Lekári gynekológovia sa domnievajú, že bolesť v dolnej časti brucha u žien je najčastejším dôvodom liečby. Z povahy znaku však nie je možné okamžite uviesť príčinu s istotou. Najčastejšie sa vyžadovala kontrola s palpáciou vnútorných pohlavných orgánov. Niekedy sa vyžaduje konzultácia s chirurgom alebo neurológom.
Dolná časť brucha odráža prejavy fyziologických zmien a ochorení reprodukčných orgánov a močového mechúra a čriev. Správnu liečbu je možné predpísať až po úplnom vyšetrení.
Mechanizmus bolesti
Príčiny bolesti v dolnej časti brucha u žien môžu byť spojené so zmenami v hustom (parenchýmovom) orgáne, ako sú vaječníky alebo kvôli dutým formáciám (močový mechúr, vajíčka, maternica, črevá). Preto je mechanizmus bolestivého syndrómu odlišný.
Choroby vaječníkov sú sprevádzané zvýšeným počtom orgánov, ktoré preťahujú kapsulu a sú vybavené nervovými bolestivými zakončeniami. V dutých orgánoch zohráva hlavnú úlohu spastické kontrakcie svalovej vrstvy alebo jej prehrdzavenie (atóniu).
Preto v prvom variante je charakter bolesti opísaný pacientom ako bolestivý, nudný, trvalý, postupne sa zvyšujúci sa ako prídavné látky zvyšujú. A v druhej - častejšie ako kŕče, pravidelné, zhoršené nepokojmi, pohybmi, fyzickou námahou. Poškodenie bolesti spôsobuje rýchle zvýšenie veľkosti tela v dôsledku edému, zápalu.
S pomalým nárastom ženy prejavujú nepríjemnú silu a tlak v oblasti patológie. Ďalší mechanizmus bolesti je spojený s adhéziami a nadmerným rozťahovaním okolitých väziva. Priľnavosť vzniká v dôsledku chronického zápalu s výpotkom do peritonea ako komplikácie chirurgických zákrokov.
Adhezívne bolesti sprevádzajú črevnú peristaltiku, sexuálny život, akt defekácie. Viazacie zariadenie fixuje svaly a orgány v sedavom stave. Vyvratenia vnútorných väzov majú pocit, že sa bojí.
Iný variant bolesti spôsobuje podráždenie peritoneálnych plátov a lokálneho zápalu. Zároveň sú bolesti pomerne silné, ale sú neustále na jednom mieste, nikde nevyzařujú. Ak má dievča nižšiu bolesť brucha, pri absencii príznakov zápalu je to spojené so zvýšeným tónom a napätím maternice. Bolesť je kombinovaná s obdobím menštruácie (algomenorea).
Povaha bolestivého syndrómu sa cíti a toleruje ženy vo svojich mladých a dospelých rokoch, ktoré porodili a nedarí. Prah citlivosti na bolesť umožňuje pacientovi vydržať akútnu bolesť, ostatným nedáva odpočinok, ak príležitostne boleje na strane. Subjektívne hodnotenie je doplnené ďalšími symptómami a výsledkami vyšetrení. Zvážte, čo môže ublížiť v tejto oblasti.
Bolesť z tráviacich orgánov
Bolesť v dolnej časti brucha v tele žen a mužov sa môže vyskytnúť v dôsledku porušenia čriev. Na pravej strane je zobrazenie prílohy, ileocekálny uhol tvorený spojom jejunu a céka.
Tu prebieha proces červovitého (prílohy). Široký a krátky cecum klesá pod hrebeň ileu panvovej kosti. Hlboko priľahlá k nej zozadu. V ľavej iliačnej oblasti leží sigmoidná a priama časť hrubého čreva.
Záchvat apendicitídy
Apenditída je paroxysmálne zápalové ochorenie s miestnou léziou prílohy. V chronickom priebehu sa šíri do susedných črevných oblastí a susednej časti peritonea.
Choroba môže byť spôsobená:
- chronické tráviace ťažkosti so stagnáciou vo vnútri procesu,
- adhézne zmeny v brušnej dutine, adhézie s inými orgánmi,
- intestinálna atónia s predĺženou zápchou,
- špecifický účinok infekcie na horúčku týfusu, tuberkulózu,
- brušná trauma,
- porušenie priechodnosti v prípade jedenia orechov, slnečnicových semien,
- anomálna štruktúra.
Klasický obraz začína bolesťou v žalúdku s horúčkou, vracaním. Pripomína otravu jedlom. Po 2-3 hodinách sa bolestivé pocity "zostupujú" do pravého iliakálneho regiónu a zhoršujú sa výrazným záchvatom. Možné ožiarenie zo spodu hore v pravom hypochondriu, pupku, spodnej časti chrbta, konečníka.
Zvyčajne má príloha odlišnú pozíciu, čo sťažuje diagnostiku. Odchýlka je typická pre útok na tehotnú ženu. Zvyčajne je na pozadí bolesti lokálna bolesť počas palpácie, napätie brušných svalov. Porušenie stolice (hnačka alebo zápcha).
Ak sa bolesť stane pulzujúcou, "trhanie", potom sa očakáva hnisavý proces (flegmonózna alebo gangrenózna apendicitída). Existujú situácie s miernymi nudnými bolesťami, ktoré ženy znášajú bez toho, aby vyhľadali lekársku pomoc.
Choroba nezmizne, ale ide do chronického priebehu. V procese sa vytvára obmedzujúci "vak" adhézií. Spomaľuje tvorbu difúznej peritonitídy. Bolesť sa opakuje s rôznou intenzitou. Liečba je iba chirurgická.
Crohnova choroba
Táto choroba nemá presnú príčinu. Patologické zmeny sú vyjadrené ako oblasti granulomatózneho (hrboľatého) zápalu striedajúceho sa s normálnym črevným tkanivom. Región cecum sa týka najbežnejšej lokalizácie.
Zápal je charakterizovaný priečnym poškodením steny, tvorbou hrubých trhlín, vredov, fistulóznymi priechodmi medzi orgánmi, cvikovým a hnisavým procesom. Choroba pretrváva dlhý čas s relapsmi aj po 20 rokoch.
Zistená tendencia k ochoreniu žien:
- s príťažlivou rodinnou anamnézou (blízki príbuzní sú chorí),
- dlhá "skúsenosť" s fajčením a alkoholizmom,
- nízka odolnosť v dôsledku chronických infekčných ochorení.
