Nič nemôže stmaviť obdobie nosenia dieťaťa rovnako ako hemoroidy v začiatku tehotenstva. Hlavnou úlohou každej tehotnej ženy je znášať a porodiť zdravé a silné dieťa. Priamo o tom, ako sa žena bude správať správne počas tohto obdobia, určuje zdravie nenarodeného dieťaťa. To je dôvod, prečo by žena mala dať všetku silu, aby sa starala o seba. Správna výživa, denný režim, nedostatok stresu a oveľa viac umožní prechod tehotenstva bez komplikácií.
Príčiny tejto choroby
Už v počiatočných štádiách tehotenstva sa ženské telo podieľa na mnohých zmenách. Po prvé, progesterón sa začne aktívne syntetizovať počas pôrodu. Tento hormón uvoľňuje svaly panvového dna, čím pripravuje telo na prácu.
Situáciu zhoršuje skutočnosť, že počas tehotenstva dochádza k nárastu veľkosti maternice. Telo vyvíja vysoký tlak na sliznicu konečníka a stláča hemoroidné žily.
V neskorších štádiách stagnuje žilová krv v panve. Tiež hlava plodu vytvára ďalší tlak na svaly panvového dna. Všetky tieto faktory významne zvyšujú pravdepodobnosť vzniku zápalových procesov u hemoroidov.
Existujú aj iné predisponujúce faktory, vrátane:
- Dlhá zápcha. Tvrdé stolice pri prechode análnym kanálom poškodzujú rektálnu sliznicu, vaskulárne a kapilárne plexusy. Ak sa včas nezbavíte zápchy, pravdepodobne dôjde k významnému zvýšeniu pravdepodobnosti progresie konečníka a hemoroidných trhlín.
- Nevyvážená výživa. Hemoroidy počas tehotenstva sa často vyvíjajú kvôli tomu, že tehotná žena nedodržuje pravidlá zdravej výživy a spotrebuje príliš veľa potravy. Existuje tiché pravidlo, že počas nosenia dieťaťa "musíte jesť pre dvoch." Dievčatá toto pravidlo prijmú doslovne a zvyšujú príjem kalórií, konzumujú veľa sladkostí, nakladaných potravín a bohatých jedál. V skutočnosti táto veta znamená len to, že ženy potrebujú konzumovať viac vitamínov, bielkovín a minerálov v zelenine, ovocí, otruboch, obilninách, sušenom ovocí, chudom mäse.
- Dedičné predispozície
- Prítomnosť chronického ochorenia čriev. Hemoroidy u tehotných žien môžu byť spôsobené kolitídou, proktitídou, syndrómom dráždivého čreva a ďalšími ochoreniami čriev.
Hemoroidy "hrbole" môžu tiež vydať z dôvodu sedavého životného štýlu. Počas tehotenstva nie je potrebné neustále v statickej polohe. Hypodynamia negatívne ovplyvňuje zdravie dieťaťa a budúcej matky.
Najlepšia prevencia choroby - pravidelné prechádzky na čerstvom vzduchu. Môžete tiež navštíviť jogu a aqua aerobik pre tehotné ženy.
Symptómy patológie
Ako viete, hemoroidy sú 3 typy. Oddeľte vnútorný, vonkajší a kombinovaný typ. Najbežnejšie sú interné hemoroidy. Tiež choroba je rozdelená na 4 stupne závažnosti.
Každá fáza má svoje vlastné charakteristiky. V počiatočných štádiách ochorenia môže pokračovať skryté a nespôsobovať žiadne charakteristické znaky. Ako ukazuje prax, charakteristické symptómy sa vyskytujú v prípade, že hemoroidy už prejdú do štádia 2.
Charakteristické príznaky choroby sú:
- Svrbenie a pálenie v konečníku. Tieto klinické príznaky sú zvýšené po úprave defekácie.
- Vzhľad krvavého výtoku z konečníka. Tiež krv sa nachádza vo výkaloch.Ak sú hemoroidy v prevádzke, môže sa vyvinúť silné krvácanie z análneho systému.
- Bolesť v konečníku. Tento klinický prejav sa tiež zvyšuje po úprave defekácie. Niekedy bolesť sprevádza pocit ťažkosti pri chôdzi a akýchkoľvek iných zaťaženiach.
- Zápcha. Zápcha môže byť príčinou a dôsledkom hemoroidov. Niekedy zápcha ustupuje hnačke.
- Citlivosť cudzieho telesa v análnom kanáli. Akútne hemoroidy môžu tiež prejaviť pocit neúplných pohybov čriev po stolici.
V neskorších štádiách môže zapálený uzlík alebo uzliny vyliezať. Zvyčajne sú pri hmatovaní modrasté a bolestivé. Strata je možná kvôli pohybom čriev, fyzickej námahe, kýchaniu alebo kašľu.
Neodporúča sa opraviť nárazy na vlastnú päsť, pretože to môže viesť k extrémne nepríjemným následkom, napríklad infekcia môže preniknúť do postihnutej oblasti.
Ako liečiť hemoroidy počas tehotenstva?
Keď charakteristické príznaky hemoroidov, veľa žien sa snaží urobiť samoliečbu. Nie je potrebné robiť to, pretože len zhoršujete už tak ťažkú situáciu.
Spočiatku by žena mala kontaktovať proktológov. Medic určí vhodnú diagnózu. Na základe získaných údajov sa lekár rozhodne v konkrétnom prípade ako a ako liečiť hemoroidy počas tehotenstva.
Konzervatívna terapia zvyčajne zahŕňa:
- Použitie tradičných metód liečby. Pomôžu účinne riešiť nepríjemné prejavy tejto choroby. Najlepšie ľudové lieky sú zemiakové sviečky, teplé kúpele s dubovou kôrou, obklady s aloe šťavou, pleťové vody s rakytníkom, chladné kúpele s harmančekom. Uvedené recepty je potrebné používať s opatrnosťou v posledných týždňoch tehotenstva.
- Použitie liekov na lokálne použitie. Na odstránenie nepríjemných symptómov ochorenia a na zastavenie zápalových procesov pomáhajú drogy ako Natalcide, Troxevasin, Relief, čapíky olejovité, Heparin masť. Tiež recenzie potvrdzujú, že Vishnevsky Balsam je vynikajúci pri zvládaní hemoroidov.
- Užívajte lieky proti bolesti. Pomôžu zmierniť celkový stav a zastavia syndróm bolesti. Keď je tehotenstvo bezpečným liekom proti bolesti, je Ibuprofen.
- Umiestnenie čistiacich klystírov. Odporúča sa ich používať len vtedy, ak sú akútne hemoroidy sprevádzané dlhotrvajúcou zápchou.
- Postupujte podľa stravy. Liečba hemoroidov počas tehotenstva zahŕňa odmietnutie mastných, vyprážaných a koreninových jedál. Pod zákazom, niektoré korenie - kajenský korenie, korenie zázvoru, kurkuma, chren, horčica. Uistite sa, že odstránite z diéty údené, rýchle občerstvenie, uhorky a jedlá pre pohodlie. Uprednostňuje sa chudé mäso, obilniny, zelenina, bylinky, ovocie, vajcia, sušené ovocie. Jedlo by malo byť varené alebo pečené. Ako obväz by ste mali používať olivový alebo ľanový olej. Nezabudnite dodržiavať režim pitnej vody, to znamená, vypiť aspoň 2 litre vody.
- Dodržujte pravidlá intímnej hygieny. Po každom pohybe čriev je potrebné umyť konečník studenou vodou.
Okrem toho sa venotonikám môže priradiť napríklad Detralex alebo Phlebodia 600.
Chirurgická liečba hemoroidov
Konzervatívny liečebný režim nebude účinný v neskorších štádiách hemoroidov. V závažných prípadoch sa choroba liečí chirurgicky, ale iba po pôrode. Navyše je radikálna chirurgická intervencia určená, keď žena už prekonala popôrodnú rehabilitáciu (zvyčajne trvá 2-4 mesiace).
Liečba hemoroidov 3-4 závažnosť pomáha hemoroidektómii Milligan-Morgan, Longo operácie (transanal resection), disarterizácia hemoroidov. Po zákroku bude žena potrebovať odchod z nemocnice a pobyt v nemocnici po dobu 5 až 8 dní pod dohľadom lekárov.
Minimálne invazívne procedúry pomôžu zbaviť sa takej nebezpečnej patológie ako hemoroidy. Vyrábajú sa na ambulantnej báze a nevyžadujú hospitalizáciu pacienta. Intervencie na fáze 2-3 hemoroidov budú účinné.
Najlepšie minimálne invazívne postupy sú:
- Cryodestruction.
- Skleróza hemoroidov.
- Rádioterapia.
- Ligácia s latexovými krúžkami.
- Laserová koagulácia.
Po minimálne invazívnych alebo radikálnych chirurgických intervenciách je žena povinná podstúpiť rehabilitáciu. Môžu byť predpísané určité lieky (venotonické, čapíky, masti, lieky proti bolesti). Je povinné dodržiavať stravu a dodržiavať pravidlá dôvernej hygieny.
Čo spôsobuje hemoroidy v začiatku tehotenstva?
Výskyt hemoroidov na začiatku tehotenstva môže viesť k:
- zvýšené hladiny progesterónu
- umelé alebo nútené obmedzenie úrovne činnosti ženy,
- prítomnosť náchylnosti na výskyt hemoroidov - slabá cievna stena.
Progesterón sa produkuje ihneď po počatí. Jedným z jej účinkov je relaxácia buniek hladkého svalstva. V tehotenstve je nevyhnutné pre normálne pri narodení dieťaťa a zabrániť kontrakcii maternice. Bunky hladkého svalstva čriev tiež uvoľňujú, čo môže viesť k zápche.
Tehotenstvo často spôsobuje, že žena sa vzdá obvyklého odpočinku. Časť tehotných žien to vyžaduje zo zdravotných dôvodov. Slabosť, závrat, dyspepsia obmedzujú úroveň aktivity tehotnej ženy a nútia ju, aby strávila viac času v sedení a ležaní. To nevyhnutne vedie k stagnácii krvi v panvovej žilovej sieti.
Cievna patológia a slabosť žilovej steny nesmú viesť k vzniku hemoroidov, pri dodržiavaní preventívnych opatrení a primeranej fyzickej aktivity. Ale dodržiavanie tohto rizikového faktora pre hemoroidy zácpy u tehotných žien a sedavý životný štýl môže v počiatočnom štádiu vyvolať tvorbu hemoroidov.
Liečba hemoroidov na začiatku tehotenstva
Liečba hemoroidov u starších matiek by mala vykonávať lekár. Je to dôsledkom potreby starostlivo vybrať bezpečný pre ženy a deti. Pri výbere lieku sa berú do úvahy jednotlivé charakteristiky priebehu tehotenstva a celkový stav ženy.
V počiatočných štádiách tehotenstva nie sú lieky na prírodnom základe kontraindikované. Napríklad sa používajú homeopatické sviečky na hemoroidy s rakytníkom a inými liečivými rastlinami. Majú protizápalové, baktericídne a hojivé účinky na rany.
Čapíky Natalsid sa môžu používať aj v období nosenia dieťaťa. Potlačujú zápaly a krvácanie. Relief sa aplikuje podľa predpisu lekára a má hemostatický a protizápalový účinok.
Neo-anuzol - používa sa ako spojivo, protizápalové, baktericídne činidlo na liečbu hemoroidov. Posterisan zlepšuje lokálnu imunitu v konečníku a eliminuje zápal.
Na liečbu vonkajších hemoroidov v začiatku tehotenstva s použitím masti. Môžu byť podobné čapíkom v kompozícii, napríklad Posterisan. Používa sa aj homeopatická masť, ako je masť Fleming.
Ak je to potrebné, vymenovali tablety Detraleks. Spravidla sa používa na zmiernenie exacerbácií hemoroidov, jeho profylaktické podanie počas tehotenstva nie je vhodné.
Možno použitie ľudových liekov na liečbu hemoroidov u tehotných žien v počiatočných štádiách, ale použitie lekárskych rastlín by malo byť dohodnuté s lekárom. Niektoré rastliny môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj dieťaťa a tehotenstvo.
Diéta a gymnastika z hemoroidov počas tehotenstva
Diéta pre hemoroidy u tehotných žien je zameraná na odstránenie zápchy. Preferencia v strave je určená pre rastlinné potraviny bohaté na vlákninu.
Patrí medzi ne zelenina, ovocie, strukoviny. V tehotenstve sú potrebné aj nízkotučné odrody mäsa a rýb, aby sa doplnila úroveň vitamínov a živín. S neúčinnosťou stravy môže lekár odporučiť preháňadlá.
Gymnastika s hemoroidmi na začiatku tehotenstva je predpísaná v neprítomnosti kontraindikácií. Cvičenia sú vedené v špeciálnych skupinách pod dohľadom inštruktora. Zvyčajne sú cvičebné komplexy pozostávajúce z ľahkých plynulých pohybov. Ostré zviazané nohy a ramená, skoky, nútené bremená sú vylúčené.
Ak sú cvičenia kontraindikované, mali by ste uprednostňovať pešie prechádzky pomalým tempom.
Hemoroidy sú nebezpečné na začiatku tehotenstva?
Samotné hemoroidy nevedú k patológii alebo potratom plodu. Ale komplikácie choroby, ako je trombóza hemoroidov, paraproktitída, análne fistuly, môžu viesť k nepriaznivým účinkom.
Prítomnosť oblastí purulentného zápalu v konečníku môže viesť k sepse alebo bakteriálnym toxínom v krvnom riečisku. Tieto stavy sú sprevádzané horúčkou a silnou bolesťou. Vyžadujú vyšetrenie proktológom, pretože sú nebezpečné pre ženu a plod.
Vyvolanie krvných zrazenín v hemoroidnom mieste môže zmeniť činnosť koagulačného systému krvi, čo môže spôsobiť poškodenie krvného obehu v placentách a prerušenie tehotenstva alebo fetálneho trofizmu.
Výskyt hemoroidov, najmä komplikovaných v ranom tehotenstve, si vyžaduje povinnú konzultáciu špecialistu. Proktológ predpíše bezpečnú liečbu a pomôže zbaviť sa hemoroidov v dôležitom období života žien: v období nosenia dieťaťa.
Čo je to hemoroidy?
Hemoroidy - ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku krvného prepadu venóznych plexusov (kavernóznych telies) nachádzajúcich sa v konečníku. Takéto rozšírené, zmenené žily sa nazývajú hemoroidálne uzliny.
V závislosti od príčin výskytu, proktológovia rozlišujú primárne a sekundárne hemoroidy. Primárne hemoroidy sa vyskytujú v dôsledku nesprávneho životného štýlu a výživy, dedičnosti a tehotenstva a pôrodu.
Tehotné ženy sa často stali obeťami tejto nepríjemnej choroby v druhej polovici tehotenstva a to je spôsobené tlakom, ktorý rozšírená maternica má na hemoroidný venózny plexus. Vzhľad hemoroidov v popôrodnom období je dôsledkom silných pokusov a tlaku plodovej hlavy na cievy počas pôrodu.
Sekundárne hemoroidy môžu byť dôsledkom cirhózy pečene, niektorých závažných kardiovaskulárnych ochorení, rôznych nádorových procesov, ktoré narušujú prietok krvi v panvových žilách.
Známky hemoroidov počas tehotenstva
Hemoroidy sa spravidla rozvíjajú postupne. Lekári rozlišujú niekoľko etáp tejto choroby. Pre prvú etapu sú charakteristické:
- nepohodlie v konečníku,
- bolesť v črevách,
- menšie krvácanie
- počas vyšetrenia viditeľné hemoroidy, zápalové sliznice rektu.
V druhej fáze sa k vyššie uvedeným pripájajú tieto príznaky:
- svrbenie,
- alokácie,
- bolesť bolestí v análnej oblasti (môže byť podávaná spodnej časti chrbta a sirómu),
- strata hemoroidov.
V tretej fáze sa všetky bolestivé pocity, ktoré sprevádzajú prvý a druhý, zintenzívnia, a prelamácia hemoroidov si vyžaduje manuálne zníženie.
Štvrtá fáza je najnebezpečnejšia a môže spôsobiť komplikácie, ako je trombóza, silná bolesť v konečníku a masívne krvácanie.
Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, tehotná žena by mala sledovať jej zdravotný stav a okamžite sa poraďte s lekárom pri prvých prejavoch nepohodlia.
Ako liečiť hemoroidy počas tehotenstva?
Liečba hemoroidov by sa mala riešiť individuálne, pretože v mnohých ohľadoch bude závisieť od štádia ochorenia a od jeho prejavu. V počiatočnom štádiu, keď žena nemusí vedieť o vývoji hemoroidov, môžete sa dostať pomocou preventívnych metód: normalizácia pravidelných stolíc, nutričná korekcia (zameraná na zlepšenie motility čriev), zvýšenie fyzickej aktivity (ak ste väčšinou sedavý) , Nesmieme zabúdať na hygienu konečníka: počas tehotenstva sa táto otázka stáva mimoriadne dôležitá, aj pokiaľ ide o prevenciu zápalových procesov v žilách análnej oblasti.
Vo všeobecnosti, prevencia hemoroidov by sa mala riešiť s každou tehotnou ženou, potom s najväčšou pravdepodobnosťou a liečba nepríde.
Vo štádiu, keď tehotná žena už cíti jasné príznaky hemoroidov, komplexná lekárska terapia nebude úplná. Liečba hemoroidov u tehotných žien sa vykonáva hlavne topicky, pretože poskytuje nielen rýchly úľavu od stavu, ale je tiež bezpečná pre plod. Používajú sa kombinované masti, krémy, rektálne čapíky, ktoré pôsobia v niekoľkých smeroch naraz: majú anestetický, protizápalový, vazokonstrikčný, laxatívny účinok.
Všetky lieky na liečbu hemoroidov počas tehotenstva by mali byť vybrané a predpísané odborníkom. A ešte viac bez lekárskej pomoci nemôže robiť v neskoršom štádiu ochorenia, keď je potrebné ručne premiestniť hemoroidné uzliny, a potom - a chirurgická liečba. Rozhodnutie o načasovaní operácie sa však určí individuálne, v závislosti od závažnosti ochorenia a možných komplikácií. Dnes majú lekári príležitosť vykonať takzvané malé alebo bezkrvné operácie:
- skleroterapia - úvod do miesta špeciálnych sklerotizujúcich, "oslepujúcich" stien miesta drog,
- ligácia - uzol je upnutý špeciálnym latexovým krúžkom, ktorý spôsobuje odmietnutie, smrť uzla za 7-10 dní,
Tehotná žena a jej životný štýl
Organizujte svoj deň nemôže každej žene. Problém väčšiny žien, ktoré sú v zaujímavej situácii, je prevažne stacionárny životný štýl, rovnako ako jesť nevyriešené jedlo. Najzaujímavejšou vecou je, že budúce matky, ktoré jedia takéto jedlo, si nemyslia, že nielen poškodia svoje vlastné zdravie, ale tiež nepriaznivo prispievajú k zdraviu svojho stále narodeného dieťaťa.
Počas tehotenstva je žena náchylná na rozvoj veľkého počtu rôznych chorôb. Napríklad tehotné ženy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku hemoroidov. Zápal hemoroidných žíl vzniká z pevného životného štýlu, ktorý budúce matky vysvetľujú tým, že nechcú vystaviť svoje nenarodené dieťa nebezpečenstvu. To je v podstate nesprávne. Tento stav vecí je absolútne chybný, pretože pohyb je život. Žena, dokonca aj počas tehotenstva, by mala byť aktívna, veselá a mobilná. Potom bude nielen trpieť tehotenstvom ľahko a bez komplikácií, ale proces narodenia bude oveľa jednoduchšie.
Nepochybne sú tehotné ženy kontraindikované, aby mohli bežať, skákať a vykonávať iné činnosti, ktoré môžu skutočne negatívne ovplyvniť plod.
Ale ako môžete žiť bez pohybu, ak celý život človeka pozostáva len z toho?
Hemoroidy počas tehotenstva
Tehotenstvo trvá pomerne dlho a nie všetky dievčatá sa dokážu počas tohto obdobia ochrániť pred ochoreniami.Ak je možné prijať opatrenia, aby sa neinfikovali rôzne ochorenia, potom prakticky žiadna žena nie je imúnna od nástupu hemoroidov. Aby sa objavili hemoroidy, nie je potrebné, aby ste boli tehotná, ale počas tohto obdobia sa riziko zvyšuje niekoľkokrát.
Vo väčšine prípadov sa hemoroidy začína prejavovať v druhej polovici tehotenstva. V tejto dobe začala žena aktívne znižovať fyzickú aktivitu. Rôzne bolesti v bruchu, chrbte alebo nohách neumožňujú chodiť dlho a dlho, takže ženy radšej pohybujú čo najmenej.
V posledných rokoch sa výskyt hemoroidov v počiatočných štádiách tehotenstva. Riziko vzniku hemoroidov na začiatku tehotenstva zahŕňa ženy s vysokým obsahom progesterónu v tele s nízkou dedičnosťou.
Progesterón je hormón vylučovaný ženským telom, aby sa zabránilo kontrakcii maternice. Tento hormón má relaxačný účinok na bunky hladkého svalstva. Pre telo je celkom užitočné, ak je hladina tohto hormónu normálna. Ak jeho úroveň začne prevyšovať prípustnú mieru, žena začne trpieť zápchou.
Pretrvávajúca zápcha prispieva k rozvoju hemoroidov ešte viac. Ak nie je liečba hemoroidov, vedie to k zvýšeniu hemorrhoidal kužele, ktoré spôsobujú nepohodlie a prinášajú silnú bolesť. Keď sa objavia hemoroidy, musíte byť tak nervózny, ako je to možné a nepodľahnúť stresovým situáciám, aby ste predišli zápalovému procesu hemoroidov. Taktiež sa neodporúča používať aspirín ako liečbu, pretože tento liek prispieva k zvýšenému zápalu v krvi.
Táto choroba sa musí liečiť. Navyše, táto liečba by mala byť včasná.
Voľba liečby
Hemoroidy, ktoré sa vyvinuli v ranom štádiu tehotenstva, môžu spôsobiť mnohé problémy. Aby ste sa zbavili neustáleho pocitu nepohodlia, ktorý dáva hemoroidy, je to jednoducho nevyhnutné vyliečiť. Niektoré ženy radšej čakajú, pretože s najväčšou pravdepodobnosťou po pôrode všetko prebehne samo. Ale prečo sa spoliehate na náhodu? A prečo čakať tak dlho? Okrem toho nedostatok liečby môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie ženy.
Najlepšie je zveriť liečbu hemoroidov na začiatku tehotenstva kvalifikovanému lekárovi.
Dôvodom na návštevu lekára by mali byť nasledujúce faktory:
- pocit nepohodlia,
- krvácanie,
- silné bolesti
Hemoroidy sú liečené rôznymi liekmi, ktoré sú dnes dokonca veľmi veľké na regáloch lekární. Ale ako urobiť správnu voľbu? Aby ste sa nestratili s voľbou, je najlepšie konzultovať so svojím lekárom, pretože látky obsiahnuté v prípravku môžu byť nebezpečné alebo kontraindikované pre tehotné ženy. Každá žena by mala pochopiť, že nesprávna voľba drogy môže mať za následok vznik negatívnych následkov.
Liečba hemoroidov na začiatku tehotenstva
Najjednoduchší spôsob liečby hemoroidov v počiatočnej fáze vývoja. Keď sa začnú tvoriť lopty, sviečky im pomôžu vyrovnať sa s nimi.
Je dôležité pochopiť, že niektoré lieky dostupné na liečbu hemoroidov nie sú vhodné na liečbu tehotnej ženy.
Okrem voľby lieku môže byť spôsob liečby aj nesprávny. Napríklad tehotné ženy rozhodujú o použití ľudových metód. Veľa ľudových prostriedkov ľahko a rýchlo pomáha vyrovnať sa s týmto problémom. Táto metóda však musí byť odsúhlasená a dohodnutá s lekárom. Nezávislý výber ľudového lieku alebo rozhodovania o radách priateľky môže viesť k peknej bolesti alebo zhoršeniu.
Takmer všetci chápu, že prevencia je lepšia ako akákoľvek liečba.
Čo môže byť prevencia hemoroidov:
- správnej výživy
- neustále prechádzky,
- minimálny čas strávený v sede.
Ak sa napriek tomu žena začala rozvíjať hemoroidy, lekári vám odporúčajú umývať sa čo najčastejšie. Je nežiaduce navštevovať prácu s podobnou diagnózou, najmä ak je aktivita spojená s dlhým sedením. V tomto prípade lekári odporúčajú, aby tehotné ženy chodili do nemocnice, na dovolenku alebo ihneď na materskú dovolenku.
Liečba musí byť náležite premyslená, nie je možné, aby sa v terapii povolilo spomalenie.
Príčiny hemoroidov
Tehotenstvo nie je faktorom vzniku hemoroidov. Pri správnom prístupe k životnému štýlu, aj počas tehotenstva, sa táto choroba dá ľahko vyhnúť. Aby sa ochránila sama, môže si žena vziať vitamín s cieľom podporiť zdravie, čo nebude zbytočné. Počas tehotenstva sú vitamíny vždy nedostatočné.
Tu sú hlavné dôvody, ktoré môžu spôsobiť hemoroidy v ranom štádiu:
- sedavý životný štýl
- stresujúci život
- nezdravá strava
- zanedbanie kontroly stolice.
Hemoroidy, ktoré sa objavili v počiatočnom štádiu tehotenstva, spôsobujú veľa nepohodlia.
Ženy trpia silnou bolesťou, bojí sa myšlienky, že s touto bolesťou budú musieť prejsť celé obdobie tehotenstva. Počas liečby je dôležité dávať drogy malý čas, aby mali čas na začatie svojej činnosti, a takisto potrebujú dôverovať sa v rukách odborníkov. Budeme musieť trpieť trochu bolesti a vyrovnať sa s nejakým nepríjemným pocitom, ale správne zvolený spôsob liečby nám umožní rozlúčiť sa s touto chorobou. Nesprávne zvolená stratégia kontroly hemoroidu môže mať za následok zvýšenú bolesť a iné nepredvídateľné dôsledky.
Tehotenstvo je najkrajší čas v živote každej ženy. V tejto dobe by žena mala mať svoju jedinečnú pozíciu, mať radosť z života, nebojte sa. A nič by nemalo tmavnúť jej náladu a stav, najmä hemoroidy.
Ako sa choroba prejavuje v počiatočných štádiách?
Podľa štatistík boli varikózne žily konečníka v jednom trimestri, a to až 12 týždňov, ktoré sa prejavili u 33% žien. Prvá vec, ktorá by mala upovedomiť budúcu matku, je:
- krvácanie počas črevných pohybov. Malé škvrny na toaletnom papieri alebo svetlé škvrny na výkaloch sú hlavnými príznakmi choroby,
- svrbenie a pálenie. Sú spôsobené zvýšenou sekréciou produkovanou vnútornými hemoroidnými uzlinami. Ak sa dostanete na kožu okolo konečníka, kvapalina spôsobuje silné podráždenie,
- pocit, že má cudzí predmet v oblasti konečníka. Zdá sa, že žena, ktorá neustále chce používať toaletu,
- bolestivé pocity, ktoré sa môžu vyskytnúť počas stolice alebo dokonca chôdze,
- strata uzlín. Stojí za zmienku, že v počiatočných fázach padlé púčiky bezpečne spadajú na svoje miesto.
Ak spozorujete aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu, ktorý bude po vykonaní diagnózy schopný urobiť správnu diagnózu a predpísať účinnú liečbu.
Čo je nebezpečná choroba počas tehotenstva?
Hlavné nebezpečenstvo hemoroidov v prvom trimestri tehotenstva spočíva v jeho rýchlom progresii a obmedzenom zozname liekov, ktoré možno použiť na liečbu. Inými slovami, hlavnou úlohou proktológky pri liečbe hemoroidov u tehotnej ženy je zavedenie choroby do remisie. To je nevyhnutné na zabezpečenie najjednoduchšieho a najbezpečnejšieho doručenia. Zvyčajne úplná liečba hemoroidom začína až po pôrode.
Takže hemoroidy na začiatku tehotenstva môžu ohroziť:
- rýchly prechod do akútnej fázy,
- zvýšené krvácanie,
- zvieracie uzly,
- nekróza tkaniva atď.
Liečba v prvom trimestri
Je dôležité pochopiť, že v prvom trimestri gravidity je zoznam liekov schválených na liečbu oveľa menej rozsiahly ako v neskorších obdobiach.Z tohto dôvodu sa v žiadnom prípade neodporúča zaoberať sa sebapošetrovaním. Voľba tohto alebo toho prostriedku by mala byť úplne koordinovaná s ošetrujúcim lekárom!
Hemoroidná liečba počas jedného trimestra by mala byť komplexná. Inými slovami, masti, krémy, čapíky a tradičné metódy sa môžu použiť na liečbu. Chirurgický zákrok je nežiadúci a môže sa oneskoriť až do poporodného obdobia alebo sa vykoná neskoro, tesne pred doručením.
Zoznam schválených liekov
- Sviečky Natalcide je bezpečný liek predpísaný ženám od prvých týždňov. Čapíky sú veľmi dobré v boji proti zápalu a krvácaniu. Obvykle sú predpísané pre vnútornú formu ochorenia.
- Čípky rakytníka - pre tieto sviečky je hlavným olejom rakytník. Je to úplne prírodný produkt s charakteristickým zápachom a výraznou žltooranžovou farbou. Rastlinný olej pomáha zmierniť zápal, vylieči drobné rany a praskliny, zmierňuje svrbenie a pálenie.
- Sviečky na báze propolisu - tieto sviečky majú výrazný antiseptický a hojivý účinok. Dokonale uľahčujú bolesť a znižujú veľkosť uzlov.
- Višnevská masť - je predpísaná pre vonkajšie hemoroidy. Pomáha pri bolestiach, zápaloch a dokonca aj purulentných procesoch. Jediné opatrenie je obmedziť použitie lieku v prípade precitlivenosti na účinné zložky.
- Fleming masť je liečivá masť založená na výťažkoch z harmančeka a rakytníka, ktorý veľmi dobre zaobchádza s hemoroidmi počas tehotenstva. Nástroj pomáha zničiť patogénnu mikroflóru, znižuje závažnosť príznakov a prispieva k zníženiu uzlín.
Tento zoznam liekov môže dopĺňať proktológ. Faktom je, že vymenovanie niektorých finančných prostriedkov je možné len po vyhodnotení a zhodnotení prínosov a možnej ujmy na zdraví budúcej matky.
Prevencia chorôb v prvom trimestri
Pretože je možné ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, dodržiavanie preventívnych opatrení nebude zbytočné. Patria medzi ne:
- normalizácia výživy, odstránenie všetkého tuku z potravy, pikantná a príliš slaná,
- udržiavajúcim životný štýl
- pravidelné návštevy proktológov,
- Osobná hygiena, menovite pravidelné umývanie po stolici,
- používanie mliečnych výrobkov,
- boj proti zápche. V prípade, že zápcha mučí ženu neustále, je možné používať ľahké preháňadlo alebo čistiaci klystýr.
Napriek tomu, že hemoroidy na začiatku tehotenstva dávajú ženám toľko úzkosti, ako v neskorších obdobiach, jeho liečba by mala dostať maximálny čas.
Nezabudnite, že používanie akýchkoľvek liekov a techník musí byť plne koordinované, a to s gynekológom, ako aj s proktológom.
Známky choroby
Hemoroidy a tehotenstvo idú ruka v ruke. Preto musí byť každá očakávaná matka pozorná. V takom prípade najprv rozpozná symptómy ochorenia a vyhľadá pomoc špecialistu. Toto by sa malo vykonať rýchlo, aby sa zabránilo komplikáciám. Ako sa hemoroidy prejavujú počas tehotenstva?
- Krvácanie z konečníka. Šarlátová krv na papieri alebo stolici naznačuje, že máte túto chorobu. Krvácanie z hemoroidov počas tehotenstva môže ovplyvniť vývoj plodu. Anémia, ku ktorej vedie, spôsobuje hladenie kyslíka v budúcom dieťati.
Počas tehotenstva spôsobujú hemoroidy, ako aj análny prašok rektálne krvácanie. Na rozlíšenie tejto patológie môže byť len lekár so špeciálnym vyšetrením.
- Formovacie uzly. Externé hemoroidy počas tehotenstva vyzerajú ako "hrče" vyčnievajúce z konečníka. Je ľahké rozpoznať, čo znamená, že liečba nebude oneskorená. Vnútorné hemoroidy sú nebezpečnejšie, pretože uzly sú neviditeľné. Iba skúsený lekár ich môže zistiť.
- Nepohodlie v čreve.S týmto problémom môžete zistiť závažné svrbenie a pálenie. Vyskytne sa pocit preplnenia. A po pohybe čriev je silná bolesť.
Hemoroidy a tehotenstvo sa veľmi ťažko kombinujú. Moderná medicína však ponúka vynikajúce spôsoby riešenia tohto problému. Môžu byť dokonca použité aj očakávanou matkou.
Topická liečba hemoroidov
Čo môžete robiť pri vytváraní uzla? Ako rýchlo odstrániť prvé príznaky exacerbácie? Aké lieky môžu byť použité v tejto pozícii?
Prvá pomoc je miestny prostriedok. V skutočnosti nemajú systémový účinok, pretože sa neabsorbujú do krvi. Pre vonkajšie uzly môže používať olej a krém. Pre vnútorné formácie je lepšie vložiť sviečky. Toto by sa malo robiť pravidelne a podľa pokynov. A pamätajte, iba lekár rozhodne, či je použitie lieku povolené alebo zakázané v konkrétnom prípade.
Na miestnej úrovni fungujú prípravky obsahujúce olej z rakytníka. Sú bezpečné a prirodzené. Rašelinový olej je súčasťou krémov, masti a čapíkov. Má protizápalový, hemostatický, hojivý účinok na rany. Rašelinový olej sa môže použiť s malým krvácaním hemorrhoidu a so silným opuchom uzlín. Činí jemne, po niekoľkých dňoch používania úplne eliminuje bolesť. Rastlinný olej sa môže aplikovať na akékoľvek obdobie tehotenstva. Neubližuje ani dieťaťu, ani matke, ktorá sa očakáva.
Rastlinný olej sa môže aplikovať vnútri. To sa zvyčajne robí pre rýchle hojenie vredov a erózií v žalúdku. V tomto prípade musí byť použitie tohto lieku dohodnuté s lekárom.
Budúce matky radi využívajú olej z rakytníka. Ale pre hemoroidy a tehotenstvo niekedy nie sú dostatok zložiek rastlín. Trombóza je hrozná komplikácia choroby v posledných mesiacoch. Husté fialové uzly silne bolené, zasahujú do normálneho života. Čo povedať o nadchádzajúcom narodení. Ale nemali by ste zúfatovať, pretože problém možno vyriešiť miestnymi drogami. Napríklad ako gél Troxevazin.
Troxevazín je veno-tonická látka. Gél pomáha eliminovať nadúvanie, obnovuje krvný obeh v uzle. Troxevazín urýchľuje vstrebávanie krvnej zrazeniny. A čo je najdôležitejšie, Troxevasin sa môže používať počas tehotenstva, bez obáv o zdravie budúceho dieťaťa.
Ako aplikovať gél Troxevasin? Pri akútnej trombóze sa činidlo aplikuje na uzliny dvakrát denne. Nezabudnite pred procedúrou urobiť hygienickú sprchu. Liečba pokračuje až do úplného resorpcie trombu (až 2 týždne).
Trojkavinový gél sa nesmie aplikovať na poškodenú pokožku a sliznice.
Hemoroidy a tehotenstvo sú ťažké. Niekedy miestne prostriedky nemôžu robiť. Rašelinový olej, masti a gély nie sú všelidom, keď proces prebieha. A v alarmujúcich časoch sa opakuje táto choroba. Čo robiť potom
Iba jedna cesta von - pilulky. Venotonické tablety sa môžu používať počas tehotenstva. Profylaktické kurzy týchto liekov ochránia poškodené cievy, zlepšujú prietok krvi a znižujú počet recidív. Detralex a Troxevasin sa používajú na prevenciu a liečbu ochorenia v 2. a 3. trimestri. Okrem toho môžete používať rastlinné prípravky ako Pyleks, Eskuzan.
V prvom trimestri, keď sa embryo vytvára len, je lepšie vylúčiť akékoľvek lieky.
Troxevasín je dostupný v kapsulách. Jeho profylaktické dávkovanie je -2 kapsuly denne. Na liečbu akútnych stavov sa dávka zvyšuje. Detralex prichádza v tabletách. Dávkovanie za deň - na tablete 2-krát. Všetky ostatné otázky súvisiace s trvaním profylaktického priebehu lieku Detralex a Troxevasin by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár. Napriek dostupnosti týchto prostriedkov majú kontraindikácie.
Hemoroidy a tehotenstvo nie sú vetou. Dokonca aj v najťažších situáciách je cesta von. Detralex a Troxevasin sú najúčinnejšie tablety vo svojej triede.Výsledok po ich aplikácii vás nebudú čakať.
Aby ste zabránili tomu, aby sa hemoroidy a tehotenstvo stali ťažkou záťažou pre vás, lekári vás radia, aby ste liečili chronické ochorenia predtým, ako ste si zobrali dieťa. V konečnom štádiu nič nenaruší situáciu: ani olej z rakytníka, ani tablety ani masti a gély. Operácie na odstránenie uzlín tehotných žien sa nevykonávajú. Výnimkou sú mimoriadne prípady - nekróza, uškrtenie, krvácanie, paraproktitída. Pri krvácaní sa môže použiť minimálne invazívna operácia.
interný
Pre túto formu ochorenia je charakteristická tvorba hemoroidov v tele, na výstupe z konečníka. Hemoroidy signalizujú ich vzhľad krvou na toaletnom papieri. Žena počas tehotenstva cíti, že je vnútri konečníka vonkajšie telo. V tomto prípade sa cíti nepríjemné, vyvstane:
- pocit prasknutia
- svrbenie,
- problémy s defekáciou,
- pocit pálenia
- bolestivosť
- krvácanie.
Keď interné hemoroidy počas tehotenstva postupujú, dochádza k nárastu uzlov, ktoré zúžia konečník. To vedie k problémom:
- narušený pohyb výkalov,
- dochádza k zápche
- akumulácia výkalov spôsobuje bolesť
- podráždenie slizníc,
- po pohybe čriev nastane krvácanie,
- výboj sa vyskytuje vo forme kvapôčok alebo prúdov.
Príčiny hemoroidov počas tehotenstva
V prvých mesiacoch tehotenstva začne telo ženy pripravovať telo na proces nesenia a pôrodu. Progesterón sa intenzívne vyrába, aby pomohol uvoľniť bunky hladkého svalstva. To pomáha svalom prispôsobiť sa zvýšeniu veľkosti plodu počas tehotenstva. Proces má však ďalšiu stranu - súčasne dochádza k relaxácii v črevách. V dôsledku toho:
- dochádza k zápche
- hemoroidy sa vyvíjajú.
Najčastejšie sa choroba vyskytuje v neskorých obdobiach. Prečo majú tehotné ženy v tomto období hemoroidy? K problému prispievajú tieto faktory:
- obmedzená činnosť
- tlak rastúcej maternice na vnútorné orgány,
- upnutie žilových ciev
- stasu krvi
- výskyt zápchy,
- exacerbácia gastrointestinálneho ochorenia,
- poruchy príjmu potravy.
Vývoj choroby počas tehotenstva je bežne rozdelený do troch období s vlastnými znakmi. Je veľmi dôležité rozpoznať hemoroidy a začať liečbu v skorom čase, čo pomôže zabrániť komplikáciám počas tehotenstva. Vlastnosti počiatočnej fázy:
- bolesť v čase črevného pohybu
- nepohodlie,
- mierne krvácanie
- svrbenie,
- zápal slizníc,
- krv vo výkaloch
- vzhľad uzlov.
S rozvojom ochorenia sa prejavujú príznaky, ktoré spôsobujú väčšie nepohodlie. Lekári pozorujú také príznaky hemoroidov počas tehotenstva:
- Druhá fáza Vyzerajú: bolesť, strata uzlín, ťažké pocity pálenia, výtok krvi, hlien. Existuje pocit neúplného vyprázdňovania.
- Tretia etapa. Je považovaný za chronický, nie je možné ho úplne zotaviť, vyžaduje chirurgické odstránenie. Spôsobuje komplikácie: horúčka, krvácanie, trombóza, neznesiteľná bolesť.
Čo je nebezpečné hemoroidy počas tehotenstva
Prečo je dôležité, aby sa choroba nezačala, ale začala liečba prvými známkami, ktoré sa objavili? Hemoroidy a tehotenstvo - aké problémy sú v tejto kombinácii možné? Okrem pocitu nepríjemnosti sú zápcha, mikrotrhnutia. Hemoroidy môžu vyvolať počas tehotenstva:
- rozvoj zápalu v susedných orgánoch,
- akumulácia zápchových toxínov ovplyvňujúcich plod,
- anémia spôsobená krvácaním,
- infekcia plodu v dôsledku zápalu,
- patológia močového systému,
- nedostatok kyslíka spôsobený anémiou,
- problémy s pôrodom.
V prvých fázach
Výskyt hemoroidov v prvom trimestri sa zriedka pozoruje. Keď k tomu dôjde, neexistuje žiadne nebezpečenstvo pre tehotenstvo a vývoj dieťaťa. Komplikácie, ktoré sa objavujú, sú análne fistuly, trombóza uzlín, purulentný zápal.S týmto vývojom hemoroidy v začiatku tehotenstva môžu spôsobiť:
- výskyt silnej bolesti
- zvýšenie teploty
- rozvoj sepsy,
- porušenie bunkovej výživy dieťaťa,
- poruchy obehu v placentách,
- ukončenie tehotenstva.
V neskorých termínoch
S rastom plodového hemoroidu sa príznaky zvyšujú, čo môže viesť k nepríjemným následkom. V poslednom trimestri tehotenstva je možný vývoj nebezpečných procesov pre ženu, plod. Je možné:
- výskyt nekrózy
- výskyt infekcie, ktorá spôsobuje opuch pečene,
- zníženie hemoglobínu, čo spôsobuje inhibíciu tvorby dieťaťa.
Hemoroidy v neskorom tehotenstve sú nebezpečné komplikácie pôrodu. Často táto situácia vyžaduje použitie cisárskeho rezu, dlhodobé zotavenie po pôrode. S postupom hemoroidov, utrpenie ženy sa zvyšuje v dôsledku:
- bolesti pri prechode cez pôrodný kanál,
- rast zápalového procesu,
- zovretie, uzlovanie,
- zvýšené krvácanie,
- oslabenie tela.
Hemoroidy počas tehotenstva - čo robiť
Žena v takejto situácii by mala zostať pokojná. Je nemožné samo-liečiť, iba lekár poskytne kvalifikovanú pomoc. Čo s hemoroidmi u tehotných žien? S rozvojom choroby bude vyžadovať:
- normalizujte stoličku
- upraviť výživu
- zvýšiť telesnú aktivitu
- hygieny starostlivo
- robiť sedavé podnosy s bylinnými infúziami,
- používať rektálne čapíky,
- použite externe krém, masť,
- používajte pilulky podľa lekára.
Keď žena otehotnie, mení sa jej preferencia chuti, čo vedie k zneužívaniu nezdravých potravín. Bez ohľadu na to, ako žiaduce slané alebo kyslé, s hemoroidmi je nasledovať diétu. Jeho hlavnou úlohou je regulovať činnosť čriev, aby sa zabránilo zápche. V strave musí byť prítomná:
- výrobky s vlákninou - zelenina, ovocie,
- chudé mäso,
- mliečne výrobky,
- sušené ovocie
- jačmeň, ovsené vločky.
Potraviny pre tehotné ženy s hemoroidmi by mali byť organizované tak, aby vylúčili produkty, ktoré vyvolávajú zápchu, ťažkosti pri prechode potravou a vyplnenie panvovej krvi v žilách. Medzi ne patria:
- vysokokalorické mliečne výrobky
- alkoholické nápoje
- korenené jedlo
- pečenie,
- tučné mäso
- konzervované potraviny
- marinády,
- cesnak,
- solenie,
- cibule,
- čierny chlieb
- strukoviny.
cvičenie
Úlohy, ktoré gymnastika rieši pre tehotné ženy s výskytom hemoroidov, sú redukcia žilovej stazy, zlepšenie čriev. Je dôležité zvýšiť svalový tonus konečníka. Cvičenie urobiť 5 krát. Keď stojíte, nohy širšie než ramená:
- Zdvihnite ruky pred sebou. Otočte telo doprava, bez toho, aby ste zdvihli nohy, vziať pravú ruku. Vráťte sa a zopakujte v opačnom smere.
- Zaveste si ruky pred sebou do zámku. Otáčajte sa bokom a máte rukou čo najďalej.
Cvičenie pre hemoroidy pre tehotné ženy v prvej polohe sa odporúča v prvých dvoch trimestroch, sú vykonávané 7 krát:
- Na zadnej strane ramená pozdĺž tela. Ohnite si kolená, potiahnite ich až k žalúdku a vyrovnajte.
- Na pravej strane. Paži, zatočte o lakeť a položte si hlavu na ňu. Utiahnite ľavé koleno do žalúdka a vyrovnajte ho. Vykonajte cvičenie na druhej strane.
Liečba hemoroidov počas tehotenstva
Je možné sa zbaviť prejavu ochorenia počas tehotenstva iba pod dohľadom lekára. Je veľmi výhodné, že umiestnenie hemoroidov umožňuje liečbu bez poškodenia dieťaťa. S včasnou diagnózou hemoroidov, masti, krémy, čapíky, ktoré pomáhajú pri tehotenstve, sú účinné:
- zmätený
- posilniť steny žíl
- znížiť zápal
- eliminovať krvné zrazeniny
- sucho
- dezinfikovať,
- zastavte krvácanie
- zúžiť nádoby.
Ako liečiť hemoroidy? S vývojom ochorenia, najmä v neskorom tehotenstve, počas liečby predpísaného lieku - tablety Detralex. V závažných situáciách s ťažkým krvácaním, prelamovaním uzlov sa zobrazujú chirurgické metódy:
- skleroterapia - manažment látok, ktoré drží steny žíl,
- ligácia - prichytenie uzla s nástrojom predtým, ako zomrie,
- infračervená koagulácia,
- laserová kaviareň.
Jednou z najúspešnejších metód liečby hemoroidov počas tehotenstva je použitie rektálnych čapíkov. S liečebným účinkom pôsobia lokálne bez toho, aby spôsobili negatívny vplyv na plod. Použitie by malo byť na účely gynekológa - existujú náznaky použitia finančných prostriedkov v určitých trimestroch. Populárne lieky na tehotenstvo:
- Relief Advance - posilňuje lokálnu imunitu, lieči praskliny, zmierňuje zápal,
- Natalcid je antiseptikum, eliminuje pocit pálenia, znižuje bolesť.
Rozdiel v účinnosti sviečok z hemoroidov pre tehotné ženy:
- metyluracil - zastavenie krvácania, regenerácia buniek, anestézia,
- rakytník - rýchlo sa uzdraví, rakytník je prirodzené antibiotikum,
- glycerol - účinný v počiatočnom štádiu neskorého tehotenstva, liečenie rán, má laxatívnu vlastnosť,
- s propolisom - zníženie bolesti, zničenie baktérií, vírusov, obnovenie mikroflóry,
- Ichthyol - odstráňte opuch, zastavte krvácanie.
- s papaverínom - odstránenie kŕčov, normalizácia stolice.
Ak sú hemoroidy diagnostikované včas, v prvom trimestri gravidity sú predpísané masti, ktoré by mali byť rozotrené pred spaním v konečníku. Odlišujú sa vo svojej činnosti, preto vyžadujú vymenovanie lekára, berúc do úvahy príznaky hemoroidov. V medicíne sa praktizuje počas tehotenstva na boj proti chorobe pomocou masti:
- Čarodejnica hnedá - tónuje žily, znižuje zápal,
- Proktosedil - dezinfikuje, anestetizuje, obnovuje krvné cievy.
Je bezpečné a efektívne používať pri liečbe hemoroidov masť pre tehotné ženy:
- Heparín - zabraňuje trombóze, odstraňuje krvné zrazeniny,
- Ichthyol - dezinfikuje, vysušuje, zlepšuje krvný obeh,
- Višnevsková masť - urýchľuje regeneráciu, uzdravuje,
- Flemingova masť - posilňuje steny žíl, usuší, anestetizuje,
- Levomekol - uzdravuje rany, zmierňuje zápal.
Ako liečiť ľudové lieky
Používanie prírodných produktov pri liečbe tehotenstva vyžaduje konzultáciu s lekárom. Ľudové lieky na hemoroidy doma sa používajú v rôznych formách. Urobte sviečky zo surových zemiakov, použite studené vody. Pri hygienických postupoch použite odvar z nechtíka. Pre sedavé kúpele pripravte bylinkovú infúziu:
- zbierať zmes rovnakých častí harmančeky kvetov, plantain listy, žihľava,
- vložte 5 lyžíc
- nalejte vriacou vodou - 2 litre,
- trvajú na dvoch hodinách
- vypustiť,
- pridajte vodu na päť litrov.