Dyzentia: ako rozpoznať a ako sa dá liečiť u dieťaťa

Dyzentia u detí - akútna bakteriálna infekcia čriev, ktorej pôvodcom sú rôzne druhy šigella. Dysencia u detí sa prejavuje intoxikáciou (horúčka, nevoľnosť, slabosť, nevoľnosť) a syndrómy kolitídy (hnačka zmiešaná s krvou a hlienom, bolesť brucha, tenesmus). Dysentery u detí sú potvrdené údajmi bakteriologického výskumu, PCR, ELISA, rnga, koprogramov a rektoromanoskopie. Pri liečení dyzentérie u detí sa používa diéta, antibakteriálna a detoxifikačná liečba, imunokorektívne reakcie, enzýmy, probiotiká a fyzioterapia.

Príčiny úplavice u detí

Dysenória u detí je spôsobená veľkou skupinou antropofilných enterobaktérií rodu Shigella vrátane 4 typov patogénov (S. dysenteriae, S. flexneri, S.sonnei, S.boydii) a asi 50 sérotypov. Shigella morfologicky podobne navzájom sú gramnegatívne, non-spore tvoriace tyčinky, ktoré sú fakultatívne anaeróby a líšia sa svojimi biochemickými a sérologickými vlastnosťami. Kauzívne látky dyzentérie u detí sú v prostredí pomerne stabilné: pretrvávajú vo vode a pôde dlhú dobu (do 3 mesiacov), jedlo (15-30 dní), tolerujú nízke teploty a dobre sušia, ale sú citlivé na teplo (zomrie po 30 minútach) pri 60 ° C, okamžite pri 100 ° C), priamym slnečným žiarením a dezinfekčným prípravkom.

Zdrojom infekcie je chorá osoba, často s miernym a vymazaným priebehom úplavice, menej často rekonvalescenciou. Deti s úplavicou sú nákazlivé voči ostatným od prvého dňa ochorenia, pretože vylučujú veľké množstvo šigely s výkalmi.

Mechanizmus infekcie dyzentériou je fekálne-orálne, prenos infekcie u detí sa uskutočňuje jedlom, vodou (akvaduktom, kúpaním v nádržiach a bazénoch) a kontaktnými domácimi (prostredníctvom špinavých rúk, riadov, spodnej bielizne, hračiek). Riziko dyzentárnej infekcie u detí sa zvyšuje s použitím produktov, ktoré neboli podrobené predbežnému tepelnému ošetreniu, vypršala, neplašené ovocie a zelenina.

Dysentery u detí sa vyskytujú vo forme sporadických prípadov alebo epidémií, ktorých vývoj je uľahčený vodnými a odpadovými nehodami, nepriaznivými meteorologickými podmienkami (cyklóny, záplavy, záplavy). Výskyt familiárnych epidémií dyzentérie je typický: 40% detí je infikovaných chorými rodinnými príslušníkmi. Najvyšší výskyt dyzentérie u detí sa vyskytuje v letnom a jesennom období. Tvorba chronickej dyzentérie sa pozoruje u detí so zníženou imunitou, sprievodnými ochoreniami s pridaním interkurentných infekcií (ARVI atď.).

Príznaky úplavice u detí

Klinické vlastnosti dyzentérie závisia od typu patogénu (Sonne, Flexner atď.), Charakteru priebehu (akútnej alebo chronickej), závažnosti prejavov (mierne, stredne ťažké alebo závažné), rozsahu gastrointestinálnych lézií (gastroenteritída, kolitída, gastroenterokolitída) pozadia a imunitu dieťaťa.

Inkubačná doba pre dyzentériu u detí trvá niekoľko hodín až týždeň (zvyčajne 2-3 dni) a mení sa na charakteristický akútny nástup ochorenia. Už v prvý deň sa infekcia prejavuje ťažkou malátnosťou, horúčkou (od 37,5 do 40 ° C), nauzea, vracanie (jednorazové alebo opakované), v závažných prípadoch - depresia vedomia, kŕče, cyanóza, tachykardia a hypotenzia.

Črevná dysfunkcia u detí s dyzentériou je charakterizovaná častými (od 5-8 do 10-25 krát denne) voľné stolice zmiešané s zakaleným hlienom, zeleňou a krvnými pruhmi, po prvýkrát bohatý a fekálny v prírode, po dobu 2-3 dní choroby - veľmi zlé ( "Rektálna šupka"). Značka sa troskajú po hrubom čreve, bolestivé, často nepravdivé, nutkanie na defekáciu (tenesmus). Ťažké a časté namáhanie (najmä u malých detí) môže viesť k splneniu alebo zväčšeniu konečníka konečníka, prinajmenšom - strate sliznice konečníka.

U detí prvého roka života sa zvyčajne pozoruje úplavica s rachitmi, anémiou, diatézou a umelým kŕmením. Symptómy sa postupne rozvíjajú, stolica zostáva výkalmi s nadbytkom hlienu a zeleniny, zriedkavo s krvou, špecifická toxikóza sa nemusí vyslovovať, závažnosť ochorenia je spôsobená poruchou hemodynamiky a metabolizmu vody a minerálov. U detí s dyzentériou existuje tendencia vyvíjať sekundárnu bakteriálnu infekciu (zápal pľúc, otitis).

U detí má úplavica Zonne často subklinický, vymazaný priebeh s gastroenterickým poškodením gastrointestinálneho traktu bez deštruktívnych zmien slizníc. Dysenória Flexner u detí sa vyznačuje intenzívnejším poškodením čriev a závažnejším priebehom.

Pri nekomplikovanej úprave u detí sa klinické zotavenie zvyčajne vyskytuje po 2-3 týždňoch, ale úplné morfofunkčné obnovenie gastrointestinálneho traktu trvá až 2 až 3 mesiace a existuje riziko exacerbácie, ak je strava narušená.

Závažné prípady úplavice u detí môžu byť komplikované tvorbou toxických megakolónov, perforáciou hrubého čreva, peritonitídou, v zriedkavých prípadoch - vývojom hemolyticko-uremického syndrómu, zlyhaním obličiek a srdca, toxickým infekčným šokom a smrťou.

Chronická dyzentéria u detí sa často vyskytuje s uspokojivým všeobecným stavom, slabou intoxikáciou, prítomnosťou kvapalnej alebo polokvapalnej stolice s fekálnym charakterom, niekedy s hlienom a krvnými pruhmi. Dlhodobý priebeh úplavice oslabuje deti, vedie k podvýžive, nedostatku vitamínov, anémii.

Diagnóza úplavicity u detí

Deti s podozrením na úplavicu by mali byť izolované, vyšetrené pediatrom a špecialistom na infekčné ochorenia. Diagnóza dyzentérie u detí sa robí na základe epidemiologickej histórie, klinického obrazu, laboratórnych údajov.

Pôvodca črevnej infekcie je identifikovaný bakteriologickým vyšetrením výkalov a emetických látok s povinným stanovením citlivosti vylučovanej mikroflóry na antibiotiká. V pochybných prípadoch sa na identifikáciu shigely a špecifických antigénov v stolici a krvi používajú PCR a sérologické metódy (RNGA, RCA, ELISA). Výsledky druhej a rektoromanoskopie v diagnostike úplavice u detí sú druhoradé.

Liečba dyzentérie u detí

Liečba dyzentérie u detí je determinovaná formou a závažnosťou ochorenia, vekom a celkovým stavom pacienta av závislosti od toho môže byť vykonaná v nemocnici alebo v ambulantnom prostredí. Komplexná liečba detí s dyzentériou zahŕňa režim, terapeutickú výživu, antimikrobiálnu a detoxifikačnú liečbu, imunokorektúru a obnovenie funkcie tráviaceho systému.

V akútnom období úplavice by mali deti pozorovať odpočinok v posteli. Diéta je predpísaná podľa veku dieťaťa: v prvých 1 až 3 dňoch je výživa čiastočná s poklesom denného objemu potravy a zvýšením množstva príjmu. Fermentované mliečne produkty (kefír, biolakt) sa vstrekujú do umelo vyživených detí do veku jedného roka. Deti staršie ako rok sú vystavené mechanicky a chemicky šetriacemu jedlu (ryža a krupica, zeleninový odvar, rastlinné pyré, mleté ​​mäso, želé, slizy, tvaroh).

V prípade toxikózy a miernej dehydratácie sa dieťaťu podáva soľný roztok na pitie, v závažných prípadoch je indikovaná infúzna terapia. Bolestivý syndróm je zastavený antispazmickými liekmi (drotaverín, papaverín).

Pri ťažkých a stredne ťažkých formách dyzentérie u detí sa používajú antibiotiká (ampicilín, gentamycín, polymyxín M, nalidixový to) a nitrofurány (furazolidón), berúc do úvahy citlivosť kmeňov cirkulujúcich v danej oblasti. Odporúča sa vymenovanie polyvalentného dysenterického bakteriofága.

Nepoužívajú antidiareálne prostriedky na dyzentériu u dojčiat a malých detí.Enzýmy (pencreatín), probiotiká a prebiotiká ukazujú obnovenie funkcie a intestinálnej biocenózy u dyzentérie u detí. V období rehabilitácie boli deťom, ktoré mali úplavicu, odporučené lieky na zvýšenie imunity, vitamíny A, C, B, rastlinné prípravky, fyzioterapia a liečebné procedúry.

Protrahované a chronické formy dyzentérie u detí sa považujú za akútny proces. Dysenteria u detí sa považuje za vyliečenú po normalizácii klinického obrazu a negatívnym výsledkom kontrolnej bakteriologickej štúdie, ale je potrebná ďalšia 1 mesačná pozornosť od špecialistu na pediatrickú infekčnú chorobu.

Prognóza a prevencia úplavicity u detí

V prípade kompletnej terapie je demencia u detí úplne vyliečená. S ťažkou úplavicou u detí a vysokou úrovňou toxémie je pravdepodobnosť komplikácií vysoká.

Je možné predchádzať úplavici detí s povinným dodržiavaním pravidiel osobnej hygieny, prísnou kontrolou zdrojov zásobovania vodou, normami skladovania, prípravy a predaja potravinárskych výrobkov, identifikáciou pacientov v predškolských a školských zariadeniach, zamestnancami mliečnych kuchýň, stravovacích podnikov, vykonávaním karanténnych a hygienických opatrení.

Príčiny šigelózy

Enterobaktérie rodu Shigella sú pôvodcom ochorenia, a preto je druhým názvom pre dyzentériu - šigelózu.

4 typy šigella spôsobujú úplavicu:

Sú pomenované podľa vedcov, ktorí izolovali a opísali tieto enterobaktérie. Odrody patogénov sú charakteristické pre určité oblasti. V európskych krajinách je úplavica spôsobená Zonnovým prútikom, menej často bežiacou hůlkou Flexnera. V stredoázijských krajinách a na Ďalekom východe môže dôjsť k ťažkej záchvatu Grigoriev-Shiga.

Shigella majú dostatočnú stabilitu vo vonkajšom prostredí, čo im umožňuje zostať vo vode viac ako týždeň, v pôde - až tri mesiace, v potravinách - až štyri týždne, tolerovať nízku teplotu a sušenie. Umírajú pod pôsobením dezinfekčných prostriedkov a priamym slnečným žiarením, keď sa zahrejú na 60 ° C zomrieť za pol hodinu, a keď varené - okamžite.

Zdrojom infekcie je chorá osoba a zdravý baktériový extraktor dysenterických bacilov. Tento patogén sa vylučuje výkalmi. Mechanizmus infekcie dyzentériou je fekálne-orálne, to znamená, že infekcia preniká do tráviaceho traktu.

Spôsoby prenosu: baktérie môžu vstúpiť do tela dieťaťa s jedlom, vodou alebo pri používaní domácich predmetov, ako aj nedodržiavaním pravidiel osobnej hygieny (tj infekcia sa vyskytuje prostredníctvom kontaktnej domácnosti). Dyzentia sa niekedy nazýva aj choroba špinavých rúk. Určitú úlohu pri prenose patogénov hrajú mušky.

Najčastejšia infekcia sa vyskytuje vtedy, keď sa konzumuje surová voda, výrobky, ktoré nie sú vystavené tepelnému ošetreniu (napríklad šaláty, surové mlieko), výrobky, ktoré vypršali, alebo výrobky, ktoré podliehajú skaze, nie sú správne skladované.

Riziko infekcie šibelózou sa zvyšuje s použitím neprázdnej alebo slabo vypranej zeleniny a ovocia. Výskyt sa zvyšuje v období dozrievania jahôd, malín, hrozna. Mnohí rodičia nepovažujú za potrebné umyť vodné melóny a melóny predtým, než ich dajú dieťaťu.

Choroba sa vyskytuje vo forme jednorazových (sporadických) prípadov a vo forme prepuknutí. Choroba je nákazlivá od prvého dňa choroby. Dysenterický bacil sa vylučuje vo veľkých množstvách z tela pacienta s výkalmi. V rodinných domoch sa deti nakazia v 40% prípadov. Dojčatá sa infikujú od opatrovateľov.

Keď sa infekcia spôsobená kontaktu s domácimi osobami prenáša cez riad, špinavú bielizeň, hračky, uteráky a iné predmety. Ak sa pacient s úplavicou po umytí rúk umyje rukou, potom na rukách nesie patogén ku všetkým predmetom, s ktorými prichádza do styku.Potom tieto zdravé dieťa používa zdravé dieťa a rukami dáva svoj prútik do úst.

Náchylnosť na úplavicu u detí je veľmi vysoká, najmä v prvých troch rokoch života. Predispozičnými faktormi pre vznik dyzentérie sú umelé kŕmenie, podvýživa a hypovitaminóza u detí, chronické ochorenia zažívacieho traktu, nehygienické podmienky v domácnostiach.

Shigella Grigorieva-Shiga in vivo vylučuje toxín (exotoxín) a iné typy patogénu ho vylučujú pri smrti tyčinky (endotoxínu). Imunita po úplavici je nestabilná a nie je trvanlivá. Možno opakované opakované ochorenie tejto choroby.

Dyzentéria je bežná choroba celého organizmu, ale hlavný patologický proces sa vyskytuje hlavne v dolnej časti hrubého čreva: postihuje sa sigmoidálna hrubé črevo. Časť patogénov, keď vstúpia do tela, sú zničené v zažívacom trakte a uvoľňujú endotoxín.

Izolovaný toxín sa vstrebáva do krvného obehu, pôsobí na cievnu stenu a zvyšuje jeho priepustnosť, čo prispieva k vývoju patologických zmien v čreve. Shigella sa množí v črevnej sliznici av mezenterických lymfatických uzlinách.

Zápalový proces v sliznici závisí od závažnosti patologických zmien. Po prvé, dochádza k sčervenaniu a opuchu sliznice s malým krvácaním. Takýto katar sa vyvíja pri miernych prípadoch šigelózy. A v prípade závažnej infekcie sa povrchová nekróza epiteliálnych buniek sliznice vyvinie s tvorbou vredov na črevnej stene po odmietnutí nekrotických bunkových vrstiev.

Pri dokonalej hlbšej nekróze sa vyskytujú vredy v hrúbke črevnej steny, po ktorej nasleduje zjazvenie. Iné mikroorganizmy (huby, stafylokoky atď.) Sa môžu tiež podieľať na vzniku takýchto vredov.

Porážka črevnej steny vedie k dysfunkcii jeho funkcie: peristaltika sa zvyšuje, stolice sa stávajú častejšie, objavuje sa hlien a krv v stolici, objavuje sa spazmus postihnutého čreva. Toxíny dysenterických baktérií spôsobujú poškodenie krvných ciev a nervových zakončení nielen v samotnom čreve, ale aj v centrálnom nervovom systéme.

To vedie k reflexnej dysfunkcii iných orgánov zažívacieho traktu (pečeň, žalúdok, tenké črevo, pankreas), v dôsledku čoho dochádza k narušeniu metabolických procesov v tele. Toxíny a neoxidované metabolické produkty vedú k poškodeniu kardiovaskulárneho systému a dystrofickým zmenám vnútorných orgánov.

Preto nie je potrebné ľahko brať na seba chorobu detí so šigellózou: následky sa môžu vyvinúť dosť vážne. Intoxikácia celého tela môže byť dokonca smrteľná, najmä u malých a slabých detí.

Proces obnovy v čreve môže v závislosti od stupňa poškodenia sliznice trvať niekoľko týždňov. S pomalým zotavením (v oslabenej telo dieťaťa) môže choroba trvať chronický priebeh. Chronická forma ochorenia vedie k hypovitaminóze, podvýžive, vstupu sekundárnej infekcie.

Mechanizmus infekcie

Dyzentéria je črevná infekcia, ktorej pôvodcom sú gramnegatívne baktérie rodu Shigella. Najčastejšie 4 druhy Shigella:

Všetky tieto typy baktérií spôsobujú bakteriálnu dyzentériu. Existuje však aj iný typ ochorenia - amébová dyzentéria alebo amebiáza. Jeho patogény sú amóbia - najjednoduchšie mikroorganizmy, ktoré infikujú hrubé črevo.

Názvy baktérií sú mená vedcov, ktorí sa im podarilo popísať. Tieto typy baktérií sú bežné v určitých regiónoch. Baktérie Sonne a Flexner pravdepodobne nakazia ľudí v európskych krajinách. A obyvatelia Ďalekého východu a Strednej Ázie sú vystavení úplavici, ktorá sa rozvíja pod vplyvom Shigella Grigorieva-Šigu a Boyda.Amebiasis s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje vo všetkých regiónoch a kontinentoch.

Dyzentia sa nazýva "choroba špinavých rúk". Tento faktor vysvetľuje jeho prevalenciu u detí. Shigella je veľmi húževnatá. Akonáhle sú vo vode, sú schopní udržať nažive na týždeň. V pôde, ktoré spôsobujú úplavicu, môžu bezpečne žiť 3 mesiace. Ak sa baktérie dostanú na jedlo, prežijú tri týždne.

Patogény pokojne tolerujú vystavenie pôsobeniu nízkych teplôt. Skladujú sa na sušenom ovocí. Ich smrť môže spôsobiť polhodinové zahrievanie pri 60 ° C alebo priamu expozíciu ultrafialovému žiareniu. A v procese varenia a spracovania dezinfekčných prostriedkov patogénne činidlá okamžite umierajú.

Charakteristiky tejto choroby

Dyzentéria je črevné ochorenie, pri ktorom infekcia postihuje hrubé črevo (sigmoidálna hrubé črevo). Látky vylučované mikroorganizmami, korodujú sliznicou a otrávujú celé telo. Prípad choroby dieťaťa môže byť sporadický, ale často sa vyskytujú sezónne infekčné ohniská (najmä v inštitúciách).

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju črevných infekcií u detí. Staršie dieťa spravidla už rozumie, čo sú baktérie, aké nebezpečné sú, prečo by ste si mali umývať ruky často. Mladé dieťa ešte nemá takéto zručnosti. Najčastejšie sú predškolské deti choré. U malých detí je ochorenie veľmi zriedkavé, hlavne ak sú kŕmené mliečnymi receptormi alebo telo je oslabené kvôli prítomnosti diatézy, anémie a rachiet.

Druhy dyzentrických patogénov, spôsoby infekcie

Príčinnými činidlami dyzentérie sú enterobaktérie nazývané Shigella. Existuje niekoľko typov týchto baktérií. Niektoré z nich sú menej agresívne (Shigella Sonne), ochorenie, ktoré spôsobuje, prebieha v miernejšej forme. Iní (Shigella Flexner) sú príčinou extrémne vážnych foriem ochorenia.

Shigella môže byť vo vode, v potravinách, v pôde. Odolávajú dobrým podmienkam v oblasti životného prostredia: sú schopní pretrvať v zmrazených potravinách po dobu jedného mesiaca, nezomrú pri sušení. Môžu sa nachádzať na riadoch, odevoch, rôznych domácich predmetoch.

Príčinou infekcie dieťaťa s úplavicou je často kontakt s chorým človekom. Baktérie sú na rukách, ak ich nevypláchol po tom, čo odišiel na toaletu, na oblečenie alebo na uterák, ktorý sa dotkol. Niektorí ľudia môžu byť nosičmi baktérií, aj keď sa sami neublížia.

Poznámka: Známy pediatr E. Komarovský zdôrazňuje, že rozšírením úplavice sú často ľudia, ktorí nemajú vážne príznaky ochorenia, ktoré sa v ňom vyskytujú. Po prerušení hnačky pomocou piluliek zostávajú nositeľmi baktérií a infikujú ostatných, najmä deti.

Dysentery sa vylúčia z tela s výkalmi. Infekcia sa vyskytuje cestou fekálne-ústnej alebo kontaktnej domácnosti. Zároveň môže byť zdrojom kontaminácie nesprávne umytá zelenina vytesaná zo zeme, rovnako ako voda z prírodných vodných útvarov, ktoré sa dostali do úst počas kúpania, alebo výrobky, ktoré neboli podrobené dostatočnému tepelnému ošetreniu.

Dysenterické patogény nepostačujú na varenie, umiera už pri teplote 60 ° po päťhodinovom zahrievaní. Priame slnečné svetlo a dezinfekčné prostriedky sú pre ne škodlivé.

Dysentery sa najčastejšie vyskytujú v teplej sezóne, keď sú podmienky na reprodukciu baktérií najpriaznivejšie. V tepelných produktoch sa zhoršuje rýchlejšie. V lete ľudia konzumujú viac zeleniny, zeleniny a ovocia, zatiaľ čo ich nie vždy dobre umývajú.

Odolnosť voči tejto chorobe sa nevytvára, takže existuje riziko opakovanej infekcie. Dyzentéria sa môže vyskytnúť v miernej, strednej, ťažkej a toxickej forme. Choroba sa môže stať chronickou.

doplnenie: Existuje ďalšie črevné ochorenie s podobnými príznakmi, pri ktorých améby spôsobujú poškodenie čriev - najjednoduchšie mikroorganizmy. Vzhľadom na podobnosť symptómov sa toto ochorenie nazýva amoeópska dyzentéria. Existujú však charakteristické znaky jeho priebehu a liečby. Améby sú zapustené do svalu steny a vytvárajú vredy. Ochorenie tohto typu je klasifikované ako endemické (charakteristické pre oblasť s určitými prírodnými podmienkami). Zvyčajne sa vyskytuje u ľudí žijúcich v horúcom klimate.

Príčiny úplavice

Dysentery u detí môžu nastať z nasledujúcich dôvodov:

• žijúce v nehygienických podmienkach, prítomnosť múch v nosičoch nosičov infekcií,
• nedodržiavanie osobnej hygieny,
• jesť stale, zle spracované alebo nesprávne varené jedlá, rovnako ako zlá voda,
• úzky kontakt s ostatnými deťmi alebo dospelými v detských skupinách, kde môžu byť chorí alebo nositelia baktérií,
• plávanie v prírodných vodách, rovnako ako biť dieťa v ústach s pieskom alebo zeminou z položiek, ktoré používa na ulici.

Faktory prispievajúce k vývoju baktérií v tele sú slabá imunita, rovnako ako prítomnosť chorôb tráviaceho ústrojenstva u dieťaťa.

Príznaky úplavice rôznej závažnosti

Toxíny vylučované baktériami dyzentérie v čreve spôsobujú zápalové procesy v sliznici. Sacie cez steny krvných ciev v krvi sa rozširujú do iných orgánov, čo vedie k vzniku rôznych komplikácií choroby.

V priemere inkubačná doba trvá 2 až 7 dní. Závažnosť symptómov závisí od formy úplavice, ako aj od veku dieťaťa. Manifestácia ochorenia môže byť zjavná (typická) alebo skrytá (atypická).

Zlepšenie u detí nastáva po 7-10 dňoch, ak je ochorenie akútne a liečba sa začne ihneď. V závažných prípadoch môže choroba trvať 2-3 mesiace. A niekedy to neprejde dlhším časom. Potom hovoria o výskyte chronickej dyzentérie u detí.

Jednoduchá forma

Vedie k tvorbe malých oblastí krvácania, ktoré sa vyskytujú v dôsledku koróznych slizníc. Dieťa má mierne zvýšenie telesnej teploty. Častejšie ako zvyčajne dochádza k výtoku (až 8-krát denne), zatiaľ čo v kvapalných výkaloch je malý hlien, bez krvných nečistôt.

Mierna choroba

Dieťa má zápal sliznice, dochádza k opuchu a začína ulcerácia. Teplota trvá až do 39 ° po dobu 3 dní, stolica sa stáva častejšia až 10-15 krát denne, v dolnej časti brucha sú bolestivé bolesti, dochádza k vracaniu. Zlé zdravie sa pozoruje u dieťaťa asi týždeň, po vhodnej liečbe príznaky zmiznú.

Ťažká forma

Vyskytuje sa nekróza jednotlivých častí črevnej výstelky. Na mieste výtoku mŕtvych buniek dochádza k vredom. Hlbšie vrstvy črevnej steny sú ovplyvnené a do nich spadajú iné patogény (stafylokoky, streptokoky, huby). Svaly črevnej steny sú spazmodicky kontrahované. Symptómy intoxikácie sú menej výrazné.

Teplota nepresahuje 37,5 °, drží sa dlho. Vo výkaloch sa objavuje krv a veľké množstvo hlienu. Frekvencia výkalov - viac ako 15 krát denne. Dieťa má žalúdok v žalúdku, je slabosť. Vzhľadom k tomu, že sú časté falošné túžby, dieťa je veľmi ťažké, má opuch v konečníku (takzvaný "zúriaci sa konečník"). Môže sa vyskytnúť aj pohyb tenkého čreva.

Avšak včasné a adekvátne liečenie po týždni vedie k úľave jeho stavu. Dieťa musí byť dlho držané na strave.

Toxická forma

V tejto forme ochorenia prebieha dyzentéria u detí s prevahou príznakov toxikózy, ako je časté vracanie, vysoká horúčka a bolesť hlavy. Lekári v prvom okamihu nemusia dokonca ani podezrievať na úplavicu, pretože časté nutkanie na vyrážku, zmena stolice a bolesti brucha sa objavujú len pár hodín po prvých prejavoch choroby. Rozsiahle tekuté stolice sa postupne stávajú vzácnymi, ale veľmi časté, obsahujú hlien a krv. Kvôli brušnej kŕče existuje silná bolesť, vyzerá to na potopu.

hypertoxic

Je to extrémne ťažká forma úplavice. Dieťa má kŕče, môže stratiť vedomie. Práca srdca je narušená, srdcový tep sa spomaľuje, krvný tlak klesá. Koža je bledá. Končatiny sú modré a studené. Pravdepodobnosť smrti je veľká, najmä u veľmi malých detí.

Vlastnosti chronickej úplavice

Príčiny symptómov v akejkoľvek forme ochorenia sú:

• dehydratácia, porušenie rovnováhy vody a soli,
• poškodenie sliznice a črevnej steny,
• intoxikácia, čo vedie k narušeniu práce iných orgánov ak vzniku vážnych následkov.

Chronické prejavy môžu byť výsledkom dlhotrvajúceho priebehu ochorenia, ale tiež sa vyskytujú počas opakovanej infekcie dyzentériou.

Dieťa má normálnu teplotu. Často sa však vyskytuje bezdôvodná hnačka, spazmodické bolesti pod pupkom. V stolici je hlien, niekedy sa objavuje krv. Dieťa má zlú chuť, rýchlo sa unaví. Poruchy trávenia vedú k rozvoju avitaminózy a anémie.

Takéto príznaky sa môžu pozorovať nepretržite (kontinuálny tok) a môžu sa vyskytovať prerušovane (opakovaný tok).

Ako je dyzentéria u dojčiat?

U malých detí je dyzentéria výraznejšou príznakom dehydratácie (v dôsledku vracania a hnačky), ako aj účinkov toxínov na kardiovaskulárny systém. Okrem toho existuje vysoká pravdepodobnosť sekundárnych komplikácií, ako je napríklad zápal stredného ucha a pneumónia. Často sa ochorenie stáva chronickým, s dočasným zlepšením stavu dieťaťa a pravidelnou obnovou symptómov.

Na rozdiel od starších detí, dojčatá nemajú ťah, ale rozšírené brucho. Vyprázdnenie čreva je pre neho bolestivé a navyše je to podráždenie oblasti konečníka, a preto plače počas črevných pohybov. K dispozícii je tekutá zelená stolička so silným nepríjemným zápachom, prídavkom hlienu.

Niekedy sa dyzentéria kombinuje s salmonelózou a inými bakteriálnymi ochoreniami. Zároveň sa teplota zvýši na 39 ° -40 °. Dieťa rýchlo stráca váhu, oslabuje, môže mať kŕče. Ak nespustíte núdzovú liečbu, dôjde k zlyhaniu srdca a obličiek.

Kedy naliehavo zavolajte lekára

Vzhľadom na to, že úplavica je nebezpečná choroba, ktorá sa u detí vyskytuje veľmi rýchlo a následky môžu byť veľmi závažné, nemôžete váhavo konzultovať s lekárom. Navyše je neprijateľné, aby sa samoliečivo podávalo, snažilo sa zastaviť hnačka akýmkoľvek spôsobom, stráca drahocenný čas a komplikuje priebeh ochorenia.

Lekár by mal byť zavolaný do domu, pretože pacient je nákazlivý. To sa deje s príznakmi ako horúčka, slabosť, plynatosť (prítomnosť zápachu v odchádzajúcich plynoch), bolesť hlavy, triaška, brušné kŕče a voľné stolice (ktoré sa nemusia okamžite prejaviť). Túžba zvrátiť zvyšovanie dieťaťa, ale pokusy sú neúčinné.

Jasným znakom choroby je krvavá sliznatá hnačka.

Komplikácie a účinky úplavice

Z dôvodu poškodenia črevnej steny a tvorby vredov dochádza k zjazveniu tkanív, čo vedie k zúženiu rektálneho lumenu až do objavenia sa obštrukcie. Poškodenie ciev spôsobuje život ohrozujúce vnútorné krvácanie.Ulcerácia črevnej steny prispieva k penetrácii baktérií do brušnej dutiny a vzniku peritonitídy.

Môžu byť sekundárne ochorenia spojené s rozšírením infekcie na iné orgány (iritída - zápal dúhovky, encefalitída - zápal mozgu, artritída - ochorenia kĺbov a neuritída - poškodenie nervových zakončení). Často sa malé deti vyvíjajú pneumóniou v dôsledku prenikania dyzentrických bacil do pľúc.

Prevencia úplavice

Aby nedošlo k demencii u detí, musia rodičia dodržiavať určité pravidlá. Najprv vytvoriť zdravé životné podmienky dieťaťa, naučiť ho často umyť ruky.

Detské jedlá musia byť čerstvo pripravené. Uchovávajte ju v chladničke. Nemôžete dať svojmu dieťaťu vypršané výrobky, kúpiť si jedlo na kioskoch na ulici. Mlieko zakúpené na trhu musí byť varené. Voda môže byť dávaná dieťaťu iba varené alebo fľaškové.

Nemali by ste dovoliť malému dieťaťu plávať v rybníku alebo v rieke, kde môže náhodne prehltnúť kontaminovanú vodu. Dieťa by malo od útleho veku vysvetliť, prečo je potrebné umyť si ruky po použití toalety a pred jedlom. Ovocie a zelenina určená na kŕmenie dieťaťa by sa nemala len umývať, ale naliata do vriacej vody. To povedie k rýchlej smrti baktérií.

epidemiológia

Dyzentéria je potenciálne vážna porucha gastrointestinálneho traktu. Môže byť spôsobená rôznymi infekčnými činidlami a môže sa vyvinúť aj v dôsledku chemického podráždenia čriev.

Dyzentéria ovplyvňuje obyvateľov menej rozvinutých krajín s nedokonalými sanitárnymi podmienkami. V prosperujúcich regiónoch sa často vyskytuje úplavica u detí, ktoré navštevujú predškolské vzdelávacie inštitúcie, zanietené turisty a obyvateľov opatrovateľských domovov. Je to dôležitá príčina morbidity a úmrtnosti spojenej s hnačkou. Približne 15% prípadov hnačky u detí mladších ako 5 rokov je spôsobených úplavicou a tvoria 25% úmrtí detí z voľných stoličiek.

Dysentery sú obzvlášť závažné u dojčiat a podvyživených detí. Má škodlivejší účinok na stav tela ako akútna vodnatá hnačka. Porucha sa vyskytuje častejšie a je závažnejšia u detí s osýpkami alebo v nedávnej minulosti.

Dyzentéria sa vyskytuje v dôsledku vírusových, bakteriálnych alebo parazitárnych invázií. Patogény sa zvyčajne dostanú do hrubého čreva po požití ústami kontaminovanou potravou alebo vodou, kontaktom s predmetmi alebo rukami. Každý z nich má svoj vlastný mechanizmus patologického procesu, ale najčastejšie dochádza k poškodeniu črevnej sliznice, čo spôsobuje zápalovú imunitnú odpoveď.

Dysencia u detí vedie k rôznym problémom: je narušená absorpcia živín, dochádza k strate tekutín a minerálov so súkromnou stoličkou av závažných prípadoch do patogénnych mikroorganizmov vstupuje krv.

Problém vzniká v dôsledku infekcie nasledujúcimi patogénmi:

• Baktérie rodu Shigella. Choroba, ktorú spôsobujú, sa nazýva šigellóza a u detí je najčastejšou príčinou úplavice. Baktérie napadajú črevnú mukózu a vylučujú enterotoxín, patogénny proteín, ktorý napadne túto membránu.
• Améby druhu Entamoeba histolytica. Tieto parazity vstupujú do organizmu svojho hostiteľa v cystách v ich životnom cykle. Tam sa usadzujú v črevách a živia sa tkanivami. V dôsledku toho vzniká choroba nazývaná amebiáza. Sú sprevádzané tvorbou krvácavých črevných vredov.
• Giardiáza, balantidiáza, kryptosporidóza. Príčinnými činidlami týchto intestinálnych patológií sú protozoá Giardia lamblia, Balantidium coli, Cryptosporidium parvum.Tieto patogény majú tendenciu spôsobovať úplavicu u detí a ľudí s oslabeným imunitným systémom.
• Vírusová dyzentéria, ktorá je známa ako cestovná hnačka. Na tento účel sú zodpovedné rotavírusy, kalicivírusy, astrovírusy, adenovírusy a norovírusy.
• Červami. Vlasoglasov a schistózne invázie vedú k ťažkým hnačkám a bolestiam brucha spojeným s úplavicou. Distribuované v tropických krajinách.

Hlavným príznakom úplavice je prítomnosť viditeľnej krvi v tekutej stolici. V niektorých prípadoch je spočiatku vodnatá, ale po 1-2 dňoch sa v ňom objavujú stopy krvi. Táto vodnatá hnačka je niekedy závažná a môže viesť k dehydratácii. Často pacient začína mať horúčku, ale tiež sa stáva, že telesná teplota sa stáva abnormálne nízka, najmä v najzávažnejších prípadoch.

Príznaky úplavice u detí zahŕňajú aj kŕče bolesti brucha počas črevných pohybov, neúspešné pokusy o vyprázdnenie čreva. Deti však nie sú vždy schopné opísať tieto sťažnosti. Symptómy zvyčajne pretrvávajú po dobu 5 až 7 dní.

Príznaky úplavice u detí sú obzvlášť výrazné, keď sa dehydratácia vyvíja. Zdá sa, že:

• Malé množstvo moču.
• Sucho v ústach.
• Suchý jazyk a pery.
• Plač bez slz.
• Duté oči.
• Podráždenosť.
• Silná slabosť
• Ospalosť.

Pravdepodobnosť dehydratácie je najvyššia u detí mladších ako 1 rok a u detí narodených s nízkou pôrodnou hmotnosťou. Ohrozené sú aj deti, ktoré už počas choroby už nie sú kojené a ktoré počas tohto obdobia pijú málo. Dehydratácia ohrozuje každého s ťažkým hnačkou alebo vracaním.

Shigellóza u detí vedie k závažným komplikáciám a dokonca k smrti. Komplikácie zahŕňajú perforáciu čriev, toxický megakolón, rektálny prolaps, sepsu. Hlavnými problémami sú strata hmotnosti a rýchle zhoršenie výživového stavu. Smrť z dyzentérie je zvyčajne spôsobená rozsiahlym poškodením ilea a hrubého čreva, komplikáciami sepsy, sekundárnymi infekciami, ako je zápal pľúc alebo závažnými výživovými nedostatkami.

Počas obdobia zotavenia sú deti tiež vystavené zvýšenému riziku úmrtia na iné choroby. Je to spôsobené stratou živín a oslabením imunitného systému.

Príčina úplavice zvyčajne zostáva nevysvetliteľná. Pri ťažkom hnačke u detí by liečba mala začať okamžite. Ale analýza výkalov na určenie patogénneho organizmu nie je vždy možná. Okrem toho zvyčajne trvá najmenej 2 dni na získanie výsledkov a počas tejto doby môže dôjsť k vážnemu zhoršeniu stavu dieťaťa.

Preto s krvavou hnačkou deti zvyčajne majú šigelózu a podľa toho sa liečia. Baktérie rodu Shigella sú spojené s približne 60% prípadov úplavice v nemocniciach a takmer všetky epizódy ťažkých život ohrozujúcich chorôb.

Ak po ukončení antibiotickej terapie nedorieší dieťa u dieťaťa, existuje podozrenie na amebiázu. Ale práve táto diagnóza sa robí, ak sa počas mikroskopickej analýzy výkalov alebo vzorky črevných vredov užívaných s kolonoskopiou zistia E. červené histologické trophozoity obsahujúce červené krvinky. Prítomnosť samotných cystov nestačí.

Kľúčové zložky liečby detskej dyzentérie sú nasledovné:

• Antibiotická terapia na zničenie patogénu.
• Zavedenie veľkého množstva tekutiny na odstránenie dehydratácie.
• Správne kŕmenie na obnovenie úrovní živín.

Liečba

Včasná liečba šigellózy u detí s vhodným antibiotikom skracuje dĺžku ochorenia a znižuje riziko závažných komplikácií a smrti. Je však účinná iba vtedy, keď sú baktérie citlivé na liek. Ak sa liečba oneskorí alebo sa injekčne aplikuje antibiotikum, na ktoré nie je náchylný Shigella, patogény môžu viesť k vážnemu poškodeniu čreva, vstúpiť do krvného obehu, spôsobiť sepsu a niekedy septický šok.Tieto komplikácie sa často vyskytujú u detí, ktoré sú podvyživené alebo v detstve a môžu byť smrteľné.

Vzhľadom na to, že citlivosť na antibiotiká v každom prípade nie je známa, je dôležité použiť nápravu, ktorou sú všetky baktérie v určitej lokalite náchylné. Najčastejšie sa predpisuje ko-trimoxazol (biseptol) alebo ampicilín. Aj keď sa liečba dyzentérie u detí odporúča počas 5 dní, po 2 dňoch dochádza k výraznému zlepšeniu. Ak sa tak nestane, potom sa antibiotikum zmení.

Antidiaroické lieky, ako je loperamid, nie sú predpísané, pretože môžu predĺžiť infekciu. Probiotiká (napríklad Bifidum), enzýmové prípravky (Pepsin), antispazmodiká (Drotaverinum, Papaverine) pomáhajú zlepšiť stav.

Malé deti s dyzentériou nie sú liečené amebiázou obvyklým spôsobom. Takáto liečba sa začína len vtedy, keď sa v stolici trofozoitov vyskytuje parazit obsahujúci červené krvinky alebo ak je antibiotická liečba neúčinná. Uprednostňovanou možnosťou pre amebiázu je metronidazol.

Ak je dyzentéria skutočne spôsobená E. Histolyticou, zlepšenie sa vyskytne v priebehu 2 - 3 dní po začiatku liečby.

Príjem tekutín

Plán liečby detskej dyzentérie nevyhnutne zahŕňa posúdenie príznakov dehydratácie a zodpovedajúcu korekciu stavu. Domáci pacienti potrebujú veľa alkoholu (viac ako obyčajný objem), najmä počas horúčky.

Deti s pretrvávajúcim hnačkou a následnou dehydratáciou sú hospitalizované. Predpísané sú roztoky orálnej rehydratačnej soli na elimináciu účinkov straty tekutín, ako je zníženie hladiny minerálov a živín. U niektorých pacientov dochádza k vážnym poruchám príjmu glukózy, v prípade ktorých je potrebná intravenózna infúzna terapia.

Deti s úplavicou by mali pokračovať v konzumácii, aby zabránili alebo minimalizovali stratu živín. Dojčenie nemôže byť hodené. Správne podávanie je najdôležitejším aspektom liečby pretrvávajúcej hnačky. Jedlá počas liečby sú organizované nasledovne:

• Dočasné zníženie množstva zvieracieho mlieka (alebo laktózy) v strave. Mala by byť riedená rovnakým množstvom vody alebo nahradená fermentovaným mliečnym výrobkom (jogurt, kefír).
• Primeraný príjem bielkovín, vitamínov a minerálov na uľahčenie procesu obnovy poškodenej črevnej sliznice.
• Odmietnutie potravy alebo nápojov, ktoré môžu zhoršiť hnačku.
• Jedlo dostatok potravín na elimináciu straty živín a zabránenie ich opakovaniu.

Strava pre úplavicu zahŕňa zeleninové polievky a kvapalné obilniny s prídavkom rastlinného oleja. Parmezové mäso a ryby sa môžu pridávať do stravy dieťaťa. Je potrebné vyhnúť sa ťažkým a tučným potravinám.

Zelná, repa, strukoviny, čierny chlieb sú kontraindikované. Okrem toho sa budete musieť vzdať sladkých jedál a nápojov. Kvôli nim sa hnačka len zhorší.

Ďalšie nutričné ​​smernice:

• Dajte jedlo na častých malých dávkach - 6 krát denne.
• Ak je to možné a so súhlasom lekára, príjem vitamínov a minerálov, najmä kyseliny listovej, vitamínu B12, vitamínu A, zinku a železa.
• Jeden týždeň po ukončení hnačky môžete vstúpiť do mlieka zvierat.
• Nechajte jedlo denne navyše aspoň mesiac.

Aby ste rozpoznali ochorenie v čase a predchádzali komplikáciám, musíte vedieť o symptómoch a liečbe úplavicou u detí. Okrem toho nesmieme zabúdať na pravidlá osobnej hygieny. Čistenie rúk, varená voda, starostlivé zaobchádzanie s potravinami sú účinnými ochrannými opatreniami proti väčšine zdravotných problémov.

Symptómy šigellózy

Inkubácia alebo latentná perióda pre dyzentériu je v priemere 2-3 dni, minimum môže byť niekoľko hodín a maximálne 7 dní.Trvanie inkubačnej doby závisí od infekčnej dávky patogénu: čím viac mikroorganizmov v tele dieťaťa, tým rýchlejšie sa manifestujú ochorenia.

Dyzentéria sa môže vyskytnúť v typickej a atypickej (vymazanej) forme, má plynulý a nerušený priebeh (s komplikáciami). Choroba môže mať odlišnú dĺžku: až dva mesiace v akútnej forme, až tri mesiace v predĺženej forme a dlhšie ako tri mesiace v chronickej.

Klinické prejavy dyzentérie závisia od typu patogénu, masívnosti infekcie, veku dieťaťa, závažnosti ochorenia, stavu imunitného systému, prítomnosti sprievodných ochorení. Shigellóza sa môže vyskytovať v miernej, strednej, ťažkej a toxickej forme.

Dyzentéria spôsobená Zonneho prútik je častejšie charakterizovaná u detí miernym, vylučovaným priebehom bez nekrotických zmien v črevnej sliznici. V úprave Flexner je črevo ovplyvnené vo väčšej miere a ochorenie je závažnejšie.

Nástup dyzentérie je akútny. Teplota stúpa na vysoké hodnoty a trvá tri dni. Od prvého dňa choroby sa objavujú príznaky intoxikácie: nedostatok chuti do jedla, zvracanie (môže sa opakovať), slabosť dieťaťa, bolesť hlavy. Dieťa sa sťažuje na kŕče v ľavej oblasti iliakcie, ktorá sa po úprave znižuje.

Židle sa často vyskytuje u dieťaťa, zvyčajne viac ako päťkrát (až 25-30 krát s ťažkým priebehom) denne. Spočiatku je stolica bohatá, potom (prvý deň alebo druhý) sa stáva vzácnou, objaví sa hlien a zeleň, môžu sa zaznamenať krvné pruhy. So stredne ťažkou a závažnou infekciou je stolica v nasledujúcich dňoch nepatrným výplachom zeleného hlienu. Falešné bolestivé túžby "dole" sú tiež charakteristické.

Časté namáhanie u malých detí vedie k roztrhnutiu konečníka a menej často aj k prelase rektálnej sliznice. Žalúdok je bolestivý pri hmataní po hrubom čreve, v žalúdku sa spomína chvenie.

Závažnosť ochorenia závisí od závažnosti prejavov intoxikácie a od stupňa zmien v črevnej sliznici.

na ľahká forma všeobecný stav chorého dieťaťa prakticky netrpí, alebo je krátkodobo mierne narušený. Teplota tela je zvyčajne normálna alebo mierne zvýšená. Kreslo je urýchlené (až 8-krát denne), má fekálny charakter s prímesou malého množstva hlienu. Nečistota krvi zvyčajne nie je.

na miernej forme intoxikácia je mierne výrazná: teplota stúpa na 39 ° C v priebehu 2-3 dní, zhoršuje sa všeobecný zdravotný stav dieťaťa, zhoršuje sa zvracanie a bolesť brucha je horšie. Bolestivé naliehanie "na dne" a zvýšenie stolice (10 alebo viackrát denne) sú zaznamenané v priebehu niekoľkých dní, tam je hlien s krvnými pruhmi v stolici. Normalizácia stoličky nastane po 7 (alebo dokonca 10 dňoch) a prímes hlienu môže byť v zdobenom kresle.

na ťažká forma Shigellóza dominuje črevným príznakom, aj keď sa u dieťaťa prejavuje aj intoxikácia. Židle s patologickými nečistotami sa urýchlila (viac ako 15 krát za deň). Vysoká teplota počas spracovania je znížená, ale dlhodobo sa udržuje v rozmedzí 37,5 ° C Znížená chuť do jedla, slabosť sú prítomné aj dlho.

Obnova a obnova črevnej sliznice sa vyskytuje pomaly. Pri intenzívnej liečbe dochádza k normalizácii stolice v priebehu týždňa, prejavy intoxikácie rýchlejšie zmiznú - ochorenie nadobudne neúspešný priebeh.

na toxická forma hlavným príznakom je prejav intoxikácie vo forme neurotoxikózy. Opakované vracanie, prudký nárast teploty, porušenie všeobecného stavu dieťaťa v ranných hodinách ochorenia sa niekedy interpretujú ako potravinová toxikinfekcia, pretože zmena stolice, ktorá je charakteristická pre dyzentériu, sa môže objaviť neskôr, niekoľko hodín neskôr.

Veľká stolica sa rýchlo dostáva do chudobných, veľmi častých, s hlienom vo veľkých množstvách a krvami. Brucho je bolestivé, trochu potopené, hmatné sigmoidálne hrubé črevo.

Závažná toxóza s hypertoxickej forme môže viesť ku kŕčom a strate vedomia. Charakterizované poruchami kardiovaskulárneho systému: koža je bledá, má namodralý nádych, chladné končatiny, výrazne znižuje krvný tlak. V niektorých prípadoch dochádza k smrti aj predtým, ako sa prejavia črevné prejavy.

Trvanie ochorenia a jeho výsledok závisí nielen od závažnosti procesu, ale aj od veku dieťaťa, od správnosti a včasnosti liečby, preto je veľmi dôležité kontaktovať chorého dieťa čo najskôr na lekársku pomoc.

Chronická úzkosť deti sa rozvíjajú častejšie ako dospelí. Môže sa vyskytnúť pri akejkoľvek forme ochorenia. Rachitída, anémia, zamorenie červami a sprievodné choroby môžu prispieť k chronizácii procesu. Častou príčinou chronického priebehu šigellózy je opakovaná infekcia dieťaťa s dyzentériou.

Chronická dyzentéria sa môže vyskytnúť pri miernom intoxikácii. Existuje letargia, únava, chuť do jedla sa zhoršuje, ale stav zdravia je uspokojivý, teplota je normálna. Často sa obáva bolesti v dolnom bruchu, tam je skvapalnená stolica, niekedy hlienom. Príležitostne sa môžu objaviť pruhy krvi vo výkaloch. Uvoľnené stolice spojené s neúplným zotavením črevnej sliznice.

Okrem čriev sa zvyčajne podieľajú na procese ďalšie tráviace orgány, rozvíjajú sa ich enzymatické nedostatky. Dlhodobé trávenie vedie k rozvoju podvýživy, anémie, nedostatkov vitamínov.

Vyššie uvedené príznaky možno zaznamenávať neustále: toto sa nazýva súvislý priebeh úplavice. V iných prípadoch chronická dyzentéria prechádza recidivujúcou cestou, keď sa striedajú exacerbácie a obdobia blahobytu.

Kto je zdrojom infekcie

Dyzentia sa prenáša cestou orálnou cestou. Shigella postihuje iba ľudí. Preto môže byť zdrojom infekcie iba človek, konkrétne jeho výkal. Nosičmi choroby môžu byť muchy, ktoré prichádzajú do kontaktu s infikovanými výkalmi. Mnoho zdanlivo zdravých ľudí môže pôsobiť ako nosiči črevnej infekcie.

Dieťa môže dostať úplavicu nasledujúcimi spôsobmi:

• po pití kontaminovanej vody,
• jedením špinavú zeleninu alebo ovocie,
• jedením zeleniny alebo ovocia umývaných kontaminovanou vodou,
• držať hračku alebo iný predmet s baktériami v ústach.

Príčiny úplavice u detí

Skôr alebo neskôr sa u každého dieťaťa vyskytujú infekčné choroby. Všetky deti však tolerujú rôznymi spôsobmi. Aký je dôvod? Imunita hrá rozhodujúcu úlohu pri rozvoji infekčnej choroby. Deti so silnou imunitou zriedkavo ochorejú a trpia miernymi ochoreniami. To je dôvod, prečo sa vrchol výskytu dyzentérie vyskytuje v prvých troch rokoch života dieťaťa, keď sa vytvára imunitný systém. Nasledujúce faktory zvyšujú pravdepodobnosť infekcie:

• fajčenie kŕmenie,
• malá hmotnosť dieťaťa,
• nedostatok vitamínov a živín z potravín,
• chronické choroby tráviaceho traktu,
• nedodržiavanie sanitárnych noriem v miestnosti, kde je dieťa.

Epidemie úplavice sa vyskytujú v letnom a jesennom období. Teplá sezóna prispieva k aktívnej reprodukcii baktérií.

Trvanie inkubačnej doby a príznaky úplavice

Dysentery u detí môžu nastať v dvoch formách:

Telo každého dieťaťa je individuálne. U niektorých detí sa choroba môže vyskytnúť s výraznými príznakmi, zatiaľ čo u iných sa môže vyskytnúť rozmazaná forma. Preto je dôležité starostlivo sledovať stav dieťaťa a reagovať na jeho sťažnosti.Preto bude možné chorobu rozpoznať v čase a zabrániť jej prechodu na chronickú formu. Po vstupe baktérie do tela sa dieťa stane nosičom Shigella. Z vonkajšieho hľadiska môže vyzerať úplne zdravo, pretože baktérie sú vopred inkubované a choroba sa nezjavuje.

Doba inkubácie sa pohybuje od niekoľkých hodín do 7 dní. Vo väčšine prípadov však neprekročí 2-3 dni. Ďalej sa teplota dieťaťa prudko zvyšuje, čo sa po užití antipyretických liekov ľahko zníži a potom sa znova zvýši. Má dve dni. Počas tejto doby sa objavujú príznaky intoxikácie. Patria medzi ne:

• bolesť hlavy,
• letargia, slabosť,
• kŕčovitá bolesť v žalúdku,
• nevoľnosť sprevádzaná zvracaním
• časté stolice, väčšinou tekuté.

Známky bakteriálnej dyzentérie

Dieťa zažíva silnú bolesť v žalúdku, ktorá sa po pohybech čriev stáva menej intenzívnym. Ak je ochorenie mierne, počet úkonov defekácie nepresahuje päťkrát denne. V náročnejších podmienkach sa ich frekvencia zvyšuje na niekoľko desiatok.

V prvý deň v procese defekácie sa uvoľní značné množstvo výkalov. V budúcnosti sa ich objem výrazne zníži. Súčasne sa vo výkaloch môžu nachádzať rôzne inklúzie vo forme zelene, hlienu a krviniek. K tomu dochádza v dôsledku vývoja zápalového procesu v črevnej sliznici. Počet falošných naliehavých dôvodov na zväčšenie, ktoré sa vysvetľuje kŕčom sigmoidnej hrubého čreva.

Pri palpácii je brucho dieťaťa horúce a bzučí silne a dotyk je bolestivý. Závažnosť príznakov ochorenia závisí od závažnosti ochorenia:

• s miernou shigellózou, stav dieťaťa zostáva takmer nezmenený a počet stolíc nepresahuje 8-krát denne,
• s miernou formou, miernymi príznakmi, ktoré sa prejavujú miernym zvýšením telesnej teploty a zvýšením defekácie až 10-krát denne,
• závažná forma je sprevádzaná výrazným zvýšením teploty, ťažkou intoxikáciou a počtom stolíc viac ako 15 krát denne.

V zriedkavých prípadoch dieťa vyvíja toxickú formu úplavice, sprevádzanú kŕčmi a stratou vedomia. Pomáha rozpoznať bledosť pokožky. Nasolabiálny trojuholník u dieťaťa má modrastý odtieň, ktorý indikuje nedostatok kyslíka. Končatiny sú zima, čo naznačuje porušenie krvného obehu. Chronická forma ochorenia nastáva so stredne závažnými symptómami a striedaním periódy remisie s obdobiami exacerbácií.

Symptómy amebiázy

Inkubačná doba amebiázy trvá oveľa dlhšie. V závislosti od stupňa infekcie môže trvať 7 dní až 3 mesiace. Amebiasis má ostrý nástup. Dieťa sa obáva vážnej bolesti v žalúdku a všeobecnej nevoľnosti. Zvýšenie teploty sa pozoruje iba vtedy, ak sa amébová forma úplavice kombinuje s baktériami.

Amoebickú dyzentériu možno rozlíšiť nasledujúcimi prejavmi:

• silná bolesť v prípade defekácie, spôsobujúca plač v dieťati,
• nečistoty krvi v stolici,
• časté črevné pohyby, ktorých množstvo presahuje 10-krát denne,
• veľké množstvo hlienu v stolici,
• drastická strata hmotnosti.

Tento príznak môže pretrvávať 1 až 1,5 mesiaca. Ak chýba primeraná liečba, ochorenie trvá chronickou formou.

Aké opatrenia by sa mali vykonať v prípade podozrenia na úplavicu?

Ak má dieťa symptómy charakteristické pre amébovú alebo bakteriálnu dyzentériu, mali by ste ihneď zavolať na sanitku. Dieťa má vyšetrovať lekár na infekčnú chorobu. V závislosti od závažnosti šigellózy sa liečba môže vykonávať v ambulantných aj ambulantných zariadeniach.Predbežná diagnóza sa robí na základe sťažností a prítomnosti charakteristických symptómov ochorenia. Na presnú diagnostiku sú priradené nasledujúce typy štúdií.

• coprogram,
• bakteriálna kultúra výkalov a zvracania,
• laboratórne krvné testy vrátane ELISA,
• sigmoidoscopy.

Ak existujú nejaké pochybnosti, špecifikuje sa špeciálny krvný test na stanovenie prítomnosti titra protilátok na príčinu dyzentérie. Až potom sa dieťa zaobchádza.

Metódy liečenia dyzentérie u detí

Deti mladšie ako jeden rok musia byť umiestnené v nemocnici bez zbytočného odkladu. V staršom veku môže byť liečba vykonaná doma. U pacientov s ťažkou úplavicou je indikovaná hospitalizácia. Dysentery u detí sa liečia komplexne. Zoznam terapeutických opatrení zahŕňa:

• dodržiavanie dňa,
• užívanie antibakteriálnych liekov a liekov, ktoré eliminujú príznaky choroby,
• diéty.

V akútnom období choroby musí dieťa dodržiavať odpočinok v posteli. Liečba dyzentériou sa vykonáva predpisovaním nasledujúcich skupín liekov:

Spôsoby šigellózy a jej príznakov

Okrem kontaminovaných pevných povrchov sú denzentné patogény dobre rozšírené s neupravenou pitnou vodou a kanalizáciou (najmä keď sa zmes zmieša s prvou). Ale niekedy sa môžu nachádzať v plnom mlieku. Hmyz, ako sú šváby a muchy, tiež pôsobia ako nosiče úplavice. Z dôvodu svojho veku a vlastných vlastností chápu deti horšie ako dospelí podstatu a dôležitosť dodržiavania hygienických pravidiel. Preto sú v osobitnej rizikovej skupine.

Zdroje patogénnych mikroorganizmov

Hlavným zdrojom dyzentrickej infekcie u detí a dospelých bola predtým neliečená voda. Ale s príchodom filtrácie, varenia a chlorácie technológie, hrozba z toho už nie je tak dôležité. Ďalšia vec - jej "spontánne" zdroje ako studne a rieky. Navyše, úplavicu možno vyzdvihnúť:

• jesť zeleninu a ovocie - umyté kontaminovanou vodou,
• požitím fragmentov pôdy - napojených na infikovaný zdroj.

Dyzentia je taká bežná, že najčastejšie príznaky úplavice u dieťaťa sa rodičom dozvedia ešte pred päťročným "výročím" drobkov. Jej inkubačná doba je krátka a môže byť len niekoľko hodín. Môže sa však rozťahovať na dva až tri dni: záleží na počte jednotlivcov spôsobujúcich úplavicu v čreve a stave imunitnej obrany dieťaťa. Obvykle u detí je kratšia a u dospelých je dlhšia. Po inkubačnej dobe sa choroba prejavuje:

• nutkanie na výtok - časté, ale nie príliš hojné,
• kolika bolesti - sú sprevádzané chvenie v bruchu, zvyčajne po vyprázdnení, bolesť dočasne ustúpi,
• vodnaté sliznaté výkaly - výkaly majú zelenkastý nádych, niekedy tam sú inklúzie čerstvej krvi,
• tenesmus - to je falošné nutkanie vyprázdniť, v ktorom sa z čreva uvoľňuje len malé množstvo vody,
• nevoľnosť a vracanie - sú prirodzene spojené s nedostatkom chuti do jedla.
• príznaky intoxikácie - horúčka, zimnica a bolesť hlavy (nie sú vždy pozorované u dospievajúcich nad 15 rokov a dospelých, ale sú charakteristické pre detstvo).

Odsávajúca hnačka v kombinácii s vracaním v úplavici rýchlo vedie k dehydratácii. Vyjadruje sa:

• strata sily,
• sucho v ústach
• nepotvrditeľná smäd.

Pokiaľ ide o to, ako sa u dieťaťa prejavuje úplavica, hoci mechanizmus vývoja ochorenia (patogenéza) u detí do jedného roka je rovnaký ako u starších detí, majú menej závažné formy ochorenia, ale zotavenie trvá dlhšie.Väčšinou však závisí od počiatočného zdravotného stavu drobkov a od vlastností samotného úplavicového činidla.

Funkcie, keď sú infikované rôznymi typmi Shigella

Príčinné činitele úplavice sú reprezentované štyrmi veľkými druhmi a infekcia jednej alebo druhej z nich môže poskytnúť klinický obraz svoju špecifickosť.

1. Dyzentéria A (Grigorieva-Shigi). Je charakterizovaný jedným z najzložitejších, dlhotrvajúcich prúdov s masívnym zápalom konečníka (kolitída). Vyjadruje sa úplným, výrazným súborom príznakov úplavice - od zahriatia až po zhoršenie vedomia a záchvatov až po dlhotrvajúcu hnačku a veľkú stratu tekutín. Z dôvodu úplavice Grigorieva-Shigi je väčšina úmrtí.
2. Dyzentéria B (Flexner). Je tiež ťažké a je sprevádzané kolitídou. Úroveň všeobecnej intoxikácie s ňou však nie je taká výrazná.
3. Dyzentéria C (Boyd). Pre ňu sú naopak vymazané príznaky charakteristické. Je charakterizovaný miernym priebehom a takmer nulovou šancou na komplikácie.
4. Dyzentéria D (Sonne). Je to nebezpečné vzhľadom na zvýšenú odolnosť svojho patogénu voči nepriaznivým vonkajším faktorom vrátane dezinfekcie rúk a potravín, ako aj chlorácii vody. Dyzentéria Zonne má tendenciu rýchlo sa šíriť do vyšších častí gastrointestinálneho traktu, čo ovplyvňuje nielen hrubé črevo, ale aj duodenum a niekedy aj žalúdok. To znamená, že môže skončiť s enteritídou a gastritídou.

Metódy na potvrdenie diagnózy "úplavice" u detí

Diagnóza dyzentérie u detí je založená na klinických prejavoch (najtypickejšia z nich je dlhotrvajúca vodnatá hnačka) a diagnóza je potvrdená výsadbou výkalov pre shigely. Táto choroba sa však musí odlišovať od:

• salmonelóza,
• amébovej úplavica,
• askarióza,
• zápal slepého čreva,
• ulceratívna kolitída
• kolorektálny karcinóm
• cholera,
• brušný týfus
• intoxikácia soľami ťažkých kovov (ortuť, olovo).

Predtým sa predpokladalo, že dyzentéria sa vzťahuje na zvyčajné črevné poruchy spôsobené stale jedlom. A preto bude "prechádzať sám", alebo prinajmenšom s minimálnou pomocou. V dnešnej dobe je však veľmi spoločné plánovať liečbu dyzentérie u detí veľmi vážne.

• Hospitalizácie. Klinické pokyny na liečbu dyzentérie naznačujú hospitalizáciu pre všetky deti do troch rokov veku.
• Dní pozorovanie. Stanoví sa jeden alebo dva mesiace po tom, ako sa pacient zotavil z úplavice.
• Karanténa. V prípade hospitalizácie je umiestnené dieťa s úplavicou. Karanténa zahŕňa obmedzenie vonkajších kontaktov a dennú dezinfekciu oddelenia, vybavenia, osobných vecí, odevov a rúk dospelých, ktorí s ňou prichádzajú do kontaktu (rodičia, priatelia, zamestnanci nemocnice).

Obvykle hospitalizácia detí nie je potrebná, ak:

• závažnosť dyzentérie nepresiahne priemer,
• jeho telo dobre reaguje na už vykonané liečebné opatrenia,
• jeho stav nevyžaduje núdzovú starostlivosť,
• rodinná hygiena je na vysokej úrovni.

Toto je prvá, ktorá je predpísaná z terapeutických opatrení pre úplavicu. Strava pre deti so šigellózou, ako aj pre amébovú dyzentériu neobsahuje potraviny, ktoré by mohli črevo dráždiť mechanickými alebo chemickými prostriedkami. Vychádza z takzvanej štvrtej tabuľky od Pevznera. Je určený na liečbu hnačky akejkoľvek príčiny, vrátane infekčnej choroby.

• Minimálny obsah tuku. Obmedzenia v tejto strave sú rovnako spojené s tukami rastlinného pôvodu.
• Zlomková sila. Vo všetkých stoloch podľa Pevzneru sa rozumejú šesť až sedem jedál denne, porcie s celkovou hmotnosťou nie väčšou ako 200 g.
• Vylúčené z diéty. Chlieb, cestoviny a pekárske výrobky. Soľ a korenie. Quiches, jogurty, syry, kyslá smotana.
• Použiť povolené. Chudé mäso a ryby vo varenej alebo dusenej forme. Nízkotučné tvarohové syry a vajcia. Vysoko riedené (napríklad čajové) mlieko.Nakrájanú ryžu, pohánka a ovos.
• Nápoje. Z nápojov, diéta pre úplavicu vítá iba ne-sýtené vody, želé, bylinný alebo pravidelný čaj. Rovnako nie príliš sladké kompóty sú povolené s namáhaným alebo dobre-strúhané ovocie.

Problémy s antibiotikami

Odpoveď na otázku, ako liečiť dyzentériu u detí, musíte začať s vytvorením jej patogénu. Podľa lekárov sa intestinálne infekcie zmiešajú (ak existuje niekoľko patogénov a / alebo patria k rôznym druhom). Okrem toho antibiotiká sú dobrým spôsobom, ako bojovať len s baktériami. A na huby, prvoky a vírusy, ktoré sa môžu zúčastniť na patologickom procese, takmer nekonajú. Najčastejšie sa na úplavicu používajú nasledujúce lieky.

• "Furazolidon". Je to derivát nitrofuránu. Liečia sa miernymi formami ochorenia a predpisujú 10 mg / kg denne v priebehu piatich až desiatich dní.
• "Ciprofloxacín". Predpísaná je pre stredne ťažké a závažné ochorenia. U detí je dávka 10 mg / kg dvakrát denne počas piatich dní (maximálna dávka 500 mg).
• "Azitromycín". Má sa užívať v dávke 10 mg / kg jedenkrát denne v prvý deň, po ktorom nasleduje 5 mg / kg druhého alebo štvrtého dňa.

Pre furánové antibakteriálne lieky sa tiež uvádza "Enterofuril". Takmer nie je absorbovaný z črevnej trubice, a preto je považovaný za relatívne bezpečný prostriedok. Aj keď sa liek môže použiť na dyzentériu, ako aj na furazolidón - iba v miernejších formách ochorenia.

Iné spôsoby boja proti infekcii

Nasledujúce lieky sa používajú v kombinácii so širokospektrálnymi antibiotikami alebo ako alternatíva k nim (pre miernu dyzentériu).

• Spazmolytiká. Slúžia na zmiernenie akútnych kŕčov a bolesti. Napríklad "No-shpa".
• Rehydratačné roztoky. Obnovujú rovnováhu tekutín po dehydratácii. Z nich "Trisol".
• Bakteriofágy. Sú schopní zničiť patogény úplavice. Medzi nimi "Dysenterický polyvalentný bakteriofág".
• Vizmut a iné spojivá. Umožňujú vytvoriť ochranný film na povrchu zapálených, podráždených slizníc. Takéto lieky napríklad obsahujú "Smekta".
• Prípravky založené na bifidobakteriách. Obnovujú intestinálnu mikroflóru po úprave a priebehu antibiotík. Medzi ne patrí "Hilak", "Linex".
• Imunostimulanty. Dlhodobé účinky ich užívania (napríklad pravdepodobnosť alergií) sú zle pochopené, ale predpokladá sa, že zvyšujú imunity. Medzi takými liekmi je možné spomenúť rektálne čapíky na báze interferónu "Kipferon".

Metódy alternatívnej medicíny

Zoznam ľudových liekov na úplavicu tiež nie je krátky. Je pravda, že mnohé z jeho bodov spôsobujú ešte väčšie pochybnosti ako šokové dávky antibiotík alebo imunostimulantov. Súčasne s neúspešnými možnosťami liečby úzkosti v domácnosti nájdete aj recepty, ktoré sú zostavené s vedomosťami.

Infúzne antiseptikum zlatých chĺpkov a jelšavých kužeľov

Vlastnosti. Jeho zlaté fúzy a olivové kužele sú čiastočne jedovaté. Navyše, ak sú zlaté fúzy bohaté na alkaloidy (prírodné toxíny, ktoré môžu byť smrteľné, keď sa užívajú vo veľkých dávkach), druhým sú taníny. Takáto rôznorodá kompozícia prírodných rastlinných jedov poskytuje črevám s úplavicou antiseptický účinok. Tento nástroj sa musí užívať s úplavou dvakrát denne, ráno a večer, pol hodiny pred jedlom, dva týždne.

• jeden segment zlatého fúzy,
• šesť až osem kužeľov jelša,
• pohár vriacej vody.

1. Rozdrvte obe zložky, premiešajte, sklopte do termosky.
2. Naplňte vriacou vodou, zatvorte veko a nechajte ju päť hodiny.
3. Naplňte dvojitú gázu alebo jemné sito, nechajte dieťa piť celú dávku naraz.

Charakteristiky priebehu úplavice v ranom veku

V prvom roku života dieťaťa sú rizikovými faktormi pre dyzentériu diatéza, umelé kŕmenie, rachity a anémia u dieťaťa.

V ranom veku má ochorenie niekoľko znakov:

• syndróm kolitídy sa postupne rozvíja a môže sa kombinovať s príznakmi dyspepsie: stolica si zachováva svoj fekálny charakter, hojný, bohatý, zelený, s hlienom a nerozvinutými hrudkami, vo veľmi zriedkavých prípadoch sa objavujú pruhy krvi,
• brucho nie je ťahané a opuchnuté,
• úzkosť a plač počas stolice, zúženie konečníka,
• toxické formy sú zriedkavé,
• primárna infekčná toxikóza je mierna, ale prejavuje sa sekundárna toxikóza spôsobená poškodením metabolických procesov, neskôr sa vyvíja a je charakterizovaná zhoršenou výmenou vody a minerálov a kardiovaskulárnou aktivitou,
• sekundárna bakteriálna infekcia (pneumónia, zápal stredného ucha) sa rozvíja častejšie,
• Existuje tendencia k chronickému priebehu ochorenia a priebehu choroby.

U detí môže byť sekundárna toxikóza spojená s vývojom zmiešanej infekcie, tj kombináciou dyzentérie so stafylokokovou infekciou alebo salmonelózou. V takýchto prípadoch vzniká silná toxémia s výrazným zvýšením teploty a výrazným poklesom telesnej hmotnosti.

Opakované vracanie a vodnaté, skôr hojné stolice rýchlo viedli detské telo k dehydratácii. Závažné porušenia metabolizmu proteínov sa spájajú aj s vodou-minerálnymi poruchami. Môže sa vyskytnúť výrazné rozšírenie brucha (plynatosť), zvýšenie srdcovej frekvencie, narušenie rytmu srdcovej aktivity, môže dôjsť k depresii vedomia a kŕčom.

Vhodný priebeh choroby je najčastejšie spojený s oneskorením liečby. V závažných prípadoch sa môže vyvinúť zlyhanie srdca a obličiek.

Komplikácie bakteriálnej dyzentérie

S neúnavným priebehom úplavice sa u detí objavujú akútne exacerbácie chronických ochorení, komplikácie samotnej dyzentérie a sprievodné ochorenia. Komplikácie závisia od stupňa poškodenia črevnej steny.

Pri jeho hlbokej porážke môže dôjsť:

• črevné krvácanie,
• perforácia čreva s vývojom peritonitídy,
• zápal peritonea hrubého čreva,
• prolaps rektálnej sliznice,
• zúženie čreva črevného lúmenu,
• vývoj dysbiózy.

Opísané sú aj komplikácie dyzentérie, ktorých mechanizmus vývoja pre shigellózu nie je dobre pochopený:

• artritída,
• iritída (zápal očnej dúhovky),
• iridocyklitída (zápal ciliárneho karcinómu oka a dúhovky),
• neuritída (zápal nervov),
• encefalitída (zápal látky mozgu).

Nepokojný priebeh úplavice môže tiež spočívať v výskyte exacerbácií ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť počas rôznych období ochorenia. Exacerbácia je charakterizovaná zhoršením stavu a obnovenými symptómami po predchádzajúcom zlepšení.

Môže sa tiež objaviť recidivácia šigellózy, to znamená, ak sa po zotavení objavia akútne príznaky ochorenia. Príčinou recidívy môže byť pridanie sekundárnej infekcie alebo reinfekcie. V mladšom veku dieťaťa je otitis, stomatitída, pneumónia a iné ochorenia častou komplikáciou v dôsledku spojenia alebo vrstvenia sekundárnej infekcie.

Diagnóza bakteriálnej dyzentérie

Diagnóza zohľadňuje epidemickú situáciu, klinické prejavy a laboratórne vyšetrenie. Podpora diagnostických príznakov úplavice je zvýšená povaha stolice (slabá, zelená, s hlienom a krvnými pruhmi), bolestivé falošné túžby "na dno", ako aj akútny nástup ochorenia a syndrómu intoxikácie.

Z laboratórnych metód sa používajú:

• koprogram alebo klinická analýza výkalov - štúdium výkalov pod mikroskopom, určuje počet leukocytov, červené krvinky vo výkaloch, neutrálne tuky, svalové vlákna, mastné kyseliny a baktérie, metóda umožňuje nepriamo zhodnotiť rozsah poškodenia črevnej sliznice,
• presné potvrdenie diagnózy vám umožní získať bakteriologickú metódu, očkovanie výkalov a zvracanie: výber príčinného činidla a stanovenie citlivosti na antibiotiká,
• sérologické reakcie sledovanej krvi (RNGA, ELISA) umožňujú detegovať v krvi špecifické protilátky proti Shigella a zvýšenie ich titru v sledovaných pároch séra,
• v pochybných prípadoch je možné použiť metódu PCR na identifikáciu pôvodcu,
• rektoromanoskopia: endoskopická metóda vyšetrenia konečníka a sigmoidnej hrubého čreva pomocou rektoskopu vloženého cez konečník. Umožňuje vizuálne identifikovať a posúdiť stav črevnej sliznice. U detí s úplavicou sa používa veľmi zriedkavo.

Vo všeobecnosti sa analýza krvi v miernej forme shigellózy nemení a v ťažkých formách dochádza k zvýšeniu počtu leukocytov. ESR môže byť normálne alebo mierne zvýšené.

Liečba dyzentérie (šigellóza) u detí

V závislosti od závažnosti, klinickej formy ochorenia a veku dieťaťa sa liečba dyzentérie vykonáva ambulantne (doma) alebo v nemocnici.

Ambulantná liečba je prípustná vtedy, ak dôjde k miernemu vymazaniu ochorenia u dieťaťa staršieho ako jeden rok a za určitých epidemiologických podmienok: neexistujú žiadne iné deti v predškolskom veku (v materskej škole) a dospelí rodinní príslušníci pracujúci v stravovacích centrách, v zariadeniach a vo vodovodnom systéme rodiny.

Liečba dieťaťa s úplavicou by mala byť komplexná a mala by zahŕňať:

• režim, ktorý
• liečebná liečba (antibakteriálna a symptomatická),
• strava potravín.

V akútnom štádiu choroby je dieťa priradené odpočinok v posteli.

Antibakteriálna liečba používané na mierne a ťažké formy ochorenia. Na tento účel môžu byť antibiotiká predpísané v súlade s citlivosťou izolovaných baktérií (Gentamicin, Polymyxin M, Ampicillin). Nitrofurány (furazolidón, nifuroxazid) sa však vo vekovej dávke používajú častejšie. Použije sa špecifický dysenterický polyvalentný bakteriofág.

Pri ťažkej intoxikácii a príznakoch dehydratácie dieťaťa sa používa orálna (pitná) a parenterálna (intravenózna) liečba. Pri miernom stupni dehydratácie stačí dostať dieťaťu dostatok roztokov glukózy a fyziologického roztoku: Glukosolan, Regidron, Oralit atď. 1 vrecko takéhoto liečiva by sa malo rozpustiť v 1 litri teplej vriacej vody.

Môžete vodu dieťaťa s odvarom hrozienok, odvar z harmančeka, odvar z jablka, odvar z ryže. Pri varení ryžového vývaru vezmite ryžu (1 lyžička na 1,5 litra vody), variť ryžu až do varenia, filtrovať. Dieťa musíte podávať v malých dávkach každých 5-10 minút.

Množstvo potrebnej tekutiny vypočíta lekár. Neodporúča sa podávať dieťaťu dezinfekčným roztokom (napríklad roztokom manganistanu vápenatého): nebude mať škodlivý účinok na mikróby, ale môže mať na dieťa ďalší toxický účinok. Pri významnej dehydratácii sa používa Ringerov roztok, Reosorbilact a ďalšie.

V prípade syndrómu silnej bolesti sa používajú antispazmiká (Papaverine, No-shpa). Ak prejavenie enzymatického nedostatku používa Creon, Festal, Pancreatin. Na obnovenie intestinálnej biocenózy sa odporúča použitie probiotík (Bifidumbacterin, Lactobacterin, Bifiform a ďalšie), prebiotiká (Lactofiltrum) a komplexov vitamínov.

diétasa vyberá podľa veku malého pacienta. V súčasnosti sa neodporúča hladovacia diéta.Po ukončení liečby začne vracanie kŕmiť dieťa. V prvých troch dňoch by mali byť deti kŕmené malými porciami (znížené o tretinu alebo polovicu), ale často. Pri umelom kŕmení doporučené mliečne zmesi.

Deti po roku dostanú kaše (ovsené vločky, ryžu, krupicu), zeleninové sliznice a pyré, želé, mleté ​​mäso alebo dusené produkty. Môžete dať dieťaťu a jablko: pektín pomáha, uľahčuje vyprázdňovanie čriev. V koordinácii s ošetrujúcim lekárom sa od druhého týždňa ochorenia strava postupne rozširuje. Ale v strave dieťaťa by nemala zahŕňať pikantné, vyprážané, mastné potraviny na 2-3 mesiace (v závislosti na závažnosti ochorenia).

Chronická dyzentéria sa liečí rovnakým spôsobom ako akútny proces. Dieťa sa považuje za úplne vyliečené po normalizácii a zmiznutí klinických príznakov ochorenia a po prijatí negatívneho výsledku bakteriologickej kultúry výkalov. Toto očkovanie sa vykonáva najskôr tri dni po ukončení liečby antibiotikami. Po prepustení detí pozoruje odborník na infekčné ochorenia mesiac.

S včasnou a správnou liečbou chorého dieťaťa je úplavica liečebná. Obnova detí nastáva bez komplikácií (zvyčajne po troch alebo štyroch týždňoch od nástupu ochorenia). Ale úplné zotavenie sliznice trvá až 3 mesiace a dlhšie.

Porušenie výživy ohrozuje výskyt exacerbácie. Závažný priebeh choroby, výskyt dyzentérie v mladšom veku dieťaťa a ťažký toxický syndróm sú faktory, ktoré predisponujú k vysokej pravdepodobnosti komplikácií.

Prevencia šigellózy

Dentálnej detzencii možno zabrániť. Základným pravidlom na prevenciu "špinavých chorôb rúk" je prísne dodržiavanie hygienických a sanitárnych štandardov.

Už v ranom detstve je potrebné dieťaťu naučiť umyť si ruky (vždy s mydlom) pred jedlom, po návrate z prechádzky po použití toalety. Dieťa zvyknuté na takéto pravidlá nikdy nebude jesť neupravenú zeleninu a ovocie.

Aby sme tieto pravidlá podporili, rozvíjanie týchto dobrých návykov by malo byť príkladom. Dieťa ich nevykoná, ak vidí, že ich rodičia alebo starí rodičia nedodržiavajú.

Nemenej dôležité v prevencii intestinálnych infekcií je prísna kontrola načasovania implementácie a správneho ukladania produktov. Je potrebné vysvetliť dieťaťu, aké je nebezpečenstvo prehltnutia vody z nádrže pri kúpaní alebo potápaní v nej.

Dôvod amebiasis

Príčinou ochorenia je vniknutie jednej z améby do tráviaceho traktu dieťaťa. Najnebezpečnejšia je histolytická améba.

Existuje v troch formách:

• aktívnu vegetatívnu formu, ktorá môže existovať v dvoch formách: veľká vegetatívna forma (BVF) a malá vegetatívna forma (IMF). BVF je v hrúbke črevnej steny a konzumuje červené krvinky, keď BVF prechádza do črevného lúmenu, podlieha degeneratívnym zmenám a mení sa na IMF, čo sa častejšie vyskytuje vo stolici masírovaného chorého dieťaťa.
• neaktívna forma - cysty: améba sa premenila na túto formu za akýchkoľvek nepriaznivých podmienok, amebiáza sa šíri pomocou cysty.

BVF alebo tkanivovej formy, existuje len pacient. IMF a cysty sa nachádzajú v amébových nosičoch. Zdrojom amoebnej infekcie je človek trpiaci amébiázou a prakticky zdravým nosičom améby. Choroba sa šíri potravou a vodou.

Významnejšia je vodná cesta pri absencii riadneho hygienického dozoru nad vodou. Príčinou infekcie môže byť šalát zeleniny umytý vodou z jazierka. Infekcia sa vyskytuje pri prehltnutí znečistenej vody počas kúpania.

Múky sú tiež nosičmi infekcie.

Ak sa do produktov dostane vegetatívna forma amoebov, choroba sa nevyvíja, pretože amébry zomierajú pôsobením kyseliny chlorovodíkovej obsiahnutej v žalúdočnej šťave. Amebiasis sa vyvíja, keď je produkt infikovaný cysty améby.

Amyba cysty v čreve sa transformujú do luminálnej formy (IMF). Choroba sa rozvinie, keď luminálna forma sa zmení na tkanivo. Zvyšuje hrúbku črevnej steny, vytvára malé vredy (abscesy), ktoré sa otvárajú a vredy sú výsledkom. Počas hojenia týchto hlbokých vredov sa tvoria jazvy, ktoré niekedy spôsobujú zúžení črevného lúmenu.

S krvou améby prenikajú do pečene alebo iných orgánov (mozog, pľúca) a spôsobujú tvorbu tých istých abscesov v týchto orgánoch.

Symptómy amebiázy

Doba inkubácie je pomerne dlhá: trvá 7 dní až 3 mesiace. Nástup choroby je akútny. Dieťa môže byť obťažované bolesťou hlavy a silnou bolesťou na ľavej strane brucha. Teplota je normálna. Zvýšenie teploty sa môže vyskytnúť pri zmiešanej infekcii (amebiáza a bakteriálna infekcia).

Jedným z prvých charakteristických znakov amebiázy je výskyt krvavého hnačka a bolestivé, bolestivé túžby po úprave defekácie. Stolice kvapalina alebo psy, veľmi časté, s hlienom a krvou vo veľkom množstve. Hlien má sklovitý alebo želatínový vzhľad. Krv sa zmieša s hlienom a výsledkom je, že táto stolička sa podobá na "malinovú želé".

Chuť dieťaťa je výrazne znížená, deti rýchlo schudnú, majú vyčerpaný vzhľad. Koža sa stáva suchá, vráskavá, žalúdok je potopený. Pri hlbokej porážke črevnej steny sa môže objaviť krvácanie z čriev, niekedy veľmi závažné, dokonca spôsobiť smrť dieťaťa.

Akútna perióda amebiázy môže trvať až 1,5 mesiaca a potom sa premeniť na chronickú formu. Pre amebiázu je charakteristická tendencia k chronickému procesu. V tomto prípade pokračuje striedanie období exacerbácie s obdobiami blahobytu niekoľko rokov. Hnačka sa strieda so zápchami, pravidelne dochádza k vylučovaniu krvi s výkalmi. Teleso dieťaťa je vyčerpané, zaznamená sa silná hypotrofia a vyvíja sa anémia.

Komplikácie amébovej dyzentérie

Okrem krvácania z čriev, anémie a podvýživy môže amebiáza viesť k nasledujúcim komplikáciám:

• apendicitída: vyvíja sa, keď parazity prenikajú do apendikulárneho procesu,
• peritonitída: môže sa vyvinúť s penetráciou améby cez črevnú stenu do brušnej dutiny, dochádza k zápalu peritonea,
• absces pečene alebo iných vnútorných orgánov: môže sa vyvinúť s akoukoľvek závažnosťou amebiázy a počas akéhokoľvek obdobia ochorenia môžu byť abscesy jednorazové alebo viacnásobné,
• paraproktitída: zápal vlákna okolo konečníka,
• zúženie črevného lúmenu v dôsledku zjazvenia vredov,
• amoebóm: nádorovitá forma, ktorá sa v niektorých prípadoch vytvára v čreve čreva a vedie k obštrukcii čriev.

Diagnóza amebickej dyzentérie

Je ťažké diagnostikovať len na základe klinických prejavov, pretože krvný hnačka sa môže vyskytnúť aj pri iných črevných ochoreniach. Umožňuje diagnostiku informácií o tom, že dieťa bolo v horúcich regiónoch alebo krajinách s tropickým klimatickým prostredím.

Potvrdenie diagnózy amébovej dyzentérie je zistené vo výkaloch (v hrudkách hlienu a krvi) mikroskopickým vyšetrením vegetatívnych foriem parazita. Štúdia by sa mala uskutočniť v priebehu prvých 20 minút po zhromaždení materiálu. Niekedy sa táto analýza musí opakovať mnohokrát, aby sa našla améba.

Na účely diagnostiky sa vykonáva rektoromanoskopia (endoskopické vyšetrenie črevnej sliznice pomocou rektoskopového prístroja). Keď amebiáza zistila hlboké vredy s okrajmi a hnisavým dnom. Vredy s priemerom do 1 cm sú obklopené halo červenú sliznicou.

Abscesy sú diagnostikované pomocou ďalších metód: pečeň - s ultrazvukom, pľúcami - s rentgenovým vyšetrením, s mozgom - s CT alebo MRI.

Liečba Amebiasis

Deti s podozrením na amebiázu sú hospitalizované v oddelení infekčných ochorení, kde sú vyšetrené na objasnenie diagnózy.

Hlavným liečením je vymenovanie antiparazitík. Na tento účel použite: Emetin hydrochlorid, Delagil, Chlorochin, Metronidazol, Tinidazol, Trichopol, Flagil. Môžu sa použiť aj antibiotiká (monomitín, tetracyklín). Lieky sú predpísané vo vekovej dávke, dve 7-dňové kurzy v intervale 7 dní.

Keď sa vytvárajú amebíkové abscesy, liečba sa uskutočňuje dlhší čas pred stupňom resorpcie abscesu. V prípade veľkého abscesu pečene sa aplikuje chirurgická liečba.

Symptomatická liečba sa tiež vykonáva: intravenózne podanie roztokov na vodné a elektrolytické poruchy, železné doplnky a krvné náhrady za anémiu. Rovnako dôležité je poskytnutie chorého dieťaťa s dobrou výživou, obsahujúce dostatočné množstvo bielkovín a vitamínov. Množstvo sacharidov sa odporúča obmedziť.

Choré deti sú pod dohľadom špecialistu na infekčné ochorenia na 1 rok so štvrťročným následným vyšetrením. Metronidazol, furamid, tetracyklín, Delagil sa používajú na liečbu amébových nosičov.

Amebiasis prevencia

Spoľahlivým spôsobom prevencie infekcie amébou je dodržiavanie pravidiel hygieny a hygieny.

Chrániť pitnú vodu môže byť metóda varu, použitie filtrov. Skladujte vodu v uzavretých nádobách. Je dôležité pre prevenciu ochorenia múch, ochranu potravín z nich. Pri kúpaní v nádržiach sa vyhýbajte prehltnutiu vody. V endemických oblastiach by mala byť použitá aj vriaca voda pri čistení zubov, pri spracovávaní riadu a pri príprave kociek ľadu.

Pokračujte pre rodičov

Dyzentéria pre deti je nebezpečná choroba. Toto nebezpečenstvo je vyššie, tým menší je vek dieťaťa. Ak má dieťa dysfunkciu zo strany čriev a ešte viac krvavý hnačka, okamžite sa poraďte s lekárom, lebo dehydratácia sa môže vyvinúť veľmi rýchlo.

Pri včasnej liečbe sa úplavica vylieči. A podľa hygienických pravidiel je možné zabrániť jej vzniku. Uistite sa, že deťom vysvetlite možnosť infekcie pri plávaní vo vode a ako sa vyhnúť takémuto nebezpečenstvu.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Ak má dieťa príznaky závažnej črevnej infekcie - časté hnačky s výkalmi, horúčkou, vážnym všeobecným stavom - potrebujete zavolať ambulanciu a poraďte sa so špecialistom na infekčné ochorenia. Často sa vyžaduje liečba v nemocnici. Okrem toho môže neurolog, kardiológ a anesteziológ-resuscitátor vyšetriť dieťa v závislosti od závažnosti stavu a postihnutých systémov.

Príčiny úplavice

Dyzentéria spôsobená štyrmi typmi shigellaktoré boli pomenované podľa vedcov, ktorí ich prvýkrát objavili:

Dysenterické patogény sa líšia v rôznych oblastiach. V Európe je úplavica zapríčinená Sonneho prútik, Flexnerova dyzentéria je u detí diagnostikovaná menej často. V krajinách strednej Ázie a na Ďalekom východe je choroba spôsobená baktériami Grigoriev-Shiga a postupuje pomerne ťažko.

Najčastejšia infekcia sa vyskytuje, keď sa surová voda, nespracované mlieko a iné produkty spotrebúvajú bez tepelného ošetrenia. Nebezpečenstvo infekcie sa vyskytuje pri používaní zle premytej zeleniny, ovocia a bobúľ. Toto ochorenie sa často diagnostikuje počas dozrievania jahôd, malín a hrozna a niektorí dospelí nepožívajú melóny pred tým, než im dajú dieťa.

Ak sa pacient Shigella po umytí v kúpeľni nepožil ruky, nesie patogén na všetky predmety, ktoré sa dotkol., Dysentery u detí sa vyskytujú v prípade, že dieťa prevezme infikované domáce predmety, a potom si vtiahne ruky do úst.

Citlivosť detí na úplavicu je veľmi veľká, bez ohľadu na vek. Ale väčšina prípadov je diagnostikovaná do veku 3 rokov. Umelé kŕmenie novorodenca, hypovitaminóza, ochorenia tráviacich orgánov a nehygienické stavy v byte môžu byť provokačnými faktormi.

Všeobecné charakteristiky choroby

Len Shigella Grigorieva-Shiga produkuje toxíny do krvného obehu, zatiaľ čo je nažive, iné patogény vylučujú toxické látky po smrti., Imunita po úplavici nezostane, môžete znova ublížiť počas života viac ako raz.

Pri úplavici trpí celé telo, ale spodná časť hrubého čreva je najzraniteľnejšia a tam je postihnuté sigmoidálne hrubé črevo. Malé množstvo patogénu, keď sa uvoľňuje do tráviaceho traktu, zomrie a tým sa vrhá do toxických látok. Sú absorbované do krvi a pôsobia na stenu ciev, zvyšujú ich priepustnosť. Spôsobuje patologické stavy v črevách. Shigella chov sa vyskytuje v črevnej sliznici av niektorých lymfatických uzlinách.

Zápalové procesy v čreve sa klasifikujú podľa stupňa poškodenia:

• Mierne ochorenie - dochádza k začervenaniu a opuchu sliznice, pozoruje sa mierne krvácanie.
• Závažný priebeh ochorenia - dochádza k povrchovej nekróze sliznice, na niektorých miestach vredov sa objavujú vredy po odvrhnutí nekrotických buniek.
• Veľmi závažný priebeh choroby - vredy sa objavujú v črevných stenách, potom sa na týchto miestach objavujú jazvy. Iné patogény, ako sú huby, streptokoky a stafylokoky, môžu spôsobiť takéto vredy.

Poškodenie črevnej steny vedie k narušeniu tela. Toto sa prejavuje zvýšenou peristaltikou, zvýšenou stolicou, hlienom a krvavými škvrnami v stolici a citlivosťou postihnutých častí čriev. Toxíny vylučované dyzentrickou bacilou infikujú krvné cievy a nervové bunky nielen v čreve, ale aj v centrálnom nervovom systéme.

Vďaka infekcii je tiež narušená činnosť všetkých ostatných tráviacich orgánov, preto sú narušené všetky metabolické procesy v tele, Toxické látky a oxidované produkty spôsobujú poruchu kardiovaskulárneho systému a patologické zmeny v rôznych orgánoch.

Ak je diagnostikovaná dyzentéria u dieťaťa alebo u dospelého človeka, potom by ste nemali mať na túto chorobu svetlo. Môžu existovať pomerne závažné komplikácie, ktoré si vyžiadajú viac ako jeden mesiac liečby.

Ťažká intoxikácia tela môže byť smrteľná u oslabených detí. Osobitným nebezpečenstvom je dyzentéria u dojčiat, s nízkou telesnou hmotnosťou dochádza rýchlo k dehydratácii, čo vedie k nezvratným dôsledkom.

Krepový čaj s hroznom

Vlastnosti. Čaj je tiež bohatý na triesloviny - a preto je schopný uľaviť ľahký zápal. Okrem toho zloženie nápoja obsahuje šťavu z nezrelých hrozna - zdroj celého súboru potravinových kyselín, vrátane vínnej. To môže zlepšiť trávenie a obnoviť črevnú mikroflóru v úplavici. Tento nápoj sa užíva pred jedlom maximálne dvakrát denne počas týždňa.

• Neúplné poháre nezrelé čierne alebo zelené hrozno,
• čierny ceylonový čaj
• pol šálky vriacej vody,
• štyri čajové lyžičky granulovaného cukru.

1. Nalejte jednu čajovú lyžičku "s kopcom" čajových lístkov s vriacou vodou, zakryte viečkom a nechajte variť 10-15 minút.
2. Stlačte čerstvé hrozno. Mal by si vyrobiť aspoň štvrtinu šálky.
3. Naplňte dokončenú várku, naplňte ju prázdnou pohárom o štvrtinu.
4. Pridajte džús a cukor do čaju, dôkladne premiešajte a nechajte dieťa piť celú dávku naraz.

Infúzne antiseptikum z dubovej kôry

Vlastnosti. Dubová kôra je univerzálny ľudový liek na akékoľvek zápaly vrátane odolnosti voči iným ošetreniam. Dubová kôra je prirodzenou antiseptickou látkou vďaka rekordnej koncentrácii trieslovín. Avšak tento nástroj je kontraindikovaný pri zahustení krvi a trombóze, ktoré sa objavujú v prípade kritickej dehydratácie pri úplavici. Priebeh liečby infúzie pre dyzentériu u detí je päť až sedem dní.

• čajová lyžička čerstvej alebo suchej dubovej kôry,
• pohár horúcej vody (nie vriacej vody!).

1. Kôru rozrežte a zložte do predhriateho termoska.
2. Naplňte horúcu vodu, zakryte viečkom a nechajte osem hodín.
3. Kmeň a dajte dieťaťu jednu čajovú lyžičku infúzie pred každým jedlom.

Mali by sme mať na pamäti

Tieto finančné prostriedky naozaj obsahujú toxíny a preto fungujú ako prirodzený analóg antibiotík. Zároveň je dôležité poznamenať, že:

• látky, ktoré sú toxické pre mikroorganizmy, sú toxické pre deti,
• ich schopnosť vstúpiť do krvi je často vyššia ako antibiotiká,
• Účinnosť prírodných antibiotík je zvyčajne nižšia ako účinnosť lekární.

Komplikácie a metódy prevencie

Pretrvávajúca odolnosť voči úplavici sa vyskytuje iba vtedy, ak bola spôsobená Shigella a navyše sa niekoľkokrát opakovala. Jedna epizóda šigellózy zanecháva "rekord" v mechanizmoch imunitnej obranyschopnosti organizmu maximálne jeden rok. Z týchto dôvodov môže byť dyzentéria niekoľkokrát počas života. Ak však v prvej epizóde nekončí smrť, ďalšie závažné komplikácie sú nepravdepodobné. Črevná sliznica má takmer rovnaký neobmedzený regeneračný zdroj ako pokožka. Preto s úspešnou liečbou pre úplavicu sa sama zbaví svojich následkov v období až šiestich mesiacov.

Napriek tomu, úplavica komplikovaná vekom alebo iné patológie (napríklad imunodeficiencia) môže viesť k:

• erózia stien konečníka,
• sekundárne črevné infekcie,
• hnojenie a nekróza črevných erózií s následnou tvorbou fistúl,
• zlyhanie obličiek
• kardiovaskulárne zlyhanie
• pľúcna embólia.

Človek sa môže chrániť pred úplavicou tým, že izoluje pacienta od zvyšku rodiny a starostlivú hygienu, a to ako osobné, tak aj celé bývanie a čo je najdôležitejšie, všetko, čo sa dieťa dotýka, a najmä jedenie alebo nápoje. Ako ukazuje prax, aj všetky tieto opatrenia, ktoré sa berú dohromady, nie sú plne zárukou proti tejto chorobe. Pomáhajú však znížiť pravdepodobnosť infekcie a vytvárajú podmienky pre antibakteriálne alebo populárne liečenie dyzentérie u detí.

Stredná forma

Intoxikácia sa prejavuje miernymi príznakmi. Teplota tela stúpa v prvých dňoch na 39, potom sa stabilizuje. Nastane vracanie, dieťa sa sťažuje na ťažkú ​​bolesť brucha, Defekácia sa vyskytuje viac ako 10 krát denne, v stolici je hlien a krvné škvrny. Tento stav sa normalizuje po týždni, ale aj vo vylučovaných výkaloch môže byť prítomný hlien dlhý čas.

Chronická forma

Každá forma úplavice u detí sa môže zmeniť na chronické. Iné ochorenia môžu spôsobiť tento nepríjemný proces - rachity, anémia alebo napadnutie červami., Opakovaná infekcia pomocou Shigella môže viesť k chronickej forme ochorenia. Táto forma pokračuje so slabou intoxikáciou tela - dieťa je oslabené, má zlú chuť do jedla, bolesť je spodná časť brucha a vzácne stolice. Ale telesná teplota je normálna. Ostatné tráviace orgány sú často postihnuté ochorením, preto metabolizmus je narušený.

Charakteristiky priebehu ochorenia u dojčiat

U detí starších ako 1 rok má infekčná choroba niekoľko znakov:

• Symptómy sa vyskytujú postupne. Exkrementy sú zriedkavé, veľmi krvavé a s hlienom.
• Žalúdok sa nevracia, ale napučia.
• Zriedkavo nepokojný, počas stolice silne plače.
• Často vzniká sekundárna infekcia - pneumónia alebo zápal stredného ucha.

Neodolatené vracanie a hnačka rýchlo vedú k dehydratácii dieťaťa, Absorpcia proteínov je narušená, plynatosť a porucha srdca sa vyskytujú. Kŕče a mdloby sú možné. V závažných prípadoch dochádza k zlyhaniu obličiek a pečene.

Liečba šiigelózy

Liečba sa vykonáva doma alebo v zdravotníckom zariadení, závisí to od veku pacienta a formy ochorenia, ako aj od niektorých faktorov. Liečba dyzentérie u detí doma je povolené len s miernym priebehom ochorenia.a ak v rodine nie sú žiadne iné deti, ktoré by sa mohli nakaziť. Aj v dome by nemali byť ľudia, ktorí pracujú v potravinárskom priemysle a zariadeniach starostlivosti o deti. Vykonáva sa zložité spracovanie, ktoré pozostáva z nasledujúcich opatrení:

• dodržiavania režimu
• liečba antibiotikami a inými liekmi, v závislosti od príznakov,
• strava potravín.

V akútnej fáze choroby je lôžko odpočinku preukázané dieťaťu v akomkoľvek veku.

Antibiotická liečba je indikovaná na závažné ochorenie. Aplikujte antibiotiká rôznych skupín, ktoré sú citlivé na šigelu - gentamicín, ampicilín. Najčastejšie však používajú nitrofurány, ktoré sú antimikrobiálne.

Ak má dieťa ťažkú ​​dehydratáciu, potom je starostlivo otpaivayut. Na tento účel používajte obyčajnú vodu, čaje, odtučnené ovocie, kompóty a želé, Dobre pomáha ryžovej vode, ktorá často dodáva malé časti. V nemocnici je uvedená intravenózna aplikácia roztokov - glukózy a fyziologického roztoku.

Pri silnej bolesti v brušnej dutine sa predpisujú antispazmodiká. Ak známky nedostatku enzýmu predpisujú medim, festál alebo kreón. Problémy a vitamínové komplexy sú predpísané pre rýchle trávenie.

Koľko detí musí ležať v nemocnici kvôli úplavici, rozhodne len ošetrujúci lekár. Ale terapia pokračuje, kým nezmiznú všetky príznaky a výsledky testov sú dobré.

Diéta počas rehabilitačného obdobia

Strava pre úplavicu u detí je predpísaná ihneď po tom, čo akútne symptómy ustúpia. Detský pôst sa v súčasnosti nepoužíva, jedlo sa podáva v malých dávkach., Ak je dieťa umelo nakŕmené, potom sa dočasne prenesie na fermentované mliečne výrobky.

Deti staršie ako jeden rok sú varené ovocnou kašou, ovsenými vločkami, pohánkou a ryžou. Môžete dať zeleninové pyré polievky, rovnako ako mäsové výrobky, v pare. Dobre normalizuje trávenie jabĺk, ktorý obsahuje pektín.

Potom, čo dieťa malo úplavicu, nemôže jesť vyprážané a údené produkty asi dva mesiace. Rovnako ako korenené jedlá, ktoré sú ochutené množstvom korenia.

Ako zabrániť šigelóze

Preventívne opatrenia na prevenciu prípadov ochorenia sú jednoduché a spĺňajú hygienické pravidlá:

• Ruky sa musia umyť po ulici a toalete.
• Zelenina, ovocie a bobule sú dôkladne umyté tečúcou vodou a potom opláchnuté vriacou vodou.
• Nemôžete jesť potraviny pochybnej kvality.
• Ak je v detskom klube registrovaný prípad úplavic, je zavedená karanténa.
• Riadky na kŕmenie umelého dieťaťa sú dobre umyté a vysušené vriacou vodou.

Akékoľvek infekčné ochorenie je jednoduchšie zabrániť, než vyliečiť. Preto by rodičia mali od detstva dostať hygienické zručnosti u detí. Ak je dieťa stále choré, nemali by ste sa samo liečiť, potrebujete poradiť sa s lekárom a poradiť sa s ním..