Astma: príznaky a liečba

Bronchiálna astma je jednou z najčastejších chronických ochorení medzi populáciou celej planéty. Astma je liečená alebo nie otvorená otázka. Aj keď sa domnievame, že je v súčasnosti diagnostikovaná v počiatočných štádiách a používajú sa súčasné metódy liečby.

Čo je astma? Ide o neustále sa vyskytujúce zápalové ochorenie dýchacích ciest, ktoré je vždy sprevádzané bronchiálnou hyperreaktivitou.

Hlavnými príznakmi astmy sú dusenie alebo dýchacie ťažkosti vo forme paroxysmického kašľa a / alebo sipotov a dýchavičnosti. Vzhľadom na nadmernú tvorbu hlienu, zápalový edém a kŕč, steny bronchusu sa zahustia a jeho lumen sa zužuje. Prostredníctvom takého zúženého bronchu nie je dostatok výmeny plynu s prostredím, čo vedie k charakteristickým symptómom astmy.

Viac ako 250 miliónov dospelých a detí na našej planéte trpí bronchiálnou astmou a každý rok ich počet narastá. Ochorenie sa môže zhoršiť a je smrteľné. V priemyselných krajinách je výskyt výrazne vyšší ako v menej rozvinutých krajinách.

Ochorenie zvyčajne začína už v ranom veku. Asi 50% detí so správnou liečbou sa zbaví astmy dospelosťou. Pochopenie toho, ako liečiť astmu, vám umožní s pomocou svojho lekára, aby ste sa s každodennými symptómami vyrovnali.

Príčiny astmy

Čo je to? Dôvody, pre ktoré dospelý alebo dieťa má ochorenie bronchiálnej astmy, nie sú úplne pochopené. Základom vývoja alergickej astmy je patogenetický mechanizmus hypersenzitivity bezprostredného typu (IgE-dependentná imunitná odpoveď). Vo väčšine prípadov sa choroba vyvíja v dôsledku precitlivenosti tela na vonkajšie podnety. Príčinou astmy u detí starších ako 3 roky je vo väčšine prípadov inhalačný alergén.

V súčasnej dobe sa preukázala chronická zápalová povaha tohto ochorenia, v dôsledku čoho sa zvyšuje sekrécia hlienu v dýchacích cestách, je narušená tvorba množstva biologicky aktívnych látok. Ďalším dôležitým dôvodom - časté infekcie a zápaly dýchacích orgánov, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom vírusov, baktérií atď.

Asi jedno tretina chorých detí má astmu z dedičného pôvodu. Vznik alergických foriem vyvoláva rôzne alergény - domáci prach, peľ, baktérie, vírusy, huby. Pacienti sú často diagnostikovaní alergiami na niekoľko rôznych alergénov.

Formy a stupne

Astma sa delí na formy v závislosti od príčiny výskytu, ako aj stupňov v závislosti od klinických príznakov.

1. Alergický - jeho výskyt je spojený so zavedeným alergénom,
2. Nealergické - spojené s nealergickými faktormi, ako sú hormonálne zmeny,
3. Zmiešaný (kombinuje vlastnosti vyššie uvedených dvoch foriem).

V závislosti od závažnosti priebehu sa bronchiálna astma rozdelí na tri stupne:

1. Mierne - príznaky exacerbácie ochorenia sa vyskytujú približne raz alebo dvakrát mesačne a rýchlo vymiznú, často bez liečby,
2. Médium (exacerbácia hlavne v noci, záchvaty nie viac ako päťkrát ročne, sprevádzané miernymi príznakmi),
3. Ťažká choroba zahŕňa okamžité núdzové opatrenia. Častá exacerbácia ochorenia, konštantná prítomnosť symptómov, výkonnosť je veľmi obmedzená, poruchy spánku, výrazne poškodené respiračné funkcie podľa spirometrie.

V závislosti od rozsahu ochorenia sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby líšia.

Symptómy bronchiálnej astmy

Pre klinický obraz bronchiálnej astmy sú charakteristické symptómy ako respiračné zlyhanie vo forme dýchavičnosti a kašľa. Tieto príznaky sa vyskytujú u dospelých a detí po kontakte s alergénom.

V prevažnej väčšine prípadov, počas útoku, osoba preberá konkrétnu pozíciu, akoby uľahčila bolestivú inhaláciu a najmä vydychovanie.

Astmatický záchvat začína pocitom nedostatočnosti dychu a suchým, bolestivým kašľom, dýchaním sa bzučí, exhalácia sa oneskorí. Pri hlbokom dýchaní môže dôjsť k zvýšeniu piestu. Častým príznakom je paroxysmálny kašeľ, zvyčajne suchý alebo s malou zrazeninou ľahkého sputa na konci napadnutia.

Pod akciou drog je útok reverzibilný. Ľahké formuláre sa môžu uchovávať nezávisle. Ak sa nelieči, záchvaty sa stávajú časté a dlhodobé. Dlhé ignorovanie patológie sa stáva príčinou ireverzibilnej astmy.

Hlavné príznaky astmy u dospelých a detí:

• ťažké dýchacie ťažkosti
• hrudníka
• útoky na udusenie - pocit, že nemáte dostatok vzduchu,
• veľmi častý kašeľ, ktorý je mimoriadne silný v noci,
• mnohí astmatici majú dýchavičnosť,

Väčšina pacientov má v prvom veku prvé príznaky astmy: približne polovica pacientov vo veku do 10 rokov a približne tretí až 40 rokov. Stojí za zmienku, že nie všetci ľudia rovnako prejavujú bronchiálnu astmu - symptómy a liečba patológie sú priamo závislé od dôvodov, ktoré vyvolávajú výskyt choroby.

Liečba bronchiálnej astmy

V súčasnosti liečba pacientov s bronchiálnou astmou zahŕňa plánovanú liečbu v akútnej fáze, núdzovú liečbu zameranú na zastavenie záchvatu, ako aj liečbu vo fáze remisie.

Liečba bronchiálnej astmy zahŕňa použitie takýchto liečiv:

• glukokortikosteroidy vo forme inhalácie,
• Cromóny (Intal, Tayled),
• antagonistov receptorov leukotriénového typu (Accolate, Singular),
• xantíny (aminofylín),
• monoklonálne protilátky ("Xolar"),
• agonisty.
• aj expektoranty sa používajú na zlepšenie vylučovania spúta a ďalších pomôcok.

Ako liečba sa používajú lieky základnej terapie, ktoré ovplyvňujú mechanizmus ochorenia, prostredníctvom ktorého dospelí kontrolujú chorobu, rovnako ako symptomatické lieky, ktoré postihujú len hladké svaly bronchiálneho stromu a zastavujú útok dusenia.

Diéta na astmu zahŕňa vylúčenie potravín, ktoré môžu vyvolať alergickú reakciu, zameriavať sa na používanie čerstvej zeleniny, mäsa, rýb a mliečnych výrobkov (ak nie je žiadna alergia).

Počas astmatického záchvatu postupujte podľa vopred určeného plánu. Na úľavu od útoku je potrebné, aby sa pomocou inhalátora dostal bronchospazmolytický liek a pľúca poskytli čerstvý vzduch. Ak inhalácia nefungovala a útok nešiel - je nevyhnutné urýchlene zavolať tím pre sanitku.

V súčasnej dobe lieky urobili krok vpred v princípoch a metódach liečby bronchiálnej astmy, ktorá môže včas pomôcť vyliečiť astma navždy.

Ako liečiť ľudské prostriedky bronchiálnej astmy

Nemožno úplne vyliečiť takú zložitú chorobu, ako je bronchiálna astma, ale oslabiť útoky, aby sa skracovali, je celkom v moci každého trpiaceho. Malo by sa pamätať na to, že ľudské prostriedky môžu predstavovať nebezpečenstvo pre zdravie, takže predtým, než ich uplatníte v praxi, odporúčame vám dostať lekársku pomoc.

1. Rozdrviť koreň zázvoru, aby ste dostali asi 400 gramov hotového prášku, treba trvať 2 týždne na 1 liter alkoholu, príležitostne sa triasť.Nakrájajte výslednú tinktúru a dvakrát denne pre jednu čajovú lyžičku.
2. Rozmiešajte propolis a nalejte ho alkoholom v pomere 1: 4. Nechajte to variť 7 dní, nezabudnite zmiešať 1 denne. Hotová zmes sa prefiltruje a jeden deň začne užívať 10 kvapiek 3 krát denne, 30 minút pred jedlom. Kurz: 2 mesiace prijatia, 1 odpočinok, potom opakujte.
3. Nakrájanú trávu potrebujete yzop, treba ju naliať do termosu a vylejeť vriacou vodou. Na liter vody vezmite 4 lyžice. lyžice yzopu. Po hodine môžete piť, prednožiť. Vezmite si jedáleň pred spaním a ráno 30 minút pred prvým jedlom. Kurz je 10 dní, potom sa vykoná znova.
4. Vezmite si pohár, ktorý stojí za vkladanie 250 gramov aloe, potom pridajte 500 gramov vína a 350 gramov medu. Miešajte a varte 9-10 dní v chladničke. Po vylúčení výslednej tinktúry a lisovanie listov. Prvých 3 dni, kým si podávajte lyžicu 3 krát denne, potom znížte dávku na čajovú lyžičku. Dôležitým bodom - listy aloe nemôžu byť napojené po dobu 14 dní, pred prerezaním, potom len utrite prach, nie umývanie pod kohútikom.

Takéto metódy môžu byť účinné vo vzťahu k hlavným prejavom ochorenia, ale alternatívna medicína tiež neodpovedá na otázku, ako úplne vyliečiť astmu.

Prevencia astmy

Prevencia chorôb by sa mala začať v ranom detstve. Ak členovia rodiny majú predispozíciu na výskyt alergií, prevencia astmy je jednoducho nevyhnutná. S existujúcim problémom je potrebné primerane liečiť a eliminovať alergény, ktoré pomáhajú stabilizovať priebeh choroby a znižovať riziko exacerbácií.

Astma - hlavné príznaky:

• Bolesť na hrudníku
• Dýchavičnosť
• sipot
• potenie
• zmätok
• ospalosť
• Dráždenie útokov
• Runny nos
• Suchý kašeľ
• slzenie
• Kašeľ s hlienom
• Vlhký kašeľ
• bledosť
• Kolísanie krvného tlaku
• vzrušenie
• kýchanie
• Sipot v hrudníku
• Malé dýchanie
• Rozšírené žily na krku
• Pocit stlačenia hrudníka
• Hlučné dýchanie

Astma je chronické ochorenie charakterizované krátkodobými záchvatmi dýchavičnosti spôsobenými kŕčmi v prieduškách a edémom sliznice. Neexistuje osobitné riziko a vekový limit pre túto chorobu. Ako však dokazuje lekárska prax, ženy trpia astmou dvakrát častejšie. Podľa oficiálnych údajov dnes žije dnes viac ako 300 miliónov ľudí s astmou. Prvé príznaky ochorenia sa objavujú najčastejšie v detstve. Starší ľudia trpia chorobou oveľa ťažšie.

Presná etiológia tejto choroby je stále neznáma. Ako však dokazuje lekárska prax, dedičné faktory a vonkajšie podnety môžu byť príčinou tejto choroby. Veľmi často etiologické faktory z oboch skupín môžu konať kolektívne.

Spočiatku by sa mali zdôrazniť nasledujúce rizikové faktory:

• genetická predispozícia
• prítomnosť alergénov,
• nadváha, poškodený metabolizmus.

Medzi hlavné alergény, ktoré môžu spôsobiť astmatický záchvat, patrí:

• pet koža a vlasy,
• prachu
• čistiace prostriedky na čistenie v dome, prášky na pranie,
• potravinárske výrobky, ktoré obsahujú sulfit a jeho pochod,
• pleseň
• tabakový dym
• niektoré lieky
• infekčné alebo vírusové ochorenia.

Takisto vyvolať astmatický záchvat môže takéto ochorenia:

• zápalové ochorenia v prieduškách,
• akútnych infekčných ochorení
• časté užívanie aspirínu
• dlhodobé užívanie drog,
• ťažko oslabený imunitný systém.

Všeobecné príznaky

V počiatočnom štádiu príznaky astmy môžu vyzerať takto:

• kašeľ - suchý alebo s hlienom,
• dýchavičnosť
• príjem pokožky v rebrách počas prívodu vzduchu,
• plytké dýchanie, ktoré sa zhoršuje po fyzickej aktivite,
• takmer konštantný suchý kašeľ, bez zjavného dôvodu.

Keď choroba prebieha a počas samotného útoku, môže sa u pacienta vyskytnúť nasledovné príznaky:

• bolesť v hrudníku,
• rýchle dýchanie
• potenie,
• opuchnuté žily na krku,
• nestabilný krvný tlak
• dýchavičnosť a tesnosť v hrudníku,
• ospalosť alebo zmätok.

V niektorých prípadoch je možné krátkodobé zastavenie dýchania.

V medicíne existujú dva typy astmy, ktoré sa líšia v etiológii a symptómológii:

Bronchiálna astma má na druhej strane niekoľko ďalších poddruhov:

• stresová astma,
• astma kašľa
• astma z povolania,
• nočná astma,
• aspirínová astma.

Štádium vývoja bronchiálnej astmy

• útok sa vyskytuje nie viac ako 2 krát týždenne,
• nočné útoky nie viac ako raz za mesiac
• exacerbácie sú krátke.

• klinický obraz sa nevyskytuje viac ako raz denne,
• nočné záchvaty častejšie narušujú pacientov - 3-4 krát za mesiac,
• nespavosť je možná,
• nestabilný krvný tlak.

• záchvaty choroby narúšajú pacientov každý deň,
• časté nočné príznaky choroby,
• choroba môže významne ovplyvniť život pacienta.

• denné útoky, niekoľkokrát denne,
• nespavosť, časté udusenie v noci,
• pacient vedie obmedzený životný štýl.

V poslednom štádiu ochorenia je exacerbácia ochorenia jasne diagnostikovaná. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Aspirínová astma

Medzi všetkými možnými príčinami vývoja tejto choroby u detí alebo u dospelých je potrebné osobitne upozorniť na kyselinu acetylsalicylovú u bežných ľudí aspirín. Citlivosť na túto drogu sa pozoruje u 25% z celkovej populácie. V dôsledku toho sa môže vyvinúť poddruhy bronchiálnej astmy - aspirínová astma. Tento podtyp choroby je charakterizovaný výrazným klinickým obrazom a závažným stavom pacienta.

Treba poznamenať, že aspirín môže nielen vyvolávať astmatický záchvat alebo astmatický kašeľ. Tento účinok na telo môže mať takmer akékoľvek liečivo s podobným chemickým zložením. Etapy vývoja ochorenia sú rovnaké ako v celkovom klinickom obrázku.

Pri aspirínovej astme sú pozorované nasledujúce príznaky:

• astmatických záchvatov
• zápal nosovej sliznice,
• tvorba polypov na nosnej sliznici.

Aspirínová astma je u detí extrémne zriedkavá. V hlavnej rizikovej skupine sú ženy vo veku 30-40 rokov. Je pozoruhodné, že na začiatku sa ochorenie môže prejaviť vo forme chrípky alebo ARVI. Preto pacienti nehľadajú včasnú lekársku starostlivosť, čo značne zhoršuje situáciu.

Alergická astma

Tento poddruh bronchiálnej astmy sa považuje za najbežnejší medzi ľuďmi. Po prvýkrát sa príznaky patológie objavujú v detstve a časom sa môže len zintenzívniť. Hlavné prejavy patológie:

Takáto astma sa vyvíja v dôsledku prebytku histamínu v tele, ktorý sa začal aktívnejšie rozvíjať v dôsledku vystavenia alergénom.

Najčastejšie sa choroba vyvíja v dôsledku dlhodobej expozície tela týmto alergickým látkam:

• zvieracie chlpy,
• dymový tabak, ohňostroje atď.
• ochutených látok
• prachu
• peľ rastlín a iné.

Hlavnou taktikou liečby v tomto prípade je užívanie antihistaminík. Predpísali ich alergológ alebo imunológ. Nezávisle "predpísať" lieky pre seba je zakázané, pretože je možné len zhoršiť celkový stav tela.

Stresová astma

Znaky progresie tejto choroby sa zvyčajne prejavujú počas intenzívnej fyzickej námahy. Pacient má ťažkosti s dýchaním, silný kašeľ.Maximálna dýchacia cesta sa zúži 5-20 minút po začiatku určitých cvičení. Liečba takéhoto stavu je obmedzená na skutočnosť, že pacient bude musieť použiť inhalátory na kontrolu výskytu takýchto záchvatov.

Kašeľová astma

Hlavným príznakom ochorenia je silný kašeľ, ktorý trvá dlho. Kašeľová astma je veľmi ťažké diagnostikovať a ťažko liečiť. Cvičenie a respiračné infekcie môžu najčastejšie spôsobiť progresiu patológie.

Ak sa pacient opakovane vyvinul kúzla, mali by ste okamžite konzultovať lekára s diagnózou. Musíte prejsť test, ktorý pomôže určiť prítomnosť ochorenia - test pľúcnych funkcií.

Nočná astma

V prípade vývinu tejto choroby sa symptómy stávajú intenzívnejšie v noci počas spánku. Stojí za zmienku, že podľa štatistík sa vyskytol väčší počet úmrtí v dôsledku astmy presne v noci. Je to spôsobené mnohými faktormi:

• zníženie výkonu pľúc počas spánku,
• horizontálna poloha tela
• narušenie cirkadiálneho rytmu a tak ďalej.

• silný kašeľ
• dýchavičnosť
• pískanie.

Srdcová astma

Srdcová astma je dych a dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje u osoby v dôsledku stagnujúcej krvi v pľúcnych žilách. Tento stav sa rozvíja v rozpore s ľavým srdcom. Zvyčajne sa záchvaty vyvíjajú po strese, zvýšenom fyzickom namáhaní alebo v noci.

• porušenie odtoku krvi z pľúc,
• rôzne patologické stavy srdca - chronická aneuryzma srdca, akútna myokarditída atď.
• vysoký krvný tlak
• porušenie cerebrálneho obehu,
• infekčné ochorenia - zápal pľúc, glomerulonefritída a tak ďalej.

Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia:

• pitie alkoholu vo veľkých množstvách,
• konštantná únava,
• ležiacej pozícii
• stres,
• zavedenie veľkého množstva riešení do žily.

• dýchavičnosť. Je ťažké, aby osoba dýchala. Výdych je dlhý,
• v dôsledku venóznej stázy dochádza k opuchu krčných žíl,
• kašeľ je dusivá a bolestivá. Ide o reakciu ľudského tela na edém bronchiálnej sliznice. Najskôr kašeľ je suchý, ale neskôr sa začne vyvíjať spúta. Jeho množstvo je zanedbateľné a farba je transparentná. Neskôr sa objem zvyšuje, stane sa penivý a mení farbu na svetlo ružovú (kvôli prídavku krvi),
• bledá pokožka
• strach zo smrti
• zvýšené vzrušenie
• kyanotická farba kože v nasolabiálnom trojuholníku,
• vyprázdňovanie ťažkého a studeného potu.

Astma u detí

V krajinách SNŠ je astma diagnostikovaná u 10% detí. Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované u dieťaťa vo veku 2-5 rokov. Ale ako ukazuje lekárska prax, ochorenie môže postihnúť dieťa v každom veku.

Treba poznamenať, že bronchiálna astma nie je úplne liečená. V niektorých prípadoch, počas puberty, príznaky dieťaťa môžu zmiznúť. Ale hovoriť o úplnom zotavení, v tomto prípade je to nemožné.

Vo všeobecnosti existujú tri formy tejto choroby u detí:

• atopický,
• infekčné,
• zmiešaný typ.

Tak ako v prípade vývoja ochorenia u dospelých, hlavným etiologickým faktorom je alergén. To zasa môže byť čokoľvek - prach, sličky pre domáce zvieratá, čistiace prostriedky, kvitnúce rastliny a lieky.

Symptómy astmy u detí sú nasledovné:

• 2-3 dni pred útokom - podráždenosť, slzotvornosť, strata chuti do jedla,
• útok na udusenie (najčastejšie vo večerných hodinách alebo v noci),
• kašeľ
• zvýšené potenie.

Útoky astmatického kašľa u dieťaťa môžu trvať 2 až 3 dni. Počas odpustenia sa dieťa netýka blahobytu a vedie normálny život.

Hlavný priebeh liečby bronchiálnej astmy u dieťaťa pozostáva z plánovanej liečby. Liečba sa musí uskutočňovať striktne pod dohľadom alergikov.

Je dôležité, aby dospelí pochopili, že stav dieťaťa a doba odpustenia závisia od nich. Je potrebné nielen dávať dieťaťu nevyhnutné lieky včas, ale tiež vylúčiť prenikanie alergénu do životného prostredia dieťaťa.

Pokiaľ ide o hypoalergénny život, je potrebné dodržiavať tieto pravidlá:

• knihy a šatníky s oblečením musia byť zatvorené,
• v dome by nemali byť žiadne perie ani vankúše,
• by mala minimalizovať prítomnosť mäkkých hračiek v dieťati,
• dajte všetky čistiace a umývacie prostriedky na neprístupné miesto,
• dôkladne vyčistiť dom, nedovoľte vytváranie formy,
• ak v domácnosti sú domáci miláčikovia, mali by byť dôkladne kúpané a česané.

Dodržiavanie takýchto pravidiel v domácom a lekárskych odporúčaniach pomôže minimalizovať frekvenciu akútnych záchvatov a astmatického kašľa vo vašom dieťati. Najmenšie príznaky astmy u detí vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Astma počas tehotenstva

Ak má žena astmu, môže sa ochorenie zhoršiť počas tehotenstva alebo naopak - dôjde k dlhému obdobiu remisie. Ale, ako ukazujú štatistiky, takéto prípady sú pomerne zriedkavé - iba 14%.

Pokiaľ ide o tehotenstvo pri astme, existujú len dve formy tejto choroby:

• infekčné,
• alergickej, ale neinfekčnej povahy.

V prvom prípade sú infekčné choroby horných dýchacích ciest etiologickým faktorom. Pokiaľ ide o druhú formu, možno povedať, že alergény sa stali príčinou vývoja ochorenia.

Počas tehotenstva žena môže mať tento klinický obraz:

• nepohodlie v krku,
• chrbtový nos
• drvenie bolesti na hrudníku,
• hlučné plytké dýchanie
• bledá pokožka,
• kašeľ s miernym spútom.

V niektorých prípadoch môžu tehotné ženy pocítiť nadmerné potenie a cyanózu kože.

Na konci týchto príznakov sa spravidla vyskytuje astmatický záchvat. Ide o ľudský stav, pri ktorom sa symptómy zhoršujú a záchvat sa nezastaví 2-3 dni.

Ale najväčšie nebezpečenstvo nie je toto. Niektoré ženy počas tehotenstva odmietajú užívať lieky a veria, že to môže poškodiť dieťa. A veľké chyby. Odmietnutie prijať potrebné lieky je priamym ohrozením života nielen pre matku, ale aj pre dieťa. Jednoducho povedané, môže sa jednoducho udusiť, keď je ešte v lone. Liečba astmy je vždy nevyhnutná, dokonca aj počas tehotenstva.

Najjednoduchšie je liečiť astmu počas tehotenstva a udržiavať obdobie remisie pomocou špeciálnych inhalátorov. Nepredstavuje hrozbu pre život a vývoj plodu. Okrem toho musíte dodržiavať správny životný štýl a eliminovať kontakt s alergénmi.

Diagnóza astmy

Štandardný diagnostický program obsahuje nasledovné:

• spirometria - test na funkciu pľúc,
• peak flowmetry - štúdie na určenie prietoku vzduchu,
• RTG hrudníka,
• testy na identifikáciu alergií - na určenie príčiny vzniku ochorenia,
• test na stanovenie koncentrácie oxidu ovzdušia - umožňuje diagnostikovať zápal horných dýchacích ciest.

Pokiaľ ide o laboratórne testy, lekár môže predpísať všeobecný a biochemický krvný test. Je potrebné posúdiť celkový stav pacienta a merať počet bielych krviniek.

Diagnóza srdcovej astmy

Základné diagnostické metódy:

Iba na základe získaných výsledkov môže lekár urobiť správnu diagnózu a predpísať liečbu pre dospelého alebo dieťa. Stojí za zmienku, že je potrebný výskum nielen pre presnú diagnózu, ale aj na identifikáciu príčiny ochorenia.Neprípustná je neoprávnená liečba doma alebo prostredníctvom ľudových prostriedkov.

Liečba ľudových liečiv

Na základe odporúčania lekára a ak to zdravotný stav pacienta dovolí, môže byť liečba vykonaná doma. Ľudské lieky by sa mali používať iba na odporúčanie lekára. To je spôsobené tým, že väčšina z týchto nástrojov nie je testovaná, pacient môže mať individuálnu neznášanlivosť na niektoré zložky.

Ľudské lieky by sa mali považovať za profylaktické a nie za hlavný spôsob liečby. Ak sa rozhodne, že s domácimi liekmi budete mať doma, je lepšie použiť infúziu zázvoru. Nie je to zlá pomoc v tomto prípade, inhalácia s párom varených zemiakov.

Treba poznamenať, že liečba srdečnej astmy doma je neprijateľná, pretože to môže viesť k smrti pacienta. Táto choroba je mimoriadne nebezpečná, preto by sa mala liečiť iba v stacionárnych podmienkach.

Hlavné príznaky astmatického záchvatu

Chronické ochorenie dýchacieho traktu môže byť astmou príčinou rôznych symptómov a závažnosti útokov. Niektorí ľudia trpia astmou takmer bez toho, aby si všimli, zatiaľ čo iní sú neustále trpia symptómami, ako je suchý kašeľ a dýchavičnosť.

Hlavným príznakom astmy je ťažkosti s dýchaním. Tento príznak je vždy sprevádzaný dýchavičnosťou, pocitom napätia v hrudníku a pocitom nedostatku vzduchu.

Počas útoku sa človek pokúša zaujať prísne vzpriamené postavenie, stáť alebo sedieť a nakloniť sa dopredu, akoby mu pomohol vydychovať. Ale vzhľadom na zúženie dýchacích ciest nie je výdych účinný, hoci pľúca pacienta sú plné kyslíka. Dýchanie pacienta počas astmatického záchvatu je sprevádzané dýchavičnosťou. K tomu dochádza v dôsledku prechodu vzduchu cez priedušky, ktoré sú stlačené kvôli kŕčeniu. Samotné sipotovanie však nemôže byť dôkazom astmy, pretože sa pozoruje pri iných ochoreniach. Preto je pre diagnózu astmy u dospelých potrebné pozorovať ďalšie príznaky.

Hlavné príznaky astmy, ktoré sprevádzajú pacienta v noci, sú kašeľ a dusenie. Prečo sa tieto príznaky najčastejšie objavujú v noci, stále nie sú jasné. Možno však predpokladať, že príčinou je prirodzené zúženie ľudského dýchacieho traktu v noci. A pre pacienta s astmou, ktorého dýchacie cesty sú už z dôvodu choroby zúžené, spôsobuje tento proces veľkú úzkosť.

U niektorých dospelých pacientov sú jedinými príznakmi astmy, ktoré spôsobujú výrazné nepohodlie, suchý kašeľ a mierne dýchavičnosť. Týmto spôsobom niekedy útok vedie k spúte. Pri absencii infekcie v pľúcach a prieduškách by mala byť transparentná farba. V zriedkavých prípadoch je hlien žltý kvôli prítomnosti eozinofilov v ňom - ​​imunitných bunkách. Niekedy, pri chybnej diagnostike pneumónie, lekár predpisuje pacientovi liečbu antibiotikami. Ale keď kašeľ je spôsobený astmatickým záchvatom, antibiotiká nepomáhajú.

Čo je bronchiálna astma?

Bronchiálna astma je ochorenie bronchiálneho stromu zápalovej imuno-alergickej povahy, charakterizované chronickým, paroxysmálnym priebehom v podobe broncho-obštrukčného syndrómu a zadusenia. Táto choroba sa stala skutočne vážnym problémom spoločnosti, pretože je charakterizovaná progresívnym kurzom. Je veľmi ťažké ju úplne vyliečiť.

Zápal priedušiek pri bronchiálnej astme charakterizuje prísna špecificita v porovnaní s inými typmi zápalových procesov tejto lokalizácie. Na svojom patogenetickom základe leží alergická zložka na pozadí imunitnej nerovnováhy v tele. Táto charakteristika choroby vysvetľuje paroxysmálnu povahu jej priebehu.

Celá rada ďalších faktorov sa spája so základnou alergickou zložkou, ktorá dáva jej vlastnosti bronchiálnej astme:

Hyperaktivita zložiek hladkého svalstva bronchiálnej steny. Akékoľvek dráždivé účinky na koniec bronchiálnej sliznice s bronchospazmom,

Určité environmentálne faktory môžu spôsobiť masívne uvoľňovanie mediátorov zápalu a alergií len v rámci bronchiálneho stromu. Bežné alergické prejavy sa nikdy nevyskytujú,

Hlavným zápalovým prejavom je opuch sliznice. Táto funkcia pri astme vedie k zhoršeniu poškodenia bronchiálnej priechodnosti,

Vytváranie málo hlienu. Astmové udusenie pri bronchiálnej astme je charakterizované absenciou spúta pri kašli alebo jeho nedostatku,

Ovplyvňuje hlavne stredný a malý priedušky bez kostry chrupavky,

Nevyhnutne existuje patologická transformácia pľúcneho tkaniva na pozadí porušenia jeho vetrania,

Existuje niekoľko štádií tohto ochorenia založených na reverzibilite bronchiálnej obštrukcie a frekvencii astmatických záchvatov. Čím častejšie a dlhšie sú, tým vyššia je fáza.

Pri diagnostike astmy sa vyskytujú pod nasledujúcimi názvami:

Mierne alebo prerušované,

Mierny priebeh alebo pretrvávanie mierneho

Ťažká alebo stredná perzistencia,

Extrémne ťažká alebo ťažká perzistujúca astma.

Na základe uvedených údajov možno bronchiálnu astmu opísať ako chronický pomalý zápalový proces v prieduškách, ktorého základom je exacerbácia náhleho rozvoja záchvatu bronchiálnej obštrukcie s udusením podľa typu alergickej reakcie na dráždivé látky v životnom prostredí. V počiatočných fázach procesu tieto útoky rýchlo vznikajú a rovnako rýchlo sa zastavia. Postupne sa stávajú čoraz častejšie a menej citlivé na liečbu.

Prvé príznaky astmy

Úspešnosť liečby bronchiálnej astmy je veľmi často určovaná včasnou detekciou tejto choroby.

Skoré príznaky ochorenia zahŕňajú tieto príznaky:

Dyspnoe alebo udusenie. Vznikajú na pozadí úplnej pohody a odpočinku v noci a počas fyzickej námahy, vystavenie sa znečistenému vzduchu, dymu, prachu v miestnostiach, peľu kvitnúcich rastlín a zmenám teploty vzduchu. Hlavná vec je ich náhle v type útoku,

Kašeľ. Typický typ astmatického záchvatu sa považuje za typ suchého typu. Vyskytuje sa synchrónne s dýchavičnosťou a vyznačuje sa nadadnostouu. Pacient, ako keby chce niečo vykašliať, ale nemôže to urobiť. Iba na konci útoku môže kašeľ byť mokrý, sprevádzaný vyprázdnením mierneho množstva číreho hlienovitého spúta,

Časté plytké dýchanie s predĺžením výdychu. Počas záchvatu bronchiálnej astmy sa pacienti sťažujú nielen na ťažkosti s vdýchnutím, ale skôr na nemožnosť úplného vydychovania, ktoré sa stáva dlhým a vyžaduje značné úsilie na jeho realizáciu,

Ratanie pri dýchaní. Vždy sú suché píšťalky. V niektorých prípadoch môže byť dokonca vzdialené a počúvať ich môže byť vzdialené od pacienta. Pri auskultácii sú počuť ešte lepšie,

Charakteristická pozícia pacienta počas útoku. V medicíne sa táto pozícia nazýva orthopnea. V tomto prípade sa pacienti posadia, spúšťajú nohy a pevne držia ruky na posteli. Takéto upevnenie pomocných svalov končatín pomáha hrudníku pri realizácii výdychu.

Prvým signálom zvýšenej bronchiálnej reaktivity môžu byť iba niektoré z typických symptómov bronchiálnej astmy, ktoré charakterizujú jeho záchvat, najmä ak sa vyskytuje v noci. Môžu sa objaviť na veľmi krátku dobu, prejsť na vlastnú päsť a dlhú dobu pacientovi znovu neobťažovať.Iba v priebehu času príznaky nadobúdajú progresívny priebeh. Je mimoriadne dôležité, aby sme nepremiňovali toto obdobie imaginárneho blahobytu a kontaktovali špecialistov bez ohľadu na počet a trvanie útokov.

Ďalšie príznaky bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma akejkoľvek závažnosti v počiatočných štádiách jej vývoja nespôsobuje celkové poruchy v tele. Ale v priebehu času nevyhnutne vznikajú, čo sa prejavuje vo forme príznakov:

Všeobecná slabosť a nevoľnosť. Počas útoku nie je žiadny z pacientov schopný vykonávať akékoľvek aktívne pohyby, pretože zvyšujú respiračné zlyhanie. Všetko, čo zostáva pre pacienta, je zaujať pozíciu ortopénu. V interikálnej perióde astmy s miernym priebehom vytrvalosti pacientov k fyzickej námahe nie je zlomený. Čím závažnejší je priebeh ochorenia, tým výraznejšie sú tieto poruchy,

Akrocyanóza a difúzna cyanóza kože. Tieto príznaky charakterizujú ťažkú ​​astmu a naznačujú postupnosť respiračného zlyhania v tele,

Tachykardia. Počas útoku sa počet kontrakcií srdca zvyšuje na 120 až 130 úderov za minútu. V intercitálnom období s ťažkou a stredne ťažkou astmou pretrváva mierna tachykardia v rozsahu 90 úderov za minútu,

Dystrofické zmeny nechtov v podobe ich vydutia podľa typu hodiniek a distálnych prstových falanga vo forme zahusťovacích bubnov,

Symptómy emfyzému. Tento stav je typický pre bronchiálnu astmu s dlhou históriou ochorenia alebo ťažkého priebehu. Vystupuje vo forme expanzie hrudníka v objeme, vyčnievanie nadkľúčových oblastí, rozšírenie perkusných pľúcnych hraníc, oslabenie dýchania počas auskultácie,

Známky pľúcneho srdca. Charakterizujte ťažkú ​​bronchiálnu astmu, ktorá v malom kruhu viedla k pľúcnej hypertenzii. V dôsledku toho - zvýšenie srdca vďaka správnym komorám, zvýraznenie druhého tónu nad ventilom pľúcnej tepny,

Bolesť hlavy a závrat. Liečte príznaky zlyhania dýchania pri bronchiálnej astme,

Tendencia k rôznym alergickým reakciám a chorobám (rinitída, atopická dermatitída, psoriáza, ekzém),

Príčiny astmy

Existuje veľa dôvodov, prečo sa malé priedušky stávajú podráždenými. Niektoré z nich pôsobia ako stavy na pozadí, ktoré podporujú zápal a alergizáciu, a niektoré priamo vyvolávajú astmatický záchvat. Každý pacient je individuálne.

Dedičné predispozície Ľudia s astmou majú zvýšené riziko tejto choroby u svojich detí. Zaťaženie dedičnej histórie je pozorované u tretiny pacientov s astmou. Tento typ ochorenia má atopický charakter. Je veľmi ťažké vysledovať faktory, ktoré vyvolávajú udusenia. Takáto astma sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, tak deťom, ako aj dospelým.

Faktory zo skupiny pracovných rizík. Spoľahlivo sa zaznamenalo zvýšenie výskytu astmy v dôsledku vystavenia škodlivým výrobným faktorom. Môže to byť horúci alebo studený vzduch, jeho znečistenie rôznymi malými prachovými časticami, chemickými zlúčeninami a parami.

Chronická bronchitída a infekcie. Vírusové a bakteriálne patogény, ktoré spôsobujú zápal v sliznici priedušiek, môžu spôsobiť zvýšenie reaktivity ich zložiek hladkého svalstva. Dôkazom toho sú prípady bronchiálnej astmy, ktoré sa vyskytujú na pozadí bronchitídy s dlhým priebehom, najmä so znakmi bronchiálnej obštrukcie.

Inhalovaná kvalita ovzdušia a environmentálne vlastnosti. Obyvatelia krajín s suchou klímou a vidiecke obyvateľstvo trpia oveľa menej často ako obyvatelia priemyselných regiónov a krajín s mokrým a studeným podnebím.

Fajčenie ako príčina astmy.Systematická inhalácia tabakového dymu vedie k zápalovým zmenám v sliznici prieduškového stromu. Preto každý fajčiar má chronickú bronchitídu. V niektorých z nich sa proces transformuje na bronchiálnu astmu. Fajčenie môže pôsobiť ako faktor podporujúci stály zápalový proces a ako provokatér každého útoku.

Astma z prachu. Vedci stanovili kauzálny vzťah prachového priestoru s výskytom bronchiálnej astmy. Faktom je, že miestny prach je prirodzený biotop pre roztoče domáceho prachu. Okrem týchto mikroskopických činidiel obsahuje mnoho alergénov vo forme desquamovaných epiteliálnych buniek, chemikálií a vlny. Ulica prachu sa stáva provokatér bronchiálnej astmy, iba ak sú vo svojom zložení alergény: zvieracie vlasy, peľ z kvetov, bylín a stromov. Prijatie do bronchiálneho stromu vyvoláva masívnu migráciu ochranných imunitných buniek do sliznice, ktoré vyžarujú veľké množstvo mediátorov alergie a zápalu. Výsledkom je bronchiálna astma.

Lieky. Obvinení z astmy môžu byť niekedy lieky. Môže ísť o aspirín a akékoľvek nesteroidné protizápalové lieky. Veľmi často takáto astma nesie izolovaný pôvod s nástupom útoku len vtedy, keď s ním príde telo.

Ako rozoznať astmu od bronchitídy?

Niekedy diferenciálna diagnóza medzi astmou a bronchitídou odstraňuje aj tých najskúsenejších pulmonológov. Správnosť a včasnosť liečby závisí od správnosti interpretácie symptómov prítomných u pacienta. Rozdiely medzi astmou a bronchitídou sú uvedené v tabuľke.

Stabilný, pomalý so striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Exacerbácia trvá 2-3 týždne. Po jeho úľave zostáva prejavy ochorenia vo forme kašľa.

Prerušovaný tok v podobe náhlych útokov s rôznym trvaním (minúty, hodiny). Počas výskytu je výrazne narušený celkový stav pacienta. Zmiernenie útoku vedie k úplnému zotaveniu normálneho blahobytu.

Hypotermia, bakteriálne a vírusové infekcie vyvolávajú exacerbáciu vo forme zápalového procesu. Prevencia kašeľ spôsobená fyzickou námahou.

Vdychovanie alergénových zložiek so vzduchom spôsobuje záchvat bronchospazmu a obštrukcie. Charakterizované nočnými útokmi v stave úplného odpočinku alebo počas cvičenia.

Vyskytuje sa výlučne s ťažkou exacerbáciou alebo predĺženým priebehom chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Typický a hlavný príznak každej formy a štádia ochorenia. Každý útok je sprevádzaný dýchavičnosťou.

Trvalý príznak ochorenia, a to ako pri jeho exacerbácii, tak aj v remisii. Je zmiešaný so striedajúcim sa suchým a vlhkým kašľom, najmä ráno.

Vždy suché, sprevádzané útokom. S jeho úľavou sa vylučuje malé množstvo spúta.

Muco-purulentná, zelenkastá alebo svetlohnedá, zriedka transparentná vo veľkom množstve.

Sliznica, jasná, málo.

Všetky charakteristické znaky bronchiálnej astmy a chronickej bronchitídy možno vysledovať len v počiatočných štádiách týchto ochorení. Ich predĺžená existencia vedie k vzniku nevratnej bronchiálnej obštrukcie. V takýchto prípadoch už nie je potreba diferenciálnej diagnózy, keďže klinika a liečba sú identické. Obidve choroby sa spoločne označujú ako CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).

Ako liečiť astmu?

Liečba tejto choroby je striktne postupným procesom, ktorý musí byť v každej fáze a štádiu choroby sprevádzaný vhodnými úpravami z hľadiska terapeutických opatrení.Iba takýto prístup pomôže racionálne využívanie finančných prostriedkov s minimálnym množstvom vedľajších účinkov. Koniec koncov, hlavné lieky na liečbu astmy spôsobujú veľa závažných prejavov, ktoré možno znížiť správnou kombináciou liekov. Diferencovaná liečebná taktika pre bronchiálnu astmu je uvedená v tabuľke.

Typ lieku

Základná terapia - podporná protizápalová liečba

Symptomatická liečba - úľava z astmatických záchvatov

Liečba astmy (predstavované formou injekcie a tablety)

Zobrazuje sa v kompenzovanej astme pľúc a stredného kurzu. Významne znížiť potrebu hormonálnej liečby (Singular, Accol)

Nie je účinný v núdzových prípadoch, preto sa nepoužíva

Vyskytuje sa výlučne s ťažkou exacerbáciou alebo predĺženým priebehom chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Typický a hlavný príznak každej formy a štádia ochorenia. Každý útok je sprevádzaný dýchavičnosťou.

Liečivo Xolar vo forme injekcií je indikované pre alergénne výraznú zložku bronchiálnej astmy.

Nepoužíva sa v prípade núdze

Tablety: teofylín, neofilín, Teopek

Injekčné formy: vysoké dávky aminofylínu.

Inhaler pre astmu: vreckové inhalátory a formy pre ultrazvukové inhalátory (rozprašovače)

Naneste predĺžené inhalátory: Serevent, Berotek

Lieky s krátkodobým účinkom: Salbutamol, Ventolin

Intal, Tayled. Určený iba pre mierny astma.

Nie je účinný na zmiernenie astmatických záchvatov.

Atrovent, Ičkent, Spiriva

Lieky sa používajú na rýchle zmiernenie príznakov.

Fliksotid, Beclazone, Beclotide

Účinná na zmiernenie astmatického stavu, najmä pri vdychovaní cez rozprašovač

Berodual (anticholinergný ipratropiumbromid + b2-agonista fenoterol)

Seretide (b2-agonista salmeterol + glukokortikoid flutikazón)

Symbicort (glukokortikoid budesonid + b2-agonista formoterol, ktorý sa používa pri vdychovaní cez rozprašovač, má veľmi rýchly účinok

Patogenetický prístup sa používa pri liečbe astmy. Zahŕňa povinné používanie liekov, ktoré nielen zbavujú príznaky ochorenia, ale tiež vypínajú mechanizmy na ich opätovné objavenie. V žiadnom prípade sa nemôže obmedziť na použitie iba jedného adrenomimetika (salbutamolu, ventrolínu). Bohužiaľ sa to často stáva. Pacienti sú priťahovaní rýchlym účinkom týchto liekov, ale budú tiež dočasné. Ako sa používajú receptory bronchiálneho stromu, účinok b2-agonistov sa stáva slabší, dokonca až do úplnej absencie. Uistite sa, že potrebujete základnú liečbu.

Podstata choroby

Bronchiálna astma sa nazýva chronické ochorenie, ktoré sa vyznačuje zvýšenou vnútornou reaktivitou bronchiálneho stromu. Takisto je charakteristický neprechodný proces zápalu bronchiálnej sliznice, čo vedie k spazmodickému zaduseniu a zhoršenému bronchodiauku (sipot a dýchavičnosť).

Veľmi často je choroba dedičná a spája sa s rôznymi prejavmi a prejavmi alergických reakcií, ktoré nie sú vlastne spojené s orgánmi dýchacieho systému:

• nádcha,
• individuálna intolerancia voči určitým drogám,
• dermatitída,
• atopia (predispozícia k tvorbe zvýšeného objemu imunoglobulínov E, ktoré sa priamo podieľajú na vývoji alergie),
• Quinckeho edém (rýchly opuch tváre a krku, ktorý je vyvolaný alergénmi a je sprevádzaný poklesom tlaku a udusenia).

Okrem dedičnosti je hlavným dôvodom vzniku počiatočného štádia choroby súvislý kontakt jednotlivca s prchavými látkami, ktoré pri inhalácii dráždia sliznicu priedušiek.Kontakt s takýmito látkami je nevyhnutný pri práci na farbách a lakoch, chemických alebo stavebných spoločnostiach, ako aj pri bývaní v regióne s mimoriadne zanedbaným životným prostredím. Zvláštnym faktorom provokatér je fajčenie po mnoho rokov.

POZOR! Včasné zistenie symptómov ochorenia zvyšuje schopnosť obnoviť stav ľudského zdravia a predĺžiť jeho život. Na identifikáciu ochorenia v počiatočnom štádiu je dôležité okamžite konzultovať lekára, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia.

Bronchiálna astma: prvé znaky a symptómy ochorenia

Účinnosť liečby bronchiálnej astmy je často dôsledkom včasnosti definície ochorenia, a preto je počiatočná fáza omnoho ľahšie liečiteľná.

Medzi hlavné prvé príznaky bronchiálnej astmy patrí:

1. Cholesť alebo dýchavičnosť. Tieto symptómy sa prejavujú v štádiu úplného odpočinku tela v noci. čas, s akoukoľvek nadmernou aktivitou, s prudkou zmenou teploty vzduchu, ako aj vdychovaním dymu vzduchu alebo vzduchu s prachom alebo peľom rastlín. Charakteristickým znakom týchto symptómov je náhly typ útoku.
2. Kašeľ. Pri bronchiálnej astme je charakteristický suchý kašeľ, ktorý sa vyskytuje súčasne s udušením a vyznačuje sa húževnatosťou (prečíta sa o astme kašľa). Zdá sa, že človek nemôže vykašať a až na konci útoku sa kašeľ zmokne odstránením priehľadného hlienového hlienu s malým objemom.
3. Časté plytké dýchanie s dlhým výdychom. Keď sa dusia, ľudia s astmou sa sťažujú viac na neúplný výdych: pomerne dlhý a vo všeobecnosti vyžaduje veľa úsilia na ich realizáciu.
4. Dýchavičný dych. Dýchavičnosť môže byť označená ako suchá a dýchavičnosť. Niekedy môže byť tento príznak skutočne počuť, ak ste v krátkej vzdialenosti od pacienta.
5. Charakteristické držanie tela. Počas udušenia sa pacienti snažia posadiť, spustiť nohy a uchopiť posteľ rukami. Táto pozícia prispieva k zjednodušeniu výdychu.

POZOR! Prvé príznaky výskytu bronchiálnej astmy môžu byť len niektoré z uvedených príznakov. Môžu mať krátkodobú povahu, môžu sa uskutočňovať bez zásahu a nemusia sa opakovať dlho. V priebehu času sa však presunú do progresívnej fázy. Je obzvlášť dôležité si všimnúť moment pokoja a ísť do nemocnice včas.

Včasná diagnóza ochorenia u detí a jej symptómov

Často sa neplnenie a nevedomosť mladých rodičov, to, čo je normálne pre ich dieťa a čo je podozrivý príznak vo vzťahu k jeho zdraviu, vedie chorobu do posledného štádia zmiešanej formy s ťažkým priebehom a komplikáciami.

Alarmujúce počiatočné príznaky bronchiálnej astmy pre každého rodiča by mali byť časté bolesť hrdla a ARVI, ktoré dieťa trpí. Je tiež dôležité venovať pozornosť alergickým prejavom: rinitída, diatéza a rôzne kožné vyrážky.

Okrem toho jednoznačné príznaky pre rôzne štádiá ochorenia sú:

1. Pravidelná dýchavičnosť dieťaťa a dýchavičnosť (najmä pocit, ktorý sa objaví počas spánku).
2. Častý paroxysmálny kašeľ, ktorý sa zhoršuje bližšie ráno a sprevádza uvoľnenie takzvaného "sklovca".
3. Sipot alebo dýchavičnosť, rovnako ako pískanie počas intenzívnej emocionálnej alebo fyzickej aktivity.
4. Obtiažny a hvízdavý dýchací proces s priamym konjugovaním s alergénovými provokátormi (prach, vlna, peľ, jedlo).
5. Odstránenie záchvatov pri používaní antihistaminík.

Stojí za zmienku, že fyziológia a anatómia malých detí predurčuje vývoj bronchiálnej astmy. Detská imunita nie je úplne vytvorená a prieduškové otvory v normálnom stave sú pomerne úzke.Ak sa steny priedušiek zapália a zahustia, potom sa lúmen zužuje, čo niekedy okamžite vyvolá dusivý útok a je jednoducho nemožné ho nevšimnúť.

Existujú aj "predsudky" udusenia - to sú príznaky, ktoré sa prejavujú priamo v období pred samotným udusením. Patria sem horúčka, slzenie, malátnosť a výtok z nosa. Tieto príznaky sa objavujú v rôznych časoch: od 10-30 minút až niekoľko hodín pred útokom.

POZOR! Ak má dieťa príznaky počiatočného štádia bronchiálnej astmy, potom samoliečba rodičov iba zhorší stav dieťaťa. Je potrebné kontaktovať pulmonológa s cieľom diagnostikovať a predpísať správnu liečbu, ktorá bude zameraná na kontrolu ochorenia.

Včasná diagnostika adolescentnej bronchiálnej astmy

Vzhľadom na rozmanitosť foriem a skorých symptómov bronchiálnej astmy v dospievaní existujú tri hlavné črty na určenie fenotypu ochorenia:

1. Závažnosť pacienta.
2. Úroveň účinnosti aplikovanej terapie.
3. Prognóza.

Známky dospievajúcich chorôb sú úplne odlišné od "dospelých" astmy a nemusí byť úplne typické.

Skoré príznaky môžu byť úplne nespojené s dýchacím systémom a majú vzhľad bežných alergií na potraviny, prach, vlnu a chemikálie pre domácnosť. Zároveň sa dospievajúci môže správať trochu podráždene a agresívne, spať a jesť zle.

Oscilácia hormonálneho pozadia môže u dieťaťa počas puberty spôsobiť bronchiálnu astmu. V tomto prípade prechádza počiatočná forma ochorenia veľmi rýchlo a útoky sa rozvíjajú rýchlo a z žiadneho konkrétneho dôvodu. Kašeľ a dyspnoe môžu chýbať, ale namiesto toho existuje rozdiel v objeme výdychu a inhalácie, nespavosti, neprimeranej excitabilite a neschopnosti sústrediť sa na svoju pozornosť.

Ak dospievajúci má pravidelne pocit strachu spojený so zmenou dýchania, čo spôsobuje nepríjemné pocity v hrudníku, je naliehavo potrebné prijať konzultáciu s lekárom.

Včasná diagnóza astmy u dospelých

V zásade sa choroba prejavuje pred dosiahnutím veku 18 rokov, avšak existujú klinické prípady detekcie choroby v dospelosti. Podľa skutočnosti, že sa choroba prejavuje u dospelého, je pre neho jednoduchšie sledovať a nezávisle posudzovať symptómy choroby.

Skorými "predchodcami" sú:

• alergických ochorení u príbuzných prvej línie,
• zhoršenie zdravia v horúcich / teplých ročných obdobiach,
• kašeľ, chrapot a nazálne kongescie v lete, ktoré sú výraznejšie v suchom počasí a sú eliminované v období dažďov,
• kožná vyrážka, svrbenie a spazmodický opuch v oblasti nasolabiálneho trojuholníka a viečka,
• apatie a nevoľnosť bezprostredne po nadmernom podaní,
• zmiznutie všetkých vyššie uvedených osôb pri cestovaní na dovolenku alebo služobné cesty a obnovenie príznakov návratu.

POZOR! Ak máte vyššie uvedené príznaky, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Kvalifikovaný lekár pomôže identifikovať hlavnú príčinu slabosti a diagnostikovanie astmy predpíše skutočnú liečbu a naučí vás nezávisle kontrolovať chorobu doma.

Zlomeným trendom v posledných rokoch je autodiagnostika a samošetrenie prostredníctvom internetu. Často človek si vyberá imaginárnu diagnózu bronchitídy, uzdravuje samotnú chorobu a nechodí do zdravotníckych zariadení. A keď patológia nezmizne, ale len zhoršuje, pacient ide na lekára, ktorý diagnostikuje: zmiešanú bronchiálnu astmu so strednou závažnosťou.

Nezapojujte sa do diagnostiky a samošetrenia, ale nechajte špecialistov identifikovať chorobu v počiatočných štádiách bez zmiešaných foriem a tokov - to rýchlo obnoví vaše zdravie.

epidemiológia

Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je počet pacientov s bronchiálnou astmou 4 až 10% populácie na Zemi. Najvyššie percento tvorí obyvatelia Veľkej Británie, Nového Zélandu, Kuby, ktoré sú primárne kvôli miestnej flóre a vysokej koncentrácii alergénov prenášaných do týchto oblastí oceánovými vzdušnými hmotami. V Rusku je percento morbidity dospelých až 7%, deti - až 10%.

Zvýšenie výskytu astmy bolo zaznamenané od polovice 80. rokov. Medzi príčiny patrí zhoršenie environmentálnej situácie - znečistenie ovzdušia ropnými produktmi, zhoršenie kvality potravín (GMO), ako aj sedavý životný štýl.

V prvom utorkovom máji od roku 1998 WHO zriadil Svetový deň astmy, ktorý sa koná pod záštitou Globálnej iniciatívy pre bronchiálnu astmu (Global Initiative for Asthma, GINA).

Externé príčiny astmy

Prach. Domáci prach obsahuje veľké množstvo rôznych častíc a mikroorganizmov - mŕtve kožné častice, vlnu, chemikálie, peľ rastlín, prachové roztoče a ich exkrementy. Všetky tieto prachové častice, najmä prachové roztoče, sú známe alergény, ktoré pri prepustení do bronchiálneho stromu vyvolávajú záchvaty astmy.

Zlá environmentálna situácia. Lekári poznamenávajú, že obyvatelia priemyselných oblastí, mestá s veľkým množstvom dymu, výfukových plynov, škodlivých výparov, ako aj ľudia žijúci na miestach s chladným, vlhkým podnebím trpia bronchiálnou astmou častejšie ako obyvatelia dedín a miest so suchým a teplým podnebím. ,

Profesionálna činnosť. Zvýšené percento ľudí s astmou u pracovníkov v chemickom priemysle, majstri stavebných materiálov (najmä omietky, sadrokartón, farby, laky), pracovníci v zlých vetraných a znečistených priestoroch (kancelárie, sklady), majstri kozmetických salónov (práce s nechtami, vlasy).

Fajčenia. Systematické vdychovanie tabakového dymu a zmesí na fajčenie vedie k vývoju patologických zmien v dýchacej sliznici, kvôli čomu majú fajčiari často choroby, ako je chronická bronchitída, bronchiálna astma a rakovina.

Domáce chemikálie a výrobky osobnej starostlivosti. Veľa čistiacich a čistiacich prostriedkov, rovnako ako výrobky na osobnú starostlivosť (sprej na vlasy, toaletná voda, osviežovač vzduchu) obsahujú chemikálie, ktoré môžu vyvolať kašeľ, dusenie a niekedy aj astmu.

Choroby dýchacej sústavy. Choroby ako chronická bronchitída, tracheitída, pneumónia, ako aj ich patogény - infekcia prispievajú k rozvoju zápalových procesov v slizniciach a narušeniu zložiek dýchacieho ústrojenstva hladkého svalstva, bronchiálnej obštrukcii.

Lieky. Užívanie určitých liekov môže tiež narušiť normálnu činnosť bronchiálnej kolóny a viesť k astmatickým záchvatom, najmä medzi takými liekmi, že sa zaznamenávajú aspirín a iné lieky z mnohých nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Stres. Časté stresové situácie, ako aj neschopnosť prekonať a adekvátne reagovať na rôzne problémy vedú k stresu. Stres prispieva k oslabeniu imunitného systému, ktorý znemožňuje telu zvládnuť alergény a iné patologické faktory, ktoré môžu viesť k vzniku bronchiálnej astmy.

Power. Je potrebné poznamenať, že pri plnej výžive, hlavne potraviny rastlinného pôvodu, obohatené o vitamíny a stopové prvky - čerstvé ovocie, zeleninu, džúsy, potraviny s minimálnym tepelným ošetrením minimalizujú hyperaktivitu alergénov, čím sa znižuje riziko vzniku astmy. Okrem toho toto jedlo zlepšuje priebeh astmy.Zároveň nezdravé a škodlivé potraviny, ako aj produkty bohaté na živočíšne bielkoviny a tuky, rafinované, ľahko stráviteľné sacharidy, zhoršujú klinický priebeh astmy a tiež zvyšujú počet exacerbácií choroby. Potravinové doplnky, ako napríklad siričitany, ktoré sú konzervačnými látkami používanými mnohými výrobcami vo víne a v pive, môžu tiež spôsobiť astmatické záchvaty.

Vnútorné príčiny astmy

Dedičné predispozície Ak budúci rodičia majú bronchiálnu astmu, existuje riziko výskytu tejto choroby u dieťaťa a nezáleží na tom, v akom veku po narodení. Lekári poznamenávajú, že percento astmy s dedičným faktorom je asi 30-35%. Ak sa potvrdí dedičný faktor, takáto astma sa tiež nazýva - atopická bronchiálna astma.

Poruchy nervového systému (ANS), imunitného a endokrinného systému.

Hlavné symptómy bronchiálnej astmy

• Celková slabosť, malátnosť,
• Porucha srdcového rytmu (tachykardia) - pulz počas choroby je v rozsahu až 90 úderov za minútu. A počas útoku sa zvýši na 130 úderov za minútu,
• Dýchavičnosť počas dýchania, s píšťalkou,
• Pocit hrudníka, dusenie,
• Bolesť hlavy, závraty,
• Bolesť v dolnej časti hrudníka (s dlhými útokmi)

Symptómy pri ťažkej chorobe

• Akrocyanóza a difúzna cyanóza kože,
• Zväčšené srdce
• Symptómy emfyzému - zvýšenie hrudníka, oslabenie dýchania,
• Patologické zmeny v štruktúre nechtovej dosky - trhliny nechtov,
• ospalosť
• Vývoj malých ochorení - dermatitída, ekzém, psoriáza, rinitída (rinitída).

Podľa etiológie:

• exogénnu bronchiálnu astmu - astmatické záchvaty sú spôsobené alergénmi v dýchacích cestách (prach, peľ, živočíšne pliesne, plesne, roztoče),
• endogénna bronchiálna astma - Astmatické záchvaty sú spôsobené vnútornými faktormi - studený vzduch, infekcie, stres, cvičenie,
• zmiešaná bronchiálna astma - Záchvaty astmy sú spôsobené súčasnými účinkami na vonkajšie aj vnútorné faktory.

Známky vyžadujúce lekársku starostlivosť

Počas závažných astmatických záchvatov strácajú dospelí veľa fyzickej a morálnej sily, pretože musia vynaložiť veľké úsilie, len aby dýchali. Príznaky ochorenia zabraňujú tomu, aby osoba hovorila a nedovolila mu, aby si zaujala vodorovnú pozíciu. Pri akútnych záchvatoch astmy sa u dospelých pacientov môžu objaviť príznaky hladovania kyslíkom: modrastý odtieň kože, zmätenosť. Dýchanie sa stáva povrchné a neplní pľúca. Všetky tieto príznaky sú veľmi nebezpečné a vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Tiež okolití ľudia by mali venovať pozornosť, ak pacient trpí akútnym astmatickým záchvatom, hnevu počuť na začiatku sa náhle zastavili. Je chybou predpokladať, že to znamená bezprostredné zastavenie útoku V skutočnosti zastavenie dýchavičnosti znamená zhoršujúci sa stav vďaka ešte väčšiemu zablokovaniu dýchacích ciest. Táto podmienka je nebezpečná na úplné zastavenie dýchania a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Ale aj pri absencii závažných útokov by sa malo rozumieť, že astma je vážne ochorenie, ktoré vyžaduje liečbu pod dohľadom špecialistu. Kvalifikovaný lekár predpisuje liečbu na základe histórie a symptómov ochorenia. Liečba astmy vždy zahŕňa nielen lieky, ale aj špeciálny režim a určité akcie počas útoku. Často, aby sa s chorobou vyrovnal, musí pacient drasticky zmeniť svoj životný štýl.

Prečo sú hormóny na bronchiálnu astmu?

Bez použitia glukokortikoidov nie je žiadna kontrola choroby.Tieto činidlá ovplyvňujú hlavnú patogenézu astmatického zápalu v prieduškách. Sú rovnako účinné ako liečba v núdzových prípadoch a na ich prevenciu. Pod ich činnosťou je migrácia buniek leukocytov a eozinofilov do bronchiálneho systému výrazne znížená, čo blokuje kaskádu biochemických reakcií na uvoľnenie mediátorov zápalu a alergií. Tým sa znižuje opuch sliznice, hlien sa stáva viac tekutým, čo prispieva k obnoveniu prieduškového lúmenu. Nebojte sa užívať glukokotricoidy. Kompetentný výber ich dávky a spôsob podávania v kombinácii s predčasným začiatkom liečby sa týka záruky maximálneho spomalenia progresie ochorenia. Vzhľadom na možnosť podania inhaláciou je riziko systémových vedľajších účinkov minimalizované.

Nové na liečbu bronchiálnej astmy

Relatívne novým trendom v liečbe tejto choroby je použitie antagonistov leukotriénových receptorov a monoklonálnych protilátok. Tieto lieky už prešli veľa klinických randomizovaných štúdií a úspešne sa používajú na liečbu mnohých závažných ochorení. Pokiaľ ide o astmu, vedci zaznamenali pozitívne účinky, ale pokračujú diskusie o vhodnosti ich použitia.

Princípom fungovania týchto fondov je zablokovať ich spojenie medzi bunkovými prvkami počas zápalu priedušiek a ich mediátorov. To vedie k pomalému uvoľňovaniu a necitlivosti priedušnice. Nie sú účinné pri izolovanej liečbe bronchiálnej astmy a preto sa používajú výlučne v kombinácii s glukokortikoidmi, čím sa znižuje ich požadovaná dávka. Nedostatok týchto prostriedkov v ich vysokých nákladoch.

Diéta je dôležitá pre rýchlejšiu liečbu. Správna výživa sa týka jedného zo základných prvkov boja proti bronchiálnej astme. Keďže táto choroba má imunologickú alergickú povahu, diéta tiež znamená zodpovedajúcu úpravu výživy podľa hypoalergénneho typu. Všeobecné pravidlá výživy pri astme bronchiale zahŕňajú niekoľko bodov:

Zakázané výrobky. Patria medzi ne rybie pokrmy, kaviár a morské plody, mastné mäso (kačacie, husí, bravčové), med, fazuľa, rajčiaky a omáčky na nich založené, výrobky na báze kvasníc, vajec, jahôd, citrusových plodov, malín, , marhule a broskyne, čokoláda, orechy, alkohol,

Obmedzenie používania jedál z najkvalitnejšej múky a muffinu, cukru a soli, tučného mäsa, krupice,

Základ výživy: nepríjemné polievky, kaša, korenené maslom alebo rastlinným olejom, zeleninové a ovocné šaláty, ktoré neobsahujú zakázané potraviny, klobásy a klobásy, kuracie, králičie, ražný a otrubový chlieb, sušienky (fermentované mlieko) , nápoje (kompóty, uzvary, čaje, minerálne vody),

Režim napájania. Jedlo sa podáva 4-5 krát denne. Vyhnite sa prejedaniu. Jedlá môžu byť pečené, varené, dusené, dusené. Používanie vyprážaných potravín a údenín je zakázané. Jedlo by malo byť udržované v teple.

Približné týždenné menu pre bronchiálnu astmu je uvedené v tabuľke.

Upozorňujeme, že mäso je povolené len štíhle, nie tučné!

Odpovede na obľúbené otázky

Je možné vyliečiť bronchiálnu astmu? Na túto otázku nemožno odpovedať kladne s stopercentnou istotou. So všetkou účinnosťou metód liečby a vznikom moderných liekov na úplné odstránenie kontaktu osoby predisponovanej k tejto chorobe je v praxi nemožné. Avšak, na kontrolu choroby, minimalizovanie jej prejavov je celkom možné. Včasné liečenie, aktívna prevencia exacerbácií, triedy dostupných športov a dychové cvičenia pomôžu zbaviť sa väčšiny príznakov ochorenia.

Je zdedená astma? Nie, astma nie je geneticky určená choroba, pretože gény pacienta s bronchiálnou astmou sa nezmenia. Geneticky prenášané štrukturálne vlastnosti dýchacieho systému, najmä priedušiek, ako aj zvýšená senzitivita endokrinného systému a ľudská imunita voči stimulom, to jest vnímavosť tela k výskytu tejto choroby. Kombinácia rizikových faktorov spolu zvyšuje pravdepodobnosť vzniku astmy.

Môžem hrať šport s astmou? Medzi odborníkmi neexistuje konsenzus. Na jednej strane nesprávne vybraný šport, telesná výchova počas exacerbácií môže vyvolať bronchospazmus, na druhej strane meraná fyzická aktivita normalizuje metabolizmus, zlepšuje imunitu a svalový tonus. Toto je obzvlášť dôležité pre rastúce detské telo.

Môžem fajčiť pre astmu? Aktívne aj pasívne fajčenie je absolútne nezlučiteľné s astmou, pretože páry tabaku sú najsilnejšie alergény, ktoré majú v zložení viac ako 4000 chemických látok. Zásobníky elektronických cigariet nie sú menej škodlivé pre pacientov s bronchiálnou astmou, pretože ich zložky sú schopné vyprovokovať útok. Rovnaký účinok má uvoľňovanie oxidu uhoľnatého pri fajčení vodnej fajky.

Je možné vdychovať pre astmu? Táto forma podávania terapeutických liečiv je najúčinnejšia pri liečbe bronchiálnej astmy, vzhľadom na kontraindikácie: prítomnosť nádorov v dýchacom systéme, hypertermia, patológie srdca a krvných ciev, diabetes, závažná forma základnej choroby, náchylnosť na krvácanie z nosa. Je dôležité prísne sledovať dávkovanie esenciálnych olejov a liečivých rastlín a poplatkov z nich, potom vdýchnutie prinesie neoceniteľné výhody.

Môžem piť alkohol a kávu pri astme? Alkohol nemá priamy vplyv na dýchaciu sústavu, jeho použitie však vyvoláva vznik zápalu, etylalkoholové toxíny negatívne ovplyvňujú stav všetkých systémov. Navyše väčšina antiastmatických liekov má nezlučiteľnosť s alkoholom.

Káva naopak zlepšuje funkciu dýchacieho systému za predpokladu, že obsahuje kofeín. Tento účinok trvá 3-4 hodiny po pití nápoja. Podľa odborníkov je káva miernym bronchodilatátorom, ktorý zlepšuje dýchací proces, rozširuje priedušky.

Sú ľudia v armáde užívajúci astmu? Mladí muži s diagnózou "bronchiálnej astmy" v anamnéze nemôžu byť prijatí do armády, ak choroba prešla do druhej alebo tretej fázy vývoja, pretože akumulácia spúta v prieduškách, riziko astmatických záchvatov pri kontakte s alergénmi ohrozuje nielen zdravie, ale aj život žalára. V prvej fáze ochorenia návrh komisie odkladá odvolanie na rok alebo dlhšie obdobie, počas ktorého sa uskutočňuje nový prieskum ukazovateľov aktivity pľúc. Túžba náboru slúžiť, podporovaná zlepšovaním zdravia, môže viesť k tomu, že mu bude ponúknutá ľahšia verzia služby, počas ktorej bude liečba astmy pokračovať.

Autor článku: Pavel Mochalov | d. m. n. praktický lekár

vzdelanie: Moskovský zdravotnícky inštitút. I. M. Sechenov, špecializácia - "Medicína" v roku 1991, v roku 1993 "Choroby z povolania", v roku 1996 "Terapia".

Podľa závažnosti

Každý stupeň má svoje vlastné charakteristiky.

Stupeň 1: Prerušovaný astma. Astmatické záchvaty sa vyskytujú nie viac ako 1 krát za týždeň a krátko. Nočné útoky ešte menej, nie viac ako 2 krát za mesiac. Nútený výdychový objem v prvej sekunde núteného výdychového manévru (FEV1) alebo špičkového výdychového prietoku (PSV) je viac ako 80% normálnej rýchlosti dýchania. Zmena PSV je nižšia ako 20%.

Stupeň 2: mierna perzistujúca astma. Útoky choroby sa vyskytujú viac ako 1 krát za týždeň, ale nie viac ako 1 denne. Nočné útoky - 2-3 za mesiac. Exacerbácie sa odhalia jasnejšie - pacientov spánok je narušený, telesná aktivita je inhibovaná. FEV1 alebo PSV, ako pri prvom stupni - viac ako 80%. Disperzia PSV je od 20 do 30%.

3. fáza: pretrvávajúca astma strednej závažnosti. Po pacientovi nasledujú takmer denné záchvaty ochorenia. Nočné záchvaty sú tiež pozorované viac ako 1 za týždeň. Pacient narušil spánok, telesnú aktivitu. FEV1 alebo PSV - 60-80% normálneho dýchania, odchýlka PSV - 30% alebo viac.

Stupeň 4: Závažná perzistujúca astma. Po pacientovi nasledujú denné záchvaty astmy, nočné útoky niekoľkokrát týždenne. Fyzická aktivita je obmedzená, sprevádzaná nespavosťou. FEV1 alebo PSV - asi 60% normálneho dýchania, odchýlka PSV - 30% alebo viac.

Špeciálne formy astmy

Existuje aj množstvo špeciálnych foriem bronchiálnej astmy, ktoré sa líšia v klinických a patologických procesoch v tele. Zvážte ich.

Atopická bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja na pozadí dedičného faktora.

Refluxom indukovaná bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja na pozadí gastroezofageálneho refluxu (GER) alebo inhalácie (lumen bronchiálneho stromu) obsahu žalúdka. Okrem astmy, vniknutie do dýchacích ciest kyslého obsahu žalúdka niekedy vedie k vzniku takých ochorení, ako je bronchitída, pneumónia, pľúcna fibróza, spánková apnoe.

Aspirínová bronchiálna astma. Choroba sa vyvíja na pozadí užívania takých liekov, ako sú - aspirín, ako aj iné lieky z radu nesteroidných protizápalových liekov (NSAID).

Fyzická námaha bronchiálnej astmy. Choroba sa rozvíja na pozadí fyzickej aktivity, hlavne po 5-10 minútach pohybu / práce. Najmä útoky sa aktivujú po práci v studenom vzduchu. Sprevádzaný hlavne kašľom, ktorý prechádza na vlastné za 30-45 minút.

Profesionálna astma. Choroba sa vyvíja v dôsledku práce na znečistených miestach alebo pri práci s látkami, ktoré majú silný chemický zápach / odparovanie.

Nočná astma. Táto forma astmy je len definíciou nočných záchvatov choroby. V súčasnosti nie sú príčiny astmy v noci úplne pochopené. Medzi hypotézami predloženými - ležiacou pozíciou tela, hypotermia, aktívnejším účinkom na telo alergénov v noci.

Kašeľová choroba astma Je charakterizovaný špecifickým klinickým priebehom ochorenia - iba kašeľ je prítomný. Zostávajúce príznaky chýbajú alebo sú prítomné, ale minimálne. Forma kašľa bronchiálnej astmy je pozorovaná najmä u detí. Symptómy sú zvyčajne horšie v noci.

1. Liečba astmy. Liečba astmy

Základná terapia bronchiálnej astmy ovplyvňuje mechanizmus ochorenia, umožňuje vám to ovládať. Základné liečebné prípravky zahŕňajú: glukokortikosteroidy (vrátane inhalačných), chromóny, antagonisty leukotriénových receptorov a monoklonálne protilátky.

Symptomatická liečba umožňuje pracovať na hladkých svaloch bronchiálneho stromu, ako aj odstraňovať astmatické záchvaty. Symptomatické lieky zahŕňajú bronchodilatátory: β2-adrenomimetiká a xantíny.

Zvážte lieky na bronchiálnu astmu podrobnejšie ...

Základná terapia bronchiálnej astmy

Glukokortikoidy. Používa sa na liečbu mierneho a stredne ťažkého astmatu, ako aj na prevenciu exacerbácií jeho priebehu. Táto séria hormónov pomáha zmierniť migráciu eozinofilných a leukocytových buniek do prieduškového systému, keď do neho vstúpi alergén, čo následne vedie k poklesu patologických procesov v priedušom priedušiek a edému. Navyše glukokortikosteroidy spomaľujú progresiu ochorenia.Na minimalizáciu vedľajších účinkov sa ako inhalácia používajú glukokortikosteroidy. Pri exacerbácii ochorenia nenašli účinnosť pri ich aplikácii.

Glukokortikosteroidy pre astmu: Accolate, Singular.

Antagonisty leukotriénových receptorov (leukotriény). Používa sa pri všetkých stupňoch astmy, ako aj pri liečbe chronickej obštrukčnej bronchitídy. Účinnosť pozorovaná pri liečbe aspirínovej bronchiálnej astmy. Princípom účinku je zablokovať spojenie medzi bunkami, ktoré migrujú do bronchiálneho stromu, keď do neho vstúpi alergén a mediátory týchto buniek, čo v skutočnosti vedie k zúženiu priedušiek. Preto sa zastavuje opuchy a rozvoj tajomstva stenami bronchiálneho stromu. Nevýhodou liekov z množstva antagonistov leukotriénových receptorov je nedostatok ich účinnosti pri liečbe izolovanej astmy, preto sa často používajú v kombinácii s hormonálnymi liekmi (glukokortikosteroidmi), ktoré okrem toho zvyšujú účinnosť týchto liekov. Nevýhodou je aj vysoká cena týchto finančných prostriedkov.

Antagonisty leukotriénových receptorov pri astme: zafirlukast ("Accolate"), montelukast ("Singular"), pranlukast.

Kromóny. Používa sa pri 1 (prerušovanom) a 2 (ľahkom) štádiu bronchiálnej astmy. Postupne sa táto skupina liekov nahrádza inhalačnými glukokortikosteroidmi (ICS), pretože tieto s minimálnou dávkou majú lepšiu účinnosť a jednoduchšie používanie.

Chromóny pre astmu: kromoglykát sodný ("Intal"), nedocromil sodný ("dlažba").

Monoklonálne protilátky. Používa sa na liečbu 3 (stredných) a 4 (závažných) štádií bronchiálnej astmy s alergickou astmou. Princíp činnosti spočíva v špecifickom účinku a blokovaní určitých buniek a ich mediátorov v prípade choroby. Nevýhodou je veková hranica - od 12 rokov. Pre exacerbácie choroby sa nevzťahuje.

Monoklonálne protilátky pri astme: Xolar, Omalizumab.

Alergén-špecifická imunoterapia (ASIT). Ide o tradičný spôsob liečenia exogénnej astmy u pacientov vo veku od 5 do 50 rokov. ASIT je založený na translácii imunitnej odpovede organizmu na alergén typu Th2 na typ Th1. Súčasne dochádza k inhibícii alergickej reakcie, znižuje sa precitlivenosť tkanív bronchiálneho lumenu na alergén. Podstatou liečby ASIT je postupné zavedenie malej dávky alergénov v určitých časových intervaloch. Dávka sa postupne zvyšuje, čím sa vytvára odolnosť imunitného systému voči možným alergickým činidlám, napríklad prachovým roztočom, často obsiahnutým v domácom prachu. Medzi injektovanými alergénmi získali najpopulárnejšie roztoče, peľ stromov a huby.

Symptomatická liečba bronchiálnej astmy

β2-adrenomimetiki (beta-adrenomimetiki) s krátkym účinkom. Sú to najefektívnejšia skupina látok (bronchodilatátory) na odstránenie exacerbácií a záchvatov bronchiálnej astmy a bez obmedzenia vekovej skupiny pacientov. Najrýchlejší účinok (od 30 do 120 minút) as menej vedľajšími účinkami sa pozoroval v inhalácii beta-adrenergných mimetik. Dobre chráni pred bronchospazmom na pozadí fyzickej námahy.

Krátkodobo pôsobiace β2-adrenomimetiká pre astmu: salbutamol ("Ventolin", "Salamol Steri-Neb"), terbutalín ("Bricanil"), fenoterol ("Berotec").

β2-adrenomimetiká (beta-adrenomimetiká) s dlhodobým účinkom. Používa sa na zmiernenie astmatických záchvatov a ich exacerbácií, ako aj ich frekvencie. Pri používaní liekov na báze látky salmeterol sa na liečbu astmy s respiračnými komplikáciami zistili úmrtia. Lieky na báze formoterolu sú bezpečnejšie.

Dlhodobo pôsobiace β2-adrenomimetiká pre astmu: salmeterol ("Serevent"), formoterol ("Oxis", "Foradil"), indakaterol.

Xantíny. Používa sa na núdzové odstránenie astmatických záchvatov, ale hlavne v prípadoch, keď neexistujú žiadne iné lieky, alebo na zvýšenie účinnosti beta-adrenergných mimetik. Avšak β2-adrenomimetiká postupne nahrádzajú xantíny, ktoré sa predtým používali pred nimi. Zaznamenáva sa účinnosť súčasného použitia xantínov, napríklad liekov, založených na teofylíne, spolu s inhalačnými kortikosteroidmi alebo SGX. Xantíny sa tiež používajú na odstránenie astmatických záchvatov v noci a noci, zlepšujú funkciu pľúc, znižujú dávkovanie hormónov pri ťažkej astme u detí.

Xantíny v astme: "Teopek", "Teotard", "Theophylline", "Euphyllinum".

Inhalátory na bronchiálnu astmu

Astma inhalátory sú malé (vreckové) inhalátory, ktoré môžu rýchlo dodávať aktívnu drogu (liečivo) z astmy na správne miesto v dýchacom systéme. Nástroj tak začne čo najrýchlejšie ovplyvňovať telo, čo v niektorých prípadoch umožňuje minimalizovať akútne záchvaty so všetkými následkami vyplývajúcimi z útoku. Medzi inhalátormi astmy možno rozlíšiť nasledujúce činidlá:

Inhalačné glukokortikosteroidy (IGCC): nehalogénované (budesonid (Benacort, Budenit Steri-Neb), ciklezonid (Alvesco)), chlórované (beklometazón dipropionát (Bekotid, Becklazon Eco)), mometazón furoát azmokort, triamcenolón acetonid, flunisolid, flutikazón propionát).

b2-agonisty: krátko pôsobiace ("Ventolin", "Salbutamol"), dlhodobo pôsobiace ("Berotek", "Serevent").

anticholinergiká: Atrovent, Spiriva.

kromóny: "Intal", "Tayled".

Kombinované lieky: "Berodual", "Seretid", "Symbicort". Majú veľmi rýchly účinok na bronchiálnu astmu.

Iné lieky na liečbu bronchiálnej astmy

Odpudivé lieky. Prispievajú k zníženiu viskozity spúta, uvoľneniu hlienových zátok, ako aj k odstráneniu spúta z dýchacieho traktu. Účinnosť sa zaznamenáva prostredníctvom použitia expektoračných liekov prostredníctvom inhalácie.

Odpudivé látky: Ambroxol, Codelac Broncho.

Antibakteriálne látky (antibiotiká). Používa sa pri kombinácii astmy a infekčných ochorení dýchacieho systému (sinusitída, tracheitída, bronchitída, pneumónia). Antibiotiká sú kontraindikované u detí mladších ako 5 rokov. Antibiotiká sa vyberajú na základe diagnózy v závislosti od typu patogénu.

Medzi antibiotikami možno uviesť: "Tetracyklín", "Erytromycín" (s infekciou mykoplazmou), penicilín a cefalosporín (so streptokokovou infekciou).

Odstránenie rizikových faktorov pri astme

Bezpochyby je odstránenie faktorov, ktoré prispievajú k riziku rozvoja a exacerbácie záchvatov bronchiálnej astmy, jedným zo základných krokov pri liečbe tejto choroby. Rizikové faktory rozvoja bronchiálnej astmy sme už diskutovali na začiatku článku v odseku Príčiny bronchiálnej astmy, a preto ich len stručne uvádzame.

Faktory prispievajúce k rozvoju astmy: prach (dom a ulice), prachové roztoče, peľu rastlín, oxidy dusíka (NO, NO2), oxidy síry (SO2, O3), oxid uhoľnatý (CO), atómový kyslík O, formaldehyd, fenol, benzopyrén z cigariet a fajčiarske zmesi (fajčenie vrátane pasívnych), infekčné ochorenia (chrípka, akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, sínusitída), niektoré lieky (aspirín a iné NSAID), znečistené filtre klimatizácie, výpary domácich chemikálií čistiace prostriedky) a kozmetika (lak na vlasy, parfumy), práca so stavebnými materiálmi (omietka, napr psokarton, omietky, nátery, laky) a ďalšie.

Speleoterapia a haloterapia

speleoterapia - spôsob liečenia astmy a iných ochorení dýchacích ciest na základe dlhodobého pobytu pacienta v miestnosti, v ktorej je zabezpečený mikroklímát prírodných krasových jaskýň, v ktorom je vzduch obsahujúci soli a ďalšie minerály, ktoré majú priaznivý účinok na dýchacie orgány.

Haloterapia - v skutočnosti je to analóg speleoterapie, jediný rozdiel spočíva v tom, že haloterapia znamená liečbu len "slaného" vzduchu.

V niektorých strediskách, ako aj v niektorých zdravotných oblastiach existujú špeciálne miestnosti, ktoré sú úplne pokryté soľou. Zasadnutia v soľných jaskyniach zmierňujú zápaly slizníc, inaktivujú patogény, zvyšujú produkciu hormónov endokrinným systémom, znižujú obsah imunoglobulínov v tele (A, G, E) a oveľa viac. To všetko vedie k zvýšeniu periódy remisie a tiež pomáha znižovať dávku liečebnej liečby astmy.

Diéta pre bronchiálnu astmu

Diéta na astmu prispieva k zrýchleniu procesu liečby a tiež zvyšuje pozitívnu prognózu na liečbu tejto choroby. Okrem toho vám diéta umožňuje vylúčiť z potravy potraviny, ktoré majú vysokú alergickosť.

Čo nemáte jesť pri astme: ryby, morské plody, kaviár, masové mäso (hydina, bravčové mäso), údené potraviny, mastné jedlá, vajcia, strukoviny, orechy, čokoláda, med, rajčiny, omáčky na báze paradajok, potraviny s kvasinkami, citrusové plody , pomelo, grapefruity), jahody, maliny, ryžové, marhule, broskyňa, melón, alkohol.

Čo je potrebné pre obmedzenie použitia: pekárenské výrobky z múky vysokej kvality, pečenie, cukor a soľ, mliečne výrobky (mlieko, kyslá smotana, tvaroh).

Čo môžete jesť s astmou: obilniny (s maslom), polievky (netriedené), kuracie mäso, nízkotučné klobásy a klobásy, ražný chlieb, otruby, ovsené alebo galenické sušienky, zeleninové a ovocné šaláty, kompóty, minerálna voda, čaj, mať kofeín).

Režim napájania - 4-5 krát denne, bez prejedania. Varenie je lepšie pre pár, ale môžete variť, dusíť, pečieme. Jedzte len vo forme tepla.

Pri minimálnom tepelnom ošetrení stráca najmenšie zo všetkých potravín zásobu vitamínov obsiahnutých v potravinách, pretože Mnoho vitamínov je zničených pri vystavení vriacej vode, alebo jednoducho, vode. Vynikajúcim domácim spotrebičom je dvojitý kotol, ktorý zohľadňuje mnohé vlastnosti stravy nielen pre astmu, ale aj pre mnohé ďalšie choroby.

Prognóza na liečbu bronchiálnej astmy je pozitívna, ale závisí do značnej miery na rozsahu, v ktorom je choroba zistená, dôkladnú diagnostiku, presné splnenie všetkých predpisov ošetrujúceho lekára a obmedzenia faktorov, ktoré môžu vyvolať útoky tejto choroby. Čím dlhšie sa pacient liečí, tým menej priaznivý je prognóza liečby.

Prevencia astmy

Prevencia astmy zahŕňa nasledujúce odporúčania:

- Snažte sa vybrať si miesto pobytu a ak je to možné, pracujte na mieste s čistou environmentálnou situáciou - mimo priemyselných oblastí, stavieb, veľkých koncentrácií vozidiel,

- prestať fajčiť (vrátane pasívnych), alkoholické nápoje,

- Urobte si vo svojom dome a na pracovisku mokré upratovanie najmenej 2 krát týždenne,

- Pamätajte, že najväčší zberatelia prachu a potom chov patogénnej mikroflóry sú prírodné koberce, spodné pokrývky a vankúše, klimatizačné a vysávače filtre a mäkké náplne náplne. Ak je to možné, upravte posteľnú bielizeň na syntetickú, znížte počet kobercov v dome, nezabudnite pravidelne čistiť filtre klimatizácie a vysávača.

- Ak dom často zhromažďuje veľké množstvo prachu, nainštalujte čističku vzduchu,

- Vetráte miestnosť, kde žijete / pracujete, často

- Vyhnite sa stresu, alebo sa naučte, ako primerane reagovať na životné ťažkosti a prekonať ich,

- Snažte sa uprednostňovať potraviny obohatené o vitamíny a minerály,

- Pri prácach s vysokým obsahom prachu alebo plynu noste ochranné masky a podľa možnosti ich mente na menej škodlivé,

- Myslíš, možno by si už mal dať vlasy? Deodoranty, mimochodom, je lepšie použiť gél alebo kvapalinu, ale nie postrekovače,

- Máte doma obľúbený domáci maznáčik? Mačka, pes, králik alebo činčila? Výborne! Nezabudnite sa však o ne starať. Je lepšie vyčistiť vyblednutú vlnu, skôr než vaše obľúbené v celom byte,

- Nedovoľte, aby boli ochorenia dýchacích ciest unášané,

- Vezmite lieky iba po konzultácii s lekárom,

- Presunúť viac, vytvrdnúť,

- Dajte soľnú lampu do vášho domu, to je dobrý a skvelý kus nábytku,

- Vyskúšajte aspoň raz za rok odpočinok na miestach šetrných k životnému prostrediu - na mori, v horách, lesoch.