Výskum, prevencia, liečba hormonálnych porúch v ženskom tele.
Výrazný premenštruačný syndróm, bolestivé obdobia, zlyhanie cyklu, výkyvy nálady, rast vlasov na tele a tele, náhle zvýšenie telesnej hmotnosti, opuch, zhoršenie stavu kože, skoky krvného tlaku.
V katalógu našich stránok nájdete iba vysokokvalifikovaných pediatrických gynekológov a endokrinológov v Petrohrade, ktorí majú všetky potrebné certifikáty. Aj v našom zozname lekárov nájdete kandidátov na lekárske vedy a lekárov najvyššej kategórie s veľkým zážitkom. Recenzie a hodnotenia lekárov vám umožnia vybrať si najvhodnejší pediatrický gynekológ-endokrinológ v Petrohrade.
Kto je gynekológ-endokrinológ
V rôznych oblastiach klinickej medicíny existujú aj ich vysoko špecializovaní lekári. V tomto prípade majú pacienti často otázku, kto je gynekológ-endokrinológ a čo robí? Medzi odborné záujmy tohto špecialistu patrí štúdium účinku hormónov na fungovanie reprodukčných orgánov. Okrem toho lekár vykonáva diagnostický výskum a liečbu rôznych endokrinných porúch, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie ženských pohlavných orgánov.
Gynekologicko-endokrinologický, ako sa líši od gynekológa
Títo odborníci sa v skutočnosti zaoberajú podobnými problémami. K otázke, ako sa gynekológ-endokrinológ líši od gynekológa (pôrodníka), možno odpovedať, že prvé ženy sú liečené len hormonálnymi patológiami ovplyvňujúcimi funkciu pôrodu a druhou pre všetky problémy zdravia žien. Súčasne tieto lekárske špecializácie korelujú ako súčasť a celok.
Vysvetlenie rozdielu medzi gynekológom a gynekológom-endokrinológom je nemožné, bez toho, aby sme poukázali na zjavnú zhodu profesionálnych záujmov týchto lekárov. Toto by malo zohľadňovať hlbšie pochopenie najnovších hormonálnych príčin mnohých ochorení. V každom prípade, odkazovanie na jedného z týchto špecialistov v otázkach žien bude prospešné iba pre pacientov.
Aká je kompetencia pediatrického gynekológa-endokrinológa
Všetky procesy v ľudskom tele sa vyskytujú pod vplyvom endokrinného systému. Pod pôsobením hormónov sú položené orgány reprodukčného systému, rast a vývoj ženského tela. Endokrinný systém ovplyvňuje psychoemočné a fyzické zdravie ženy, metabolické procesy, ako aj realizáciu hlavnej funkcie ženy - schopnosť otehotnieť, nosiť a porodiť dieťa.
Aké choroby rieši gynekológ-endokrinológ?
Najčastejšie zápalové ochorenia pohlavných orgánov u mladých dievčat. Najčastejšie ich nazývajú mikroorganizmy ako streptokoky, stafylokoky, enterokoky, E. coli.
Medzi faktory prispievajúce k tejto chorobe môžu patriť metabolické poruchy, časté ochorenia orofaryngu a nosohltanu, bronchitída, detské infekcie a ďalšie stavy, ktoré oslabujú obranyschopnosť tela. Mikroorganizmy zachytené vo vagíne v tomto čase spôsobujú zápalový proces.
Mikróby môžu byť nesené fekálnymi hmotami, keď nie sú genitálie dôkladne uvoľnené, s rukami, oblečením a kúpaním v znečistených vodných útvaroch.
Hlavnými príznakmi ochorenia sú vaginálne výtoky (leuorrhoea), ktoré dráždia pokožku okolo pohlavných orgánov. Vulvovaginitída s výdatnými a znecitlivenými sekrétmi sa vyskytuje aj vtedy, keď dieťa do vagíny zavádza rôzne cudzie predmety - malé hračky, gombíky, kolíky, sponky na papier, kúsky fólie.
U detí sa z mnohých dôvodov rozvíja cystitída pomerne často, frekvencia ochorenia takmer nie je spojená s vekom ani pohlavím. U dospievajúcich dievčat sa cystitída častejšie spája s vaginálnou dysbiózou, chlapci často rozvíjajú cystitídu s fimózou (zúženie predkožky), ale najčastejšie sa choroba vyvíja sporadicky na pozadí náhodnej infekcie v močovom mechúre. Zásadne sa liečba cystitídy u detí nelíši od liečby dospelých. Kompetentná diagnostika nevyhnutne zahŕňa všeobecnú analýzu a kultúru moču, DNA testy na hlavné infekcie, ktoré umožňujú identifikovať patogén a určiť jeho vlastnosti. Zápal močového mechúra u detí je veľmi ľahký na obličky, takže je lepšie neodkladať liečbu a malo by to byť veľmi vážne.
Novorodenec môže počas maturitu dostať škodlivé mikroorganizmy od matky. Týmto spôsobom sa infikujú kvasinky podobné hubám, protozoá (trichomonas, chlamydia), kvapavka, genitálny herpes vírus. Pre drozd charakterizovanú závažným svrbením v genitálnej oblasti a slabým bielym výbojom. S trichomonas charakter choroby, svrbenie je sprevádzané hojným spenitým výbojom. Vo väčšine prípadov sa infekcia dievčaťa pri pôrode nezobrazuje okamžite, ale iba vo veku 4 až 6 rokov. V neskoršom veku môže byť dievča tiež ochorené týmito ochoreniami. Kapsula a trichomoniáza sa obvykle vyskytujú pred alebo krátko po prvej menštruácii.
Táto patológia, pozorovaná u dievčat pri vzniku menštruačnej funkcie, môže byť spôsobená chorobou iných orgánov (vrátane endokrinných orgánov), intoxikáciou tela, ako aj vzdelávacím, fyzickým a emočným preťažením. Často provokujúcimi faktormi sú respiračná vírusová infekcia a ďalšie ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri vysokej horúčke alebo pri dlhodobom vystavení slnku.
Juvenilné krvácanie môže byť jedným z prvých príznakov latentného vrodeného alebo získaného defektu krvácania. Krvácanie mladistvých môže začať ihneď, keď sa náhle objaví hojné krvácanie, alebo sa môže postupne rozvíjať, keď vzácne, vypuknutie výtoku počas niekoľkých dní sa postupne mení na ťažké krvácanie. V oboch prípadoch je v dôsledku oneskorenej liečby lekárom nevyhnutná krvná strata a v dôsledku toho aj rozvoj anémie (anémia).
Absencia menštruácie u dievčat vo veku 15-16 rokov a starších sa nazýva primárna amenorea. Môže sa spájať s dedičnými faktormi (oneskorený nástup menštruácie u matky, babičky, prababičky), organických porúch (vrodená neprítomnosť maternice, vrodená inferiorita vaječníkov), endokrinných alebo duševných ochorení, intenzívnej fyzickej aktivity (cvičenie), nízkej telesnej hmotnosti.
Predĺžená, dosahujúca 5-6 mesiacov, neprítomnosť menštruácie v predtým existujúcej menštruácii, ktorá nie je spojená s tehotenstvom, sa nazýva sekundárna amenorea. Skúmanie dievčat so sekundárnou amenoreou ukazuje, že najčastejšie sa vyskytuje na pozadí vážneho ochorenia endokrinného systému (napríklad hypofýzy alebo nádorov vaječníkov), preťaženia pri výcviku, prudkého poklesu telesnej hmotnosti, depresívneho stavu spôsobeného rodinnými problémami, smrti milovanej osoby, konfliktov s priateľmi, nespokojnosť so sebou. Po určení príčiny amenorey lekár vypracuje individuálne vyšetrenie a plán liečby. Samošetrenie amenorey je neprijateľné.
Táto choroba je spojená s prenikaním endometria (buniek vnútornej výstelky maternice) nad rámec bežnej polohy. Takéto "putujúce" oblasti endometria sú menštruované rovnakým spôsobom ako endometrium umiestnené na jeho obvyklom mieste, to znamená na vnútornej stene maternice.Pri každej menštruácii sa objaví krvácanie z ložiska endometriózy. Napríklad, s endometriózou, oči môžu ísť krvavé slzy. Ak však výboj nenájde výstup, akumulujú a vytvárajú endometrioidné cysty. Veľkosť cýst s každou menštruáciou sa zvyšuje, čo spôsobuje silnú bolesť v oblasti ich lokalizácie počas menštruácie. Endometriózne lézie sú zničené laparoskopiou pomocou elektrokoagulácie alebo laserom. Hromadné endometriálne cysty sú chirurgicky odstránené. Dievča trpiace endometriózou by malo byť pod neustálym dohľadom gynekológa - endokrinológa.
Zápal maternice.
Prídavky maternice zahŕňajú vajíčkovody, vaječníky a väzy, ktoré ich podporujú. Najčastejšie sa vyvíja zápalový proces vo vajíčkoch. Vedci poznamenávajú, že vo väčšine prípadov príčinou zápalu maternice je oslabenie obranyschopnosti tela spôsobené rôznymi predchádzajúcimi ochoreniami: apendicitída, zápalové ochorenia brušných orgánov, akútne ochorenia dýchacích ciest, exacerbácia chronickej tonzilitídy, tonzilitída. Silným provokatívnym faktorom je hypotermia. Hypotermia počas menštruácie je obzvlášť nebezpečná.
Bolestivé bolesti maternice sú charakterizované bolesťou bolesti lokalizovanou vpravo alebo vľavo v dolnom bruchu, ktorá sa zvyšuje počas menštruácie a pretrváva po jej ukončení. Pri liečbe tejto choroby sa široko používa protizápalová terapia vrátane antibiotík, ako aj vitamínov a antialergických liekov. Komplex terapeutických opatrení nevyhnutne zahŕňa fyzioterapeutické postupy vrátane liečby ultrazvukom, striedavého magnetického poľa, diadynamických prúdov.
Nádory pohlavných orgánov.
V štruktúre nádorových ochorení v pediatrickej gynekológii prevažujú ovariálne nádory u dievčat, nádory maternice a vagíny sú o niečo menej bežné. Podľa štatistík špecializovaných oddelení pediatrickej onkológie a onkogynekológie sa nachádzajú zhubné nádory 2 krát a viac krát častejšie než benígne. S najväčším rizikom, pokiaľ ide o vývoj nádorového procesu, je spojená s nástupom menštruácie. V tejto dobe sa zvyšuje sekrécia hormónov, zvyšuje sa senzitivita vaječníkových tkanív, zlepšuje sa dodávka vaječníkov, dochádza k zvýšeniu syntézy buniek vaječníkov, čo vedie nielen k zvýšeniu veľkosti vaječníkov, ale aj k rastu a rozvoju ovariálnych cýst a cýst.
Kedy by som mal kontaktovať detského gynekológa-endokrinológa?
- Predčasná puberta: objavenie sekundárnych pohlavných znakov dievčaťa - rast vlasov, nárast prsníka, mliečnych žliaz, výskyt menštruácie - až 10 rokov.
Absencia alebo oneskorený sexuálny vývoj.
- nedostatok sekundárnych sexuálnych charakteristík dievčaťa - vlasy na tele, rast mlieka.
- žľazy, menštruácia - po 13-14 rokoch.
Vzhľad mužských sexuálnych charakteristík dievčaťa.
- rast vlasov na tvári, tele, zmeny hlasu, akné, strihy na koži tela.
Juvenilné (mladé) krvácanie
- Dysfunkčné krvácanie z maternice: v reprodukčnom alebo premenopauzálnom veku.
Poruchy menštruačného cyklu:
- dysfunkcia vaječníkov - neprítomnosť, nepravidelná, bolestivá menštruácia atď.
Predmenštruačný syndróm (PMS)
- opuch, zvýšenie telesnej hmotnosti, nárast krvného tlaku, návaly horúčav, ochladenie, výkyvy nálady atď. pred začiatkom menštruácie.
- Prebytok mužských pohlavných hormónov.
- metabolické poruchy,
- nadváha, obezita,
Výber prostriedkov individuálnej antikoncepcie
- Prevádzka tehotenstva u žien s endokrinnými poruchami.
Chronická endometritída, salpingooforitída
- Postvariektomický syndróm,
- Okamžité odstránenie jedného alebo oboch vaječníkov.
- začervenanie v oblasti pohlavných orgánov dievčat,
- Zmeny v testoch moču (zápal pohlavných orgánov môže spôsobiť zápal v moči,
- Pus-like alebo biely výtok z pohlavných orgánov (dievčatá by nemali mať absolutórium pred pubertou,
Možno výskyt "hormonálneho" výtoku v 10-11 rokoch, rok pred prvou menštruáciou - to je norma)
- Výskyt sekundárnych sexuálnych charakteristík (rast mliečnych žliaz, rastu axilárneho a pubického chĺpkov, menštruácie) skôr ako 8-9 rokov,
- Absencia vyššie uvedených označení za 13-14 rokov,
- krvavý výtok z pohlavného ústrojenstva u dievčaťa pred pubertou (skôr ako 10 rokov,
- bolesti brucha,
- dlhotrvajúca, ťažká alebo bolestivá menštruácia,
- nepravidelná menštruácia,
- Trvanie menštruácie viac ako 8-10 dní,
- Nezvyčajná štruktúra vonkajších pohlavných orgánov (prípadne prilepenie labia alebo vývojových chýb,
- Zranenia pre genitálie,
- preventívne - pri narodení,
- Keď zaregistrujete dieťa v predškolskom zariadení, v škole,
- Pri výskyte sekundárnych sexuálnych charakteristík,
- Pri prvej menštruácii.
- Krvavé vylučovanie z pohlavného ústrojenstva, ku ktorému došlo v dievčati pred pubertou.
Aké sú hlavné typy diagnostiky, ktoré zvyčajne vykonáva pediatrický gynekológ-endokrinológ?
Deti, najmä tí, ktorí prvýkrát prišli na gynekológa, majú strach, strach, rozpaky a nepríjemné pri nadchádzajúcej skúške.
Aj pred začatím prieskumu je potrebné nadviazať kontakt s dieťaťom, upokojiť sa, dosiahnuť prospech a dôveru dievčaťa a jej príbuzných.
Všeobecný prieskum dievčat začína objasnením sťažností, anamnézou života a choroby. Je potrebné dávať pozor na vek, zdravie rodičov, priebeh tehotenstva a pôrodu matky, súvisiace s vyšetrovanou dievčinou, starostlivo zistiť choroby, ktoré malo dieťa počas neonatálneho obdobia v ranom a neskoršom veku. Zaznamenáva sa všeobecná reakcia tela dievčiny na predtým prenášané ochorenia (teplota, spánok, chuť do jedla, správanie atď.).
Tiež zistiť podmienky života, výživu, spôsob dňa, správanie v tíme, vzťahy s rovesníkmi.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať obdobiu puberty: vzniku menštruačnej funkcie, výtoku z vagíny, ktorá nie je spojená s menštruáciou.
Objektívne vyšetrenie dievčaťa by malo začať určovaním hlavných ukazovateľov fyzického vývoja (výška, telesná hmotnosť, obvod hrudníka, veľkosť panvy). Potom vykonajte všeobecnú kontrolu orgánov a systémov.
Vyhodnoťte vzhľad, telesnú hmotnosť, výšku, sexuálny vývoj, venujte pozornosť pokožke, charakter rastu vlasov, vývoj podkožného tuku a prsných žliaz.
Špeciálna prehliadka sa vykonáva podľa tohto plánu:
- kontrola a hodnotenie vývoja sekundárnych sexuálnych charakteristík,
- vyšetrenie, palpácia a perkusie brucha, v prípade podozrenia na tehotenstvo - auskultácia,
- vyšetrenie vonkajších pohlavných orgánov, hmyzu a análneho otvorenia,
- vaginoscopy,
- rektálne brušné vyšetrenie.
Ak máte podozrenie na cudzorodú časť vagíny, najskôr vykonajte rektálne brušné vyšetrenie a potom vaginoskopiu.
Pred vyšetrením je potrebné vyprázdniť črevá (čistiaci klyzér) a močový mechúr. Mladšie dievčatá (do 3 rokov) sú vyšetrené na prestavbovom stolíku, staršie dievčatá - na detskom gynekologickom stolci, ktorého hĺbka môže byť zmenená.
Vaginoskopia je vyšetrenie vagíny a krčka maternice pomocou optického zariadenia - kombinovaného uretroskopu a detských vaginálnych zrkadiel s iluminátormi. Vaginoskopia produkuje dievčatá v akomkoľvek veku, umožňuje vám zistiť stav vaginálnej sliznice, veľkosť, tvar cervixu a vonkajších os, prítomnosť a závažnosť symptómu žiakov, patologické procesy v cervixe a vagíne, cudzie telo, vývojové chyby.
Vaginoskopia pre dievčatá v "neutrálnom" období sa vykonáva kombinovaným uretroskopom s použitím valcových rúrok rôznych priemerov s obturátorom.
Počas puberty sa vagina a krčka maternice skúmajú s detskými vaginálnymi zrkadlami s iluminátormi. Výber uretroskopickej trubice a detských vaginálnych zrkadiel závisí od veku dieťaťa a štruktúry hymnu.
Pre všetky dievčatá s gynekologickými ochoreniami sa vykonáva rektálna abdominálna skúška s dvoma rukami.
Pri skúmaní mladších detí je potrebné vykonať bimanúlnu skúšku s malým prstom, zatiaľ čo staršie dievčatá by mali byť vyšetrené pomocou indexu alebo stredného prsta, ktorý je chránený špičkou prsta rozmazanou vazelou. Prst sa podáva pri napätí pacienta.
Rektálne vyšetrenie zistí stav vagíny: prítomnosť cudzieho telesa, nádor, zber krvi a bimanual vyšetrenie určuje stav maternice, príveskov, vlákniny a priľahlých orgánov.
Pri palpácii maternice sa skúma jej pozícia, pohyblivosť, bolesť, pomer veľkosti krku a tela a závažnosť uhla medzi nimi.
Detekcia jednostranného zväčšenia vaječníkov, najmä v predvečer menštruácie, je známkou povinného opätovného vyšetrenia po ukončení menštruácie.
U mladších detí (do 3-4 rokov) s poraneniami pohlavných orgánov a u starších dievčat, ak existuje podozrenie na panvový nádor, vyšetrenie na rektálne brucho by sa malo vykonať s celkovou anestézou.
Pri kontrole dievčat si vyžaduje špeciálne opatrné dodržiavanie pravidiel aseptiky a antisepsie kvôli vysokej citlivosti detských genitálií na infekciu. Po ukončení vonkajšej a vnútornej štúdie vonkajších pohlavných orgánov a vagíny sa ošetrí roztokom furatsilíny (1: 5000). Keď je podráždená na koži vulvy, je rozmazaná streptokidálnou masťou alebo sterilnou vazelínou.
Okrem toho sa v závislosti od povahy ochorenia používajú nasledujúce ďalšie výskumné metódy.
Metódy funkčnej diagnostiky a hormonálnych štúdií sa používajú u pacientov s juvenilným krvácaním s patologickou pubertou a pri podozrení na nádory ovariálnych hormónov.
Sondovanie vagíny a dutiny maternice je indikované na diagnostiku malformácií cudzieho telesa v prípade podozrenia na hematóm alebo pyometru.
Samostatná diagnostická kyretáž sliznice maternice s hysteroskopiou je indikovaná ako na zastavenie krvácania z maternice, tak aj na diagnostické účely u pacientov s nedostatočným dlhodobým krvácaním u pacientov s trvaním viac ako 2 rokov a s neúčinnou symptomatickou a hormonálnou liečbou. Pri správnom vykonaní diagnostickej kyretáže nie je narušená integrita hymenu.
Endoskopické metódy (hysteroskopia, laparoskopia) sa nelíšia od metód u dospelých.
Ultrazvukové vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov (ultrazvuk).
Ultrazvuk v panve je široko používaný v súvislosti s bezpečnosťou, bezbolestnosťou a možnosťou dynamického pozorovania. Ultrazvuk dokáže diagnostikovať genitálne malformácie, nádory vaječníkov a iné gynekologické ochorenia.
Rádiografické a rádiopatické výskumné metódy.
V detskej gynekológii ako aj u dospelých sa používa rtg vyšetrenie lebky a extrémne zriedkavo (podľa prísnych indikácií) hysterosalpingografia. Vykonáva sa pomocou špeciálneho tipu malých detí v prípade podozrenia na tuberkulózu genitálií alebo anomálií vývoja pohlavných orgánov u dievčat starších ako 14 až 15 rokov.
Veľmi dôležité je röntgenové vyšetrenie rúk, ktoré sa vykonáva na určenie kostného veku porovnaním s údajmi o pasoch.Existujú špeciálne navrhnuté tabuľky, v ktorých sú uvedené dátumy a sekvencie vzhľadu osifikujúcich jadier a zatvorenie rastových zón v závislosti od veku.
U detí, rovnako ako u dospelých, pre diferenciálnu diagnostiku pomocou počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania. U malých detí sa uskutočňujú štúdie s parenterálnym spánkom lieku.
Na vykonanie hysterosalpingografie, hysteroskopie, diagnostikovanej kyretáže a laparoskopie, CT a MRI musíte získať súhlas rodičov pacienta.
Okrem týchto metód vyšetrenia sa na diagnostiku mnohých gynekologických ochorení používa cytogenetický výskum (stanovenie sexuálneho chromatínu podľa indikácií - karyotyp). Je indikovaný na porušenie somatického a sexuálneho vývoja (porušenie sexuálnej diferenciácie, oneskorený sexuálny vývoj atď.).
Poradenstvo detského gynekológa-endokrinológ
Návšteva gynekológa ide zvlášť hladko v tých prípadoch, keď dievča pripravuje jej rodičia, nemá strach a zaujatosť. Je veľmi dôležité, aby bola dievčina úprimná s lekárom a bez strachu sa nechala vyšetriť.
Dievča by malo vedieť, že môže vždy odmietnuť vyšetrenie. Skúška, ktorá trvá len 2-5 minút (a celá návšteva gynekológa trvá asi 20 minút), môže zlepšiť zdravie a niekedy aj zachrániť životy.
Dievča by malo byť presvedčené, že lekár nehovorí nikomu okrem svojej matky. Ak je vek dievčaťa viac ako 15 rokov, musí sa sama rozhodnúť, či sa s matkou podelí.
Iný tip: ani blízky priateľ by sa nemal dozvedieť o návšteve gynekológa (alebo iného odborníka), manipulácii, liečbe atď. Musíme naučiť dievča, aby si udržala svoje "malé" tajomstvo.
Dievča sa najčastejšie odvoláva na vymenovanie gynekológa matkou (zriedkavejšie, otec, sestra, teta, starý otec, brat, zdravotnícky pracovník detskej inštitúcie alebo prichádza sama). Pred dosiahnutím veku 15 rokov má matka prítomnosť vo všetkých fázach vyšetrenia svojej dcéry. V skutočnosti však už po 12 rokoch býva dcéra často plachá z matky a vyjadruje svoj nesúhlas s jej prítomnosťou počas gynekologického vyšetrenia. Napriek tomu by matka mala byť blízko svojej dcéry, obvykle za obrazovkou.
Iný tip: ak lekár potrebuje výsledky testov, výpisov a odborných posudkov, nechajte ho kópiu, nie originály. Originály všetkých dokumentov týkajúcich sa totožnosti vášho dieťaťa a jeho zdravotného stavu by mali byť uložené vo vašom rodinnom archíve. Je lepšie uchovávať nejaké analýzy, certifikáty a lekárske názory mimo očarujúce oči, najmä ak sa týkajú intímnych aspektov života a vyžadujú prísnu dôvernosť.
Tehotenstvo a pôrod u mladých
Ak má maloleté dieťa tehotenstvo, treba brať do úvahy, že tehotenstvo a pôrod bývajú obvykle bez komplikácií. Zaručené úspešné tehotenstvo je zabezpečené starostlivým a pravidelným lekárskym dohľadom v prenatálnej klinike, niekedy je potrebné umiestniť mladú tehotnú ženu na oddelenie prenatálnej.
Rodičia (už starý otec a babička nenarodeného dieťaťa) by si mali pamätať, že mladé ženy spravidla rodia zdravé deti bez chýb, mimochodom, oveľa častejšie - chlapci.
Ak sú zdravotné problémy úplne riešiteľné, domáce, psychologické, sociálne a právne otázky nie sú tak ľahko vyriešené. Často sa situácia ostatných okolo mladých tehotných žien okamžite mení na horšie, je ťažké chodiť do školy.
Zaujímavé je, že vo Švédsku dievča v podobnej situácii nielenže nezaniká zo školy, ale naopak, je presunutá na prvý stôl tak, že si zasluhuje osobitnú pozornosť a ako vzor. Budúca matka bude musieť niekedy zistiť komplexné vzťahy s otcom počatého dieťaťa a jeho rodičov.Stručne povedané, často veľké množstvo nevyriešiteľných problémov tlačí mladú ženu, aby sa podrobila vôli svojich starších a potratu.
Rodičia nesprávne vylejú svoje rozhorčenie, svoj hnev na mladú dievčenskú dcéru. Samozrejme, že je možné ich pochopiť. Ale napriek tomu narodené stvorenie, živá duša, nie je ničím vinným! Skúste zlikvidovať negatívne emócie. Vo troch z týchto prípadov, zo štyroch, samotné dievčatá vysvetľujú, čo sa stalo len s láskou. Dospelí by mali rešpektovať tieto dievčenské pocity.
Mimochodom, nie je dlhý čas hľadať vinných: rodičia sami vinia Zlyhanie výchovy dcéry alebo synov nevzniklo zodpovednosť za skutky, ktoré spáchali, neopravili deti na "dospelý" život. Po tom, čo sa už stalo, už bolo príliš neskoro začať učiť dcéru v mysli, muselo to byť vykonané od narodenia a bolo až 10 rokov! Toto je takzvané sexuálne vzdelávanie.
Nechajte v takýchto prípadoch všetko ohrieva myšlienku, že tento život, ohriaty v lone svojej milovanej dcéry, vás poteší mnoho rokov.
Všetci dospelí, najmä rodičia, sa zaoberajú sexuálnou výchovou bez toho, aby to vedeli. Dcéra sa najprv dozvie povahu vzťahu medzi matkou a otcom a neskôr vo svojej rodine rozmnožuje a niekedy kopíruje tieto vzťahy.
Od raného veku by sa dievča malo naučiť komunikovať so zástupcami opačného pohlavia, čo znamená, že chlapci by mali prísť do domu.
Mierne plachý je dobré znamenie. Dievča by malo byť opatrné, ekonomické a pohostinné, útulné, trpezlivé a blahosklonné, múdre, najlepšie z koketnej milenky, opatrovníka krbu, milujúceho deti - to nie sú všetky kvality, ktoré by mala byť doručená jej dcére počas sexuálnej výchovy. Hlavná vec, ktorú by dievča malo vedieť, je, že má len právo vybrať štýl správania a jej životnú cestu.
Sexuálne vzdelávanie je založené na troch princípoch: Nechcem pokúšať, odvádzať pozornosť a podporovať pocit zodpovednosti. Tieto prístupy sú univerzálne pre vzdelávanie chlapcov aj dievčat.
Na jednej strane by dospelí nemali obklopovať zmysluplný milostný vzťah "horiaceho tajomstva" a nemali prejavovať zdržanlivosť, nie byť "modrým skladom" v intímnom živote.
Na druhej strane by sa rodičia nemali dovoliť, aby sa v prítomnosti dieťaťa dovolili sľubovať, nejednoznačnosť, vulgárnosť a neposlušnosť slovami, skutkami a skutkami, dúfajúc, že on, oni hovoria, nič nerozumie. Treba si uvedomiť skutočnosť, že hlavnú provokačnú úlohu zohrávajú masovokomunikačné prostriedky, žltá tlač, pornografické časopisy a najmä videozáznamy a televízne relácie.
Dievča by si malo najskôr dovŕšiť 10 rokov, aby si uvedomilo, že láska k dospelým je "dobrá vec", že jej mama a otec sa navzájom pokladajú a že sa narodila v dôsledku tejto vzájomnej príťažlivosti a dôvery.
Mnoho rodičov musí byť preukázané tak, aby bez toho, aby kričali a prisahali, nie priamo, ale jemne nechali dcéru pochopiť neprijateľnosť a nebezpečenstvo pre dušu a telo predčasných, predmanželských sexuálnych vzťahov. Mimochodom, tu rodičia, najmä slobodné matky, ľahko spadajú do iného extrému a v dôsledku toho vyrastá mužská nenávisť, to znamená, že drama matky sa opakuje v živote svojej dcéry.
Pri výchove teenagerov by rodičia mali mať možnosť zmeniť sexuálnu túžbu - silnú vitálnu energiu vlastnú v tomto veku - iným smerom.
"Povodňa pocitov" by mala byť zručne zameraná na užitočné veci: školské hry, športové hry, umelecké stvorenie a získavanie remesiel. Je užitočné, aby dieťa neustále povzbudzovalo, chválilo a hľadalo tie pozitívne pohyby duše, ktorých hodnota ešte nevie. Je potrebné zamerať dieťa na "prácu duše", na dokonalosť. Niekedy je ťažké realizovať, pretože rodičia sa musia naučiť všetko.
Vytváranie a udržiavanie zmyslu pre zodpovednosť je tretím princípom sexuálnej výchovy.
Otázkou je zodpovednosť za to, čo a kým? - pred vlastným zdravím, zdravie svojho partnera pred svojimi rodičmi a všetkými príbuznými pred vlastnou budúcnosťou, to znamená pred budúcim potomstvom.
""
