Čo je vrodená krčná erózia

Cervikálna erózia - Toto je bežná choroba spojená s porušením epiteliálneho krytu (sliznice) krčka maternice. Vyskytuje sa u 15-20% žien vo fertilnom veku. Najčastejšie je erózia zistená štandardným gynekologickým vyšetrením. Zároveň je ľahké rozlíšiť upravenú oblasť od okolitých tkanív svojou charakteristickou zrnitosťou a ružovo-červenou farbou.

"vrodená erózia" - Je to úplne prirodzený proces, ktorý sa vyskytuje v tele dievčaťa alebo mladé ženy. Faktom je, že hlavný ženský orgán - maternica pozostáva z troch hlavných častí: tela maternice, izmutu a krčka maternice. Cervix je valec, v ktorom je kanál spojený s maternicou. Vo vnútri cervikálneho kanála (cervikálny kanál) je lemovaný tenkou vrstvou špeciálneho kožného tkaniva - valcového epitelu. Epitel slúži ako bariéra proti baktériám, chemickým a fyzikálnym poškodeniam. Zvyčajne je to dva typy: ploché mimo krku a valcovité.

Na novonarodené dievča valcovité pôvodne umiestnené vonku. Keď však starne, postupne sa posúva dovnútra - ideálne by to malo byť. Existujú prípady, kedy sa tento proces spomaľuje a mladá žena si zachováva "dievčenský" stav krku. Stáva sa to z rôznych dôvodov: vek, hormonálna hladina, dedičnosť. Vtedy sa hovorí aj o "vrodenej erózii".

Liečte liečbu alebo nie

Najčastejšie to naozaj nie je potrebné zaobchádzať, erózia prechádza sama o sebe ako výsledok takzvaného hormonálneho tlmenia. K tomu dochádza buď počas puberty alebo počas tehotenstva a pôrodu. To znamená, že všetko sa vráti do normálu.

Takže rada vášho lekára je rozumná: ak plánujete mať dieťa, je lepšie nechať eróziu osamote. Počas pôrodu nemôže žiadnym spôsobom zasahovať, navyše počas tehotenstva - a vo väčšine prípadov to tak - sama o sebe zmizne.

Zvlášť je nežiaduce spáliť "vrodenú eróziu" hrubými metódami, pretože počas prvého narodenia je proces otvárania krčka maternice a jeho elasticita veľmi dôležitý. A kvôli kauterizácii môžu byť tieto momenty rozbité.

Ak vrodená erózia nie je komplikovaná zápalovým procesom alebo inými zápalovými procesmi, stačí prísť na gynekológa na návštevu raz za rok. Ak nastane vyššie uvedená situácia, vyšetrenie a liečba je nevyhnutná.

Okrem konzultácie a vyšetrenia lekára musíte prejsť roztieranie a kultiváciu na vaginálnej flóry a pohlavne prenosné infekcie: chlamýdie, ureaplasma, mykoplazma a genitálny herpes vírus. Dnes hlavným diagnostickým postupom je vyšetrenie krčka maternice pod mikroskopom alebo kolposkopia. Poskytuje čo najpresnejší obraz o tom, čo sa deje.

Zvlášť je potrebné dávať pozor na tých, ktorí majú ľudský papilomavírus., Rovnako ako v tomto prípade môže nepozornosť k sebe samému viesť k "znovuzrodeniu" erózie. V prípade potreby môže lekár navrhnúť liečbu. Pri rozhodovaní je rozumné, aby sa riadil nasledujúcim princípom: vyberte menej z dvoch zel. Pretože infekcie môžu priniesť vám a vašim dieťaťom oveľa viac škody ako "prenatálne" liečenie erózie.

V súčasnosti je v arzenáli lekárov dostatočný počet metód na liečbu chorôb maternicového maternice, ktoré by sa mali uplatňovať rozdielne, berúc do úvahy ich výhody a nevýhody

Lieky - Staršie spôsoby liečenia chorôb maternicového maternice, ako sú: použitie antibakteriálnych liekov (emulzia synakamínu, tetracyklínová masť atď.), Látky, ktoré zlepšujú hojenie (olej z rakytníka, šípkový olej ...) vo forme tampónov, sa v súčasnosti neodporúča kvôli dĺžku trvania a nízku účinnosť liečby a niekedy prispieva k vývoju profilívnych procesov.

Chemické odstránenie - Najčastejšie používaný liek Solkovagin. Táto metóda sa môže použiť len na poškodenie povrchových tkanív alebo bradavice. Hlbšie patologické procesy nie sú dostupné na penetráciu chemického liečiva, preto pri použití tejto metódy u žien so závažnými poškodeniami krčka maternice zmeny často zostávajú a pokračujú.

Diatermokulácia (elektrokoagulácia) - Toto je jedna z metód liečby patológie krčka maternice. Kontraindikované u nenarodených žien, pretože spôsobuje tvorbu jaziev, zúženie krčných kanálov, ktoré počas pôrodu môžu spôsobiť prasknutie krčka maternice.

Kryoterapia (liečba kvapalným dusíkom) - Jemnejšia metóda nezanecháva žiadne jazvy, bezbolestné. Hĺbka penetrácie je dostatočná len na liečbu povrchových lézií tkaniva a bradavíc. Nevzťahuje sa na hlboké alebo ťažké zranenia. Odporúča sa ženám, ktoré nedarí. Účinnosť metódy je 54,96%.

Laserová terapia - Jednou z metód voľby liečby. Súčasne odstraňuje tkanivá a zastavuje krvácanie. Metóda je bezbolestná, nezanecháva jazvy, je možné ju použiť aj pre nulipárne, takmer nedáva komplikácie, umožňuje odstránenie poškodenia pod kontrolou mikroskopu v požadovanej hĺbke. Metóda vysokej účinnosti.

Operácia rádiových vĺn (Radionozh) - Najefektívnejšia chirurgická technika využívajúca rádiové vlny. Princíp činnosti rádiového noža (prístroj Surgitron) je založený na vysokoenergetických rádiových vlnách. Výhoda spočíva v tom, že sa nespája, ale znižuje poškodenú oblasť, ktorá môže byť podrobená histologickému vyšetreniu, čo umožňuje stanoviť diagnózu. Radiurgia je nová a bezpečná metóda, pretože zariadenie odstraňuje tkanivá a zastavuje krvácanie. Metóda je vhodnejšia, najmä pre ženy, ktoré plánujú mať deti.

Excízia krčka maternice - Ak biopsia odhalí zhubný nádor, je potrebné pokračovať v liečbe nie s gynekológom, ale s onkológom. Nemusíte sa báť tohto lekára, musíte pochopiť, že vie "svoju" patológiu lepšie ako ktorýkoľvek iný špecialista. Tieto ponuré združenia súvisia so skutočnosťou, že ľudia, ktorí boli dlho a neúspešne zaobchádzaní lekármi iných špecializácií, sa obrátia na onkológov a prichádzajú k onkológu so zanedbaným štádiom ochorenia. Operáciu môžete vykonať pomocou radiátora Surgitron Rakovina krčka maternice - ochorenie, ktoré sa môže úplne vyliečiť v počiatočnom štádiu.

Existujú zriedkavé prípady, kedy "prirodzená erózia" pretrváva počas pôrodu, alebo dokonca sa stáva zložitejšou patológiou. V takomto prípade je liečba nevyhnutná a snažte sa s ňou nepriveľať.

Ulyanova SM, pôrodník-gynekológ, lekár najvyššej kategórie

Príčiny

Aby ste pochopili, čo je vrodená erózia, musíte študovať štruktúru krčka maternice. V maternici a krčka maternice je pokrytá vrstva epitelu, ktorá zabraňuje vstupu infekcie. Počas vývoja plodu je epitel valcovitý, potom sa z neho stáva plochý. Ak proces nie je dokončený v čase, keď žena vyrastie, potom hovoria o vlastnej erózii.

Táto podmienka nespôsobuje ženu žiadne obavy, je bez symptómov. Pri vyšetrení je zistená časť jasnejšej farby okolo otvoru krku. Preto žena nemôže nezávisle podozrievať na chorobu, je zvyčajne diagnostikovaná počas vyšetrenia panvy.

Medzi príčiny vzniku takejto choroby lekári rozlišujú

hormonálna nerovnováha
dedičný faktor.

Pre viac informácií o erózii sme pre Vás napísali podrobný článok: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Ako diagnostikovať

V dôsledku absencie akýchkoľvek príznakov ochorenia a sťažností pacienta sa diagnostika erózie objaví náhodne počas bežnej kontroly alebo vyšetrenia na iné ochorenia.

Diagnostické metódy sú:

Kontrola pomocou zrkadiel.
Kolposkopia. Toto je výskumná metóda s použitím mikroskopu. Lekár podrobne skúma léziu s násobným nárastom.

Ak existuje podozrenie na patologické procesy v krčku maternice, predpísaná je pokročilá metóda kolposkopie. Lokalizácia lézie sa ošetrí roztokom jódu a skúma sa pomocou kolposkopu. Pri absencii atypických buniek má erózne miesto jasnú ružovú farbu.

Tiež sa ženám dostávajú tampóny pre flóru a infekcie.

Typicky sa patológia nezjavuje. Symptómy sa môžu objaviť po pripojení infekcie a zapálení zápalového procesu.

Symptómy krčnej erózie u tých, ktorí nedonosili, môžu byť:

Bohatý výtok s nepríjemným zápachom.
Nepohodlie alebo bolesť počas pohlavného styku.
Horieť pri močení.
Pocit pálení, svrbenie v pošve, vonkajšie genitálie.
Zlyhanie cyklu
Pozorovanie stredného cyklu.
Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha.

Tieto príznaky sú výsledkom pohlavne prenosných chorôb: chlamydia, ureaplpmoz, trichomoniáza, papilomavírus. Môže byť tiež znakom zápalového procesu v ženských pohlavných orgánoch.

Liečebné metódy

Ak nie je infekcia a zápal, potom by sa nemala liečiť vrodená erózia. Je potrebné vykonať pravidelné kontroly, aby sa nestratili nástup komplikácií.

Často tento stav zmizne po narodení dieťaťa v dôsledku zmien hormonálnych hladín. Najmä nedoporučujeme kauterizáciu erózie nenarodeným ženám, čo môže ovplyvniť elasticitu krku a spôsobiť problémy v procese pôrodu. Preto, mladé ženy, ktoré nemajú deti, lekári sa odporúča, aby prijali taktiku čakania.

Ak však patológia zostane po pôrode, môže to byť príznak vážnych hormonálnych porúch.

Liečba začína elimináciou infekcií a zápalového procesu. Na tento účel lekár predpisuje lieky, v závislosti od patogénu, stupňa lézie. Niekedy môže byť potrebná hormonálna liečba, ak je nerovnováha hormónov príčinou tejto choroby.

Na ošetrovanie erózie sa používajú nasledujúce metódy:

Cryodestruction. To znamená zmrazenie kvapalným dusíkom. Táto metóda sa niekedy používa na liečbu nenarodených žien.
Rádioterapia. Dotknutá oblasť je kontaktovaná rádiovými vlnami.
Laserová koagulácia. Na postihnuté oblasti sa pôsobí laserovým lúčom. Táto metóda je veľmi presná a najefektívnejšia.
Elektrokoagulácia. Toto je najstaršia metóda, je kontraindikovaná nula. Má veľa komplikácií, necháva jazvy na krku. Nedávno sa používa pomerne zriedka aj v tých inštitúciách, kde neexistuje moderné vybavenie.
Chemický roztok na tvorbu cauterizácie Solkovagin.
Liečba liečivými liečivými masťami a čípkami.

Lekár si zvolí spôsob liečby individuálne, v závislosti od veku pacienta, prítomnosti detí, stupňa vývoja ochorenia.

Možné komplikácie

Zvyčajne vrodená erózia krčka maternice nemá žiadne komplikácie, pretože sa týka nádorových procesov. V niektorých prípadoch sa stáva príčinou získanej erózie. Potom sa môžu objaviť trvalé zápaly, ktoré vyvolávajú deformáciu krčka maternice.

Okrem toho sú tieto dôsledky:

Adhezie na krčku maternice.
Neplodnosť.
Chronický zápal prídavných látok.
Nesprávna dilatácia krčka maternice počas pôrodu.
Tvorba plochých bradavíc v postihnutej oblasti.

Znovuzrodenie erózie do rakoviny sa vyskytuje extrémne zriedkavo iba v prípade infekcie vírusom papilómu.

Birth Congenital Erosion

Neexistujú žiadne kontraindikácie týkajúce sa tehotenstva a pôrodu v tomto stave. Taktiež neexistuje žiadna hrozba pre zdravie dieťaťa. Naopak, lekári odporúčajú porodiť dieťa, čo môže prispieť k vyliečeniu.

V prípade rozsiahlych lézií môže byť ťažké otvoriť krčku maternice, čo komplikuje proces dodávania a vyžaduje cisársky rez. Táto situácia je však veľmi zriedkavá. V podstate žena úspešne nesie a rodí zdravé dieťa.

Vrodená erózia nie je choroba, ale funkcia, ktorá môže prechádzať sama seba, keď sa telo dozrie. Tento stav nevykazuje žiadne príznaky, nevyžaduje liečbu. Musíte pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenia, aby ste neprehliadli nástup možnej komplikácie.

Čo je vrodená erózia?

Vrodená erózia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku narušeného prirodzeného vývoja ženy. Cervix je orgán, ktorý je vnútorne lemovaný cylindrickou časťou a vrchol je pokrytý plochým epitelom. Dievčatá sa narodia s modifikovaným krčkom, keď je valcovitý epitel umiestnený vonku. V priebehu času sa vo väčšine prípadov počas puberty posúva smerom dovnútra. Ak sa to nestane, znamená to, že sa diagnostikuje vrodená erózia.

Príznaky a príznaky

Každý typ ochorenia, vrátane vrodenej krčnej erózie, je takmer vždy asymptomatický. Môžete sa dozvedieť o chorobe počas bežného vyšetrenia u lekára. Ak je erózia sprevádzaná zápalom, vznik týchto príznakov je možný:

Mierna bolesť v dolnej časti brucha, horšie počas menštruácie.
Atypické vypúšťanie - bodanie medzi menštruáciou. Okrem toho môže mať nepríjemný kyslý zápach.
Svrbenie v pošve, pálenie. Zvyčajne sa znižujú ihneď po zatienení kontrastnej sprchy, ale časom sa to znova objaví.

Tieto isté príznaky môžu byť príznakmi iných ochorení reprodukčného systému. V každom prípade by v prípade jedného z nich mali okamžite kontaktovať gynekológa. Lekár diagnostikuje a predpíše kvalifikovanú liečbu.

Diagnostické metódy

Zvyčajne sa počas lekárskej prehliadky diagnostikuje erózia. Je jasne viditeľný, pretože postihnuté oblasti sliznice sú zvýraznené jasne červenou farbou na ružovom pozadí. Ak chcete zistiť presný typ ochorenia, ako aj to, či existuje pravdepodobnosť jeho degenerácie do malígnej formy, použite ďalšie diagnostické metódy:

Analýz. Je potrebné vykonať testy hormónov, pretože erózia sa často vyskytuje v dôsledku hormonálnych porúch. Okrem toho sa uvádza kompletný krvný obraz, ako aj test na infekcie pohlavných orgánov.
Biopsia. V tomto prípade lekár odoberie malú časť postihnutého tkaniva. Jeho bunková kompozícia sa vyhodnocuje, aby sa určilo, či medzi nimi existujú nejaké atypické bunky.
US. Táto metóda je zriedka používaná na diagnostiku erózie, pretože neposkytuje presný obraz o chorobe.
Kolposkopia. Ide o veľmi účinný test, pri ktorom sa vykonáva mikroskopické vyšetrenie krčka maternice. Kolostrok sa vloží cez vagínu, na konci je vybavený optickým prvkom. To umožňuje doktorovi zväčšiť 30-krát zväzok sliznice.
Okrem toho je potrebné odovzdať škvrnu na vaginálnu mikroflóru, ako aj genitálne infekcie (chlamydia, herpes, atď.).

Ak sa v priebehu diagnostiky zistia zhubné formy HPV, je potrebné začať liečbu a pravidelne vyšetrovať. V opačnom prípade rakovinový proces môže začať.

Liečba je gynekológ. Ak je erózia malígna a môže viesť k rakovine, predpíše to onkológ, ale pod dohľadom gynekológa. Vo väčšine prípadov sa terapia ani nevyžaduje a choroba ide sama od seba. Niekedy sa stav cervixu normalizuje v priebehu tehotenstva.Môže byť predpísaná liečba liekmi. Na tento účel predpíšte antibakteriálne, hormonálne, imunostimulačné lieky. Okrem toho sú zobrazené lieky, ktoré urýchľujú proces hojenia.

Možné sú aj ďalšie liečby, ktoré majú výraznejší účinok na eróziu:

Chemická koagulácia. Toto katetérne chemické zloženie Solkovagin. Ak erózia výrazne pokročila, aplikácia tejto metódy neprinesie výsledok.
Diatermia. Jedná sa o kauterizáciu vystavením veľmi vysokým teplotám. Použitie tejto metódy sa neodporúča ženám, ktoré sa narodili, pretože v dôsledku kauterizácie sa môžu vyskytnúť jazvy, ktoré znižujú priechodnosť krčka maternice. To môže viesť k jeho pretrhnutiu počas pôrodu.
Kryodestrukcia, ktorá je vystavená pôsobeniu kvapalného dusíka. Je to úplne bezbolestná metóda liečby, ktorá nezanecháva jazvy, takže sa odporúča ženám, ktoré nedali pôrod.
Cauterizácia elektrickým prúdom. Postup, pri ktorom postihnuté bunky umierajú kvôli vplyvu slabého sily elektrického prúdu.
Laserová terapia Použitie tejto metódy je odôvodnené skutočnosťou, že počas jej použitia je možné súčasne odstrániť postihnuté oblasti a zastaviť krvácanie. Je charakterizovaná vysokou účinnosťou, dokazuje to aj to, že sa ženy nedarí.
Rádiové vlnenie je považované za najefektívnejšiu metódu na liečbu vrodenej erózie. Radionozh nehorí, ale oddeľuje atypické tkanivo. Ide o relatívne novú, bezpečnú a bezbolestnú metódu, ktorá nedáva komplikácie.
Elektrické vyrezávanie. Ide o úplné vyrezanie krčka maternice pomocou špeciálnej elektrokauteriky. Je indikovaný na malígny priebeh ochorenia.

Použiteľné metódy liečby závisia od zložitosti ochorenia a charakteristík jeho priebehu. Preto sa odporúča navštíviť gynekológa po prvýkrát nie po nástupe sexuálnej aktivity, ale počas puberty (11-13 rokov). Lekár určí, či má dievča vývojové patológie. Keď sa zistí vrodená erózia, môže sa rýchlo vyliečiť, bez toho, aby sa umožnilo prekonať ochorenie získaného typu.

Je možné porodiť vrodenou eróziou

Vrodená erózia nie je kontraindikáciou pre plánovanie tehotenstva. Naopak, veľa lekárov neodporúča začať liečbu pred narodením dieťaťa. Vo väčšine prípadov sa choroba sama uzdravuje počas tehotenstva. Cievna erózia by nemala byť, pretože kvôli tomu je narušená elasticita krčka maternice, čo môže viesť k rôznym komplikáciám počas pôrodu. Prečítajte si viac v článku "Je možné porodiť krčnou eróziou?".

Esencia patológie

Erozia je široká koncepcia, ktorá zahŕňa vadu sliznice - vrodenú alebo získanú.

Charakteristické príznaky ochorenia sa prejavujú len v prítomnosti zápalových alebo infekčných procesov na krku, ako aj v pokročilých formách ochorenia. Ale vo väčšine prípadov je ochorenie diagnostikované náhodou.

Nie je to tak dávno, erózia bola považovaná za predchodcu rakovinového vzdelávania, ale dnes sa názor lekárov v tomto bode zmenil. Moderná medicína neupravuje patológiu ako prekancerózny stav, avšak riziko malígneho procesu nemožno úplne vylúčiť..

Erozia môže byť vrodená alebo získaná (pravá alebo pseudo-erózia).

Viac informácií o typoch erózie nájdete tu.

Vrodená osoba je obvykle diagnostikovaná dievčatá pôrodu alebo panny, Tento stav je veľmi zriedkavo ponorený do komplikácií a riziko transformácie na malígny proces je v tomto prípade takmer nulové.

Toto je jediný typ ochorenia, ktorý sa môže vyskytnúť bez lekárskej intervencie.

Pravá erózia je krvácajúca rana, ktorej príčinou môže byť veľké množstvo faktorov:

mechanické poškodenie
infekčné choroby pohlavných orgánov,
zápalové procesy v maternici a jej prídavných látkach,
vírusové patológie - herpes, papilóm,
genetická predispozícia
hormonálne poruchy.

Pseudoeróza alebo ektopia - to je to, čo zostáva po skutočnej erózii (ktorá nie je dlhšia ako dva týždne), Telo sa snaží nezávisle bojovať s ranou na krku, čo vedie k výmene plochých epiteliálnych buniek s valcovitým.

príčiny

Nasledujúce faktory môžu vyvolať vrodený typ ochorenia krčka maternice.:

materská genetická predispozícia
hormonálna hormonálna porucha u dieťaťa,
intrauterinné vývojové oneskorenie,
malformácie
infekcia dieťaťa počas tehotenstva alebo pôrodu,
pôrodné traumy.

Vrodené sa takmer nikdy nedostanú do získanej erózie, ale lekári nehovoria, že to nemôže byť, Preto po diagnóze vrodeného ochorenia dievča má pravidelne sledovať lekár.

Symptomatické prejavy

Žiadna vrodená erózia alebo príznaky, Preto samotná dievčina nemôže odhadnúť prítomnosť tejto choroby.

Ale keď sa spojí s infekciou alebo sa objaví zápalový proces, erózia môže byť sprevádzaná klinickým obrazom, ktorý nemožno prehliadnuť.

Nasledujúce by sa mali chrániť príznaky:

Bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa v kritických dňoch stáva intenzívnejšou.
Prítomnosť atypického výboja - intermenštruačné krvavé výboje, výtok s neprijateľným zápachom, hnisavý výboj.
Pri spálení a svrbení v oblasti vagíny tieto nepríjemné príznaky zvyčajne zmiznú alebo zmenšujú po kontrastnej sprche, ale po chvíli sa znova objavia.

Treba povedať, že tento príznak je charakteristický pre mnoho gynekologických ochorení, preto ak sa vyskytne, je potrebné ihneď kontaktovať špecialistu a zistiť príčiny.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Veľmi často vzniká otázka nebezpečenstva erózie v dospievaní. Pravidelne puberty u dievčat začínajú od 11 do 13 rokov.

V prvých dvoch rokoch tohto obdobia dochádza k významným výkyvom hormonálnej hladiny, čo vedie k nepravidelnej menštruácii. Keďže menštruácia je sprevádzaná rôznymi pocitmi nepríjemného pocitu, v súčasnosti je dosť ťažké zistiť vývoj erózie..

Ak dievča nedodržiava správne hygienické pravidlá, často sa prechladzuje, vstupuje do skorých sexuálnych vzťahov, je možné, že sa môžu vyvinúť chronické zápalové procesy, ktoré môžu spôsobiť infekciu.

Ako už bolo spomenuté, vrodená erózia môže byť vyliečená nezávisle, avšak v niektorých prípadoch sa nestane a choroba bude postupovať., Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa patológia môže premeniť na získanú chorobu a potom rastie nebezpečenstvo ochorenia - chronická získaná erózia môže viesť k dysplázii, ktorá je plná rozvoja onkologického procesu.

Môže zabrániť tehotenstvu?

Vrodená erózia nie je v žiadnom prípade kontraindikáciou pre tehotenstvo a pôrod., Okrem toho sa tento typ ochorenia veľmi často deje v procese nosenia dieťaťa.

Ale predtým, a ešte viac v priebehu tehotenstva, nie je to úplne nestojí za to, pretože tento postup môže viesť k komplikáciám počas pôrodu.

Prítomnosť erózie neovplyvňuje plod, ale iba v prípade, že ochorenie nie je komplikované zápalom. Pri zápalovom procese sa infekcia môže rozšíriť do maternice a spôsobiť abnormality plodu, najmä v prvom trimestri..

Preto liečí zápaly počas erózie bez zlyhania.

Anatomické znaky krčka maternice a spôsob, akým sú spojené s eróziou

Táto patológia priamo súvisí s charakteristikami štruktúry krčka maternice, takže malé rozdelenie do anatómie pomôže objasniť mnohé problémy.

Cervix je kanál vlákien svalov a spojivových tkanív, ktorý je pokrytý dvomi typmi epiteliálnej membrány.

Vnútorná časť je lemovaná cylindrickým epitelom. Toto glandulárne tkanivo, ktorého bunky obsahujú veľké množstvo vakuolov. Vylučujú hlien, ktorý je kyslý alebo neutrálny. Jeho hlavná funkcia je ochranná.

Kožné tkanivo obsahuje veľké množstvo ciev. Vďaka nim je farba sliznice cervikálneho kanála jasne červená. Valcovitý epitel je umiestnený na základnej membráne, pod ktorým sú rezervné bunky. Sú potrebné na obnovu oblastí mŕtvych buniek a môžu sa rozlíšiť na valcový alebo plochý epitel.

Časť krčka maternice vyčnievajúca do vagíny je pokrytá plochým epitelom. Má takmer žiadne krvné cievy, takže vyzerá ako svetlo ružová. Bunky sa nachádzajú v 4 vrstvách, ktoré sú neustále aktualizované kvôli odlupovaniu povrchových radov.

Spojenie valcového a dlaždicového epitelu sa zvyčajne nachádza na okraji vonkajšieho hltana cervixu. U mladých dievčat sa môže posunúť smerom von a vo veku - dovnútra. Tento stav sa vyvíja pod vplyvom hormonálnych zmien v ženskom tele. Posun hraníc valcovitého (žľazového) epitelu na vaginálnu časť krčka maternice a nazývaná erózia.

Bežne je spojenie valcového a plochého epitelu umiestnené na okraji vonkajšieho hltana krčka maternice. Počas erózie sa hranica valcového epitelu posunie na vaginálnu časť krčka maternice.

Často príčinou získanej erózie sú:

Poranenia po gynekologických zákrokoch,
Krk prestávky v práci,
Infekcie pohlavných orgánov,
Onkologické ochorenia.

Vrodená erózia sa vyskytuje u 11% všetkých diagnostikovaných prípadov, pričom polovica zistených patológií sa vyskytuje vo veku menej ako 25 rokov. S vekom sa toto číslo znižuje.

Patologické príznaky, ktoré je dôležité venovať pozornosť

Vrodená erózia krčka maternice nemá žiadne príznaky. Zistil sa len pri prvej návšteve gynekológa u dievčat, ktoré nedávno začali sexuálny život. Niekedy je dôvodom, kedy ísť na lekára, porušenie menštruačného cyklu alebo neúspešné pokusy o otehotnenie. V panenských oblastiach sa kontrola zrkadiel vôbec neuskutočňuje a nie je možné identifikovať eróziu.

O vrodenej erózii sa hovorí len vtedy, ak bola zistená počas prvej návštevy gynekológa u dievčat, ktoré nedávno začali sexuálny život.

Ak je ektopická forma komplikovaná infekciou, môžu sa objaviť ďalšie príznaky:

Hojný zápalový výboj (žltá, zelená, šedobiela),
Svrbenie v pošve,
Bolesť počas pohlavného styku,
Kontaktné krvácanie, ku ktorému dochádza po intimite alebo vyšetrení gynekológa.

Predrakovinové transformácie vykazujú podobné príznaky.

Pre zdanlivo neškodnú eróziu môže skrývať ťažké poškodenie krčka maternice až po rakovinu. Presnú diagnózu možno vykonať až po úplnom vyšetrení.

O vrodenej erózii sa hovorí len vtedy, keď bola identifikovaná počas prvého vyšetrenia lekárom. Ak na začiatku neboli žiadne zmeny na krčku maternice, potom je to sekundárna (pravá) erózia.

Akú diagnostiku vykonáte pri zistení erózie

Vyšetrenie žien s eróziou začína gynekologickým vyšetrením a zberom sťažností. Vo väčšine prípadov mladé dievčatá nezaznamenávajú žiadne funkcie, ktoré by mohli súvisieť s výskytom erózie.

Keď vidíme v zrkadlách na vaginálnej časti krčka maternice na pozadí ružového epitelu viditeľné červené ohniská. Sú umiestnené okolo vonkajšieho krku, majú zubaté okraje.

Počas kontroly počas erózie je viditeľný pás cylindrického epitelu pozdĺž línie vonkajšieho osi, ktorý má jasne červenú farbu a nerovné hrany.

Pri detekcii zmeny krku sa zobrazujú ďalšie diagnostické metódy.

Pôvodne používané laboratórne vyšetrenie škvŕn. Test PAP sa odporúča všetkým ženám starším ako 18 rokov jedenkrát za rok. Pri vyšetrení v zrkadlách sa z povrchu cervixu a cervikálneho kanála odoberá náter s cytobrusom. Postup je úplne bezbolestný. Výsledný hlien sa aplikuje na sklo a posiela sa do laboratória. O deň neskôr je výsledok analýzy hotový.

Keď sa škvrny krčka maternice môžu opísať nasledovne:

Normálne (je to negatívne). V ňom sa nachádzajú bunky plochého epitelu povrchovej a strednej vrstvy,
Roztok s príznakmi proliferácie valcového epitelu,
Endocervicosis.

Ak sa v nátere objavia príznaky zápalu vo forme leukocytov, vaginálna flóra sa zmení na kokal, potom sa tento typ náteru považuje za zápalový. Vyžaduje špeciálnu liečbu.

Pri niektorých komplikáciách môžu byť detegované bunky s atypiou, známkami dyskeratózy alebo dysplázie. V tejto situácii je diagnóza CIN (cervikálna dysplázia) indikovaná s indikáciou závažnosti a je potrebná vhodná liečba.

Známky zápalu naznačujú potrebu liečby. Takéto ženy vykonávajú bakteriologický výskum. Za týmto účelom sa na výtok z krčka maternice aplikuje špeciálne živné médium. Po niekoľkých dňoch sa stanoví rast mikrobiálnych kolónií. Súčasne je možné uskutočniť štúdiu o citlivosti na antibiotiká, aby sa v budúcnosti predpisovala správna liečba.

Ženy so zmenenými hormónmi musia určiť profil hormónov a následnú korekciu. Imunogram je tiež predpísaný pre pacientov so zníženou imunitou.

Povinná výskumná metóda je rozšírená kolposkopia. Toto je kontrola povrchu krku pomocou špeciálneho zariadenia - kolposkopu. Moderné zariadenia môžu zväčšiť obrázok 40-krát. Osobitná príprava na štúdium sa nevyžaduje. V praxi používajte niekoľko typov kolposkopie:

Jednoduché, pri ktorom sa vykonáva obvyklá kontrola,
Zväčšený cervikálnym ošetrením špeciálnymi látkami
Hromokolposkopiya,
Fluorescent.

Pri erózii je povinná koloskopia povinná štúdia, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho optického zariadenia - kolposkopu.

Pri rozšírenej štúdii sa na povrch cervixu aplikuje 3% kyselina octová. Rozpúšťa hlien, spôsobuje opuch epitelu a zužuje krvné cievy. To umožňuje diferenciálnu diagnostiku rôznych patológií. Po vyšetrení sa roztok Lugolu aplikuje na krk, ktorý obsahuje jód. Modifikované krčné tkanivo zostáva nezvládnuté, zvyšok sa stáva červenohnedým. Vrodená erózia je definovaná ako malá sústava s jasnou hranicou medzi dvomi typmi epitelu, ale so zúbkovanými okrajmi.

Ak má epitél v zaostrení fuzzy hranice, časť transformačnej zóny, ktorá je medzi týmito dvoma typmi prechodná, potom hovoríme o získanej erózii. Zároveň sú definované ďalšie príznaky: interpunkcia, mozaika.

Ak sú atypické bunky detekované v roztieraní, je potrebné vykonať biopsiu z patologicky zmenenej časti krčka maternice. Nasledujúce histologické podmienky sú často opísané v súvislosti s vrodenou eróziou:

Glandular papillary pseudo,
Glandulárna pseudo-erózia,
Pseudoeróza epidermitis.

V prípade komplikovaných patológií sa zisťujú rôzne histologické varianty charakteristické pre precancerózne stavy. V takýchto prípadoch je po kolposkopii potrebná konzultácia onkogíno-logológie.

Mala by sa liečiť vrodená krčná erózia?

Nekomplikovaná erózia krčka maternice nevyžaduje liečbu. Je to fyziologický stav u mnohých žien, ktoré nedali pôrod. Pokiaľ ide o tých, ktorí už porodili, vo väcšine prípadov vrodená ektopia prechádza sama po narodení. Iba vtedy, keď sa získajú pretrhnutia krčka maternice, môžu byť erozívne zmenené oblasti, ktoré vyžadujú zachovanie liečby.

Od puberty sa každá žena musí podrobiť vyšetreniu gynekológa aspoň raz za rok, a to aj v prípade, že nie sú sťažnosti.

U mladých dievčat, ktoré nedali pôrod, je hlavnou taktikou pri odhaľovaní erózie pozorovanie. Odporúčajú sa každoročné návštevy gynekológov a očisty papuly.

Akýkoľvek deštruktívny zásah môže viesť k závažným zmenám v štruktúre krčka maternice. Väčšina buniek, ktoré ju tvoria, sú spojivové tkanivá. V prípade akéhokoľvek poškodenia je vada na mieste poškodenia nahradená spojivovým tkanivom. Je zle roztiahnuteľný, neelastický, takže pri narodení takýto krk sa otvára pomaly a neúplne, môže sa zlomiť, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál.

Deštruktívna erózna liečba môže zhoršiť elasticitu krčka maternice, čo môže ovplyvniť priebeh pôrodu.

Ošetrenie sa vykonáva iba s identifikáciou patologicky zmenených ložísk (dysplázia, leukoplakia atď.), Komplikovanej erózie. Erozia na pozadí cervicitídy je dôvodom pre ďalšie vyšetrenie:

Prieskumný rozbor flóry,
Bakteriologické očkovanie,
Screening na infekcie (HPV, herpes vírus, chlamydia, ureaplasma, mykoplazma).

Po identifikácii pôvodcu choroby sa vyberú antibakteriálne alebo antimykotické činidlá so zreteľom na citlivosť detekovaných mikroorganizmov na ne. Prednosť sa venuje prostriedkom miestneho účinku (vaginálne čapíky). Po ukončení terapie sa vykoná kontrolná výseva a vyhodnotí sa účinnosť liečby.

Ďalšie metódy farmakoterapie:

Obnova vaginálnej mikroflóry (probiotiká),
Korekcia hormonálnych porúch,
Zvýšte imunitu.

Deštruktívna liečba sa prejavuje pri identifikácii ťažkých foriem cervikálnych lézií na pozadí erózie. Ak to chcete urobiť, použite nasledujúce metódy tejto terapie:

cryodestruction,
Laserová koagulácia,
diatermia,
Druhá kaviareň.

Kryodestrukcia je metóda používania kvapalného dusíka na vytvorenie najnižšej možnej teploty v léziách. Táto metóda liečby je uprednostňovaná u mladých žien, ktoré sa ešte nedozornili. Vplyv len na patologicky modifikované tkanivo bez krvácania. Po uzdravení ošetrenej oblasti sa nezostali žiadne stopy, nevytvára sa hrubá jazva, ktorá deformuje krk a nedovoľuje, aby sa normálne otvorila počas narodenia.

Metóda kryokonštrukcie nie je vhodná na elimináciu veľkých ložísk. Nevýhodou je, že nie je možné kontrolovať hĺbku nárazu na tkanivu, takže môže dôjsť k mikrofónom, čo si vyžiada opakované ošetrenie.

Laserová úprava je metóda ovplyvnenia erózie laserovým žiarením, čo vedie k odparovaniu patologického zamerania. Tento spôsob liečby je tiež povolený na použitie u žien, ktoré nedali pôrod. S jeho pomocou sa s veľkou eróziou zaobchádza niekoľko procedúr.

Diametromagulácia je najtraumatickejšia metóda. To je vplyv na krčku maternice pomocou elektrického prúdu. Krk sa zranil súčasne, v mieste nárazu sa vytvorili jazvy, ktoré narušia proces fyziologického odhalenia počas pôrodu, a preto sa táto metóda neodporúča ženám, ktoré sa ešte nedozrotili.

Pomerne jemnou cestou je chemická koagulácia. Pre svoje používanie drog, napríklad Solkovagin. Spôsobujú nekrózu tkaniva, tvorbu škvŕn a jeho nahradenie zdravým epitelom.Procedúra vykonáva lekár na gynekologickom stolíku, ktorý kontroluje správnosť aplikácie s kolposkopom. Lekár suší cervix a potom injektuje tampón nasiaknutý do lieku. Kontakt s tkanivami trvá dlhšie ako 3 minúty. Liečba chemickej moxibuscie je predpísaná nenarodeným ženám, aby sa znížilo riziko traumy u krku.

Vrodená erózia krčka maternice nie je nebezpečná pre mladé dievčatko. Aby ste sa ochránili pred rizikom komplikácií, je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, včas liečiť infekčné a somatické ochorenia, starostlivo vyberať sexuálneho partnera a nevediete k sexuálnemu životu. Takéto jednoduché pravidlá, ako aj ročné vyšetrenia gynekológom neumožnia zrodenie vrodenej erózie do komplikovanej formy.

Ako sa choroba vyvíja

U ženy sa maternica skladá z 3 častí:

Posledná časť je podobná ako valec s kanálom, ktorý spája krk s dutinou dutiny. Vo vnútri kanálu (nazýva sa to krčka maternice) je pokrytá špeciálnou vrstvou buniek tkaniva. Jedná sa o valcovitý epitel, ktorý chráni maternicu pred rôznymi (bakteriálnymi, fyzikálnymi, chemickými) léziami. Je to 2 druhy. Mimo krku je plochý typ a vo vnútri je tkanivo valcového epitelu.

Nenarodená mladá žena, pri zastavení procesu prechodu ochranných epitelových buniek do krčka maternice, zachováva "dievčenský" stav orgánu. V medicíne je tento proces známy ako ektopická epitelia krčka maternice alebo pseudoeróza orgánu.

Príčiny choroby môžu byť nasledujúce:

Rôzne odchýlky alebo hormonálne poruchy. Ak je hormonálny systém ženy normalizovaný, choroba zmizne sama.
Vek ženy. Táto situácia sa najčastejšie vyskytuje u dievčat mladších ako 25 rokov.
Dedičná (vrodená) erózia.

Vo všetkých týchto prípadoch vzniká otázka, či sa má liečiť alebo nie. V prípade, že nie sú žiadne príznaky zápalového procesu, je možné, že sa žena počas tehotenstva vyrovná s problémom samotným.

Ak sa u pacienta vyvinul zápal na krčku maternice pod vplyvom baktérií alebo sa začala tvorba papilómu, je potrebné vykonať vyšetrenie a potom podstúpiť úplný priebeh liečby. Ak sa tak nestane, začnú komplikácie, čo povedie k rozvoju získanej erózie krku a ďalších orgánových lézií.

Symptómy vrodenej erózie a diagnostiky ochorenia

Táto choroba nemá žiadne charakteristické príznaky. Najčastejšie je to asymptomatické. Pacient necíti žiadnu bolesť, žiadne svrbenie. Žena nie je obťažovaná nepríjemným zápachom z pohlavných orgánov, neexistujú výrazné vaginálne sekréty. Niekedy môže byť choroba pozorovaná v dôsledku zlyhania v menštruačnom cykle, ale najčastejšie je patológia rozpoznaná lekármi počas bežného gynekologického vyšetrenia pacienta.

Vizuálne príznaky ochorenia, ktoré pozoruje lekár, sú nasledovné:

Červená škvrna, ktorá sa nachádza v oblasti hrdla maternice.
Zistený objekt má zaoblený alebo nepravidelný tvar s čírymi a rovnými hranami.
Hladký povrch a malá veľkosť.

Na zistenie príznakov vrodenej erózie lekári používajú na vyšetrenie dievčat pomocou zrkadiel. Ak existuje podozrenie na vznik ochorenia, potom sa urobí kolposkopia, čo umožňuje vyšetrenie zapálenej oblasti pri vysokom zväčšení. Možno budete musieť vykonať testy na prítomnosť patologickej mikroflóry alebo baktérií, ktoré spôsobujú sexuálne choroby.

Ak po vyšetrení žena neprejaví zápal v oblasti krčka maternice, potom sa odporúča, aby sa k gynekologovi dostavila raz za 3 až 6 mesiacov.

Ak má pacient papilómy alebo závažný zápal na krčku maternice, je možné, že degenerácia vrodenej erózie na onkologické ochorenie je možná. Na potvrdenie diagnózy sa kolposkopia vykonáva pomocou farbív, napríklad jódu.U pacientov, ktorí majú počiatočnú fázu podobnej patológie, lekári odporúčajú liečbu.

Ako liečiť vrodenú eróziu

Dnes môžu lekári vybrať rôzne spôsoby liečenia tejto choroby. Mali by sa používať starostlivo, berúc do úvahy všetky nevýhody a výhody každej metódy.

V počiatočnom štádiu ochorenia sa používajú liečebné metódy eliminácie problémov. Napríklad sa používajú rôzne antibakteriálne liečivá (masť tetracyklínu, sintamycín vo forme emulzie atď.).

Ak chcete zlepšiť hojenie predtým používané nástroje, ako je olej z bokov, rakytníka a ďalších rastlín. Ale kvôli dlhému trvaniu liečby takýmito liekmi a možnosti vzniku komplikácií boli tieto lieky upustené.

Z chirurgických metód najbežnejšej excízie krčka maternice. Používa sa, ak sa počas analýz zistí malígny nádor. Operácia je vykonávaná onkológom. Vyrába sa pomocou skalpelu alebo špeciálneho prístroja Surgitron, ktorý bude popísaný nižšie.

Niekedy existujú prípady, keď patológia ženy, ktorá porodila dieťa, zostáva alebo komplikuje. V tomto prípade sa na odstránenie príznakov ochorenia používajú iné metódy.

Eliminácia choroby chemickými a technickými prostriedkami

Pre niektoré ženy, pri poškodení povrchových tkanív alebo bradavíc, lekári robia chemické odstránenie. Vykonáva sa pomocou lieku Salkavagin.

S prechodom patologických procesov v hlbších vrstvách, kde tento liek nemôže preniknúť, aplikujte metódu elektrokoagulácie (diatermokoagulácia). Táto metóda je však zakázaná na liečbu ženám, ktoré nedodávajú, pretože počas elektrokoagulácie sa tvoria jazvy, ktoré zúžia priemer cervikálneho kanála. Pri narodení takéto zúžení spôsobuje prasknutie krku.

Existuje priaznivejší spôsob riešenia vrodenej erózie. Na ošetrenie sa používa ošetrenie kvapalným dusíkom. Procedúra sa nazýva kryoterapia. Ona nezanecháva žiadne jazvy, pacient sa cíti takmer bez bolesti. Nevýhodou tejto metódy liečby - nemožno ju použiť na hlboké poškodenie krčka maternice. Táto technika je vhodná pre ženy s nulami. Pacienti si musia uvedomiť, že účinnosť kryoterapie je 50-55%.

V súčasnosti sa laserové zariadenie používa na boj proti erózii. Prítlak svetelného generátora súčasne eliminuje krvácanie a odparovanie tkaniva. Pacient necíti bolesť, po operácii nie sú prakticky žiadne jazvy, nie sú žiadne komplikácie. Lasery môžu zaobchádzať s ženami, ktoré nedali pôrod, pretože môžu eliminovať patológiu celej hĺbky poškodenia. V tomto prípade lekár kontroluje proces odparovania tkaniva pomocou mikroskopu. Účinnosť metódy je až 80%.

Použitie rádionuklidovej chirurgie je možné. Táto technika je považovaná za najefektívnejšiu v liečbe erózie. Zariadenie Surgitron sa používa, ktoré využíva rádiové vlny s požadovanou frekvenciou a vysokou intenzitou. Počas operácie tkanivo nevyhorelo, ale časť s poškodenými konštrukciami bola vyrezaná. Pod pôsobením rádiových vĺn sa vyskytuje nielen odstránenie tkaniva, ale aj zastavenie krvácania.

Metóda sa považuje za vysoko efektívnu a prakticky bezpečnú. Ak má žena v úmysle mať deti, potom je rádiochirurgia najlepšia na odstránenie erózie. Všetky vyššie uvedené opatrenia sa uplatňujú bez podozrenia na prítomnosť malígneho nádoru.