Bronchitída: príznaky, liečba 79365 7

Bronchitída je infekčná choroba sprevádzaná difúznym zápalom priedušiek. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí nachladnutí, napríklad SARS, chrípka, hoci môže mať aj iný pôvod. Neexistuje jediný recept vhodný pre každého.

Ak chcete odpovedať na otázku, ako vyliečiť bronchitídu, musíte zistiť, aký druh ochorenia. V článku sa budeme zaoberať hlavnými príčinami a symptómami bronchitídy u dospelých, ako aj zoznam účinných metód liečby rôznych foriem ochorenia.

Čo je bronchitída?

Bronchitída je zápalové poškodenie tkanív priedušiek, ktoré sa vyvíjajú ako nezávislá nosologická jednotka alebo ako komplikácia iných ochorení. Súčasne nedochádza k poškodeniu pľúcneho tkaniva a zápalový proces sa lokalizuje výlučne v priedušnom strome.

Poškodenie a zápal bronchiálneho stromu sa môže vyskytovať ako nezávislý izolovaný proces (primárny) alebo sa vyvinie ako komplikácia na pozadí existujúcich chronických ochorení a infekcií (sekundárne).

Prvými príznakmi bronchitídy u dospelých sú: bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, bolestivý kašeľ, slabosť celého tela.

Bronchitída je pomerne závažné ochorenie, liečbu má vykonať lekár. Určuje optimálne lieky na liečbu, ich dávkovanie a kombináciu.

Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšou a najčastejšou príčinou akútnej alebo chronickej bronchitídy u dospelého obyvateľstva je vírusová, bakteriálna alebo atypická flóra.

• Hlavnými bakteriálnymi patogénmi sú: stafylokoky, pneumokoky, streptokoky.
• Príčinné činidlá vírusovej bronchitídy: vírus chrípky, respiračná syncytiálna infekcia, adenovírus, parainfluenza atď.

Zápalové ochorenia priedušiek, najmä bronchitídy, môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi u dospelých:

• prítomnosť vírusovej alebo bakteriálnej infekcie v tele,
• práca v miestnostiach so znečistením ovzdušia a v nebezpečnej výrobe,
• fajčenie
• žijúcich v oblastiach s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami.

Akútna bronchitída sa vyskytuje vtedy, keď je telo infikované vírusmi, zvyčajne rovnakými, ktoré spôsobujú nádchy a chrípku. Vírus nemôže byť zničený antibiotikami, preto sa tento typ liekov používa veľmi zriedkavo.

Najčastejšou príčinou chronickej bronchitídy je fajčenie cigariet. Značnú škodu spôsobuje aj znečistenie ovzdušia, vysoký obsah prachu a toxických plynov v životnom prostredí.

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu výrazne zvýšiť riziko akéhokoľvek typu bronchitídy:

• genetická predispozícia
• život v nepriaznivých klimatických podmienkach,
• fajčenie (vrátane pasívnych),
• ekológia.

klasifikácia

V modernej pľúcnej praxi sa rozlišujú nasledovné typy bronchitídy:

• s infekčnou povahou (bakteriálna, plesňová alebo vírusová),
• s neinfekčnou povahou (vznikajúcimi pod vplyvom alergénov, fyzikálnych, chemických faktorov),
• zmiešané,
• s neznámou etiológiou.

Bronchitída je klasifikovaná podľa viacerých znakov:

Podľa závažnosti:

• mierny
• umiernený
• prísny

V závislosti od symetrie lézie priedušiek sa choroba rozdelí na:

• Jednostranná bronchitída. Ovplyvňuje buď pravú alebo ľavú časť prieduškového stromu.
• Obojstranné. Zápal postihol pravú aj ľavú stranu priedušiek.

Podľa klinického kurzu:

Akútna bronchitída

Akútne ochorenie je spôsobené krátkodobým vývojom, ktorý môže trvať 2-3 dni až dva týždne.Pri tomto procese osoba najprv vysušila a po vyvinute do mokrého kašľa s uvoľnením sliznice (sputa). Ak nie je pacient liečený, existuje vysoká pravdepodobnosť, že akútna forma sa stane chronickou. A potom indispozícia môže byť odložená na neurčito.

V tomto prípade môže byť akútna forma bronchitídy nasledujúcich typov:

• jednoduchý,
• obštrukčná,
• obliterans,
• bronchiolitis.

U dospelých sa môžu veľmi často vyskytnúť jednoduché a obštrukčné typy akútnej bronchitídy, čo je dôvod, prečo sa tento priebeh choroby nazýva recidivujúca bronchitída. Vyskytuje sa počas celého roka viac ako 3 krát. Príčinou obštrukcie môže byť príliš vylučovaná sekrécia alebo silný opuch bronchiálnej sliznice.

V závislosti od pôvodcu ochorenia sú:

• Vírusové.
• Infekciu.
• Bakteriálne.
• Alergický.
• Astmatik.
• Prach.
• Hubové.
• Chlamydia.
• Toxický.

Chronická bronchitída

Chronická bronchitída je dlhotrvajúce zápalové ochorenie priedušiek, postupuje s časom a spôsobuje štrukturálne zmeny a dysfunkciu bronchiálneho stromu. U dospelých sa HB vyskytuje u 4-7% populácie (niektorí autori tvrdia, že 10%). Muži sa ochorejú častejšie ako ženy.

Jednou z najnebezpečnejších komplikácií je pneumónia - zápal pľúcneho tkaniva. Vo väčšine prípadov sa pozoruje u imunokompromitovaných pacientov a u starších pacientov. Symptómy chronickej bronchitídy: kašeľ, dýchavičnosť, hlien.

Prvé znaky

Ak sa teplota tela zvýšila, pracovná kapacita sa znížila, slabosť trpí a suchý kašeľ, ktorý sa časom zvlhčí, je pravdepodobné, že ide o bronchitídu.

Prvé príznaky akútnej bronchitídy, ktoré by mali venovať pozornosť dospelému:

• prudké zhoršenie zdravia a celkového pocitu tela,
• zvýšenie telesnej teploty,
• prejav vlhkého kašľa (niekedy môže byť suchý),
• pocit tlaku v hrudníku,
• extrémne dýchavičnosť a rýchla únava počas cvičenia,
• nedostatok chuti do jedla a všeobecná apatia,
• výskyt črevnej dysfunkcie, zápcha,
• bolesť hlavy a svalová slabosť,
• ťažkosti a pocity pálenia za hrudnou kosťou,
• zimnica a pocit chladu, nechcú sa dostať z postele,
• hojný nos hojný.

Príznaky bronchitídy u dospelých

Toto ochorenie je pomerne časté, každý človek aspoň raz v živote bol chorý bronchitídou a preto jeho príznaky sú dobre známe a rýchlo rozpoznateľné.

Hlavné príznaky bronchitídy:

• Kašeľ môže byť suchý (bez výtoku z hlienu) alebo mokrý (s výtokom z hlienu).
• Suchý kašeľ sa môže vyskytnúť pri vírusovej alebo atypickej infekcii. Výskyt kašľa od sucha po mokrom sa pozoruje najčastejšie.
• Vylučovanie spúta, najmä so zeleným odtieňom, je spoľahlivým kritériom pre bakteriálny zápal. Keď je farba spúta biela, stav pacienta sa považuje za normálny priebeh ochorenia. Žltkastá farba s bronchitídou sa zvyčajne vyskytuje u pacientov, ktorí dlho fajčia, astmy, pneumónie je určená touto farbou. Hnedý spút alebo krv by mali byť upozornení - toto je nebezpečné znamenie, je nevyhnutná naliehavá pomoc lekára.
• Hlas dospelých, hlavne tých, ktorí majú zlý zvyk fajčiť, jednoducho zmizne a môžu šepkať len šepotom. Často je len dýchavičnosť v hlase a ťažkosti prejavu, cíti sa, ako keby rozhovor prináša fyzickú únavu. Ale v skutočnosti je to! V tomto čase je dýchanie spôsobené častou dýchavičnosťou a ťažkosťami. V noci pacient dýcha nie cez nos, ale cez ústa, zatiaľ čo vydáva silné snores.

Pri akútnej bronchitíde sú príznaky a liečba u dospelých výrazne odlišné od symptómov, ktoré sú charakteristické pre chronické ochorenie.

Zhoršená bronchiálna priechodnosť na pozadí veľmi dlhého priebehu ochorenia môže naznačovať výskyt chronického procesu.

• Výskyt výrazného kašľa, ktorý sa od suchého v blízkej budúcnosti stáva mokrou,
• Teplota tela sa zvyšuje a môže dosiahnuť 39 stupňov,
• Celkové ochorenie je spojené s nadmerným potenie,
• Existuje horúčka, pracovná kapacita klesá,
• Symptomatológia je stredná alebo jasná,
• Pri počúvaní hrudníka lekár počuje suché ryhy a ťažké dýchanie,

• tachykardia,
• bolesť a ťažkosti pri kašli,
• bledá pokožka
• kolísanie telesnej teploty
• dýchavičnosť s malou námahou
• ťažké potenie
• dýchavičnosť po vypršaní
• tvrdé dýchanie
• Kašeľ. V tejto forme choroby je pretrvávajúca, neustále, s malým spútom, opakujúcim sa. Zastavenie záchvatov je veľmi ťažké.

komplikácie

Vo väčšine prípadov samotná choroba nie je nebezpečná. Komplikácie po bronchitíde, ktoré sa vyvinú s nedostatočne účinnou liečbou, predstavujú veľkú hrozbu. Účinky postihujú hlavne dýchaciu sústavu, ale môžu trpieť aj iné orgány.

Komplikácie bronchitídy sú:

• Akútna pneumónia,
• Chronická obštrukčná choroba pľúc,
• Astmatická bronchitída, ktorá zvyšuje riziko vzniku astmy,
• emfyzém,
• Pľúcna hypertenzia,
• Expiračná tracheálna stenóza,
• Chronické pľúcne srdce,
• Kardiopulmonálna nedostatočnosť
• Bronchiektázie.

diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, je potrebné sa poradiť s praktickým lekárom. Je to ten, kto vykonáva všetky diagnostické činnosti a predpisuje liečbu. Je možné, že terapeut odkáže pacienta na užších špecialistov, ako napríklad: pulmonológ, špecialista na infekčné ochorenia, alergik.

Diagnózu akútnej alebo chronickej bronchitídy vykoná kvalifikovaný lekár po vyšetrení pacienta. Hlavnými ukazovateľmi sú sťažnosti, na základe ktorých sa diagnostika urobí sama. Hlavným indikátorom je prítomnosť kašľa s hlienom bielej a žltej farby.

Diagnóza bronchitídy zahŕňa:

• Röntgenové vyšetrenie hrudníka vám umožňuje diagnostikovať zápal pľúc alebo inú chorobu, ktorá spôsobuje kašeľ. Rádiografia je najčastejšie priradená fajčiarom vrátane bývalých fajčiarov.
• Štúdia funkcie pľúc sa vykonáva pomocou zariadenia nazývaného spirometer. Určuje základné charakteristiky dýchania: koľko vzduchu obsahuje pľúca a rýchlosť výdychu.

• Kompletný krvný obraz - leukocytóza, posun leukocytov doľava, zvýšenie ESR.
• Biochemické štúdie - zvýšenie hladiny proteínov v akútnej fáze v krvi, a2- a y-globulínov, zvýšenie aktivity enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Niekedy sa objavuje hypoxémia.
• Bakteriologické vyšetrenie - kultúra spúta.
• Sérologická analýza - definícia protilátok proti vírusom alebo mykoplazmám.

Liečba bronchitídy u dospelých

Liečba bronchitídy je kontroverznou a multilaterálnou otázkou, pretože existuje veľa metód na potlačenie symptómov a primárnych zdrojov ochorenia. Tu dôležitú úlohu zohrávajú zásady, na ktorých sú založené zdravotné opatrenia.

Ak je úlohou liečiť bronchitídu u dospelých, existujú štyri hlavné fázy liečby:

1. V prvej fáze - to je dobrovoľné zastavenie fajčenia. To výrazne zvyšuje účinnosť liečby.
2. V druhej fáze sú predpísané lieky, ktoré stimulaciou receptorov rozširujú prieduchy: bromid, salbutamol, terbutalín, fenoterol, ipratropium bromid.
3. Priraďte mukolytické a expektorantné lieky, ktoré prispievajú k vylučovaniu spúta. Obnovujú schopnosť epitelu priedušiek, zriedenie spúta.
4. Vo štvrtej fáze liečby bronchitídy sú predpisované len antibiotiká: perorálne, intramuskulárne a intravenózne.

Dodržiavanie režimu:

• Na pozadí exacerbácie bronchitídy sa tradične odporúča piť veľa tekutín. Pre dospelých - denný objem príjmu tekutín by mal byť minimálne 3 - 3,5 litra. Alkalické mory sú zvyčajne dobre znášané, horúce mlieko z Borzhomi v pomere 1: 1.
• Podlieha niekoľkým a zloženie každodennej stravy jedla, ktorá by mala byť kompletná s ohľadom na bielkoviny a vitamíny. Denná strava by mala obsahovať dostatok bielkovín a vitamínov. Je dôležité zahrnúť čo najviac ovocia a zeleniny.
• Odstránenie fyzikálnych a chemických faktorov, ktoré spôsobujú kašeľ (prach, dym atď.),
• So suchým vzduchom je kašeľ oveľa silnejší, a preto skúste zvlhčiť vzduch v miestnosti, kde je pacient. Najlepší spôsob, ako na tento účel použiť čistič vzduchu a zvlhčovač vzduchu. Je tiež žiaduce vykonať denné mokré čistenie miestnosti pacienta, aby sa čistil vzduch.

fyzioterapia

Fyzioterapia je veľmi účinná v prípade bronchitídy, predpísaná spolu s farmakoterapiou. Medzi fyzioterapeutickými procedúrami používajte kremenné ošetrenie, UHF, ozkrit, inhalácie.

1. Zahrievanie hrudníka - je určené len ako ďalší terapeutický postup po zhoršení exacerbácie chronickej bronchitídy alebo dokončení prvého stupňa akútnej liečby.
2. Masáž - urobená so zle vypusteným spútom, poskytuje lepšie otvorenie priedušiek a urýchlenie sérovo-purulentného alebo hnisavého spúta.
3. Terapeutické dýchacie cvičenia - pomáha obnoviť normálne dýchanie a zbaviť sa dýchavičnosti.
4. Vdýchnutí. Je ťažké nazvať len fyzioterapiu, pretože z väčšej časti sú takéto procedúry plnohodnotnou terapiou.

Lieky proti expektorancii:

• Mukaltin. Zjemňuje viskózny spút, uľahčuje jeho odchod z priedušiek.
• Bylinné termoprásy - Thermopsol a Codelac Broncho.
• Herbionový sirup, Stoptussin phyto, Bronhikum, Pertusin, Gelomirtol - sú založené na liečivých bylinách.
• ACC (acetylcysteín). Efektívny prostriedok priamej akcie. Má priamy účinok na spút. Ak zoberiete nesprávne dávkovanie, môže to spôsobiť hnačka, vracanie, pálenie záhy.

Ak chcete prijať tieto lieky na akútnu bronchitídu, príznaky na liečbu sú nevyhnutné, kým sa nevypustí úplný spút z priedušiek. Trvanie liečby rastlinami je niekde okolo 3 týždňov a lieky 7-14 dní.

antibiotiká

Antibakteriálna terapia sa používa v prípade komplikovanej akútnej bronchitídy, keď nie je účinok symptomatickej a patogénnej liečby, u oslabených jedincov, keď sa spúta mení (sliznica spútia sa mení na purulentný).

Nesnažte sa nezávisle určiť, ktoré antibiotiká pre bronchitídu u dospelých budú najefektívnejšie - existuje niekoľko skupín liekov, z ktorých každý je účinný proti určitým mikroorganizmom. Najčastejšie používané:

• penicilíny (amoxiclav),
• makrolidy (azitromycín, Rovamycín),
• cefalosporíny (ceftriaxón),
• fluorochinolóny (levofloxacín).

Dávkovanie musí tiež určiť lekár. Ak užívate lieky s antibakteriálnym účinkom nekontrolovateľne, môžete vážne narušiť intestinálnu mikroflóru a spôsobiť významné zníženie imunity. Je potrebné piť tieto lieky prísne podľa schémy, bez zníženia a predĺženia priebehu liečby.

antiseptikami

Lieky s antiseptickým účinkom sa používajú hlavne vo forme inhalácie. Pri akútnej bronchitíde sa s cieľom znížiť prejav symptómov dospelí liečia rozprašovaním inhaláciou roztokmi takých liekov, ako je Rivanol, Dioxidín.

Prognóza príznakov bronchitídy s racionálnou liečbou u dospelých je vo všeobecnosti priaznivá. Celá liečba sa obvykle vyskytuje v priebehu 2-4 týždňov. Prognóza bronchiolitídy je závažnejšia a závisí od včasného začatia intenzívnej liečby.Pri oneskorenej diagnostike a oneskorenej liečbe sa môžu objaviť príznaky chronického respiračného zlyhania.

Ľudové lieky na bronchitídu

Predtým, než začnete užívať tradičné lieky, odporúčame vám poradiť sa so svojím lekárom.

1. Privarte nejakú vodu, pridajte 2 kvapky jedlej, eukalyptovej, borovicovej alebo čajovodného oleja. Ohnite nádobu so zmesou a dýchajte paru po dobu 5-7 minút.
2. Veľmi starý a efektívny recept je reďkovka, v ktorom je vyrobená malá depresia, v ktorej je položená čajová lyžička medu. Po chvíli reďkovka dáva šťavu a môže sa konzumovať 3 krát denne. To je dobrý spôsob, ako zmierniť kašeľ, ak nie ste alergický na med.
3. Liečime bronchitídu s nechtovými kvetmi. 2 polievkové lyžice nechtových kvetov naliať pohár vriacej vody a držať 15 minút vo vodnom kúpeli. Vezmite si pre dospelých 1-2 lyžice 3 krát denne 15 minút pred jedlom.
4. Nalijte pohár mlieka do smaltovej misy, pridajte 1 polievkovú lyžicu suchej šalvivej byliny, prikryte ju, priveďte k varu pri nízkej teplote, ochlaďte a napnite. Potom opäť priveďte do varu, pokrytú vekom. Pripravený znamená piť horúci pred spaním.
5. Křen a med. Nástroj pomáha v boji proti bronchitíde a pľúcnym ochoreniam. Štyri kusy chrenu prechádzajú cez strúhadlo, miešajú sa s 5 dielmi medu. Vezmite jednu lyžicu po jedle.
6. Vezmite 2 časti koreňa sladkého drievka a 1 časť vápna. Z trávy urobte odvar a aplikujte so suchým kašľom alebo príliš silným spútom.
7. 10 g sušenej a drvenej mandarínovej kôry nalejte 100 ml vriacej vody, trvať na tom, vypustite. Vezmite 1 polievkovú lyžicu 5 krát denne pred jedlom. Používa sa ako odvykacia látka.

Dlhodobá liečba bronchitídy doma často vedie k výskytu nebezpečných komplikácií. Ak kašeľ po mesiaci nezostane, obráťte sa na kliniku. Odmietnutie liečby alebo spoliehanie sa na vedomosti farmácie lekárne u dospelých a starších ľudí môže spôsobiť bronchotraheitídu, hnisavú infekciu, tracheobronchitídu, tracheitídu a dlhodobú rehabilitáciu

prevencia

Primárne preventívne opatrenia:

• U dospelých na prevenciu bronchitídy je dôležité úplné zastavenie fajčenia, ako aj pravidelné užívanie alkoholu. Takéto zneužívanie negatívne ovplyvňuje celkový stav tela a v dôsledku toho sa môže objaviť bronchitída a iné ochorenia.
• obmedziť účinky škodlivých látok a plynov, ktoré sa musia vdýchnuť,
• čas na začatie liečby rôznych infekcií
• telo neprekrývajte
• starať sa o zachovanie imunity,
• počas ohrievaného obdobia udržujte normálnu úroveň vlhkosti v miestnosti.

Sekundárna profylaxia zahŕňa:

• Odstránenie všetkých vyššie uvedených rizikových faktorov. Včasná diagnostika a skorá liečba akútnej bronchitídy (alebo chronických exacerbácií).
• Kalenie tela v lete.
• Prevencia akútnych respiračných vírusových infekcií (ARVI) počas epidémie (zvyčajne od novembra do marca).
• Preventívne použitie antibakteriálnych liekov počas 5 - 7 dní s exacerbáciou bronchitídy spôsobenej vírusom.
• Denný výkon dychovej gymnastiky (zabraňuje stagnácii hlienu a infekcie v bronchiálnom strome).

Bronchitída u dospelých je nebezpečná choroba, ktorú nemožno liečiť samostatne. Samoliečenie môže viesť k vážnym následkom vo forme zdravotného postihnutia, v niektorých prípadoch dokonca aj ohrozený život. Včasný prístup k lekárovi a včasná diagnostika pomáhajú predchádzať komplikáciám a zmierňovať príznaky príznakov už v počiatočných štádiách bronchitídy.

Čo môže byť bronchitída?

Bronchitída je akútna a chronická.

Chronická bronchitída je charakterizovaná pretrvávajúcim symptómom vo forme mokrého kašľa počas viac ako troch mesiacov za sebou po dobu najmenej dvoch rokov.To je sprevádzané postupnou reorganizáciou sliznice, v dôsledku čoho dochádza k zhoršeniu ochranných a čistiacich funkcií priedušiek.

Akútna bronchitída je akútny zápal bronchiálnej sliznice, čo vedie k zvýšeniu sekrécie a silnému kašľu s hlienom. Na druhej strane akútna bronchitída je:

• jednoduchý,
• obštrukčná (sprevádzaná opuchom sliznice, čo vedie k upchaniu priedušiek).

Príčiny bronchitídy

Príčiny vývoja akútnej bronchitídy a chronickej bronchitídy sú trochu odlišné.

Takže hlavnými "vinníkmi" akútnej bronchitídy sú baktérie a vírusy (zriedka sú huby, toxické látky, alergény). Infekcia touto chorobou sa vyskytuje vo vzduchu kvapôčkami už postihnutého pacienta (kýchanie, rozprávanie, bozkávanie atď.).

Chronická bronchitída sa spravidla vyskytuje z týchto dôvodov:

• nepriaznivé životné podmienky (zvýšené znečistenie, prach, konštantná alebo častá inhalácia chemických látok),
• dlhodobé vystavenie príliš studenému alebo suchému vzduchu,
• časté recidívy respiračných infekcií.

Existuje celý rad faktorov, ktoré môžu výrazne zvýšiť riziko akéhokoľvek typu bronchitídy:

• genetická predispozícia
• život v nepriaznivých klimatických podmienkach,
• fajčenie (vrátane pasívnych),
• ekológia.

Ako sa robí diagnóza?

Po prvé lekár vypočúva pacienta a venuje pozornosť jeho sťažnostiam. Potom špecialista začne vyšetrenie - starostlivo počúva pľúca a priedušky pacienta. Ak chcete vylúčiť vážnejšiu a závažnejšiu diagnózu - zápal pľúc - možno budete potrebovať röntgen. Často je potrebná analýza oddeliteľného spúta, ktorých výsledky odhaľujú príčinné ochorenie choroby za účelom cielenejšieho a preto účinného liečenia.

Čo ponúka tradičná medicína?

Existuje obrovský počet receptov tradičnej medicíny na zvládnutie bronchitídy. Je však dôležité mať na pamäti, že takáto liečba nie je vždy efektívna a niekedy dokonca nebezpečná. V každom prípade je potrebná kontrola a konzultácia kvalifikovaného odborníka. Až potom sa môžu ľudové lieky stať vynikajúcou adjuvantnou terapiou, ktorá podporuje rýchlejšie hojenie.

Takže, aké sú recepty na bronchitídu ponúka tradičné lekárstvo:

• Bylinné: 1 čajová lyžička zmesi 1 polievková lyžica. lyžice oregano, 2 lyžice. lyžice koreňa Althea a 1 polievková lyžica. Lyžice matky a nevlastnej matky nalejte vriacej vode (1 šálka), trvať na pol hodinu, odtoku, hotový výrobok sa odporúča použiť vo forme tepla trikrát denne na pol pohára na 3 týždne.
• Křen s medom - odporúčame odstrániť strúhaný chren s medom (pomer 4: 5) a vezmite lyžicu pred jedlom.
• Liečivé koláče: na jej prípravu je potrebné miešať lyžicu múky (pokiaľ ide o deti, potom sa odoberie viac múky - asi 3 lyžice), rovnaké množstvo suchého horčice, rastlinného oleja, vodky a medu. Zmes sa potom zahrieva vo vodnom kúpeli, až kým sa nedosiahne viskózna pastovitá konzistencia, z nej sa vytvorí koláč, ktorý sa umiestni na štvornásobne zloženú gázu, aplikuje sa na hrudník (na miesto, kde sú počuť srsť a bolesť je pocitovaná), pokrytá polyetylénom a teplý šál na hornej strane asi pol hodiny (postup je najlepšie vykonať v noci niekoľko dní v rade).
• Banány - banány môžu výrazne zmierniť bolestivý kašeľ pri bronchitíde, postačí, aby sa z nich vyrábalo pyré, pridávala horúca voda a cukor a jesť "chutné lieky" vo forme tepla.

Pošlite svoju dobrú prácu do vedomostnej základne je jednoduché. Použite nižšie uvedený formulár.

Študenti, študenti, mladí vedci, ktorí používajú vedomostnú základňu pri štúdiu a práci, vám budú veľmi vďační.

Publikované dňa http://www.allbest.ru/

infekcia bronchitídy aspergillus

Existuje niekoľko typov bronchitídy:

Akútna bronchitída - tracheobronchitída. Akútna bronchitída je akútny difúzny zápal sliznice dýchacích ciest.

Aspergillus bronchitída: klinický priebeh sa nelíši od iných chronických bronchitíd, a len v štúdii spúta vlákna huby sa nachádzajú, a často spóry.

Chronická bronchitída: ochorenie charakterizované difúznou léziou dýchacieho traktu s nadmernou sekréciou hlienu v bronchiálnom strome. Kašeľ sa považuje za chronický, ak sa vyskytne najmenej 3 mesiace ročne počas 2 po sebe nasledujúcich rokov.

Bronchitída je spôsobená vírusmi (chrípkovými vírusmi, vírusmi parainfluenzy, adenovírusmi, respiračným syncytiálom, osýpkami, čiernym kašľom atď.), Baktériami (stafylokokmi, streptokokmi, pneumokokmi atď.), Fyzikálnymi a chemickými faktormi (suchý, oxid siričitý atď.). Predispozícia k ochoreniu ochladzovania, fajčenie tabaku, konzumácia alkoholu, chronická ohnisková infekcia v oblasti nosohltanu, porušenie nosového dýchania, deformácia hrudníka. Poškodzujúca látka preniká do priedušnice a do priedušiek inhalačným vzduchom, hematogénnym alebo lymfogénnym spôsobom (uremická bronchitída). Akútny zápal bronchiálneho stromu môže byť sprevádzaný porušením bronchiálnej obštrukcie edemato-zápalového alebo bronchospastického mechanizmu. Hyperémia a opuch sliznice sú charakteristické, mukózne, mukopurulantné alebo purulentné sekrécie, degeneratívne zmeny ciliárneho epitelu na stenách priedušiek v lúmeni. V ťažkých formách zápalový proces zachytáva nielen sliznicu, ale aj hlboké tkanivo bronchiálnej steny.

Zápalová infiltrácia, vo veľkých priedušných, povrchových, stredných a malých prieduškách, ako aj bronchioles môže byť hlboká s vývojom erózie, ulcerácie a tvorby meso- a panvovej bronchitídy. Fáza remisie sa vyznačuje všeobecným znížením zápalu, výrazným znížením vylučovania, proliferáciou spojivového tkaniva a epitelu, najmä s ulceráciou sliznice. Výsledkom chronického bronchiálneho zápalového procesu je bronchiálna skleróza v stenách, peribronchiálna skleróza, atrofia žliaz, svalov, elastických vlákien a chrupavky. Možná stenóza lumenu bronchusu alebo jeho rozšírenie s tvorbou bronchiektázie.

Príznaky akútnej bronchitídy závisia od typu ochorenia, ktoré spôsobilo bronchitídu. Na základe skutočnosti, že v prevažnej väčšine prípadov je akútna bronchitída dôsledkom ARI (pozri rozdiel medzi ARI a ARVI tu), v tomto článku sa bližšie pozrieme na príznaky akútnej bronchitídy počas rôznych akútnych respiračných ochorení (ARI). Ako je známe, ARD môže byť spúšťané rôznymi typmi vírusov a baktérií. Niektoré z nich, precipitujúce v prieduškách (napríklad vírus chrípky, PC vírus, vírus osýpok) spôsobujú akútnu vírusovú bronchitídu. Na pozadí aktívnej vírusovej infekcie sa bronchiálna sliznica stáva extrémne citlivá na baktérie, preto vo väčšine prípadov sa bakteriálna infekcia spojí s vírusovou infekciou priedušiek. Táto skutočnosť určuje zmenu symptómov akútnej bronchitídy a potrebu zmeniť taktiku liečby. Pri akútnej bronchitíde na pozadí akútnych respiračných infekcií prevažujú nasledovné príznaky:

Kašeľ - je hlavným príznakom bronchitídy, akútnej i chronickej. Pri akútnej vírusovej bronchitíde (napríklad počas chrípky) v prvých dňoch ochorenia je kašeľ suchý, obsedantný. Takýto kašeľ môže často spôsobiť nepokojný spánok alebo zvracanie u detí. V nasledujúcich dňoch akútnych respiračných infekcií sa kašeľ stáva mokrým - začne sa vyvíjať spút (bielozelený) - znak bakteriálnej infekcie. Mokrý kašeľ nie je tak bolestivý ako suchý a vo väčšine prípadov prináša úľavu chorým.

Horúčka je konštantný príznak akútnych respiračných infekcií a akútnej bronchitídy.V závislosti od typu akútneho respiračného ochorenia sa môže zvýšenie telesnej teploty pohybovať od 38,5 o C pri PC infekcii na 40 o C a vyššej v prípade chrípky. Často sa akútna bronchitída môže vyskytnúť ako nezávislý ARD bakteriálnej povahy. V tomto prípade je choroba (akútna bronchitída) sprevádzaná miernym zvýšením teploty, mokrým kašľom, bolesťami hlavy a slabosťou. Mnohí pacienti (najmä dospelí) môžu trpieť ochorením, ako sa hovorí "na nohách", pripisujúc kašeľ a horúčku bežnému nachladnutiu.

Akútny kašeľ bronchitídy môže trvať 1-2 týždne alebo viac. Ak kašeľ neprešiel ani po troch týždňoch, hovorí o pomaly súčasnej bronchitíde, ktorej výskyt naznačuje pokles regeneračných schopností tela a vysoké riziko vzniku bronchitídy.

Obvykle je priebeh akútnej bronchitídy (najmä s adekvátnou liečbou) priaznivý. Avšak v niektorých prípadoch môže byť akútna bronchitída príčinou komplikácií, ako je zápal pľúc, bronchiolitída.

Je mimoriadne dôležité odlíšiť akútnu bronchitídu (jej priebeh, ako už bolo spomenuté, vo väčšine prípadov priaznivý) od iných ochorení s podobnými symptómami: zápal pľúc, miliárd tuberkulózy, alergická bronchitída (pozri tabuľku).

Teplota a ďalšie príznaky choroby

Zvyčajne nízka, ale s chrípkou môže prekročiť 40 o C. Teplota prechádza do 7-10 dní. Zvyčajne je bronchitída na pozadí ARVI sprevádzaná chrípkou, faryngitídou.

Nízka teplota, ktorá sa však postupne zvyšuje a stabilne drží dlhú dobu (ale nie viac ako 10-12 dní).

Priebeh ochorenia z prvých dní je akútny, podobá sa chrípke, ale na rozdiel od chrípky sa teplota neznižuje 2-3 týždne alebo viac a stav pacienta sa znateľne zhoršuje každý deň, rovnako ako chrípka, pri miliárnej tuberkulóze nie je rinitída

Teplota tela nezvyšuje. Choroba sa začína po kontakte s alergénom (peľ, zvierací chlp, prach z domácností, čistiace prostriedky atď.).

Vývoj akútnej bronchitídy je zvyčajne priaznivý. V niektorých prípadoch sa môžu objaviť komplikácie: pneumónia, bronchiolitída

Ak sa nelieči, bronchopneumónia môže viesť k závažným komplikáciám: pľúcny absces

Neošetrená choroba je smrteľná.

Po ukončení kontaktu s alergénom dochádza k alergickej bronchitíde

Často sa hovorí o chronickej bronchitíde, keď má pacient chronický kašeľ (viac ako 3 mesiace za rok) počas 2 rokov alebo dlhšie. Hlavným príznakom chronickej bronchitídy je preto chronický kašeľ.

Kašeľ pri chronickej bronchitíde je matný, hlboký, horší ráno a ráno sa vyskytuje veľké množstvo spúta s kašľom - to môže byť príznakom jednej z komplikácií chronickej bronchitídy - bronchiektázie. Teplota pri chronickej bronchitíde sa zriedka a mierne zvyšuje.

Chronická bronchitída sa vyznačuje striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Exacerbácie chronickej bronchitídy sú zvyčajne spojené s epizódami hypotermie, akútne respiračné infekcie, často sa vyskytujú v chladnej sezóne.

Tak ako pri akútnej bronchitíde, chronická bronchitída sa musí odlíšiť od mnohých ochorení. Ďalším bežným príznakom bronchitídy je progresívna dyspnoe. Výskyt dyspnoe je spojený s postupnou deformáciou a obštrukciou (upchatím) bronchiálnej obštrukčnej bronchitídy. V počiatočných štádiách chronickej bronchitídy je bronchiálna obštrukcia reverzibilná - po liečbe a sekrécii hlienu sa obnovuje dýchanie. V neskorších štádiách vývinu chronickej bronchitídy (zvyčajne bez akejkoľvek liečby) sa bronchiálna obštrukcia stáva ireverzibilnou v dôsledku deformácie a zúženia steny priedušiek. Pri chronickej obštrukčnej bronchitíde sa pacienti sťažujú na dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje počas fyzickej námahy.

V niektorých prípadoch, keď kašeľ na pozadí chronickej bronchitídy, môžu byť v spúte prítomné stopy krvi: v takýchto prípadoch sa musí pacient ihneď poradiť s lekárom s cieľom vylúčiť tuberkulózu alebo rakovinu pľúc, čo sa prejavuje aj ako kašeľ a krvavý spút (hemoptýza). S dlhým priebehom chronickej bronchitídy sa stáva chronická obštrukčná choroba pľúc.

Leukocytárny vzorec a ESR často zostávajú normálne, je možné malú leukocytózu s posunom v leukocyte. Iba pri exacerbácii purulentnej bronchitídy sa nezanedbateľne menia biochemické parametre zápalu (C-reaktívny proteín, sialové kyseliny, serumukoid, fibrinogén atď.). Pri diagnostikovaní chronickej bronchitídy je skúmanie spúta relatívne veľkého významu: makroskopické, cytologické, biochemické. Preto s výraznou exacerbáciou sa zistil hnisavý charakter spúta, najmä neutrofilných leukocytov, zvýšenie obsahu kyslých mukopolysacharidov a DNA vlákien, ktoré zvyšujú viskozitu spúta, pokles lyzozýmu atď. krvný obeh.

Významnú pomoc pri rozpoznávaní chronickej bronchitídy zabezpečuje bronchoskopia, pri ktorej sa vizuálne hodnotí endobronchiálne prejavy zápalového procesu (katarálna, purulentná, atrofická, hypertrofická, hemoragická, fibrínózna endobronchitída) a jej závažnosť (ale len na úrovni subsekcionálnych priedušiek). Bronchoskopia umožňuje biopsiu sliznice a histologicky objasniť povahu lézie, ako aj identifikovať tracheobronchiálnu hypotonickú dyskinézu (zvýšenú mobilitu priedušnice a priedušiek počas dýchania až do exspiračného kolapsu steny priedušnice a hlavných priedušiek) a statické stiahnutie (zmena konfigurácie a zníženie priedušnice a priedušiek) ), ktoré môžu komplikovať chronickú bronchitídu a byť jednou z príčin bronchiálnej obštrukcie. Pri chronickej bronchitíde je však hlavná lézia lokalizovaná najčastejšie v menších vetvách bronchiálneho stromu, preto sa pri diagnostike chronickej bronchitídy používa bronchoskopická a rádiografická metóda. V počiatočných štádiách chronickej bronchitídy chýbajú vo väčšine pacientov zmeny v bronchogramoch. Pri dlhodobej chronickej bronchitíde je možné zistiť bronchogramy stredne veľkých bronchiálnych zlomov a nedostatok plnenia malých vetví (v dôsledku obštrukcie), čo vytvára obraz "mŕtveho stromu". V okrajových častiach sa bronchiektázia môže objaviť vo forme malých abdominálnych útvarov naplnených kontrastom s priemerom do 5 mm, spojených s malými bronchiálnymi ramenami. Na rádiografii môže byť často zistená deformácia a amplifikácia pľúcneho vzoru difúznej retikulárnej pneumoklerózy, často so sprievodným emfyzémom.

Je známe, že aj bez použitia liekov sa väčšina prípadov akútnej bronchitídy rýchlo a bezpečne vyrieši, ale napriek tomu je užitočná špeciálna liečba, pretože umožňuje výrazne zmierniť stav pacienta. Na terapiu sa môžu použiť nesteroidné protizápalové lieky, lieky na riedenie spúta, zníženie kašľa a vylúčenie nazálnej kongescie. Pacient potrebuje piť dostatok vody, čaju s malinami, medu alebo limetkového kvetu, aby si odpočinul viac, aby bol teplý a aby sa nezachytil. Výrazne uľahčuje dýchanie a znižuje hypoxiu, zvlhčenie vzduchu, chôdzu a kyslíkovú terapiu.

Vo väčšine prípadov akútnej bronchitídy spôsobenej vírusmi sa antibiotiká neuplatňujú, pretože sú účinné iba proti bakteriálnej infekcii.Použitie antibiotík v neprítomnosti vedie k vývoju mikroorganizmov odolných voči antibiotikám, ktoré následne môžu viesť k zvýšeniu chorobnosti a úmrtnosti. V tomto ohľade môžu byť pri akútnej bronchitíde predpisované antibiotiká len v prítomnosti bakteriálnej infekcie, potvrdenej analýzou.

Ako sa bežne verí v súčasnej dobe, pri chronickej bronchitíde nemôže byť obštrukcia dýchacích ciest úplne eliminovaná a dýchanie môže byť obnovené na normálnu úroveň. Dobrá podporná liečba však môže priniesť významné zlepšenie funkcie pľúc, pohody a výkonnosti pre väčšinu pacientov.

Cieľom terapie tejto choroby je relaxácia hladkých svalových vlákien priedušiek, liečba opakujúcich sa infekcií, zníženie stupňa obštrukcie dýchacích ciest, dýchavičnosť, hypoxia a intolerancia cvičenia. Faktory, ktoré zhoršujú priebeh chronickej bronchitídy a najmä fajčenie, by sa mali úplne odstrániť.

Potreba prestať fajčiť. Fajčiari sú výrazne náchylní na bronchiálne a pľúcne infekcie s následným zápalom. Je pozoruhodné, že u mužov stredného veku sa u 15% fajčiarov vyskytuje chronická bronchitída a emfyzém, ale súčasne sú zriedkavé u nefajčiarov. Úmrtnosť z bronchitídy v tejto vekovej skupine mužov rastie v pomere k počtu cigariet vyfajčených počas ich života. Poškodenie tabaku poškodzuje prieduškový strom a obmedzuje množstvo vzduchu, ktoré je k dispozícii na dýchanie, niekoľkými spôsobmi naraz:

o sťažuje čistenie dýchacieho traktu s najtenším epitelom,

o spôsobuje zníženie hladkých svalových vlákien v prieduškách stimuláciou receptorov a zavedením zápalových mediátorov,

o zvyšuje produkciu hlienu a spôsobuje hypertrofiu slizníc.

Ak pacient s chronickou bronchitídou odmieta tento škodlivý zvyk v počiatočnom štádiu, jeho funkcia pľúc sa postupne zlepšuje a približuje sa tomu nefajčiarovi. Ak dôjde k ukončeniu fajčenia v neskorších štádiách ochorenia, stav pacienta sa zmierni len mierne (najmä môže byť znížený kašeľ).

Kyslíková terapia. Kontrolovaná oxygenoterapia je podľa výsledkov výskumu užitočná u pacientov s chronickým respiračným zlyhaním sprevádzaným hypoxiou. Môže sa použiť ako dlhodobá udržiavacia liečba, ako aj núdzová starostlivosť.

V období exacerbácií chronickej bronchitídy a pneumónie môže pacient čeliť smrti hypoxie a O₂ terapia je nevyhnutná. Za takýchto podmienok by inhalácia čistého kyslíka mala pokračovať po celý čas, aj počas spánku. V ťažkých prípadoch je potrebné mechanické vetranie. Počas obdobia udržiavacej liečby sú užitočné prechádzky čerstvým vzduchom, zvlhčovanie vzduchu v miestnosti, ako aj dodatočné vdychovanie kyslíka a zavádzanie nápojov obohatených čistým kyslíkom do stravy.

Pri chronickej bronchitíde sa imunita znižuje, preto je veľmi dôležité predpísať špeciálne prípravky, ktoré zlepšujú imunitný systém, vitamíny, dodržiavajú špeciálnu vyváženú stravu. Prevencia chronickej bronchitídy zabezpečuje predovšetkým zdravý životný štýl (odvykanie od fajčenia, vytvrdzovanie, telesná výchova), eliminovanie ohniskov chronických infekcií. Je potrebné vyhnúť sa hypotermii a okamžite liečiť infekcie horných dýchacích ciest.

zoznampoužitýReferencie

1.Nemtsov V.I. Ako vyliečiť bronchitídu / Séria: Zdravé dýchanie. Petrohrad: Dilya, 2004.

2. Nemtsov V. I. Bronchiálna astma / Séria: Zdravé dýchanie. Petrohrad: Dilya, 2001.

3. Ed. A. N. Kokosová. Bronchitída (chronizačné mechanizmy, liečba, prevencia). ELBI-SPb, 2007.

4. Ed. V. M. Semenov. Akútne infekčné lézie dýchacieho systému / vreckový sprievod lekára.Lekárska literatúra, 2006.

5. Bezrodnov M.B. Zápal priedušiek. Liečba a prevencia ochorenia spôsobmi západnej, východnej a alternatívnej medicíny. Phoenix, 2009.

Publikované na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Všeobecné charakteristiky a formy bronchitídy. Etiológia a fakty ovplyvňujúce vznik a vývoj akútnej a chronickej bronchitídy. Patologická anatómia, klinický priebeh a príznaky akútnej a chronickej bronchitídy. Prevencia a liečba chorôb.

abstrakt [26,0 K], pridaná dňa 07.06.2010

Štúdium morbidity a mortality z chronickej bronchitídy v modernom svete. Nebezpečné toxické zložky obsiahnuté v tabakovom dyme. Určenie úlohy paramedického lekára pri prevencii chronickej bronchitídy u fajčiarov. Liečba fajčenia kašľa.

prezentácia [315,2 K], pridané 29/05/2014

Všeobecné charakteristiky, etiológia, patogenéza, klinické zobrazenie a metódy na diagnostiku prašnej bronchitídy. Dôvody pre výber chronickej prachovej bronchitídy v nezávislej nosologickej forme. Faktory predisponujúce vývoju tejto choroby.

prezentácia [2,0 M], pridaná dňa 31.3.2016

Definícia pojmu prachovej bronchitídy. Potenciálne nebezpečné odvetvia a profesie. Etiológia a patogenéza prachovej bronchitídy. Klasifikácia ochorenia, príznaky komplikácií prachovej bronchitídy. Údaje pre diagnózu, kritériá pre profesionálnu generáciu.

prezentácia [121,9 K], pridaná dňa 16.03.2016

Etiológia, príčinné faktory bronchitídy sú zápalové ochorenia priedušnice a priedušiek, ktoré sa vyznačujú akútnym priebehom a reverzibilnou difúznou léziou sliznice. Symptómy všeobecnej intoxikácie a bronchiálnych lézií. Liečba akútnej bronchitídy.

prezentácia [3,5 M], pridané 11/26/2016

Hlavné príčinné činitele akútnej jednoduchej bronchitídy. Zavedenie infekčného agens do pľúcneho tkaniva a tvorba zápalového zamerania. Klinický obraz bronchiálnej obštrukcie. Hlavné diagnostické kritériá pre pneumóniu a akútnu bronchitídu.

prezentácia [547,4 K], pridaná dňa 12/21/2014

Chronická bronchitída: etiológia, patogenéza, klinické prejavy a príznaky ochorenia. Metódy diagnostiky, liečby a predpovede chronickej bronchitídy. Chronická obštrukčná bronchitída v akútnom štádiu: opis anamnézy pacienta.

semester štúdia [70,8 K], pridaný dňa 08.22.2012

Príčiny a charakteristiky priebehu chronickej bronchitídy. Klinický obraz emfyzému, následky ochorenia. Metódy liečby, potreba udržania zloženia krvného plynu na úrovni, ktorá zabraňuje rozvoju hypoxie a hyperkapnie.

abstrakt [21,5 K], pridaný dňa 09/05/2009

Tabak na fajčenie ako hlavná príčina chronickej obštrukčnej bronchitídy v pľúcach. Prevencia a rizikové faktory, materiály a metódy výskumu. Charakteristika pľúcneho oddelenia. Klinická a ekonomická analýza v činnosti zdravotnej sestry.

semester štúdia [141,1 K], doplnené 01/02/2012

Všeobecný popis a príznaky chronickej bronchitídy. Charakteristiky jeho lokalizácie, patogenéza choroby. Klinický obraz toku. Preskúmanie a špecifickosť laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu pacientov. Prevencia vývoja tejto patológie.

prezentácia [274,7 K], pridané 12/22/2014

Práce v archívoch sú krásne navrhnuté podľa požiadaviek univerzít a obsahujú kresby, diagramy, vzorce atď.
Súbory PPT, PPTX a PDF sú prezentované iba v archívoch.
Odporúčame vám prevziať prácu.

Liečba akútnej bronchitídy

Pri akútnej bronchitíde, poloprevádzke alebo lôžku, zvýšenej výžive sú potrebné hojné teplé nápoje (čaj s malinovým džemom alebo medom, mlieko so sódou alebo polovicou s minerálnou vodou, infúzia maliny, lípová farba). Fajčenie je prísne zakázané. Použitie plechoviek, horčičných omietok na hrudníku a chrbte, korenisté omietky je možné len so súhlasom lekára.

Aplikujte protizápalový (aspirín 0,5 g 3 krát denne, paracetamol, atď.), Expektorant (infúzia termopsy - 1 polievková lyžica 6-8 krát denne, 3% roztok jodidu draselného - 1 polievková lyžica. 6-krát denne, Bromhexin 8 mg 3-4 krát denne počas 7 dní atď.), Antitusiká (kodeín, libexín) a iné prostriedky.

Sú znázornené aj inhalácie expektoračných liekov, ako aj lieky, ktoré zriedia hlien (mukolytiká), zahrievanú alkalickú vodu, 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného, ​​eukalyptus, anízový olej s použitím pary, ultrazvukový inhalátor. Vdýchnutie trvá 5 minút 3-4 krát denne počas 3-5 dní. Tepelná inhalácia sa môže vykonávať doma av neprítomnosti špeciálnych inhalátorov.

Pri vdýchnutí pary môžete prispôsobiť hrniec, v ktorom sa zahrievajú 4-5 pohárov vody s prídavkom rôznych liekov, ktoré spôsobujú mierny protizápalový účinok (5-10 kvapiek 5-10% jódovej tinktúry, 1-2 lyžice rozdrvených listov eukalyptus, 0,5 - 1 lyžica eukalyptu, mentolu alebo anízu). Kužeľovitý lievik je zložený z hrubého papiera, ktorého široký koniec tesne zakrýva panvu, zatiaľ čo pacient dýcha cez úzky koniec lievika vložený do úst. Dýchanie pary cez panvu môže byť tiež pokryté širokým uterákom alebo plechom. Vo všetkých prípadoch by vzdialenosť od úst pacienta k miestu uvoľňovania pary mala byť 20-30 cm, pričom treba mať na pamäti, že čím je táto vzdialenosť väčšia, tým nižšia je teplota pary. Tieto tepelné inhalácie by sa mali vykonávať 5 minút niekoľkokrát denne počas 3-5 dní.

Antibiotiká v neprítomnosti purulentného sputa, zápalové zmeny v krvi sa nepoužívajú, pretože nemajú antivírusový a protizápalový účinok, prispievajú k alergizácii a vzniku bronchospastického syndrómu a niekedy aj bronchiálnej astme. S neúčinnosťou symptomatickej terapie v priebehu 2-3 dní, miernym a závažným priebehom ochorenia sú v obvyklých dávkach predpísané antibiotiká a sulfónamidy.
Prognóza akútnej bronchitídy je priaznivá.

Prevencia sa obmedzuje na ukončenie fajčenia a odstránenie škodlivých faktorov produkcie, čím sa zvyšuje odolnosť tela proti infekcii (spevnenie, opevnenie potravy).

Liečba chronickej bronchitídy

Cieľom liečby je zníženie rýchlosti progresie difúzneho bronchiálneho poškodenia vedúceho k zlyhaniu dýchania, zníženie frekvencie exacerbácií, predĺženie periódy remisie, zvýšenie telesnej aktivity, zlepšenie kvality života, to znamená vykonávanie bežných funkcií pacienta spojených s jeho sociálno-ekonomickou situáciou (v práci a v každodennom živote).

S cieľom zistiť prítomnosť bronchokonstrikcie, posúdiť závažnosť chronickej obštrukčnej bronchitídy, určiť stupeň obštrukcie (zúženie) dýchacieho traktu, zhoršiť funkciu pľúc a preto zvoliť najefektívnejšiu liečbu, používať rôzne metódy funkčnej diagnostiky (spirometria, pneumotachometria atď.) , Umožňujú vám posúdiť stupeň obštrukčných a reštrukturálnych porúch respiračných funkcií.

Pri chronickej obštrukčnej bronchitíde v počiatočnom štádiu vývinu prichádzajú do popredia obštrukčné poruchy, hlavne na úrovni veľkých a stredných priedušiek. Ďalšie zmeny a objemy pľúc. Nástroje, ktoré merajú funkciu pľúc, sú od pomerne jednoduchých až po veľmi komplexné počítačové zariadenia, ktoré zaznamenávajú mnoho parametrov funkcie pľúc. Všetky tieto zariadenia sú však stacionárne, nie je vhodné pre domáce použitie.

Jedným z dôležitých nových aspektov riadenia pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou je zavedenie maximálnej prietokovej aktivity. Teraz ľudia trpiaci chronickou obštrukčnou bronchitídou a inými obštrukčnými pľúcnymi ochoreniami môžu monitorovať funkcie pľúc doma pomocou malých prístrojov nazývaných špičkové prietokomery.

Špičkový prietokomer je zariadenie na určenie maximálneho výdychového prietoku, to znamená maximálnej rýchlosti, pri ktorej je osoba schopná vydychovať vzduch z pľúc.Maximálna rýchlosť expirácie závisí od mnohých faktorov, ale predovšetkým určuje stupeň bronchokonstrikcie.

Je dôležité, aby zmeny v tomto ukazovateli často predchádzali subjektívnym vnemom, a teda poklesom maximálnych výdychových rýchlostí, tj s progresiou bronchokonstrikcie môže pacient začať robiť určité kroky pred zhoršením svojho zdravotného stavu. Okrem toho bude potrebný špičkový prietokomer, ktorý určí, ako efektívna je liečba.

Napríklad ak po predpísaní terapie po určitej dobe pacient zaznamená zvýšenie maximálnej výdychovej frekvencie, potom je liečba účinná, aj keď to subjektívne ešte neuvedomuje.

Ak indikátor zostane nezmenený, je potrebné zmeniť liečbu. Rozhodnutie o zmene liečby zvyčajne vykonáva lekár, ale pacient musí byť vedený zmenami v parametroch maximálneho prietoku.

Preto je potrebná maximálna prietoková koncentrácia s cieľom: určiť, ako účinná je liečba, neustále monitorovať stav priedušiek a pozorovať ich postupné zúženie (tj nástup exacerbácie ochorenia) v čase.

Merania sa majú vykonávať ráno po zdvíhaní, potom po 10-12 hodinách (na prázdny žalúdok alebo 2-3 hodiny po jedle pred podaním lieku, ktorý dilatuje priedušky) každý deň súčasne.
Výdych sa vykonáva v polohe stojacej, takže membrána pracuje aktívne.
Zhlboka sa nadýchnite a pevne zapnite náustok zariadenia s vašimi pierami. Zhlboka nadýchnite a zaznamenajte údaje. Opakujte meranie 1-2 krát, označte najlepší výsledok.
Je potrebné, aby bol v denníku uvedený v porovnaní s predchádzajúcimi ukazovateľmi.

Úspešná liečba chronickej bronchitídy závisí vo veľkej miere od včasnosti odporúčania lekárovi a od správneho správania tak v období exacerbácie, ako aj v čase remisie ochorenia. Nevyhnutnými podmienkami sú odmietanie fajčenia a iné zlé návyky, racionálne zamestnávanie s výnimkou vplyvu škodlivých výrobných faktorov.
Pri exacerbácii chronickej bronchitídy je potrebné dodržiavať posteľ a odpočinok doma.

Pacient musí byť v suchom, teplom a dobre vetranom priestore. Počas vysúvania miestnosti v zime by mal byť pacient starostlivo pokrytý prikrývkou a obrátený späť k oknu, inak kašeľ a dýchavičnosť sa môže zvýšiť v dôsledku vystavenia chladnému vzduchu. Mali by sa zabrániť aj prehriatiu a prievanu. Aby ste zabránili nadmernému vysúšaniu vzduchu v miestnosti, odporúčame umiestniť veľkú nádobu s vodou pred zdroj tepla a ohrievať radiátory vlhkou handričkou. Vo štádiu exacerbácie chronickej bronchitídy je potrebná zvýšená výživa bohatá na bielkoviny a vitamín C, korenené jedlá, omáčky a koreniny sú kontraindikované. Podľa predpisu lekára sa vykonávajú fyzioterapeutické procedúry a terapeutické cvičenia.

Diéta pacientov by mala byť vysokokalorická, obohatená. Použitie vitamínov (A, B1, B6, B12, C), ako aj biostimulanty (aloe, levamisol atď.) Je uvedené.
Pri liečbe chronickej obštrukčnej bronchitídy sa používa veľké množstvo liekov, ktoré sa dajú rozdeliť na tie, ktoré sa pravidelne používajú dlhší čas a používajú sa predovšetkým na exacerbáciu ochorenia.

Liečba v období exacerbácie by mala byť zameraná na zastavenie infekčného procesu a obnovenie bronchiálnej priechodnosti.

V procese vývoja chronickej obštrukčnej bronchitídy nie je príčinou jeho vzniku infekcia dýchacích ciest. Spočiatku, ako je uvedené vyššie, pod vplyvom vonkajších faktorov (nikotín, ozón atď.) Sa v štruktúre sliznice dýchacích ciest vyskytujú konzistentné a úzko prepojené zmeny, viskózne vlastnosti bronchiálnych sekrétov, ochranné vlastnosti ciliárneho epitelu a hlienu.To všetko prirodzene vedie k potlačeniu protiinfekčnej ochrany, to znamená k vytvoreniu podmienok prispievajúcich k adhézii respiračnej infekcie. V následných epizódach respiračnej infekcie väčšina pacientov pôsobí ako hlavná príčina opakujúcich sa exacerbácií ochorenia. Príčinou exacerbácií môžu byť vírusy aj baktérie.
Infekčné choroby spôsobené rôznymi typmi vírusov majú podobné prejavy: výtok z nosa, kašeľ, bolesť hrdla, slabosť, celková nevoľnosť.

Hlavná cesta infekcie vírusovou infekciou je vo vzduchu. Hlavným spôsobom prevencie je nedostatok kontaktu s pacientmi. Ak to nie je možné, použije sa 4-pásový gázový obväz. Účinný spôsob, ako zabrániť prechladnutiu, je vytvrdzujúci.

Zápal mikróbov je charakterizovaný primárne horúčkou, kašľom, zmenou farby spúta (žltá alebo zelená). Vývoj mikrobiálneho zápalu sa najčastejšie spája s hypotermiou. Bakteriologické štúdie bronchiálnych sekrétov vo výške exacerbácie chronickej obštrukčnej bronchitídy v 80% prípadov izolovaných kultúr pneumokokov, hemophilus bacilli, stafylokokov a iných mikroorganizmov.

Treba však poznamenať, že nie všetky exacerbácie chronickej obštrukčnej bronchitídy sú infekčné (vírusové alebo bakteriálne). V niektorých prípadoch sú exacerbácie neinfekčného pôvodu (predĺžená a (alebo) masívna expozícia aeroiritantom). Stanovenie antibiotík by preto malo byť v každom prípade odôvodnené.

V prípade vírusovej infekcie nie je použitie antibiotik ukázané, pretože nekonajú vírusmi. Pri spájaní bakteriálnej infekcie sa zvyčajne vyskytuje otázka predpisovania antibiotík. Z nich sa používajú predovšetkým širokospektrálne činidlá: polosyntetické penicilíny (ampicilín alebo amoxicilín), prípravky z cefalosporínových skupín (ceflo- kor, cefuroxím), prípravky z makrolidovej skupiny (rovamycín) a iné. Liečba sa vykonáva v priebehu 7-14 dní. Pri absencii účinku sa antibiotikum mení. Neodporúča sa používať lieky skupiny tetracyklín kvôli zvýšenému výskytu rezistentných kmeňov mikroorganizmov.

Sú uvedené inhalácie cesnaku alebo cibule phytoncides (cesnak a cibuľová šťava sa pripravuje pred inhaláciou, zmieša sa s 0,25% roztokom novokauínu alebo izotonickým roztokom chloridu sodného v pomere 1 diel šťavy k 3 častiam rozpúšťadla). Vdýchnutie stráca 2 krát denne - počas 20 vdychovaní. Phytoncidy tiež zahŕňajú chlorofyllipt - drogu vyrobenú z eukalyptových listov, ktorá má výrazný antistafylokokový účinok. Naneste v 1% alkoholovom roztoku s 25 kvapkami 3 krát denne.

Tvorba bronchiálnych sekrétov je jedným z predpokladov pre normálne fungovanie bronchiálneho stromu. Najdôležitejším mechanizmom rehabilitácie dýchacích ciest je mukociliárna doprava, ktorú prevádzkujú riasy. Ak aktivita ciliovaného epitelu neposkytuje potrebnú drenáž, vyvíja sa kašeľ, ktorého fyziologickou úlohou je čistiť dýchací trakt z cudzích látok zachytených zvonku alebo vytvorených endogénne. Keď je poškodená bronchiálna drenáž, kašeľ je dôležitou súčasťou obrannej odozvy a vyžaduje liečbu expektorantom. Mukoregulačné činidlá zahŕňajú lieky, ktoré znižujú viskozitu spúta a zlepšujú jeho vypúšťanie.

Používajú sa pri porušovaní spúta. Mukoregulačné lieky možno rozdeliť do niekoľkých skupín.

Reflexné lieky

Medzi ne patria lieky Thermopsis, istoda, Althea, sladkého drievka, dravce.Pri požití liekov tejto skupiny má mierny dráždivý účinok na receptory žalúdka, ktorý reflexne zvyšuje sekréciu slinných žliaz a slizníc priedušiek. Účinok týchto liekov je krátkodobý, preto sú potrebné časté malé dávky (každé 2-4 hodiny). Od expektora znamená predpísané množstvo alkalických nápojov, infúzií a odvarov Althey, termopriestor - až 10-krát denne. V období exacerbácie ochorenia av období remisie sa používajú expektoračné lieky.
Resorpčné liečivá: jodid sodný a draslík, hydrogenuhličitan sodný a ďalšie soľné prípravky. Zvyšujú bronchiálnu sekréciu, spôsobujú zriedenie bronchiálnych sekrétov a tým uľahčujú expektoráciu.

Mukolytické lieky

Bromhexin.
Tablety a pilulky 8, 12, 16 mg lieku v fľaši.
Sirup. Roztok na perorálne podávanie. Dospelí určujú 8-16 mg 4 krát denne.

Bisolvon.
Tablety obsahujúce 8 mg 100 kusov v balení. Roztok na perorálne podávanie. Elixír. Priraďte 8-16 mg 4 krát denne.

Ambrobén (Ambroxol).
30 mg tablety po 20 kusoch v balení. Obnovte kapsuly 75 mg 10 a 20 kusov v balení. Roztok na perorálne podávanie v 40 a 100 ml liekovkách. Sirup 100 ml vo fľašiach.
Zvyčajná denná dávka lieku v tabletách je 60 mg. Vezmite 1 dávku 2-3 tablety denne s jedlom a opláchnite ju malým množstvom tekutiny. Predĺžené akčné kapsuly (retardové kapsuly) sú predpísané v jednej dávke ráno. Roztok v prvých 2-3 dňoch je predpísaný 4 ml 3 krát denne a potom 2 ml trikrát denne. Liečivo vo forme sirupu sa odporúča pre dospelých v prvých 2 - 3 dňoch, 10 ml trikrát denne a potom 5 ml trikrát denne.

Lazolvan.
Tablety s obsahom 30 mg 50 kusov v balení. Sirup na 100 ml vo fľašiach. Priraďte 30 mg 2-3 krát denne.
Existuje tiež veľké množstvo kombinovaných liekov: Dr. IOM, broncholitín, bronchikum atď.

V súčasnosti sa objavil liek, ktorý má protizápalové aj bronchodilatačné účinky. Táto droga sa nazýva Erespal (Fenspirid). Pri liečení Erespalum dochádza k zníženiu stupňa obštrukcie dýchacieho traktu, k zníženiu množstva uvoľneného spúta, čo súvisí s poklesom tvorby a znížením sekrécie, to znamená, že liečivo pôsobí na zníženie nadmernej produkcie hlienu. Dostupné v tabletách s obsahom 80 mg (30 tabliet v balení). Liek je predpísaný 2-3 tablety denne.

Aerosólová terapia s fytoncidmi a antiseptikmi sa môže uskutočniť pomocou ultrazvukových inhalátorov, ktoré vytvárajú homogénne aerosóly s optimálnou veľkosťou častíc, ktoré prenikajú do periférnych častí bronchiálneho stromu. Použitie liekov vo forme aerosólov zabezpečuje ich vysokú miestnu koncentráciu a rovnomerné rozdelenie lieku do bronchiálneho stromu. Pomocou aerosólov sa môžu inhalovať antiseptiká furatsilín, rivanol, chlorofyllipt, cibuľa alebo cesnaková šťava (zriedené 0,25% roztokom novokainu v pomere 1:30), extrakt z jedlí, kondenzát z listnatých listov, dioxidín. Po aerosólovej terapii sa vykonáva posturálna drenáž a vibračná masáž.

V posledných rokoch sa na liečenie chronickej bronchitídy odporúča aerosólové liečivo bioparox (miestne), Obsahuje účinnú látku fusanfungín - liek s hubovým pôvodom, ktorý má antibakteriálny a protizápalový účinok. Fuzanfungín pôsobí proti prevažne gram-pozitívnym koky (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky), ako aj intracelulárne parazity (mykoplazma, legionella), ktoré môžu byť príčinou bronchitídy. Okrem toho má antifungálnu aktivitu. Bioparox sa používa vo forme dávkovaných inhalácií - 4 dyhy každých 4 hodiny po dobu 8-10 dní.
Počas obdobia remisie chronickej bronchitídy sa vykonávajú sekundárne profylaktické opatrenia na prevenciu exacerbácií. Najvýhodnejšia a bezpečná inhalačná cesta podávania liekov, ktorá zvyčajne nespôsobuje závažné vedľajšie účinky. Týmto spôsobom podávania bronchodilatačného liečiva vstupuje priamo do priedušiek. Existuje široká škála inhalátorov a najčastejšie dávkovanie.
Aby sa zabezpečila maximálna penetrácia liečiva do dýchacieho traktu, je veľmi dôležité správne použiť inhalátor s odmeranou dávkou.

Technika používania inhalátora je nasledujúca:

Inhalátor (pre dosiahnutie jednotného aerosólu s veľkosťou častíc) odstráňte, odstráňte ochranný kryt (mnohí pacienti to zabúdajú), trochu odklopte hlavu (aby sa mierne narovnal horný dýchací ústroj a zabezpečte voľný tok liekov do priedušiek), otočte dno inhalátora hore byť nadol), dýchajte úplne.
Prstencom inhalátora tesne uzavrite pery (aby ste neaplikovali liečivo do vzduchu).
Začnite dychať, zatlačte spodok inhalátora a hlboko vdychujte liek (na spodok nádoby urobte iba jedenkrát). Držte dych na 5-10 sekúnd (tak, aby sa liek usadil na stenu priedušiek). Urobte pokojný výdych.
V prípade potreby opakujte manipuláciu.

Je dôležité si uvedomiť, že napriek dobrému zdravotnému stavu je potrebné vykonať pravidelné ošetrenie. Je to spôsobené tým, že proces sa postupne neobjavuje postupne po mnoho rokov. Preto keď pacient vyslovil zmeny v blahobyte (dýchavičnosť s malou námahou a pokojom), proces zmeny v prieduškách je už výrazný. Preto, aby sa zastavil priebeh procesu, je potrebné začať liečbu čo najskôr, to znamená okamžite po stanovení diagnózy.

Ďalšou pozíciou, na ktorú by som chcela upozorniť, je, že liečba chronickej obštrukčnej bronchitídy nie je záležitosťou dočasného zníženia dýchavičnosti alebo epizodického liečebného cyklu s akýmkoľvek liekom. Liečba choroby je terapia, ktorá sa pravidelne vykonáva niekoľko mesiacov a rokov. To je jediný spôsob, ako spomaliť rýchlosť progresie ochorenia a udržať uspokojivý stav zdravia a dobrú fyzickú aktivitu dlhú dobu.
Pretože zúženie priedušiek hrá hlavnú úlohu pri rozvoji a progresii chronickej obštrukčnej bronchitídy, pre trvalé liečenie ochorenia sú používané najmä lieky, ktoré rozširujú priedušky. Ideálny bronchodilatačný liek na liečbu chronickej obštrukčnej bronchitídy musí spĺňať tieto požiadavky: vysokú účinnosť, minimálny počet a závažnosť nežiaducich reakcií, udržiavanie účinnosti napriek dlhodobému užívaniu.
Inhalačné anticholinergiká dnes spĺňajú tieto požiadavky.
Ovplyvňujú hlavne veľké prieduchy. Lieky v tejto skupine sú charakterizované výrazným bronchodilatačným účinkom a minimálnym množstvom vedľajších účinkov. Zahŕňa atrovent, troventol, truventov.

Tieto lieky nespôsobujú tras (triaška), neovplyvňujú kardiovaskulárny systém. Začnite liečbu s atroventom zvyčajne s 2 inhaláciami 4 krát denne. Zníženie bronchiálnej obštrukcie, a teda zlepšenie zdravia, sa vyskytuje skôr ako 7-10 dní po začiatku liečby. Možno zvýšenie dávky lieku na 16-24 dychov denne. Lieky v tejto skupine sa používajú na základnú dlhodobú bronchodilatačnú liečbu. Je výhodné použiť dávkovací inhalátor s rozpierkou.
ATROVENT.
Dávkovaný aerosól. 300 dávok 20 mikrogramov.
Inhalačné V-2-krátko pôsobiace agonisty
Tiež majú bronchodilatačný účinok. Tieto lieky na chronickú obštrukčnú bronchitídu sú menej účinné ako anticholinergiká. Prípravky tejto skupiny sa odporúčajú používať nie viac ako 3-4 krát denne alebo ako profylaktikum pred cvičením. Kombinované užívanie inhalačných agonistov beta-2 s krátkym účinkom u pacientov s chronickou obštrukčnou bronchitídou je účinnejšie ako liečba bronchodilatačnými liekmi tej istej skupiny.
Opatrnosť sa musí venovať používaniu beta-2 agonistov pre starších ľudí, najmä v prípade kardiovaskulárnych ochorení.
Nežiaduce účinky: trasenie rúk, vnútorné chvenie, napätie, palpitácie, nevoľnosť, vracanie.
Najbežnejšie lieky v tejto skupine sú nasledovné.
Berotek (fenoterol). Dávkovaný aerosól na inhaláciu. 300 inhalačných dávok 200 mikrogramov.
Berotek-100 (fenoterol). (Beringer Ingelheim, Nemecko). Dávkovaný aerosól obsahujúci nižšiu dávku lieku - 100 mg.

Salbutamol.
Dávkovaný aerosól 100 μg na dávku.
Ventolín (salbutamol). Aerosolový inhalátor 100 μg na dávku.
Existuje liek, ktorý je kombináciou liekov týchto dvoch skupín.
Berodual (20 mikrogramov ipratropiumbromidu + 50 mikrogramov fenoterolu). Dve bronchodilatačné lieky obsiahnuté v systéme berodual majú v kombinácii silnejší účinok ako každý z nich samostatne. V prípade neúčinnosti kombinovanej liečby inhalačnými anticholinergikami a beta-2 krátkodobo pôsobiacimi agonistami Vám lekár môže odporučiť inú skupinu liekov.

Teofylín je hlavným predstaviteľom skupiny metylxantínov. Má slabší bronchodilatačný účinok v porovnaní s inhalačnými anticholinergikami a beta-2-agonistami. Avšak okrem bronchodilatačného účinku lieky v tejto skupine majú mnoho ďalších vlastností: zabraňujú alebo znižujú únavu dýchacích svalov, aktivujú motorickú schopnosť ciliárneho epitelu a stimulujú dýchanie.

Vedľajšie účinky: podráždenie žalúdočnej sliznice, bolesť v oblasti epigastrie, nevoľnosť, vracanie, hnačka, agitovanosť, nespavosť, úzkosť, bolesť hlavy, triaška, palpitácie srdca, arytmie, zníženie krvného tlaku.

Z liekov s teofylínovou skupinou majú najväčší záujem jeho rozšírené formy.
V tejto skupine existuje veľké množstvo navrhovaných liekov. Vymenúva ich lekár. Dávka a liečebný režim závisia od závažnosti ochorenia a niektorých ďalších individuálnych faktorov.
Prípravky I generácie (užívané 2 krát denne).
Teopek.
Tablety s hmotnosťou 0,3 g, 50 kusov v balení.
Pomalý fillyn. Tablety s hmotnosťou 0,1 a 0,2 g na 100 kusov v balení.
Teotard.
Zopakujte kapsule s obsahom 0,1, 0,2, 0,3 g, 20, 60 a 100 kusov v balení.
Durofillin.
Kapsuly 0,125 a 0,25 g, 40 kusov v balení.
Retafil.
Tablety s hmotnosťou 0,2 a 0,3 g na 100 kusov v balení.
Druhá generácia liekov (užívaná 1 krát denne).
Eufilong.
Zopakujte kapsuly 0,375 a 0,25 g, 20, 50, 100 kusov v balení.

Ďalšou skupinou liekov, ktoré možno odporučiť užívať ako základnú liečbu, sú glukokortikosteroidy. Pri chronickej obštrukčnej bronchitíde sú predpísané v prípadoch, keď obštrukcia dýchacích ciest zostáva závažná a spôsobuje postihnutie napriek ukončeniu fajčenia a optimálnej bronchodilatačnej terapii. Tieto lieky sú zvyčajne predpísané lekárom vo forme tabliet na pozadí prebiehajúcej liečby bronchodilatanciami. Najčastejšou z týchto skupín je prednizolón.

Všetky vyššie uvedené lieky súvisia so základnou liečbou, tj keď sa predpisujú, mali by sa pravidelne užívať dlho. Iba v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na úspešnosť liečby.Radi by sme ešte raz zdôraznili potrebu prestať fajčiť ako jeden z faktorov, ktoré stavia oveľa ťažšie a urýchľujú postup choroby.

Pri chronickej bronchitíde sa používajú metódy na zvýšenie nešpecifického odporu tela. Na tento účel sa používajú adaptogény - extrakt z Eleutherococcus, 40 kvapiek 3 krát denne, tinktúra ženšenu, 30 kvapiek 3 krát denne, tinktúry aralia, Rhodiola rosea, pantocrinum v rovnakých dávkach, saparala, 0,05 g 3 krát denne. Účinok týchto liekov je mnohostranný: majú pozitívny vplyv na prácu imunitného systému, metabolické procesy, zvyšujú odolnosť tela voči nepriaznivým účinkom vonkajšieho prostredia a účinkom infekčných faktorov.
Ďalšie ošetrenia

Odporúča sa liečba sanatoria (Kislovodsk, Krym). Sú užitočné postupy kalenia, dýchacia gymnastika, ako aj niektoré metódy fyzioterapie: vibrácie hrudníka, elektroforéza kyseliny askorbovej atď. Systematické liečenie proti relapsu môže výrazne znížiť počet exacerbácií. Pri liečbe chronickej obštrukčnej bronchitídy je dôležitým miestom výcvik respiračných svalov - terapeutické dýchacie cvičenia. Existujú rôzne cvičenia ponúkané pacientom s chronickou obštrukčnou bronchitídou. Sú zamerané na liečbu únavy a napätia dýchacích svalov vrátane membrány. Existujú aj špeciálne cvičenia zamerané na zlepšenie uvoľňovania spúta. Ide o tzv. Drenážne cvičenia.

Pri dlhšej obštrukcii dýchacích ciest sa stúpanie napätia všetkých dýchacích svalov stáva chronickým. Liečba únavy dýchacích svalov vrátane membrány je dôležitá spolu s užívaním liekov na liečbu chronickej bronchitídy.

Rôzne tréningy sa široko používajú na zabezpečenie normálnej činnosti svalov. Fyzikálna terapia zameraná na zníženie svalového tonusu a zlepšenie priechodnosti priedušiek poskytuje najlepší účinok na bronchiálnu obštrukciu.

Najjednoduchším, ale veľmi dôležitým cvičením je trénovať dych vytvorením pozitívneho tlaku na konci výdychu. Vykonať tieto cvičenia je jednoduché. Môžete použiť nekrútené hadice rôznych dĺžok, ktorými pacient dýcha, a vytvoriť vodotesné zariadenie (môže byť naplnené vodou). Po dostatočne hlbokej inhalácii vydychujte čo najskôr hadicou do plechovky naplnenej vodou.

Na zlepšenie drenážnej funkcie sa používajú špeciálne drenážne polohy a cvičenia s núteným predĺženým výdychom.
Polohové (posturálne) odvodnenie je použitie konkrétnej polohy tela pre lepšie vylučovanie spúta. Pozičné odvodnenie sa vykonáva u pacientov s chronickou bronchitídou (najmä s hnisavými formami), pričom sa znižuje reflex kašľa alebo príliš viskózny spút. Odporúča sa aj po endotracheálnych infúziách alebo podávaní expektora vo forme aerosólu.
Vykonáva sa dvakrát denne (ráno a večer, ale je to možné častejšie) po predbežnom užívaní bronchodilatujúcich a expektoračných liekov (zvyčajne infúzie termopriestorov, driečkovcov, divokých rozmarínov, plantejn) a horúceho vápna. Po 20 až 30 minútach pacient striedavo zaujme pozície, ktoré podporujú maximálne vyprázdňovanie určitých segmentov pľúc z hlienu pod vplyvom gravitácie a hlienu na reflexogénne zóny kašľa.
V každej polohe pacient najskôr vykoná 4-5 hlboké pomalé dýchacie pohyby, vdychovanie vzduchu cez nos a vydychovanie cez stlačené pery. Potom, po pomalom hlbokom nádychu, produkuje 3-4 krát plytký kašeľ 4-5 krát.Dobrý výsledok sa dosiahne kombináciou drenážnych polôh s rôznymi metódami vibrácií na hrudníku nad odvodnenými segmentmi alebo ich stlačením rukami po výdychu s masážou vykonanou dosť energicky.
Posturálna drenáž je kontraindikovaná pri hemoptýze, pneumotoraxe a signifikantnom dyspnoe alebo pri astmatickom záchvate počas postupu.
Masáž je súčasťou komplexnej terapie chronickej bronchitídy. Podporuje vypúšťanie spúta, má broncho-relaxačný účinok. Používa klasickú segmentálnu akupresúru. Druhý typ masáže môže spôsobiť významný broncho-relaxačný účinok. Nasledujúce metódy akupresúry sú najviac dostupné pre nešpecialistov: ľahký dotyk a hladenie, ľahký tlak s prstom a hlboký tlak. Tlak prsta počas akupresúry by mal byť striktne vertikálny, bez premiestnenia. Pohyb prsta musí byť rotačný alebo vibrujúci, ale vždy nepretržite. Čím silnejší je dopad na bod, tým kratší by mal byť.
Väčšina použitých bodov sa zaobchádza palcom. Akupresúra je kontraindikovaná u akýchkoľvek nádorov, akútnych febrilných stavov, žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu, krvných ochorení, aktívnych foriem tuberkulózy, tehotenstva. Odporúča sa masáž maximálne 10 minút. Pri stlačení osoby by sa nemali cítiť nepríjemné pocity. Pri chronickej bronchitíde sa používa nasledujúca masáž:

• Hegu - jeden z najpopulárnejších bodov, známy v akupresúre ako "bod sto chorôb". Nachádza sa v vidlici medzi palcom a ukazovákom od zadnej časti ruky v hornej časti tuberkulózy svalov,
• dachuy - vo výklenku pod tŕňovým procesom siedmeho krčného stavca,
• tianto - v strede drážky nad stredom jugulárneho zárezu,

Masáž môžete dokončiť tak, že ste na rukách miesi koncové falangy palcov.
Maskovaná masáž pomáha pri kašľaní. Banka s objemom 200 ml sa nanáša na mazanú pokožku vazelínou. S priloženou pohárom robia pohyblivé pohybové pohyby z pásu do krčnej chrbtice. Trvanie 5-15 minút. Potom je pacient zabalený do deky, dajte mu pohár čaju s citrónom alebo malinami. Tento postup sa vykonáva každý druhý deň.

Prognóza a prevencia

Akútna bronchitída v nekomplikovanej forme trvá približne dva týždne a končí úplnou regeneráciou. V prípade sprievodných chronických ochorení kardiovaskulárneho systému sa pozoruje predĺžený priebeh ochorenia (jeden mesiac alebo viac). Chronická forma bronchitídy má dlhý priebeh, zmenu obdobia exacerbácií a remisií.

Preventívne opatrenia na prevenciu mnohých bronchopulmonárnych ochorení vrátane akútnej a chronickej bronchitídy zahŕňajú: elimináciu alebo zníženie škodlivých faktorov (prach, znečistenie ovzdušia, fajčenie) na vdychové orgány, včasná liečba chronických infekcií, prevencia alergických prejavov, zlepšenie imunity, zdravý životný štýl.

Príčiny tejto choroby

Bronchitída u detí a dospelých vo väčšine prípadov je primárnou chorobou infekčnej etiológie. Ochorenie sa najčastejšie vyvíja pod vplyvom infekčného agens. Medzi najčastejšie príčiny primárnej bronchitídy patria nasledujúce patogény:

• vírusy: parainfluenza, chrípka, adenovírus, rinovírus, enterovírus, osýpky,
• baktérie (stafylokoky, streptokoky, hemophilus bacilli, respiračné formy mykoplazmy, chlamydofília, čierny patogén kašľa),
• plesňové (Candida, Aspergillus).

V 85% prípadov sa vírusy stávajú provokatérmi infekčného procesu.Avšak často so zníženou imunitou, prítomnosťou vírusovej infekcie, vznikajú priaznivé podmienky na aktiváciu podmienene patogénnej flóry (stafylokoky, streptokoky prítomné v tele), čo vedie k vzniku zápalového procesu so zmiešanou flórou. Identifikácia primárnych a aktívnych zložiek patogénnej flóry je nevyhnutným predpokladom účinnej liečby choroby.
Bronchitída hubovej etiológie je pomerne zriedkavá: s normálnou imunitou je prakticky nemožné aktivovať hubovú flóru v prieduškách. Mykotická lézia bronchiálnej sliznice je možná s významnými poruchami v imunitnom systéme: s vrodenými alebo získanými imunodeficienciami po ukončení ožarovania alebo chemoterapie pri užívaní onkologických pacientov s cytotoxickými liekmi.
Ďalšie faktory v etiológii akútnych a chronických foriem ochorenia, ktoré vyvolávajú vývoj zápalového procesu v pľúcach, zahŕňajú:

• ohniská chronickej infekcie v horných dýchacích cestách,
• dlhotrvajúca inhalácia znečisteného vzduchu (prach, sypké materiály, dym, výpary, plyny) vrátane tabaku,
• patológia štruktúry bronchopulmonálneho systému.

Akútna ne-obštrukčná forma

Akútna ne-obštrukčná alebo jednoduchá forma je charakterizovaná vývojom katarálneho zápalového procesu v priedušoch veľkého a stredného kalibru a absencia bronchiálnej obštrukcie so zápalovým obsahom. Najbežnejšou príčinou tejto formy je vírusová infekcia a neinfekčné látky.
Keď choroba prebieha s vhodnou liečbou, spúta opustí bronchus v priebehu kašľa, nedochádza k rozvoju respiračného zlyhania.

Akútna obštrukčná forma ochorenia bronchitídy

Táto forma je obzvlášť nebezpečná pre deti predškolského veku z dôvodu narušenosti respiračného traktu a sklonu k bronchospazmu s malým množstvom spúta.
Zápalový proces, zvyčajne purulentný alebo katarálno-purulentný, pokrýva prieduchy strednej a malej ráže a ich lúmen je zablokovaný výlučnosťou. Svalové steny sa reflexne zmenili a spôsobili kŕč. Vyskytuje sa zlyhanie dýchania, čo vedie k hladovaniu tela kyslíkom.

Chronické ochorenie

V chronickej forme sú príznaky zápalu v stenách priedušiek pozorované tri alebo viac mesiacov. Hlavným príznakom chronickej bronchitídy je neproduktívny kašeľ, zvyčajne ráno po spánku. Môže sa tiež vyskytnúť dýchavičnosť, zhoršená fyzickou námahou.
Chronický zápal, ktorý sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie. Najčastejšou príčinou chronických foriem sú neustále pôsobiace agresívne faktory: riziká z povolania (dym, výpary, sadze, plyny, chemické výpary). Najbežnejší provokatér - tabakový dym s aktívnym alebo pasívnym fajčením.
Chronická forma je charakteristická pre dospelú populáciu. U detí sa môže vyvinúť iba v prítomnosti imunodeficiencií, abnormalít štruktúry dolných dýchacích ciest, ťažkých chronických ochorení.

Foto: Helen Sushitskaya / Shutterstock.com

Akútna forma u dospelých

Najčastejšie (v 85% prípadov) sa vyskytuje v dôsledku akútnej respiračnej vírusovej infekcie. Zahŕňa rýchly nástup ochorenia, počínajúc objavením nepohodlie v hrudníku, bolestivými záchvatmi suchého neproduktívneho kašľa, zhoršujúcim sa v noci, keď ležia a spôsobujú bolesť v prsných a membránových svaloch.

Pri bronchitíde na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií sa zaznamenajú všeobecné symptómy vírusového ochorenia: intoxikácia tela (slabosť, bolesti hlavy, pocit bolesti svalov, kĺby), hypertermia, možné vrstvenie katarálnych prejavov (rinitída, bolesť v krku, slzy atď.

Kašeľ pri tejto chorobe je ochranným mechanizmom, ktorý pomáha pri záveru zápalového výlučku z priedušiek. Pri správnej liečbe 3-5 dní po nástupe choroby nastáva štádium produktívneho kašľa s hlienom, čo prináša určitú úľavu. Pri dýchaní v hrudníku stetoskopom alebo bez inštrumentálneho vyšetrenia počujete zvlnenie.

Pri akútnych respiračných vírusových infekciách sa štádium produktívneho kašľa zvyčajne zhoduje so začiatkom zotavovania z SARS: prejavy intoxikácie tela sa znižujú, normalizuje sa telesná teplota (alebo sa udržiava v medziach subfebrilu). Ak takýto jav neexistuje po dobu 3-5 dní od nástupu ochorenia, je potrebná diagnóza pravdepodobného vstupu bakteriálnej infekcie a / alebo výskytu komplikácií.

Celkové trvanie obdobia kašľa je až 2 týždne, až kým sa bronchiálny strom úplne nevyčistí spútom. Asi 7-10 dní po ukončení kašľa trvá obdobie regenerácie epiteliálnych buniek v stenách priedušiek, po čom nasleduje úplné zotavenie. Priemerná dĺžka trvania akútnej formy ochorenia u dospelých je 2-3 týždne, u zdravých ľudí bez zlých návykov sa nekomplikovaná akútna forma končí obnovením plného zdravia dolných dýchacích ciest.

Symptómy a štádia chronickej formy ochorenia

Chronickej fáze je diagnostikovaná bronchiálna forma kašľa počas najmenej troch mesiacov, ako aj anamnéza určitých rizikových faktorov rozvoja ochorenia. Najčastejším faktorom je fajčenie tabaku, najčastejšie aktívna, ale pasívna inhalácia dymu často vedie k zápalovému procesu v stenách priedušiek.
Chronická forma sa môže objaviť rozmazanou formou alebo striedaním akútnej fázy a remisie. Zvyčajne sa exacerbácia ochorenia pozoruje na pozadí vírusovej alebo bakteriálnej infekcie, avšak akútna fáza v prítomnosti chronickej formy sa líši od akútnej bronchitídy voči všeobecnému zdravotnému stavu priedušiek závažnosťou symptómov, trvaním, častým dodržiavaním komplikácií bakteriálnej etiológie.
Exacerbácia môže byť spôsobená aj zmenou klimatických podmienok, pobytom v chladnom, vlhkom prostredí. Bez vhodnej terapie dochádza k progresii chronickej formy ochorenia, zvyšuje sa respiračné zlyhanie, exacerbácie sú stále ťažšie.
V obdobiach remisie v počiatočných štádiách ochorenia môže pacient po spánku príležitostne kašľať. Ako sa zápalový proces zvyšuje, klinický obraz sa rozširuje, dopĺňa dýchavičnosť počas námahy, zvýšené potenie, únava, kašeľové záchvaty v noci a počas odpočinku.
Neskoré štádia chronickej formy spôsobujú zmenu tvaru hrudníka, vyskytujú sa časté mokré ryhy v hrudi počas dýchania. Kašeľové záchvaty sú sprevádzané uvoľnením purpurového exsudátu, kosti získavajú zemitý odtieň, cyanóza oblasti nasolabiálneho trojuholníka je viditeľná, najprv po cvičení, potom v kľude. Neskoré štádium chronickej formy bronchitídy je ťažké liečiť bez liečby, spravidla sa stáva chronickou obštrukčnou chorobou pľúc.

Príznaky u detí

Medzi hlavné príčiny ochorenia u detí sú izolované nielen patogény, ale aj alergény. Akútna bronchitída môže byť tiež obdobím v priebehu detských chorôb, ako sú osýpky, čierny kašeľ, ružienka.
Rizikové faktory rozvoja bronchitídy sú nedonosené a nedostatočná telesná hmotnosť u novorodencov, najmä pri podávaní umelých náhrad materského mlieka, abnormálnej štruktúry a patológií vývoja bronchopulmonálneho systému, stavov imunodeficiencie, poruchy nasálneho dýchania v dôsledku zakrivenia nosnej septa, chronických ochorení,sprevádzaný rastom adenoidného tkaniva, chronickými ložiskami infekcie v orgánoch dýchacieho systému a / alebo ústnej dutiny.
Akútna forma ochorenia u detí predškolského veku je pomerne častá a predstavuje 10% všetkých akútnych ochorení dýchacích ciest v danom vekovom období, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry orgánov dýchacieho systému dieťaťa.

Akútna obštrukčná forma u detí: príznaky a štádia ochorenia

Akútna obštrukčná bronchitída je diagnostikovaná u detí mladších ako 3 roky s frekvenciou 1: 4, to znamená, že každé štvrté dieťa mladšie ako tri roky trpí touto formou ochorenia aspoň raz. Deti sú tiež náchylné k opakovaným epizódam choroby, niekoľko obštrukčných zápalových procesov v priedušnici počas roka môže naznačovať prejav bronchiálnej astmy. Časté opakujúce sa epizódy ochorenia tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku chronickej formy, bronchiektázie, pľúcneho emfyzému.

Akútna obštrukčná forma sa vyskytuje na pozadí porážky priedušiek malého a stredného kalibru s akumuláciou zápalového exsudátu v hlbších častiach dýchacej sústavy, zablokovaním medzery a výskytom bronchospazmu. Zvýšená pravdepodobnosť vzniku obštrukcie je spôsobená anatomickou strmosťou priedušiek a zvýšenou tendenciou svalového tkaniva klesať v reakcii na podnety vo forme sputa, čo je charakteristické pre vekovú periódu detí. Obštrukčná forma u detí sa prejavuje hlavne pískaním hrudníka v hrudi, dýchavičnosťou, zvýšeným pocitom počas hovorenia, telesnou aktivitou, zvýšená frekvencia respiračných pohybov, ťažkosti s dýchaním.

Kašeľ nie je povinným príznakom, môže to chýbať u dojčiat alebo oslabených detí. Zlyhanie dýchania vedie k symptómom ako je cyanóza (modrá koža) nosolabiálneho trojuholníka, nechty na rukách a nohách. Pri dýchaní, pohybe medzikostálnych priestorov je vyjadrené rozšírenie krídel nosa. Teplota tela sa zvyčajne udržiava v rozmedzí pod hladinou, ktorá nepresahuje 38 ° C. Pri súbežnej vírusovej infekcii sa môžu vyskytnúť katarálne prejavy: výtok z nosa, bolesť hrdla, slzenie atď.

Foto: Olha Ukhal / Shutterstock.com

Bronchiolitída u detí ako typ bronchitídy: príznaky a liečba

Akútna bronchiolitída je najnebezpečnejším typom zápalovej lézie bronchiálnych tkanív v detstve. Najčastejšie sa bronchiolitída diagnostikuje u detí mladších ako 3 roky. Ochorenie je nebezpečne vysoké v počte úmrtí (1% prípadov), deti vo veku 5 - 7 mesiacov, predčasne narodené, podváha, kŕmené umelými zlúčeninami a tiež deti s vrodenými anomáliami dýchacích orgánov a srdcového systému sú najviac náchylné na ne.
Prevalencia bronchiolitídy je u detí v prvom roku života 3%. Najnebezpečnejšou je vírusová infekcia: PB-vírusy s tropizmom na sliznicu povrchu malých priedušiek vyvolávajú významnú časť bronchiolitídy u detí.
Ďalej sa rozlišujú tieto patogény:

• cytomegalovírus,
• ľudský herpes vírus
• vírus varicella-zoster (ovčie kiahne),
• chlamýdie,
• mykoplazmy.

Najčastejšie sa infekcia vyskytuje v maternici alebo pri pôrode, ochorenie sa rozvíja s poklesom vrodenej imunity, najmä pri absencii kŕmenia materským mliekom.
Ochorenie môže byť komplikované pridaním bakteriálneho zápalového procesu počas aktivácie podmienene patogénnych mikroorganizmov prítomných v tele (streptokoky, stafylokoky).
Vývoj choroby je náhly, rýchly. Primárne prejavy sú obmedzené na príznaky intoxikácie (letargia, ospalosť, nálada), mierne zvýšenie telesnej teploty, výtok z nosových priechodov.
Počas 2-3 dní, dýchanie, dýchavičnosť, dieťa vyjadruje úzkosť, ukáže sa z jedla, nemôže nasávať prsia, bradavku a cumlík. Rýchlosť dýchania dosahuje 80 dychových pohybov za minútu, impulz sa urýchľuje na 160 až 180 úderov za minútu. Ide o cyanózu nasolabického trojuholníka, blednutia alebo modrosti kože, najmä prstov, prstov. Vyskytuje sa výrazná letargia, ospalosť, absencia komplexu obnovy, reakcia v obehu.
Bronchiolitída u detí vyžaduje naliehavú pohotovostnú hospitalizáciu.

Spôsoby liečenia rôznych foriem ochorenia

V závislosti od príčiny vzniku ochorenia predovšetkým predpisujú lieky, ktoré ovplyvňujú patogén: antivirotiká, antibiotiká, antimykotiká atď.
Symptomatická liečba sa nevyhnutne používa pri etiotropnej liečbe: antipyretiká, mukolytické lieky (acetylcysteín, Ambroxol), lieky na potlačenie kašľa, s výraznými bolestivými záchvatmi kašľa, bronchodilatanciá.
Používajú sa tak všeobecné, ako aj miestne prípravky (prostredníctvom inhalátorov, rozprašovačov, instilácií a sprejov do nosných priechodov atď.).
Metódy fyzikálnej terapie, gymnastiky, masáže sú spojené s farmakoterapiou, aby sa uľahčilo oddelenie a stiahnutie spúta.
Pri liečbe chronickej formy má hlavnú úlohu vylúčenie faktora vyvolávajúceho zápalový proces v tkanivách priedušiek: pracovné nebezpečenstvo, podmienky prostredia a fajčenie. Po vylúčení tohto faktora sa dlhodobá liečba uskutočňuje s mukolytickými, bronchodilatačnými a všeobecne posilňujúcimi liekmi. Využívanie kyslíkovej terapie, kúpeľná liečba je možná.