Retinálna dystrofia - závažná patológia spojená s poruchami v štruktúre sietnice. Znížená imunita, dedičná predispozícia, zlé návyky, nesprávne vykonané oftalmologické operácie atď. Vedú k ochoreniu.
Hlavným príznakom dystrofie je zníženie videnia. Populárna metóda liečby je laserová koagulácia. Rehabilitácia trvá približne dva týždne v závislosti od zanedbania tejto choroby. Pri liečbe sa používajú konzervatívne metódy, injekcie, fyzioterapia, gymnastika a ľudové metódy.
Starí ľudia sú najviac náchylní na patológiu, spravidla musia venovať osobitnú pozornosť svojej vízii. V tomto článku budeme hovoriť o retinálnej dystrofii, jej symptómoch, kontraindikáciách a metódach liečby.
Sieťka je dôležitou súčasťou oka.
Preto patologické procesy vyskytujúce sa vo svojich štruktúrach môžu viesť k čiastočnej alebo úplnej strate videnia. Jedna z ochorení charakterizovaná deštrukciou tkaniva a dysfunkciou cievneho systému sa nazýva retinálna dystrofia.
Znamená to vážne komplikácie, preto si vyžaduje včasnú diagnózu a správnu liečbu.
Sieťka je spojovacia zložka medzi optickými komponentmi a vizuálnym centrom mozgu. Zapája sa do transformácie svetla do vizuálneho obrazu. Keď sa sietnica z nejakého dôvodu stane tenšou, videnie začne klesať.
Retinálna dystrofia sa môže vyskytnúť bez ohľadu na vek osoby, hoci sa nemusí prejaviť, ale zároveň sa vyskytnú nezvratné zmeny.
Retinálna dystrofia: čo to je
Sieťová dystrofia sa vo väčšine prípadov vyskytuje u starších ľudí. Riziková skupina zahŕňa ľudí s krátkozrakosťou, vaskulárnymi ochoreniami, diabetickými pacientmi a pacientmi s hypertenziou. Táto choroba môže byť zdedená, preto sa odporúča, aby sa pravidelne vyšetrovali tí, ktorých rodičia mali podobný problém.
Najčastejšie sa patológia vyskytuje v dospelosti a je spojená so zmenami, ktoré sa časom vyskytujú v očných tkanivách.
Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia možno rozdeliť na intraokulárne a všeobecné. Prvá z nich zahŕňa očné patológie, nadobudnuté alebo dedičné - myopia, uveitída, iritis atď.
Externé rizikové faktory pre retinálnu dystrofiu zahŕňajú:
- systémové choroby (diabetes, hypertenzia), hormonálne poruchy,
- vírusové ochorenia nesené na nohách
- znížená imunita
- história oftalmologických operácií, v dôsledku ktorých sa začal proces jaziev v tkanivách,
- nevyvážená strava, nedostatok vitamínov v strave, najmä vitamín A,
- nikotínová závislosť, alkoholizmus,
- obezita spôsobená metabolickými poruchami.
Choroba je dystrofická transformácia, ktorá sa vyskytla v žltom škvrne oka. Tiež sa nazýva "makulárna dystrofia sietnice", čo doslova znamená "žltú škvrnu". Dôvodom tejto farby je špeciálny pigment, ktorý sa nachádza v bunkách centrálnej časti sietnice.
Klasifikácia ochorenia, symptómy u detí a dospelých
V tejto forme ochorenia patologický proces postihuje centrálnu oblasť oka, hlavne corpus luteum a cievy, ktoré prenikajú do očnej gule.
Chorioretínová forma ochorenia sa vyskytuje prevažne v dospelosti a ovplyvňuje pigment a vnútornú vrstvu tkanív. Vyvíja sa ako vrodená patológia, ako aj mechanické poškodenie alebo infekčné ochorenia oka.
Hlavnou príčinou ochorenia je narušená mikrocirkulácia v štruktúrach sietnice. TSHDS sa môže vyskytovať v dvoch formách: neexudatívny (suchý) a mokrý (exudatívny).
Mokrá forma je charakterizovaná špecifickým zhoršením videnia (človek vidí, akoby cez vodnú vrstvu), pred očami sa objavujú škvrny a záblesky.
Táto forma dystrofie sa vyvíja v dôsledku patologických procesov v makule, segmentu sietnice, ktorá je zodpovedná za ostrosť a ostrosť zraku. Mechanizmus ochorenia je narušenie ciev a nedostatočná dodávka kyslíka do tkanív.
Hlavným rizikovým faktorom je vek starších (vo veku od 60 rokov), ale choroba je tiež spôsobená génovými mutáciami, zaťaženou dedičnosťou, hormonálnymi poruchami a nevhodným životným štýlom.
Klinický priebeh makulárnej dystrofie má tiež dve formy - suché a mokré, a druhá sa považuje za nebezpečnejšie pre pacienta.
Na rozdiel od centrálnej dystrofie, periférna forma ovplyvňuje tkanivá na okraji (pozdĺž okrajov) sietnice a vyvíja sa najčastejšie u ľudí so zaťaženou dedičnosťou. Okrem toho sú významnými rizikovými faktormi významná myopia a systémové ochorenia (diabetes, hypertenzia).
Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že v prvých fázach je asymptomatický a charakteristické znaky (blikanie a letí pred očami, rozmazané videnie) sa vyskytujú už vtedy, keď prebieha patologický proces.
V závislosti od povahy poškodenia buniek a klinického priebehu ochorenia sa rozlišuje niekoľko foriem periférnej dystrofie.
- Mriežková dystrofia. Najčastejšie sa vyvíja v starobe alebo je zdedený, ženy sa ochorejú menej často ako muži. Ovplyvnené tkanivo pri podrobnom vyšetrení očí pacienta pripomína mriežkové bunky. Príznaky sú neprítomné, niekedy dochádza k deformácii videnia alebo k zníženiu jej ostrosti.
- "Slamová stezka". Hlavným dôvodom je krátkozrakosť. Najmenej zistené u ľudí s dychtivosťou a ametropiou. Ohniská patologického procesu sú vo forme charakteristických pások pripomínajúcich stopu slimáka. V posledných fázach sa prejavuje rozmazané videnie a rozmazané videnie.
- Inepoidná forma. Ochorenie predkov, ktoré sa vyskytuje rovnako u mužov a žien. Malé inklúzie žlto-bieleho odtieňa sa objavujú na sietnici av skorých štádiách je skrytá mrazuvzdorná dystrofia.
- "Dlažobný kameň". Patologický proces ovplyvňuje vzdialené časti periférie sietnice a veľké zhluky pigmentu sa môžu oddeliť od tkanív. K rizikom patria ľudia s krátkozrakosťou a tí, ktorí dosiahli vek.
- Malá cystická dystrofia. Táto forma ochorenia sa vyvíja v dôsledku mechanických poranení a je charakterizovaná prítomnosťou malých cýst na sietnici. Prakticky žiadne príznaky, postupuje pomaly a nevedie k slepote.
- Pigmentová dystrofia. Má dedičný pôvod, prvé príznaky sa objavujú v detstve. V počiatočných štádiách dochádza k zúženiu vizuálnych polí a nočnej slepote a pri absencii liečby vedie k strate vizuálnej funkcie.
- Retinoschisis. Retinoscházu alebo retinálny zväzok, ktorý je vrodený alebo získaný a najčastejšie sa rozvíja u ľudí so zaťaženou dedičnou históriou.
Ochorenie u tehotných žien, kontraindikácie
Počas tehotenstva žena prechádza vážnymi zmenami v tele: nárast produkcie hormónov, zvýšený krvný obeh vo všetkých orgánoch, aktivácia metabolických procesov, skoky krvného tlaku.
Vývoj dystrofie sietnice počas tehotenstva má významný vplyv na spôsob doručenia. Rozhodnutie špecialistov závisí od veku matky, všeobecného zdravotného stavu a štádia patologického procesu, ale prirodzené pôrodnice s touto chorobou sa zriedka vykonávajú, pretože riziko odlúčenia sietnice je príliš veľké.
Ženy môžu pôrodiť samy osebe iba v prípade laserovej koagulácie sietnice, ktorá sa uskutoční pred 35. týždňom gravidity bez prítomnosti kontraindikácií.
Hlavné príčiny retinálnej dystrofie zahŕňajú:
- Rôzne ochorenia očí a zápalové procesy (myopia, uveitída).
- Infekčné choroby a intoxikácie.
- Zranenia očí v dôsledku modrín, úderov atď.
- Genetická náchylnosť k dystrofii.
- Rôzne systémové choroby (cukrovka, hypertenzia, problémy so štítnou žľazou a obličkami, ateroskleróza atď.).
Všetky tieto príčiny okrem genetickej predispozície nemusí vždy prispievať k vzniku retinálnej dystrofie, ale sú to rizikové faktory. Lekári hovoria, že ľudia s nadváhou a zlé návyky majú vysokú pravdepodobnosť dystrofie sietnice.
Nízky tlak počas druhého trimestra tehotenstva vedie k porušeniu krvného obehu a nedostatočnej výžive sietnice. Preto sú tiež ohrozené tehotné ženy.
Príčiny retinálnej dystrofie sú primárne spojené s vekom súvisiacimi zmenami, ktoré sa vyskytujú v cievnom systéme obklopujúcom očné bulvy - hlavne obehová porucha, ktorá je následne spôsobená vaskulárnou sklerózou.
V dôsledku výskumu sa zistilo, že retinálna dystrofia je dedičnou chorobou a ak bola u rodičov, potom je riziko výskytu u detí veľmi vysoké.
Symptómy retinálnej dystrofie
- Znižuje sa ostrosť zraku: tu môžete spomenúť taký alarmujúci príznak, ktorý je tiež spojený s ochorením, ako skreslenie obrazu, ktoré sa stáva najviac zjavné pri pohľade na objekt, ktorý predstavuje priamku, či už je to stĺp alebo strom.
- Vzhľad tmavých škvŕn pred očami môže tiež naznačovať vznik takej choroby, ako je retinálna dystrofia.
- Neurčitosť obrysov objektov pri pohľade na oko postihnutú retinálnou dystrofiou je tiež symptómom tejto choroby, ktorá sa vzťahuje na všeobecné zníženie ostrosti zraku.
- Vnímanie farieb je narušené: tu môžete hovoriť o zmene farby objektov pri pohľade s boľavým okom.
Symptómy dystrofie závisia od jej typu. Takže periférna dystrofia sietnice môže trvať dlhú dobu bez akýchkoľvek príznakov, takže sa zvyčajne diagnostikuje úplne náhodne. Prvé znaky ("muchy" a záblesky) sa objavujú len vtedy, keď sa objavili prestávky.
V prípade centrálnej dystrofie človek vidí priamku skreslené, časti viditeľného poľa vypadnú.
kontraindikácie
Pri retinálnej dystrofii existuje riziko, že človek stratí zrak. Aby sa zabránilo takémuto výsledku, laserová koagulácia sa vykonáva, ale aj keď ochorenie ustúpi, je ešte príliš skoro na to, aby sa uvoľnil.
Existujú určité obmedzenia po laserovej koagulácii. Obdobie na zotavenie trvá jeden až dva týždne, to všetko závisí od zdravia osoby.
Lekári odporúčajú vyhýbať sa slnečnému žiareniu oka, preto je najlepšie nosiť slnečné okuliare, kým sa sietnica vytvrdne.
Tiež sa neodporúča:
- sledovať televíziu a sedieť pri počítači,
- namáhajte zrak okuliarmi a kontaktnými šošovkami
- vziať si horúce kúpele, sauny,
- chodiť na pláž.
- jesť jedlá so soľou
- piť alkohol
- pite veľa tekutín.
Používajte očné kvapky, ktoré predpisuje lekár. Je tiež potrebné, aby sa za mesiac vyhýbal akýmkoľvek fyzickým aktivitám, športu. Prvý týždeň po operácii sa nemôže riadiť.
Ľudia s cukrovkou by mali kontrolovať normálne množstvo cukru v krvi. Pri problémoch s cievnym systémom je potrebné neustále udržiavať normálny tlak. Po operácii je potrebné navštíviť očného lekára každé tri mesiace.
Rizikové faktory
Pri riešení takejto otázky, akou je retinálna dystrofia, je potrebné spomenúť, ktoré faktory prispievajú k zvýšeniu rizika a sú predisponované k tejto chorobe viac ako iné:
- to sú predovšetkým ľudia, ktorých vek je starší ako 50 rokov,
- zistilo, že u žien pravdepodobne trpí touto chorobou viac ako muži,
- dedičný faktor
- ľudia s bielou kožou a modrou dúhovkou,
- Osoby s cievnymi ochoreniami
- nezdravá strava
- problémy s cholesterolom,
- fajčenie,
- obezita
- častý stres
- nedostatok vitamínov v potravinách,
- opaľovanie oka,
- problémy s ekológiou.
Je choroba nebezpečná?
Retinálna dystrofia je bežná choroba, ktorá sa najčastejšie pozoruje v starobe a u ľudí trpiacich dedičnými očné patológie.
Zriedkavo vedie k úplnej slepote, ale ak nie je liečený, pacient môže stratiť schopnosť robiť drobné práce, čítať, písať a dokonca slúžiť.
Hlavným nebezpečenstvom ochorenia je neprítomnosť symptómov v počiatočných štádiách, takže rizikové osoby by mali byť vyšetrené dvakrát ročne špecializovanými odborníkmi.
diagnostika
- Definícia zrakovej ostrosti. Preskúmanie perimetrie zraku, tj určenie jej hraníc.
- Optická koherentná tomografia, kde sa získa trojrozmerný obraz sietnice.
- Elektrofyziologická štúdia, ktorá vám umožňuje určiť, ako životaschopné bunky sietnice a optického nervu.
- US. Skúmanie vnútroočného dna a meranie vnútroočného tlaku.
Na diagnostiku retinálnej dystrofie sú potrebné nasledujúce testy:
- Štúdium vizuálnych polí
- Štúdia vnímania farieb
- Kontrola zraková ostrosť
- Preskúmanie očného podkladu pomocou šošovky Goldman,
- Fluoresceínová angiografia (vyšetrenie očných ciev),
- Ultrazvuk a elektrofyziologické vyšetrenie očí,
- testy na stanovenie metabolického stavu tela.
Liečba retinálnej dystrofie
V tomto prípade je liečba zameraná na spomalenie progresie dystrofie, posilnenie ciev a svalov očí, obnovenie metabolizmu v očných tkanivách.
Liečba liekov je založená na použití liekov, ako sú:
- antioxidanty
- Angioprotectors,
- kortikosteroidy,
- Vitamínové prípravky,
- Luteálne prípravky,
- Vasodilatátor a lieky na cievne steny.
Musíte vedieť, že tieto lieky môžu byť účinné len v počiatočných štádiách vývoja dystrofie sietnice. Na začiatku ochorenia poskytuje fyzioterapia dobré výsledky. Zameriava sa na posilnenie sietnice a očných svalov.
Najbežnejšie používané fyzioterapeutické metódy:
- Elektro a fonofóza,
- Ožarovanie krvi laserom
- Ultrazvuková a mikrovlnná terapia,
- Chirurgický zákrok sa vykonáva na zlepšenie krvného obehu v očných cievach a metabolických procesov v sietnici.
V prípade mokrej dystrofie je potrebná operácia na odstránenie tekutiny zo sietnice. Jednou z moderných metód liečby retinálnej dystrofie je laserová koagulácia. Umožňuje vám zabrániť odpojeniu. Ak sa koagulácia vykoná laserom, poškodené miesta sa vyčarujú do iných oblastí do určitej hĺbky.
Laser sa nevzťahuje na zdravé oblasti. Bohužiaľ, pomocou laserovej koagulácie nie je možné vrátiť stratené videnie, ale je možné zastaviť ďalšiu deštrukciu sietnice.
Fotodynamická terapia, laserová fotokoagulácia a injekcie anti-VEGF liečiv sa používajú pri liečení tejto formy ochorenia ako periférna choreoretinálna dystrofia sietnice. V prípade injekcií ide o špeciálny proteín, ktorý má priaznivý účinok na maku oka a inhibuje vývoj ochorenia.
Fotodynamická terapia zahŕňa použitie látok - fotosenzibilizátorov, ktoré sa podávajú intravenózne a tiež zastavujú vývoj ochorenia.
Tento typ liečby nie je preukázaný každému pacientovi, a preto sa aplikuje na základe individuálnych charakteristík pacienta.
Laserová fotokoagulácia je založená na kauterizácii chorých ciev: po manipulácii sa vytvorí jazva a videnie sa na tomto mieste nevracia, ale táto technika môže zabrániť šíreniu choroby.
V prípade pigmentovej dystrofie sietnice je liečba pravdepodobnejšie založená na fyzioterapeutických technikách - ide o magnetickú stimuláciu a elektrickú stimuláciu oka a jeho tkanív.
Bohužiaľ, retinálna dystrofia počas tehotenstva je dobre známym fenoménom a očné lekári, bez ohľadu na prítomnosť sťažností na videnie, sa odporúčajú podrobiť pozorovaniu av tomto prípade je ideálny čas 10-14 týždňov tehotenstva.
Ak sa však u tehotnej ženy zistí retinálna dystrofia, odporúča sa periférna profylaktická laserová koagulácia, ktorá sa uskutoční pred 35. týždňom tehotenstva.
Tehotenstvo a pôrod v kombinácii s príslušnou chorobou sú dôvodom na ostražitosť. Ak budúca matka má dystrofiu sietnice, potom je táto choroba indikáciou odmietnutia prirodzeného pôrodu v prospech cisárskeho rezu.
So sťažnosťami na progresívnu stratu zraku, ľudia nad 45 rokov musia dodržiavať diétu. Okrem zeaxantínu a luteínu by mala obsahovať vitamín C, tokoferol, selén a zinok, ktoré vyživujú, obnovujú a chránia očné tkanivá.
Okrem diéty, aby sa zabránilo vzniku vekových závislostí na sietnici, je potrebné užívať multivitamíny. Napríklad vitamín-minerálny komplex "Okuvayt Lutein Forte" s luteínom a zeaxantínom, ktorý chráni oči pred negatívnymi účinkami slnečného žiarenia, vitamínov C, E, zinku a selénu.
Je dokázané, že takáto kompozícia zabraňuje vývoju vekových zmien v sietnici, čo umožňuje aj starším ľuďom vychutnať si ostrý zrak.
Laserová koagulácia sietnice
Do dnešného dňa sa laserová koagulácia sietnice uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Vo viac ako 90% prípadov možno túto operáciu považovať za úspešnú. Výsledkom laserovej koagulácie sietnice je čiastočná deštrukcia proteínu sietnice, čo vedie k spájkovaniu postihnutej oblasti.
Ak sa postup vykoná včas, ochorenie prestane pokračovať. Obmedzujúca laserová koagulácia sietnice oka by mala byť vykonaná v špecializovaných zdravotníckych strediskách.
Lekári si na pacienta položia špeciálne šošovky, ktoré nasmerujú laserové lúče na požadovanú vrstvu očnej bulvy. Ihneď po operácii je zakázaná fyzická aktivita.
Napriek skutočnosti, že metódy oftalmologického výskumu sú snáď najpresnejšie v medicíne, určenie skutočnej ostrosti zraku pacienta ako subjektívnej metódy často spôsobuje značné ťažkosti.
Tie sa zhoršujú skutočnosťou, že v praktickej práci sa môže oculista stretnúť s faktami o vedomom alebo nevedomom narušení pravdy, keď pacient simuluje chorobu, ktorú v skutočnosti nemá, alebo zhoršuje, čo zveličuje závažnosť tejto choroby.
Vedomá simulácia najčastejšie sleduje osobný zisk (získanie skupiny s postihnutím, oslobodenie od vojenskej služby atď.). Syndulácia v bezvedomí nastáva, keď sa blíži hysterická a v podstate traumatická neuróza. Túto skutočnosť musí vždy spomenúť odborník na okuliare, ktorý je umiestnený na pozícii vyšetrovateľa a sudcu.
Mal by sa snažiť nechať ujsť jediný prípad simulácie, ale ešte viac - nehlásiť simuláciu, keď nie je.
POKRYTOVANIE A POUŽITIE
Okolie laserového lúmenu očnej sietnice je spojené s chorými očami. Najdôležitejšie z nich je nedokonalá konzistencia veľkého jablka, haptického a bojovníka.Okrem toho existuje niekoľko zriedkavých zranení v okraji kontrakcie.
Všeobecne platí, že priradenie k operácii závisí od merania lekára. Neexistujú žiadne iné závažné mriežky na vykonanie tohto postupu.
Prevádzka operácií vyžaduje vysokú koncentráciu khirpa, a tak od pacienta, ktorý musel na chvíľu sedieť nehybne. Náchylnosť pacienta a vplyv tejto doktríny v mnohých ohľadoch súvisí s jeho vlastnou opozíciou.
Ktorákoľvek z abovesa
Kpome to v zriedkavých prípadoch môže vzniknúť:
- exacerbovaný prísny tlak
- Zníženie konzistencie skla
- zmena formy parietálneho púzdra a hpstatik,
- výskyt chýb zorného poľa.
Po zániku lasera, oči neo-dotykových sestier,
Čo nemožno vykonať pred operáciou a po nej?
Pred chirurgickým zákrokom by mal pacient:
- aby sa vzdali fyzickej námahy, pretože sú jedným z dôvodov pretrhnutia a oddelenia sietnice,
- vyhnúť sa traumatickým situáciám
- nosiť slnečné okuliare počas dňa a pri jasnom slnečnom svetle
- dajte si pozor na akýkoľvek druh intoxikácie.
Aj výskyt komplikácií môže ovplyvniť pôrod v prítomnosti tejto patológie. Žena by mala porodiť laserovú koaguláciu pred pôrodom.
Čo robiť po operácii na sietnici:
- Po prvé, pacient by mal dodržiavať všetky odporúčania oftalmológa. On vám povie, čo je kontraindikované a môže spôsobiť relaps alebo komplikácie.
- Po druhé, je potrebné sa obmedziť na šport a iné ťažké bremená. Plávanie alebo beh v rovnakom čase, napríklad, nie sú zakázané, ale zdvíhanie záťaže je kategoricky kontraindikované.
- Po tretie, nemôžete nakláňať hlavu nadol: viazanie šnúrky, spánok na žalúdku, prácu v krajine na zemi.
- Po štvrté, termálne procedúry (kúpele, sauny, solária) sú zakázané.
Aj pri absencii sťažností sa pacient musí po jednom mesiaci objaviť na recepcii oftalmológa.
Pacient by sa tiež mal vyhýbať nadmernému slnečnému žiareniu, verejným miestam v ranom pooperačnom období, aby sa vyhli infekčným chorobám. Okrem toho je dôležité vziať všetky lieky, ktoré Vám lekár predpisuje.
Pomôžu zrýchlenej regenerácii sietnice. V prípade akýchkoľvek príznakov, ako sú škvrny pred očami, musíte okamžite ísť do nemocnice.
Možné komplikácie
V prípade porušenia odporúčaní počas rehabilitačného obdobia po operácii sa môžu vyskytnúť komplikácie.
Najčastejší zápal spojivky. S cieľom zabrániť oftalmológom predpisovať očné kvapky. Ak ich nepoužívate, nie je to dobré, ale nekončí.
Stáva sa, že sa sietnica znovu odlupuje. K tomu dochádza vtedy, keď príčina ochorenia nie je vylúčená, alebo sa nedá urobiť. Niekedy niekto nedodržiava obmedzenia a prispieva k zlému "spájkovaniu" sietnice, napríklad prvý deň po ukončení procedúry, vykonáva fyzickú prácu alebo sa rozhodol sledovať televíziu.
Niekedy má pacient rôzne zrakové postihnutia. Zvyčajne vznikajú problémy ihneď po operácii a zmiznú s poklesom edému.
Sú sprevádzané vzhľadom rôznych bodov a bodov v zornom poli. Existujú však aj prípady vývoja porušenia po určitom čase po zrážaní v dôsledku porušenia režimu počas obdobia zotavenia.
Existujú prípady, kedy lekári nazývajú syndróm suchých očí. Je to spôsobené nedostatkom slznej tekutiny. Príznaky sú horiace a nepríjemné pocity, ktoré môžu prechádzať, keď sa človek zíva.
Zvyšné komplikácie sú zriedkavé a súvisia s komplikáciou ochorenia. Hlavnou vecou je nezabudnúť, že sietnica je veľmi krehká vec.
Liečba ľudových liečiv
Dĺžka kurzu - týždeň. Tento postup umožňuje vstreknúť silu do šošovky a zabrániť oddeleniu sietnice.
Odvar z borovicových ihličiek, cibuľovej kôry a divých bobúľ: všetky zložky musia byť rozdrvené a dôkladne premiešané v pomere 5: 2: 2 (1 jednotka = lyžica), potom varíme ďalší bujón po dobu 10 minút, nalejeme s litrom vody.
Odber z kyslíka: polievková lyžica semien kmínu sa umiestni do 200 ml vriacej vody a zahrieva sa 5 minút na nízkej teplote, potom sa do vývaru pridá čajová lyžička chrličiek a všetko sa dôkladne premieša a usadí sa 5 minút. Odporúča sa kopať do očí 2 kvapky 2 krát počas dňa.
Lotión s žihľavou a ľalinou z údolia - budete potrebovať tretinu pohára z žihľavy a konvalinky listov údolia (čajová lyžička), pohár vody, pol čajovej lyžičky jedlej sódy. Lilie a žihľava naleje vodu a trvá 9 hodín od svetla, potom pridáme sódu. Aplikujte 2-krát celý deň ako pleťové vody na oči.
Môže sa používať tráva. Infúzia listov brezy, prasličky, horčice a čučoriedky sa odporúča použiť vo voľnom režime. Môžete tiež zavolať ako prostriedok boja proti ochoreniam očí, ako sú infúzie cesnaku, používanie morských rias a zmes medu a škorice.
Deformovaná zmes sa má umiestniť do chladničky a používať ako kvapky na retinálnu dystrofiu trikrát denne, 3 kvapky na oko. Kurz je 1 mesiac s rovnakou prestávkou a obnovením liečby.
prevencia
Prevencia retinálnej dystrofie nevyžaduje žiadnu nadprirodzenú manipuláciu zo strany človeka: s cieľom vyhnúť sa tejto chorobe, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá prevencie ochorení očí.
Prvá je samozrejme správna zdravá výživa. Diéta by mala obsahovať potrebné množstvo takýchto vitamínov ako:
- Vitamín A (mrkva, paradajky, zemiaky, petržlen, horčica, všetky listové zeleniny, slnečnicové semienka, pivovarské kvasnice, morské plody, rybia pečeň, najmä treska pečene).
- Vitamín C alebo kyselina askorbová (citrusové plody, boky, všetky bobule a hlavne čierne ríbezle a čierne chobotnice, jablká, ananásy, listová zelenina, kapusta, sladká paprika, cibuľa, paradajky, špenát).
- Vitamín B1 alebo tiamín (orechy, celozrnné kukurice, pšenica, raž, ryžové šupky, pivovarské kvasnice, zelený hrášok, med). Vitamín B6 alebo pyridoxín (kapusta, pšenica, raž, kukurica, ryba, vaječný žĺtok).
- Vitamín B12 a kyselina listová (hrozno, žĺtok, šalát, čučoriedky, dátumy, repa, petržlen, slivky, marhule). Draslík (med, ocot).
- Špeciálna sada cvičení pre oči je tiež dobrou pomôckou v boji proti retinálnej dystrofii a iným ochoreniam očí.
Hlavná metóda prevencie - včasná diagnostika. To platí najmä pre periférnu dystrofiu. Tí, ktorí sú v riziku alebo majú počiatočnú fázu dystrofie, majú byť vyšetrení aspoň raz ročne.
Tehotné ženy sa musia podrobiť vyšetreniu očného fundusu na začiatku a na konci tehotenstva. Zdravý životný štýl, vyhýbanie sa zlým návykom, správna výživa sú tiež dobrými opatreniami na prevenciu dystrofie.
Dystrofia sietnice - hlavné príznaky:
- Škvrny pred očami
- Znížená vízia
- Strata videnia
- Porucha vnímania farieb
- Znížená zraková ostrosť za súmraku
- Skreslenie videnia
- Nesprávne vnímanie objektov vo vesmíre
- Rozmazané videnie
- Neschopnosť rozlíšiť objekt v pokoji alebo v pohybe
Retinálna dystrofia je nebezpečným ochorením, pri ktorom je poškodená sietnicová membrána oka. Bez ohľadu na príčinu tohto ochorenia u ľudí, s predčasnou a nekvalifikovanou liečbou, výsledkom dystrofie je jedna - atrofia alebo úplná smrť tkanív, ktoré tvoria sietnicu. Z tohto dôvodu bude mať pacient nezvratné poškodenie zraku vrátane slepoty.Stojí za zmienku, že načasovanie straty videnia je priamo závislé od typu ochorenia. Dystrofia sietnice prebieha pomerne pomaly, ale v priebehu jej priebehu sa stav pacienta zhoršuje.
Ochorenie je charakterizované asymptomatickými, najmä v počiatočnom štádiu vývoja. Veľmi často ľudia ani nevedia, že sú nositeľom takéhoto problému. Pravdepodobnosť dystrofie je veľmi nízka. Lekárske štatistiky sú také, že medzi všetkými možnými bolestivými stavmi ovplyvňujúcimi vizuálny prístroj sú problémy spojené s retinálnou dystrofiou menej ako jedno percento. Starší ľudia sú najčastejšie postihnutí (po dosiahnutí veku päťdesiatich rokov). V mladšom veku sa choroba vyskytuje iba u žien počas tehotenstva.
Hlavná úloha pri progresii tejto choroby patrí do dedičnej predispozície. Zvyčajne z dôvodu tohto etiologického faktora je pozorovaná progresia retinálnej dystrofie u detí.
Okrem toho môžu nasledujúce dôvody vyvolať progresiu ochorenia:
- zhoršenie zraku, ako je krátkozrakosť,
- infekčné choroby tela
- odchýlky od normálnej ľudskej telesnej hmotnosti
- diabetes mellitus
- alkoholu a nikotínu
- vysoký krvný tlak
- rôzne poruchy obehu
- srdcové problémy,
- predĺžené priame vystavenie slnka očiam,
- tehotenstvo,
- otrava,
- vystavenie stresovým situáciám
- odstránenie polovičnej alebo celkovej štítnej žľazy,
- nevyváženej stravy, v dôsledku ktorej telo trpí nedostatkom vitamínov a živín,
- rôznych poranení očí.
druh
Z dôvodov vzniku je choroba rozdelená na:
- prírodné (spôsobené genetikou),
- získal.
Tieto typy ochorení majú svoje rozdelenie na podtypy. Takže vrodená forma ochorenia je:
- pigmentová dystrofia sietnice, ktorej prejavy sú veľmi zriedkavé. Odovzdáva sa len od matky k dieťaťu
- bodkovaný - sa objavuje v mladom veku a postupuje u starších ľudí.
Získaná alebo vekom súvisiaca dystrofia je rozdelená na:
- periférna retinálna dystrofia. Vyskytuje sa na pozadí krátkozrakosti alebo poranenia očí. V dôsledku jeho progresie do oka nedostáva dostatok kyslíka a živín. V prípade oneskorenej detekcie alebo liečby tento typ ochorenia povedie k oddeleniu sietnice alebo k poškodeniu sietnice,
- makulárna degenerácia sietnice.
Na druhej strane periférna dystrofia sietnice je klasifikovaná do:
- mriežka,
- podobne,
- jemnozrnné,
- pigment.
Stenózna makulárna dystrofia môže byť:
- suchý je vyjadrený nažltnutými granulami v sietnici,
- mokré - krv preniká do oka.
Na samom začiatku svojho výskytu sa retinálna dystrofia nevyjadruje žiadne známky. Prvé príznaky choroby sa začínajú prejavovať v miernej alebo pokročilej fáze.
Napriek mnohým typom tejto vizuálnej poruchy majú všetci približne rovnaké príznaky:
- rozmazané videnie
- pocit hmlistých a "husacích kĺbov" v očiach,
- narušenie vizuálneho obrazu,
- rozmazané videnie v tme
- zhoršená schopnosť rozlišovať farby
- neschopnosť rozlíšiť objekt alebo osobu, ktorá je v pokoji alebo v pohybe,
- chybné vnímanie niečoho v priestore.
Ak sa objaví jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov retinálnej dystrofie, osoba by mala okamžite kontaktovať oftalmológa. Ak nepožiadate o pomoc včas, choroba sa môže rýchlo rozšíriť, čo vedie k zhoršeniu videnia alebo jej úplnej strate.
Ako to vidíme
Ľudské oko úlovky elektromagnetické žiarenie, prechádza cez dve prostredie, ktoré ju odrážajú: rohovka a kryštalická šošovka.Potom lúč prechádza cez sklovité telo, čo je priehľadná polotuhá hmota, upevnená na očnej sietnici v obrátenej forme. Naše oko nezmení obraz, ale v tejto forme ho posiela do nášho mozgu, alebo presnejšie do špeciálnych vizuálnych centier mozgu.
Sieťka je pokrytá špeciálnymi tyčinkami a kužeľmi. Tyče vnímajú svetelnú stimuláciu a kužele sú zodpovedné za vnímanie farieb.
Retina - čo to je?
Sieťka zaberá jedno z hlavných miest v štruktúre oka spolu s šošovkou, rohovkou atď. Umožňuje vám vnímať oko svetelné impulzy, Sieťka je tenká vrstva medzi sklovitým telom a očnou membránou. Prenos všetkého, čo vidíme do mozgu, je jeho priama funkcia.
Sieťka je rozdelená na dve časti:
- Prvá časť, zadná, veľká. Vykonáva vizuálne funkcie.
- Druhá časť, predná časť, menšia. Neobsahuje fotosenzitívne bunky.
Podľa štruktúry sa sietnica skladá z desiatich vrstiev:
- Pigmentová vrstva
- Fotosenzorická vrstva
- Vonkajšia hraničná membrána
- Vonkajšia zrnitá vrstva
- Vonkajšia tkaná vrstva
- Vnútorná tkaná vrstva
- Vnútorná zrnitá vrstva
- Gangliová bunková vrstva
- Vrstva z optických nervových vlákien
- Vnútorná hraničná membrána
Každá vrstva vykonáva svoju funkciu a vďaka koordinovanej práci všetkých častí človek môže vidieť objekty blízko a ďaleko, určiť tvar a veľkosť a rozlíšiť farby.
Zdravá sietnica poskytuje:
- Centrálna vízia - to je to, čo vidíme pred nami blízko a ďaleko.
- Periférne videnie, s jeho pomocou sa zameriavame vo vesmíre.
- Farebné videnie je schopnosť rozlišovať farby a farby. Porušenie vnímania farby sa nazýva farebná slepota.
- Nočné videnie je schopnosť vidieť pri slabom osvetlení.
Ochorenia očí
Najmenší nedostatok práce vedie k zhoršeniu zraku. Sieťka je veľmi tenká a jemná, dokonca aj malá medzera vedie k úniku sklovitého tela. Mikroskopická porucha je začiatkom jej postupného oddeľovania.
Ochorenia oka sú rozdelené do nasledujúcich skupín:
- Cievne poruchy
- Zápalové procesy
- dystrofia
- Všetky druhy zranení
- Benígne a zhubné nádory
Zvážte príznaky ochorení a ich príčiny podrobnejšie.
Cievne poruchy
Existuje veľa ochorení s vaskulárnou patológiou spôsobenou chorobami, ako je hypertenzia, diabetes, ateroskleróza a iné ochorenia. Dôsledky týchto ochorení súvisia vyčerpanie krvných ciev alebo rastu (v prípade diabetes mellitus), často dochádza k zablokovaniu krvných ciev. Pacienti výrazne znížili ostrosť zraku, a ak nezačnete liečbu včas, môžete úplne slepnúť.
Zápalové choroby
Príčinou týchto ochorení je infekcia, ktorá sa dostáva na sliznicu očí. Sčervenanie očnej gule, bolesť a pálenie, hnisavý výtok - to sú všetky príznaky zápalových ochorení. Ak začnete liečbu včas, postupujte podľa hygienických pravidiel, potom choroba zmizne za týždeň. Očné kvapky a infúzie liečivých bylín budú robiť trik. Mnoho vaskulárnych a zápalových ochorení vedie k retinálnej dystrofii.
Dystrofické lézie
Retinálna dystrofia - liečba.
Medzi kategórie týchto ochorení patrí makulárna, centrálna a periférna dystrofia. Dystrofie ako ochorenia sú sprevádzané smrťou tkanív. Pri skúmaní viditeľných otvorov fundusu. Dôvodom tohto nárastu veľkosti očnej gule, vzhľadom na to, že sietnica sa tiahne a stáva sa tenšou, zhoršuje cirkuláciu oka a dochádza k vaskulárnej skleróze. Dystrofia sietnice je vrodená a získaná.
Riziková skupina zahŕňa starších ľudí a ľudí so stredným až vysokým stupňom krátkozrakosti, ktoré majú slabú dedičnosť, vedú nesprávny a nezdravý životný štýl a žijú v ekologicky nezdravých regiónoch. Retinálna dystrofia - príznaky:
- vzhľad závoja pred očami
- blikajúce muchy
- vzhľad jednotlivých jasných zábleskov pred očami
- rozmazanie obrázkov
- zhoršenie zraku
- stratu vnímania farieb
Sietnica (sietnica) tesne susediaca s oko škrupinou a slovo "exfoliated" znamená, že to odobrali sa z plášťačím stratí funkciu sietnice. Vyčerpanie sietnice je menej nebezpečné ochorenie ako slzy. Možno laserová liečba - koagulácia. Pod pôsobením laseru sa sietnica vráti na svoje miesto a je spojená s membránou. Laserová chirurgia v súčasnosti - jedna z najbežnejších metód liečby očných ochorení, je to preto, že chirurgická laserová intervencia je menej traumatická a bez krvi.
V počiatočných štádiách ochorenia existuje lekárska metóda na liečbu retinálnej dystrofie. Táto metóda je založená na dlhodobom užívaní špeciálnych liekov. Existuje aj fotodynamická terapia, spočíva v zavedení intravenóznych špeciálnych fotosenzibilizátorov, ktoré pozastavujú vývoj ochorenia. Tento typ terapie nie je vhodný pre každého pacienta a je vybraný na liečbu individuálne.
V žiadnom prípade nie je samoliečba, dystrofia sietnice je vážna diagnóza a nemôžete to urobiť bez odbornej pomoci od špecialistov, oneskorenie času choroby môže viesť k nezvratným dôsledkom, úplnej strate zraku.
Age-related macular degeneration
Degenerácia sietnice.
Vekom podmienená makulárna degenerácia sietnice je očné ochorenie s chronickým a progresívnym vývojom na pozadí dystrofie v centrálnej zóne sietnice a choroidu.
V začiatočných štádiách degenerácie sietnice nie sú žiadne abnormality a počas vyšetrenia sa môže pozorovať len špecialista. V ďalšom štádiu ochorenia je narušené vnímanie farebných objektov, narušenie liniek a problémy s písaním a čítaním. V záverečných štádiách degenerácie sietnice ochorenie postupuje prudko a rozpoznanie tvárí a predmetov sa stáva ťažkým a vízia sa náhle stratí.
V nebezpečenstve patrí starší ľudia od 50 rokov, ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia touto chorobou, dedičnosťou, cukrovkou, poranením očí, kardiovaskulárnymi ochoreniami.
Existujú dva spôsoby riešenia tohto ochorenia: laserová terapia a intravitreálne podávanie liekov, ktoré blokujú rast patologických ciev.
Slezinné nádory
Nádory sú zhubné alebo benígne novotvary. Rozvíjajú sa častejšie v detstve a iba špecialista ich môže odhaliť v počiatočnom štádiu. Nádory môžu postihnúť obe oči a samostatne. V priebehu času nádory rastú na veľkosť, ktorá obmedzuje pohyb očnej gule a videnie klesá.
Začať liečiť takýchto pacientov čo najskôr. V tomto prípade existuje schopnosť zachrániť telo.
Ľudské recepty na udržanie zobrazenia
Tradičná medicína nevyrieši všetky problémy s videním. Iba v tandeme a paralelne s tradičnou liečbou Môžete dosiahnuť dobré výsledky.
- Vďaka svojmu zloženiu je rhodopsín veľmi blízko k karotenu, vitamínu A. Preto čo najčastejšie zahrňte vo svojej strave čerstvý mrkvový šalát a mrkvovú šťavu ako prostriedok na udržiavanie vitamínu A v tele.
- V počiatočnom štádiu retinálnej dystrofie pomôže takýto nástroj ako kozie mlieko. Zriedená s vriacou vodou v rovnakom pomere, kozie mlieko na desať dní kopať do očí. Po ukončení procedúry je pol hodiny pokoja s očami zatvorenými. To pomôže predchádzať oddeleniu sietnice.
- Na udržanie správneho množstva vitamínov a stopových prvkov počas mesiaca používame odvar z borovicových ihiel, cibuľovej šupky a šípky. Varte lyžicu kompozície v litre vody, napnite a vezmite voľnú formu. Infúzia sa môže vykonávať v termosky, dá sa príležitosť neprerušiť liečbu v práci, v škole, na prechádzke alebo cvičení.
- Ďalšia zlúčenina na prevenciu ochorení oka. Berieme rovnaké rozmery listy brezovej, čučoriedky, prasličky, horčice. Nalijeme jednu polievkovú lyžicu tejto zbierky s vriacou vodou, nechajte ju variť, pridajte lyžicu mája medu, vezmite ju v teplej forme.
- Ďalším dôležitým produktom na liečbu sietnice sú čučoriedky. Tento náplasť použite čo najviac v čerstvej, zmrazenej, kandizovanej forme.
Na záver chcem vám pripomenúť, že pacienti, ktorí prešli liečbou alebo chirurgickým zákrokom v procese liečby retinálnej dystrofie, musia pravidelne vykonávať preventívne opatrenia prekonať vírusové orgány, zdvíhanie záťaže, musíte brať vitamíny a minerály denne, byť na slnku v slnečných okuliaroch.
Druhy retinálnej dystrofie
- Dedičný (primárny):
- generalizovaná: pigmentovaná a bodkovaná degenerácia bieleho sietnice, kongenitálna amauroza Lebera a ďalších,
- centrálne (zhoršené centrálne videnie): Stargardtova choroba, najlepšia choroba, senilná makulárna degenerácia atď.
- periférna (porucha bočného zraku): X-chromozómová juvenilná retinoscháza, Wagnerova choroba, ochorenie Goldman-Favre atď.
- Získané (sekundárne).
Sekundárna dystrofia sa vyvíja na pozadí vplyvu akýchkoľvek vonkajších alebo vnútorných faktorov na sietnicu, nižšie uvádzame hlavné dystrofie.
Predisponujúce faktory
- Intoxikácie.
- Infekciu.
- Poruchy obehu.
- Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
- Endokrinná patológia, vrátane cukrovky.
- Choroby srdca a krvných ciev.
- Arteriálna hypertenzia.
- Metabolické poruchy.
- Fajčenia.
- Zranenia očí.
- Ochorenie oka (krátkozrakosť atď.).
- Tehotenstvo.
- Obezita.
Klinické prejavy ochorenia
- Zhoršenie videnia za súmraku.
- Svetloplachosť.
- Znížené stredné videnie.
- Deformácia tvaru objektov.
- Vzhľad zábleskov, letí pred očami.
- Znížená zraková ostrosť.
Degenerácia sietnice je progresívne ochorenie a v konečnom dôsledku vedie k postupnému poklesu videnia a slepoty. Môže byť kombinovaný s nystagmom, šklbom. Často má asymptomatický priebeh. Najhoršie z hľadiska prognózy je dedičná degenerácia sietnice.
Zvážte najčastejšie možnosti retinálnej dystrofie.
Dystrofia sietnicového pigmentu
Ide o dedičnú patológiu sietnice, v ktorej sú primárne postihnuté tyčinky. Niekoľko rokov pred výskytom zmien v fundusu u pacientov s tmavou adaptabilitou je narušená. Hlavnými prejavmi ochorenia sú hemeralopia (nočná slepota) a zúžení zorného poľa. Táto lézia je bilaterálna, charakterizovaná depozíciou pigmentu v podklade, zatiaľ čo cievy sa zužujú, dochádza k deštrukcii optických nervových vlákien. Slepota spravidla dosiahne 40 rokov.
Vrodená amaróza Leber
Choroba sa prejavuje od narodenia a má vážny priebeh. Deti nemajú centrálne videnie, môžu sa narodiť slepé alebo strácajú zrak vo veku 10 rokov. Vyšetrovanie odhalilo strabizmus, nystagmus, rôzne neurologické príznaky, stratu sluchu a neuropsychické vývojové oneskorenie. Pri vyšetrení sa v hlave oka objavia pigmentové usadeniny, bledá optická nervová hlava.
Stargardtova choroba (makulárna dystrofia)
Táto patológia sa prejavuje vo veku 3-5 rokov, zaťažená dedičnosť predurčuje jej vývoj. Deti sa sťažujú na zhoršenie zraku, fotofóbiu.Po niekoľkých rokoch od nástupu ochorenia vypadnú centrálne zorné polia, zraková ostrosť rýchlo klesá. Skúmanie odhalilo zmeny pigmentového epitelu a atrofie optického nervu.
Senilná makulárna degenerácia
Vyvíja sa spravidla u osôb starších ako 50 rokov. Utrpí väčšinou ženský pohlavie. Proces degenerácie často prebieha bez povšimnutia. Choroba začína so zhoršením videnia v jednom alebo dvoch očiach a je považovaná za presbyopiu. S postupom degeneratívneho procesu prichádza úplné zmiznutie videnia.
Ochorenia Goldman-Favre
V tejto patológii sa pigmentová dystrofia kombinuje so sklovitou léziou, retinoschizou. Manifestácia choroby je rozmazané videnie, nočná slepota a zhoršená tmavá adaptácia. U pacientov môže byť zistená strata zraku v tvare kruhu alebo jeho koncentrické zúženie.
Liečba
- Metabolické steroidy (nerobol, retabolil).
- Antikoagulanciá (heparín, fraxiparín).
- Dezagreganty (aspirín, klopidogrel).
- Vasodilatátory (kyselina nikotínová, drotaverín, komplamin).
- Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (pentoxifylín, Cavinton).
- Vitamíny (A, B, C, E).
- Emoxipín, taufon vo forme očných kvapiek.
Liečba prináša lepšie výsledky v počiatočných štádiách ochorenia. Prípravky sa používajú na miestnu i všeobecnú liečbu.
Fyzioterapeutická liečba
Vplyv fyzikálnych faktorov dopĺňa liečivo, umožňuje znížiť dávku použitých liekov a pozastaviť priebeh ochorenia.
Hlavné fyzikálne metódy používané na liečbu degenerácie sietnice sú:
- laserová terapia (používa sa na stimuláciu sietnice),
- elektrostimulácia očného tkaniva,
- magnetická terapia (zvyšuje kalibru retinálnych ciev, znižuje vnútroočný tlak, urýchľuje regeneráciu),
- lieková elektroforéza s použitím drotaverínu, papaverínu, kyseliny nikotínovej, vápnika,
- expozícia ultrazvuku (zlepšuje mikrocirkuláciu a metabolizmus, zlepšuje opravu),
- diadynamická terapia (zlepšuje krvný obeh, zvyšuje ochranné vlastnosti tkanív),
- mikrovlnná terapia (prispieva k rozšíreniu ciev, zlepšuje krvný obeh a výživu tkanív, stimuluje regeneráciu).
Chirurgická liečba
S neúčinnosťou konzervatívnej liečby sa na zlepšenie krvného obehu a výživy tkanív uskutočňuje revaskularizácia sietnice. Transplantácia svalových vlákien z reálnych svalov oka do perichondrálneho priestoru sa používa.
Určité výsledky liečby sa môžu získať po foto- a laserovej koagulácii. Súčasne je dopad zameraný na poškodené tkanivá, ktoré sú oddelené od zdravých tkanív, čo zabraňuje šíreniu procesu a zabraňuje oddeleniu sietnice.
záver
Vývoj dystrofických procesov v sietnici ohrozuje pacienta s úplnou stratou zraku bez možnosti jeho zotavenia. To sa zvyčajne vyskytuje v neskorších štádiách ochorenia, pri absencii adekvátnej liečby. Choroba výrazne znižuje kvalitu života pacientov a slepota vedie k postihnutiu. Za prítomnosti tejto patológie je nevyhnutné začať liečbu čo najskôr, kedy sa ešte nevyskytli nezvratné zmeny. To umožňuje zachovať videnie a pozastaviť ochorenie.
NTV, program "Bez lekárskeho predpisu", problematika "retinálnej dystrofie":
TV program "CTV.BY", program "Ahoj, doktor", otázka "Dystrofia sietnice - čo to je":
Čo je retinálna dystrofia?
Dystrofia sietnice je ochorenie sprevádzané smrťou tkaniva očnej bulvy. Pacienti, ktorí boli diagnostikovaní v pokročilom štádiu tejto choroby, začnú rýchlo strácať zrak, zatiaľ čo u nich dochádza k progresívnej degenerácii tkanív sietnice.
Moderná medicína rozdeľuje retinálnu dystrofiu na nadobudnuté a vrodené (zdedené).
Existuje tiež klasifikácia tejto choroby lokalizáciou patogenézy:
Periférna dystrofia. Vyvíja sa na pozadí zranenia orgánov zraku. Vrodená alebo získaná myopia, rovnako ako myopia, môže slúžiť ako tlak na výskyt periférnej dystrofie
Centrálna dystrofia. Pozoruje sa v makulárnej oblasti oka, môže sa vyskytnúť na pozadí zmien súvisiacich s vekom v ľudskom tele. Centrálna retinálna dystrofia je rozdelená na mokré a suché.
Starší ľudia s nízkou dedičnosťou, ktorí žijú v ekologicky nepriaznivých regiónoch a vedú k nezdravému životnému štýlu patria medzi tých, ktorým hrozí rozvoj sietnicovej dystrofie.
Podľa štatistík publikovaných v špecializovaných médiách dochádza k retinálnej dystrofii:
U ľudí s krátkozrakosťou - v 30-40% prípadov,
U ľudí s hyperopiou - v 6-8% prípadov,
U ľudí s normálnym zrakom - iba v 2-3% prípadov.
Príčiny retinálnej dystrofie
Dôvody pre vývoj expertov na retinálnu dystrofiu zahŕňajú nasledujúce faktory:
Porušenie očného cievneho systému. Táto patológia vedie k skutočnosti, že pacienti v sietnici začnú proces zjazvenia,
Prerušenie imunitného systému môže tiež viesť k vzniku zjazvenia sietnice,
Nevyvážená strava. Mnohí lekári sa domnievajú, že sietnicová dystrofia sa môže vyvinúť na pozadí používania neštandardných výrobkov, ktoré porušujú stravu,
Fajčenie tabaku má negatívny vplyv na všetky vnútorné orgány a systémy ľudského tela, ale videnie, najmä sietnica, trpí najmä nikotínom.
Systematické používanie alkoholu môže tiež spustiť retinálnu dystrofiu,
Prenosované vírusové infekcie, v priebehu ktorých nebola poskytnutá kvalifikovaná lekárska pomoc,
Chronické choroby, ako je diabetes, srdcové choroby, endokrinný systém, hypertenzia,
Predchádzajúca očná chirurgia,
Porušenie metabolických procesov v ľudskom tele, ktoré vedú k obezite.
Dôsledky retinálnej dystrofie
Ak pacient s dystrofiou sietnice nedostane kvalifikovanú lekársku starostlivosť a samoliečivo, môže mať vážne následky. Najhoršou voľbou pre neho bude úplná strata videnia, ktorú už nemožno obnoviť ani chirurgicky.
Ľudové opravné prostriedky
Tradičná medicína v kombinácii s tradičnými metódami liečby pomerne úspešne bojuje s rôznymi ochoreniami orgánov zraku vrátane počiatočného štádia degenerácie sietnice. Pacientom sa odporúča, aby absolvovali kurz hirudoterapie, v ktorom pijavice vstrekujú do pacientovej krvi sliny bohaté na prospešné enzýmy.
Pískové zhryznutie má jedinečný priaznivý účinok na ľudské telo:
Normalizuje imunitný systém,
Pôsobí ako liečiva proti bolesti,
Pomáha vyčistiť telo toxínov
Znižuje hladinu škodlivého cholesterolu a cukru v krvi atď.
V ľudovej medicíne existuje veľké množstvo receptúr, ktoré sa dajú použiť na liečbu retinálnej dystrofie:
Vezmite čerstvé kozie mlieko a premiešajte s vriacou vodou (1: 1). Potom výsledná zmes vdýchne boľavé oko a pokryje ju tmavou handričkou po dobu pol hodiny. Priebeh liečby je jeden týždeň, predpokladá sa, že počas tohto času sa zastaví proces odštepovania sietnice,
Vezmite si určité pomery a premiešajte nasledujúce zložky: ihly (5 dielov), bobule z divokých ruží (2 diely), cibuľová kôra (2 diely).Nalijte všetku vriacu vodu a varte na nízkej teplote 10 minút. Chladený a odfiltrovaný odvar sa má piť 0,5 litra denne, rozdelený na niekoľko dávok. Dĺžka liečby je 1 mesiac,
Nalejte 1 lyžicu komínového mlieka do smaltovej nádoby a nalejte 200 ml vriacej vody. Položte misky na oheň a varte kvapalinu na 5 minút. Vo výslednom vývaru musíte pridať kvety moruše (1 lyžička lyžice), zamiešať a zakryť viečko. Po ochladení a filtrovaní sa odvar používa ako očné kvapky (je potrebné pohromade 2 krát denne, 2 kvapky v každom oku),
Nalejte 1 polievková lyžica. lyžička celandínu v každej nádobe a nalejte vriacu vodu. Položte riad na pomalý oheň a varte niekoľko minút. Po odkvapkávaní vychladla a trvala, je pripravená na použitie. Odporúča sa zakryť oči 3 krát za deň pre 3 kvapky. Liečebný kurz trvá 1 mesiac
Prípravky z brezových lístia, prasličky, jahody, horčica a iné bylinky, ktoré sú vhodné na zrak, sa môžu užívať orálne niekoľkokrát denne.
Konzervatívna terapia
Liečba liekmi je zameraná na zlepšenie bunkovej výživy, urýchľuje krvný obeh, reguluje tlak oka. Rovnako ako čistenie stien krvných ciev od usadenín cholesterolu, obnovenie ich elasticity.
Zoznam najúčinnejších liekov predpísaných na účel pozastavenia ďalšieho vývoja retinálnej dystrofie:
Zo skupiny vazodilatátorov a angioprotektík
- Papaverín.
- Askorutin.
- Komplamin.
- Piracetam (vinpocetin).
- Noshpa.
Lieky prispievajú k rozšíreniu, posilneniu stien krvných ciev.
Ďalšie liečebné postupy
Je dôležité vedieť, že účinná liečba retinálnej dystrofie sa dosahuje iba komplexnými opatreniami: súbežne s užívaním liekov sa často používajú iné metódy na inhibíciu rozvoja ireverzibilnej degenerácie tkaniva.
Kliniky poskytujú nasledujúce metódy na zabránenie zničenia vnútorných tkanív oka:
- S použitím génovej terapie. Operácia je založená na reimplantácii retinálnych kmeňových buniek.
- Inovatívna technika - injekcia lieku Bevasirinad sa vstrekuje do očného tela, čo spôsobuje odstránenie príčiny degenerácie na úrovni génu. Liečivo preniká cez bunkové membrány, blokuje niektoré hormóny, ktoré podporujú novotvar a vaskulárnu proliferáciu, pretože deaktivuje funkcie génov kódujúcich proteíny.
- Posilnenie stenčenej sietnice pomocou argónového lasera. Pomocou lúča sa zvyšuje teplota tkanív, čo spôsobuje koaguláciu proteínu, čím sa zabraňuje vzniku dystrofie.
- Fotodynamické ošetrenie. Vo vnútri žily sa injekčne podá liekom Vizudin, ktorý vyplní všetky novo vytvorené a krehké retinálne cievy. Potom sa pomocou laserového lúča vykonáva koagulácia všetkých patologických kapilár. Půlhodinová operácia výrazne zlepšuje bunkový trofizmus, eliminuje exsudáciu.
- V prípade úplnej slepoty sa nahradí poškodené tkanivá sietnice umelou digitálnou optickou protézou.
- Endoventrálna chirurgia (vo vnútri oka oka), ako aj extraklerálna chirurgia (na sklere) na šitie umelého sietnice.
- Injekcie lieku Lucentis a Avastin sa používajú na blokovanie látky VEGF, ktorá podporuje násobenie abnormálnych buniek.
- Fotostimulačný pulzný hardvér je zameraný na budenie neurónov s cieľom zlepšiť zásobovanie bunkami krvou, znížiť zápalový proces a opuch. Frekvencie alfa rytmu prispievajú k obnoveniu funkcií analyzátorov videnia, regulujú rovnováhu mozgových hemisfér. V priebehu liečby sa zlepší výživa očných buniek a krvný obeh, čo zabraňuje degenerácii.
Každá z uvedených metód môže mať komplikácie, a preto je určená na vykonanie iba po dôkladnej diagnostike striktne individuálne.Niektoré metódy liečby retinálnej dystrofie sa uplatňujú iba v zahraničí (Izrael, Nemecko).
Ľudová medicína
Doma, dystrofia očných tkanív je nevyliečiteľná, ale aby sa zabránilo jej rýchlemu vývoju, je potrebné zvýšiť množstvo zdravých zeleninových štiav z ovocia, bobúľ, byliniek a zeleniny v strave. Obsahujú nielen vitamíny a minerály, ale aj množstvo enzýmov, rastlinných bielkovín, antioxidantov a ďalšie užitočné zložky, ktoré pomáhajú zlepšiť krvný obeh a bunkovú výživu.
Výhody z dystrofie prinášajú mnohé liečivé rastliny:
- Maliny, vŕbová kôra prispievajú k zriedeniu krvi, urýchľujú prietok krvi v cievach sietnice.
- Nettle, lipová farba zlepšuje zloženie krvi.
- Kalendula, yarrow, ľubovník bodkovaný zničí choroboplodnú flóru a parazity.
- Tinktúry Eleutherococcus, ženšenu a Echinacea sú účinné imunostimulanty.
- Motherwort, Valerian - byliny upokojujúce nervový systém.
- Mliečna bodliaková, kukuričné škvrny, cesnak stimulujú zničenie škodlivého cholesterolu a tiež zabraňujú usadzovaniu sa na stenách krvných ciev.
- Skvelým nástrojom na spomalenie bunkovej degenerácie sú medonosné včely.
- Rybí olej má veľmi dobrý účinok.
- Hirudoterapia (uhryznutie pijavicami) pomáha niektorým ľuďom čiastočne obnoviť videnie s miernym zhoršením, ale postupy sa môžu vykonávať len s pomocou špecialistov. V slinách pijaviek je množstvo liečivých látok, ktoré zvyšujú celkovú imunitu, ako aj enzýmy, ktoré bránia vaskulárnym novotvarom.
Dôležité podmienky na prevenciu zhoršenia zraku - včasná liečba cukrovky, obličiek, srdca, pľúc, zlyhania pečene. Rovnako ako infekčné ochorenia, ktoré spôsobujú degeneráciu v dôsledku metabolických porúch a redukovaných trofických buniek.
Definícia a klasifikácia degeneratívnych ochorení sietnice
Dystrofia je proces poškodenia tkaniva, ktorý sa vyvíja na pozadí nedostatočnej výživy, zásobovania krvou a metabolizmu priamo v sietnici. Výsledkom je poškodenie normálnej štruktúry tkaniva a úplné prerušenie jej fyziologických funkcií, ktoré sa prejavuje zhoršením zraku.
Celá sada retinálnych dystrofií je rozdelená na dve veľké skupiny - vrodené (primárne) a získané (sekundárne). Vrodené dystrofie sietnice sú spojené s rôznymi dedičnými faktormi a vyvíjajú sa v detstve. Získané retinálne dystrofie sú spôsobené akýmkoľvek existujúcim ochorením alebo traumou.
V závislosti od konkrétnej oblasti sietnice boli rozdelené do troch veľkých skupín:
1. Generalizovaná retinálna dystrofia,
2. Centrálne retinálne dystrofie,
3. Periférna retinálna dystrofia.
Pri centrálnej dystrofii je ovplyvnená len centrálna časť celej sietnice. Vzhľadom na to, že sa táto centrálna časť sietnice nazýva škvrnapotom sa termín často používa na označenie dystrofie zodpovedajúceho miesta. makulárna, Preto pojem "centrálna retinálna dystrofia" je synonymom s makulárnou retinálnou dystrofiou.
Pri periférnej dystrofii sú okraje sietnice ovplyvnené a centrálne oblasti zostávajú nedotknuté. Pri generalizovanej retinálnej dystrofii sú ovplyvnené všetky jej časti - centrálne aj periférne. Starnú (senilnú) degeneráciu očnej sietnice, ktorá sa vyvíja na pozadí senilných zmien v štruktúre mikrovesselov, sa od seba odlišuje. Podľa lokalizácie lézie je senilná dystrofia sietnice centrálna (makulárna).
V závislosti od charakteristík poškodenia tkaniva a charakteristík priebehu ochorenia sú centrálne, periférne a generalizované retinálne dystrofie rozdelené do mnohých odrôd, ktoré sa budú posudzovať oddelene.
Centrálna chorioretínová dystrofia sietnice
Centrálna chorioretínová retinálna dystrofia (centrálna serózna choriopatia) sa vyvinie u mužov starších ako 20 rokov. Dôvodom na vznik dystrofie je nahromadenie výpotku z očných ciev priamo pod sietnicou. Tento výpotok zasahuje do normálnej výživy a metabolizmu v sietnici, čo má za následok jeho postupnú dystrofiu. Okrem toho výpotok postupne exfoliuje sietnicu, čo je veľmi vážna komplikácia choroby, čo môže viesť k úplnej strate videnia.
Vzhľadom na prítomnosť výpotku pod sietnicou je charakteristickým príznakom tejto dystrofie zníženie ostrosti zraku a objavenie vlnovitých zakrivení obrazu, ako keby osoba hľadala cez vrstvu vody.
Makroskopická (veková) retinálna dystrofia
Makulárna (vekom) retinálna dystrofia sa môže vyskytnúť v dvoch hlavných klinických formách:
1. Suchá (neexudatívna) forma
2. Vlhká (exsudatívna) forma.
Obe formy retinálnej makulárnej dystrofie sa vyvinú u ľudí starších ako 50 až 60 rokov na pozadí senilných zmien v štruktúre mikrovaskulárnych stien. Na pozadí dystrofie súvisiacej s vekom dochádza k poškodeniu ciev v strednej časti sietnice, takzvanej makuly, ktorá poskytuje vysoké rozlíšenie, to znamená, že umožňuje človeku vidieť a odlíšiť najmenšie detaily predmetov a prostredia od blízkeho rozsahu. Avšak aj pri ťažkej dystrofii súvisiacej s vekom sa úplná slepota vyskytuje extrémne zriedkavo, pretože periférne časti sietnice zostávajú neporušené a umožňujú osobe čiastočne vidieť. Pretrvávajúce periférne časti sietnice umožňujú človeku normálne navigovať v známej oblasti. V najtvrdšom priebehu retinálnej dystrofie súvisiacej s vekom človek stráca schopnosť čítať a písať.
Suchá (neexpedatívna) makulárna dystrofia súvisiaca s vekom Sieťka sa vyznačuje akumuláciou metabolických produktov medzi krvnými cievami a samotnou sietnicou. Tieto odpadové produkty sa neodstránia včas kvôli narušeniu štruktúry a funkcie mikrovosiek oka. Odpadové produkty sú chemikálie, ktoré sú uložené v tkanivách pod sietnicou a majú vzhľad malých žltých tuberkul. Tieto žlté hrbole sa volajú Druhí.
Suchá retinálna dystrofia predstavuje až 90% prípadov všetkých makulárnych dystrofií a je pomerne benígna, pretože jej priebeh je pomalý, a preto aj znižovanie zrakovej ostrosti je tiež postupné. Neexudatívna makulárna dystrofia obvykle prebieha v troch postupných fázach:
1. Skorý štádiu makulárnej degenerácie sietnice súvisiacej s vekom sa vyznačuje prítomnosťou malých priateľov. V tejto fáze človek stále vidí dobre, nie je narušený žiadnym zrakovým postihnutím,
2. Stredný stupeň je charakterizovaný prítomnosťou buď jedného veľkého drusenu alebo niekoľkých malých umiestnených v strednej časti sietnice. Tieto drusen redukujú pohľad na osobu, v dôsledku čoho niekedy vidí miesto pred očami. Jediným príznakom v tejto fáze makulárnej dystrofie súvisiacej s vekom je potreba jasného svetla na čítanie alebo písanie,
3. Výrazná fáza sa vyznačuje vzhľadom na zorné pole, ktoré má tmavú farbu a veľkú veľkosť. Toto miesto neumožňuje osobe vidieť väčšinu okolitých obrázkov.
Wet retinal macular dystrophy vyskytuje sa v 10% prípadov a má nepriaznivú prognózu, pretože vzhľadom na jeho pozadie je po prvé riziko odlúčenia sietnice veľmi vysoké a po druhé dochádza veľmi rýchlo k strate zraku. S touto formou dystrofie pod sietnicou začínajú aktívne rásť nové krvné cievy, ktoré normálne neexistujú. Tieto cievy majú štruktúru, ktorá nie je charakteristická pre oko, ale preto, že je ich škrupina ľahko poškodená a cez ňu sa začne potiť tekutina a krv, ktoré sa hromadí pod sietnicou. Tento výpot sa nazýva exsudát. V dôsledku toho sa exsudát nahromadí pod sietnicu, ktorá ju tlačí a postupne sa odfarbí. Z tohto dôvodu je vlhká makulárna degenerácia nebezpečná odlúčenie sietnice.
Pri vlhkej makulárnej degenerácii sietnice dochádza k ostrému a neočakávanému zníženiu ostrosti zraku. Ak ihneď nezačnete liečbu, je možné, že sa objaví úplná slepota na pozadí odlúčenia sietnice.
Periférna retinálna dystrofia - klasifikácia a všeobecné charakteristiky druhov
Periférna časť sietnice zvyčajne nie je viditeľná pre lekára počas štandardného vyšetrenia fundusu kvôli jeho polohe. Aby ste pochopili, prečo lekár nevidí periférne časti sietnice, musíte si predstaviť loptu, cez ktorého stred je rovník nakreslený. Jedna polovica lopty až po rovník je pokrytá mriežkou. Ďalej, ak sa pozriete na túto loptu priamo v oblasti pólu, časti mriežky umiestnené v blízkosti rovníka budú zle viditeľné. To isté sa deje v očnej gule, ktorá má tiež tvar gule. To znamená, že doktor zreteľne rozlišuje centrálne časti očnej bulvy a periférne, ktoré sú blízko podmieneného rovníka, sú prakticky neviditeľné pre neho. Preto sú periférne retinálne dystrofie často diagnostikované neskoro.
Periférna retinálna dystrofia je často spôsobená zmenami v dĺžke oka na pozadí progresívnej krátkozrakosti a zhoršenia krvného obehu v danej oblasti. Na pozadí progresie periférnych dystrofiíov sa sietnica stáva tenšou, čo vedie k vzniku takzvaných trakcií (oblasti nadmerného napätia). Tieto trakcie počas dlhodobej existencie vytvárajú predpoklady pre retinálne slzy, cez ktoré tečie kvapalná časť sklovitého tela, zdvíha sa a postupne sa odlupuje.
V závislosti od stupňa nebezpečenstva odlúčenia sietnice, ako aj od typu morfologických zmien sa periférne dystrofie delia na tieto typy:
- Mriežková dystrofia sietnice,
- Degenerácia sietnice typu "slimáky",
- Neočakávaná degenerácia sietnice,
- Degenerácia sietnice z dlaždíc,
- Malá cystická degenerácia Blessin-Ivanov,
- Dystrofia sietnicového pigmentu,
- Detská tapetretínová amauroza Leber,
- X-chromozómová juvenilná retinoscháza.
Zvážte všeobecné charakteristiky každého druhu periférnej retinálnej dystrofie.
Mrežová dystrofia sietnice
Mrežová dystrofia sietnice sa vyskytuje v 63% prípadov zo všetkých variantov periférnych typov dystrofie. Tento typ periférnej dystrofie vyvoláva najvyššie riziko odlúčenia sietnice, preto sa považuje za nebezpečný a má nepriaznivú prognózu.
Najčastejšie (v 2/3 prípadoch) je mozgová dystrofia sietnice zistená u mužov starších ako 20 rokov, čo naznačuje jej dedičnú povahu. Mriežková dystrofia postihuje približne jedno alebo obidve oči s približne rovnakou frekvenciou a potom pomaly a postupne postupuje po celý život človeka.
Pri mriežkovej dystrofii v hlave sú viditeľné biele, úzke vlnité pruhy, ktoré tvoria mriežkové alebo lanové rebríky. Tieto pásy sú tvorené zhlukovanými a hyalínom plnenými krvnými cievami.Medzi zhroucenými cievami sa vytvorili oblasti stenčenia sietnice s charakteristickým vzhľadom ružových alebo červených ohnisiek. V týchto oblastiach stenčenej sietnice sa môžu vytvoriť cysty alebo slzy, čo vedie k odlúčeniu. Sklovité telo v oblasti priľahlej k miestu sietnice s dystrofickými zmenami, zriedené. A na okrajoch miesta dystrofie je sklovité telo naopak veľmi tesne spájané na sietnici. Z tohto dôvodu existujú oblasti nadmerného napätia sietnice (trakcia), ktoré tvoria malé medzery, ktoré majú tvar ventilov. Prostredníctvom týchto ventilov pod sietou preniká kvapalná časť sklovitého tela a vyvoláva jeho oddelenie.
Dystrofia sietnice počas tehotenstva
Počas tehotenstva dochádza v ženskom tele významnú zmenu v krvnom obehu a zvýšenie miery metabolizmu vo všetkých orgánoch a tkanivách, vrátane očí. Ale v druhom trimestri tehotenstva dochádza k poklesu krvného tlaku, ktorý znižuje prietok krvi do malých ciev očí. To zase môže vyvolať výživovú nedostatočnosť potrebnú pre normálne fungovanie sietnice a iných štruktúr oka. A nedostatočné zásobovanie krvou a výživové nedostatky sú príčinou retinálnej dystrofie. Takže tehotné ženy majú zvýšené riziko retinálnej dystrofie.
Ak žena pred začiatkom tehotenstva mala akékoľvek ochorenie očí, napríklad myopia, hemeralopia a iné, potom sa tým výrazne zvyšuje riziko dystrofie sietnice počas pôrodu. Vzhľadom na to, že v populácii sú rozšírené rôzne ochorenia oka, vývoj tehotenskej dystrofie u gravidných žien nie je nezvyčajný. Je to kvôli riziku dystrofie, po ktorom nasleduje oddelenie sietnice, gynekológov posiela tehotné ženy očnému lekárovi na konzultáciu. A z rovnakého dôvodu ženy, ktoré trpia krátkozrakosťou, potrebujú povolenie oftalmológa prirodzene porodiť. Ak oftalmológ zváži riziko prudkej dystrofie a odlúčenia sietnice pri pôrode príliš vysoko, odporúča cisársky rez.
Retinálna dystrofia - príčiny
Sietnicová dystrofia sa u 30-40% prípadov vyskytuje u ľudí trpiacich krátkozrakosťou (krátkozrakosť), u 6-8% - na pozadí hyperopie (dychtivosť) av 2-3% pri normálnom zraku. Celý súbor príčinných faktorov retinálnej dystrofie možno rozdeliť na dve veľké skupiny - miestne a všeobecné.
Miestne príčiny retinálnej dystrofie zahŕňajú:
- Dedičné predispozície
- Myopia akejkoľvek závažnosti,
- Zápalové ochorenia oka,
- Zranenia očí
- šedý zákal,
- Operácia očí.
Bežné príčiny retinálnej dystrofie zahŕňajú:
- Hypertenzná choroba srdca
- Diabetes mellitus
- Minulé vírusové infekcie,
- Akýkoľvek druh intoxikácie (otravy jedom, alkoholom, tabakom, bakteriálnymi toxínmi atď.),
- Zvýšený cholesterol v krvi
- Nedostatok vitamínov a minerálov vstupujúcich do tela s jedlom,
- Chronické choroby (srdce, štítna žľaza atď.),
- Zmeny súvisiace s vekom v štruktúre krvných ciev
- Časté vystavenie priamemu slnečnému žiareniu na oči,
- Biela koža a modré oči.
V princípe príčinou retinálnej dystrofie môžu byť akékoľvek faktory, ktoré narušujú normálny metabolizmus a prietok krvi v očnej gule. U mladých ľudí je príčinou dystrofie najčastejšie ťažká myopia a u starších pacientov zmeny v štruktúre krvných ciev a existujúcich chronických ochorení súvisiace s vekom.
Retinálna dystrofia - príznaky a príznaky
- Znížená zraková ostrosť v jednom alebo oboch očích (potreba jasného svetla na čítanie alebo zápis je tiež znakom zníženej ostrosti zraku),
- Zúženie zorného poľa
- Vzhľad hovädzieho dobytka (škvrna alebo pocit záclony, hmly alebo prekážky pred očami),
- Skreslený, zvlnený obraz pred očami, akoby sa človek díval cez vrstvu vody,
- Zlé videnie v tme alebo za súmraku (niktalopiya),
- Narušenie rozlišovania farieb (farby sú vnímané inými, ktorí nezodpovedajú skutočnosti, napríklad modrá je videná zelená atď.),
- Pravidelný výskyt "muchov" alebo blikanie pred tvojimi očami,
- Metamorphopia (nesprávne vnímanie všetkého súvisiaceho s tvarom, farbou a umiestnením skutočného objektu v priestore),
- Neschopnosť správne odlíšiť pohybujúci sa objekt od pokoja.
Ak má osoba akýkoľvek symptóm z vyššie uvedeného, je naliehavé konzultovať s lekárom na vyšetrenie a liečbu. Nemali by ste odložiť návštevu očného lekára, pretože bez liečby môže dystrofia rýchlo napredovať a vyvolať odtrhnutie sietnice úplnou stratou zraku.
Okrem uvedených klinických príznakov retinálnej dystrofie sa objavili nasledujúce príznaky, ktoré sa objavili počas objektívnych vyšetrení a rôznych testov:
1. Deformujúce linky zapnuté Amslerov test, Tento test spočíva v skutočnosti, že osoba striedavo vyzerá s každým okom v bode nachádzajúcom sa v strede mriežky nakreslenej na hárku papiera. Najprv je papier umiestnený v dĺžke ramena od oka a pomaly sa zväčšuje. Ak sú línie skreslené, je to známka retinálnej makulárnej dystrofie (pozri obr. 1)
Obrázok 1 - Amslerov test. Horný obrázok vpravo, ktorý vidí osobu s normálnym zrakom. Na ľavej hornej a spodnej strane je obraz, ktorý človek vidí v retinálnej dystrofii.
2. Charakteristické zmeny v fundusu (napr. Drusen, cysty atď.).
3. Znížená elektroretinografia.
Retinálna dystrofia - foto
Táto fotografia zobrazuje retinálnu dystrofiu typu "slimáka".
Táto fotografia zobrazuje retinálnu dystrofiu dlaždicového typu.
Táto fotografia ukazuje suchú vekom súvisiacu makulárnu dystrofiu sietnice.
Všeobecné princípy liečby rôznych typov retinálnej dystrofie
Pretože dystrofické zmeny v sietnici nie je možné vylúčiť, akákoľvek liečba je zameraná na zastavenie ďalšej progresie ochorenia a je v skutočnosti symptomatická. Na liečenie retinálnych dystrofií sa na zastavenie progresie ochorenia a na zníženie závažnosti klinických symptómov používajú lekárske, laserové a chirurgické metódy liečby, čím sa čiastočne zlepšuje videnie.
Liečba retinálnej dystrofie je použitie nasledujúcich skupín liekov:
1.antiagregačné lieky - lieky, ktoré znižujú krvné zrazeniny v krvných cievach (napríklad tiklopidín, klopidogrel, kyselina acetylsalicylová). Tieto lieky sa užívajú orálne vo forme tabliet alebo sa podávajú intravenózne.
2.vazodilatanciá a angioprotectors - lieky, ktoré rozširujú a posilňujú krvné cievy (napr. no-spa, Papaverine, Ascorutin, Complamin atď.). Lieky sa užívajú perorálne alebo intravenózne,
3.Lieky na zníženie hladiny lipidov - lieky, ktoré znižujú hladiny cholesterolu v krvi, napríklad metionín, simvastatín, atorvastatín atď. Lieky sa používajú iba u ľudí trpiacich aterosklerózou,
4.Komplexy vitamínov v ktorých sú prvky dôležité pre normálne fungovanie očí, napríklad Okyuvayt-luteín, čučoriedka, atď.
5.Vitamíny skupiny B ,
6.Lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu , napríklad pentoxifylín. Zvyčajne sa lieky injikujú priamo do štruktúr oka,
7.polypeptidy odvodené od sietnice hovädzieho dobytka (prípravok Retinolamin). Liečivo sa zavádza do štruktúry oka,
8. Očné kvapky obsahujúce vitamíny a biologické látky podporujúce opravu a zlepšenie metabolizmu, napríklad Taufon, Emoksipin, Oftalm-Kathrom atď.
9.Lucentis - prostriedok prevencie rastu patologických krvných ciev. Používa sa na liečbu vekovej makulárnej degenerácie sietnice.
Prijímanie uvedených liekov sa uskutočňuje niekoľkokrát (najmenej dvakrát) v priebehu roka.
Okrem toho sa v prípade mokrej degenerácie makuly injekčne podá dexametazón a injekčne sa intravenózne podáva furosemid. S rozvojom krvácania do oka s cieľom jeho rýchlej resorpcie a zastavenia intravenózneho heparínu sa injikujú etamzilát, kyselina aminokapronová alebo Prourokinasa. Na zmiernenie opuchu v akejkoľvek forme retinálnej dystrofie sa Triamcinolone podáva priamo do oka.
Nasledujúce fyzioterapeutické metódy sa tiež používajú v kurzoch na liečbu retinálnej dystrofie:
- Elektroforéza s heparínom, buto-spy a kyselinou nikotínovou,
- Magnetická terapia
- Retinálna fotostimulácia,
- Stimulácia sietnice s nízkoenergetickým laserovým žiarením,
- Elektrostimulácia sietnice,
- Intravenózne laserové ožarovanie krvi (VLOK).
Ak existujú indikácie, vykonajú sa chirurgické operácie na liečbu retinálnej dystrofie:
- Laserová koagulácia sietnice,
- vitrektomie,
- Vasorekonštrukčná chirurgia (priesečník povrchovej temporálnej artérie),
- Revaskularizačné operácie.
Prístupy k liečbe makulárnej degenerácie sietnice
Najskôr potrebujete komplexnú liečbu drogami, ktorá bežne užíva vazodilatátory (napr. No-spa, Papaverin atď.), Angioprotektory (Ascorutin, Actovegin, Vazonit atď.), Antiagregačné činidlá (Aspirín, Thrombostop, A, E a B. Obvykle sa liečba s týmito skupinami liekov uskutočňuje niekoľkokrát počas roka (aspoň dvakrát). Pravidelné liečebné postupy môžu významne znížiť alebo úplne zastaviť progresiu makulárnej dystrofie, čím sa zachová ľudské videnie.
Ak je makulárna dystrofia v ťažšom štádiu, potom sa spolu s lekárskou liečbou používajú aj fyzioterapeutické metódy, ako napríklad:
- Retinálna magnetostimulácia,
- Retinálna fotostimulácia,
- Laserová retinálna stimulácia,
- Elektrostimulácia sietnice,
- Intravenózne laserové ožarovanie krvi (VLOK),
- Chirurgia na obnovenie normálneho prietoku krvi v sietnici.
Uvedené fyzioterapeutické postupy spolu s lekárskym ošetrením sa vykonávajú niekoľkokrát do roka. Špecifická metóda fyzioterapie je vybraná oftalmológom v závislosti od konkrétnej situácie, typu a priebehu ochorenia.
Ak má človek vlhkú dystrofiu, najprv sa vykoná laserová koagulácia klíčivých, abnormálnych ciev. Počas tohto postupu je laserový lúč nasmerovaný na postihnuté oblasti sietnice oka a pod pôsobením jeho silnej energie je utesnenie krvných ciev. Výsledkom je, že kvapalina a krv prestávajú potiť pod stenou oka a odlupovať ju, čo zastavuje progresiu ochorenia. Laserová koagulácia krvných ciev je krátka trvajúca a úplne bezbolestná procedúra, ktorá sa môže uskutočniť v polyclinických podmienkach.
Po laserovej koagulácii je potrebné užívať liečivá zo skupiny inhibítorov angiogenézy, napríklad Lucentis, ktorá obmedzí aktívny rast nových abnormálnych ciev, čím zastaví progresiu vlhkej retinálnej makulárnej degenerácie. Liek Lucentis sa má užívať nepretržite a iné lieky sa musia používať niekoľkokrát ročne, ako pri suchom makulárnej dystrofii.
Retinálna dystrofia - laserová liečba
Laserová terapia sa bežne používa pri liečbe rôznych typov dystrofií, pretože riadený laserový lúč, ktorý má obrovskú energiu, umožňuje účinne ovplyvniť postihnuté oblasti bez toho, aby ovplyvňovali normálne časti sietnice. Laserová liečba nie je homogénny koncept, ktorý zahŕňa iba jednu operáciu alebo zásah. Naopak, laserová liečba dystrofie je kombináciou rôznych terapeutických techník, ktoré sa vykonávajú presne pomocou lasera.
Príklady terapeutickej liečby dystrofie laserom sú stimulácia sietnice, počas ktorej sa postihnuté oblasti ožarujú, aby sa aktivovali metabolické procesy v nich. Laserová stimulácia sietnice vo väčšine prípadov poskytuje vynikajúci účinok a umožňuje dlhodobé zastavenie progresie ochorenia. Príkladom chirurgického laserového ošetrenia na dystrofiu je vaskulárna koagulácia alebo vymedzenie postihnutej oblasti sietnice. V tomto prípade je laserový lúč nasmerovaný na postihnuté oblasti sietnice oka a pod vplyvom uvoľnenej tepelnej energie sa doslova prilepí, utesní tkanivo a tým vymedzí ošetrovanú oblasť. V dôsledku toho sa oblasť sietnice postihnutá dystrofiou izoluje od iných častí, čo tiež umožňuje zastaviť progresiu ochorenia.
Vitamíny pre retinálnu dystrofiu
Pri retinálnej dystrofii je potrebné užívať vitamíny A, E a B, pretože poskytujú normálne fungovanie viditeľného orgánu. Tieto vitamíny zlepšujú výživu očných tkanív a pri dlhodobom používaní pomáhajú zastaviť progresiu dystrofických zmien v sietnici.
Vitamíny na retinálnu dystrofiu sa musia užívať v dvoch formách - v špeciálnych tabletách alebo multivitamínových komplexoch, ako aj vo forme bohatých potravín. Vitamíny A, E a B sú najbohatšie v čerstvej zelenine a ovocí, obilninách, orechoch atď. Preto tieto výrobky musia konzumovať ľudia trpiaci retinálnou dystrofiou, pretože sú zdrojom vitamínov, ktoré zlepšujú výživu a fungovanie očí.
Retinálna dystrofia - liečba ľudových liečiv
Ľudová liečba retinálnej dystrofie sa môže použiť iba v kombinácii s metódami tradičnej medicíny, pretože táto choroba je veľmi závažná. Populárne metódy liečby retinálnej dystrofie zahŕňajú prípravu a použitie rôznych vitamínových zmesí, ktoré poskytujú orgánom videnia potrebné vitamíny a stopové prvky, čím zlepšujú jeho výživu a inhibujú progresiu ochorenia.
Najefektívnejšie ľudové metódy pre retinálnu dystrofiu sú nasledujúce:
- Opláchnite pšeničné zrná a rozložte ich na tenkú vrstvu na spodku nádoby a nalejte trochu vody. Vložte pšenicu na teplé a dobre osvetlené miesto na klíčenie. Keď zrná klíčí, opláchnite ich a zomriejte. Zmes uchovávajte v chladničke a každé ráno jesť 14 lyžíc,
- Jesť petržlen, kôpor, zeler, špenát, kapusta, paradajky, koprovky a čučoriedky čo najčastejšie.
- 50 g múmie sa rozpustí v 10 ml šťavy z aloe. Výsledný roztok sa uchováva v chladničke a instiluje do očí dvakrát denne - ráno a večer. Pred instiláciou do očí musí byť roztok zahriaty na izbovú teplotu. Liečba trvá 9 dní. Kurzy sa dajú opakovať v 30-dňových intervaloch.
Autor: Nasedkina A.K.Špecialista na výskum biomedicínskych problémov.
""