Ako liečiť pankreatitídu s rôznymi príznakmi a formami ochorenia?

zápal pankreasu - je názov celej skupiny ochorení a symptómov, v ktorých dochádza k zápalovému procesu pankreasu. Ak takýto proces nastane, potom enzýmyprodukované pankreasom, nevstupujú do dvanástnika. V dôsledku toho začnú aktívne pôsobiť v pankrease, postupne ju ničia. Preto dochádza k tzv. Procesu sebestačnosti. Táto patológia je plná následných poškodení iných orgánov, pretože s postupnou deštrukciou pankreasu dochádza k sekrécii toxíny a enzýmy, Na druhej strane môžu skončiť v krvi a poškodzovať iné orgány. Preto sa akútna pankreatitída má liečiť ihneď po diagnóze. S touto podmienkou sa liečba vykonáva hlavne v nemocnici.

U žien je pankreatitída diagnostikovaná častejšie ako u mužov. Obezita a starší ľudia sú tiež náchylnejší na pankreatitídu.

Ako sa pankreatitída vyvíja?

V kanáloch pankreasu sa tlak postupne zvyšuje a enzýmy vstupujúce do žľazového tkaniva stimulujú proces jeho zničenia. Ak sa pankreatitída stáva prísnejšou (v tomto prípade je to asi pancreonecrosis), pretože patologický proces je charakterizovaný nekrózou významnej časti pankreatického tkaniva. Ak vývoj tohto procesu nevytvára adekvátnu liečbu, potom nekróza môže neskôr tiež ovplyvniť tukové tkanivo, ktoré obklopuje pankreas, postihujú množstvo ďalších orgánov, ktoré sa nachádzajú v retroperitoneálnom priestore. Keď aktívne pankreatické enzýmy vstupujú do brušnej dutiny, pacient vyvíja pankreatogénne aseptické zápal pobrušnice, V tomto stave vedie k nedostatku liečby k smrti.

Formy pankreatitídy

Pankreatitída je zvyčajne rozdelená na niekoľko typov. V závislosti od charakteru priebehu ochorenia sa môže pozorovať pankreatitída ostrý, akútne recidivujúce, chronickýako je to možné zhoršeniechronická pankreatitída.

Na druhej strane akútna pankreatitída sa môže vyvinúť v niekoľkých formách. na intersticiálna pankreatitídaakútny pankreatický edém nastáva, keď hemoragická pankreatitída krvácanie sa vyskytuje v tkanive žliaz s akútnej nekrózy pankreasu žľaza je zhutnená a na nej sa objavujú ložiská rozpadu. Ak má pacient pankreatitídu v kombinácii s akútnou cholecystitída, potom v tomto prípade hovoríme o akútnom holetsistopankreatit. Chudokrvná pankreatitída diagnostikuje sa, či sa v žľaze vyskytujú fúzie. Všetky tieto formy pankreatitídy sa môžu postupne premiestňovať z jedného do druhého.

naakútna pankreatitída pacient má postupne zápalové zmeny v tkanivách žľazy, rovnako ako nekrózne ložiská. Postupne tento stav nahrádza fibróza, atrofia alebo vápenateniužľaza. Avšak v niektorých prípadoch sa akútna pankreatitída prejavuje výlučne zápalom s edémom špecifickej časti pankreasu. V iných prípadoch sa vyskytuje nekróza, hnisavosť a výskyt viacnásobných krvácaní v tkanive a abscesy, S týmto vývojom akútnej pankreatitídy je stav pacienta mimoriadne ťažký a môže byť smrteľný, aj keď je liečba adekvátna.

Chronická pankreatitída - Toto je forma ochorenia, pri ktorom sa zápal postupuje pomaly, zatiaľ čo funkcie pankreasu sú postupne narušené. Výsledkom môže byť fibróza pankreatického tkaniva alebo jeho kalcifikácia. Pri chronickej pankreatitíde sa striedajú obdobia remisie a exacerbácie.Dôsledok chronického zápalového procesu pankreatického tkaniva môže byť nakoniec oslabenou funkciou trávenia potravy. Takíto pacienti sa často vyvíjajú neskôr diabetes mellitus, Pri chronickej pankreatitíde sa zápalový proces môže vyvinúť buď v žľaze ako celku, alebo v jej jednotlivých častiach.

Pri chronickej pankreatitíde je tiež bežné rozlíšiť niekoľko rôznych foriem ochorenia. Ak má pacientasymptomatická forma choroba, potom jeho zdravotný stav zostáva normálny po dlhú dobu. na bolesťchronická pankreatitída v hornej časti brucha je neustále prejavujúca bolesť, výrazne sa zvyšuje v období exacerbácie. na chronická rekurentná pankreatitídabolesť sa prejavuje len s recidívou choroby. Menej časté "Pseudo-tumorálna" forma choroba, ktorej vývoj je nárast v hlave žľazy, rastú vláknité tkanivá a veľkosť žľazy sa zvyšuje.

Taktiež vystupujte reaktívna pankreatitídav ktorých je akútna pankreatitída kombinovaná s exacerbáciou ochorení duodena, žalúdka, žlčníka, pečene.

Príznaky pankreatitídy

Akútna pankreatitída a jej znaky:

• bolesť obklopujúca (bolesť pohlcuje hypochondriu, chrbát, epigastrickú oblasť), zhoršuje sa po jedle. Bolesť pri akútnej pankreatitíde, keď sa kašeľne, zhlboka nadýchne, kýchanie nemá tendenciu zvyšovať,

• akútna pankreatitída je charakterizovaná pretrvávajúcim viacnásobným zvracaním, po ktorom stav pacienta nie je zmiernený. Zvracanie sa opakuje po každom jedle alebo vode. Bolesť brucha po zvracaní sa nezníži, naopak, len sa zvyšuje. Spočiatku vracajú potraviny a potom hlien a žlč,
• podráždenosť, roztrhnutie, duševné zmeny, až kým sa nezobrazia halucinácie: sluchové a vizuálne,
• u pacientov so sprievodnými ochoreniami pľúc, srdca, obličiek, exacerbácie ochorení a zhoršenia stavu (dysfunkcia viacerých orgánov),
• Keď sa veľké množstvo enzýmov z pankreasu dostáva do krvi, môžu sa objaviť krvné zrazeniny v cievach: trombóza portálnej žily, žilové cievy hlavy, srdca, pľúc, čriev. Dôsledkom takejto masívnej trombózy je konzumná koagulopatia: krvácanie z miest vpichu, katetrizácia, prepichnutie,
• akútna pankreatitída sa môže prejavovať ako mramorovanie kože, žltačka skléry a častým príznakom je nadúvanie a nedostatok intestinálnej pohyblivosti,
• v prvých dvoch dňoch je spravidla teplota tela v normálnych hraniciach. V treťom a nasledujúcich dňoch môže teplota stúpať na 38 stupňov.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída nie je vždy rozpoznaná včas, často sa prejavuje ako iné ochorenia. Sú rozlíšené tri obdobia a varianty vývoja chronickej pankreatitídy: počiatočné, rozvinuté a komplikované.

V počiatočnom období je hlavným klinickým znakom ochorenia bolesť. Bolesť rôznej sily a trvania. Vracanie, ťažkosti s epigastriom a nevoľnosť môžu byť, ale sú dočasné a rýchlo sa zastavia liečbou. Počiatočné obdobie trvá približne 10 rokov.

Druhé obdobie - rozšírené - sa vyskytuje po 10 rokoch choroby. Bolesti brucha sú menej intenzívne a zvracanie, nevoľnosť, bolesť, pálenie záhy, nadúvanie sa objavujú na popredí. Živiny a vitamíny nie sú absorbované kvôli nedostatku pankreatických enzýmov na trávenie potravy. Kreslo sa stáva tekutým, bohatým. Pacienti strácajú váhu.

Tretí variant chronickej pankreatitídy je komplikovaný. Komplikácie sa môžu vyskytnúť tak v počiatočnom, ako aj v rozšírenom období. Patria sem infekčné komplikácie, diabetes mellitus, trombus slezinovej žily, rakovina pankreasu, ľavostranná pleuriséria, pankreatické cysty a iné.

Charakteristickým znakom výskytu komplikácií pri chronickej pankreatitíde je zmena intenzity a miesta bolesti. Bolesť môže byť premietnutá iba na chrbte alebo len v pravom hypochondriu, u niektorých pacientov nie je bolesť. Syndróm bolesti sa obvykle vyskytuje do pol hodiny po jedle. Príznaky dyspepsie sú zhoršené: pálenie záhy, zvracanie, nevoľnosť, pálenie žalúdka, hnačka.

Ako bolo uvedené vyššie, liečba pankreatitídy. tri metódy:

Ako liečiť akútnu pankreatitídu?

1. Diéta na pankreatitídu.

Akútna pankreatitída je liečená hladom počas prvých 2-3 dní.

Pri akútnej pankreatitíde je dôležitým prvkom počas prvých 2 dní vytvorenie pankreatickej dormancie, takže nevytvára enzýmy na trávenie potravy. Toho sa dosiahne vymedzením hladu a paralelnej podpory tela živinami (pomocou sondy alebo injekciou).

Ak nedochádza k trvalému vracaniu alebo stagnácii obsahu žalúdka a čriev, môžu piť vodu. Voda by mala byť pri izbovej teplote, varená, bez plynu. Môžete piť vývar bok, slabý čaj, ale nie viac ako 1 - 2 šálky denne. Voda potrebujete na pitie aspoň 1000 - 1500 ml denne.

Ak potrebujete dlho rýchlo, je veľmi dôležité podporovať telo pacienta živinami. Toto by sa malo vykonať pomocou enterálnej sondy alebo injekciou špeciálnych intravenóznych živných zmesí do žily. Enterosolventná sonda je trubica, ktorá prechádza cez úst do čreva, prechádza potravou do tenkého čreva.

Tento spôsob podpory tela je výhodnejší a fyziologickejší, pretože neexistuje žiadna atrofia črevnej sliznice, existuje mier pankreasu, podmienky pre normálne fungovanie čreva.

Je žiaduce používať špeciálne nutričné ​​zmesi, ktoré nevyžadujú ďalšie podávanie enzýmových prípravkov.

Pri dlhodobom pôste sa ako alternatíva k enterickej sonde používa parenterálna výživa. Pomocou tejto metódy nutričnej podpory tela sa predpísajú intravenózne injekcie roztokov aminokyselín do 1 litra denne, tukových emulzií 0,5-1 l denne, glukózy s inzulínom 1 až 2 litre denne.

Je možné použiť hotové vyvážené parenterálne zmesi obsahujúce všetky potrebné živiny a vitamíny (napr. Olefinomel). Tento spôsob podpory tela počas pôstu je drahý.

Druhý alebo tretí deň sa stav pacientov s takouto liečbou výrazne zlepší. Teraz môžete ísť na jedlo cez ústa, ale to by malo byť vykonané veľmi opatrne.

Po prvé, nechajte slizové tekuté polievky, kašovitú kašu, ovocné želé a zeleninové pyré. Jedlo by nemalo byť horúce alebo studené. Odporúča sa jesť v malých dávkach, ale približne 5 - 7 krát denne. Takáto strava by mala nasledovať pacient po dobu 3-4 dní, potom je predpísaná mechanicky a tepelne šetriaca strava mesiac.

Ďalším dôležitým bodom je použitie chladu pri projekcii pankreasu, čo tiež prispieva k funkčnému odpočinku chorého orgánu.

1. Liečba.

Liečba pankreatitídy s liekmi sleduje hlavný cieľ - vytvorenie spánku pankreasu tak, aby nevytvárali enzýmy.

Toho sa dosiahne diétou - hladu, rovnako ako menovaný nasledujúcich liekov:

• syntetický analóg somatostatínu - okreotid - hlavný liek na liečbu a prevenciu komplikácií akútnej pankreatitídy. Princípom účinku tohto lieku je potlačenie aktivity pankreatických buniek a potlačenie sekrécie žalúdočnej šťavy žalúdkom, čo vytvára mier pankreasu. Vedľajším účinkom je nadmerné "vypnutie" pankreasu z tráviaceho procesu, čo sa prejavuje brušným rozpadom a nadmernou tekutou stoličkou. Tieto symptómy sa ľahko odstránia znížením dávky alebo odberom tohto lieku.Jedinou kontraindikáciou na použitie je alergia na túto drogu,
• liečba pankreatitídy nie je možná bez eliminácie zvýšeného množstva enzýmov v krvi, za týmto účelom sa liečivo aprotinín úspešne používa (Kontrikal, Gordoks pre pankreatitídu). Toto liečivo sa podáva intravenózne alebo intraarteriálne. Kontraindikácie pri používaní tohto lieku: alergické reakcie na aprotinín, použitie aprotinínu v predchádzajúcich 12 mesiacoch, DIC - syndróm, alergia na bielkovinu hovädzieho dobytka, tehotenstvo, vek detstva, laktácia. Vedľajšie účinky: alergické a anafylaktické reakcie, intravaskulárna trombóza, ischémia myokardu, halucinácie, zmätenosť, renálna dysfunkcia.

• Blokátory histamínu a blokátory protónovej pumpy. Tieto lieky inhibujú sekréciu žalúdka, čím inhibujú syntézu pankreatických enzýmov. Patria medzi ne: ranitidín, famotidín, omeprazol, lansoprazol. Kontraindikácie používania tejto skupiny liekov sú: alergické reakcie, gravidita, zhubný nádor v zažívacom trakte, laktácia. Vedľajšie účinky: nevoľnosť, bolesť hlavy, alergické reakcie vo forme kožných vyrážok, voľné stolice,
• narkotické analgetiká (tramadol, ketorolac, sodná soľ metamizolu, butorfanol) sa používajú na zníženie syndrómu bolesti. Spolu s touto skupinou liekov blokujú H1 - histamínové receptory (dimedrol, suprastin), ktoré zvyšujú analgetický účinok narkotických analgetík a majú sedatívny a antiemetický účinok. Možné použitie antispazmikík (drotaverín, platifilín),
• M1 - holinoblokátor - pirenzipín - ovplyvňuje iba gastrointestinálny trakt, má schopnosť inhibovať sekréciu žalúdka a pankreasu, reguluje motilitu čriev, zlepšuje prietok krvi do pankreasu, uvoľňuje zditer Oddiho. Kontraindikácie používania preťaženia v dvanástniku, alergického na tento liek. Vedľajšie účinky: dočasná strata videnia, sucho v ústach, uvoľnené stolice, alergické reakcie,
• prokaín, glukóza-novokaín majú analgetické vlastnosti, znižujú tlak vo vnútri pankreatického kanála a znižujú sfinkterový tón (Oddi),
• Veľmi dôležitým bodom je infúzna terapia, pomocou ktorej sa normalizuje objem cirkulujúcej krvi, obnoví sa činnosť obličiek, srdca, krvných ciev, očistí sa telo toxínov. Objem, typ roztoku, rýchlosť podávania predpisuje a určuje ošetrujúci lekár, hodnotí účinnosť a monitoruje stav pacienta pomocou pulzu, krvného tlaku, centrálneho venózneho tlaku, diurézy a pH krvi,
• v prípade sprievodných ochorení: na profylaktické účely sa používa infekcia HIV, vírusová hepatitída, onkológia, diabetes, tuberkulóza, pankreatitída spôsobená cholangitídou alebo cholecystitída - antibiotiká.

Špecifické antibiotikum a dávka predpísaná ošetrujúcim lekárom!

U ľudí bez príbuzných ochorení uvedených vyššie profylaktické antibiotiká nie sú predpísané.

Ale s objavením sa najmenších príznakov zápalu (horúčka, zhoršenie, príznaky intoxikácie) je potrebné vyriešiť problém antibiotickej liečby. Používajte silné antibiotiká so širokým rozsahom.

• Prokinetika (domperidón, metoklopramid) sa používajú na odstránenie preťaženia dvanástnika a žalúdka. Tiež tieto lieky znižujú kŕč spodkvičky Oddiho, uľahčujú vyprázdnenie žlčníka. Kontraindikácie pri používaní týchto liekov: alergické reakcie, gastrointestinálne krvácanie, vek detí do 5 rokov, mechanická obštrukcia v čreve, zvýšený obsah prolaktínu v krvi, perforácia žalúdka a čriev.Vedľajšie účinky: svalové kŕče v črevách, zápcha alebo hnačka, zmeny chuti do jedla, ospalosť, bolesť hlavy, zvýšenie počtu prolaktínov, zvýšenie mliečnych žliaz, kožná vyrážka, zmena menštruačného cyklu,
• akútna pankreatitída je často sprevádzaná porušením intrasekrérnej funkcie - produkcia inzulínu. Nedostatok inzulínu a zvýšená hladina cukru v krvi. Pacienti s miernou formou tejto patológie sú predpísaní na obmedzenie spotreby sacharidov a liekov, ktoré znižujú koncentráciu cukru v krvi. V prípade závažnejšej patológie je potrebné aplikovať inzulínovú terapiu. Pri užívaní inzulínu je potrebné vziať do úvahy, že obsah cukru v krvi by nemal byť nižší ako 4,5 mmol / l, pretože je možný prudký pokles hladiny glukózy v krvi s rozvojom hypoglykemickej kómy.

1. Chirurgická liečba akútnej pankreatitídy sa používa v 3 prípadoch:

• s deštruktívnou pankreatitídou,
• s peritonitídou,
• včasné minimálne invazívne operácie sú potrebné v prítomnosti tekutých útvarov na odvodnenie týchto útvarov.

Chirurgická liečba pankreatitídy bez špeciálnych indikácií je odsunutá do pozadia, rovnako ako pri neodôvodnenom zásahu, často je to smrť. To znamená, princípy chirurgickej liečby:

1. V prípade miernej akútnej pankreatitídy je predpísaná dobrá lieková terapia.
2. Ak existujú náznaky chirurgického zákroku, operácia by mala byť čo najmenej invazívna.
3. V prípadoch biliárnej pankreatitídy (keď je ochorenie žlčových ciest primárnou príčinou ochorenia), žlčník sa má odstrániť, operácia sa odporúča po vylúčení zápalového procesu a klinickej obnovy.
4. Pri infekčnej nekróze pankreasu a sepse sa používa chirurgická liečba: vyprázdnite purulentné ohniská.

Liečba chronickej pankreatitídy

1. Strave.

Aby sa znížilo sekrécia pankreasu vo fáze exacerbácie chronickej pankreatitídy, hlad je predpísaný počas prvých dvoch alebo troch dní, chlad je umiestnená v epigastrickej oblasti a hojné pitie. Potom sa tretí alebo štvrtý deň diéta postupne rozširuje počas pankreatitídy, výživa je predpísaná čiastočne, v malých porciách, ale často. Limitné tuky, mlieko, organické kyseliny.

Vo fáze počiatočnej remisie (tlmené exacerbácie) sa strava postupne rozširuje, ale energetická hodnota potravy je obmedzená na 1200 kcal, zatiaľ čo sa zlepší stav, môže sa zvýšiť na 2500 kcal (100 g bielkovín, 400 g sacharidov, 50 g tuku).

Jedlo by malo byť mechanicky, tepelne a chemicky jemné. Jedlo by malo byť 5 - 7 krát denne, pred a po jeho užívaní je dôležité odpočinúť 15 - 20 minút. Jedlo je varené vo varenej forme.

Postupne sa do zoznamu povolených produktov pridáva surová zelenina: kapusta, zeler, mrkva. Zelenina je vylúčená v prípade ťažkej nedostatočnosti pankreatických enzýmov v prítomnosti tekutej stolice.

Nie je zlé vstúpiť do stravy a výrobky obsahujúce "inhibítory proteolytických enzýmov": zemiaky, pohánka, ovsené vločky, vaječný bielok, sója, fazuľa.

Vo fáze remisie je veľmi dôležité dodržiavať diétu, pretože prispieva k stabilizácii stavu pacienta a predlžovaniu fázy remisie.

Diéta by mala obsahovať zvýšené množstvo bielkovín so zníženým obsahom tuku (75 g tuku, 130 g bielkovín, 400 g sacharidov).

Pri liečbe chronickej pankreatitídy by energetická hodnota produktov nemala byť vyššia ako 2500 - 2800 kcal denne. Je dobré používať tvaroh, nízkotučné odrody mäsa a rýb, rôzne obilniny vo forme obilnín. V prípade potreby použite enzýmové prípravky (Pancreatin, Creon, Micrasim).

Výrobky vylučujú vyprážané, údené, korenené jedlá, alkohol, kávu, veľmi čerstvé sušienky a chlieb.

1. Liečba liekov:

• na zníženie sekrécie kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku, čím sa znižuje sekrécia pankreasu, sú predpísané inhibítory protónovej pumpy: omeprazol, lansoprazol, H2 blokátory - histamínoreceptory: ranitidín, famotidín,
• Antacidové lieky (Almagel, Maalox, Phosphalugel) sú takisto nevyhnutným liekom. Sú predpísané 4- až 7-krát denne. Kontraindikácie používania tejto skupiny: alergie na tieto lieky, dojčenie, ťažké ochorenie obličiek. Nežiaduce účinky: nevoľnosť, bolesť brucha, zápcha, ospalosť,
• používajú sa anti-enzýmové liečivá so zvýšenou koncentráciou pankreatických enzýmov (amyláza, trypsín, lipáza) a syndróm bolesti v hornej časti brucha. Medzi tieto lieky patria: aprotinín, contrycal, gordox. Pozitívny účinok použitia uvedených prípravkov sa objavuje 3. až 4. deň,
• Na zníženie bolesti sú predpisované antispazmodiká a narkotické analgetiká: baralgin, ketorol, platifilín, drotaverín, papaverín,
• Odporúčaná náprava na použitie je debridat a trimedat. Tento liek obnovuje pohybovú aktivitu gastrointestinálneho traktu: so slabou peristaltikou posilňuje, so silnou peristaltikou má protizápasový účinok. Kontraindikácie: alergia na debridát, tehotenstvo, laktácia. Nežiaduce účinky: možné alergické reakcie,
• enzýmové prípravky sa používajú len tie, ktoré neobsahujú žlčové kyseliny. Patria medzi ne: pancytrate, Creon, pancreatin, Mezim. Tieto lieky sa používajú počas pôstu a pri obnovení príjmu potravy. Je veľmi dôležité vylúčiť prípravky obsahujúce žlčové kyseliny: festálne, enzistálne, panzinormálne,
• na rýchle zotavenie tela pomocou infúzie, detoxikačnej terapie,
• ak je nemožné zastaviť bolesť s narkotickými analgetikami a antispazmodikami, potom sa uchýliť k vymenovaniu omamných látok. Ak sa počas týždňa nezhorí bolesť za predpokladu, že do liečby boli pridané narkotické analgetiká, mali by sme sa zamyslieť nad prítomnosťou patológie vyžadujúcej okamžitú chirurgickú liečbu.

Chirurgická liečba je poskytovaná. v troch prípadoch chronickej pankreatitídy:

1. Výrazný syndróm bolesti, ktorá nie je narušiteľná. V tomto prípade pred operáciou starostlivo preskúmajte kanály pankreasu, aby ste zistili príčinu bolesti. Preskúmajte telo pomocou CT, MRI, endoskopickej retrográdnej cholangiopancreatografie. Ak príčinou bolesti sú cysty a pseudocysty v chvoste slinivky, potom sa vykonáva distálna resekcia pankreasu.
2. Podozrenie na rakovinu pankreasu, ak diagnóza nie je histologicky potvrdená.
3. Striktúry, abscesy, cysty, pankreasové pseudocysty, pankreatické fistuly, duodenálna stenóza - ak tieto choroby nie je možné eliminovať endoskopickou metódou, uchýlia sa k chirurgickej liečbe. Vykoná sa pankreatogastrostómia (drenáž cýst a pankreasu pseudocyst do žalúdočnej dutiny): u 83% pacientov sa bolestivý syndróm znižuje alebo zmizne, pankreatojejunostómia s distálnou resekciou pankreasu je tiež účinná (v 80 - 90% prípadoch) a bezpečná operácia (mortalita menej ako 2% komplikácia je 5%).

Dôsledky týchto operácií sú intra- a exokrinná pankreatická insuficiencia (zlé trávenie potravy, cukrovka a iné).

záver

Liečbu akútnej a chronickej pankreatitídy sa musí zaoberať lekár. Neprijateľná samoliečba v tejto veci. Ak sa vyskytnú príznaky akútnej pankreatitídy a exacerbácie chronickej pankreatitídy, je potrebné kontaktovať nemocnicu včas a dostať sa pod starostlivosť špecialistov.

Štruktúra a funkcia pankreasu

Pankreas je podlhovastý a nachádza sa bližšie k chrbtici, za a tesne pod žalúdkom. Pre pohodlie rozlišuje tri časti: hlavu, telo a chvost (chvostovú časť).

Mikroskopicky v pankrease sú 2 hlavné časti:

1. Endokrinná časť - ostrovčeky Langerhans, v ktorých sú bunky, ktoré produkujú inzulín a niektoré ďalšie hormóny.
2. Exokrinná časť je produkuje takzvanú pankreatickú šťavu, ktorá pozostáva z enzýmov potrebných na trávenie bielkovín, tukov a sacharidov: lipázy, trypsínu, amylázy, maltázy, kolagenázy atď. Mnohé z týchto enzýmov sú aktivované už v duodéne, kde vstupujú cez pankreatický kanál. Ak z nejakého dôvodu dôjde k zablokovaniu výstupu do čreva a dojde k návratu enzýmov, potom začne samovoľne trávenie pankreasu (akútna pankreatitída) s následným vývojom inzulín-dependentného diabetes mellitus.

Akútna pankreatitída u dospelých

Akútna pankreatitída je akútny zápal podžalúdkovej žľazy, v srdci ktorého je väzba žľazových buniek vďaka samovoľnému tráveniu enzýmov pankreatickej šťavy, ktoré sa vrátia. Následne sa môže spojiť purulentná infekcia.

Akútna pankreatitída je veľmi závažné ochorenie, ktoré napriek modernej liečbe často vedie k smrti pacienta: v priemere až o 15% zomrie a deštruktívnym formám akútnej pankreatitídy až o 70%.

Najčastejšie sa akútna pankreatitída vyvíja v nasledujúcich prípadoch:

• s príjmom alkoholu - až 70% všetkých prípadov ochorenia (hlavne u mužov mladšieho a dospelého veku),
• v prítomnosti ochorenia žlčových ciest - až do 25% alebo 30% (častejšie u žien),
• operácia na žalúdku alebo iných brušných orgánoch - asi 4% alebo trochu viac.

Izolované prípady akútnej pankreatitídy sú pozorované v dôsledku:

• zranenia
• vírusové infekcie (napríklad pri prílišnej príčine u detí a mladých ľudí),
• alergie,
• duodenálny vred a ďalšie ochorenia gastro-duodenálnej oblasti,
• otravy solí ťažkých kovov, farieb a lakov, niektoré lieky alebo iné látky,
• vrodené anomálie štruktúry pankreasu.

Akútna pankreatitída je všeobecne najrozšírenejšia po 30 rokoch a u žien.

Čo je pankreatitída?

zápal pankreasu - zápalové ochorenie pankreasu. Hlavnou príčinou pankreatitídy je porušenie odtoku tráviacej šťavy a ďalších enzýmov produkovaných pankreasom v tenkom čreve (dvanástnik). Takéto enzýmy môžu zničiť nielen všetky tkanivá samotnej žľazy, ale aj krvné cievy a ďalšie orgány vedľa neho. Výsledok tejto choroby môže byť dokonca smrteľný. Porušenie odtoku žlče často prispieva k vzniku kameňov a nádorov, ktoré prekrývajú pankreatický kanál. Obete pankreatitídy sú najmä - ľudia náchylní na prejedanie, zneužívanie alkoholických nápojov, rovnako ako milovníkov mastných, pikantných, vyprážaných a iných nezdravých potravín.

Vývoj pankreatitídy

Na pochopenie procesov vývoja pankreatitídy je potrebné trochu preniknúť do vitálnych procesov pankreasu. Skúsme ich stručne preskúmať.

Pankreas (široký pankreas, PZHZH) - životne dôležitý orgán zapojený do procesov trávenia, vrátane trávenia bielkovín, tukov a sacharidov. PZHZh sa nachádza v retroperitoneálnej oblasti, za žalúdkom, v ležiacej polohe osoby - pod žalúdkom, odkiaľ sa dostalo svojho názvu. PZHZh produkuje také látky ako amyláza, lipáza, proteáza, pankreatický polypeptid, ako aj inzulín, glukagón, somatostatín, ghrelín a ďalšie. Keď potravina vstúpi do tela, PZHZH začne produkovať tieto látky, ktoré cez potrubie, priamo spojené so začiatkom dvanástnika, vstupujú do tejto časti tenkého čreva. Tieto látky prispievajú k spracovaniu potravy, vstrebávaniu živín do tela, metabolizmu a iným dôležitým procesom.

Keď osoba, kvôli rôznym poruchám (piesok, kameň, nádory, abnormálny vývoj, posun polohy žľazy alebo žlčníka, zranenie a iné dôvody) sa pankreatický kanál, jeho enzýmy a niekedy žlčníkový džús prekrývajú pri vstupe do tela potraviny, zostávajú v ňom a procesy trávenia sú "aktivované" v samotnej žľaze. Často sa aktivácia produkcie žľazy vyskytuje predčasne. Tak, ich vlastné látky "trávia" pankreatické tkanivo.

Pozrime sa napríklad na príklad toho, ako niektoré látky produkované PJA ovplyvňujú tento orgán, keď stagnuje:

• Lipáza (recykluje tuky) - ak oneskorenie PZHZH vedie k degenerácii tukov buniek tela.
• Trypsín (recykluje proteíny) - vedie k opuchu buniek pankreasu, ich zápalu a smrti.

Okrem toho, ak pankreatitída otravuje telo, zvyšuje veľkosť pankreasu, smrť žľazových buniek, v priebehu času sa infekcia môže spojiť so zápalovým procesom, ktorý zvyčajne prispieva k vzniku hnisavých nekróz.

Malo by sa tiež poznamenať, že potraviny, ktoré prispievajú k rozvoju pankreatickej šťavy a pankreatických enzýmov v ešte väčšom množstve - alkohol, mastné, korenené, vyprážané, údené a iné podobné druhy potravín, kvôli čomu začína ešte väčšia dávka enzýmov "napadnúť" pankreas. žľazy spôsobujú silnú bolesť a iné príznaky pankreatitídy.

Komplikácie pankreatitídy tiež spôsobujú čiastočnú absorpciu pankreatických enzýmov v obehovom systéme, po ktorom krv nesie ich po celom tele, postihujúc srdce, pečeň a iné orgány, čo spôsobuje vznik symptómov otravy tela.

Nakoniec, pri rozvoji pankreatitídy je potrebné povedať, že táto choroba pankreasu môže byť smrteľná. Je to spôsobené tým, že tento orgán sa nachádza blízko aorty a ďalších životne dôležitých orgánov. A preto môže zápalový proces, za nepriaznivých podmienok, prechádzať do susedných orgánov. Okrem toho pankreatitída môže vyvolať rakovinu pankreasu.

Štatistika pankreatitídy

Podľa štatistík sa pankreatitída vyskytuje najčastejšie u týchto ľudí:

40% - osoby, ktoré zneužívajú alkohol v niektorých regiónoch - až 70%,
30% - ľudia, ktorí majú komplikáciu cholelitiázy (ICD),
20% ľudí, ktorí sú obézni,
5% - patológia vo vývoji tráviacich orgánov, ich nesprávne umiestnenie,
4% - nekontrolovane užívať rôzne lieky, otravy a iné dôvody, o ktorých sa bude neskôr diskutovať v článku,
1% - neidentifikované dôvody.

Ak hovoríme o všeobecných otázkach, môžeme povedať, že podľa Yandexu choroba pankreatitída vyžaduje viac ako 500 000 ľudí mesačne, čo naznačuje jeho vysokú prevalenciu.

Percento úmrtí z tejto choroby, podľa rôznych zdrojov, je od 15 do 90% pacientov.

Príznaky pankreatitídy

Ako sa prejavuje pankreatitída? Hlavnými príznakmi pankreatitídy sú silná bolesť a príznaky intoxikácie. Je však potrebné rozlíšiť príznaky akútnej pankreatitídy a chronickej formy tejto choroby, ktorej hlavným rozdielom je bolesť a priebeh. Zvážte ich podrobnejšie.

Symptómy akútnej a chronickej pankreatitídy

Bolesť pri akútnej pankreatitíde. Nudná alebo rezná, intenzívna, trvalá bolesť. Lokalizácia bolesti - v ľavom alebo pravom hypochondriu (v závislosti od miesta zápalu orgánu), pod lžičkou alebo šindľov (s úplným zápalom žľazy). Bolesť môže byť tiež podaná lopatkám, hrudníkom, chrbtom. Exacerbácia bolesti pri pankreatitíde nastáva pri konzumácii alkoholu, korenistých, mastných, vyprážaných a iných potravín, ktoré zvyšujú sekréciu pankreatického džúsu. Ak pacient neposkytne prvú pomoc, môže sa u pacienta vyvinúť bolestivý šok a môže stratiť vedomie.S bolestivým šokom je možné aj smrť pacienta.

Bolesť pri chronickej pankreatitíde. Paroxysmálna bolesť pri chronickej pankreatitíde môže sprevádzať človeka niekoľko rokov a dokonca desaťročia, zvlášť sa zvyšuje 15-20 minút po jedle, pikantné, vyprážané, mastné, údené, alkohol a dokonca aj kávu s čokoládou. Pri súčasnom používaní takýchto jedál je bolesť neuveriteľne horšia. Trvanie bolesti môže byť od 1 hodiny do niekoľkých dní. Lokalizácia, akútna forma ochorenia. Intenzita bolesti klesá s ohýbaním a priľnavosťou.

Zmena farby kože a iných častí tela. Koža tváre s pankreatitídou sa stáva bledá a časom sa stáva šedo-zemitým odtieňom. V bedrovej oblasti a pupku koža často nadobúda modrastý nádych, akoby bola mramorová. V oblasti slabín sa koža zmení na modrozelenú. Zmena tónov pleti je spôsobená poruchami krvného riečišťa počas zápalu pankreasu, pri ktorom je krv schopná preniknúť do kože.

Žltenie kože a skléry. Tieto zmeny môžu naznačovať prítomnosť sklerotizujúcej pankreatitídy, ktorá sa zvyčajne vyvíja, keď sa zväčšuje zväčšená žľaza spoločného žlčového kanálika. Niekedy zmizne žltosť kože, napríklad v chronickej forme ochorenia, ale biely oči zostávajú žltkasté.

Medzi hlavné príznaky akútnej pankreatitídy možno tiež rozlíšiť:

• čkanie,
• Nevoľnosť, niekedy s vracaním (zvracanie zvyčajne začína s časticami jedla, potom obsahuje žlč),
• Nadúvanie (nadúvanie), pálenie,
• pálenie záhy
• Zvýšená a vysoká telesná teplota
• Nadmerné potenie s lepivým potom
• Nízky alebo vysoký krvný tlak
• Suchosť v ústnej dutine a žltý nádych sa objaví na jazyku,
• Hnačka alebo zápcha, často s časticami tepelne neupraveného jedla,
• Kalenie brušných svalov,
• Dýchavičnosť
• Možná rýchla strata hmotnosti.

Je to dôležité! S vyššie uvedenými symptómami okamžite zavolajte sanitku, pretože každá minúta môže komplikovať stav pacienta.

Čo sa deje pri chronickej pankreatitíde?

Pri chronickej pankreatitíde sa na rozdiel od akútnej formy začínajú deštruktívne zmeny v pankreatických tkanivách. Bohužiaľ, aj pri zmierňovaní zápalového procesu tieto zmeny v pankrease vyžadujú, aby pacient pokračoval v dodržiavaní diéty, ako aj rôznych preventívnych opatrení, aby sa zabránilo návratu akútnej fázy pankreatitídy.

Aj pri štrukturálnych zmenách pankreasu sú niektoré funkcie tohto orgánu narušené, napríklad je narušená produkcia hormónu inzulínu, ktorý je zodpovedný za spracovanie sacharidov. Keď je nedostatok, hladina glukózy v krvi stúpa, čo môže nakoniec viesť k rozvoju cukrovky.

Je veľmi dôležité, aby sa pacient pri akútnych záchvatoch pankreatitídy obrátil na ošetrujúceho lekára, aby sa predišlo prechodu akútnej formy tejto choroby na chronickú.

Je to dôležité! Často je chronická pankreatitída asymptomatická alebo s minimálnymi príznakmi.

Komplikácie pankreatitídy

Komplikácie pankreatitídy môžu byť:

• Absces žľazy,
• Pankreatonekróza (nekróza pankreatického tkaniva),
• Falošná tvorba cysty,
• Pankreatický ascites,
• Pľúcne komplikácie
• Diabetes mellitus
• Death.

Príčiny pankreatitídy

Ako sme už uviedli v článku, pankreatitída sa vyvíja v dôsledku porušenia odtoku šťavy enzýmami produkovanými pankreasom v tenkom čreve.

Zvážte príčiny pankreatitídy alebo faktory, ktoré vedú k týmto poruchám:

• Zneužívanie alkoholu vrátane alkoholických nápojov,
• Nekontrolované užívanie liekov, napríklad: azatioprín, aspirín a iné NSAID, glukokortikosteroidy, inhibítory cholínesterázy, metronidazol, tetracyklín, tiazidové diuretiká, sulfónamidy, furosemid, estrogény,
• Otrava potravou, alkoholom, chemikáliami,
• Prejedanie, najmä s prevahou tučných, pikantných, vyprážaných, údených a korenených jedál,
• Použitie produktov ošetrených pesticídmi, ako aj škodlivých potravín, ktoré obsahujú veľké množstvo chemických prísad E ***,
• Úrazy tráviacich orgánov,
• Tráviaci zákrok,
• Choroby žlčníka a žlčových ciest vrátane obštrukcia žlčových ciest,
• Ochorenia žalúdka a dvanástnika (gastritída, žalúdočné vredy a 12 dvanástnikový vred, nedostatok Oddiho sfinkteru a ďalšie),
• Choroby kardiovaskulárneho systému: ateroskleróza, hypertenzia, ischemická choroba srdca,
• Infekčné ochorenia: tonzilitída, ovčie kiahne, hepatitída, dyzentéria a črevná sepsa, purulentný zápal, príušnica,
• alergie,
• Diabetes mellitus
• Prítomnosť červov v tele,
• Genetická predispozícia.

Adrift:

1. Akútna pankreatitída.

2. Akútna recidivujúca pankreatitída. Vyznačuje sa exacerbáciou alebo výskytom príznakov ochorenia do 6 mesiacov od prvých symptómov.

3. Chronická pankreatitída. Najčastejšie ide o dedičstvo akútnej pankreatitídy.

4. Exacerbácia chronickej pankreatitídy. Vyznačuje sa exacerbáciou alebo výskytom príznakov ochorenia po 6 mesiacoch od posledných príznakov.

Z povahy lézie žľazy:

1. Edematous
2. Deštruktívna (pankreatonekróza)
2.1. malá ohnisková nekróza pankreasu,
2.2. strednej ohniskovej nekrózy pankreasu,
2.3. makrofokovú pankreatickú nekrózu,
2.4. celková medzisúčinná nekróza pankreasu (súčasné deštruktívne poškodenie všetkých častí žľazy - hlavy, tela a chvosta).

Diagnóza pankreatitídy

Diagnóza pankreatitídy zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia tela:

• Kompletný krvný obraz (dochádza k zvýšeniu počtu ESR, počtu leukocytov a iných znakov zápalového procesu vrátane testu glukózy),
• Biochemický krvný test (určený úrovňou aktivity amylázy, lipázy, trypsínu a iných pankreatických enzýmov),
• Analýza moču
• Analýza stolice
• Ultrazvuk brušných orgánov,
• Röntgenové vyšetrenie brušných orgánov,
• Esophagogastroduodenoscopy (EGDS),
• Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP),
• Počítačová tomografia podľa indikácií.

Liečba pankreatitídy

Závažná bolesť pri pankreatitíde často sprevádza pacientovu chorobu a niekedy tieto bolesti môžu dokonca spôsobiť bolesť. Nevyhnutná pomoc pri exacerbácii pankreatitídy môže vyvolať smrť pacienta, a preto pred hlavnými spôsobmi liečby považujeme prvú pomoc za pankreatitídu.

Je to dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

Prvá pomoc pri pankreatitíde

Čo robiť, ak máte záchvat pankreatitídy?

1. Pacient musí byť položený do postele, môžete tlačiť kolená na hrudi, čo pomáha znižovať bolesť. Potrebujeme úplný pokoj a minimálnu fyzickú aktivitu.

2. Niečo zima by sa malo aplikovať na epigastrický región - fľašu s horúcou vodou so studenou vodou a fľašou. Cold tiež pomáha znižovať bolesť a pomáha mierne zmierniť zápaly a opuchy.

3. Na uvoľnenie kŕčov a bolesti môžete užívať nasledujúce lieky: "Drotaverín", "Maksigan", "No-shpa", "Spazmalgon".

4. Zavolajte na ambulančnú brigádu.

5. V období exacerbácie bolesti musíte úplne opustiť jedlo s výnimkou použitia jednoduchej vody - bez prísad a plynu, ktoré pomôžu znížiť sekréciu sekrécie pankreasu.

Zvyšok, studený a hlad - Toto sú tri základné pravidlá prvej pomoci pri záchvatoch pankreatitídy.

Liečba primárnej pankreatitídy

Liečba pankreatitídy začína povinnou návštevou lekára a zahŕňa:

1. Oddych a odpočinok (s útokmi)
2. Liečba liečiv,
2.1. Úľava od bolesti
2.2. Liečba proti enzýmom,
2.3. Príjem pankreatických enzýmov
2.4.Normalizácia acidobázickej rovnováhy
2.5. Liečba vitamínmi,
2.6. Zlepšenie činnosti tráviaceho traktu,
2.7. Parenterálna výživa
3. Diéta.
4. Chirurgická liečba (ak je to potrebné).
5. Liečba sanatória.

Liečba akútnej pankreatitídy sa vykonáva v nemocnici.

2.1. Úľava od bolesti (antispazmodika)

Na zmiernenie bolesti počas pankreatitídy lekár zvyčajne predpisuje:

spazmolytiká: Drotaverin, Duspatalin, Maksigan, No-shpa, Spazmalgon, Spareks, Fenikaberan.

M-Cholinolytics: "Atropine", "Gastotsepin", "Metapin", "Chlorosyl".

Keď je syndróm pretrvávajúcej bolesti určený H2 blokátory: Ranitidín, famotidín.

2.2. Liečba proti enzýmom

Liečba proti enzýmom je zameraná na zastavenie procesov, ktoré ničia pankreas.

Antisekrečné lieky sú zamerané na blokovanie takýchto enzýmov, ako sú trypsín, trasilol, pýcha, kontikal, panthripin a ďalšie, ako aj inhibíciu syntézy proteínov v žľaze, ktorá pomáha znižovať bolesť, edém, mikrocirkulačné poruchy a iné príznaky zápalu pankreasu.

Medzi antisecretory lieky možno identifikovať: cytostatiká ("ribonukleáza", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordox", "Contrikal", "Panthripin". "Trasilol", "kyselina epsilonokaprónová" (E-AKK), "amidopyrín", ako aj blokátory protónovej pumpy ("Nexium", "Omez", "Omeprazol", "Rabelok").

Treba poznamenať, že inhibítory protónovej pumpy (blokátory) pomáhajú znížiť hladinu kyseliny chlorovodíkovej v gastrointestinálnom trakte, čo tiež pomáha zmierňovať bolesť počas pankreatitídy.

Keď je edematózna forma pankreatitídy, spolu s antisecretory lieky predpísané "Asparkam".

Na potlačenie produkcie hormónov pankreasom sa môžu v stacionárnych podmienkach priradiť - "Octreotid".

2.3. Prijatie pankreatických enzýmov

Na zníženie zaťaženia na zápal pankreasu, ako aj v prípade, že sa zistí jeho sekrečná nedostatočnosť, sú predpísané pankreatické enzýmy. Tieto lieky sú komplexom tých istých enzýmov, ktoré produkuje PZhH na trávenie a asimiláciu potravín, pomáhajú tiež pri rozklade bielkovín, tukov a sacharidov. Činnosť žľazy je teda minimálna pri požití potravy.

Z liekov s pankreatickými enzýmami možno rozlíšiť: "Festal", pankreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastinorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermital").

Tieto skupiny liekov sa najlepšie užívajú po jedle a premyjú sa alkalickými minerálnymi vodami.

Pridanie pankreatických enzýmov tiež zmierňuje také príznaky ako nevoľnosť, nadúvanie, rozrušená stolica, rýchla strata hmotnosti.

2.4. Normalizácia acidobázickej rovnováhy (pH)

Pri pankreatitíde sa acidobázická rovnováha v zažívacích orgánoch mení na kyselú stranu. Preto s týmto ochorením pankreasu, ako aj spolu s príjmom blokátorov histamínu a niektorých skupín antispazmodík (anticholinergiká), sú predpísané lieky, ktoré znižujú kyslosť v žalúdku a iných tráviacich orgánoch.

Prípravky, ktoré normalizujú acidobázickú rovnováhu (pH) v gastrointestinálnom trakte: "Almagel", "Gastal", "Maalox", "Famotidin", "Phosphalugel", "Cimetidine".

2.7. Parenterálna výživa

Pri ťažkých tráviacich poruchách a pri nedostatočnej absorpcii potravy v črevách je predpísaná parenterálna výživa.

Ako parenterálna výživa sa zvyčajne zavádzajú intravenózne kvapky:

• Zmes esenciálnych aminokyselín (250 až 400 ml): "Alveein", "Alvezin", "Aminosol",
• Elektrolytické roztoky: 10% roztok chloridu draselného (10-15 ml) a 10% roztok glukonátu vápenatého (10 ml).

3. Diéta na pankreatitídu

Liečba akútnej a chronickej pankreatitídy je nemožné bez diéty. Navyše, chronická forma ochorenia vyžaduje, aby osoba počas celého svojho života dodržiavala stravu.

Vo všeobecnosti je na liečbu pankreatitídy špeciálne terapeutické potraviny vyvinuté M.I.Pevznerom - dieta číslo 5p (tabuľka 5p).

Pri akútnej pankreatitíde je potrebné v prvých 2 - 3 dňoch úplne opustiť jedlo, je povolené len hojné pitie - minerálna voda, živočíšny vývar alebo v prípade núdze.

Čo môžete jesť pri pankreatitíde?

Menu pre pankreatitídu by malo obsahovať čo najviac bielkovín a vitamínov a čo najmenšie množstvo tukov a uhľohydrátov.

Z výrobkov s pankreatitídou, ktorá sa dá jesť, je možné rozlíšiť:

• Prvé kurzy: vegetariánske polievky na báze obilnín, zeleniny a chudého mäsa môžu byť na mlieku.
• Druhé kurzy: chudé mäso (hovädzie mäso, kuracie mäso) a ryby, omeleta z kuracích vajec.
• Obilné výrobky: obilniny (ryža, ovsená vňať, krupica, pohánka a jačmeň), cestoviny, sušienky, včelí chlieb, rastlinný olej (obmedzený).
• Mliečne výrobky: čerstvé nízkokyselé mliečne výrobky (tvaroh, kefír, jogurt), syry (mierne solené, nemastné a bez korenia), netučné mlieko (obmedzené), maslo.
• Zelenina a ovocie: zemiaky, repa, mrkva, tekvica, squash, cuketu, nekyslené odrody jabĺk.
• nápoje: zeleninové a ovocné šťavy, kompót zo sušeného ovocia, bujón zo šípky, čaj s mliekom, okrúhlicu (obmedzený).
• dezert:med, džem a čokoláda (obmedzené), sladké bobule želé, cukor.

Spôsob varenia: všetky jedlá musia byť jemne nakrájané a potom varené, pečené alebo dusené.

Jedlo by malo byť čiastočné, v malých porciách, 5-6 krát denne.

Je tiež potrebné pokúsiť sa nemiešať rôzne druhy bielkovín, tukov a uhľohydrátov na jednom jedle.

Jedlo sa môže konzumovať iba vo forme tepla (nie vyššej ako 60 ° C), mali by byť vylúčené teplé a studené jedlá.

Energetická hodnota potravín - 2480 (pre akútnu pankreatitídu), 2690 (pre chronické) kilokalórií denne.

Čo nemôžete jesť pri pankreatitíde?

Keď pankreatitída nemôže jesť mastné, vyprážané, korenené, slané, korenené a údené jedlo, potraviny z rýchleho občerstvenia, potraviny obsahujúce hrubé vlákniny a iné potraviny, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy alebo tvorbu plynu. Používanie alkoholu vrátane nízkoalkoholických nápojov je prísne zakázané.

Z potravín, ktoré nemôžete jesť, si môžete vybrať - kebaby, huby, čokoláda, tuky, jahňacie, bravčové, bravčové, jahňacie, husí, kačice, živočíšne tuky, celé vajcia, kyslá smotana, okurka, okurka, cesnak, margarín, kakao, káva, škorica, hrozno a hroznová šťava, dátumy, figy, banány, zmrzlina.

Je tiež žiaduce vylúčiť použitie mlieka. Mlieko sa môže pridávať do obilnín, ale také jedlá by mali byť vo vašej strave minimalizované.

4. Chirurgická liečba pankreatitídy

Liečba pankreatitídy chirurgicky, t.j. prostredníctvom chirurgického zákroku, zvyčajne používaného v ťažkej alebo pokročilej forme ochorenia. Operácia sa zvyčajne vykonáva pomocou laparoskopie, v ktorej je inštalácia odtokov.

Po operácii je pacientovi predpísaná antibakteriálna liečba a ďalšie lieky zamerané na zastavenie zápalových procesov v pankrease.

Okrem toho sa môže predpísať dehydratácia a použitie enzýmových prípravkov.

5. Liečba pankreatitídy v sanatóriu

Je veľmi užitočné v prípade chronickej pankreatitídy aspoň 1-2 krát za rok navštíviť špecializované strediská a sanatóriá, ktoré sú zamerané na liečbu ochorení gastrointestinálneho traktu.

Jedným z typov terapie v sanatóriách je ošetrenie minerálnych vôd bez plynu.

Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets sú populárne sanatóriá pre choroby tráviaceho traktu (GIT).

Ďalšie ľudové lieky na pankreatitídu

Tinktura cibule, orecha a manžety. Tento nástroj prispieva k normalizácii pankreasu a inzulínu.Ak chcete pripraviť, musíte najprv vyrobiť 3 typy tinktúry: vložte do troch rôznych nádob, oddelene - 100 g cibule, 100 g listov drveného orecha a 60 g manžety. Každá z rastlín naleje 600 ml vodky. Nechajte trvať tri infúzie na tmavom mieste na 7 dní. Potom nasleduje klinček 3 a urobte jednu tinktúru v nasledujúcom pomere: 150 ml cibule, 60 ml matice a 40 ml manžety. Pripravená infúzia sa má užívať 2 krát denne, 1 lyžička. lyžičku, 20 minút pred ranným jedlom a večer pred spaním.

Kvass na kolandine v Bolotove. Pridajte asi 2,7 litra srvátky (alebo čistenú vodu), 1 hodinu lyžice kyslej smotany (nie viac ako 15% tuku), 1 šálku cukru do nádoby s objemom 3 litre a dajte trávu do gázového vrecka (4 vrstvy gázy) na dno plechovky celandine, čo je niečo, čo sa prikladá, aby nezabudol banky. Tiež krčte krky s gázou. Džbán budúcej kvasy je potrebné umiestniť na 14 dní na temnom teplom mieste, denne na zbieranie plesní z povrchu. V deň 5 sa na dne nádoby objaví zrazenina. Z tejto nádoby sa spojíme s úrovňou sedimentu, najvyššou vrstvou kvásu do inej nádoby a s ňou prenesieme tašku s kandidátom do nového kontajnera, pridáme vodu do novej nádoby na predchádzajúcu úroveň. Kaly z predchádzajúcich bánk hodiť. V deň 11 by kvapalina mala začať peniť, to je bežný proces. 15. deň sa z nádoby naleje 1 liter kvásu a umiestni sa na chladné miesto na konzumáciu a do trojlitrovej nádoby sa pridá srvátka alebo voda. Po 15 dňoch sa kvass môže zriediť pridaním čerstvej vody, iba štyrikrát, potom sa pripraví znova.

Vezmite varené kvass s pankreatitídou potrebujete 1 polievkovú lyžičku. lyžica 30 minút pred jedlom, 3 krát denne. Ak v priebehu 7 dní neboli zistené žiadne vedľajšie účinky (nauzea, alergie), jednorazová dávka sa zvýši na 100 ml a pokračuje v praní ďalších 7 týždňov. Celkový priebeh liečby je 2 mesiace.

Šťavy z kapusty, mrkvy a hlávkového šalátu. Kapusta s pankreatitídou, alebo skôr s jej šťavou, najmä v kombinácii s mrkvovou šťavou a šťavou z listov šalátu, sa môže použiť nielen na liečbu pankreatitídy doma, ale aj pri cukrovke a obnovení normálnej pankreatickej aktivity.

Pri príprave liečebných štiav pre pankreatitídu je potrebné preskočiť ekvalizér v rovnakom množstve - ružičkový kel, mrkva a listy hlávkového šalátu. Čerstvá šťava by mala byť pripravená ráno, 20 minút pred jedlom. V tomto prípade je potrebné dodržiavať diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov a pravidelne čistiť črevá. Postup liečby je jeden mesiac, po ktorom sa uskutoční dvojtýždňová prestávka a mesačné užívanie šťavy sa opakuje.

Ľan. Večer nalejte do termosky 3 lyžice. lyžičky ľanových semien a naplňte ich 1 litrom vriacej vody, zatvorte a umiestnite cez noc na infúziu. Ráno si pretrepte obsah termosky, namočte ho a užívajte 100 ml 3 krát denne, 30 minút pred jedlom. Dĺžka liečby je 2 mesiace.

Ovos. Ovesný kissel sa používa na liečbu takmer všetkých ochorení gastrointestinálnych orgánov. Oves má navyše neuveriteľne veľké množstvo vitamínov a stopových prvkov, ktoré pomáhajú obnoviť tkanivá tráviacich orgánov po ochorení.

Na prípravu želé podľa Izotovho receptúry nalejte do 5 litrovej nádoby 3,5 litra čistej vriacej vody. Potom počkajte, kým sa voda ochladí na 30-40 ° C a do nej nalejte 500 g ovsenej vločky a pridajte 100 ml kefír. Všetko dôkladne premiešajte, zatvorte ho tesným viečkom a na 2 dni ho nechajte kvasiť, na tmavom teplom mieste a dodatočne obalte nádobu. Druhý deň v banke by sa mali objaviť bubliny. Na tretí deň napnite obsah nádoby v 5-litrovom panvovom kelímku a nalejte napučanú ovsená vločka do 3-litrovej sklenenej nádoby.V nádobe s vločkami pridajte 2/3 vriacej vody, dobre pretrepte vločky a znova ich zatlačte do 5-litrovej kadičky. Teraz umyte 5-litrovú nádobu dobre, v ktorej náš výrobok spočiatku fermentoval a nalejte do nej obsah panvice - filtrovaný produkt. Zatvorte nádobu a znova vložte na temné teplé miesto, tentokrát však asi 18 hodín. Po tomto čase sa náš nástroj oddelí - v spodnej časti bude biela vrstva so sedimentom a na vrchole - priehľadná vrstva. Vypustite číru kvapalinu a môžete ju použiť ako kvass. Nalejte bielu vrstvu so sedimentom v plechovkách a uskladnite ju v chladničke, ale nie dlhšie ako 21 dní, použijeme ju na výrobu ovsených vločiek.

Kissel s pankreatitídy z ovsených vločiek pripraviť nasledovne: pridajte 5-10 polievkových lyžičiek. lyžice bieleho koncentrátu v malej smaltovanej panvici a nalejte 2 šálky studenej vody. Varenie kissel na nízkej teplote, neustále miešanie, na konzistenciu, ktorá je pre vás výhodná. Ďalej odoberte želé zo sporáka, nechajte ho vychladnúť, zlepšíte chuť, pridáte trochu soli, oleja a môžete ho piť chlebom. Tiež biely koncentrát ovsených vločiek môže byť použitý na prípravu rôznych jedál, napríklad štiepanej zemiaky, ktoré dodajú vašim jedlám ďalšie užitočné vlastnosti.

Púpava. 50 g rozdrvených koreňov púpavy nalejte 300 ml vriacej vody, zakryte činidlo a nechajte 2 hodiny naplniť a ochladiť. Naplňte infúziu a užívajte 100 ml pred jedlom, 3 krát denne.

Bylinkový čaj 1. Zmiešajte v rovnakých pomeroch tieto rastliny - Kalendula, kukurica, pepermint, heřmánkové pole a ak je kyslosť znížená - plantain. 4 čajové lyžičky tejto kolekcie nalejte 800 ml vriacej vody, potom vložte nástroj do vodného kúpeľa po dobu 15 minút a odložte prostriedok na chladenie a infúziu počas 50 minút.Potom prefiltrujte infúziu a vezmite ¼ šálky zriedenej v pohároch teplej vody 3 krát denne, 15 minút pred jedlom. Infúziu uchovávajte v chladničke, nie však dlhšie ako 5 dní.

Bylinkový čaj 2. Zmiešajte v rovnakých pomeroch tieto rastliny - ľubovník bodkovaný, matka a pepermint. 2 polievkové lyžice. lyžice zmesi nalejte 500 ml vriacej vody a nechajte 45 minút naplniť a ochladiť. Naplňte výrobok a užívajte ¾ šálku pred jedlom, trikrát denne.

Prevencia pankreatitídy

Prevencia pankreatitídy zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

- Zanechajte alkoholické nápoje a fajčite úplne!

- Ak príznaky akútnej pankreatitídy konzultujte s lekárom, nenechávajte túto záležitosť neskôr, aby sa ochorenie, ak existuje, nestalo chronickým,

- Nedovoľte, aby sa rozličné choroby, najmä tráviace orgány, posúvali, aby sa nestali chronickými a nestali sa stálym spoločníkom vášho života,

- Hrajete si šport? Skvelé, ale nepreháňajte to, pretože nadmerné cvičenie zhoršuje pankreatitídu,

- Ak sa v žlčníku nachádza piesok, vyberte ho z tela tak, aby nedošlo k tvorbe kameňov v tele,

- Jedzte správne, čiastočne, v malých porciách, vyhýbajte sa kombinácii bielkovín a sacharidov v jednom jedle,

- Snažte sa, aby sa strava zamerala na potraviny obohatené o vitamíny a mikroelementy, a je lepšie opustiť zbytočné a škodlivé potraviny alebo aspoň obmedziť ich počet,

- Obmedzte sa v používaní tučných, vyprážaných, korenistých, slaných, údených a koreninových jedál, a ešte lepšie, nechajte to. Varenie lepšie varené, varené alebo pečené.

- Obmedzte sa na spotrebu kávy - nie viac ako 1 šálku kávy denne a len prirodzené, nerozpustné.

Ak spozorujete vyššie uvedené odporúčania odborníkov na výživu, vaša pankreas a iné tráviace orgány, a dokonca celé telo, určite vám povedia - ďakujem!

Zostaňte zdraví!

Symptómy akútnej pankreatitídy

V akútnej forme ochorenia sú bolesti lokalizované pod lyžicou v hornej časti, ľavé a pravé hypochondrium, ak je postihnutá celá žľaza, potom majú bolesti okolitú povahu. Pacient má tiež zvracanie s prídavkom žlče, čo mu neprináša úľavu, sucho v ústach, štikútanie, nevoľnosť a pichanie.

Všeobecný zdravotný stav pacienta s progresívnym priebehom ochorenia sa rýchlo zhoršuje - stúpa telesná teplota, zrýchľuje pulz, znižuje dýchavičnosť, znižuje krvný tlak, uvoľňuje lepkavý pot, koža sa stáva bledou, potom sa stáva šalátovo šedá a tvárové rysy sa naostávajú.

Brucha počas kontroly je opuchnutá, sú príznaky parezy žalúdka a čriev, to znamená, že nie sú žiadne škrty. Pri palpácii, na pozadí bolestivých pocitov v brušnej oblasti, jej svalové napätie nie je dlhodobo určené a až v neskorších obdobiach sa prejavia symptómy peritoneálneho podráždenia. Pri akútnej forme ochorenia sa komplikácie objavujú nielen zo strany brušnej dutiny, ale aj z tých orgánov, ktoré sa nachádzajú za jej hranicami.

Hlavnou skupinou sú také ochorenia ako flegmón omentálnej burzy a supurácie, peritonitída, intraperitoneálna, akútna erózia a vredy v gastrointestinálnom trakte. V druhej skupine: pľúcny edém a abscesy, pneumónia, akumulácia tekutiny v pleurálnej dutine alebo exudatívna pleuriséria. Veľmi často sa táto choroba prejavuje ako ochorenie, ako je hepatitída, porucha metabolizmu uhľohydrátov - zvýšenie hladiny cukru v krvi a jeho prejav v moči.

Medzi všetkými príznakmi pankreatitídy môže dôjsť k bolesti v dôsledku zablokovaného odtoku pankreatických sekrétov. To je vyjadrené v napätí kapsuly pankreasu a zvýšenom tlaku na solárny plexus. Znak bolesti sa prejavuje po tom, že pankreas má veľké množstvo nervových zakončení, ktoré sa stávajú príčinou bolesti.

Bolesť môže trvať od jednej hodiny až dvoch dní, v niektorých prípadoch a ešte viac. Intenzita bolesti závisí úplne od formy zápalového procesu v pankrease. Jej opuch sa prejavuje intenzívnou alebo silnou bolesťou. V niektorých prípadoch sú príznaky pankreatitídy vyslovované, takže bolestivé pocity dávajú hrudník a oblasť srdca pacienta. Pri diagnostikovaní ochorenia by sa táto skutočnosť mala brať do úvahy. Symptómy v chronickej forme ochorenia môžu byť podobné obštrukcii, to znamená s akútnou formou pankreatitídy, ktoré sú dlhodobé a bolestivé v prírode. Všetky príznaky chronickej formy choroby, ktorá je práve uvedená, sú spôsobené prítomnosťou kameňov v kanáloch a iných prekážkach, banálny opuch brušnej dutiny spojenej s črevnou dysbakteriózou a slabým výkonom celého tráviaceho traktu.

Symptómy cholangiogénnej pankreatitídy

Človek s touto formou ochorenia, čiže prítomnosťou kameňov v kanáloch, rozvíja príznaky po jedle, ktoré obsahujú choleretické zložky. Patria sem predovšetkým tuky a najmä tie, ktoré obsahujú mastné kyseliny (vyprážané potraviny), ako aj kyseliny, bielkoviny, alkaloidy, éterické oleje, tuky a iné.

Symptómy chronickej alkoholickej pankreatitídy

Príznaky tejto formy ochorenia sa prejavujú u tých, ktorí zneužívajú alkohol a prejavujú sa po požití kyslých a mastných potravín, čerstvej zeleniny a ovocia. V niektorých prípadoch sú príznaky chronickej alkoholickej pankreatitídy maskované biliárnou kolikou, čo dáva jednoznačne klinicky vyhranený obraz, to znamená bolesť v správnom hypochondriu, ktorá dáva späť a objavuje sa zvracanie s kontamináciou žlče.

V počiatočnom štádiu tejto formy ochorenia môže dôjsť k zápche v kombinácii s hypomotorickou dyskinézou žlčových ciest a hrubého čreva.Ďalej sa môže vyskytnúť hnačka, ktorá je vyjadrená nestabilnou stoličkou so zmenou hnačky a zápchy. Pre tých pacientov, ktorí trpia touto formou ochorenia, je hnačka typickým príznakom vo všeobecnosti.

Príznaky kože

Ako sme už povedali, ak ste boli opatrní, farba kože sa mení s touto chorobou. Môže to byť:

Čo je to cyanóza? Cyanóza alebo farba kože a slizníc má modrastý odtieň. Cyanóza je extrémne zriedkavá, sprevádzaná ťažkými formami chronických a akútnych rekurentných ochorení. Môže sa prejavovať lokálne a všeobecné dosky na tele pacienta, bočné a predné plochy brušnej dutiny, pupka a tváre.

V niektorých prípadoch si môžete všimnúť začervenanie tváre pacienta miernym cyanickým odtieňom. Po štúdii môžeme s istotou povedať, že tridsať percent pacientov s pankreatitídou sa objavuje žltačka, ktorá sa zvyčajne spája so stláčaním žlčových ciest a následkom kombinácie pankreatitídy s príznakmi žlčových kameňov. Spôsobuje obštrukciu žlčovodu, žlčový kameň a zápal zvierača a jeho spazmus. Počas palpácie veľmi často na koži vidíte škvrny, príznaky načervenalých kvapôčok. Môžete tiež vidieť výraznú bolesť v miestach projekcie pankreasu, pozoruje sa nadúvanie, najmä v jeho hornej časti a silná citlivosť na kožu v brušnej dutine. Ak chcete urobiť správnu diagnózu, mali by ste použiť iné metódy diagnostiky tohto ochorenia. Je to nevyhnutné na vylúčenie iných ochorení, ktoré sú podobné pankreatitíde. V diagnostike biochemickej analýzy krvi je dôležité.

Liečba pankreatitídy

Liečba tejto choroby je pre každého pacienta predpísaná odborným lekárom individuálne, pretože v žiadnom prípade nemôže byť liečba poskytnutá bez integrovaného prístupu.

Liečba je sprevádzaná anti-enzýmovou terapiou, ktorá pomáha zastaviť ničivé procesy v pankrease. Pacient počas útokov potreboval odpočinok a odpočinok v posteli. Je prísne zakázané brať ťažké a vyprážané jedlo, pretože je škodlivé pre telo pacienta.

Odporúča sa dodržiavať špeciálnu diétu počas troch týždňov. Jeden až tri dni pre pacienta, ktorý trpí ťažkou formou ochorenia, je predpísaný hlad. Telo v tomto čase jesť intravenózne.

Liečba akútnej pankreatitídy

Pacienti, ktorí trpia ťažkou formou tejto choroby, sú umiestnení na oddelenie intenzívnej starostlivosti, pretože len tak sa dá stabilizovať stabilné sledovanie hemodynamických parametrov a liečba počiatočných komplikácií sa môže vykonať rovnako ľahko.

Spravidla sa chirurgická operácia používa na akútnu formu, ktorá je predpísaná pacientovi iba vtedy, ak má ťažkú ​​a dokonca zanedbanú formu. Počas operácie sa používa metóda laparoskopie, v dôsledku ktorej je nainštalovaná drenáž.

Po operácii lekár predpisuje antibiotiká a lieky, ktoré blokujú protizápalové procesy v tele. V prípade potreby lekár predpíše dehydratáciu pacienta. Ako sme už uviedli vyššie, pri liečbe pankreatitídy je veľmi dôležitá substitučná liečba s enzýmovými prípravkami, ktoré sa už dlho používajú. Okrem toho špecializovaný lekár predpisuje také lieky, ako sú:

Obalové lieky.

Lieky na pankreatitídu

Na zastavenie syndrómu bolesti sú predpísané lekármi m-anticholinergikami:

Metapín (0,1% roztok - 1-2 ml),

Atropín (0,1% - 1 ml),

Chlorosyl (0,1% - 1 ml),

Podkožne alebo platinový arginínartrát (0,2% - 2 ml) Subkutánne a vo vnútri gastotsepin.

Pacientom, ktorí majú syndróm pretrvávajúcej bolesti, lekár predpíše látky blokujúce H2 blokátory:

Famotidín (60 mg denne),

Ranitidín (300 mg denne),

Predpísané aj také lieky, ako sú:

Nose-pa (2% - 2 až 4 ml),

Papaverín hydrochlorid (2% - 2-4 ml),

Fenikoberán (0,25% - 2 ml),

- subkutánne alebo intramuskulárne s anticholinergikami.

Na tento účel sa tiež vymenúva:

Baralgin (5 ml) Intramuskulárne,

Analgin (50% - 2 ml),

Uvedené lieky sú predpísané spolu s anticholinergikami a antihistaminikami. Lekár predpíše antacidá (almagel, gastal, fosfalu a iné) päť alebo šesťkrát denne.

Ak príjem už uvedených liekov neprinesie pozitívne výsledky, potom lekár predpisuje lytické zmesi, a to:

Novokain (0,25% - 100 ml),

Atropínsulfát (0,1% - 1 ml),

Euphyllinum (2,4% roztok - 1 ml),

Kokarboxyláza (sto miligramov) na roztok chloridu sodného (0,9% - 300-500 ml) Intravenózne (liečba trvá tri až sedem dní)

Síran horečnatý (25% - 5 až 10 ml)

Dimérol (1% roztok - 1-2 ml), papaverín (2% roztok - 2-4 ml)

Novocefín (0,5% - 50 ml) V roztoku chloridu sodného (0,9% roztok - 300-500 ml) Drip intravenózne.

Ak sa pozoruje závažný prípad, použije sa promedol (1% roztoku - 1-2 ml), ktorý sa podáva s antispazmikou.

Aby sa potlačila aktivita pankreatických enzýmov, mali by sa zaviesť kalikreínové inhibítory proteázy, a to:

Trasilolu (50-100 tis., IU),

Kontrikalu (20 - 40 tisíc jednotiek),

Gordoksu (50-100 tisíc jednotiek).

Uvedené prostriedky sú súčasťou "lytickej zmesi".

Takéto chemické inhibítory trypsínu sa používajú na ten istý účel: pentoxyl (0,2 gramov) alebo metyluracil (0,5 gramov) - štyrikrát denne počas troch alebo štyroch týždňov.

Kyselina epsilon-aminokaprónová (päť percent - 100 až 200 ml), ktorá sa má podávať intravenózne kvapkami, počas desiatich alebo dvanástich infúzií sa považuje za najúčinnejšiu. Môže sa tiež užívať perorálne jeden gram štyrikrát denne.

Kyselina aminokapronová je inhibítor plazmínu, ktorý spomaľuje prechod trypsinogénu a chymotrypsinogénu na trypsín a chymotrypsín. Prokin alebo pamidin má antikinínovú aktivitu, ktorá sa užíva na predpis, konkrétne 0,25 - 0,5 gramov trikrát denne, kurz trvá od jedného mesiaca po dva. Peritol sa užíva v dávke štyroch miligramov orálne trikrát denne, pomáha znižovať hladinu histamínu a serotonínu, ako aj znižuje hladinu amylázy a trypsínu v krvi. Navyše, pomocou týchto liekov môže odstrániť zvracanie a nevoľnosť, čo prispieva k úľave od bolesti.

Ak nastane pankreatitída s externou sekréciou pankreatickej insuficiencie, potom sa po odstránení príznakov exacerbácie aplikuje náhradná liečba, a to lekár predpisuje lieky, ktoré obsahujú pankreatické enzýmy, a to:

Podľa odporúčaní lekárov by tieto lieky mali byť po jedle tri alebo štyri. Lieky zmierňujú nevoľnosť, normalizujú stolice, plynatosť, pacient získava telesnú hmotnosť, vo všeobecnosti zlepšujú stav pacienta.

Parenterálna výživa je predpísaná pacientom so závažnou poruchou trávenia a slabou absorpciou v črevách: zavedú sa zmesi esenciálnych aminokyselín, a to alvein, aminosol, "New" alvezín - 250 až 400 ml každý intravenózne, intravenózne roztoky elektrolytov sa podávajú intravenózne po kvapkách intravenózne chlorid draselný - 10 až 15 ml, desať percent roztoku glukonátu vápenatého - desať mililitrov).

Lekár predpisuje vitamíny ako B6, B12, C, kokarboxylázu, lipoovú kyselinu alebo lipamid perorálne, rovnako ako anabolické steroidy, menovite nerobolid, retabolid a ďalšie, jeden mililiter (päť percent) intramuskulárne raz za sedem dní, alebo štyri injekcie, to znamená podľa uváženia ošetrujúceho lekára.

Po liečbe sa pacienti vrátia do normálneho proteínového spektra krvného séra, pacient získava telesnú hmotnosť a zlepšujú sa jeho trofické procesy.Ak sa objavia známky toxémie, lekár predpíše intravenózne štyristo mililitrov gemodezu, gemodez-H, ktoré sú založené na polyvinylpyrolidóne. Lieky zlepšujú mikrocirkuláciu a znižujú intoxikáciu.

Informácie o liekoch nie sú návodom na akciu, ale sú uvedené pre vašu informáciu, takže máte na mysli, aký druh približnej liečby predpíše Váš lekár!

Každá osoba sa musí starať o svoje zdravie, pretože táto choroba a bez ohľadu na to, akú formu trvá, je mimoriadne nebezpečná svojimi strašnými komplikáciami. A najhoršie z nich je pankreatická nekróza - pankreatonekróza a diabetes mellitus, a prvá z nich sa môže zase zmeniť na rakovinu pankreasu. Z tohto dôvodu sú tí, ktorí trpia chronickou pankreatitídou, povinní aspoň raz ročne urobiť ultrazvukové vyšetrenie slinivky brušnej, včas na identifikáciu počiatočnej nekrotickej zmeny tohto orgánu.

Cytomax - peptidy živočíšneho pôvodu

Liečivo patrí do novej triedy doplnkov stravy - do triedy parafarmaceutických prípravkov, vytvorených výlučne pre Revitalizáciu a zdravie v oblasti vedeckých a výrobných centier (NPTsRZ). Je založená na novej technológii na izoláciu peptidových frakcií. Tieto nízkomolekulové zlúčeniny sú izolované z tkanív a orgánov zvierat.

Návod na použitie lieku Suprefort:

Udržiavanie metabolických procesov na optimálnej úrovni

Prevencia a liečba rôznych patológií,

Rehabilitácia a regenerácia zranení, operácií, vážnych chorôb,

Spomalenie zmien vo veku v tele starnúcej osoby.

Použitie Suprefort je dovolené v každom veku.

Nanopeptidy

Určitá sekvencia krátkych reťazcov niekoľkých aminokyselín obsahuje informačný kód. Nanopeptidy sú aminokyseliny, na základe ktorých sa vytvárajú peptidové bioregulátory. Ovplyvňujú bunkový metabolizmus a vedú bunku k stimulácii syntézy bielkovín. Podobný mechanizmus umožňuje oddialiť vekové zmeny niekoľko rokov.

Prípravky s nanopeptidami sa používajú na prevenciu predčasného starnutia, zlepšenie kvality života, zvýšenie počtu minulých rokov. Liečba príčin a symptómov rôznych patológií, ich prevencia pomocou nanopeptidov je absolútne preukázaná pre všetky vekové kategórie.

Druhy tkanív použité na izoláciu peptidových bioregulátorov:

Selektívny účinok na ľudské orgány a tkanivá závisí od typu lieku. Vo všeobecnosti je Suprefort komplexnou liečbou, ktorá účinne ovplyvňuje všetky metabolické procesy.

Peptidový komplex A-1 (vyrobený z peptidov pankreasu zvierat),

Liečivá

Z pankreasu mladých zvierat sa uvoľňuje peptidová frakcia. Pôsobí selektívne na ľudské bunky pankreasu, reguluje jeho funkcie a normalizuje bunkový metabolizmus.

Klinicky stanovená účinnosť liekov - stavy a ochorenia:

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov,

Prenesené ochorenia pankreasu rôznych etiológií - obnovenie funkcií,

Indikácie pre použitie:

Diabetes mellitus typu 1-2,

Pankreatická nedostatočnosť,

Normalizácia práce tráviacich orgánov,

Obnova metabolizmu lipidov a uhľohydrátov.

Ako používať Suprefort:

Dávkovanie pre dospelých - 1-2 kapsuly 1-2 p / deň. Produkt sa užíva s jedlom, priebeh liečby je 4 týždne.

Individuálna intolerancia k zložkám Suprefort,

Video - prednáška o prírodných peptidoch:

Autor článku: Gorshenina Elena Ivanovna | gastroenterológ

vzdelanie: Diplom v odbore "Medicína" bol prijatý na Ruskej štátnej zdravotníckej univerzite. NI Pirogov (2005). Postgraduálne štúdium v ​​gastroenterológii - vzdelávacie a vedecké zdravotnícke centrum.

Pankreatitída je zápal pankreasu.Príčinou pankreatitídy je prekrytie žľazového kanálika s kameňmi z žlčníka, nádoru alebo cysty. V takejto situácii zlyhanie tráviacej šťavy s enzýmami do tenkého čreva zlyhá. Tieto pankreatické enzýmy sa hromadia.

Krifeya je najúčinnejšou liečbou pankreatitídy, vredov a iných ochorení tráviaceho systému. To je spôsobené unikátnou liečivou látkou s-metylmethionínom. Jeho vlastnosti spočívajú v schopnosti normalizovať rovnováhu gastrointestinálnych kyselín.

Existuje mnoho liečivých rastlín, ktoré majú priaznivý účinok na funkčný stav pankreasu a prispievajú k zlepšeniu jeho aktivity. Bylinná medicína by sa mala považovať za ďalší nástroj komplexnej farmakoterapie.

Diéta pre pankreatitídu, najmä pre chronické, veľmi dôležité. Mali by ste jesť čo najviac bielkovín a zároveň je potrebné znížiť alebo úplne odstrániť tuky a sacharidy, najmä cukor, ktorý pozostáva z 99% uhľohydrátov, vylúčiť vyprážané potraviny a všetky výrobky obsahujúce hrubé vlákna. Odporúčame začať.

Ak naozaj chcete vyliečiť pankreatitídu alebo diabetes, chcem vás pozvať, aby ste si pozreli veľmi dôležité video na vyriešenie tohto problému. Toto video, myslím, že bomba 21. storočia v oblasti ľudského zdravia. Ak to nie je ťažké, zdieľajte to so svojimi priateľmi, príbuznými a blízkymi. Všetci máme.

Najčastejšie sa liečba vykonáva v nemocnici. Liečba bolesti je predpísaná chorým osobám a vyvíja sa špeciálny systém na odstránenie zápalu. Pri pankreatitíde sa vzduch a tekutina niekedy nahromadia v žalúdku, čo môže spôsobiť záchvaty ťažkého vracania. Pri takýchto príznakoch počas liečby.

Symptómy chronickej pankreatitídy

V prípade chronickej pankreatitídy prichádzajú do popredia príznaky porúch tráviaceho a endokrinného ústrojenstva žľazy. Chronická pankreatitída môže trvať nejaký čas bez viditeľných symptómov alebo maskovaním ako iných ochorení brušných orgánov.

Počas chronickej pankreatitídy sa rozlišujú dve obdobia, počiatočná, ktorá môže trvať niekoľko rokov a potom sa prejavuje ako špecifické príznaky, potom ustupuje a obdobie, keď sa vyskytujú poruchy a zranenia v pankrease a pravidelne obťažujú osobu.

V počiatočnom období je hlavným prejavom bolestivý syndróm. Bolesť (menej intenzívna ako akútna forma ochorenia), šindle lokalizované v hornej časti brucha. Bolesť môže byť šindle, pokles v sede, s telesom sklopeným dopredu, často sa vyskytujú 20-40 minút po jedle.

Chronická pankreatitída je tiež charakterizovaná dyspeptickými poruchami tela: strata chuti do jedla, pichanie, hnačka, nauzea, vracanie, plynatosť, neustále sa bručia v bruchu. Osoba stráca chuť do jedla a rýchlo stráca váhu. Väčšina charakteristických bolesti je vyvolaná nadmernou konzumáciou tučných, vyprážaných potravín, alkoholu alebo množstva sýtených nápojov, ako aj čokolády a kávy.

Na základe rôznych symptomatických komplexov, ktoré sa vyskytli u pacientov s chronickou pankreatitídou, existuje niekoľko typov ochorení, z ktorých každý má svoje vlastné klinické príznaky.

1. Dyspeptické - výrazné nadúvanie, hnačka, strata hmotnosti.
2. Asymptomatická - nemusí sa prejavovať rokov.
3. Pseudo-nádorové - hlavný znak žltej kože, skléry a iných.
4. Bolesť - po jedle a najmä alkohole je bolesť.

V dôsledku chronickej pankreatitídy sa forma pankreasu môže meniť tak, že začne vyvíjať tlak na dvanástnik a zasahuje do prechodu potravy, okrem toho, že jeho schopnosť produkovať enzýmy a hormóny je znížená, vzniká sekrečná nedostatočnosť.

Pri chronickej pankreatitíde možno pozorovať Tuzhilinov príznak - výskyt jasne červených škvŕn v bruchu, chrbte, hrudníku, ktoré sú aneuryzmami a nezmiznú po stlačení.

Ako liečiť ľudskú liečbu pankreatitídy

Je dôležité pochopiť, že ľudové lieky môžu byť použité pri liečbe pankreatitídy doma iba ako doplnková terapia so súhlasom ošetrujúceho lekára.

1. Je potrebné vziať jednu polievkovú lyžicu infúzie materskej, nemorálnej a neplodnej. Všetok tento mix a nalejte vriacou vodou. Naplňte 60 minút, potom napnite a piť 5-6 krát denne. Objem jednej dávky je 125 ml.
2. Rozdrviť a zmiešať infúziu dúhovky a palinu v rovnakom pomere. Napíšte lyžicu zmesi a nalejte vriacu vodu. Po 50 minútach môžete piť, prednožiť odvar Vezmite 1/3 pohára trikrát denne, 20 minút pred jedlom.
3. Rozsiahle odvarovanie bylín. To bude vyžadovať takéto zložky v rovnakých rozmeroch - reťazec, sušený chlieb, prasiatko, harmanček a nechtové kvety, ľubovník bodkovaný, palina a šalvia. Všetko sa brúsi a premieša. Cook rovnako ako vyššie uvedený recept. Nápoj by mal byť 3 krát denne, 125 ml, 30 minút pred jedlom.
4. Multicomponentný odvar, ktorý pozostáva z koreňov lopúcha, koreňov z elecampanu, kvetov harmančeka, kvetov neplnoletých, pelinovej trávy, trávy sv. Jána, sušenej trávy, prasličky trávy, trávnej porasty, šalvie. Dve polievkové lyžice kolekcie naliať 2 šálky vriacej vody, trvať na uzavretých termos na 3-4 hodiny. Strain. Vezmite 1 / 3-1 / 2 šálku infúzie 30 minút pred jedlom 3 krát denne.
5. Na prázdny žalúdok počas týždňa môžete piť čerstvé šťavy z mrkvy a zemiakov.
6. Dve čajové lyžičky semien rasce, naliať pohár vriacej vody a trvať 120 minút. Kmeň a môžete piť 2-3 krát denne pre 1/2 šálky, pred jedlom.

Vo všeobecnosti populárna liečba pankreatitídy zahŕňa diéty, liečivé byliny a gymnastiku.

Gymnastika s pankreatitídou

Odporúča sa vykonávať špeciálne dýchacie cvičenia 2-3 krát denne, čo má za následok masáž vnútorných orgánov. Gymnastika sa má vykonať po zmiernení príznakov záchvatu pankreatitídy.

1. Vdychujte, vydychujte a zadržte dych. Hladko, ale súčasne stačí významne kresliť žalúdok a počítať na tri, potom uvoľniť brušné svaly.
2. Vdychujte, vydychujte a držte si dych. Počas pauzy dýchania "nafúknite" žalúdok čo najviac, počítajte do troch. Vydychovanie - relax.
3. Uprostred vdýchnutia držte dych na 1-2 sekundy a pokračujte v ďalšom inhalovaní, ako keby ste nasmerovali vzduch do žalúdka a nafukovali brušnú stenu. Na konci dychu s nafúknutým bruchom znova držte dych, počítajte až tri. Pokračujte až do šiestich, začnite pomaly zataľovať brušnú stenu. Vydychujte a uvoľnite brušné svaly.
4. Silne kresliť do brucha na výdych. Držte si dych na niekoľko sekúnd, uvoľnite bruško. Na vdychovanie, aktívne nafúknuť žalúdka, a po výdychu, znovu ju.

Aby ste sa vyhli výskytu nepríjemných príznakov pankreatitídy, mali by ste dôkladne prehodnotiť svoj životný štýl obmedzením konzumácie alkoholu a odmietnutím príliš tučných potravín. Cvičenie, viesť vyváženú stravu, vykonať včasnú prevenciu ochorenia žlčových ciest av tomto prípade - pankreatitída vás nebude rušiť.

Charakteristiky tejto choroby

Existujú 4 hlavné štádiá akútnej pankreatitídy:

1) Skoré štádium (najskôr 5-7 dní). Počas tohto obdobia vytvorte:

• opuch a smrť pankreatických buniek,
• aseptický zápal orgánov susediacich s žľazou, peritoneum,
• otravy organizmu prijímaním produktov pankreasu s následným poškodením vzdialených orgánov: napríklad mozog, obličky, srdce a pľúca (v tomto štádiu môže pacient z dôvodu vážneho stavu zomrieť).

2) Reaktívne obdobie (druhý týždeň od nástupu akútnej pankreatitídy). V tejto fáze najčastejšie pozorované:

• tvorba hustého pankreatického infiltrátu,
• horúčka,
• výskyt akútnych žalúdočných vredov,
• žltačka.

3) Stupeň hnisavých komplikácií (spája sa od konca druhého týždňa od nástupu ochorenia). V tejto fáze nastane nasledovné:

• tvorba flegmónu, abscesy, hnisavý únik do iných orgánov, fistuly,
• vnútorné krvácanie
• otrava krvi (sepsa).

4) Obdobie zotavenia:

• mierna pankreatitída - zotavenie po 2-3 týždňoch, nie sú pozorované žiadne komplikácie,
• mierna závažnosť - infiltrácia sa rozkladá za 1-2 mesiace, približne v polovici prípadov sa pankreatitída stáva chronickou,
• závažná pankreatitída musí v tomto štádiu prejsť dvoma fázami:

a) vyčerpávajúca fáza - zníženie všeobecnej imunity a zhoršeného hojenia tkanív, napríklad: vypadávanie vlasov, spáleniny, infekčné choroby, tromboflebitída, depresia, astenický syndróm,

b) fáza obnovy - vývoj cysty pankreasu, vývoj diabetes mellitus alebo chronickej pankreatitídy.

Chronická pankreatitída

Chronická pankreatitída je charakterizovaná prítomnosťou perzistujúcich alebo výskytom periodického zápalu pankreasu, čo postupne vedie k rozvoju funkčnej nedostatočnosti tohto orgánu.

Chronická pankreatitída môže byť takmer asymptomatická, ako aj pod maskou rôznych iných ochorení, napríklad: chronická cholecystitída, biliárna dyskinéza, peptický vredový syndróm atď.

1. Alkohol. Toto je vedúci faktor vo vývoji pankreatitídy. Je zákerné, že vo väčšine prípadov nespôsobuje nástup ochorenia okamžite, ale po niekoľkých rokoch pravidelného užívania (od 8 do 18 rokov). Aby ste to dosiahli, postačí používať len 1 pololitrovú fľašu nízkoalkoholového piva denne.

2. Žlčovité ochorenie. Hoci táto choroba najčastejšie spôsobuje akútnu pankreatitídu, v niektorých prípadoch dochádza aj k vývoju chronických foriem ochorenia.

3. Senilná a mladistvú idiopatickú pankreatitídu, V tomto prípade je tento dôvod neznámy. Juvenilná forma takejto pankreatitídy je často sprevádzaná bolesťou, diabetes mellitus a exokrinnou insuficienciou pankreasu. Senilná forma je charakterizovaná prítomnosťou kalcifikácií v pankrease, ako aj diabetes mellitus a steatorea (tukové výkaly), ale bolesť nie je charakteristická.

4. Nedostatok niektorých mikroelementov, slabá výživa (napríklad tropická pankreatitída).

5. Patológia takzvaného zvierača Oddiho.

6. Niektoré drogy, napríklad:

• azatioprin,
• NSAID,
• metronidazol,
• kortikosteroidy,
• sulfónamidy,
• paracetamol,
• estrogény,
• tetracyklín,
• sulfasalazín,
• furosemid,
• hydrochlorotiazid.

7. Zvýšené krvné lipidynajmä triglyceridov.

8. dedičnosť a niektoré genetické choroby:

• hemochromatóza,
• cystická fibróza a niektoré ďalšie.

9. Ischemická lézia pankreasu, Pozorované s výraznou aterosklerózou príslušných ciev.

10. Vírusové infekcie, Napríklad s hepatitídou alebo infekčnou parotiditídou.

12.Zvýšená hladina vápnika v krvi.

Ako sa choroba vyvíja?

Spravidla sa v priebehu času zhoršuje zmena pankreatického tkaniva, čo sa prejavuje v nasledujúcich štádiách ochorenia:

1. Počiatočná fáza. Trvá približne 10 rokov, charakterizované striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. V typickej situácii je hlavným príznakom bolesť, ktorá sa mení v intenzite a mieste, ako aj dyspeptický syndróm, ktorý zmizne v priebehu liečby.
2. Druhá fáza, 10 rokov po nástupe chronickej pankreatitídy sa prejavujú príznaky exokrinnej pankreatickej insuficiencie a bolesť sa postupne znižuje.
3. Stav vývoja komplikácií. Okrem vývoja komplikácií má táto fáza zmeny v lokalizácii, intenzite syndrómu bolesti a pretrvávajúci dyspeptický syndróm.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch sa chronická pankreatitída u dospelých liečí okamžite:

• s nestabilnou bolesťou,
• vývoj komplikácií (napríklad výskyt krvácania)
• v prípade podozrenia na rakovinu.

Hlavné typy operácií sú:

• čiastočná resekcia pankreasu,
• drenážne operácie na zníženie tlaku v potrubiach,
• priesečník niektorých nervových kmeňov s ťažkou neliečiteľnou bolesťou

Vlastnosti pankreatitídy u tehotných žien

Bohužiaľ, chronická pankreatitída sa môže počas tehotenstva zhoršiť. Je to spôsobené niektorými znakmi všeobecného stavu a správania tehotných žien:

1. Ochorenie žlčových ciest.
2. Zmeny v potravinovom stereotype.
3. Hypertriglyceridémia a hyperlipidémia (zvýšené triglyceridy a lipidy v krvi).
4. Hyperparatyroidizmus (metabolizmus vápnika).
5. Alkoholizmus, fajčenie.
6. Vlastnosti správania tehotnej ženy.
7. Zhoršená pohyblivosť tráviaceho systému.
8. Znížená telesná aktivita.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať exacerbáciu pankreatitídy u tehotných žien:

• Opakované vracanie v prvej polovici tehotenstva až do 17-22 týždňov.
• Výskyt príznakov dyspepsie po 12 týždňoch tehotenstva.

Zvyšné znaky sú podobné tým, ktoré majú zvyčajnú exacerbáciu pankreatitídy.

Hlavné príznaky chronickej pankreatitídy u tehotných žien

1. Epigastrická bolesť.
2. Nevoľnosť, zvracanie.
3. Zlá chuť.
4. Znížená nálada.
5. Nespavosť.
6. Žltá koža a skléra.
7. Bolesti hlavy.
8. Spomalenie srdcového tepu.
9. Nižší krvný tlak.
10. Zvýšenie teploty.
11. Plynatosť a nadúvanie.

Liečba gravidných žien s chronickou pankreatitídou je liečená štandardnými režimami, ale predpísané sú len tie lieky, ktoré nie sú kontraindikované počas tehotenstva.

Úľava od bolesti

Na zníženie bolesti sa pacientovi prejaví hlad v prvých dňoch exacerbácie. Potom bola vymenovaná šetriaca strava (tabuľka číslo 5). Po prvé, potraviny, ktoré zvyšujú enzymatickú aktivitu žľazy, sú z výživy vylúčené. Jedná sa o korenené, smažené, slané, mastné jedlá. Jedzte lepšie 5 krát denne, dôraz sa kladie na bielkovinové jedlá (chudé mäso a ryby, mliečne výrobky). Aby bolo jedlo ľahšie stráviteľné, podáva sa v malých častiach, teplé, ale nie horúce, v kvapalnom alebo polotekutom stave.

Je to dôležité! U pacientov, ktorí dodržiavajú všetky princípy šetriacej stravy, sú exacerbácie pozorované 3 krát menej často, chirurgické zákroky sa vykonávajú menej často a zotavenie je rýchlejšie.

Ak v prvých dňoch nie je bolestivý syndróm zastavený, do liečby sa pridajú nesteroidné protizápalové lieky (paracetamol, diklofenak atď.) A antihistaminiká (suprastin, difenhydramín, pipolfén atď.). Táto kombinácia liekov zmierňuje zápal a bolesť, znižuje toxický účinok zápalových látok na ľudské telo.

V prípade syndrómu pretrvávajúcej bolesti sa k liečbe pridávajú narkotické analgetiká (trimeperidín alebo oktreotid). Ako alternatívny spôsob liečenia bolesti je možné blokovanie nervových kmeňov a plexusov.

Znížený vnútorný tlak

Pri včasnej liečbe hypertenzie sa bolesť a zápal rýchlo odídu, čo znamená, že prechádza akútna fáza pankreatitídy. Odstránenie stagnácie v kanáloch pankreasu je možné iba s uvoľnením zditeru Oddiho (nachádza sa medzi hlavným kanálikom a dutinou dvanástnika). Na liečbu a odstránenie spazmov sa používajú antispazmodiká (no-shpa, papaverín, baralgin, atropín, platifilín, metacin).

Korekcia porúch vody a elektrolytov

Používa sa na detoxikáciu a doplnenie telesného elektrolytu a strát vody. K tomu sa pridávajú koloidné a proteínové roztoky pre infúzne infúzie. Ak pankreatitída prebieha s kolapsom tkaniva, je možné použiť nútenú diurézu v kombinácii s infúznou terapiou. V tomto prípade sa zrýchľuje vylučovanie zápalových toxínov z tela pacienta.

Anti sekrečná terapia

Enzýmy samotné sú veľmi toxické pre samotnú žľazu. Pri pankreatitíde sa zvyšuje tento toxický účinok. Neutralizovať použité lieky, ktoré znižujú sekrečnú aktivitu, čo v kombinácii s hladom a diétou poskytuje hmatateľný účinok. Použité lieky: kontrakál, trasilol, gordoks, sandostatín.

Zlepšenie peristaltiky

Pretože pankreatitída inhibuje aktivitu žalúdka a dvanástnika, trávenie môže byť ťažké. Na zlepšenie a stimuláciu peristaltiky sa do liečby pridá metoklopramid, cerkukal, domperidón. Tieto lieky nielen zvyšujú peristaltiku, ale tiež eliminujú iné dyspeptické poruchy (pálenie záhy, nevoľnosť, vracanie atď.).

Symptomatická liečba

V prítomnosti symptómov sekrečnej nedostatočnosti pre pacienta sa k liečbe pridávajú prípravky na pankreatické enzýmy. Jedná sa o panzinorm, slávnosť, pankreatín.

Ak dôjde k rýchlemu úbytku hmotnosti (až 15 kg), je indikované zavedenie roztokov aminokyselín, bielkovín, tukových emulzií a vitamínovej terapie.

Ak dôjde k cukrovke, sú naliehavo potrebné predpísať perorálne lieky na zníženie hladiny glukózy alebo inzulínové injekcie.

Rovnako dôležitým štádiom liečby chronickej pankreatitídy je liečba sanatoria. Odkaz na sanatórium môžete získať od svojho lekára. Treba poznamenať, že všetci pacienti trpiaci chronickou pankreatitídou sú pod dispenzárnym pozorovaním a sú vyšetrení a liečba proti relapsu dvakrát ročne. Pri pokročilých formách chronickej pankreatitídy môže hospitalizácia dosiahnuť až 4 krát za rok.

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy

Chirurgická intervencia pre chronickú pankreatitídu je znázornená v dvoch situáciách:

1. S neúčinnosťou konzervatívnej liečby (neznesiteľná bolesť, progresia ochorenia, celková alebo medzisúčinná nekróza pankreasu),
2. Ak máte komplikácie.

Všetky chirurgické zákroky možno rozdeliť na dva typy: radikálne a paliatívne.

Pri radikálnej operácii sa uskutoční celkové (úplné), medzisúčtové (čiastočné) alebo lobárne (lobulárne) odstránenie pankreasu. Tým sa odstránia anestetizované (mŕtve, nefunkčné) časti tela. Najčastejšie sa táto intervencia uskutočňuje naliehavo, zo zdravotných dôvodov. Tým sa predlžuje život pacienta, spomaľuje ďalší vývoj ochorenia, odstraňuje účinky intoxikácie tela. Avšak po takejto operácii je pacientovi indikovaná celoživotná substitučná terapia enzýmom a pomerne často dochádza k závažným komplikáciám.

Paliatívny chirurgický zákrok uvoľňuje pacienta, zmierňuje príznaky chronickej pankreatitídy, ale samotnú chorobu nevytvára. Voľba operácie závisí od konkrétnej situácie a vlastností jednotlivých prípadov. Používajú rôzne operácie na odvodnenie vonkajších a vnútorných kanálov pankreasu a jeho cysty, vykonávajú blokády sympatického kmeňa, celiakálneho plexu a ďalších hlavných nervových útvarov, vykonávajú kryoterapiu, rôzne endoskopické intervencie a operácie pod ultrazvukovým ovládaním. Všetky tieto intervencie zlepšujú celkový stav, uľahčujú priebeh chronickej pankreatitídy.

Je to dôležité! Chirurgická intervencia je extrémne opatrenie, ktoré prijali lekári na liečbu chronickej pankreatitídy. Pankreas vykonáva celú škálu dôležitých funkcií, takže operácia sa vykonáva striktne podľa indikácií, najčastejšie naliehavo, v život ohrozujúcich situáciách. Aby nedošlo k vzniku ochorenia, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára a dodržiavať diétu, potom sa možno vyhnúť chirurgickému zásahu.