Budúce matky a ich lekári by chceli, aby všetky narodenia začali včas. Bohužiaľ, rôzne abnormality tela tehotnej ženy môžu spôsobiť predčasný pôrod, zvyčajne sa od 28. do 37. pôrodného týždňa. Príznaky nástupu práce sa môžu vyskytnúť už v 27. alebo ešte skôr: potom bude boj o život dieťaťa ešte intenzívnejší. Existuje veľa príčin predčasného pôrodu. Cervix sa môže predčasne rozvinúť, a to aj v dôsledku vystavenia tela určitým infekciám, silnému stresu, ktorým čelí očakávaná matka, ako aj prerušovaniu placenty alebo nadmernému naťahovaniu maternice.
Známky predčasného pôrodu
- kŕče v dolnej časti brucha alebo v maternici,
- objavenie krvácania,
- zvýšené močenie,
- vypúšťanie plodovej vody
- znížiť aktivitu dieťaťa.
Lekár by mal byť okamžite informovaný o týchto príznakoch. Môže odporučiť, aby buď zobral ležaciu pozíciu a pokojne pozoroval ďalšie zmeny v jeho stave, alebo zavolal sanitku.
Ak sa potvrdí hrozba predčasného pôrodu, dôrazne sa odporúča, aby tehotná žena ošetrovala v nemocnici. Pomocou liekov sa budú snažiť čo najviac predĺžiť obdobie tehotenstva s cieľom zvýšiť šance na život dieťaťa a zachovať jeho zdravie. Ak je liečba schopná odstrániť hrozbu, stav ženy a jej dieťaťa môže byť ďalej podporovaný vitamínom a ďalšími posilňujúcimi prípravkami. V závislosti od dĺžky tehotenstva a symptómov hrozby predčasného pôrodu môže pobyt matky v nemocnici pokračovať až do narodenia dieťaťa.
Čo robiť? Emocionálna stránka
Prvým a najdôležitejším pravidlom je komunikácia s dieťaťom. Aj keď je potrebné poznamenať, že komunikácia je pre všetky deti mimoriadne dôležitá, bez ohľadu na to, ako sa narodili a ako dlho. Ale pre "Caesar" komunikácia je dvojnásobne dôležitá - využite pre každú príležitosť.
Prvý - emocionálny a fyzický kontakt. Lekári - neonatológovia odporúčajú čo najčastejšie uhryznúť drobky z hlavy až po päty. A pohyb by mal byť dostatočne silný, ale mäkký. Strokovanie by sa malo vykonať dvakrát denne, asi 7 až 10 minút. V podvedomí, dieťa určite prejde analógiu s prechodom cez pôrodný kanál. A spustí určité procesy - tak v mysli dieťaťa, ako aj na fyzickej úrovni. Toto opatrenie je účinné v prvých troch týždňoch života dieťaťa.
Mimochodom je tiež potrebné spomenúť, že detskí psychológovia odporúčajú už dospelé deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom, častejšie hrať tematické hry - vyliezť tunely. A absolútne nie je potrebné kupovať veľmi drahé herné komplexy - domáce tunely stoličiek a postieľok používajú deti nie menej lásky.
Po druhé, venujte osobitnú pozornosť aspektu nočného spánku detí. Lekári spoľahlivo zistili, že deti narodené cisárskym rezom majú často strašné sny. Samozrejme, to, čo presne dokáže snívať o takejto drobivosti, nie je s určitosťou známe. Ale fakt zostáva. Preto nenechávajte nikdy len spiace dieťa v izbe, aspoň počas prvého roka života.
Spoločný nočný spánok v tomto prípade - jedna z najlepších možností. Prebudenie, dieťa bude cítiť teplo matky, pohodlie a pokoj.To veľmi uľahčí život dieťaťa i samotnej matke. Áno, môžete ihneď podať dieťa bez toho, aby ste sa dostali z postele. V žiadnom prípade by sme však mali zabudnúť na preventívne opatrenia. Spočiatku lekári odporúčajú dieťaťu spať, ak nie na samostatný detský matrac, potom aspoň pod samostatnou dekou.
A v priebehu dňa sa snažte čo najviac dávať svoje dieťa do náručia, najlepšie v čase, keď sa drobky odoberajú vzduchovými kúpeľmi. Kontakt s pokožkou je pre dieťa veľmi dôležitý: pre fyzický aj emocionálny vývoj. Čoskoro si všimnete pozitívny výsledok - dieťa prestane byť zlobivé a bude oveľa tichšie spať. Okrem toho niektoré pripomienky naznačujú, že tieto deti, dokonca aj dospievajúci, sa cítia viac uvoľnene a chránené.
Mimochodom, tieto deti as starnutím vyžadujú osobitnú pozornosť. Napriek tomu, že táto príčina je nejasná, faktom zostáva, že deti narodené cisárskym rezom rastú neistejšie a opatrnejšie než ich rovesníci, ktorí sa narodia prirodzene. Rodičia by si to mali vždy pamätať a posilňovať svoju vieru v seba. Chváľte dieťa z najmenšieho dôvodu a niekedy bez akéhokoľvek dôvodu. Ale s kritikou a pripomienkami, naopak, stojí za to byť veľmi opatrný. Ale nechať si sedieť na krku, samozrejme, nestojí za to. Pokúste sa nájsť "strednú zem", aby dieťa nielen začalo manipulovať s vami.
Čo robiť Fyziologická stránka
Teraz je čas hovoriť o vlastnostiach tela, ktoré má dieťa po cisárskom rezu. V zásade sú rovnako dôležité pre plnohodnotné aj predčasne narodené deti. A rodičia musia vziať tieto črty do úvahy, aby mohli zdvihnúť zdravé dieťa.
- dojčenie
Deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom a dokonca skôr ako pridelený čas, často veľmi zhoršujú hmotnosť. Áno, a ich imunitný systém je často výrazne oslabený. Preto lekári odporúčajú, aby také deti kŕmili materským mliekom čo najdlhšie. Samozrejme, organizovanie dojčenia je oveľa zložitejšie ako po vaginálnom podaní. Ale to je celkom realistické, a preto by mala mladá matka vynaložiť všetko úsilie, bez ohľadu na to, ako ťažká bola po prvýkrát.
- Swaddling baby
Moderní rodičia spravidla dávajú prednosť tomu, aby sa dieťa nezačalo od prvých narodenín. Avšak predčasné drobky, rovnako ako tie, ktoré sa narodili cisárskym rezom, pediatri veľmi odporúčajú, aby sa aspoň prvý mesiac objali. Veria, že v plienkach sa dieťa cíti približne rovnako ako v maternici. A to prináša morálnu spokojnosť dieťaťa.
- Návštevy neurológov a kardiológov
Dieťa by malo byť pravidelne preukázané neurológovi. Prvé vyšetrenie by sa malo vykonať v nemocnici ihneď po narodení dieťaťa. Ďalej sa odporúča, aby bol neurológ vyšetrený každý mesiac počas prvého roka života dieťaťa. No, v prípade, že rodičia zistia, že dieťa je nadmerne slzné, najmä v noci alebo v uvoľnenom stave, drobky sa začnú trasúť na drobky a bradu.
Spravidla Váš lekár - pediatr nezávisle vypracuje plán návštevy neurológov. Zaistenie je v tomto prípade plne odôvodnené, pretože predčasne narodené deti sú vystavené riziku rozvoja patológie nervového systému oveľa viac.
- Návšteva ďalších odborníkov
Nemali by sme zabúdať na potrebu navštevovať iných úzkych špecialistov. Koniec koncov, určite sa dieťa narodilo predčasne a dokonca aj cisárskym rezom, nie? A tie patológie, ktoré dieťa malo a nezmizne po narodení.A v tom prípade, ak bola príčinou patológia mojej matky, môžu sa cítiť, ale aj v dieťati. Preto v prípade, že lekár - pediatr odporúča ukázať dieťaťu iným lekárom, v žiadnom prípade neprehliadnite.
A nezabudnite na kardiológ. Všetky deti narodené predčasne - tak prirodzene, ako aj s cisárskym rezom - by mali byť vyšetrené najmenej trikrát počas prvého roka života kardiológa. Preto, aj keby váš lekár - pediatr neposkytol odporúčanie, opýtajte sa ho sami. Koniec koncov, čas vidieť problémy so srdcom často úspešne podlieha korekcii.
Bežné problémy
A nakoniec, stojí za to hovoriť o niektorých najčastejších zdravotných problémoch u predčasne narodených detí narodených v dôsledku cisárskeho rezu. Samozrejme, nie je vôbec potrebné, aby všetky tieto deti bez výnimky mali tieto problémy. Ale nie je to nič, že existuje príslovie: "Kto je upozornený, je predlaktie."
Tieto deti v približne 70% všetkých prípadov vyvíjajú hyperaktívny syndróm v priebehu rastu. A jeho vrchol, dosť zvláštne, v dospievaní. A tento problém nenastane nikoho, kto sa viaže s ťažkým pôrodom.
Vzhľadom na to, že počas cisárskeho rezu dochádza k prudkému poklesu tlaku maternice a prostredia, často sa pozorujú mikroorganizmy v mozgu. A asi v polovici všetkých prípadov sa dieťa narodilo so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.
Často sa tieto deti narodia s anémiou nedostatku železa a hypoxiou. Preto je veľmi dôležité dôkladne monitorovať tieto dôležité ukazovatele, aby sa problém včas zaznamenal a čo najskôr prijali potrebné opatrenia.
A pamätajte: hlavná vec, ktorú vaše dieťa potrebuje, je vaša láska!
Stereotyp predčasne
Má náš postoj k dieťaťu závisieť od toho, ako hodnotíme jeho zdravotný stav? Nájdeme rovnaké schopnosti aj v prípade plnoletých a predčasne narodených detí? (Poznámka: otázky nie sú reálne príležitostí dieťa a ich ohodnotenie.) Ukazuje sa, že predbežné informácie o jeho zdraví ovplyvňujú náš postoj k dieťaťu, to potvrdzujú nasledujúce experimenty:
Experiment I. Dospelým sa zobrazuje video z hier dvoch detí rovnakého pohlavia a veku. Zároveň sa hovorí, že jedno dieťa sa narodilo včas a druhé bolo predčasné. Dospelí jednohlasne opisujú prvé dieťa ako inteligentné, mobilné, fyzicky vyvinuté, druhé sa nazýva pasívne, slabé, "obmedzené".
Experiment II. Dospelí dostanú príležitosť hrať si s oboma postavami filmu. Pri zaobchádzaní s "predčasným" sú všetci obzvlášť opatrní: skoro dieťa nezoberú do rúk, ponúkajú mu primitívne hry a najjednoduchšie hračky, aj keď sa jeho správanie nelíši od "plného".
Existuje charakteristika pre rodičov i externých "Stereotyp predčasný"keď fyzické a duševné schopnosti dieťaťa vedome vnímanie ako obmedzené a komunikácia s ním je postavená v súlade s týmito nápadmi. Takýto prístup nemá nič spoločné s starostlivosťou a pozornosťou, ktorú potrebuje oslabené dieťa, a jeho poškodenie je to, že podhodnotenie schopností dieťaťa vedie k neodôvodnenému podhodnoteniu požiadaviek, čo môže obmedziť činnosť a spomaliť vývoj dieťaťa.
Je dôležité, že stabilita "predčasného stereotypu" nezávisí od skutočnej zrelosti dieťaťa, ale z vedomia dospelých o charakteristikách jeho vývoja. Jedným z cieľov tohto článku je poskytnúť mamičky a tatínky potrebné informácie a pomôcť im rozvíjať zásady na riešenie predčasných detí.Rád by som tiež dal niekoľko tipov, ako budovať vzťahy s lekármi a ako prekonať rodinné ťažkosti spojené s narodením predčasného dieťaťa.
Nehľadajte vinníka
Často sa objektívna analýza priebehu tehotenstva a pôrodu v rodine nahradí vyhľadávaním vinníka. Takto sa ľudia niekedy pokúšajú zvládnuť úzkosť, strach, pocit neznesiteľnej zodpovednosti za dieťa. Zvyčajne tí, ktorí sú náchylní k psychickému násiliu (manipulácia inými, vydieranie, zanedbávanie, urážky) tak robia. Najčastejšie jeden z rodinných príslušníkov obviní mladú matku z neopatrného správania počas tehotenstva, odtiaľ to nie je ďaleko k negatívnym predpovediam: "Ste zlá matka, ste nezodpovední, je pre teba nebezpečné dôverovať dieťaťu." Stáva sa, že víno sa pripisuje otcovi dieťaťa ("Nebojte sa o tehotnú ženu!") Babička.
Voči takýmto obvineniam by ste mali vedieť, že páchateľ najprv počíta s vašou bolestivou reakciou. Je potrebné dať mu rozhodnú odmietavosť. Pokúste sa s každým členom rodiny diskutovať o otázke vzájomnej podpory, zistite pozíciu a očakávania každého z nich. Pamätajte si: mali by ste hovoriť o súčasnom okamihu a nepamätáte si minulé ťažkosti a priestupky.
Dávajte pozor na svoje pocity.
Je to v prvých týždňoch života dieťaťa, keď sa jeho emocionálny kontakt s vonkajším svetom zlepšuje, môže sa matka vyvíjať popôrodná depresia, Podľa rôznych zdrojov sa na ne vzťahuje 20 až 40% žien. Po predčasnom pôrode pravdepodobnosť výskytu je ešte viac spôsobená starosťou matky na život a zdravie dieťaťa. Čo robiť, ak spozorujete depresívny stav? Nedovoľte, aby ste boli pripravený na negatívne emócie, skúste analyzovať svoje pocity.
Napríklad je užitočné odpovedať na nasledujúce otázky:
- ako je oprávnené moje znepokojenie?
- Potrebujem podporu, od koho to môžem očakávať?
- aké činnosti mi prinášajú úľavu teraz, prinášaj radosť?
- ako vidím svoje dieťa: kto vyzerá ako, aký je jeho charakter?
- Ako si predstavujem budúcnosť môjho dieťaťa?
Začnite komunikovať s vaším dieťaťom od narodenia
V prvých dňoch života musia nezrelé deti odpočívať, takže lekári obmedzujú počet a trvanie návštev. Dieťa sa však môže pozerať cez sklenenú stenu komory: aj keď je dieťa v lone, jeho pohyby sú jasne viditeľné. Pozrite sa, ako reaguje na dotyk zdravotnej sestry, či robí grimasy, pohybuje prstami.
Po nejakom čase vám lekár umožní vziať dieťa do náručia, otáčať sa a kŕmiť. Predčasné dieťa v prvých týždňoch života potrebuje blízký kontakt s matkou ako "dokončenie" vnútromaternicového vývoja. Štúdie ukazujú, že čím je rozmanitejšia a emotívnejšia komunikácia novorodenca s matkou, tým rýchlejšie roste dieťa, zvyšuje hmotnosť a rozvíja sa psychicky.
Dokonca aj tie nezrelé deti vidia a počujú oveľa viac, než si myslíme. Preto bez ohľadu na to, či existuje reakcia na vaše akcie, porozprávajte sa s vašim dieťaťom čo najviac, spievajte piesne, zdvihnite ruky a nohy. Dieťa môže naďalej ľahostajne k takejto komunikácii trvať až 3-5 týždňov (a hlboko predčasné a dlhšie), ale vníma veľa a zhromažďuje dojmy, len fyzicky dieťa je stále príliš slabé na to, aby aktívne reagovalo.
Pri prvých odpovediach (oživenie, kontakt s očami) nechajte dieťa cítiť, že jeho činy sú pre vás príjemné.
Môžete dať jasnú chrastítko do toalety alebo postieľky, nosiť farebné ponožky na svoje dieťa, nech počúvať hudbu a zaznamenávať hlasy svojich členov rodiny. Predpokladá sa, že týmto spôsobom sa deti najskôr začnú rozlišovať medzi farbami predmetov, rozstupom a tonalitou zvuku a bohatstvom dojmov stimuluje psycho-emocionálny vývoj. Nie je však užitočná celá stimulácia.Napríklad pred návštevou nemocnice by ste nemali používať parfum a toaletnú vodu: niektoré pachy dráždia deti, spôsobujú nervové vzrušenie a alergické reakcie.
Uchovávajte denník, fotografujte
Môžete začať robiť poznámky o správaní dieťaťa takmer deň po narodení. Takéto diáre včasného vývoja pomáhajú všetkým členom rodiny ešte pred absolvovaním dieťaťa zoznámiť sa s jeho charakterom a pripraviť sa na jeho vystúpenie. Má zmysel držať si denník v budúcnosti. Môže to byť zaujímavé nielen ako rodinné dedičstvo: ak má dieťa problémy so správaním alebo školou, detailná história jeho skorého vývoja pomôže odborníkom poskytnúť individuálne odporúčania.
Počas pobytu v nemocnici môžete požiadať svojho lekára o povolenie na natáčanie videí alebo fotografovanie vášho dieťaťa (iba fotografujete bez blesku). Otec, babička, staršie dieťa budú zaujímavé a užitočné na to, aby videli dieťa vopred.
Pamätajte, že vývoj je vždy individuálny
Hlavnou otázkou pre mamičky a otec je, ako dobre sa ich deti rozvíjajú. Zároveň často zabúdame, že všetci dávajú do konceptu normu svoj vlastný zmysel: pre niektorých rodičov je to predovšetkým vysoká intelektuálna úroveň, iní očakávajú športové úspechy od dieťaťa a ešte iní súhlasia s tým, že sa "aspoň tri študenti učia".
Psychológovia pri práci s predčasne narodenými deťmi používajú dva kritériá:
* držanie súboru nevyhnutných motorových, herných a rečových zručností,
* prispôsobivosť (schopnosť riadne posúdiť nové životné podmienky, samostatne prijímať rozhodnutia a realizovať naše plány).
Ak sa v prvom prípade odhaduje, čo môže dieťa urobiť, potom v druhom prípade je to o tom, ako (ako pružný a správny) to robí.
Rodičia niekedy porovnávajú "úspechy" svojho dieťaťa s normami pre deti v plnom rozsahu, ktoré možno nájsť v populárnej literatúre. Takéto porovnanie je v zásade prípustné, ale v prvých 5-7 mesiacoch by sa mala urobiť určitá zľava: napríklad ak sa dieťa narodilo osem mesiacov a teraz je tri mesiace, potom sa musíte zamerať na ukazovatele pre dve mesiace staré deti. To znamená, že musíte pristúpiť nie od skutočného, ale od koncepčného (vypočítaného od okamihu počatia) veku.
Prispôsobivosť dieťaťa sa dá posúdiť napríklad vtedy, keď sa pokúša dosiahnuť novú hračku alebo komunikovať s cudzincom. Následne sa musíte pozrieť na to, ako si dieťa zvykne na nový tím, ako sa vyrovnať s novými úlohami atď. Čím je správanie dieťaťa pružnejšie, tým viac príležitostí sa bude snažiť, tým lepšie.
Predčasne narodené deti sú zvyčajne veľmi citlivé na akékoľvek nové okolnosti, ale nie vždy sú schopné sústrediť dostatok pozornosti a ľahko sa unaviť. Preto by mala byť najskôr každá zložitá úloha rozdelená na malé etapy a monitorovať jej implementáciu. Pri zaobchádzaní s dieťaťom je potrebné pravidelne robiť prestávky na hry vonku, gymnastické zahrievanie a tiež častejšie meniť typ činnosti.
Nenechajte si ujsť alarmujúce príznaky.
Nestávajte paniku, ak sa dieťa zrazu stane pomalšou alebo nevkusnou než obvykle: môže to byť dokonca spôsobené zmenou počasia. Niektoré príznaky sú však naozaj alarmujúce:
- nepretržitá absencia odvetného pohľadu u dieťaťa s normálnym zrakom starším ako dva mesiace,
- bolestivá reakcia (konvulzívne pohyby, plač, krik) na dotyk, pohľad a zvuk dospelého hlasu po jednom a pol až dvoch mesiacoch.
Takéto javy niekedy prejdú bez povšimnutia, najmä ak má dieťa vážne zdravotné problémy. Môžu však naznačovať osobitný duševný stav, ktorý sa môže prejaviť u predčasne narodených detí, ako sú autizmus v ranom detstve (stav duševnej izolácie od vonkajšieho sveta). Bohužiaľ, hlboko predčasne narodené deti sú ohrozené autizmom.Ak spozorujete tieto príznaky, mali by ste sa poradiť s lekárom alebo psychiatrom.
Vyhodnocovanie schopností vášho dieťaťa nezabudnite: vašou hlavnou úlohou je nájsť individuálne pozitívne funkcie, na ktoré sa môžete spoľahnúť, aby ste napravili akékoľvek ťažkosti.
Pýtajte sa na otázky
Podľa nedávnych štúdií asi polovica matiek predčasne narodených detí NEZNÁMUJE svoje detské diagnózy, ďalších 20% sa nedokáže porozumieť lekársky a NEPÝTAJTE sa na potrebné vysvetlenia od lekára.
Máte právo na vyplnenie informácií o zdravotnom stave dieťaťa, o tom, akú pomoc by mal dostať, o predpovedi jeho budúceho vývoja. Váš lekár je povinný o tom informovať v prístupnej forme a odpovedať na všetky otázky - vašu a ostatných členov rodiny.
Spýtajte sa nielen na fyzické, ale aj na duševné zdravie dieťaťa. Niekedy nezrelosť tela spôsobuje poruchu v mozgu - tzv perinatálna encefalopatia, Ak je vaše dieťa diagnostikované, spýtajte sa príčiny a povahy encefalopatie: aby ste pochopili vlastnosti správania a vývoja dieťaťa, je dôležité, ktoré špecifické oblasti mozgu trpia v dôsledku choroby.
Prečo rodičia potrebujú "lekárske" informácie?
Mnohí rodičia považujú tento druh informácií za nadbytočnú a domnievajú sa, že s týmito otázkami by sa mali zaoberať len špecialisti. Nie je to tak: čím viac máte informácie, tým lepšie bude pre vás vytvoriť režim, zaistiť starostlivosť a rozvojové aktivity pre vaše dieťa po prepustení z nemocnice. Môžete pomôcť iným členom rodiny pochopiť príčiny správania dieťaťa a naučiť ich rozpoznať "rušivé" príznaky. Súbor špeciálnych poznatkov je tiež užitočný pri posudzovaní výhod a nevýhod liečebných metód dieťaťa, ktoré ponúkajú odborníci. Pamätajte, že odmietnutie tohto alebo toho cieľa je vaše právo. Ak má vaše dieťa poistnú zmluvu, môžete si vybrať aj vlastnú lekársku inštitúciu a lekára (v systéme povinného zdravotného poistenia).
Autor: Zoya Lukovtseva. Vedecké centrum duševného zdravia, ruská akadémia lekárskych vied, lekárske psychológ, Ph.D.
Redakcia časopisu "9 mesiacov" ďakuje za pomoc pri príprave materiálov pre pracovníkov Okresného centra pre plánovanie a reprodukciu rodiny Moskvy HLW na základe GKB č. 70 a Centra pre plánovanie a reprodukciu rodiny č. 1 Moskvy.
Predčasné deti po cisársky rez - dávajte pozor!
Nedávno sa stále viac detí narodilo cisárskym rezom | Dá sa povedať, či je to dobré alebo zlé - ale fakt zostáva | A veľmi často je cisárskym rezom jedinou príležitosťou na narodenie dieťaťa relatívne zdravým Najmä ak mačka spěchá a rozhodne sa s rodičmi pred časom stretnúť Predčasné deti po cisárskom cvičení.
- on-line testy: psychologické, osobné, odborné poradenstvo
- samostatné testy programu Excel
- články - psychológia, pedagogika, predaj
- Fotografie / videá do Karelia
Nedávno sa stále viac detí narodilo cisárskym rezom. Dlho môžeme argumentovať o tom, či je to dobré alebo zlé - ale skutočnosť zostáva. A veľmi často, cisársky rez je jediná šanca na narodenie dieťaťa relatívne zdravé. Najmä v prípade, že sa stonka spomalí a rozhodne sa pred časom stretnúť s rodičmi. Predčasné deti po cisárskej časti sú veľmi aktuálnym problémom.
Mnohí rodičia popierajú myšlienku, že ich dieťa, narodené cisárskym rezom, sa líši od ostatných detí. Existuje veľa teórií, že takéto deti vo vývoji nie sú len horšie, ale niekedy sú pred svojimi rovesníkmi. Nikdy však nebude zbytočné.
Jedným z najčastejších mylných predstáv je, že narodenie s cisárskym rezom je pre dieťa najmenej ťažké. A naozaj - na prvý pohľad sa môže zdať, že všetko sa deťom deje veľmi rýchlo a úplne bezbolestne.
Ale to vôbec nie je, pretože prirodzené pôrode je presne to, čo si príroda zvolila. A príroda starostlivo premýšľala nad týmto procesom, poskytla všetky možné nuansy. A dieťa netrpí prechodom cez materinský kanálik. Skôr, naopak, prežíva dôležité fyziologické vnemy a emocionálne dojmy.
V očakávaní narodenia dieťaťa dochádza k významným zmenám v tele dieťaťa - príroda vedie akýkoľvek druh prípravy. A ako výsledok týchto procesov sa dieťa narodilo pripravené na život mimo materského organizmu. Navyše, to platí aj vtedy, keď pôrod začal predčasne - za niekoľko hodín sa mobilizoval telo škrabákov.
Ale v prípade chirurgického zákroku v predčasnom tehotenstve môže byť dieťa úplne nepripravené na samostatné bývanie. Je samozrejmé, že tento spôsob doručenia má na dieťa veľmi negatívny vplyv. A vo väčšine prípadov to nemôže ovplyvniť fyzický stav drobkov.
Samozrejme, spôsob, akým sa dieťa narodilo, znamená veľa - predčasne narodené deti sa líšia od tých, ktorí sa narodili v čase a prirodzene. Hoci rodičia sú často veľmi zdvorilo presvedčení, že tieto dve skupiny detí sa nelíšia. A naozaj - dieťa, aj keď je predčasné, má každú príležitosť dospieť k zdravému, správne sa rozvíjajúcemu, dlhodobo dojčenému.
Áno, a vo svojom fyzickom a duševnom vývoji "cisársky" nie je nižší ako deti narodené prirodzeným spôsobom. Takéto deti však potrebujú oveľa väčšiu pozornosť a starostlivosť od zdravotníckeho personálu a samozrejme aj od mamy a otca. Existuje niekoľko tajomstiev, ktoré vášmu dieťaťu pomôžu rýchlo sa prispôsobiť tomuto, ale novému svetu.
Dnes budeme hovoriť o vlastnostiach fyzickej a psychickej starostlivosti o takéto drobky. Koniec koncov, existuje niekoľko veľmi dôležitých vecí, ktorých výkonnosť pre predčasné dieťa narodené na cisársky rez je veľmi dôležitá. A nemali by ste ich v žiadnom prípade ignorovať.
Čo robiť? Emocionálna stránka
Prvým a najdôležitejším pravidlom je komunikácia s dieťaťom. Aj keď je potrebné poznamenať, že komunikácia je pre všetky deti mimoriadne dôležitá, bez ohľadu na to, ako sa narodili a ako dlho. Ale pre "Caesar" komunikácia je dvojnásobne dôležitá - využite pre každú príležitosť.
Prvý - emocionálny a fyzický kontakt. Lekári - neonatológovia odporúčajú čo najčastejšie uhryznúť drobky z hlavy až po päty. A pohyb by mal byť dostatočne silný, ale mäkký. Strokovanie by sa malo vykonať dvakrát denne, asi 7 až 10 minút. V podvedomí, dieťa určite prejde analógiu s prechodom cez pôrodný kanál. A spustí určité procesy - tak v mysli dieťaťa, ako aj na fyzickej úrovni. Toto opatrenie je účinné v prvých troch týždňoch života dieťaťa.
Mimochodom je tiež potrebné spomenúť, že detskí psychológovia odporúčajú už dospelé deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom, častejšie hrať tematické hry - vyliezť tunely. A absolútne nie je potrebné kupovať veľmi drahé herné komplexy - domáce tunely stoličiek a postieľok používajú deti nie menej lásky.
Po druhé, venujte osobitnú pozornosť aspektu nočného spánku detí. Lekári spoľahlivo zistili, že deti narodené cisárskym rezom majú často strašné sny.Samozrejme, to, čo presne dokáže snívať o takejto drobivosti, nie je s určitosťou známe. Ale fakt zostáva. Preto nenechávajte nikdy len spiace dieťa v izbe, aspoň počas prvého roka života.
Spoločný nočný spánok v tomto prípade - jedna z najlepších možností. Prebudenie, dieťa bude cítiť teplo matky, pohodlie a pokoj. To veľmi uľahčí život dieťaťa i samotnej matke. Áno, môžete ihneď podať dieťa bez toho, aby ste sa dostali z postele. V žiadnom prípade by sme však mali zabudnúť na preventívne opatrenia. Spočiatku lekári odporúčajú dieťaťu spať, ak nie na samostatný detský matrac, potom aspoň pod samostatnou dekou.
A v priebehu dňa sa snažte čo najviac dávať svoje dieťa do náručia, najlepšie v čase, keď sa drobky odoberajú vzduchovými kúpeľmi. Kontakt s pokožkou je pre dieťa veľmi dôležitý: pre fyzický aj emocionálny vývoj. Čoskoro si všimnete pozitívny výsledok - dieťa prestane byť zlobivé a bude oveľa tichšie spať. Okrem toho niektoré pripomienky naznačujú, že tieto deti, dokonca aj dospievajúci, sa cítia viac uvoľnene a chránené.
Mimochodom, tieto deti as starnutím vyžadujú osobitnú pozornosť. Napriek tomu, že táto príčina je nejasná, faktom zostáva, že deti narodené cisárskym rezom rastú neistejšie a opatrnejšie než ich rovesníci, ktorí sa narodia prirodzene. Rodičia by si to mali vždy pamätať a posilňovať svoju vieru v seba. Chváľte dieťa z najmenšieho dôvodu a niekedy bez akéhokoľvek dôvodu. Ale s kritikou a pripomienkami, naopak, stojí za to byť veľmi opatrný. Ale nechať si sedieť na krku, samozrejme, nestojí za to. Pokúste sa nájsť "strednú zem", aby dieťa nielen začalo manipulovať s vami.
Čo robiť Fyziologická stránka
Teraz je čas hovoriť o vlastnostiach tela, ktoré má dieťa po cisárskom rezu. V zásade sú rovnako dôležité pre plnohodnotné aj predčasne narodené deti. A rodičia musia vziať tieto črty do úvahy, aby mohli zdvihnúť zdravé dieťa.
Deti, ktoré sa narodili cisárskym rezom a dokonca skôr ako pridelený čas, často veľmi zhoršujú hmotnosť. Áno, a ich imunitný systém je často výrazne oslabený. Preto lekári odporúčajú, aby také deti kŕmili materským mliekom čo najdlhšie. Samozrejme, organizovanie dojčenia je oveľa zložitejšie ako po vaginálnom podaní. Ale to je celkom realistické, a preto by mala mladá matka vynaložiť všetko úsilie, bez ohľadu na to, ako ťažká bola po prvýkrát.
Moderní rodičia spravidla dávajú prednosť tomu, aby sa dieťa nezačalo od prvých narodenín. Avšak predčasné drobky, rovnako ako tie, ktoré sa narodili cisárskym rezom, pediatri veľmi odporúčajú, aby sa aspoň prvý mesiac objali. Veria, že v plienkach sa dieťa cíti približne rovnako ako v maternici. A to prináša morálnu spokojnosť dieťaťa.
- Návštevy neurológov a kardiológov
Dieťa by malo byť pravidelne preukázané neurológovi. Prvé vyšetrenie by sa malo vykonať v nemocnici ihneď po narodení dieťaťa. Ďalej sa odporúča, aby bol neurológ vyšetrený každý mesiac počas prvého roka života dieťaťa. No, v prípade, že rodičia zistia, že dieťa je nadmerne slzné, najmä v noci alebo v uvoľnenom stave, drobky sa začnú trasúť na drobky a bradu.
Spravidla Váš lekár - pediatr nezávisle vypracuje plán návštevy neurológov. Zaistenie je v tomto prípade plne odôvodnené, pretože predčasne narodené deti sú vystavené riziku rozvoja patológie nervového systému oveľa viac.
- Návšteva ďalších odborníkov
Nemali by sme zabúdať na potrebu navštevovať iných úzkych špecialistov. Koniec koncov, určite sa dieťa narodilo predčasne a dokonca aj cisárskym rezom, nie? A tie patológie, ktoré dieťa malo a nezmizne po narodení. A v tom prípade, ak bola príčinou patológia mojej matky, môžu sa cítiť, ale aj v dieťati. Preto v prípade, že lekár - pediatr odporúča ukázať dieťaťu iným lekárom, v žiadnom prípade neprehliadnite.
A nezabudnite na kardiológ. Všetky deti narodené predčasne - tak prirodzene, ako aj s cisárskym rezom - by mali byť vyšetrené najmenej trikrát počas prvého roka života kardiológa. Preto, aj keby váš lekár - pediatr neposkytol odporúčanie, opýtajte sa ho sami. Koniec koncov, čas vidieť problémy so srdcom často úspešne podlieha korekcii.
Bežné problémy
A nakoniec, stojí za to hovoriť o niektorých najčastejších zdravotných problémoch u predčasne narodených detí narodených v dôsledku cisárskeho rezu. Samozrejme, nie je vôbec potrebné, aby všetky tieto deti bez výnimky mali tieto problémy. Ale nie je to nič, že existuje príslovie: "Kto je upozornený, je predlaktie."
Tieto deti v približne 70% všetkých prípadov vyvíjajú hyperaktívny syndróm v priebehu rastu. A jeho vrchol, dosť zvláštne, v dospievaní. A tento problém nenastane nikoho, kto sa viaže s ťažkým pôrodom.
Vzhľadom na to, že počas cisárskeho rezu dochádza k prudkému poklesu tlaku maternice a prostredia, často sa pozorujú mikroorganizmy v mozgu. A asi v polovici všetkých prípadov sa dieťa narodilo so zvýšeným intrakraniálnym tlakom.
Často sa tieto deti narodia s anémiou nedostatku železa a hypoxiou. Preto je veľmi dôležité dôkladne monitorovať tieto dôležité ukazovatele, aby sa problém včas zaznamenal a čo najskôr prijali potrebné opatrenia.
A pamätajte: hlavná vec, ktorú vaše dieťa potrebuje, je vaša láska!
úvod
Problém dlhodobých účinkov cisárskeho rezu na telesné a duševné zdravie dieťaťa je dodnes relevantný pre pôrodníctvo, gynekológiu a neonatológiu a pre detskú neurológiu a psychológiu. Na jednej strane podávanie brucha zlepšuje perinatálnu mortalitu a mŕtve narodenie a na druhej strane nepriaznivo ovplyvňuje adaptačné obdobie novorodencov, zvyšuje výskyt hypoxicko-ischemickej encefalopatie u novorodencov, čo je jeden z najčastejších nervových stavov duševné poruchy detstva, modifikuje proces mozgovej funkcie.
Analýza duševného vývoja detí narodených cisárskym rezom
Podľa zahraničných vedcov by operácia cisárskeho rezu mala byť považovaná nielen za zdroj pôrodnej traumy, ale aj za perinatálnu psychotraumu. Druhý je spôsobený neočakávanosťou a nepripravenosťou dieťaťa na prechod na extrauterinnú existenciu, charakterizovanú šokovým stavom a spôsobujú neuropsychologické a intelektuálne deprivácie v dieťati, ktoré sú mimoriadne ťažké napraviť. Cisársky rez je teda jedným z faktorov natálnej a postnatálnej expozície, čo sa môže prejaviť v charakteristikách ontogenézy dieťaťa, a to ako vo forme jednotlivých variantov duševného vývoja, tak vo forme subklinických a klinických odchýlok v mentálnej ontogenéze.
Cieľom našej štúdie bolo študovať účinok cisárskeho rezu na neuroontogenézu, t.j.na morfofunkčné zrenie mozgu pomocou porovnávacej neuropsychologickej analýzy úrovne tvorby vyšších mentálnych funkcií (HMF) u detí narodených cisárskym rezom a cez pôrodný kanál. Vykonali sme neuropsychologické vyšetrenie u 30 detí vo veku 6 rokov, ktoré sa narodili cisárskym rezom. Pozostávali z dvoch experimentálnych skupín (každá 15 ľudí), ktoré sa líšili typom cisárskeho rezu (núdzové a plánované). Kontrolná skupina zahŕňala 15 detí narodených v rodnom kanáli samostatne bez ďalších pôrodných zásahov (kliešte, vákuové extrakcie, extrúzia).
Kvantitatívna analýza údajov neuropsychologických vyšetrení v troch študijných skupinách ukázala, že u detí narodených cisárskym rezom je výraznejší nedostatok tvorby vyšších mentálnych funkcií (VPF). V prvom rade ide o takéto vyššie mentálne funkcie a ich individuálne spojenia, ako je kinetická a kinetická organizácia pohybov, spracovanie vizuálnej informácie v holistickej pravou pologuli, priestorové reprezentácie, pozornosť, reč a myslenie.
Medzi experimentálnymi skupinami a kontrolnou skupinou neboli žiadne štatisticky významné rozdiely v úrovni tvorby interhemisférickej interakcie, vizuálnej objektívnej gnózy, vizuálnej pamäte, objemu slovnej zásoby a kvázi-priestorových reprezentácií. Experimentálne skupiny sa navzájom kvantitatívne nelíšili.
Kvalitatívna analýza výsledkov neuropsychologickej štúdie naznačuje, že všetky deti predškolského veku v procese formovania sú nasledovné oblasti mozgu: predné a zadné čelné oblasti, stredné časové oblasti, parieto-časovo-okcipitálne oblasti prevažne ľavej hemisféry a corpus callosum. Syndrómy funkčnej nedostatočnosti subkortikálnych, okcipitálnych a parietálno-okcipitálnych oddelení pravého hemisféra sú tiež pozorované u brušných detí a u detí narodených s núdzovým cisárskym rezom sa vyskytuje aj funkčný nedostatok hornej parietálnej oblasti.
Nedostatok subkortikálnych formácií mozgu u brušných detí vo veku 6 rokov sa mení na subkortikálny-frontálny syndróm, ktorý sa prejavuje vo väčšine štúdií vo forme ťažkostí pri asimilácii a udržiavaní pokynov, nekritičnosti jeho impulzívnych chýb, ktoré boli opravené iba organizovaním pozornosti dieťaťa a zjednodušenie programu v dynamickej praxi. V prípade núdzového cisárskeho rezu narúša nedostatok subkortikálnych delení funkčnosť horných parietálnych divízií, čo vedie k nedostatku kinestetickej praxe, čo ďalej komplikuje tvorbu motorických zručností a priestorových reprezentácií.
Individuálne psychologické charakteristiky osobnosti študentov narodených cisárskym rezom
V súčasnej dobe vedci dospeli k záveru, že základy zdravia, ako aj mnohé znaky charakteru človeka sú položené tak pred narodením, ako aj v čase jeho narodenia, ktoré do značnej miery určujú smer jeho ďalšieho vývoja.
Z hľadiska zdravotného modelu je pôrod v podstate aktom pasívneho konania zo strany dieťaťa, všetka práca vykonáva matka, kontrakcie maternice, zatiaľ čo dieťa sa pohybuje ako neživý predmet. Prevažujúca lekárska vízia spočíva v tom, že dieťa si nič neuvedomuje a nie je v bolesti. Neurofyziológovia popierajú možnosť spomenúť sa na pôrod, pretože mozgová kôra novorodenca ešte nie je vyvinutá a neuróny nemajú myelínové puzdro. Vo svetle klinických dôkazov z moderných štúdií vedomia je tento pohľad výsledkom psychologického potlačenia a predvídavého myslenia, takže sa nemusí považovať za vedecký fakt.
Moderný výskum v oblasti psychológie a psychiatrie, ktorý vedú výskumní pracovníci ako Otto Rank, Stanislav Grof, Joseph Graham a ďalší, dokázali spojitosť medzi vývojom rôznych duševných porúch a psychosomatických chorôb a stresom, ktorý sa vyskytol počas narodenia.Výsledkom úspešného fyziologického pôrodu je, že dieťa vytvára adekvátne správanie, pozitívne postoje k svetu, zmysel pre spokojnosť a užitočnosť. Intervencie v priebehu práce a odchýlky od ich normálneho priebehu zavádzajú do tohto obrazu celý rad negatívnych bodov. Skúsenosť pri narodení psychologicky funguje ako prototyp všetkých budúcich situácií, ktoré predstavujú pre jednotlivca vážnu výzvu. Dôsledky cisárskeho rezu budú primárne ovplyvňovať schopnosť komunikovať a komunikovať s ostatnými ľuďmi, lásku k svojmu blížnemu a seba. Predpokladá sa, že ľudia narodení cisárskym rezom majú jednu dôležitú psychologickú jemnosť: počas pôrodu neprešli traumatizujúcim kmeňovým obdobím, a preto psychologicky sú svetlejšie, otvorenejšie.
V tomto príspevku sme sa zamerali na štúdium individuálnych psychologických charakteristík osobnosti študentov narodených cisárskym rezom. Treba poznamenať, že rozvoj osobnosti študenta prechádza mnohými smermi: ideologické presvedčenie, posilnenie profesionálnej orientácie, rozvíjanie potrebných schopností, duševné procesy, podmienky, zlepšenie skúseností, pocit zvyšovania povinností, zodpovednosť za úspech profesionálnej činnosti, zvyšovanie individuality študenta identitu študenta.
Počas experimentálneho štúdia tohto problému sme dospeli k záveru, že študenti, ktorí sa narodili cisárskym rezom, majú niekoľko individuálnych psychologických charakteristík. Je menej pravdepodobné, že použijú fyzickú silu proti inej osobe, menej agresívnu, pretrvávajúcu, asertívnu, energickú, aktívnu. Sú menej náchylní na pocit viny, vyrovnávajú sa s životnými ťažkosťami horšie a ťažko ich prežívajú. Radikalizmus a flexibilita sú pre nich menej charakteristické, sú viac závislé na skupine.
Regulácia osobnosti
Začiatok pracovného života je dôležitým medzníkom v rozvoji osobnosti v dospelosti. Začlenenie do odbornej práce vedie k radikálnej reštrukturalizácii vzťahov človeka so spoločnosťou a ľuďmi okolo neho. V priebehu týchto zmien sa formuje úplne nová sociálna situácia ľudského rozvoja, v rámci ktorej sa prvýkrát začal správať ako subjekt práce. Prispôsobenie človeka týmto novým podmienkam je podstatou profesionálnej adaptácie, ktorá zahŕňa prijatie hlavných zložiek odbornej činnosti: jej úlohy, predmet, prostriedky, metódy a hodnotové orientácie.
V procese profesionálnej adaptácie sa osoba nachádza v úlohe reštrukturalizácie svojej činnosti v súlade s objektívnymi požiadavkami a činnosťou iných ľudí, pri vykonávaní ktorej rozhodujúcu úlohu zohráva volebná regulácia ako najvyššia osobná úroveň dobrovoľnej regulácie. Môžeme teda predpokladať, že volebné nariadenie prechádza významnými zmenami v priebehu osobnej profesionálnej adaptácie.
Na overenie tejto hypotézy sme uskutočnili štúdiu stavu volebnej regulácie medzi mladými odborníkmi s rôznymi pracovnými skúsenosťami. Štúdia sa uskutočnila na základe jedného z Moskovského vedeckého a výrobného centra. Cieľom výskumu boli mladí špecialisti spoločnosti z vedeckých a technicko-technických pracovníkov. Do štúdie sa zapojilo celkovo 136 osôb. Na testovanie hypotézy boli všetky subjekty rozdelené do troch skupín v závislosti od veľkosti ich odbornej praxe: prvá skupina zahŕňala mladých odborníkov so skúsenosťou do 1 roka (53 ľudí), druhá skupina zahŕňala mladých odborníkov so skúsenosťou 1 až 3 roky ( 52 osôb), tretia skupina zahŕňala zamestnancov spoločnosti s praxou 3 až 5 rokov (31 osôb).
Na posúdenie rozdielov v stave voličskej regulácie sa použila formalizovaná úprava Debo-Rubinsteinovej metódy sebahodnotenia (CO), v ktorej namiesto klasických mierok bol zahrnutý zoznam desiatich volebných kvalít: zodpovedná, disciplinovaná, účelná, rozhodujúca, voličská iniciatíva, ako aj "Dotazník na identifikáciu závažnosti sebakontroly v emocionálnej sfére, aktivite a správaní.
V dôsledku toho sme zistili, že s nárastom skúseností mladých odborníkov v mnohých kvalitách
- resolute - χ2 (2) = 5,523, p = 0,05,
- voličné - χ2 (2) = 9.822, str
Dôsledky predčasného pôrodu pre predčasné dieťa
Čím skôr začne narodenie, tým väčším nebezpečenstvom je zvyčajne život dieťaťa. Ak došlo k predčasnému pôrodu v 27. týždni, ich dôsledky môžu byť dosť vážne a dokonca aj pri najpriaznivejších dispozíciách bude dieťa stráviť najmenej jeden mesiac v jednotke intenzívnej starostlivosti. Predčasná práca s obdobím dlhším ako 30 týždňov už nie je taká nebezpečná: spravidla takmer nič neohrozí život dieťaťa, ale monitoruje prírastok na váhe, prispôsobenie sa vonkajšiemu prostrediu a fungovaniu všetkých orgánov, ale aj na chvíľu sa bude venovať intenzívnej starostlivosti.
Zvláštna pozornosť sa venuje predčasne narodeným deťom narodeným cisárskym rezom. Často po narodení majú zhoršené funkcie dýchania, problémy so všeobecným zdravotným stavom. Vo všeobecnosti je adaptácia predčasne narodených detí po cisárskom rezaní často ťažšia ako po pôrode. Ženy, ktoré prežili predčasnú prácu, by mali byť informované o tom, že ich deti môžu zaostávať vo vývoji, avšak toto oneskorenie zvyčajne zmizne, keď deti rastú.
""