Článok sa zameria na príznaky a liečbu vredov. Ide o ochorenie kože charakterizované akútnym hnisavým a nekrotickým zápalom vlasových folikulov a okolitých spojivových tkanív. Hlavnou príčinou varu je bakteriálna infekcia najmä vo forme Staphylococcus aureus, menej často vinníkom je jej biely poddruh. Furunkulóza je masívne, opakujúce sa a chronické ochorenie. O tom, aké sú príčiny a ako liečba variť, budeme diskutovať nižšie.
Príčiny varu
Hlavnou príčinou furuncle je stafylokoková infekcia. V priebehu mnohých štúdií, ktoré dermatológia neustále vedie, sa dokázalo, že stafylokoky sú normálne prítomné na povrchu ľudskej kože. Okrem toho iba 10% z celkového počtu stafylokokov sú patogénne mikroorganizmy. U pacientov s vredom sa tento pomer mení a počet patogénnych stafylokokov často dosahuje 90%. Takéto porušenie mikroflóry pokožky sa môže vyvinúť v dôsledku kontaminácie kože, jej dodatočnej infekcie alebo zníženia reaktivity imunitného systému.
Zníženie imunity môže byť následkom chronických ochorení a infekčných procesov v tele (tuberkulóza, chronická pyelonefritída, bronchitída, hepatitída, sinusitída, tonzilitída atď.), Metabolické poruchy (diabetes, endokrinná obezita), dlhodobá terapia glukokortikosteroidmi , používanie cytotoxických liekov a iných liekov určených na potlačenie imunitného systému (u pacientov s lymfómom, rakovinou žalúdka, adenokarcinómom obličiek, rakovinou prsníka, sarkómovou matkou ki a iné druhy rakoviny).
penetrácia stafylokoky do vlasového folikulu tvoriť furunkul môže podporovať macerácii pokožky počas potenie a jeho mikrotravmirovanie: raschesy dermatologické ochorenie s ťažkým svrbenie (ekzém, atopická dermatitída, svrbenie, štítom a svrbenie, scrapie), poškriabaniu, oderu a rezy. Varenie v oblasti nosa a ušnice sa môže vyvinúť v dôsledku konštantného vystavenia mukopurulárneho výboja z nosa alebo ucha pri chronickej rinitíde, adenoidoch, dutine, otitis.
Symptómy varu
Vzhľad furuncle je možný takmer kdekoľvek na ľudskej koži. Najčastejšie sa vyskytuje tam, kde dôjde k treniu, potenie alebo kontaminácii kože. To je tvár, krk, axilárna a inguinálna oblasť, boky, zadky, dolná časť chrbta, hrudník. Vo svojom vývoji prechádza vriec 3 stupňami: infiltráciou, hnojením a nekrózou, hojením. Celý proces jeho vývoja zvyčajne trvá nie viac ako 10 dní.
Infiltračná fáza Varenie začína vzhľadom jasne červenej infiltrácie okolo úst vlasového folikulu. Infiltrácia sa zvyšuje vo veľkosti (až do priemeru 1-3 cm), zhutňuje sa, stáva sa čoraz bolestivejším, sprevádzaný opuchom okolitých tkanív a pocitom tŕpnutia. Najvýraznejší opuch sa pozoruje, keď je furuncle umiestnená na tvári: v oblasti očných viečok, pier, tváre.
Stupeň hnisania a nekrózy Varenie sa vyskytuje po 3-4 dňoch od okamihu jeho výskytu. Je charakterizovaná tvorbou hnisavovo-nekrotickej tyče typickej pre kožušinu, ktorá vystupuje na povrchu kože vo forme pustuly.Počas tohto obdobia sa zaznamenáva zvýšenie telesnej teploty až na 38 ° C a výrazná bolesť v oblasti vriacej steny. Bežné príznaky intoxikácie sú možné: malátnosť, slabosť, bolesť hlavy, strata chuti do jedla. Na vrchole klinického obrazu varu sa pneumatika otvorí. Pus sa vyleje cez otvor a vystupuje nekrotická tyč. Potom prechádza infiltráciou, opuchom, jemnosťou a všeobecnými symptómami, začína sa proces hojenia.
Stupeň liečenia varenie pokračuje s tvorbou granulačného tkaniva v krátera, ktoré zostáva po jeho otvorení. V priebehu 3-4 dní sa na mieste varu vytvorí jazva. Spočiatku má výraznú červeno-modrú farbu, ale postupne sa stáva bledou a môže sa stáť takmer nepostrehnuteľnou.
V niektorých prípadoch môže byť priebeh varu vymazaný a nie je sprevádzaný tvorbou nekrotického prútu. Pri tvorbe furuncle v ušných stehnách, intenzívna bolesť v uchu, vyžarujúca do temporálnej oblasti a čeľuste, spája jej príznaky. Niekedy sa vyskytuje difúzna bolesť hlavy. Furunku môže zablokovať ušný kanál, ktorý je sprevádzaný sluchovým postihnutím.
Varovanie komplikácií
Napriek zjavnej jednoduchosti tejto choroby môže byť príčinou vážnych komplikácií aj jediné varenie. Najčastejšie komplikácie sú vredy nachádzajúce sa v oblasti nasolabiálneho trojuholníka a na sliznici nosového predsieňu. Pokusy o stlačenie varu, jeho nedostatočnú lokálnu liečbu a zranenie počas holenia často prispievajú k rozvoju komplikácií.
Podľa lokalizačného procesu sú všetky komplikácie varu rozdelené na miestne (absces, carbuncle, erysipelas, flegmon), vzdialené (lymfadenitída, lymfangitída, flebitída) a všeobecné (furunkulóza, mozgové lézie, abscesy vo vnútorných orgánoch, sepsa).
Lokálne komplikácie vznikajú v dôsledku toho, že vypúšťanie varu obsahuje patogénne stafylokoky a môže spôsobiť infekciu iných oblastí kože. Zlúčenie niekoľkých furuncles vedie k rozsiahlejšiemu hnisavému kožnému poškodeniu, ako je karbunka, absces, flegón mäkkých tkanív. Viacnásobná povaha variácií sa považuje za furunkulózu.
Prechod infekcie z varu do lymfatických ciev a žíl spôsobuje vývoj lymfangitídy, lymfadenitídy, flebitídy a tromboflebitídy. Najnebezpečnejším je šírenie stafylokokovej infekcie cez arteriálne cievy s rozvojom metastatických abscesov, pyelonefritídy, sepsy. Varenie, ktoré sú lokalizované na tvári, môže byť komplikované arachnoiditídou, meningitídou, abscesom mozgu.
Diagnostika varu
Ak sa objavia príznaky zápalu kože, pacient sa musí poradiť s dermatológiou. Lekár urobí diagnózu na základe vyšetrenia a dermatoskopie postihnutej oblasti. Na určenie etiológie patogénu sa robí bázové oddeliteľné varu. Opakujúce sa a viacnásobné varenie sú indikáciou pre všeobecné vyšetrenie pacienta s klinickou analýzou krvi a moču, krvný test na cukor, močovú miazgiu, faringo- a rinoskopiu, rádiografiu dutín, fluorografiu, ultrazvuk brušnej dutiny a obličky. Ak je to potrebné, pacient je navyše konzultovaný endokrinológa, gastroenterológom, pulmonológa, otolaryngológa a ďalšími odborníkmi. Vývoj komplikácií môže vyžadovať krvnú kultúru na sterilitu, CT skenovanie obličiek, MRI mozgu, bedrovú punkciu.
Liečba varu
Vo väčšine prípadov je varenie obmedzené na lokálnu liečbu, ktorá sa vykonáva v súlade s fázami ochorenia. V štádiu dozrievania varu sa na ňu aplikujú ichtyolové obväzy, používajú sa suché teplo a UHF terapia. Po otvorení sa obväzy aplikujú s hypertonickým roztokom chloridu sodného, turundu s masťou obsahujúcou chloramfenikol v kombinácii s metyluracilom.Pri ťažkom vypúšťaní nekrotického prútika sú ukázané proteolytické enzýmy: trypsín, chymotrypsín. Liečba vo fáze hojenia varu sa uskutočňuje antibakteriálnymi a hojivými činidlami.
Pri opakovaných a opakujúcich sa vareniach by liečba mala zahŕňať terapiu zameranú na zlepšenie imunity. Na tento účel sa používa autohemoterapia, laserové a ultrafialové ožarovanie krvi (VLOK a UFOC), zavedenie gama globulínu, stafylokokový toxoid alebo vakcína. Liečba imunomodulačnej liečby je predpísaná v súlade s výsledkami imunogramu. Systémová antibiotická terapia sa vykonáva v prípade veľkého, opakovaného alebo zložitého varu, ako aj jeho lokalizácie na tvári. Súčasne s liečením vredov sa vykonáva korekcia súvisiacich ochorení a zmiernenie komplikácií.
Zabránenie výskytu varu
Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu výskytu varu zahŕňajú: hygienu pokožky, primeranú starostlivosť o pokožku pri nadmernej citlivosti a zvýšenú mazovú exkréciu, liečbu kožných lézií s antiseptikami, včasnú a adekvátnu liečbu povrchových foriem pyodermie, korekciu metabolických porúch a terapiu chronických ochorení, zdravý životný štýl , čo umožňuje udržať vysokú imunitu.
Prevencia komplikácií spočíva predovšetkým v prevencii poranenia varu a šírení infekcie. Samoliečenie sa neodporúča. Včasná výzva k dermatológovi a dodržiavanie jeho menovania je nevyhnutné.
Čo je to?
Furunkulóza je infekčné ochorenie, pri ktorom tvorí varenie.
Furuncle (bežné meno sa varí) - purulentný zápal vlasového folikulu, ktorý zahŕňa okolité tkanivo. Zápal je spôsobený zavedením infekčného činidla do vlasového folikulu, ktorým je stafylokok.
Najčastejšou príčinou furunkulózy je Staphylococcus aureus, menej často - biely Staphylococcus.
Etapy vývoja
Vývoj patologickej zápalovej formácie má niekoľko stupňov a zodpovedajúce klinické prejavy:
- Infiltrácia - počiatočná fáza, charakterizovaná lokalizovaným sčervenaním (hyperemia) kože okolo vlasového folikulu, tvorba tesnenia (papule) so silnou bolesťou.
- Kolísanie - sprevádzané smrťou tkanív a tvorbou hnisu. Papulka zmäkne a môžete vidieť hnis nahromadený vo folikul (pustula).
- Otvorenie varu - pokožka na výtoky hrdla naplnené hnisom, hnis tečie do malého objemu vonku. Táto fáza sa vyznačuje znížením závažnosti bolesti.
- Regenerácia (obnovenie) tkanív - rana na mieste otvoreného abscesu liečia na svojom mieste malé formy jazvy.
S rozvojom bežnej furunkulózy sa na koži objavia zápalové elementy v rôznych štádiách patologického procesu.
Furunkulóza u detí
U detí sa choroba vyvíja vplyvom vonkajších faktorov alebo hypotermie, čo viedlo k zníženiu imunity. Veľmi často u detí dochádza k tvorbe vriec na tvári, čo môže mať negatívne účinky.
Veľmi často deti trpia pseudofurunulózou. Čo je to táto choroba? Pseudofurunkulózou je porážka potných žliaz dieťaťa s tvorbou hnisu. Podmienka vzniká v dôsledku vstupu stafylokokovej infekcie. Veľké množstvo bublín pokrýva pokožku dieťaťa. Novorodenci aj staršie deti sú ohrozené. Liečba sa vykonáva v nemocnici s použitím antibiotík.
Liečba furunkulózy
Tak, ako liečiť furunculosis doma? Predovšetkým dodržujte základné pravidlá osobnej hygieny:
- Posteľná bielizeň a spodná bielizeň by sa mali nielen meniť často, ale aj dobre žehliť.
- Ak sa na pokožke objavia akékoľvek škvrny, osobitná pozornosť sa venuje ich liečbe, inak sa môžu v týchto oblastiach vyskytnúť varenie.
- Fyzikálna terapia taktiež výrazne pomáha obnoveniu. Obzvlášť často používajú UHF a UFO. Sú vhodné na použitie počas vývoja chirya. V poslednej fáze patrí ozónová terapia, UFOC, autohemotransfúzia.
- Výživa musí obsahovať potrebný komplex vitamínov a bielkovín, pretože choroba je takmer vždy spojená s nedostatkom dôležitých stopových prvkov. Celá dávka podporuje lepšiu regeneráciu.
- Je žiaduce obmedziť sa v celom liečebnom kúpeli, nie je nutné navlhčiť zapálenú oblasť bez zvláštnej potreby. Preto sa kúpele používajú len zriedka, iba v prípadoch, keď sú lézie ťažké a rozsiahle. Roztok musí byť dezinfekčný prostriedok, preto sa do vody musí pridať manganistan draselný. Kožu možno očistiť aj inými antiseptickými roztokmi (furasilín, salicylalkohol).
Prečítajte si o liečebnej liečbe furunulózy nižšie.
Liečba antibiotikami
Ako liečiť furunkulózu, čiže viacnásobné recidivujúce vredy? V tomto prípade je indikovaná liečba antibiotikami.
Ktoré antibiotiká sa užívajú na furunkulózu, rozhodne lekár, berúc do úvahy údaje o citlivosti stafylokokov na ne v regióne, ako aj analýzu citlivosti pacienta. Zvyčajne používajte tablety, menej intramuskulárne alebo intravenózne.
Aplikujte antibakteriálne lieky so širokým spektrom účinku:
- penicilíny (Flemoxin, Amoxiclav),
- cefalosporíny (ceftriaxón, cefalexín),
- makrolidy (sumamed, klaritromycín),
- linkozamidy (Lincomycin) a ďalšie.
Trvanie antibiotík vo väčšine prípadov je 10 dní. Samočinné ukončenie liečby môže vyvolať recidívu choroby, ako aj tvorbu stafylokokov rezistentných na antibiotiká. Liečivo, ktoré je účinné pri prvom použití, zároveň nepomôže pacientovi v budúcnosti.
Na lokálnu liečbu sa používajú rôzne lieky v závislosti od štádia vývoja furunkulózy: ichtyol, kyselina salicylová, chlórhexidín. Po vyčistení hnisavého zamerania zápalu sa aplikuje na očistenú ranu Levomikol, masku Višnevského. Aplikujte masť 2 krát denne, pokryté sterilným obväzom na vrch.
V mieste furunkulózy na tvári je potrebný odpočinok v lôžku, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Pacient by nemal hovoriť alebo inak napätie svalov tváre. Potraviny konzumované iba v tekutej forme. Jedlo by malo obsahovať dostatok bielkovín a vlákniny. Nemôžete jesť soľ a korenie, rovnako ako výrobky, ktoré spôsobujú alergiu: citrusové plody, vajcia, morské plody, čokoládu atď.
imunoterapia
Na tvorbu anti-stafylokokových protilátok v tele je pridelené:
- špecifická imunoterapia - stafylokoková očkovacia látka a toxoid, antistapylokokový imunoglobulín,
- nešpecifické imunostimulanty (Licopid),
- multivitamíny (Vitrum, Centrum, Complivit atď.).
Pri veľkej koži, ktorá sa vyvinula, sa používa chirurgická liečba: otvorený absces urýchľuje proces hojenia.
Príčiny furunkulózy
Príčinným faktorom furunulózy a jediným dôvodom jeho vývoja je prítomnosť kmeňov Staphylococcus aureus na ľudskej koži. U zdravých ľudí sú prítomné aj tieto mikroorganizmy, tvoria však len časť podmienene patogénnej mikroflóry. To znamená, že pod vplyvom určitých faktorov stafylokokovia môžu pokračovať v masívnom útoku, čo spôsobuje vývoj rôznych chorôb. Jednou z nich je furunkulóza.
Na vznik choroby je potrebné vytvoriť priaznivé podmienky pre stafylokoky.Mechanické poškodenie kože je často také ako: odreniny, škrabance, praskliny, rezy atď.
- otrava,
- odieranie na povrchu epidermis,
- hypotermia
- chronických patológií
- zanedbávanie pravidiel hygieny,
- obezita
- diabetes mellitus
- ťažká intoxikácia tela,
- nedostatky vitamínov a minerálov
- používanie určitých skupín liekov.
Častými príčinami furunkulózy sú silný stres, psycho-emocionálne poruchy, slabá imunita, nemožné odolávať napadnutiu patogénov.
Klinický obraz
V oblasti, kde došlo k infekcii, vzniká malý absces, ktorý obklopuje vlasový folikul. O niekoľko dní neskôr patologický proces zachytí celý folikul úplne. Kužeľovitá forma chirya je určená vo vzhľade, v ktorom je purulentný obsah. Novotvar dosahuje priemer 3-4 cm, ale ak sa neošetruje, môže sa zvýšiť.
V okolí abscesu sa objaví zapálená (opuchnutá a hyperemická) oblasť kože. Keď sa ho dotknete, je pocit bolesti, ktorého zdroj je podľa pocitov vo vnútri pustulárnej kapsuly. Prelomenie varu nastáva v 7-10 dňoch po jeho vzniku, sprevádzané únikom hnisu a výstupom tyče. Koža na poškodenom povrchu sa postupne cicaví.
Ak sa miesto varu stane tvárou alebo krkom, vyššie uvedené príznaky zahŕňajú zvýšenú telesnú teplotu a príznaky intoxikácie tela. Môže sa vyskytnúť bolesť svalov a zimnica. V prípade závažnej furunkulózy je imitácia narušená, pacient trpí silnými bolesťami hlavy.
Ako liečiť furunulózu?
Ak chcete podstúpiť prieskum s ďalším vývojom liečebného režimu, je potrebné konzultovať s dermatológa. Ak je potrebné otvoriť absces, pacientovi sa podá odporúčanie lekárovi.
V čase liečby je potrebné obmedziť hygienické postupy a manipulácie, ktoré môžu poškodiť membránu nezrelého abscesu. Môžete si vziať teplé kúpele (ale nie horúce, pretože môžu urýchliť patologický proces), alebo môžete ľahko utrieť postihnutú pokožku antibakteriálnymi látkami. Je potrebné starostlivo ošetriť epidermu okolo abscesu, aby sa zabránilo šíreniu infekcie.
- stláčanie abscesu,
- použitie mokrých ohrievacích obkladov a pleťových vody,
- masírovať pokožku v oblasti purulentných lézií.
Takéto opatrenia povedú k zhoršeniu situácie a porážaniu iných tkanív.
Keď furunculosis nevyhnutné potraviny obohatené s bielkovinami, vrátane tých živočíšneho pôvodu. Veľký význam a rastlinné vlákno. Z ponuky je lepšie vylúčiť sladkosti a tuky.
Pre vyčerpaných pacientov sa vyvíja ďalšie menu, ktoré nevyhnutne zahŕňa:
- obilniny s prídavkom masla,
- kurací vývar,
- pary ryby,
- pečené ovocie a zelenina, mäso,
- fermentovaných mliečnych výrobkov.
Musíte jesť toľko bobúľ, zeleniny a ovocia. Súčasne je potrebné znížiť množstvo spotrebovaných alergénnych produktov, soli a korenín.
Miestna terapia
Ak existuje len jedno varenie, potom bez rizika opakovania sa môže liečiť iba lokálnymi prípravkami. Terapia sa vykonáva doma v súlade s niekoľkými jednoduchými pravidlami.
- Ohnite vlasy okolo varu, snažte sa mu neublížiť, ale v žiadnom prípade nehladzujte absces!
- Na povrchu novotvaru sa pôsobí manganistanom draselným, potom ichtyolom. Posledný nástroj sa používa ako kompresný obal, ktorý je na vrchu obalený obväzom alebo gázou. Ichthyol sa používa ráno a večer. Pred opätovným nanášaním masti musia byť zvyšky predchádzajúceho lieku odstránené vatou namočenou v teplej vode.Potom sa infiltrát spracuje roztokom kyseliny salicylovej alebo kyseliny boritej v alkohole.
- Ak sa absces práve začal tvoriť, môže sa použiť jód alebo roztok brilantnej zelenej, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu vývoju.
- Aby sa zabránilo ďalšej tvorbe purulentného jadra, môže byť varenie ošetrené kyselinou salicylovou.
- Po otvorení abscesu by sa miesto jeho umiestnenia malo liečiť hypertonickým roztokom furatsiliny. Užitočné a umývanie dutiny výslednej rany s antiseptickým liekom Chlorhexidine. Manipulácie trávia dvakrát denne.
- Po úplnom vyčistení vredu z hnisu použite aplikácie alebo obväz s masťou Višnevského, Levomekolom, tkanivom Sintomitzinom, erytromycínom a ďalšími. Obvazy sa majú vykonávať každé 2 dni a krúžkové obväzy sa neodporúčajú. Okraje nasiaknutých utierok sú jemne prilepené na zdravú pokožku lepiacou páskou.
Keď sa vrie na tvári pacienta musí dodržiavať odpočinok v posteli a snažiť sa rozprávať čo najmenej, aby nedošlo k namáhaniu svalov. Niekedy môže byť nevyhnutná hospitalizácia pacienta v nemocnici.
Antibiotiká na varenie
Liečba viacnásobného varu sa uskutočňuje s použitím antibiotík. Lieky sú vybrané lekárom individuálne pre každého pacienta, berúc do úvahy údaje získané s antibiogramom o citlivosti stafylokokov na špecifické farmaceutické látky. Často sa uchýlila k užívaniu systémových (tabletových) liekov, menej často - injekcií (intramuskulárne alebo intravenózne).
Vo všeobecnosti sa používajú lieky s širokým spektrom:
- Flemoksin alebo Amoksiklav týkajúcich sa série penicilínov.
- Cefalexín alebo ceftriaxón - z cefalosporínov.
- Sumamed alebo Clarithromycin - zo skupiny makrolidov.
- Linkomycín - z linkozamidov atď.
Liečba trvá spravidla 10 dní, ale môže byť skrátená alebo predĺžená (zriedkavo) výlučne ošetrujúcim lekárom.
Ľudové opravné prostriedky
Jediné varenie môže byť liečba vykonávaná pomocou ľudových prostriedkov. Mnohé z nich sa môžu používať paralelne s predpísanými liekmi. Nižšie sú najefektívnejšie recepty na alternatívnu medicínu na boj proti furunkulóze.
- Včelí vosk v pomere 100 g zmiešaný so smrekovým smrekom, spodné časti cibule a rastlinného oleja. Posledná zložka musí byť najskôr varená a iba potom pridať vosk a síru. Po polhodine odstráňte cibuľu do vriacej hmoty, po ktorej by mala byť varená ďalšia hodina a pravidelne odstraňovať pena, ktorá sa tvorí na povrchu zmesi lyžicou. Chladený liek sa naleje do brehov a pri zahusťovaní postihne postihnutú pokožku niekoľkokrát denne.
- Vystrihnite list z aloe a naneste drť na varenie. Z tejto rastliny je možné použiť kašu.
- Umyte mydlo a premiešajte s trochou vody. Navlhčite zmes sterilnej gázy alebo obväzu a prilepte jej na zaparené miesta. Je potrebné meniť aplikácie 4 krát denne.
- Zmiešajte vaječný žĺtok s 15 ml medu a malým množstvom múky. Pridajte trochu vody a vytvorte koláč, ktorý sa potom musí aplikovať na vriec.
- Namočte postihnuté oblasti odvarom prasličky alebo dubovej kôry.
Chirurgická starostlivosť
So zvýšením varu a porušením zdravých tkanív sa uskutočňuje chirurgická disekcia. Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Počas manipulácie sa absces otvorí, jeho obsah sa odstráni spolu s kmeňom a vlasovým folikulom.
Po postupe sa na ošetrovanú oblasť aplikuje sterilný obväz. Je potrebné denne meniť, mazať oblasť pokožky, ktorá prešla intervenciou, s antiseptickými roztokmi alebo masťami.
Doba hojenia rán trvá od 1 do 4 týždňov. Všetko závisí od veľkosti vredu.
Niekedy pri otvorení abscesu sa vyžaduje zavedenie drenážnej trubice, cez ktorú sa hnis vyčerpá. Tento postup pomáha zabrániť opätovnému vyčerpaniu.
Nedávno sa ošetrenie furunkulózy vykonáva laserom. Táto liečba je bezbolestná a vysoko účinná, navyše potom, čo v mieste liečby prakticky neexistujú žiadne jazvy.
Čo je furunkulóza?
Furunkulóza sa nazýva hnisavé-nekrotické zápalové procesy ovplyvňujúce vlasové folikuly a blízke folikulárne tkanivá.
Varenie s bodmi varu nie sú vzájomne zlučiteľné a vymedzené. Avšak furunkulóza na tvári môže byť sprevádzaná vývojom ťažkého edému, v dôsledku ktorého sa vizuálne zdá, že zápalový proces je konfluentný.
Liečba bolesti nasolabálneho trojuholníka by sa mala uskutočňovať v chirurgickej nemocnici.
Malo by byť zrejmé, že liečba furunkulózy závisí od mnohých faktorov vrátane štádia vývoja varu (preto niektoré varixy budú otvorené chirurgicky, iné sa budú liečiť aplikáciou obväzov a pleťových roztokov antibiotikami alebo ichtiolovou masťou atď.).
Vzhľadom na skutočnosť, že varenie s furunkulózou sa nezobrazuje súčasne a samotné ochorenie sa často vyskytuje v chronickej recidivujúcej forme, pri vyšetrení pacienta sa môže zistiť pestrý klinický obraz (čerstvé variť v rôznych štádiách a staré jazvy).
Chronická furunulóza je najčastejšia u pacientov s dekompenzovaným cukrovkou, obezitou alebo rôznymi imunodeficienciami.
Furunkulóza u dieťaťa pred pubertou je extrémne zriedkavá. Vo väčšine prípadov je dôležitým provokatívnym faktorom, ktorý prispieva k rozvoju zápalu vlasových folikulov, zmena zloženia mazu a zvýšenie jeho produkcie na pozadí hormonálnej nerovnováhy (zvýšenie sekrécie pohlavných hormónov).
Klinické rozdiely v príznakoch furunkulózy u dospelých a detí nie sú.
Furunkulóza - príčiny
Hlavnou príčinou vzniku furunkulózy je stafylokokus aureus (zlatý). V zriedkavých prípadoch, 
furunkulóza môže byť spôsobená podmienene patogénnymi mikroorganizmami - bielymi stafylokokmi.
Hlavnými rizikovými faktormi furunkulózy sú:
- diabetes mellitus (podľa štatistiky je chronická furunkulóza zaznamenaná u približne dvadsať percent pacientov s diabetes mellitus),
- syndróm polycystických vaječníkov,
- androgénna hypersekrecia,
- metabolický syndróm, obezita,
- rôzne imunodeficiencie
- závažná somatická patológia (ochorenie gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárny systém),
- akútnych a chronických stafylokokových infekcií,
- akné,
- růžovka
- lupienka,
- dermatitída,
- ekzém,
- svrbivá dermatóza (svrab, vši),
- nedodržiavanie osobnej hygieny,
- nesprávna starostlivosť o pleť
- konštantný vzhľad podráždenia pri holení,
- žijú alebo pracujú v podmienkach vysokej vlhkosti,
- ochorenia nervového systému
- konštantné namáhanie a únava,
- depresívne poruchy
- dlhotrvajúca intoxikácia,
- nedostatok vitamínu alebo proteínov,
- častá kontaminácia kože priemyselnými olejmi, vápnom, uhoľným prachom atď.
- konštantná hypotermia alebo prehriatie tela,
- pokus o samošetrenie jediného varu atď.
Klasifikácia chorôb
Početom ovplyvnených folikulov sa izoluje jedno varenie a viacnásobná (furunkulóza). 
Lokalizácia, furunkulóza môže byť:
- lokalizované (v tejto forme furunkulózy všetky vredy sú umiestnené na koži jednej oblasti - tváre, zadok, spodnej časti chrbta, brucha atď.)
- chýbajúci (rozvarené v celom tele).
Obľúbená lokalizácia erupcií s furunkulózou je tvár:
Zriedka postihuje kožu čela a prednej plochy krku. Na pokožke zadnej časti krku sa nachádzajú furunkle pomerne často.
Okrem pokožky tváre sa furunkulóza často nachádza na predlaktiach, zadnej strane rúk, bedrovej a gluteálnej oblasti a stehnách.
Nové vyrážky sa môžu objaviť počas niekoľkých mesiacov alebo rokov.
Patologická anatómia zápalu pri furunkulóze
Ochorenie sa prejavuje prejavom folikulov vlasov, mazových žliaz a folikulárnych folikulárnych tkanív vo vnútri folikulov na začiatku purulentno-zápalových procesov a potom poškodenia nekrotického tkaniva.
Najväčšia akumulácia stafylokokov sa pozoruje presne v strede hnisavých necrotických hmotností.
Široká šachta neutrofilných, lymfocytárnych buniek a makrofágov (oblasť purulentného zápalu) je označená okolo nekrotického tyčku (čierna bodka na vrchu varu).
Okolo zápalového infiltrátu sa prejavila hyperémia a edém v dôsledku zápalovej expanzie malých krvných ciev.
Furunkulóza - príznaky
Hlavným príznakom furunkulózy je vzhľad viacnásobných vriec. Zápalový infiltrát má charakteristický vzhľad. V strede pustúl (purulentný zápal) je čierny (nekrotický) stonok. Samotná pustula sa nachádza na edémovej koži a je obklopená okrajom zápalovej hyperémie.
Opere ostre bolestivé. Závažnosť opuchu okolo nich závisí od polohy varu. Najvýraznejší opuch je označený furunkulózou tváre a pohlavných orgánov.
Pri varení v nasolabiálnom trojuholníku existuje vysoké riziko komplikácií. Symptómami vývoja komplikácií bude vznik rýchlo sa zvyšujúceho edému, citlivosti a tuhosti žíl na palpácii, výskytu príznakov silnej intoxikácie, horúčky a výskytu fialového tónu pleti na tvári.
Liečba furunkulózy
Liečbu choroby by mal predpísať dermatológ alebo chirurg. Okrem toho, ak má pacient ochorenie, ktoré zhoršuje zápalový proces (diabetes, imunodeficiencie atď.), Je indikovaná liečba vhodným odborníkom (endokrinológ, imunológ, atď.).
Odporúča sa tiež dodržiavať diétu s obmedzením používania alkoholických nápojov, tukových, vyprážaných a koreninových jedál, múky, sladkostí atď.
Malo by sa zvýšiť používanie vlákniny, zeleniny, ovocia, bylín, orechov, bobúľ, varených rýb, moriek atď.
Okrem toho je možné predpísať multivitamínové prípravky obsahujúce vitamíny skupiny B, A, E a C. Použitie prípravkov obsahujúcich síru a zinok je tiež účinné.
Liečba varu s antibiotikami sa vykonáva vo všetkých štádiách tvorby varu. Liečivá na výber furunkulózy budú:
- tetracyklíny (doxycyklín),
- penicilíny (amoxicilín, amoxicilín + kyselina klavulanová),
- makrolidy (azitromycín, erytromycín, josamycín atď.).
Na zmiernenie bolesti a zníženie závažnosti edému sa používajú nesteroidné protizápalové lieky:
Ako lokálna liečba je liečba vriec a pokožka okolo nich znázornená pomocou p-m etylalkoholu, kyseliny salicylovej a p-jódu.
V štádiu infiltrácie možno aplikovať fyzioterapeutické liečebné metódy (UV, UHF).
Stláčanie vriec je zakázané. Tiež sa nesnažte otvoriť varte.
Obliekanie pomocou ichthyolovej masti na furunkulózu možno použiť na urýchlenie otvorenia varu. Na urýchlenie rozlíšenia stupňa abscesu sa môžu použiť obväzy s hypertonickým p-ohmom (na vytiahnutie nekrotických tyčiniek do obväzu) alebo antibiotiká.
V štádiu rozlíšenia sa odporúča aplikovať obväzy so syntetomínom alebo masťou Višnevsky.
Čo je varenie?
Varte (varíme) - pustulárne ochorenie kože, charakterizované akútnym hnisavým a nekrotickým zápalom vlasového folikulu a okolitých spojivových tkanív.
Hlavnou príčinou varu - bakteriálna infekcia, hlavne Staphylococcus aureus, menej biela.
furunkulóza - masívna, opakovaná, chronická tvorba varu.
Miesto vzhľadu furuncle môže byť kdekoľvek okrem chodidla a dlaní, ale najčastejšie sa vytvára vrie na zadnej strane hlavy, predlaktia, spodnej časti chrbta, zadok, brucha, dolné končatiny. Najviac bolestivé je furuncle v uchu, v nosu, na tvári a na genitáliách.
Prognóza furuncle je pozitívna, ale pre túto chorobu stále existujú komplikácie - trombóza, lymfadenitída, sepsa, v dôsledku čoho je tvorba vriec považovaná za pomerne závažnú chorobu.
Varenie má určitú sezónnosť - najčastejšie sa tvoria na jeseň a na jar. Okrem toho lekári hovoria, že najčastejšie sa u mužov vyskytujú bolesti a u detí je to zriedkavé.
Vývoj varu
Vývoj varu môže prebiehať predovšetkým na zdravom pokožke a sekundárne, keď sa objavuje vývoj na pozadí iných patologických stavov a chorôb tela, napríklad stafylodermy.
Vývoj varu sa vyskytuje v troch etapách, ktorých trvanie je bez komplikácií až 10 dní:
Varovanie fáza 1 (štart) - charakterizované zápalom folikulu, v ktorom je na tomto mieste tuhá infiltrácia (zhutnenie) jasne červenej farby s fuzzy hranicami. V mieste zapálených folikulov je bolesť a brnenie. Pri raste varu sa tesnenie zväčšuje, rozširuje sa a okolité tkanivá sa zväčšujú.
Vyliečte 2. stupeň (3-4 dni) - charakterizované rozšírením varu až na 3 cm v priemere, zatiaľ čo v strede tesnenia vzniká hnisavá nekrotická tyč s pustulou na povrchu. Nielen vlasový folikul sa podieľa na procese hojenia, ale aj potné žľazy s okolitým spojivovým tkanivom, zatiaľ čo cievy okolo neho expandujú, sa pozoruje opuch kolagénu. Forma varu začína nadobúdať kužeľovité, ako keby rástla hora, forma. Vo vnútri "hôr" sa zničili elastické a kolagénové vlákna. Kolagénované zväzky vlákien vytvárajú vnútri varu silný ochranný krúžok, ktorý zabraňuje uvoľňovaniu infekčnej hnisavé tvorby do tela a jeho ďalšej infekcii, takže je veľmi dôležité, aby sa neporušil varenie bez pochopenia dôsledkov tohto procesu. Pitva by mala byť správna.
Ďalej sa koža v mieste zápalu stáva hladkým, modrastým nádychom, zatiaľ čo bolesť sa zintenzívňuje. V prípade rozsiahleho poškodenia tela infekciou (v prípade veľkého počtu vredov) môže osoba pocítiť príznaky intoxikácie, ktoré sú vyjadrené všeobecnou malátnosťou, slabosťou, nevoľnosťou, nedostatočnou chuťou do jedla, bolesťami hlavy a zvýšenou telesnou teplotou na 38 ° C.
2. fáza vývoja varu končí spontánnou alebo umelou disekciou pustúl a uvoľnením jeho obsahu. Obsah pustuliek je žltozelený nekrotický stonček s hnisavou tvorbou, niekedy s prídavkom krvi.
Varte v stupni 3 - charakterizuje sa v mieste otvorenia abscesu "kráteru", ktorý je na začiatku naplnený granulaciami a po 2-3 dňoch sa na tomto mieste vyskytuje zjazvenie. Jazva na začiatku uzdravenia je červená, ale ako sa uzdravuje, stáva sa biela a stáva sa takmer nepostrehnuteľná.
Celý cyklus prietoku môže byť vymazaný, napríklad celý proces niekedy prebieha iba s tvorbou infiltrácie, bez hnisu a nekrózy. V iných prípadoch furuncle na pozadí oslabenej imunity a iných ochorení nadobudne absces alebo flegmónnu formu.
Varuje - príčiny
Hlavná príčina varu - infekcia bakteriálnej povahy, najmä Staphylococcus aureus, menej často biela.
Na povrchu kože takmer každej osoby existuje táto infekcia, ale vzhľadom na silnú imunitu, normálne fungovanie všetkých ostatných orgánov a systémov, rovnako ako neprítomnosť porušenia integrity pokožky, stafylokoky neškodí zdraviu. Mimochodom, oslabený imunitný systém je jednou z hlavných príčin mnohých infekčných ochorení.
Kožušina sa rozvinie v kombinácii s dvoma podmienkami - prítomnosťou infekcie a patologickým faktorom, ktorý môže byť vonkajší (exogénny) alebo vnútorný (endogénny).
Vnútorné príčiny varu,
- Znížená imunita
- Zvýšené potenie a vylučovanie mazom
- Porušenie metabolických procesov - metabolizmus
- Zneužívanie alkoholu, fajčenie,
- Prítomnosť takých chorôb ako stafyloderma, ekzém, anémia, diabetes, hypovitaminóza, obezita, akútne respiračné infekcie, ako aj iné ochorenia gastrointestinálneho traktu, endokrinné a nervové systémy, infekčná etiológia.
Varujte - príznaky
Hlavný príznak varu - vzdelávanie v oblasti zapálených folikulov červeného tuleňa (infiltrát) s priemerom do 3 cm, na povrchu ktorého sa v priebehu času tvorí pustul. Vo vnútri cirkvi je purulentno-nekrotické jadro a hnisavá hmota, niekedy krvou. V niektorých prípadoch varenie stojí iba za tvorbu zašpineného infiltrátu.
Ďalšie príznaky bolesti môžu byť zvýraznené bolesťou a brnenie v zapálenej oblasti, rovnako ako opuch okolitých tkanív.
Na pozadí oslabenej imunity a šírenia infekcie v tele sa môže pozorovať všeobecná nevoľnosť, zvýšená únava, ospalosť, strata chuti do jedla, nevoľnosť, telesná teplota a bolesť hlavy zvýšená na 38 ° C.
Po odmietnutí nekrotického tkaniva dochádza k hojeniu zjazvením. Najbežnejšia kožušina sa vyskytuje na koži krku, krku, tváre, chrbta, stehien. Výskyt varu v rôznych štádiách vývoja sa nazýva furunkulóza a purulentno-nekrotický zápal kože a podkožného tkaniva okolo vlasových folikulov a skupín mazových žliaz sa nazýva karbunka. Pri hľadaní varu na tvári môžu byť ťažké komplikácie (purulentná meningitída, sepsa).
Ďalšie diagnostické metódy môžu byť:
- Kompletný krvný obraz
- rozbor moču,
- Počítanie moču,
- pharyngoscope,
- rhinoskopie,
- Rádiografia dutín
- röntgen hrudníka,
- ultrazvuk
- Počítačová tomografia (CT),
- Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) mozgu.
Furuncle liečba
Ako liečiť varenie? Liečba vriec závisí predovšetkým od štádia zápalového procesu.
V prvej fáze varu (doba infiltrácie) aplikovať ultrafialové žiarenie.
V druhej etape (obdobie dozrievania) na úľavu od infekcie a anestézie je umiestnená blokáda - kožušina okolo obvodu sa odreže roztokmi antibakteriálnych liekov a novokainu. Injekcie sa vykonávajú v chirurgickom oddelení.
Antibiotikum sa vyberá na základe diagnózy a rezistencie (rezistencie) na infekciu.
Medzi najpoužívanejšie antibiotiká na liečbu vredov patria: Amoxicilín, meticilín, oxacilín, cefalexín, erytromycín.
Spolu s antibakteriálnou liečbou sa často predpisujú sulfónamidy.
Aby sa zabránilo alergickým procesom tela z používania antibiotík, používajú sa antihistaminiká: "Dimedrol", "Pipolfen", "Suprastin".
Účinnosť blokády v "klasickom" priebehu varu je charakterizovaná rýchlym zotavením. V iných prípadoch vedie k rýchlejšiemu priebehu ochorenia - aktivácia zápalového procesu, jeho vymedzenie a rýchlejšie hojenie.
Aby sa zabránilo poškodeniu zapálenej oblasti, čo spôsobuje bolesť a riziko prasknutia vnútorného ochranného "krúžku", v ktorom je umiestnený purulentný obsah, na vriec sa aplikuje odnímateľná omietková dlaha.
Ak nedôjde k žiadnej účinnosti blokády, zintenzívni sa zápalový proces s bolesťou, opakuje sa každý druhý deň alebo každý deň, až kým sa nevysvetlí teplota varu a hnisavá nekrotická tyč vyjde. Súčasne sa na zapálenú oblasť aplikuje obväz s 1% roztokom dusičnanu strieborného, ktorý sa musí denne meniť.
Účinným prostriedkom na zmiernenie bolesti, dezinfekciu a odstránenie zápalového procesu je "Ichthyol".Vlasy sa odstraňujú zo stredu varu, po ktorej sa na varenie "Ihthiol masť" aplikuje hrubá vrstva, na ktorú je potrebné aplikovať uvoľnenú vatu. Pri sušení tvorí bavlnená vata takzvaný "ihlový plochý koláč", ktorý sa ľahko umyje teplou vodou. Takéto obväzy by sa mali robiť 1-2 krát denne. Nezabúdajte však, že takéto "koláče" sa nedajú robiť na otvorenom furuncle, pretože budú zasahovať do normálneho vypúšťania hnisavého obsahu a jadra z neho.
Po otvorení varu sa jeho dutina premyje 3% roztokom peroxidu vodíka a obväzy sa aplikujú s hypertonickým roztokom chloridu sodného, ktorý je určený na jeho čistenie z nekrotických hmotností. Hnisavé-nekrotické jadro varu môže byť odstránené až po úplnom oddelení od okolitých tkanív.
Je to dôležité! V žiadnom prípade neotvárajte varte stláčaním, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť roztrhnutia vnútorného ochranného krúžku, po ktorom sa infekcia môže rozšíriť po celom tele, čo spôsobuje množstvo vážnych a život ohrozujúcich komplikácií!
V tretej fáze (obdobie hojenia)Po extrakcii obsahu varu sa pokožka okolo furuncle spracuje alkoholom, brilantne zeleným (brilantne zeleným) alebo metylénovou modrou.
Namiesto furunkových obväzov s Višnevskou masťou alebo "Levomekol", mení ich každé 2-3 dni. V prípade prítomnosti granulátov ukladajú indiferentné tukové obväzy, ktoré sú založené na rybacom oleji, sterilnom vazelínovom oleji, emulzii synomycínu a ďalších.
Chirurgická liečba sa používa pri komplikáciách varu - flegmónu, pokročilých foriem karbunky alebo abscesu. Chirurgické ošetrenie varu znamená uskutočnenie rezu varu a extrakciu jeho obsahu, po ktorom sa aplikuje obvyklý liečebný režim. Príležitostne sa úplné vyrezanie varu vykonáva šitím.
Liečba chirya sa vykonáva až do úplnej infiltrácie (zhutnenia), inak sa môžu objaviť rôzne komplikácie varu.
Komplikované vrie sa liečia iba v nemocnici. S furunkulózou, ako aj s rôznymi komplikáciami sa vykonáva liečba súvisiacich ochorení.
Ďalšie spôsoby liečby vriec sú niekedy:
- fyzioterapeutické metódy - ultrafialové žiarenie, infračervené žiarenie (Solux), UHF,
- diéta - zahŕňa obmedzenie pikantných a mastných potravín, korenie, alkoholické nápoje,
- dodatočný príjem vitamínov a mikroelementov - A, C, B1, B2, B3 (PP), železa, fosforu, ktorého cieľom je posilnenie imunitného systému a ďalších systémov, normalizácia metabolických procesov a rýchlejšie zotavenie pacienta,
- autohemoterapia sa často stáva účinným prostriedkom na liečbu furunkulózy.
Prevencia varu
Prevencia výskytu vriec zahŕňa nasledujúce odporúčania:
- Dodržujte pravidlá osobnej, domácej a priemyselnej hygieny, nepoužívajte hygienické prostriedky iných osôb na osobné použitie,
- Pokúste sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a stopovými prvkami,
- Pri poškodení povrchu kože ošetrite ranu,
- Zabráňte podchladeniu
- Vyhnite sa stresu, alebo sa ho naučte prekonať bez poškodenia zdravia,
- Nedovoľte, aby rôzne choroby prechádzali, aby sa nestali chronickými, najmä diabetom, obezitou, ekzémom, stafylodermiou a ďalšími.
Všeobecné informácie
Miesto výskytu varu môže byť umiestnené kdekoľvek, s výnimkou podrážky nôh a dlane, ale častejšie sa vytvára vriec na zadnej strane hlavy a tiež v oblasti predlaktia, spodnej časti chrbta, zadok, brucha alebo dolných končatín. Obzvlášť bolestivé sú vredy v ušiach, na tvári, ako aj tie, ktoré sa objavujú na pohlavných orgánoch.
Prognóza vriec je zvyčajne pozitívna, ale pre túto chorobu sú stále komplikácie.Môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme trombózy, lymfadenitídy alebo sepsy, preto sa tvorba vriec považuje za pomerne vážnu patológiu. Cievky majú určitú sezónnosť. Najčastejšie sa vytvárajú na jar a na jeseň. Okrem toho lekári poznamenávajú, že často sa vytvárajú bolesti u mužov, u detí, naopak, sú zriedkavé.
Symptómy a liečba vredov sú uvedené nižšie.
Vzhľad varu
Rozvoj vriec sa môže začať primárne na zdravom mieste pokožky a tiež sekundárne, keď sa patológia vyskytuje na pozadí iných patologických stavov a chorôb tela, napríklad so stafylodermi. Vývoj variácií sa zvyčajne vyskytuje v troch štádiách, ktorých trvanie pri absencii ďalších komplikácií je až desať dní.
Varenie v prvom štádiu sa vyznačuje výskytom zápalu, v ktorom sa na tomto mieste objaví pevné červené tesnenie s fuzzy hranicami. Bolesť s brnenie môže byť cítiť v mieste zápalu. Vzhľadom k tomu, že formácia rastie, toto zhutnenie sa zvyšuje vo veľkosti, navyše expanduje a okolité tkanivá sa značne zväčšujú. Liečba varu (na fotografii) by sa mala spustiť už v tomto štádiu.
V druhom štádiu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje tretí deň, sa vyznačuje rozšírením na priemer dvoch centimetrov. V strede tesnenia sa tvorí nekrotická tyčinka a na povrchu sa objavuje pustul. Nielen folikul sa podieľa na procese hnisania, ale aj potné žľazy spojivovým tkanivom. Súčasne dochádza k výraznému rozšíreniu ciev okolo neho a môže sa pozorovať edém kolagénu. Samotná forma vzdelávania nadobúda kužeľovitý tvar. Vo vnútri sa zrúti kolagén a elastické vlákna. Kolagénové trámy vytvárajú vnútri varu silný krúžok, ktorý bráni vniknutiu infekčných hnisavých útvarov do tela. Preto sa zabráni ďalšej infekcii. V tomto ohľade je veľmi dôležité, aby ste nestlačili vriec, pretože je možné vyvolávať nežiaduce dôsledky. Otvorenie by malo byť vykonané správne. Liečba vriec na tele by mala byť pod dohľadom lekára.
Ďalej sa koža v oblasti zápalu stáva hladkou a modrastou a bolesť sa zvyšuje. V prípade vývoja rozsiahlych lézií tela tejto infekcie (keď je veľa variť), človek môže pocítiť príznaky intoxikácie, ktoré budú vyjadrené všeobecnou malátnosťou. Môže tiež existovať slabosť, nevoľnosť, nedostatok chuti do jedla, bolesti hlavy a horúčka až tridsaťosem stupňov.
Druhý stupeň je ukončený spontánnym alebo umelým variantom disekcie pustúl, v dôsledku čoho sa uvoľňuje celý obsah. Obsah takýchto pustúl je zvyčajne prítomnosťou nekrotického stonky žltej farby s purulentnou zložkou a krvou.
Varenie v treťom stupni sa môže charakterizovať výskytom pustuly v oblasti otvárania, ktorá je najprv naplnená granuláciami a po niekoľkých dňoch sa na tomto mieste objaví proces zjazvenia. Jazva na začiatku uzdravenia je červená, ale potom sa stáva biela a stáva sa takmer nepostrehnuteľná. Celý cyklus ochorenia môže mať vymazaný charakter, napríklad takýto proces niekedy prebieha len pri vzniku infiltrácie bez vzniku hnisu a nekrózy. V iných situáciách dochádza k bolesti s oslabenou imunitou a inými chorobami, ktoré majú absces alebo flegmonózny charakter.
Príčiny a liečba vriec sú pre mnohých zaujímavé.
Príčiny
Hlavnou príčinou vredov je infekcia, ktorá má bakteriálnu povahu, prevažne je to Staphylococcus aureus.U ľudí je táto infekcia vždy prítomná na povrchu kože, ale vďaka imunite okrem toho s normálnym fungovaním iných orgánov, ako aj pod podmienkou, že nedochádza k narušeniu integrity tkanív, stafylokoky nemôžu žiadnym spôsobom poškodiť zdravie. Je dôležité zdôrazniť, že hlavným dôvodom vzniku rôznych patológií je oslabený imunitný systém. Rozvoj vriec sa teda dosahuje kombináciou dvoch podmienok: prítomnosť infekcie spolu s patologickými faktormi, ktoré môžu byť vonkajšie alebo vnútorné. Vonkajšie faktory pre vznik vriec zahŕňajú nasledujúce faktory:
- Prítomnosť kontaminácie kože.
- Výskyt kožných defektov vo forme mikrotraumov, trhlín, rezov (najmä počas holenia), česanie s nechtami, trenie s nepohodlným oblečením, ako aj topánky a podobne.
- Pravidelné nekvalitné potraviny tela.
- Hypotermia alebo naopak prehriatie tela.
- Citlivosť na konštantný stres.
Vnútorné faktory pre vznik vriec zahŕňajú nasledujúce faktory:
- Prítomnosť zníženej imunity.
- Vývoj zvýšeného potenia.
- Znepokojený metabolizmus.
- Zneužívanie zlých návykov vo forme alkoholu a fajčenia.
- Prítomnosť anémie, ochorení ENT a beriberi spolu s problémami endokrinných a tráviacich systémov môže tiež ovplyvniť výskyt varu.
Symptómy patológie
Hlavným príznakom varu je tvorba červeného tesnenia v oblasti zápalu, ktorá má priemer až do troch centimetrov. Časom sa na povrchu takejto formácie objavuje pustulka. Vo vnútri je purulentná tyčinka, niekedy zmiešaná s krvou. V niektorých prípadoch dochádza len k tvorbe sčervenaných infiltrátov. Medzi ďalšie príznaky môžete zistiť pocit bolesti a brnenia v zapálenej oblasti spolu s výrazným opuchom okolitého tkaniva. Pri prítomnosti oslabenej imunity sa môže vyskytnúť celková nevoľnosť spolu s únavou, ospalosťou, strata chuti do jedla, nevoľnosť, horúčka a bolesť hlavy.
Po odmietnutí nekrotického tkaniva dochádza k hojeniu zjazvením. Často dochádza k vredy na koži na krku a navyše na zadnej strane hlavy, tváre, chrbta alebo stehien. Výskyt vredov sa nazýva furunkulóza. Nekrotický zápal kože v medicíne sa nazýva karbunky. V prípade nesprávnej liečby varu na tvári je pravdepodobný výskyt ťažkých komplikácií vo forme purulentnej meningitídy alebo sepsy.
Pravdepodobné komplikácie
Komplikácie varu môžu byť nasledovné nežiaduce dôsledky:
- Výskyt furunkulózy a karbunky.
- Výskyt abscesov spolu s meningitídou, arachnoiditídou, flebitídou alebo sepsou.
- Vývoj flegónu horného pera.
- Prítomnosť trombózy dutín.
- Vývoj lymfangitídy, lymfadenitídy alebo pyelonefritídy.
Príčiny a liečba vredov na tele sú vzájomne prepojené.
Vary sú klasifikované podľa priebehu ochorenia a jeho pôvodu:
- Na priebehu ochorenia sa môže vyskytnúť v akútnej forme, ktorá je klasickým vývojom chirya. Existuje aj chronická furunkulóza, ktorá sa vyznačuje veľkým množstvom prejavov. Súčasne to bude veľmi málo varu, z ktorých každá bude v určitej fáze vývoja.
- Priamo podľa pôvodu sa rozlišuje primárna forma, v rámci ktorej sa vývoj patológie vyskytuje na pozadí narušenia integrity kože spolu s penetráciou infekcie do tejto oblasti. A sekundárna forma patológie je možná, keď nastane vývoj, keď už sú k dispozícii ochorenia kože, napríklad ekzém alebo stafylodermia.
Je liečba ľudovej vrie účinná? O tomto ďalej.
Diagnóza patológie
Diagnóza vriec zahŕňa nasledujúce postupy:
- Lekár vykoná vizuálnu kontrolu.
- Zbieranie anamnézy choroby.
- Dermatoskopia spolu s bakteriologickým očkovaním obsahu varu.
Ako súčasť implementácie ďalších diagnostických metód sa vykonávajú tieto postupy:
- Dodávka krvi, moču, bakteriologického očkovania atď.
- Vedenie faryngoskopie, rinoskopie a röntgenového vyšetrenia dutín.
- Vykonávanie fluorografie a ultrazvuku.
- Vedenie počítačového a magnetického rezonančného zobrazovania mozgu.
Ďalej zistite, ako liečiť túto patológiu.
Liečba vredov
Liečba takéhoto javu ako furuncle, predovšetkým závisí od štádia zápalového procesu. V prvej etape sa v období infiltrácie používa ultrafialové ožarovanie. Na druhom, aby sa zmiernila infekcia, a navyše, pre anestéziu dal blokádu. V rámci blokády sa varí obvod okolo špeciálnych antibakteriálnych roztokov a novokainu. Injekcia sa vykonáva v chirurgickom oddelení. Medzi najpoužívanejšie antibiotiká na liečbu vredov je potrebné prideliť lieky vo forme "amoxicilínu", "meticilínu", "oxacilínu", "cefalexínu" a "erytromycínu". Antibiotikum sa vyberá na základe diagnózy a tiež v závislosti od odolnosti organizmu proti infekciám.
Spolu s antibakteriálnym ošetrením varenia na intímnych miestach u žien sú často predpísané sulfónamidy. Aby ste predišli alergickej reakcii v dôsledku používania antibiotík, predpíšte antihistaminikum vo forme "Dimedrol", "Pipolfen" a "Suprastina". Účinnosť blokády so štandardným priebehom varu je zvyčajne charakterizovaná rýchlym zotavením.
Aby nedošlo k poškodeniu zapálených oblastí, vložte na vriec odnímateľnú omietku Longuet. To pomáha predchádzať riziku prasknutia ochranného krúžku, ktorý obsahuje hnis. Ak nie je žiadna účinnosť blokády a zápalový proces s bolesťou sa len zvyšuje, opakuje sa po dni, a tak každý deň, kým je varenie otvorené a hnis vyteká. Súčasne sa na zapálenú oblasť aplikuje obväz s jedným percentom roztoku dusičnanu strieborného, ktorý sa musí denne meniť.
Veľmi účinný prostriedok na úľavu od bolesti, ale zároveň dezinfekcia a eliminácia zápalového procesu pri liečbe vredov v intímnych miestach je "Ihtiol". Vlasy sa vyberú z centrálnej oblasti varu a potom sa ichthyolová masť nanáša na boľavé miesto s hrubou vrstvou uvoľnenej bavlny. Po vysušení sa vytvorí takzvaný "ihličkový plochý koláč", ktorý sa ľahko premýva teplou vodou. Takéto obväzy by sa mali vykonávať dvakrát denne. Treba však poznamenať, že takéto pleťové vody sa nedajú robiť na otvorených vriecoch, pretože môžu interferovať s normálnym vypúšťaním hnisavého obsahu.
Čo iné zahŕňa liečbu vredov v intímnych miestach? Po otvorení by sa ich dutina mala umyť trojpercentným roztokom peroxidu vodíka a následne obviazať roztokom chloridu sodného, čo vám umožní vyčistiť poškodenú oblasť od necrotických častí. Hnisavé jadro varu sa odstráni až po jeho priamom oddelení od okolitých tkanív.
Je mimoriadne dôležité pamätať na to, že vŕtanie sa nedá otvoriť extrúziou, pretože existuje veľmi vysoká pravdepodobnosť prelomenia ochranného krúžku. Potom sa infekcia môže rozšíriť po celom tele, čo spôsobí množstvo vážnych a zároveň nebezpečných komplikácií pre zdravie tela.
V treťom štádiu, počas hojenia po extrakcii purulentnej hmoty, by mala byť koža okolo vriacej oblasti liečená alkoholom, Zelenka bude tiež pracovať. Aké je použitie masti na liečbu vredov?
Mali by ste aplikovať obväz s masťou Višnevského, takisto aj Levomekol. Obliekanie by sa malo meniť každé tri dni. V prípadoch granulácie sa aplikuje ľahostajný mastný obväz, ktorý obsahuje rybí olej spolu so sterilným vazelínovým olejom a emulziou synomycínu.
Chirurgická liečba sa vykonáva s komplikáciami vriec - tzv. Phlegmon. Aj chirurgia je dôležitá v prítomnosti pokročilých foriem karbunky a navyše s abscesovými furunklemi. Tento typ varenia zahŕňa varenie s následnou extrakciou jeho obsahu, po ktorom nasleduje obvyklý liečebný režim. Niekedy vykonajú úplnú excíziu varu a potom stehy.
Liečba chirya sa vykonáva až do úplnej infiltrácie vytvorenej infiltrácie, inak je možný výskyt rôznych komplikácií. Komplikované vrie sú liečené výlučne v nemocnici. V prítomnosti furunkulózy, ako aj s ďalšími komplikáciami sa uskutočňuje liečba sprievodných chorôb. Ďalšie spôsoby liečby vriaciek sa zvyčajne stávajú:
- Metódy fyzioterapie vo forme ultrafialového žiarenia. Dôležitá je tiež infračervené žiarenie.
- Diéta pre túto patológiu zahŕňa predovšetkým obmedzenie pikantných a mastných jedál spolu s korením a alkoholickými nápojmi.
- Nemenej dôležité je vymenovanie vitamínov s stopovými prvkami, ktoré sú nevyhnutné v rámci posilnenia imunitného systému a rôznych systémov tela. Je mimoriadne dôležité normalizovať metabolické procesy, čo uľahčí rýchle zotavenie pacienta.
- Veľmi účinným nástrojom v prítomnosti furunkulózy sa stáva autohemoterapia.
- Vykonajte tiež ošetrenie varu doma.
Čo je nežiaduce v prítomnosti varu?
V prípade varu, v žiadnom prípade by ste nemali robiť nasledovné:
- Zhutňovanie extrúzie, najmä pri jeho bezprostrednom dozrievaní.
- Masírujte oblasť zápalu prstami.
- Použite ohrievacie obklady s obkladačkami a vykonajte ďalšie mokré procedúry.
Príčiny a mechanizmus vývoja
Furunkulóza je zápal vlasového folikulu s tvorbou hnisavého jadra sprevádzané šírením infekcie do okolitého spojivového tkaniva strednej vrstvy kože. Príčinou ochorenia je Staphylococcus aureus, zriedka sa príčinou infekcie stáva epidermálny Staphylococcus.
Tieto mikroorganizmy sú bežné v prostredí: prach z ulice, priemyselné priestory, oblečenie, obývacia izba. Často žijú na povrchu ľudskej pokožky a sliznice nosohltana, bez toho, aby spôsobovali ochorenia. Podľa niektorých správ je až 75% ľudí nositeľmi stafylokokov.
Je možné dostať furunkulózu od inej osoby? Prenos samotného stafylokoku je možný, ale vývoj ochorenia si vyžaduje prítomnosť exogénnych a endogénnych faktorov, o ktorých budeme diskutovať nižšie.
Stafylokoky sa najčastejšie nachádzajú v ústach vlasových folikulov, na mieste, kde vlasy opúšťajú kožu, a tiež v vylučovacích kanáloch mazových žliaz. Až 90% týchto mikrób sú nepatogénne kmene. Za určitých podmienok sa formy baktérií, ktoré nie sú nebezpečné, môžu stať patogénnymi (patogénnymi).
Varenie sa môže vyskytnúť ako na zdravom pokožke, tak aj na ostatných formách stafylodermie, keď sa proces rozšíri do vlasového folikulu. Rovnako ako akékoľvek infekčné ochorenie sa vyskytuje furunkulóza v dôsledku interakcie patogénu a mikroorganizmu.Jeho vývoj si vyžaduje nielen zdroj (stafylokoky), ale aj vnútorné (endogénne) predisponujúce faktory, ako aj určité environmentálne podmienky (exogénne faktory).
Exogénne faktory prispievajúce k rozvoju furunkulózy:
- drobné zranenia spôsobené pevnou suspenziou vo vzduchových časticiach uhlia alebo kovu vo výrobe, vytváranie vstupných brán pre baktérie,
- trenie odevu na spodnej časti chrbta, krku, zadku, ktoré prispieva k prechodu saprofytických (bezpečné pre človeka) formy do choroboplodných a preniká hlboko do kože
- poškriabanie kože u pacientov s inými patologickými stavmi - ekzém, neurodermatitída, svrab.
Endogénne faktory, ktoré zvyšujú riziko furunkulózy:
- vyčerpanosť tela a hypovitaminóza,
- ochorenia endokrinných žliaz (diabetes, obezita), anémia, črevné ochorenia, nervový systém,
- alkoholizmus,
- hypotermie alebo prehriatie tela, najmä opakujúce sa.
Endogénne faktory spôsobujú zníženie reaktivity organizmu, najmä inhibíciu lokálnych imunitných odpovedí. Patogén vstupuje do kože poškodením spôsobeným vonkajšími faktormi. Tam sa ocitne v priaznivom prostredí pre seba a začína sa aktívne rozmnožovať a spôsobovať zápal.
Medzi mnohými látkami vylučovanými týmto mikroorganizmom má koaguláza mimoriadny význam. Pod vplyvom tohto enzýmu dochádza k zrážaniu koagulácie krvnej plazmy a blokácii okolitých lymfatických ciev. To vedie k obmedzeniu infekcie tvorbou infiltrátov s následnou tvorbou hnisavých nekrotických tyčí. Staphylococcus aureus tiež vylučuje hyaluronidázu, rozpúšťa základ spojivového tkaniva a uľahčuje penetráciu mikroorganizmov do hlbších vrstiev kože. Preto sa stafylokoková infekcia vyznačuje tým, že šírenie nie je v ruke, ale je hlboké.
Furunkulóza sa často vyskytuje na jeseň a na jar. Väčšinou sú muži chorí. Ženy a deti choroba je menej častá. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že príčiny furunkulózy sa u dospelých pozorujú omnoho častejšie.
Existuje názor, že mnohé choroby majú v podstate psychologické dôvody. Varovania psychosomatika je založená na tvrdení, že takéto emócie ako hnev a neustále podráždenie sú priaznivé pre jeho vzhľad. Možno predpokladať, že negatívne emócie spôsobujú dlhodobé uvoľňovanie stresových hormónov a následné vyčerpanie nadobličiek, čo na druhej strane vedie k inhibícii imunity a rozvoju chronických variácií.
Existujú jediné vrie, opakujúce sa vrie, ktoré sa objavujú po chvíli a furunkulóza, v ktorej sa pustuly objavujú nepretržite jeden po druhom.
Chirurgická intervencia
Často je pacientovi s jedinou vroučkou zaslaný chirurgovi, ktorý otvára a odstraňuje absces. Zvlášť sa to často stáva pri transformácii na absces alebo na mieste varu na tvári.
S rozvojom komplikácií, napríklad sepsy, sa vykonáva liečebný komplex vrátane vysoko účinných antibiotík (karbapenémov), detoxikačná liečba podľa indikácií - transfúzia krvi.
Liečba furunkulózy s ľudskými liekmi sa môže použiť okrem hlavnej terapie a po konzultácii s lekárom. Používajú sa recepty ako obklady s rozdrveným listom aloe, surové strúhané zemiaky a pečená cibuľa. Vo vnútri je odporúčané používať pivovarské kvasnice - zdroj vitamínov B.
