gastritídu.

• akútna gastritída u detí. Typický tvar. Má závažné príznaky. Vyvoláva to použitie poškodených výrobkov, určitých drog, chemikálií alebo mechanického poškodenia. Nemožno vylúčiť bakteriálnu infekciu. Zvyčajne sa gastritída vždy začína z akútnej fázy. Ak nie je liečené, ignorovať a nesprávne interpretovať príznaky, povedie to k chronickej forme ochorenia,
• chronická gastritída. Forma, v ktorej je choroba takmer bez symptómov. Chronická forma je charakterizovaná morfologickými zmenami v sliznici. Schopnosť buniek regenerovať sa postupne stráca, čo je plné atrofie. Prerušuje normálnu štruktúru kyseliny chlorovodíkovej, pepsínu, ktorá okamžite ovplyvňuje trávenie,
• atrofická gastritída. Ak sa chronická forma dlhodobo nelieči, ochorenie pokračuje na ďalšiu možnosť. Atrofická gastritída nemá ostrý prejav. Je to však dosť nebezpečné. Steny žalúdka sa sploštia, už nie sú obnovené. Čoskoro môže dokonca prestať tráviť jedlo. V detstve je zriedkavé.

2. Typy gastritídy na uvoľnenie kyseliny:

• gastritída s vysokou kyslosťou,
• gastritída s nízkou produkciou kyseliny,
• gastritída s normálnou sekréciou.

Známky akútnej gastritídy u dieťaťa:

1. Bolesť brucha. Obaja ťažké bolesti spazmodiky a neustále bolesti možno pozorovať.
2. Pálenie záhy, niekedy reflux kyseliny po jedle.
3. Časté nevoľnosť, vracanie. Vomit majú kyslé vône. Niekedy má dieťa vracanie žlče.
4. Nadmerné slinenie alebo sucho v ústach.
5. Zlomená stolica Prejavil sa vo forme zápchy alebo hnačky.
6. Slabosť tela, ktorá je sprevádzaná závratmi a bolesťami hlavy.
7. Ťažké potenie, horúčka.
8. Znížený tlak a tachykardia (rýchly tep srdca).

Bežné príznaky chronickej gastritídy

1. Po jedle (do 20 minút) sa objaví nudná bolesť.
2. Žiadna chuť do jedla. Po jedle, nevoľnosti, pocitu plnosti alebo nafúknutia.
3. Belching so sprievodným zápachom.
4. Nepríjemná chuť v ústach.
5. Zlomená stolica
6. Šedá plaketa na povrchu jazyka.
7. Chudokrvnosť.
8. Vlasy sa stávajú krehkými, suché nechty začínajú exfoliovať.
9. Všeobecná slabosť. To je často spojené s ospalosťou. Je to podráždenosť bez príčiny.
10. Možná strata telesnej hmotnosti.

Špecifickosť prejavu atrofickej formy gastritídy:

1. V popredí nie bolestivé, ale dyspeptický syndróm vo forme ťažkosti v brušnej dutine, narušenie zažívacieho procesu a asimilácia živín.
2. Atrofická forma gastritídy porušuje všeobecný stav dieťaťa, spôsobuje nedostatok anémie a vitamínov.

Symptómy gastritídy s vysokou kyslosťou, keď nastane nadmerná sekrécia žalúdka:

1. Bolesť je hlavným prejavom. To môže byť vyvolané jedlom alebo fyzickou aktivitou dieťaťa.
2. Pálenie záhy a pálené kyslé.
3. Stav detí ako celku je zriedka narušený.

Čo a ako liečiť rôzne formy gastritídy u dieťaťa?

Liečebný režim pre akútnu gastritídu pozostáva z niekoľkých krokov:

1. Vyplachovanie žalúdka so sondou alebo s veľkým pitím s ďalším provokujúcim vracaním.
2. Použitie sorbentov (aktívne uhlie, Smekta, Enterosgel).
3. Prijatie antacidov (Venter, Almagel, Phosphalugel, Maalox).
4. Pri dlhšom priebehu zápalového procesu sa odporúča zníženie produkcie žalúdočnej kyseliny (Famotidine, Ranitidine).
5. Enzýmové lieky (Creon, pankreatín).
6. Dietetická výživa. Jemné výrobky, ktoré nedráždia žalúdočnú sliznicu.
7. Pri silnej bolesti sú indikované antispazmiká (Baralgin, Papaverin, No-shpa).

Liečba chronickej gastritídy u detí:

1. Antisekrečná terapia v hyperaktívnom stave žalúdka (Famotidine, Kvamatet, Ranitidine).

Inhibítory protónovej pumpy sú u detí kontraindikované. Keď je chronická forma sprevádzaná znížením sekrécie šťavy, nie je potrebné používať tieto lieky.

Liečba gastritídy u dieťaťa závisí od toho, čo presne spôsobilo ochorenie. Úspešnosť liečby je možná, ak sa odstránia príčiny. V opačnom prípade sa ochorenie vráti.

Existujú však všeobecné ustanovenia, ktoré sú relevantné pre všetky prípady. Ak nie sú dodržané, liečba nebude úspešná.

Diéta pre deti s gastritídou

Liečba gastritídy je nemožné bez zmeny stravy dieťaťa. Porozprávajte sa so svojím lekárom. To vám pomôže vybrať si menu, ktoré je ideálne pre vaše dieťa.

V akejkoľvek forme gastritídy pre deti je mimoriadne dôležitá diétna výživa. Doba trvania liečby závisí od závažnosti ochorenia a trvania cyklu chronických procesov bez recidívy.

Tipy na kŕmenie detí s gastritídou:

1. Fragmentácia, pravidelnosť a jednotnosť potravín. Ak dieťa nejedí 2 až 3 krát, ale 5 až 6 krát denne až v stanovenom čase, vyučuje sekrečnú aktivitu svojho žalúdka na absolútnu sebakontrolu. Hlavná vec - pozorovať, že časti neboli veľmi objemné.
2. Vysoko kvalitné výrobky a jemná príroda pre žalúdočnú sliznicu. Potraviny musia byť varené bezprostredne pred jedlom. Vylúčte čerstvý biely chlieb, surovú zeleninu, strukoviny. Vylučuje tiež korenené, údené, mastné, vyprážané potraviny s aromatickými prísadami a korením.
3. Povaha výživy dieťaťa. Zdravé jedlo pre deti s gastritídou znamená varenie jedla pre pár alebo varenie. Pečené jedlá sú povolené. Jedlo by malo byť mäkké, husté, jednotné konzistencie, mierne nad izbovou teplotou.
4. Štruktúra menu. Čo môžete jesť dieťa s gastritídou? Dietetická diéta pre gastriti obsahuje bramborovú kašu, diétne bujóny zo zeleniny a králičieho mäsa, kuracie mäso, hovädzie mäso, ovsené vločky, ryžu, pohánka, paradajky z diétnych druhov nízkotučných rýb a mäsa, tvarohové koláče. Nápoje: kakao s mliekom, skôr slabé čaje, hlavne z bylín, sušeného ovocia z kompótu, medu, bieleho chlebového múka z včerejška, nesolených krekrov.
5. Obzvlášť prísne je potrebné dodržiavať stravu v akútnom období ochorenia. Keď príznaky a príznaky zápalu ustupujú, objem stravy sa rozširuje. Je dôležité doplniť stratenú energiu a živiny.

Ako schudnúť s gastritídy?

Tento problém znepokojuje mnohých rodičov, ktorí majú dieťa s nadváhou a chronickou gastritídou, ktorá dlho obmedzuje jedlo a nemôže ho stratiť. Táto otázka sa týka tých, ktorí schudnú s akútnou gastritídou, ale po chvíli sa dramaticky začne tvoriť tuk.

Vzorová ponuka na jeden deň:

1. Raňajky: omeleta so zeleninou, dusená, čaj s mliekom.
2. 2. raňajky: pečené jablko.
3. Večera: zemiaková zeleninová polievka, dusené karbonátky s varenou repou, ovocné želé.
4. Bezpečné, vývarový vývar so sušienkami.
5. Večera: varené alebo pečené ryby bez kože, zemiaková kaša, pohár šťavy alebo kompótu.

Ako zabrániť gastritíde? Prevencia gastritídy u detí:

1. Batérie a podobné predmety uchovávajte mimo dosahu detí. Batérie s tlačidlami sa dajú ľahko prehltnúť a môžu spôsobiť vážne škody. Uchovávajte všetky batérie a toxické artefakty na miestach, kde sa deti nedokážu dostať. Používajte detské zámky na ochranu detí pred nebezpečnými predmetmi.
2. Nedávajte dieťaťu dráždivé potraviny. Potraviny ako pomaranče a iné citrusové plody môžu spôsobiť pálenie alebo dokonca bolesť. Dajte svojmu dieťaťu množstvo užitočných produktov. Príklady: ovocie (bez citrusov), zelenina, nízkotučné mliečne výrobky, fazuľa, celozrnný chlieb, chudé mäso a ryby. Povzbudzujte svoje dieťa, aby jedol v malých porciách a počas stravovania nepije vodu. Nenechajte čad jesť 3 hodiny pred spaním.
3. V blízkosti dieťaťa nefajčite. Nikotín a iné látky v tabakových výrobkoch môžu zhoršiť príznaky a spôsobiť poškodenie pľúc.
4. Pomôžte dieťaťu relaxovať a znižovať stres.Nervové napätie môže zvýšiť množstvo žalúdočnej kyseliny a spôsobiť výraznejšiu gastritídu.

Keď je dieťa diagnostikované gastritídou, je to nepríjemné, ale nie smrteľné. K liečbe treba pristupovať komplexne. Okrem liekov musí dieťa prísne dodržiavať stravu. Tým sa zabráni výskytu bolestivých záchvatov a urýchli sa hojenie slizníc.

Chronická gastritída u detí

Chronická gastritída sa líši od akútneho zápalového procesu v žalúdočnej sliznici nielen trvaním jej priebehu, ale aj mechanizmom jeho výskytu. To znamená, že chronický proces je charakterizovaný dlhým priebehom, relatívne slabou závažnosťou symptómov, tendenciou k pravidelným exacerbáciám a poklesom zápalu a symptómov. Ak je akútna gastritída vždy náhly nábeh a rýchly priebeh, potom chronický, naopak, postupný nástup a dlhotrvajúci zápal. Základom týchto vlastností je príčina každého z týchto typov gastritídy.

Chronická gastritída u detí je dôsledkom porušenia sekrečnej a motorickej aktivity žalúdka na pozadí zníženia ochranných vlastností jeho sliznice. V tomto prípade vzniká situácia, keď sa syntetizuje nadmerné množstvo žalúdočnej šťavy s jej dlhodobou stagnáciou. Nezabezpečená sliznica nie je schopná odolávať agresívnemu prostrediu. Dôsledkom tejto nerovnováhy medzi ochrannými a dráždivými mechanizmami sa stáva určitý druh sebastrievania sliznice žalúdočným obsahom, sprevádzaný zápalovým procesom.

Popísaný patogenetický základ chronickej gastritídy je základom jej klinických prejavov a priebehu ochorenia. To naznačuje, že ochorenie sa stáva druhom spoločníka života dieťaťa a pripomína si ďalšie zhoršenie s každou chybou v strave.

Takýto vlnový prúd je charakterizovaný príznakmi:

Bolesť v žalúdku,

Tíživosť a pálenie,

Pálenie záhy s nevoľnosťou,

Zriedkavé porušenie všeobecného stavu dieťaťa.

Všetky tieto vlastnosti sú základom liečebného programu pre chronickú hypersekrétnu gastritídu. To je radikálne odlišné od toho v jeho akútnej odrode. Nesmieme však zabúdať na iné varianty chronickej gastritídy, ktoré nie sú sprevádzané hypersekréciou, ale naopak - jej pokles. Sú založené na atrofických zmenách sliznice, v ktorých sa žalúdočné bunky neodvratne samovraždia a strácajú svoju funkciu. Takéto formy ochorenia v detstve sú zriedkavé.

Diétna gastritída u detí

Významná je výživa pri každom type gastritídy u detí. Trvanie akútnej liečby a trvanie cyklu chronických procesov bez recidívy závisí od správnosti jej charakteristík.

Odporúčania pre výživu detí s gastritídou pozostávajú z jasných pravidiel:

Pravidlo jedna - fragmentácia, pravidelnosť a jednotnosť jedál. Ak dieťa nie je 2-3krát, ale 5-6krát denne výhradne v stanovenom čase, bude to prispôsobovať sekrečnú činnosť jeho žalúdka absolútnej samoregulácii. Hlavnou vecou je zabezpečiť, aby časti neboli príliš veľké.

Pravidlo 2 - dobrá kvalita potravinárskych výrobkov a ich jemná povaha vo vzťahu k žalúdočnej sliznici. Všetky potraviny spotrebované dieťaťom by sa mali pripraviť pred príslušným jedlom. Potraviny pikantnej, údenej, mastnej a vyprážanej prírody, arómy a koreniny, rafinované cukrovinky, bohaté pekárenské výrobky, čerstvá biela múka, strukoviny, surová zelenina sú vylúčené.

Pravidlo tri - charakter potravín. Správna výživa pre akúkoľvek gastritídu zahŕňa technológiu varenia produktov v pare alebo varení. Pečené jedlá sú povolené.Všetky by mali byť mäkké, húževnaté, privedené do jednotnej konzistencie s teplotou zodpovedajúcou teplote tela dieťaťa (tesne nad teplotou miestnosti).

Štvrtý článok - zloženie menu. Kŕmna dávka zahŕňa zemiakové kaše, akékoľvek výživové polievky so zeleninovými a mäsovými vývarmi z kuracieho, králičieho, hovädzieho mäsa, obilnín (ovsené vločky, ryža, pohánka) ochutené maslom, paradajky z diétnych rýb a mäsových tried, kakao s mliekom, slabé čaje, najmä z liečivých rastlín, odvar sušeného ovocia, medu, bieleho múky, ale iba včerajšie pečivo, sušienky.

Piate pravidlo - je mimoriadne nevyhnutné dodržiavať stravu v počiatočných štádiách ochorenia. Keď sa príznaky a zápal zmenšujú, objem sa rozširuje, čo je nevyhnutné na doplnenie stratených zásob energie a živín.

Klasifikácia chorôb

Patológia pokračuje v chronickej alebo akútnej forme. Akútny zápal žalúdočnej sliznice vyvoláva jednorazové podnety. Táto forma ochorenia je nemožné si nevšimnúť, pretože pokračuje s výraznou symptomatológiou. Akútna gastritída u dieťaťa je klasifikovaná na základe príčiny.

Zápal žalúdočnej sliznice vyvoláva vírusové infekcie. Najbežnejšie typy sú:

Infekcia sa vyskytuje pri kontakte s pacientmi a nosičmi infekcie. Vírusová gastritída je sprevádzaná hnačkou, vracaním, horúčkou. V tejto forme ochorenia je ovplyvnená sliznica žalúdka a dvanástnika.

alergický

Žalúdok je poškodený v dôsledku vystavenia potravinového alergénu. Najčastejšie sa tento typ patológie vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov. Alergická gastritída je vo väčšine prípadov spojená s nedostatkom laktózy, neznášanlivosťou na vaječné bielkoviny a lepok. Liečia sa tým, že sa vylúčia výrobky, ktoré dráždia sliznicu a antihistaminiká.

zažívacie

Otrava sa vyvíja po požití nedostatočných potravín. Potravinárska gastritída vyvoláva expirované produkty, ako aj nesprávne skladovanie, porušenie integrity obalu počas prepravy. Výrazné príznaky otravy jedlom:

• vyliata bolesť žalúdka,
• vracanie zvyškov potravy 4-8 hodín po jedle,
• sladký dych (spôsobený kvasením).

Potravinárska forma gastritídy sa častejšie pozoruje v letných mesiacoch, pretože v teple sa tráviaci proces spomaľuje. Okrem toho sa výrobky ľahko zhoršujú, čím sa zvyšuje riziko prejedania nezreagovaného ovocia a bobúľ. Mierna forma otravy nevyžaduje hospitalizáciu. Dieťa sa zotavuje za 1-2 dni. Žalúdočná mukóza sa úplne obnoví, ak po akútnej fáze nasleduje šetriaca strava (tabuľka číslo 1a).

Toxická infekcia

Choroba prebieha v prípade konzumácie kontaminovaných potravín. Infekcia je spôsobená baktériami:

• Salmonella,
• aureus,
• E. coli.

Závažnosť symptómov závisí od rýchlosti šírenia mikroorganizmov, imunity a veku dieťaťa. Infekčná gastritída u detí je závažnejšia než vírusová a výživová forma. Klinické prejavy sú charakterizované výraznou intoxikáciou, kontinuálnym zvracaním, hnačkou. Teplota tela stúpa na 400 a trvá niekoľko dní. Infekcia môže byť komplikovaná patológiami kardiovaskulárneho systému. V najlepšom prípade choroba ustúpi po 3-5 dňoch. Závažná intoxikácia trvá 7-10 dní.

K nebezpečnej komplikácii infekčnej formy patrí flegmonózna gastritída. Tento typ ochorenia sa vyznačuje purulentným abscesom pod sliznicou. U detí je táto forma gastritídy zriedkavá.

Bakteriálna infekcia žalúdočnej sliznice je život ohrozujúca, takže je potrebná naliehavá lekárska pomoc. Nesprávna domáca liečba môže mať za následok komplikácie a sekundárnu infekciu.

žieravina

Sekcie slizníc zomrú v dôsledku alkalických alebo koncentrovaných kyselín v žalúdku. Náhodné prehltnutie nebezpečných kvapalín sa deje vo veku od 1 do 4 rokov.

Závažnosť poškodenia závisí od množstva spotrebovanej látky. Pri prehĺtaní chemických zlúčenín alebo liekov sa primárne poškodí epiteli úst a pažeráka. Žalúdočná sliznica nemusí trpieť, ak dieťa nedávno zjedlo. Po prehltnutí chemikálií sa dieťa sťažuje na bolesť v ústach, hrdlo. Takmer okamžite začne vracanie. Prvá pomoc pri koróznej gastritíde - výplach žalúdka.

Chronický zápal

Ak je liečba zvolená nesprávne a dieťa nereaguje na terapeutickú stravu, choroba sa stáva dlhšou. Patológia pokračuje bez príznakov alebo je mierna. Chronická gastritída u detí sa nachádza po odkázaní na pediatra a podstupujúca endoskopiu. Hlavné odrody:

• povrchná forma - mierne poškodenie, vnútorné vrstvy sliznice nie sú zničené,
• erozívny typ - steny žalúdka sú pokryté ulceráciou,
• chemický typ - sa vyskytuje pri dlhodobom používaní protizápalových a hormonálnych činidiel,
• reflux - hádzanie obsahu dvanástnika do žalúdka,
• zápal spojený s aktivitou Helicobacter pylori - sa vyvíja v dôsledku reprodukcie a aktivity mikroorganizmov,
• atrofická forma - zriedkavo sa vyskytuje u detí, zomiera sa žliazami v dôsledku porúch imunity na genetickej úrovni,
• nodulárna gastritída - tvorba lymfatických folikulov v štruktúre epitelu.

Každý vek má svoje vlastné faktory a predpoklady na rozvoj ochorenia.

Príčiny gastritídy u novorodencov a dojčiat:

• baktérie vstupujúce do žalúdka (požívanie plodovej vody, nesterilná zmes, mlieko),
• vnútorné použitie aminofylínu, antibiotiká,
• porušila pravidlá prípravy zmesi,
• ostrý prechod na umelé kŕmenie,
• nedostatočná výroba enzýmov na rozdelenie mliečneho cukru,
• ostrého zavedenia doplnkových potravín
• fyziologické abnormality (fistula v pažeráku, vrodená pylorická stenóza atď.).

Riziko gastritídy je výrazne znížené počas dojčenia. Materské mlieko obsahuje protilátky, ktoré chránia dieťa pred infekciami a intestinálnymi vírusmi.

Deti sú najviac náchylné k ochoreniu v období aktívneho rastu a puberty. Vírusové a infekčné formy ochorenia sú najčastejšie u detí navštevujúcich predškolskú a základnú školu.

Gastritída u dospievajúcich sa vyvíja v dôsledku zmeny hormonálnych hladín v prítomnosti negatívnych faktorov. Odborníci plnia veľkú úlohu vo vývoji chronickej patológie na stres, únavu na strednej škole.

Príčiny gastritídy u detí vo veku 3-16 rokov:

• nezdravá strava
• nervové vyčerpanie
• Infekcia Helicobacter pylori,
• anatomické abnormality v štruktúre žalúdka a dvanástnika,
• helminthické invázie,
• infekcie
• dlhodobá liečba protizápalovými liekmi, steroidmi,
• občerstvenie namiesto plného jedla,
• genetická citlivosť na choroby gastrointestinálneho traktu,
• autoimunitné poruchy
• vyčerpávajúce tréningy v športových sekciách,
• ignorovanie pravidiel osobnej hygieny.

Zápal žalúdočnej sliznice u študentov stredných škôl môže byť spôsobený pitím alkoholu, fajčením.

Symptómy ochorenia

Rozpoznanie gastritídy u detí môže byť na základe: úzkosť, plač, napätý žalúdok. Manifestácie sú podobné črevnej kolike, takže bez konzultácie s lekárom je ťažké rozlíšiť tieto stavy. Infekčná gastritída je známa vysokou telesnou teplotou, vracaním, hnačkou. Bolesť žalúdka u dieťaťa môže začať po pití novej zmesi. Zápalový proces v žalúdku sa prejavuje náhlym nočným plačom. Úzkosť sa môže zhoršiť po podaní nevhodnej zmesi.

Vo veku 2-3 rokov deti dokážu ukázať zdroj nepohodlia, čo uľahčuje diagnostiku. Bolesť sa objaví po prejedaní, jedlo nie je podľa veku: rýchle občerstvenie, čipy, čokoláda. Dieťa si sťažuje na bolesť v správnom hypochondriu, slnečný plexus. Prvé príznaky gastritídy sú nafúknutie, nepríjemné pocity na prázdny žalúdok, všeobecná slabosť, letargia. Chyby vo výžive môžu sprevádzať jednorazová bolesť bez vracania a hnačky, ktorá prechádza po užití Nosh-py. Vírusová a infekčná gastritída sa prejavuje náhlym vracaním, hnačka bez ohľadu na jedlo.

Externé príznaky gastritídy u dieťaťa:

• zvýšené slinenie,
• bledá suchá pokožka
• zlá chuť
• raid na jazyku
• modriny pod očami.

Zvýšené teploty sa môžu vyskytnúť pri akomkoľvek ochorení. Najčastejšie však tento príznak naznačuje črevnú infekciu.

Útok akútnej gastritídy sa rovnako prejavuje u detí rôzneho veku. Po 5, 7 a 10 rokoch je zápal sprevádzaný bolesťou, dyspeptickými poruchami. Závažnosť príznakov závisí od individuálnych charakteristík imunitného systému, od sily stimulu. Príznaky gastritídy u detí a adolescentov:

• nevoľnosť a zvracanie
• pálenie záhy
• grganie,
• zápach z úst,
• suché sliznice,
• poruchy stolice.

Tieto prejavy sú charakteristické pre zápalový proces.

Akútna gastritída u detí nemôže byť prehliadaná, pretože je vždy sprevádzaná vážnymi príznakmi. Správna liečba povrchového zápalu zabráni tomu, aby sa ochorenie stalo chronickým.

Ak je gastritída spôsobená Helicobacter pylori, slizničná lézia sa vyskytuje pod vplyvom zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy. Mikroorganizmus v dôsledku životnej činnosti uvoľňuje alkálie, ktoré sú toxické pre žalúdočné prostredie. Rovnováha mikroflóry je narušená, čo vedie k núdzovej práci žľazy.

Chronická gastritída u detí bola zistená po 6 rokoch. Je to spôsobené neschopnosťou vykonať endoskopiu dieťaťa predškolského veku. Známky chronickej gastritídy u detí stredného a dospievajúcich:

• ospalosť,
• rýchla únava,
• anémia,
• závraty,
• recidivujúca bolesť v hypochondriu, žalúdku,
• podráždenosť,
• úbytok hmotnosti
• plynatosť,
• pocit ťažkosti po jedle,
• pálenie záhy.

Ochorenie môže prejavovať drobné dyspeptické poruchy. Rodičia by mali byť upozornení na frekvenciu týchto známok. Ak sa príznaky opakujú, existuje dôvod sa zaregistrovať u pediatra.

Diagnostické opatrenia

Pediatrický gastroenterológ môže urobiť klinický obraz o stave žalúdka len na základe inštrumentálnej štúdie. Zostávajúce metódy sú iba doplnkom. Ultrazvukové vyšetrenie umožňuje zistenie alebo vyvrátenie ochorení žlčníka, pankreasu, čriev. Príznaky chorôb týchto orgánov sú podobné známkam gastritídy, takže bez ultrazvuku bude klinický obraz neúplný.

Konečná diagnóza sa vykoná po vyšetrení. Pri počiatočnom príjme lekár zhromažďuje históriu, pričom zohľadňuje sťažnosti pacienta a pozorovania rodičov. Diagnostické postupy u detí s podozrením na gastritídu zahŕňajú množstvo aktivít:

• všeobecný a biochemický krvný test,
• fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - výskumná metóda, v ktorej je možné zaznamenať zmeny v sliznici žalúdka a dvanástnika,
• US.

Ďalšie metódy výskumu - okultná krv a parazity stolice, stanovenie úrovne diastázy v moči, dychový test na Helicobacter pylori.

EGD je sprevádzané ťažkosťami pri vykonávaní u malých detí, takže postup sa robí iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné. Na základe symptómov, výsledkov laboratórnych štúdií, pozorovaní rodičov, lekár predpíše profylaktickú liečbu. Ak nie je výsledok, vykonajte FGD.

Ako liečiť akútnu gastritídu u detí

Režim liečby použitý na jednorazovú expozíciu dráždidla sa určuje na základe symptómov a príčiny intoxikácie. S aktívnou formou zápalu zahŕňa liečba gastritídy u detí:

• výplach žalúdka,
• sorbenty na odstraňovanie toxínov - Smekta, aktívne uhlie,
• enzýmy - Creon, Festal, Pancreatin,
• poťahovacie činidlá - Phosphalugel, Almagel,
• antispazmodiká - nie-Spa, Papaverine,
• znamená obnovenie rovnováhy vody a soli - Regidron, Hydrovit.

Liečebný režim pre bakteriálnu infekciu zahŕňa antibiotiká. Liečba akútnej gastritídy s dlhým priebehom a významné poškodenie sliznice zahŕňa príjem famotidínu, ranitidínu. Tieto lieky znižujú tvorbu žalúdočnej šťavy.

Liečebný režim je doplnený liečivami obnovujúcimi rovnováhu užitočných mikroorganizmov - bifidumbakterín, linex.

Bez predpisu je nežiaduce vyberať prostriedky, pretože nesprávna liečba môže zhoršiť stav dieťaťa. Pri silnej bolesti môžu deti od 3 rokov užívať pilulky, ktoré uvoľňujú kŕč - Trimedat, Drotaverin.

Zvracanie a hnačka nie je možné zastaviť nezávisle, pretože sa musí telo zbaviť toxických látok.

Lieky sa musia používať so súhlasom odborníka. Lekár vybrať nástroj na základe veku dieťaťa a možných komorbidít.

Príjem liekov je kombinovaný s lekárskym stravovaním. Dieťaťu sa odporúča dodržiavať odpočinok v posteli, piť dostatok tekutiny.

Liečba akútnej povrchovej gastritídy u detí je možná navždy, bez následkov, ak dodržiavate odporúčania špecialistu. Hlboké poškodenie a erózia sa dlho vyliečia. Na úplné hojenie sa bude vyžadovať liečba v sanatóriu, dlhodobej strave.

Režim napájania

Venujte zvláštnu pozornosť terapeutickému stravovaniu. Diéta zahŕňa pravidelné jedlá. Najlepšie o hodinu. Diétne jedlá obsahujú kvalitné prírodné produkty. V období exacerbácie môže dieťa jesť:

• zeleninové a obilné polievky,
• kvapalné kaše,
• mleté ​​mäso - králik, kurča, morčacie, teľacie,
• rajnice,
• chudé ryby
• kompót zo sušeného ovocia,
• želé,
• včerajší pečací chlieb,
• suché sušienky (ako "Maria"),
• slabý čaj

Jedlo sa vykonáva v malých dávkach, 5-6 krát denne. Riadky sa spotrebúvajú v teplej forme. Spôsob prípravy je jemný. Varené jedlá sa najlepšie absorbujú. Keď príznaky ustúpia, zoznam produktov sa rozširuje. Vo strave nutne patrí čerstvé ovocie, bobule.

Chronická gastritída je často sprevádzaná nadmernou tvorbou žalúdočnej šťavy, preto je potrebné z ponuky vylúčiť produkty, ktoré zvyšujú kyslosť:

• bohaté vývary,
• pečenie,
• čokoláda,
• cukrovinky,
• korenie,
• pikantné, mastné, slané, údené jedlá,
• konzervované potraviny.

komplikácie

Pri dlhotrvajúcom priebehu môže byť poškodenie žalúdka komplikované dehydratáciou, intoxikáciou alebo žalúdočným krvácaním. Povrchový zápal nepredstavuje takúto hrozbu. Gastritída s hlbokým zápalom slizníc, rozsiahla erózia je nebezpečná.

Akútna forma bez liečby môže viesť k nasledujúcim následkom: vred, žalúdočná atrofia v dospelosti.

Prognóza a prevencia gastritídy u detí

Vo väčšine prípadov s adekvátnou liečbou sa akútna gastritída u detí úplne vylieči, niekedy sa zápalový proces v žalúdku stáva chronickým a môže byť sprevádzaný vývojom gastroduodenitídy, pankreatitídy, cholecystitídy, kolitídy. Pri absencii liečby chronickej gastritídy u detí existuje riziko vzniku žalúdočných vredov.

Prevencia gastritídy u detí je v súlade s princípmi vyváženej výživy, primeranej veku dieťaťa, včasnej liečbe gastrointestinálnych ochorení, rehabilitácii ohniská chronických nazofaryngeálnych infekcií.