Akútna gastritída je polyétologické ochorenie, to znamená, že sa vyskytuje pod pôsobením viacerých kauzálnych faktorov súčasne. Príčiny vedúce k rozvoju akútneho zápalu žalúdočnej sliznice sú rozdelené na exogénne (pôsobiace zvonka) a endogénne (tieto alebo iné poruchy v tele).

Najbežnejšie sú:

• konzumácia výrobkov s nízkou kvalitou a / alebo dráždivých žalúdočných slizníc,
• používanie silného alkoholu (vodka, brandy, rum atď.),
• Helicobacter pylori infekcia,
• užívanie určitých liekov (salicyláty a iné nesteroidné protizápalové lieky, glukokortikoidy atď.).

Okrem toho môže byť akútna gastritída spôsobená intoxikáciou soľami a zásadami, vystavením žiareniu (žiareniu), cudzím telám v žalúdku, potravinovým alergiám, ako aj niektorým infekčným chorobám (spalničky, šarlach, vírusová hepatitída atď.). U gravidných žien sa akútna gastritída vyvíja pod vplyvom toxikózy, zlej výživy.

Akútna gastritída infekčnej etiológie môže byť pre oslabených pacientov a starších pacientov nebezpečná v porovnaní s inými vnútornými ochoreniami.

Formy choroby

V závislosti od priebehu patologického procesu a povahy poškodenia žalúdočnej sliznice sa rozlišujú tieto formy akútnej gastritídy:

• katarálny (banálny, jednoduchý, povrchný),
• fibrinózní,
• žieravé (toxicko-chemické, nekrotické),
• flegmónny (purulentný).

Najčastejšou formou akútnej gastritídy je katarálna, ktorá sa vyznačuje zápalom povrchovej vrstvy žalúdočnej sliznice. Táto forma zahŕňa výživovú (potravinovú) a alergickú gastritídu.

V prípade fibrinóznej formy ochorenia sa v sliznici vyskytujú nekrotické zmeny, ako aj tvorba mukózneho filmu na ňom, ktoré sú voľne spojené s podkladovými tkanivami a ľahko sa oddelia (krupovitá forma). Pri hlbších léziách pri oddeľovaní fólie na povrchu sliznice sa otvára početné vredy (hlboká, difteritická forma). Tento typ zahŕňa gastritídu spôsobenú otravou niektorými chemickými zlúčeninami a vážnymi infekčnými chorobami.

Akútna žieravá gastritída, v ktorej sú hlbšie vrstvy žalúdočnej steny zapojené do patologického procesu, je rozdelená na suchú (koaguláciu) a vlhkú (kolikváciu) nekrózu. Akútna korozívna forma ochorenia sa vyvíja pod vplyvom agresívnych chemikálií na stenu žalúdka - kyseliny, zásady, soli ťažkých kovov.

Flegmónna akútna gastritída sa vyskytuje na pozadí poranení žalúdočnej sliznice v dôsledku poškodenia, odloženej liečby nádorov žalúdka, niektorých závažných infekcií. V tejto forme zápalu gastritídy, ktorý vznikol v stene, sa šíri cez sliznicu žalúdka. Pre flegmonóznu formu je riziko závažných komplikácií (napríklad peritonitída) vysoké.

V závislosti od miesta zápalu:

• lokálna (ohnisková) akútna gastritída - je rozdelená podľa umiestnenia zamerania na základnú, antralovú, pyloroantrálnu a pyloroduodenalovú,
• difúzny - zápal postihuje celú žalúdočnú sliznicu.

Všeobecné informácie

Akútna gastritída nazývaný akútny zápal žalúdočnej sliznice, ktorý sa prejavuje pod vplyvom chemických, mechanických, tepelných alebo bakteriálnych faktorov.Manifestácia gastritídy pri čiastočnom poškodení povrchového epitelu slizničných a žliazových aparátov a následného ďalšieho vývoja zápalových zmien v ňom. Nástup zápalového procesu sa môže rozšíriť na celú hrúbku sliznice a dokonca aj na svalovú vrstvu žalúdočnej steny alebo byť obmedzený na povrchový epitel hlienovej membrány.

Podľa štatistík je najčastejšou chorobou na svete akútna gastritída, v rôznej miere trpí viac ako polovica dospelého obyvateľstva.

Klasifikácia akútnej gastritídy

V závislosti od príčin zápalu žalúdočnej sliznice je akútna gastritída rozdelená do troch skupín:

1. Akútne jednoduché alebo Gastritída acuta simplex.
2. Phlegmonous alebo Gastróza flegmonosa, flegmona ventriculi.
3. Žieravé alebo Kožná gastritída.

Na druhej strane je rozdelená na jednoduchú akútnu gastritídu exogénne a endogénnej formulár.

Exogénne alebo iné dráždivá gastritída rozvíjať sa pod vplyvom vonkajších faktorov: používanie nekvalitných potravín, systematické prejedanie, konzumácia veľmi ostrých, mastných, nadmerne horúcich alebo príliš studených potravín, ťažko stráviteľných potravín, silných alkoholických nápojov atď. (alimentárna gastritída).

Endogénna gastritída alebo hematogénnektoré sú spojené s vnútornými účinkami rôznych patologických činidiel na žalúdočnú sliznicu. Tento účinok pochádza z vlastného tela: akútne infekcie, rozklad telesných bielkovín pri popáleninách a žiarení, metabolické poruchy, duševné poruchy atď.

Príčiny gastritídy sú rozmanité. Často baktérie spôsobuje gastritídu Helicobacter pyloriale existujú aj iné dôvody.

To môže byť banálne zlé žuvanie jedla, kvôli lene, zlé návyky alebo zlé zdravie zubov.

Prerušenie stravy, prejedanie, najmä po predchádzajúcom období dlhodobého pôstu, podvýživa môže tiež viesť k akútnej gastritíde. Ďalším dôvodom zápalu žalúdka môže byť zneužívanie alkoholu a fajčenie.

Treba poznamenať taký dôvod ako infekcia, tj príjem nekvalitných alebo infikovaných potravín: infekcie coli, botulizmus, stafylokokové toxikinfekcie, salmonelóza atď.

Ťažké poškodenie žalúdočnej sliznice môže byť vyvolané predĺženým príjmom určitých liekov. Ako antibiotiká, salicylové liečivá, sulfónamidy, chinín, digitalis, bróm, arzén, jód, butadión, steroidných hormónov, atofan, inzulín atď.

Vzhľadom na individuálnu precitlivenosť na určité lieky je tiež možné, že sú závažné alergická gastritída.

Príčinou tejto skupiny gastritídy je hematogénny posun do žalúdočnej steny patogénnych mikróbov a toxických látok, ktoré sú nimi vylučované. Okrem toho sa pri infekčných ochoreniach vytvára významné množstvo toxických produktov s rozpadom proteínov. Spolu s bakteriálnymi toxínmi klesajú hematoticky do steny žalúdka a spôsobujú ich zápal. Príčiny gastritídy sa môžu vyskytnúť v dôsledku uremie, popálenin, omrzliny. Tieto patologické stavy sprevádzané poruchami obehu, hypoxia žalúdočnej sliznice a vstup toxických látok do krvného obehu tvoria patogenetický základ pre vznik akútnej gastritídy.

Medzi exogénnymi faktormi rozvoja gastritis patrí hlavné miesto ochorenia spojené s metabolickými poruchami a aktivitou endokrinných žliaz, diabetes mellitus, dna, tyreotoxikóza atď.

Často je výskyt gastritídy spojený s vplyvom psychogénnych faktorov, negatívnych emócií a stavov postihnutia, pri ktorých dochádza k narušeniu krvného obehu v žalúdku a funkčných porúch, t.j.porušenie sekrečných a motorických funkcií žalúdka.

Ďalšou častou príčinou akútnej gastritídy je otrava s niektorými toxickými látkami: môžu to byť napríklad silné kyseliny, žieravé alkálie, amoniak alebo lúh sodný. Otrava sa môže vyskytnúť pri použití sublimátu, kyanidu draselného, ​​arzénu, chloroformu, lyzolu. Podobný účinok nie je vylúčený pri použití vysokých koncentrácií alkoholu a veľkých dávok liekov. Takáto otrava môže byť omylom alebo zámerom za účelom samovraždy.

Všetky tieto jedovaté látky spôsobujú nielen podráždenie žalúdočnej sliznice, ale v koncentrovanej forme majú výrazný nekrotizujúci účinok. Stupeň a prevalencia takýchto lézií závisí od koncentrácie a času zdržania konkrétnej jedovaté látky v žalúdku.

V miernych prípadoch a pri krátkom trvaní expozície sa sliznica môže regenerovať, v závažných prípadoch je nevyhnutný rozvoj hnačiek.

Flegmonózna gastritída - Je to rozvíjajúci sa purulentný zápal žalúdka. Vyskytuje sa v dôsledku poškodenia žalúdočnej steny cudzorodým predmetom, napríklad rybie kosti. Táto oblasť je infikovaná purulentnou infekciou. Flegmonózna gastritída je charakterizovaná vysokou horúčkou a neznesiteľnou bolesťou v epigastrickej oblasti. Flegmónna akútna gastritída si vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu, inak začne zápal pobrušnice a najčastejšie choroba končí smrťou.

Symptómy akútnej gastritídy

Veľmi často je gastritída asymptomatická, skôr alebo neskôr sa prejavujú príznaky gastritídy a závisia od formy ochorenia. Bežné príznaky gastritídy: bolesť v hornej časti brucha na prázdny žalúdok a / alebo po jedle, ťažkosti v bruchu po jedení, nevoľnosť, vracanie, pálenie, strata hmotnosti, strata chuti do jedla. Príznaky akútnej gastritídy môžu niekedy zmiznúť, potom sa znova objavia. Pri vyšetrení je jazyk potiahnutý šedo-bielym kvetom, pacient sa sťažuje na zvýšené slzenie alebo naopak sucho v ústach, pálenie záhyniekedy časté zápcha, zápach, slabosť. Tam je potenie, závrat, bolesť hlavy, horúčka, zníženie krvného tlaku, tachykardia.

Akútna gastritída erozívnej formy môže okrem bežných príznakov prejavovať príznaky žalúdka krvácajúce: bolesť brucha, zvracanie a výskyt tmavých krvných zrazenín alebo pruhov v zvracaní, tmavá, dechtová stolica.

Palpácia odhalila bolesť v hornej časti brucha.

V priemere akútna jednoduchá gastritída trvá päť dní. Včasná liečba akútnej gastritídy prináša priaznivú prognózu. Ak sa opakuje pôsobenie škodlivých faktorov, akútna gastritída sa dostáva do chronickej fázy.

Diagnóza akútnej gastritídy

Najefektívnejšia a najnovšia metóda diagnostiky gastritídy je v súčasnosti fibrogastroduodenálnej endoskopie (EGD). Metóda FGD umožňuje vyšetrenie žalúdočnej sliznice pomocou sondy a biopsie, t.j. odoberanie kusu sliznice pre analýzu. Táto metóda umožňuje rozlíšiť gastritídu od žalúdočného vredu. Na základe údajov získaných počas FGDS lekári delia gastritídu erozívnej a neerozivní.

Liečba akútnej gastritídy

Liečba akútnej gastritídy sa takmer vždy začína povinnou žalúdočnou lavážou a čistením čriev. V prípade infekčnej etiológie sa predpisujú antibakteriálne prípravky (enteroseptol, chloramfenikol a pr) a absorpčné výrobky: aktívne uhlie alebo kaolín et al .. V prípade akútnej alergickej gastritídy odporúčané podanie antihistaminiká, Pri syndróme silnej bolesti - spazmopitiki, anticholinergiká: atropín, hydrotartrát platifilíny, Pri dehydratácii tela sa parenterálne injikuje izotonický roztok chloridu sodného a glukózy.

Mierny priebeh akútnej gastritídy je zvyčajne liečený doma a trvá 2-3 týždne. Medzi aktivity patrí:

• Prísna strava - v prvých dvoch dňoch choroby, ktoré sa zdržiavajú od jedla, sú povolené len teplé nápoje, potom sa odporúča jemná strava: teplé, nízkotučné a čisté jedlá.
• Predpísané lieky: adsorbujú toxíny, obklopujú brušné steny, lieky proti bolesti, zlepšujú trávenie chorého žalúdka, znižujú kyslosť, občas sa zbavujú infekcie, pacientom sú predpísané antibiotiká.

Prevencia jednoduchej akútnej gastritídy sa obmedzuje na dodržiavanie pravidiel racionálnej výživy. Zdravotno-pedagogická práca s obyvateľstvom a prísny hygienický dohľad v stravovacích zariadeniach sú veľmi dôležité.

Akútna gastritída

Podľa lekárskej štatistiky vedie gastritída k ďalším patologickým stavom tráviaceho traktu. Zo všetkých možných ochorení je diagnóza gastritídy potvrdená u 85% ľudí. Zvláštnu pozornosť treba venovať akútnej gastritíde - primárnemu zápalu žalúdočnej sliznice. Pri akútnej gastropatii sa horná epiteliálna vrstva a žľazové štruktúry podieľajú na katarálnom procese a hlbšie poškodenie (v celej hrúbke sliznice, svalovej vrstvy) sa vyskytuje veľmi zriedkavo. Táto choroba je zákerná z hľadiska výskytu erozívnych defektov, krvácaní a degenerácie fibróznych tkanív.

Vyvolávacie faktory

Príčiny akútnej gastritídy sú rôzne a sú priamo spôsobené osobou, jej životným štýlom alebo vonkajšími podmienkami životného prostredia.

• Nesprávne skonštruované jedlo často vyvoláva záchvaty akútnej gastritídy. Konštantné požitie agresívnych potravín - vyprážané, papriky, slané, s pridaním octu a iných korenín - dráždi steny žalúdka. Pravidelná konzumácia silnej kávy v 69% prípadov sa stáva príčinou choroby.
• Prítomnosť infekcie v tele - helikoidný mikroorganizmus Helicobacter pylori - zvyšuje riziko patológie. Helicobacter pylori uvoľňuje toxické látky, ktoré negatívne ovplyvňujú žalúdok.
• Ďalšie infekčné, plesňové a vírusové ochorenia - zápal pľúc, diftéria, kandidóza, chrípka - vytvárajú predpoklady pre akútne katarálne reakcie zo žalúdka.
• Užívanie liekov zo skupiny sufanilamidov, salicylátov, kortikosteroidov, bromidov má negatívny vplyv na žalúdočný epitel.
• Pravidelné fajčenie a pravidelný príjem alkoholu spôsobujú v 48% prípadov záchvat akútnej gastropatie.
• Potravinové infekcie spôsobené salmonelou, šigelou, stafylokokom sú zahrnuté v zozname príčin ochorenia.
• Traumatizácia tela žalúdka s modrínami, prehĺtanie špicatých predmetov často vedie k flegmonóznej lézii.

Zvláštna forma akútnej gastropatie je alergická. Alergické reakcie na určité potraviny (ryby, morské plody) sa môžu rozšíriť do gastrointestinálneho traktu a spôsobiť akútny zápal. Alergická gastritída je komplikovaná angioedémom, vyrážkou a edémom. Príležitostne sa gastropatia vyskytuje na pozadí dlhotrvajúcej depresie, neurotických stavov a stresu.

Klinický obraz

Znaky akútnej gastritídy sa objavujú 6-12 hodín po ovplyvnení príčinného faktora, niekedy skôr s chemickou intoxikáciou, mechanickým poškodením. Klinické príznaky sa menia v závislosti od intenzity hlavnej príčiny, trvania jej účinku, jednotlivých charakteristík organizmu. Včasné príznaky akútnej gastritídy sú dyspepsia:

• chuť do jedla náhle,
• v ústach vzniká nepríjemná chuť,
• existuje stredná bolesť, ťažkosť pod lyžičkou,
• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu,
• narušené stolice - hnačka, flatulencia.

Na pozadí vracania dochádza k dehydratácii kvapalnej stolice - pacientovi sa objavujú modriny pod očami, močenie sa stáva zriedkavé, koža sa stáva nažltnutá, pacient je oslabený. Dehydratácia je typická komplikácia akútnej gastritídy, ktorá sa vyvinula na pozadí potravinových toxikinfekcií.

Znaky korozívnej gastritídy sa náhle objavia, hneď po kontakte chemických látok so žalúdočnou dutinou. Opakované zvracanie sa vyskytuje pri prítomnosti hlienu, krvi a fragmentov pažeráka. Pery a ústa sa pokryjú krvácajúcim povrchom rany. Výsledok je nepriaznivý - existuje vysoké riziko vzniku asfyxie, perforácie žalúdka.

Symptómy alergickej akútnej gastritídy sa redukujú na kombináciu dyspeptických symptómov a príznakov dermatitídy. Na koži je svrbenie, vyrážka, angioedém. Pre flegmónovú formu je charakteristický výskyt horúčky, zvracanie s hnisavými nečistotami, ťažká bolesť v oblasti kŕčov v strednej časti brucha nad pupkom.

Patológia v detstve

Akútna gastritída u detí sa často rozvíja vo vekových intervaloch od 5 do 6 rokov a od 9 do 12 rokov. Deti sú typicky diagnostikované katarálnou formou. Špičkový výskyt sa vyskytuje na začiatku školskej dochádzky - nevhodná strava a zvýšený emočný stres nepriaznivo ovplyvňujú činnosť gastrointestinálneho traktu. Ďalšie dôvody, ktoré vyvolávajú akútny zápal žalúdočnej sliznice u dieťaťa:

• patogénne mikróby vstupujúce do gastrointestinálneho traktu ústami (nedostatok hygieny, zvyk hrýzť nechty),
• hormonálna úprava počas puberty,
• zvýšené záťaže vo fyzickom a duševnom pláne,
• nesprávne koncipované zavedenie kŕmenia pre dojčatá,
• Skorý prevod detí na "bežný" stôl.

Symptomatológia akútnej gastropatie u detí sa veľmi líši od prejavov dospelých gastritídy - slabosť, nevoľnosť, dyspepsia a nestabilná stolica. Okrem toho sa pridala nadmerná ospalosť, slzotavosť, podráždenosť. U detí je riziko dehydratácie v porovnaní s dospelými zvlášť vysoké v dôsledku akútnej gastropatie a náhleho výskytu akútneho zlyhania obličiek.

Liečba patológie u detí sa určuje individuálne. Všeobecná taktika akcie pri poskytovaní pomoci:

• organizácia výplachu žalúdka, hrubého čreva,
• prísne odpočinok v posteli
• odpočinok pre tráviaci trakt - odmietnutie potravy, časté pitie teplej tekutiny v malých objemoch,
• stravu v budúcnosti,
• lieky - presne tak, ako je predpísané.