Sekretia sú spárované genitálie, ktoré sa nachádzajú v miešku. Pod vplyvom viacerých faktorov sa v ňom hromadí tekutina. To vedie k vývoju kvapiek testikulárnych membrán. Tento opuch sa tiež nazýva hydrocele. U chlapcov sa táto patológia vyskytuje pomerne často.
V pediatrickej andrológii je popísaná kvapkanie pravého semenníka a ľavého semenníka. Často je proces obojsmerný. Rodičia si budú môcť všimnúť problémy aj sami. Zvyčajne má dieťa opuch škorca alebo viditeľné viditeľné vydutie, Tieto prípady vyžadujú okamžité lekárske poradenstvo.
Podľa štatistík sa táto choroba vyskytuje u každého desiateho dieťaťa. U 9-10% detí sa opuch testikulárnych membrán súčasne vyskytuje spolu s inými ochoreniami intímnych orgánov. Tieto zahŕňajú: inguinálnu herniu, kvapkanie spermatickej šnúry žľazy, ako aj porušenie odtoku lymfy z jej membrán.
Príčiny a následky
U chlapcov je ochorenie vo väčšine prípadov kongenitálne. Zvyčajne sa choroba prejavuje za 1-2 roky.
Niektoré prípady, ktoré sa vyskytujú s pomerne vymazanými príznakmi, sa dieťaťa môžu zistiť iba vo veku 3 rokov. V zložitých klinických prípadoch je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie dieťaťa pomocou moderných inštrumentálnych diagnostických metód.
Nasledujúce podmienky vedú k rozvoju tohto ochorenia u chlapcov:
- Hmotnosť je pri narodení príliš nízka. Deti narodené z nejakého dôvodu v predstihu sú často pravdepodobnejšie, že sa rozplývajú. Je to spôsobené prítomnosťou anatomických defektov v štruktúre pohlavných orgánov. Na zníženie semenníkov v slabín je potrebný dostatok času. Keď je toto obdobie skrátené, dieťa má často rôzne defekty v štruktúre pohlavných orgánov.
- Poranenia pôrodov. Porušenie pôrodu môže spôsobiť poškodenie dieťaťa. Ak je plod v panvovej podobe, rovnako ako pri narodení dvojčiat prirodzeným spôsobom - často sa vyskytujú rôzne zranenia, vrátane pohlavných orgánov. Podobná situácia nastáva aj u miniatúrnych mamičiek, ktoré spôsobili príliš veľké dieťa.
- Infekčné choroby. Vírusy a baktérie veľmi ľahko prenikajú do placentárnej bariéry. Prijatie do tela plodu vo fáze vývoja pohlavných orgánov spôsobuje u dieťaťa rôzne štrukturálne anomálie. Lekári považujú prvý a tretí trimester za najnebezpečnejšie obdobie tehotenstva za výskyt týchto patológií.
- Puffiness susedných orgánov, Tekutina, ktorá sa tvorí pri rôznych ochoreniach, môže ľahko prúdiť z jednej anatomickej zóny do druhej a dosiahnuť šourku. Táto funkcia je dôsledkom pediatrickej anatómie. Patológie susedných orgánov (často z dolných končatín) vedú k vývoju scrotalového edému u dieťaťa, čo vedie k hydrocele v semenníkoch.
- Vývoj kardiovaskulárneho zlyhania, Pri tejto podmienke sa zvyšuje tendencia tvorby rôznych edémov. Zvyčajne sú lokalizované na nohách a panvových orgánoch. Opuch šterníka sa môže vyskytnúť aj u dieťaťa s vrodeným srdcovým ochorením. Táto kombinácia typicky naznačuje silné trápenie detského tela.
- Vrodené chyby vývoja, Často sa vyskytuje u detí narodených pred stanovenou lehotou. Nepríjemné symptómy rodičia oslavujú v prvom roku života dieťaťa. U plnoletých detí rastie kanálik spojujúci peritoneum a miešku.
Predčasne narodené deti často čelia problémom vyplývajúcim z porúch nadmernej tvorby.
- Dôsledky vírusových infekcií, Detskí andrologológia zaznamenali vývoj získaných foriem ochorenia po utrpení chrípky. Vírusy majú silný negatívny vplyv na mnohé vnútorné orgány vrátane intímnej oblasti. Patológia, vyskytujúca sa v pomerne ťažkej forme a hydrocefalus, môže spôsobiť, že dieťa má ťažké opuchy v miešku.
- Dôsledky zranenia. Poškodenie vonkajších pohlavných orgánov môže spôsobiť zápal a opuch membrány semenníkov. Tento stav je častejšie zaznamenaný u chlapcov vo veku 12-14 rokov. Poškodenie prispieva k rýchlemu vývoju nepriaznivých symptómov. V niektorých prípadoch je potrebná chirurgická liečba.
- Choroby močových ciest, Orgány močovej sústavy sú veľmi blízko sebe. To prispieva k rýchlemu šíreniu infekcie. Chronická pyelonefritída alebo cystitída často vedie k vzniku zápalu v intímnej oblasti chlapcov. U detí v prvom roku života sa táto incidencia zaznamenáva častejšie.
Edém semenníkov je veľmi nebezpečný. Nemôžete zanedbávať a ignorovať prvé príznaky tejto choroby! Táto podmienka vyžaduje vymenovanie povinnej liečby. Pokiaľ sa liečba choroby oneskorí z nejakého dôvodu, môže to v budúcnosti viesť k vážnym komplikáciám.
Medzi najbežnejšie účinky patrí:
- Nekróza (smrť) miešku a semenníkov, Dlhodobé stláčanie vedie k narušeniu prívodu krvi a k inervácii intímnych orgánov. Nakoniec to prispieva k rozvoju pretrvávajúcej hypoxie (hladovanie kyslíkom). Chronický proces je sprevádzaný vývojom vážneho poškodenia a bunkovej smrti pohlavných orgánov.
- Reprodukčná dysfunkcia. Keď je proces chronizovaný, dochádza k narušeniu tvorby spermií. Podľa štatistík u 20% mužov so zle liečeným edémom semenníkov v detstve nastáva neplodnosť. Liečba tohto stavu v staršom veku je pomerne problematická. V niektorých prípadoch je reprodukčná funkcia muža takmer úplne znížená.
Dropsy u chlapca
Testikulárna kvapka u chlapcov (kvapkanie testikulárnych membrán, hydrocele) - vrodená alebo získaná patológia sprevádzaná nahromadením kvapaliny okolo semenníka v dutine miešku, čo vedie k zvýšeniu zodpovedajúcej časti. Vrodený testikulárny edém sa vyskytuje u 8-10% chlapcov v prvom roku života a získaný hydrocele je diagnostikovaný u 1% pohlavne dospelých mužov. V 7-10% prípadov sa odhalila bilaterálna kvapka. Dropsy semenníka u dieťaťa sú často sprevádzané inguinálnou herniou. V pediatrickej chirurgii a detskej urológii sú pomerne často iné skrotové abnormality: funiculocele (kvapkanie spermickej šnúry) a lymfokéla (akumulácia lymfy v membránach semenníka).
Príčiny hydrocele u chlapcov
Vrodené kvapkanie varlata u chlapcov je spôsobené embryonálnymi poruchami. Približne po 28 týždňoch vnútromaternicového vývoja semenník zostupuje do miešku cez inguinálny kanál a vaginálny proces peritonea sa s ním pohybuje do miešku. V budúcnosti sa objaví obliterácia proximálnej časti procesu peritonea a vaginálna membrána semenníka sa vytvorí z distálnej časti.
Ak v čase narodenia nedôjde k narušeniu vaginálneho procesu peritonea, vedie to k prítomnosti zostatkovej komunikácie medzi mieškou a brušnou dutinou, prijímaním a akumuláciou peritoneálnej tekutiny v dutine miešadla. Okrem toho vnútorná membrána procesu samotného peritonea je schopná produkovať tekutinu, čo vedie k rozvoju hydroceleu u chlapcov. Proces peritonea zostáva otvorený u 80% novorodencov, ale vo väčšine prípadov rastie nezávisle o 1,5 roka.
Zanedbanie vaginálneho procesu a tvorba kvapkania v semenníkoch u chlapcov až do 3 rokov je uľahčené patologickým priebehom tehotenstva v matke (ohrozený potrat), poranenia pri narodení, predčasné narodenie, kryptorchidizmus, hypospadia a stavy spojené s konštantným nárastom intraabdominálneho tlaku - defekty brušnej steny, ventrikuloperitoneálne švy, peritoneálna dialýza atď.
U chlapcov starších ako 3 roky je testikulárny edém obvykle sekundárny.Reaktívny hydrocele je spojený so zhoršenou filtráciou a reabsorpciou tekutiny produkovanej vaginálnou membránou semenníka. Tieto poruchy môžu byť spôsobené testikulárnou torziou, poraneniami na scrote, zápalovými ochoreniami (orchitída, epididymitída atď.), Testikulárnymi nádormi a ich prídavkami.
V zriedkavých prípadoch môže byť akútna kvapkanie varlata u chlapcov komplikáciou ARVI, chrípky, mumpsu a iných detských infekcií. Okrem toho získané kvapky semenníkov u chlapcov sa môžu vyvinúť ako pooperačná komplikácia po oprave hernie alebo pri chirurgickom zákroku na varikokélu (varikokelektómia).
Klasifikácia kvapkania v semenníkoch chlapcov
Preto vyššie uvedené dôvody umožňujú izolovať primárne idiopatické (vrodené) a sekundárne reaktívne (získané) testikulárne kvapky u chlapcov.
V prípade porušenia uzatvorenia vaginálneho procesu a komunikácie dutiny testikulárnej membrány s brušnou dutinou hovorte o hlásenej kvapkaní varlata u chlapcov. V tomto prípade peritoneálna kvapalina cirkuluje voľne a akumuluje sa v miešku vo veľkých množstvách. Ak je vaginálna príloha slepá a hydrocele je umiestnený izolovane, vo forme malej cysty, takýto semenník v semenníkoch sa považuje za nekomunikujúci u chlapcov. Komunikujúca kvapka semenníka u chlapcov sa môže premeniť na izolovanú, napríklad keď je lúmen peritoneálneho procesu vnútorne uzavretý omentom.
Vzhľadom na tlak tekutiny v dutine, hydrocele rozlišuje medzi napätými a nezaťaženými semenníkmi u chlapcov. Stresovaná hydrocele je takmer vždy nespolupracujúca, v tomto prípade je kvapalina vo vodnej dutine pod tlakom, pretože akumuluje ju, nemôže opustiť miešku. V prípade nevytvrdených testikulárnych výkalov u chlapcov nie je tlak v dutine zvýšený: najčastejšie sa to stane s hlásenou verziou hydrocele.
Vrodená kvapka semenníka u dieťaťa do 1 až 1,5 roka sa považuje za fyziologickú, častejšie sa prejavuje sama bez akéhokoľvek zásahu. Tok testikulárneho edému u chlapcov môže byť akútny alebo rekurentný, chronický. V závislosti od miesta sa u chlapcov vyskytuje jednostranný a obojstranný rozpad varle.
Symptómy kvapkatých semenníkov u chlapcov
Zvyčajne sú príznaky kvapkania v semenníkoch chlapcov zistené rodičmi počas hygienických procedúr. Niekedy hydrokelélu deteguje pediatrický chirurg počas rutinnej kontroly dieťaťa.
Keď kvapkanie varlata u chlapcov, nárast šrotu vo veľkosti na jednej alebo oboch stranách. V prípade vzájomne prepojeného hydroceleu dochádza k prechodnému zvýšeniu šourku, k izolovaniu dochádza k postupnému zvyšovaniu šourku. Veľkosť miešku v kvapkaní semenníka u chlapcov môže dosiahnuť husacie vajcia av pokročilých prípadoch aj pediatrickú hlavu.
Komunikačné kvapky semenníkov môžu mať v priebehu dňa rôznu veľkosť a napätie: nádor šourka dosahuje maximálnu hodnotu počas dňa, keď sa dieťa pohybuje v noci v ležiacej polohe, môže nádor zmiznúť kvôli vyprázdneniu obsahu vodného vaku do brušnej dutiny.
Dropsy semenníkov u chlapcov spravidla prebiehajú bez vážnych následkov a bez známok zápalu. Pri sekundárnej infekcii hydroceleom, bolesti, začervenanie šrotu, zimnica, teplota, vracanie sa môžu objaviť. Pri veľkom množstve nahromadenej tekutiny u detí môže byť močenie ťažké a môže sa vyvinúť akútna retencia moču. Staršie deti zaznamenajú nepríjemné pocity trhania, ťažkosti v oblasti slabín a nepríjemné pocity pri chôdzi.
U chlapcov so širokým otvoreným vaginálnym procesom peritonea sa spolu s hydroceleom môže vyvinúť šikmá inguinálna alebo inguinálna-scrotalová hernia.
Diagnóza varlata v chlapcov
Keď sa chlapec vyvíja opuch v oblasti ošípanej, rodičia by mali ihneď kontaktovať pediatrického chirurga alebo pediatrického urológa.Počas konzultácie špecialista prehliadne a palpáciu šourka.
Preskúmanie miešku sa vykonáva v stojacej a ležiacej polohe. Táto diagnostická technika sa používa na určenie formy kvapky semenníka u chlapcov (komunikujúca alebo nekomunikujúca s brušnou dutinou). V prípade, že veľkosť hydroceleu klesá v ležiacej polohe, mali by ste premýšľať nad komunikáciou vodnej dutiny s brušnou dutinou. Zvýšenie veľkosti hydrocelu s kašľom, to znamená s nárastom intraabdominálneho tlaku, je tiež v prospech komunikácie kvapiek semenníka. Palpácia chrobáka v chlapci je definovaná ako hruškovité tesnenie, jeho horná časť je obrátená smerom k inguinálnemu kanáliku.
Neinvazívny test na diagnostikovanie kvapky semenníkov u chlapcov je diafánoskopia scória - štúdia tkanív v prechádzajúcom svetle (transiluminácia). V procese diafanoskopie, v miešku, môže byť detegovaná nielen tekutina, ktorá rovnomerne prenáša svetlo, ale aj omentum alebo časť čreva s sprevádzajúcou inguinálno-scrotalnou herniou, ktorá zachytí svetlo.
Pomocou ultrazvuku šourku a inguinálnych kanálikov sa potvrdzuje diagnóza hydrocele u chlapcov, je vylúčená závažnejšia patológia (rakovina semenníkov, zápal alebo krútenie semenníka alebo jeho prívesku). Navyše ultrazvuk scrotal je veľmi citlivou metódou pri určovaní typu hydroceleu u chlapcov (komunikujúci alebo nekomunikujúci). Okrem hlavnej štúdie sa odporúča vykonať UZDG plavidiel šrotu.
Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje medzi kvapkadlom varlat a chlapcami a inými chorobami orgánov scrotika: krútenie semenníka, uškrtený kýla, spermatocele, testikulárna prídavná cysta.
Liečba kvapkania varlata u chlapcov
U detí do 1 roka s vrodenou nepriechodnou hydrokéliou v pediatrii je zvykom dodržiavať čakaciu taktiku a dynamické pozorovanie. Vo väčšine prípadov takáto hydrocele nevyžaduje lekársku intervenciu a beží nezávisle, pretože peritoneálny proces je vymazaný.
Pri reaktívnom kvapkaní v semenníkoch u chlapcov je potrebné liečenie základnej choroby. Intenzívne kvapkanie varlata u chlapcov vyžaduje punkciu hydroceleu a odstránenie tekutiny z membrán semenníkov. Avšak v tomto prípade existuje vysoká pravdepodobnosť opätovného nahromadenia kvapaliny v miešku a potreba opakovaných prepichov.
Chirurgická liečba vrodeného hydroceleu sa odporúča vo veku 1,5 - 2 rokov, po traume - po 3 až 6 mesiacoch. po zranení. Chirurgická liečba u chlapcov vo veku do 2 rokov je indikovaná kombináciou kvapkania semenníka a inguinálnej hernie, opakujúce sa rýchlo narastajúce napätie hydrocele, infekcia hydrocele.
V prípadoch nekomunikácie semenníkov u chlapcov sa vykonáva Winckelmann, Lord, alebo Bergmanova operácia (u detí starších ako 12 rokov). V prípade správy kvapkajúcej varlata s brušnou dutinou sa vykonáva Rossova operácia (ligácia peritoneálneho procesu a tvorba odtokovej cesty vodnej tekutiny). Opakujúci sa testikulárny edém u chlapcov sa vyskytuje v 0,5 až 6% prípadov, častejšie v dospievaní.
Predpovedanie a prevencia zápachu v semenníkoch chlapcov
Fyziologická kvapka semenníkov u chlapcov nie je nebezpečná a u 80% detí prechádza sama o sebe počas prvého roka života. Dodržiavanie podmienok chirurgického zákroku a technicky kompetentného výkonu operácie umožňuje radikálne zbaviť hydroceleu a vyhnúť sa komplikáciám.
V budúcnosti môže chronická hydrocele spôsobiť zhoršenú spermatogenézu a mužskú neplodnosť, pretože semenníky sú mimoriadne citlivé na najmenšiu zmenu teploty okolia a môžu fungovať normálne len v malom teplotnom rozsahu. Navyše, napätá hydrocele môže viesť k poškodeniu krvného obehu v semenníkovi a následnej atrofii. Ak sa u chlapcov vyskytne kvapkanie, môže dôjsť k stlačeniu alebo zovretiu sprievodnej kýrie.
Prevencia testikulárneho edému u chlapcov spočíva hlavne v prevencii zápalových ochorení a zranení orgánov v okolí scrotika. Pravidelné vyšetrenie rodičov genitálií chlapca a okamžité odvolanie pediatra a detského chirurga na zistenie opuchu v oblasti škriatka sú potrebné. Chlapci s vrodeným poklesom semenníkov majú sledovať pediatrickí urológ-andrológ.
Mechanizmus rozvoja
Varíčky plodu sa nachádzajú v brušnej dutine a klesajú do miešku približne v siedmom mesiaci vývoja, pričom spolu s nimi tvoria časť tenkého filmu spojivového tkaniva, peritoneum, ktorý línie vnútra dutiny v bruchu dieťaťa. Tak sa vytvorí vrecko. Normálne by sa malo uzavrieť pred narodením alebo počas prvých mesiacov života, ale niekedy sa to nestane. Ďalej mechanizmus akumulácie tekutín závisí od typu hydrocele, ktorý je izolovaný alebo prepojený.
Pri komunikácii s kvapkadlom vstúpi do vrecka peritoneálna tekutina cez vaginálny proces, ktorý spája brušnú dutinu a miešku. Vo väčšine prípadov môže byť táto príloha o jeden a pol roka uzavretá sama osebe, ale choroba sa nemôže nechať unášať.
Pri izolovanom hydrocele sa tekutina vytvára vaginálnou membránou semenníka. Zvyčajne je nevyhnutné, aby sa semenník voľne pohyboval vo vnútri miešku. Súčasne existuje rovnováha medzi výrobou a odsávaním. Ak je narušená, tekutina sa začne hromadiť a dochádza k testikulárnemu poklesu.
Príčiny kvapkajúcej semenníkov
Zvyčajne sa príčiny rozvoja hydrocele môžu rozdeliť na dve veľké skupiny: vrodené a získané.
Vrodená kvapka sa považuje za malú malformáciu a v žiadnom prípade nie je spojená s génovou mutáciou. Je charakterizovaný mechanizmom vývoja komunikujúceho typu. Nedilatácia vaginálneho procesu (porucha plodu) sa vyskytuje z mnohých dôvodov:
- patologický priebeh tehotenstva: hrozba potratu, infekčné a chronické ochorenia matky, intrauterinná infekcia,
- poranenie narodenia
- kryptorchidizmus (nedopretý semenník do miešku),
- nezrelosť,
- hypospadias (anomália vývoja penisu, pri ktorej sa uretróma otvára nie na hlave, ale na kmeň penisu).
Hydrocelle sa môže vyskytnúť aj v dôsledku neustáleho zvýšeného intraabdominálneho tlaku, ktorý sprevádza celý rad patologických procesov:
- defekty brušnej steny,
- ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine),
- ventrikuloperitoneálne skraty (zariadenie na vypúšťanie nadbytočnej tekutiny do brušnej dutiny),
- peritoneálna dialýza (postup umelého čistenia krvi s použitím peritoneálnych filtračných vlastností).
Sekundárna hydrocele v semenníkov alebo reaktívna hydrocele, ktorá sa vo väčšine prípadov vyznačuje nekomunikujúcim mechanizmom vývoja, sa môže vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:
- zranenia moku,
- torzifikácia semenníkov,
- rôzne zápalové ochorenia semenníka a jeho prídavných látok (orchitída, epididymitída atď.),
- filariasis (poškodenie lymfatických uzlín spôsobených červami) a iné ochorenia vedúce k poškodeniu lymfatického systému,
- opuch semenníka a jeho príloh,
- komplikácie infekčných chorôb (ARVI, chrípka), vrátane detských (napríklad príušnice),
- komplikácie po chirurgickom zákroku - oprava kýrie, varikokelektómia (odstránenie rozšírených ciev semenníka a spermatického šnúry) - v dôsledku poškodenia štruktúry spermiovej šnúry, najmä lymfatických ciev, čím narušuje vstrebávanie tekutiny produkovanej vaginálnou membránou,
- závažné kardiovaskulárne zlyhanie.
Klasifikácia hydrocele
Otok semenníkov bol zaradený do niekoľkých smerov naraz.
V závislosti od toho, či je vaginálny kanál uzavretý alebo otvorený, existujú:
- komunikujúca hydrocele, v ktorej tekutina tečie voľne z brušnej dutiny do šourka a chrbta, je často komplikovaná tibiánovou herniou a to je indikácia pre operáciu,
- nekomunikujúci hydrocele (izolovaný), ktorý má formu cysty, zatiaľ čo vaginálny proces je slepý, táto možnosť je liečená len rýchlo.
V závislosti od tlaku tekutiny v miešku:
- napätá kvapka: kvapalina je pod tlakom (vo väčšine prípadov ide o nekomunikujúci hydrocele a vyžaduje si urgentný zákrok),
- nepresný chrapľavý (najčastejšie je to asociovaný typ).
V závislosti od toku procesu:
- akútne (zvyčajne dôsledok zápalových procesov, traumy alebo nádoru),
- chronické (recidivujúce).
Bez potrebnej liečby môže byť akútny proces ľahko chronický.
Lokalizácia rozlišuje:
- jednostranná hydrocele,
- bilaterálne hydrocele.
V závislosti od dôvodov:
- kongenitálna hydrocele (primárna, idiopatická) sa pozoruje u chlapcov až do 3 rokov,
- získané (sekundárne, reaktívne) - diagnostikované u chlapcov po dosiahnutí veku troch rokov.
Príznaky kvapky semenníkov
Najčastejšie rodičia pri hygienických opatreniach zisťujú pokles. Chirurg tiež dokáže zistiť ochorenie počas rutinného vyšetrenia dieťaťa. Väčšinu času sa dieťa neobťažuje týmto stavom, nie je bolesť ani nepríjemné pocity.
Medzi najčastejšie príznaky hydrocele patrí zvýšenie šourku na jednej alebo oboch stranách veľkosti a modrosti jeho kože. Opuch v oblasti slabín môže naznačovať herniu alebo iné súvisiace patologické stavy.
V prípade poranenia sa objaví bolestivosť miešadla a so sekundárnou infekciou hydroceleu v semenníku sa objavia závažnejšie príznaky:
- plač a znepokojenie dieťaťa pri dotyku miešku,
- horúčka a symptómy všeobecnej nevoľnosti,
- zimnica,
- sčervenanie kože v mieste poškodenia,
- nevoľnosť, vracanie,
- ťažkosti pri močení, možné akútne zadržanie moču,
- nepríjemné, prasknuté pocity v oblasti slabín, nepríjemné pocity pri chôdzi, o ktoré sa staršie deti sťažujú.
Komunikácia hydrocele môže meniť veľkosť a napätie počas dňa, zatiaľ čo izolovaná kvapka sa postupne zvyšuje.
Zvlášť nebezpečné, keď sa choroba vyskytuje počas dospievania. Chlapci sú často hanbliví, keď hovoria o svojich problémoch svojim rodičom a prinášajú chorobu do vývoja komplikácií.
Chirurgická liečba
Pri izolovanom edéme sa vykonáva Winckelmann, Lord, alebo Bergmanova operácia (ak je dieťa staršie ako 12 rokov), ako aj prepichnutie. Na scrote na mieste výčnelku kvapkadla sa urobí rez, semenník sa vytláča cez ranu zvonka, tekutina sa nasáva a vaginálna membrána sa odreže.
Pri operácii Winckelmanna sa tento obal otočí dovnútra a šití. Potom bude všetka vyrobená tekutina absorbovaná okolitými tkanivami. Potom je všetko zviazané vo vrstvách, malá gumová drenáž pre odtok krvi zostáva v rane.
S operáciou Bergmanu, ktorá sa uskutočňuje s veľkou hydrokelou a hrubými škrupinami, je vaginálny proces jednoducho vyrezaný na svojej základni a zvyšky sú opláštenými špeciálnymi stehmi. Potom sa semenník potopí naspäť do miešku a všetko sa zošíva vo vrstvách a zostáva malá drenáž v rane.
Na rozdiel od dvoch predchádzajúcich operácií je operácia Pána najmenej traumatická, pretože nie je potrebné priviesť semenník do rany. V dôsledku toho nie sú tkanivá a cievy obklopujúce semenník zranené. Samotná vaginálna membrána je jednoducho zvlnená a zošitá.
Komunikujúca kvapka sa ošetruje pomocou operácie Ross, v ktorej sa uskutočňuje presné ligovanie vaginálneho procesu v oblasti vnútorného inguinálneho krúžku a odrezanie. Potom vo vaginálnej membráne vytvoriť otvor pre odtok tekutiny zo šourka.
Po 3 až 6 mesiacoch od okamihu zranenia sa prejaví post-traumatický pokles, a až do tohto momentu je potrebné len pozorovanie. V tomto čase sa niekedy vyskytuje zníženie (zmenšenie veľkosti) hydroceleu.
Indikácie pre operáciu do dvoch rokov:
- prítomnosť inguinálnej hernie a riziko jej porušenia,
- pretrvávajúce nepohodlie v oblasti slabín,
- rýchle a intenzívne zvýšenie veľkorazu, najmä pri napätej hydrocele,
- infekcia testikulárnych kvapiek.
Napchaté kvapky môžu byť ošetrené len chirurgicky. A čím skôr, tým lepšie. V tomto stave je potrebná punkcia, v dôsledku ktorej sa odstráni všetka kvapalina. Ale nezaručuje, že výpot sa znova nezobrazí.
Vlastnosti prípravy a prevádzky
Chirurgická liečba vrodenej hydrocele sa vykonáva v priebehu 1,5 - 2 rokov. Je to nevyhnutné iba vtedy, ak kvapkanie neprechádza dlhý čas. V tomto prípade čím je väčšia jeho veľkosť, tým rýchlejšie je potrebné vykonať operáciu.
Dieťa by malo byť zdravé po ochorení a iných ochoreniach, malo by to trvať určitý čas (ale nie menej ako mesiac), aby sa posilnil. Pred operáciou musíte prejsť všeobecnou analýzou krvi a moču a šesť hodín pred chirurgickým zákrokom malý pacient nemôže jesť ani piť nič.
Technicky je táto operácia jednoduchá. Vykonáva sa pod celkovou anestézou (aj keď pre lekára je ľahšie kontrolovať zákrok pri lokálnej anestézii) a do žily sa môžu zaviesť ďalšie anestetiká. Počas operácie sa dýchanie a tlkot srdca nevyhnutne kontrolujú. Trvá asi štyridsať minút a môže sa vykonávať ambulantne. Bezprostredne po operácii sa na oblasť rany umiestni ľadový obal na dve hodiny, po ktorom lekár nutne uloží závesný obväz, ktorý je podozrivý.
Po niekoľkých hodinách môže byť dieťa poslané doma s matkou. Už večer môže dieťa piť a o niečo neskôr a jesť.
Kvôli všeobecnej anestézii nebude mať dieťa psycho-emocionálny stres pri pohľade na nástroje, cudzinci v bielych kabátoch a podivné vône. Tiež nebudú žiadne nepríjemné spomienky na postup.
Prechodné príznaky bolesti a nepohodlia sú najlepšie riešené konvenčnými nesteroidnými protizápalovými liekmi, ako sú paracetamol alebo ibuprofén.
Po každej zmene plienky sa doporučuje ošetriť šev antiseptikom (chlórhexidín, betadín atď.).
Ak je rana šité neabsorbovateľným materiálom, potom po týždni musíte ísť na lekára a odstrániť.
Pri ďalšom vyšetrení lekára musí dieťa prejsť mesiac.
Po operácii nemôže:
- zapojiť sa do aktívnych hier, dieťa potrebuje len odpočinok,
- dotknite sa rany tak, aby nedošlo k krvácaniu alebo infekcii
- namočte ranu pred odstránením stehov, ale dieťa sa môže jemne umyť.
Aby sa zabránilo pooperačnej komplikácii, matka by mala prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára.
Možné komplikácie po operácii:
- komplikácie po anestézii sú pomerne zriedkavé,
- infekcia: tiež zriedkavá komplikácia, pre jej prevenciu stačí predpísať priebeh antibiotík s trvaním 7-14 dní,
- krvácanie: zriedkavý fenomén, ktorý môže byť uvoľnený pôsobením tlaku na oblasť rany a len v extrémnych prípadoch je potrebné uchýliť sa k chirurgii,
- opakovanie poklesu môže nastať iba vtedy, ak je semenník vyšší než pred operáciou,
- ak počas operácie krvné cievy, ktoré dodávajú krv do semenníka alebo jeho semenných kanálov, sú poškodené, potom existuje možnosť neplodnosti, najmä ak je druhé semenník zapojené aj do akéhokoľvek patologického procesu,
- atrofiu semenníkov v rozpore s jej zásobovaním krvou,
- bolesť a nepohodlie v oblasti svalov,
- zmena vzhľadu šourku, jeho deformácia,
- Zabezpečenie semenníka s jazvami, keď je silne zdvihnutá.
sklerotizácia
Úplne nová metóda liečby, pri ktorej recidívy choroby nepresahujú prahovú hodnotu 1%. Podstatou tejto metódy je odstránenie kvapaliny z membrán a zavedenie na jej miesto sklerotizujúcich liekov, napríklad Betadinu alebo alkoholu. Spôsobujú neinfekčný (aseptický) zápal tkanív s následnou fúziou, čo vedie k úplnému zmiznutiu dutiny, kde sa tekutina nahromadila.
Komplikácie edému
Keď sa liečba začne v nesprávnom čase a v procese chronicky pokračuje, často sa objavujú komplikácie:
- významné zvýšenie veľkorazu, pričom veľkosť semenníkov je znížená,
- pridanie sekundárnej infekcie a vývoj zápalového procesu,
- stuhnutie alebo stlačenie hernie,
- poruchy obehu s následnou semenníkovou atrofiou,
- zhoršená spermatogenéza a mužská neplodnosť.
Vrodená kvapka často odchádza sama od seba.
Správne vykonaná chirurgická operácia pomáha trvalo zbaviť sa patológie a vyhnúť sa komplikáciám.
Vo väčšine prípadov s načasovaným začiatkom liečby je prognóza priaznivá. V rovnakej dobe hydrocele neovplyvní funkcie reprodukcie v budúcnosti.
prevencia
Preventívne opatrenia majú zabrániť zápalovým ochoreniam a poraneniam urogenitálneho systému. Vyžaduje pravidelnú kontrolu rodičov pohlavných orgánov dieťaťa. A s dospievajúcimi, bolo by vhodné, aby sa o tejto chorobe hovoril jemne, aby sa zabránilo početným, často nezvratným komplikáciám.
Ktorý lekár sa má obrátiť
Zvyčajne sa počas rutinného vyšetrenia urológom alebo chirurgom zistí testikulárny edém. Dokonca aj v prípade konzervatívnej liečby urológ spolu s pediatrom pozoruje toto dieťa. V niektorých prípadoch sa odporúča konzultácia s odborníkom na infekčné ochorenia.
Pri výchove chlapca je hygiena rovnako dôležitou otázkou, čo hovorí slávny doktor Komarovský.
Recepty tradičnej medicíny
V prípadoch mierneho ochorenia niektorí rodičia používajú ľudské lieky na liečbu a prevenciu hydrocele u chlapcov.
Takéto metódy lekárskej terapie zahŕňajú:
- kúpanie dieťaťa v harmančeku a nechtíkavé bujóny (tieto rastliny majú protizápalové a antimikrobiálne účinky),
- použitie odvaru brezových púčikov alebo žihľavy,
- aplikácia harmančekových tinktúr.
Pri závažných ochoreniach a ťažkom edéme je potrebná chirurgická intervencia. Tradičné metódy liečby nepomáhajú vyliečiť dieťa.
Vrodená kvapka
Príčinou poklesu je porušenie normálneho vývoja semenníkov. U plodu sa zostupuje do šourka nielen semenník, ale aj časť peritonea nazývaná vaginálnym procesom. Obyčajne je otvorenie vo vaginálnom procese zarastené. Ak sa to nestane, voda sa začne hromadiť v scrotume dieťaťa. Tekutina sa môže nachádzať v miešku a môže cirkulovať v peritoneu dieťaťa. V niektorých prípadoch sa zmiznutie takejto kvapky vyskytuje spontánne, bez zásahu chirurgov, keď sa diera rastie.
Takéto porušenie vývoja plodu samozrejme nevzniká práve tak, od začiatku. Dôvody tejto odchýlky vývoja, určite známe lekárom, nie sú tak málo. Najmä tieto zahŕňajú:
- Prítomnosť tehotnej ženy zlé návyky
Pitie na budúce materské nápoje obsahujúce alkohol, fajčenie, fajčenie v miestnostiach fajčenia - to všetko výrazne zvyšuje riziko vzniku rôznych komplikácií u dieťaťa, vrátane testikulárnych kvapiek.
- Použitie niektorých farmakologických liekov
Niektoré lieky, ak ich užíva tehotná žena, môžu narušiť normálny vývoj vnútorných orgánov plodu.Vrátane napríklad rozštiepenia peritoneálneho procesu a v dôsledku toho aj výskytu vrodených zápalkových ochorení.
- Gravidová infekcia tehotných žien
V prípade, že tehotná žena ochorie z rubeoly, existuje veľmi vysoké riziko vzniku dieťaťa s najťažšími vývojovými poruchami. Preto lekári v takejto situácii trvajú na umelom potrate. Ak sa infekcia vyskytla počas dlhej gravidity, riziko vzniku patologických ochorení je výrazne nižšie ako v krátkom gestačnom veku. Avšak v takýchto prípadoch dochádza k veľmi častým výskytom ovariálnych kvapôčok.
- Infekcia tehotnej ženy s ovčím kiahňam
Choroba tehotnej ženy s kuracím kiahňam nemá za následok také závažné následky ako infekcia rubeola. Kvapkanie semien sa však vyskytuje veľmi často, veľmi často.
- Genetická predispozícia
Hydropóza semenníkov je často výsledkom genetického dedičstva dieťaťa. Okrem toho môže byť choroba prenášaná v jednej alebo dvoch generáciách a v desiatich alebo dvanástich.
Množstvo tekutiny, ktoré sa hromadí v miešku počas kvapkania semenníka, sa môže veľmi líšiť. V miernych prípadoch môže byť len niekoľko mililitrov, a keď je forma ochorenia zanedbateľná, potom od jedného do troch litrov! Okrem toho sa tieto údaje týkajú novorodencov - u starších detí môže byť horná lišta ešte vyššia. Niekedy môže mať šrot tak veľký rozmer, že dieťa dokonca zastaví chôdzu a sedí normálne. A len v náchylnej pozícii u dieťaťa dochádza k krátkodobému zlepšeniu stavu. Chápete, aké nepohodlie táto choroba prináša dieťaťu, bez ohľadu na to, či ide o novorodenca alebo o staršieho chlapca. Napriek tomu, že takýto stav neohrozuje život dieťaťa, dieťa jednoducho nemôže viesť normálny život.
Napriek tomu, že dieťa, ako bolo uvedené vyššie, zažíva výrazné nepohodlie, kvapkanie spravidla nespôsobuje žiadnu bolesť. Ak sa však akumuluje príliš veľa tekutín, môže sa u dieťaťa objaviť určitá bolesť, ktorej intenzita sa v každom konkrétnom prípade mení. Akumulácia tekutiny sa môže vyskytnúť vo vlnách, ale najčastejšie sa vyskytuje postupne. Keď cítime semenníky, hmatníkovité tesnenie je palpované, horná časť je smerovaná k inguinálnym kanálom.
Svojím tvarom je tento druh kvapkania u detí trochu ako presýpacie hodiny. Veľkosť kvapky bude priamo závisieť od množstva nahromadenej kvapaliny. Veľké kvapkanie môže niekedy komplikovať močenie a viesť k vzniku takých komplikácií akútnej retencie moču. To je dôvod, prečo detských lekárov odporúčame, aby neodkladali operáciu a nevykonali ju ihneď po tom, ako to bude možné.
Príčiny opuchu semenníkov u novorodencov
Tvárou v tvár dieťaťu v takomto fenoméne, ako je dropsy, majú záujem o lekára, čo presne podnietilo vývoj ochorenia. V dnešnej dobe lekári rozlišujú niekoľko príčin testikulárneho edému:
- Nie je úplne zarastený peritoneálny proces
Ako bolo uvedené vyššie, ak peritoneálny proces nie je dostatočne zarastený v procese vnútromaternicového vývoja plodu, dochádza k prenosu kvapky. Rozlíšenie hlásenej kvapky je veľmi jednoduché. Keď je dieťa vo vzpriamenej polohe, sú tam príznaky poklesu. Ak však dieťa zostane, kvapka úplne alebo takmer úplne zmizne, keď tekutina prechádza do brušnej dutiny.
Rodičia detí, trpiacich komunikáciou, by mali byť obzvlášť opatrní k zdraviu ich drobek - veľmi často sa choroba sprevádza kýla.Stáva sa to preto, lebo vnútorné orgány drobkov, ako je semenník, omentum alebo črevná slučka, sa často dostávajú do šourka v neperitoneálnom peritoneálnom procese.
- Zápalový proces
Druhým dôvodom vývoja edému dieťaťa je zápal, ktorý sa vyskytuje v semenníkovi alebo jeho prídavných látkach.
- Pooperačný pokles
Tento typ ochorenia je najdrahší, spravidla po chirurgickom zákroku pre inguinálnu herniu. Táto príčina ochorenia sa vyskytuje iba v 2% všetkých prípadov.
Dropsy testikulárnych membrán
Otok semenníkov sa tiež vyskytuje ako vrodený a získaný. Vrodené kvapky membrány semenníkov, ako aj semenníky samotné, môžu tiež komunikovať a nekomunikovať. Získaná forma kvapiek membrány semenníkov je symptomatická a idiopatická.
V prípade diagnostikovania kvapôčky testikulárnych membrán u novorodenca, lekári sa zvyčajne pokúšajú, aby sa s liečbou nestratili. Vysvetľujú svoje rozhodnutie skutočnosťou, že v mnohých prípadoch, keď sa drobky rozvinú, peritoneálny proces rastie a výsledkom je, že choroba sa rieši samostatne bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu. Ak však lekár po prvýkrát čaká na postoj, počas celého času bude veľmi pozorný pri sledovaní stavu omrviniek a pri najmenšom zhoršení je možné operáciu vykonať.
Získané kvapôčky membrány semenníkov sa vyskytujú ako dôsledok rôznych zápalových procesov, poškodenia šrotu a narušenia normálneho toku lymfatickej tekutiny. Zvyčajne je v tomto prípade na liečbu kvapkania membrány semenníkov postačujúce vyliečiť základné ochorenie. Potom sa kvapka zmizne sama.
Tok edému
Okrem povahy pôvodu edému semenníkov, lekári rozdelia ochorenie na dve podskupiny podľa povahy priebehu ochorenia:
- Akútna forma ochorenia
Akútna forma opuchu semenníkov vzniká vznikom zápalového ochorenia alebo zranenia dieťaťa. V zriedkavých prípadoch u starších detí možno pozorovať akútnu testikulárnu kvapku ako komplikáciu akútnych ochorení dýchacích ciest, chrípky, mumpsu a niektorých iných detských infekcií.
Symptómy ochorenia sa objavujú náhle a okamžite vo výraznej forme. Semenník nabúrava dostatočne silno - opuch môže byť zaznamenaný aj bez lekárskej výchovy. Keď rodičia objavili symptómy poklesu v synovi, mali by okamžite kontaktovať pediatra alebo detského lekára.
- Chronická forma ochorenia
Vo všetkých prípadoch chronická forma priebehu ochorenia nie je ničím iným ako dôsledkom akútnej formy, ktorá nebola včas diagnostikovaná alebo nebola dostatočne liečená z jedného alebo druhého dôvodu.
Diagnostika a liečba testikulárnych kvapiek
Diagnóza tejto choroby pre pediatra lekára nie je absolútne žiadna ťažkosť. Diagnóza začína, zvyčajne s vizuálnou kontrolou. Ak počas vyšetrenia lekár nájde niečo podozrivé, pošle dieťa na ultrazvukové vyšetrenie, počas ktorého bude možné určiť absolútne nielen existenciu samotnej choroby, ale aj povahu jej výskytu. Počas ultrazvukového vyšetrenia sa lekár nielen dozvie stav semenníkov a prídavkov, ale aj povahu a objem tekutiny.
Okrem toho vám ultrazvuk umožňuje identifikovať alebo vylúčiť prítomnosť dieťaťa z možných sprievodných ochorení, ako je spermatická šnúra alebo inguinálna kýla. Ale často takéto komorbidné ochorenia sú len primárnym zdrojom ochorenia testikulárnych kvapiek u dieťaťa.
V niektorých prípadoch, na diagnostikovanie kvapky semenníkov, lekári musia uchýliť sa k pomoci rodičov.Niekedy je možné zistiť príznaky poklesu len vtedy, keď je dieťa v horizontálnej polohe - najmä v noci, keď dieťa spí. V tomto prípade bude dobrým obrázkom fotografie testikulárneho nádoru, ktorú rodičia prijmú v čase, keď je viditeľný.
Ako bolo uvedené vyššie, kvapkanie semenníkov alebo ich membrán je extrémne zriedka nezávislé ochorenie. Najčastejšie je to následok základnej choroby. Nasledujúce sú hlavné:
- Nepribližujte sa ku koncu semenníka v miešku. Tento jav sa nazýva kryptorchizmus.
- Prítomnosť dieťaťa falošného hermaprodizmu.
- Prítomnosť detského ventrikulo - peritoneálneho skratu.
- Narodenie predčasného dieťaťa s nízkou hmotnosťou.
- Prítomnosť drobných ochorení pečene, najmä s ascitmi.
- Vrodené chyby brušnej steny dieťaťa.
- Genetická predispozícia dieťaťa k vypadávaniu kvapky semenníkov.
Pravidelne starší bratia, otec alebo strýko dieťaťa, čelia takej chorobe. Takáto dedičnosť je rovnako často prenášaná na materskej a otcovskej línii.
- Možné krútenie semenníkov.
- Úrazy na perineu a miešku chlapca. A často aj tie najmenšie zranenia môžu vyvolať vývoj ochorenia - napríklad jemná rana s hračkou. Rodičia malých chlapcov preto musia byť veľmi opatrní a opatrní.
Ak je u chlapcov zistený pokles chrupu, liečba by mala byť včasná., Dropsy semenníka vyžadujú stály lekársky dohľad, bez ohľadu na to, či ide o malé dieťa alebo dokonca o teenagera. Dieťa, ktoré trpí edémom semenníkov, je registrované pediatrickým urológom - andrologom. V takom prípade, keď dôjde k nadmernej akumulácii tekutiny a následkom stresu membrány semenníkov, lekár sa zvyčajne uchýli k prepichnutiu. Cieľom punkcie v tejto situácii je odstrániť nadbytočnú tekutinu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Niekedy lekári musia vykonať množstvo podobných prepichnutí, aby stabilizovali stav dieťaťa.
Zvyčajne získané výkaly varlat u starších detí sú často lekári uprednostňujú liečbu chirurgickým zákrokom. Situácia u novorodencov, ktorí trpia vrodeným poklesom semenníkov, je trochu iná - lekári dávajú prednosť sledovaniu dieťaťa aspoň prvých šesť mesiacov života bez toho, aby sa uchýlili k chirurgickému zákroku. V ideálnom prípade, ak to stav dieťaťa dovoľuje, odporúčame, aby ste nepristúpili skôr, ako dieťa dosiahne vek dvoch rokov.
Výnimkou z tohto pravidla je výskyt nasledujúcich komplikácií u dieťaťa:
- Pripojenie k rozpadu inguinálnej kýrie.
- Prítomnosť príliš veľkého množstva tekutiny v miešku, čo spôsobuje nadmerné napätie membrány semenníkov.
- Dieťa začína pravidelne sťažovať na intenzívnu bolesť v miešku. Prípadne, ak je príliš malý, vykazuje neustálu úzkosť.
- Každá sekundárna infekcia sa spája s kvapkadlom semenníkov.
U starších detí sa monitorovanie priebehu ochorenia bez chirurgického zákroku vykonáva spravidla, ak je dieťa diagnostikované s traumatickou formou zápachu. Stav dieťaťa posudzujú lekári počas troch mesiacov, počas ktorých lekári monitorujú dynamiku ochorenia. A len ak sa zlepšenie nevyskytne, lekári sa uchýlia k chirurgickým zásahom. Mali by ste však venovať pozornosť skutočnosti, že takáto čakacia a sledovacia taktika s traumatickým poklesom je možná len vtedy, ak v dôsledku zranenia nedošlo k narušeniu integrity semenníka.
Najťažším prípadom liečby kvapkaniemi je kvapkanie, ktoré sa objavilo ako komplikácia chirurgického zákroku na odstránenie inguinálnej kýrie.V tomto prípade je choroba veľmi dôležitá včas na vykonanie operácie - ak je vykonaná príliš skoro, nebude to dieťaťu takmer žiadnu pomoc.
Preto lekári zvyčajne starostlivo sledujú stav dieťaťa, vykonávajú pravidelné ultrazvukové vyšetrenia s cieľom primerane posúdiť dynamiku ochorenia, ako aj účinnosť liečby. A len na základe komplexného výskumu a pozorovaní lekár rozhodne o operácii.
Ochorenie semenníkov u dospievajúcich
Oveľa ťažšie je prípad identifikácie ochorenia u dospievajúcich chlapcov. Z fyziologického hľadiska je diagnostika samozrejme jednoduchá a uskutočňuje sa podľa štandardnej schémy. A ťažkosť spočíva v psychologických charakteristikách adolescentov v prechode. Rodičia spravidla v tomto veku už neuvidia svojho syna nahý - dieťa ide samo na toaletu, do kúpeľne a nepotrebuje pomoc svojich rodičov. Takto rodičia nemôžu nezávisle odhaliť prítomnosť kvapky semenníkov.
V dospievaní mnohí dospievajúci majú plachý pocit plachosti. A dokonca aj vtedy, keď dieťa objaví prítomnosť nádoru v sebe, nie vždy robí pomoc svojim rodičom, aj keď majú skvelý vzťah.
Rodičia môžu odhadnúť, že niečo nie je v poriadku so svojím synom, len spoliehať sa na nepriame príznaky, ako napríklad:
- Dieťa je čoraz viac zamknuté v toalete alebo v kúpeľni a trávi čas tam dlhší čas.
- Rovnako rodičia si môžu všimnúť, že chôdza dieťaťa sa zmenila, stala sa "kačicou".
- Dieťa sa zaujímalo o rôzne publikácie a knihy o ľudskom zdraví.
- Náhle nájdete stopy návštevy rôznych špecifických lekárskych lokalít v denníku internetového prehliadača.
Ak spozorujete dva alebo viac z vyššie uvedených symptómov vo vašom synovi, mali by ste sa ho opýtať, či je v poriadku. Existuje názor, že otec by mal s chlapcom hovoriť o takýchto témach. Deti psychológovia však majú v tejto veci trochu odlišný názor - ten rodič, ktorý má užší kontakt s dieťaťom, by mal s dieťaťom hovoriť.
Ak sa dieťa pokúsi rozprávať s odpoveďou, nemali by ste hrať priateľstvo s teenagerom. V tejto situácii hovoríme o zdraví dieťaťa. Samozrejme, nemali by ste násilne snažiť odobrať bielizeň od teenagerov, ale rodičia by mali trvať na nutnosti ísť na lekára. A v tejto situácii by ste dieťaťu nemali dôverovať tomuto slovu. Z obmedzenia nesmie ísť k lekárovi a on vám povie, že tam bol. Nezabudnite ísť s lekárom so svojím dieťaťom. Zároveň dostanete príležitosť dozvedieť sa o zdraví svojho syna od lekára. Mnohí rodičia sa týmto spôsobom obávajú, slepo, založený len na domnienkach, viesť dieťa k lekárovi. Avšak, márne - žiadny lekár nebude odmietnuť vyšetriť dieťa, aj keď podozrenie rodičov nebolo potvrdené.
Dôsledky tejto choroby
Napriek jeho zdanlivej neškodnosti, pri absencii náležitej liečby testikulárnych výkalov u chlapcov môžu mať následky najvážnejšie negatívne dôsledky na zdravie dieťaťa, často také, ktoré sa prejavia iba v ďalekej budúcnosti, keď sa dieťa stane dospelým.
Dropsy, ktorá trpí dieťaťom dlhú dobu (dva roky alebo dlhšie), má konštantný mechanický účinok na semenník, čo spôsobuje kompresiu. V dôsledku toho dochádza k narušeniu normálneho krvného toku a pohybu lymfy v semenníkovi a v dôsledku toho dochádza buď k rozvoju nedostatku semenníkov alebo, ak je dieťa staršie, dokonca aj k atrofii semenníkov.
Navyše, za prítomnosti kvapkadla dochádza k výraznému narušeniu fyziologickej teploty v miešku.Takéto zvýšenie teploty po dlhú dobu vedie k porušeniu celého procesu spermatogenézy. Za normálnych podmienok dochádza k tvorbe a ďalšiemu vývoju buniek spermií v podmienkach teploty, ktorá je asi o dva stupne nižšia ako telesná teplota človeka. U chlapcov môže dlhodobé ochorenie s kvapkadlom viesť k takej komplikácii ako neplodnosť v dospelosti.
Funkcie operácie
Ako bolo uvedené vyššie, ak je kvapkanie semenníkov u chlapcov, operácia je najčastejšie nevyhnutná. Samozrejme, samotné slovo "operácia" je extrémne desivé pre mnohých rodičov. Vo všetkých prípadoch však alarm nemá žiadny základ. Operácia na odstránenie testikulárneho poklesu je plánovaná a nepredstavuje pre chirurgov žiadne ťažkosti.
Mnohí rodičia žiadajú lekárov, aby opustili operáciu a použili sa na prepichnutie semenníkov, aby odstránili tekutinu. Takéto opatrenie je však dočasným opatrením, pretože príčina ochorenia nie je vylúčená a v dôsledku toho sa kvapalina naďalej hromadí v semenníkoch dieťaťa.
Operácia sa vykonáva s cieľom eliminovať komunikáciu medzi brušnou dutinou a mieškom. Aby sa to stalo, doktor dokáže počas operácie izolovať a obväzovať vaginálny proces, ktorý nebol zarastený. Aj počas prevádzky sa vykonáva úplné odstránenie vodnej formácie.
Pri chirurgickom prístupe s komunikujúcim kvapkadlom urobí chirurg veľmi malý, nie viac ako dva centimetrové rezy. Avšak v prípade, že dieťa trpí izolovanou formou kvapkania, chirurg zabezpečí prístup k sebe tým, že nastrieľa do šrotu.
Obnova dieťaťa po operácii spravidla prebieha veľmi rýchlo. Spravidla dve hodiny po operácii anesteziológ vám umožní dieťaťu napiť a nakŕmiť a po troch hodinách sa väčšina detí postaví na vlastné nohy. Prvý deň sa deti spravidla injekčne podávajú non-narkotické lieky proti bolesti. Je mimoriadne dôležité, aby rodičia malých detí nemali deti v prvých dňoch žiadne náhle pohyby.
Pre zavedenie vnútorných švov chirurgovia používajú vlákna, ktoré majú schopnosť po určitom čase samočistiť. Avšak vonkajšie švy budú potrebné odstrániť. Zvyčajne sú stehy odstránené v piaty - siedmy deň. Samozrejme, väčšina detí sa veľmi bojí tohto postupu, ale je úplne bezbolestná.
Liečba zápachu tráviacich ľudových liečiv
V rôznych zdrojoch informácií sa často používajú rôzne recepty na liečbu ovariálnych kvapiek a receptov na tradičné lieky. V žiadnom prípade by sa však nemali snažiť liečiť kvapkanie ľudovými metódami u detí mladších ako desať rokov. Študijný zdravotný stav tradičnej medicíny sa však môže významne zmierniť a niekedy pomáha predchádzať chirurgickej intervencii v tele.
Nižšie uvádzame niekoľko veľmi efektívnych receptov, ktoré pomáhajú tisíckam detí už celé desaťročia. Pamätajte však, že používanie ľudových prostriedkov na ovariálnu kvapkanie v žiadnom prípade nevylučuje potrebu navštíviť urológ - andrológ a dodržiavať všetky jeho odporúčania.
Nezabudnite najskôr konzultovať s lekárom svojho dieťaťa a použiť finančné prostriedky iba po schválení lekárom.
- Bujón z farmaceutického harmančeka
Hamburku je známe, že má silné antiseptické a protizápalové činidlo. Prijatie odrezkov harmančeka účinne zmierňuje zápal semenníkov a tiež zabraňuje vstupu bakteriálnej infekcie. Pri príprave vývaru potrebujete kúpiť v lekárňach suché harmančeky. V smaltovanej nádobe varte 1 liter vody. Po vriacej vode nalejte do nej tri tri polievkové lyžice sušených harmančekových kvetov, znížte teplo a nechajte 3 minúty vriec.
Potom musíte urobiť nasledujúce. Z gázy tkaniny vopred šiť tašku, s ktorou sa napätie výslednej odvar.Po vychladnutí vrecka na telesnú teplotu, pripevnite ho k kvapkaniu, na vrchu ho zakryte plastovým obalom a látkou. Nechajte kompresiu asi jednu hodinu. V tom istom odkvapkávaní z harmančeka pridajte cukor na chuť a nechajte ho dieťa piť každých 4 hodiny v polovici pohára. Dĺžka liečby by nemala presiahnuť dva týždne.
- Rozvlákne žihľava žihľava
Nie je menej užitočné vziať odvar od žihľavy v kvapkaní semenníkov. Príprava odvaru z žihľavy takto. V lete je lepšie použiť listy a stonky čerstvej žihľavy. V zime je vhodná aj suchá žihľava zakúpená v akejkoľvek lekárni. Umiestnite dve polievkové lyžice mletého surového materiálu do hrnca, nalijte pol litra vody a priveďte k varu pri nízkej teplote. Po 5 minútach varu vypnite odvar, pevne zakryte a nechajte tri hodiny. Potom napolite vývar a dajte dieťaťu pred spaním a ráno na prázdny žalúdok 100 gramov vývaru. Priebeh liečby s odvarom žihľavy by nemal presiahnuť desať dní.
- Infúzia brezových púčikov
Ak ochorenie zachytilo vaše dieťa na začiatku jari, kedy púčiky na stromoch ešte nezanikli, infúzia brezy môže významne uľahčiť priebeh ochorenia. Samozrejme, môžete sa pokúsiť použiť suché obličky zakúpené v lekárni, ale účinok bude niekoľkokrát slabší.
Takže varte jeden liter vody, umiestnite obličky do gázovej handričky alebo do šľahača, niekoľko sekúnd odstráňte vo vriacej vode a odstráňte. Potom prechádzajte obličkami cez mlynček na mäso a znova nalejte do vriacej vody. Po minúte vypnite vodu, zakryte a pevne omotajte teplou handričkou. Trvajte na brezové púšte po dobu 24 hodín, potom sa napnite cez gázu. Dieťa má vziať vývar iba po jedle, dvakrát denne, 50 gramov. Liečba odvarom brezových púčikov môže pokračovať tri týždne.
A pamätajte, že liečba hydrocelélových septikov ľudových liekov by sa mala konať len pod prísnym dohľadom lekára. A ak lekár neschváli takéto liečenie, alebo zistil, že nepomáha a trvá na operácii, rodičia by nemali trvať na vlastnej pôrode. Je oveľa rozumnejšie súhlasiť s liečbou, ktorú ponúka lekár.
Dropsy u dieťaťa: dôsledky
Čo je nebezpečné kvapkanie varlata u dieťaťa? Hydropóza semenníkov naznačuje porušenie krvného obehu v miešku v dôsledku stláčania semenných kanálov organickými tekutinami (medzi vrstvami). Môže to byť zápalový alebo nezápalový pot, krv a dokonca aj moč.
Ak kvapka prešla do chronického štádia, potom vzniká veľmi vysoká pravdepodobnosť atrofie semenníkov. Telo jednoducho prestane fungovať normálne a následne - "zomrie".
To vedie k nezvratnej neplodnosti. Žiaľ, lekári v takýchto situáciách môžu vykonávať len amputáciu semenníka. Obnovenie produkcie spermií (po začiatku puberty) nebude fungovať.
A najviac bolestivá forma komplikácie je smrť tkanív semenníkov, po ktorých začína proces ich rozpadu. Bez chirurgického zásahu nestačí.
Bez nej je možné vyliečenie tkaniva a ďalšie infekcie krvi. Tento proces môžete porovnať s gangrénou. S dôsledkami poklesu v semenníkoch chlapcov pochopili ďalšiu otázku, ktorá znepokojuje mnohých rodičov: "Môžu kvapky viesť k neplodnosti?".
Neplodnosť - výsledok nedostatku liečby
Otok semenníkov môže nepochybne viesť k neplodnosti, ak je krvný obeh narušený až do bodu, kde sú semenníky úplne zablokované. Po tomto sa vyskytne testikulárne blednutie a jeho následné odmietnutie (atrofia).
V skutočnosti je to činnosť baktérií, ktoré prenikajú do dutiny semenníkov a začnú sa tam aktívne množiť.
Telo sa ich nemôže zbaviť, pretože miestna imunita v oblasti postihnutého semenníka nefunguje. To je to, čo začína proces atrofie, hniloby.
Znamená to, že kvapkanie vždy vedie k neplodnosti? Záleží iba na tom, koľko tekutiny sa hromadí medzi vrstvami semenníkov.
Tento údaj sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do 0,5-1 litra! Zvyčajne s miernou akumuláciou tekutín lekári jednoducho dajú dieťa do záznamu a monitorujú jeho stav.
Riadenie krvného obehu sa vykonáva ultrazvukom a zavedenie kontrastného činidla do ciev.
Celkovo môže kvapkanie spôsobiť neplodnosť, ak viedlo k atrofii semenníkov. V iných prípadoch je narušená len spermatogenéza a produkcia hormónov. V každom prípade sa neodporúča odložiť operáciu.
Príčiny a dôsledky hydroceleu u dieťaťa sú vyriešené, ďalej o tom, či daná choroba môže byť spúšťačom vzniku nových ochorení.
Môžu spôsobiť iné ochorenia?
Zo zdravotnej praxe vyplýva, že po rozpadu majú deti často infekčné ochorenia reprodukčného a močového systému. A ochorenie môže viesť k zníženiu potencie, predčasnej ejakulácii alebo dokonca k neúmyselnej erekcii.
To sa však vzťahuje iba na tie prípady, keď bolo dieťaťu diagnostikované chronická forma ochorenia. Všetky tieto problémy však bude možné odhaliť až po puberte, keď prostata a hypofýza začnú aktívnejšie syntetizovať pohlavné hormóny. A príde asi 11-14 rokov.
Pokiaľ ide o varikokélu (kŕčové žily živej žilovej uzliny), potom s ochorením majú tieto ochorenia aj napriek podobným príznakom málo spoločné. Dropsy môže byť provokatívnym faktorom varikokély, ale nevedie k jeho vzniku. Kŕčové žily - je dôsledkom vnútornej trombózy krvných ciev alebo prieniku plakov v nich, ktoré porušujú prietok krvi.
Znamenajú fyzické chyby?
Pri včasnom ošetrení lekárom po hydrocele nezostáva žiadna fyzická chyba. Po operácii opuch úplne zmizne - v budúcnosti sa tkanivá utiahnu - vykoná sa fyzioterapia (návšteva fyzioterapie a fyzioterapie).
Fyzické poškodenie počas vizuálnej kontroly môže byť zistené len v prípadoch, keď:
- objem nahromadenej kvapaliny presiahol 100 mililitrov (pre dojčatá - 40 - 50 mililitrov),
- došlo k podozreniu na testikulárnu atrofiu,
- hydrocele spôsobila zápal venózneho uzla.
Po chirurgickom zákroku je steh je takmer nepostrehnuteľný, pretože je vytvorený pozdĺž línie kontaktu medzi mieškou a pubisom. V skutočnosti možno pozorovať iba neprítomnosť semenníka a pokožku škriatka, ktorá je príliš natiahnutá (ak je veľa tekutiny).
Ako vidíte, po drobnom rozpadu by dieťa nemalo mať náležité fyzické chyby.
záver
Celková kvapka semenníka nevyhnutne povedie k komplikácii, ak odmietneme chirurgickú liečbu ochorenia. Môže vyvolať neplodnosť aj hnisavé procesy (atrofia semenníka).
Ak zistíte akékoľvek príznaky hydroceleu u dieťaťa, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom o registrácii a následnom sledovaní stavu pacienta.
""
