Normálna vaginálna kyslosť je dôležitým ukazovateľom zdravia žien. V prípade porušenia indikátorov mikroflóry intímnych miest sa objavia niektoré gynekologické problémy. Zistíme, o čom tento parameter môže hovoriť a ako môžete skontrolovať kyslosť vagíny.
Mikroflóra je samostatný ekosystém, ktorý je zbierkou mikroorganizmov. Normálne obsahuje viac ako 40 typov baktérií, z ktorých sú najpočetnejšie a najužitočnejšie laktobaktérie: tvoria viac ako 95% vaginálnej flóry, produkujú kyselinu mliečnu. Kyslosť vagíny bráni kolonizácii a reprodukcii patogénnych mikroorganizmov, syntetizuje antibakteriálne zlúčeniny a chráni reprodukčné orgány pred škodlivými baktériami. Takto stabilná mikroflóra bráni vzniku infekčných ochorení reprodukčného systému.
Keď populácia laktobacilov klesá, má vplyv na kyslosť vagíny. Táto podmienka je navyše podporovaná hormonálnou nerovnováhou a zníženou imunitou. Užívanie antibiotík, používanie antikoncepčných lubrikantov, stres a dokonca aj zmena klímy tiež znižujú kyslosť vagíny, čo vedie k vzniku bakteriálnej vaginózy. Toto ochorenie sprevádza svrbenie, pálenie v pohlavných orgánoch, abnormálne sekrécie.
Normálna mikroflóra vagíny je charakterizovaná mierne kyslým prostredím: pH sa pohybuje od 3,8 do 4,5. Čokoľvek nad týmito ukazovateľmi sa považuje za zásadité, pod ním sa považuje za kyslý. Z toho vyplýva, že zvýšená kyslosť vagíny vykazuje pH pod 3,8 a zvýšenie pH môže naznačovať prítomnosť kvasinkovej infekcie - drozd.
Je obzvlášť dôležité monitorovať tieto ukazovatele pre ženy počas tehotenstva. To môže pomôcť vášmu gynekológu, ale existujú aj metódy samohodnotenia kyslosti vagíny. Dnes lekárne predávajú špeciálne testy, pomocou ktorých môžete doma skontrolovať mikroflóru.
Tento postup by sa mal uskutočniť čo najskôr, ak sa u vás objavia neobvyklé príznaky - svrbenie, pálenie a nepríjemná vôňa z vagíny. Aj nezvyčajné vypúšťanie by malo byť dôvodom na obavy. Pri domácom testovaní môžete zistiť, či potrebujete pomoc od lekára alebo či je vaše zdravie bezpečné. Avšak tento test nepomôže diagnostikovať HIV, chlamydia, herpes, kapavku a syfilis. Nie všetky vaginálne infekcie spôsobujú zmeny pH mikroflóry.
Ako používať testovací kit doma?
Spravidla testy na stanovenie kyslosti vagíny obsahujú diagnostické pásiky a farebnú tabuľku na porovnanie výsledkov. Na otestovanie musíte niekoľko sekúnd pripevniť pás k stenu vagíny. Potom ju jednoducho priraďte k farebnej tabuľke a vyberte najbližší odtieň.
Výsledky testov sa hodnotia podľa nasledujúcich ukazovateľov:
- abnormálny vaginálny výtok môže byť vyšší alebo nižší ako normálne (3,8-4,5),
- vysoké hodnoty pH naznačujú zníženú kyslosť vagíny (alkalizácia), nízke - respektíve zvýšené (okyslenie).
V prvom prípade je spravidla diagnostikovaná bakteriálna vaginóza, druhá - drozd. Pamätajte však, že ide len o podozrenie - na to, aby ste predpísali primeranú liečbu, budete musieť vyšetriť lekár. Preto v prípade akýchkoľvek odchýlok od normy z hľadiska pH mikroflóry je potrebné kontaktovať prenatálnu kliniku. Najmä ak ste tehotná.
Z dnešného článku sme sa dozvedeli, aké dôležité je vedieť o vaginálnej mikroflóre.Skutočne odchýlky pH v jednom alebo druhom smere môžu naznačovať prítomnosť ochorení, ako je bakteriálna vaginóza alebo drozd. A tieto nepríjemné choroby, okrem neznesiteľne nepohodlných symptómov, majú nepriaznivý vplyv na reprodukčný systém žien. Preto je potrebné liečiť ich čo najskôr a pod prísnym dohľadom lekára.
Starajte sa o seba, sledujte svoje zdravie a včas vyhľadajte pomoc odborníkov.
Čo je dysbióza?
Dysbióza je definovaná ako porušenie mikroflóry vaginálneho prostredia. Ak nie je liečené, choroba bude postupovať, čo spôsobí niekoľko najzávažnejších následkov.
Porušenie vaginálnej mikroflóry v prvej fáze sa nezjavuje. Zmeny sa vykonávajú iba v nevýznamnom stupni výberu. V normálnom stave ženy chýbajú, a ak sú, potom v malom množstve. So zdravou mikroflórou nie sú žiadne kŕče, bolesť, zápach, pocit pálenia, suchosť počas pohlavného styku a nepohodlie.
Nepríjemná vôňa, nárast množstva belavého žltkastého výtoku naznačuje prítomnosť takejto patológie ako porušenie vaginálnej mikroflóry. Prečo sa to deje? Toto sa bude ďalej diskutovať.
Normálna mikroflóra pozostáva z 90% laktobacilov a 9% bifidobaktérií. Zvyšné 1% spadá na príležitostné mikroorganizmy, ktoré zriedkavo vyvolávajú akúkoľvek chorobu. Drobné zmeny sú ľahko tolerované ženským telom, najmä s dobrou imunitou. V prípade vážneho porušenia, keď počet laktobaktérií a bifidobaktérií klesá a percento príležitostných mikroorganizmov rastie, reprodukčný systém môže zlyhať. Výsledkom je reprodukcia takýchto škodlivých baktérií ako je huba, gardnerella, streptokok, proteus, E. coli, chlamydia atď. Vaginálna dysbakterióza a v dôsledku toho dochádza k zápalu. Imunitný systém naďalej bojuje proti patogénnym baktériám, avšak pri absencii liečby ochranné funkcie tela už neprinášajú požadovaný účinok.
Najbežnejšie typy ochorenia zahŕňajú:
- bakteriálna vaginóza
- kandidóza,
- drozd.
Ak sa dysbióza vyskytne v latentnej forme, zriedkavo sa pozorujú závažné príznaky. Bez testov a vyšetrenia lekárom je ťažké rozpoznať ochorenie v tejto forme. Preto sa odporúča, aby ženy navštívili gynekológa dvakrát do roka.
Príčiny porušenia vaginálnej mikroflóry
Faktory ovplyvňujúce výskyt dysbiózy sú početné:
- Jediná a stála hypotermia, ktorá znižuje imunitu a prispieva k rozvoju dysbiózy.
- Zmeny hormonálnych hladín. Nesystematický sexuálny život, menopauza, tehotenstvo, pôrod, potrat, menštruačné poruchy atď.
- Zmena klimatických zón.
- Stresujúce situácie.
- Chaotický sexuálny život. Časté zmeny sexuálnych partnerov. Ignorovanie metód antikoncepcie.
- Zápalové a infekčné ochorenia malého panvového útvaru.
- Infekcie získané po pohlavnom styku.
- Dlhodobá liečba antibiotikami.
- Črevné choroby.
- Nesprávne podanie a používanie tampónov na menštruáciu.
Všetky tieto a iné dôvody spôsobujú porušenie mikroflóry pošvy.
Symptómy ochorenia
Pomôžte včas rozpoznať porušenie príznakov ochorenia vaginálnej mikroflóry. Hoci v mnohých prípadoch, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia, jednoducho chýbajú. Ak sa bakterióza začala postupovať, možno pozorovať:
- zvýraznenie bielej a žltej farby
- nepríjemný zápach
- nepohodlie v genitálnej oblasti,
- suchý sex
- pálenie, svrbenie a bolesť v oblasti genitálií.
Toto sú hlavné príznaky porušenia vaginálnej mikroflóry. Ak sa dysbióza nelieči, môže sa vyskytnúť endometritída, zápal prídavných látok, krčka maternice alebo steny vagíny.Ak infekčný proces ovplyvňuje urogenitálne orgány a močovú rúru, potom sa spravidla rozvíja cystitída alebo uretritída.
Porušenie vaginálnej mikroflóry počas tehotenstva a po pôrode
Tehotenstvo, zmeny hormonálnych hladín môžu vyvolať akútny stupeň vaginálnej dysbiózy. V období dojčenia sa príznaky ochorenia zhoršujú. Existuje množstvo výtokov, obáva sa nepríjemného zápachu, svrbenia a pálenia v oblasti pohlavných orgánov, bolestivé pocity počas sexu.
Mnoho liekov je kontraindikovaných pre ženy počas tehotenstva, preto tu nie je možné vykonať úplné liečenie. Všetky opatrenia sú zamerané len na dočasné odstránenie príznakov a potrebná liečba antibiotikami sa vykonáva po pôrode.
Možno dochádza k porušeniu vaginálnej mikroflóry po pôrode. Ako zaobchádzať s pacientom v tejto situácii? O tejto otázke rozhoduje iba lekár. Často sú mladé matky diagnostikované drozdom, ktorý je spôsobený kvasinkovou plesňou rodu Candida. Tento proces je ovplyvnený hormonálnymi zmenami v tele, ako aj množstvom liekov, ktoré žena, ktorá porodila, musí vziať.
V tomto prípade sa terapia uskutočňuje s antifungálnymi látkami v kombinácii s probiotikami, ktoré majú pozitívny účinok na vaginálnu mikroflóru a zabraňujú sekundárnemu výskytu tohto ochorenia.
Vaginálna dysbakterióza a sexuálny partner
Často nerovnováha vo vaginálnej mikroflóre neovplyvňuje sexuálny život ženy a nevyvoláva žiadne osobitné problémy pre sexuálneho partnera. Výnimkou je pokročilý stupeň dysbiózy. V tomto prípade človek môže vyvinúť príznaky balanopoestídy alebo nešpecifickej uretritídy a potom iba vtedy, ak silnejší sex má predispozíciu k tejto chorobe.
Zvyčajne choroby sexuálneho partnera neovplyvňujú vaginálne prostredie ženy, samozrejme, nehovoríme o pohlavne prenosných chorobách.
Liečba vaginálnej dysbiózy sa vykonáva iba u žien, bez zapojenia partnera, pokiaľ patológia nie je spôsobená infekciou pohlavných orgánov.
Ak sa vyskytujú STD, sú sprevádzané ťažkou dysbakteriózou. Príčina nerovnováhy vo vaginálnom prostredí. Vyvolávajú vzhľad zápalového procesu a porušujú vaginálnu mikroflóru. Neexistujú však takéto situácie, v ktorých je príčinným činiteľom len sexuálne prenosná infekcia. Vždy je táto choroba sprevádzaná negatívnymi zmenami v podmienenej patogénnej mikroflóre. Toto by sa malo zvážiť v boji proti chorobám. Tu nie je pravdepodobné, že užívanie samotných antibiotík pomôže, pretože neobnoví normálnu úroveň mikroflóry.
Vždy sa liečba musí skončiť s pribiotikami, ktoré obnovia vaginálne prostredie. Vážne problémy spôsobené chlamýdiami a trichomóniami, vyriešené antibakteriálnou terapiou, po ktorej je potrebné obnoviť mikroflóru. Tieto kurzy by mali byť rozdelené a držané jeden po druhom.
V situáciách, kde ochorenie má miernu formu, sa má urogenitálna diagnóza vykonať. A môžete obnoviť potrebné pozadie súčasne s elimináciou genitálnych infekcií.
Dysbakterióza u dievčat
Porušenie vaginálnej mikroflóry sa vyskytuje aj u dievčat, ktoré nikdy nemali pohlavný styk. Tu ovplyvňujú rôzne faktory. Medzi ne patrí hormonálna zmena tela počas puberty a znaky štruktúry hymnu a nedodržanie hygienických pravidiel (vrátane nesprávneho prania pohlavných orgánov) a užívanie antibiotík a iných liekov. Dôvody v tomto prípade sú podobné faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju dysbiózy u žien, ktoré majú aktívny sexuálny život. Ale existujú odtiene.
Na rozdiel od žien, dievčatá zriedkavo majú hojné vypúšťanie, pretože ich hymny neumožňujú opustiť vagínu v plnom rozsahu.Určitá časť sa hromadí v panve, čo spôsobuje zápalový proces. Tiež na začiatku sexuálneho vývoja u dievčat, mnoho baktérií dostať z vagíny do močovej trubice, čo môže spôsobiť "medové týždne cystitídy."
Terapia na dysbakteriózu u panen je dosť komplikovaná, pretože pôvodná membrána neumožňuje dôkladné ošetrenie vagíny. V niektorých prípadoch je zobrazená aj hymenektómia, pri ktorej dochádza k narušeniu hymene.
Vývoj dysbiózy a črevného prostredia
Často niektoré ochorenia žalúdka a čriev vedú k narušeniu mikroflóry v črevných stenách a v pošve.
Rektum je v tesnom kontakte s vaginálnou dutinou, čo vedie k tomu, že baktérie prechádzajú nehlučne cez steny orgánov. Keď sa vyvíja a prechádza intestinálna dysbióza, baktérie (E. coli, enterokoky atď.), Ktoré spôsobujú, že táto choroba ľahko preniká cez steny vagíny, kde tiež porušujú pozadie. Čo robiť v tejto situácii? Samozrejme, obráťte sa na špecialistu, v každom prípade bez použitia "sebaobsluhy" a pomoci ľudových prostriedkov.
Liečba porušenia mikroflóry vagíny je v tomto prípade komplexným procesom, pretože pravdepodobnosť novej infekcie je pomerne vysoká. Mala by existovať súbežná liečba a vagíny a črevá. Toto je najťažšia forma dysbiózy.
Diagnóza dysbiózy
Aby liečba priniesla výsledok, musíte správne diagnostikovať ochorenie. Prvým z nich je gynekologické vyšetrenie pacienta. Potom boli pridelené testy. Zvyčajne ide o toto:
- Diagnostika PCR na zaistenie absencie alebo prítomnosti genitálnych infekcií,
- rozmazanie flóry, rozprávanie o stave vaginálnej mikroflóry,
- očkovanie vagíny,
- určená citlivosťou pacienta na antibiotiká.
Získané údaje z laboratórnych štúdií umožňujú určiť príčinu choroby a stupeň jej zložitosti.
Liečba dysbiózy
Terapeutické opatrenia na obnovenie vaginálnej mikroflóry sú rozdelené do niekoľkých etáp:
- Zničenie patogénnych baktérií, ktoré spôsobili túto chorobu.
- Obnova vaginálnej mikroflóry.
- Zvýšte imunitu.
Ak vznikla dysbakterióza v dôsledku genitálnych infekcií, najskôr odstráňte patogén predpísaním priebehu antibiotík. Ak je porušenie vaginálnej mikroflóry spôsobené iným dôvodom, nesmú sa použiť antibiotiká. A ak predpisujú podobnú liečbu, potom na obdobie nie dlhšie ako päť dní.
Je veľmi dôležité, keď dysbióza vedie externé postupy. Ide o rôzne podnosy a tampóny. Takéto udalosti inhibujú vývoj patogénnych mikroorganizmov a obnovujú imunitu. Liečba porúch mikroflóry pošvy s antiseptikami - v tomto prípade sa aplikujú lokálne - je omnoho účinnejšia ako antibiotiká a ich oblasť vplyvu je oveľa širšia. Takmer všetky baktérie sú náchylné na ich vplyv. Ďalšie antiseptiká pomáhajú rozvinúť imunitu vaginálnych stien a normalizovať ich mikroflóru. Inhibovať reprodukciu patogénnych baktérií.
Začatú formu dysbakteriózy je ťažké vyliečiť len imunomodulačnou liečbou, tu sú okrem toho antibiotiká takmer vždy predpísané.
Lieky na liečbu dysbiózy
Porušenie vaginálnej mikroflóry (lieky zvyčajne predpísané vo forme masti, čapíkov, vaginálnych tabliet a krémov) je pomerne zložitá choroba, ktorá často vyžaduje integrovaný prístup.
Často na liečbu dysbakteriózy používajte krém "Dalatsin", ktorý je antibiotikom so širokým spektrom účinku. Účinná látka - clindamycín fosfát 2%. Intenzívne ovplyvňuje vaginálnu mikroflóru. Tiež účinne obnoviť pozadie v takých patológií ako porušenie mikroflóry vagíny, sviečky "Dalatsin". Obsahujú až 100 mg antibiotika.
Dobrý výsledok pri vaginálnej dysbióze prinášajú sviečky "Flagyl".Liečivo sa používa raz za deň, v noci. Aj na liečbu ochorenia lekári odporúčajú používať "Hexicon" - to sú sviečky s chlórhexidínom. Zavádzajú sa do dutiny vagíny jedenkrát denne. Kurz je 10 dní.
Na liečbu dysbiózy vagíny mnohí dnes vyberajú sviečky "Betadine" a "Terzhinan". Gél Metronidazol má tiež dobrý účinok.
Ak sa choroba začne a nie je možné vynechať len miestne prípravky, je predpísané na požitie pilulky. Toto je:
- "Ornidazol".
- "Naksodzhin".
- "Meratin".
- "Tiberal".
- "Tinidazol".
- "Trichopol" alebo "Metronidazol".
- "Clindamycin".
Lieky sa užívajú počas celého týždňa. Malo by sa pamätať na to, že používanie alkoholu v perorálnom prostredí je zakázané. Obzvlášť sa to týka "Trikhopolu".
V kombinácii s inými liekmi sú na normalizáciu mikroflóry predpísané prípravky Lineix, Probifor, Bifidumbacterin, Bifiform, Bifidín alebo Bifiliz. Ak chcete zvýšiť počet laktobacilov vo vaginálnom prostredí, predpíšte "Acylact", "Lactobacterin", "Acepol" atď. Liečivo sa odporúča piť s kurzom od druhého dňa užívania antibakteriálnych látok. Predpísané prostriedky na zachovanie imunity - "Immunal", "Cycloferon" atď.
Ak bola príčinou porušenia mikroflóry sexuálny styk, mali by ste preskúmať a liečiť aj svojho sexuálneho partnera.
O preventívnych opatreniach
Liečba dysbiózy môže trvať až štyri týždne. V niektorých prípadoch je ťažké zabrániť tejto chorobe, pretože je ťažké zistiť skutočnú príčinu ochorenia. Jediná vec, ktorú môže žena urobiť, je posilnenie imunitného systému a dodržiavanie potrebných hygienických pravidiel.
Po obnovení vaginálnej mikroflóry by mala navštíviť gynekológa každé tri mesiace počas roka. Je to nevyhnutné na to, aby sa určil časový relapse a prijali sa primerané opatrenia. V budúcnosti sa za normálnych okolností môžete poradiť s lekárom raz ročne.
Keď je mikroflóra normálna
V našom tele žije mnoho "dobrých" baktérií. Je to druh symbiózy: poskytujeme im prístrešie, chránia ich "domov". U novorodencov je vagina sterilná. Ale už v prvých minútach po narodení dieťaťa sú napadnuté baktériami. "Zachovávajú" vaginálnu sliznicu (a iné orgány) a nakoniec tvoria tú istú mikroflóru. Všimnite si, že flóra je neprestajná a mení sa po celý život. Polysacharidy prítomné v bunkách baktérií sú "zodpovedné" za premenlivý stav mikroflóry. Ale samotné polysacharidy sú ovplyvnené ženskými pohlavnými hormónmi.
Preto sú normálne zmeny v mikroflóre spôsobené hormonálnymi skokmi: obdobie mladistvých, čas puberty, tehotenstvo a pôrod, sexuálny život, menopauza. Napríklad vo flóre novorodenca prevažujú laktobacily a bifidobaktérie. Potom sa stávajú menšie a flóra sa stáva kokcálom - osídlená epidermálnymi a saprofytickými stafylokokmi.
Normálna vaginálna mikroflóra tvorí určité kyslé prostredie, ktoré vykonáva dve hlavné funkcie: ochrannú a evolučnú.
- Ochranná funkcia je v tomto prostredí zničiť všetky (alebo takmer všetky) mikroorganizmy, ktoré spôsobujú rôzne choroby a zápalové procesy.
- Evolučná funkcia poskytuje zdravú koncepciu, pretože ničí spermie. Takúto silnú ochrannú bariéru možno prekonať len najzdravšie spermie.
Podľa svojho zloženia je vaginálna mikroflóra rozdelená na niekoľko stupňov čistoty:
- stredne kyslé s vysokými hladinami baktérií mliečneho kvasenia - laktobacily (zdravé životné prostredie),
- stredne slabo kyslá reakcia s malým množstvom laktobacilov a prítomnosť stafylokokov, streptokokov a leukocytov (zdravé médium),
- stredne neutrálna alebo slabo alkalická reakcia s vysokým obsahom kokov, leukocytov a jedinej prítomnosti baktérií mliečneho kvasenia (prítomnosť zápalu),
- alkalické prostredie s veľkým počtom bakterií, kokov a leukocytov a neprítomnosť laktobacilov (zápalové procesy).
Porušenie normálnej vaginálnej mikroflóry
Porušenie vaginálnej mikroflóry sa nazýva vaginálna dysbióza alebo dysbakterióza. Takéto porušenie samo o sebe je už choroba. Jeho ďalším názvom je bakteriálna vaginóza. Tento termín sa však vzťahuje iba na čiastočné porušenie mikroflóry. Často počujete iné meno pre túto chorobu - drozd alebo kandidózu. A tento pojem nie je úplne správny, keď sa odkazuje na narušenie mikroflóry, pretože choroba je iba druhom porušenia flóry. A tieto druhy nie tak málo.
Poruchy mikroflóry sa vyskytujú takmer v každej žene v rôznych obdobiach jej života. Takéto účinky môžu viesť k akémukoľvek vplyvu na ženský organizmus. Zvyčajne prejavy dysbiózy sú menšie a niekedy aj nepostrehnuteľné. Ale závažné porušenia môžu viesť k nebezpečným zápalom, infekciám a relapsom. Aké faktory spôsobujú porušenie vaginálnej flóry?
- Podchladenie tela. Dlhodobé vystavenie chladu, ako aj silná hypotermia znižuje imunitu a ovplyvňuje zmenu vaginálnej flóry.
- Prerušenie hormonálneho zázemia alebo jeho zmena vedie aj k zmene mikroflóry a jej porúch. Môžu byť spôsobené nepravidelným sexuálnym životom, poruchami menštruačného cyklu, tehotenstvom a pôrodom, potratom, pubertou alebo menopauzou.
- Zmena klímy. Dysbióza sa môže vyskytnúť pri prechode na pobyt v inom regióne alebo dokonca počas turistickej cesty do krajín s teplým podnebím.
- Stresujúce situácie alebo depresia.
- Nespravodlivý sexuálny život a časté zmeny partnerov, odmietanie užívania antikoncepčných prostriedkov.
- Nesprávne používanie tampónov a podložiek počas menštruácie.
- Liečba antibiotikami.
- Choroby gastrointestinálneho traktu a panvových orgánov.
- Genitálne infekcie.
Je potrebné urobiť výhradu, že tieto faktory nevedú vždy k porušovaniu, a tým viac k chorobám. Pri prvých príznakoch sa však treba poradiť s lekárom.
Symptómy a typy vaginálnej dysbiózy
Pri vaginálnej dysbióze dochádza k porušeniu normálneho pomeru baktérií, ktoré obývajú sliznicu vagíny. V rovnovážnom stave sa normálna mikroflóra skladá z 90% (približne) laktobacilov, 9% bifidobaktérií a 1% v kľúčových bunkách (baktérie Mobilunkus, Gardnerella, leptotriky, Candida huby a iné mikroorganizmy).
Normálna mikroflóra podporuje imunitný systém. Keď zlyhá, je narušená rovnováha medzi percentuálnym pomerom baktérií a ich kvantitatívnou nerovnováhou, čo vedie k rozvoju dysbiózy. Najvýraznejšie príznaky dysbiózy:
- nepohodlie v oblasti vonkajších genitálií,
- vzhľad výboja
- výskyt nepríjemného zápachu.
Po prvé, tieto príznaky môžu vôbec nepovedať o dysbakterióze, ale o iných ochoreniach. Po druhé, vaginálna dysbióza môže byť dokonca asymptomatická.
V závislosti od toho, ktoré patogénne baktérie prevažujú v zložení mikroflóry vagíny, dysbióza sa môže vyskytovať v rôznych formách. Tu sú najčastejšie porušenia mikroflóry (typy dysbiózy).
- kandidóza (alebo drozd) ("najjednoduchší" typ dysbakteriózy, toto ochorenie je spôsobené hubami Candida),
- Gardnerellóza (bakterie Gardnerella, ktoré spôsobujú ochorenie, je nebezpečné, pretože môže spôsobiť zápal vagíny a krčka maternice),
- leptotrichóza (považovaná za jednu z asymptomatických foriem vaginálnej dysbiózy spôsobenej baktériou leptotrik).
Akýkoľvek typ vaginálnej dysbakteriózy je nebezpečný kvôli komplikáciám, ako je zápal vagíny, močového mechúra, krčka maternice a samotnej maternice, ako aj pohlavne prenosné infekcie.
Liečba a prevencia vaginálnej dysbiózy
Porušenie vaginálnej mikroflóry spôsobuje vývoj mnohých chorôb. Preto pri prvých príznakoch takejto poruchy je potrebné konzultovať s lekárom, ktorý urobí presnú diagnózu a predpíše vhodnú liečbu. Obnova normálnej mikroflóry prebieha v troch hlavných fázach:
- odstránenie baktérií (patogénnych a podmienkovo patogénnych), ktoré spôsobujú dysbakteriózu a zápal,
- obnovenie rovnováhy "dobrých" baktérií, ktoré tvoria mikroflóru,
- obnovenie imunity.
V prípade infekčnej povahy porúch je predpísaný priebeh antibiotickej liečby, počas ktorého je patogén úplne eliminovaný. Pri absencii genitálnych infekcií sa liečba môže uskutočniť bez predpisovania antibakteriálnych liekov. Preto terapeutické činidlá nemôžu byť vybrané nezávisle. Okrem antibiotík sa antiseptiká používajú na obnovenie normálnej mikroflóry. Takéto lieky sa používajú zvonku - zavedením tampónov a vaginálnymi kúpeľmi. Pred začatím liečby antibiotikami alebo súčasne s ním je potrebné vykonať imunokorporáciu.
Obnova normálnej vaginálnej mikroflóry trvá približne 3-4 týždne. Zvyčajne liečba používa tablety a vaginálne čapíky. Okrem toho sa vykonávajú antibakteriálne postupy (kúpele, tampóny). Po ukončení liečby je potrebné vykonať laboratórnu kontrolnú štúdiu a následne zabrániť dysbakterióze.
Prevencia vaginálnej dysbiózy je predovšetkým hygiena a posilnenie imunitného systému. Po rekonštrukcii vaginálnej mikroflóry je potrebné navštíviť gynekológa najmenej trikrát mesačne počas jedného roka, aby sa zabránilo opakovaniu. Úspešnou liečbou a žiadnym opakovaným výskytom zostane len zachovanie imunitného systému, dodržiavanie hygienických pravidiel a zdravý životný štýl. Nezabudnite, že normálna flóra vagíny - to je vaša ochrana pred mnohými chorobami. Preto je potrebné s týmto problémom zaobchádzať s náležitou pozornosťou. Koniec koncov, zdravie žien je veľmi krehké. Starajte sa o seba, buďte zdraví a šťastní!
Normálna vaginálna biocenóza
Vďaka klinickým štúdiám vedci zistili, že prirodzená mikroflóra pošvy je zbierkou užitočných a podmienene patogénnych mikroorganizmov. Normálne užitočné baktérie výrazne prevyšujú oportunistické druhy v množstve. Je spoľahlivo známe, že približne 95 až 97% vaginálnej biocenózy tvoria laktobacily, ktoré produkujú kyselinou mliečnou kyslé prostredie v pošve a chránia ju pred infekciou. Podmienečne patogénne mikroorganizmy (3-5%) predstavujú nasledujúce druhy:
- Gram pozitívne tyčinky.
- Grampozitívne a gramnegatívne koky.
- Anaeróbne tyčinky.
- Enterobacteriaceae.
Symbiotický vzťah blahodarných a podmienene patogénnych mikroorganizmov nielenže nepoškodzuje, ale dokonca chráni vnútorné pohlavné orgány pred infekciou. Väčšina infekčných látok, ktoré prenikajú do vagíny, sa neutralizuje v kyslom prostredí. Treba však poznamenať, že zmeny v mikroflóre sa môžu vyskytnúť počas menštruačného cyklu. Napríklad na začiatku cyklu dochádza v alkalickom smere k nejakej zmene pH vagíny. Zníženie počtu laktobacilov bude charakteristické, čo je sprevádzané nárastom oportunistických mikroorganizmov. Ale hneď po mesačnom nastáva rýchle vyváženie.
Keď si všimnete akýkoľvek neprirodzený výtok z genitálií, neodkladajte návštevu lekára.
Porušenie vaginálnej biocenózy
Nie tak dávno bolo porušenie vaginálnej mikroflóry považované za klinický syndróm. Napriek tomu sa teraz pripisuje samostatnej nosologickej jednotke, ktorá dostala názov bakteriálna vaginóza. V tomto patologickom stave sa pozoruje prudké zníženie alebo neprítomnosť laktobacilov a zvýšenie počtu podmienečne patogénnych mikroorganizmov, najmä Gardnerellas a Gram-negatívnych anaeróbnych baktérií. Treba poznamenať, že ani sexuálne prenosné bakteriálne infekcie, ani huby ani patogénne protozoá nespôsobujú bakteriálnu vaginózu.
V dôsledku vývoja vaginálnej dysbiózy sa pH prostredia v pošve posúva na alkalickú stranu a stane sa viac ako 4,5. Takéto zmeny súvisia s prítomnosťou veľkého množstva anaeróbnych baktérií, ktoré produkujú prchavé amíny, ktoré majú extrémne nepríjemný zápach podobajúci sa prehnitej rybe. Zmeny v biocenóze a pH prostredia zbavujú vagínu biologickej ochrannej bariéry, vytvárajúc všetky podmienky pre výskyt infekčných a zápalových ochorení ženského reprodukčného systému.
Čo spôsobuje dysbiózu?
Bakteriálna vaginóza sa neobjavuje nikde. V úlohe provokujúceho faktora vedúceho k porušovaniu vaginálnej mikroflóry môže byť:
- Hormonálna nerovnováha. Často pozorované počas tehotenstva a dojčenia, potratov, menopauzy, nepravidelného sexuálneho života atď.
- Prijatie antibakteriálnych látok. Ak používate antibiotiká, zničia nielen nebezpečné, ale aj prospešné baktérie a iné mikroorganizmy. Zvláštne poškodenie zdravia prináša nekontrolované dlhodobé užívanie antibakteriálnych liekov.
- Konštantná hypotermia, fyzická únava, nevyvážený psycho-emocionálny stres, čo vedie k zníženiu imunity.
- Zlyhanie menštruačnej funkcie vaječníkov inej povahy.
- Prenesené infekčné a zápalové ochorenia reprodukčného systému.
- Príliš aktívny sexuálny život (niekoľko sexuálnych partnerov alebo ich častá zmena).
- Nedostatočná a príliš dôkladná hygiena intímnej oblasti.
- Použitie hormonálnej perorálnej antikoncepcie a / alebo použitia vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov.
Porušenie vaginálnej mikroflóry je ochorenie, ktoré musí byť cielene liečené.
Vyjadrenie dysbiózy
V prevažnej väčšine prípadov sa bakteriálna vaginóza prejavuje lokálnymi príznakmi. U niektorých pacientov môže chýbať subjektívne pocity. Typický klinický obraz pri vaginálnej dysbióze:
- Existuje dostatok výtoku z vnútorných pohlavných orgánov (belavú-šedá farba, ostrá nepríjemná vôňa). Často pozorované po intimite alebo počas menštruácie.
- Ak je porušenie mikroflóry pošvy chronické, potom sa výtok stáva žltkasto-zelený, nasýtený a hrubší, vyzerať ako zrazenina.
- Množstvo výtoku sa môže meniť od malých až po veľmi hojné.
- Ženy zriedkavo sa sťažujú na problémy so svrbením a močením. Ak sú prítomní, zvyčajne sa objavujú pravidelne.
- Charakteristickým príznakom bakteriálnej vaginózy je absencia zápalu vagíny.
- Niekedy dochádza k ťažkému menštruačnemu krvácaniu a pocitu bolesti v dolnej časti brucha.
Žena s porušením vaginálnej mikroflóry môže prispieť k rozvoju zápalu hlavy a predkožky v jej sexuálnom partnerovi.
Ako určiť dysbiózu?
Hlavné klinické a laboratórne kritériá, ktoré naznačujú bakteriálnu vaginózu:
- Veľký sýrsky výtok s belavým-sivým nádychom a veľmi nepríjemným zápachom, ktorý rovnomerne pokrýva steny vagíny.
- pH vaginálneho prostredia - viac ako 4,5.
- Pozitívny amínový test.Zmiešavanie vzoriek vaginálneho výtoku s roztokom hydroxidu draselného v rovnakých pomeroch má charakteristický rybí zápach.
- Mikroskopické vyšetrenie identifikuje kľúčové bunky. Jedná sa o desquamated epiteliálne bunky, ku ktorým sú pripojené rôzne podmienene patogénne mikroorganizmy. Normálne nie sú detekované kľúčové bunky.
Ak sa zistí najmenej tri z vyššie uvedených kritérií, potom môžeme bezpečne hovoriť o narušení vaginálnej mikroflóry charakteristickej pre bakteriálnu vaginózu. V prípade potreby je diagnóza doplnená o bakteriologickú metódu výskumu, ktorá umožňuje určiť kvalitatívne a kvantitatívne zloženie vaginálnej biocenózy.
Ak je vaginálna mikroflóra dlhodobo narušená, môže to mať vplyv na reprodukčnú funkciu ženy.
Obnova vaginálnej biocenózy
Na úspešné odstránenie bakteriálnej vaginózy musíte vykonať dve hlavné úlohy:
- Potlačenie nadmerného rastu a reprodukcie podmienene patogénnych baktérií (najmä anaeróbov) pomocou antibakteriálnych liečiv.
- Obnovte normálnu vaginálnu biocenózu pomocou eubiotík, ktoré pomôžu zvýšiť podiel užitočných mikroorganizmov.
V súčasnej dobe antibiotická terapia na potlačenie oportunnej flóry zahŕňa predpísanie nasledujúcich liekov:
Liečebný kurz môže trvať 5-7 dní. Ak je žena tehotná a trpí bakteriálnou vaginózou, klindamycín sa zvyčajne používa ako krém. Po ukončení antibakteriálnej liečby sa prijímajú opatrenia na obnovenie normálnej vaginálnej biocenózy. Počas liečby neexistujú žiadne osobitné obmedzenia týkajúce sa pohlavia. Na zvýšenie imunity sa odporúča užívať vitamín-minerálne komplexy a biogénne stimulanty (Actovegin, extrakt aloe, atď.).
Pri riadnom dodržiavaní režimu a plnení všetkých predpisov ošetrujúceho lekára sa obnoví bežná mikroflóra pošvy počas niekoľkých týždňov.
Prípravy na normalizáciu biocenózy
Ako zlepšiť vaginálnu mikroflóru? Účinne sa vyrovnávajú s oportunistickými baktériami a presúvajú sa do eubiotík, ktoré pomáhajú obnoviť vaginálnu biocenózu. Táto skupina liekov zahŕňa:
- Laktobaktérie.
- Laktonorm.
- Bifidumbacterin.
- Atsilakt.
- Ekofemin.
- Gynoflor.
laktobaktérie
Jednou z najobľúbenejších eubiotík používaných na korekciu vaginálnej biocenózy je Lactobacterin. Živé baktérie obsiahnuté v prípravku zabezpečujú normalizáciu mikroflóry, pričom udržiava pH vaginálneho prostredia na úrovni nepresahujúcej 4,5. V kyslom prostredí, ktoré tvoria laktobacily, mnoho patogénnych a podmienene patogénnych mikroorganizmov nemôže rásť a množiť. Kontraindikácie pri používaní alergie na zložky lieku, vulvovaginálnej kandidózy a detstva.
Vedľajšie účinky vo forme alergických reakcií sú veľmi zriedkavé. Z dôvodu zníženia terapeutického účinku sa neodporúča súčasné užívanie Lactobacterinu a antibakteriálnych liekov. Rekondičná terapia s použitím intravaginálnych čapíkov môže trvať 10-14 dní. Ak je to potrebné, môžete stanoviť opakované liečebné postupy v priebehu 2-3 týždňov. Náklady na liek Lactobacterin sa pohybuje medzi 130-150 rubľov.
Gynoflor sa bežne používa na normalizáciu vaginálnej mikroflóry. Na rozdiel od predchádzajúcej drogy tento liek obsahuje nielen acidofilné laktobacily, ale aj malé množstvo estrogénu (estriol). Lactobacilli úspešne zvládli patogénnu a podmienenú patogénnu flóru. Estriol poskytuje obnovenie vaginálneho epitelu, udržiavanie biocenózy a pH média bez toho, aby malo systémový účinok na ženské telo.Vo zdravom epiteli sa glykogén hromadí, čo je nevyhnutné pre normálne fungovanie laktobacilov. Medzi kontraindikácie patria nasledujúce stavy a ochorenia:
- Alergia na základné a pomocné zložky Ginoflor.
- Novotvary citlivé na estrogén (nádory prsníka, reprodukčný systém atď.).
- Akákoľvek forma endometriózy.
- Pozorovanie z genitálií nevysvetliteľného pôvodu.
- Mladý vek.
Chcel by som poznamenať, že Ginoflor nemení úroveň prirodzených hormónov v krvi. V počiatočných štádiách tehotenstva (1. trimester) sa neodporúča predpisovať liek. Súčasne je povolené používať ho v neskorších intervaloch, ak existujú vhodné indikácie a neexistujú žiadne kontraindikácie. Spoľahlivé údaje o vplyve Ginoflory na priebeh tehotenstva a vývoja plodu však nie sú k dispozícii, pretože sa nevykonali dlhodobé klinické štúdie.
Vedľajšie účinky sú zriedkavo hlásené. Niektoré ženy mali lokálne nežiaduce reakcie, ako je začervenanie a pocit pálenia v genitálnej oblasti. Okrem toho súčasné užívanie antibiotík môže viesť k zníženiu účinnosti lieku. Spermicídy sa tiež neodporúčajú kombinovať s Gynoflorou. Priebeh liečby určuje výlučne ošetrujúci lekár, ale v priemere môže trvať 1-2 týždne. Počas liečby dievčatá a ženy lepšie používajú hygienické tampóny.
Vo väčšine lekární cena domáceho lieku Gynoflor nepresahuje 950 rubľov na balenie (6 vaginálnych tabliet). K dispozícii sú aj balenia 12 tabliet v hodnote približne 1300 rubľov.
Solkotrihofak
V prípade dlhotrvajúcej a opakujúcej sa formy bakteriálnej vaginózy sa imunostimulačná vakcína Solkotrihofac používa na normalizáciu mikroflóry vagíny. Použitie tohto špecifického liečiva nielen pomáha stabilizovať vaginálnu biocinózu, ale tiež zabraňuje pravdepodobnosti relapsov a zmiešaných infekcií u približne 80% žien. Solkotrihofak aktívne využíva liečebné aj profylaktické účinky proti bakteriálnej vaginóze.
Očkovanie týmto liekom má vykonať iba lekár. Kurz zahŕňa 3 intramuskulárne injekcie. Interval medzi každým podaním je 14 dní. Presný čas očkovania sa vypočíta vopred, takže injekcie sa nezhodujú s mesačnou dávkou. Revakcinácia sa vykonáva po 12 mesiacoch. Hlavnými kontraindikáciami pri používaní lieku Solkotrihofaka sú:
- Alergia na zložky vakcíny.
- Rôzne infekcie v akútnom štádiu.
- Tuberkulóza orgánov.
- Choroby krvného systému.
- Závažná kardiovaskulárna patológia.
- Závažné poruchy obličiek.
- Stavy imunitnej nedostatočnosti.
Počas tehotenstva očkovanie so Solkotrikofakom alebo nie - o tom rozhodne lekár, berúc do úvahy prínosy pre ženu a možné riziko pre dieťa. Nežiaduce reakcie prakticky chýbajú. Vo zriedkavých prípadoch sa pozorovali bolesti hlavy, zimnica, horúčka, všeobecná slabosť atď. Liečivo je tiež účinné pri opakovanej trichomoniáze. Vakcínu Solkotrihofak môžete dostať v lekárňach na lekársky predpis.
Vaginálna kyslosť: čo je to?
Prítomnosť kyslého prostredia v pošve je zárukou ochrany pohlavných orgánov pred chorobou spôsobujúcou flórou, infekciami, plesňovými ochoreniami. Za normálnych podmienok sa vaginálna sekrécia skladá hlavne z mliečnych baktérií produkujúcich kyselinu mliečnu av malom množstve obsahuje aj leukocyty, epiteliálne bunky, aeróby a anaeróby.
Zvýšená kyslosť vagíny a jej príčiny
Hodnota pH vagíny je 3,8 až 4,5. Ak je číslo nižšie ako 3,8, potom hovoríme o zvýšení hladiny kyslosti vagíny.
Medzi faktory ovplyvňujúce zmeny úrovne kyslosti vagíny patria:
- Používajte nevhodné intímne hygienické produkty. Na denné pranie je potrebné použiť špeciálne gély a peny s neutrálnym pH. Ak na tento účel použijete jednoduché mydlo, existuje šanca na porušenie rovnováhy pH vagíny.
- Dlhodobá liečba antibiotikami. Antibiotiká ničia nielen patogény, ale tiež znižujú množstvo cennej mikroflóry. Preto by liečba antibiotikami mala byť pod prísnym dohľadom lekára.
- Nadmerne častá a intenzívna intímna hygiena. Ak sa vykonáva príliš často sprchovanie a vaginálna sprcha, môže dôjsť k narušeniu pH vagíny.
- Stres, život v nepriaznivých podmienkach prostredia, chronická únava, nedostatok spánku, podvýživa a celkové zníženie obranyschopnosti tela, ktoré sa môže prejaviť ako zmeny v pH.
- Hormonálne prepätia a zlyhania. Je známe, že pH merania vagíny počas tehotenstva, pred menštruáciou, počas menopauzy alebo na začiatku puberty dáva rôzne výsledky.
Nízka a vysoká kyslosť vagíny: príznaky
V približne polovici prípadov nie sú zmeny v úrovni pH sprevádzané výraznými príznakmi - preto je dôležité, aby ste to systematicky kontrolovali aspoň raz mesačne.
Avšak 50% žien trpiacich zhoršenými hodnotami pH stále čelí ich prejavom. Patria medzi ne:
- vaginálne svrbenie a pálenie,
- bohatý výtok, ktorý má atypickú konzistenciu a farbu,
- nepríjemný zápach.
Test vaginálnej kyslosti
Existujú špeciálne testovacie prúžky na určenie pH vagíny, ktoré pomáhajú určiť úroveň acidity doma bez toho, aby sa odvolávali na gynekológa. Sú voľne dostupné, predávajú sa vo väčšine lekární a sú k dispozícii bez lekárskeho predpisu.
Testovacie prúžky na určenie kyslosti vagíny sú malé kúsky špeciálneho šedozeleného papiera. Aby bolo možné nezávisle kontrolovať pH, je potrebné otvoriť balenie s cesto tesne pred meraním, pretože dlhé vystavenie vzduchu môže ovplyvniť presnosť testovacieho prúžku. Ďalej musíte na niekoľko sekúnd pripevniť pás k vaginálnej stene (presný čas je zvyčajne uvedený výrobcom na obale), potom ho odstráňte a porovnajte s farebnou stupnicou, ktorá je súčasťou testovacej súpravy. Pod vplyvom kyslého prostredia sa farba pásu mení a pomáha určovať zmeny v kyslosti vagíny. Ak sa výsledok nezhoduje s žiadnym z vyššie uvedených odtieňov kontrolnej stupnice, musíte vybrať najbližšiu farbu.
Ako určiť kyslosť vagíny bez testovacích prúžkov?
Vykonávanie domáceho testovania poskytuje dosť presné výsledky, ale aby ste sa uistili, že vaša vagina je príliš vysoká alebo málo kyslú, musíte sa poradiť s gynekológom. S pomocou inšpekčného zrkadla lekár zozbiera vaginálne sekréty a dá ich na indikátor. Na základe zmeny jej farby bude možné vyvodiť závery o prítomnosti alebo neprítomnosti zmien v kyslosti.
Ako zvýšiť kyslosť vagíny a čo môže byť potrebné?
Z medicínskeho hľadiska je správnejšie hovoriť nie o zvýšení pH vagíny, ale o jej obnovení a normalizácii. Urobte tak stretnutie s gynekológom, ktorý vyberie príslušnú liečbu. Hlavná vec v takýchto prípadoch nie je samoliečba, pretože to môže ešte viac zhoršiť situáciu.
Liečba nízkej a vysokej kyslosti vagíny zvyčajne zahŕňa korekciu lokálnej imunity, boj proti patogénnej flóry a normalizáciu populácie laktobacilov.
Ako znížiť kyslosť v pošve na počatie?
Zvýšené pH vagíny vytvára najviac priaznivé prostredie pre spermie.Tento zvláštny obranný mechanizmus prispieva k tomu, že iba najrýchlejšie, zdravšie a silnejšie bunky spermií môžu dosiahnuť vajíčko na hnojenie. V niektorých prípadoch zasahuje do počatia.
Ako znížiť kyslosť v pošve pre rýchlejšie a úspešnejšie koncepcie, rozhodne lekár. Súčasne predpisuje sériu testov zameraných na preskúmanie oboch partnerov. Domáce metódy zníženia kyslosti vagíny (napríklad použitím sódy) môžu poškodiť zdravie žien.
Aby ste sa ochránili pred možnými poruchami úrovne pH, je dôležité vybrať vhodné výrobky dôvernej hygieny, ktoré nepriaznivo neovplyvňujú hodnoty kyslosti. Preto odporúčame, aby ste sa oboznámili s pracím gélom pre intímnu hygienu TM "Ginokomfort". Vďaka svojmu vyváženému zloženiu tento nástroj udržuje fyziologickú úroveň kyslosti a zároveň má jemný čistiaci účinok.
Ak už máte porušenie hodnoty pH, môžete znížiť prejavy pomocou intímneho zvlhčujúceho gélu "Ginokomfort". Nástroj pomáha vyrovnať sa s vaginálnou suchosťou, svrbením a popálením - bežnými príznakmi vysokej aj nízkej kyslosti vagíny.
antibiotiká
Antibiotiká - jedna z najčastejších príčin porúch bežnej mikroflóry. Už takmer storočie sa antibakteriálne lieky aktívne používajú v medicíne. Dali príležitosť urobiť niektoré ochorenia, ktoré predtým viedli k smrti, liečiteľné - a niekedy to trvá len 5-7 dní a niekoľko desiatok injekcií alebo tabliet.
Napriek všetkým výhodám, ktoré antibiotiká prinášajú ľudstvu, majú tiež množstvo vedľajších účinkov, z ktorých jedna je dysbakterióza. Bohužiaľ, antibiotiká nemôžu konať selektívne a ničiť len patogénne baktérie, často antibakteriálne lieky zabíjajú normálnu flóru pošvy, čriev a kože. To vedie k vzniku stavu, akým je dysbióza (dysbakterióza).
Aby sa zabránilo výskytu tejto poruchy, ktorá môže byť podmienene považovaná za chorobu, odborníci odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá pre predpisovanie antibiotickej liečby:
- musia byť predpísané iba podľa údajov a podliehať pod dohľadom lekára
- antibiotikum musí byť vybrané na základe výsledkov bakteriologického výskumu (očkovanie),
- antibiotikum sa môže meniť nie skôr ako 72 hodín po začiatku liečby, ale najneskôr do 7 dní (odkedy sa baktérie rýchlo rozvinú rezistenciu),
- kombinovať niekoľko skupín antibiotík, vzhľadom na ich synergizmus (jednosmerné pôsobenie),
- kombinovať lokálnu a všeobecnú antibakteriálnu liečbu.
Ak sa tieto odporúčania nedodržiavajú, riziko vzniku dysbakteriózy pri užívaní antibiotík sa zvyšuje niekoľko desiatokkrát. Preto je vždy potrebné uprednostniť presne racionálnu antibiotickú liečbu, a nie nekontrolované používanie takýchto liekov.
fyziológie
Vaginálna mikrobiocenóza je vyvážený a jedinečný systém, v ktorom sa vždy zachováva normálne množstvo mikroorganizmov. Obvykle je vaginálna flóra reprezentovaná:
- vaginálne laktobacily (96-98%),
- vaginálna kokbobakteriálna flóra (stafylokok, bakteriídy, fuzobakteri, atď., ktoré nepredstavujú viac ako 2% z celkovej populácie).
Nad touto fotografiou sa zobrazujú normálne vaginálne laktobacily alebo Dederleinové tyčinky. Niekedy sa v vagíne nájdu jednotlivé kópie bielych krviniek s vysokým stupňom čistoty.
Ako je zrejmé z vyššie uvedeného, vaginálna mikroflóra je vo veľkom množstve zastúpená tyčinkami Dederlein - to je ďalší názov pre laktobacily. Majú veľa dôležitých funkcií. Tyčinky vo vaginálnej mikroflóre vykonávajú tieto funkcie:
- Produkcia kyseliny mliečnej.Je potrebné udržiavať normálne pH prostredie - 3,7-4,3 (kyslé prostredie). S takýmito indikátormi kyslosti patogénne baktérie prenikajú do vagíny je oveľa ťažšie.
- Produkcia peroxidu vodíka. Táto zlúčenina tiež chráni sliznicu pred penetráciou patogénnych mikroorganizmov, čím sa znižuje pravdepodobnosť prenosu urogenitálnych infekcií.
- Účasť na procese hnojenia. Tyčinky vo vagíne, ako už bolo spomenuté, vytvárajú kyslé prostredie. Spermia má opäť alkalické pH (viac ako 7-8). Preto je oplodnenie možné len vtedy, ak veľké množstvo spermií vstúpilo do vagíny, ktoré dokáže odolať kyslému prostrediu a preniknúť cez cervikálny kanál a potom do maternice.
Biokenóza vagíny, ako aj mikroflóra cervikálneho kanála, zvyčajne vytvárajú priaznivé podmienky pre oplodnenie a nepriaznivé podmienky pre vstup patogénnych mikroorganizmov.
Zmiešaná flóra
Zmiešaná flóra v cervikálnom kanáli a vagíne je normálna. V každom prípade budú v hlienoch vždy prítomné podmienene patogénne baktérie a huby. Avšak niekedy dochádza k posunu vzťahu medzi Dederleinovými prútikmi a vaginálnou bacilovou flórou. Je to pomer týchto ukazovateľov možno rozlíšiť 4 stupne čistoty vagíny:
- 1 stupeň - Dederleyn tyčinky v množstve 95-96% alebo viac, malý počet epitelových buniek a leukocytov, pH je kyslé. Označuje, že vaginálna mikroflóra je normálna.
- 2. fáza - obraz je rovnaký, ale podmienene patogénna flóra je zaznamenaná v malom množstve, pH je kyslé. Tento stupeň tiež naznačuje, že vaginálna mikrocéna nie je poškodená (ak nie sú žiadne iné klinické prejavy).
- 3 stupne - pomer tyčiniek a patogénnej flóry sa mení (stane sa viac baktérií), pH je mierne alkalické. Táto podmienka indikuje porušenie mikroflóry vo vagíne, môže to byť následkom zníženej imunity a môže byť znakom urogenitálnych infekcií.
- Stupeň 4 - v nátere je zaznamenaná veľa koksobakteriálnej flóry, leukocytov a epitelových buniek, takmer žiadne laktobacily, alkalické pH. Stupeň 4 označuje jednoznačné porušenie flóry v pošve a vyžaduje naliehavú liečbu.
4 stupeň čistoty sa tiež nazýva bakteriálna vaginóza a skôr ako sa nazýva Gardnerella.
Okrem zneužívania antibiotík dokazujú lekári niekoľko dôvodov, ktoré môžu viesť k zníženiu počtu kociek Dederlein a zvýšeniu počtu podmienene patogénnej flóry. Patria medzi ne:
- rozdiely v hladinách hormónov (fyziologické, napríklad počas tehotenstva a laktácie a patologické v prípade patologických stavov endokrinného systému),
- pretrvávajúca hypotermia, ktorá vedie k zníženiu imunity,
- chronické zápalové ochorenia maternice, vaječníkov a vajíčkovodov, cervikálny kanál,
- nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny (najmä počas menštruácie),
- použitie agresívnych hygienických výrobkov, ktoré nie sú určené pre intímne oblasti,
stresové situácie, preťaženie tela, - poruchy príjmu potravy, spánok,
- hormonálna liečba (dlhodobé alebo nesprávne používanie kombinovaných perorálnych kontraceptív),
- promiskuitný sexuálny život bez použitia osobných ochranných prostriedkov (kondómov),
- zmeny klímy
- chronická intestinálna dysbióza a ďalšie ochorenia gastrointestinálneho traktu,
- imunodeficienciou akejkoľvek etiológie (pôvodu).
Ako môžete vidieť, zoznam dôvodov, pre ktoré môže dôjsť k porušeniu normálnej mikroflóry vagíny, je veľmi dlhý. Preto táto podmienka vyžaduje integrovaný prístup v diagnostike a liečbe.
Bakteriálna vaginóza nepatrí k mnohým sexuálne prenosným chorobám, sexuálne kontakty môžu ovplyvniť vzhľad a priebeh tejto patológie, ale nie sú vždy kľúčovým článkom mechanizmov patogenézy.
Keď sú vystavené nepriaznivým faktorom, ktoré boli opísané vyššie, mení sa mikroflóra v pošve - Dederleinove prúty sa zmenšujú a podmienečne patogénne mikroorganizmy sa zväčšujú. To vedie k alkalizácii prostredia vo vagíne. Vzhľadom na zmenu pH je oveľa jednoduchšie preniknúť mikroorganizmus do sliznice. Prvé známky bakteriálnej vaginózy môžu byť:
- šedo-biely vaginálny výtok (môže byť vo veľkom množstve alebo skôr vzácne),
- svrbenie v oblasti vonkajších genitálií,
- pálením pri močení,
- charakteristický zápach rýb.
Sekrécie s vôňou rýb sú charakteristické pre bakteriálnu vaginózu a po sexuálnom kontakte sa zintenzívňujú - to je spôsobené tým, že spermie majú alkalické pH, čím sa zvyšuje syntéza prchavých amínov obsiahnutých v rybacích produktoch. Tieto zlúčeniny vyvolávajú výskyt nepríjemného zápachu a potom hovoríme o "poslednom" štádiu vaginálnej čistoty.
Nebezpečenstvo tohto stavu spočíva v tom, že keď bakteriálna vaginóza znižuje lokálnu imunitu, čo vedie k zvýšeniu pravdepodobnosti ďalších zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov.
Ako zvýšiť imunitu v pošve je veľmi dôležitá otázka. Korekcia poškodenej mikroflóry sa zaoberá gynekológom. Po prvé, je potrebné zmeniť spôsob života: jesť správne, vyhnúť sa stresu, brať antibiotiká až po konzultácii s odborníkom.
Tiež vyvinuli rad liekov, ktoré môžu urýchliť proces obnovy mikroflóry - to sú všetky druhy gélov, čapíkov (vaginálne čapíky), rovnako ako tablety na orálne použitie, ktoré obsahujú vaginálne laktobacily.
Niekedy sa odporúča, aby sa užívali počas liečby antibiotikami, ako aj niekoľko týždňov po jej ukončení. Toto by malo byť povinným krokom pri liečbe akejkoľvek gynekologickej choroby, ktorá sa vykonáva po odstránení patogénov.
Odporúča sa, aby ste starostlivo dodržiavali pravidlá osobnej hygieny a môžete tiež použiť také populárne metódy ako sprchovanie, kúpele a čistenie s bylinkovými infúziami a odvarmi (heřmánku, nechtík, tymian, matka a nevlastná matka), sóda. Treba však mať na pamäti, že akákoľvek metóda alternatívnej medicíny by sa mala uplatňovať až po konzultácii s odborníkom.
Normálna mikroflóra v pošve je integrálnou súčasťou zdravia žien. Vďaka mikroorganizmom, ktoré žijú vo vagíne, je ženské telo schopné chrániť pred patogénnou flórou a vytvárať priaznivé podmienky na oplodnenie.
Preto je veľmi dôležité monitorovať zdravotný stav, ako aj pravidelne kontrolovať stav mikroflóry pri vyšetrení gynekológom. Tieto opatrenia môžu chrániť telo ženy pred negatívnymi dôsledkami v budúcnosti.
