Ako sa potrat vyskytuje v skorom období: príčiny a príznaky

Potrat (spontánny potrat) - je spontánny potrat v období do 22 týždňov. Preto sú rozdelené na skoré a neskoro. Podľa dynamiky toho, čo sa deje, rozlišujeme:

Rozdelenie na tieto druhy je veľmi podmienené, môžu pretekať do seba. Napríklad ohrozený potrat prepadá naplno a zmeškané potraty sa napokon ukončia uvoľnením vajíčka.

Ako často je tehotnosť ukončená?

Predpokladá sa, že najmenej 20% všetkých koncepcií končí v spontánnych potratoch. Je možné, že tento údaj je podhodnotený. Veľa žien si ani neuvedomuje ukončené tehotenstvo, keď sa vyskytne v štvrtom týždni a vezme to za oneskorené obdobia. Percento takýchto udalostí sa zvyšuje s vekom ženy.

• 80% všetkých náhlych potratov je stratu trimestia
• 90% straty v prvom trimestri a asi 30% v druhom trimestri - dôsledok náhodných chromozomálnych abnormalít, ktoré sa s najväčšou pravdepodobnosťou neobjavia
• viac ako polovica všetkých žien s ohrozenými spontánnymi potratmi úspešne nesie tehotenstvo na 40 týždňov
• Vo veku 40 rokov má žena 50% riziko spontánneho potratu.

Pravdepodobné príčiny potratu

• Narušenie vývoja embrya (chromozomálne a genetické poškodenie, deformácie)
• Imúnne poruchy
• Abnormality maternice a jej nádorov
• Zlyhanie krku
• Hormonálne príčiny
• Materská infekcia
• Systémové ochorenie matky
• Otrava, zranenia
• ostatné

Bohužiaľ nie je vždy možné určiť presnú príčinu takejto udalosti. To zahŕňa väčšinu úzkostí rodičov plánujúcich nové tehotenstvo po zlyhaní.

Imúnne poruchy

Frázu "antifosfolipidový syndróm" v posledných rokoch sa obávali všetky ženy, ktoré stratili svoje tehotenstvo aspoň raz. Je to táto diagnóza, ktorú sa márne pokúšajú nájsť v prípade spontánneho potratu do 12 týždňov, čím prechádzajú nepotrebné testy.

APS je syndróm, v ktorom sa tvoria v tele protilátky proti vlastným proteínom. Výsledkom je trombóza, tromboembolizmus bez viditeľných príčin potratu v skorých štádiách 10 týždňov. Okrem toho sa zvyšuje riziko spomalenia rastu plodu a závažnej preeklampsie. Pravda APS vyžaduje liečbu všetkých nasledujúcich tehotenstiev.

Okrem detekcie antifosfolipidových protilátok sú potrebné určité symptómy (nevysvetliteľné poruchy tehotenstva, trombóza) na diagnostikovanie syndrómu. Z tohto dôvodu nemá zmysel kontrolovať APS počas prvého tehotenstva alebo po jednej strate v prvých obdobiach.

Cervikálna (ismicko-krčná) insuficiencia

V druhom trimestri sa úloha cervikálnej insuficiencie zvyšuje v štruktúre spontánnych potratov. V tomto prípade hrdlo predčasne zmäkne a skracuje, čo vedie k vyprázdneniu plodovej vody a začiatku pôrodu. Príčinou tohto stavu môže byť trauma počas gynekologických manipulácií, anatomické znaky, časté umelé potraty. Najčastejšie je tento proces asymptomatický, iba príležitostne sa môže vyskytnúť výtok alebo bolesť. Preto musia absolútne všetky ženy v období 19-21 týždňov podstúpiť cervikometriu - meranie dĺžky krčka maternice pomocou intravaginálnej ultrazvukovej sondy.

Hormonálne príčiny

Existujú určité dôkazy, že nízke hladiny progesterónu môžu spôsobiť potrat. Nedostatok luteálnej fázy je prejavom nedostatku progesterónu. V skutočnosti je táto podmienka menej častá, než diagnóza znie. Niekedy sa kombinuje s zmenami vaječníkov, hypofýzy a ďalších endokrinných orgánov. Veľmi často sa nízky progesterón úspešne kombinuje s normálnym tehotenstvom.

Vysoká horúčka a silná intoxikácia materského organizmu môžu stimulovať kontrakcie maternice a spôsobiť ukončenie tehotenstva. Preto je akákoľvek infekcia potenciálne nebezpečná. Niektoré choroby sú však obzvlášť často ohrozené potratom. Ide o rubeolu, toxoplazmózu, listeriózu, brucelózu (pozri príčiny intrauterinnej infekcie u novorodencov). Ďalšie infekcie nie sú spojené so zvýšenou mierou potratov. Je dôležité poznamenať, že v prípade opakovaných potratov sa úloha infekcie výrazne zníži.

Systémové ochorenie matky

Existujú choroby, ktoré nielen komplikujú priebeh tehotenstva, ale môžu zvýšiť výskyt spontánnych potratov. Patria medzi ne:

• Diabetes mellitus (so slabou kontrolou glukózy)
• Choroby štítnej žľazy
• Porucha zrážania krvi
• Autoimunitné ochorenia

Otrava a zranenia

Jasné spojenie medzi toxickými látkami a potratom nebolo stanovené. Predpokladá sa, že práca s organickými rozpúšťadlami a narkotickými plynmi môže vyvolať potrat. Rovnaký účinok má aj fajčenie, veľké dávky alkoholu a liekov.

Úrazy brucha, ako aj operácia vaječníkov a čriev môžu byť počas tehotenstva nebezpečné. Avšak embryo v maternici má dobrú ochranu, takže väčšina týchto zákrokov končí bezpečne.

Mýty o príčinách skorého straty tehotenstva

Až 13 týždňov je potrat takmer nikdy spojený s nasledujúcimi faktormi:

• Let lietadiel
• Mierne tupé brušné trauma
• Športové (primerané)
• Jeden predchádzajúci potrat až 12 týždňov
• Sexuálna aktivita
• stres

Ako rozpoznať potrat?

Existuje niekoľko hlavných príznakov potratu:

• Krvácanie s rôznou intenzitou

Izolácia krvi v dôsledku čiastočného alebo úplného odčlenenia chorionu (budúca placenta). Ak sa toto odlúčenie vyskytlo v horných častiach maternice, krv nemusí prísť, ale tvorí retrochoriálny hematóm. Pri hrozbe potratov sa môže vyskytnúť mierne krvácanie, ktoré prebieha nezávisle a bez následkov, a potrat v priebehu krvácania môže byť dosť hojný.

Bolestivé pocity sú zvyčajne lokalizované nad pubi, môžu sa dať do slabín, spodnej časti chrbta a majú inú intenzitu. Môžu byť trvalé alebo stratené. Je dôležité, aby väčšina tehotných žien počas všetkých 9 mesiacov zaznamenala rôzne nepríjemné a nezvyčajné pocity v oblasti brucha, ktoré v žiadnom prípade neohrozujú dieťa. Všetky pochybnosti o povahe bolesti môžu rozptýliť lekára ženskej konzultácie.

• Výstup častí embrya z genitálneho traktu

Väčšina potratov končí po každej časti embrya. Tento príznak je definitívnym potvrdením diagnózy, ale niekedy žena zamieňa krvné zrazeniny s embryom.

• Vylučovanie plodovej vody

V druhom trimestri výtok amniotickej tekutiny vždy hovorí o bezprostrednom potrate. Po pretrhnutí membrán, po ktorých nasledujú kontrakcie a uvoľnenie plodu. Niekedy počas tehotenstva môže dôjsť k inkontinencii moču alebo k nadmernému vaginálnemu výtoku. Ak máte pochybnosti o povahe tekutiny, je lepšie okamžite konzultovať s lekárom na špeciálne testy. Dostupné v lekárňach testovacie podložky pre plodovú kvapalinu môžu poskytnúť falošne pozitívny výsledok.

Kedy potrebujem okamžite navštíviť lekára?

• Krvácanie kedykoľvek.
• Závažná bolesť v bolesti v dolnej časti brucha
• Bolesť alebo nepohodlie v oblasti slabín, ktoré sa prvýkrát objavili
• Izolácia veľkého množstva bezfarebnej tekutiny z pošvy.
• Zvýšenie teploty, zhoršenie celkového stavu.

Diagnóza príznakov potratu

Pomocou ultrazvukového snímača je možné detekovať vajíčko už od 3 až 4 týždňov tehotenstva a neskôr je možné nájsť tlkot srdca embrya.Predpokladá sa, že ak s malým krvácaním a uzavretým krčkom lekár zisťuje srdcový rytmus plodu, potom je pravdepodobnosť, že toto tehotenstvo pred týmto obdobím dosiahne 97%. Ak je krv z genitálneho traktu kombinovaná s silne deformovaným vajíčkom plodu, príliš malým embryom alebo nedostatkom srdca, potrat sa považuje za nevyhnutný.

Často, s krvácaním alebo silnou bolesťou brucha, môže byť ultrazvukový hematóm detegovaný na ultrazvuku. Pri malých rozmeroch nie je nebezpečný a vyžaduje len pozorovanie. Pri výraznom oddelení a veľkom hematóme existuje vysoké riziko potratu a silného krvácania.

Určenie chorionického gonadotropínu sa odporúča vykonávať iba vo veľmi skorých obdobiach, kedy nie je možné stanoviť životaschopnosť embrya pomocou ultrazvuku. Vďaka kvalitnej ultrazvukové štúdii to už nie je potrebné. Ak je gestačná doba 3-4 týždne a oplodnené vajíčko sa nenašlo, potom je rozumné stanoviť HCG dvakrát s intervalom 48 hodín. V závislosti od výsledkov sa opakuje ultrazvuk alebo sa zistí potrat.

Zvláštne, niekedy, keď sa krvácanie robí na oncocytológii. Je to nevyhnutné, ak na ultrazvuku existuje živé embryo, v chorióne nie je viditeľný hematóm a krvácanie pokračuje. V tomto prípade tampón eliminuje rakovinu krčka maternice.

Liečba ohrozeného potratu

závisí od jeho zamýšľaného dôvodu. Priamy vplyv na priebeh udalostí v počiatočných fázach (až 12 týždňov) je takmer nemožné. Obvykle sa predpisuje tranexam (na zastavenie krvácania) a utrozhestan (s neúspešnými predchádzajúcimi graviditami). V druhom trimestri je možné spomaliť skrátenie krku v ICN (šitie a pesar). Tieto liečebné metódy sú vyčerpané. V mnohých krajinách sa skoré spontánne potraty ani nepokúšajú liečiť kvôli vysokej frekvencii chromozomálnych abnormalít. Nedávno sa ukázali štúdie, že Utrozhestan vo sviečkach nebráni uvoľňovaniu abnormálneho embrya, preto ho možno použiť aj na krátke obdobie.

čo NIE JE POTREBNÉ s krvácaním na začiatku tehotenstva (ohrozený potrat):

Všetky vyššie uvedené nástroje a opatrenia sú neúčinné a preto ich neodporúčajú vedúce ruské a zahraničné združenia pôrodníkov a gynekológov. Niektoré staré procedúry, napríklad odpočinok v posteli, môžu dokonca poškodiť tehotnú ženu. S obmedzenou pohyblivosťou sa zvyšuje riziko zápchy, trombózy, stresu, čo vedie k rôznym komplikáciám.

Úplné potraty

Táto podmienka zvyčajne nevyžaduje liečbu ani pozorovanie. Zvyčajne lekári odporúčajú testovanie na hCG 3 týždne po skončení tehotenstva. Ak sa vráti do normálu, môžete bezpečne žiť. Ak sa hCG neznížil alebo klesol nedostatočne, potom je možné predpokladať, že kĺzanie bublín - nebezpečný stav vyžadujúci liečbu.

Prerušenie tehotenstva

Ak po vyšetrení lekárom pretrváva krvácanie a oplodnené vajíčko alebo mŕtve embryo ešte neopustilo maternicu, použijú sa tri prístupy:

• čakanie (počkajte na samostatné vyriešenie situácie do 7 dní)
• dokončenie liečby (užívanie misoprostolu na zníženie maternice a vylúčenie vajíčka)
• vakuová aspirácia alebo kyretáž (čistenie) maternicovej dutiny (s ťažkým krvácaním alebo zlyhaním iných metód)

O otázke spôsobu ukončenia potratu rozhodne lekár. Preto je mimoriadne dôležité konzultovať s odborníkom a byť s ním sledovaný pred koncom procesu. Keď krvácanie ohrozujúce život je predpísané hemostatickými liekmi a niekedy musí transfúziť krvné zložky v nemocnici.

Kedy je predpísaný progesterón?

Hormonálna podpora (utrozhestan vo sviečkoch intravaginálne) je menovaná v nasledujúcich prípadoch:

• dva alebo viac spontánnych potratov počas obdobia kratšieho ako 20 týždňov
• jeden potrat v období 20 týždňov u žien nad 35 rokov alebo s neplodnosťou v minulosti
• preukázaný nedostatok luteálnej fázy cyklu
• ohrozený potrat v prípade krčnej nedostatočnosti (ľubovoľné skrátenie krčka maternice je menej ako 25 mm)

V prvých dvoch prípadoch sa utrogestán (mikronizovaný progesterón) používa na profylaxiu, počínajúc prípravou na tehotenstvo a až 10-12 týždňov. S existujúcou hrozbou potratu až do 20 týždňov je liek predpísaný až do vymiznutia symptómov.

Ako sa zotaviť z potratu?

Strata požadovaného tehotenstva je pre ženy vždy stresujúca. Pre neho sa pridávajú obavy z úspechu budúcich tehotenstiev. Preto je mimoriadne dôležité rehabilitovať svoje zdravie a náladu pred plánovaním potomstva (pozri tiež účinky potratov a rehabilitácie).

• Pri infekcii pohlavných orgánov (ak je napríklad krvácanie predĺžené), lekár predpisuje antibiotiká. Nemá zmysel ich brať len na preventívne účely s nezávislým potratom. Ak je jeho ukončenie stimulované misoprostolom, potom bude horúčka v prvý deň spôsobená liekom, nie infekciou, takže sa nebojte. Počas chirurgického zákroku sa zvyčajne predpíše jedno profylaktické antibakteriálne liečivo.
• Ak bola strata tehotenstva sprevádzaná významným krvácaním, potom môžu byť na liečbu anémie potrebné doplnky železa.
• Za určitých okolností môže gynekológ odporučiť užívanie antikoncepcie. Ale s nekomplikovaným spontánnym potratom v rôznych časoch môžete začať plánovať tehotenstvo, akonáhle dôjde k psychickej nálade.
• V prípade zvyčajného potratu (3 alebo viac spontánnych potratov v rade) je potrebné podrobiť sa ďalším postupom a vykonať testy.

Ako sa stane potrat

Vo väčšine prípadov žena stráca dieťa vo veľmi skorom období, keď ani neočakáva, že došlo k tehotenstvu. Neprítomnosť menštruácie sa zaznamenáva ako obyčajné oneskorenie a za niekoľko dní prichádzajú kritické dni - silnejšie a bolestivejšie ako obvykle. Krvácanie sa rýchlo vráti do normálu, bolesť zmizne a žena nekontaktuje gynekológa, aby určila príčinu. Ak je množstvo výtoku a bolestivosti trvá dlhšie ako 2-3 dni, je potrebné jednoducho konzultovať s lekárom.

Spontánne potraty možno diagnostikovať s stopercentnou pravdepodobnosťou, keď jeden z dní bolestivého a hojného krvácania z vagíny opúšťa veľkú krvnú zrazeninu. Typicky je takáto zrazenina skôr ako krvná bublina, ktorá môže byť celá alebo zlomená. V tomto prípade nemôže byť výlet do gynekológa odložený. Potrebujete vedieť s istotou, či ide o potrat, alebo niečo iné. Ak sa potvrdí spontánny potrat, lekár musí zistiť, či je potrebné vykonať dodatočné čistenie maternice od zvyškov embryonálneho tkaniva.

Najčastejšie môže potrat v počiatočných štádiách tehotenstva úplne bez povšimnutia ženy. Avšak tí, ktorí sa chystajú stať matkou a tešia sa na otehotnenie, je veľmi ťažké vyrovnať sa so stratou plodu. Ženské telo nie je vždy pripravené nosiť zdravé dieťa a každý živý organizmus je naprogramovaný tak, aby sa zbavil geneticky nezdravého potomstva.

Príčiny potratu v počiatočnom období

Hlavné príčiny samovykidyzha veľmi a väčšina z nich môže vážne narušiť ako fyzické a psychoemotional zdravie oboch rodičov.

1. Vrodené genetické chyby. V procese zlúčenia dvoch pohlavných buniek rodičov sa vytvorí zygota, ktorá musí obsahovať 44 somatických a 2 pohlavných chromozómov - celkom 46. Ak sa v procese tvorby embrya zistia niektoré chybné genetické informácie, nesprávny súbor chromozómov (viac či menej z nich), mutácie , materský organizmus sa zbaví zlého súboru buniek.Prírodná selekcia sa teda začína objavovať v maternici.
2. Hormonálne zlyhanie. Počas celého života človeka sú zodpovedné špeciálne biologicky účinné látky, ktoré telo produkuje v danej situácii. Hormóny sú vždy v určitej rovnováhe, tvoria vzhľad a náladu osoby, ovplyvňujúce metabolizmus a celkové zdravie. Konštantná porucha alebo časté hormonálne skoky môžu spontánne potratovať telo. Napríklad, keď očakávaná matka zažíva stály stres, telo produkuje adrenalín, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje krvný obeh a tón tehotnej maternice, čo môže spôsobiť potrat. Je to preto, lebo jej vlastný život je pre telo ženy dôležitejší ako neformovaný plod. Okrem toho existuje množstvo hormonálnych ochorení, ktoré neumožňujú dieťaťu vykonávať normálne.
3. Rozdiel medzi Rh faktorom matky a dieťaťa. Veľmi zriedkavé prípady, keď osoba odhalila negatívny Rh faktor. Ešte menej často môžu ženy s podobnou krvou znášať a porodiť zdravé dieťa. Väčšina ľudí na planéte má Rh faktor pozitívny a ak má otec dieťaťa túto známku vo svojom lekárskom zázname, tak aj dieťa je pravdepodobné. Materský organizmus s negatívnym faktorom bude vnímať tkanivá plodu ako cudzie, odmietnutie plodu. Moderná úroveň medicíny umožňuje prekonať podobný problém a zvyšujúci sa podiel žien s podobným problémom spôsobuje pôrod zdravým deťom.
4. Infekčné choroby rodičov. Akékoľvek ochorenie, akútne alebo chronické, môže nepriaznivo ovplyvniť tak koncepciu, ako aj embryo, ktoré sa už vytvára. Z akejkoľvek choroby, najmä infekčnej, je potrebné sa zbaviť pred začiatkom tehotenstva. Je potrebné absolvovať liečbu oboch rodičov, pretože často je plod infikovaný z pohlavného ochorenia jedného z partnerov. Okrem toho by ste mali starostlivo skontrolovať prítomnosť zápalových ochorení v panvových orgánoch. Akákoľvek teplota nad 37 stupňov môže spôsobiť spontánny potrat.
5. Predchádzajúce vykonané potraty. Akýkoľvek zásah do prirodzeného priebehu života organizmu je stresujúci a môže v budúcnosti spôsobiť rôzne problémy. Môže to byť nielen chirurgický potrat, ale aj špeciálna medikácia, populárna metóda a iné domáce metódy ukončenia tehotenstva, ktoré ošetrujúci lekár nemusí vedieť. S vysokou pravdepodobnosťou môže takýto zásah skončiť s následnými negatívnymi výsledkami tehotenstiev a dokonca aj sterilitou.
6. Užívanie liekov, ktoré sú kontraindikované pri podávaní plodu. Väčšina liekov sa neodporúča pre tehotné a dojčiace ženy, ak riziko nie je odôvodnené. Veľmi často samotné drogy môžu spôsobiť nesprávnu tvorbu orgánových systémov, čo spôsobí spontánny potrat.

Existuje mnoho ďalších dôvodov, ktoré môžu spôsobiť potrat. Veľký vplyv na priaznivý priebeh tehotenstva má budúci životný štýl matky, jej psycho-emocionálny stav, fyzická aktivita a oveľa viac.

Príznaky potratu

Podvodom odvrhnutia plodu vo všetkých štádiách tehotenstva je akútna bolesť v dolnej časti brucha a krvácanie. V raných obdobiach ženy často užívajú tieto príznaky u tých, ktoré začínajú o niečo neskôr ako obdobie. Ak je však tehotenstvo už známe, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Hlavné príznaky potratu:

• akútna bolesť v dolnej časti brucha, bude pravdepodobne podaná do dolnej časti chrbta,
• vaginálny výtok (krvavý alebo mierne hnedý, bohatý),
• zvýšiť tón hladkých svalov maternice,
• príznaky všeobecnej intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť).

Zvyčajný tón maternice je zvyčajne nemožné diagnostikovať sami. Iné príznaky by však mali upozorniť ženu na pozíciu. Môžu svedčiť nielen o potratoch, ale aj o iných patologických stavoch.

Výtoky môžu byť mierne, ale zmiešané s krvou. V tomto prípade sa výrazne zvýši šanca na záchranu plodu.

Čo robiť, ak máte príznaky potratu

Všetci gynekológovia odporúčajú, aby pri prvých príznakoch možného potratu získali pohodlnú vodorovnú polohu, uklidnili sa a zavolali sanitku. V niektorých prípadoch je ženu úplne zakázané vystúpiť z postele. Prirodzene, akákoľvek fyzická aktivita v tomto momente je pre dieťa smrteľná.

Často sa odporúča upokojujúci tréning a dychové cvičenia, ktorých cieľom je znížiť úroveň vzrušenia budúcej matky. Ďalšie zážitky môžu len zhoršiť stav, pretože vyvolávajú uvoľnenie nežiaducich hormónov v tele matky. Je dôležité premýšľať nad niečím pekným a dobrým. Napríklad o tom, ako konečne uvidíte dieťa a prvýkrát ho vezmete do rúk, ako to bude chytré a zdravé. Pozitívny postoj a správne emócie nielenže znižujú úroveň vzrušenia, ale aj odvádzajú od bolestivých pocitov, pomáhajú vám relaxovať a pokojne čakať na posádku sanitky.

Predchádzanie potratov v ranom období

Ak obaja partneri urobili vážne a vyvážené rozhodnutie stať sa rodičmi, musia sa nevyhnutne pripraviť nielen na narodenie dieťaťa, ale aj na samotné tehotenstvo. Oba potenciálni rodičia by mali byť fyzicky zdraví, nemali vážne chronické ochorenia a zlé návyky. Okrem toho sa odporúča vykonať niekoľko ďalších štúdií:

• genetické vyšetrenie - umožňuje identifikovať riziká vzniku kongenitálnych abnormalít,
• endokrinologické vyšetrenie,
• gynekologické vyšetrenie,
• urologické vyšetrenie,
• testy na pohlavne prenosné vírusové infekcie.

Avšak, ak tehotenstvo prišlo nečakane, ale je celkom prijateľné, potom žena musí úplne obnoviť celý svoj životný rytmus. Je dôležité prestať užívať lieky, ktoré sú kontraindikované u tehotných a dojčiacich žien, zbaviť sa všetkých zlých návykov a začať viesť zdravší a meraný životný štýl. V tomto prípade je riziko spontánneho potratu výrazne znížené.

Niektoré štatistiky

Ako ukazujú štatistiky, každé piate tehotenstvo končí potratom. Mnoho žien si to nemusí všimnúť. Najčastejšie sa to stane po 7-14 dňoch po počatí. To sa deje z mnohých dôvodov. Súčasne v 2. týždni prakticky neexistujú známky potratu.

V niektorých situáciách dochádza k spontánnemu ukončeniu tehotenstva, keď si žena uvedomí svoje zaujímavé miesto. Aby sa predišlo opätovnému výskytu tragédie, je potrebné vedieť, ktoré choroby, vonkajšie faktory môžu spôsobiť potrat a ako sa tomu vyhnúť.

Genetické poruchy

Odborníci v oblasti genetiky sa domnievajú, že 75% všetkých potratov sa deje práve kvôli genetickým poruchám plodu. Nebojte sa. V mnohých prípadoch sú také odchýlky náhodné. Súčasne viesť k spontánnemu potratu môžu byť vírusové ochorenia, negatívne účinky na životné prostredie, ožarovanie atď. Vo väčšine prípadov nie sú žiadne príznaky potratu. Fotografia potvrdzuje, že sa týmto spôsobom príroda pokúša zachrániť ľudstvo pred neživotným alebo nezdravým potomstvom.

Aby sa tomu zabránilo, je takmer nemožné. Riziko vzniku genetických abnormalít sa každoročne zvyšuje.

Hormonálne prerušenia

Od okamihu počatia v ženskom tele začína globálna reštrukturalizácia.Ovplyvňuje hormóny. Znakom hroziaceho potratu v počiatočných fázach môže byť nízka hladina progesterónu. Nedostatok tohto hormónu môže byť spôsobený mnohými dôvodmi. Avšak s včasnou detekciou odchýlok je možné zabrániť spontánnemu ukončeniu súčasného tehotenstva. Preto je v budúcnosti mámu predpísané hormonálne prípravky.

Existuje aj ďalšia patológia, ktorá môže mať katastrofálne dôsledky. Niektoré ženy po počatí zvyšujú hladinu mužských hormónov. Tieto látky inhibujú syntézu progesterónu a estrogénu. Práve tieto hormóny podporujú ženské telo a umožňujú tehotenstvo bez odchýlok.

Často hormóny nadobličiek a štítnej žľazy môžu ovplyvniť výsledok. Preto sa vo fáze plánovania odporúča skontrolovať stav týchto orgánov.

Imunologický problém

Pravdepodobne mnohí počuli o fenoméne konfesie rhesus. Čo to znamená? Podobný jav nastane, keď dieťa zdedí negatívny Rh faktor od svojho otca. V dôsledku toho ženské telo vníma plod ako cudzí organizmus a začína ho odmietať.

V tomto prípade je možné zabrániť potratom, ak je ženu vopred predpísané lieky s progesterónom. Koniec koncov, tento hormón hrá úlohu imunomodulátora.

Infekcia u žien

V súčasnosti existuje veľa chorôb prenášaných pohlavným stykom. Mnohí z nich môžu v prvých štádiách tehotenstva spôsobiť potrat. Známky niektorých ochorení sa nemusia zobraziť. Stojí za to pamätať pri plánovaní tehotenstva. Medzi nebezpečné patológie patrí cytomegalovírus, chlamydia, herpes, trichomoniáza, kapavka, syfilis, toxoplazmóza atď.

Spontánne prerušenie nastáva počas infekcie embrya, ako aj porážky membrán. Aby sa znížil vplyv ochorení na dieťa, je nevyhnutné okamžite začať liečbu identifikovaného ochorenia.

Ďalšie dôvody

Medzi ďalšie príčiny potratu, odborníci poukazujú na to:

• vírusové ochorenia, ako je chrípka, ovčie kiahne, rubeola, bolesť v krku atď.
• zhoršený prietok krvi medzi plodom a materským organizmom,
• zlé návyky: drogy, alkohol, fajčenie,
• patológia vnútorných orgánov plodu,
• nervové poruchy, stres
• fyzické námahy, zranenia, zdvíhanie ťažkých predmetov,
• jazvy v bruchu a maternici, história potratu,
• užívanie liekov, kontraindikované u tehotných žien,
• Röntgenové žiarenie.

Predčasné ukončenie tehotenstva v druhom a treťom trimestri je najčastejšie vyvolané zápalovým procesom v placentách alebo v maternici.

Aké sú príznaky potratu v počiatočnom období? 2 týždne žena nemôže podozrievať z počatia a jej spontánne prerušenie môže byť použité pre menštruáciu. A ak budúca matka už vie o jej zaujímavej pozícii? Aké známky hroziaceho potratu v počiatočných fázach by mala venovať pozornosť?

Medzi najčastejšie príznaky patrí bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha, ako aj krvácanie. V dolnej časti chrbta sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity. Ak sa zistí hnedý alebo červený výboj, okamžite vyhľadajte lekára. To bude udržiavať tehotenstvo. Šanca je skvelá, ak je vypúšťanie nedostatočné. Ak sú hojné, riziko spontánneho prerušenia sa zvyšuje. Hlavným príznakom potratu (po ňom) je krvácanie zmiešané s kusmi mäkkého tkaniva.

Príznaky hrozby predčasného ukončenia tehotenstva by mali byť pripísané tónu maternice. Tu je potrebné objasniť niekoľko bodov. Stojí za to začať obávať len vtedy, ak tón maternice spôsobuje nepríjemné pocity, ako aj bolesť. Ak sa takýto jav nevyskytne, lekár poradí, aby matka, ktorá je v budúcnosti, zabránila stresu a znížila fyzickú aktivitu.

Príznaky potratu v akomkoľvek štádiu tehotenstva sú rovnaké. Ich rozdiel spočíva len v intenzite bolesti a množstve výtoku. Počnúc druhým trimestrom sa k symptómom pridáva aj poškodenie amniotického vaku. To je sprevádzané vaginálnym výtokom s krvnými zrazeninami počas močenia. To spôsobuje silnú bolesť v oblasti žalúdka alebo ramena. To je jeden z príznakov vnútorného krvácania.

Sekundárne značky

Prvé príznaky potratu v počiatočnom štádiu ženy môžu byť použité na začiatok menštruácie. Treba však zvážiť existenciu sekundárnych symptómov spontánneho potratu. Umožňujú rozlíšiť potrat od menštruácie:

• bolesť dolnej časti chrbta
• krvácanie s hlienom,
• náhla strata hmotnosti
• voľné stoličky,
• zvracanie,
• bolesť ako kŕče.

V prípade týchto príznakov potratu by ste mali ihneď požiadať o pomoc lekársku inštitúciu.

Ako sa spontánne potratuje?

Ak chcete pochopiť, aké príznaky potratu existujú, stojí za pochopenie samotného procesu. Nestarí sa to cez noc. Tento proces trvá od 2 hodín až po niekoľko skladov. V tomto prípade existuje niekoľko fáz:

1. Existujú známky hroziaceho potratu. Zároveň je v dolnej časti brucha lokalizovaná bolestivá bolesť. Zvýšenie bolesti sa vyskytuje postupne. V dôsledku toho sa stávajú paroxyzmálnymi. V tejto fáze krvavý výtok z vagíny. Musíte ihneď požiadať o pomoc lekársku inštitúciu. Včasná pomoc môže zachrániť tehotenstvo, pretože krčka maternice je stále uzavretá.
2. Placentálna abrupcia. V dôsledku tohto javu začne embryo zažiť hladovanie kyslíkom. V tejto fáze nie je možné zastaviť proces spontánneho ukončenia súčasného tehotenstva. Ovocie zomrie.
3. V tomto štádiu placenta úplne exfoliuje. Mŕtve embryo zostáva v maternici. Od tohto momentu začína oddelenie plodu.
4. Posledná fáza. Mŕtvy plod opúšťa maternicu spolu s porodom.

Po potratovaní by mal lekár starostlivo vyšetriť ženu. V prípade potreby sa vykonáva čistenie, aby sa odstránili zvyšky mäkkých tkanív.

Nebezpečné obdobia tehotenstva

Poznať prvé príznaky potratu v začiatku tehotenstva sa môže vyhnúť mnohým problémom. Môžete sa však chrániť kontaktovaním špecialistov v štádiu plánovania.

Najčastejšie sa potraty vyskytujú v 2-3 týždni po počatí. Žena nemusí vedieť o tehotenstve. Preto sa takéto potraty často mylne menštruujú, pretože príznaky sú podobné: bolesť na úplnom spodnej časti brucha alebo na spodnej časti chrbta, výtok krvi.

Spomalenie je najľahšie pravdepodobne k neskoršiemu dátumu - až 20 týždňov. Ako sa to deje, je opísané vyššie. Spontánny potrat po 20. týždni sa nazýva mŕtve narodenie.

Vyblednutie tehotenstva

V medicíne existuje pojem "zmeškané potraty". Tiež sa to nazýva nesplnený potrat. Čo je to? V dostatočne dlhom období (až 28 týždňov) pozoruje ukončenie vývoja plodu a potom jeho smrť. Túto situáciu môžete určiť nasledujúcimi príznakmi:

• všeobecná slabosť
• zníženie bazálnej teploty
• bez toxózy.

rôzne potratu

Spontánne potraty možno rozdeliť na niekoľko hlavných odrôd. Každý z nich je charakterizovaný určitými príznakmi potratu. Zvážte ich podrobnejšie:

• Neúplný potrat. Tento stav je charakterizovaný bolesťou v bedrovej oblasti av dolnej časti brucha. Keď k tomu dôjde, otvorenie krčka maternice. Výsledkom je narušenie integrity membrán. V tomto štádiu krvácanie a bolesť neprestanú.
• Plná. Embryo alebo plod po smrti úplne opúšťajú maternicu.Toto zastavuje krvácanie, zmizne a iné príznaky potratu v počiatočnom štádiu.
• Frustrovaní. Mŕtve embryo alebo plod zostávajú v maternici. Zistenie zmeškaného potratu môže byť počas vyšetrenia pacienta lekárom pri počúvaní srdcového tepu. Ultrasonografia sa vykonáva na diagnostiku. S touto patológiou zmiznú všetky príznaky tehotenstva.
• Opakovať. Často sa takýto potrat vyskytuje u tých žien, ktoré mali v počiatočnom období viac ako tri spontánne potraty.
• Anembrioniya. S touto patológiou dochádza k hnojeniu vajíčka, ale plod sa netvorí. Žena nemusí mať svoje obdobie. Zaznamenajú sa všetky príznaky tehotenstva.
• Horiadenoma. Táto patológia je genetická chyba, ktorá sa vyskytuje počas oplodnenia. Súčasne v maternici namiesto plodu rastie abnormálne tkanivo. Žena s týmto ochorením môže zistiť príznaky tehotenstva.

Stojí za zmienku, že všetky tieto odchýlky od normy majú za následok potrat alebo mechanické čistenie dutiny dutiny.

účinky

Pozreli sme sa na príznaky potratu v začiatku tehotenstva. V rámci danej témy však stojí za zmienku o dôsledkoch takéhoto javu. Po potrate môže doktor poskytnúť dva dni, aby zabezpečil, že zvyšky mäkkého tkaniva sa dostanú z maternice. V tomto prípade by mala žena sledovať, čo jej prideľuje. Ak pozostatky neopustia, je určené mechanické čistenie. Ak to chcete urobiť, vykonajte škrabanie. Po postupe vyžaduje dlhé obdobie regenerácie tela.

Prvá menštruácia po spontánnom potrate môže sprevádzať predĺžené krvácanie. To môže byť spôsobené zvyškami membrán v maternici. Na diagnostiku je priradený ultrazvuk. Keď sa objavia takéto škrupiny, vykoná sa opakované čistenie. Ak ultrazvuk ukázal, že maternica je jasná, lekár predpisuje lieky, ktoré môžu zastaviť krvácanie a urýchliť proces kontrakcie orgánov.

Po potratu môže začať zápalový proces. Môže to znamenať zvýšenie teploty. Ak máte príznaky zápalu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom.

Ak nie sú žiadne komplikácie, potom je telo obnovená po spontánnom potrate počas 30-60 dní. Nezabúdajte však na psychologické traumy. Preto odborníci odporúčajú kontaktovať psychologa v prípade depresie. Odborníci vysvetľujú ženám, ako sa vyrovnať so zranením, ako sa s problémom nezaobídať. Najdôležitejšou vecou nie je prežiť stratu samotnú. Ako ukazuje prax, najlepším nástrojom psychologickej liečby je nové tehotenstvo. Avšak predtým, než začnete koncipovať, musíte pripraviť svoje telo a odstrániť príčinu potratu.

Je možné zabrániť

Ako už bolo uvedené, je možné zabrániť spontánnemu ukončeniu súčasného tehotenstva, ak okamžite vyhľadáte pomoc pri prvom príznaku nebezpečenstva. Ak sa zistí príznaky patológie, lekár predpíše odpočinok v posteli. V niektorých prípadoch je ženu zakázané dokonca vstať. Pri hrozbe potratu je fyzická aktivita obmedzená na minimum.

Nezabudnite, že akékoľvek vzrušenie, rovnako ako negatívne myšlienky, ovplyvňujú stav plodu. Preto sa tehotná žena musí vyhnúť stresu. Ak chcete upokojiť nervový systém, lekár môže predpísať tinktúru materskej alebo valerijskej.

V niektorých prípadoch môže špecialista predpisovať liekovú terapiu na zablokovanie kontrakcií maternice. V niektorých prípadoch pomáha predchádzať predčasnému ukončeniu tehotenstva. Ak je to potrebné, špecialista vykonáva re-ultrazvuku. Ak je diagnostikovaná nedostatočnosť, stehy sú umiestnené v nemocnici na maternici, čo dovoľuje udržiavať vajíčko vo vnútri orgánu. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.Súčasne sa vstrekujú uvoľňujúce prípravky do maternice.

Určenie príčiny

Identifikácia príčiny spontánneho potratu pomôže zabrániť opakovaniu situácie v budúcnosti. Preto sa žena musí podrobiť sérii vyšetrení a priebehu vhodnej liečby. Na určenie príčiny môže lekár predpisovať:

• Konzultačná genetika. Súčasne sa vykonávajú testy na určenie chromozomálnej a génovej sústavy nielen matky, ale aj otca.
• Konzultácia s imunológom. Špecialista môže objednať testy na zistenie autoimunitných ochorení, ktoré môžu viesť k potratom.
• Konzultácie endokrinológ. Špecialista pomôže riešiť problémy so štítnou žľazou.
• Gynekologické vyšetrenie. Môže to byť spôsobené poruchami v štruktúre maternice, ktorá neumožňuje nosiť dieťa.

Na záver

Prvé príznaky potratu nie vždy umožňujú včasné zistenie hrozby. Mnoho žien môže stratiť dieťa, ktoré už vie o svojej existencii. Avšak potrat by nemal spôsobiť odmietnutie túžby mať dieťa. Štatistiky ukazujú, že pravdepodobnosť normálneho priebehu následného tehotenstva je 80%.

Avšak s následnými potratmi sa tento počet výrazne znižuje. Preto plánujete tehotenstvo, je potrebné vykonať všetky potrebné testy a určiť príčinu spontánnych potratov. Ak je táto choroba, potom sa jeho liečba vykonáva. Plánovanie tehotenstva po potratu a mechanickom vyčistení maternice je o 2 mesiace neskôr.

Skorý potrat: príčiny

Genetická nevyváženosť plodu, V prvých týždňoch tehotenstva sa osobitná pozornosť venuje zdravému pokladaniu všetkých orgánov budúcej osoby, ktorá vyžaduje od matky a otca 23 rovnakých chromozómov. A ak sa náhle objaví mutantný prvok v jednom z nich, potom je uznaný ako neschopný a nastane potrat.

Ekológia, vírusy a pracovné riziká ovplyvňujú prítomnosť takýchto prvkov. Aby sa zabránilo týmto faktorom je veľmi ťažké, môžete len znížiť riziko ich účinkov na telo, po odchode na dovolenku: na čerstvý vzduch a na dlhú dobu. Vykonanie potratu, teda telo vytvára prirodzený výber, charakteristický pre všetky živé veci na zemi.

Hormonálne poruchy. Je známe, že hormóny sú zodpovedné za dobré fungovanie tela ženy, takže ich nevhodná rovnováha v tele môže v skorom období viesť k potratu. Nedostatok hormónu progesterónu alebo prebytok mužského hormónu spôsobuje tento jav. Ak je takýto problém diagnostikovaný u ženy vopred, potom pred plánovaním tehotenstva je predpísaná hormonálna terapia, čím sa predíde potratu.

Rhesus konflikt. Nie je to nič, pri plánovaní tehotenstva je povinný zložiť krvný test na určenie skupiny matky aj otca (ak matka má negatívny faktor rhesus). V tomto prípade je dôležitý opis otca, pretože jeho opačný indikátor môže viesť k rozvoju konfesie Rhesus, keď embryo zdedí pozitívny rhesus otca a telo matky definuje svoje tkanivá ako cudzie a odmieta ich, čím sa zachráni, ako sa zdá.

Ak má otec tiež negatívny Rh faktor, potom tento problém nevzniká. S včasnou diagnózou takejto patológie sa používa hormón progesterón, ktorý zohráva protektívnu úlohu embrya a eliminuje túto príčinu spontánneho potratu v počiatočnom období.

Infekciu. Infekcia je rovnako zlá. Ak viete, že máte sexuálne prenosnú infekciu s vami alebo s vaším partnerom, musíte sa ho pred tehotenstvom zbaviť. Keď nastane tehotenstvo s takouto diagnózou, plod sa infikuje a telo sa opäť zbaví embrya už v ranom období.

Infekčné a zápalové ochorenia vnútorných orgánov.Akékoľvek zvýšenie teploty až o 38 stupňov, spôsobené ochorením vnútorných orgánov, môže v skorom období spôsobiť potrat. Obvykle je takáto teplota sprevádzaná intoxikáciou celého organizmu, a preto nie je schopná udržať embryo. Preto je veľmi dôležité podrobiť sa kompletnému vyšetreniu pri plánovaní tehotenstva s cieľom odhaliť a liečiť všetky chronické ochorenia a v prípade potreby sa očkovať.

Potrat. Ako je známe, ide o zásah do bežného života ženského tela. Ak sa niekedy potrat uskutoční, môže to viesť buď k spontánnym spontánnym potratom alebo k neplodnosti.

Lieky. V prvom trimestri sa vo všeobecnosti neodporúča používať žiadne lieky, ktoré môžu viesť k poruchám vo vývoji plodu. Existujú aj bylinky, ktoré sú kontraindikované na začiatku tehotenstva: petržlen, žihľava, chrpa, třezalka tečkovaná, tanya.

Zlá nálada. Alebo skôr, silný stres, smútok, dlhotrvajúci duševný stres môžu negatívne ovplyvniť vznik nového života. V takomto prípade môže iba odporúčanie lekára užívať niektoré sedatíva.

Spôsob života Zmena návykov by mala byť okamžite pri plánovaní tehotenstva. Sloboda od zlých návykov, vyvážená a výživná strava - prvé podmienky pre rozvoj zdravého dieťaťa, naopak môže viesť k potratom.

Fyzický dopad. Neúspešné pády, vzpieranie je referenčným bodom pre spontánny potrat a prispieva k nemu, len ak má osoba jeden z vyššie uvedených dôvodov. Ak je matka zdravá, tento účinok musí byť veľmi silný, aby spôsobil potrat.

Skorý potrat: príznaky

Najbežnejšie príznaky potratu - bolesti brucha a krvácanie, Tiež bolesť z dolnej časti brucha sa môže dopriať v dolnej časti chrbta. Táto bolesť je prerušovaná. Vaginálny výtok hovoriť o hrozbe potratu v počiatočnom období. Ak sú takéto sekréty načervenalé alebo dokonca hnedasté, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste predišli potrate.

S malým výtokom je šanca na udržanie tehotenstva omnoho vyššia ako pri ťažkom krvácaní. Ak pozorujete krvácanie s kúskami tkaniva, znamená to, že došlo už k potratu.

Často sa nazýva symptóm spontánneho potratu maternicový tón, ale iba v tých prípadoch, ak sú sprevádzané nepohodliem pre matku a bolesť. Ak to nie je sprevádzané ničím, odporúčania lekárov prestávajú znižovať fyzickú námahu a znižovať stresové situácie.

V niektorých prípadoch, dokonca aj po vyššie uvedených príznakoch, tehotenstvo pokračuje normálne, len pod starostlivým dohľadom lekárov, potom hovorí o hrozbe potratu. Viac o hrozbe potratu →

Príznaky potratu v akomkoľvek štádiu tehotenstva sú relatívne podobné. Iba môže byť sprevádzaná silnejšou bolesťou a hojnými sekrétmi.

Druhý trimestr: príznaky potratu:

• kvapalina, ktorá tečie z vagíny hovorí o poškodení vrecka plodovej vody, v takom prípade by návšteva lekára mala byť okamžitá,
• vaginálne krvácanie je známkou potratu v akomkoľvek trimestri tehotenstva
• sa objavili krvné zrazeniny pri močení sprevádzané bolesťou,
• vnútorné krvácanie, ktoré môže mať veľmi silnú bolesť v ramene alebo v žalúdku.

Ako je diagnostikovaná hrozba potratu?

Ak sa plánuje vaše tehotenstvo a prešli ste všetkými potrebnými postupmi na prípravu, o ktorých vám lekár povedal, prešiel všetky testy a liečil všetko, čo sa vyskytlo pri ochorení, potom je možnosť potratu znížená na minimum. Ak sa vopred zistili nejaké kontraindikácie, venujú sa im veľa pozornosti už pri koncipovaní dieťaťa.V tomto prípade sa diagnostika hrozby potratov uskutočňuje v štádiu plánovania a liečba je predpísaná.

Ak tehotenstvo nastane spontánne, bez predchádzajúcej liečby a vyšetrenia, môže každý gynekológ diagnostikovať potrat počas rutinného vyšetrenia. Pri vyšetrení ženy, ktorá prišla s problémom oneskorenia, lekár určí očakávané trvanie tehotenstva.

Ďalej sa podľa očakávaného dátumu:

• kontroluje veľkosť maternice za dané obdobie,
• kontroly tónu maternice,
• určuje, či je krčka maternice uzavretá,
• upriamuje pozornosť na povahu vypúšťania (krvavé alebo slizničné).

Najspoľahlivejším spôsobom diagnostikovania potratu alebo predčasného pôrodu už neskôr je transvaginálny ultrazvuk, ktorý vykonáva skúsený lekár. Pri tejto metóde sa kontroluje dĺžka krčka maternice a stav vnútorného osi.

Predčasné liečenie potratov

Najzákladnejšia a najdôležitejšia vec, ktorú lekár odporúča, keď je ohrozený potrat v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva, je odpočinok v posteli, V niektorých prípadoch, aby sa udržalo tehotenstvo, je ženu dokonca zakázané vystúpiť z postele. Je zrejmé, že vaša fyzická aktivita by sa mala znížiť na nulu, ak existuje hrozba potratu.

Odporúča sa tiež znížiť úroveň vzrušenia, zlých správ a myšlienok. Už od prvých týždňov svojej existencie vás vznikajúci život cíti zvnútra, akékoľvek vaše vzrušenie môže negatívne ovplyvniť jeho stav. Porušenie stavu môže viesť k jeho odmietnutiu vašim telom. Aby sa zabránilo tomuto nervovému napätiu, môže lekár predpísať valerián alebo matku.

Môžete použiť relaxačnú terapiu: pohodlne na pohovke alebo na stoličke a premýšľať nad niečím dobrým. Najlepšie v tomto prípade môžu byť sny o budúcom dieťati, výber mena, mentálne kreslenie jeho portrétu. Ale to všetko po porade s lekárom.

Ak je hrozba ukončenia tehotenstva vážnejšia a nemôžete to robiť s dobrými myšlienkami, potom prvá vec, ktorú doktor robí, je určiť príčinu hrozby. Po určení príčiny hrozby potratu v prvých týždňoch tehotenstva, predpísať hormonálne lieky, ktoré sú určené na udržanie dobrého tehotenstva.

Môže vám byť predpísaný progesterón (je súčasťou utrozheštanu, duphastónu), môžu byť predpísané lieky na hyperandrogenizmus (s veľkým počtom mužských hormónov), rovnako ako drogy, keď nastane hrozba Rh-konfliktu.

Ak to lekár považuje za potrebné, môžu vykonať ďalšie intrauterinné ultrazvukové vyšetrenie. Ak takéto vyšetrenie odhalí zlyhanie, potom na stehne krčka maternicektoré zastavujú oplodnené vajíčko vnútri maternice. Takáto operácia sa uskutočňuje v nemocnici a pod celkovou anestézou, zatiaľ čo relaxačné prípravky sa zavádzajú do maternice.

Väčšina prípadov ohrozeného potratu v počiatočnom štádiu tehotenstva sa liečia v nemocnici, niekedy ženy musia zostať pod dohľadom lekárov až do konca tehotenstva, to znamená až do doručenia. V niektorých prípadoch sa liečba začína v nemocnici a potom ide do domáceho prostredia, podlieha odpočinku v posteli. Niekedy sa liečba v prípade, že existuje hrozba potratu v ranom období, sa žena vráti až do narodenia.

Frekvencia výskytu

Spontánny potrat v ranom období sa vyskytuje u 10-25% prípadov všetkých diagnostikovaných tehotenstiev. Niekedy žena ani nevie o jej stave, alebo nedávno bola diagnostikovaná tehotenstvo. Podľa niektorých hlásení až 75% tehotenstiev končí v predčasnom ukončení a choroba nie je rozpoznaná, sprevádzaná uvoľnením sliznice počas nasledujúcej menštruácie.Aby sa zabránilo spontánnemu potratu, je potrebné pripraviť sa na tehotenstvo, plánovať, preveriť reprodukčný systém ženy a jej partnera a vyliečiť existujúce ochorenia.

Pravdepodobnosť patológie sa zvyšuje pri každom nasledujúcom takomto prípade. Po prvom potrat - o 15%, a po dvoch - o 30%. Platí to najmä pre ženy, ktoré nenarodili zdravé dieťa. Vážne dôsledky, najmä riziko straty tehotenstva po troch po sebe idúcich potratoch až na 45%, preto vyšetrenie a liečba je mimoriadne nevyhnutná po druhej epizóde.

Najviac prerušení sa vyskytuje v prvých 12 až 13 týždňoch tehotenstva.

Odpoveď na otázku, prečo dochádza k spontánnemu potratu, niekedy zostáva nevysvetliteľná. Predpokladá sa, že polovica prípadov je spojená s genetickými mutáciami, ktoré vedú k neživotaschopnosti plodu.

Príčiny potratu v začiatku tehotenstva:

• genetické anomálie zdedené alebo spontánne vzniknuté (aneuploidia, trisómia, monozómia, najmä Turnerov syndróm, tri- a tetraploidia, rodičovské chromozomálne anomálie) - 50% prípadov,
• imunitné procesy (antifosfolipidový syndróm) - 20% prípadov, hoci táto patológia často spôsobuje potrat v neskoršom štádiu tehotenstva,
• anomálie vývoja (septum) alebo nádory (benígny - leiomyóm, polyp alebo malígne) maternice alebo vaječníky,
• nepriaznivé vonkajšie faktory (vystavenie ionizujúcemu žiareniu, výpary farieb, benzín, chemické látky na pracovisku av každodennom živote) - až 10% prípadov,
• endokrinné ochorenia: zle kontrolovaný diabetes mellitus, autoimunitná tyroiditída, nedostatok luteálnej fázy folikulu,
• hematologické poruchy spôsobujúce mikrotrombózu v choriových cievach (dysfibrinogénia, nedostatok faktora XIII, vrodená hypofibrinogénia, afibrinogénia, kosáčikovitá anémia),
• choroby matky - Marfanov syndróm, Ehlers-Danlosov syndróm, homocystinúria, elastický pseudoxantóm.

Vo väčšine prípadov ide o kombináciu viacerých príčin.

Čo môže spôsobiť potrat:

• genitálne infekcie (zriedkavo vedú k potratom),
• mechanický faktor - cervikálna insuficiencia (najčastejšie spôsobuje potrat v 2. trimestri),
• akútnych infekcií
• chronických obličkových alebo kardiovaskulárnych ochorení u matky,
• fajčenie, alkohol, kofeín alebo drogy,
• stres, ako aj ťažké cvičenie.

Všetky tieto podmienky môžu viesť k úmrtiu vajíčka a vyhosteniu z maternice. Niekedy sa tiež odstráni životaschopné embryo v dôsledku zvýšených kontrakcií myometria.

Skorý potrat po IVF sa často spúšťa zmeškaným potratom a následným odmietnutím embrya, ktoré nie je životaschopné. V tomto prípade frekvencia spontánnych potratov dosahuje 30% a ak je žena staršia ako 40 rokov, patológia sa rozvíja častejšie.

Frekvencia spontánneho potratu závisí od veku ženy:

• pacienti mladší ako 35 rokov majú 15% riziko
• 35-45 rokov - od 20 do 35%,
• viac ako 45% rokov - 50%.

Existujú choroby, ktoré vo všetkých prípadoch vedú k spontánnemu prerušeniu tehotenstva:

1. Mimomaternicové tehotenstvo. Embryo sa implantuje nie do steny maternice, ale do dutiny trubice, krku alebo brušnej dutiny. Výsledkom sú bolestivé kŕče a krvácanie, ktoré sa podobajú príznakom potratu. To však môže viesť k závažnejším komplikáciám, najmä k prasknutiu vajíčkovodu. Preto, keď krvný výtok z vagíny v každom prípade, musíte sa poradiť s gynekológ.
2. Molárne tehotenstvo. Ak existujú chromozomálne abnormality vo vajci, po oplodnení môžu byť implantované do steny endometria.Napriek skutočnosti, že plnotučný plod sa nevyvíja, hladina hormónu žien stúpa, môžu sa objaviť včasné príznaky tehotenstva. Tento stav vždy končí potratom.

Choroba začína na pozadí príznakov normálneho tehotenstva. Možná nevoľnosť, zvrátenie chuti, zvýšený pocit pachu. Tam je meškanie v menštruácii.

Vzhľadom na tieto skutočnosti sa príznaky potratu náhle objavia v počiatočných štádiách tehotenstva:

• intenzívne kŕče v dolnej časti brucha,
• Vaginálne krvácanie s rôznou závažnosťou - od pľúcneho výtoku v počiatočných štádiách až po intenzívnu krvnú stratu počas potratu v priebehu kurzu.

Vaginálne krvácanie sa vyskytuje v 25% prípadov spontánneho potratu. Takéto alokácie neznamenajú vždy prerušenie.

Bolesť v dolnej časti brucha sa môže vyskytnúť počas implantácie vajíčka, ale s potratom má iný charakter - konštantná, bolestivá, vyčerpávajúca žena. Ich intenzita je silnejšia ako pri normálnej menštruácii. Častým znakom potratu, ktorý sa začal, je bolesť v dolnej časti chrbta.

V závislosti od umiestnenia vajíčka sú tieto štádiá patologického stavu rozlíšené:

• potrat, ktorý sa začal,
• potrat "prebieha"
• neúplný potrat
• úplné prerušenie tehotenstva.

Stav pacienta je často uspokojivý, ale môže dosiahnuť výraznejší stupeň. Bledosť kože, rýchly tep srdca. Brucho je mäkké na hmatanie, bolestivé v spodných častiach. Pri výraznej strate krvi príznaky potratu zahŕňajú závraty, nízky krvný tlak, slabosť, mdloby.

Po začatí potratu zastavte tento proces už nie je možný. Preto, keď prvé príznaky hrozby potratu, naliehavú potrebu vyhľadať lekársku pomoc.

Spontánny potrat v ranom období je diagnostikovaný predovšetkým podľa gynekologického výskumu.

Pri nástupe potratu sa embryo a jeho membrány čiastočne odlupujú od maternice. Existuje krvavý výtok, maternica sa začína zmenšovať, čo spôsobuje bolesť brucha. Hltan je mierne otvorený, krk je skrátený.

Počas prerušenia tehotenstva je embryo úplne oddelené od endometria a nachádza sa za vnútorným otvorom cervikálneho kanála alebo už v jeho lúmeni. Charakterizované intenzívnym krvácaním a ťažkou bolesťou brucha. Krk je otvorený a prst chýba.

Ako sa potrat vyskytuje v počiatočných štádiách?

Pri nekompletnom potrate je embryo v maternici už neprítomné, takže bolesť v krvácaní a krvácanie oslabujú. Avšak časť chorionu a decidual membrány zostáva v maternici. Cervix postupne získava normálnu elasticitu, hltan zostáva otvorený.

Po vylúčení všetkých častí plodu sa hovorí o úplnom potrate. Táto podmienka je zriedkavá. Po vyčistení maternice sa znižuje, nadobúda normálny tvar a veľkosť, krvácanie a bolesť prestanú.

Čo vyzerá skorý potrat?

Jedná sa o krvavú zrazeninu tkanív, pozostávajúcu z membrán a väčšiny vajec. Niekedy sa takýto potrat podobá bolestivým obdobiam s uvoľňovaním veľkých fragmentov endometria, napríklad s maternicovým myómom. No, ak sa takýto fragment dá uložiť. Niekedy existuje potreba ďalšieho laboratórneho výskumu.

komplikácie

V dôsledku spontánneho potratu v ranom období sa takéto nepriaznivé účinky môžu vyskytnúť:

1. Post-hemoragická anémia spôsobená stratou krvi a prejavujúca sa pretrvávajúcou slabosťou, bledosťou, závratmi.
2. Endometritída, ku ktorej dochádza vtedy, keď infekčné patogény zasiahnu vnútorný povrch maternice a sú sprevádzané vysokou horúčkou, bolesťou brucha, vaginálnym výtokom a zhoršením celkového stavu.
3. Placentárny polyp je zvyšok tkaniva vajíčka s nedostatočnou chirurgickou liečbou, čo môže spôsobiť vážne krvácanie.

Liečba

V ktorejkoľvek fáze spontánneho potratu sú predpísané lieky na zníženie maternice a zastavenie krvácania, ako aj antibiotiká a antifungálne lieky:

• Oxytocín intramuskulárne alebo intravenózne,
• Etamzilát intramuskulárne,
• antibiotiká (Amoxicilín, Cefazolin, Metronidazol) v kombinácii s antifungálnymi látkami (Fluconazol).

Lieky používané na liečbu potratu v počiatočnom štádiu

Chirurgická intervencia

Vedené s neúplným potratom, potratom v priebehu kurzu, začal potrat s ťažkým krvácaním. Cieľom je vyčistiť maternicu z pozostatkov embrya a zastaviť krvácanie. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Obvykle stav pacienta vyžaduje núdzovú starostlivosť, takže sa používa intravenózna anestézia. Poskytuje úplnú úľavu od bolesti a nedostatok vedomia pacienta.

Etapy chirurgického zákroku:

1. Sondovanie dutiny maternice, určenie správneho smeru vkladania nástrojov a prevencia perforácie maternice.
2. Exfoliácia kyrety z vajec.
3. Odstránenie cez cervikálny kanál s abortsangom.

Počas odstránenia vajíčka sa krvácanie zvyšuje kvôli poškodeniu choriových ciev, ale po úplnom očistení stien sa zastaví. Ak sa vyvíja atóno- vé krvácanie a maternica nezhasne pod pôsobením oxytocínu a iných liekov, otázka jeho odstránenia sa zvýši.

Ak je pacient už hospitalizovaný s úplným potratom, nepodstúpi operáciu.

Výraz regenerácia po invalidite je 10 dní.

zotavenie

Doba rehabilitácie závisí od toho, ako dlho došlo k patológii. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• krvácanie z pošvy, pripomínajúce menštruačné,
• bolesť brucha,
• nepohodlie a prekrvenie mliečnych žliaz.

Mesačne po potratoch obvykle trvá 3-6 týždňov. Po obnovení cyklu môže žena otehotnieť, ale napriek tomu by mal byť istý čas chránený pre úplné zotavenie sa.

Žena môže obnoviť svoju fyzickú a sexuálnu aktivitu, keď cíti, že na to má dostatok sily. Tu je potrebné zamerať sa na svoje blaho a nerobiť nič "silou". Je dôležité poskytnúť telu čas na fyzické a emocionálne zotavenie. Pohlavie sa neodporúča počas 2 týždňov, aby sa zabránilo infekcii v maternici.

Zvyčajne po skorom spontánnom potrate emocionálny stav trpí viac ako fyzický stav. Vyskytujú sa poruchy spánku, strata chuti do jedla, úzkosť, strata sily. Pacient často kričí, nevidí bod v živote. Bez včasnej pomoci môže tento stav spôsobiť dlhotrvajúcu depresiu.

Ďalšie pozorovanie

Čo robiť po ochorení? Žena by mala byť vyšetrená, aby objasnila príčiny potratu:

• testy na genitálne infekcie,
• eliminácia antifosfolipidového syndrómu,
• štúdium hormonálnych hladín v závislosti od fáz cyklu,
• Ultrazvuk maternice a vaječníkov.

Tieto štúdie sa vykonávajú 2 mesiace po potrate.

V závislosti od zistenej príčiny sa eliminuje. Tehotenstvo po potratovnom podaní sa odporúča najskôr šesť mesiacov, za predpokladu, že je na to dobre pripravená.

Ak sa preukáže, že príčinou patológie bola genetická abnormalita, genetická konzultácia je preukázaná dvojici a v ťažkých prípadoch - predimplantačná genetická diagnostika.

V prípade antifosfolipidového syndrómu je predpísaná komplexná liečba vrátane:

• subkutánny heparín,
• nízke dávky aspirínu,
• prednizolón,
• imunoglobulíny.

Pri abnormálnom vývoji maternice je možná chirurgická korekcia defektov s myómom - odstránením uzla (konzervatívna myomektómia).

Ak je vek pacienta so zvyčajným potratom 35 rokov alebo dlhšie, počas nasledujúceho tehotenstva mu je ponúknutá amniocentéza alebo chorionická biopsia na zistenie genetických abnormalít.

U 85% žien, ktoré mali túto chorobu, sa opakuje normálne tehotenstvo. Iba 1-2% má opakované prípady, ktoré sú zvyčajne spojené s imunitnými príčinami.

Miera potratovosti teraz

Podľa štatistík počet potratov v počte všetkých tehotenstiev u žien je 15-20%, to znamená, že takmer každé piate tehotenstvo je prerušené v rôznych časoch., Toto sú lekárske údaje potvrdené faktami a počet skutočných prerušení tehotenstva v krátkodobom horizonte, keď žena nevie o tehotenstve, môže byť vyššia.

Väčšina potratov sa vyskytuje skoro, až 10-12 týždňov, čo predstavuje až 90-95%.

Väčšina z týchto neúspešných tehotenstiev je prerušená z dôvodov závažných genetických a chromozomálnych abnormalít plodu. Väčšina z tých žien, ktoré zažili samovoľné potraty, v budúcnosti normálne otehotnie, niesú a porodia zdravé deti., Len malé percento žien trpí zvyčajným potratom kvôli vážnym problémom s reprodukčným systémom, ale moderná medicína tiež aktívne pomáha týmto ženám.

Príčiny potratu v počiatočnom období

Hoci presná príčina spontánneho potratu nie je možné zistiť vo všetkých prípadoch, existujú častejšie príčiny a rizikové faktory, ktoré môžu viesť k spontánnym potratom. Patria medzi ne:

• Chromozomálne a génové patológie
• Mutácie zárodočných buniek
• Imunologické faktory
• Anomálie štruktúry maternice a pohlavných orgánov
• Procesy nádorov, infekcie maternice, vaječníkov
• Hormonálne poruchy, nedostatok pohlavných hormónov
• Patológie endokrinných orgánov (nadobličiek, štítnej žľazy, hypofýzy)
• Infekčné ochorenia (akútne aj chronické exacerbácie), latentné infekcie
• Závažné somatické patológie matky (srdcové chyby, hepatitída, diabetes)
• Traumatické účinky, nehody
• Recepcia liekov a rastlín, otravy jedmi, toxíny
• Neidentifikované faktory.

Takže na prvom mieste sú ťažké chromozomálne alebo genetické "poruchy" v genitálnych bunkách otca alebo matky, čo vedie k vzniku chybného embrya. Mutácie v zárodočných bunkách môžu byť pripisované tejto skupine, čo vedie k vzniku hrubých vývojových chýb v embryách, ktoré sú nezlučiteľné so životom. Zvyčajne sa takéto tehotenstvo prerušuje až do 8 týždňov tehotenstva a často ešte skôr, a žena ich vníma ako meškanie. Hoci to znie ako kruté, ale týmto spôsobom sa prirodzene, vďaka prirodzenému výberu, odstránia pôvodne nerealizovateľné alebo choré deti. Takýto mechanizmus výberu však vždy nefunguje.

Medzi imunologické faktory vedúce k vzniku bežných potratov v ranom období sa môže stať antifosfolipidový syndróm. Ide o imunitnú agresiu proti vlastným proteínom tela, ktorá sa aktivuje počas tehotenstva a vedie k poškodeniu krvného obehu v maternici a plodu. S tým sú potraty typické v obdobiach do 12 týždňov a to je práve to, čo je najskôr vylúčené pri vyšetrovaní žien po potrate v ranom období.

Abnormálna štruktúra maternice môže narušiť normálny proces implantácie embrya, nachádza sa na nevhodnom mieste pre vývoj tehotenstva, kvôli ktorému zomrie a je odmietnutá telom. S najväčšou pravdepodobnosťou je to podobné s dvojrohou, sedlovou alebo jednoramennou maternicou, ak sú vnútri nejaké oddiely. Endometrióza maternice alebo fibroidov môže tiež mať silný účinok, vedie k deformácii orgánov a problémom s vysoko kvalitnou implantáciou embrya.

Hormonálne vplyvy, infekcie, choroby

Podľa údajov z výskumu môže ovariálne zlyhanie a znížené hladiny progesterónu viesť k potratom., To súvisí s druhou fázou cyklu, tvorbou corpus luteum vaječníkov v mieste uvoľnenia vajíčka a produkciou progesterónu týmto orgánom. To je zvyčajne spojené s problémami v hypofýze, zmenami vaječníkov organickej povahy (polycystická, skleróza) alebo negatívnym vplyvom štítnej žľazy alebo nadobličiek. Mnohí odborníci tvrdia, že neexistuje jasný vzťah medzi zníženou hladinou progesterónu a hrozbou potratu.

Genitálne infekcie a infekcie vírusmi, baktériami alebo plesňovými infekciami môžu ohroziť tehotenstvo., S horečnatým syndrómom a syndrómom intoxikácie trpí embryo, čo môže viesť ku kontrakcii steny maternice a odmietnutiu plodu.

Akékoľvek infekčné ochorenia v prvom trimestri môžu byť potenciálne nebezpečné. Existujú však aj tie, ktoré ohrozujú deformity a potraty silnejšie ako iné. Patria sem chrípka, rubeola, brucelóza, toxoplazmóza, listerióza a niektoré ďalšie. Sú schopní preniknúť cez placentu do tela embrya, čo vedie k jeho smrti. Niekedy plod prežije, ale môže sa narodiť s hrubými kongenitálnymi poruchami vo vývoji.

Niektoré ťažké patológie materského organizmu môžu spôsobiť potrat v dôsledku skutočnosti, že v priebehu choroby bude nadmerne zaťažovať alebo vyvoláva exacerbácie. napríklad, diabetes, hypertyreóza a myxedém, autoimunitné patologické ochorenia a problémy s koaguláciou sú najnebezpečnejšie.

Užívanie určitých liekov vedie k vzniku embryotoxických alebo teratogénnych účinkov (smrť alebo deformácia plodu), ktorá spúšťa mechanizmus odmietnutia vajec a potratu. Podobne sa situácia vyvíja s otravou, toxikózou a prítomnosťou zlých návykov (príjem alkoholu alebo fajčenie vrátane elektronických cigariet).

Najviac zriedkavými príčinami potratu sú poranenia, brušné operácie a psychogénne príčiny (stres, neuróza, depresia).

Známky hroziaceho potratu v skorom čase

Zvyčajne sú prvými prejavmi ohrozeného potratu alebo nástupu potratu nespokojné pocity, bolesti dolnej časti chrbta, bolesti a bolesti, ako na začiatku menštruácie., Navyše môže byť na ružovej alebo hnedej výpusť, "mazanie" na plátne, zvýšené sekréty slizníc.

Niekedy hrozba potratu je zistená iba ultrazvukom pri stanovení tehotenstva. Lekár na obrazovke počítača vidí vznik odlúčenia v oblasti tvoriacej sa placenty alebo hematómu v oblasti placentárneho miesta, zvýšený tón na ktorejkoľvek stene maternice.

V týchto prípadoch sú včasné opatrenia na zabezpečenie úplného odpočinku, ako aj na odpočinok a liek, uvoľnenie maternice a podpora práce vaječníkov (duphastón alebo urozhestan - syntetické analógy progesterónu), spôsoby záchrany tehotenstva a elimináciu hrozby.

Známky skorého potratu

Zvyčajne je potrat spojený s odmietnutím vajíčka s placentárnym miestom a vystavením sliznice maternice krvácaniu ciev. V tomto ohľade, jedným z hlavných prejavov potratu bude krvácanie rôznej závažnosti, od maloletých v počiatočných štádiách potratov až po ťažké straty a život ohrozujúce podmienky, To je možné s oneskorením v maternicových zvyškoch vajíčka, keď sa jej steny nedajú úplne zredukovať a zvierajú krvácajúce cievy. Na pozadí krvácania sú možné bolesti v oblasti verejných a perineálnych oblastí, bolesti chrbta alebo bolesti chrbta, ktoré vznikajú v dôsledku zvýšeného množstva maternice.

Príležitostne potrat v prítomnosti bolesti nemusí vykazovať príznaky krvácania na určitý čas, ak krv tvorí hematóm v oblasti hornej maternice.

Bližšie k 10-12 týždňom, skutočnosťou, že potratom bude uvoľnenie zvyškov vajíčka s embryom a krvnými zrazeninami vonku, čo znamená kompletný potrat. Ak časti embrya alebo plodových membrán zostávajú v maternici, ide o neúplné prerušenie tehotenstva a zastavenie krvácania a prevenciu komplikácií, je nevyhnutné vykonať kyretáž maternice. Akékoľvek podozrivé príznaky alebo najmenšie krvácanie počas tehotenstva by mali byť dôvodom okamžitého kontaktovania gynekológa alebo zavolať sanitku.

Diagnostické metódy pre ohrozený potrat a potrat

Základom diagnózy hrozby potratu sú ultrazvukové údaje. Iba na moderných zariadeniach možno embryo určiť po troch až štyroch týždňoch a jeho srdcový tep z piateho týždňa tehotenstva, Keď doktor dokáže podľa štúdie vidieť malú oblasť odlúčenia alebo hematómu a fetálny tep srdca je dobrý, šanca na nosenie plodu je až 95%, ale s normálnym uzatvorením tónu a krku maternice.

Pri krvácaní z pohlavných orgánov, ak sa zistí deformita vajíčka, samotný plod je v tomto čase príliš malý alebo nemá srdcový tep, potrat bude nevyhnutný.

Často, keď krvácanie vznikajúce z genitálnej štrbiny a pocity bolesti sa zistia retrochorálne hematómy. Ak sú ich veľkosti malé, je potrebné sledovať túto ženu a podniknúť kroky na udržanie tehotenstva, ak je exfoliácia objavujúcej sa placenty veľká a akumulácia krvi je veľká, sú vysoké šance na potrat a ťažké krvácanie.

Dopĺňa údaje o ultrazvukovom vyšetrení krvi na hormonálne hladiny hCG (chorionický hormón), jeho odhodlanie pomáha pri diagnostike v čase, keď sú ultrazvukové údaje sporné alebo nie sú indikatívne. Ak nie sú žiadne plodové vajcia v zmysle 3-4 týždňov, podľa ultrazvukových údajov určujú hladinu hCG v intervale dvoch dní, ak hladina hormónu nezvyšuje alebo neznižuje, znamená to potrat.

Spôsoby liečenia potratu, ktorý sa začal

Lekári hovoria, že je takmer nemožné ovplyvniť potrat, ktorý sa začal počas prvého trimestra, aplikujte hemostatické prípravky a utrozestán (ak ste mali predtým anamnézu potratov). Tieto opatrenia na liečbu sú obmedzené, pretože je často nemožné ich zastaviť, najmä v prítomnosti chromozomálnych abnormalít plodu.

Neuplatňuje sa v modernom pôrodníctve, ako sú odpočinok v posteli, papaverín a no-shpa, injekčné analgetiká, horčík a vitamíny. Tieto metódy nemajú overenú účinnosť a nedoporučujú sa ich používať. Okrem toho prísne odpočinok v posteli môže len zhoršiť stav matky v dôsledku zápchy a tendencie k trombóze a stresovým reakciám.

Liečba, taktika s úplným potratom

Ak dôjde k úplnému prerušeniu tehotenstva s uvoľnením krvi a častíc vajíčka, nie je potrebná žiadna dodatočná liečba pre takýto stav., odporúča sa vykonať analýzu (krv pre hCG) po 2-3 týždňoch od dátumu prerušenia. Keď sú indikátory normálne, nie je predpísaná žiadna ďalšia liečba. Ak hCG nemá klesajúci trend alebo je slabý, potom je možná tvorba šmyku, čo je vážna komplikácia, ktorá si vyžaduje naliehavú liečbu.

Opatrenia pomoci s potratom

V prípade začatia potratu a začatia krvácania, ale nedošlo k vypúšťaniu membrány a vajíčka z maternice, lekári použili tri prístupy v závislosti od veku a špecifickej situácie:

• Očakávaná taktika počas celého týždňa na oddelenie a odchod embryí a zvyškov tkaniva
• Lekárska stimulácia potratu tým, že užíva misoprostol (zmršťuje maternicu a vylučuje oplodnené vajíčko)
• Klasická kyretáž dutiny alebo vákuová aspirácia obsahu, ktorá je použiteľná pri zlyhaní liečby a pri závažnom krvácaní.

V každom prípade o tom, ako pomôcť žene, rozhoduje lekár v závislosti od situácie. Ak krvácanie je závažné, môžu sa použiť hemostatické lieky, plazmatické transfúzie a krvné náhrady.

Kedy môžem plánovať tehotenstvo po potrat?

Ak to bol prvý potrat, a nemal žiadne komplikácie a dôsledky, plánovanie tehotenstva môže začať za 3-4 mesiace alebo keď je žena psychologicky a fyzicky pripravená na to. Ak sa potrat opakuje alebo sa diagnostikuje opakovaný potrat, s tromi alebo viacerými spontánnymi potratmi, je potrebné podrobnejšie vyšetrenie na určenie dôvodov tohto potratu.

Alena Paretskaya, pediatrka, lekárka

6,267 celkom zobrazení, 5 názorov dnes

Príznaky a príznaky potratu

Medzi najčastejšie príznaky potratu v začiatku tehotenstva patrí bolesť v dolnej časti brucha a krvácanie. Bolesť môže byť v bedrovej oblasti. V tomto prípade nie je bolesť konštantná, ale objavuje sa pravidelne. Ak sa objaví akýkoľvek červený alebo hnedý výboj, ihneď sa poraďte s lekárom, aby ste sa vyhli spontánnemu potratu.

Väčšia šanca na udržanie tehotenstva s menším krvácaním. Pri silnom krvácaní je výrazne znížená. O potratoch sa uvádza krvácanie s prímesami kúskov tkaniva.

Príznaky hroziaceho potratu zahŕňajú maternicový tón, ale iba vtedy, keď dáva ženke nepohodlie a je sprevádzaná bolesťou. Ak počas tónovania nevznikne nepríjemný pocit, lekár odporúča len zníženie fyzickej aktivity a vyhýbanie sa stresu.

V akomkoľvek štádiu tehotenstva sú príznaky potratu podobný navzájom, len ich bolestivosť a hojnosť výtoku sa môže líšiť. V druhom trimestri sa do neho pridá vrecko s plnoletou, sprevádzané tekutinou vytekajúcou z vagíny, krvné zrazeniny počas močenia a veľmi silná bolesť v ramenách alebo žalúdku, čo naznačuje vnútorné krvácanie.

Počas akých období tehotenstva sa najčastejšie vyskytujú potraty

Potrat sa najčastejšie vyskytuje vo veľmi krátkom období tehotenstva - 2-3 týždne. Zároveň žena stále nevie o svojom tehotenstve a vníma potrat v ranom období ako začiatok menštruácie. Je to spôsobené podobnými príznakmi: krvácanie a bolesť brucha.

Potrat sa vyskytuje menej často v neskorších obdobiach až 20 týždňov. Spontánny potrat v neskorších obdobiach po 20 týždňoch sa nazýva mŕtve narodenie.

Diagnóza potratu v počiatočnom štádiu

Riziko spontánneho potratu je v skorom období znížené na minimum, ak žena v štádiu plánovania absolvovala všetky odporúčané testy a podstúpila vyšetrenia a tiež liečila identifikované ochorenia. V tomto prípade je hrozba potratu diagnostikovaná počas plánovania a liečba sa vykonáva vopred.

Ak sa nepodrobilo predbežnému vyšetreniu a liečbe, lekár môže diagnostikovať potrat v skorom období vyšetrenia. Za týmto účelom sa vykonávajú tieto manipulácie:

• je kontrolovaná zhoda rozmerov maternice s dodaným časom,
• určuje, či je maternica v dobrom stave,
• cervikálny uzáver je skontrolovaný,
• upozorňuje na vaginálny výtok.

Neskôr je najspoľahlivejším spôsobom určenia rizika potratu vykonať transvaginálne ultrazvukové vyšetrenie. Toto kontroluje dĺžku krčka maternice a jeho vnútorný stav.

V prípade krvácania a iných závažných hrozieb potratu je žena umiestnená do nemocnice a ak sa nezaobíde o stav tehotenstva, je ponechaná na liečbu doma.

Druhy potratov

Spontánne potraty možno rozdeliť do niekoľkých typov:

1. Nedokončený potrat je charakterizovaný bolesťou v dolnej časti brucha alebo spodnej časti chrbta a cervix sa otvára. Pri otvorení krčka maternice sa roztrhli plodové membrány, ale bolesť a krvácanie sa nezastavili.
2. Kompletný potrat. Po smrti plod alebo plod úplne opúšťajú maternicu. Stopové krvácanie a ďalšie nepríjemné symptómy zmiznú.
3. Zmeškaný potrat. Mŕtvy plod alebo embryo zostáva v maternici. Táto podmienka sa tiež nazýva chýbajúca potratovosť a nachádza sa len pri vyšetrení lekárom pri počúvaní srdcového tepu. Všetky príznaky tehotenstva tiež zmiznú. Ak sa diagnostikuje neúspešný potrat, žena je vyčistená z maternice.
4. Opakovaný potrat sa určí, keď žena mala v prvom trimestri aspoň tri spontánne potraty.
5. Anembryonia sa vyznačuje nástupom hnojenia bez vzniku plodu: vajíčko je fixované v maternici, ale embryo tam nie je. Žena má oneskorenú menštruáciu a pravdepodobne iné príznaky tehotenstva.
6. Choriadenóm sa vyskytuje kvôli genetickej chybe v oplodnení: namiesto plodu v maternici rastie abnormálne tkanivo. Jej prvé príznaky sú podobné tehotenstvu.

Všetky takéto stavy skončia spontánnym potratom alebo mechanickým potratom.

Preventívne opatrenia

Ženy, ktoré kedysi prekonali potrat, zažívajú príležitosť zabrániť spontánnemu potratu nabudúce. Zvýšte pravdepodobnosť normálneho priebehu ďalšieho tehotenstva dodržiavaním niektorých preventívnych opatrení:

• úplné odmietnutie zlých návykov: fajčenie, užívanie drog a alkoholu,
• udržiavanie zdravého životného štýlu
• miernej fyzickej aktivity.

Pri zistení nového tehotenstva by mali:

1. Čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby v prípade potreby predpísal lieky na normálny vývoj tehotenstva v počiatočných štádiách.
2. Znížte spotrebu silného čaju a kávy.
3. Odmietajte zdvihnúť hmotnosť a hrať šport, najmä ak máte šancu spadnúť alebo sa zraniť.

Po skorom spontánnom potratovskom zákroku je dôležité určiť jeho príčinu. K tomu môže lekár predpísať nasledujúce vyšetrenia:

• genetické poradenstvo, testovanie na stanovenie génu a chromozómového súboru oboch rodičov,
• konzultácie imunológov a testovanie na identifikáciu autoimunitných patológií, ktoré prispievajú k problémom s tehotenstvom,
• konzultácie endokrinológov na vyhľadávanie ochorení štítnej žľazy,
• gynekologické vyšetrenie spojené s detekciou defektov v štruktúre maternice, ktoré neumožňujú normálny vývoj plodu,
• testovanie na pohlavne prenosné infekcie.