Syndróm bolesti

Prevažná väčšina chorôb je sprevádzaná bolesťou. Bolesť je nepríjemný pocit spojený s poškodením tkaniva. Bolesť je jedným z hlavných, častých a vedúcich symptómov a prinúti pacienta, aby vyhľadal lekársku pomoc od rôznych lekárov.

Bolesť nie je len symptómom ochorenia, je to komplexný súbor patologických reakcií a pocitov pacienta.

Vznikla ako obranná reakcia na patologické podnety, bolesť je signálom problémov a umožňuje nám vedieť, že niektoré nebezpečenstvo ohrozuje telo. Pri bolesti sa človek okamžite pokúsi nájsť spôsob, ako prekonať tieto negatívne pocity a zastaviť bolesť. Bolesť ako symptóm je teda vždy známkou zdravotného problému. Bolesť, dokonca aj malá, nemožno ignorovať a prehliadnuť jej príznaky. Bohužiaľ, existujú choroby, ktoré sa v ranom štádiu nie vždy prejavujú bolesťou. Ale v takom prípade sa môžete takmer vždy obrátiť na iné, rovnako dôležité príznaky choroby a poraďte sa s lekárom.

Na objektívne posúdenie bolesti sa používajú špeciálne navrhnuté stupnice, pomocou ktorých možno intenzitu a závažnosť syndrómu bolesti objasniť pohovorom s pacientom. Stupeň bolesti nie je vždy priamo úmerný závažnosti stavu trpiaceho, hoci takáto závislosť určite existuje.

Na posúdenie intenzity bolesti sa používa vizuálna technika založená na posúdení stupňa bolesti pacienta pomocou desaťbodového systému. Čísla od 0 do 10 konzistentne odrážajú prechod zo slabého na stredný a nakoniec silnú bolesť. Navyše počet "10" na stupnici znamená neznesiteľnú bolesť, ktorú nemožno vydržať. Pacientovi sa ponúkne, aby na stupnici uviedol číslo, ktoré zodpovedá jeho pocitom bolesti. Posúdenie intenzity bolesti u pacienta sa môže meniť v závislosti od účinnosti liečby po užití analgetického lieku.

Podľa iného spôsobu hodnotenia bolesti sa používa stupnica "tolerovateľnosti bolesti". Takže "ľahká bolesť" sa považuje za bolesť, ktorú možno ignorovať. "Závažná bolesť" - sťažuje základné ľudské potreby, "nesnesiteľná bolesť" - prinúti pacienta, aby zostal na posteli. U rôznych pacientov sa pocity bolesti môžu značne líšiť.

Príčiny a typy bolesti

Po celý život sa človek stretáva s bolesťou. Dôvody na výskyt bolesti sú veľa, pretože veľká väčšina ochorení, okrem iných príznakov, je sprevádzaná bolesťou.

Bolesť môže byť akútna alebo chronická. Akútna sa nazýva bolesť trvajúca menej ako tri mesiace. Preto sa syndróm bolesti stáva chronickým, ak jeho trvanie presahuje tento časový interval. Akútna bolesť sa môže zastaviť po odstránení príčiny, ktorá ju spôsobuje, alebo sa môže stať chronickou.

Akútna a závažná situácia nie je vždy sprevádzaná akútnou silnou bolesťou, preto by sa prejavy bolestivého syndrómu mali vždy posudzovať súčasne s inými ťažkosťami a príznakmi choroby.

Chronická bolesť je sprevádzaná úzkosťou, depresívnymi symptómami, hypochondriou, úzkosťou, ľahostajnosťou k iným problémom, zmenou osobnosti človeka. Syndróm chronickej bolesti sa často vyskytuje pri rakovine (nie je vylúčená akútna bolesť), chronických reumatických procesov v kĺboch a spojivovom tkanive, v chrbtici a iných ochoreniach.U pacientov s chronickou bolesťou je spánok a chuť do jedla narušená, rozsah záujmov sa zužuje, všetko sa stáva predmetom bolesti. Existuje závislosť osoby s bolestivým syndrómom od iných, bolesti a užívania liekov.

Akútna a chronická bolesť sa môže meniť v intenzite (od ľahkého bolestivého syndrómu až po neznesiteľnú vyrážajúcu bolesť). Bolestivý syndróm sa môže líšiť v pôvode, má iný mechanizmus vývoja.

Akútna a chronická bolesť môže sprevádzať a byť symptómom ochorenia kĺbov, vnútorných orgánov. Bolesť môže byť s bolestivými kŕčmi a zápalovými procesmi akejkoľvek lokalizácie, so zvyšujúcim sa tlakom a kŕčmi v dutom orgáne s opuchom tkaniva, účinkami patologického procesu priamo na senzorické nervové vlákno atď. Príčiny bolesti sú veľa, ale všetky typy bolesti možno rozdeliť do niekoľkých nasledujúcich typov.

Nociceptická bolesť

Nocicepívna bolesť - bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje pri vystavení bolestivým podnetom, ktoré pôsobia na receptory bolesti. Napríklad tento typ bolesti sa pozoruje pri rôznych zápalových procesoch, traumatických poraneniach, modrinách, opuchu tkanív a orgánov, priťahovaní a roztrhnutí tkanív.

S poklesom krvného obehu v orgáne, hypoxiou, dysmetabolickými posunmi v okolitých tkanivách dochádza aj k nociceptívnej bolesti. Spravidla je možné jasne lokalizovať nociceptívnu bolesť. Bolesť môže vyžarovať, to znamená dávať na iné miesta.

Nociceptívna bolesť sa pozoruje pri rôznych zápalových ochoreniach kĺbov (artritída, artróza), svaly, väzy, svalové kŕče, v pooperačnom období. Tieto typy bolesti sa označujú ako somatická bolesť.

Ak bolestivé impulzy vychádzajú z vnútorných orgánov (srdce, gastrointestinálny trakt), potom sa táto bolesť nazýva viscerálne. V tomto prípade samotné nervové vlákno nie je poškodené a bolesť je vnímaná citlivým neurónom, ktorý je ovplyvnený škodlivými faktormi. Príklady viscerálnej nociceptívnej bolesti môžu byť bolesť hrdla, bolesť počas exacerbácie peptického vredu, bolesť v biliárnej a obličkovej koli, bolesť v prípade nedostatočného krvného obehu v postihnutej končatine.

Mechanizmus vývoja nocicepčnej bolesti je spôsobený tým, že kvôli poškodeniu buniek a tkanív vzniká veľké množstvo špeciálnych látok (mediátorov bolesti), ktoré spôsobujú nepríjemný nepríjemný pocit nazývaný bolesť. Tieto biologické látky zahŕňajú bradykinín, prostaglandíny, histamín a acetylcholín. Okrem toho, počas zápalu, ochranné bunky série leukocytov (leukocyty, lymfocyty) sa ponáhľajú do patologického zamerania, ktoré dodatočne uvoľňujú zápalové faktory do okolitých tkanív. To prispieva k ešte väčšej reakcii na bolesť a stupňu bolesti.

Sťažnosti pacientov s nociceptívnou bolesťou majú povahu rezania, lisovania, bolesti pri streľbe. Často je táto bolesť vnímaná ako pulzujúce, zúženie, bodnutie, bolesť, porezanie. Po ukončení patologických účinkov, ktoré viedli k bolesti, bolestivé pocity majú tendenciu rýchlo zomrieť a zastaviť. Intenzita bolesti sa môže zvýšiť pohybmi, otáčkami, poruchami polohy tela. Naopak, bolestivý syndróm (s nociceptívnou bolesťou) je trochu znížený v pokoji (nie vždy).

Ďalším typom bolestivého syndrómu je neuropatická bolesť.

Neuropatická bolesť

Neuropatická bolesť je sprostredkovaná škodlivými účinkami rôznych faktorov priamo na funkčné jednotky periférnych a centrálnych (miechových a mozgových) nervových systémov. To dramaticky zvyšuje možnosť patologického budenia nervových buniek, čo môže viesť k tomu, že rôzne bolestivé podnety sú vnímané ako bolesť.Tento typ bolesti nie je ochranný, ale súčasne prináša pacientom veľa utrpenia a dramaticky znižuje úroveň kvality života chorého človeka. Táto bolesť je spravidla dlhá, chronická.

Neuropatická bolesť je vnímaná pacientmi ako pocit bolestivého brnenia, pálenie neznesiteľnej bolesti alebo pocit ihiel alebo injekcií, "ako by bol udrel s prúdom." U niektorých pacientov je neuropatická bolesť vŕtanie, streľba, pečenie a môže byť narušená počas dňa a v noci. Často bolesť sprevádza plazenie, parestézia, necitlivosť a pocit pálenia. Často pocit chladu alebo tepla sa spája s neuropatickou bolesťou, môžu sa vyskytnúť pocity, akoby boli zasiahnuté žihľavou. Syndróm neuropatickej bolesti sa môže vyskytnúť po utrpení herpes zoster (zbavenie) v dôsledku kompresie miechy s neuropatiou v dôsledku chronickej hyperglykémie (diabetes mellitus oboch typov). Postherpetická neuropatická bolesť (po tom, čo trpí herpes zoster) môže narušiť pacientov niekoľko mesiacov alebo dlhšie, keď už nie sú viditeľné vezikulárne vyrážky.

Neuropatická bolesť je často spojená so zhoršenou senzorickou funkciou, zvýšeným prahom bolesti.

Neuropatická bolesť je rozdelená do dvoch odrôd.

Neuropatická bolesť periférneho typu je tvorená rôznymi neuralgiami, polyneuropatia, neuritída, poškodenie nervových kmeňov v tunelových syndrómoch (kompresia nervového kmeňa v prírodných anatomických štruktúrach), neuropatie rôzneho pôvodu, pásový opar.

Neuropatická bolesť, ktorá sa vyvinula po akútnom narušení cerebrálnej cirkulácie, roztrúsenej sklerózy, myelopatie a traumatických poranení miechy, sa nazýva centrálna.

Ďalším druhom bolesti dysfunkčná bolesť - symptómy bolesti spojené so zhoršenou citlivosťou na bolesť v dôsledku nerovnováhy medzi úrovňou bolestivého podnetu a reakciou na ne. Zároveň je narušená kontrola bolesti z nervového systému. Pri tomto type bolesti dochádza k "dysfunkcii" CNS.

Zásady liečby a diagnózy bolestivého syndrómu

Často pacient môže mať bolesť v neuropatickej aj nociceptívnej genéze, pretože tá istá osoba, najmä v starobe, môže mať niekoľko ochorení. Aby sme pochopili, aký druh bolesti pretrváva v tomto prípade, je to dosť ťažké. Preto by mal lekár zaobchádzať s liečbou bolesti alebo tímom lekárov.

Ak pocítite bolesť, nemôžete sa samoliečiť, potrebujete kontaktovať špecialistu z príslušného profilu. Neexistuje univerzálny liek, ktorý by mal rovnaký analgetický účinok u všetkých pacientov.

Okrem toho prístupy k liečbe akútnej a chronickej bolesti, terapií a liekov môžu byť úplne odlišné.

Pri liečbe bolesti sa môžu zúčastňovať lekári, ktorí poskytujú núdzovú starostlivosť (traumatológovia, chirurgovia, resuscitári) a ďalší odborníci (terapeuti, neuropatológovia, endokrinológovia a iní).

Pri liečbe bolesti je potrebné nájsť príčinu ochorenia a spolu s korekciou bolestivého syndrómu liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo bolesť. Užívanie liekov proti bolesti bez predpisu, bez toho, aby ovplyvnilo príčinu bolesti, môže choroba prejsť do štádia, ktoré bude ťažké a niekedy nemožné ovplyvniť.

Diagnóza príčin bolesti zahŕňa celý rad nevyhnutných testov a výskumov, ktoré sú v tomto prípade potrebné, ktoré predpisuje iba lekár.

Preto je veľmi dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr pri prvých prejavoch bolesti.Vzhľadom na povahu a mechanizmus vývinu bolesti u tohto pacienta môže lekár predpísať množstvo činidiel s analgetickou aktivitou. V súčasnosti sú bolesti predstavované niekoľkými skupinami, ktoré postihujú rôzne časti patogenézy bolesti. Súčasne môžu byť analgetiká, ktoré sa úspešne používajú pri liečbe nociceptívnej bolesti, neúčinné pri neuropatickej bolesti. V niektorých prípadoch súčasné užívanie rôznych liekov na predpis.

Preto je liečba bolesti a bolesti ťažkou úlohou, pri ktorej sa môžu liečiť lekári rôznych profilov. Je dôležité zabrániť prechodu akútneho bolestivého syndrómu na chronické, keď napriek možnostiam farmakoterapie musí pacient neustále užívať lieky proti bolesti.

dôvody:

V závislosti od mechanizmu a typu poškodenia je:
- neuropatickej bolesti, nastáva pri poškodení jedného z nervových systémov (centrálneho a periférneho),
- nočná bolesť (spôsobená poškodením kože, svalov alebo vnútorných orgánov)
- zmiešaná bolesť (má znaky vyššie uvedených typov).

Príčiny bolesti sú bežne rozdelené do dvoch skupín:
vonkajšie príčiny (popálenie, zranenie, omrznutie atď.),
vnútorné príčiny (intoxikácia, zápal, porucha krvného obehu (ischémia) v tkanivách a orgánoch alebo napríklad kompresia, charakteristická pre bolesť v srdci).

Biologická úloha bolesti

Takéto nepríjemné pocity v ich biologickom pôvode sú signálom nebezpečenstva a dôkazom prerušenia práce orgánov alebo ich systémov v tele. V lekárskej praxi sa syndróm chronickej bolesti často považuje za znak akejkoľvek patológie vyplývajúcej z poranenia, poškodenia tkaniva, zápalu alebo ischémie. Súčasne sa vytvárajú negatívne pocity vďaka koordinovanej práci celého komplexu obranných reakcií zameraných na elimináciu dysfunkcií. Na základe uvedených informácií môžeme konštatovať, že úplná životnosť osoby nie je možná bez normálneho vnímania bolesti.

Bolesť brucha

Syndróm bolesti chronického brucha je bežnou chorobou, ktorá sa zaznamenáva medzi deťmi i dospelými. Existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú bolesť brucha:

patologické stavy urogenitálneho systému (cystitída, uretritída, nefritída, cysty vaječníkov, endometrióza, salpingitída, ohoritída atď.),
hepatitída,
zápal pankreasu,
zápal žalúdka,
cholecystitída,
dysfunkcia tráviaceho traktu,
pooperačná adhézna choroba,
peptický vred
perforácia dutého orgánu,
granulomatózna enterokolitída,
zápal slepého čreva,
otravy jedlom,
Divertikul Mekkel,
parazitná invázia,
intestinálnej tuberkulózy,
gastroenteritída,
pankreasu pseudocysty,
Crohnova choroba,
chronická apendicitída,
abdominálna epilepsia.

Bolesť spôsobená koronárnou chorobou srdca

Bolesť je najčastejšie výsledkom ochorení kardiovaskulárneho systému.

Srdce je ústredným orgánom ľudského tela, ktorý na chvíľu neprestáva pracovať. Choroby kardiovaskulárneho systému sú podľa oficiálnych údajov na jednom mieste prevalencie. Tiež spôsobujú vysokú úmrtnosť. Medzi nimi je osobitné miesto obsadené ischemickou chorobou. Ide o komplex ochorení spojených s dysfunkciou tohto orgánu a nedostatkom krvi. Často sa môže objaviť na pozadí takzvanej koronárnej nedostatočnosti (kŕč tepien, ktorý kŕmi srdcom kyslíkom).

Prívod kyslíka do myokardu musí byť konštantný, inak kardiomyocyty (bunky) začnú zomierať. Výsledkom toho môžu byť ohniská nekrózy a srdcový záchvat.Kompresia artérií sa častejšie pozoruje v IHD, v dôsledku čoho je narušený optimálny prietok krvi, stúpa krvný tlak a srdce nedostáva plný kyslík. Príčinou ischémie môže byť prítomnosť aterosklerotických plátov, ktoré upcháva lumen ciev. Vasospazmus sa vyznačuje akútnou bolesťou na hrudníku, ktorá môže vyžarovať ľavú lopatku alebo rameno.

Bolesť sa môže zvýšiť pri inhalácii, zatiaľ čo pacient sa stáva veľmi bledým, alebo naopak červená. Krvný tlak stúpa. Tieto bolesti môžu trvať krátku dobu a môžu byť výsledkom angíny pektoris alebo napätia, ak sú vyvolané neuropsychologickým stresom. Môžu sa rozvinúť so zvyškovou anginou. Odľahčujú bolesti na hrudníku nitroglycerínom, čo by malo priniesť účinok počas niekoľkých minút. Nepotrebujú vydržať.

Bolesť pri infarkte myokardu

Veľmi často sa angína môže dostať do srdcového infarktu. Ak nitroglycerín nepomohol, potom to urobia znova, ak to nepomôže, potom musíte ihneď zavolať sanitku. Bolesť sa zároveň zosilňuje, stáva sa neprípustným. To je dôsledkom skutočnosti, že bunky myokardu začali zomierať v dôsledku zhoršeného prietoku krvi. Takýto pacient môže stratiť vedomie alebo zomrieť zo šoku. Prudko klesá tlak. Infarkt myokardu sa môže vyskytnúť asymptomaticky, zatiaľ čo ho pacienti nosia na nohách, čo môže spôsobiť jeho smrť.

Existujú atypické formy infarktu myokardu. Sú charakterizované výskytom bolesti nie v oblasti hrudníka, ale v iných častiach tela: na tvári, krku, ľavej ruke. Takáto bolesť sa často vyskytuje u starších ľudí. Hlavnými príznakmi sú bledosť, cyanóza pier a prstov, pokles krvného tlaku, slabosť a poruchy srdcového rytmu. Ona s infarktom je horiace, utláčajúce alebo zúžené.

Môže sa rozšíriť na celú hruď a dokonca aj na žalúdok, ktorý vyzařuje do ľavej kosti alebo lopatky, čo veľmi často spôsobuje ťažkosti pri diagnostike tejto patológie.

Ďalšie ochorenia srdca, ktoré spôsobujú bolesť

Bolesť sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach kardiovaskulárneho systému, ako je prolaps mitrálnej chlopne, aneuryzma, pľúcna embólia. Prolaps mitrálnej chlopne je charakterizovaný vychýlením hrotov mitrálnej chlopne do vnútra predsiene. Často sa vyskytuje bolesť na hrudi, mdloby, slabosť.

Táto patológia môže byť asymptomatická. Bolesť je prechodný, voliteľný príznak. Ďalšou príčinou tohto príznaku je aneuryzma tepny. Je charakterizovaný výčnelkom vnútornej steny cievy, čo prispieva k narušeniu prietoku krvi, blokovaniu cievy.

Keď sa vyskytne, objaví sa dýchavičnosť, bolesť na hrudníku a iné príznaky. Táto patológia je nebezpečná kvôli jej komplikácii - prasknutiu, ktorá si vyžaduje naliehavú lekársku starostlivosť. Vo väčšine prípadov môže byť aneuryzma dôsledkom vývoja aterosklerózy. Aneuryzma môže byť stratifikujúca, potom sa prejavuje bolesťami vyklenutými za hrudnou kosťou, stratou vedomia, vážnym všeobecným stavom.

Bolesť na hrudníku spojená so zraneniami hrudníka a chrbtice

S rôznymi poraneniami na hrudi môže človek po nejakom čase zabudnúť, ale potom sa znovu objaví bolesť. Môže to byť nepríjemné, nepríjemné alebo akútne, v závislosti od povahy poranenia. Je lokalizovaný presne v mieste porážky. Pri dýchaní sa môže zvýšiť a dotýka sa oblasti hrudníka. Veľká diagnostická hodnota a poškodenie svalov. Avšak podstupujú významné zmeny, môžu vytvárať uzliny. Takmer všetky svaly sú spojené s nervami, vďaka čomu sa ich citlivosť na bolesť zvyšuje, prah bolesti klesá.

Bolesť na hrudníku sa vyskytuje častejšie v dôsledku ožiarenia svalov. Veľký význam majú zlomeniny rebier a poranenia chrbtice.Nezostáva sama o sebe, a preto v prípade trhlín a zlomenin rebier, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.

Bolesť hrudníka spôsobená psychogénnymi faktormi

Veľmi často príčinou syndrómu bolesti je vegetatívna dystónia. Toto nie je nezávislé ochorenie, ale komplex symptómov. Je možné ju pozorovať pri rôznych patologických stavoch: ochorenia pečene, poranenia, patológie gastrointestinálneho traktu, alergie, niektoré infekcie. Zároveň je narušená funkcia autonómneho nervového systému, ktorá inervuje všetky vnútorné orgány. Hlavnými príznakmi tejto choroby sú: výskyt záchvatov paniky, stres, výkyvy nálady, labilita krvného tlaku, potenie alebo suchá koža, narušená motilita gastrointestinálneho traktu, nepríjemné pocity, bolesť na hrudníku, slabosť, strach zo smrti, prítomnosť sympato-adrenálnych kríz a iní.

Zvláštne miesto zaberajú takzvané panické záchvaty. Môžu byť dôsledkom stresu a prepätia. Vykazujú útoky silnej úzkosti a strachu. Srdce začína pracovať v inom režime, bolesť, triaška, triaška, nevoľnosť, strach z bláznenia alebo smrti.

Bolesť lokalizovaná v pravej časti hrudníka

Z väčšej časti vzniká bolesť presne z ľavej polovice prsníka v dôsledku umiestnenia orgánu ako je srdce. Ale veľmi často sa bolesť môže objaviť na pravej strane. Aké orgány sa tam nachádzajú a prečo sa vyskytuje bolestivý syndróm? Takže vpravo v hrudníku sú nasledujúce anatomické štruktúry: pečeň, žlčník, pravé črevo a membrána. Bolesť môže nastať v dôsledku vývoja takých patológií ako sú infekcie, hepatitída (vírusová), pankreatitída a obličková kolika. Pankreatitída je charakterizovaná zápalom pankreasu. Tento orgán sa nachádza pod žalúdkom, ale bolesť v hrudníku, ktorá z neho vyplýva, môže byť spôsobená jednoduchým ožiarením.

V chronickom priebehu bolesti sú nudné, bolestivé v prírode, sprevádzané porušením motility, nadúvanie. Akútne - bolesť v hrudníku je intenzívnejšia, niekedy neznesiteľná. Môže sa zvýšiť zmenou polohy tela (ohýbanie tela). Vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu, niekedy aj operáciu. Pri hepatitíde je bolesť nudnejšia, vyskytuje sa v prírode, najčastejšie sa vyskytuje v správnom hypochondriu, ale aj bolesť na hrudníku.

Ochorenia dýchacích ciest

Ďalšou skupinou chorôb sú ochorenia dýchacieho systému. Patria sem pleurisy, pľúcna tuberkulóza, rakovina, bronchitída a tracheitída. Všetky z nich môžu spôsobiť bolesť na hrudníku. Prebývajme sa pleurisy. Pleura je spojivové tkanivo pokrývajúce pľúca. Skladajú sa z 2 listov: vpravo a vľavo, ktoré tvoria pleurálnu dutinu. Pleurisy sú zápalom tejto škrupiny. Zahŕňa mnoho symptómov, z ktorých jedna je bolesť na hrudníku. Zvyšuje sa s kýchaním, kašľom a horúčkou. Ďalším dôvodom vzniku tohto príznaku je klíčenie rakoviny pľúc v pleurálnej dutine. Bolesť v hrudníku je veľmi vážna.

V niektorých situáciách môže vzduch alebo tekutina vstúpiť do pleurálnej dutiny, čo má za následok pneumotorax alebo hydrothorax. V jednom alebo druhom prípade sú charakteristické náhle akútne bolesti, cyanóza kože, dýchavičnosť a pokles krvného tlaku. Vzduch dráždi pleura, takže sa objavuje bolesť, pre pacienta je ťažké dýchať a pohybovať sa. Môže vyzařovať hornú končatinu, rameno a dokonca aj brucho na strane lézie. Z vonkajšej strany sa táto patológia prejavuje zvýšením veľkosti hrudníka, rozšírením medzičasových priestorov. Pomoc v tomto prípade je možná iba v nemocnici.

Gastrointestinálna patológia

Príčiny bolesti na hrudníku môžu byť spôsobené poškodením a dysfunkciou gastrointestinálneho traktu.Medzi nimi je zvláštne miesto obsadené žalúdočným vredom. Bolesť, keď sa objaví na prázdny žalúdok a prechádza po jedle. Najčastejšie sú spojené s jedlom. Bolesť nie je uvoľnená nitroglycerínom, čo vylučuje angínu pectoris. Pomáha však dostávať antispazmické lieky, ako napríklad no-shpa alebo papaverine. Odstraňujú svalové kŕče a bolesť zmizne.

Syndróm bolesti sa môže vyskytnúť pri diafragmatickej hernií. Toto ochorenie je charakterizované výstupom časti žalúdka alebo iných orgánov do dolného bránicového otvoru. Pri redukcii tohto respiračného svalu dochádza k zrážaniu orgánov a objavujú sa bolesti v hrudníku, veľmi podobné tomu, ku ktorému dochádza pri angíne. Ťažká bolesť sa vyskytuje aj pri kŕčoch žlčovodov a žlčníka. Tuberkulóza sa vyznačuje bolesťou na hrudníku (za hrudnou kosťou), hemoptýzou, zníženou imunitou.

Terapia brušnej bolesti

Hlavná úloha pri liečbe brušnej (chronickej brušnej bolesti) patrí medzi metódy mentálnej expozície. V liečbe patológie sú hypnotické sedenia, autogénne tréningy a behaviorálna psychoterapia dosť účinné. Antidepresíva (fluoxetín, paroxetín, amitriptilín) a anti-úzkosť (Clozepam, Diazepam) "Sonapaky"). Ako analgetiká sú používané narkotické analgetiká, Diclofenac, Nimesil. Dobrý výsledok sa dosiahne pri použití metód manuálnej terapie, trakcie pod vodou, fyzikálnej terapie a akupunktúry.

Ako sa liečiť?

Pri liečení srdcových ochorení sa preukázala antihistoprotektívna diéta. Povolené produkty zahŕňajú:

orechy,
morské plody
teľacie
bobule, ovocné nápoje,
šošovica, fazuľa, hrášok,
zeleninové polievky,
cereálna kaša,
slnečnicové semená
fermentované mliečne výrobky (kefír, jogurt, nízkotučný tvaroh),
ovocie, zelenina, sušené ovocie,
rastlinné nerafinované oleje (arašidy, repkový olej, kukurica, slnečnica, ľanové semienko, kukurica, oliva),
otrubový chlieb
prírodná marmeláda,
vývar boky,
odstredené mlieko
morské ryby (merlúza, pollack, šprota, sleď, treska, navaga, tuniak, losos, sardinky, treska jednoškvrnná, halibut);
kuracie prsia,
prírodné šťavy.

Na obnovenie srdca a nervového systému lekári predpisujú priebeh fyzioterapie. Predložený spôsob liečby je indikovaný pre nasledujúce patológie:

stabilnú námahovú angínu,
postinfrakčnej kardiálnej sklerózy.

Fyzioterapeutické spôsoby liečby zahŕňajú nasledujúce postupy:

magnetickej terapie
elektroforéza,
elektrické
vodné terapia,
balneoterapia (liečba minerálnymi kúpeľmi),
nízkoenergetické laserové žiarenie.

Výber liečebného režimu závisí od etiológie ochorenia a diagnózy. Ak sú metódy konzervatívnej liečby bezmocné, potom sa vykoná operácia.

Príčiny bolesti v oblasti panvy

Syndróm chronická bolesť v panvovej oblasti - naliehavý problém mnohých žien a mužov. Vývin prostatitídy je hlavnou príčinou panvovej bolesti u mužov. U žien sa táto patológia najčastejšie prejavuje z dôvodu, ktorý súvisí s morfofunkčnými znakmi panvy. Pacienti často prichádzajú k lekárovi so sťažnosťami na predĺženú a pravidelne sa zvyšujúcu panvovú bolesť, ktorá sa nachádza v dolnej časti brucha. Chronická panvová bolesť je skôr "vágna" a rôznorodá koncepcia, pretože väčšina chorôb panvových orgánov (napríklad urologická, proktologická, gynekologická) môže byť sprevádzaná podobnými prejavmi. Existuje veľa dôvodov, ktoré vyvolávajú vývoj chronickej bolesti u žien.

myóm maternice,
polypy podšívky maternice alebo krčka maternice,
cudzie telo v panve,
tuberkulóza ženských pohlavných orgánov,
intrauterinná antikoncepcia,
prepad vnútorných genitálií,
Syndróm Allen Masters,
ovariálna cysta
pooperačné lymfoidné cysty,
genitálne anomálie,
karcinogénne útvary v tele a krčka maternice,
bolestivý menštruačný syndróm,
rakovina vaječníkov
atrézia cervikálneho kanála,
pooperačnej adhéznej choroby.

Urologické a gastroenterologické dôvody:

rakovinu močového mechúra
uretritída,
urolitiáza,
abnormalita rozvoja obličiek
uretrálny divertikulum,
zápal močového mechúra,
ureterokéla,
zápal parauretrálnych žliaz,
rakoviny hrubého čreva
prietrž,
zápcha,
Crohnova choroba,
kolitída.

Neurologické, svalové a vaginálne a kostné príčiny:

neuralgia,
absces iliopsoas svalov
cokcygodynie,
femorálna alebo ventrálna hernia,
ilický sarkóm,
dysfunkcia bedra,
myofasciálny syndróm.

Chronický syndróm bolesti panvy: liečba u mužov

Liečba závisí od etiológie ochorenia. Za prítomnosti syndrómov chronickej neuropatickej bolesti sú predpísané nasledujúce skupiny liekov:

antikonvulzíva,
alfa-adrenergné blokátory,
analgetiká,
svalové relaxanty
nešpecifické protizápalové a desenzibilizujúce lieky,
rastlinné adaptogény,
membránové stabilizátory,
sedatíva,
sedatíva,
lieky na báze fosforu,
Novokainová blokáda,
neuroleptiká,
imunosupresíva,
anticholínesterázové lieky,
kortikosteroidy.

Syndróm chronickej bolesti: Liečba u žien

Pri absencii výraznej gynekologickej patológie sú predpísané manuálna terapia a reflexná terapia. Ak zistíte príznaky depresie, môžete použiť antidepresíva. Pri detekcii nádorov v panvovej oblasti je indikovaný chirurgický zákrok. Laparoskopia sa zvyčajne vykonáva bez prítomnosti pozitívneho výsledku konzervatívnej terapie.

Syndróm bolesti - hlavné príznaky:

závrat
Časté močenie
zvracanie
distenzia
Svalová slabosť
Zvýšená únava
Strata vedomia
Šírenie bolesti do iných oblastí
Nočné potenie
Syndróm bolesti
Zmena farby kože v postihnutej oblasti
Tmavý moč
Puffiness v postihnutej oblasti
Ťažkosti s prehĺtaním
Pocit tepla
Žuvacia porucha
Vzrušujúce svaly tváre
Hrdlo nepohodlie
Nepohodlie pri chôdzi
Kliknutia pri otvorení úst

Bolestivý syndróm je nepríjemný pocit, že sa každý cítil aspoň raz v živote. Takmer všetky choroby sú sprevádzané takým nepríjemným procesom, a preto tento syndróm má mnoho odrôd, z ktorých každý sa vyznačuje vlastnými príčinami, symptómami, intenzitou, trvaním a metódami liečby.

Veľmi často sa ľudia pokúšajú oslobodiť sa od neho a obrátiť sa na lekárov o pomoc príliš neskoro, čo si vyžaduje okamžitú liečbu. Je tiež dôležité pochopiť, že prejav bolesti nie je vždy zlý, ale naopak, jasne to jasne určuje, s akou osobou má vnútorný orgán problémy.

druh

Bolestivý syndróm má širokú škálu rozmanitosti, pretože ľudské telo je priaznivým poľom jeho manifestácie. Existuje veľa bolestivých syndrómov:

syndróm myofasciálnej bolesti

syndróm bolesti brucha - je najčastejším prejavom problémov s gastrointestinálnym traktom a je sprevádzaný rôznou intenzitou bolesti.Často sa u detí vyskytuje syndróm bolesti brucha - absolútne akýkoľvek patologický proces v tele dieťaťa môže byť príčinou prejavu, od vírusovej chladu po nesprávne fungovanie vnútorných orgánov,

syndrómu vertebrálnej bolesti - v tomto prípade výskyt bolesti chrbtice a späť vo všeobecnosti. Vyskytuje sa na pozadí kompresie koreňov spinálneho nervu. V lekárskej oblasti má druhý názov - syndróm radikulárnej bolesti. Vyskytuje sa častejšie s osteochondrózou. Bolesť môže rušiť človeka nielen v chrbte, ale aj v nohách a na hrudi,

syndróm anokopchikových bolesti - na základe názvu sa nachádza v zóne kokyxu a zadného perinea. Na diagnostiku tohto typu bolesti by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie pacienta.

patellofemoral - charakterizované bolestivými pocitmi v kolennom kĺbe. Ak nezačnete liečbu včas, môže to viesť k invalidite pacienta, pretože dochádza k erózii chrupavky,

neuropatický - Je vyjadrená iba v prípade poškodenia centrálneho nervového systému a naznačuje porušenie štruktúry alebo fungovania tkanív. Vyskytuje sa z rôznych zranení alebo infekčných ochorení.

Okrem tejto klasifikácie môže každý syndróm existovať vo forme:

akútna - s jediným prejavom príznakov,
syndróm chronickej bolesti - ktorý je vyjadrený periodickou exacerbáciou symptómov.

Frekvenčne sa vyskytujúce syndrómy majú svoje vlastné označenie v medzinárodnom systéme klasifikácie ochorení (ICD 10):

myofascial - M 79.1,
vertebrogenic - M 54,5,
patellofemoral - M 22.2.

Príčiny každého syndrómu závisia od miesta lokalizácie. Na pozadí sa objavuje syndróm myofasciálnej bolesti:

dlhodobé užívanie liekov
rôzne srdcové ochorenia a poranenia hrudníka,
zlé držanie tela (veľmi často vyjadrené kvôli sklopeniu),
nosenie pevného a nepohodlného oblečenia, silné stláčanie pásov,
vykonávať ťažké cvičenie. Často taká choroba postihuje profesionálnych športovcov,
zvýšiť hmotnosť ľudského tela
sedavé pracovné podmienky.

Dôvodom na vznik abdominálneho syndrómu sú okrem ochorení gastrointestinálneho traktu:

Syndróm radikulárnej bolesti nastáva, keď:

osteochondróza,
podchladenie organizmu,
vrodená patológia štruktúry chrbtice,
sedavý životný štýl
onkológia miechy,
silný vplyv fyzického zaťaženia na chrbticu,
tuberkulóza,
hormonálne zmeny, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku tehotenstva alebo odstránenia celej alebo jednej časti štítnej žľazy,
rôzne poranenia chrbtice a chrbtice.

Výskyt syndrómu chronickej bolesti je spôsobený:

ochorení alebo poranení pohybového aparátu,
rôzne lézie kĺbov
tuberkulóza,
osteochondróza,
onkologických nádorov v chrbtici.

Spôsobuje bolesť anokopchikovogo:

zranenia kostry alebo panvy, silné jednorazové alebo malé, ale pravidelné. Napríklad, riadenie auta na zlých cestách,
komplikácie po lekárskej intervencii v konečníku,
dlhotrvajúca hnačka,
chronická zápcha.

Dôvody vzniku patelofemorálnej bolesti môžu byť:

stála práca
dlhé prechádzky alebo túry,
zaťaženia vo forme behu a skákania, veľmi často vykonávané športovcami,
ploché nohy,
vo vekovej skupine, často sú staršie osoby vystavené takejto chorobe
zranenia kolena, dokonca aj menšie, vedú k vzniku tohto typu bolesti, ale nie okamžite, ale po určitej dobe.

Prevádzkovatelia neuropatického syndrómu:

infekcie, ktoré ovplyvnili funkciu mozgu,
patologické procesy vyskytujúce sa v tomto orgáne, napríklad krvácanie alebo tvorba nádorových nádorov,
nedostatok vitamínu B12,
roztrúsená skleróza.

Príčinou vertebrálneho syndrómu je často osteochondróza.

V závislosti od typu bolesti môžu byť príznaky intenzívne alebo chýbajúce. Známky syndrómu myofasciálnej bolesti sú:

konštantná bolesť bez výraznej lokalizácie,
kliknutí pri otvorení úst,
ústna dutina neotvorí viac ako dva centimetre (v normálnom stave - asi päť),
problematické žuvanie a prehĺtanie,
bolesť v ušiach, zuboch a hrdle,
nekontrolovateľné zášklby svalov tváre,
časté močenie,
nepríjemné pocity pri chôdzi,
nepohodlie v hrudníku.

Symptómy brušného syndrómu:

zvýšená únava tela,
ťažké závraty
časté zahmlievanie,
zvýšený rytmus srdca, možné bolesti v hrudníku,
teplo
strata vedomia
nadúvanie,
bolesť sa môže rozšíriť na chrbát a dolné končatiny,
výkaly a moč sa stávajú tmavšími.

Zjavenie bolesti anokopchikovogo:

v priebehu defekácie sú konečník a konečník bolestivé a v normálnom stave je tento pocit lokalizovaný iba v chvoste,
zhoršenie nepohodlia v noci a nemá nič spoločné s výletmi do toalety,
trvanie bolesti od niekoľkých sekúnd po hodinu
tupá bolesť sa môže premiestniť do zadku, perinea a stehien.

Pri syndróme radikulárnej bolesti sú:

výskyt bolesti v závislosti od toho, ktorý nerv bol poškodený. Takže to môže byť cítiť na krku, hrudníku, chrbta, srdca a nohy,
v noci sa môže prejaviť zvýšené potenie,
opuchy a zmena tónu pleti,
úplný nedostatok citlivosti na mieste poškodenia nervov,
svalová slabosť.

Príznaky tohto syndrómu môžu pripomínať príznaky osteochondrózy.

Patellofemorálne bolesti sú vyjadrené na jednom konkrétnom mieste, na kolene a hlavným príznakom je pomerne dobre počutá kríza alebo praskanie počas pohybov. Je to preto, že kosti kĺbu sú v kontakte kvôli zriedeniu chrupavky. V niektorých prípadoch príznaky osteochondrózy.

diagnostika

Vzhľadom na skutočnosť, že pre niektoré bolestivé syndrómy je umiestnenie bolesti ťažké určiť, výskum hardvéru sa stáva hlavným diagnostickým nástrojom.

Pri diagnostike syndrómu myofasciálnej bolesti sa používa EKG, echokardiografia, koronografia a biopsia myokardu. Na potvrdenie brušného typu, analýzy moču a krvi, ultrazvuku a CT brušnej dutiny, FEGDS. Ženy sa testujú na tehotenstvo.

Pri určovaní syndrómu bolesti anokopchikovogo je významné miesto obsadené diferenciálnou diagnózou. Choroba sa musí odlíšiť od iných ochorení konečníka s podobnými príznakmi. Rádiografia a ďalšie konzultácie gynekológov, urologov a traumatológov sa vykonávajú.

Rozpoznanie radikulárneho syndrómu je založené na vyšetrení a palpácii, ako aj MRI nielen na chrbte, ale aj na hrudi. Počas diagnostiky je dôležité vylúčiť osteochondrózu. Kvôli jasnej polohe miesta môže byť patelofemorálny syndróm veľmi jednoducho diagnostikovaný CT, MRI a ultrazvukom. V počiatočných štádiách ochorenia sa rádiografia neuskutočňuje, pretože nedôjde k zisteniu porušenia v štruktúre kolena.

Pre každý typ syndrómu bolesti sú charakteristické individuálne terapie.

Na liečbu syndrómu myofasciálnej bolesti nie je použitá žiadna metóda, ale celý komplex terapeutických opatrení:

korekcia držania tela a posilnenie svalov chrbta a hrudníka sa vykonáva nosením špeciálnych korzetov,
drogové injekcie vitamínov a liekov proti bolesti,
fyzioterapeutických techník, terapie pijavice, masáže a akupunktúry.

Syndróm bolesti brucha je pomerne ťažko liečiteľný, najmä ak nebolo možné určiť jeho príčinu, takže lekári musia nezávisle hľadať spôsoby, ako sa zbaviť bolesti. Na tento účel možno predpísať antidepresíva, rôzne antispazmodiky a svalové relaxancie.

Liečba syndrómu anokopchikovej bolesti pozostáva hlavne z fyzioterapie, medzi ktoré patrí - UHF, vplyv prúdov, použitie terapeutických bahenných kompresií, masáž spasmových svalov. Z liekov predpísaných protizápalových a sedatív.

Liečba radikulárneho syndrómu sa skladá z celého komplexu opatrení - zabezpečenie úplného odpočinku pre pacienta, používanie liekov na zmiernenie bolesti a zápalu a prechod viacerých terapeutických masáží. Liečba má spoločné znaky pri liečbe osteochondrózy.

Na liečbu patelofemorálneho syndrómu v počiatočnom štádiu stačí zabezpečiť mier a úplnú imobilizáciu postihnutej končatiny po dobu jedného mesiaca pri použití kompresí, ktoré predpíše špecialista. V neskorších štádiách môže byť potrebné chirurgické zákroky, počas ktorých je buď transplantovaná chrupka, alebo kosť spoje spätá do normálu.

Čím skôr začne liečba neuropatického syndrómu, tým lepšia bude prognóza. Liečba spočíva v podávaní liekov, ako sú anestetiká. K dispozícii je tiež antidepresívna a antikonvulzívna liečba. Nelekárske metódy zahŕňajú akupunktúru a elektrónurostimuláciu.

prevencia

Aby ste zabránili vzniku bolesti, potrebujete:

vždy sledujte správne držanie tela a nepreťažujte zadné svaly (pomáha predchádzať radikulárnemu typu),
vykonávať miernu fyzickú aktivitu a žiť mobilný životný štýl. Hlavnou vecou však nie je preháňať, takže patelofemorálny syndróm nevzniká,
udržiavať normálnu telesnú hmotnosť a zabraňovať obezite,
nosiť len pohodlné oblečenie a nie sú v žiadnom prípade úzke,
vyhnite sa zraneniam, najmä chrbtom, nohám, hrudníku a lebke.
pri najmenších zdravotných poruchách okamžite kontaktujte lekára,
niekoľkokrát do roka podstúpiť preventívne vyšetrenia na klinike.

Ak si myslíte, že máte Syndróm bolesti a symptómy charakteristické pre túto chorobu, lekári vám môžu pomôcť: terapeut, pediatr.

Tiež odporúčame použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných symptómov.

Hepatitída C je infekčná choroba postihujúca pečeň a je jedným z najbežnejších typov hepatitídy. Hepatitída C, ktorej symptómy sa už dlhší čas nezobrazujú, často prebieha s oneskoreným zistením z tohto dôvodu, čo zase vedie k jej latentnému prevozu pacientmi s paralelným šírením vírusu.

Infarkt myokardu, ako pravdepodobne viete, je výnimočný stav v jeho špecifickosti, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. Z tohto dôvodu je dôležité, aby sa tento stav včas rozpoznal, a to na základe jeho hlavných príznakov. Preinfarkčný stav, ktorého príznaky je dôležité včas rozpoznať, je odôvodnený jeho uvoľnením do samostatného klinického stavu, pretože vďaka prijatým včasným opatreniam je možné predchádzať hlavnej hrozbe, ktorou je infarkt myokardu.

Enterobiáza je parazitické ochorenie, ktoré sa vyskytuje u ľudí.Enterobiáza, ktorej príznaky sa prejavujú v črevných léziách, svrbenie, ktoré sa vyskytuje v oblasti konečníka, ako aj vo všeobecnej alergizácii organizmu, je spôsobené vystavením čuchom, ktoré sú v skutočnosti príčinou tohto ochorenia.

Zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v črevnej sliznici, sú závažným ochorením tráviaceho traktu, ktoré sa označuje ako enterokolitída. Zápal môže postihnúť tak tenké črevo (enteritidu), ako aj tuk (kolitídu) a potom, ak sa neprijmú žiadne terapeutické opatrenia, je tiež ovplyvnená celková črevná výstelka. Najčastejšia enterokolitída u detí, ale aj dospelí, pozná aj príznaky tejto choroby, ktorá sa obyčajne nazýva "tráviace ťažkosti".

Porucha tela, ktorá je charakterizovaná progresiou zhoršenia prívodu krvi do mozgového tkaniva, sa nazýva ischémia. Ide o vážnu chorobu, ktorá má prevažne vplyv na krvné cievy mozgu, blokuje ich a tým spôsobuje nedostatok kyslíka.

S cvičením a temperamentom môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Symptómy syndrómu chronickej bolesti

Nasledujúce hlavné príznaky chronickej bolesti sú rozlišované:

Trvanie bolesti 3-6 mesiacov alebo viac
Vysoká intenzita bolesti podľa subjektívneho hodnotenia pacienta,
V procese vyšetrenia tela nie je možné identifikovať patologický proces, organické lézie, ktoré by vysvetľovali chronickú bolesť. Alebo patológia odhalená štúdiou nemôže vyvolať bolesť intenzity opísanej pacientom,
Bolesť môže spať počas spánku a znovu sa objaviť s prebudením.
Existuje psychosociálny faktor, psychologický konflikt ovplyvňujúci manifestáciu hlavných symptómov,
Keďže bolesť je často pozorovaná na pozadí depresívneho stavu, môže to byť sprevádzané poruchami spánku, zvýšená úzkosť atď.

Chronická bolesť sa môže prejaviť takmer vo všetkých častiach tela, ale najčastejšie tieto typy bolesti sú typické pre tento syndróm:

Bolesť kĺbov
Bolesti hlavy,
Bolesti chrbta, brucha, srdca, panvových orgánov atď.

Pacient môže reagovať odlišne na nástup syndrómu chronickej bolesti. V zásade existujú dva "extrémne" typy (póly) reakcie na chronickú bolesť:

Závislosť od bolesti

V tomto prípade sa pacient postupne zvykne na bolestivé pocity, začína vnímať bolestivý syndróm ako nevyhnutný atribút života a nakoniec sa naučí ignorovať ho. Takí pacienti preferujú, aby nepožiadali o pomoc lekárov. V tomto prípade sa pacient snaží fungovať čo najviac v spoločnosti, vykonáva svoje bežné činnosti a žije svoj život v jednom slove. Najčastejšie sa táto reakcia pozoruje u ľudí, u ktorých syndróm chronickej bolesti je založený na psychologickom základe bez skutočného organického základu pre bolesť.

Liečba chronickej bolesti

Dôležitým diagnostickým aspektom pri identifikácii chronickej bolesti je dôkladný rozhovor s pacientom a dôkladná história. Po prvé, v procese zhromažďovania histórie by sa mali odhaliť všetky informácie o skúsených chorobách a zraneniach, existujúcich duševných poruchách atď. Po druhé, v prípade chronickej bolesti by sa mala venovať osobitná pozornosť skúsenému psychotraumu a stresu, smrti blízkych osôb, zmenám životného štýlu (a ťažkostiam s prispôsobovaním sa novým podmienkam), rozpadu vzťahov a mnohým ďalším faktorom - to všetko môže mať významný vplyv na rozvoj syndróm chronickej bolesti.

Taktiež pri diagnostikovaní sa odhalí subjektívna intenzita skúsenosti s bolesťou (pomocou slovných stupňov hodnotenia alebo vizuálnej analógovej stupnice).Výsledok tohto hodnotenia pomáha presnejšie vyberať požadovanú možnosť liečby na základe intenzity chronickej bolesti, ich vlastností.

Ďalej je na diagnostickom stupni potrebné určiť mechanizmy vývoja chronickej bolesti (psychogénnej, neurogénnej, atď.), Čo má za následok korekciu syndrómu bolesti.

Liečba chronickej bolesti zahŕňa syntézu liečby a psychoterapie. Samotné lieky neprinášajú vždy pacientovi výraznú úľavu: môžu mierne zmierniť bolesť alebo nemajú pozitívny účinok. Aj keď lieky pomáhajú, takáto liečba predstavuje množstvo ťažkostí: závislosť na liekoch, potreba užívať ďalšie lieky na neutralizáciu vedľajších účinkov atď.

Každopádne komplexná liečba chronickej bolesti môže zahŕňať:

užívanie liekov proti bolesti (najčastejšie - protizápalové),
užívanie antidepresív na depresiu (na ovplyvnenie procesov vyskytujúcich sa v centrálnom nervovom systéme),
psychoterapia, ktorej cieľom je prerušiť spojenie medzi strachom, úzkosťou, depresiou a bolesťou, ktorých účelom je zlepšiť psychický a duševný stav.

Tiež budú potrebné auto-tréningové a relaxačné techniky.

Dôležitým prvkom pri liečbe syndrómu chronickej bolesti je správna interakcia pacienta s príbuznými a bezprostredným prostredím.

Po prvé, chronická bolesť je dlhodobým problémom, a preto ostatní jednoducho zvyknú na neustále sťažnosti pacienta. V priebehu času môžu rodina a priatelia začať vtipkovať o tejto chorobe úplne bez toho, aby bral do úvahy, že subjektívna bolesť môže priniesť veľké utrpenie, čo je pre človeka ťažké prekonať. Odporúča sa, aby sa príbuzní dostali k chronickej bolesti veľmi delikátne: nie aby podporovali nadmerné rozprávanie o tejto chorobe, ale aj aby mohli poskytnúť emočnú podporu.

Po druhé, pacient môže byť veľmi silne podporovaný sprevádzaním milovaného človeka počas návštevy lekára a vykonávania rôznych procedúr - aktívna podpora ukazuje pacientovi, že s jeho bolesťou nezostane sám.

Všeobecne platí, že psychoterapeutická práca a podpora od príbuzných by mala smerovať k prelomeniu "bludného kruhu" bolesti, strachu a depresie - prelomenie tohto kruhu pomáha pacientovi zbaviť sa bolesti alebo znížiť jeho intenzitu.