Polypy sa objavujú na vnútornej výstelke maternice (endometria) alebo v cervikálnom kanáli. Polypy sa môžu objaviť už od veku 11 rokov. Často sa polypy vyskytujú u žien pred menopauzou vo veku 40-50 rokov. Ochorenie je výsledkom neurohormonálnych účinkov a zápalových zmien endometria.
Symptómy polypov v maternici
Niekedy sa vyskytujú tieto príznaky:
- nepríjemný zápach sekrétov, ktoré sa nažltnú, ak je polyp infikovaný,
- krvácanie alebo krvácanie medzi menštruáciou,
- bohatá a bolestivá menštruácia,
- nepravidelná menštruácia,
- vaginálne krvácanie po menopauze,
- neplodnosť,
- ťahanie bolesti v bruchu,
- bolesť alebo nepohodlie počas pohlavného styku,
- krvácanie alebo krvácanie po spánku alebo pohlavnom styku,
- chudokrvnosť.
Liečba polypov v maternici
Niekedy prítomnosť polypov v maternici nezahŕňa lekárske zákroky. Niekedy sa polypy vyriešia sami. To sa deje po normalizácii v tele hormonálnej estrogénovej hladiny.
Potreba liečby u gynekológa nastáva, keď zarastené endometrium vedie k porušeniu reprodukčnej funkcie. To ovplyvňuje problémy s počatím alebo zvyšuje pravdepodobnosť rakoviny.
Hormonálna terapia sa uskutočňuje pomocou hormonálnych liečiv a antikoncepčných prostriedkov predpísaných lekárom podľa výsledkov hormonálneho vyšetrenia a je zameraná na zníženie veľkosti polypov maternice, ako aj na blokovanie príznakov sprevádzajúcich hyperpláziu endometria. Toho sa dosiahne užívaním liekov s progestínmi a antagonistami hormónu uvoľňujúceho gonadotropín.
Liečba polypóz maternice má krátkodobý účinok. Po ukončení liečby existuje pravdepodobnosť návratu symptómov.
Odstránenie polypov v maternici
Uterinná hysteroskopia sa spravidla vykonáva pod celkovou anestéziou, menej bežne pri lokálnej anestézii. Po prvé, do hrdla maternice sa vloží hysteroskop (tenká flexibilná trubica s videokamerou na konci), potom:
- vyšetriť maternicu,
- určiť umiestnenie, veľkosť a počet polypov,
- odstráňte polypy špeciálnym nástrojom, ktorý je vybavený hysteroskopom,
- odstránené tkanivá sa skúmajú s cieľom vylúčiť nádor.
V prípade polypov na nohe je odstránenie vykonané odskrutkovaním. Miesto odstránenia polypov je spracované kryogénnou elektrokoaguláciou alebo laserom.
Pomocou opísaných metód zabraňujú patologickej deštrukcii tkanív a opakovaniu ochorenia. Postup trvá pol hodiny. Po vykonaní postupu lekár predpíše liečbu ako hormonálnu a nehormonálnu liečbu.
Príčiny polypov v maternici
Nasledujúce faktory zvyšujú riziko vzniku polypov:
- endometrióza,
- ochorenie štítnej žľazy,
- znížená imunita
- genetická predispozícia k tejto chorobe,
- pohlavne prenosných infekcií
- cukrovka v kombinácii s vysokým krvným tlakom,
- erózie,
- obezita
- časté potraty,
- používanie antikoncepčných cievok,
- chronické ochorenia močového systému,
- zlé návyky
- zranenia počas pohlavného styku.
Polypy v maternici a tehotenstve
Odporúča sa odstrániť polypy pred počatím, pretože tieto rastliny dráždia okolité zdravé tkanivá, šíria infekciu a zablokujú vstup do krčka maternice.Pri správne liečených polypách sa reprodukčné funkcie zvyčajne ľahko obnovia bez iných problémov.
Tehotné ženy často majú polypy v maternici kvôli hormonálnym zmenám v tele. Ak veľkosť polypov neinterferuje s pôrodom, liečba je lepšie odložiť na popôrodné obdobie.
Názory lekárov sa v tomto ohľade líšia - niektorí sa domnievajú, že odstránenie polypov je pre matku a plod neškodné. Toto hľadisko nie je bezpredmetné - počas tehotenstva spôsobujú polypy krvácanie z maternice, čo sa môže mýliť s potratom.
Komplikácie polypov v maternici
Ak nechcete liečiť alebo odstrániť polyp v maternici, máte riziko vzniku nasledujúcich komplikácií:
- polyp stlačenie maternice a panvových orgánov s obehovými poruchami,
- anémia spôsobená ťažkým menštruačným krvácaním,
- vývoj polyp v malígnej formácii,
- neplodnosť.
Polypy v maternici - prvé príznaky, typy polypov a dôsledky. Príčiny, rizikové faktory, liečba a prevencia polypov v maternici
Polypy v maternici sú formácie z endometria, ktoré sa objavujú už od 9 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje pred menopauzou vo veku 40 - 50 rokov. Polyp sa týka benígnych novotvarov, ale ak sa neprijmú žiadne opatrenia na ich liečbu, za určitých podmienok sa môžu stať malígnymi. Pravdepodobnosť takéhoto znovuzrodenia je 1 - 2%.
Polypy sú jednotlivé na širokom základe alebo na nohe a viac (polypóza).
Polypy v maternici sa nachádzajú u žien približne v 10% prípadov. Medzi gynekologickými chorobami sa vyskytuje 25% prípadov, čo naznačuje rozsiahly problém.
Polypy v maternici - príčiny
Pri štúdiu tejto patológie sa ukázalo, že polypy v maternici, ktorých príčiny sú rôzne v každom jednotlivom prípade, sa objavia na pozadí:
• stres a dlhotrvajúci nervový záchvat,
• zmeny spôsobené vekom ženy.
Okrem toho je ešte veľa rizikové faktory vyvolávajúce vývoj polypov v maternici:
1. Choroby pohlavných orgánov u žien (cysty vaječníkov, myóm, endometrióza).
2. Mechanické poškodenie krčka maternice, ktoré sa vyskytuje počas inštrumentálnych gynekologických vyšetrení v dôsledku zápalových ochorení (endokervitída), počas pôrodu alebo potratov.
3. Infekcie, ktoré sú sexuálne prenosné (IPP), ako aj na pozadí porušenia vaginálnej mikroflóry. Najnebezpečnejšími z nich sú: ureaplasmóza, herpes, toxoplazmóza, mykoplazmóza, kandidóza.
4. Genetická predispozícia.
6. Dlhodobá liečba liekom Temoxifen - liek používaný v prítomnosti nádorov na blokovanie hormonálne citlivých receptorov. Výsledkom je, že endotelové bunky začínajú rýchlo rásť u niektorých pacientov a tvoria polypy.
Cievne rastliny: počas tvorby cievnej siete okolo neho začína aktívna reprodukcia epiteliálnych buniek.
Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré majú:
Mechanizmus tvorby polypov v maternici
V dôsledku hormonálneho narušenia môže dôjsť k narušeniu normálneho fungovania vaječníkov, a preto vstúpi veľké množstvo estrogénu do krvného obehu.
Bežne sa jeho produkcia vyskytuje do dvoch týždňov od menštruačného cyklu. Pri hormonálnych poruchách nepretržite vstupuje do krvného obehu. Pod jeho vplyvom dochádza k zvýšenej proliferácii endometria.
Počas menštruácie sa endometrium úplne neodlupuje, časť z nej zostáva v maternici. Tento proces prebieha počas niekoľkých cyklov a spôsobuje tvorbu endometria.
V budúcnosti sa tvorí klíčenie krvných ciev a vlákien spojivového tkaniva.
Typy polypov v maternici
Polypy, v závislosti od buniek, z ktorých sú vytvorené a ich štruktúry, emitujú:
1.Glandulárne polypy - vytvorené v mladom veku, podobne ako tekuté cysty.
2. Vláknité polypy sú husté, pretože sú založené na spojivovom tkanive, vyvíjajú sa po dosiahnutí veku 40 rokov pred menopauzou a menopauze.
3. Z buniek žliaz a spojivového tkaniva vzniká žľaza - vláknitý.
4. Polypy sú adenómy: atypické bunky sa nachádzajú v ich štruktúre, takže sa môže vyvinúť rakovina.
5. Placentálne polypy sa tvoria z častíc placenty uchovaných po narodení.
Veľkosť polypov v maternici sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do 3,0 cm. V podstate sú polypy až do výšky 1,0 cm.
Polypy v maternici - prvé príznaky
Polypy v maternici môžu byť asymptomatické. V takýchto prípadoch ide o nález pri testovaní na inú patológiu alebo pri zisťovaní príčin neplodnosti.
Po dosiahnutí určitej veľkosti polypov v maternici sa objavia prvé príznaky:
• rôzne menštruačné poruchy,
• krvácanie z maternice medzi menštruáciou,
• krvácanie počas menopauzy,
• bolesť a nepríjemné pocity počas pohlavia a po ňom - rozmazanie.
Polyp sa môže tiež zistiť, ak sa objaví zápal alebo dôjde k poraneniu. Toto vedie k vyššie uvedenému prejavu Nasledujúce klinické príznaky:
• bolesti ťažnej povahy, ktoré vznikajú nielen počas pohlavného styku, ale aj krátko pred začiatkom menštruácie,
• prítomnosť krvi vo výtoku, ktorá nie je spojená s menštruáciou.
Polypy v maternici - príznaky
Vzhľadom k tomu, polypy rastú v maternici, ich príznaky sú čoraz výraznejšie:
• pretrvávajúce prerušenie menštruačného cyklu,
• rakovina maternice, ktorá je hlavným nebezpečenstvom vzniku polypov.
Diagnóza polypov v maternici
Ultrazvuk maternice - najdostupnejšia, informatívna a bezbolestná diagnostická metóda. Počas tohto postupu získate intravaginálny senzor najpresnejšie výsledky.
Hysteroskopia sa vykoná na podrobnú štúdiu: zariadenie (tenká trubica s kamerou) sa vloží do dutiny maternice. Hysteroskop sa používa na odber bioptického materiálu podľa potreby. Prostredníctvom prístroja do dutiny maternice môžete zadať kontrastný prostriedok a zobrať si röntgen.
Liečba polypov v maternici
Liečba polypov v maternici je úplne chirurgická. Keď je nájdený jeden polyp, je vyrezaný. V prípade polypózy je horná vrstva sliznice maternice škrabaná.
Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:
• nedostatok účinku hormonálnej liečby,
• vek nad 40 rokov
• vzdelanie väčšie ako 1,0 cm
• ak sa počas histologického vyšetrenia nájdu atypické bunky.
V súčasnosti sa liečba polypov v maternici uskutočňuje hysteroskopickými a laparoskopickými metódami.
Hysteroskopická metóda sa považuje za procedúru s nízkym nárazom, vykonáva sa pri ľahkej anestézii a trvá približne 20 minút.
Najvhodnejšia doba na manipuláciu je 2-3 dni po menštruácii: sliznica maternice je tenká v tomto čase, polyp je ľahko určený, pretože nad ním stúpa, môžete ho rýchlo odstrániť. Metóda má niekoľko výhod:
• nedostatok rezov a prevádzkových švov,
• Hysteroskopická kamera dokáže detekovať aj malé polypy a odstrániť ich.
Laparoskopia sa vykonáva pod kontrolou laparoskopu cez otvor (0,5 - 1,5 cm) v dolnej časti brucha. Metóda je veľmi účinná v prítomnosti malígnych nádorov. Ak sa v polype nachádzajú atypické bunky, čo naznačuje vysoké riziko vzniku nádoru, maternica sa odstráni touto metódou.
Výhodou laparoskopie sú:
• pooperačná bolesť je zriedkavá,
• neexistujú prakticky žiadne komplikácie,
• rýchle zotavenie tela.
Liečba polypov v maternici
Liečba polypov v maternici sa v určitých prípadoch uskutočňuje bez operácie. To je možné v niektorých prípadoch:
• u žien, ktoré nedarí, pretožechirurgia vedie k problémom s koncepciou,
• u pacientov v mladšom veku (opísali prípady, keď sa polypy našli u dievčat v dospievaní)
• ak existuje jeden malý polyp, užívanie určitých liekov ho môže znížiť a dosiahnuť úplné vymieranie.
Vzhľadom na to, že polyp sa tvorí v maternici pod vplyvom vysokých hladín estrogénu, sú predpísané hormonálne prípravky na zníženie množstva estrogénu a zvýšenie hladiny progesterónu. Odstránia etiologický faktor (estrogény), čo vedie k významnému zníženiu polyp, vysuší a opustí maternicu počas menštruácie.
Prípravky na liečbu polypov sú predpísané podľa veku:
• do 35 rokov - estrogén - progestínová antikoncepcia (Regulon, Janine, Yarin),
• po 35 rokoch - gestagény (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut),
• po 40 rokoch as nástupom menopauzy antagonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín (Zoladex, Diferelin) - chránia pred účinkami estrogénov, ktoré spôsobujú zmeny v maternici,
• antibakteriálne lieky sú predpísané v akomkoľvek veku - sú nevyhnutné v prípadoch, keď došlo k vzniku polypov v dôsledku zápalu v maternici (zitrolid, monomycín atď.).
Všetky lieky určuje gynekológ v určitej fáze cyklu a podľa osobitnej schémy.
Prevencia polypov v maternici
Prevencia polypov v maternici je spojená s dysfunkciou vaječníkov, čo spôsobuje veľké množstvo estrogénu. Preto preventívne opatrenia zahŕňajú:
• pravidelné návštevy gynekológa s cieľom vylúčiť patológiu a správny výber antikoncepčných prostriedkov,
• aktívne cvičenie, boj proti fyzickej nečinnosti vylučujú stagnáciu krvi v panve,
• odstrániť promiskuitný sex,
• nie jesť mäsové výrobky obsahujúce hormóny,
• Zabráňte náhlemu zmrazeniu.
Vždy je potrebné starostlivo ošetriť vaše telo a v prípade najmenších porúch včas konzultovať so špecialistom, aby sa predišlo nepríjemným komplikáciám.
Diagnóza polypov maternice
Na potvrdenie diagnózy sa vykoná hysteroskopia a ultrazvuk maternice. Hysteroskopia je vyšetrenie cervikálneho kanála a dutiny maternice použitím špeciálnej videokamery. Polypy vyzerajú ako zaostávajúce zhrubnutie na výstelke maternice alebo krku.
Počas hysteroskopie doktor dokáže súčasne odobrať kúsok polypového tkaniva na biopsiu, aby sa zabránilo vzniku rakoviny. Niekedy s diagnostickým hysteroskopickým postupom je dokonca možné odstrániť polyp.
Ultrazvuk maternice tiež pomáha identifikovať choroby maternice, určiť štruktúru a hrúbku endometria. Okrem toho na určenie príčin vzniku polypov lekár predpisuje nasledujúce štúdie:
- hormonálna analýza
- krvné testy
- škvrny na flóre a skryté infekcie.
Prevencia polypov maternice
Opatrenia na prevenciu polypov v maternici sú:
- liečba infekčných a zápalových ochorení,
- používanie kondómov
- správne podávanie hormonálnych liekov,
- prevenciu potratu,
- pravidelné (minimálne 2 krát ročne) návštevy gynekológa.
Otázky a odpovede na otázku "Polypy v maternici"
otázka:Po odstránení polypu bol vymenovaný duphaston. Ale nezapadá mi na kontraindikácie (kŕčové žily). Čo možno nahradiť?
odpoveď: Výber liekov sa uskutočňuje individuálne, v závislosti od typu slizníc. Hlavné zložky hormonálnej liečby: kombinované perorálne kontraceptíva (COC), estrogén-progestínový typ. Medzi ne patrí Yarin, Regulon, Janine. Tieto lieky normalizujú rovnováhu pohlavných hormónov a stabilizujú menštruačný cyklus, ako aj ochranu pred nežiaducim tehotenstvom. Utrozhestan, Norkolut a Duphaston sú indikované na použitie u pacientov starších ako 35 rokov. Kurz trvá 3-6 mesiacov.Odporúčame, aby ste sa rozhodli pre nahradenie lieku svojim lekárom.
otázka:Vitajte! Po odstránení polyp b / list vydaný alebo nie? A po operácii okamžite poslal doma alebo nie?
odpoveď: ahoj Práceneschopnosť sa vydáva na 3-4 dni. Ak žena nemá komplikácie a neexistujú žiadne sprievodné choroby, môže sa vrátiť domov už v deň operácie.
otázka:Vitajte! Rád by som sa poradil. Lekár diagnostikoval: polyp endometria, cervicitídu na pozadí cervikálneho ektropiónu, staré krčka maternice, chronická salpingo-ooforitída. Výsledkom ultrazvuku v 9. deň cyklu sú polypy endometria (v strednej tretine maternice, 2 hyperechoické útvary 11 x 5 mm, 6 x 3,5 mm veľkosti), prietok krvi je lokalizovaný v strome tvarov. Rok 8 mesiacov Neboli žiadne problémy s tehotenstvom, obaja boli zdraví, pol roka sa pokúšali otehotnieť, ale nefungovali, a preto ich vyšetrila lekárka Nasledujúce otázky: Je možné otehotnieť a niesť dieťa s diagnózou? Môžem byť s polypami Ako nebezpečná je hysterosektoskopia Je možné s lokálnou anestéziou Všeobecne platí, že všeobecná anestézia je veľmi desivá a všeobecne akýkoľvek chirurgický zákrok v mojom tele Existuje tehotenstvo po manipulácii?
odpoveď: ahoj Patológia endometria môže byť príčinou nedostatku tehotenstva. Polypy sa musia odstrániť. Hysterezuektoskopia, vykonávaná v súlade so všetkými pravidlami v nemocnici, zvyčajne nevedie k žiadnym komplikáciám.
Je polyp nebezpečný v maternici?
Je to samo o sebe nebezpečné a tiež komplikácie, ktoré môže spôsobiť, sú nebezpečné. Často vedie k neplodnosti, hormonálnej nerovnováhe a posunom. Funkcie hormonálnej sekrécie môžu byť výrazne narušené. Najväčším nebezpečenstvom je, že sa polyp môže vyvinúť do malígneho nádoru a spôsobiť rakovinu krčka maternice.
Menej nebezpečné komplikácie uvažujú o neschopnosti počatia, vývoji krvácania z maternice. To je spôsobené tým, že ak sa neopraví a neodstráni včas, vyvinie svoje vlastné krvné cievy, čo povedie k tomu, že sa postupne rozvinie do rakovinového nádoru. Zvýšené riziko vylievania krvi vedie k rozvoju anémie, anémie, narušenia normálneho fungovania, posunu v leukocytovej formulácii. Stále sa zvyšuje. Veľké prispieva k vzniku zvýšeného krvácania, ktoré nie je schopné samo zastaviť a vyžaduje chirurgický zákrok.
Okrem toho polyp často prechádza zápalom, rozvíja aktívny infekčný proces, ktorý sa rozširuje na celý reprodukčný systém. Sú vytvorené hrudníky chronického zápalového procesu, pretože polyp nie je schopný sám odolávať infekcii.
Čo sú
Pojem "polypy" maternice sa vzťahuje na širokú skupinu rastu v rôznych častiach pohlavných orgánov. V závislosti od polohy polypov v maternici sú tieto:
- v maternici - rastú z vnútornej vrstvy, endometria, takže druhým názvom sú polypy endometria,
- v krčku maternice - môže byť umiestnená na povrchu a hlboko v cervikálnom kanáli,
- na iných miestach - aj v vagíne, v vulve.
V maternici
Všetky polypy, ktoré sa tvoria v maternici, pochádzajú z endometria - vnútorného obloženia. V závislosti od zloženia tkanív, z ktorých sú zložené, sa rozlišujú nasledujúce typy rastu.
- Žliaz. Niekedy sa nazývajú žľaza-cystická a funkčná. Sú tvorené aktívnymi deliacimi bunkami žliaz, preto sú základnými podmienkami vývoja onkologického procesu. Glandularné polypózne výrastky vyživujú osobitné viskózne tajomstvo, preto sú častejšie než iné sprevádzané významnými klinickými prejavmi.Môže sa znova narodiť do adenomatózneho, s malignitnejším priebehom. Často sa tvoria u žien v reprodukčnom veku v dôsledku prebytku estrogénového pozadia a môžu sa nechať sami.
- Myómy. Vzniknuté z buniek spojivového tkaniva majú preto hustú štruktúru. Často dosahujú veľké rozmery. Vláknové polypy sú častejšie u žien v menopauze, takmer vždy majú neškodný priebeh. Sú necitlivé na pohlavné hormóny, majú zápalovú alebo dysmetabolickú povahu.
- Vláknitá žľaza. Majú zmiešanú štruktúru - pozostávajú tak z pojivového tkaniva, ako aj z žalúdočnej sliznice. Zvyčajne hustšia časť polypu je umiestnená bližšie k stenu maternice a časť "želé podobná" sa voľne pohybuje do dutiny dutiny. Pri excízii takýchto rastov vedie nedostatočná excízia "nohy" k rýchlej recidíve choroby.
- Adenomatóznej. Zaberajú medziľahlou pozíciou medzi adenokarcinómom žlazy a maternice (rakovina maternice). Preto je detekcia adenomatóznych polypov základom pre podrobné vyšetrenie a radikálnejšiu liečbu.
- Placenty. Vzniká v maternici u ženy zvyšky chorionu alebo placenty. To je možné po pôrode (lalúzie s oneskoreným detským miestom), potraty (chirurgické, lekárske a vysávače), potraty a nedokončené tehotenstvo. Po odstránení sa nezobrazia znovu.
Rozdelenie môžete nájsť aj na typické (hyperplastické) a atypické (aplastické) polypy. Takúto diagnózu možno stanoviť až po histologickom vyšetrení materiálu. Atypické majú známky, ktoré sú blízke malígnemu rastu, a preto si vyžadujú vážnu liečbu.
V cervikálnom kanáli
V krčku maternice sú možné polypózne rastliny dvoch typov:
- ferruterous - pokrytý valcovým epitelom,
- epidermis - pokrytý rozvrstveným dlaždicovým epitelom,
- decidual - sa tvoria ako reakcia na hormonálne zmeny iba počas tehotenstva.
Rasty sa môžu koncentrovať v cervikálnom kanáli (krčka maternice) a na jeho povrchu. Veľkosti sú variabilné - od 1-2 mm do 3-4 cm. Podľa štruktúry sú najčastejšie priemerné hustoty, menej často chrupavka alebo žľazovitá konzistencia.
Prečo vyrastať
Polypy sa vyskytujú hlavne u žien po 35 až 30 rokoch av perimenopauze, keď končí menštruačná funkcia, dochádza k hormonálnym poruchám. Ale mladé ženy, ktoré nedarí, rovnako ako dámy v hlbokom vyvrcholení, nie sú poistené proti tejto patológii. Hlavné príčiny tvorby polypov v maternici sú nasledovné.
Hormonálna nerovnováha
Polypy sú hormonálne závislé formácie, ktoré vznikajú na pozadí nadbytku estrogénov. Iba fibróza sa vyskytuje nezávisle od ženských hormónov. Estrogény sú zodpovedné za zvýšenie rozdelenia endometriálnych buniek, pričom tieto procesy inhibujú "gestagény". Keď vznikne nerovnováha, dôjde k nadmernému nerovnomernému rastu vnútornej vrstvy maternice. Podobné výkyvy hladín estrogénu a gestagénu sa pozorovali u týchto žien:
- nadváha,
- s polycystickými vaječníkmi,
- s hypotyreoidizmom,
- po opakovaných potratoch,
- s endometriózou, najmä s telom maternice (adenomyóza).
zápal
Predpokladá sa, že hyperplázia endometria a polypózne rastu tvoria "pôdu" chronického zápalu. Môže to byť aseptické, napríklad na pozadí vnútromaternicového zariadenia alebo po chirurgických intervenciách, rovnako ako bakteriálne s latentným priebehom. Posledný prípad sa vyskytuje v prítomnosti infekcie v pohlavných orgánoch.
Je to zápal, ktorý sa pripisuje významnej úlohe pri tvorbe polypov u žien v menopauze na pozadí atrofického endometria a nízkej hladiny pohlavných hormónov.
Polypózne rastu krčka maternice vo väčšine prípadov sa vyskytujú na pozadí erózie, ektopie, dysplázie, deformácií jaziev alebo iných typov chronického zápalu.
Traumatické zranenie
Akékoľvek poškodenie endometria (po prerušení tehotenstva, diagnostickú kyretáž, hysteroskopiu) vedie k tvorbe mikrogranúl, do ktorých krvácajú bunky - makrofágy, leukocyty, lymfocyty. Na obnovenie štruktúry tkanív vylučujú rôzne rastové aktivátory, enzýmy. Porušenia v určitom štádiu vedú k vzniku polypov.
Endokrinné a imunitné choroby
Metabolické ochorenia sú často sprevádzané tendenciou k nadváhe. Okrem toho poruchy zásobovania krvou a výživa tkanív zvyšujú pravdepodobnosť zápalu a abnormálneho rastu tkaniva. Najčastejšie sa vyskytujú polypózne výrastky u žien s nasledujúcimi ochoreniami:
- autoimunitná povaha
- patológia štítnej žľazy,
- diabetes mellitus
- kardiovaskulárnych problémov.
Ako to
Symptómy polypov v maternici závisia od ich polohy, veľkosti a súvisiacich ochorení. Často sú "nájdené" v rutinnej skúške, najmä pre malé veľkosti. Nasledujúce sťažnosti sú tiež nájdené.
- Špinenie. Najbežnejšie príznaky polypu v krčku maternice sú kontaktné krvácanie, ku ktorému dochádza ihneď po intímnom vzťahu, ako aj nepochopiteľná bolesť v dolnej časti brucha. Polypózne rastu dutiny maternice sú sprevádzané zvýšeným menštruačným prietokom, môžu sa objaviť zrazeniny. Funkčné polypy môžu dokonca "vyjsť" s menštruáciou bez akejkoľvek operácie, avšak človek by nemal dúfať. V niektorých prípadoch je v strede cyklu hnedá škvrna (je užívaná na ovulačný výtok), v predvečer a po menštruácii.
- Syndróm bolesti Toto nie je typické znamenie pre polypózne rasty. Bolesť sa najčastejšie vyskytuje u veľkých polypov, ktoré vyčnievajú z cavity do cervikálneho kanálika. V tomto prípade sa zvyšujú počas menštruácie, môžu byť kŕče v prírode.
- Neplodnosť. Takéto vzdelávanie môže spôsobiť neplodnosť, recenzia žien to potvrdzujú.
Príčiny neplodnosti sú polypy:
- vytvoriť mechanickú prekážku - ak rast v krčku maternice alebo vnútri maternice v blízkosti úst trubiek,
- "Práca" ako vnútromaternicové zariadenie - pozoruje sa pri veľkých hustých rastu koncentrovaných v strede maternicovej dutiny.
Má koncepcia a medveď
Vzhľadom k tomu, že sa tvoria polypy, vrátane žien v reprodukčnom veku, vznikajú mnohé otázky o následných tehotenstvách a možnostiach počatia. Najčastejšie sa zaujímajú o nasledujúce.
- Či polypy zabraňujú tehotenstvu. Polypy cervixu a maternice môžu mechanicky zasahovať do stretnutia spermií a vajíčok. Rasty v endometriu navyše narušia normálnu implantáciu chorionu, čo spôsobí neústavné tehotenstvo a potraty. Decidual polypy tvoria po počatí, nezasahujú do tehotenstva a preto sú odstránené iba v prípadoch, keď neustále krvácajú, alebo keď príliš vyrastajú.
- Potrebujem odstrániť. Každý polyp musí byť odstránený v predvečer plánovania tehotenstva, inak môžu byť problémy s počatím alebo nosením.
- Ak môžete otehotnieť. Po vyrezaní polypu sa predpisuje konzervatívna liečba. Zvyčajne zahŕňa hormonálne, protizápalové lieky. Môžete naplánovať tehotenstvo ihneď po dokončení celého kurzu. V priemere po troch až šiestich mesiacoch.
- Je možné zameniť s ovocím. Polyp môže "maskovať" počas tehotenstva iba oneskorenú menštruáciu. Je veľmi zriedkavé zameniť malé vajce s polypom vnútri maternice. Ak máte pochybnosti, musíte vykonať test alebo zložiť krvný test pre hCG.
Čo sú nebezpečné polypy v maternici?
Polyp na krčku maternice alebo v dutine je nebezpečný nasledovne:
- reinkarnácia v rakovine - akákoľvek patologická forma môže byť malígna, dokonca aj so zjavne benígnymi príznakmi,
- krvácanie - polypy sú ľahko poranené a narúšajú normálne odmietanie endometria, takže existuje vždy riziko silného krvácania,
- zápal - infekcia takýchto rastu v maternici alebo maternici vedie k akútnej endometritide, adnexitíde, cervicitíde,
- neplodnosť - na patologicky modifikovanom endometriu sa vajíčko nemôže implantovať.
Čo s nimi robiť
Akýkoľvek polyp sa má odstrániť a následné histologické vyšetrenie, ktorého výsledky sú predpísané pre ďalšiu liečbu.
Odstráňte polypy v maternici nasledujúcimi spôsobmi:
- v endometriu - kyretáž dutiny alebo hysteroskopia s odstránením polypu v maternici,
- v cervikálnom kanáli - odstránenie je možné počas biopsie (ak polyp nie je hlboký) alebo v priebehu curettage alebo hysteroskopie, menej často rádiové vlny, laser, cryodestruction sa používajú.
Hysteroskopia - "zlatý štandard"
Hysteroskopia sa považuje za najvhodnejšiu metódu na detekciu a odstránenie endometriálnych polypov a krčka maternice. Počas procedúry sa používa špeciálny nástroj - hysteroskop. Jedná sa o rúrku s vodičmi - na dodávku osvetľovacích nástrojov. Malá prevádzka sa vykonáva v ôsmich etapách.
- Žena sa zapadá do špeciálnej stoličky na chrbte.
- Vedená intravenózna celková anestézia počas 15-20 minút.
- Gynekológ vložil zrkadlá do vagíny a zobrazil cervix na posúdenie.
- Po rozšírení sa do cervikálneho kanála vloží hysteroskop.
- Na monitore sa zobrazí "obraz" vnútornej výstelky maternice.
- V prípade potreby sa uskutoční odstránenie polypov a iných útvarov, kaučutie oblasti "nohy" na prevenciu relapsu.
- Škrabanie steny maternice na kontrolu, ak je to potrebné - biopsie krčka maternice.
- Všetok prijatý materiál sa posiela na histologické vyšetrenie.
Celý postup hysteroskopie trvá asi 20 minút. Počas ďalších dvoch hodín je žena pod dohľadom zdravotníckeho personálu, po ktorom sa môže vrátiť domov a pokračovať v užívaní liekov doma, ak pooperačné obdobie je bezproblémové. Odporúčania po takejto manipulácii sú nasledovné:
- zdržať sa sexuálnej aktivity 10-14 dní,
- Je zakázané používať tampóny a sprchy mesiac,
- Mali by ste odmietnuť navštíviť sauny, kúpele na mesiac,
- sa treba vyhnúť fyzickému namáhavému mesiacu.
Dôvody vzdelávania
V lekárskej praxi neexistuje jednoznačné vysvetlenie, prečo sa tvoria polypy, ale existujú viaceré verzie kauzálneho vzťahu.
- Prerušenie hormonálnej rovnováhy v tele. Zvýšenie vnútorných vrstiev maternice (hyperplázia) môže vyvolať nadmerné množstvo estrogénu alebo nízku hladinu progesterónu. V dôsledku toho sa môžu objaviť polypy, jednostranné aj vo veľkých počtoch (polypóza).
- Abnormálne zvýšenie krvných ciev v maternici. Rozšírenie stien krvných ciev môže spôsobiť výskyt polypov, ak strácajú elasticitu alebo sa zablokujú, čo spôsobuje zrýchlenú reprodukciu epiteliálnych buniek okolo nich.
- Diagnóza zápalových procesov v genitálnej oblasti. Pri tomto type porúch vo fungovaní maternice sa pozoruje výskyt špeciálnych imunitných buniek, ktoré zabraňujú vzniku zápalu (zabíjanie infekcie) a vyvolávajú narastajúci počet endometriálnych buniek (tvoriacich polypy) súčasne.
- Choroby endokrinnej (štítnej žľazy). Vzhľadom na to, že fungovanie všetkých žliaz v tele je vzájomne prepojené, prerušenia štítnej žľazy, ako aj nadobličiek alebo pečene môžu vyvolať poruchy vo vaječníkoch a nadmernú produkciu pohlavných hormónov v tele.
- Vedené potraty a neúspešné škrabanie v rozpore s pravidlami sterility a bezpečnosti. Nesprávne manipulácie môžu vyvolať eróziu na sliznici maternice, čo spôsobuje tvorbu formácií.
- Diagnóza vysokého krvného tlaku (hypertenzia) a cukrovky.Nebezpečenstvo týchto ochorení spočíva v narušení procesu krvného obehu v malých kapilárach, v dôsledku čoho bunky nedostávajú požadované množstvo kyslíka a rýchlo sa rozmnožujú rozdelením. Vytvorená hyperplázia je priamou príčinou výskytu jediného alebo viacnásobných polypov v maternicovej dutine.
- Nadváha. Zvláštnosť tukového tkaniva spočíva nielen v akumulácii pod kožou a v bunkách orgánov, ale aj v schopnosti dodatočne produkovať hormóny estrogén, čo spôsobuje výskyt a vývoj neoplaziem nodulárnej formy a benígneho charakteru.
- Sedavý životný štýl. Pri absencii pravidelnej činnosti, ako aj neustáleho výkonu pracovných povinností v sede, čo vedie k stagnácii krvi v panvových orgánoch. Z tohto dôvodu dostatočné množstvo kyslíka netečie do maternice a vaječníkov, čo ovplyvňuje narušenie procesu produkcie hormónov a reprodukciu nových endometriálnych buniek.
- Dedičnosť. Sklon k prejavu a vývoju choroby môže byť založený na faktoroch dedičnosti.
- Použitie Tamoxifenu na liečbu nádorov. Účinné zložky receptorov blokujúcich liečivo, ktoré sú zodpovedné za citlivosť na pohlavné hormóny, a teda môžu vyvolať polypózu.
Charakteristické zmeny endometritídy maternice môžu byť vyvolané aktiváciou existujúcich chronických ochorení pohlavných orgánov, obzvlášť pri zápalových léziách, ako je ooporitída alebo adnexitída.
druh
Hlavným znakom polypov je ich štruktúra: hlavné telo je pripevnené k tkanivám maternice kvôli úzkej nohe, v ktorej pôsobí krvný tok. Veľkosť a dĺžka nohy môže byť veľmi rôznorodá: od parametrov sezamových semien až po stolný tenis alebo golfové loptičky (priemer 38 - 42 mm).
Polypy v lekárskej praxi rozlišujú štruktúru štruktúry a umiestnenie v endometriu.
V závislosti od lokácie môžu byť nodulárne benígne rastliny označované ako:
- cervikálny polyp (cervikálny polyp),
- polyp maternicové telo.
Čo sa týka charakteristík zúčastnených buniek pri tvorbe nádorov, typy polypov sú nasledujúce:
- glandulárne (tvorené žľazovými bunkami),
- vláknité (klíčiace kvôli bunkám spojivového tkaniva),
- glandulárne fibrózne (spája bunky maternice a bunky spojivového tkaniva),
- adenomatóznych polypov (charakterizovaných prítomnosťou atypických buniek, ktoré spúšťajú transformáciu polypu na malígny nádor),
- placentárny (vzniknutý v dôsledku neúplného odstránenia placenty po pôrode).
Ak je prvý typ charakteristický pre mladé ženy a môže mať formu cysty s vnútornou tekutou náplňou, vláknité polypy sa javia hustšie a sú častejšie pozorované u pacientov starších ako 40 rokov.
Najnebezpečnejšími sú adenomatózne polypy, pretože sú základom pre vývoj rakovinových buniek a rast polypov na malígny nádor. Osobitná pozornosť by sa mala venovať takým typom polypov, ako sú placentá, pretože sú často sprevádzané dlhotrvajúcim krvácaním, ktoré nesúvisia s menštruačným cyklom a sú tiež vážnou hrozbou vo forme infekcie vnútorných orgánov a vývoja neplodnosti.
Čo je nebezpečný polyp
Napriek tomu, že polypy sú najprv charakterizované ako benígne formácie, predstavujú vážnu hrozbu pre zdravie žien. Preto sa musia odstrániť a potom prejsť pomerne dlhým priebehom hormonálnej liečby.
Najmenej nebezpečné následky tejto choroby sa týkajú menštruačných porúch so zvýšeným stupňom krvácania, ktoré sa stávajú chronickou formou.Komplikácie počas tehotenstva a zvýšené riziko neplodnosti sa musia odlíšiť od závažnejších výsledkov vývoja ochorenia. Nedostatok riadnej a včasnej liečby môže viesť k potrebe odstrániť maternicové telo z ženského tela. Najnebezpečnejšou možnosťou vzniku ochorenia je degenerácia polypov do malígnych nádorov s rakovinovými bunkami (malignita).
Môže polyp vydať s mesačne
Detekcia častíc polypov v menštruačnom krvácaní umožňuje pacientom dúfať, že sa formácie môžu samy vyriešiť a operácia predpísaná lekárom je voliteľnou manipuláciou na zotavenie. V skutočnosti by použitie liekov z oblasti alternatívnej medicíny mohlo predchádzať uvoľňovaniu polypov týmto spôsobom alebo samotné formácie boli príliš malé. Neexistuje však žiadna záruka, že všetky neoplazmy boli odstránené z endometria maternice a v žiadnom prípade nestojí za to riziko rizikových komplikácií ich vývoja a regenerácie.
Vyšetrenie gynekológom
Toto je gynekologické (štandardné) vyšetrenie, pri ktorom sa vyčnievajú charakteristické formácie pomocou špeciálnych zrkadiel. Samotné nádory sa vyznačujú okrúhlou alebo prekvapivou formou, rovnako ako jasne červená farba (menej často ružová). Pri použití tejto diagnostickej metódy sa osobitná pozornosť venuje stavu krčka maternice, ktorý je spravidla charakterizovaný zhrubnutím a hypertrofiou (bolestivé zväčšenie). Ak sú formácie fialové alebo vínové, môže to znamenať obehové poruchy v samotnom raste. Štruktúra polypu je spravidla mäkká a pružná.
Cervikopia a kolposkopia
Metóda cervikopie je proces inštrumentálneho vyšetrenia krčka maternice pomocou hysteroskopu (svetlovodného prístroja vybaveného optickými vláknami na vizuálne vyšetrenie existujúcich patologických stavov maternice). Vstavaná videokamera vám umožňuje primerane posúdiť stav pacienta bez toho, aby spôsobila nepríjemnosti alebo zranenie samotného tela. Pomocou tejto metódy môžete rozlíšiť najmenšie polypy, ako aj diagnostikovať nekrózu (čiastočnú bunkovú smrť) endometriálnych náplastí. Pomocou cervikopie sa polyp v maternici študoval nielen vo veľkosti a stave, ale aj na štrukturálnom type rastu. Ak chcete úplne potvrdiť alebo vyvrátiť riziko rakovinových buniek v novotvaroch, vykoná sa biopsia (excízia častíc útvarov pre ďalšiu laboratórnu štúdiu).
Počas kolposkopie doktor dokáže posúdiť celkový stav vaginálneho otvoru a jeho steny. Na tento účel sa používa kolposkop - špeciálny optický dizajn vybavený ďalekohľadom a osvetľovacím zariadením.
Pri diagnostikovaní polypov na krčku maternice vždy existuje riziko výskytu polyp po vnútorných slizniciach samotnej maternice. V takýchto prípadoch môžete preskúmať a študovať polyp na ultrazvuku. V tomto prípade lekár dostane podrobné informácie o hrúbke endometria maternice, jej štruktúre, ako aj o celkovom počte a veľkosti existujúcich nádorov. Dôležitou výhodou ultrazvuku maternice je schopnosť dodatočne určiť stav vaječníkov a vajíčkovodov, čo je nevyhnutne brané do úvahy gynekológom s ďalšou liečbou pacienta.
Ako sa liečiť
Zistené polypy podliehajú povinnej terapii, aby sa zabezpečilo ich úplné odstránenie, pričom sa minimalizuje riziko recidívy. Ak sa polypy na endometriu maternice nájdu v raných štádiách samotnej choroby a sú relatívne malé, gynekológ môže predpísať konzervatívnu liečbu (bez operácie).Treba mať na pamäti, že rast nezmizne úplne a existuje vždy riziko ich opätovného rastu a následnej degenerácie na zhubné nádory.
Môžete sa ho úplne zbaviť iba vymazaním operácie.
Liečba bez operácie
Liečba polypov konzervatívnym spôsobom umožňuje len pozastaviť proces ich rastu a ďalšieho vývoja. Za týmto účelom gynekológ predpísal vhodné lieky, ktoré vyvolávajú zastavenie ich rastu, ako aj možnú resorpciu.
- Pri diagnostike vírusových alebo infekčných chorôb maternice sa považuje za účinnú liečbu s použitím antibakteriálnych liekov. Antibiotiká sú predpísané výlučne ošetrujúcim lekárom. Platí to najmä pre denné dávkovanie a trvanie liečby, pretože použitie takýchto liekov môže viesť k komplikáciám v endokrinnom systéme.
- V prvých štádiách ochorenia (v prvých mesiacoch) u pacientov v reprodukčnom veku (nie starších ako 35 rokov) je možné ako liečbu predpísať kombinované perorálne kontraceptíva.
- Použitie gestagénov je spôsobené silným a dlhodobým krvácaním. Tiež prispievajú k pozastaveniu rastu tým, že zastavia dodávky krvi cez kapilárne cievy.
- Podávanie substitučnej liečby železa sprevádzané diétou a sedatívami môže byť vykonané lekárom, ak sú pacienti liečení na liečbu anémie. V tomto prípade nie sú fyzioterapeutické sedenia nadbytočné.
- Konečná fáza konzervatívnej liečby je povinný príjem vitamínových a minerálnych komplexov.
Osobitná pozornosť v procese liečby si vyžaduje použitie hormonálnych liekov, ktoré pomáhajú obnoviť rovnováhu, a to najmä pokiaľ ide o pomer množstva estrogénu a progesterónu. Celková doba trvania liečebného cyklu spravidla trvá približne šesť mesiacov.
Najúčinnejší a najspoľahlivejší spôsob liečby je chirurgické odstránenie. Samotná terapia môže byť vykonávaná rôznymi spôsobmi a nástrojmi, ale je mimoriadne dôležité, aby boli rasty odstránené čo najpresnejšie a úplnejšie. Kvalita manipulácie závisí od rizika recidívy choroby, ako aj od všeobecnej pohody pacienta.
Jednou z dostupných metód liečby je kyretáž s použitím hysteroskopu (optické zariadenie so špeciálnym osvetľovacím zariadením, ktoré umožňuje vizualizáciu stavu orgánu, ako aj kvalitu operácie). Hlavným cieľom tejto metódy polypektómie je získať materiál pre ďalší laboratórny výskum.
Ak je pacientovi diagnostikovaná polypóza s veľkým otvoreným krvácaním, je potrebné vykonať kyretáž (odstránenie hornej vrstvy endometria maternice) pomocou špeciálnych nástrojov. Okrem toho samotný postup je zameraný predovšetkým na zastavenie krvácania (hemostázu) a je vykonávaný v celkovej anestézii. Odstránenie rastu sa uskutočňuje vďaka zavedeniu kovovej slučky. Výsledok škrabania musí byť odoslaný na výskum, aby sa vylúčila malignita samotných útvarov.
Odstránenie polypu v maternici môže byť tiež vykonané jemnejšími, minimálne invazívnymi metódami, napríklad použitím laseru. V každom z prípadov po operácii odberu sa miesto pripojenia rastu dodatočne spracuje kvapalným dusíkom (kryogestrukcia). To vám umožní minimalizovať opätovný vzostup a rast nebezpečných rastov na sliznici maternice. Nové technológie dokážu úspešne odstrániť polypy ľubovoľnej veľkosti od parametrov sezamových semien až po loptičky stolného tenisu (priemer asi 40 mm).
Obnova po odstránení
Po chirurgickom zákroku pacient dlho zostáva pod lekárskym dohľadom.Je to spôsobené rizikom krvácania, prejavmi bolesti v brušnej dutine alebo zvýšením telesnej teploty. Po úspešnej operácii je nevyhnutné obnoviť hormonálnu rovnováhu v tele tým, že užívate vhodné lieky. Okrem toho môžu byť na rehabilitačné obdobie predpísané protizápalové a analgetické lieky.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať diéte, ktorá neumožňuje pikantné a slané jedlá ani alkohol.
Ľudová terapia
Okrem odporúčaných chirurgických zákrokov a liekov existuje vždy možnosť liečiť nádory a urýchliť proces obnovy tela na úkor ľudových liekov. V tomto prípade sa návšteva lekára odporúča každé dva až tri mesiace, pretože len gynekológ môže povedať, či je použitá domáca terapia účinná.
Tekvicové semená
Tekvicové semená môžu pomôcť odstrániť polypy. Aby ste to dosiahli, budete potrebovať 6 lyžíc sušených semien (ktoré nie sú vyprážané), ktoré sú v mlynčeku na kávu vopred. Do výslednej hmoty musíte pridať 7 vaječných žĺtkov a pol litra slnečnicového oleja (rafinovaný). Hotová hmota sa zahrieva 20 minút na vodnom kúpeli. Zmes musí byť skladovaná v chladničke. Lieky sa užívajú raz denne pred jedlom. Po päťdňovej liečbe sa udržuje odpočinok počas rovnakého trvania. Samotný kurz sa opakuje, kým nie je liek, spravidla trvá najmenej tri mesiace.
Infúzia zlatých chĺpkov
Jedná sa o izbovú rastlinu, ktorá odoberá 20 kĺbov od existujúcich procesov. Sú naplnené dvoma pohármi vody alebo zriedeného lekárskeho liehu v pomere 1: 3. Výsledná kompozícia by mala byť naplnená na tmavom mieste počas 10 dní. Liečivo sa používa v množstve 20 kvapiek na 100 ml vody naraz. Počas dňa sú dva takéto prídavky, 30 minút pred jedlom. Celkový priebeh liečby trvá 30 dní.
Cibuľové tampóny
V tomto prípade sa používajú cibule pečené v peci, z ktorých je odstránené priehľadné a mäkké jadro. Je miesený vidličkou a potom je položená čajová lyžička získanej kaše na dvojitú vrstvu gázy. Z tohto sa vytvorí druh tampónu, ktorý je viazaný silnou niťou (aby ho bolo možné odstrániť neskôr z vagíny). V noci je vložený tampón. Postup sa opakuje každý deň počas celého týždňa. Potom nasleduje 10-dňová prestávka. Celkovo by mali existovať 3 takéto cykly. Táto metóda má účinný protizápalový účinok a tiež bojuje proti vírusom.
Etapy znovuzrodenia
Polypy v dutine dutiny sa objavujú z vrstiev endometria a môžu sa líšiť v štruktúre. Kvôli zmenám v tkanive rastov sa môžu objaviť rakovinové bunky. Ich rozloženie je dôsledkom zhoršeného diferenciácie a procesov proliferácie (proliferácia tkaniva bunkovým delení). Proces zmeny štruktúry buniek smerom k malígnym nádorom sa nazýva malignita.
Recenzie žien o liečbe polypov
Valeria, 32 rokov.
Po rutinnom vyšetrení gynekológ podozrieval polypy a poslal na ultrazvuk. Diagnóza bola potvrdená. Lekár odporúča odstránenie pomocou laseru. Počul som o ľudových receptoch, ale verím viac tradičnej medicíny. Už bol zaznamenaný na operáciu.
Catherine, 44 rokov.
Pri prvom odhalení polypov si zvolila liečbu hormonálnymi prípravkami a ľudovými prostriedkami ako "cibuľové tampóny". Spočiatku sa stav zlepšil, ale o šesť mesiacov neskôr sa príznaky začali opakovať, teraz len operácia a pod prísnym dohľadom lekára. Je veľmi desivé si myslieť, že rakovina sa môže rozvíjať.
Rizikové faktory
V ohrození sú ženy najviac náchylné na rôzne endokrinné poruchy, ktoré majú genetickú predispozíciu k dysfunkcii rôznych žliaz. Riziko vzniku polypov sa zvyšuje u žien s anamnézou štrukturálnych a funkčných porúch endokrinných žliaz, ktoré sú v stave genetickej zmeny organizmu.Taktiež výrazne zvyšuje riziko vzniku polypov u tých žien, ktoré sú náchylné na stres a neuropsychické nadmerné stresové stavy, ktorí pracujú v prísnom rozvrhu, nedodržujú režim dňa, odpočinok, prácu.
Tiež si vyžadujú veľkú pozornosť u žien s rôznymi metabolickými poruchami: obezitou, degeneráciou, cukrovkou. Riziko rastie pri užívaní lieku, akým je tamoxifén, ktorý pôsobí proti rakovine prsníka. Ale ako vedľajší účinok sa v maternici môže vyvinúť polyp. Tiež by ste mali starostlivo liečiť vaše zdravie u žien s vysokým krvným tlakom a nízkym imunitným stavom.
Základom patogenézy je hormonálna porucha, v dôsledku ktorej sa v endotelu - vnútornej vrstve maternice vyskytujú štrukturálne a funkčné poruchy. Sliznica je ovplyvnená, v dôsledku hormonálnych porúch sa zahusťuje. To vedie k vytvoreniu oblastí s vyššou hustotou, na mieste, kde sa polypy následne tvoria - novotvary tvorené zo zhrubnutou a prerastenou sliznicou. Majú tendenciu ďalej rásť a môžu sa rozšíriť v celej maternici, aby sa množili. V priebehu času sa v nich vytvára nezávislý systém dodávania krvi a výživy, vytvára sa vlastný genetický prístroj. Toto je podľa väčšiny výskumníkov najnebezpečnejším vzhľadom na polypy. Zriadenie nezávislosti znamená transformáciu na jednu z foriem rakoviny, nekontrolovaného rastu a reprodukcie.
Môže sa to utrpieť?
Vo väčšine prípadov sa vyvíja asymptomaticky a bezbolestne. Ale to môže ublížiť, keď dosiahne dostatočne veľkú veľkosť, rozdeľuje sa, tvorba viacnásobných polypov. Bolesť môže naznačovať nástup transformačných procesov, pri ktorých sa polyp začína premeniť na rakovinu, ak sa maternica snaží odstrániť. Otvára sa, rezy tlačia. To je sprevádzané bolesťou, pretože je narušená jej inervácia a krvný obeh. Krútenie, stláčanie nohy spôsobuje aj bolesť. Takýto stav môže byť život ohrozujúci a vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu.
Polyp v maternici a tehotenstve
Ak je veľkosť menšia, žena je schopná otehotnieť. Ale tak často dochádza k tehotenstvu s komplikáciami. Hlavnou komplikáciou je placentárna abrupcia, ku ktorej dochádza v dôsledku vývoja polyp. Znamená to hrozbu potratu alebo predčasného pôrodu.
Ďalším nebezpečenstvom spočíva v tom, že počas tehotenstva a pôrodu môže polyp poškodiť. Poškodenie vždy zvyšuje riziko transformácie na rakovinu.
Ale nie všetky také smutné dôsledky. Existuje veľa prípadov, keď počas tehotenstva polypy nezávisle, alebo pod vplyvom špeciálnej terapie úplne vyriešené. Preto je možné urobiť len jeden záver: každý prípad je individuálny a iba prednášajúci lekár môže predpovedať, ako bude gravidita pokračovať a ako sa bude polyp správať v každej konkrétnej situácii na základe výsledkov testov a inštrumentálnych štúdií. Z jej strany by mala byť žena ešte viac pozorná voči jej zdraviu, a ak má najmenšiu úzkosť alebo zmenu, poraďte sa s lekárom.
Môžem otehotnieť s polypom v maternici?
Koncepcia je možná. Najmä keď je polyp malý. Musíte však pochopiť, že polyp môže byť jednou z príčin komplikovaného tehotenstva a že sa objavujú mnohé ďalšie riziká.
Mierne odlišný obraz bude pozorovaný, ak je polyp veľký a zablokuje vstup do maternice. To významne znižuje pravdepodobnosť prenikania oplodneného vajíčka do maternice, sťažuje implantáciu, zvyšuje riziko vzniku mimomaternicového tehotenstva.
Polypy v maternici po pôrode
Ak pred tehotenstvom bol malý polyp, potom sa môže vyskytnúť počas tehotenstva alebo po pôrode. Je spojená so znížením hladiny estrogénu v krvi. Počas tohto obdobia hladina estrogénu prudko klesá a polyp, ako je dobre známe, sa vyvíja iba s vysokou hladinou estrogénu. Polyp po pôrode môže vzniknúť až po 2 - 3 mesiacoch. Často sa polypy vyskytujú po zložitom tehotenstve, cisárskym rezom, na pozadí všeobecnej nerovnováhy hormónov v tele.
Existuje mnoho typov polypov. Môžu byť jednotné a viacnásobné. Podľa typu tkaniva a povahy lézie sa rozlišujú žľazy, vláknité, žľaza-vláknité, adenomatózne a placentálne.
Endometrium je vnútorná vrstva maternice, jej steny, dutiny a sliznice. Keď vzniknú polypy, stane sa nadmerne zhutnený, čoho dôsledkom je, že zhutnená oblasť sa postupne oddeľuje. Vytvárajú sa oddelené krvné cievy, polyp nadobúda svoju vlastnú inerváciu. To prispieva k ďalšiemu rastu. Nebezpečenstvo tohto typu polypov je, že môžu rásť veľmi veľké. Obálka môže tak veľmi napučať, že postupne presahuje maternicu a naplní aj vagínu.
Okrem toho polyp v endometriu je schopný intenzívneho rozdelenia a tvorby mnohých polypov, ktoré pokrývajú celú dutinu dutiny. Takéto polypy vyžadujú len kyretáž. Endometriálne polypy sú najnebezpečnejšie, pretože majú maximálne riziko vzniku malígneho nádoru. Získajú nezávislý systém inervácie a krvného obehu, stávajú sa relatívne autonómnymi. Postupne sa znovuzrodil do malígnych novotvarov a získal schopnosť nekontrolovaného rozdelenia.
Polyp žalúdočnej žlazy
Vznikla v období dospievania a mládeže. Sú založené na žľazových bunkách. Predstavuje cysty, ktoré sú naplnené tekutinou. Je to dôsledok hyperplázie endometria. Tieto typy polypov sa považujú za najnebezpečnejšie, pretože majú maximálne riziko transformácie na malígny nádor. Vo väčšine prípadov sú príčinou krvácania, predstavujú hrozbu počas tehotenstva a často spôsobujú neplodnosť. Rastú veľmi rýchlo a vyžadujú si operáciu.
Typy polypov
Polyp v maternici môže mať rôzne typy, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky. Liečba závisí úplne od postoja k určitému typu, v niektorých prípadoch sa nevyžaduje, zatiaľ čo iní naliehavo potrebujú operáciu na odstránenie polypu v maternici. Typy nádorov sú uvedené v tabuľke:
Na určenie typu novotvaru môže lekár po úplnom vyšetrení. Rozdelenie závisí aj od umiestnenia novotvaru:
- Cervikálne polypy. Tento novotvar sa nachádza na krčku maternice, má nohu a "telo".
- 2. Polypy v maternici (v samotnom orgáne). Zvyčajne sa jeho vzhľad pozoruje v hornej časti, vyzerá to ako uzol.
Najčastejšie je každý z druhov benígny novotvar, ktorý s včasnou liečbou nie je nebezpečný pre život žien.
Príčiny polypov
Polyp cervixu, ako aj jeho dutina, je u žien veľmi často diagnostikovaná. Napriek tomu sú príčiny tejto choroby stále neznáme. Je však úplne jasné, že hormonálny stav ženy ovplyvňuje výskyt nádoru. S nadbytkom estrogénu, súčasne s nedostatočným množstvom progesterónu, môže dôjsť k takejto patológii a riziko jeho výskytu sa niekoľkonásobne zvýši. Existujú aj iné príčiny vzniku polypov v maternici, ktorá môže ovplyvniť výskyt a rast nádorov.
Polypy na krku a endometrium sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:
- pohlavne prenosných infekcií
- zápal pohlavných orgánov (maternice alebo prílohy),
- spontánny potrat alebo potrat,
- prítomnosť zranení spôsobených rôznymi dôvodmi v dutine tela: škrabanie, potraty,
- znížená imunita spôsobená rôznymi faktormi
- nekontrolované používanie hormonálnej antikoncepcie dlhší čas,
- nosenie vnútromaternicového zariadenia viac ako päť rokov,
- komplikácie počas pôrodu: zvyšky placenty v dutine orgánov, ťažké krvácanie, rôzne poranenia,
- ochorenie štítnej žľazy.
Cervikálny polyp sa pravdepodobne vyskytuje u ženy alebo dievčiny, ktorá má eróziu tohto orgánu. Prítomnosť zlých návykov nepriamo ovplyvňuje výskyt choroby, pretože fajčenie a alkohol vedú k oslabeniu obranyschopnosti tela.
Symptómy a diagnóza ochorenia
Často sa stáva, že výskyt polypov v maternici nemá žiadne príznaky a liečba sa začne po vyšetrení ženy, keď ich náhodne objaví lekár. Nádor na cervix môže gynekológ zistiť počas fyzického vyšetrenia, najmä ak sa rozrástol na veľkú veľkosť. Okrem toho môže byť prítomnosť ochorenia určená pomocou nasledujúcich výskumných metód:
- ultrazvuk
- echoscopy,
- Röntgenové vyšetrenie (metrografia),
- hysteroskopia.
Zvyčajne sa pri plánovaní tehotenstva alebo pri výskyte ochorení, ktoré vyžadujú neustále sledovanie, vykoná úplné vyšetrenie ženy. Potom sa diagnostikuje maternicový polyp. Ich výskyt môže byť podozrivý, ak existujú niektoré príznaky:
- Nepravidelný menštruačný cyklus. Každá odchýlka od normálneho stavu je dôvodom na to, aby ste videli špecialistu: menštruácia sa môže stať častejšie ako zvyčajne alebo môže trvať niekoľko dní, byť príliš ťažká alebo veľmi zriedkavá, spôsobuje bolesť v dolnej časti brucha. Ženy zriedkavo venujú pozornosť tomuto symptómu pred menopauzou, aj keď sú vystavené vysokému riziku.
- Pozorovanie sa vyskytuje medzi menštruáciou. Môžu byť pokračovaním prirodzeného procesu alebo sa vyskytnú nejaký čas po jeho dokončení.
- Problémy s koncepciou dieťaťa pri absencii iných identifikovaných patológií.
- Krvácanie po menopauze.
- Bolesť počas pohlavného styku a menšie krvácanie po nej.
Pravidelná krvná strata, ktorá sa vyskytuje v malých, nevýznamných množstvách u ženy, ak má cervikálne polypy, vedie k vonkajším zmenám a zhoršeniu blaha. Koža sa stáva bledá, stále sa vyskytujú závraty a slabosť. Nezabudnite, že výskyt znakov sa zvyčajne vyskytuje pri zväčšenej veľkosti nádoru, keď je naliehavo potrebné odstrániť polyp krčka maternice. Odloženie odchodu do lekára v tomto prípade nestojí za to.
Chirurgická intervencia
Najspoľahlivejší spôsob, ako sa zbaviť ochorenia - operácie. Vďaka moderným technikám je možné vyhnúť sa veľkým rezom a škaredým jazvam po odstránení novotvaru. V niektorých prípadoch sa môžete zbaviť polypov iba tým, že sa dohodnete na operácii, ktorá zahŕňa:
- veľkosť veľkého vzdelania nad 10 mm
- hormonálna liečba nefunguje, polypy rastú,
- vek pacienta presahuje 40 rokov, pretože v tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu malígneho nádoru,
- podozrenie na začínajúcu onkológiu.
Odstránenie polypov v maternici sa vyskytuje jedným z dvoch spôsobov, výber práva závisí od jednotlivých charakteristík. So súčasnou pravdepodobnosťou vzniku malígneho nádoru sa zvyčajne uchýlia k metóde laparoskopie. Táto metóda zahŕňa odstránenie nádorov spolu s samotným telom, aby sa v budúcnosti eliminovala možnosť onkológie.Po takejto operácii nie sú na tele žiadne jazvy, pooperačné obdobie trvá nie viac ako dva týždne a bolesť spojená s intervenciou chýba. Laparoskopia sa používa pomerne zriedkavo, len s vážnym rizikom vzniku rakoviny maternice.
Hysteroskopická metóda. Používa sa všade, väčšina nádorov tejto povahy sa týmto spôsobom odstráni. Trvanie operácie nepresiahne 20 minút a žena je v nemocnici dlhšie ako jeden deň. Procedúra zahŕňa prerušenie jednotlivých polypov po vyšetrení maternice a určení jej presnej polohy. Ak existuje niekoľko nádorov, uskutoční sa kyretáž, čo vám umožní odstrániť hornú vrstvu sliznice spolu so všetkými rastmi.
Bez ohľadu na spôsob chirurgického zásahu sa materiály získané počas operácie posielajú laboratóriu na výskum.
Liečba bez liečby a chirurgie
Napriek skutočnosti, že pooperačné obdobie je počas chirurgického zákroku minimálne, mnohé ženy nesúhlasia s takýmto postupom. V tomto prípade sa liečba polypov v maternici uskutočňuje pomocou liekov, a to hormonálnej liečby. Nie vždy prináša pozitívny výsledok, ale v niektorých prípadoch by ste sa mali pokúsiť, najmä ak hovoríme o mladých ženách, ktoré nedali pôrod. Jediným liekom, ktorý dokáže liečiť polypy, je hormón. V závislosti od situácie je priradený jeden z nasledujúcich typov:
- Ak je novotvar glandulárneho alebo glandulárne-cystického typu obvykle predpísaný počas 3 týždňov liečby kombinovanými perorálnymi kontraceptívami. Prípravy sú ideálne pre ženy v reprodukčnom veku, najmä ak sú problémy s menštruačným cyklom.
- Menopauzálnym ženám sa zvyčajne odporúča, aby užívali agonisty hormónu uvoľňujúce gonadotropín, ktoré sú účinné v boji proti polypom. Tieto lieky sú zriedkavo používané v prítomnosti jediného rastu, zvyčajne ich príjem je zameraný na zbavenie sa niekoľkých kópií naraz. Liečba trvá najmenej 3 mesiace.
- Progestíny. Zloženie týchto liekov - progesterón, ktorý je hlavným ženským hormónom. Táto terapia vám umožní zbaviť sa polypov počas 3-6 mesiacov, navyše normalizuje endokrinný systém.
Po ukončení liečby lekár posúdi výsledok, na základe ktorého rozhodne, či má pokračovať v liečbe alebo či potrebuje operáciu.
Liečba ľudových liečiv je populárna pre akúkoľvek chorobu, nádory v maternici a na krku - nie je výnimkou. Aby ste sa zbavili polypov, vezmite infúzie rôznych bylín, kúpeľov a sprchovanie. Jedna z najpopulárnejších metód - kontrastné kúpele. Efektivita eh je spôsobená zlepšením krvného obehu orgánu tak, aby sa polyp sám absorboval. Nie je nič ťažké - stačí, ak v jednej nádrži vylejete ťažkú tečúcu vodu a chladnú vodu v druhej. Sedieť v horúcej vode po dobu 3 minút, v chlade - minútu. Po ukončení procedúry sa obliecť teplým spôsobom. Je potrebné sa kúpať každý druhý deň. Bylinná maternica, celandín, pelargónie a všetky druhy poplatkov, ktoré je možné zakúpiť v lekárni v hotovej forme, sú obľúbené medzi bylinami.
Treba mať na pamäti, že bez konzultácie s gynekológom, aby prijali opatrenia na zbavenie sa tejto choroby nestojí za to. To môže spôsobiť vážne komplikácie vrátane rakoviny.
Účinok polypu na tehotenstvo
Počas plánovania tehotenstva je potrebné dôkladne preskúmať všetky orgány a systémy tela. Počas ultrazvukovej diagnostiky panvových orgánov lekár dokáže zistiť krčné polypy. V tomto prípade sa odporúča odložiť tehotenstvo a vyliečiť chorobu, aby sa predišlo nepríjemným následkom. Ako dlho trvá obnovenie po liečbe závisí od metódy a jednotlivých charakteristík.Zvyčajne je možné po piatich až dvanástich mesiacoch počať dieťa potom, ako sa zbaví neoplazie. Je dôležité zvoliť vhodnú metódu, pretože chirurgické odstránenie polypu v maternici môže spôsobiť problémy s počatím.
Často sa mladé dievčatá zaujímajú o otázku: je možné otehotnieť s polypom v maternici. Najčastejšie prítomnosť materskej tkaniva v maternici neumožňuje embryu získať oporu, kvôli čomu môže dôjsť k oneskoreniu očakávania dediča. Často je to neplodnosť, ktorá spôsobuje, že žena vidí lekára, kde po úplnom vyšetrení má patológiu. Samozrejme, pravdepodobnosť tehotenstva je, že niekedy sa prítomnosť nádoru nachádza už pri nosení dieťaťa, ale nestojí za to, aby sa takáto situácia konkrétne.
Existuje nebezpečenstvo, že väčšina krásnych období bude musieť ležať, pretože riziko potratu a predčasného pôrodu za prítomnosti rastu sa zvyšuje. Navyše novotvar na krku orgánu môže viesť k nemožnosti prirodzeného pôrodu. Počas tehotenstva budete musieť navštevovať gynekológu častejšie, vydržať bolesti v dolnej časti brucha, vystrašiť sa pravidelným krvácaním a väčšinou strácať konzerváciu v nemocnici. Na základe toho možno vyvodiť záver, že polypy v maternici by sa mali odstrániť pred počatím, aby sa predišlo vážnym problémom.
Polypy v maternici - patológia, ktorá si vyžaduje povinné lekárske zákroky. Je potrebné sa ich zbaviť bez ohľadu na vek ženy, prítomnosť detí a ich plánovanie do budúcnosti. Maternica je orgán, ktorý závisí od hormónov, a preto sa každý nový rast môže vyvinúť do malígneho nádoru. Choroba ohrozuje život človeka, takže ak je potrebné odstrániť orgán, aby sa tomu zabránilo, mali by ste sa poradiť s niekoľkými ďalšími odborníkmi a ak sa jednomyseľne rozhodnete, súhlasíte s operáciou. Veľké množstvo spôsobov liečby vám umožňuje odstrániť rast bez poškodenia tela a následkov na reprodukčnú funkciu žien.
Polyp na stenu maternice
Tento typ polyp je nádor, ktorý vznikol na stene maternice zo sliznice. Podlieha aktívnemu rastu, pretože sliznica je rozsiahla, bohatá na krvné cievy a nervy. Existuje riziko rakoviny. Môže ovplyvniť plodnosť. Veľmi závisí od jeho polohy. Ak sa polyp nachádza v oblasti, kde by sa mala vyskytnúť implantácia oplodneného vajíčka a ďalší vývoj placenty, je oplodnenie nemožné. V tomto prípade, keď sa vyvíja polyp, jeho zavedenie do sliznice, sa môže vyvinúť neplodnosť.
Polyp v maternici
V maternicovej dutine môže byť polyp nebezpečný a nesmie spôsobovať žiadne škody. Všetko závisí od stupňa jeho vývoja a lokalizácie. Ak je polyp dostatočne veľký, musíte ho odstrániť. Ak je malý, nie je potrebné ho vymazať. Hlavná vec je, že sa nenachádza v oblasti krčka maternice. Polyp, ktorý sa nachádza v dutine, sa môže počas tehotenstva sama pohltiť. Je to spôsobené zmenami hormonálnych hladín. Množstvo estrogénu klesá a množstvo progesterónu sa zvyšuje.
Polyp v maternici počas tehotenstva musí byť stále monitorovaný, pretože sa môže krútiť a byť poškodený, s vážnymi následkami. Môže sa vyskytnúť krvácanie, riziko degenerácie malígnych buniek sa zvyšuje.
Polyp endometrium na dne maternice
Polyp umiestnený na dne maternice je považovaný za najbezpečnejší, pretože prakticky nie je vystavený vonkajšej expozícii a mechanickému poškodeniu. Nebezpečenstvo je, že môže rásť do veľkej veľkosti, a potom sa bude vyžadovať operácia.Ak je polyp malý, môže sa sám pohltiť konzervatívnou terapiou.
Cervikálne polypy
Cervikálne polypy sú hlavnou príčinou neplodnosti a rakoviny krčka maternice. Nachádza sa v krčku maternice a polyp blokuje oplodnené vajíčko a maternicu. Výsledkom je nemožnosť implantácie do sliznice a jej ďalší vývoj. Vajcová bunka zomrie alebo sa vyskytne mimomaternicové tehotenstvo, čo je život ohrozujúci stav pre ženu.
Existuje tiež vysoké riziko vzniku malígneho nádoru, pretože s týmto usporiadaním je polyp pohyblivý, dobre zásobený krvou a živinami. Postupne získava vlastné krvné cievy a premenuje sa na rakovinový nádor. Aj na tomto mieste je polyp neustále vystavený mechanickému poškodeniu, pohybu, čo tiež zvyšuje riziko malígnej transformácie.
Existuje riziko krvácania, pretože na takom mieste má maternica vysokú reflexnú citlivosť a kontraktilnú aktivitu. Vníma polyp ako cudzie telo a začne ho vytláčať do vagíny. To môže viesť k vážnemu poškodeniu polypu a poškodeniu krvných ciev.
Polyp cervikálneho kanála
Ak sa polyp vyskytuje v cervikálnom kanáli, musí sa odstrániť čo najskôr. Po prvé, bude rásť a zablokovať lumen kanálu. Po druhé, pravdepodobnosť oplodnenia ako polyp rastie je znížená na minimum. Čím je polyp väčší, tým menej pravdepodobne otehotnie, pretože vajcia nemôže preniknúť do maternice. Aj keď je možné otehotnieť, riziko komplikácií prudko stúpa počas pôrodu. Samotné tehotenstvo sa môže vyskytnúť aj pri komplikáciách. Je to spôsobené tým, že polyp je teraz zranený. Pri narodení môže dôjsť k poškodeniu a dokonca úplne odísť, pretože sa nachádza priamo v rodnom kanáli. Je to nebezpečné krvácanie, infekčný a zápalový proces.
Diagnóza polypov v maternici
Dôležité je, aby sa diagnostika preniesla včas. Vždy by ste si mali pamätať, že patológia sa rozvíja asymptomaticky a v žiadnom prípade sa nezobrazuje. To je ich nebezpečenstvo. Môžu sa dokázať v prípade, keď je príliš neskoro. Často sa vyskytujú iba vtedy, keď sa otvorí krvácanie, prejavuje sa anémia alebo sa vyvíja malígny nádor. To naznačuje dôležitosť včasnej diagnostiky a preventívnych vyšetrení. Väčšina polypov sa detekuje presne počas rutinnej kontroly.
Aplikujte gynekologické vyšetrenie, laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu. Počas lekárskeho vyšetrenia dostáva lekár potrebné informácie o štruktúre a stave slizníc, o morfológii orgánov. Z vizuálneho hľadiska je možné posúdiť a podozrievať prítomnosť zápalového a infekčného procesu, nádorov. To je základ pre ďalšie určenie potrebných testov, diferenciálnu diagnostiku, stanovenie klinického obrazu.
Dôležitú úlohu zohráva ultrazvuk, v ktorom lekár posudzuje stav sliznice, stupeň jej vývoja. Môžete si všimnúť hyperémiu, opuch slizníc, zmeny hrúbky. Zmenené oblasti echogenicity viditeľné na ultrazvuku môžu naznačovať prítomnosť malígneho alebo benígneho nádoru. Môžete tiež zistiť hrbole a oblasti zhutnených slizníc, ktoré sa neskôr môžu premeniť na nádory. To umožňuje v počiatočnom štádiu identifikovať nádory a predpoklady ich formovania a včas vykonať potrebné preventívne a preventívne opatrenia.
Inštrumentálna diagnostika
Hlavnou a najinformatívnejšou metódou na detekciu polypov v maternici je hysteroskopia. Ide o metódu, počas ktorej sa do tela zavádza hysteroskop - tenké a pomerne flexibilné zariadenie, na konci ktorého je videokamera.Pomocou tejto metódy je možné preskúmať steny maternice, stav sliznice z vnútra a detegovať polyp, ak je prítomný. Môžete tiež vykonať merania, počas ktorých lekár dostane informácie o veľkosti, objeme a umiestnení polyp. Môžete tiež spočítať počet polypov: jeden alebo viac.
Veľká výhoda metódy spočíva v tom, že počas procedúry sa môže urobiť biopsia. Počas tejto štúdie lekár odreže malý kúsok sliznice na ďalšie histologické vyšetrenie. Toto je dôležité v prípade, že sa zistia oblasti s vyššou hustotou alebo novotvarmi neznámeho pôvodu. Histologická analýza ukáže, či je nádor benígny alebo malígny.
Dochádza často k metrografii. Táto metóda je jednou z odrôd röntgenového vyšetrenia, pri ktorej používajú kontrastné činidlo, ktoré sa naleje do maternice. Obraz sa vykreslí. Použitím tejto metódy je ľahké odhaliť výhonky, štrukturálne zmeny, ako aj intracavitárne zmeny v maternici.
Na získanie diagnostických informácií možno použiť diagnostickú kyretáž, počas ktorej sa z maternice odstraňuje nahromadený materiál. Potom sa študoval. Okrem toho sa používa hysteroskop, ktorý umožňuje zistiť stav maternice zvnútra. Niekedy existujú prípady, keď sa nepoužíva hysteroskop. V tomto prípade sa metóda nazýva slepé oškrabovanie.
Biopsia maternicových polypov
Podstatou biopsie je, že počas štúdie pomocou špeciálnych nástrojov a metód sa získava odber vzoriek biologického materiálu. Potom sa materiál podrobí ďalšej histologickej analýze, ktorá umožňuje odlíšiť nádor a urobiť konečnú diagnózu. Táto metóda určuje, či je nádor benígny alebo malígny.
Histológia polyp uteru
Histologické vyšetrenie je štúdium vzorky tkaniva získaného biopsii použitím rôznych biologických metód. Pre biopsiu sa odoberie kúsok vzorky, podrobí sa predbežnej mikroskopii. Na tento účel sa prípravok zafarbí vhodnou metódou, ktorá najviac vyhovuje požiadavkám a podmienkam laboratória, typu použitého mikroskopu. Počas takejto štúdie je možné odhaliť zmeny v bunke, ktoré indikujú rôzne patológie, ako je rakovina, zápal, edém.
Po získaní takýchto predbežných informácií rozvíja laboratórny asistent ďalšie výskumné taktiky. Vzorka sa zasiela na špeciálne selektívne médium určené na rast tkanivových kultúr. Plodiny sa inkubujú v termostate pri teplote ľudského tela. Podľa toho, či rast tkaniva v živnom médiu, určiť, či je nádor malígny alebo benígny. Malígny, rakovinový nádor dáva intenzívny rast na médiu, zatiaľ čo benígny nádor nerastie.
Potom povahou, smerom a rýchlosťou rastu určujú druh nádoru a jeho vlastnosti. Tieto informácie je možné použiť na ďalšie predpovedanie vývoja nádoru, výber optimálnej liečby, hodnotenie účinnosti a vykonanie potrebných úprav.
Diferenciálna diagnostika
Diferenciálna diagnóza je založená na diferenciálnej diagnóze. Je potrebné zdôrazniť príznaky ochorenia, ktoré človek má, a odlíšiť ich od chorôb, ktoré majú podobné črty. Napríklad je potrebné odlíšiť obyčajný polyp od atypického, ktorý sa môže neskôr premeniť na malígny nádor. To pomôže pochopiť biopsiu.
Je tiež dôležité diferencovať polyp od malígnych zmien endometria alebo z malígnych nádorov, ako je sarkóm, karcinóm.Akýkoľvek typ rakoviny možno vylúčiť len biopsiou a ďalším histologickým vyšetrením. Jedná sa o najpresnejšie metódy, ktoré sú veľmi informatívne.
Je dôležité odlíšiť jediný polyp od mnohonásobného a rastúceho, pretože môže spôsobiť neplodnosť, silné krvácanie. Na tento účel sa používa hysteroskopia.
Liečba polyp uteru bez operácie
Konzervatívna liečba bez operácie je možná, ale je to nepraktické. Môže sa liečiť liekovými metódami iba vtedy, keď sa nájde jediný malý polyp. Môže sa výrazne znížiť alebo úplne zmiznúť pod vplyvom špeciálnych liekov. V prípade, že pacient je mladý alebo veľmi mladý, stojí za to vyskúšať liečebnú terapiu ako prvú. Je to spôsobené vysokou úrovňou schopnosti regenerácie a obnovy tela. Imunita mladého dievčaťa je pomerne vysoká a silná a má všetok potrebný potenciál na prekonanie choroby na vlastnú päsť. Používajú sa špeciálne prípravky, ktoré zvyšujú imunitu a odolnosť tela. Existuje aj špeciálna terapia zameraná na potlačenie aktivity polyp, ktorá zabraňuje jej rastu a reprodukcii. Ak existuje riziko vzniku malígneho nádoru, použite špeciálne lieky zamerané na prevenciu rakoviny.
Liečba zahŕňa hormonálnu liečbu. Pretože hlavným mechanizmom spúšťania polyp je vysoká hladina estrogénu a nerovnováha iných hormónov, užívajú lieky, ktoré normalizujú celkovú hormonálnu hladinu a znižujú hladinu estrogénu. V rovnakej dobe stúpa hladina progesterónu, čo spôsobuje, že polyp sa zmršťuje, atrofia a vylučuje počas menštruácie.
V prítomnosti polypov musia ženy vo veku do 35 rokov užívať estrogén-progestínové antikoncepčné prostriedky, ktoré obnovujú hormóny. Plán liečby vyberie lekár. Ženy nad 35 rokov potrebujú piť gestagénové lieky, ako je duphastón, utrozhestan. Ženy staršie ako 35 rokov by mali užívať hormóny, ktoré zabraňujú nežiaducim účinkom luteinizačných hormónov a estrogénov.
V prípade zápalu a zdroja infekcie sa navyše užívajú antibakteriálne lieky. Obvykle sa po predbežnom bakteriologickom vyšetrení predurčuje antibiotická liečba s určením citlivosti na izolovaný patogén. Táto metóda umožňuje nielen izoláciu hlavného pôvodcu ochorenia, ale aj výber antibiotika, ktorému bude vykazovať maximálnu citlivosť. Vybrala sa aj optimálna dávka tohto lieku. Okrem toho sa používajú tradičné metódy, ale môžu sa použiť len ako súčasť komplexnej liečby a po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.
V prípade, že bolo možné úplne zbaviť polypu, je potrebné dlhodobé pozorovanie a pravidelné vyšetrenie gynekológom, pretože polypy majú schopnosť liečiť seba a po určitom čase sa môžu objaviť recidívy choroby.
Užívajte opatrne a opatrne lieky. Hlavným takýmto opatrením je predbežná konzultácia s lekárom a predbežná laboratórna a inštrumentálna kontrola. Takmer všetky lieky sa vyberajú v súlade s výsledkami testov a po predbežnej kontrole účinnosti a kompatibility. V niektorých prípadoch dokonca aj výber dávky v laboratóriu. Je to spôsobené tým, že liečivo musí byť vybrané čo najpresnejšie a mať predstavu o tom, ako môže na ne reagovať polyp. Akýkoľvek najmenší nesprávny účinok môže spôsobiť, že bunka sa regeneruje z normálu na rakovinu, čo spôsobí onkologický proces.Okrem toho nesprávny výber lieku, jeho dávkovanie alebo spôsob podávania môže viesť k závažnému krvácaniu, neplodnosti.
Ak je vývoj polypu sprevádzaný bolesťou (to je najčastejšie prípad, keď dosiahne veľkú veľkosť, rovnako ako pri krútení nohy), mali by ste napríklad užívať lieky proti bolesti, ale aj bolesť. Prijaté 50 mg 2-3 krát denne.
Niekedy môžu byť polypy sprevádzané sčervenaním sliznice, opuchom, bolesťou a svrbením v perineálnej oblasti. Po odstránení polypov sa môže vyskytnúť aj pooperačný edém. V tomto prípade sa odporúča užívať suprimín (150 mg 1-2 krát denne).
Ak nadmernú dávku nemá účinok počas 2 dní, odporúča sa použiť silnejší nástroj - loratodín. Užíva sa na 1 tabletu denne, pretože ide o liek s predĺženým účinkom. Efektívnosť trvá 24 hodín.
Často sa medzi zmenami v hormonálnom stave vyskytujú silné bolesti hlavy a migrény. Odporúča sa používať piroceam, 1 tabletu 2-3 krát denne.
Pri polypách potrebuje telo vitamíny. Potrebujete užívať vitamíny, a to ako počas liečby, tak počas obdobia zotavenia po ich odstránení. Odporúča sa užívať vitamíny v nasledujúcich denných dávkach:
- Vitamín PP - 60 mg
- Vitamín H - 150 mikrogramov
- Vitamín C - 500 mg
- Vitamín D - 45 mg
- Vitamín K - 360 μg.
O liečbe polypov v ľudských náplastiach uteru si prečítajte tento článok.
Hormóny v polypachách maternice
Hlavnou príčinou ich výskytu je hormonálna nerovnováha. Vyvíjajú sa, keď sa hladina estrogénu dramaticky zvyšuje. Často predpísané hormonálne látky zamerané na korekciu rovnováhy hormónov.
Predpísané sú predovšetkým drogy progesterón. Progesterón, oxyprogesterón sa osvedčili. Odoberajú sa 1-2 krát počas menštruačného cyklu 125-250 mg podľa špeciálne vybranej schémy. Plán liečby zvolí ošetrujúci lekár pre každého pacienta individuálne. Generalizované odporúčania a schémy neexistujú, pretože všetko závisí od výsledkov výskumu.
Anti-estrogénové komplexy sú predpísané, ako klomifén. Vezmite 50 mg denne počas 5 dní. Zároveň je počas liečby nevyhnutné podrobiť sa ultrazvuku, ktorý vám umožní kontrolovať pravdepodobnosť vedľajších účinkov.
Fyzioterapeutická liečba
Keď sú polypy fyzioterapiou. Používajú sa rôzne metódy, ale magnetická terapia, ultrazvuková terapia a elektroforéza sa najlepšie odporúčajú. Magnetoterapia sa používa na resorpciu zápalových procesov, elimináciu jaziev a pooperačných stehov. Ultrazvuk je schopný preniknúť hlboko do tkaniva a mať vplyv na ne. Má otepľujúci účinok, odstraňuje tesnenia, obnovuje poškodené tkanivá, krvné cievy, zabraňuje ďalšiemu vývoju polypov a ich tvorbe zo zvyšných tkanív.
Elektroforéza je založená na vystavení tkanivám mikroprúteniu. Na slizniciach alebo pokožke sa aplikuje obväz, namočený v lieku. Prúd postihuje telo, vďaka čomu je účinok liečiva zvýšený a jeho penetrácia do tkanív je zabezpečená. Z tohto dôvodu liek preniká hlboko do tkaniva a má tam nevyhnutný účinok. To významne znižuje potrebu liekov a ich dávkovania. Preto je znížená pravdepodobnosť komplikácií a vedľajších účinkov.
Chirurgická liečba
Základom chirurgickej liečby je odstránenie polypov. Táto operácia sa tiež nazýva polypektómia. Operácia na odstránenie polyp uteru je pomerne jednoduchá. Môže sa uskutočniť konzervatívnou metódou, pri ktorej sa vykonáva otvorená operácia brucha.Dnes je však možné ju vykonať laparoskopickou metódou - prostredníctvom špeciálneho prístupu pomocou laparoskopu. Zotavenie z tejto metódy prebieha pomaly, je bez krvi, riziko komplikácií je minimalizované.
Metódy na odstránenie polypu v maternici
Existujú tri hlavné metódy, ktorými sú odstránené: tradičná, hysteroskopická, laparoskopická. Pomocou tradičnej metódy sa vykonáva bežná operácia brucha, v ktorej sa polyp odstránil. Prakticky nikto nepoužíva túto metódu, je už dlho zastaraný. Je nebezpečný kvôli mnohým komplikáciám, obnovenie trvá dlho a riziko krvácania sa zvyšuje. Operácia je tiež dosť komplikovaná, trvá veľmi dlho. Hlavná obtiažnosť spočíva v tom, že je nevyhnutné sekvenčne odstrihnúť všetky vrstvy až po maternicu, aby sa vykonali potrebné manipulácie na odstránenie polypov a na šitie všetkých vrstiev.
Hysteroskopia sa často používa. Až donedávna to bola hlavná metóda. Je považovaná za menej traumatickú, je držaná pod ľahkou anestézou, vyžaduje si malú investíciu času. Počas tejto doby máte čas na vykonanie všetkých potrebných manipulácií, odstráňte polyp. Ak sa použije táto metóda, obnovenie nastane dostatočne rýchlo, pacient sa môže vybiť počas jedného dňa. Operácia sa vykonáva otvorením krčka maternice pomocou špeciálnych nástrojov. Keď sa zistí viac polypov, chutetáž sa vykonáva pod kontrolou hysteroskopu.
Najmodernejšou metódou je laparoskopické odstránenie, ktoré sa vykonáva pomocou špeciálneho nástroja - laparoskopu s malým laparoskopickým prístupom, ktorý sa vykonáva vo forme malých rezov na brušnej strane (spodnej časti brucha). Metóda s nízkym dopadom. Obnova prebieha veľmi rýchlo, zjazvenie prakticky nezostáva. Pooperačná bolesť pacientovi takmer nie je narušená. Počas operácie sa urobí incízia s priemerom iba 0,5-1,5 cm Ak sa zistí viacnásobné polypy alebo ak sa pravdepodobne vyvinie rakovina maternice, maternica sa odstráni.
Odstránenie polypu v maternici
Väčšina lekárov sa pokúša použiť laparoskopickú metódu vždy, keď je to možné, pretože má niekoľko výhod oproti iným metódam. Hlavnou výhodou je, že operácia nie je vykonaná bežným brušným rezom, ale pomocou laparoskopického prístupu. Pomocou tejto metódy urobte malé rezy v dolnej časti brucha. Špeciálne zariadenie, laparoskop, je vložený cez tieto rezy. Priemer rezov nepresahuje 1,5 cm, čo znamená, že pri tejto metóde neexistujú prakticky žiadne jazvy, stehy sa hoja rýchlo a reštaurovanie sa takisto uskutočňuje pomerne rýchlo. Metóda umožňuje vyhnúť sa pooperačnej bolesti, strate krvi. Riziko komplikácií je minimalizované.
Po incízii sa do dutiny maternice vstrekuje oxid uhličitý. To umožňuje rozšíriť steny brušnej dutiny, v dôsledku čoho je vylúčené riziko poškodenia susedných orgánov a chirurg môže pohodlne vykonávať potrebné manipulácie. Do dutiny sa vloží laparoskop. Na konci obsahuje malý fotoaparát, ktorý zobrazuje obraz na obrazovke.
Lekár podrobne študuje polypy v maternici, určuje taktiku ďalších operácií. Pomocou laparoskopu a iného špeciálneho zariadenia doktor vyčistí polyp a vytiahne ho. Potom sa dutina znova preskúma, zariadenie sa prenesie. Zošitá. Počas niekoľkých hodín sa žena presunie z chirurgického oddelenia do gynekologického oddelenia. Pod dohľadom ženy ostáva po dobu 5-7 dní. Po približne 2 týždňoch nastane úplné zotavenie. Metóda je účinná v prípade, že existuje vysoké riziko vzniku malígneho nádoru, pretože pravdepodobnosť metastáz a nádorov je prakticky vylúčená.
""