Liečba diagnózy klinických nádorov močového mechúra

Rakovina močového mechúra - Invázia malígnych nádorov na sliznicu alebo stenu močového mechúra. Hematúria, dyzúria, bolesť cez pubis sú prejavy rakoviny močového mechúra. Diagnóza rakoviny močového mechúra vyžaduje cytologické vyšetrenie moču, endovesickú biopsiu, cystografiu, vylučovaciu urografiu, ultrazvuk močového mechúra, tomografiu. Tacka liečby rakoviny močového mechúra môže zahŕňať chirurgický prístup (TUR močového mechúra, cystektómia) alebo konzervatívnu taktiku (systémová chemoterapia, imunoterapia, rádioterapia).

Príčiny rakoviny močového mechúra

Neexistuje všeobecne prijateľná hypotéza o etiológii rakoviny močového mechúra. Niektoré rizikové faktory sú však známe, ktoré výrazne prispievajú k rozvoju rakoviny močového mechúra.

Viaceré štúdie poukazujú na zvýšenú pravdepodobnosť vzniku rakoviny s predĺženou močovou staázou v močovom mechúre. Rôzne metabolity obsiahnuté v moči vo vysokých koncentráciách majú účinok produkujúci nádory a spôsobujú malígnu transformáciu utrofelie. Dlhodobá retencia moču v močovom mechúre môže byť podporovaná rôznymi urogenitálnymi patológiami: prostatitis, adenóm a rakovina prostaty, divertikulum močového mechúra, urolitiáza, chronická cystitída, uretrálne striktury atď. Otázka úlohy HPV infekcie v etiológii rakoviny močového mechúra zostáva kontroverzná. Parazitárna infekcia - urogenitálna schistosomóza významne prispieva k karcinogenéze.

Osvedčená korelácia medzi výskytom rakoviny močového mechúra a rizikami z povolania, predovšetkým dlhotrvajúcim kontaktom s aromatickými amínmi, fenolmi, ftalátmi a protirakovinovými liekmi. V skupine vodičov, maliarov, dizajnérov, umelcov, kožených robotníkov, textilu, chemikálií, farieb a lakov, rafinérie ropy, zdravotníckych pracovníkov.

Fajčenie tabaku má vysoký karcinogénny potenciál: fajčiari trpia rakovinou močového mechúra 2-3 krát častejšie ako nefajčiari. Použitie chlórovanej pitnej vody má nepriaznivý vplyv na urotelium, čím zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny močového mechúra 1,6-1,8 krát. V niektorých prípadoch môže byť rakovina močového mechúra geneticky determinovaná a je spojená s rodinnou predispozíciou.

Klasifikácia rakoviny močového mechúra

Procesy nádorov, ktoré sa spájajú s koncepciou rakoviny močového mechúra, sa líšia svojim histologickým typom, stupňom diferenciácie buniek, rastovým vzorcom a sklonom k metastáze. Posúdenie týchto charakteristík je mimoriadne dôležité pri plánovaní taktiky liečby.

Podľa morfologických znakov sú najčastejšie v onkourológii prechodné bunky (80-90%), rakovina močového mechúra (3%), adenokarcinóm (3%), papilóm (1%), sarkóm (3%).

Podľa stupňa anaplázie bunkových prvkov sa rozlišuje nízka, mierne a vysoko diferencovaná rakovina močového mechúra.

Stupeň zapojenia rôznych vrstiev močového mechúra do rakovinového procesu má praktický význam, a preto hovoria o nízkoúrovňovej povrchovej rakovine močového mechúra alebo vysoko invazívnej rakovine. Nádor môže mať papilárny, infiltračný, plochý, nodulárny, intraepiteliálny, zmiešaný rastový vzor.

Podľa medzinárodného systému TNM sa rozlišujú nasledujúce štádiá rakoviny močového mechúra.

T1 - invázia nádoru ovplyvňuje submukóznu vrstvu
T2 - invázia nádoru sa rozšíri na povrchovú svalovú vrstvu
T3 - invázia nádoru sa rozširuje na hlbokú svalovú vrstvu steny močového mechúra
T4 - invázia nádoru ovplyvňuje panvové tkanivo a / alebo priľahlé orgány (vagína, prostata, brušná stena)
N1-3 - metastázy do regionálnych alebo priľahlých lymfatických uzlín
M1 - metastázy do vzdialených orgánov zistené

Symptómy rakoviny močového mechúra

Včasným prejavom rakoviny močového mechúra je vylučovanie krvi močom - mikrohematúria alebo makrohematúra. Drobná hematúria spôsobuje, že moč sa môže sfarbiť ružovo, môže byť epizodická a dlho sa opakovať. V ostatných prípadoch sa okamžite vyvinie celková hematúria: v tomto prípade sa moč stáva krvavou, môžu sa uvoľniť krvné zrazeniny. Predĺžená alebo masívna hematúria niekedy spôsobuje tamponádu močového mechúra a akútnu retenciu moču. Na pozadí hematúrie sa objavuje progresívny pokles hemoglobínu a anémácia pacienta.

Keď rakovina močového mechúra rastie, dysuritické symptómy a bolesť začínajú pacientom obťažovať. Močenie sa zvyčajne stáva bolestivé a rýchle, s naliehavými túžbami, niekedy - ťažké. Existujú bolesti v maternici, v slabín, v perineu, v sakru. Spočiatku sa bolesť vyskytuje iba na pozadí plneného mechúra, potom sa s rastom svalovej steny a priľahlých orgánov stáva trvalou.

Kompresia ústia močovodu v mieste nádoru spôsobuje porušenie odtoku moču z príslušnej obličky. V takýchto prípadoch sa vyvinie hydronefróza, akútny bolestivý záchvat typu renálnej koliky. Keď sú obe ústne časti stlačené, vyvine sa zlyhanie obličiek, čo môže viesť k uremii. Niektoré typy rakoviny močového mechúra s infiltrujúcim rastom sú náchylné k dezintegrácii a ulcerácii cystickej steny. Na tomto pozadí sa ľahko vyskytujú infekcie moču (cystitída, pyelonefritída), moč nadobúda purulentný charakter a nepríjemný zápach. Klíčenina rakoviny močového mechúra v konečníku alebo v pošve vedie k tvorbe cystických rektálnych a vezikulárno-vaginálnych fistúl, sprevádzaných zodpovedajúcimi symptómami.

Mnohé z príznakov rakoviny močového mechúra nie sú špecifické a môžu sa vyskytnúť u iných urologických ochorení: cystitída, prostatitída, urolitiáza, tuberkulóza, adenóm prostaty, skleróza krčka močového mechúra atď. Preto sú často pacienti v počiatočnom štádiu rakoviny močového mechúra dlho a neúčinne konzervatívne. To zasa spomaľuje včasnú diagnózu a iniciáciu liečby rakoviny močového mechúra, čo zhoršuje prognózu.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Na identifikáciu rakoviny močového mechúra určite štádium onkologického procesu je potrebné komplexné klinické, laboratórne a inštrumentálne vyšetrenie. V niektorých prípadoch môže byť neoplazia močového mechúra prehltnutá počas gynekologického dvojjazyčného vyšetrenia u žien alebo rektálneho vyšetrenia u mužov.

Laboratórny diagnostický štandard pre podozrenie na rakovinu močového mechúra zahŕňa všeobecný močový test na stanovenie hematúrie, cytologické vyšetrenie sedimentu na detekciu atypických buniek, bakteriologickú kultúru moču na vylúčenie infekcie a test na špecifický antigén BTA. Krvný test zvyčajne odhalí iný stupeň anémie, čo naznačuje krvácanie.

Transabdominálny ultrazvuk močového mechúra odhaľuje tvorbu nádoru s priemerom viac ako 0,5 cm, ktorý sa nachádza hlavne v oblasti laterálnych vesikálnych stien. Najinformatívnejší transrektálny sken sa používa na detekciu rakoviny močového mechúra nachádzajúcej sa v oblasti krčka maternice. V niektorých prípadoch sa používa transuretrálna endoluminálna echografia, ktorá sa vykonáva pomocou transduktora vloženého do dutiny močového mechúra.Ak má pacient rakovinu močového mechúra, je tiež potrebné ultrazvukové vyšetrenie obličiek (ultrazvuk obličiek) a močovodov.

Cystoskopia slúži ako povinná vizualizačná metóda na diagnostiku rakoviny močového mechúra, v ktorej je rafinovaná lokalizácia, veľkosť, vzhľad nádoru a stav otvorov močovodov. Okrem toho endoskopické vyšetrenie môže byť doplnené o biopsiu, ktorá umožňuje morfologické overenie novotvaru.

Z metód radiačnej diagnostiky v rakovine močového mechúra sa vykonáva cystografia a vylučovací urografia, ktorá odhaľuje výplňový defekt a deformáciu obrysu cystickej steny a umožňuje posúdiť povahu rastu nádoru. Na identifikáciu postihnutia panvových žíl a lymfatického systému sa vykoná panvová venografia a lymfangiografia. Na ten istý účel je možné použiť diagnostiku počítačovej a magnetickej rezonancie. Na identifikáciu lokálnych a vzdialených metastáz rakoviny močového mechúra, abdominálneho ultrazvuku, RTG hrudníka, ultrazvuku panvy, scintigrafie skeletových kostí sa uchýlila.

Liečba rakoviny močového mechúra

U pacientov s lokalizovanou, povrchne rastúcou rakovinou je možná transuretrálna resekcia (TUR) močového mechúra. TUR môže byť radikálny zásah do štádií T1-T2 rakoviny močového mechúra, pričom bežný proces (T3) sa uskutočňuje s paliačným účinkom. Počas transuretrálnej resekcie močového mechúra sa nádor odstráni reseteoskopom cez močovú trubicu. V budúcnosti sa močový mechúr TUR môže doplniť lokálnou chemoterapiou.

V posledných rokoch bola otvorená čiastočná cystektómia močového mechúra, kvôli vysokému percentu relapsov, komplikáciám a nízkej miery prežitia.

Vo väčšine prípadov invazívna rakovina močového mechúra vykazuje radikálnu cystektómiu. V prípade radikálnej cystektómie sa močový mechúr odstráni ako jedna jednotka s prostatickou žľazou a semennými vezikulami u mužov, prídavkov a maternice u žien. Súčasne sa odstráni časť alebo celý lymfatický uzol uretry a panvy.

Nasledujúce metódy sa používajú na nahradenie odstráneného močového mechúra: vyberie sa moč z vonkajšej strany (implantácia močovodov do kože alebo do časti čreva rozšírená na prednú brušnú stenu), odklon moču do sigmoidného hrubého čreva, tvorba črevného rezervoára (ortotopického močového mechúra) z tkaniva tenkého čreva, žalúdka , hrubého čreva. Radikálna cystektómia s intestinálnym štepením je optimálna, pretože vám umožňuje udržať si možnosť udržania moču a samočinie.

Chirurgická liečba rakoviny močového mechúra môže byť doplnená diaľkovým alebo kontaktným ožarovaním, systémovou alebo lokálnou intravesikálnou imunoterapiou.

Prognóza a prevencia rakoviny močového mechúra

Pri neinvazívnom karcinóme močového mechúra je päťročná miera prežitia približne 85%. Oveľa menej priaznivá je prognóza pre invazívne rastúce a rekurentné nádory, ako aj rakovinu močového mechúra, ktorá poskytuje vzdialené metastázy.

Zníženie pravdepodobnosti vzniku rakoviny močového mechúra pomôže prestať fajčiť, eliminovať riziká z povolania, pitie čistenej vody, eliminovať urostázu. Je potrebné vykonať preventívny ultrazvuk, testy moču, včasné vyšetrenie a liečbu urologov (nefrológ) na príznaky dysfunkcie močových ciest.

Onkológia - Liečba diagnózy klinických nádorov močového mechúra

Liečba diagnózy klinických nádorov močového mechúra - onkológia

Malígne a benígne nádory v močovom mechúri teraz tvoria štyri percentá z celkového počtu všetkých nádorov. Tí ľudia, ktorí majú rakovinu močového mechúra, majú vo svojej moči viac endogénneho karcinogénu - karcinogén, ktorý sa tvorí v ľudskom tele.Medzi tieto typy karcinogénov patria rozkladné produkty určitých typov aminokyselín. Existuje nejaká spojitosť medzi ochorením parazitárnej schistosomiózy a výskytom rakoviny. Táto choroba je pomerne bežná v krajinách Stredného východu a Afriky. Najčastejšie sa u mužov vyskytuje nádor močového mechúra.

Tumor močového mechúra: príčiny.

Takáto choroba ako nádor močového mechúra, klinická klinika, diagnostika, ktorej liečenie je popísané nižšie, nebolo dôkladne skúmané, ale sú známe málo údajov o pôvode ochorenia. Dokázalo sa, že existuje spojenie s fajčením tabaku, pôsobením niektorých biologických a chemických karcinogénov a rizikom vzniku rakovinového nádoru močového mechúra. Priemyselné karcinogény, používané pri výrobe farieb, gumy, chemikálií a papiera, často spôsobujú rakovinu v močovom mechúre. U ľudí, ktorí pracujú na produkcii anilínu, bol vývoj rakoviny močového mechúra pozorovaný častejšie ako u iných skupín ľudí a často sa nádory vyvíjali 10 rokov po skončení kontaktu s anilínom. Účinky karcinogénov na steny močového mechúra: stojace s močom, karcinogény sú v kontakte so sliznicou. Prevencia zhubného nádoru močového mechúra je dodržiavaním povinných noriem: konzumovať tekutinu (približne 1,5 až 2 litre denne) a vyprázdňovať močový mechúr včas pri prvom nutkaní na močenie. Rakovinové ochorenie močového mechúra je chorobou vodičov z povolania, dôvodom je neschopnosť močiť pri prvom nutkaní a musíte čakať na toaletu na predpísanom mieste.

Tumor močového mechúra: klinika.

Prvý prejav rakoviny močového mechúra je zmesou v moči krvi, čo je 75% všetkých prípadov. V mnohých prípadoch krv v moči nie je sprevádzaná bolesťou, krátkodobou alebo dlhodobou, sotva viditeľnou alebo intenzívnou, ale to by malo byť vždy znepokojujúce a je nevyhnutné okamžite konzultovať s lekárom, pretože sa to môže opakovať. Nie je to jasná indikácia malígneho nádoru a môže naznačovať infekciu, ktorá vedie k rozvoju cystitídy, najmä ak sú prítomné súčasne nečistoty v moči v krvi, bolestivé a časté močenie. Ak je nádor umiestnený hlboko v stene močového mechúra, potom sú nevyhnutné komplikácie - kompresia močovodu a rozvoj zlyhania obličiek, nádor môže vyrastať v pošve alebo črevách s močovým mechúrom alebo močovým mechúrom alebo črevnými fistulami, rozvojom chronickej alebo akútnej anémie, ktorá je dôsledkom intravezikálneho krvácania. V tomto štádiu sa pacienti obávajú bolesti v bedrovej oblasti. V 75% všetkých prípadov novodiagnostikovaných nádorov je nádor povrchný a nepreniká hlboko do steny močového mechúra.

Nádor močového mechúra:diagnostika.

Metódou diagnostiky nádoru v močovom mechúre a rakovine je aj cystoskopia - endoskopická vyšetrenie. Do močovej trubice sa vloží tenká kovová rúrka, cez ktorú sa skúma močový mechúr. Vyšetruje sa sediment moču, v ktorom možno nájsť rakovinové bunky. Skúmanie nádoru pred chirurgickým zákrokom sa vykonáva špeciálnym cystoskopom. Počas toho si vezmite kus látky. Používa sa tiež pri diagnostike röntgenového žiarenia. Kontrast sa injekčne aplikuje intravenózne alebo cez močovú trubicu, potom sa snímajú snímky celého močového mechúra, bude možné určiť, či je na snímke nádor.

Nádor močového mechúra: lechenie.

Liečba zahŕňa rôzne chirurgické zákroky, radiačnú a farmakoterapiu. Optimálna taktika závisí od štádia ochorenia.Prístup k rôznym nádorom je úplne odlišný, príznaky invázie nádorov do svalových vrstiev močového mechúra, a ak nie sú .75% prípadov, v ktorých svalová vrstva nemusí byť ovplyvnená, takéto nádory sa nazývajú "povrchné" a teraz "svalovo neinvazívne". Pri absencii metastáz v liečbe nádorov - použitie transuretrálnej resekcie (endoskopická chirurgia, zahŕňa elektroresekciu oblastí močového mechúra postihnutého nádorom) s ďalšou chemoterapiou.

Hlavné dôvody

Etiologický mechanizmus vývoja nádorov nebol úplne identifikovaný, ale vyniknú tieto bezpochyby provokatívne faktory:

Karcinogénne látky uvoľňované zo vzduchu s nízkou etiológiou a škodlivými emisiami pri práci. Najnebezpečnejšie sú také látky - anilínové farbivá na chemikálie, farby a laky, celulózový a papierenský a gumárenský priemysel, benzénové deriváty a ortomínofenoly. Fajčenie zvyšuje riziko nádorov o 3-4 krát, pretože nikotín je nebezpečný karcinogénny účinok.
Chronické a časté ochorenia močových orgánov zápalového typu - cystitída, prostatitída, urolitiáza.
Genetická predispozícia v prítomnosti onkogénnych vírusov vložených do bunkového genómu - HPV, vírus Epstein-Barr.
Dlhodobé mechanické účinky počas lekárskych procedúr a mikroskopické poškodenie.
Veková predispozícia u starších ľudí.
Parazitná lézia - bilharzioz, schistoma.
Hormonálne poruchy a zhoršenie imunitného T-systému.
Ožarovanie v panvovej oblasti.
Dlhé a časté, nútené zadržanie moču.
Nekontrolovaný príjem určitých liekov (cyklofosfamid a niektoré iné lieky).

Symptómy ochorenia

Nádor sa prejavuje v závislosti od typu a vývoja. V počiatočnom štádiu môžu byť symptómy všeobecne neviditeľné, čo značne komplikuje včasnú diagnostiku patológie.

Varovanie. Vo fáze 0 môžete mať podozrenie na niečo zlé, len starostlivo počúvať vzhľad častého nepohodlia počas močenia.

S progresiou ochorenia sa miestne a všeobecné príznaky začínajú objavovať čoraz jasnejšie. Medzi lokálne príznaky sú nasledovné príznaky:

Syndróm bolesti V počiatočných štádiách sa prejavuje v močovom mechúre pri močení a potom bez toho, aby bol viazaný na tento proces. Už vo fáze 2 tejto choroby sa bolesť prejavuje po celom dolnom bruchu. Zanedbávaná patológia je charakterizovaná rozšírením na dolnú časť chrbta, sirum, perineum, inguinálnu zónu.
Vzhľad krvných nečistôt v moči (hematúria) je jedným z prvých závažných symptómov, ktoré vyžadujú lekársku pomoc. Mikrotemúria sa objavuje už v počiatočnom štádiu, ale je ťažké si všimnúť, že hrubá hematúria je určená vzhľadom na červený odtieň moču. V prítomnosti hrubej hematúrie vedie ďalšie oneskorenie liečby k závažným následkom.
Problémy s močením - pocit neúplného močenia, aj keď moč už nie je emitovaná, významné zvýšenie nutkania na vyprázdnenie močového mechúra, bolestivý nával močenia a nepríjemné pocity na konci procesu, močová inkontinencia.
Sekundárna cystitída a pyelonefritída v dôsledku dekompozície vzdelávania.

Symptómy všeobecnej povahy:

neprimeraná slabosť a únava,
drastická strata hmotnosti s normálnou chuťou do jedla
zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín.

Predpoveď prežitia

Prežitie človeka pri rozvoji rakoviny močového mechúra závisí od aktuálnosti a kvality chirurgických zákrokov, ako aj od prijatia opatrení na prevenciu recidívy. V počiatočnej fáze je pravdepodobnosť zotavenia vyššia ako 85%, ale už v prvej fáze ochorenia nepresahuje 55-60%. V treťom štádiu bojuje hlavne o očakávanú dĺžku života.Úplná liečba je možná za priaznivých okolností s pravdepodobnosťou až 35%, ale život môže byť predĺžený o 8-10 rokov intenzívnou pooperačnou terapiou. V pokročilom štádiu oživenia, bohužiaľ, nie je možné. Prežitie až do 5 rokov je poskytované s pravdepodobnosťou maximálne 6-8%.

prevencia

Ako prevencia by sa mali prijať tieto opatrenia:

vzdať zlých návykov (najmä fajčenia),
viesť aktívny životný štýl
jesť potraviny s vysokým obsahom vitamínov,
zabrániť častému vdýchnutiu výparov farbív a iných karcinogénov,
včas liečiť choroby močových orgánov,
podliehajú pravidelným preventívnym vyšetreniam.

Nádor močového mechúra je veľmi nebezpečné ochorenie, aj keď je v počiatočných štádiách zistené, prognóza je veľmi priaznivá. V tomto ohľade, keď prvé nepríjemné príznaky by mali navštíviť lekára.

Príčiny rakoviny

Tento malígny nádor najprv postihuje sliznicu močového mechúra, potom stenu, presahuje hranice svalovej vrstvy. Najčastejšie sa na vnútornom povrchu objavujú rakovinové bunky, čo je asi 90% prípadov. Ak však monitorujete stav, bunky sa postupne rozširujú, močový mechúr začne doslova hniť.

Na to, aby liečba bola účinná, je potrebné, aby sa po stanovení formy a štádia ochorenia podrobili diagnostickú starostlivosť včas, aby sa vykonali všetky lekárske predpisy.

Príčiny vývoja rakoviny močového mechúra nie sú toľko, najčastejšie to je:

fajčiari majú rakovinu asi dvakrát častejšie než iní. Existuje pomerne vysoká pravdepodobnosť opakovania.
dlhotrvajúci kontakt s farbivami, detergentmi, anilínom, benzénom atď. Rakovina močového mechúra je najčastejšie pozorovaná v čistiacich prostriedkoch, v chemickom priemysle, zubároch, kaderníctvoch,
predchádzajúca chemoterapia, rádioterapia,
chronická cystitída,
v prítomnosti močového katétra po dlhú dobu (napríklad pri chorobách, ako je poškodenie miechy),
dedičnosť.

Ochorenia a príznaky ochorenia

Známky rakoviny močového mechúra môžu byť veľmi odlišné. Existuje niekoľko foriem prejavu tejto choroby:

karcinóm alebo karcinóm prechodných buniek. Táto forma je najbežnejšia, vyskytuje sa v približne 90% prípadov,
karcinóm dlaždicových buniek je menej častý. Je to spôsobené tým, že močový mechúr bol predtým ťažko postihnutý cystitídou, tj zápalom,
vzácne formy, ako je lymfóm, adenokarcinóm, malobunkový karcinóm a tak ďalej.

Symptómy rakovinovej choroby môžu byť rôzne, medzi nimi:

časté močenie, ktoré začína obťažovať,
prítomnosť krvi v moči. Takéto príznaky sú podnetom na naliehavé vyšetrenie. Často sa objavuje vzhľad krvi spolu s bolesťou,
pri močení je silná a ostrá bolesť pred a po,
Mali by ste tiež vziať do úvahy také príznaky ako slabosť, únava, náhle a neoprávnené stratu hmotnosti, zvýšenie teploty na približne 37,5 stupňov. Takéto príznaky môžu byť príznakmi iných ochorení, ktoré nie sú také závažné, ale ak sa tieto javy pozorujú spolu s nimi, potom je potrebné podrobiť sa naliehavému vyšetreniu,
ak sa už objavili metastázy, pozorujú sa príznaky ako dýchavičnosť, žltačka.

Ak máte všetky tieto príznaky a ste ohrození, musíte urgentne urobiť stretnutie s urológom a podstúpiť diagnostické vyšetrenie. Často je to včasná návšteva lekára vám umožní úplne prekonať chorobu v ranom štádiu.
Späť na obsah

Diagnostické metódy

Hlavným znakom toho, že močový mechúr je postihnutý rakovinou, je prítomnosť krvi v moči.Ak spozorujete krvácanie, keď idete na záchod, je to naliehavý dôvod, aby ste šli do nemocnice. Diagnózu rakoviny močového mechúra možno vykonať pomocou týchto metód:

analýza moču, ktorá umožňuje zistiť príznaky zápalu v moči, rakovinové bunky. Táto analýza sa nazýva cytológia,
cystoskopia, keď je tenká trubica vložená do močového mechúra cez močovú trubičku, na konci ktorej je inštalovaná kamera. To vám umožní podrobne preskúmať stav močového mechúra, pozri postihnuté oblasti,
Ultrazvukové vyšetrenie môže správne určiť, prečo je prítomná krv v moči Môžu to byť príčiny, ako sú kamene, nádor, rakovina obličiek,
počítačová tomografia sa vykonáva na objasnenie veľkosti nádoru, prítomnosť metastáz, lymfatických uzlín. V tomto prípade sa špeciálne kontrastné činidlo injektuje do krvi, čo nám umožňuje zvážiť močový trakt,
analýza markerov. Táto metóda sa používa na relapsy.

Štádium choroby

Rakovina močového mechúra je v závislosti od zložitosti priebehu ochorenia rozdelená na samostatné štádiá:

Stupeň 0 znamená, že sa v močovom mechúri nachádzali rakovinové bunky, ale nerozširovali sa v orgáne. Táto fáza sa dá rozdeliť na 0a a 0is:

0a alebo papilárny neinvazívny karcinóm. Toto klíčenie v lúmene, ale nedostatok klíčenia v stenách močového mechúra. Lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené,
0 alebo karcinóm in situ. To je nádor, ktorý nerastie do steny, lumen močového mechúra, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené.

Prognóza liečby je 82-100%, to znamená, že je pomerne vysoká.

Fáza 1 je rakovina močového mechúra, ktorá sa začína hlbšie šíriť do svalových vrstiev, ale tukové tkanivo nie je ovplyvnené, ešte nie je úplná klíčivosť. Ak sa liečba začne včas, percento eliminácie ochorenia je 82-100%.
Stupeň 2 je rakovina močového mechúra, ktorá je už rozšírená do svalovej vrstvy orgánu. Pravdepodobnosť, že sa ochorenie vylieči s včasným začiatkom liečby a postupmi, je len od 63% do 83%.
Stupeň 3 sa vyskytuje, keď nádor rastie cez stenu, tukové tkanivo, často sa šíri do semenných vezikúl, prostaty, vagíny alebo maternice, ale lymfatické uzliny ešte nie sú ovplyvnené. Prognózy oživenia sú nízke, len zo 17% až 53%.
Štádium 4 - rakovina močového mechúra, pri ktorej sa nádor silne šíri na iné orgány, spôsobuje metastázy do pľúc, pečene. Prognóza vyliečenia je extrémne nízka, pravdepodobnosť, že trvanie života s touto chorobou bude viac ako päť rokov - iba 20%.

Liečba rakoviny

Liečba rakoviny môže byť odlišná. Všetko závisí od štádia ochorenia, celkového stavu pacienta, veku a mnohých iných dôvodov. Liečba môže zahŕňať operáciu, ak sa jednoducho odstráni tkanivo, rádioterapia (ožarovanie postihnutej oblasti), chemoterapia (užívanie špeciálnych liekov).

Liečba štádia 0 závisí od veľkosti nádoru, jeho správania, rýchlosti rastu, smeru rastu (do steny močového mechúra alebo do lumenu). Rakovinu tejto fázy možno liečiť nasledujúcimi metódami:

transuretrálna resekcia, tj odstránenie nádoru cez močovú rúru. Súčasne úplne chýbajú vonkajšie rezy, na koži nie sú žiadne jazvy,
použitie vakcíny BCG, ktorá sa podáva priamo do močového mechúra. To umožňuje imunitnému systému pacienta nezávisle bojovať proti nádoru, rakovinové bunky sú postupne zničené. Táto metóda liečby vám nielen umožňuje zbaviť sa rakoviny bez potreby chirurgického zákroku, ale tiež znižuje riziko relapsu približne dvakrát, čo je vynikajúci výsledok,
chemoterapiou je liečba špeciálnymi protirakovinovými liekmi, ktoré sú vložené do dutiny močového mechúra,
Cystektómia je radikálne liečenie, ktoré zahŕňa odstránenie celého močového mechúra, ak sa v nej nachádzajú viaceré ložiská nádorov. V nultom štádiu sa takáto metóda zriedka vyžaduje, zvyčajne stojí za lieky.

Prognóza liečby v tomto štádiu za predpokladu, že sú vykonané všetky potrebné kroky, je dobrá, dosiahne 98% pre úplné zotavenie. Ale aj v tomto štádiu sa môže objaviť rakovina močového mechúra, takže je potrebné pravidelne navštevovať ošetrujúceho lekára.

Stupeň 1 liečby rakoviny sa takmer nelíši od techník nultého štádia. Môžu sa použiť lieky injikované do močového mechúra. V tomto prípade je približne dvakrát viac prípadov recidívy choroby, predpísaná je obvykle cystektómia.

Liečba rakoviny 2. štádia v takmer všetkých prípadoch zahŕňa chirurgickú operáciu, teda odstránenie močového mechúra. V tomto štádiu nádor preniká do susedných orgánov panvy, takže ich odstránenie môže ovplyvniť. U žien sa odstránia vaječníky, maternica, vajcovod, predná časť vagíny a prostata sa odstráni z mužov. Mnoho odborníkov odporúča, aby ste okamžite odstránili panvové lymfatické uzliny, pretože je možné vyvinúť novú rakovinovú léziu. Po operácii je predpísaná chemoterapia, ktorá minimalizuje riziko metastázy.

Liečba rakovinového štádia 3 zahŕňa aj odstránenie močového mechúra, lymfatických uzlín a priľahlých orgánov. Pred a po operácii je chemoterapia povinná.

Liečba rakoviny stupeň 4 - najťažšie. V tomto prípade je oblasť distribúcie veľmi rozsiahla, chirurgická intervencia sa vykonáva len s cieľom spomaliť chorobu, pozastaviť jej vývoj. Medzi hlavné metódy používané na túto liečbu patria:

rádioterapia alebo ožarovanie. Táto metóda sa používa vtedy, ak nádor nie je metastázovaný do blízkych orgánov - pečene, kostí, pľúc atď.
chemoterapia, teda použitie špeciálnych liekov. Táto metóda sa môže podávať súčasne s rádioterapiou, používa sa, keď už metastázy prenikli do iných orgánov.

Čo sú recidívy?

Aj keď rakovina bola úplne vyliečená, môže sa objaviť recidíva choroby, ktorá sa nazýva relaps. To sa stáva pomerne často. Preto je nevyhnutné, aby všetci pacienti pravidelne navštevovali dohľad nad urológom a podstúpili primerané vyšetrenie.

Po zotavení v prvých dvoch rokoch sú potrebné preventívne vyšetrenia, ktoré sa vykonávajú každé 3-6 mesiace v závislosti od zložitosti ochorenia, rizikových faktorov. Relaps sa môže vyskytnúť počas niekoľkých mesiacov po liečbe, ale môže to byť o niekoľko rokov neskôr. Preto sa odporúča neustále pozorovanie. Treba pamätať na to, že čím skôr sa objaví relaps, tým ťažšie bude ochorenie, liečba takejto rakoviny je ťažká, v niektorých prípadoch je diagnostikovaná nevyliečiteľná fáza.

Relaps sa môže vyskytnúť nielen v oblasti močového mechúra, ale aj v iných orgánoch, je takmer nemožné predvídať. Proces liečby bude závisieť od závažnosti ochorenia, rozsahu šírenia rakoviny.

Ak sa pozoruje rekurentná rakovina močového mechúra a závažnosť ochorenia je veľká, potom je potrebná cystektómia - úplné odstránenie orgánu. Ak sa rakovina prejavila inde, potom je predpísaná chemoterapia, operácia sa vykonáva iba v ťažkých prípadoch.

Malígny nádor močového mechúra je nebezpečným ochorením, z ktorého nikto nie je imunitný.Vykazuje sa vo výskyte malígneho, rastúceho nádoru, ktorý postihuje nielen tento orgán, ale aj iné tkanivá tela. Choroba si vyžaduje povinnú liečbu, stály dohľad nad urológom. Okrem liečebného postupu sa v niektorých štádiách predpisuje chirurgický zákrok, ktorý zahŕňa odstránenie postihnutého tkaniva a okolitých oblastí, ak existuje hrozba rozšírenia.

Príčiny malígneho novotvaru močového mechúra

Rakovina močového mechúra v frekvencii diagnózy u urogenitálnych malígnych novotvarov je druhá po rakovine prostaty. tento druh nádoru u mužov je 3-4-krát vyššia ako u žien, čo sa vysvetľuje hormonálnymi a anatomickými znakmi. Novotvary sa môžu vyvinúť v akomkoľvek veku, ale väčšinou prevyšujú pacientku po 60 rokoch. V prevažnej väčšine (až do 90%) nádory patria do prechodného bunkového karcinómu, ďalších 7 - 9% je diagnostikovaných s karcinómom dlaždicových buniek a u zvyšných 1-2% je diagnostikovaný adenokarcinóm.

Rakovina močového mechúra - koncepcia, ktorá spája novotvary rôznych biologických vlastností, z ktorých 70% je prognosticky priaznivé povrchové, nerastúce do svalu močového mechúra, dobre diferencované nádory.

Príčiny rakoviny močového mechúra doteraz nie sú úplne pochopené, ale dostupné informácie postačujú na vyvodenie určitých záverov. Faktory pôsobenia sú:

kontakt s farbivami anilovye,
kontakt s aromatickými amínmi,
pracuje vo výrobe gumy a textílií,
environmentálne faktory - dym, výfukové plyny,
použitie určitých chemoterapeutických látok a režimov rádioterapie,
fajčenie cigariet
predĺžený chronický zápalový proces v močovom mechúre v dôsledku parazitárnej invázie alebo prítomnosti trvalého katétra

Pod vplyvom karcinogénnych faktorov v epiteliu močového mechúra sú narušené mechanizmy kontroly bunkového cyklu, čo vedie k poškodeniu štruktúry nádorových supresorových génov, indukcii onkogénov a zvýšenej expresie génov kódujúcich tvorbu rastových faktorov alebo receptorov.

Rakovina močového mechúra je podrobená podrobnej klasifikácii na základe histologických charakteristík:

epiteliálnych nádorov
ne-epiteliálne nádory,
zmiešaná skupina nádorov
metastatické nádory a sekundárne nátierky,
neklasifikovateľné nádory
protinádorové zmeny epitelu,
nádorové lézie.

Medzinárodná agentúra pre výskum rakoviny ponúka klasifikáciu rakoviny močového mechúra založenú na hĺbke jej prevalencie (systém TNM, 2002):

T je primárny nádor,

Tx - nie je dostatok údajov na posúdenie hĺbky invázie nádoru,
T0 - primárny nádor chýba,

Ta - papilárny neinvazívny karcinóm,
Tis - karcinóm in situ, plochý nádor
T1 - nádor rastie do spojivového tkaniva subepiteliálnej vrstvy,

T2a - nádor rastie do povrchovej vrstvy detrusora,
T2b - nádor rastie do hlbokej vrstvy detrusora,
T3a - nádor rastie mikroskopicky do para-močového mechúra,
T3b - nádor rastie makroskopicky do periubulárneho bunkového tkaniva,
T4a - nádor rastie do prostaty, maternice alebo vagíny,
T4b - nádor rastie do steny panvy alebo brušnej steny.

N - regionálne lymfatické uzliny

Nx - nie je dostatok údajov na posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín,
NO - žiadne metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách,
N1 - metastázy v jednej regionálnej lymfatickej uzde, najviac 2 cm v najväčšom rozmere,
N2 - metastázy v jednej regionálnej lymfatickej uzde, viac ako 2 cm, ale najviac 5 cm v najväčšom rozmere alebo viacnásobných lymfatických uzlinách, z ktorých žiadna nepresahuje 5 cm v najväčšom rozmere,
N3 - metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách s najväčším rozmerom viac ako 5 cm.

M - vzdialené metastázy

MX - nie sú dostatočné údaje na posúdenie prítomnosti vzdialených metastáz,
M0 - žiadne vzdialené metastázy,
M1 - existujú vzdialené metastázy.

Symptómy rakoviny močového mechúra sú v každom prípade determinované stupňom jej šírenia a lokalizáciou nádoru. Odtlačok na zdravie pacientov s rakovinou a ponecháva pravdepodobné komplikácie nádorov. Hematúria je považovaná za najčastejší príznak rakoviny močového mechúra, vyskytuje sa u 60-80% pacientov. Nečistoty krvi v moči spôsobené krvácaním nádoru. Hematúria nadobúda úplný charakter v prípade trvalého vylučovania krvi z nádoru bez ohľadu na to, kde sa nachádza. Malo by byť zrejmé, že intenzita hematúrie nesúvisí s veľkosťou novotvaru - existujú prípady, keď malé nádory vyvolávajú hrubo hematúriu a naopak. Zákernosť tohto príznaku spočíva v tom, že jediný prejav hematurií nemusí pripomínať sám o sebe niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov, čo znižuje frekvenciu včasnej diagnostiky rakoviny. S pokročilými a rozpadajúcimi sa nádormi močového mechúra sa hematúria stáva trvalou, ale jeho intenzita už môže viesť k život ohrozujúcej krvi pacienta.

Druhým znakom rakoviny močového mechúra je dysuria, t.j. ťažkosti s močením. Bolesť je určená lokalizáciou nádoru, jeho rozšírením a zapojením nervových zakončení. Sú vyvolané takými dôvodmi ako je umiestnenie nádoru v hrdle močového mechúra, jeho infiltračný rast, rozpad a ulcerácia, prítomnosť karcinómu in situ pridanie cystitídy, ako aj sprievodného BPH, v ktorom sa močenie stáva nielen ťažkým, ale aj častejším. Závažnosť dyzúrie sa významne zvyšuje pridaním infekcie močových ciest a dezintegráciou nádoru. V tomto prípade moč môže obsahovať hnis a kúsky nekrotického nádorového tkaniva, získava zásaditú reakciu a nepríjemný zápach.

Bolesť, ktorá nie je spojená s močovou rúrou, je lokalizovaná hlavne v suprapubickom priestore a spravidla naznačuje významnú lokálnu distribúciu malígneho procesu zahŕňajúcu paravesickú tkanivu, priľahlé orgány, panvové steny alebo prednú brušnú stenu. Takéto bolesti v perineu, genitáliách, siróme a stehne sa ožarujú, čo indikuje poškodenie ganglií a bolesť v bedrovej oblasti je zvyčajne spojená so stláčaním ureterálnych otvorov s nádorom a následným vznikom pyelonefritídy.

Prichádzanie infekcie a rozvoj zápalu na pozadí malígneho novotvaru je sprevádzané horúčkou, zimnicami.

Ako liečiť malígny novotvar močového mechúra?

Liečba rakoviny močového mechúra určuje histologická afilácia a stupeň šírenia nádoru a riziká jeho progresie a recidívy v pooperačnom období. Hlavnou úlohou, ako v prípade iných onkologických ochorení, sú chirurgické zákroky, ale v poslednom čase sa ich snažia doplniť chemoterapiou a imunoterapiou.

Pre benígne nádory a povrchové formy rakoviny močového mechúra sa transuretrálna resekcia uskutočňuje pomocou špeciálneho endoskopického nástroja (operatívny resektoskopický cystoskop vložený cez močovú rúru do močového mechúra) a elektródového rezacieho obvodu (kde sa aplikuje prúd). Podstatou operácie je postupné odstránenie nádoru pod vizuálnou kontrolou. Neoplazmy sa resekujú na základňu a na normálne vyzerajúcu mukóznu membránu.Klícenie nádorového tkaniva v svale močového mechúra alebo hlbších vrstiev naznačuje prítomnosť invazívnej rakoviny, pri ktorej resekcia už nie je účinnou liečbou. Táto skupina pacientov by mala dostať radikálnu cystektómiu alebo radiačnú terapiu v kombinácii so systémovou chemoterapiou.

V rámci imunoterapie sa instilácie BCG vakcíny používajú na aktiváciu bunkových mechanizmov protinádorovej imunity a na prevenciu progresie nádoru. Kurz v priemere pozostáva z 6-8 týždenných injekcií. To môže stačiť na vyliečenie, ale v približne 30% prípadov pretrvávajú cytologické a histologické príznaky ochorenia, čo slúži ako indikácia opakovaného priebehu. Ak dva cykly instilácií nedávajú pozitívny účinok alebo sa pozoruje skorá recidíva nádoru, je potrebná radikálna cystektómia.

Pre liečbu pacientov s invazívnym karcinómom močového mechúra sa používajú operatívne, konzervatívne a kombinované metódy. Ak nádor neprekročil močový mechúr, potom jediným naozaj radikálnym liečením je radikálna cystektómia. Pri lymfogénnom šírení nádoru a klíčení rakoviny v kosti panvy alebo konečníka nie je indikovaná radikálna cystektómia, pacienti potrebujú rádioterapiu a systémovú chemoterapiu. Po radikálnom odstránení močového mechúra sa musí odstrániť moč (odstránenie močovodov na kožu, prenos močovodov do sigmoidného hrubého čreva, prenos močovodov do izolovaného segmentu ilea, atď.).

Všetci pacienti po radikálnej chirurgickej liečbe rakoviny močového mechúra by mali byť pod lekárskym dohľadom. Pacienti, ktorí podstúpili transuretrálnu resekciu nádoru močového mechúra, sú pravidelne monitorovaní na cystoskopiu a cytológiu moču na včasnú detekciu recidívy.

Radiačná terapia sa používa na neoperovateľné lokálne pokročilé nádory, vysoký stupeň chirurgického zásahu, ako aj na odmietnutie operácie pacienta. Spravidla sa používa diaľkové ožarovanie močového mechúra a regionálnych lymfatických uzlín s gama zariadeniami a lineárnymi urýchľovačmi. Systémová chemoterapia ako nezávislý spôsob liečby sa používa s paliatívnymi cieľmi u pacientov s metastázami.

V súčasnej dobe sa rozšírila kombinovaná liečba pacientov s rakovinou močového mechúra, ktorá je kombinovaná s predoperačnou (neoadjuvantnou) a pooperačnou (adjuvantnou) rádioterapiou a chemoterapiou. Tento prístup umožňuje vykonávať radikálnu operáciu u pacientov s bežným nádorovým procesom.

Aké ochorenia sa môžu spájať

Rakovina močového mechúra môže byť pôda na pridanie cystitídy, pyelonefritídy, hydronefrózy.

Chronická pyelonefritída je bežnou komplikáciou u pacientov s rakovinou močového mechúra, patrí medzi príčiny smrti v tejto chorobe. Ďalšou potenciálne nebezpečnou komplikáciou rakoviny je chronické zlyhanie obličiek a samozrejme nádorové metastázy.

Keď sa rakovinový proces rozšíri do priľahlých orgánov (vagíny, konečník), môže vzniknúť tvorba močovej fistuly s vhodnou lokalizáciou a klinickými príznakmi.

Liečba malígneho novotvaru močového mechúra doma

Liečba rakoviny močového mechúra môže byť vymenovaný až po úplnom preskúmaní, v niektorých prípadoch sa vykoná doma. Špecialista rozhodne, či je konzervatívna alebo chirurgická liečba vhodná. Pri konzervatívnej liečbe môže pacient zostať doma a pravidelne sa venuje vyšetreniu a hospitalizácii.Radiačné a chemoterapeutické, imunoterapeutické a ľudové lieky sa úspešne používajú v počiatočných štádiách ochorenia a sú súčasťou paliatívnej liečby. Existujú špeciálne techniky rehabilitácie po liečbe rakoviny v domácnosti. Výživa pacientov s rakovinou močového mechúra by mala byť upravená takým spôsobom, aby sa vylúčili mastné, korenisté, korenené jedlá. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a opevnené. Alkohol a fajčenie sú navždy vylúčené.

Aké lieky na liečbu malígneho novotvaru močového mechúra?

Lieky na liečbu malígnych novotvarov v močovom mechúri by sa v žiadnom prípade nemali používať ako súčasť samoliečby rovnakým spôsobom, ako by sa kurzy a dávky predpísané lekárom nemali upravovať pacientom. Lieky sú predpísané výlučne po spoľahlivej diagnóze a potvrdení diagnózy.

Najefektívnejšia kombinácia liekov, ako je MVAC (metotrexát, vinblastín, adriamycín, cisplatina).

Liečba malígneho novotvaru močového mechúra pomocou tradičných metód

Je to potrebné pochopiť liečba rakoviny močového mechúra ľudské metódy nemôžu zastaviť patologické procesy a preto môžu byť použité len v rámci paliatívnej liečby. Bylinkári odporúčajú v tomto prípade recepty s použitím bylín a húb obsahujúcich jedy - to je múka agarová, cocklebur, aconite a iné. Recepty sú veľmi riskantné, ich používanie musí spĺňať prísne režimy liečby a zároveň si uvedomovať pravdepodobné nebezpečenstvo.

Liečba malígneho novotvaru močového mechúra počas tehotenstva

Štatistické údaje uvádzajú, že rakovina močového mechúra je bežnejšia u starších mužov, a preto problém vývinu tehotenstva na pozadí takýchto nádorov sa vyskytuje zriedkavo.

V zriedkavých prípadoch, keď k tomu dôjde, vzniká komplexná situácia, keď je malígny proces určený faktormi, ktoré sa podieľajú na zabezpečení vývoja embrya a zároveň ovplyvňujú vývoj plodu prostredníctvom systému homeostázy. V tejto situácii praktizujúci čelia mnohým ťažkým pôrodníckym, onkologickým a etickým otázkam týkajúcim sa nielen liečby rakoviny, ale aj tehotenského manažmentu.

Stratégia liečby, vhodnosť zachovania tehotenstva a najpriaznivejší výsledok tehotenstva určuje ošetrujúci lekár v každom jednotlivom prípade.

Ktorí lekári sa majú kontaktovať, ak máte zhubný novotvar močového mechúra

Diagnóza rakoviny močového mechúra je založená na komplexných diagnostických opatreniach, vrátane:

prijímanie histórie,
objektívne preskúmanie
klinické a laboratórne testy,
Röntgenové a rádionuklidové štúdie,
ultrazvukové skenovanie.

Cytologické vyšetrenie sedimentu moču u pacientov s podozrením na rakovinu močového mechúra umožňuje stanoviť prítomnosť nádorových buniek s vysokou špecifickosťou (až do 80%). Cytologická interpretácia zmien v bunkách urothelie je komplikovaná zápalom, ako aj po imunoterapii, chemoterapii alebo radiačnej terapii, preto sú širšie rozpoznané špecifickejšie diagnostické metódy, ktoré nezávisia od názoru výskumného pracovníka. Medzi tieto testy patrí test BTA (nádorový antigén močového mechúra), test NMP-22 (proteín jadrovej matrice) a iné testovacie metódy založené na imunohistochémii.

Špecifickosť diagnostiky pozostáva nielen z detekcie rakoviny, ale aj pri určovaní jej lokalizácie, hĺbky invázie, stupňa diferenciácie a stavu regionálnych lymfatických uzlín. Úloha diagnostika je prezentovaná kontrolou prítomnosti alebo neprítomnosti metastáz.

Ďalej sa odporúča určiť funkčný stav obličiek a urodynamiky horných a dolných močových ciest.

Povinnou metódou výskumu v prípadoch podozrenia na vývoj invazívnej rakoviny je bimatálna palpácia močového mechúra, ktorá sa vykonáva pod celkovou anestézou, pričom močový mechúr sa vyprázdňuje cez konečník u mužov a vagíny u žien, druhou rukou lekára sa nachádza nad lone. Charakteristickým znakom invazívnych nádorov bude prítomnosť hustého infiltrátu v oblasti močového mechúra a lokálne rozšírenie rakoviny v paravesických vláknach a panvových orgánoch sa infiltrát stáva imobilným.

Röntgenové vyšetrenia na rakovinu močového mechúra sa zvyčajne začínajú vykonávaním vylučujúcej urografie. Táto metóda dáva predstavu o funkčnej schopnosti obličiek, priechodnosti močových ciest, dynamike vyprázdňovania obličkovej panvy a močovodov.

Výhodou počítačovej tomografie je vizualizácia šírenia rakoviny mimo močového mechúra, posúdenie stavu regionálnych lymfatických uzlín a detekcia vzdialených metastáz.

Ultrazvuk je vhodný na objasnenie miesta, počtu a objemu nádorov, umožňuje určiť rozšírenie horných močových ciest a rektálne a intravesikálne umiestnenie senzora - a vizualizovať hornú časť krku močového mechúra a posúdiť stav susedných orgánov a zhruba posúdiť hĺbku invázie rakoviny v niektorých prípadoch ,

Cystoskopia, transuretrálna biopsia steny močového mechúra s nádorom, morfologická analýza odstráneného tkaniva sa vykonáva podľa uváženia ošetrujúceho lekára. Cystoskopia s transuretrálnou biopsií steny močového mechúra s nádorom je konečným štádiom a vedúcou metódou diagnostiky u pacientov s podozrením na nádor močového mechúra. Pri vyšetrení močového mechúra sa určí počet neoplaziem, veľkosť a umiestnenie, umiestnenie močovodov vzhľadom na otvory, pravdepodobný rastový model (povrchový alebo invazívny) a stav urotohelií okolo nádoru.

Všetky typy benígnych nádorov močového mechúra u žien a mužov sú príznaky patológie.

Podľa morfologických charakteristík je posudzované ochorenie rozdelené na dva typy:

Zhubné nádory
Benígne novotvary, Tento typ nádoru močového mechúra má tendenciu rásť - a pri absencii včasnej liečby sa môže premeniť na rakovinu.

Benígne epitelové nádory močového mechúra zahŕňajú:

polypy

Predstavujú defektnú proliferáciu buniek spojivového tkaniva, ktoré sa pomocou tenkého stonky pripevňujú na sliznicu močového mechúra.

Vonkajšie, vo svojej podobe pripomínajú hubu, ktorej noha je nasmerovaná do dutiny bubliny. Majú hladký povrch, mäkkú štruktúru a celkom krehký.

Táto patológia sa často objavuje náhodou počas plánovaného ultrazvukového vyšetrenia: polypy sa zvyčajne nevykazujú v počiatočných štádiách vývoja. Výnimkou je, keď je lokalizovaný nádor v oblasti močovodu alebo močovej trubice: v priebehu času môže dôjsť k zadržaniu moču a v procese vyprázdňovania sa striekanie nastrieka a zmení jeho smer. Indikácie pre inštaláciu cystostómie

Ak sú polypy umiestnené priamo v oblasti močového mechúra bez sprievodných exacerbácií, choroba bude asymptomatická.

Farba moču v ružovej / červenej farbe. Označuje zničenie stien polypu a otvorenie krvácania.
Bolesť pri močení. Je známkou tkanivovej smrti špecifikovaného novotvaru. Podobné príznaky sú prítomné pri zápalových ochoreniach.

Sú zrelé formácie, ktoré majú drsný povrch, mäkkú štruktúru a ružový odtieň. Sú jediné a viacnásobné a ich hlavnou črtou je tendencia k relapsu.V rovnakej dobe, re-klíčenie v sliznici močového mechúra, oni často mutujú.

Atypické papilómy sa uvažujúpočiatočného štádia rakoviny.

Rovnako ako polypy, tento typ benígnej epiteliálnej tvorby sa v počiatočnom štádiu prakticky nezobrazuje.

Po čase sa môže vyvíjať cystitída, oneskorené močenie. Test moču skontroluje krv v nej.

Majú niekoľko typov:

vláknitý nádor, Je charakterizovaná malou veľkosťou. Vyzerá to ako guľa alebo elipsa svetlej ružovej farby. S výrazným nárastom sa môže zmeniť farba. Vznikla v dôsledku nekontrolovaného množenia buniek. Tento novotvar sa nevykazuje a jeho odlupovanie od stien močového mechúra je skôr jednoduchým chirurgickým zákrokom.
myóm, Má hladký povrch a môže rásť do veľkých rozmerov. Jeho štruktúra je zmiešaná a pozostáva z buniek spojivového a vláknitého tkaniva.
Fibromiksoma, Je to sférické, nie solídne vzdelávanie na nohe.
hemangiom, Typ červeného a modrého cievneho nádoru. Často táto patológia je vrodená anomália, ktorá je náchylná k rýchlej progresii. Charakteristickým znakom hemangiómu je krvácanie z močovej trubice.
Neurom. Ide o formovanie sférického, oválneho alebo nepravidelného tvaru s hrboľatým povrchom, ktorý je tvorený pomocnými bunkami nervového tkaniva.

Neepiteliálne nádory močového mechúra sa prakticky nevyjadrujú. V prípadoch, keď nádor začína aktívne rásť, existujú podobné príznaky ako u polypov a papilómov.

1. V závislosti od morfologickej zložky

Karcinóm nadobličiek

Dnes je najbežnejším typom rakoviny tela, ktoré sa uvažuje. Je tvorená bunkami vnútornej steny močového mechúra. Z dôvodu určitých faktorov sa začínajú meniť a rásť.

Novotvar je lemovaný krátkymi hrubými vláknami. Sliznica, submukóza a vo vzácnych prípadoch svalová membrána močového mechúra môže byť zapojená do deštruktívneho procesu. Sliznica mení svoj tvar: stane sa opuchnutá a hyperemická.

V nulovej a prvej fáze Tento typ nádoru sa nezjavuje.

Prítomnosť krvi v moči, ktorá vyvoláva anémiu nedostatku železa. V niektorých prípadoch je močenie sprevádzané uvoľňovaním krvných zrazenín, ale častejšie sa pacienti sťažujú na ružový moč.
Bolesť žalúdka v dolnej časti brucha počas močenia, ktoré sa dostáva do konečníka.Podobný jav nastáva, keď je nádor umiestnený v oblasti hrdla močového mechúra. Pacienti sa tiež môžu sťažovať na časté nalievanie na toaletu.
Bolesť v bedrovej oblasti, zimnica, močové ťažkosti naznačujú výskyt nádoru priamo v močovej trubici. Porážka dvoch močovodov je sprevádzaná poruchou gastrointestinálneho traktu, slabosťou, svrbením.
Bolesť po odtoku moču, falošné nutkanie na močenienaznačujú, že nádor je v močovom mechúri.

Je založená na epiteliálnych bunkách, ktoré počas reprodukcie môžu infikovať všetky membrány močového mechúra vrátane blízkych lymfatických uzlín.

Dotknutý typ rakoviny je diagnostikovaný najmä u mužov po dosiahnutí veku 60 rokov. Toto ochorenie je vyvolané dlhodobými zápalovými procesmi v urogenitálnom systéme.

Bolesť počas močenia.
Časté naliehanie na toaletu.
Bolesť v maternici, kŕdeľ, svalstvo.

Ak sa tento typ malígneho novotvaru nachádza v blízkosti močovodu, v budúcnosti dôjde k vážnym poruchám obličiek (až do urémia).

V počiatočných štádiách sa prejaví skvamocelulárny karcinóm. idiopatická hematúria (prítomnosť krvi v moči).

Tento typ rakoviny sa vyvíja v dôsledku mutácie buniek, ktoré tvoria žľazy močového mechúra. Podobná situácia môže nastať v dôsledku skutočnosti, že sekréty žliaz neustále stagnujú v sliznici močového mechúra.

Symptómy adenokarcinómu podobný v prechodnom a skvamóznom karcinóme.

Navyše, na pozadí porúch spojených s lymfodrenážou sa pacienti môžu sťažovať na silné opuchy dolných končatín.

2. V závislosti od formy prejavu choroby

Papilárna rakovina

Prezentované papilárnym rastom, ktoré sa časom pretransformujú na zhubné nádory.

Najčastejšie je nádor lokalizovaný v oblasti dna močového mechúra a v oblasti krku.

Vonkajšie sa takýto nádor podobá karfiolu a pri vykonávaní histologického testovania môžu byť pozorované príznaky nekrózy a mutácie buniek.

Môže sa prejaviť v dvoch formách:

Exofytický nádor. Charakterizovaná prítomnosťou kopcovitých novotvarov, ktoré vyčnievajú do dutiny močového mechúra. Na pozadí progresívnych vredov prechádza nádor purulentnou fúziou. To má negatívny vplyv na sliznicu: zmení jej farbu na modrastú, napučiava a často je pokrytá neoplazmi podobnými nádorovým nádorom. Tento nádor je schopný klíčiť celú hrúbku steny močového mechúra, aby sa rozšíril do susedných orgánov.
Endofytický nádor. Rastuje veľmi rýchlo, kvôli ktorému má často plochú štruktúru. Voľný priestor vo vnútri močového mechúra sa rýchlo naplní, čo sa zvonka prejavuje častým močením, bolesťou v dolnej časti brucha. Endofytický nádor nerastie vo vnútri močovodov alebo močového kanála, ale ako sa zvyšuje, môže ich stláčať, čo vyvoláva ťažkosti pri močení.

3. Na základe hĺbky poškodenia membrán močového mechúra rakovinovými bunkami

Povrchová (neinvazívna) rakovina

Zóna vplyvu malígnych buniek je obmedzená na sliznicové a submukózne vrstvy močového mechúra.

Tento typ rakoviny nevyvoláva metastázy. Transcelulárna rakovina je často povrchná, čo má pozitívny vplyv na kvalitu liečby ochorenia.

Ovplyvňuje vnútorné vrstvy močového mechúra, často metastázuje do priľahlých orgánov (pľúca, pečeň), často ide do panvových / retroperitoneálnych lymfatických uzlín.

Adenokarcinóm a skvamocelulárny karcinóm najčastejšie - invazívne rakoviny.

4. V závislosti od stupňa malígnej deformity novotvarov.

Vysoko diferencovaná rakovina

Je vyslovená mutácia bunkových štruktúr špecifikovaného typu rakoviny.

S takýmito nádormi choroba prebieha v agresívnej forme a je veľmi nebezpečná.

Zle diferencovaná rakovina

Malígny nádor uvažovaného typu rakoviny je obdarený menej agresívnosťou.

Na identifikáciu nádoru močového mechúra sa môžu použiť rôzne metódy:

Bimuánové palpácie, Vykonáva sa vo všeobecnej anestézii s prázdnym močovým mechúrom. Umožňuje určiť prítomnosť hustých útvarov v oblasti močového mechúra. Ak sa v patologickom procese podieľajú panvové orgány / kosti, maternica, vagína / prostata, táto diagnostická metóda bude tiež odhalená.
Cytologické testovanie moču. Vzorka sa skúmala pre atypické bunky. Hoci negatívny výsledok v tejto analýze nezaručuje neexistenciu rakoviny.
Cystoskopie. Prístrojová diagnostická metóda, počas ktorej je špeciálne zariadenie vložené priamo do močového mechúra. Uvedené telo je dôkladne vyšetrené, keď sa nájde atypické miesto, z neho sa odtrhne malý kúsok a posiela sa do laboratória na histologické štúdie. Uvažovaný typ výskumu je najspoľahlivejší v diagnostike tejto rakoviny.
Vylučujúca urografia, cystografia. Sú nejaké druhy rádiologických metód. Môžu sa použiť na určenie stupňa deformácie steny močového mechúra, polohy jeho krku a tým určenia povahy rastu nádoru.
Ultrazvuk močového mechúra, počítačová tomografia, MRI. Poskytujú príležitosť vizualizovať patologický novotvar, zhodnotiť jeho parametre, prevalenciu.
Vylučujúca urografia. Pomáha určovať výkon obličiek, skúmať ich štruktúru, ako aj štruktúru močového mechúra, močového mechúra.
Kostná scintigrafia, lymfografia Niektoré iné metódy sa používajú na diagnostiku metastáz.