Zdravotné problémy: astma, srdce

Moderné metódy liečby dokážu spoľahlivo kontrolovať bronchiálnu astmu - eliminovať príznaky, zabrániť ich návratu a výskytu exacerbácií, to znamená dávať osobe s bronchiálnou astmou príležitosť žiť celý život. Ale s cieľom dosiahnuť a udržať kontrolu nad astmou, nestačí len úsilie lekára.

Lekár skúma, odporúča a predpisuje liečbu, ale táto liečba nebude účinná, ak sa pacient nerozhodne (alebo začne používať nesprávne). Spoločné úsilie lekára a pacienta a ich vedomá spolupráca sú potrebné, čo znamená, že čím viac človek vie o svojej chorobe, jeho vlastnostiach, metódach sebakontroly, predpisovaní a pôsobení použitých liekov, tým lepšie bude výsledok liečby.

Jedno z prvých odporúčaní, ktoré pacient s bronchiálnou astmou počuje, je, že by mal použiť inhalátor s rýchlo pôsobiacim bronchodilatátorom, liekmi, ktoré dilatujú priedušky, aby uvoľnili symptómy. Spravidla ide o liek zo skupiny beta-2-agonistov - beta-2-adrenoreceptorových stimulantov. Je celkom pravdepodobné, že pacient po prvýkrát počuje o existencii týchto receptorov a zapletený do toku nových informácií sa nebude pýtať, čo to je. Prečo lekár zdôrazňuje, že predpísané lieky pôsobia na receptory beta-2?

Príčiny srdcovej astmy

Srdcová astma nie je samostatnou chorobou, ale odkazuje na dôsledky vývoja rôznych druhov dysfunkcií v tele, ktoré sú spojené predovšetkým s porušením kardiovaskulárneho systému. Medzi najčastejšie príčiny patrí vývoj nasledujúcich ochorení:

1. Arytmia alebo ventrikulárna tachykardia,
2. Kardiomyopatia v rôznych prejavoch:
3. Ischemická choroba a iné poruchy krvného toku myokardu,
4. endokarditída,
5. Stav infarktu a predinfarkovania,
6. myokarditída,
7. Hypertenzia a určité riziko sa vyskytuje pri náhlej zmene tlaku,
8. Oddelenie aneuryzmy.

Napriek tomu, že hlavné príčiny zahŕňajú dysfunkcie srdcového systému, existujú prípady prejavov srdcovej astmy s takými poruchami v tele ako:

• Ochorenie obličiek, najmä keď je zápal glomcleolu,
• Infekcia s vážnymi ochoreniami, ako je zápal pľúc,
• Pokročilé štádia bronchiálnej astmy,
• Abnormálne dodávanie krvi do mozgu.

Časté sú prípady, keď príčinou srdcovej astmy sú neregulované záťaže na tele, užívanie drog a psychotropných látok, duševné poruchy a emocionálna rovnováha. Ľudia, ktorí nedodržiavajú včasné vyprázdňovanie čriev, trpia obezitou a ženy, ktoré sa rozhodnú stať matkami po 45 rokoch, sú ohrozené. Väčšina záchvatov počas dňa je spojená s nadmernou fyzickou námahou alebo stresovou situáciou, ktorá je obzvlášť nebezpečná v prípade vážnych srdcových ochorení.

Len odborník je schopný určiť presnú príčinu srdcovej astmy, najmä preto, že môže mať rôznorodý prejav a charakter výskytu. Identifikácia zdroja vývoja srdcovej astmy a včasnej liečby pomôže nielen úspešne vyliečiť určité abnormality v tele, ale aj zachrániť životy. Ak sa chcete okamžite poradiť s lekárom, mali by ste vedieť hlavné prejavy, ktoré charakterizujú túto astmu.

Symptómy srdcovej astmy: Diagnóza problému

Ak už boli diagnostikované srdcové abnormality alebo existujú iné závažné ochorenia, mali by ste byť obzvlášť opatrní pri útokoch náhleho suchého kašľa.Môžu sa vyskytnúť prípady, keď niektorá z týchto ochorení je asymptomatická, je to srdcová astma, ktorá poukazuje na porušenie biochemických procesov v tele.

Najčastejšie sa útoky začínajú v noci, ale u niektorých pacientov sa počas dňa pozoruje kríza. Niekedy to môže predchádzať zvýšený tlkot srdca alebo nepríjemné pocity na hrudi. Dýchanie sa stáva hlbokým a chrapľavým a samotný kašeľ je suchý. Proces sa zhoršuje psychologickým stavom človeka, ktorý môže z náhleho pocitu dusenia paniku, ktorý ďalej komplikuje dýchanie.

Keďže v sediacej polohe alebo keď tečie čerstvý vzduch, stav sa mierne stabilizuje, pacient sa reflexne posadí alebo stúpa. V tejto chvíli je tu zvláštna bledosť tváre a končatín, môže sa objaviť pot. Môže sa tiež vyskytnúť nevoľnosť, závraty a niekedy aj strata vedomia.

Trvanie záchvatu srdcovej astmy môže byť odlišné, závisí to od príčin jej výskytu a stupňa vývoja. Keďže dusenie môže byť najprv krátke a kašeľ nie je tak intenzívny, niektorí zotrvajú po niekoľkých minútach spánku a nepodnikajú ďalšie opatrenia na liečbu. Takéto opatrenia môžu výrazne zhoršiť stav pacienta a ďalší útok môže viesť k vážnejším následkom, vrátane smrti.

Ak chcete vylúčiť vážne zdravotné dôsledky alebo dokonca tragédiu, mali by ste jasne poznať hlavné príznaky, najmä ak ste už diagnostikovali srdcové zlyhanie:

Rozdiely medzi príznakmi srdcovej astmy a bronchiálneho

Existujú určité príznaky, ktorými sa dá určiť záchvat srdcovej astmy a nie bronchiálnej. Jedným z nich je typ dýchania. Ak počas bronchiálnej astmy je výdych ťažký, čo je sprevádzané píšťalkou a chrapľavosťou, potom so srdcovou astmou, pacient nemôže voľne dýchať, a v tomto prípade prežíva akýsi záchvaty v hrudníku.

Okrem toho, ak závažné pľúcne ochorenia existujú alebo boli prenesené, riziko diagnostikovania bronchiálneho záchvatu je pravdepodobnejšie ako srdcový záchvat.

Srdcová astma

Srdcová (kardiálna) astma je klinický syndróm charakterizovaný náhlymi záchvatmi vdychovej dyspnoe vyvíjajúcimi sa do zadusenia. V kardiológii sa srdcová astma vzťahuje na závažné prejavy akútneho zlyhania ľavého srdca, čo komplikuje priebeh mnohých kardiovaskulárnych a iných ochorení. Pri srdcovej astme dochádza v systéme pľúcneho obehu k prudkému poklesu kontraktility myokardu a k strate krvi, čo vedie k akútnym poruchám dýchania a krvného obehu. Srdcová astma môže predchádzať vývoju alveolárneho pľúcneho edému (často fulminantného), ktorý často vedie k smrti.

Srdcová astma môže byť spojená s priamym poškodením srdca alebo môže vzniknúť na pozadí nekardiogénnych ochorení a stavov. Príčiny srdcovej astmy môžu byť primárne akútne alebo chronické (v akútnom štádiu) zlyhanie ľavej komory. Srdcová astma môže komplikovať priebeh rôznych foriem ischemickej choroby srdca (vrátane akútneho infarktu myokardu, nestabilnej angíny), post-infarktu a aterosklerotickej kardiostikrózy, akútnej myokarditídy, popôrodnej kardiomyopatie, srdcovej aneuryzmy. Paroxysmálne formy arteriálnej hypertenzie s vysokým nárastom krvného tlaku a nadmerným napätím myokardu ľavej komory, záchvatmi fibrilácie predsiení a predsieňovým flutterom sú potenciálne nebezpečné z hľadiska rozvoja srdcovej astmy.

Srdcová astma často vedie k dekompenzovaným mitrálnym a aortálnym srdcovým chybám (mitrálna stenóza, aortálna nedostatočnosť) spojená s prekážkou odtoku krvi.Prítomnosť veľkého intraatriálneho trombu alebo intracavitárneho srdcového nádoru, myxómu, môže prispieť k zhoršenému prietoku krvi v ľavých častiach srdca.

Vývoj srdcovej astmy môže byť spôsobený infekčnými ochoreniami (zápal pľúc), poškodením obličiek (akútnou glomerulonefritídou), akútnym narušením cerebrálnej cirkulácie. Medzi faktory, ktoré vyvolávajú nástup napadnutia srdcovej astmy, patrí nedostatočná fyzická námaha, silný emočný stres, hypervolémia (pri podávaní veľkého množstva tekutiny intravenózne alebo oneskorene, horúčka, tehotenstvo), nadmerný príjem potravy a tekutín v noci, prechod do horizontálnej polohy.

Mechanizmus vývoja záchvatu srdcovej astmy je spojený s ťažkosťami intrakardiálnej hemodynamiky v ľavých častiach srdca, čo vedie k nadmernému prívodu krvi do pľúcnych žíl a kapilár a k náhlemu zvýšeniu hydrostatického tlaku v pľúcnom obehu. Z dôvodu zvýšenia permeability kapilárnych stien dochádza k aktívnemu uvoľňovaniu plazmy do pľúcneho tkaniva (primárne do perivaskulárnych a peribronchiálnych priestorov) ak vzniku intersticiálneho pľúcneho edému. To zhoršuje ventiláciu pľúc a zhoršuje normálnu výmenu plynu medzi alveolmi a krvou.

Určitú úlohu pri vývoji klinických príznakov srdcovej astmy hrajú neuroreflexné väzby v regulácii dýchania, stav mozgovej cirkulácie. Vegetatívne príznaky sprevádzajúce záchvat srdcovej astmy sa vyvíjajú vtedy, keď je dýchacie centrum vyrušené v dôsledku prerušenia dodávky krvi alebo reflexu v reakcii na impulzy z rôznych podráždených ohniskov (napríklad z koreňa aorty).

diagnostika

Pre správne predpisovanie liečebnej terapie je dôležité odlíšiť záchvat srdcovej astmy od útoku pri asfyxii pri bronchiálnej astme, akútnej stenóze hrtanu, dyspnoe v uremii, mediastinálneho syndrómu a hysterického záchvatu. Posúdenie klinických prejavov srdcovej astmy, objektívne fyzické vyšetrenie, anamnéza, RTG hrudníka, EKG môžu pomôcť pri stanovení presnej diagnózy.

Auskultácia srdca počas záchvatu srdcovej astmy je ťažká kvôli prítomnosti dychových zvukov a dýchavičnosti, ale stále odhaľuje hluchotu srdcových tónov, rytmus svalov, zvýrazňujúci tón pľúcneho kmeňa, ako aj príznaky základnej choroby - porucha srdcového rytmu, srdcové zlyhanie a aorty atď. Existuje častá, slabá náplň pulzu, nárast a potom pokles krvného tlaku. Pri počúvaní pľúc sa určí jednorazové alebo rozptýlené suché (niekedy jednokrké) dýchavice.

Rádiogramy hrudníka pri srdcovej astme vykazujú v malom kruhu príznaky žilovej kongescie a prekrvenia, zníženie priehľadnosti pľúcnych polí, rozširovanie a rozmazanie koreňov pľúc, výskyt kurióznych čiar indikujúcich intersticiálny pľúcny edém. Na EKG je počas záchvatu srdcovej astmy pozorované zníženie amplitúdy zubov a ST interval, môžu sa zaznamenať arytmie a príznaky koronárnej insuficiencie.

Pri srdcovej astme, ktorá sa vyskytuje pri reflexnom bronchospazme, sa berie do úvahy abundancia dýchavičnosti a zvýšená sekrécia sputa, aby sa vylúčila bronchiálna astma, vek prvého prejavu ochorenia (pri srdcovom astme - starobe), absencia alergologickej anamnézy pacienta, chronické zápalové ochorenia pľúc a horných dýchacích ciest, prítomnosť akútneho alebo chronického kardiovaskulárneho ochorenia.

Liečba srdcovej astmy

Napriek skutočnosti, že záchvat srdcovej astmy môže byť zastavený sám osebe, kvôli vysokému riziku pľúcneho edému a ohrozeniu života pacienta je potrebná núdzová lekárska starostlivosť na mieste.Vedené terapeutické opatrenia by mali byť zamerané na potlačenie neuroreflexnej excitácie respiračného centra, zníženie emočného stresu a vyloženie pľúcneho obehu.

Aby sa uľahčil priebeh záchvatu srdcovej astmy, pacient musí zabezpečiť maximálny odpočinok, pohodlné polosedanie s nohami vyrovnaným a zorganizovať horúci kúpeľ na nohy. Podkožné podávanie nitroglycerínu je indikované opakovaním každých 5 až 10 minút. alebo nifedipínu s povinným monitorovaním krvného tlaku na subjektívnu úľavu od stavu.

Pri srdcovej astme s ťažkou dyspnoeou a bolesťou sa používajú narkotické analgetiká. V prípade respiračnej depresie, bronchospazmu, chronického pľúcneho srdca, edému mozgu môžu byť nahradené neuroleptanalgetikami - droperidolom.

Krvácanie (300 - 500 ml krvi) je metóda núdzového vyloženia pľúcneho obehu v prípade arteriálnej hypertenzie a žilovej kongescie. Pri absencii kontraindikácií je možné na končatinách použiť krúžok, ktorý vytláča žily a umelo vytvára žilovú stagnáciu na periférii (trvajúcu najviac 30 minút pod kontrolou arteriálneho pulzu). Pri srdcovej astme sú preukázané dlhodobé opakované inhalácie kyslíka cez etanol (použitím nazálnych katétrov alebo masiek av prípade pľúcneho edému, mechanickej ventilácie), ktoré prispievajú k zníženiu pľúcneho edému.

S rozvojom záchvatu srdcovej astmy je krvný tlak korigovaný antihypertenzívami a diuretikami (furosemid) .V takmer všetkých prípadoch srdcovej astmy je potrebná intravenózna injekcia roztokov srdcových glykozidov - strofantínu alebo digoxínu. Euphyllinum môže byť účinný pri zmiešanej astme srdca a priedušiek s mitrálnou stenózou v dôsledku expanzie koronárnych ciev a zlepšenia prívodu krvi do myokardu. Pri srdcovej astme s poruchami srdcového rytmu sa používa elektropulzová terapia (defibrilácia). Po ukončení záchvatu srdcovej astmy sa vykoná ďalšia liečba s prihliadnutím na príčinu ochorenia.

Prognóza a prevencia srdcovej astmy

Výsledok srdcovej astmy je z veľkej časti určený základnou patológiou vedúcou k vzniku astmatických záchvatov. Vo väčšine prípadov je prognóza srdcovej astmy nepriaznivá, niekedy zložitá liečba základného ochorenia a prísne dodržiavanie reštriktívneho režimu pacientmi môže zabrániť opakovaným záchvatom, udržiavať pomerne uspokojivý stav a dokonca pracovať niekoľko rokov.

Prevencia srdcovej astmy spočíva v včasnom a racionálnom liečení chronickej koronárnej artérie a srdcového zlyhania, hypertenzie, prevencie infekčných ochorení, dodržiavania režimov s vodou a soľou.

Beta receptory, ich blokátory a agonisty

Beta-adrenoreceptory sa aktívne podieľajú na regulácii bronchiálneho tónu, stave kardiovaskulárneho systému a dokonca aj na mnohých funkciách. Lieky, ktoré stimulujú tieto receptory, sa nazývajú beta-agonisty a látky, ktoré ich inhibujú, sa nazývajú beta-blokátory.

Beta receptory sú dva typy. Beta-1-adrenoreceptory sú umiestnené hlavne v myokarde a ich vzrušenie vedie k zvýšeniu srdcovej frekvencie a zvýšenému prietoku krvi. Beta-2-adrenoreceptory vo veľkom množstve sú v prieduškách a ich vzrušenie vedie k rozšíreniu priedušiek.

Liečivá pôsobiace na beta receptory môžu byť neselektívne (to znamená, že ovplyvňujú ako beta-1, tak aj beta-2 receptory) alebo selektívne (selektívne len pre beta-1 alebo beta-2 receptory) , Táto selektivita však nie je absolútna: napríklad pri použití veľkých dávok bude liek ovplyvňovať oba typy receptorov.

Prvé lieky na zmiernenie symptómov bronchiálnej astmy boli neselektívne a ich bronchodilatačný účinok sprevádzali príznaky stimulácie beta-1 receptora. To znamenalo riziko kardiovaskulárnych komplikácií (palpitácie, srdcové arytmie a dokonca aj ischémia myokardu), najmä u starších pacientov a pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému.

Bronchiálna astma a srdcové choroby

Astma a srdcové choroby často idú ruka v ruke, poruchy v činnosti kardiovaskulárnych a respiračných systémov patria medzi najčastejšie choroby moderného človeka a nie je prekvapujúce, že u významnej časti ľudí sú tieto choroby kombinované.

Beta-blokátory sa široko používajú pri liečbe kardiovaskulárnych ochorení. Tieto lieky môžu znížiť potrebu kyslíka myokardu, znížiť krvný tlak, zabrániť angíne alebo arytmií. Ak má pacient súčasne astmu alebo chronickú obštrukčnú pľúcnu chorobu, je použitie neselektívnych beta-blokátorov neprijateľné - posilní zúženie priedušiek. Preto musí kardiológ nevyhnutne upozorniť na prítomnosť takýchto komorbidít.

A čo selektívne beta-blokátory pôsobiace na receptory beta-1? Takéto lieky existujú a sú široko distribuované a pretože beta-1 receptory sú umiestnené prevažne v srdci, takéto lieky sa nazývajú kardio-selektívne. Sú však dostatočne selektívne na to, aby boli bezpečne používané ľuďmi s obštrukčnými pľúcnymi ochoreniami? Ako sa ukázalo, nie vždy.

Ak v prípade chronickej obštrukčnej choroby pľúc môžu byť selektívne beta-1-blokátory v niektorých prípadoch dobre tolerované (a dokonca môžu zlepšiť prognózu u pacientov so sprievodnou kardiovaskulárnou patológiou), v prípade bronchiálnej astmy môžu beta-blokátory, dokonca aj selektívne, vyvolať bronchiálnu obštrukciu. Existujú prípady, kedy aj používanie očných kvapiek s beta-blokátormi (na liečbu glaukómu) viedlo k zvýšeniu príznakov astmy.

Existuje ešte množstvo kardiologických liekov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh bronchiálnej astmy. Napríklad inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (bežné lieky ako capoten, enap, prestárium a iné) často spôsobujú kašeľ a aspirín (kyselina acetylsalicylová, trombóza), ktorý sa široko používa na prevenciu trombózy, môže viesť k ťažkej exacerbácii u pacientov s bronchiálnou cestou aspirínu astma. Kardiológ preto musí hlásiť prítomnosť sprievodných pľúcnych ochorení a intolerancie liekov.

Anatómia srdca a krvný obeh v pľúcach

Srdce - dutý svalový orgán. Vezme krv, ktorá sa do neho dostáva cez žily, a skracuje ho a pošle ju do tepien. Srdce funguje ako čerpadlo a zabezpečuje krvný obeh v tele.
Srdce sa nachádza v hrudníku za hrudnou kosťou, medzi pravou a ľavou pľúcou. Ide o veľkosť pästie a váži 250-350 g.

Steny srdca sú zhotovené tri vrstvy:

• endokardu - vnútorná vrstva. Vytvára sa z endotelu, špeciálneho, hladkého spojivového tkaniva, ktoré zabraňuje prieniku krvných zrazenín na steny srdca.
  
• myokardu - stredná vrstva. Svalová vrstva, ktorá vytvára kontrakcie srdca. Vzhľadom na špeciálnu štruktúru svalových buniek (kardiomyocyty) srdce funguje bez zastavenia. V predsieňach je svalová membrána dvojvrstvová a v komorách je trojvrstvová, pretože je potrebné silnejšie kontrastovať, aby krvila do tepien.
  
• epikardu - vonkajšia vrstva. Vonkajší plášť spojivového tkaniva, ktorý chráni srdce a zabraňuje jeho nadmernému rozširovaniu.

Pľúca navyše vykonávajú množstvo funkcie:

• Termoregulácia. Pri dýchaní sa teleso ochladzuje kvôli uvoľneniu pary.
• Chráňte srdce pred beaty.
• Bronchiálne sekréty obsahujú imunoglobulín-A, ako aj mucín, lyzozým, laktoferín na ochranu pred infekciami. Ciliovaný epitel bronchov prináša častice prachu a baktérií.
• Poskytnite prúdenie vzduchu pre tvorbu hlasu.
  

Štruktúra pľúc.

Atmosférický vzduch cez horné dýchacie cesty vstupuje do priedušiek. Prieduchy sú rozdelené na vetvy, z ktorých každá tvorí menšie prieduchy (3 až 5 rádov). Potom sa rozvetvujú do tenkých tubulov - bronchiolov s priemerom 1-2 mm. Každý bronchiol dodáva vzduch malému pľúcnemu segmentu - acini. V acinus, bronchiole vetvy a tvorí alveolárne pasáže. Každá z nich končí dvoma alveolárnymi vreckami, na stenách ktorých sú umiestnené alveoly. Jedná sa o tenkostenné vezikuly, v ktorých sú pod epitelovou vrstvou krvné kapiláry. Prostredníctvom ich tenkej membrány sa vymenia plyny a uvoľní sa pary.

Inervácia pľúc nosia putovanie a sympatické nervy. Dýchacie centrá sú umiestnené v respiračnom centre, ktoré sa nachádza v medulla oblongata. Spôsobuje kontrakciu svalov poskytujúcich dýchanie. V priemere sa to stáva 15 krát za minútu.

Charakteristiky krvného obehu v pľúcach (pľúcny obeh).

Každú minútu prechádzajú pľúca 5-6 litrov krvi. na pľúcny kmeň (najväčšia tepna menšieho kruhu), vstupuje z pravej komory do pľúcnych tepien. Krv prechádza cez kapiláry, ktoré obklopujú alveoly. Výmena plynu nastáva tu: kysličník uhličitý sa dostáva do pľúc cez tenkú membránu a kyslík vstupuje do krvi.

Potom sa krv zhromažďuje v pľúcnych žilách a vstupuje do ľavej predsiene. Je to ľavá polovica srdca, ktorá je zodpovedná za odtok krvi z pľúc.

Mechanizmus pľúcneho edému.

Pravá komora pumpuje krv do ciev v pľúcnom obehu. Ak nie je ľavá komora účinne znížená (porucha ľavej komory), krv stagnuje v pľúcnych cievach. Zvýši sa tlak v tepnách a žilách, zvyšuje sa priepustnosť cievnej steny. To vedie k uvoľneniu plazmy (kvapalnej zložky krvi) do pľúcneho tkaniva. Tekutina preniká priestorom okolo ciev a priedušiek, spôsobuje opuch bronchiálnej sliznice a zúženie ich lúmenu, stláča alveoly. Zároveň je narušená výmena plynu a telo trpí nedostatkom kyslíka.

Kardiovaskulárne komplikácie astmy

Správna postava ukazuje zúžený bronchus pre astmu.

Je úplne nemožné vyliečiť astmu, prinajmenšom moderná medicína ešte nevyvinula takúto metódu. Ale môžete mať kontrolu nad tým, ako sa choroba správa, ovplyvniť jej výsledok. Ľudia, ktorí sa starajú o svoje zdravie a majú diagnózu "astmy", ktorá bola dodaná v počiatočnom štádiu, a preto sa liečba začala včas, už roky nemusia pamätať na to, že majú túto chorobu. Pri absencii liečby sa astma exacerbuje častejšie, zadusenie sa stáva dlhým, ťažkým a nekontrolovateľným. To vedie k narušeniu nielen dýchacieho systému, ale celého ľudského tela. Po dýchacích cestách trpí kardiovaskulárny systém.

U pacientov s bronchiálnou astmou srdce začína pracovať horšie, pretože:

• počas exacerbácie ochorenia dochádza k respiračnému zlyhaniu,
• počas útoku zvyšuje tlak v hrudníku,
• nežiaduce srdcové reakcie sa vyskytujú v dôsledku systematického používania beta2-adrenomimetiká u astmatikov.

Astmatikom sa môžu vyskytnúť také komplikácie v kardiovaskulárnom systéme:

• arytmií (od extrasystolov po ventrikulárnu fibriláciu),
• pľúcna hypertenzia
• akútne a chronické pľúcne srdce,
• ischémia myokardu.

Poruchy srdcového rytmu u pacientov s bronchiálnou astmou

Arytmia je porušením srdcového rytmu počas záchvatov bronchiálnej astmy a medzi nimi. Normálne je ľudské srdce znížené v sínusovom rytme, to znamená, že pulz je 60-90 úderov za minútu. Odchýlky od sínusového rytmu sa vo veľkej miere nazývajú tachykardia. To je to, čo sa pozoruje u astmatikov počas úzkostného útoku, keď pulz urýchľuje až 130-140 úderov. Medzi útokmi v období exacerbácie sa pulz udržiava na hornej hranici normy alebo nad jej hranicou (90-100 úderov za minútu). V tomto prípade môže byť narušená nielen frekvencia, ale aj rytmus srdcového tepu. Čím ťažší je astma, tým výraznejšia a dlhšia sínusová tachykardia sa stáva.

Zmena srdcovej frekvencie pri bronchiálnej astme je dôsledkom skutočnosti, že v snahe kompenzovať nedostatok kyslíka v dôsledku zhoršenej respiračnej funkcie, ktorá postihuje všetky tkanivá a orgány v tele, srdce musí pumpovať krv rýchlejšie.

Pacient s bronchiálnou astmou s tachykardiou môže mať:

1. Nerovnosť srdca. Pacienti túto chorobu opisujú ako "srdce sa chveje", "srdce sa rozpadne z hrudníka", "srdce sa zastaví".
2. Slabosť, závrat. Toto je bežný príznak ako tachykardie, tak závažného respiračného zlyhania, ktoré sa vyvíja počas astmatického záchvatu.
3. Nedostatok vzduchu. Pacienti sa sťažujú na dýchavičnosť, pocit napätia v hrudníku.

Našťastie sa sínusová tachykardia pri astme bronchiale vyskytuje zriedkavo. Pacienti s touto komplikáciou majú zvyčajne komorbiditu kardiovaskulárneho a respiračného systému. Tachykardia u astmatikov si vyžaduje diferencovanú liečbu. V dôsledku neprítomnosti je možný rýchly rozvoj srdcového zlyhania a riziko náhleho zastavenia srdca počas astmatického záchvatu sa zvyšuje.

V skutočnosti liečba srdcových arytmií u pacientov s astmou má dva smery:

1. Je nevyhnutné preniesť primárnu príčinu ochorenia z akútnej fázy do fázy pretrvávajúcej remisie.
2. Je potrebné normalizovať činnosť srdca pomocou kyslíkovej terapie a liekov:

• beta-blokátory (bisoprolol, sotalol, nebivolol a iné),
• inhibítory If-kanálov sinusového uzla (ivabradín, koraxan atď.),
• rastlinné prípravky (hloh, valerián, matka), ak astmatický nie je alergický na ne.

Pľúcna hypertenzia ako komplikácia astmy

Jednou z najčastejších príčin vývoja získanej pľúcnej hypertenzie sú chronické respiračné ochorenia - bronchiálna astma, tuberkulóza, CHOCHP, pľúcna fibróza a ďalšie. Ochorenie je charakterizované zvýšeným tlakom v pľúcnej tepne, ktorá v pokoji prekračuje normálnu hladinu o 20 mm Hg a pri zaťažení o 30 mm Hg alebo viac. Rovnako ako sínusová tachykardia, pľúcna hypertenzia u astmatikov má kompenzačný charakter.

Symptómy pľúcnej hypertenzie sú dýchavičnosť (je prítomná v pokoji a zvyšuje sa pri fyzickej námahe), suchý kašeľ, bolesť vpravo pod rebrami, cyanóza.

Tento patologický stav je tiež eliminovaný kyslíkovou terapiou. Na zníženie tlaku v pľúcnej tepne sa používa:

• blokátory kalciových kanálov (nifedipín),
• adenozínové lieky (aminofylín),
• diuretiká (furosemid).

Porucha pravej komory (pľúcne srdce)

Akútne pľúcne srdce alebo zlyhanie pravej komory sa často vyvíja počas predĺženého záchvatu astmy alebo astmatického stavu. Patológia je akútna expanzia pravého srdca (s poklesom kontraktilnej funkcie) a pľúcnej tepny. Vyskytuje sa hypoxémia. Stagnácia sa vyskytuje vo veľkom obehu. Pľúca zväčšujú, vo svojich tkanivách sa vyskytujú nezvratné zmeny.

Chronické pľúcne srdce, charakterizované extrémnym stupňom dystrofie pravej komory, je často nezlučiteľné so životom, dokonca ani resuscitačné opatrenia nemôžu pomôcť.

Pľúcne srdce má nasledujúce príznaky:

• pocit napätia v hrudníku
• pocit nedostatku dychu,
• závraty,
• opuch horných, dolných končatín, krku, tváre,
• zvracanie,
• prekrvenie krvného tlaku,
• mdloby.

Cieľom liečby pľúcneho srdca je zachovanie života pacienta, normalizácia jeho krvného obehu. K tomu použite konzervatívne a operačné metódy.

Konzervatívna metóda zahŕňa užívanie antikoagulancií, beta-blokátorov, vazodilatancií. Aby sa uvoľnil stav pacienta, je predpísaný liek proti bolesti.

Pri absencii účinku liečby liekom alebo priamych indikácií pacient podstúpi srdcovú chirurgiu.

Prvá pomoc pri srdcovej astme

Po prvé, musíte zavolať záchrannú službu a oznámiť všetky príznaky!

• Aby ste zmiernili stav pacienta, musíte ho dať a zabezpečiť dobrú ventiláciu miestnosti.
• V takýchto prípadoch sa tlak často zvyšuje, dochádza k spazmom a zvyšuje sa tlak krvných ciev. Na minimalizáciu týchto podmienok môžete použiť vazodilatátory, ktoré môžu byť vo forme tabliet alebo sprejov. V tejto dobe je dôležité vyvážiť psychický stav pacienta, aby sa eliminovala panika, pretože to len zhorší situáciu.
• Po piatich až desiatich minútach, ak lekársky tím ešte neprišiel, môžete na končatiny použiť pás alebo elastický obväz. Tým sa zníži krvný obeh, čo znamená, že vstúpi a stagnuje v pľúcach. Aby ste to urobili, pripravte 3 vlečky a aplikujte ich na nohy (asi 15 cm od panvy), ako aj na jednu ruku (asi 10 cm od ramenného kĺbu). Ak sa všetko vykoná správne, pulzácia sa bude cítiť pod popruhom. Po uplynutí štvrtej hodiny sa postroje menia, ale súčasne by sa nemala zúčastňovať jedna z končatín.
• Je možné znížiť intenzitu záchvatu srdcovej astmy starostlivým umiestnením nohy pacienta do kontajnera s horúcou vodou.
• Je nevyhnutné poskytnúť človeku pokoj, odstrániť náhle pohyby, nechať ho bez dozoru, normalizovať emočný stav a upokojiť sa.
• Je extrémne nežiaduce podávať drogy a podávať injekčné lieky, pretože neexistujú spoľahlivé informácie o prostriedkoch a princípoch ich účinku. Takéto experimenty môžu viesť k vážnym zdravotným následkom pre pacienta.
• Dokonca aj keď sa stav zlepšil pri príchode ambulancie, nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu, pretože záchvaty sa budú opakovať bez špeciálneho zaobchádzania.

Astma a srdce

Moderná medicína neponúka metódy terapie, ktoré môžu človeku trvale zachrániť pred astmou. Táto choroba sa považuje za chronickú, takže liečba je zameraná na udržanie remisie a prevenciu exacerbácií. Dlhodobá astma, najmä v neprítomnosti adekvátnej a kompletnej terapie, spôsobuje narušenie fungovania kardiovaskulárneho systému:

• Nástup choroby vedie k zlyhaniu dýchania.
• Asfyxiácia je sprevádzaná nárastom tlaku v hrudníku.
• Choroba počas progresie spôsobuje systematické preťaženie srdca a spôsobuje pľúcnu hypertenziu.
• Prijaté lieky vyvolávajú výskyt nežiaducich účinkov vrátane negatívneho vplyvu na srdce.

Aby sa zabránilo výskytu ochorení krvných ciev a srdca pri astme, je možné len dosiahnutie stabilnej remisie tohto chronického ochorenia.

Možné problémy

S progresiou astmy môže srdce a krvné cievy trpieť rôznymi patologickými stavmi:

• Hypertenzia.
• Arytmie (zvyčajne tachykardia).
• Akútne alebo chronické pľúcne srdcové ochorenie.
• Ischemická choroba (CHD).

Včasné odhalenie výskytu takýchto porušení je možné počas pravidelných prehliadok u lekára. Pacientom s bronchiálnou astmou sa odporúča pravidelne navštevovať kardiológov, urobiť kardiogram a použiť ďalšie ďalšie diagnostické metódy.

Arytmia v astme

U pacientov s astmou sú odchýlky srdcového rytmu možné priamo počas záchvatov, ale pri progresii ochorenia sa takýto jav začína obťažovať ich aj počas remisie. Najčastejšie hovoríme o sínusovej tachykardii s jej vývojom:

• Počas záchvatu sa zvýši srdcová frekvencia až o 130 úderov za minútu alebo viac.
• Medzi útokmi zostávajú indikátory srdcovej frekvencie v hornej hranici normy alebo presahujú.
• Je možné zmeniť rytmus kontrakcií srdca.

Mechanizmus vývoja arytmie je pokúsiť sa kompenzovať telo za nedostatok kyslíka (ktorý sa vyskytuje počas zadusenia) zrýchlením srdca.

Podozrenie na výskyt takejto patológie je možné:

• Pocit srdcového tepu (zdravý človek nevenuje pozornosť, pretože jeho srdce bije a počas arytmie sa začína vyrážať z hrudníka alebo zmraziť).
• Veľká slabosť a závrat.
• Pocit nedostatku vzduchu, dýchavičnosť a tesnosť v hrudníku.

Arytmia u astmatikov vyžaduje smerovú korekciu pod dohľadom alergikov a kardiológov. Progresia takejto choroby je plná rýchleho nástupu srdcového zlyhania a môže viesť k náhlemu zástavu srdca počas astmatického záchvatu.

arteriálnej hypertenzie

Podľa lekárskeho výskumu asi 12% ľudí s astmou trpí systémovou arteriálnou hypertenziou (zvýšený tlak). Táto podmienka sa vyvíja vďaka:

• Poruchy metabolických procesov spôsobené hypoxiou.
• Dlhodobá konzumácia určitých liekov, najmä glukokortikosteroidov a sympatomimetiká.

Často je zanedbateľné zvýšenie tlaku bez príznakov. Možno však podozrenie na vývoj hypertenzie:

• Bolesti hlavy.
• Závraty.
• Arytmia.
• Nadmerné potenie.
• Návaly horúčavy do tváre.
• Pocit pulzu v hlave.
• Zimnice.
• Nepochopiteľná úzkosť.

Na potvrdenie diagnózy niekedy stačí vykonať systematické monitorovanie indikátorov krvného tlaku. Liečba hypertenzie u astmatikov sa vykonáva na trochu odlišnom princípe ako u iných pacientov. Najmä nie sú zobrazené:

• Používanie diuretík bez podpory draslík šetriacich liekov.
• Spotreba adrenergných blokátorov.

Uprednostňuje sa zvyčajne antagonisty vápnika, ako aj lieky, ktoré majú dodatočné bronchodilatačné vlastnosti (najmä hydralzín).

Nedostatočná korekcia hypertenzie zvyšuje riziko vzniku chronickej alebo akútnej pľúcnej choroby srdca. Preto sa odporúča pacientom s bronchiálnou astmou pravidelne sledovať ukazovatele krvného tlaku.

Pľúcne srdce

Tento stav spočíva v patologickom rozšírení a paralelnom rozšírení pravého srdca. Akútne pľúcne srdce sa môže vyvinúť na pozadí závažného záchvatu astmy, môžete podozrenie na jeho progresiu:

• Ostrý dýchavičnosť a udusenie.
• Cyanóza.
• Ťažká bolesť v hrudníku.
• Patologické vzrušenie.
• Zvýšené respiračné pohyby.
• Arytmia.
• Opuch krčných žíl.

Vývoj tohto stavu si vyžaduje okamžitú lekársku starostlivosť. Pri absencii korekcie môže dôjsť k rýchlej smrti.

Najmä lekári môžu praktizovať:

• Zavedenie sedatív.
• Umelá pľúcna ventilácia.
• Použitie liekov, ktoré eliminujú bronchospazmus.
• Zavedenie hormónov, glukokortikosteroidov.

Chronické pľúcne srdce sa pri bronchiálnej astme vyvíja pomaly počas niekoľkých rokov. Hlavnou príčinou jej vývoja sú obštrukčné procesy v prieduškách, ktoré spôsobujú:

• Nedostatočná alveolárna ventilácia.
• Porušenie výmeny plynu.
• Zníženie množstva kyslíka v alveolárnom vzduchu.

Môžete podozrenie na výskyt tejto komplikácie:

• Konštantná dýchavičnosť, ktorej intenzita sa zvyšuje v náchylnej polohe, ako aj v dôsledku fyzickej námahy.
• Bolesť v srdci.
• Opuch krčných žíl (počas inhalácie a výdychu).
• Pulzácia v hornej časti brucha.
• Výskyt opuchy, atď.

Progresia chronického pľúcneho srdca spôsobuje dekompenzáciu tejto patológie, ktorá je sprevádzaná nárastom nepríjemných symptómov. Liečba tohto stavu je zložitá a často nie veľmi účinná.

Ochorenie koronárnych artérií

IHD je pomerne častou komplikáciou bronchiálnej astmy. Mechanizmus výskytu tejto choroby je spojený so zhoršeným prívodom krvi do srdcového svalu, a preto je nasýtený nedostatočným množstvom kyslíka. U astmatikov sa CHD vyskytuje v chronickej forme spolu s:

• Výskyt záchvatov bolesti na hrudníku, ktoré sa môžu vyskytnúť v oblasti ľavej ruky alebo lopatky. Môže byť provokovaná stresom, fyzickou námahou, inou exacerbáciou astmy.
• Dýchavičnosť.
• Prerušenia činnosti srdca, palpitácie.
• Slabosť.
• Prejavy zlyhania srdca, najmä opuch nôh atď.

Lekári súčasne tvrdia, že u pacientov s astmou môže dôjsť k ischemickej chorobe srdca s malou závažnosťou, bez bolesti. Identifikácia problému pomáha pravidelnému EKG.

Berodual N - inhalátor pre astmu, ktorý neovplyvňuje srdce

Na druhej strane, ak jedna osoba trpí bronchiálnou astmou a srdcovými ochoreniami, vzniká otázka bezpečnosti srdca pre lieky používané na liečbu astmy. V predchádzajúcich rokoch bolo srdce vystavené veľkému riziku bronchiálnej astmy, čo bolo spôsobené použitím neselektívnych beta agonistov, ako je izadrina, a viedlo k vysokému riziku kardiovaskulárnych komplikácií, najmä u starších pacientov. V súčasnosti, keď je astma liečená len vysoko selektívnymi beta-2-agonistami, toto riziko je minimalizované a početné štúdie potvrdili vysokú kardiovaskulárnu bezpečnosť týchto liekov.

Napriek tomu majú v mnohých prípadoch výhody kombinácie bronchodilatancií, pri ktorých sa beta-2 agonista používa spolu s bronchodilatátormi z inej skupiny, ktoré neovplyvňujú beta receptory. Tento typ kombinovaného inhalátora je Berodual: obsahuje fenoterol (selektívny agonista beta-2 s krátkym účinkom) a ipratropium (neovplyvňuje adrenoreceptory, ale cholinergické receptory vagusového nervu).

Fenoterol (aktívna zložka Berotekovho inhalátora) má silný a rýchly bronchodilatačný účinok, ale jeho použitie vo veľkých dávkach často spôsobuje triaše a palpitácie, čo však platí aj pre iných beta-2-agonistov.

Ipratropium sa etabloval ako účinná a bezpečná liečba obštrukčných pľúcnych ochorení (napríklad pri chronickom obštrukčnom pľúcnom ochorení sa používa ako nezávislý inhalátor - Atrovent), ale nie je vhodný na zmiernenie príznakov bronchiálnej astmy, keďže sa jeho účinok nevyvíja dostatočne rýchlo. A kombinácia ipratropia s fenoterolom má všetky výhody obidvoch liekov: fenoterol poskytuje rýchly nástup účinku a ipratropium posilňuje a predlžuje bronchodilatačný účinok.

Kombinácia zložiek s rôznymi mechanizmami účinku umožňuje získať výrazný bronchodilatačný účinok pri použití polovice dávky fenoterolu ako v prípade Berotek a minimalizovať riziko nežiaducich účinkov. Kombinovaný liek Berodual má dobrý bezpečnostný profil a môže byť použitý u pacientov so sprievodným kardiovaskulárnym ochorením.

Nielen agonisti beta

Samozrejme, liečba bronchiálnej astmy nie je obmedzená na použitie liekov na zmiernenie príznakov. Vo všetkých prípadoch, s výnimkou najľahších, pacient vyžaduje pravidelnú protizápalovú terapiu zameranú nie na elimináciu jednotlivých symptómov, ale na dosiahnutie kontroly nad touto chorobou. Lieky prvej línie sú inhalované glukokortikosteroidy, ktoré majú silný lokálny protizápalový účinok, ale ich účinky na celé telo sú minimalizované.

Agonisti beta-2 sú dobre kombinovaní s liečbou inhalačnými glukokortikosteroidmi. Sú to synergické lieky, to znamená, že ich kombinovaný účinok presahuje jednoduchý súčet účinkov každého z nich samostatne. Beta-2 dlhodobo pôsobiace agonisty sú zahrnuté v počte liekov na kontrolu bronchiálnej astmy, ale iba v prípade, že sa používajú v kombinácii s inhalačnými hormónmi. Ak je potrebné zvýšiť množstvo liečby, pridanie dlhodobo pôsobiacich beta-2-agonistov k liečbe inhalačnými glukokortikosteroidmi je účinnejšie ako jednoducho zvýšiť dávku inhalačných glukokortikosteroidov.

Adekvátna liečba kombinovanými liekmi vo väčšine prípadov umožňuje dosiahnuť kontrolu astmy. Ale niekedy s dobre zvolenou liečbou sa môžu objaviť príznaky, ktoré si vyžadujú užívanie liekov na ich zmiernenie. Preto aj pri dobre kontrolovanej astme musí mať pacient inhalátor na zmiernenie symptómov, ktoré sa používajú na požiadanie.

Príčiny srdcovej astmy

Srdcová astma môže byť spôsobená srdcovým ochorením a nekardiálnymi patológiami.

1. Ochorenie srdca
   • akútne a chronické zlyhanie srdca (zlyhanie ľavej komory)
   • koronárne ochorenie srdca
   • infarktu myokardu
   • akútna myokarditída
   • aterosklerotická kardioskleróza
   • chronická aneuryzma srdca
   • srdcové chyby - mitrálna stenóza, aortálna nedostatočnosť
     
   Ochorenie srdca narušuje jeho kontraktilitu. Ľavá komora neposkytuje odtok krvi a stagnuje v cievach pľúc.
   
2. Zhoršený prietok krvi
   • srdcové nádory
   • veľkého intracardiického trombu
   
   Nádory a krvné zrazeniny sú mechanickou prekážkou odtoku krvi z pľúc.
   
3. Zvýšenie krvného tlaku
   • hypertonické ochorenie
   
   Zvýšený tlak spôsobuje prekrvenie ciev.
   
4. Porušenie mozgového obehu
   • mozgový infarkt - ischemická mozgová príhoda
   • intrakraniálne krvácanie - hemoragická mŕtvica
   
   Keď dôjde k porušeniu mozgu, kontrola dýchacieho centra nad prácou pľúc.
   
5. Infekčné choroby
   • pneumónia
   • akútna glomerulonefritída
   
   Choroby vedú k zadržiavaniu vody v tele, zvýšenej vaskulárnej permeabilite a edému. Pri zápale pľúc sa objaví zápalový edém a zhoršuje sa funkcia pľúc. Tieto faktory môžu vyvolať astmatický záchvat.
   

S faktormi zvýšiť riziko vzniku astmy

• prepracovanie
• silné nervové napätie
• bohatý nápoj a jedlo v noci
• príjem alkoholu
• retencia tekutín u tehotných žien
• poloha ležmo
• intravenózne podanie veľkého množstva tekutiny

V týchto situáciách sa prietok krvi do pľúc zvyšuje, čo môže viesť k pretečeniu pľúcnych ciev.

Druhy srdcovej astmy

Srdcová astma je variantom akútneho srdcového zlyhania. Útok sa vyskytuje pri srdcovom zlyhaní ľavej komory. V priebehu ochorenia niekoľko kroky.

• Stupeň prekurzorov útočenia na srdcovú astmu. Počas 2-3 dní pred útokom dochádza k dýchavičnosti, pocitu nedostatku vzduchu, mierneho kašľa. Pacient sa cíti dobre, ale jeho stav sa zhoršuje počas aktívnych činností: pri chôdzi, po schodoch po schodoch.
  
• Záchvat srdcovej astmy. Existuje ostrý nedostatok vzduchu, tlkot srdca sa zrýchľuje, tlak stúpa, pacient cíti paniku. Vykoná nútenú pozíciu (sedí, stojí). V tejto polohe ľahšie dýchať.
  
• Pľúcny edém. Je to komplikácia srdcovej astmy. Alveoly pľúc plnia tekutinou a je nemožné dýchať. Táto podmienka je život ohrozujúca, takže je naliehavo potrebné zavolať sanitku.

Astma ako príčina koronárnej choroby srdca

Koronárna srdcová choroba sa vyskytuje, keď bronchiálny astma naruší prívod krvi do myokardu, čo má za následok, že srdcové svaly dostanú kyslík v nedostatočnom množstve.

Akútna forma ischémie myokardu je infarkt, ale chronický patologický proces sa prejavuje v periodických záchvatoch angíny.

Pacient s ischémiou sa sťažuje na dýchavičnosť, nepravidelný tep srdca, rýchly pulz, bolesť na hrudi, celkovú slabosť, opuch končatín.

Prognóza ochorenia závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo a úplne dostal pacientku lekársku starostlivosť.

Liečba ischémie myokardu sa uskutočňuje pomocou liekov patriacich do troch skupín:

• protidoštičkami (klopidogrel),
• β-blokátory (bisoprolol, carvedilol),
• hypocholesterolemické lieky (lovastatín, rosuvastatín).

Obtiažnosť diagnostiky kardiovaskulárnych komplikácií u astmatikov

Identifikácia určitých komplikácií kardiovaskulárneho systému u osoby s diagnózou "bronchiálnej astmy" iba z ich príznakov nie je ľahká, pretože sú v mnohých ohľadoch podobné ako príznaky základnej choroby. Preto je potrebné použiť ďalšie diagnostické metódy, ako napríklad:

1. Auskultácia srdca.
2. Elektrokardiogram.
3. Echokardiografia.
4. US.
5. Röntgenové vyšetrenie.

Príčinou smrti astmatikov vo väčšine prípadov sú presne kardiovaskulárne ochorenia. Preto od momentu, keď bola osoba diagnostikovaná bronchiálna astma, je potrebné vykonávať kontrolu nad prácou svojho srdca. Včasné zistenie možných komplikácií na strane tohto tela výrazne zvyšuje schopnosť žiť dlho a plne.

Prevencia srdcovej astmy

Opatrenia na prevenciu srdcovej astmy sú prevencia chorôb, ktorých dôsledky sú. Keďže ide hlavne o srdcové dysfunkcie, odporúčania môžu byť nasledovné:

• Ak ste už mali diagnostikované akékoľvek porušenia týkajúce sa srdcového zlyhania, mali by ste prísne dodržiavať odporúčania lekára a pravidelne užívať lieky. Je tiež potrebné vykonať systematické prieskumy na získanie informácií o priebehu ochorenia
• Maximálna výživa s reguláciou množstva tučných jedál, tvorba jedál s optimálnym obsahom kalórií. Ak je to potrebné, zahrnutie vitamínových a minerálnych komplexov do stravy,
• Ovládanie telesnej hmotnosti. Je potrebné monitorovať hmotnosť, pretože významná odchýlka od normy vedie nielen k vzniku srdcových ochorení, ale aj k ďalším rovnako závažným poruchám v tele,
• Cvičenie a aktívny životný štýl. Je potrebné pokúsiť sa byť častejšie v čerstvom odpočinku, zapojiť sa do mierneho zaťaženia, ľahkých športov, kúpania atď. V prípade existujúceho srdcového zlyhania je najlepšia voľba na cvičenie vybraná spoločne s kardiológa,
• Odvykanie od fajčenia, alkohol, drogy,
• Regulácia Vášho emočného stavu.Konštantný stres, ako aj iné psychologické poruchy môžu negatívne ovplyvniť celé telo, vrátane srdca,
• Periodické návštevy kardiológa, aj keď nie sú žiadne vážne sťažnosti.

U dospelých

Srdcová astma môže byť u mužov i u žien. Častejšie, samozrejme, v starobe. Najväčšie riziko medzi mužskou populáciou.

Muži sú náchylnejší na srdcové ochorenia. To priamo súvisí so závislosťou. Alebo životnú úroveň. Avšak vek pacienta sa berie do úvahy.

Koniec koncov, môže byť astma u dospelých. V rôznych vekových kategóriách. Ale podľa štatistík od 45 do 70 rokov. Môžete mať podozrenie na vznik astmy. V prípade prvých útokov.

Je známe, že 3 dni pred útokom. Existuje dýchavičnosť. Môže sa objaviť bolesť na hrudníku. Alebo tesnosť na hrudníku.

Väčšina astmy sa vyskytuje v noci. Dňom. Keď sa prietok krvi do malého kruhu zvyšuje v noci. V náchylnej polohe. Astma trvá neurčito. Od niekoľkých minút až niekoľko hodín. Veľa závisí od charakteristík základnej choroby.

Srdcová astma sa môže vyskytnúť aj u detí. Iba etiológia ochorenia je spojená s abnormalitami kardiovaskulárneho systému.

Ak sa dieťa narodilo s akoukoľvek chorobou srdca. Má každú šancu získať srdcovú astmu.

Toto ochorenie je rovnako ako u dospelých. To sa prejavuje útokmi v noci. Počas dňa je možný útok. Pod emocionálnym stresom.

Príznaky astmy u detí pripomínajú klinický obraz. U dospelých. Kašeľ s hlienom. Všetko začína suchým kašľom a nepohodou v hrudníku.

Je poskytnutá núdzová lekárska starostlivosť. Zabráňte pľúcnemu edému. Používa sa na zastavenie vnútorného krvného obehu. Do pľúc.

Položte postroje na dolné končatiny. Aby sa znížil prietok krvi. Čo je dôležité pri pomoci astmatikom.

Subkutánne injikované lieky. Konkrétne - 1 ml roztoku morfínu. Spolu s roztokom atropínu. Ale znova, na svedectvo. Existujú výnimky!

Pri pokračujúcom ataku sa podáva intravenózny strofantín. Subkutánne - kordiamín. Keď bolesť v srdci - nitroglycerín.

Eufillin má dobrý účinok. Podáva sa s roztokom glukózy. Väčšinou sa podáva žila. Pomaly! Do troch minút.

Aby sa eliminoval pľúcny edém. Produkujte krv v množstve 300 - 400 mililitrov.

Často je prognóza srdcovej astmy nepriaznivá. Je to spôsobené rôznymi komplikáciami. Až do pľúcneho edému.

V zriedkavých prípadoch s komplexnou liečbou základnej choroby. Je schopný dospieť k priaznivému výsledku choroby. Predpoveď je považovaná za priaznivú.

Ak dodržiavate denný režim a výživu, je možné urobiť dobrú predpoveď. Obnova a úplné zotavenie.

Priebeh ochorenia je akútny. S výskytom nočných a denných útokov. To je dôležitý faktor v odhadovanom výsledku.

Ak záchvaty pokračujú často. To samozrejme vedie k komplikáciám. Ťažké dôsledky. Až do smrti.

Smrť môže nastať v dôsledku pľúcneho edému. Ak môžete zastaviť útok. Nie je to skutočnosť, že sa to znova nestane.

Nedostatok komplexnej liečby. Nesprávny prístup pri liečbe základnej choroby. Hmatateľné zázemie vo vývoji a priebehu ochorenia.

životnosť

Ak ochorenie skončí obnovením. Alebo môžete dosiahnuť uspokojivý stav. Život pokračuje. S ohľadom na rehabilitáciu.

Človek môže viesť celý život. S výhradou dodržiavania ďalších preventívnych opatrení.

Ak sú prítomné srdcové patológie. Vrodené alebo získané. Život môže byť rozšírený. Pozorovanie spánku a bdenia. Adekvátna liečba liekom.

Nepoužívajte samoliečbu. Obráťte sa na špecialistu. Len správne liečenie základnej choroby. Nepochybne predĺžte svoj život!