Laktácia antikoncepčné metódy

Keď sa žena stane matkou, manželské povinnosti ju neprestávajú zaujímať. Preto po pôrode mnoho ľudí premýšľa o tom, ktoré antikoncepcie pre ženy s dojčením budú optimálne.

V článku budeme zvážiť, či je možné použiť hormonálne prípravky, alebo je lepšie uprednostňovať bariérové metódy. Predpokladá sa, že počas laktácie nemožno vôbec chrániť.

Prečo by ste nemali otehotnieť druhýkrát za sebou?

Ak mladá matka počas tehotenstva nepociťuje vážne problémy, potom znova nevidí nič zlé v tomto období. Tento prístup je celkom prijateľný, ale musíte pochopiť, že môže negatívne ovplyvniť matku i dieťa. Aké problémy môžu vzniknúť? Mali by ste o nich premýšľať skôr, ako sa rozhodnete, či používať antikoncepciu počas dojčenia, alebo nie.

Po tehotenstve sa telo obnovuje približne 2-3 roky. Tehotenstvo pred uplynutím tohto obdobia môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu. Okrem toho, obdobia tehotenstva a kŕmenia sú pomerne ťažké psychologicky prežívané, takže druhé tehotenstvo po prvom tehotenstve môže viesť k depresii. Ako už bolo uvedené vyššie, ak žena počala, kým sa telo úplne obnoví, existuje pravdepodobnosť neskorej toxikózy. Okrem toho sa dieťa môže vyvinúť zle a s podváhou. Je pomerne ťažké starať sa o dve malé deti, aj keď existujú asistenti vo forme babičiek a manžela. Staršie dieťa je príliš skoro na to, aby stratilo pozornosť matky, navyše je často potrebné znížiť kŕmenie. Ak je matka uvoľnená, potom sa môže dieťaťu stať psychologická trauma. Po cisárskom rezu sa môže šijacia štetka rozptýliť v dôsledku opakovaného tehotenstva.

Niektoré ženy si myslia, že potrat je skvelá možnosť. Aj keď bolo narodenie prirodzené, maternica sa nemohla úplne zotaviť. Preto účinok potratov môže byť vážny - dokonca aj neplodnosť. Ak bol vykonaný cisársky rez, potom je tento postup kontraindikovaný.

Lekárske potraty sa považujú za menej nebezpečné. Musí to však byť vykonané včas, ale vzhľadom na to, že sa žena stará o staršie dieťa, môže ľahko stratiť skoré príznaky tehotenstva. Ďalšou nevýhodou je, že mnoho pôrodných žien psychologicky trpí potratom. Postup liečby často vedie k ukončeniu dojčenia.

Preto je dôležité chrániť sa po pôrode.

Kedy začať používať antikoncepčné prostriedky?

V prvých týždňoch po narodení je sex zakázaný aj v tých prípadoch, keď bol proces najpriaznivejší: bez výstrižkov a medzery, švov. Dôvodom je, že v každom prípade sa v vagíne vyskytujú mikrotrhly, do ktorých sa môže dostať infekcia. Samotná maternica je tiež zapálená, takže môžete prenášať vírus.

Proces obnovy trvá asi mesiac. Lekári odporúčajú návrat k sexuálnej aktivite 2 mesiace po pôrode. Predtým by ste však mali prejsť na lekára, aby ste potvrdili úplné zotavenie. Zároveň by bolo užitočné diskutovať s ním o tom, ktoré antikoncepčné prípravky na kojenie môžu byť použité.

Laktárna amenorea

Aký je tento proces? Veľa žien sa bojí amenorey, pretože je to nejaká choroba.To však nie je pravda. Laktárna amenorea je proces, ktorý sa vyskytuje po začiatku dojčenia. Táto metóda sa považuje za prirodzenú antikoncepciu, pri ktorej sú hormóny potrebné na zavedenie ovulácie zamerané na produkciu prolaktínu. Je to potrebné na zabezpečenie kŕmenia dieťaťa. Tento proces sa však vôbec nevyskytuje. Aby ste dostali amenoreu, je potrebné, aby ste dieťa nakŕmili na požiadanie, v noci vrátane, neponúvajte ich ničím iným. Niektoré dojčiace antikoncepčné prostriedky môžu tento proces potlačiť, zatiaľ čo iné spôsobujú.

Dokonca aj keď menštruácia ešte nezačala, nemali by sme dúfať, že by nastala amenorea. Ovulácia nastáva pred menštruáciou, takže existuje veľká šanca na otehotnenie.

Hormonálne lieky

Najefektívnejšia metóda antikoncepcie sa považuje za hormonálnu látku. Poskytujú 99% záruku. Predtým lieky zakázali používanie perorálnej antikoncepcie počas dojčenia, ale v súčasnosti sú povolené. Lekári často odporúčajú antikoncepčné pilulky.

Nezávislý výber lieku je zakázaný. Je to spôsobené nielen tým, že agent nie je vhodný pre ženu, ale aj skutočnosti, že niektoré lieky sú nezlučiteľné s dojčením. Je zakázané piť lieky s estrogénom a progesterónom. Tieto lieky preniknú do mlieka. Navyše sú schopné znížiť produkciu sekrécií, takže môžu byť problémy s kŕmením. V súčasnosti sa veľa liekov považuje za populárne, ale keď ich kŕmenie nie je možné použiť, ak obsahujú estrogén.

Môžete piť iba tie tablety, ktoré obsahujú progestrón alebo gestagén. Tieto lieky neovplyvňujú dieťa a sekréciu mlieka. Avšak, musíte brať peniaze každý deň v rovnakom čase. Ak vynecháte aspoň jeden príjem, môžete otehotnieť.

Čo môže nahradiť hormonálnu antikoncepciu počas dojčenia? Lekári odporúčajú použitie kapsúl, ktoré sú vložené pod kožu, a antikoncepčné injekcie.

Prvá aj druhá možnosť sú považované za veľmi účinné. Konajú na 99%. Ich výhodou je, že každý deň sa nemusia pamätať ako tablety. Injekcie sa podávajú každých 8-12 týždňov a kapsuly trvajú až 5 rokov.

Aké sú nevýhody hormonálnych liekov? Môžu spôsobiť krvácanie medzi menštruáciou, počas nich spôsobiť vážne krvácanie, nie sú schopné chrániť pred pohlavne prenosnými infekciami. Navyše, ihneď po tom, ako sa pravdepodobne otehotnie droga pravdepodobne otehotnie, nebude fungovať.

Núdzové antikoncepčné prostriedky na dojčenie sú tiež povolené. Sú ďalším typom hormonálnych liekov. Takéto lieky sa nazývajú "Postinor" a "Eskapel". Ich zloženie zahŕňa levonorgestrel, neovplyvňuje materské mlieko. Avšak lekári neodporúčajú túto metódu po celú dobu.

Žena v období šialenstva

Telo dojčiacej ženy vyžaduje obnovenie: oslabená imunita, hormonálne zmeny, spotreba energie pri laktácii. Nie všetky matky majú dokonalé zdravie a môžu otehotnieť 3-5 mesiacov po pôrode. To je možné, ale nebezpečné pre zdravie. Na úplné zotavenie ženy počas laktácie potrebuje najmenej 2 roky.

Rovnováha hormónov počas prenatálneho vývoja bola upravená na 9 mesiacov. Po narodení dieťaťa sa telo ženky znova prestavuje, hormonálne zmeny. V dôsledku toho sa žena stane citlivá, chýbajúca, rýchla. Asi 3 mesiace potrebuje telo na reguláciu produkcie potrebných hormónov. Nové tehotenstvo len zhorší už nestabilný stav ženy.

Mesačný dojčenie chýba minimálne 2 mesiace a maximálne je celé obdobie prirodzeného kŕmenia. O rok neskôr sa obnoví menštruačný cyklus.Pri prvej menštruácii existuje riziko tehotenstva, aj keď žena dojčí.

Zvážte skutočnosť, že ovulácia predchádza mesačne. A preto, ak sa počas prvej ovulácie vyskytne prvá nechránená sexuálna intimita, menštruácia sa nezačne, pretože začína tehotenstvo.

Ochrana je dôležitou súčasťou popôrodného obdobia. Koniec koncov, dojčiaca žena sa musí starať o svoje zdravie, aby sa zotavila rýchlejšie a kŕmila dieťa. A neplánované tehotenstvo s takým malým intervalom je ďalším stresom pre telo. Gynekológ vyberie vhodnú antikoncepciu, aby vás ochránila pred nebezpečnými následkami.

Bariérová antikoncepcia

Prostriedky bariérovej antikoncepcie zahŕňajú kondómy, čiapky, membrány. Lekári môžu chrániť túto metódu u žien počas dojčenia. Bariérová antikoncepcia je bezpečná pre dojčenie a novorodenca.

Kondómy so spermicídnymi liekmi zaručujú účinnosť približne 99%. Vaginálne viečka a membrány sa používajú po 1 mesiaci 2 týždne. Gynekolog vám pomôže vybrať ten správny nástroj, ktorý sa spravuje až po jeho vymenovaní. Čiapka je účinnejšia (92%) ako membrána (87%).

Intrauterinná antikoncepcia

Antikoncepčná cievka je spoľahlivou metódou antikoncepcie. Prístroj je platný 3-5 rokov a krátkodobý - od 1 do 1,5 roka. Špirála je bezpečná počas laktácie, pretože pôsobí lokálne. Intrauterinná antikoncepcia je účinná pri laktácii a garantuje výsledok asi 99,99%.

Antikoncepčná cievka skracuje dobu menštruácie a prípravu maternice na ďalšie naplánované tehotenstvo. Gynekológ kedykoľvek na požiadanie dojčiacej ženy odstráni špirálu. Schopnosť niesť deti je obnovená za 3-6 mesiacov.

Výber a inštaláciu antikoncepčnej cievky by mal vykonávať profesionálny gynekológ. V opačnom prípade môžu byť zranenia a nebezpečné komplikácie. Pred a po zavedení špirály sa uskutoční ultrazvuk.

Veľký výtok počas menštruácie.
Dlhá menštruácia.
Znížená citlivosť počas pohlavného styku.
Maternica je neustále otvorená, preto by sa mala venovať osobitná pozornosť intímnej hygiene.

Intrauterinná metóda antikoncepcie je teda účinná a trvá 5 rokov. Je dôležité pochopiť, že neexistuje 100% metóda ochrany pred neplánovaným tehotenstvom, a preto existuje riziko aj vtedy, keď žena dojčí dieťa.

Hormonálna antikoncepcia

Perorálne hormonálne lieky sú zakázané používať pri dojčení bez ohľadu na hladinu hormonálnych látok. Kontraceptíva nepriaznivo ovplyvňujú laktáciu, v dôsledku čoho objem a kvalita mlieka klesá. Navyše tieto lieky majú negatívny vplyv na telo novorodenca.

Laktovaná žena môže byť chránená tabletkami (mini-tabletkami) s mikro dávkami progestínového hormónu. Táto antikoncepcia je bezpečná pre dojčatá a neovplyvňuje laktáciu. Ak prísne dodržiavate plán príjmu, liek je celkom efektívny (99%). Prečítajte si viac o voľbách a účinkoch antikoncepčných piluliek počas laktácie, prečítajte si článok http://vskormi.ru/mama/protivozachatochnie-tabletki-dlya-kormyaschih-mam/.

Po nechránenej intimite sa používa núdzová antikoncepcia, napríklad Postinor. Tento hormonálny prípravok sa má starostlivo užívať, ak žena dojčí dieťa. Táto droga neprešla lekárskym výskumom a preto jej účinok na laktáciu a novorodenca nie je úplne známy. Dojčenie je povolené až po 36 hodinách po užití lieku Postinor. Stupeň ochrany liečiva nie je vyšší ako 98%.

Spermicídna antikoncepcia

Spermikálne prípravky (Patenteks Oval, Farmatex atď.) Majú nízku úroveň spoľahlivosti.Spermicídy sa vyrábajú vo forme čapíkov (vaginálne čapíky), peny, želé, krémy atď. Prípravok obklopuje pošvu a maternicu a chemické zložky, ktoré ju tvoria, zničia spermie.

Spermicídne lieky pomáhajú bojovať proti atrofickej vaginitíde (sušenie vaginálnej sliznice), tento problém je typický pre ženy v poporodenom období. Gynekológovia odporúčajú ich použitie v kombinácii s bariérovými prostriedkami. Účinnosť spermicídnej antikoncepcie je od 59% do 96%.

sterilizácie

Dobrovoľná chirurgická sterilizácia je hlavnou metódou ochrany pred nežiaducim tehotenstvom. Ide o operáciu, ktorá vytvára umelú prekážku vajcovodov a žena stráca reprodukčnú funkciu. Účinnosť tejto metódy je 99%, ale účinky chirurgického zákroku sú nezvratné a preto sa pred rozhodnutím zvážia všetky výhody a nevýhody. Dôverujte operácii profesionálovi, inak je možné tehotenstvo.

Existuje mnoho ďalších metód antikoncepcie, medzi ktorými môžete vybrať najvhodnejšiu možnosť. Treba však mať na pamäti, že hormonálne lieky počas dojčenia sa neodporúčajú. V opačnom prípade sú vedľajšie účinky vo forme krvácania s rôznou intenzitou. Navyše hormonálne lieky nepriaznivo ovplyvňujú laktáciu a telo novorodenca. Výberom a vymenovaním antikoncepcie je gynekológ.

Antikoncepčné pilulky pre dojčiace matky

Existuje názor, že antikoncepcia počas dojčenia je najpoužívanejšou metódou antikoncepcie. S ich pomocou nedochádza nechcené tehotenstvo, hormóny nemení a váha nezvyšuje. Preto matky, ktoré dojčia, preferujú tabletky, ale aby to nemalo negatívny vplyv na dieťa, je potrebné zvážiť typy liekov a ich charakteristiky.

Mnohé matky sa domnievajú, že je nemožné otehotnieť počas dojčenia, ale toto je mylná predstava. Jediná prirodzená prirodzená antikoncepcia - laktálna amenoria, má ohromujúci vplyv na ovuláciu a 99% bezpečnosť. Jedinou nevýhodou je, že táto metóda platí len počas prvých šiestich mesiacov od jej doručenia a vyžaduje vykonanie určitých opatrení. Najdôležitejšou požiadavkou je pravidelné, často dojčiace, ale aj keby to bolo pozorované, pravdepodobnosť otehotnenia existuje. Aby sa zabránilo neželanému tehotenstvu, lekári odporúčajú skúsiť rôzne metódy antikoncepcie a vybrať tie správne.

Kontraceptíva počas dojčenia

Prírodná antikoncepcia. Existujú tri metódy, použitie skúseností a disciplíny je veľmi dôležité pri ich používaní. Symptomatická metóda - meranie teploty každý deň v konečníku. Ak sa zvýši, potom prídu nebezpečné dni. Cervikálna metóda - sledovanie množstva a kvality sekrécií slizníc, ak existuje viac, potom už ovulácia prešla. Metóda kalendára - počítanie dní, najnebezpečnejšie sú dni v strede cyklu, veľmi vysoká pravdepodobnosť nežiaduceho tehotenstva. Nevýhody týchto metód počas laktácie zahŕňajú neprítomnosť konštantného cyklu.
Laktárna amenoria. Prirodzená metóda antikoncepcie počas dojčenia. Počas laktácie sa hladina hormónu prolaktínu zvyšuje, čo blokuje ovuláciu. Efektívny účinok tejto metódy dosahuje 98%, ale je krátky, len pol roka po narodení dieťaťa a len za stavu plného čarodejníctva. Kŕmiť dieťa by malo iba materské mlieko, kŕmiť dojčenskú výživu a nedá sa piť vodu. Aplikácia na prsník by mala byť často a neposkytovať bradavky. Účinnosť tejto metódy sa znižuje v dlhých intervaloch medzi kŕmeniami. Nežiaduce tehotenstvo môže nastať, ak žena už začala svoju dĺžku alebo dieťa má šesť mesiacov.
Kondóm. Najčastejšie používaný typ antikoncepcie. Môže byť použitý kedykoľvek po pôrode. Chudobný neovplyvňuje priebeh laktácie, ale zaručená ochrana je iba 85-98%. Počas dojčenia nepredstavuje žiadne riziko pre ženy. Jedná sa o veľmi cenovo dostupný nástroj, ich výhodou je, že chránia pred infekciami. To hrá dôležitú úlohu po pôrode, pretože ochranné vlastnosti v maternici nemajú čas na okamžité zotavenie. Dôležitú úlohu hrá kvalita výrobkov. Nevýhody tejto antikoncepcie zahŕňajú dodržiavanie pravidiel používania a obmedzené pocity.
chemické činidlá, Sú pripravené plniť svoje funkcie ihneď po pôrode. Patria sem spermicídne masti, čapíky, vaginálne tablety. Môžu sa používať počas dojčenia, pretože ich účinok sa vyskytuje len v pošve, čím sa potláča spermie. V prípade správneho použitia je účinnosť viac ako 90%.
Antikoncepčné tabletky (perorálne kontraceptíva) - môžu byť aplikované jeden a pol až dva mesiace po narodení. Nemajú vplyv na priebeh laktácie, zaručujú 98% ochranu. Pred voľbou je potrebné konzultovať s lekárom.
Intrauterinné zariadenie. Lekári súhlasia s jeho inštaláciou len v prípade porodu bez komplikácií a po mesiaci a pol po pôrode. Účinnosť tejto metódy je 98%, životnosť 3 až 7 rokov. Treba mať na pamäti, že iba lekár umiestňuje a odstraňuje špirálu.
Injekčná metóda. Táto metóda zahŕňa injekcie do svalu, ktoré sa musia opakovať každé tri mesiace. Táto metóda môže byť použitá šesť týždňov po pôrode. Neovplyvňuje nepriaznivo zdravie dieťaťa a dojčiacej matky, ako aj priebeh laktácie.
Implantát. Jadro, ktoré je vložené pod kožu, má dĺžku 4 centimetre. Používa sa v prípade, že žena nie je schopná presne vypiť pilulky po pôrode a bojí sa zápalu, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku vytvorenia špirály. Dajte ju pod kožu ramena pod pôsobením anestézie. Trvá menej ako päť minút. Zahŕňa progestogén, ktorý má ohromujúci vplyv na ovuláciu a dojčenie nepoškodzuje. Životnosť je tri roky, môžete nainštalovať mesiac a pol po pôrode.

Variety antikoncepčných piluliek pre mamičky

Sú kombinované ústne antikoncepcie (COC) a monohormóny (mini-pili). Zloženie COC zahŕňa analógy estrogénu a progesterónu. Mini-pili sa skladá z progestagénovej náhrady, v skutočnosti sú vhodné pre dojčiace matky.

Existuje ďalšia klasifikácia hormonálnej antikoncepcie. Lieky sú rozdelené do 4 skupín:

Mikrodávkovanie - vhodné pre ženy bez narodenia, ale vedúce aktívne sexuálne životy, ktoré predtým neprijali hormonálnu antikoncepciu. Medzi tieto lieky patria Logest, Jess, Novinet, Mersilon.
Nízka dávka - pre staršie ženy, ktoré porodili. Môže to byť Janine, Regulon, Marvelon, Silest.
Mediálne dávky - antikoncepcia pre ženy, ktoré už porodili. Táto skupina zahŕňa - Triquilar, Tri-regol, Diane-35.
Vysoké dávky - predpísané pre hormonálne ochorenia a ženy, ktoré už prešli pôrodom. Lieky Ovidone alebo Non-ovlon patria tomuto druhu.

Nežiaduce účinky antikoncepčných piluliek

Vedľajšie účinky sú v tomto prípade veľmi zriedkavé., ale ak sú, sú:

reštrukturalizácia menštruačného cyklu (dlhé obdobia, výskyt krvácania medzi obdobiami, ktoré po určitom čase zmiznú sami o sebe),
zmiznutie menštruácie,
výskyt cyst ovaria, ktorý zmizne niekoľko mesiacov po ukončení liečby,
zvýšiť citlivosť prsníkov,
výskyt akné, zvýšená mastná koža,
zvýšené vnímanie tela voči ultrafialovým lúčom,
rast vlasov (u malého počtu žien).

Všetky nežiaduce účinky sa zvyčajne prejavia po ukončení užívania lieku po dobu dvoch mesiacov.

Kontraindikácie pri užívaní antikoncepčných piluliek

prípady keď sú antikoncepčné pilulky so zákazom zakázané:

s hepatitídou,
s nádormi obličiek a poškodením ich práce,
s opuchom a cirhózou pečene,
malígnych nádorov mliečnych žliaz,
v rozpore s cievami mozgu a srdca,
s epilepsiou a užívaním antikonvulzívnych liekov,
s krvácaním z genitálneho traktu z neznámeho dôvodu.

Pred voľbou a užívaním všetkých antikoncepčných tabliet počas laktácie sa poraďte so svojím lekárom.

Malá fyziológia

Pôrodné obdobie je jednou z dôležitých etáp života ženy. V tomto čase v jej tele je obnovenie všetkých zmien spôsobených tehotenstvom v genitáliách, endokrinných, nervových, kardiovaskulárnych a iných systémoch. Riziko gravidity sa zvyšuje o 6 mesiacov po pôrode bez ohľadu na to, či žena dojčí alebo nie. V 7.-8. Týždni sa obnovuje sliznica maternice. Už 6 týždňov po pôrode 15% netekárskych a 5% dojčiacich žien prežíva ovuláciu - uvoľnenie vajíčka z vaječníkov. Mimo tehotenstva sa ovulácia vyskytuje uprostred každého menštruačného cyklu.

Vajcová bunka, zrelá vo vaječníku, prechádza do brušnej dutiny a potom vstúpi do vajíčkovodu. Tam sa môže stretnúť so spermou - v tomto prípade dôjde k hnojeniu. To znamená, že ovulácia je jedným z hlavných bodov, ktoré určujú možnosť koncepcie v tomto menštruačnom cykle.

Počas tehotenstva a niekoľkých mesiacov po pôrode nedochádza k ovulácii. Najskoršia ovulácia je zaznamenaná 4. týždeň po pôrode. Takže do 3. mesiaca po pôrode je žena potenciálne schopná otehotnieť. Do tejto doby sa obnoví produkcia hormónov, čo prináša cyklické zmeny v ženskom tele počas menštruačného cyklu.

Počas tehotenstva sa produkcia prolaktínu zvyšuje (produkovaná žľazou nachádzajúcou sa v mozgu) - jedným z hormónov, ktoré sa podieľajú na zablokovaní dozrievania vajíčka vo vaječníkoch. Prolaktín poskytuje prípravu prsných žliaz za laktáciu. Na konci tehotenstva, s nástupom pôrodu, sa zvyšuje hladina hormónu oxytocín. Obidva tieto hormóny - prolaktín a oxytocín - poskytujú laktáciu (z latinského mlieka "Lacto") - tvorbu mlieka v mliečnych žľazách a jeho pravidelnú elimináciu. Je aktivovaný priamy mechanizmus spätnej väzby medzi intenzitou a trvaním sania a produkciou prolaktínu a oxytocínu. Na jednej strane veľké množstvo prolaktínu zaisťuje tvorbu laktácie a na druhej strane udržiavanie laktácie prispieva k udržaniu vysokej hladiny prolaktínu. V dôsledku toho ženy, ktoré dojčili svoje deti na požiadanie, vytvárajú podmienky na potlačenie ovulácie a predlžovanie obdobia obnovenia menštruácie. Doba dojčenia a nedostatok menštruácie sa nazýva laktálna amenorea.

Progestogénové antikoncepčné pilulky (mini-pitie) počas dojčenia

Počas laktácie sa odporúča užívať pilulky obsahujúce gestagén. Vďaka výskumu vedci dospeli k záveru, že mini-drank nemá vplyv na priebeh dojčenia a na dieťa, Medzi tieto lieky patrí: Mikrolut, Charozetta, Laktinet.

Výhody mini-pili:

veľmi zriedkavo vznikajú pri užívaní vedľajšie účinky
neovplyvňujú laktáciu,
neznižuje trvanie dojčenia,
sú predpísané ženám s bolestivou menštruačnou stratou krvi, ako aj pri liečbe zápalu ženských orgánov,
znížiť riziko trombózy.

Užívanie tabliet neovplyvňuje sexuálnu túžbu žien a psycho-emocionálny stav. Keď prestanete robiť svoje telo, je okamžite obnovené a pripravené na počatie a plodnosť.

Ako funguje MLA?

Metóda laktálnej amenorey (LAM) je prirodzenou metódou prevencie tehotenstva, pretože na ochranu pred tehotenstvom používa dojčenie.

Dojčenie je zabezpečované laktážnymi reflexmi, ktoré sú regulované vyššími časťami centrálneho nervového systému. Kombinácia bradaviek a sútok sa dodáva s veľkým počtom nervových receptorov, ktorých citlivosť sa zvyšuje s dĺžkou tehotenstva a dosahuje maximum v prvých dňoch po narodení. Dráždenie týchto receptorov počas sania spúšťa reflexné mechanizmy vedúce k produkcii oxytocínu a prolaktínu, hormónov, ktoré regulujú laktáciu.

Reflex pre produkciu mlieka (prolaktínový reflex) je spojený s produkciou hormónu prolaktínu počas dojčenia a prolaktín naopak stimuluje produkciu mlieka v mliečnej žľaze. Čím dlhšie dieťa nasáva prsia, tým viac sa produkuje mlieko. Produkcia prolaktínu má určitý denný rytmus. Jeho najvyššia úroveň je zaznamenaná v noci, 2-3 hodiny po zaspaní, najnižšia - od 10 do 14 hodín dňa. Preto sa má dojčiť aspoň raz za 4 hodiny počas dňa a každých 6 hodín v noci. Prolaktín inhibuje aktivitu vaječníkov, obmedzuje ovuláciu, takže dojčenie v noci a deň chráni pred novým tehotenstvom v 98% prípadov. Vďaka prolaktínovému reflexu poskytuje mliečna žľaza dostatok mlieka na úspešné dojčenie.

Nemenej dôležité pre uspokojenie dieťaťa je oxytocínový reflex alebo reflex mliečnej exkrécie. Pri procese nasávania v reakcii na podráždenie vsuvky v zadnom laloku hypofýzy sa produkuje hormón oxytocín, ktorý spôsobuje, že mlieko vynikne. Oxytocín sa nazýva "láskavý hormón": matka je šťastná, keď mlieko dobre tečie a jej dieťa je spokojné. Myšlienky plné lásky k dieťaťu, pohľad na dieťa posilňuje reflex a stres, bolesť, vzrušenie potláčajú reflex oxytocínu. Materské mlieko obsahuje látky (inhibítory), ktoré znižujú jeho produkciu. Ak sa materské mlieko odstraňuje z prsných žliaz, keď sa vysáva alebo čerpá, tieto látky sa tiež odstránia a potom mliečnej žľazy produkujú viac mlieka. Preto ak dieťa dojčí prsia dočasne, mlieko musí byť dekantované tak, aby sa jeho výroba nezastavila. Vyprázdnenie prsníka je najsilnejším stimulátorom jeho práce.

V počiatočnom období po pôrode sú laktátovými reflexmi, ktoré zabezpečujú vytvorenie normálnej laktácie, a preto pre následné úspešné dojčenie je potrebné prvá väzba v prvej hodine po pôrode, keď sú najvyššie reflexe dieťaťa a citlivosť komplexu bradaviek.

Len úplné exkluzívne dojčenie znižuje pravdepodobnosť tehotenstva počas prvých 6 mesiacov po pôrode.

Čím intenzívnejšie dojčenie (časté, na požiadanie dieťaťa, dojčenie až 10-krát, kŕmenie denným aj nočným nočným prerušením maximálne 6 hodín, kŕmenie obidvoma prsnými žľazami), čím dlhšia je neschopnosť hnojiť a tým menšie tehotenstvo pred začiatkom menštruácie.

Stručný opis vyššie uvedených liekov

Mikrolyut, Skvelá možnosť z neplánovaného tehotenstva. Neškodí deťom počas dojčenia. Účinok tohto lieku je znížený, ak žena má nadváhu. Vezmite pilulky dlhú dobu, každý deň, najlepšie v rovnakú dennú dobu, ako je čas medzi dávkami 24 hodín. Prvá tabletka sa užíva v prvý deň menštruácie.Ženy, ktoré užívali túto drogu, boli s ňou spokojné.

Vďaka nemu znížili stres, zlepšili náladu, chuť do jedla a nadmerná hmotnosť sa nezobrazila. A tiež sa vyrovnali s ich hlavnou úlohou - vylúčili výskyt neplánovaného tehotenstva.

Charozetta. Veľmi účinné liečivo počas laktácie. Množstvo a kvalita mlieka nemá vplyv, hoci malá dávka hlavnej zložky látky klesne s mliekom dieťaťa. Nebezpečenstvo pre dieťa neprinesie. Tablety sa užívajú na 1 jednotku denne v rovnakú dennú dobu, po dobu 28 dní. Ak medzi prestávkami prebehlo viac ako 36 hodín, účinnosť opatrenia klesá. Tento liek sa môže užívať 28. deň po pôrode.

Pri užívaní tabliet spoločnosti Charozetta sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky ako nevoľnosť, bolesť hlavy, nadváha a citlivosť na prsia.

Je zakázané užívať tento liek, ak má žena hormonálne závislé nádory, vaginálne krvácanie, poškodenie pečene, krvné zrazeniny.

Laktinet. Veľmi účinný liek s vysokým stupňom ochrany. Užíva sa denne v rovnakom čase dňa s prestávkou 24 hodín. Prvá tabletka sa užíva v prvý deň menštruácie, ak chýba, potom je potrebné začať užívať jeden a pol mesiaca po pôrode. Táto droga neovplyvňuje kvalitu mlieka, a preto neovplyvňuje dieťa. Ženy, ktoré kŕmili a užívali túto drogu, boli s ňou veľmi potešené, pretože pokožka sa zlepšila, bez nadváhy neboli krvácanie.

Musíte však mať na pamätiže účinnosť týchto liekov sa zníži, keď sa dieťa otočí o rok, a potom je potrebné nahradiť drogu silnejším.

Prečo je nežiaduce druhé tehotenstvo v rade?

Niektoré matky, ktoré porodili svoje prvé dieťa a ktoré sa nestretli s ťažkosťami počas tehotenstva a pôrodu, nevenujú veľkú pozornosť ochrane. Tehotenstvo príde - dobre. Stále chcem ďalšie dieťa. A tak "raním skôr" a budem slobodný.

Takýto prístup je samozrejme možný, ale žena by mala pochopiť, že príliš krátka prestávka medzi narodením môže mať zlý vplyv na matku a obe deti: staršie a mladšie. Aké problémy môžu vzniknúť (samozrejme, všetko je individuálne a podobné problémy sa nemusia vyskytnúť, ale každá žena si to musí byť vedomá)?

Žena je plne obnovená po tehotenstve, pôrode a HB až po 2,5 - 3 rokoch. Vyčerpanie tela môže viesť k potratu alebo predčasnému pôrodu.

Po vážnom pracovnom zaťažení počas tehotenstva a laktácie nie je žena psychologicky pripravená opakovať.

Ak sa nové tehotenstvo vyskytne skôr ako 2 roky po predchádzajúcom pôrode, potom ženské telo často nemá čas na obnovu zásob železa, najmä ak dieťa dlhodobo trvá na HS. A na druhom tehotenstve príde anémia nedostatku železa. Tento stav často vedie k oneskorenej toxikóze a predčasnému pôrodu. Dieťa sa môže vyvinúť zle in utero a narodiť sa podváhu. Vážne problémy sa dajú očakávať aj pri nedostatočnom krvácaní počas pôrodu.

Je veľmi ťažké starať sa o dve veľmi malé deti, najmä ak nie je nikto, ktorý by pomohol moju matku.

Staršie dieťa stráca príťažlivosť matky príliš skoro. Často je potrebné dopredu skomplikovať GW. Silný stres pre dieťa môže byť situácia, keď matka ide do nemocnice. Ak matka bude musieť dlho zostať v ochrane, potom môže mať dieťa psychologické traumy, ktoré ho ovplyvnia po zvyšok svojho života.

Opakované tehotenstvo po cisársky rez je príliš nebezpečné. Predtým, ako je šev úplne vytvorený, môže sa jednoducho rozptýliť.

Ľahšie tolerovať lekárske potraty.Po prvé, musí to byť vykonané včas, a žena, ktorá sa stará o dieťa, len zriedka počúva svoj vlastný stav a môže si prísť o skoré príznaky tehotenstva. Po druhé, matkám, ktoré nedávno porodili dieťa, je psychologicky veľmi ťažké tolerovať v počiatočnom štádiu dokonca aj lekársku potratovnosť. Navyše, lekárske potraty zvyčajne znamenajú zanechanie HB.

Takže považujeme za samozrejmosť, že je potrebné, aby sa ošetrovateľka ochránila.

Kedy je čas začať chrániť?

V prvých týždňoch po pôrode gynekológovia zvyčajne nedoporučujú ženám, aby mali pohlavný styk, aj keď v priebehu doručenia neboli žiadne škrty a slzy a šijacie nite neboli aplikované. Dôvodom je, že pri pôrode majú takmer všetci mikrotrhlinky, ktoré sú ľahko infikované, čo môže viesť k závažnému zápalu. Vnútorný povrch maternice je kontinuálna rana, do ktorej môže ľahko padnúť infekcia.

Predtým sa odporúča navštíviť lekára, aby sa ubezpečil, že zotavenie po pôrode bolo dobré. Zároveň môžete s lekárom prediskutovať, aké antikoncepcie je pre ošetrovanie.

Intrauterinné zariadenie

Je to dobrý spôsob pre dojčiace matky. Má vysokú účinnosť. Intrauterinné zariadenie je založené niekoľko rokov, neovplyvňuje dieťa akýmkoľvek spôsobom, nemá vplyv na laktáciu. Neochráni však infekcie a môže viesť k bolestivej menštruácii. Neuplatňuje sa po cisárskej časti.

Intrauterinné zariadenia je možné vložiť do 6 týždňov po pôrode. Až do tejto doby zvyčajne neexistuje potreba antikoncepcie. Ale ak žena začína dôverný vzťah skôr, potom by mala použiť bariérové metódy len pre prípad.

Metódy bariérovej antikoncepcie

Bariérové metódy ochrany zahŕňajú použitie:

kondómy,
uzávery a membrány,
spermicídy.

Všetky tieto metódy sú ľahko použiteľné, môžu sa používať počas laktácie. Ale sú menej účinné ako hormonálne lieky. Avšak kondómy chránia pred rôznymi infekciami, čo je veľmi dôležité po pôrode.

Na zvýšenie efektivity je potrebné použiť kvalitné kondómy. Veľkostné uzávery a membrány na vyzdvihnutie nového kvôli zmenám veľkosti krčka a vagíny.

Spermicídy: sviečky, krémy, gély - je lepšie použiť v spojení s inými metódami, pretože tieto prostriedky majú nízku účinnosť. Názvy niektorých liekov: "Pharmatex", "Ginofilm", "Sterimin".

Metóda kalendára

Je vhodný len pre ženy s pravidelným cyklom. Keďže je to potrebné po jej narodení, metóda kalendára sa počas tohto obdobia neodporúča.

Počas dojčenia sú prípustné takmer všetky prostriedky ochrany. A antikoncepčné pilulky pre dojčiace matky sa ľahko zdvihnú. Iba kombinované hormonálne prípravky sú zakázané. Je však ešte žiaduce, aby žena vybrala antikoncepčnú metódu spolu s jej gynekológom, pretože ich skúsenosti nám umožňujú určiť najlepšie antikoncepčné prostriedky pre dojčiace matky.

Metódy antikoncepcie počas dojčenia

Používanie antikoncepcie s dojčením by malo byť opatrné. Po prvých šiestich mesiacoch dochádza k laktárnej amenoree a pokračuje až do úplného napájania dieťaťa materským mliekom. Ďalšie spôsoby ochrany sú:

Kondómy. Môžu sa používať od prvých dní po narodení. Táto metóda je jednoduchá, cenovo dostupná, neovplyvňuje zdravie dieťaťa. Stupeň ochrany sa pohybuje od 86 do 97% a závisí od kvality výrobku, správnosti použitej techniky.
Spermicídy. Takéto prostriedky je možné použiť ihneď po ich doručení. Predstavujú masti, čapíky a pilulky, sú chránené viac ako 90%.
Intrauterinné zariadenie.Je povolené šesť mesiacov po narodení a za predpokladu, že boli bez komplikácií. Spoľahlivosť tohto nástroja je 98-100%, doba skladovateľnosti je 7 rokov. Môžete ho kedykoľvek odstrániť, ale len lekár sa zaoberá nastavovaním a extrakciou.
Injekčná metóda s pomocou lieku Depo-Provera. Táto intramuskulárna injekcia sa vykonáva každé tri mesiace. Používa sa 6 týždňov po pôrode, neovplyvňuje zdravie matky alebo dieťaťa, je bezpečné.
Perorálne kontraceptíva. Antikoncepčné tablety na dojčenie sa môžu užívať 6-8 týždňov po narodení dieťaťa. Neovplyvňujú laktáciu, nemajú žiadny chuť, sú 98% spoľahlivé, ale konzultácie s lekárom a testovanie sú potrebné pred použitím.

Pravidlá pre užívanie antikoncepčných piluliek počas dojčenia

Antikoncepcia počas dojčenia by mala podliehať pravidlám. Medzi takéto odporúčania patria:

Mini-pitie začať piť 21-28 dní po pôrode v dávkovaní a frekvencii podania podľa pokynov a predpisu lekára.
Nechcem preskočiť pilulky. Ak sa prejavil, mali by ste si preštudovať pokyny a prijať ďalšie antikoncepčné opatrenia.
Je zakázané meniť dávku alebo zmeniť samotnú drogu. To hrozí vznikom vážnych vedľajších účinkov alebo zrušením antikoncepčného účinku lieku.
Tablety sú opité v rovnakú dennú dobu.
Pri laktácii počas prvých dvoch týždňov používania antikoncepčných prostriedkov je lepšie použiť ďalšie metódy ochrany pred nežiaducim tehotenstvom.
Lekári odporúčajú piť pilulky pred spaním, aby sa minimalizovali možné vedľajšie účinky vo forme závratov, nevoľnosti, nevoľnosti a slabosti.
Ak sú nežiaduce reakcie silné a často sa vyvíjajú, je najlepšie kontaktovať gynekológa na vyšetrenie a možné zmeny v terapii.
Ak dôjde k tehotenstvu, antikoncepčné tabletky sa zrušia. V opačnom prípade ohrozuje hormonálne prerušenia a riziká pre vývoj plodu.

Progestínové antikoncepčné prostriedky

Zástupcovia takýchto fondov sa považujú za "Laktinet" a "Charozettu". Obsahujú progesterón. Na rozdiel od iných perorálnych kontraceptív, slabo potláčajú ovuláciu. Len v 30% žien táto metóda funguje.

Ako funguje mini-pili? Takéto antikoncepčné prostriedky počas dojčenia zvyšujú viskozitu hlienu v maternicovej maternici, znižujú aktivitu vajíčkovodov. Z tohto dôvodu sa pohyblivosť spermií zhoršuje. Endometrium mení svoju štruktúru. Aj keď dôjde k hnojeniu, plod nebude schopný pripevniť sa k stene maternice. Ak neustále používate mini-drink, potom dôjde k atrofii endometria. Tento proces je reverzibilný, takže sa nebojte.

Vyššie uvedené "Lakinet" a "Charozetta" sú považované za analógové. V balení 28 tabliet. Jedenkrát denne. Neboli vykonané žiadne prestávky. Tableta sa má opiť súčasne.

Tablety "Lakinet" - výborná antikoncepcia pre dojčenie. Môžete ich použiť po pôrode po šiestich týždňoch. Zloženie neovplyvňuje zloženie mlieka. Je to čo najbezpečnejšie a neovplyvňuje dieťa.

Medzi vedľajšie účinky patria dlhé obdobia, citlivosť prsníkov, znížená túžba, zníženie nálady, zvýšenie telesnej hmotnosti.

Dokonca aj pri negatívnych vedľajších účinkoch sa táto droga považuje za populárnu. Prečo? Má určité výhody oproti kombinovaným prostriedkom. Tento nástroj môže byť opitý pre tých, ktorí majú kŕčové žily, ochorenia srdca. Mini-tablety neovplyvňujú tvorbu krvných zrazenín. Z mínusov treba poznamenať rastúcu pravdepodobnosť mimomaternicového tehotenstva, ako aj vznik cystov vaječníkov.

Antikoncepčné sviečky

Ak nemôžete mať ústne prostriedky, môžete použiť sviečky. Avšak v dôsledku chemickej expozície môžu zničiť vaginálnu mikroflóru, resp. Často ich nemožno použiť.

Sviečky sa nepovažujú za populárnu metódu kvôli skutočnosti, že pohlavný styk je viazaný na čas, kedy bude tento nástroj fungovať. To isté by malo byť pripísané hygienickým postupom, pretože sprcha môže byť prijatá až po určitej dobe. Avšak, ak vám nevadí časové obmedzenia, môžete použiť sviečky. Nemajú vplyv na dojčenie.

Kedy prestane konať?

Napriek tomu, že pri vysokej frekvencii dojčenia je schopnosť oplodnenia po menštruačnom krvácaní výrazne potlačená, výskyt menštruácie zostáva najspoľahlivejším znakom obnovy plodnosti.

Po uplynutí počtu mesiacov po pôrode sa riziko ovulácie postupne zvyšuje až do obnovenia menštruácie. Po šiestich mesiacoch nie je prijateľná len laktálna amenorea ako antikoncepcia. Šesťmesačný míľnik bol tiež zvolený, pretože do tejto doby matkám sa odporúča prilákať dieťa. Začnú ho odstavovať, čo vedie k zvýšeniu intervalov medzi kŕmením, čo znamená zvýšenie rizika nového tehotenstva.

LAM ako metóda antikoncepcie je iná, pretože jej spoľahlivosť možno hovoriť len za určitých podmienok: absencia menštruácie, exkluzívne dojčenie, vek dieťaťa je menej ako 6 mesiacov. Pearl Index (počet neplánovaných tehotenstiev, ktoré sa vyskytli u 100 žien používajúcich túto metódu v priebehu roka) je 2. Pre porovnanie: pri používaní kondómov je to 14. Aj pri použití hormonálneho lieku sa odporúča len čistý progestínový "mini-drink" v popôrodnom období je index Pearl 5. Ak po aplikácii LAM 6 mesiacov po pôrode žena má amenoreu a ona pokračuje dojčiť pred každým kŕmenim, potom je možné predĺžiť LAM na 9-12 mesiacov ant. Pearl index je v týchto prípadoch 3-6.

Nevýhody metódy

V prípade, že nie je splnená niektorá z troch nevyhnutných podmienok na používanie LAM (menštruácia pokračuje, dojčenie je nepravidelné alebo dieťa staršie ako 6 mesiacov), je potrebné prejsť na iné antikoncepčné metódy, ktoré neovplyvňujú laktáciu a vývoj dieťaťa.
Trvanie ochrany je obmedzené na 6 mesiacov.
Žiadna ochrana proti sexuálne prenosným infekciám.
Spoľahlivosť metódy závisí od dodržiavania pravidiel dojčenia. Dnes sa zmenil sociálno-biologický stav ženy, jej úloha v spoločnosti, politike a obchode sa zvýšila. Princípy exkluzívneho dojčenia nie sú vždy vhodné, ak matka pracuje alebo študuje.

Kedy môžem obnoviť sexuálny život?

Počas prvých 6-8 týždňov po pôrode je potrebné obmedziť sexuálny život, pretože v tomto čase je po pôrode obnovené telo ženy. V maternici sa v oblasti miesta, do ktorého bola placenta pripojená, nachádza rozsiahly povrch rany, tzv. Lochia sa líšia od genitálneho traktu. Krčka maternice, telo maternice sú postupne znižované, nemajú okamžite získať prenatálnu veľkosť. Ihneď po pôrode zostáva hrdlo pomerne krátka, cervikálny kanál vedúci do dutiny maternice je otvorený. Všetky tieto stavy sú predispozičným faktorom infekcie maternice v popôrodnom období. Preto po ukončení popôrodného výdaja (to sa stane tesne po 6-8 týždňoch), potrebujete navštíviť lekára. Len po kontrole môžete získať povolenie na obnovenie sexuálnej aktivity.

Výhody metódy

Používanie LAM je kontrolované ženou, táto metóda sa nedá pripísať typickému lekárskemu postupu, nevyžaduje lekársky dohľad.
LAM je účinná metóda antikoncepcie používaná po pôrode, ktorá nielen zlepšuje dojčenie, ale tiež zabezpečuje včasný prechod na iné antikoncepčné prostriedky počas laktácie.
Táto metóda priaznivo ovplyvňuje zdravie matky a dieťaťa. Deti, ktoré dostali výlučne materské mlieko, majú menej pravdepodobne ochorenie v detstve a v dospelosti sú menej náchylní na chronické ochorenia, rakovinu a krvné choroby.
Matka znižuje riziko popôrodných zápalových ochorení maternice, laktácia je prostriedkom prevencie rakoviny prsníka.

Takže, ako vidíme, metóda laktálnej amenorey sa môže použiť ako prostriedok antikoncepcie až od 1. do 6. mesiaca po pôrode s prísnym dodržiavaním pravidiel dojčenia "na požiadanie". V iných prípadoch musíte použiť iné metódy antikoncepcie.