Gastritída u detí je zápalový proces, ktorý postihuje žalúdočnú sliznicu a je sprevádzaný vývojom morpofunkčných zmien v ňom. Toto je jedna z najčastejších chorôb v praxi pediatrického gastroenterológa.
V prvých rokoch života dieťaťa dochádza k aktívnej tvorbe tráviaceho systému. U detí mladších ako sedem rokov je koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej v žalúdočnej šťave nižšia ako u dospelých a motorová evakuácia žalúdka nie je dostatočne rozvinutá. Preto sa chyby vo výžive ľahko stávajú príčinou gastritídy. Najvyšší výskyt sa pozoroval v období 5-7 a 10-16 rokov.
Gastritída u detí sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme.
Príčiny a rizikové faktory
Akútna gastritída u detí môže byť nezávislou patológiou a môže sa vyvinúť ako komplikácia somatických a infekčných ochorení. Akútny zápal žalúdočnej sliznice môže byť spôsobený nesprávnou výživou (príliš horúce jedlo, mastné alebo korenené jedlá, ktoré nezodpovedajú veku potravy), otravy kyselinami alebo zásadami, užívanie určitých liekov (glukokortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky).
Akútna gastritída u detí je často spôsobená výživnými príčinami, t.j. požitím potravín, ktoré nie sú štandardné, vodou infikovanou patogénnymi mikroorganizmami (E. coli, Salmonella, Klebsiel, Proteus). V tomto prípade je gastritída príznakom potravinovej toxikinfekcie.
Gastritída je jednou z najčastejších chorôb v praxi pediatrického gastroenterológa.
Jednou z hlavných príčin vzniku chronickej gastritídy u detí je infekcia H. pylori (Heliobacterium). Tento mikroorganizmus je schopný žiť a množiť sa v agresívnom žalúdočnom prostredí. V procese vitálnej aktivity uvoľňuje toxíny a vysoko aktívne enzýmy (fosfolipáza, proteáza, ureáza), ničia ochrannú vrstvu mucínu a poškodzujú epiteliálne bunky žalúdočnej sliznice. Výsledkom je potlačenie lokálnej imunity a spúšťanie zápalového procesu, narušenie funkcie žalúdka a vznik erózií, ktoré sa neskôr môžu premeniť na vredy.
Chronická autoimunitná gastritída u detí je výsledkom zhoršenia aktivity imunitného systému. Pod vplyvom určitých príčin začne rozpoznávať sekrečné bunky žalúdočnej sliznice ako cudzie a napadne ich a zničí ich.
Faktory prispievajúce k rozvoju gastritídy u detí sú:
Riziková skupina zahŕňa deti a dospievajúcich s nevhodnými stravovacími návykmi (zneužívaním sýtených nápojov, nezdravým jedlom, nezdravým jedlom), ktoré trpia helminthickými inváziami (ascariasis, enterobióza), ako aj s psychosomatickými poruchami.
Formy choroby
Dĺžka trvania gastritídy u detí je rozdelená na akútne a chronické. Akútna forma sa vyskytuje pod vplyvom krátkodobého, ale intenzívneho účinku na dráždivý faktor na sliznicu. Chronická forma je charakterizovaná dlhodobým relapsom, počas ktorého sú obdobia remisie nahradené exacerbáciami. Pri absencii liečby sa sekrečné a epiteliálne bunky žalúdočnej sliznice časom podrobujú degeneratívnym zmenám a atrofii.
V súlade s povahou zápalu sa rozlišujú tieto formy gastritídy u detí:
- katarálnej horúčky oviec - prejavuje sa edémom a hyperemia slizníc, dystrofickými zmenami v bunkách epitelu, prítomnosťou jednotlivých erózií a bodovým krvácaním,
- vláknový - nekrotické zmeny pokrývajú povrchové a hlboké vrstvy žalúdočnej sliznice, vláknité filmy sa vytvárajú na jeho povrchu,
- žieravina - zápal preniká do hlbších vrstiev žalúdočnej steny, sprevádzaný ich ulceráciou a nekrózou,
- absces - purulentný zápal žalúdočných stien.
Podľa stupňa šírenia patologického procesu je gastritída rozdelená na bežné (difúzne) a fokálne (pyloroduodenal, pyloroanthral, antral, pozadia).
Žíravá gastritída, ktorá sa vyvíja v dôsledku chemických popálenín, je pre deti veľmi ťažké.
V závislosti od príčiny ochorenia sa rozlišujú tieto typy gastritídy u detí:
- reaktívne - sa vyvíja ako jeden z prejavov iných ochorení,
- spojené s infekciou helikobaktériou,
- alergická (eozinofilná),
- autoimunitné,
- idiopatické - príčina zápalu žalúdočnej sliznice sa nedá určiť.
V závislosti od sekrečnej aktivity žalúdočných buniek žalúdočnej sliznice môže byť gastritída hypoaktívna (s nízkou kyslosťou žalúdočnej šťavy) a hyperaktídou (s vysokou kyslosťou).
Príznaky gastritídy u detí
Klinický obraz akútnej gastritídy sa u detí rozvíja niekoľko hodín po vzniku príčinného faktora. Dieťa sa začína sťažovať na bolesť v žalúdku, nauzeu, pálenie záhy, sucho v ústach alebo naopak zvýšené slinenie. Často sa vyskytuje zvracanie, po ktorom sa zhoršuje bolesť v hornej časti brucha. Trvanie akútnej formy ochorenia zvyčajne nepresahuje 3 až 5 dní.
Známky detí s gastritídou s toxicko-infekčnou povahou sú:
- zvýšenie telesnej teploty,
- bolesti hlavy a bolesti svalov
- rastúca slabosť, letargia,
- opakované zvracanie
- viac voľných stoličiek.
Ak sa dieťaťu nepomôže, vyvstáva dehydratácia, prejavujúca sa nasledujúcimi príznakmi:
- suchá koža a sliznice,
- redukcia diurézy,
- tmavá nasýtená farba moču,
- silná smäd
- tachykardia,
- zníženie krvného tlaku.
Dehydratácia je veľmi nebezpečná podmienka, vyžaduje okamžitú korekciu.
Pri akútnej alergickej gastritíde u detí sa dyspepsia často spája s výskytom svrbivého vyrážky, angioedému.
Žíravá gastritída, ktorá sa vyvíja v dôsledku chemických popálenín, je pre deti veľmi ťažké. Jeho symptómy sú ťažké horiace bolesti v epigastrickej oblasti, opakované opakované zvracanie, ktoré neprinášajú úľavu. Zvrat obsahuje nečistoty z krvi, hlienu, fragmenty tkaniva.
Flegmózna gastritída u detí začína s rýchlym nárastom teploty na 40-41 ° C, sprevádzaný ohromujúcim chladom. Potom sa vyskytujú závažné bolesti brucha, časté vracanie s prídavkom krvi a hnisu.
Pri chronickej gastritide u detí dochádza v epigastrickej oblasti k bolestiam, ktorá sa zvyčajne zhoršuje po 15-20 minútach po jedle, pálenie záhy, bolesti kĺbov, nevoľnosti, nafúknutia, nestabilná stolica. Po čase sa vyvíja asténny vegetatívny syndróm (únava, slabosť, výkyvy nálady, podráždenosť).
diagnostika
Diagnóza akútnej gastritídy u detí zvyčajne nie je zložitá a vykonáva sa na základe charakteristických klinických príznakov ochorenia a anamnéza.
Na diagnostikovanie chronickej gastritídy je potrebné vykonať FEGDS s povinnou biopsií žalúdočnej sliznice. Následná histologická analýza získaného tkaniva umožňuje posúdiť aktivitu a prevalenciu zápalu, typ lézie, stupeň infekcie H. pylori.
Pri chronickej gastritide sa vykonáva aj ultrazvuk brušných orgánov, vyšetrenie a kontrastné žiarenie v žalúdku a intragastrický pH-meter.
Gastritída u detí sa odlišuje od týchto ochorení:
Liečba gastritídy u detí
V prípade akútnej gastritídy sa deťom podáva vodný čaj na 10-12 hodín. V tomto čase dieťa nie je kŕmené, ale dávajú mu často a v malých porciach piť teplú tekutinu (nesladený čaj, minerálnu vodu bez plynu, Ringerov roztok). Ak existuje dôkaz, umyte žalúdok pomocou sondy a vložte čistiaci klystýr.
Na zníženie nevoľnosti a zvracania sa predpisujú prokinetiká (lieky, ktoré stimulujú pohyblivosť tráviaceho traktu). Pri vyjadrení bolesti možno použiť antacidá a antispazmodiká. Syndróm ťažkej intoxikácie je indikátorom pre určenie adsorbentov a antibiotík.
Ak dôjde k dehydratácii dieťaťa, vykoná sa infúzna terapia na nápravu zhoršenej rovnováhy vody a elektrolytov.
Po ukončení prerušenia vodného čaju je dieťaťu predpísané dietetické jedlo (kissel, varené cereálie, sliznice s bielymi krekry). Menu sa postupne rozširuje a po niekoľkých dňoch sa pacient prenesie na spoločný stôl s vylúčením hrubých, korenených a mastných potravín z diéty. V tomto čase môžu byť predpísané enzýmové prípravky na zlepšenie trávenia dieťaťa.
Flegmonózna gastritída u detí je indikáciou pre pohotovostnú chirurgiu.
Liečba gastritídy u detí s chronickou formou ochorenia je dlhá a zložitá. Zahŕňa tieto činnosti:
- strava potraviny,
- zdravotný a ochranný režim,
- liečebná terapia,
- fyzioterapia,
- Kúpeľná liečba.
Diéta pre chronickú gastritídu u detí by mala poskytnúť tepelné, chemické a mechanické šetrenie žalúdočnej sliznice. Jedlo sa často odoberá v malých častiach vo forme tepla.
Chronická gastritída pri absencii potrebnej liečby môže spôsobiť vznik žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu, gastroduodenitídy, cholecystitídy, pankreatitídy, kolitídy, atrofickej gastritídy.
V prípade gastritídy s nízkou kyslosťou sa dieťaťu podáva 10 až 15 minút pred jedlom roztok kyseliny chlorovodíkovej s pepsínom alebo Acidín-pepsínom. V prípade hyperaktívnej gastritídy sa predpisujú antisekrečné lieky a antacidá.
Ak je gastritída spôsobená infekciou Heliobacter, uskutočňuje sa terapeutická liečba vrátane užívania antibiotík, derivátov nitroimidazolov, inhibítorov protónovej pumpy, koloidných solí bizmutu a probiotík.
Trvanie liečby exacerbácie chronickej gastritídy u detí je v priemere 3-4 týždne. Po zániku zápalu možno predpísať fyzioterapeutické postupy (akupunktúra, hydroterapia, diadynamické prúdy, brómová alebo vápniková elektroforéza).
Po dosiahnutí stabilnej remisie trvajúcej najmenej tri mesiace môžu byť deti s chronickou gastritídou odoslané do liečby sanatoria.
Možné dôsledky a komplikácie
Najnebezpečnejšie komplikácie gastritídy u detí sa vyvíjajú s korozívnymi a flegmonóznymi formami ochorenia. Medzi tieto komplikácie patria:
Vývoj takýchto patologických stavov je často smrteľný, dokonca aj pri správnej liečbe.
Chronická gastritída pri absencii potrebnej liečby môže spôsobiť vznik žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu, gastroduodenitídy, cholecystitídy, pankreatitídy, kolitídy, atrofickej gastritídy.
Keď sa liečba začne rýchlo, akútna gastritída u detí zvyčajne končí v úplnom zotavení počas niekoľkých dní.
Správne vykonaná liečba chronickej gastritídy poskytuje dlhodobú stabilnú remisiu. Aby sa zabránilo exacerbácii, ošetrenia proti relapsu sa vykonávajú na jar a na jeseň.
prevencia
Prevencia gastritídy u detí je predovšetkým organizácia správnej výživy, ktorá zodpovedá vekovým potrebám. Je veľmi dôležité vytvoriť správne stravovacie správanie u detí od raného veku:
- jedlo v pevne stanovenom čase
- dôkladne žuť potravu
- odmietanie jesť suché jedlo a občerstvenie,
- povinné zaradenie čerstvej zeleniny a ovocia do stravy.
Videá YouTube súvisiace s článkom:
Stručný opis choroby
Gastritída je jednou z najčastejších ochorení gastrointestinálneho traktu u detí a dospelých. Patológia je zápalové alebo zápalovo-dystrofické zmeny v žalúdočnej sliznici. Choroba sa mení v počte, príznaky, priebeh. Prebieha so zhoršenou regeneráciou a atrofiou buniek s nahradením normálnych žliaz vláknitým tkanivom.
Pokračovanie gastritídy vedie k porušeniu základných funkcií žalúdka a predovšetkým k vylučovaniu.
Typy a formy gastritídy
U detí sa táto choroba vyskytuje v dvoch formách - akútnych a chronických. V prvom prípade je ochorenie zápalom sliznice v dôsledku negatívneho vplyvu škodlivých faktorov prostredia. Z povahy lézie sa gastritída v akútnej forme delí na nasledujúce typy:
- Flegmozny. Hnusný zápal, ktorý sa vyskytuje pri vredoch a niektorých infekčných ochoreniach.
- Fibrinózní. Choroba sa vyvíja pri otravách kyselinami a závažných infekčných ochoreniach.
- Korozívne. Zápal sa vyskytuje, keď alkalická alebo koncentrovaná kyselina preniká do žalúdka.
- Katarálnej. Choroba sa vyskytuje v dôsledku ťažkej otravy jedlom a podvýživy.
Gastritída v chronickej forme sa líši od akútnej nielen trvaním kurzu, ale aj mechanizmom vývoja. Je takmer asymptomatický, ale je charakterizovaný periodickými exacerbáciami. Existuje chronická forma v dôsledku porušenia sekrečnej funkcie žalúdka pri súčasnom znížení ochranných vlastností sliznice. Existuje niekoľko odrôd tejto choroby:
- Erozívna. V tomto prípade sa na vnútornom povrchu žalúdka objavujú vredy a erózia.
- Infekčné. Príčinou vývoja tohto typu gastritídy u detí je baktéria Helicobacter pylori.
- Chemical. Choroba sa rozvíja pri dlhodobom užívaní liekov.
Najviac náchylné k rozvoju choroby sú deti staršie ako 3 roky.
Medzi hlavné dôvody jej výskytu je potrebné zdôrazniť:
- nezdravá strava
- stres,
- vrodené znaky štruktúry žalúdka,
- infekčné choroby
- genetická predispozícia
- helminthické invázie,
- vyčerpávajúce tréningy
- dlhodobá liečba drogami,
- autoimunitné poruchy
U dospievajúcich sa gastritída často vyvíja pri pití alkoholu a fajčení.
symptomatológie
Primárne príznaky tejto choroby u detí sú nadúvanie, slabosť a pocit nepríjemných pocitov v žalúdku.
Pre akútnu gastritídu sú charakterizované výraznými príznakmi, ako sú:
- bolestivé pocity
- nevoľnosť a zvracanie
- grganie,
- pálenie záhy
- zápach z úst,
- problémy s pohybom čriev.
Chronická gastritída nemá žiadne charakteristické znaky a po dlhú dobu môže byť takmer bez symptómov. Vývoj tejto choroby u dieťaťa môže naznačovať:
- recidivujúca bolesť v hypochondriu,
- plynatosť,
- pocit ťažkosti po jedle
- závraty,
- anémia,
- ospalosť.
Príznaky gastritídy sú podobné príznakom iných ochorení žalúdka u detí, a ak sú zistené, mali by okamžite urobiť stretnutie s kvalifikovaným odborníkom.
Liečebné metódy
Po potvrdení diagnózy ošetrujúci lekár vypracuje individuálny liečebný režim, ktorý zohľadňuje nielen formu a typ gastritídy, ale aj vek dieťaťa. Terapia je zložitá a zahŕňa použitie liekov, špeciálnu výživu a používanie tradičnej medicíny.
Liečba gastritídy u detí sa vykonáva doma a hospitalizácia sa vyžaduje len v ťažkých prípadoch.
Druhy ochorení
Podľa povahy toku sa rozlišujú akútne a chronické formy gastritídy. U detí je častejšie zaznamenaná akútna forma. Jednoduchá krátkodobá expozícia silným podnetom môže vyvolať jej výskyt. Napríklad nekvalitné potraviny (infikované mikróbmi a ich toxínmi), korenené, údené, kyslé, obsahujúce veľa korenín, farbív, konzervačných látok. Infekcie môžu spôsobiť zápal, rovnako ako toxické látky, ktoré náhodne vstupujú do tráviaceho traktu malých detí (lieky, chemikálie pre domácnosť, jedy pre hmyz alebo potkany a pod.).
V závislosti od závažnosti slizničných lézií má zápalový proces pri akútnej gastritíde nasledujúce prejavy:
- povrchná, ktorá postihuje iba hornú vrstvu sliznice,
- hlboká, ktorá sa rozprestiera po celú hrúbku sliznice,
- s tvorbou povrchnej malej erózie v oblasti zápalu,
- s hlbokými deštruktívnymi zápalovými zmenami tkaniva.
Chronická gastritída u detí sa vyvíja na pozadí dlhodobého vystavenia agresívnym faktorom. Je charakterizovaný postupným progresívnym priebehom s obdobiami remisie a exacerbácií, slabá závažnosť symptómov. Chronický zápal žalúdočnej sliznice sa vyskytuje v dôsledku zníženia jeho ochranných vlastností, nadmernej sekrécie žalúdočnej šťavy a jej predĺženej stagnácie. Výsledná nerovnováha medzi ochrannými mechanizmami a agresívnym účinkom žalúdočnej šťavy spôsobuje podráždenie a rozvoj zápalového procesu, ktorý, ak sa nechá neliečiť, postupne vedie k degeneratívnym zmenám, atrofii buniek a žliaz žalúdočnej sliznice.
V závislosti od množstva vylučovanej kyseliny chlorovodíkovej a žalúdočnej šťavy sa gastritída odlišuje od nízkej (hypoakidickej) alebo zvýšenej (hyperaktívnej) kyslosti.
Príčiny tejto choroby
Vo väčšine prípadov je gastritída diagnostikovaná u detí predškolského veku (6-10 rokov) a dospievajúcich (12-13 a 16-17 rokov), čo je spôsobené obdobím aktívneho rastu a reštrukturalizácie organizmu. Choroba sa často rozvíja pod vplyvom viacerých faktorov naraz.
U detí s dedičnou predispozíciou, ktorých rodičia trpia zápalovými chorobami tráviaceho traktu alebo peptickým vredom, sa riziko gastritídy s ďalším vplyvom iných nepriaznivých faktorov niekoľkokrát zvyšuje. Genetické faktory prispievajúce k rozvoju gastritídy môžu byť:
- zvýšený počet buniek produkujúcich kyselinu chlorovodíkovú
- nedostatok produkcie hlienu
- Rh pozitívna, prvá krvná skupina,
- nedostatok špecifických ochranných imunoglobulínov a prostaglandínov.
Teraz sa zistilo, že jednou z hlavných príčin chronickej gastritídy a žalúdočných vredov je patogén Helicobacter pylori, ktorý sa nachádza vo viac ako polovici populácie. Zvláštnosťou tejto baktérie je, že môže ľahko prežiť v podmienkach agresívneho kyslého prostredia žalúdka, v ktorom zomrie drvivá väčšina ďalších baktérií. Pri vytváraní priaznivých podmienok sa Helicobacter pylori začína rýchlo množiť, čo ovplyvňuje epiteliálne bunky žalúdočnej sliznice, čo narušuje normálne fungovanie orgánu a vyvoláva zápalový proces.
Faktory prispievajúce k nástupu gastritídy zahŕňajú:
- zlyhanie jedla, veľké intervaly medzi jedlami, konzumácia veľkého množstva jedla naraz, prejedanie,
- nervový stres
- používanie škodlivých produktov (hamburgery, hranolky, hranolky, mastné a korenené jedlá, údené mäso), sýtené nápoje sýtené oxidom uhličitým,
- používanie výrobkov s nízkou kvalitou a starých výrobkov s dátumom expirácie alebo infikovaných patogénnymi mikroorganizmami,
- duševný, fyzický a emočný stres, ktorý deti, ktoré chodia do školy často podliehajú,
- nedostatok alebo prebytok fyzickej aktivity,
- Nervózny stres, ktorý deti majú skúsenosti s problémami a konfliktami v tíme, počas obdobia adaptácie do školy, absolvovania skúšok pri vstupe na vysokú školu,
- znížená imunita, endokrinné a autoimunitné ochorenia,
- potravinové alergie sprevádzané zápalom žalúdočnej sliznice pri kontakte s alergénom a dyspeptickými poruchami,
- hormonálnych zmien u detí v prechodnom veku,
- nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, ktoré sa často vyskytujú u detí vo veku od 3 do 6 rokov,
- dlhodobé užívanie liekov zo skupiny NSAID, antibiotiká, kortikosteroidy, sulfónamidy.
Akútne infekčné ochorenia (ružienka, diftéria, tonzilitída, ARVI) a chronické ložiská infekcie tiež spôsobujú zápal žalúdočnej sliznice.
Príznaky gastritídy u detí sa líšia v závislosti od formy ochorenia.
Akútna gastritída sa vyznačuje náhlym nástupom, rýchlo sa rozvíjajúcimi a intenzívne prejavmi. Prvé príznaky sa objavia po 4 - 12 hodinách po expozícii dráždidla. Deti poznamenali:
- závažná pretrvávajúca bolesť a kŕč v epigastrickej oblasti,
- odmietanie k jedlu, nevoľnosť, vracanie,
- pálenie záhy, zhoršenie trupu a fyzickej námahy,
- sucho v ústach
- letargia, slabosť
- kožuší jazyk
- hnačka,
- bledosť kože,
- slinenie alebo sucho v ústach,
- bolesť, zlý dych.
Chronická forma sa vyznačuje postupným vývojom, v počiatočných štádiách môže príznaky chýbať alebo byť mierne. Klinický obraz je rozmazaný, sú:
- postupná strata chuti do jedla
- mierna bolesť a ťažkosti v hornej časti brucha, zhoršené po jedle,
- dyspeptické príznaky
- všeobecná nevoľnosť, únava,
- bledá pokožka
- nestabilná stolička.
U mnohých detí sa pred začiatkom charakteristických príznakov gastritídy zaznamenajú nervové príznaky, podráždenosť a emočnosť, poruchy spánku, bolesti hlavy a závrat.
Bolesť v gastritide sa líši v závislosti od jej formy. Ak sa sekrécia žalúdočnej šťavy zvýši, potom sa bolesť vyskytne na prázdny žalúdok, a tiež v noci, klesá na chvíľu po jedle. Keď je hyperaktívna gastritída lokalizovaná pod hrudnou kosťou, horí v prírode.
So zníženou sekréciou žalúdočnej šťavy sa bolestivé pocity objavia takmer okamžite alebo 15-20 minút po jedle. Spočiatku dochádza k pocitu pálenia v žalúdku a potom k roztrhnutiu a ťažkostiam. Nedostatok kyseliny chlorovodíkovej poškodzuje trávenie jedla, čo je sprevádzané zvýšenou tvorbou plynu, ktorá dráždi stenu žalúdka. Zníženie bolesti hypoacidovou gastritídou spôsobuje teplé pitie alebo pálenie.
Liečba akútnej gastritídy
Pri akútnej gastritide sa v prvých dňoch dieťa prejavuje jemným životným štýlom. Je potrebné poskytnúť pacientovi odpočinok v posteli, fyzický a duševný odpočinok, zdržanie sa potravín 12 hodín po záchvate, množstvo častých teplých nápojov v malých porciách (slabý čaj, ovocný nápoj, rehydratácia).
Ak je potrebné, aby sa odstránil dráždivý faktor, žalúdok sa umyje bohatým pitím (teplou minerálnou vodou, 1% roztokom sódy) a následnou indukciou vracania.
Z liekov na akútnu gastritídu používajte:
- antiemetiká (domperidón, metoklopramid, cerrukál) na zastavenie vracania,
- antispasmodiká (papaverín, no-spa, drotaverín, riabal) na zmiernenie bolesti spôsobenej kŕčmi v zažívacom trakte,
- (almagel, maalox, venter, fosfálugel) na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej a na ochranu sliznice,
- antibiotiká (biseptol, aminoglykozidy, fluorochinolóny), ak je gastritída spôsobená infekčnými ochoreniami,
- prostriedky na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej a sekrečná aktivita žalúdka (famotidín, ranitidín, omeprazol, loske, zantak),
- adsorbenty (smečka, enterosgel, aktívne uhlie, sorbex) na odstraňovanie toxických zlúčenín v prípade otravy,
- enzýmy (kreón, festál, mezim, panzinorm, pankreatín),
- sedatíva (valerijská tinktúra),
- vitamíny skupiny B (B1, B2, B5, B6), A, C na urýchlenie regenerácie postihnutej sliznice.
Pri ťažkej akútnej gastritíde je indikovaná hospitalizácia. Ak má dieťa na pozadí vracania a hnačky známky dehydratácie, použije sa infúzna terapia roztokmi glukózy a fyziologického roztoku.
Čo je gastritída u detí
Zápalový proces, ktorý ovplyvňuje povrchovú vrstvu žalúdočnej sliznice a vedie k jej atrofným zmenám, narušenie fungovania tela sa nazýva gastritída. Existujú dve formy ochorenia: akútna a chronická. Diagnóza gastritídy u detí vychádza z klinického obrazu, histórie, výsledkov laboratórnych a klinických štúdií. Liečba zahŕňa dodržiavanie stravovacieho režimu, používanie liekov, sanatórium a fyzioterapeutickú liečbu.
Riziková skupina pre výskyt zápalových procesov v sliznici gastrointestinálneho traktu pozostáva z detí, ktoré sú v období aktívneho rastu. Medzi faktory rozvoja gastritídy patria:
- nesprávny režim jedla
- použitie neštandardných výrobkov,
- duševné a fyzické preťaženie
- telesnej aktivity,
- Infekcia Helicobacter pylori
- vitamínové nedostatky,
- emočné prepätie, stres,
- infekčné toxické a systémové alergické, autoimunitné reakcie.
Formy a typy ochorenia
Gastritída u adolescentov a detí je klasifikovaná podľa povahy zápalových procesov, oblasti poškodenia a etiológie. Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnych alebo chronických formách. V súčasnosti gastroenterológia rozlišujú nasledujúce typy patológie v závislosti od charakteristík slizničných lézií:
Jediný vplyv škodlivých faktorov na žalúdočnú sliznicu.
Pocit ťažkosti, rozšírenie v epigastrickej oblasti, nauzea, horká chuť v ústach, plaketu na jazyku bielej alebo šedej farby, zlý dych, nadúvanie.
Diétna terapia počas najmenej 7-10 dní, s použitím inhibítorov protónovej pumpy, blokátorov histamínu, ak je to potrebné, vykonávajú infúznu terapiu.
Viacnásobná erózia na žalúdočnej sliznici, pokryté fibrinóznym filmom. Zvyčajne je fibrínová gastritída sekundárna, sprevádzaná ťažkými infekčnými léziami tela.
Tlmená bolesť v epigastrii, nevoľnosť, vracanie s prídavkom filmov, bolesť hlavy, pichanie.
Identifikácia a liečba základnej choroby, použitie gastroprotektorov, antacidá.
Účinok agresívnych kvapalín (koncentrované kyseliny, zásady, roztoky solí ťažkých kovov) na sliznicu.
Ostrú bolesť, pocit pálenia, nezdravé opakované vracanie, neprinášanie reliéfu, suchý jazyk, ostrý bolestivý žalúdok, syndróm intoxikácie.
Potrebná núdzová starostlivosť: výplach žalúdka. Pri porážke kyselinami - roztokom hydrogenuhličitanu sodného. Alkalis - slabý roztok kyseliny octovej alebo kyseliny citrónovej. Hospitalizácia v nemocnici je nutná.
Časté účinky agresívnych faktorov na sliznicu, hypersekrécia kyseliny chlorovodíkovej.
Pálenie záhy, dyspeptický syndróm, bolesť brucha po jedle.
Je potrebné odstrániť hypersekréciu, neutralizovať nadbytok kyseliny chlorovodíkovej, predpisovať lieky obsahujúce enzýmy, antacidá.
Prijatie protizápalových nesteroidných liečiv, výparov škodlivých chemikálií.
Abdominálna distenzia, dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie žlčou, ťažkosti v žalúdku.
Normalizácia žalúdočnej motility, obnovenie normálnej kyslosti žalúdočnej šťavy, tvorba rezistencie na pôsobenie agresívnych faktorov.
Infekcia Helicobacter pylori.
Infekčná gastritída u detí sa prejavuje silnou bolesťou po jedle, poruchou stolice a pálením v pažeráku. V ťažkej forme je možné krvácanie a anémiu.
Povinné vymenovanie antibakteriálnych liekov.
Komplex symptómov pri gastritíde závisí od formy ochorenia a príčiny poškodenia sliznice. Klinický obraz akýchkoľvek zápalových reakcií v žalúdku zahŕňa:
- bolesť
- nadúvanie,
- rozrušená stolica
- zvracanie,
- grganie,
- pálenie záhy
- nevoľnosť,
- zápcha,
- zvýšené slinenie,
- bledosť kože,
- dotyk jazyka
- zimnica,
- suchá a kyslá chuť v ústach
- strata chuti do jedla
- modriny pod očami.
Chronická gastritída
Detská gastritída v chronickej forme sa líši v trvaní kurzu, mechanizmom výskytu. Nemá výrazný klinický obraz, postupne sa rozvíja dlhodobo, má tendenciu k pravidelným exacerbáciám. Základom týchto znakov patológie je porušenie sekrečných a motorických funkcií na pozadí poklesu ochranných vlastností žalúdočnej sliznice. V tomto prípade dochádza k nadmernej sekrécii kyseliny chlorovodíkovej. Klasické prejavy chronickej formy gastritídy zahŕňajú:
- epigastrická bolesť,
- ťažkosťou v žalúdku po jedle,
- nevoľnosť, pálenie záhy,
- grganie,
- porušenie celkového stavu dieťaťa (slabosť, ospalosť).
Tento typ gastritídy je charakterizovaný silným zápalom žalúdočnej sliznice, ktorý je spôsobený vystavením nepriaznivým environmentálnym faktorom, predovšetkým jedlom. U dospievajúcich choroba spôsobuje infekciu patogénnymi mikroorganizmami, popáleninami alebo poškodením tkaniva. Akútna gastritída u detí sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
- Zvracanie. Stáva sa to ako jediný, prináša úľavu (s povrchným zápalovým procesom) a mnohonásobný, nezdravý (s hlbokými patologickými zmenami).
- Ťažká bolesť kňučanie alebo spastické charakter. Takmer vždy s exacerbáciou ochorenia existuje silný kŕč žalúdka, ktorý je príčinou bolesti.
- Všeobecná slabosť a porušenie všeobecného stavu. Charakterizované závažnými exacerbáciami s opakovaným zvracaním a dehydratáciou, krvácaním.
Ak je choroba spôsobená povrchnými deštruktívnymi zmenami, patológia nepredstavuje hrozbu pre život a zdravie dieťaťa. Po krátkodobých útohoch sa stav pacienta na pozadí včasnej liečby postupne zlepšuje a ochorenie prechádza bez komplikácií a následkov. V závislosti od prítomnosti hrubého poškodenia slizničných tkanív detí si vyžaduje špecializovanú lekársku starostlivosť, ochorenie súčasne nadobudne chronický priebeh.
Dôsledky a komplikácie
Vo väčšine prípadov ochorenia, s primeranou a včasnou liečbou, sa úplne vylieči zápal žalúdočnej sliznice, v niektorých prípadoch sa stáva chronickým a je sprevádzaný vývojom komplikácií (cholecystitída, kolitída, pankreatitída, gastroduodenitída). Ak sa nelieči, dieťa môže vyvinúť peptický vred.
Liečba
Pri detskej gastritide rôznej etiológie sa aplikovala lieková terapia. Hlavné skupiny farmakologických liečiv, ktoré prispievajú k normalizácii štátu:
- Sorbenty. Prípravky vo forme prášku, tabliet alebo suspenzií, ktoré pohlcujú škodlivé látky. Zobrazuje sa pri zápaloch žalúdka spôsobených otravami, nekvalitnými jedlami, nápojmi atď. Skupina takýchto liekov zahŕňa Sorbeks, Atoksil, Enterosgel.
- Gastrocytoprotective drugs.Lieky v tejto skupine majú schopnosť zvyšovať rezistenciu, ochranné mechanizmy žalúdočnej sliznice, dvanástnika na agresívne faktory. Gastrocytoprotektéry zahŕňajú Misoprostol.
- Enzým znamená. Lieky obsahujúce tráviace enzýmy prispievajú k normalizácii žalúdka a umožňujú chvíľu "uvoľniť" svoje vlastné žľazy. Tieto fondy zahŕňajú Mezim, Creon, Festal.
- Antispazmické lieky. Tieto lieky na gastritídu sa používajú na odstránenie symptómu bolesti. Spravidla používajte Drotaverin, Platifillin.
- Antibakteriálne činidlá. Sú predpísané na odstránenie mikrobiálnej infekcie, ktorá spôsobila zápalový proces. Liečba je založená na nasledujúcich liekoch: omeprazol, amoxicilín, klaritromycín.
- Blokátory H2-histamínových receptorov. Lieky blokujú histamínové receptory obličkových buniek žalúdka, čím sa znižuje produkcia kyseliny chlorovodíkovej. Keď gastritída používa Ranitidine, Roxatidine, Kvamatel.
- Antacidové lieky. Tieto lieky neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku, znižujú jej agresívne pôsobenie na sliznicu, eliminujú príznaky ako pálenie záhy, pálenie. Táto skupina liekov zahŕňa Almagel, Gastal.
Tieto skupiny liekov znižujú agresívne pôsobenie žalúdočnej šťavy, mechanické faktory, zmierňujú bolestivý syndróm, normalizujú sekrečnú funkciu žliaz a odstraňujú patogénne mikroorganizmy. V tabuľke sú uvedené všeobecné charakteristiky liekov používaných na liečbu zápalu žalúdočnej sliznice u detí:
príčiny
Mnohí zvažujú príčinu vývoja zápalového procesu, ktorý ovplyvňuje sliznicu gastrointestinálneho traktu, porušenie stravy. Mnoho faktorov však môže vyvolať výskyt gastritídy:
- Nesprávna strava je najčastejšou príčinou gastritídy. Jedlo len 2 a 3 jedlá, rozbitá strava, nedostatok vitamínov a minerálov potrebných pre telo, príliš teplé jedlá alebo studené nápoje spôsobujú podráždenie sliznice pažeráka. Riziko zápalového procesu sa zvyšuje použitím znehodnotených produktov.
- Niektoré lieky spôsobujú podráždenie gastrointestinálnej sliznice. Lekári to berú do úvahy pri predpisovaní lieku. Dodatočne predpísané lieky na zmiernenie škodlivých účinkov na žalúdok.
- Intoxikácia tela môže tiež spôsobiť gastritídu.
- Neustále stresujúce situácie v škole, nadmerné stresy, zlý vzťah s učiteľom alebo spolužiakmi môžu spôsobiť gastritídu. Chronický stres alebo jedna nervová porucha môže spôsobiť zápal v gastrointestinálnom trakte.
- Oslabený imunitný systém môže spôsobiť podráždenie sliznice pažeráka.
- Patológie gastrointestinálneho traktu, napríklad pankreatitída, ochorenia endokrinného systému sú tiež schopné vyvolať zápal sliznice.
- Prítomnosť patogénnych mikroorganizmov môže spôsobiť nástup zápalového procesu.
- Zranenie gastrointestinálneho traktu, prehĺtanie ihiel alebo silná rana do žalúdka je jednou z príčin gastritídy.
- Možný dedičný faktor. V prítomnosti chronickej gastritídy môže mať otec alebo matka genetickú predispozíciu.
- Patogénna baktéria Helicobacter pylori sa rýchlo šíri po celom tele a často spôsobuje podráždenie sliznice pažeráka.
Prevádzkovatelia gastritídy u detí
Liečebná metóda
Terapia zápalového procesu je určená na základe individuálnych charakteristík priebehu ochorenia. Počas prvého dňa exacerbácie gastritídy je potrebné piť veľké množstvo vody alebo čaju.Vyhnite sa prejedaniu, odporúča sa jeden deň úplne opustiť jedlo. Ak nie je možné vyplniť telesnú tekutinu, ktorá chýba, lekár predpíše intravenózne podanie fyziologického roztoku s 5% glukózy.
Po normalizácii zdravia sa odporúča podať pacientovi tekuté jedlá, rôzne polievky, bujóny a tiež kissels. Odborníci na výživu s akútnym zápalom sliznice tráviaceho traktu odporúčajú jesť frakčný typ, čo najčastejšie a v malých množstvách. Po 7 dňoch udržania takejto výživy sa pacient vráti do normálu.
Čo je akútna gastritída
V prípade potreby ošetrujúci lekár predpíše pranie gastrointestinálneho traktu vodou alebo roztokom sódy chorému dieťaťu. Postup je vykonávaný v prípade otravy roztokom kyseliny alebo alkalického typu.
Lieky na predpis predpisuje iba ošetrujúci lekár. Samoliečenie môže spôsobiť poškodenie. Existuje niekoľko spôsobov liečby akútnej gastritídy s liekmi:
- Liečivá antibakteriálna charakteristika. Používajú sa na potlačenie aktivity Helicobacter pylori, ako aj ďalších patogénov zápalu žalúdočnej sliznice. Bežnejšie používané amoxicilín z penicilínovej skupiny.
dávkovanie Amoxicillin
Liečivo Maalox vo forme suspenzie
Sedatívny Persen
Varovanie! V prípade užívania iných liekov proti iným patologickým stavom by mal byť lekár informovaný. Niektoré lieky nie sú navzájom kompatibilné. Liečivo je nahradené analógom, možno budete musieť prerušiť priebeh liečby drogami.
Psychologická zložka
Zápalový proces črevnej sliznice sa často vyvíja s častými stresovými situáciami. Na zníženie výskytu choroby by sa mali chrániť pred stresovými situáciami. Odporúča sa užívať sedatívnu drogu. Pre dieťa, ktoré chcete vytvoriť pohodlné prostredie.
Liečba chronickej gastritídy
Pri chronickej gastritide sa u dieťaťa preukáže liečba na prevenciu exacerbácií a na kompenzáciu poškodených funkcií žalúdka. Dvakrát ročne sa uskutočňuje liečba proti relapsu. Na kontrolu priebehu chronickej gastritídy sa uskutočňuje endoskopické vyšetrenie žalúdočnej sliznice raz ročne.
Lieky sú predpísané s ohľadom na fázu ochorenia a typ porušenia sekrécie žalúdočných žliaz. Možno použiť:
- antispazmodiká (no-shpa, papaverine, riabal) normalizujú peristaltiku, eliminujú kŕče,
- antacidá (almagel, fosfalugel, Gaviscon) neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, eliminujú pálenie záhy, znižujú aktivitu žalúdočných enzýmov,
- gastroprotektívne látky (de-nol, vikalín, venter) chránia žalúdočnú sliznicu pred agresívnymi účinkami žalúdočnej šťavy, majú adstringentný a obalový účinok,
- enzýmy (mezim, kreón, pankreatín) normalizujú trávenie,
- antibiotiká (amoxicilín, metronidazol, klaritromycín, nifuratel, furazidón) sú predpísané na detekciu Helicobacter pylori,
- lieky, ktoré stimulujú sekréciu žalúdočnej šťavy (plantain juice, limntar, plantaglyutsid), používané pri hypoaktívnej gastritíde,
- lieky, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej zo skupiny blokátorov H2-histamínových receptorov (ranitidín, zantac, famotidín, quamel) alebo inhibítory protónovej pumpy (nexium, lim, lansoprazol)
- probiotiká obsahujúce lakto- a bifidobaktérie,
- vitamíny a minerály (sorbifier-durule, ferlatum, vitamín B12 a B9), ak sa na pozadí dlhotrvajúceho zápalového procesu, tráviacich porúch a absorpcie živín u detí, avitaminózy a anémie,
- prostriedky na obnovu žalúdočnej sliznice (olej z rakytníka, solkoseryl, sukralfát, pantotenát vápenatý, kyselina lipoová).
Fyzikálna terapia (elektroforéza s liekmi a vitamínmi, ultrazvuk, laserová terapia), kúpeľná liečba počas remisie, spotreba minerálnej vody (Borjomi, Essentuki) prináša dobré výsledky pri chronickej gastritide u detí.
Funkcie napájania
Diétna výživa pre akúkoľvek formu gastritídy u detí má veľký význam pre rýchle zotavenie a prevenciu exacerbácií. Jeho hlavným princípom sú mechanické, tepelné a chemické schazény. Dieťa by malo pravidelne jesť 5 až 6 krát denne v malých dávkach v rovnakom čase, udržiavať približne rovnaké časové intervaly medzi jedlami, pokúšať sa dôkladne žuť jedlo. Všetky jedlá sa musia pripraviť varením, parením, varením alebo pečením.
Úpravy výkonu
Zbavte sa zápalového procesu slizníc nebude úspešný bez zmeny stravy. Ak chcete vykonať správne úpravy v ponuke, mali by ste sa poradiť so špecialistom. Bez ohľadu na typ akútnej gastritídy zohráva veľkú úlohu výživa. Trvanie liečebného cyklu závisí od štádia vývoja patológie, ako aj od frekvencie exacerbácií.
Jedenie 5 až 7 krát denne v prísne určenom čase, dieťa učí telo vylučovaciu funkciu na sebakontrolu. Je dôležité jesť v malých porciách, prejedanie je prísne zakázané.
Vyžaduje sa výber vysokokvalitných produktov, pre sliznicu gastrointestinálneho traktu je žiadúci šetrný režim. Jedlo by malo byť čerstvo pripravené. Je potrebné vyňať z potravy všetky výrobky z bielej múky, aby sa obmedzilo používanie surovej zeleniny, strukovín. Aj počas obdobia liečby je potrebné odmietnuť pikantné a údené jedlá s rôznymi koreňmi a príchuťami.
Pri liečbe zápalového procesu u dieťaťa sa odporúča podávať paru alebo variť jedlo. Povolené používať pečené produkty. Varené jedlo by malo byť mäkké, rovnomerné zloženie, teplota jedla by mala byť niekoľko stupňov nad izbovou teplotou.
Keď klinické príznaky ochorenia zmiznú a zmizne zápalový proces, objem nelegálnych produktov sa postupne znižuje. Toto je obzvlášť dôležité pre obnovenie vnútorných síl tela.
Potrava pre gastritídu
Nasledujúce jedlá sú kontraindikované pri vývoji zápalového procesu sliznice gastrointestinálneho traktu.
- Všetky údené a korenené jedlá zo živočíšnych produktov.
- Je striktne kontraindikované používať tučné mäso. Občerstvenie, nakladaná zelenina a chrupavka budú tiež mať negatívny vplyv na zdravie počas akútnej gastritídy.
- Bobule v zápalovom procese sliznice pažeráka vo svojej surovej forme.
- Fermentované mliečne výrobky.
- Silný čaj alebo káva, akýkoľvek druh sódy, neriedené ovocné alebo bobuľové šťavy.
- Používanie omáčok, horúcich korenín, majonézy a kečupu je tiež kontraindikované. Toto vyvoláva ďalšie podráždenie slizníc, čo nepriaznivo ovplyvní pohodu pacienta a zhorší priebeh ochorenia.
Zoznam povolených a zakázaných výrobkov pre gastritídu
Lekári odporúčajú, aby sa ako základ pre diétne potraviny používali nasledujúce produkty:
- Polievky na báze pohánky alebo ryžovej krupice, zeleninových vývarov. Je dovolené používať pyré polievky s malým prídavkom vareného kuracieho mäsa alebo hovädzieho mäsa. Na zlepšenie chuti misky je povolené používať krém alebo malé množstvo zeleniny, napríklad kôpru.
- Pšeničný chlieb, nepripravené domáce omáčky na mliečnej báze.
- Povolenie používania rybích kotúčikov. Morská potrava by mala byť súčasťou stravy dieťaťa maximálne 1 denne.
- Čerstvé mliečne výrobky, tvaroh, mliečne kissel.
- Odporúča sa použiť kuracie vajcia, ktoré dodajú telu bielkoviny.
- Každý deň musíte konzumovať asi 20 gramov masla.
Vzorová ponuka pre gastritídu
Mali by ste tiež venovať pozornosť pitnému režimu, denne piť najmenej 1,5 litra vody.
Povolené výrobky a jedlá
V období exacerbácií gastritídy by potravina mala mať pastovitú konzistenciu v súlade s teplotou tela dieťaťa. Dieťaťu je povolené len varená kaša na vode, nízkotučné vývary, slizničné polievky, štiepané zemiaky, želé.
Ak sú gastritída deti povolené nasledujúce produkty:
- polievky so zeleninou a mäsom (kurča, králik, hovädzie mäso, morčacie)
- obilniny (ryža, pohánka, ovsená múka) s maslom,
- chudé druhy mäsa a rýb vo varenej forme, vo forme paradajok, múka, suflé,
- varené vajcia alebo parné omelety,
- rastlinné pyré,
- fermentované mliečne výrobky, tepelne spracované tvarohové výrobky (tvarohové koláče, koláče),
- sucháre,
- mliečne obilniny s obilninami (s normálnou toleranciou mlieka),
- zemiaky, mrkva, karfiol,
- jablká, hrušky, nekyslené ovocie,
- včera biely chlieb.
Preventívne opatrenia
Lekári odporúčajú venovať pozornosť nasledujúcim faktorom, ktoré zvyšujú riziko zápalu sliznice gastrointestinálneho traktu:
- Batérie a iné podobné predmety uchovávajte mimo dosahu detí. Všetky toxické predmety musia byť chránené pred deťmi. Na ochranu dieťaťa sa odporúča používať detské zámky.
- Je prísne kontraindikované, aby dieťa malo potravu, ktorá dráždi gastrointestinálnu sliznicu. Pomaranče, citrusy vyvolávajú bolesť a pocit pálenia. Odporúča sa zvýšiť počet zeleniny, mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku. Pri jedle vyvarujte sa pitnej vode. 3,5 hodiny pred spánkom nemožno jesť.
- Pasívne fajčenie je extrémne negatívne na gastrointestinálnu sliznicu. Ak máte tento zvyk, mali by ste fajčiť od dieťaťa.
- Vyžaduje sa na ochranu dieťaťa pred stresovými situáciami. Nervové napätie vyvoláva zvýšenie kyseliny v žalúdku, čo vedie k exacerbácii zápalového procesu.
Preventívne opatrenia pre gastritídu
Gastritída je liečená v komplexe. Okrem liekov budete musieť upraviť stravu. Tým sa zabráni vzniku bolesti, urýchli proces regenerácie tkaniva.
Zakázané potraviny a pokrmy
Z výživy dieťaťa trpiaceho akútnou alebo chronickou gastritídou je potrebné vylúčiť:
- údené mäso
- uhorky, uhorky,
- tučné a vyprážané jedlá,
- jedlá s korením
- pekárske výrobky,
- čerstvý biely chlieb
- rafinované pečivo,
- šumivá voda
- čokoláda,
- čerstvá biela kapusta,
- huby.
Prísne stravovanie je indikované na začiatku ochorenia so silnou bolesťou a pocitom choroby, pretože zápalový proces klesá, menu sa postupne rozširuje.
Čo je detská gastritída
Keďže systém trávenia u detí tvorí sedem rokov, toto obdobie sa vyznačuje zníženou hladinou žalúdočnej kyslosti. Najčastejšie gastritída predstihuje deti vo veku 6 až 10 rokov.
Gastritída u dieťaťa sa vyskytuje v dvoch formách: akútna a chronická, Akútna primárna gastritída sa vyskytuje na pozadí infekčných ochorení, otravy jedlom, trvalo v stresových situáciách, účinkov dráždivých látok na žalúdočnú sliznicu a iné faktory. Chronická gastritída sa vyskytuje v dôsledku dlhodobej expozície nepriaznivým faktorom na žalúdočnom obložení. Môžu existovať oba fázy zhoršenia a fázy remisie.
Známky gastritídy u detí
Dieťa, v závislosti od veku, vyjadruje svoje sťažnosti rôznymi spôsobmi.Úlohou rodičov je včas rozpoznať "prvé zvončeky" choroby. Gastritída u detí je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:
- Bolestivosť v žalúdku,
- Bolesť v bruchu získava silu v stave hladu alebo prejedania,
- Pálené žľazu, "kyslé" pálenie, častá regurgitácia,
- Pocit horúčavy v žalúdku
- hnačka,
- Únava a apatická nálada,
- ospalosť,
- Zvýšený impulz
- Podráždenosť a nervozita.
Príčiny gastritídy u detí
Detská gastritída môže byť primárna aj sekundárna. Primárna gastritída sa objavuje nezávisle, sekundárne - v dôsledku akýchkoľvek súvisiacich ochorení a ich komplikácií. Medzi hlavné príčiny gastritídy u detí patria:
- Konzumácia neštandardných a nezdravých potravín (rýchle občerstvenie, sladké nealkoholické nápoje),
- Infekčný základ
- Nepravidelné jedlá, rýchle občerstvenie,
- Otrava potravinami alebo chemikáliami
- Infekcie s komplikáciami, ktoré inhibujú aktivitu žalúdka a narušujú zloženie mikroflóry,
- Zriedkavosť, choroby tráviaceho traktu v blízkych príbuzných,
- Prijatie veľkého množstva liekov na liečbu inej choroby (ARVI, nachladnutie, kašeľ atď.),
- Častý pobyt v stresových situáciách
- Gastrointestinálny trakt je ovplyvnený baktériami (napríklad Helicobacter pylor).
Klasifikácia gastritídy u detí a liečba
Detská gastritída má niekoľko odrôd. Presnú príčinu môže nainštalovať iba pediatrický gastroenterológ. Gastritída je často diagnostikovaná u dieťaťa vo veku 5 rokov, počas obdobia rastu a vývoja tráviaceho systému. Zriedkavo môže dôjsť k zhoršeniu ochorenia alebo počiatočnému výskytu počas puberty (od 9 do 12 rokov).
Autoimunitná gastritída
Tento typ gastritídy je porušením a znižuje produkciu sekrécie, zriedenie žalúdočnej sliznice. Znížená kyslosť žalúdočnej šťavy je spôsobená vírusom a autoimunitným pozadím choroby. Zaobchádza sa s pomocou špeciálneho jedla. Vo fáze zhoršenia - diétu. V pasívnej fáze - návšteva sanatória, fyzioterapeutických metód, ako aj pitie minerálnej vody.
Lekár predpisuje nasledujúce lieky:
- S bolesťou v bruchu - No-Shpa,
- Z nevoľnosti a vracania - Metoklopramid,
- Obnovenie hladiny kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, normalizácia produkcie žalúdočnej šťavy - Abomin,
- Zavedenie normálnej produkcie pepsínu (enzým žalúdočnej šťavy) - Herbion, prípravky s rastlinnou zložkou na báze plantain,
- Regenerácia žalúdočnej sliznice - vitamíny skupiny B, C, kyselina nikotínová.
Gastritída spôsobená baktériou Helicobacter pylori
Gastritída antrum žalúdka je najčastejšie spôsobená infekciou baktérií typu Helicobacter, to znamená, že môžu byť infikované. Napríklad, ak sa zistí infekčná gastritída u jedného z rodičov, pravdepodobne sa to vyskytne u detí. U detí vo veku 7 rokov sa tento typ gastritídy vyskytuje v 80% prípadov. Úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy sa zvyšuje alebo zostáva rovnaká. V počiatočnom štádiu gastritídy je eliminovaná pomocou diéty.
Typ refluxnej plochy gastritídy
Ak je dieťa často choré a matka sa musí uchýliť k liečbe použitím liečebnej metódy, môže sa objaviť refluxná gastritída pri užívaní liekov, ako je ibuprofén, acetylová kyselina a iné. Dojčatá, ako je gastritída, sa ľahšie zažívajú, pretože ich gastrointestinálny trakt prechádza zmenami a postupne sa prispôsobuje vonkajším faktorom. Gastrotritída zvyčajne zmizne sama o sebe, ak nepoužívate lieky.
Ak je dieťa staršie ako 2 roky a príčinou refluxnej gastritídy v liekoch, matka by mala navštíviť detského gastroenterológa. V takýchto prípadoch sú predpísané dietetické a liečivé prípravky s rastlinnou bázou. Je možné predpísať prostriedky s histamínovým účinkom (ranitidín).
Akútna gastritída u detí
Akútna gastritída je primárna a je dôsledkom porazenia tela dieťaťa infekciami, baktériami, nezdravým stravovaním a inými faktormi.
Liečebný režim pre akútnu gastritídu u detí:
- Prvé 3 dni potrebujú odpočinok a odpočinok v posteli,
- Ak dieťa trpí nauzeou alebo vracaním, je zrejmé, mali by ste dať dieťaťu Motilium alebo Reglan, môžete vymyť žalúdok,
- Dieťa by malo veľa tekutín (vody),
- 12 hodín po objavení príznakov gastritídy môžete jesť kefír, bujóny s nízkym obsahom tuku, obilniny a rozdrobené polievkové polievky,
- Ak je bolesť v bruchu, môžete si vziať No-Shpu alebo Papaverine,
- Ak sa vyskytne hnačka a rozrušená stolica, môžete užívať Smektu, aktívne uhlie,
- Ranitidín sa môže užívať na zníženie fungovania sekrečnej aktivity.
Liečba detskej gastritídy
Liečba je predpísaná pediatrickým gastroenterológom, liečba sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára. V závislosti od príčiny ochorenia sa eliminujú príznaky a samotný zdroj:
- Ak ide o vývoj baktérie Helicobacter pylor, bude predpísaná eradikačná liečba,
- Ak ide o zvýšenú kyslosť žalúdočnej šťavy, je potrebné znížiť jej hladinu,
- Diétne jedlá
- fyzioterapia,
- Liečba drogami,
- Terapia v kúpeľnej oblasti.
Eradication Therapy
Tento typ liečby je užitočný v prítomnosti baktérie Helicobacter pylori. Cieľom je zbaviť sa bakteriálneho pozadia a upraviť prácu žalúdka. Lekár predpisuje komplex liekov pozostávajúci z antibiotík, penicilínov, makrolidov: Amoxicilín + Omeprozol (alebo Lansoprozol) + Klaritromycín, ktorý trvá 7 kalendárnych dní.
Diétne jedlá
Obraz výživy a zloženie konzumovaných potravín zohráva dôležitú úlohu pri liečbe gastritídy u detí. Zvlášť túto úlohu v momentoch zhoršenia akútnej gastritídy. Potraviny musia byť varené a rozdrobené do pyré alebo kaše. Táto strava trvá 14 dní, a potom musíte sledovať sokogonnoy stravu po dobu 2 mesiacov. Po skončení stravovacieho obdobia naučte svoje dieťa pravidelne jesť malé jedlá a zdravé a zdravé jedlá.
Počas exacerbácie gastritídy by potravina dieťaťa nemala obsahovať horúce korenie a korenie, pretože dráždia žalúdočnú sliznicu. Soľ a cukor sú tiež pod prísnou kontrolou. Prijatie teplých jedál je oveľa užitočnejšie na liečenie, postihnutú oblasť žalúdka, a nie na produkty s teplou alebo studenou teplotou.
So zvýšenou úrovňou kyslosti žalúdočnej šťavy je dieťaťu zakázané poskytovať vývar so silnou základňou, šťavy a ovocie s kyslou chuťou. Jedlá sa môžu konzumovať v obilninách, polievkach a mliečnych výrobkoch (najmä mlieku), aby sa znížila kyslosť.
Pri zníženej úrovni kyslosti žalúdočných štiav je dôležité používanie silných bujónov, fermentovaných mliečnych výrobkov a kyslého ovocia.
Liečba liečiv
Predpísané lieky na liečbu gastritídy u detí závisia od typu gastritídy, príčiny jej výskytu a zozbieranej histórie pacienta:
- So zníženou úrovňou žalúdočnej šťavy kyselinou - pantaglucid (prírodný liek, ktorý zmierňuje zápaly a kŕče), lieky obsahujúce enzýmy,
- Obnovenie žalúdočnej sliznice - vitamíny skupiny B, kyseliny lipoovej, pantotenátu, bylinnej medicíny (bylinná terapia),
- So zvýšenou hladinou kyslosti žalúdočných štiav - antacidové prípravky, adsorbenty, prípravky s antisekrečnou funkciou, olej z rakytníka, solkoseryl,
- So silnou bolesťou brucha - analgetika, antispazmodika, minerálna voda Borjomi, Essentuki.
Výrobky, ktoré sú pri diagnostikovaní zakázané alebo povolené pre dieťa - gastritída
Ľudové opravné prostriedky
- Rastlinný olej.Rašelinový olej vďaka obsahu vitamínov E a B v nich pomáha hojiť povrch rany a eliminovať zápaly. Získajte olej z rakytníka a vezmite 1 čajovú lyžičku 2 krát denne (ráno a večer pred jedlom). Doba použitia - 1 mesiac, potom potrebujete prestávku a ďalší 1 kalendárny mesiac príjmu oleja. Rašelinový olej je najlepším liekom na gastritídu.
- Vývar z ľanových semien. Odvar má hustú konzistenciu kvôli olejnatosti semien. Sliznica a steny žalúdka sú pokryté odvarom, odstraňujúc bolesť a zápal. Ľanové semená obsahujú polysacharidy, ktoré majú anti-baktericídny účinok. Nemajú ostrú chuť ani vôňu. Na prípravu odvaru ľanových semien na liečbu gastritídy je potrebné: 1 šálka vriacej vody nalejte 2 lyžičky ľanových semien. Nechajte vylievať cez noc. Na prázdny žalúdok piť 1/3 pohára vývaru, semená môžu byť aj požitý - to je veľmi užitočné. Tento nápoj piť v rovnakých dávkach počas dňa (2 krát). Trvanie používania vývaru - 1 kalendárny mesiac.
- Zelná šťava. Vzhľadom na obsah veľkého množstva vitamínu C, živiny, ktoré prispievajú k obnoveniu žalúdočnej sliznice, sa kapusta používa na liečbu ulceróznej gastritídy. Počas prvých 7 kalendárnych dní pijete čerstvú šťavu z kapusty 4 krát denne, 1 pohár. ½ časti šťavy sa zmieša s ½ dielom pohára vody. Nasledujúcich 7 dní - piť šťavu s vodou v pomere 1: 2. Od 15. do 21. dňa užívania lieku - užívajte kapustovú šťavu v kombinácii s vodou v pomere 1: 1, 2 krát denne.
Opatrenia na obnovu po ošetrení
Aby sa u dieťaťa nevyskytlo relaps a exacerbácia gastritídy, mala by matka dodržiavať tieto opatrenia na ozdravenie:
- Neprinášajte infekcie do chronickej fázy,
- Potvrdenie o diéte,
- Správny režim dňa
- Použitie komplexu vitamínov,
- Oddych v sanatóriu a prechod preventívnej fyzioterapie.
Vyšetrenie dieťaťa s gastritídou
Na objasnenie diagnózy je potrebné opýtať sa dieťaťa, aké bolesti mu trápia, kde sú lokalizované, keď sa objavia, čo vyvoláva zvýšenú bolesť. Je potrebné preniesť kompletný krvný obraz, kde môže dôjsť k zvýšeniu počtu leukocytov (leukocytóza), zníženiu množstva hemoglobínu a červených krviniek (anémia). Fibro-gastro-duodenoskopia (FGDS) s biopsii je potrebná na potvrdenie diagnózy a objasnenie príčiny ochorenia (najmä pri chronickej gastritíde spôsobenej Helicobacter pylori). V procese tejto štúdie sa sonda vloží do žalúdka dieťaťa a lekár vizuálne posúdi vonkajšiu štruktúru žalúdočnej sliznice a obsah žalúdočnej dutiny. Biopsia (kus žalúdočnej sliznice) sa odoberá z poškodeného miesta, aby sa zistila prítomnosť Helicobacter a objasnila forma gastritídy. Moderné sondy pre FGD pre deti majú tenkú časť, mäkkú štruktúru, takže deti môžu ľahko absolvovať túto skúšku. Okrem FGD je tiež nevyhnutné vykonať ultrazvukové vyšetrenie vnútorných orgánov, pretože bolesť brucha sa môže vyskytnúť aj pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu (napríklad pri chorobách pankreasu alebo pri poruche toku žlče pozdĺž žlčových ciest).
""