Ten, kto pomohol jeden život, pomohol celému svetu (ov).

Iste, aspoň raz v našom živote, ktorý z nás počul výraz "Deti sú kvety života". Do určitej miery to je pravda - aspoň nejaké dieťa vyzerá ako kvet, to isté je krásne a rovnako krehké. Všetci predkovia sa snažia chrániť vlastné deti aspoň od niektorých stráží. Ale veľa k rozhorčeniu, choroba nepožiada povolenie od matky ani z otca, ale jednoducho prichádza a vyhlasuje za seba.

A čas od času deti číhajú veľmi vážne choroby a zranenia, ktoré ohrozujú nielen zdravie malého človeka, ale aj jeho život. Preto všetci predkovia by mali poznať prvú základňu zdravotnej pomoci, aby ešte pred príchodom záchrannej zboru pomohli vlastnému dieťaťu.

Tento článok sa zameriava na fenomén zastavenia dýchania. Veľmi často závisí od toho, ako rýchlo a ako verne bola pomoc poskytnutá, závisí to od toho, či dieťa zostane. Samozrejme, na prvý pohľad sa môže zdať, že tieto informácie vôbec nepotrebujete. Možno, a stojí za to. Ale pamätajte, že nikto nie je imúnny z nešťastia, áno, nakoniec, v každom okamihu absolútneho najmenej každého batoľa taká sviňa, ako dýchanie vo sne, môže nastať. Lekári rozlišujú tri hlavné skupiny okolností náhleho zastavenia srdca a dýchania u detí: dýchacie cesty, nešťastia a všetky ostatné:

• Aspirácia dýchacieho traktu

Počas aspirácie sú dýchacie cesty dieťaťa zablokované cudzím predmetom. Jednoducho povedané, toto sa stane, keď je dieťa - alebo je zadusené. Malé deti majú zvyk ťahať všetko do úst v ústach, aby sa mohli dusiť nielen jedlom, ale aj malými predmetmi - oči z hračiek, ich malé časti, gombíky a iné.

• Syndróm náhleho detstva

Syndróm neočakávanej detskej smrti alebo, ako sa veľmi často nazýva smrť v kolíske. V tomto prípade dieťa zomiera práve tak, bez triviálnych okolností. Raz za rok, asi 3 z každých 100 tisíc detí, matky a otcovia nájdu svoje dych v ich vlastné postele. Vo väčšine prípadov sa prípady neočakávanej úmrtnosti detí vyskytujú vo veku od 2 do 4 mesiacov a, ako je typické, hlavne v zime.

Syndróm neočakávanej detskej smrti je hrôza nejakej matky, pretože všetci počuli, že to môže byť tak. A samozrejme, aspoň nejaká matka chápe pocit vzrušenia pre svoje vlastné dieťa, ktoré cíti dámu, často počúvajúce dýchavičnosť z postele. Žiaľ, pre tento jav, ako dýchanie vo sne, liečenie nie je relevantné.

V prípade bronchiálnej astmy má dieťa najsilnejší bronchospazmus. A ak v čase útoku dieťa nedostane potrebnú nápravu pre neho, môže dôjsť k zástave dýchania.

Okrem aspiracie na dýchanie môžu byť príčinou zastavenia dýchania rôzne nešťastia. Zdá sa, že predchodcovia nedodržali svoje dieťa, je jednoducho nerealistické predvídať všetko. A nikto nie je úplne poistený proti nešťastným prípadom. Palpitácie a dýchanie sa môžu vyskytnúť v dôsledku utopenia dieťaťa, dopravných nehôd, ťažkej intoxikácie.

Zásada zastavenia dýchania a obehového systému u detí je mierne odlišná ako u dospelých.U dospelých je typické, že srdce sa zastaví ako prvá, zvyčajne v dôsledku arytmie alebo ventrikulárnej fibrilácie a až potom sa zastaví dýchací proces.

U detí sa naopak najprv zastaví dýchací proces. A neskôr v dôsledku rýchlo narastajúcej hypoxie nastáva vývoj najhlbšej acidózy, bradykardie. A až potom sa obehový proces zastaví. Pre deti je typický ešte dlhší proces zániku všetkých skutočných základných funkcií ako u dospelých.

Táto funkcia výrazne zvyšuje šance na záchranu života dieťaťa - kardiopulmonálna resuscitácia u detí je často ešte účinnejšia ako u dospelých. Existuje však aj negatívna vlastnosť tejto funkcie - dieťa má ešte väčšiu šancu, po lekárskej smrti, čeliť rôznym pretrvávajúcim multifunkčným poruchám, najmä neurologickému charakteru.

Pravidlá pre kardiopulmonálnu resuscitáciu u detí

Takže dieťa dokončilo dýchanie. Predkovia musia ihneď zavolať do sanitárneho tímu a pokračovať v resuscitácii. Kardiopulmonálna resuscitácia u detí sa uskutočňuje nasledovne.

• Obnova dýchacích ciest

Pred resuscitáciou sa uistite, že dýchacie cesty dieťaťa sú voľné a v prípade potreby ich očistite od cudzích teliesok alebo piesku, krvi. Nemali by sme zabúdať ani na prekážky jazyka, čo výrazne znižuje dýchacie cesty. V takomto prípade, ak má dieťa rozdrvený jazyk, stačí otočiť hlavu dieťaťa späť - v tejto chvíli sa spodná čeľusť drobky posunie dopredu a jazyk uvoľní dýchacie cesty.

• Uistite sa, že detský dych sa nevrátil.

Keď uvoľníte dýchacie cesty dieťaťa, skontrolujte, či dieťa dýchalo. Pozorne počúvajte dýchanie dieťaťa, sledujte pohyb brucha a hrudníka. Veľmi často je obnovenie dýchacích ciest dostatočné na obnovenie seba-respiračného procesu. Pamätajte však, že ak je to potrebné, kardiopulmonálna resuscitácia by mala začať čo najrýchlejšie, pretože máte menej ako 5 - 10 sekúnd na zistenie, či dieťa obnovilo dýchanie.

Pri umelom pľúcnom vetraní u malých detí existujú určité aspekty, ktoré je potrebné zvážiť, aby nepoškodili dieťa. A najdôležitejšie z nich je malý priemer dýchacieho traktu u dieťaťa. Z tohto dôvodu má dieťa veľmi vysokú odolnosť proti vniknutiu vzduchu do pľúc počas umelého dýchania, čo môže spôsobiť, že kardiopulmonálna resuscitácia bude ťažká.

• Skontrolujte krvný obeh.

Pokúste sa zistiť, či je prekrvenie dieťaťa narušené alebo nie. K tomu musíte nájsť prítomnosť alebo absenciu pulzu u dieťaťa. Pulz na rukách detí, zvyčajne, dokáže nájsť len špeciálne. Rodičia je ešte ľahšie nájsť na krku dieťaťa. Alebo len položte ruku na hruď - za prítomnosti srdca budete cítiť.

Ak je pulz v poriadku, pokračujte podľa potreby v umelom dýchaní. Ak nie, je potrebná komplexná kardiopulmonálna resuscitácia.

Zastavenie dýchania v spánku a za iných okolností u detí

Obštrukčná spánková apnoe a hypoventilácia je pomerne častým patologickým stavom u dospelých, ktorý sa čoraz viac vyskytuje u detí. Tento stav je charakterizovaný dlhodobou čiastočnou obštrukciou dýchacieho traktu krátkodobou úplnou obštrukciou, čo vedie k prerušeniu normálneho respiračného cyklu počas spánku a porušeniu samotného spánku.Ak sa nelieči, prejavia sa aj dýchacie ťažkosti počas dňa, čo vedie k závažnejším komplikáciám - zlyhaniu srdca, oneskoreniu vývoja a niekedy smrti.

Etiológia respiračného zlyhania (apnoe) u detí, Anatomické faktory, ktoré zvyšujú odolnosť dýchacích ciest, prispievajú k zrúteniu dýchacieho traktu a vzniku obštrukčnej spánkovej apnoe. Medzi najčastejšie anatomické faktory u detí patrí hypertrofia adenoidov a palatinových mandlí. Menej časté sú abnormality v štruktúre nosnej dutiny, hltanu a tvárovej lebky. Okrem toho funkčné poškodenie prispieva k rozvoju obštrukčnej spánkovej apnoe a hypoventilácie u detí. Dokonca aj pri podmienkach normálnej anatomickej štruktúry horných dýchacích ciest, zhoršená koordinácia svalov pri inhalácii a výdychu nevyhnutne vedie k podobnému patologickému stavu. Najčastejšie sa objavuje obštrukčná apnoe a hypoventilácia vo fáze spánku REM, ktorý predstavuje asi 1/4 celkového času spánku.

V súčasnosti sa preukázalo, že frekvencia apnoe, jej trvanie a stupeň hypoxémie sú najvýraznejšie počas fázy rýchleho spánku bez ohľadu na vek pacienta. Ďalšie funkčné poruchy, ktoré prispievajú k rozvoju tohto patologického stavu, zahŕňajú poruchu kontrolnej funkcie zo strany dýchacieho centra a tiež podávanie liekov s represívnym účinkom na centrálny nervový systém. U detí sú možné príčiny obštrukčnej spánkovej apnoe v spánku a hypoventilácii u detí abnormality lebky tváre (Robin, Crouzon a Aper's syndromy), genetické poruchy (trizómia 21), ochorenia skeletu (achondroplázia), akumulácia (Hunterov syndróm), ťažká obezita alebo Praderov syndróm. - Willy a neurologické poruchy (mozgová obrna). V každom z vyššie uvedených prípadov by sa malo vykonať periodické skríningové vyšetrenie obštrukčnej spánkovej apnoe a hypoventilácie.

Epidemiológia zastavenia dýchania (apnoe) u detí, Tento patologický stav sa vyskytuje u detí v akomkoľvek veku, frekvencia sa pohybuje od 0,7 do 3%. Najvyšší výskyt sa vyskytuje v predškolskom veku (2-5 rokov), keď je relatívna veľkosť mandlí a adenoidov v porovnaní s respiračným traktom najväčšia. Pred pubertou prevalencia nezávisí od pohlavia, neskôr choroba prevláda medzi chlapcami. Nezávislé rizikové faktory u detí bez iných sprievodných ochorení zahŕňajú obezitu, chronické ochorenia dýchacích ciest (napríklad rinitídu a bronchiálnu astmu) a negroidnú rasu. U detí s nadváhou sa závažnosť obštrukčnej spánkovej apnoe a hypoventilácia určuje podľa stupňa obezity. Riziko tejto choroby je navyše zvýšené u rodín s osobitnou rodinnou anamnézou.

Patogenéza respiračného zlyhania (apnoe) u detí, Obštrukčná spánková apnoe a hypoventilácia sa objavujú s obmedzenou obštrukciou dýchacích ciest, ktorá ovplyvňuje zloženie krvi a samotný spánok. Patogenéza obštrukčnej spánkovej apnoe a hypoventilácie u detí a dospelých má dve hypotézy. Zásada rezistencie Starlingu bola navrhnutá na vysvetlenie spoločnej čiastočnej obštrukcie horných dýchacích ciest spojenej s obmedzením prietoku vzduchu. Počas inhalácie sa prietok určuje párovaním v horných častiach (napríklad v rovine adenoidov - tvrdého podnebia) v dôsledku prítomnosti elastického segmentu (hltana). Žiaľ, prúd vzduchu sa nezvyšuje s rastom negatívneho tlaku v dolných oblastiach (v pažeráku), dokonca aj vtedy, keď sa zvýši kontrakcia dýchacích svalov. Počas podnecovania je negatívny tlak faryngu vytvorený aktívnou prácou membrány a medzičasových svalov, ako aj silou adhézie slizníc.

Zlyhanie horných dýchacích ciest pri pôsobení negatívneho tlaku zabraňuje súčasnému kontrakcii svalov, ktoré rozširujú orofaryngu (napríklad sval brucha, ktorý posúva jazyk dopredu). Podľa hypotézy o rovnováhe energie, obštrukčná spánková apnoe a hypoventilácia sú spôsobené nerovnováhou vyššie opísaných síl, čo vedie k podtlaku v orofaryngu počas inhalácie. Tón svalov horných dýchacích ciest počas spánku (najmä vo fáze rýchleho spánku) je znížený, čo vytvára predpoklady pre pád tohto segmentu.

To znamená, obštrukčnej spánkovej apnoe a hypoventilácia sa vyvíja v dôsledku kombinácie neuromuskulárnej inaktivácie (alebo nedostatočnej aktivácie) a zúženia dýchacích ciest. Napríklad hypertenzia adenoidov zriedkavo vedie k obštrukcii dýchacích ciest počas bdelosti. Zníženie tónu dýchacích ciest pozorované počas spánku dieťaťa však zhoršuje faktor hypertrofie adenoidov, čo prispieva k závažnej obštrukcii. Všetky ochorenia, ktoré sprevádzajú zníženie priemeru dýchacieho traktu, zvýšenie ich schopností zrútenia alebo depresie dýchacieho centra, nakoniec vedú k obštrukcii, narúšajú zloženie krvi a spánok. U zdravých detí sa v spánku vyskytuje mierna hypoxia a hyperkapnia. Epizódy čiastočnej alebo úplnej obštrukcie sú sprevádzané porušením výmeny plynov s ťažkou hypoxémiou a hyperkapniou. Prerušenie výmeny plynu a zníženie prietoku vzduchu sú silnými stimulmi na aktiváciu respiračných svalov.

Prebudenie zvyšuje pohyb dýchania a tón dýchacích ciest a obnovuje jeho priepustnosť. Manifestácia prebudenia - aktivácia pohybov, zvýšený svalový tonus a zmeny v EEG. Dôsledkom prebudenia je obnovenie zloženia plynu v krvi, ale následné zaspávanie vedie k reaktivácii väzieb patogenézy. V porovnaní s dospelými je počet takýchto cyklov počas nočného spánku u detí výrazne nižší, čo vysvetľuje pomerne zriedkavú dennú ospalosť u detí s obštrukčnou spánkovou apnoe a hypoventiláciou.

Hoci je to jasné v závislosti na medzi veľkosťou mandlí a závažnosťou symptómov tohto ochorenia nie je pozorovaná, hypertrofia adenoidov zostáva jedným z najbežnejších rizikových faktorov obštrukčnej spánkovej apnoe a hypoventilácie. Medzi ďalšie anatomické faktory patrí mikrognatia, retrogénia alebo makroglossia, ktoré prispievajú k premiestneniu jazyka dozadu čiastočnou obštrukciou dýchacieho traktu. Zužovanie sa pozoruje v dôsledku depozície tuku pri patologickej obezite a kraniofaciálnych anomáliách (malá stredná časť tváre alebo nosohltanu). Zvýšená rezistencia v dôsledku edému sliznice nosných koncov alebo Joanovej stenózy zvyšuje negatívny tlak hltanu a zvyšuje obštrukciu. Deti s patologickou CNS, sprevádzané zvýšenou prahou prebudenia v dôsledku hypoxémie, hyperkapnie a / alebo obštrukcie dýchacích ciest u Arnold-Chiariho syndrómu, majú osobitné riziko obštrukčnej spánkovej apnoe a hypoventilácie. Okrem toho je kontrola centrálneho nervového systému deprimovaná sedatívami a celkovou anestézou.

Obštrukčná spánková apnoe a hypoventilácia má výrazný účinok na kardiovaskulárny a nervový systém. Chronická hypoxémia vedie k polycytémii, oneskorenému vývoju, zvýšenému tlaku v pľúcnej tepne a pľúcnej hypertenzii, zlyhaniu pravej komory a život ohrozujúcim arytmiám. Časté prebúdzanie narúša kontinuitu spánku a spôsobuje ospalosť počas dňa. Obštrukčná spánková apnoe a hypoventilácia majú také denné prejavy ako nepozornosť, hyperkinetický syndróm, poruchy správania a zníženie výkonnosti školy. Postupom času nedostatok normálneho spánku zvyšuje prah pre prebudenie, čo zasa zhoršuje obštrukčné spánkové apnoe a hypoventiláciu.

Čo je "spánková apnoe"

Týmto pojmom čiastočné alebo úplné zastavenie dýchania počas spánku, Tieto obdobia netrvajú dlhšie ako niekoľko minút, takže prakticky nie sú schopné viesť k náhlej smrti. Mozog dokáže pozorovať nedostatok kyslíka, po ktorom spôsobí, že sa človek prebudí a obnoví normálne dýchanie. Ochorenie je skryté a niektorí ľudia si ju nemusia všimnúť už niekoľko rokov alebo desiatky rokov.

Dýchacie poruchy sa však vyskytujú každú noc a spôsobujú chronický nedostatok kyslíka, ktorý pretrváva aj počas dňa. Pacient má metabolickú poruchu, zníženie funkcií rôznych orgánov a prestavenie hormonálnych hladín. Výsledkom je vznik komplikácií a výskyt iných ochorení.

Nasledujúce sú najčastejšie komplikácie spánkového apnoe:

• obezita,
• Arteriálna hypertenzia - zvýšenie krvného tlaku o viac ako 140/90 mm Hg,
• Diabetes a prediabetes (synonymum - "zhoršená glukózová tolerancia"),
• Ateroskleróza - ukladanie plakov na stenu tepien, ktoré krmiva rôznymi orgánmi,
• Koronárne ochorenie srdca vrátane porúch rytmu, angíny (záchvaty bolesti na hrudníku), srdcového infarktu,
• Cerebrovaskulárna choroba (skrátená CEC). Ide o skupinu patológií, v ktorých je narušená výživa mozgu a časť jeho funkcií: pamäť, pozornosť, kontrola emócií atď.
• Chronické srdcové zlyhanie je nezvratné poškodenie srdcového svalu, v ktorom krv začína "stagnovať" v rôznych orgánoch / tkanivách.

Treba poznamenať, že každá z uvedených chorôb znižuje priemernú dĺžku života a znižuje jej kvalitu. Asi 500 tisíc ľudí z týchto chorôb zomrie každý rok. Z týchto 40 až 70 tisíc ľudí trpelo syndrómom apnoe, ktorý spôsobil alebo zhoršil základnú chorobu. Zbavenie sa a zníženie rizika vzniku uvedených patológií je hlavnou úlohou pacienta, ktorý chce predĺžiť svoj život.

Príčiny a možnosti tejto choroby

Existujú dve skupiny dôvodov, pre ktoré človek čelí tejto chorobe.

• Prvým je čiastočné zablokovanie dýchacích ciest. Zvyčajne dochádza k porušovaniu priechodnosti na úrovni nosa alebo hrdla. Je spojená s rôznymi anatomickými poruchami alebo chronickými ochoreniami. Často sa pozoruje dočasné apnoe u pacientov s obezitou, chronickou rinitídou, zakrivenie nazálneho septa, polypóznou rinosinusitídou atď.
• Druhou skupinou príčin je porucha dýchacieho centra mozgu. Keďže vo sne, človek nemôže vedome ovládať proces dýchania, táto funkcia spočíva výlučne na reflexoch nervového systému. Počas spánkového apnoe mozog čiastočne stráca kontrolu nad týmto procesom, v dôsledku ktorého dochádza k "prerušeniam" prívodu kyslíka do krvi.

V závislosti od príčiny apnoe sú tri varianty ochorenia:

1. Obstrukčné - táto forma je spojená s narušením ovzdušia,
2. Centrálny nedostatok kyslíka sa vyskytuje v dôsledku nesprávneho fungovania dýchacieho centra,
3. Zmiešaná - jedna osoba má dva patologické faktory súčasne.

Určenie typu ochorenia je dôležité pre výber správnej terapie, ktorá odstráni samotnú príčinu ochorenia a ovplyvní mechanizmy jej vývoja. V nasledujúcej tabuľke sú zhrnuté všetky potrebné informácie, ktoré vám pomôžu objasniť túto otázku.

Podmienky, ktoré môžu spôsobiť apnoe

• Obezita, pretože je sprevádzaná tvorbou "tukových podložiek" okolo hltanu,
• Rozšírené faryngálne mandle (synonymum pre rast adenoidov),
• Zakrivenie nosnej septa,
• Abnormálna štruktúra hornej čeľuste,
• Prítomnosť polypov (benígnych nádorov) v nosovej dutine - polypózna rinosinusitída,
• Prítomnosť chronickej rinitídy (zvyčajne alergickej alebo vazomotorickej),
• akromegália,
• Časť neurologických ochorení: amyotrofická laterálna skleróza, diabetická polyneuropatia, Guillain-Barréov syndróm, rôzne svalové dystrofie.

• Použitie spacích liekov, trankvilizérov (Haloperidol, Khlopromazin) alebo silných sedatív (Diazepam, Fenazepam, Clonazepam atď.),
• Alkohol alebo drogová intoxikácia,
• hypotyreózy
• Niektoré neurologické patológie: stav mŕtvice a po mozgovej príhode, Parkinsonova choroba / syndróm, Alzheimerova choroba a ďalšie.

Spánok - v tejto dobe sa svaly v celom tele uvoľňujú a prakticky nie sú kontrolované mozgom. Svaly hltana, ktoré zabezpečujú priepustnosť dýchacích ciest, nie sú výnimkou.

Ak je prítomný jeden z vyššie uvedených faktorov, príliš uvoľňujú a zatvárajú lumen hltana, kde by mal prúdiť vzduch. To vedie k čiastočnému alebo úplnému zastaveniu dýchania.

Keď mozog zistí nedostatok kyslíka v krvi, "dáva poriadok", aby vyhodil stresové hormóny: adrenalín a kortizol. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku, zvýšeniu hladiny glukózy v krvi a prebudeniu tela.

Prebudené telo obnovuje svalový tonus a normálne dýchanie. Potom znova zaspí a cyklus sa znova opakuje.

Zmiešaná verzia je z hľadiska liečby najťažšia, pretože spája dva mechanizmy respiračného zlyhania. Preto na odstránenie symptómov je potrebné eliminovať súčasne dve príčiny. V opačnom prípade bude liečba neúčinná.

Vzhľadom na to, že sa tento syndróm vyskytuje iba vo sne, je dosť ťažké nájsť chorobu v sebe. Avšak 100% ľudí trpiacich apnoe má počas spánku charakteristické dýchanie - obdobia hlasitého chrápania sa striedajú s prerušením dýchania. Nevšimnite si, že to nemôže byť okolo. Ak osoba spí sama a nevie, že chrápi, mali by ste venovať pozornosť iným príznakom ochorenia, ktoré zahŕňajú:

• Časté nočné mory alebo nepokojný spánok. Nedostatok prívodu kyslíka do mozgu vedie k zmene jeho práce a narušeniu spracovania informácií. Tento proces sa prejavuje zmenou povahy snov. Stávajú sa desivé, chaotické, napäté. Proces spánku pacientovi neaktivuje a nedovoľuje mu odpočívať, ale skôr ho utláča a spôsobuje úzkosť,
• Pravidelné nočné prebudenia. Vývoj stresových hormónov a obnovenie dýchania sú vždy sprevádzané prerušením spánku. Môže existovať rôzne množstvo takýchto apnoe útokov - od jednotlivých epizód až po niekoľko desiatokkrát. Ak sa vyskytujú nepretržite (v priebehu týždňov alebo mesiacov), je potrebné predpokladať prítomnosť skrytej patológie,
• Denná ospalosť. Pre normálny výkon je potrebné, aby ľudia spali 6-9 hodín denne. V opačnom prípade prirodzený biorhytmus zlyhá a existuje pocit neustáleho nedostatku spánku,
• Znížená pozornosť a výkon. V priebehu času sa začína objavovať nedostatok vzduchu u pacientov nielen v noci - pretrváva počas bdenia. Nadbytok oxidu uhličitého v krvi má negatívny vplyv na mozog, čo spôsobuje porušenie jeho práce,
• Zníženie duševných schopností
• Emocionálna labilita: neopodstatnené výkyvy nálady, neustále podráždenosť, hnev, tendencia k depresii,
• Zníženie libida u mužov a žien.

Tiež nezabudnite na objektívne príznaky choroby. Konštantné apnoe zastavuje dýchanie nevyhnutne vedie k vzniku komplikácií. Môžete ich podozrievať podľa nasledujúcich kritérií:

• Tvorba pretrvávajúcej arteriálnej hypertenzie a chronického srdcového zlyhania,
• Zvýšené riziko vaskulárnych nehôd: mŕtvice, infarkt myokardu, prechodné ischemické záchvaty,
• Vývoj cerebrovaskulárnych ochorení.

Zvýšenie indexu telesnej hmotnosti (BMI) o viac ako 30 BMI =

• Vývoj obezity
• Zvyšuje pravdepodobnosť cukrovky a cukrovky,
• Tvorba aterosklerózy a ischemickej choroby srdca,
• Možno vývoj tukových pečene.

Zvýšenie hladiny glukózy na lačno:

Celá krv - viac ako 6,1 mmol / l,

Venózna krv (plazma) - viac ako 7,0 mmol / l.

Zmena koncentrácie lipidov v krvi:

Celkový cholesterol - viac ako 6,1 mmol / l,

LDL - viac ako 3,0 mmol / l,

HDL - menej ako 1,2 mmol / l,

triglyceridy - viac ako 1,7 mmol / l

Diagnóza ochorenia

Existujú dva jednoduché metódy na potvrdenie prítomnosti ochorenia. Prvým z nich je prieskum - vedci vyvinuli množstvo otázok, pomocou ktorých môžete určiť stupeň nedostatku spánku človeka a nepriamo posúdiť prítomnosť "kyslíkového hladovania". Tento dotazník sa nazýva stupnica ospalosti Epuport (skratka - ESS). Ak máte tú túžbu, môžete odhadnúť pravdepodobnosť, že ochorenie máte samo.

Ak to chcete urobiť, musíte odpovedať na niekoľko nižšie uvedených otázok, ktoré posúdia Vašu citlivosť na dennú ospalosť. Pre každý z nich existujú tri možné odpovede:

• V tejto situácii som nespal - 1 bod,
• Existuje malá pravdepodobnosť, že dojčia - 2 body,
• Môžem ľahko spadať do snu - 3 body.

Otázky stupnice Epworth:

Pri skóre viac ako 14 bodov a prítomnosti rizikových faktorov je vysoká pravdepodobnosť prítomnosti apnoe u dospelých. V tomto prípade musíte kontaktovať lekára, ktorý si zvolí najvhodnejšiu liečbu.

Druhá metóda sa nazýva pulzná oximetria. Pulzný oxymetr je malý prístroj, ktorý sa hodí na prst a určuje prítomnosť nedostatku kyslíka. Táto štúdia môže byť vykonaná v akejkoľvek nemocnici, nevyžaduje prípravu a trvá nie viac ako minútu. Má však jednu nevýhodu. Pulzná oxymetria môže zistiť iba dlhodobú obštrukčnú spánkovú apnoe. V iných prípadoch štúdia nezaznamenáva abnormality.

Čo spôsobuje, že dieťa prestane dýchať vo sne? Ktoré deti sú ohrozené?

Príčiny apnoe sú veľa. Uvádzame, ktoré deti sú ohrozené a sú predisponované k syndrómu:

• Predčasne alebo deti narodené pred 37. týždňom tehotenstva. Vzhľadom na to, že sa dieťa narodilo predčasne, mohlo dôjsť k nesprávnemu vytvoreniu dôležitých častí tela a orgánového systému. Zvlášť postihnuté ochoreniami centrálneho nervového systému.
• Dieťa má nadváhu. V prípade, že je dieťa plné, môže mať tento problém. Tuk obyčajne obklopuje a vytláča hltan, a preto je dýchanie narušené.
• Tí, ktorí majú porušenie v štruktúre dolnej čeľuste. To sa stáva jednou z príčin apnoe. U detí jazyk spadne, takže prestáva dýchať. Poruchy štruktúry tvárového skeletu sa môžu vyskytnúť v dôsledku nedonosenia, poškodenia alebo poranenia.
• Chronická tonzilitída, zväčšené mandle, alebo iné bakteriálne, vírusové infekcie dýchacieho traktu, hlavne hltana, sú tiež hlavnými príčinami apnoe. Ak vaše dieťa má zväčšené adenoidy, má neustále angínu, požiadať o pomoc Lauru. Lekár musí predpísať liečbu, ktorá neumožní vyvinúť apnoe.
• A ochorenie sa môže vyskytnúť so zakrivenou septou, alergiami, výtokom nosa, polypami v nosových dutinách a inými respiračnými ochoreniami. Mali by ste byť pozorní k problémom, ktoré vznikajú u dieťaťa v akomkoľvek veku, a včas sa s nimi zaobchádzať.
• Deti, ktoré boli nútené užívať antibiotiká počas tehotenstva matky.
• Dieťa so srdcovými alebo cievnymi problémaminapr. srdcové zlyhanie, poruchy srdcového rytmu, anémia.
• Tí, ktorí majú porušenie gastrointestinálneho traktu. Najmä v ohrození sú deti s ochorením - reflux.
• Deti, ktoré majú nerovnováhu minerálov v tele. Nadmernú ponuku alebo nedostatok dôležitých živín vedie aj k apnoe.
• Ostatné chyby a zranenia, ku ktorým dochádza u detí pri narodení alebo počas ich života. Napríklad paralýza, Downov syndróm, zajačika, spinálne alebo intrakraniálne zranenia atď.

Možno sú to najdôležitejšie a najčastejšie príčiny apnoe. Najbežnejší je zmiešaný syndróm, ktorý sa objavil v dôsledku niekoľkých príčin a spája centrálnu a obštrukčnú spánkovú apnoe.

Známky spánkového apnoe u detí - ako sa diagnostikuje?

príznaky:

1. Chrápanie. Deti môžu veľmi krútiť.
2. Dýchanie cez ústa, aj keď nie je pozorovaná žiadna nosná kongescia.
3. Vytrháva zuby v spánku.
4. Dýchavičnosť, dýchanie s prestávkami.
5. Únava. Dieťa sa môže častejšie unaviť a požiadať o spánok.
6. Koža má bledý, modrastý odtieň.
7. Vo sne sa dieťa často obracia.

Rodičom sa odporúča sledovať svoje dieťa počas spánku. Najčastejšie sa syndróm vyskytuje ráno, keď deti nespia dobre. Ak spozorujete nepokojný spánok a iné príznaky, poraďte sa s pediatrom a Laurou. Oni buď ospravedlňujú váš podozrenie, alebo nájdu ďalší dôvod pre úzkosť dieťaťa vo sne.

Pri diagnostikovaní budú deti musieť vykonať niekoľko laboratórnych testov:

• Všeobecný krvný test, ako aj krvný test na množstvo kyslíka, obsah cukru, bakteriálnu infekciu.
• Craniálny ultrazvuk.
• Elektrokardiogram.
• X-lúče: hrudné orgány, dýchacie cesty.
• EEG počas spánku a bdelosti.
• Pneumography.

Bohužiaľ, nie všetky nemocnice majú potrebné vybavenie, takže veľa rodičov, ktorí čelia problému, sa obráti na súkromné ​​kliniká. Lekári používajú najnovšiu a najužitočnejšiu metódu v diagnostike, ktorá sa nazýva polysomnografia.

Vedené v nemocnici. Rodičia s dieťaťom prichádzajú na kliniku, pobyt cez noc. Počas štúdie lekári vykonávajú testy, ktoré vyžadujú analýzu a sledujú detský spánok, dýchanie, pohyb očí, mozgové žiarenie, chrápanie a ďalšie dôležité indikátory.

Na základe výsledkov diagnostiky lekári skonštatujú, či dieťa má apnoe. Obvykle sa robia závery podľa toho, aké symptómy sa objavujú.

Sú rozdelené do troch kategórií:

1. Častá. Patria medzi ne: chrápanie, nepokojný spánok, ospalosť, prejav počas dňa, podráždenosť, apnoe. Takéto príznaky sa vyskytujú u 60% detí, ktoré uskutočnili štúdiu.
2. Menej častévyskytujúce sa u 10-60% detí. Patria sem potenie, bolesť hlavy, astmatické záchvaty.
3. Vzácne. Vaše dieťa môže trpieť nespavosťou, kašľom, refluxom. Tieto prejavy sa nezobrazujú u všetkých detí, napríklad u novorodencov.

Ak nemôžete podstúpiť diagnózu pod dohľadom somnológa, môžete si doma vykonať polysomnografiu. Toto dieťa môže byť pripojené k kardiorespiračnému monitoru. Je schopný zaznamenať frekvenciu dýchania dieťaťa a sledovať, ako funguje jeho srdce. Takéto zariadenie môžete používať niekoľko mesiacov.

Tu je to, čo robiť:

• Vezmite dieťa do náručia. Držte prst pozdĺž chrbta zdola nahor. Ľahko ho pretrepte.
• Začnite masírovať uši, ruky a nohy.choďte do rebrovej klietky.
• Posypeme tvárou studenou vodou.
• Zvyčajne by predchádzajúce opatrenia mali dieťaťu dýchať, najmä dieťa. Ak sa tak nestane, by mal vykonávať umelé dýchanie. Otvorte ústa, jemne ho zatiahnite rukami, držte nos a potom dýchajte trochu do úst dieťaťa. Silný výdych môže spôsobiť poškodenie pľúc! Umelo by mal držať 5-10 nádychov.
• Strávte uzavretú masáž srdca. Lepšie je skúmať tento postup u lekárov.
• Zavolajte sanitku. Lepšie je, ak druhý rodič volá sanitku, zatiaľ čo prvý prináša dieťa do života.

Metódy liečenia apnoe u detí v modernej medicíne

V závislosti od závažnosti ochorenia lekár predpisuje špecifickú liečbu. Môže to byť jednoduché - užívanie liekov, ktoré stimulujú centrálny nervový systém alebo sú vážnejšie.

1. Prvá vec, ktorú vám lekár odporúča, je upraviť stravu dieťaťa. Stráca to pár libier.
2. Druhým je zbaviť sa príčin, ktoré spôsobujú apnoe.

• Odstráňte mandle.
• Pokúste sa vyliečiť anémiu alebo arytmiu.
• Pri refluxu - normalizovať spotrebu obilnín.
• Obnovte prácu kardiovaskulárneho systému.
• Roztiahnite nosné dierky.
• Trénujte svaly úst a hrdla.
• Pokúste sa opraviť zhryz a spustiť spodnú čeľusť pomocou špeciálnych zariadení.

Umiernenie Lekár predpíše terapiu CPAP. Táto metóda liečby je najefektívnejšia, ale mala by sa používať iba na predpis. Vykonajte terapiu pomocou prístroja vo forme masky, ktorá sa nosí na dieťa. Vytvára špeciálny tlak, vzduch vstupuje do správneho množstva cez tubu. Zvyčajne terapia SIPAP zmierňuje stav syndrómu a deti sa zlepšujú. Keď používate túto metódu, deti nemajú záchvaty.

V ťažké, keď zlyhanie hardvéru zlyhalo, lekár môže objednať tracheostómiu. Táto metóda je ťažká. V trachee si chirurg urobí dieru a vloží do nej trubičku, cez ktorú bude dieťa dýchať. Diera bude na úrovni krku.

Dôležitým bodom je lekár sa tiež môže uchýliť k iným metódam, Napríklad redukcia uzliny, korekcia nosnej priehradky, zmeny dolnej čeľuste.

Webová stránka Colady.ru varuje: samoliečba môže poškodiť vaše zdravie! Diagnózu by mala vykonať iba lekár po vyšetrení. A preto, ak sa objavia príznaky, nezabudnite konzultovať špecialistu!

Všetky zdravé deti po narodení môžu zadržať dych. Tento prirodzený reflex pomáha deťom dýchať pod vodou, ktoré úspešne používajú pri výučbe detí kúpanie. S vekom sa naučíme prestať dýchať s nepríjemnými pachmi alebo dymom. Avšak apnoe - akési respiračné zastavenie vo sne - môže byť nebezpečné pre zdravie a život každého človeka.

Apnoe u detí: norma alebo symptóm ochorenia?

Termín "apnoe" je odvodený od starovekého gréckeho دπνοια - pokoja. Významný nedostatok dýchacích pohybov, apnoe šetrí z pokusov dýchať pod vodou. Zastavenie dýchania vo sne je však nebezpečný jav.

Apnoe sa vyznačuje absenciou pokusov o dýchanie po dobu 20 sekúnd alebo viac. Udržanie dýchania v spánku u dospelých až do 20 sekúnd sa považuje za fyziologickú normu. Avšak pre deti do jedného roka by frekvencia dýchania nemala byť dlhšia ako 10 sekúnd.

Apnoe nie je nezávislé ochorenie, je to symptóm určitých patológií novorodencov, bolestivých stavov a chorôb. Podľa štatistík 2% detí vykazuje apnoe s rôznou závažnosťou spôsobenou rôznymi príčinami.

Existuje niekoľko typov apnoe:

• ústredné. Týmto typom nie sú žiadne pohyby hrudníka a brucha, pretože nie sú žiadne impulzy z centrálneho nervového systému. Časti mozgu zodpovedné za dýchanie nerobia svoju prácu dobre,
• Obštrukčná apnoe sa vyznačuje pokusmi vdychovať, ale prekážka v dýchacích cestách bráni vnikaniu vzduchu do pľúc,
• zmiešaný typ, keď sa zúženie dýchacích ciest v dôsledku povahy vývoja alebo ochorenia prekrýva na patológiu CNS

Rôzne typy apnoe sa môžu prejaviť u detí ako v stave bdenia, tak aj v spánku. Zastavenie dýchania vo sne je však nebezpečnejšie, pretože je menej pozoruhodné.

Apnoe je príčinou smrti v 5-20% prípadov syndrómu náhlej detskej úmrtnosti (SIDS).Hoci etiológia SIDS nie je dostatočne jasná, tento syndróm je najčastejšou príčinou smrti u novorodencov a detí mladších ako 1 rok.

Choroby, príznaky ktorých je apnoe, dosť veľa. Najbežnejšie sú:

• bakteriálne a vírusové infekcie
• anémia,
• poruchy srdcového rytmu
• vývojové patológie centrálneho nervového systému,
• epilepsie,
• hypotenzia,
• obezita
• alergie, ktoré spôsobujú opuch nosohltanu a iné ochorenia.

Výskyt syndrómu apnoe je tiež ovplyvnený predčasnosťou, príjmom niektorých liekov matkou počas tehotenstva alebo dieťaťa, patológia štruktúry nosohltanu, vnútromaternicové infekcie, pôrodné a popôrodné traumy, dedičné patológie.

Poruchy spánku: symptómy u detí

Zdravý spánok je kľúčom k správnemu vývoju dieťaťa. Dlhé a časté zastavenie dýchania vo sne ovplyvňuje blaho, rast a môže byť príčinou smrti. Je dôležité, aby ste dokázali rozlišovať medzi príznakmi apnoe a malými dýchacími oneskoreniami.

Príznaky u detí môžu byť zaznamenané ako počas spánku, tak počas dňa. Nasledujúce prejavy by mali upozorniť spiace dieťa:

• časté prerušované dýchanie
• slabý spánok
• nepokojné pohyby, svalové zášklby,
• chrápanie,
• bez pohybu hrudníka a brucha dlhšie ako 10 sekúnd.

V závažných prípadoch sa vyskytuje aj cyanóza (cyanóza) kože, zvyčajne začína nasolabiálnym trojuholníkom, pomalým pulzom, stratou vedomia.

Pri takýchto príznakoch je potrebné zobudiť dieťa, skontrolovať, či dýchacie cesty neobsahujú cudzie predmety, zvracať, hlienovať, masírovať ruky a nohy a obnovovať krvný obeh. V ťažkej situácii je potrebné okamžite začať umelé dýchanie, nepriamu masáž srdca a zavolať sanitku.

Nasledujúce príznaky sa môžu vyskytnúť počas spánkového apnoe počas dňa:

• ospalosť,
• nepokojné, niekedy agresívne správanie,
• rast a prírastok hmotnosti,
• mentálna retardácia.

Dokonca aj zriedkavé apnoe, ktoré nevedie k vážnemu stavu, má nepriaznivý vplyv na zdravie a vývoj dieťaťa. Preto je potrebné poznamenať odchýlky v procese spánku a včas ohlásiť ich lekárom.

Prevencia a liečba apnoe

Prevencia a liečba spánkovej apnoe u detí bez vývojových patológií spočíva v dodržiavaní pravidiel zdravého životného štýlu. Základné pravidlá prevencie pre deti do jedného roka sú nasledovné:

• nočný spánok je výhodnejší v bočnej polohe,
• matrac v postieľke by mal byť pevný a elastický, pevné lôžka sú kategoricky vylúčené,
• deti do jedného roka spať bez vankúša, udržiavať hygienu, stačí dať zložené plienky alebo obliečky na vankúše,
• oblečenie na spanie by malo byť zadarmo a neprehrievať dieťa,
• miestnosť musí byť pravidelne vysielaná.

Dojčenie tiež prispieva k prevencii zastavenia dýchania tým, že vyvinie svalový systém dieťaťa.

V prípade infekčných, bakteriálnych ochorení alebo alergií, sprevádzaných vracaním, sekréciou hlienu, hypertrofiou mandlí, nasofaryngeálnym edémom a záchvatmi subfebrilov, je potrebné čas od času sledovať deti počas spánku. Je lepšie, ak v takýchto časoch deti spia v rovnakej miestnosti s rodičmi. Posilnenie imunity a včasnej liečby takýchto chorôb spolu s dodržiavaním pravidiel spánku - hlavnou prevenciou apnoe.

Liečba chorôb, ktoré spôsobujú apnoe, je predpokladom zastavenia zastavenia dýchania. Ak má dieťa nočnú apnoe, je spravidla predpísané vyšetrenie v nemocnici.

Aby rodičia nemuseli pracovať na posteli dieťaťa, existujú špeciálne zariadenia. Snímač zariadenia umiestnený v posteli reaguje na pravidelné pohyby dieťaťa a vysiela signál, ak sa dýchacie pohyby zastavia dlhšie ako 10 sekúnd.

V závažných prípadoch sa odporúča, aby deti používali špeciálne masky, ktoré uľahčujú dýchanie alebo lieky.

S rastom dieťaťa sú šance na rozvoj apnoe drasticky znížené.

Nie je nutné sústrediť príliš veľa pozornosti, počúvať a pozerať sa na pohyby dieťaťa po celú noc, takéto správanie môže viesť k neurózovým stavom rodičov a negatívne ovplyvniť dieťa. Závažná apnoe v detstve je extrémne zriedkavá. Pomalé alebo rýchle dýchanie, pauzy až 10 sekúnd sú všetky fenomény fyziologickej normy. A predchádzanie a dodržiavanie pravidiel spánku pomôže vyhnúť sa hlavným príčinám respiračného zlyhania.

Dnes, milí mamičky, budeme s vami hovoriť o veľmi zrádnej chorobe, ktorú podliehajú veľa detí do jedného roka. Je to apnoe syndróm, alebo náhle prestať dýchať vo sne. Práve apnoe u detí je jednou z hlavných príčin náhlej smrti dieťaťa (SVSR), z ktorej niekedy zomierajú dokonale zdravé deti. Táto choroba sa vyvíja pomaly a nepostrehnuteľne, takže našou úlohou je diagnostikovať a liečiť apnoe včas.

Prečo dieťa prestane dýchať vo sne?

Po prvé, predčasné, nedostatočne rozvinuté deti a deti s vrodenými malformáciami sú náchylné na syndróm apnoe. odvolanie apnoe - to zastaví dýchanie zo zúženia alebo blokovania dýchacích ciest. Preto sa najčastejšie vyskytuje u detí s nedostatočným rozvojom centrálneho nervového systému - nervový systém predčasného dieťaťa jednoducho "zabudne" na to, aby dal mozgu príkaz dýchať.

Slabé dieťa, dusiace sa, niekedy stráca vedomie a nemá silu vdychovať vzduch, je zabitý kyslíkovým hladom mozgu. Apnoe u novorodencov najčastejšie pozorované u detí s abnormálne vyvinutou dolnou čeľusťou, nadmerne hrubým jazykom, zakrivenou nosnou septou: keď spia dieťa, nesprávne vyvinuté orgány posúvajú a blokujú dýchacie cesty a dieťa prestane dýchať. Nakoniec zúženie, čiastočná alebo úplná obštrukcia dýchacieho traktu spôsobuje zápalové ochorenia nosohltanu a hrtana, ako aj alergickú rinitídu a slizničný edém.

Príznaky apnoe u detí a možné príčiny Samozrejme, zvyčajné ochorenie v tejto situácii nepredstavuje nadmerné nebezpečenstvo. Hoci aj krátkodobé ťažkosti spôsobené vycpaným hlenom z nosa, dieťa prináša veľa nepríjemných chvíľ a môže vyvolať spontánnu spánkovú apnoe. Čo povedať o takýchto chronických chorobách, ako je rinitída, sinusitída, sinusitída a zväčšené mandle - adenoidy? Mimochodom, to sú adenoidy, a vedecky hovorí, adenoid vegetácie, predstavujú v tomto zmysle najzávažnejšie nebezpečenstvo: štúdie ukázali, že deti vyvinú apnoe v 86 prípadoch zo sto na pozadí tejto choroby.

Užitočné video o adenoidoch:

Iná patológia, ktorá vyvoláva spánkové apnoe u detí, je nadváha, obezita. Tukové tkanivo sa rýchlo rozvíja v nosových slizniciach dýchacieho traktu a hrtana. Priechody sú úzke, steny hltana a jazyka sa strácajú, strácajú tón a zatvárajú sa v ležiacej polohe. Dieťa začne chrápanie. Vyvinie syndróm apnoe.

Čo je nebezpečné prestať dýchať vo sne?

Ako sme povedali najnebezpečnejším následkom detskej apnoe - Ide o náhlu smrť počas spánku v dôsledku udusenia. V medicíne existuje termín SIDS - Syndróm náhlej smrti dieťaťa. Lekári robia túto diagnózu, keď ani počas pitvy nenájdu viditeľné príčiny smrti zdanlivo zdravého dieťaťa. V súčasnosti sa už zistilo, že 90% fyzicky normálnych detí, ktoré zomreli vo sne z nevysvetlených príčin pred dosiahnutím veku jedného roka vo sne, sa stali obeťami syndrómu apnoe.

Prvá pomoc pri dýchacích ťažkostiach, kašeľ bez zastavenia - Dr. Komarosky (video):

Ale ďalšie následky apnoe u detí, ktoré nezahŕňajú smrť, sú o niečo lepšie.Poďme sa bližšie pozrieť na poškodenie tela, zdravie a vývoj dieťaťa dýchaním počas spánku. Predovšetkým je to:

1. Nevoľný spánok, často prerušovaný náhlym, konvulzívnym prebudením. Po zastavení dýchania vo sne dostane mozog signál o znížení hladiny kyslíka v krvi, po ktorom nasleduje hladovanie kyslíkom. Časť adrenalínu je uvoľnená do krvi: dieťa je vystrašené, zacvakne, prebudí a začína dýchať konvulzívne. Potom znova spí. Takéto náhle prebudenia s zanedbaným apnoe u dieťaťa môžu byť spočítané až do stovky prípadov za noc. A najčastejšie ráno dieťa zvyčajne nepamätá, že sa v noci prebudil. Porucha spánku postupne nadobúda chronickú formu a stáva sa nespavosťou.
2. Neustále prebúdzanie zasahuje do zvyšku dieťaťa, ktoré je potrebné na jeho úplný rast a rozvoj. Preto nemá dostatok spánku, je rozmarný, počas dňa sa neustále usiluje spať, jeho telesná a duševná činnosť klesá. V dôsledku toho sa hypodynamia vyvíja, dieťa začína znižovať telesnú hmotnosť.
3. Detské chrápanie, po ktorom nasleduje zadržanie dýchania, hypoxia a adrenalín vpich do krvi spôsobujú náhle poklesy krvného tlaku. Preto deti so spánkovou apnoe často vyvíjajú kardiovaskulárne ochorenia, hypertenziu a arytmiu.
4. Nedostatočná dodávka kyslíka do mozgu v noci zasahuje do plného vývoja dieťaťa. Jeho schopnosť koncentrácie klesá, jeho schopnosť učiť sa, jeho charakter sa zhoršuje.
5. Neschopnosť zotaviť sa vo sne znižuje obranyschopnosť tela. Preto sa na pozadí apnoe znižuje imunita dieťaťa a zvyšuje sa náchylnosť k rôznym chorobám, najmä infekčnej a katarálnej povahy. To zase vedie k zvýšeným prejavom príznakov apnoe.
6. Apnoe u novorodencov často vedie k zhoršenému telesnému vývoju - dieťa začína zaostávať za svojimi rovesníkmi vo všetkých ohľadoch.

Ako ste videli detské apnoe - veľmi vážny problém. A našou úlohou ako rodičmi je včas rozpoznať symptómy apnoe a začať liečbu včas.

Typy apnoe, hlavné symptómy a spôsoby liečenia syndrómu apnoe

Ako ste už pochopili, apnoe môže byť dvoch typov: symptomatická, to je spôsobené alergickými, katarálnymi a infekčnými ochoreniami a fyziologickými - v tomto prípade je tento syndróm spôsobený vrodenými chybami alebo nedostatočným rozvojom detského CNS. V oboch prípadoch sú hlavné príznaky rovnaké, líšia sa len metódy liečby.

Prvý charakteristický znak spánkovej apnoe - chrápanie u dieťaťa, chrápanie a prerušované dýchanie v noci. Počas dňa môže dieťa dokonale normálne dýchať. Práve toto je mazaný choroba, že v období bdelosti sa nemusí prejavovať a zároveň postupovať.

Preto by ste mali často počúvať dýchanie dieťaťa v noci - v prvých mesiacoch života to musíte pravidelne robiť. Detské chrápanie a konvulzívne vzdychy, držanie dychu, najmä počas spánku, sú jasným signálom nebezpečenstva.

Príznaky a prvá pomoc pri apnoe (video):

Okrem chrápania u dieťaťa trpiaceho apnoe, počas nočných útokov si môžete všimnúť modravá pleť - tiež výsledok hypoxie, nedostatok kyslíka. Ďalšia progresia ochorenia vedie k krátkodobej strate vedomia.

Po zástave dýchacích ciest a počas neho sa môže u dieťaťa objaviť kŕče, nekontrolované náhle pohyby. Počas spánku sa dieťa neustále ohýba a snaží sa nájsť pohodlné miesto na dýchanie.

No, o príznakoch, ako je ospalosť počas dňa, podráždenosť a nálady, rozptýlenú pozornosť a časté ochorenia v dôsledku oslabenej imunity, už sme spomenuli na začiatku tohto článku. Ak si všimnete všetky alebo niektoré z príznakov uvedených vo vašom dieťati, poraďte sa so svojím pediatrom.Môžete dokonca zaznamenať sen o dieťati na video a ukázať lekárovi - bude pre neho ľahšie určiť stupeň vývoja ochorenia. V závislosti od závažnosti prípadu predpíše liečbu doma alebo nemocničnú vyšetrenie a liečbu.

Najčastejšie sa pri fyziologických typoch apnoe predpisuje chirurgický zákrok na liečbu a / alebo Terapia CPAP, to znamená nútené dýchanie maskou a špeciálnym prístrojom so zmesami kyslíka počas spánku. Samozrejme, to nie je veľmi výhodné, ale učíte dieťa spať na boku, nie na zadnej strane, a to je najlepšia pozícia na spanie s apnoe. Ďalšie postupy a zariadenia, ktoré fixujú jazyk alebo spodnú čeľusť, opravujú poruchy vývoja alebo skus, sú predpísané zubným lekárom, ortodontikom a terapeutom. Neurológ a reumatológ pomáhajú pri vývoji CNS dieťaťa. Odstránením fyziologických príčin príčin zastavenia dýchania ste vydaním dieťaťa z apnoe.

CPAP terapia je príkladom prevenciu a liečbu apnoe doma najskôr by ste mali odstaviť dieťa, aby spalo na chrbte. Za týmto účelom je pod chrbtom dieťaťa umiestnený špeciálny vankúš alebo podložka, alebo malý guličik našitý na pyžame v oblasti lopatkových lopatiek je vložený do špeciálneho vrecka. Spánok na boku alebo bruchu znižuje riziko zablokovania dýchacích ciest v priebehu spánku o 70 percent, dbajte na to.

Aby ste sa zbavili symptomatického apnoe, mali by ste prijať všetky opatrenia na liečbu a prevenciu prechladnutia a alergií, posilniť imunitu dieťaťa. Ak vaše dieťa už malo zastavenie dýchania trvajúce viac ako 20 sekúnd, odporúčame tiež inštaláciu špeciálneho dýchacieho senzora do jeho detskej postieľky, ktorá vás spustí a prebudí, keď sa útok znovu začne.

Čo ak moje dieťa prestane dýchať?

Apnoe u dieťaťa - prvá pomoc pri zástave dýchacích ciest
Najskôr sa pokúste prebudiť dieťa. Nechajte jedného rodiča masírovať hruď dieťaťa a druhý zavolá sanitku. Pamätajte, že sekundy rozhodnú všetko tu! Ak masáž na chvíľu nepomohla, až do príchodu ambulancie začnite robiť umelé dýchanie ústami do úst. Zároveň pomaly a pokojne vdychujte vzduch do jeho otvorených úst a vydychujte, jemne zatlačte na brušku. Milé múmie, ak má vaše dieťa známky apnoe, je lepšie hľadať videá a učiť sa umelé dýchanie vopred. A v každom prípade, neodkladajte návštevu lekára! Súhlasíte? Zdravie a šťastie pre vás a vaše dieťa! Nechajte to byť silný, zábavný a inteligentný!

Všetky zdravé deti po narodení môžu zadržať dych. Tento prirodzený reflex pomáha deťom dýchať pod vodou, ktoré úspešne používajú pri výučbe detí kúpanie. S vekom sa naučíme prestať dýchať s nepríjemnými pachmi alebo dymom. Avšak apnoe - akési respiračné zastavenie vo sne - môže byť nebezpečné pre zdravie a život každého človeka.

Apnoe u detí: norma alebo symptóm ochorenia?

Termín "apnoe" je odvodený od starovekého gréckeho دπνοια - pokoja. Významný nedostatok dýchacích pohybov, apnoe šetrí z pokusov dýchať pod vodou. Zastavenie dýchania vo sne je však nebezpečný jav.

Apnoe sa vyznačuje absenciou pokusov o dýchanie po dobu 20 sekúnd alebo viac. Udržanie dýchania v spánku u dospelých až do 20 sekúnd sa považuje za fyziologickú normu. Avšak pre deti do jedného roka by frekvencia dýchania nemala byť dlhšia ako 10 sekúnd.

Apnoe nie je nezávislé ochorenie, je to symptóm určitých patológií novorodencov, bolestivých stavov a chorôb. Podľa štatistík 2% detí vykazuje apnoe s rôznou závažnosťou spôsobenou rôznymi príčinami.

Existuje niekoľko typov apnoe:

• ústredné.Týmto typom nie sú žiadne pohyby hrudníka a brucha, pretože nie sú žiadne impulzy z centrálneho nervového systému. Časti mozgu zodpovedné za dýchanie nerobia svoju prácu dobre,
• Obštrukčná apnoe sa vyznačuje pokusmi vdychovať, ale prekážka v dýchacích cestách bráni vnikaniu vzduchu do pľúc,
• zmiešaný typ, keď sa zúženie dýchacích ciest v dôsledku povahy vývoja alebo ochorenia prekrýva na patológiu CNS

Rôzne typy apnoe sa môžu prejaviť u detí ako v stave bdenia, tak aj v spánku. Zastavenie dýchania vo sne je však nebezpečnejšie, pretože je menej pozoruhodné.

Apnoe je príčinou smrti v 5-20% prípadov syndrómu náhlej detskej úmrtnosti (SIDS). Hoci etiológia SIDS nie je dostatočne jasná, tento syndróm je najčastejšou príčinou smrti u novorodencov a detí mladších ako 1 rok.

Choroby, príznaky ktorých je apnoe, dosť veľa. Najbežnejšie sú:

• bakteriálne a vírusové infekcie
• anémia,
• poruchy srdcového rytmu
• vývojové patológie centrálneho nervového systému,
• epilepsie,
• hypotenzia,
• obezita
• alergie, ktoré spôsobujú opuch nosohltanu a iné ochorenia.

Výskyt syndrómu apnoe je tiež ovplyvnený predčasnosťou, príjmom niektorých liekov matkou počas tehotenstva alebo dieťaťa, patológia štruktúry nosohltanu, vnútromaternicové infekcie, pôrodné a popôrodné traumy, dedičné patológie.

Poruchy spánku: symptómy u detí

Zdravý spánok je kľúčom k správnemu vývoju dieťaťa. Dlhé a časté zastavenie dýchania vo sne ovplyvňuje blaho, rast a môže byť príčinou smrti. Je dôležité, aby ste dokázali rozlišovať medzi príznakmi apnoe a malými dýchacími oneskoreniami.

Príznaky u detí môžu byť zaznamenané ako počas spánku, tak počas dňa. Nasledujúce prejavy by mali upozorniť spiace dieťa:

• časté prerušované dýchanie
• slabý spánok
• nepokojné pohyby, svalové zášklby,
• chrápanie,
• bez pohybu hrudníka a brucha dlhšie ako 10 sekúnd.

V závažných prípadoch sa vyskytuje aj cyanóza (cyanóza) kože, zvyčajne začína nasolabiálnym trojuholníkom, pomalým pulzom, stratou vedomia.

Pri takýchto príznakoch je potrebné zobudiť dieťa, skontrolovať, či dýchacie cesty neobsahujú cudzie predmety, zvracať, hlienovať, masírovať ruky a nohy a obnovovať krvný obeh. V ťažkej situácii je potrebné okamžite začať umelé dýchanie, nepriamu masáž srdca a zavolať sanitku.

Nasledujúce príznaky sa môžu vyskytnúť počas spánkového apnoe počas dňa:

• ospalosť,
• nepokojné, niekedy agresívne správanie,
• rast a prírastok hmotnosti,
• mentálna retardácia.

Dokonca aj zriedkavé apnoe, ktoré nevedie k vážnemu stavu, má nepriaznivý vplyv na zdravie a vývoj dieťaťa. Preto je potrebné poznamenať odchýlky v procese spánku a včas ohlásiť ich lekárom.

Prevencia a liečba apnoe

Prevencia a liečba spánkovej apnoe u detí bez vývojových patológií spočíva v dodržiavaní pravidiel zdravého životného štýlu. Základné pravidlá prevencie pre deti do jedného roka sú nasledovné:

• nočný spánok je výhodnejší v bočnej polohe,
• matrac v postieľke by mal byť pevný a elastický, pevné lôžka sú kategoricky vylúčené,
• deti do jedného roka spať bez vankúša, udržiavať hygienu, stačí dať zložené plienky alebo obliečky na vankúše,
• oblečenie na spanie by malo byť zadarmo a neprehrievať dieťa,
• miestnosť musí byť pravidelne vysielaná.

Dojčenie tiež prispieva k prevencii zastavenia dýchania tým, že vyvinie svalový systém dieťaťa.

V prípade infekčných, bakteriálnych ochorení alebo alergií, sprevádzaných vracaním, sekréciou hlienu, hypertrofiou mandlí, nasofaryngeálnym edémom a záchvatmi subfebrilov, je potrebné čas od času sledovať deti počas spánku.Je lepšie, ak v takýchto časoch deti spia v rovnakej miestnosti s rodičmi. Posilnenie imunity a včasnej liečby takýchto chorôb spolu s dodržiavaním pravidiel spánku - hlavnou prevenciou apnoe.

Liečba chorôb, ktoré spôsobujú apnoe, je predpokladom zastavenia zastavenia dýchania. Ak má dieťa nočnú apnoe, je spravidla predpísané vyšetrenie v nemocnici.

Aby rodičia nemuseli pracovať na posteli dieťaťa, existujú špeciálne zariadenia. Snímač zariadenia umiestnený v posteli reaguje na pravidelné pohyby dieťaťa a vysiela signál, ak sa dýchacie pohyby zastavia dlhšie ako 10 sekúnd.

V závažných prípadoch sa odporúča, aby deti používali špeciálne masky, ktoré uľahčujú dýchanie alebo lieky.

S rastom dieťaťa sú šance na rozvoj apnoe drasticky znížené.

Nie je nutné sústrediť príliš veľa pozornosti, počúvať a pozerať sa na pohyby dieťaťa po celú noc, takéto správanie môže viesť k neurózovým stavom rodičov a negatívne ovplyvniť dieťa. Závažná apnoe v detstve je extrémne zriedkavá. Pomalé alebo rýchle dýchanie, pauzy až 10 sekúnd sú všetky fenomény fyziologickej normy. A predchádzanie a dodržiavanie pravidiel spánku pomôže vyhnúť sa hlavným príčinám respiračného zlyhania.

Čo je spánková apnoe?

Apnea je pravidelne sa vyskytujúca zástava dýchania pri krátkodobom spánku, ktorého prekurzorom je spravidla ľudské chrápanie. Priemerná dĺžka prerušenia dýchania je 20-30 sekúnd, po ktorej sa človek nevedome pokúsi obnoviť dýchanie zmenou polohy tela alebo hlavy vo sne. Maximálna dĺžka zastavenia dýchania je 3 minúty.

Napriek nedbanlivému prístupu mnohých ľudí k syndrómu apnoe sa v medicíne považuje za chorobu, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu. Okrem zhoršenia kvality spánku môže syndróm apnoe narušiť funkcie všetkých orgánov a systémov, keď sa systematicky objavuje, a to v najpokročilejších prípadoch, keď je osoba vystavená riziku smrti. V tomto ohľade je jasné, aké dôležité je, aby osoba začala včas liečiť syndróm apnoe pod vedením lekára.

Príčiny spánkového apnoe

Ak chcete pochopiť, čo je spánková apnoe, ako sa vysporiadať s týmto syndrómom, špecialista musí vyšetriť pacienta, aby zistil príčiny a provokujúce faktory. Hlavnou a najčastejšou príčinou je nízky tón svalov hltanu. Tieto svaly sú zodpovedné za stav mandlí, umiestnenie jazyka a podnebia. Na pozadí pozdvihnutia oblohy a jazyka môžu byť dýchacie cesty zablokované.

Okrem príčin apnoe existuje množstvo ďalších faktorov, ktoré môžu viesť k chrápaniu a rozvoju syndrómu apnoe. Pre dospelých pacientov špecialisti poukazujú na jednu skupinu typických predpokladov, malé deti môžu mať úplne odlišné situácie, ktoré vyvolávajú faktory. Ak ich nenájdete spočiatku, môžete liečiť syndróm apnoe a chrápanie dlho bez úspechu.

Je to len elementárne! Ak chcete zastaviť chrápanie, stačí len spať.

Pre novorodencov je syndróm apnoe typický v dôsledku nedostatočne vyvinutých mechanizmov v tele, ktoré regulujú rytmus dýchania. Najčastejšie je apnoe diagnostikované u predčasne narodených detí s nezrelosťou vývoja takýchto orgánov a mechanizmov. Pre deti do jedného roka môžu byť príčinou nasledujúce faktory:

• perinatálna asfyxia
• infekcie
• vrodené abnormality súvisiace s metabolizmom
• príliš vysoká alebo nízka teplota okolo dieťaťa,
• užívanie určitých liekov
• nekrotizujúca enterokolitída,
• intrakraniálne krvácanie.

Ak hovoríme o deťoch starších ako jeden rok, apnoe sa môže vyskytnúť na pozadí akejkoľvek fyzickej bariéry, v dôsledku čoho bude zablokované dodávanie kyslíka do pľúc, napríklad zvýšenie mandlí na oblohe.Vo veku 3 až 6 rokov sa často objavuje apnoe v dôsledku veľkej veľkosti mandlí spôsobenej alergiami alebo infekčnými ochoreniami. Taktiež detská obezita vedie k rozvoju syndrómu.

U dospelých

Pre dospelých lieky zahŕňa úplne odlišný zoznam faktorov, proti ktorým sa môže manifestovať syndróm apnoe. Ide o:

• nadváhou a nahromadením tuku v krku, čo vedie k nadmernému tlaku a upchatiu dýchacieho traktu,
• zmeny súvisiace s vekom, nedostatočný svalový tonus a laxita,
• časté užívanie sedatív a spacích piluliek,
• individuálne zvláštnosti - dlhý jazyk, patologicky malá mandibula alebo veľká veľkosť mandlí,
• mať zlé návyky
• menopauza u žien a nedostatok estrogénu,
• genetická predispozícia
• chronická rinitída alebo kongescia v dôsledku alergií.

Tiež množstvo vrodených alebo získaných abnormalít a deformácií dýchacích orgánov môže spôsobiť apnoe, napríklad zakrivenú nosnú prepážku atď. Na tomto pozadí je dýchanie počas spánku ťažké, osoba podstupuje obsedantné chrápanie a zastavuje dodávku kyslíka.

obštrukčná

Obštrukčná apnoe v lekárskej praxi je oveľa bežnejšia, prejavuje sa kritickým zúžením lumenu dýchacieho traktu a poklesom tónu svalov hltanu. Na pozadí takýchto zmien je priechod vzduchu zablokovaný, hladina kyslíka klesá vo vnútri tela, takéto napätie spôsobuje, že sa človek prebudí. Ale len málo ľudí si tieto vzrušenia zapamätá z dôvodu ich krátkeho trvania.

Opakovanie obštrukčného syndrómu sa môže opakovať opakovane od 5 do 30-krát cez noc, v dôsledku čoho osoba nemá možnosť úplne relaxovať. Bez liečby tento typ syndrómu apnoe často vedie k vážnym vnútorným poruchám, poruchám a abnormalitám. Preto je veľmi dôležité liečiť ochorenie pri prvých prejavoch prejavov.

centrálnej

Centrálna apnoe je vzácnosťou v lekárskej praxi, pretože takéto zastavenie dýchania je vyvolané mozgovými signálmi, ktoré kontrolujú dýchacie svaly. V tomto kontexte dochádza k úplnému zastaveniu dýchania, v dôsledku čoho sa spánok človeka stáva mimoriadne znepokojivým a nebezpečným pre srdce a cievy.

Najčastejšie človek nemá syndróm apnoe syndrómu a nemôže ho rozpoznať, ak v noci nie je blízko nejaký milovaný. V tomto prípade môže byť choroba určená len častým chrápaním, ktoré prebúdza samotného snítavateľa. Ak si človek všimne ďalšie príznaky apnoe, potom môžete hovoriť o progresii syndrómu.

Najbežnejšie príznaky apnoe sú nasledovné:

• časté nočné prebudenia
• dennú ospalosť osoby
• nepokojný a plytký spánok
• vyčerpávajúce bolesti hlavy, väčšinou po prebudení,
• zvýšenie krvného tlaku ráno,
• pocit osoba v noci
• blokáda a arytmia v noci,
• pálenie záhy a pálenie pri spánku,
• časté používanie toalety v noci,
• zvýšenie telesnej hmotnosti
• neplodnosť,
• impotencia,
• neschopnosť schudnúť
• skok v krvnom cukre, ktorý vedie k cukrovke,
• infarkty a mŕtvice v skorých ranných hodinách.

To všetko sa môže vyvinúť u ľudí na pozadí nedostatku kyslíka, keď dýchanie prestane v noci. Zahŕňa tiež vyčerpávajúce zaťaženie orgánov kardiovaskulárneho systému, zmeny v rovnováhe hormónov.

Čo je nebezpečné?

Apnoe je nedostatok správneho odpočinku osoby počas spánku. To všetko sprevádza nízka koncentrácia pamäti, zníženie duševného a fyzického výkonu. V tomto kontexte narastá riziko nehôd a priemyselných zranení. Môžu sa tiež objaviť arytmie, u pacientov s takouto diagnózou bolo 33% arytmií spôsobených apnoe.Zriedkavé boli príhody a infarkty človeka v čase 4-5 hodín na pozadí apnoe.

Liečba apnoe

Pri identifikácii samotného syndrómu apnoe alebo jeho charakteristických symptómov by mala osoba ihneď navštíviť kliniku. Somnológ poskytne poradenstvo v oblasti diagnózy a liečby apnoe, a taktiež uvádza dôvody, ktoré môžu spôsobiť zadržanie dychu. Ďalej špecialista určuje spôsob liečby - liek alebo chirurgický zákrok.

Liečba liečiv

Ak hovoríme o centrálnej respiračnej zástave, liečba drogami by mala prispieť k náprave pľúc a srdca. Špecialista skúma jednotlivé charakteristiky organizmu a potom predpisuje podávanie diakarbu na ovplyvnenie centrálnej apnoe. Postup liečby sa musí striktne dodržiavať, pretože hovoríme o silných liekoch.

Obštrukčný typ apnoe nie je liečený liekmi, navyše netradičné lieky nebudú schopné poskytnúť požadovaný účinok. Odborníci naopak neodporúčajú používať rastlinné prípravky, pretože zvyšujú riziko alergických reakcií, edému hltanu a priľnavosti stien dýchacích ciest. Jedinou možnosťou môžu byť lieky založené na glukokortikoidoch, ktoré sa môžu užívať len na predpis.

Chirurgická intervencia

Lekár môže predpísať operáciu len v prípade obštrukčnej apnoe, aby sa rozšíril lúmen dýchacieho traktu. Najčastejšie ide o odstránenie rozšírených mandlí, odstránenie polypov a adenoidov. Tiež príčinou apnoe môže byť novotvar, ktorý si vyžaduje chirurgické odstránenie. Obezita pacienta môže byť kontraindikáciou, najmä pokiaľ ide o liečbu laserom.

Intraorálne vybavenie

Pri obštrukčnej spánkovej apnoe predpisujú lekári špeciálne prístroje - čiapky, ktoré sa považujú za alternatívne k chirurgii. Kapa nie je predpisovaná pacientom s centrálnymi respiračnými poruchami. Uzávery pomáhajú tlačiť spodnú čeľusť, čím uľahčujú proces príjmu kyslíka. Nepohodlie opotrebovania kap sa stáva menej nápadné, ale účinnosť spôsobu liečby je 100%.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba apnoe doma by sa mala uskutočniť na odporúčanie lekára! Existuje mnoho netradičných metód, vďaka ktorým sa mnohí ľudia podarilo zbaviť syndrómu chrápania a apnoe. Najlepšie odporúčania lekárskych odborníkov však získali nasledovné recepty:

• Soľný roztok na umývanie nosa. K tomu môžete zriediť morskú soľ vo vode, po ktorej sa roztok vtiahne do nozdier a ihneď vyfúka nos. Do pohára vody zriedenej lyžicou soľou.
• Rastlinný olej pre vnútorné použitie. V lekárni si môžete kúpiť hotový olej, po ktorom ráno a pred spaním potrebujete odkvapkať niekoľko kvapiek oleja do oboch nozdier.
• Pred spaním musíte jesť kapustovú šťavu, ktorá bola pridaná do prírodného medu. Priebeh takejto liečby by sa mal uskutočniť do 30 dní.
• Pred každým jedlom budete musieť jesť pečené mrkvy.

Spievanie je užitočným cvičením na odstránenie apnoe a slabého tonusu nazofaryngeálnych svalov. Na dosiahnutie dobrých výsledkov dajte dosť pol hodiny za deň. Alternatívne metódy apnoe možno identifikovať a jogu, ktorá zahŕňa výcvik jazyka a dolnej čeľuste.

Zlatý štandard diagnostiky

Podľa európskych usmernení je polysomnografia najlepšou metódou na diagnostiku ochorenia. V Rusku sa však táto metóda používa extrémne zriedka len vo veľkých výskumných centrách alebo súkromných klinikách.

Princíp polysomnografie je celkom jednoduchý:

1. Pacient zaspáva alebo sa ponorí do spánku pomocou hardvéru alebo lekárskych metód,
2. Počas spánku pacient uskutočňuje nasledovné štúdie: elektroencefalografia, elektrokardiografia, hodnotenie koagulačného systému, submetalický elektromyogram, pulzná oximetria, hodnotenie prúdenia vzduchu, výpočet dýchacích pohybov hrudníka a brucha, elektromyografia svalov nôh,
3. Lekár hodnotí výsledky a porovná ich s normami.

Vykonať taký komplexný prieskum v Ruskej federácii je takmer nemožné. Preto sa diagnostika tejto patológie uskutočňuje na základe sťažností pacienta, prítomnosti rizikových faktorov, údajov z prieskumov a pulznej oximetrie.

Moderné princípy liečby

Aby sa choroba úspešne zbavila, je potrebné poznať jej variant (obštrukčnú, centrálnu alebo zmiešanú) a bezprostrednú príčinu patológie (zakrivenie nosnej septa, prítomnosť adenoidov atď.). Len potom môžete začať liečbu spánkovej apnoe, ktorej účelom je obnoviť priechodnosť dýchacieho traktu.

Prvá pomoc pri zástave dýchacích ciest u dieťaťa vo sne

Každý rodič musí naučiť sa pomôcť svojmu dieťaťu v momente, keď jeho dýchanie prestane. Hlavné rady - nemusíte panike! Panika vám zabráni sústrediť sa, prebudiť a zachraňovať dieťa. Každá minúta sa počíta.

• Vezmite dieťa do náručia. Držte prst pozdĺž chrbta zdola nahor. Ľahko ho pretrepte.
• Začnite masírovať uši, ruky a nohy. choďte do rebrovej klietky.
• Posypeme tvárou studenou vodou.
• Zvyčajne by predchádzajúce opatrenia mali dieťaťu dýchať, najmä dieťa. Ak sa tak nestane, by mal vykonávať umelé dýchanie. Otvorte ústa, jemne ho zatiahnite rukami, držte nos a potom dýchajte trochu do úst dieťaťa. Silný výdych môže spôsobiť poškodenie pľúc! Umelo by mal držať 5-10 nádychov.
• Strávte uzavretú masáž srdca. Lepšie je skúmať tento postup u lekárov.
• Zavolajte sanitku. Lepšie je, ak druhý rodič volá sanitku, zatiaľ čo prvý prináša dieťa do života.

Odstránenie príčiny patológie

V 85-90% prípadov je hlavným faktorom výskytu obštrukčnej spánkovej apnoe obezita. Pri zvýšení indexu telesnej hmotnosti o viac ako 30 rokov je potrebné vykonať opatrenia na zníženie hmotnosti. Vo väčšine prípadov po znížení BMI na 20-25 príznaky ochorenia zmiznú samy.

V súčasnosti je farmaceutický trh plný "tabletov na zníženie telesnej hmotnosti", v súkromných klinikách sa ponúkajú rôzne možnosti operácií a na internete sa nachádzajú schémy prísnych diét, ktoré hraničia s hladom. Pre ohromujúci počet ľudí, všetky tieto metódy nebudú prospešné, ale len navyše poškodia ich zdravie.

Racionálna strata hmotnosti sa môže dosiahnuť s pravidelným dodržiavaním nasledujúcich podmienok:

• Abstinencia od alkoholu a nikotínu (vrátane cigariet, fajčiarske zmesi, utierky atď.). Prípustné je jedno použitie silných alkoholických nápojov nie viac ako 50 g. Nie viac ako 2 krát týždenne,
• Správna strava. Nemali by ste sa vzdať všetkých druhov potravín a vyhladovať - ​​tieto činnosti sú účinné len na krátke časové obdobie. Ak chcete znížiť dostatočnú hmotnosť, aby ste zmenili stravu, postupujte takto:
  • Opustiť všetky cukrovinky vrátane čokolády, sušienky, koláče, pečivo a ďalšie. Tieto produkty sú zdrojom rýchlo sa vstrebávajúcich sacharidov, ktoré telo nemá čas na použitie pre svoje potreby. Výsledkom je, že sú uložené v tukovom tkanive v tele, vrátane vnútorných orgánov (pečeň, pankreas, srdce, krvné cievy atď.),
  • Vylúčte tučné jedlá: rôzne výrobky varené v masle / margaríne, tučné mäso (teľacie, jahňacie, bravčové, hovädzie), klobásy a iné,
  • Uprednostňujte bielkovinové potraviny - hydinové mäso a obilniny,
  • Nezabudnite zahrnúť do stravy ovocie a zeleninu ako zdroj rastlinných vlákien a aktivátorov čriev.
• Adekvátne denné cvičenie je nevyhnutnosťou pre chudnutie. Táto položka neznamená, že by mal človek chodiť každý deň do posilňovne a trénovať niekoľko hodín. Dosť bežiaci svetlo, rýchle chôdza, návšteva bazénu alebo domáce nabíjanie. Hlavná vec je pravidelnosť cvičenia.

Pre väčšinu pacientov sú tieto odporúčania postačujúce na postupné zníženie BMI na prijateľné hodnoty počas niekoľkých rokov. Hlavnou vecou nie je odchýliť sa od uvedených zásad a dodržiavať opísanú schému. Obnova vášho životného štýlu je dosť ťažká, takže ľudia často zanedbávajú jednoduché metódy pri hľadaní "magickej pilulky" alebo iných prostriedkov. Bohužiaľ, v súčasnosti neexistujú žiadne bezpečné a účinné prostriedky, ktoré by znížili váhu bez ľudského úsilia.

Zásady na odstránenie iných príčin

Ak apnoe nie je spojené s vývojom obezity, je potrebné zistiť príčinu ochorenia a pokúsiť sa ju odstrániť. Vo väčšine prípadov sa môže uskutočniť pomocou špeciálnej terapie alebo malého chirurgického zákroku.

Rôzne ochorenia majú svoje vlastné charakteristiky liečby. Pre každého pacienta lekár individuálne určuje najoptimálnejší prístup v závislosti od stavu jeho tela a typu respiračných porúch. Nasledujú všeobecné zásady na odstránenie patológií, ktoré môžu spôsobiť apnoe, a špecifiká lekárskej taktiky pre rôzne choroby.

Adenoidektómia - odstránenie nadmerného množstva nazofaryngeálneho tonsilového tkaniva. V súčasnosti sa vykonáva bez prídavných rezov - chirurg vykonáva všetky manipulácie cez nosnú pasáž pomocou špeciálnych (endoskopických) nástrojov.

Okrem chirurgického zákroku odporúčajú otolaryngológovia liečbu, odstránenie príčiny ochorenia a zabránenie opätovnému výskytu tejto choroby. Klasická schéma zahŕňa:

• Antimikrobiálne lieky vo forme sprejov a nosných kvapiek,
• Soľné roztoky (Aqua Maris, Physiomer, morská voda atď.) Na umývanie nosných priechodov,
• fyzioterapia,
• Kúpeľná liečba v teplom mori.

Endoskopická polypektómia - odstránenie tvorby nádoru cez nosnú pasáž.

Prevencia relapsu sa uskutočňuje pomocou topických prípravkov glukokortikosteroidov (ako sprej). Prípravky - Nasobek, Tafen nasal, Budesonide a ďalšie.

• Odstránenie kontaktu s činiteľom spôsobujúcim ochladenie hlavy (alergén, priemyselný prach, stres atď.),
• Opláchnite roztoky morskej vody,
• Lokálna protizápalová liečba (spray-glukokortikosteroidy).

V prípade potreby sú všeobecné odporúčania doplnené o špecifické prípravky potrebné pre konkrétneho pacienta. Hlavná vec - dosiahnuť kontrolu nad chorobou a udržať priechodnosť horných dýchacích ciest.

• diéta,
• Antiglykemické lieky (najlepšou voľbou pre väčšinu pacientov je metformín),
• Inzulínové prípravky.

• Zastavenie používania toxických látok
• Čakanie na vylučovanie toxínu,
• V závažných prípadoch sa preukázalo, že osoba je hospitalizovaná v nemocnici, pre intravenózne infúzie a zavedenie protijedu (ak nejaké existuje).

Liečba hladom na kyslík

S dlhým priebehom patológie môže nedostatok vzduchu pretrvávať v krvi aj po adekvátnej liečbe. Keďže sa telo "používa" na určitú koncentráciu plynu v bunkách a tkanivách, pokračuje v udržiavaní nedostatku. Výsledkom je, že osoba si zachováva symptómy napriek vynikajúcej priechodnosti dýchacích ciest.

Na nasýtenie tela kyslíkom vyvinuli americkí vedci novú techniku ​​nazvanú "neinvazívne vetranie pľúc".Jeho princíp je extrémne jednoduchý - na tvár človeka je umiestnená maska ​​alebo dýchacie trubice sú umiestnené na jeho nos, po ktorom sa špeciálny prístroj začne dodávať plyn pod určitým tlakom. Tento postup sa vykonáva počas spánku a všetky liečby apnoe sa vyskytujú doma.

Nevýhodou tejto metódy je jedna - cena. Terapia vyžaduje špeciálne vybavenie potrebné pre každodenné použitie: zariadenie CPAP alebo zariadenie VIRAP. Ich cena v Rusku sa pohybuje od 40 tisíc až 200 tisíc, pri objednávaní z amerických stránok - dvakrát lacnejšie. Nie každý pacient si môže dovoliť takéto drahé zariadenie, ktoré obmedzuje jeho používanie.

"Curse of Undine"

Článok popisuje veľa príčin, ktoré môžu spôsobiť spánkové apnoe. Avšak u niektorých ľudí sa choroba môže vyskytnúť bez akéhokoľvek dôvodu. Ako sa to deje? Na pozadí plného zdravia má malé dieťa alebo dospelý chrápanie s epizódami zastavenia dýchania. Tieto epizódy môžu byť oveľa dlhšie ako klasický priebeh ochorenia. V niektorých prípadoch skončia smrťou z udusenia.

Táto možnosť sa nazýva syndróm "Curses Ondine" alebo idiopatická hypoventilácia. Spoľahlivý dôvod jej výskytu nie je doteraz známy. Vedci naznačujú, že syndróm je spojený s vrodenou hypopláziou respiračného centra alebo poškodením nervov, ktoré sú zodpovedné za fungovanie respiračných svalov. Najčastejšie sa prejavuje u novorodencov alebo malých detí, existujú však prípady neskorého debutu choroby (30-40 rokov).

Legenda o Undine.V nemeckej mytológii sa rozpráva príbeh o krásnej morskej panne Undine, ktorá žila na brehoch zúriaceho sa mora. Rytírsky jazdec okolo svojej chatrče bol ohromený krásou a spievaním dievčaťa. Zasial jej ranný nádych, zachytil srdce Ondina a vydal sa za ňu. V priebehu času rytier zabudol na svoju lásku a našiel nový objekt vzdychania. Keď vidí, Ondine prekliala svojho manžela a zbavila ho schopnosť dýchať počas spánku, čím mu zachránila iba "ranný nádych".

Curse of Ondine je diagnóza vylúčenia. Môže byť inštalovaný až po vylúčení všetkých ostatných možných príčin. Charakteristickým rysom tejto patológie je absencia akýchkoľvek symptómov, s výnimkou zastavenia dýchania a chrápania. Žiadna diagnostická metóda nemôže potvrdiť svoju prítomnosť, preto laboratórne a hardvérové ​​techniky sú potrebné iba na vylúčenie iných príčin.

Nakoniec sa zbaviť tejto choroby je nemožné. V závažných prípadoch musí pacient bojovať po celý svoj dych celý svoj život, pretože všetky dýchacie pohyby sú dosiahnuté snahou vôle. Existujúce liečebné metódy neovplyvňujú príčinu syndrómu hypoventilácie a neumožňujú jej zbaviť sa. Jediným spôsobom, ako udržať slušnú kvalitu života pre týchto pacientov, sú zariadenia CPAP na liečbu BiPAP.

Spánok apnoe u detí

Zásady liečby a diagnostiky tejto choroby u dieťaťa sa neodlišujú od zásad dospelého človeka. Príčiny a prejavy patologického procesu majú však určité vlastnosti v mladšom veku, ktoré musia byť známe. To umožní skôr podozrenie na chorobu a pokračovanie v potvrdení diagnózy.

Apnoe u detí sa zriedkavo vyvíja v dôsledku neoplastických procesov, lézií nervového systému a obezity. Z hľadiska frekvencie výskytu sa na prvom mieste na mladých pacientoch vyskytujú tieto stavy:

• Cudzie telesá v dýchacom trakte. Existujú rôzne možnosti - subjekt môže ísť z hrtana na bronchiálny strom. V tomto prípade môže byť diagnóza vykonaná len pomocou röntgenového vyšetrenia,
• Rast adenoidov (nárast nasofaryngeálnych mandlí),
• Anomálie štruktúry dýchacích ciest (deformácia septu, choanal atrézia, hypertelizmus atď.) Alebo hornej čeľuste,
• Chronická rinitída, často s alergickou povahou,
• Acromegaly je najvzácnejšou variantou.

Okrem klasických príznakov apnoe u novorodencov a malých detí (do 14 rokov) sa prejavuje množstvom ďalších porúch. Všetky z nich sú spojené s nedostatkom výživy tkanív a konštantným nedostatkom vzduchu. Patria medzi ne:

1. Oneskorený rast a fyzický vývoj. Apnoe u novorodencov sa môže prejaviť pomalším prírastkom hmotnosti v porovnaní s normálnymi hodnotami. S dlhým priebehom patológie sú pre malých pacientov charakteristické príznaky nízke postavenie, slabosť svalového systému a rýchla únava,
2. Zníženie mentálnych a kognitívnych funkcií. V predškolskom veku dochádza k rozptýleniu pozornosti a ťažkostiam s učením zručností čítania, počítania, orientácie v čase atď. U školákov môže choroba spôsobiť zlý výkon a disciplínu v triede,
3. Inhibícia / hyperaktivita počas dňa.

Samostatnou skupinou pacientov sú deti narodené v predstihu. Pri malej odchýlke od normy (1-2 týždne) nemusí mať dieťa poruchy dýchania. Avšak predčasné dodanie v skorších obdobiach často spôsobuje apnoe u predčasne narodených detí.

Diagnóza v tejto situácii zriedka spôsobuje ťažkosti. Keďže dieťa nie je vyprázdnené z perinatálneho centra, až kým sa jeho stav normalizuje, včasné zistenie neplodnosti dýchacích ciest je úspešne liečené v lekárskej inštitúcii. Počas oneskoreného "debutu" patológie nie je ani ťažké ho zistiť - matka rýchlo objaví obdobia bez dýchania, ktoré sa vyskytujú vo sne, a obráti sa na pediatra pre lekársku pomoc.

Top 5 mylné predstavy o spánkovej apnoe

Na internete je veľa článkov popisujúcich tento problém. Je potrebné pamätať na to, že pri čítaní informácií je potrebné byť kritické a najskôr konzultovať so svojím lekárom. Pri analýze rôznych zdrojov a lekárskych portálov boli odhalené najčastejšie mylné predstavy autorov.

Dávame naše TOP-5 mylné predstavy o spánkovej apnoe:

1. Menopauza je rizikový faktor apnoe. Doteraz vedci nenašli väzbu medzi počtom ženských pohlavných hormónov a tónom svalov hltanu. Neexistujú žiadne štúdie a klinické pokyny, ktoré by potvrdili tento rizikový faktor. V opačnom prípade by hlavným kontingentom pacientov s touto chorobou boli ženy staršie ako 50 rokov. Avšak takmer 90% pacientov je mužov vo veku 30-40 rokov,
2. SARS môže spôsobiť ochorenie. Akútne ochorenie nespôsobuje spánkové apnoe u detí. Samozrejme, môžu viesť k ťažkostiam pri nazálnych dýchaniach, ale táto porucha pretrváva denný čas, Táto patológia je dôsledkom chronického respiračného zlyhania dlhšieho ako 2 mesiace,
3. Mandľové dlahy sú účinnou liečbou. V súčasnosti európski a domáci lekári odporúčajú liečbu spánkovej apnoe bez použitia vyššie uvedených metód. Keďže pneumatiky neovplyvňujú tón hltanu, nemôžu zlepšiť nosové dýchanie alebo prácu dýchacieho centra, ich použitie nie je odôvodnené.
4. Tracheostómia a bariatrická chirurgia sú dobrými spôsobmi na odstránenie ochorenia. Tracheostómia (tvorba rezu na hrtane a vloženie hadičky do nej) má iba jednu indikáciu - ohrozenie života v dôsledku úplnej obštrukcie horných dýchacích ciest. Táto metóda sa nikdy nepoužíva na liečbu spánkovej apnoe.
   Bariatrická chirurgia (na úbytok hmotnosti) je tiež extrémnym opatrením v liečbe obezity, ktoré by sa nemalo široko používať.Pacienti s apnoe, z väčšej časti, sú ľudia, ktorí nič netrápia. V tomto prípade je pomer rizika a prínosu chirurgického zákroku nezlučiteľný - dôsledkom takýchto operácií môže byť hospitalizácia, adhézne ochorenie, stenóza laryngeálnej stenózy atď. Uprednostňuje sa konzervatívna liečba,
5. Bronchodilatátory a sedatíva sa môžu liečiť na syndróm apnoe. Tieto skupiny liečiv sa v terapii nepoužívajú. Bronchodilatátory sú látky, ktoré dilatujú priedušky a zlepšujú vedenie vzduchu. dolná časti dýchacieho traktu. Neovplyvňujú stav nosnej dutiny a hltanu. Hlavné indikácie pre ich použitie: bronchiálna astma, COPD, záchvat bronchospazmu. Pri týchto chorobách môže byť dýchanie narušené nielen v noci, ale aj počas dňa.

Sedatívna farmakoterapia nemá pozitívny vplyv na priebeh ochorenia. Naopak, niektoré z nich zvyšujú príznaky centrálnej apnoe a zvyšujú riziko komplikácií. Túto skutočnosť možno nájsť v časti "kontraindikácie" s dôkladným čítaním inštrukcií.