Ako si vybrať antikoncepčné pilulky

Narodenie dieťaťa je udalosť, ktorú väčšina ľudí uprednostňuje vziať z oblasti "božskej prozreteľnosti" do vlastných rúk. Našťastie, kontrola nástupu tehotenstva v modernom svete je pomerne jednoduchá. Jedným z najpopulárnejších prostriedkov pre toto bolo antikoncepčné pilulky. Ako si ich vybrať?

Antikoncepčné tabletky: čo je lepšie si vybrať

Mnoho žien rozhoduje o nezávislom výbere tabliet z tehotenstva. Hlavným dôvodom je nedôvera k gynekológa a neochota diskutovať s ním podrobnosti o intímnom živote. Samotný lekársky predpis je lotéria, ale s cieľom zvýšiť šance na výhru je potrebné vybrať antikoncepciu na základe fenotypu. Ako ju definovať?

Ako zvolíte OK?

Prvá vec, na ktorú sa pôrodník pozerá, je typ ženy. Žena môže určiť svoj vlastný typ tým, že sa pozrie do zrkadla. Ženy typu estrogénu sú zvyčajne krátke s veľmi ženskou postavou, rast vlasov žien - nie sú vlasy nad horným perom, bradu, av oblasti pubíkov rast vlasov nepresahuje oblasť bikín. Menštruácia je spravidla hojná, dobre definovaná PMS, plynúca nervozitou a prekrvením mliečnych žliaz. Koža a vlasy sú často suché. Tehotenstvo je bezvýznamné. Progesterínové prípravky sú pre takéto ženy optimálne.

Tenké, vysoké ženy s chlapčenskou postavou s nízkym hlasom a nízkou menštruáciou sú zvýšené hladiny progesterónu. Zle vyvinuté prsné žľazy, mastná pleť náchylná na akné, problémy počas tehotenstva tiež hovoria v prospech typu progesterónu. U takýchto žien sú uvedené lieky s antiandrogénnymi účinkami.

U žien vyváženého typu s normálnym rastom, ženskou postavou a bez známok zvýšených hladín progesterónu sú vhodné mikro a nízkodávkové lieky.

Je dôležité, aby sa tieto funkcie posudzovali spoločne. Často ženy s vonkajším vzťahom k estrogénu majú zvýšenú hladinu progesterónu: mastnú kožu, problémy počas tehotenstva, rast vlasov mužov.
V niektorých prípadoch môže lekár predpísať liek bez laboratórnej diagnózy, ak je hormonálny typ nepochybne, žena bola skôr vyšetrená a neboli nájdené žiadne porušenia.

Skúšobná a chybová metóda

Bohužiaľ, testy a iné objektívne údaje nie vždy vám umožnia vyzdvihnúť liek prvýkrát. Ženy si sťažujú, že asi šesť mesiacov lekár nemôže predpisovať "dobré" pilulky a hľadať pomoc od priateľa. V prenatálnej klinike sa výber OK vykonáva pod kontrolou, lekár predpíše ďalšie ultrazvuky, hormonálne testy. To vám umožní poznať reakciu organizmu na liek. Nedostatok prírastku hmotnosti a zjavný antiandrogénny účinok je dôležitým faktorom, nie však rozhodujúcim.

Chyby a chyby

Ženy, ktoré sa samy vymenúvajú OK, často absolvujú každoročnú prestávku - takže telo "spočíva". Takýto režim zvyšuje riziko nežiaducich účinkov. Správne zvolený liek sa môže užívať dlho bez rizika pre zdravie.

Pozorovanie v prvých troch mesiacoch po začiatku príjmu OK - norma. Mali by ste vyzdvihnúť ďalšie pilulky, ak sa týkajú vypúšťania viac ako 3 mesiace.

Špeciálne prípady

Pre ženy s ochoreniami reprodukčného systému môže byť OK spásou blokovaním ovariálnej funkcie, zabraňuje výskytu endometriózy, znižuje riziko nádorových ochorení. Počas laktácie môžete použiť aj OK, ktoré patria do kategórie mini-drank a obsahujú gestagen.

Ak sa rozhodnete zakúpiť antikoncepčné prostriedky bez lekárskeho predpisu, vyberte ich podľa hormonálneho typu a zoznámte sa s kontraindikáciami.

Hovorme o hormónoch

V ženskom tele je veľmi zložitý hormonálny systém. V rôznych fázach cyklu sa estrogén, progesterón a oxytocín zúri. Hormóny určujú veľa faktorov vývoja: aké genitálie človek bude mať pre ženský alebo mužský typ, ako žena bude vyzerať, aké vlasy bude mať, ako bude liečiť ostatných, akú profesiu si vyberie v budúcnosti.

Preto je dôležité vedieť, aké sú hormóny, čo robia v tele a za čo sú zodpovedné.

Po prvé, niektoré hormóny sa produkujú v mozgu, alebo skôr v hypofýze. Sú významné a regulujú množstvo iných hormónov, ktoré sa produkujú vo vaječníkoch a nadobličkách.

Najdôležitejší ženský hormón. Vývoj to určuje:

• ľudského vývoja na ženskom type
• stimuluje rast a funkciu maternice, vajíčkovodov a vaječníkov,
• rastu a kvality vlasov,
• stimuluje prsné žľazy,
• distribuuje množstvo a lokalizáciu tukového tkaniva,
• včasné odvrhnutie sliznice maternice počas menštruácie,
• inhibuje resorpciu kosti,
• pôsobí ako prevencia aterosklerózy a tvorby krvných zrazenín.

progesterón

Druhým najdôležitejším hormónom ženského tela. Vyrába sa len po uvoľnení vajíčka a vytvorení žltého tela. Tento hubbub pripravuje ženu na tehotenstvo. Ak nedôjde k ovulácii, progesterón zostáva nízky, čo vedie k anovulárnemu krvácaniu z maternice.

• progesterón spôsobuje, že endometrium vstúpi do sekrečnej fázy,
• pripravuje maternicovú výstelku na implantáciu embrya v prípade tehotenstva,
• počas implantácie embrya do sliznice, progesterón znižuje účinok imunitného systému ženy tak, aby zabíjal embryo,
• znižuje kontraktilitu svalov maternice,
• ak nenastane oplodnenie, pokles hladiny progesterónu spôsobuje menštruáciu.

Výhradne ženský hormón. Vyrába vaječníky. Normálne hodnoty estradiolu v rôznych dňoch cyklu indikujú normálnu ovariálnu funkciu.

testosterón

Napriek skutočnosti, že ide o hormón mužského tela, ženy ho majú aj počas tehotenstva. Testosterón sa syntetizuje nadobličkami a ovplyvňuje také faktory ako:

• charakteristiky tvorby svalového tkaniva
• hladina libida
• regulácia dozrievania folikulov,
• práca centrálneho nervového systému, úroveň agresivity ženy, jej citový stav a cieľavedomosť.

Ženský hormón lásky a citlivosti. Jeho produkcia v mozgu určuje veľa, najmä v behaviorálnych reakciách žien:

• mäkkosť
• jemnosť a ľútosť,
• sympatie a obavy pre ostatných.

Tento typ hormónu sa produkuje počas orgazmu. Bez neho žena cíti depresívne, trpí depresiou, nemá záujem o starostlivosť o druhých.

Práve na zmene koncentrácie ženských pohlavných hormónov je založený účinok hormonálnych antikoncepčných liekov.

Jednofázové lieky

Najviac študované a často predpisované lieky. Napriek tomu, že monofázická antikoncepcia je v praxi prakticky priekopníkmi, ich spoľahlivosť a účinnosť dokazuje viac ako jedna generácia žien.

Účinok je založený na prítomnosti dvoch hormónov, estrogénu a progesterónu, ktorých hladiny sa v tabletách počas celého cyklu nemenia.

Jednoduchosť a jednoduchosť v režime a schopnosť jednoducho zvýšiť počet piluliek, ak žena zabudne vziať pilulku včas, urobila tieto drogy populárne.

Užívanie týchto liekov môže vyliečiť endometriózu, stav, pri ktorom sú endometriálne žľazy prenesené do iných orgánov a častí maternice. Monofázy môžu znížiť počet a bolesť menštruácie.

Táto orálna antikoncepcia funguje na základe účinku minimálnych dávok progestínu, čo je syntetický analóg progesterónu. Dávka v hormonálnej tablete je minimálna a nepresahuje 500 mikrogramov.

Predpísané sú ženy, pre ktoré sú z nejakého dôvodu kombinované lieky s vysokým obsahom progesterónu a estrogénu kontraindikované. Ich účinok je založený na zmenách hrúbky hlienu krčka maternice.

Vzhľadom na to, že hlien sa stal hustším, spermie je ťažšie preniknúť do maternice a oplodniť vajíčko. Okrem toho progestín pôsobí na vajíčko, čím zabraňuje jeho uvoľneniu a postupovaniu cez tubu. Účinnosť tohto lieku je o niečo nižšia ako účinnosť viacfázových tabliet.

Nasledujúce typy antikoncepčných melódií sú najobľúbenejšie:

Kombinované perorálne kontraceptíva

Sú to modernejšie prípravy. Skladajú sa z troch typov hormónov. Koncentrácia sa blíži k zmenám v ženskom tele.

Režim je samozrejme zložitejší a závisí od dňa cyklu. Ale ich hlavnou výhodou je, že liek sa môže použiť, ak má žena vysoké riziko komplikácií.

Zástupcovia trojfázovej kombinovanej antikoncepcie:

Aký druh antikoncepcie vyberajú dievčatá, ktoré nedarí?

Ideálnou možnosťou, že sa nedajú narodiť mladým dievčatám, ktoré sú sexuálne aktívne, sú kombinované perorálne kontraceptíva.

KOC sú tri typy podľa množstva hormónov:

1. Mikrodávkovanie.
2. Nízke dávkovanie.
3. Vysoko dávkované.

Mali by sa vybrať lieky obsahujúce mikroúčium. Sú perfektné pre tých, ktorí používajú tento typ antikoncepcie prvýkrát, pretože nenesú dodatočnú záťaž pre mladé telo.

Vek ženy, ktorá doteraz nenarodila a chystá sa užívať mikrodávkové lieky, môže byť až dvadsať rokov alebo dokonca 25 rokov. Až do tohto obdobia hormonálne pozadie ženy zostáva na rovnakej úrovni.

Antikoncepčné prostriedky pre ženy 30 rokov

V tomto veku spravidla existuje jedno alebo viac detí v rodine. Avšak aj napriek mladému veku ženy sa jej hormonálne zmeny mierne zmenili. Preto by mala byť voľba na nízkej dávke hormonálnej perorálnej antikoncepcie.

Liečba sa používa na prevenciu maternicových fibroidov - benígneho novotvaru maternice, endometriózy a hormonálne závislých dysmenorey.

Aj v tomto veku odporúčajú mini-pitie. Hormonálne prípravky obsahujúce len progestin. Minipivka sa môže použiť aj pre dojčiace matky, ktoré nechcú otehotnieť.

Aké drogy si vyberú ženy po 35 rokoch

Najpriaznivejší vek pre rozkvet ženskej sexuality. Dom a život sú usporiadané, sú deti. Podľa štatistík polovica prípadov tehotenstva v tomto veku končí potratom. To znamená, že mnohé dámy nie sú pripravené znova, aby sa ponorili do príjemného úsilia materstva.

Na základe týchto výsledkov lekár predpíše lieky obsahujúce iba progestogén, ktoré sú mini-pitie alebo s určitou koncentráciou estrogénu vo forme kombinovanej antikoncepcie.

Antikoncepčné tabletky po 40 rokoch

Narodenie dieťaťa v tomto veku je pomerne riskantné. Nie je však vhodné chrániť akýmikoľvek bariérovými metódami. Preto, ak žena nedávno už predtým nebrala pilulku, je čas začať.

Samozrejme, cesta k lekárni by mala ležať len prostredníctvom kancelárie gynekológa. Existujú už chronické patológie nielen sexuálnej sféry, ale aj somatických orgánov. Zvyčajne lekár predpisuje hormóny s vysokými dávkami hormónov.

kontraindikácie

Avšak antikoncepčné pilulky majú svoje vlastné kontraindikácie. Je potrebné poznať a striktne dodržiavať pravidlá pre užívanie drog alebo ich úplne opustiť.

Nemôžete užívať hormonálnu antikoncepciu u žien s takýmito ochoreniami:

1. Kŕčové žily s tromboflebitídou alebo bez nej.
2. Prítomnosť v minulosti infarktu myokardu, mozgu, infarktu inej lokalizácie spojenej s oddelením a migráciou krvnej zrazeniny alebo akútnej vaskulárnej trombózy.
3. Migréna, vzniknuté alebo migrény podobné poruchy nervového systému s lokálnymi príznakmi.
4. Ženy trpiace cukrovkou prvého alebo druhého typu.
5. S ochoreniami pečene chronického pôvodu (hepatitída, cholangitída) a akútneho štádia.
6. Choroby pankreasu so zhoršenou funkciou orgánov.
7. Zlyhanie obličiek, akútne aj chronické.
8. Ak má žena malígny nádor, ktorého rast a vývoj sú ovplyvnené hormónmi.
9. Pri akýchkoľvek nehormonálnych ochoreniach prsníka alebo vnútorných pohlavných orgánov.
10. Krvácanie z vagíny, najmä z nejasnej etiológie.
11. Individuálna intolerancia jednej alebo viacerých zložiek.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú podmienky, ktoré môžu byť, ale nie v sto percentách prípadov, a nie všetky naraz, a nie všetky. Preto sa nebojte kontraceptíva tohto typu len kvôli vedľajším účinkom, ktoré má aj aspirín.

1. Na pozadí nedostatku zinku alebo železa môže vzniknúť stav, pri ktorom žena stratí vlasy.
2. Močové zmeny, hormonálny gestagén ovplyvňuje produkciu serotonínu, takže je možný výskyt nadmernej slzavosti, sentimentality alebo opačnej nálady. Liečia sa extra vitamínom B.
3. Vzhľad vyrážky a zvýšená tvorba kožného mazu.
4. Bolesti hlavy, najmä u žien bez boku.
5. Zvýšenie telesnej hmotnosti
6. Bolestivosť mliečnych žliaz.
7. Bolesť svalov a kĺbov. Lekári vysvetľujú tento jav účinkom estrogénu na telo.
8. Nedostatok menštruácie alebo slabé škvrny.
9. Dyspeptické poruchy, nevoľnosť, možno dokonca nutkanie na zvracanie.

Ako užívať antikoncepčné tabletky

V balení antikoncepčných prostriedkov je nevyhnutné mať manuál. Navyše lekár, ktorý Vám liek predpíše, vám povie o režime jeho recepcie a funkcií.

Ale stále má zmysel pripomenúť si všeobecné zásady:

1. Prijatie hormónov je úzko spojené s ženským menštruačným cyklom.
2. Prvý deň cyklu sa počíta od prvého dňa normálnej menštruácie.
3. Každé balenie obsahuje 21 tabliet. Prvá pilulka sa opije v prvý deň cyklu alebo v prvý deň menštruácie.
4. Ak má žena potrat, potom sa má liek užívať prvý deň po nej.
5. Príjem na vykonanie v rovnakom čase. Napríklad pri večeri o 21.00 hod.
6. Každá hodina omeškania znižuje účinnosť lieku.
7. Po ukončení všetkých tabletiek musíte prestať za 7 dní.
8. S najväčšou pravdepodobnosťou nastane menštruácia, je to normálne. Rovnakou možnosťou bude sadzba mesačného oneskorenia.
9. V deň 8 začnite nový balík.
10. V dňoch prerušenia bude chránená iným spôsobom.
11. Ak ste vynechali čas recepcie alebo deň. Je potrebné piť pilulku potom, keď si spomenuli a po 12 hodinách ďalšie.
12. Ak ste vynechali dva alebo viac dní. Oddýchnite si týždeň a pokračujte v praní tabliet štandardným spôsobom.
13. Minipiv sa má opiť prvý deň krvácania. A ak ste tento deň nezačali piť, urobte prestávku za 21 dní.
14. Vo všetkých prípadoch prerušenia alebo preskočenia bude príjem chránený iným spôsobom.
15. Pite vodu.

záver

Moderné ženy sa veľmi líšia od žien minulého storočia. Zodpovednosť zahŕňa nielen vytvorenie komfortu, narodenie a výchovu detí, ale aj kariéru, prácu a aktívny spoločenský život. Životná úroveň mnohých ľudí tiež nedovoľuje, aby moderné rodiny mali veľa detí.

Čo sú perorálne kontraceptíva

Perorálne kontraceptíva sú rozdelené do dvoch skupín - kombinovaný a čistý progestín. Prvé z nich obsahujú estrogén a progestín, druhý iba progestín. Hoci existujú iba dve hlavné skupiny, lekárne ponúkajú oveľa viac možností.Všetci sa líšia v koncentrácii hormónov a rôznom pomere estrogénu a progestínu.

Ako funguje perorálna antikoncepcia

Kombinované perorálne kontraceptíva

Progestín ovplyvňuje vývoj folikulov vo vaječníkoch, dozrievanie vajíčok v nich a uvoľnenie vajíčka z folikulu. Jednoducho povedané, jeho hlavnou úlohou, ktorú úspešne vykonáva, je potlačenie ovulácie. Ďalším dôležitým účinkom progestínu: pokles produkcie a zvýšenie viskozity hlienu v krčku maternice - zabraňuje spermii pohybovať sa a hnojiť vajíčko.

Estrogén spolu s progestínom ovplyvňuje hrúbku endometria: sliznica sa stáva tenšou a je menej intenzívne zásobovaná krvou než v prirodzenom menštruačnom cykle. To bráni tomu, aby sa oplodnené vajíčko zabudovalo do steny maternice a vyvíjalo sa do budúceho plodu. Estrogén tiež inhibuje tvorbu folikulov vo vaječníku, hoci nie tak účinne ako progestín.

Čisté progestínové perorálne kontraceptíva

Funguje rovnakým spôsobom ako pri kombinovaných prípravkoch - potláča ovuláciu, zvyšuje viskozitu hlienu v maternici maternice, znižuje hrúbku endometria. Navyše čisto antikoncepčné prípravky obsahujúce iba progestín zabraňujú pohybu spermií a implantáciu (vloženie) vajíčka do steny maternice.

Aký druh orálnej antikoncepcie si vybrať

KOK je najbežnejšou voľbou na ochranu, pretože s konštantným príjmom majú viacero pozitívnych účinkov:

• uľahčujú akné a zlepšujú stav pokožky,
• znížiť riziko rakoviny endometria, vaječníkov a hrubého čreva,
• odstrániť bolesť a znížiť množstvo výtoku počas menštruácie,
• uľahčiť priebeh mnohých gynekologických ochorení (napríklad endometriózy alebo syndrómu polycystických ovárií).

Vzhľadom na to, že estrogén, ktorý je súčasťou COC, má niekoľko závažných kontraindikácií, v niektorých prípadoch sú predpisované čisté antikoncepčné prostriedky s iba progestínom:

• počas obdobia dojčenia (estrogén znižuje množstvo materského mlieka),
• pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému a kontrolovanej hypertenzii (estrogén zvyšuje riziko komplikácií),
• pre porušenie zrážania krvi, napríklad prítomnosť Leidenovej mutácie alebo trombózy v histórii,
• ak máte viac ako 35 rokov a dym.

Prípravky progestínu sú rovnaké v účinnosti antikoncepcie s COC, ale ich účinok na stav kože je oveľa slabší.

Ako prejsť na perorálnu antikoncepciu

Podľa medzinárodných odporúčaní, ak si niečo sťažujete, nie je potrebné, aby ste pred podaním antikoncepcie podstúpili hormonálne testy alebo sa podrobili ultrazvukovému vyšetreniu. Ak chcete vybrať vhodné lieky, je dôležité, aby lekár vedel o možných rizikových faktoroch:

• fajčenie, najmä staršie ako 35 rokov,
• obezita (BMI nad 35 rokov)
• záchvaty migrény s aurou,
• arteriálna hypertenzia
• mŕtvica alebo trombóza,
• ochorenie pečene,
• diabetes mellitus
• rodinná anamnéza: blízki príbuzní, ktorí mali trombózu pred dosiahnutím veku 45 rokov,
• sedavý štát, napríklad ak si zlomíte nohu a trochu chodíte alebo ste nútení pohybovať sa na stoličke.

Okrem toho lekár môže predpísať biochemický krvný test (na vylúčenie ochorenia pečene) a analýzu na identifikáciu mutácií v génoch koagulačného systému (ak existujú mutácie, nemôžete užívať COC). Tieto analýzy sú však drahé a nie sú zahrnuté v povinnom zozname štúdií, pretože ochorenia pečene sú zriedkavo asymptomatické a výskyt týchto mutácií je extrémne malý. Ak máte príležitosť, urobte to sami.

Ako užívať perorálne antikoncepčné prostriedky

Nezabudnite, že užívate tablety podľa schémy, inak nebudú účinnou antikoncepciou. Ak ste v určitý deň vynechali dávku, stále užívajte tabletky, ale chráňte pred bariérovými metódami antikoncepcie.

Kombinované perorálne kontraceptíva

Režim COC sa upraví na štandardnú dĺžku menštruačného cyklu. Počas prvých 21 až 24 dní jedna žena užíva jednu tabletku s určitou kombináciou hormónov. V nasledujúcich 4-7 dňoch neberie nič, ani nepije cumlíky - pilulky bez hormónov. Počas tohto krátkeho obdobia dochádza k takzvanému krvácaniu z odberu - reakcii organizmu na dramatickú zmenu hormonálnych hladín.

K dnešnému dňu sa preukázalo, že nie je potrebné spôsobovať krvácanie mesačne s cumlíkami a prerušenie užívania tabliet. Preto, ak sa chcete vyhnúť menštruácii, poraďte sa so svojím lekárom: vám povie, ako regulovať frekvenciu krvácania.

Teoreticky môžete kedykoľvek dokončiť príjem COC, avšak v tomto prípade bude ťažké predpovedať dátumy nasledujúcej menštruácie. Lepšie je poradiť sa s lekárom a dokončiť priebeh antikoncepcie až do konca balenia. Ak sa cyklus nestabilizuje v priebehu niekoľkých mesiacov po zrušení COC, je potrebné znova konzultovať s gynekológom.

Čisté progestínové perorálne kontraceptíva

Progestínové antikoncepčné prostriedky sa užívajú bez prerušenia: vyberte vhodný čas na to, aby ste sa s nimi držali denne. Krvácanie pri užívaní PODC menej predvídateľné: vyskytujú sa menej často ako obvykle a menej hojné, môžu sa vyskytovať vo forme ťažkého vypúšťania alebo sa vôbec nevyskytujú. Môžete prestať užívať antikoncepciu iba s progestínom, a to najskôr informujte svojho lekára.

Iba gynekológ môže vyzdvihnúť pilulky a správny režim: v tomto prípade účinnosť perorálnych kontraceptív dosiahne 99%. Pamätajte, že OK nechrániť pred sexuálne prenosnými infekciami. Ak nemáte pravidelného partnera, vždy používajte bariérové ​​metódy antikoncepcie - latexové utierky a kondómy.

Typy hormonálnej antikoncepcie

Hormonálna antikoncepcia zahŕňa ako perorálne pilulky, tak aj parenterálne metódy ochrany.

Perorálne kontraceptíva (OC) zahŕňajú:

• kombinované perorálne kontraceptíva (COC),
• mini drank.

Zloženie kombinovaných perorálnych kontraceptív zahŕňa rôzne skupiny hormónov. V závislosti od toho sa COC rozdelí na tri podskupiny: trojfázové, dvojfázové a jednofázové. Medzi hormóny patria: etinylestradiol (umelo syntetizovaný analóg estrogénu), norgestrel, desogestrel, gestodén a ďalšie hormóny.

V monofázických prípravkoch sa zloženie hormónov v tabletách, ktoré sa má užívať v rôznych dňoch cyklu, nemení.

Jednofázové kombinované lieky obsahujú:

• "Silhouette" a "Regulon" obsahujúce etinylestradiol a desogestrel,
• "Rigevidon", "Miniziston" a "Mikroginon" (zložené z etinylestradiolu a gestodénu),
• "Janine", ktorý je založený na hormónoch dienogest a etinylestradiol,
• "Jas", "Jess", "Logest", "Lindinet", "Belara" a mnoho ďalších.

V antikoncepciách dvojfázového typu je súbor hormónov pre prvú a druhú polovicu cyklu odlišný. Spravidla dávka etinylestradiolu zostáva nezmenená a objem zložky progestínu sa mení. Sequilar, Alepal, Binovum a Binordiol sú dvojfázové lieky.

V trojfázových prípravkoch sa zloženie hormonálnych zložiek mení trikrát. Tablety sa musia užívať v určitej postupnosti v závislosti od dňa cyklu a pokynov na obale.

Triziston, Klaira, Tri-Regol a ďalšie sú trojfázové KOC.

V samostatnej skupine sú prípravky typu mini-pili, gestagénové izolované, to znamená, že obsahujú iba jeden hormón - progesterón. Sú to drogy "Lakinet", "Orgametril", "Microlut".

Parenterálne antikoncepčné metódy

Okrem orálnej antikoncepcie existujú aj metódy ochrany, ktoré nevyžadujú denné pilulky. Ich princíp účinku spočíva v jednej dávke hormonálneho lieku vo veľkej dávke v jednej alebo inej forme.Hormóny sa postupne vstrebávajú do krvi a majú dlhý antikoncepčný účinok.

Parenterálne antikoncepčné prostriedky zahŕňajú:

• vaginálne krúžky na samo-podávanie (platné až do 21 dní),
• podkožných implantátov inštalovaných v oblasti podpazušia (termín používania do 5 rokov),
• hormonálne intrauterinné pomôcky (stanovené na obdobie jedného až piatich rokov),
• Antikoncepčné náplasti, ktoré je potrebné vymeniť raz týždenne.

Mechanizmus účinku liekov

Všetky hormonálne lieky zmena prirodzeného hormonálneho pozadia ženy, Zavádzanie antikoncepčných prostriedkov spravidla vytvára hormóny zodpovedajúce stavu tehotenstva. Ovulácia v tomto stave nedochádza a koncepcia je nemožná.

COC robí hlien cervikálneho kanála silnejší, zabraňuje vstupu spermií do maternice, Endometrium maternice sa mení tak, aby na ňu nemohli byť fixované.

Mini-píly ovplyvňujú lokálne pohlavné orgány, menia počet a zloženie hlienu cervikálneho kanálika tak, aby sa v polovici cyklu jeho objem znížil. Preparáty s mini-tabletami tiež ovplyvňujú endometrium maternice a blokujú ovuláciu.

Výber antikoncepčných piluliek

Antikoncepčný parenterálny typ nemôže byť vybraný a použitý samostatne: inštalácia špirály alebo subkutánnych implantátov bez pomoci lekára nebude fungovať. A je celkom možné vybrať antikoncepčné tabletky bez lekára, veľa žien to robí. Niekto neverí kvalifikácii svojho lekára, niekto z nejakého dôvodu nemá možnosť konzultovať s profesionálnym gynekológom. Niektoré ženy si sťažujú, že lekári predpísajú lieky bez predchádzajúceho výskumu, hrubou silou: "Neboli tieto pilulky prísť? Skúste ostatných. "

V skutočnosti profesionálny lekár vždy vykoná dôkladný výskum pred predpisovaním perorálnych kontraceptív. Zahŕňa to:

• zbierka rodinnej histórie,
• hodnotenie kože,
• meranie hmotnosti pacienta
• meranie krvného tlaku
• sériu laboratórnych testov
• Ultrazvuk mliečnych žliaz a orgánov malého panvy,
• gynekologické vyšetrenie.

Okrem toho je možné naplánovať konzultácie s oftalmológom.

V dôsledku toho doktor dokáže presne identifikovať fenotyp pacienta a správne vybrať perorálnu antikoncepciu - berúc do úvahy charakteristiky jej tela a možné ochorenia, ktorých vývoj môže podporovať hormonálne lieky.

Druhy ženských fenotypov

Väčšina lekárov vyberá tri samice fenotypov pri výbere perorálnych hormonálnych kontraceptív. Klasifikácia fenotypu zahŕňa hodnotenie parametrov ako napr:

• charakteristiky priebehu tehotenstva,
• trvanie cyklu a menštruácia,
• symptómy a emocionálne zmeny počas PMS,
• stav kože a vlasov
• výška, typ karosérie, hlasový tón.

Úplný zoznam parametrov je uvedený v tabuľke.

Ženy typu estrogénu sú zvyčajne krátke, ich koža a vlasy sú náchylné na sucho. Postava vyvíja typ "hrušky": výrazné boky, vyvinuté prsné žľazy. Majú tendenciu na mastitídu a obezitu, ochorenie žlčových ciest. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môžu vyvolať hirsutizmus a hypertrichózu. Tón hlasu je vysoký, vzhľad je pekný.

Počas PMS prejavujú emocionalitu, náchylnú k slzote. Menštruačný cyklus je pravidelný. Tehotenstvo v neprítomnosti ochrany sa vyskytuje v priebehu 1 - 3 cyklov, ale kvôli nedostatku progesterónu hrozí potrat.

Ženy s estrogénnym typom sa odporúčajú užívať vysoko dávkové a stredne dávkové lieky: Mikroginon, Trikvilar, Regividon, Milvane, Logest.

Dámy vyváženého fenotypu sa nazývajú "ideálne ženy". Vyznačujú sa proporcionálnou štruktúrou tela, hrubými vlasmi, čírou kožou, neexprimovaným PMS a pravidelným cyklom."Ideálne ženy" sa odporúčajú pre mierne a nízke dávky OK: "Silest", "Femoden", "Triquilar", "Triziston", "Lindinet-30".

Progesterónový fenotyp (ektomorfný) je charakteristický pre ženy, ktoré majú prevahu progesterónu. Tieto ženy majú športový typ postavy s rovnomerne rozvinutými ramenami a bokmi. Pri obezite sa ukladanie tuku vyskytuje vo väčšej miere v hornej časti brucha a na zadnej strane. Koža a vlasy sú mastné, často sa pozoruje mastná seborea. Hlas je nízky, rast je nad priemerom, mliečne žľazy nie sú dobre rozvinuté. Menštruácia je skromná, krátka trvá, počas PMS je tendencia k roztrhnutiu a melanchóliu.

Menštruačný cyklus môže závisieť od sexuálnej aktivity: v prítomnosti trvalého partnera sa cyklus stáva pravidelným. Tehotenstvo sa nevyskytuje ihneď (nie v prvých 1 až 3 cykloch po zrušení antikoncepcie), ale pokračuje pokojne, bez ohrozenia. Dávky typu progesterónu sú náchylné na silné zvýšenie telesnej hmotnosti, a to aj počas tehotenstva a po pôrode.

Títo lekári predpisujú hormonálne lieky obsahujúce dienogest a drospirenón: "Jess", "Jas", "Silhouette", "Jeanine", "Diane-35", "Klayra" a ďalšie.

Ak nie je príležitosť poradiť sa s lekárom, každá žena môže samostatne určiť svoj vlastný fenotyp a vybrať hormonálne pilulky nezávisle. Na analýzu externých ukazovateľov môžete pomocou tabuľky fenotypov a online testov určiť fenotyp. Treba pamätať na to, že rada priateľov a recenzie rôznych zdrojov na internete nie je najlepšou pomocou. Prítomnosť a neprítomnosť nežiaducich udalostí, ako aj účinnosť lieku závisia predovšetkým od jeho vlastného fenotypu a nie od hormonálneho zázemia dievčaťa.

Ak zistíte, že sa Váš stav nemení k lepšiemu, okamžite prestaňte užívať hormonálne lieky a poraďte sa s lekárom.

Príznaky nesprávneho výberu OK

Ženy, ktoré užívajú perorálne antikoncepčné prostriedky bez konzultácie s lekárom, na základe rady svojho priateľa alebo pomocou reklamných sloganov často čelia mnohým nepríjemným vedľajším účinkom. Závažná nevoľnosť a závrat, vrátane mdloby, patria medzi najvýznamnejšie príznaky. Okrem toho, často pozorované:

• migrény a silné bolesti hlavy
• zväčšenie prsníkov, bolestivosť,
• zvýšenie chuti do jedla a v dôsledku toho nadmerná hmotnosť,
• poruchy zažívacieho traktu: vracanie, hnačka alebo zápcha, zvýšené plynatosť,
• nohy kŕče,
• výskyt edému,
• porušenie cyklu, krvácanie v období medzi menštruáciou,
• zmeny stavu kože: zvýšená olejovitosť, akné,
• zmeniť typ rastu vlasov,
• zníženie sexuálnej aktivity.

Stojí za zmienku, že telo musí prejsť obdobím adaptácie pri užívaní perorálnej antikoncepcie. Adaptácia trvá 3 mesiace, počas ktorých sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Mali by úplne zmiznúť po dokončení adaptácie organizmu. Ak sa tak nestane, potom bez rady lekára môžete pochopiť, že tabletka nie je vhodná a musíte zobrať inú drogu.

Klady a zápory

Obľúbenosť ochrany pred nežiaducim tehotenstvom s tabletkami súvisí s ich vysokou účinnosťou a jednoduchosťou používania. Ženy, ktoré používajú túto metódu antikoncepcie, medzi jej výhody poznamenávajú:

• vysoká spoľahlivosť (až 99%),
• s správnym výberom - bez vedľajších účinkov,
• možnosť nákupu liekov v akejkoľvek lekárni,
• jednoduché používanie
• schopnosť riadiť menštruačný cyklus
• zabezpečenia
• nedostatok strachu z neplánovaného tehotenstva
• úplné obnovenie schopnosti otehotnieť po opustení liekov,
• pri použití jednofázických prostriedkov - možnosť menštruácie prejsť na účasť na športových súťažiach počas trvania skúšky alebo dovolenky.

Lekári majú pozitívny postoj k perorálnym antikoncepčným metódam, pretože antikoncepčné pilulky majú terapeutický účinok, to znamená:

• prispieva k stabilizácii nepravidelného menštruačného cyklu, zmierňuje bolestivé pocity počas menštruácie a niektoré príznaky PMS,
• keď užívate OK dlhšie ako 4 roky, znížte riziko vzniku nádorov vaječníkov, cystickej mastopatie, rakoviny endometria a nádorov prsníka o 50%
• majú preventívny účinok proti maternicovým fibromidom, osteoporóze, tvorbe cystí,
• inhibujú tvorbu a vývoj zápalových ochorení panvových orgánov,
• zabrániť vzniku žalúdočných vredov.

Okrem toho lekári pripúšťajú používanie COC na liečbu niektorých foriem neplodnosti: po zrušení antikoncepčných piluliek prevažná väčšina pacientov zaznamenáva prudký skok v úrovni plodnosti, tzv. "Rebound effect".

Pri použití perorálnych kontraceptív sú však negatívne výsledky. Dlhodobé - niekoľko rokov - užívanie liekov môže viesť k vzniku chronických migrén, zvýšenej hladiny cukru v krvi a trombóze.

Riziko mŕtvice sa zvyšuje v dôsledku tvorby krvných zrazenín v mozgu a srdcových cievach, ako aj pravdepodobnosti vzniku glaukómu.

Dlhodobé užívanie COC vedie k vzniku cievnych ochorení: tvorba pavúkov žíl, žilovej nedostatočnosti.

Zoznam ochorení môže byť širší, najmä ak žena nešla k lekárovi pri výbere lieku alebo lekár nedbanlivo.

Na zaručenie minimálnych vedľajších účinkov a negatívnych dôsledkov môže odborný výskum od profesionála, aj keď to trvá dlho.

Typy perorálnych kontraceptív

Klasifikácia týchto liekov je dosť komplikovaná. Je to preto, že tieto kombinované perorálne kontraceptíva (kombinované perorálne kontraceptíva) sú určené pre pacientov rôznych vekových skupín a pacientov s určitými ochoreniami reprodukčného systému. Existuje skupina jednoduchých perorálnych kontraceptív, ktoré sú predpísané ženám vo fertilnom veku bez gynekologických a endokrinných ochorení.

Z týchto dôvodov nemôže dôjsť k hnojeniu vajec. Navyše hormonálne lieky menia štruktúru a hrúbku vnútornej mukózy maternice - endometria, v dôsledku čoho sa oplodnené vajíčko nemôže pripojiť a začať rásť.

Ale to nie je všetko. Hormóny prispievajú k zahusteniu hlienu vylučovaného krčných žliaz. Je to mimoriadna ochrana pred nežiaducim tehotenstvom. Preto sa perorálne kontraceptíva považujú za najspoľahlivejšie a poskytujú chybu v oblasti 0,1 - 1 na 100.

Existuje tabuľka antikoncepčných prostriedkov vyvinutých špecialistami, ktorá pomáha vybrať ten správny liek pre rôzne faktory. Ale najprv musíte poznať ich hlavné typy. COC sú:

Najjednoduchšie sú jednofázové. Každá tableta obsahuje rovnakú stabilnú dávku estrogénu a gestagénu. Ich príjem je jednoduchý a neodlišuje sa od dňa cyklu.

Dvojfázové a trojfázové tablety v kompozícii majú rozdielne koncentrácie hormónov. Ich príjem je oveľa zložitejšie. Lekár môže vybrať schému na základe trvania a charakteristík cyklu.

Takéto lieky sa musia brať striktne, bez priechodov, aby nepoškodili telo a neznižovali ochranu pred neplánovaným tehotenstvom.

Na výber správneho typu COC sa zohľadňuje dávka hormónov v prípravku. Existujú mikrodóza, nízka dávka, stredná dávka a vysoká dávka obsahujúca jeden alebo viac typov hormónov. Prvé z nich sú vhodné pre mladé a aktívne dievčatá vo fertilnom veku, pričom iba odborníci si vyberú, či sú patológie.

Indikácie a kontraindikácie pre vstup

Napriek tomu, že moderné antikoncepčné prostriedky majú maximálnu účinnosť a minimálne vedľajšie účinky, nie každý ich môže brať. Existuje zoznam kontraindikácií, ktoré zakazujú používanie tohto lieku a vyžadujú výber iných. Ide o choroby a stavy, ako sú:

• tehotenstvo,
• zhubné nádory prsníka a iných orgánov,
• hypertenzia,
• ochorenie pečene.

Pochybné prijatie COC v nasledujúcich situáciách:

• kŕčové žily a riziko tromboflebitídy,
• diabetes mellitus
• prsníka,
• fajčenie,
• epilepsie,
• hepatitída,
• žlčníka.

Užší zoznam kontraindikácií možno nájsť a prehodnotiť v pokynoch pre vybranú antikoncepciu.

Ako si vybrať antikoncepčné pilulky

Musí sa chápať, že správny alebo nesprávny výber perorálnej antikoncepcie predstavuje riziko pre zdravie žien a ďalšie plánovanie tehotenstva. Majú veľa nevýhod a výhod, ktoré môžu v osobitných prípadoch hrať negatívnu úlohu v reprodukčnom systéme.

Najpravdepodobnejším krokom je obrátiť sa na dobrého odborníka, ale ak z nejakej príčiny žena nemôže urobiť, môžete si vybrať typ hormonálnej ochrany sami. Najprv musíte vziať na vedomie.

Pri výbere antikoncepčných prostriedkov sa venuje pozornosť nasledujúcim informáciám:

• vek,
• prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstiev, potratov,
• závažnosť PMS,
• intenzita menštruačného toku
• prítomnosť patológií reprodukčných orgánov (cysty, fibromy),
• frekvencia zápalových procesov.

Okrem toho na odstránenie akýchkoľvek rizík musí žena:

• urobiť ultrazvuk panvových orgánov, mliečne žľazy,
• zoberte cervikálnu onkocytologickú náplasť,
• podstúpili všeobecný a biochemický krvný test.

Ak sú všetky indikátory normálne, neexistujú žiadne sťažnosti a patológie, môžete vyzdvihnúť pilulky s nízkou dávkou antikoncepcie. Jedná sa zvyčajne o jednofázové pilulky - najjednoduchšie a dosť účinné.

Tabuľka hormonálnych kontraceptív

Aby sa čo najlepšie zvolilo správne liečivo a nedošlo k zmätku v ich rozmanitosti, existuje tabuľka na výber hormonálnej antikoncepcie. Presnejšie, sú to dve. V jednom sú opísané antikoncepcie mikrodózového typu, v druhej - s nízkou dávkou. Obsahujú názvy liekov s dávkou hormónov pre mladých, pôrod a dospelé ženy bez patológií reprodukčného systému.

Tabuľka 1: mikrodózové antikoncepčné pilulky.

Tabuľka 2: Naleptické antikoncepčné pilulky.

Ako pochopiť, že antikoncepčné pilulky nie sú vhodné

Telo reaguje inak na dávku syntetických hormónov. Lekári varujú, že prvé 2-3 mesiace sú závislosť a adaptácia reprodukčného systému na účinok COC. Pacient v tejto dobe môže mať záchvaty nevoľnosti, nepríjemné nepohodlie v bruchu, časté, neintenzívne bolesti hlavy. Často sú malé krvavé výboje. To všetko sa považuje za normu počas adaptačného obdobia.

Na kontrolu odozvy tela a monitorovanie stavu vaječníkov a endometria maternice môžete vyšetriť raz za mesiac ultrazvuku.

Možné prejavy tlakových rázov, ťažký červeno-hnedý výboj, bolesti hlavy. V tomto prípade je liek zrušený a odobratý iným alebo úplne opustený COC.

Ak sa vám podarilo vybrať správnu antikoncepciu:

• pacient sa dobre darí
• zastaviť krvácanie uprostred menštruačného cyklu,
• stav pokožky a vlasov sa zlepšuje.

Ďalším ukazovateľom harmonického výberu drogy je normalizácia emočného stavu.

Antikoncepčné tabletky sa predávajú bez lekárskeho predpisu?

K dnešnému dňu antikoncepčné tabletky bez lekárskeho predpisu je možné zakúpiť len z úzkeho zoznamu.Je to spôsobené častými prípadmi neúspešného používania antikoncepcie bez konzultácie s odborníkom. V podstate táto skupina liekov obsahuje nízke dávky COC s etinylestradiolom a desogestrelom.