Ak je žena chorá s cystitídou, niektoré antibiotiká sú takmer vždy predpísané na liečbu (zoznam je trochu nižší), ktoré sú určené na ničenie baktérií.
Mnohí začnú kupovať antibiotiká samostatne a potom tvrdia, že im to pomohlo.
V skutočnosti je množstvo antibakteriálnych liekov používaných pri cystitíde, ale niektoré sú dlho neúčinné (to znamená, že žena pocíti dočasnú úľavu a patogén sa "dostane do tieňa"), ktorá je plná vývoja následkov a relapsov. Iné klinické situácie môžu byť iné.
Je dôležité nezabúdať, že pri liečbe cystitídy pri dlhodobom podávaní antibiotík sa zlikviduje veľké množstvo užitočných mikroorganizmov - tyčiniek kyseliny mliečnej. To prispieva k hojnému rastu kvasinkových húb a vedie k vzniku drozdov.
Tento článok bude diskutovať o liekoch na liečbu cystitídy. To však neznamená, že musíte podnikať samoliečbu. Len lekár dokáže správne stanoviť diagnózu a predpísať terapiu, berúc do úvahy všetky vlastnosti tela ženy.
Revízia liekov
Antibiotiká na cystitídu sú uvedené iba vtedy, ak zápal sliznice membrány močového mechúra má bakteriálnu povahu. V iných prípadoch sú predpísané na prevenciu možnej bakteriálnej infekcie alebo vôbec nie sú predpísané.
Bežne sa antibakteriálne lieky môžu rozdeliť do piatich skupín.
- Nitrofurantoín - antiseptikum na liečbu močového systému.
- Erytromycín - antibiotikum zamerané na ničenie stafylokokov, streptokokov, gonokokov.
- Sulfónamidová skupina: sulfametazol, sulfisoxazol, sulfametoxazol.
- Skupina penicilínu: cefaklor, cefalexín, dicloxacilín, amoxicilín, ampicilín.
- Skupina tetracyklínov: doxycyklín, minocyklín, tetracyklín.
Urológ musí zvoliť liek, dĺžku dávky a dávkovanie, ako aj možnosť používať univerzálne antibiotiká, ktoré potláčajú väčšinu patogénov.
Zoznam antibiotík pre cystitídu
Nižšie je uvedený zoznam ich najefektívnejších a najčastejšie používaných antibiotík na liečbu cystitídy u žien:
Trvanie užívania antibakteriálnych liekov na akútnu cystitídu je zvyčajne 3 alebo 7 dní v závislosti od prítomnosti rizikových faktorov. Ak sú prítomné, doba liečby sa podľa toho zvyšuje.
Komplexná terapia
Ak chcete piť antibiotiká a nič viac nestačí, komplexná liečba je potrebná pre úplné vyliečenie.
Zahŕňa: užívanie rastlinných prípravkov: canephron alebo ciston, probiotiká (laktobacterín), imunomodulátory, musíte tiež sledovať odpočinok v posteli a prijať teplé kúpele alebo suché otepľovanie. Existuje aj špeciálna strava pre pacientov s cystitídou, ktorá je veľmi dôležitá pre chronickú cystitídu.
Nezabudnite na bežnú vodu, mali by ste vypiť aspoň 2 litre čistej vody denne.
Aké antibiotiká sú vhodné na liečbu cystitídy u žien, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia?
Výber antimikrobiálnych látok sa vykonáva empiricky, čo je spôsobené predvídateľným rozsahom patogénov, ktoré spôsobujú zápal.
Liek má však niekoľko požiadaviek:
- antibiotiká na cystitídu a uretritídu u žien by mali mať čo najširšie spektrum účinku a mali by pokrývať celý rad patogénov,
- vytvárajú vysoké koncentrácie moču
- majú nízku odolnosť proti patogénom,
- Nefrotoxicita by mala chýbať.
V súčasnosti sa odporúčajú antibiotikám na liečbu cystitídy u žien krátke kurzy. Tento liečebný režim je dobre preukázaný a má vysokú účinnosť.
Dlhé kurzy sú predpísané pre ťažké chronické formy s častými recidivami.
Počas trvania izolovaných troch a sedemdňových kurzov.
Jedna dávka lieku spravidla nie je účinná a má vysoké riziko opätovného zápalu alebo úplného nedostatku klinického účinku po jeho užívaní.
Takáto liečba je možná len v prípade miernej akútnej cystitídy, ktorá sa objavila po prvýkrát.
Fosfomycín Trometamol (Monurálna) má maximálnu účinnosť pre takúto liečbu.
Je to širokospektrálne antibiotikum a patrí medzi deriváty kyseliny fosfónovej. Má výrazný baktericídny účinok na väčšinu gram-pozitívnej a gramnegatívnej flóry. 
Liečivo v orálnej forme je tiež indikované na asymptomatickú bakteriúru u tehotných žien (zvyšuje riziko recidivujúcich ochorení močového traktu).
Fosfomycín je kontraindikovaný u pacientov s individuálnou intoleranciou a zlyhaním obličiek u pacientov mladších ako päť rokov a starších ako 75 rokov. Nepredpísaný počas dojčenia.
Nežiaduce reakcie z používania sa môžu prejaviť: bolesť hlavy, slabosť, ospalosť, vaginitída, menštruačné poruchy, dyspepsia.
Liečivo sa konzumuje na prázdny žalúdok, najmenej 2 hodiny pred jedlom. V tomto ohľade sa jeho technika odporúča pred spaním. Obsah jedného vrecka sa rozpustí v tretej pohári teplej vody. Balenie obsahuje 3 g lieku (denná dávka pre dospelých). Deti sú predpísané na 2 g.
Dĺžka liečby je jeden deň. Pred užívaním lieku Monual odporúčame vyprázdňovanie močového mechúra.
Nitrofurantoyl (Furadonin)
Používa sa pomerne zriedkavo len pre ťažké formy s odolnosťou voči iným liekom.
Je spojená s mnohými vedľajšími účinkami:
- fibrotické zmeny v pľúcach,
- vysoká hepatotoxicita, môže spôsobiť hepatitídu lieku,
- časté alergické reakcie
- hnačka spojená s antibiotikami a pseudomembranózna kolitída,
- bronchiálna obštrukcia a respiračné zlyhanie,
- stagnácia žlče
- reaktívna pankreatitída.
Lacné antibiotiká na cystitídu u žien: zoznam
Najefektívnejšie a najlacnejšie sú fluórochinolóny:
Nefluorované chinoly (Negram, Palin, Nevigremon) sa u dospelých menej používajú v dôsledku zvýšenej stability flóry.
Antibiotikum na cystitídu u detí
U detí sa odporúčajú beta-laktámy chránené inhibítorom a cefalosporíny z druhej a tretej generácie.
Podávanie fosfomycínu trometamolu (Monurálne) je tiež účinné.
Najčastejšie používané:
nitrofurany:
Preparáty kyseliny nalidixovej:
Kyselina piperidínová:
1. Antibakteriálna liečba cystitídy u dospelých
Liečivá na liečbu akútnej cystitídy u dospelých podľa EAU (Európska asociácia urológie) sú najnovšia generácia fluorochinolónov (levofloxacín), fosfomycínu (monurálna) a nitrofuránov.
Podľa odporúčaní z roku 2015 by sa akútna nekomplikovaná cystitída s najvýraznejšími symptómami mala liečiť nasledujúcimi antibiotikami.:
- 1 lieky prvej línie - fosfomycín (monurálna, urofoscínová, fosforálna) - jedenkrát (jedna dávka, jedna tableta) alebo makrokryštalický nitrofurantoín (Uvamin retard) alebo mikrokryštalický (Furadonin, Furadonin Lekt) podrobnosti sú uvedené v tabuľke 1). Je tiež možné dostať furazidínu (Furamag) počas 5-7 dní.
- 2 Alternatívne sú levofloxacín (obchodné názvy: Tavanic, Elefloks, Floratsid), ofloxacín (Zanotsin) - priebeh liečby trvá najmenej 3 dni.
- 3 Cefalosporíny tretej generácie - ceftibuten, cefexim, cefpodoxim sú alternatívne antibiotiká.Priebeh liečby trvá najmenej 5-7 dní.
- 4 So známou citlivosťou na trimetoprim môže byť predpísaná všeobecným priebehom najmenej 3-5 dní.
- 5 Kurz antibiotickej liečby akútnej cystitídy by mal byť najmenej 7 dní u mužov, u starších ľudí vo veku nad 65 rokov v prípade preukázanej imunodeficiencie a cukrovky.
Ďalej poďme hovoriť o citlivosti patogénov na antibiotiká.
Rezistencia (odolnosť, necitlivosť) patogénov cystitídy (E. coli sa zvyčajne osije) sa dynamicky zvyšuje s ohľadom na nasledujúce látky (údaje za roky 2013-2015):
- 1 Fluorchinolóny - ciprofloxacín, norfloxacín. Priemerný odpor v Ruskej federácii sa odhaduje na 15%. Zvyšuje sa odolnosť voči levofloxacínu a ofloxacínu. Vzhľadom na skutočnosť, že posledné generácie fluórochinolónov zostávajú rezervnými liekmi, nemali by sa používať na empirickú liečbu infekcií močových ciest.
- 2 Trimetoprim, ko-trimoxazol. V Ruskej federácii sa rezistencia E. coli na túto drogu pohybuje okolo 20%. Táto skutočnosť neumožňuje použitie ko-trimoxazolu ako prostriedku prvej línie, ako tomu bolo predtým.
Uvedené antibakteriálne činidlá sú nežiadúce na použitie pri akútnej nekomplikovanej cystitíde, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť chronicity zápalového procesu a jeho recidivy v blízkej budúcnosti.
Tabuľka 1 - Antibiotiká a liečebné režimy pre akútnu nekomplikovanú cystitídu. Zdroj -
Cystitída neprechádza po antibiotikách?
Bežnou chybou pri liečbe zápalu močového mechúra je použitie liekov s nízkou účinnosťou na patogén alebo použitie činidiel s vysokou frekvenciou bakteriálnej rezistencie voči ich účinku. Cystitída po antibiotikách sa často zachováva, ak sú predpísané penicilíny (ampicilín, amoxicilín), sulfónamidy (ko-trimoxazol, biseptol) a nitroxolín.
Je to spôsobené vysokou úrovňou rezistencie flóry na tieto produkty antibiotikami.
2. Chronická rekurentná infekcia močových ciest
Problém chronickej rekurentnej cystitídy je pre ženy najdôležitejší. Približne 20-30% pacientov po prvýkrát, ktorí mali zápal močového mechúra, má relaps v priebehu jedného roka. U 10% pacientov sa ochorenie stane chronickým, s neustále sa opakujúcim priebehom.
Chronické recidivujúce ochorenie sa zvažuje, ak má pacient 2 relapsy za semester alebo 3 exacerbácie v minulom roku.
Riziko relapsu sa zvyšuje v nasledujúcich prípadoch:
- 1 Žena vedie aktívny sexuálny život
- 2 Pacienti mali anamnézu STI vrátane urogenitálnej mykoplazmózy a ureaplazmózy,
- 3 Pacient má hormonálnu nerovnováhu, najmä hypoestrogémiu,
- Pacient má vaginálnu dysbiózu,
- 5 Existujú zápalové ochorenia sexuálnej sféry,
- 6 Odľahlosť miesta bydliska ženy jej nedovoľuje navštevovať lekára často, aby sa dali pozorovať
- 7 Výskyt recidivujúcej cystitídy u dievčat je spôsobený nedostatkom schopností sebaobrany u dospievajúcich - nástup sexuálnej aktivity,
- 8 Pacient má abnormálny vývoj močového systému (napríklad nízky uretrálny vstup),
- 9 Použitie určitých typov antikoncepcie prispieva k opätovnému vývoju zápalu (membrány, čiapky, spermicídne gély atď.).
- 10 U žien v menopauze sa riziko recidívy zvyšuje s hypoestrogémiou.
- 11 Ak cystitída neprechádza po antibiotikách, je potrebné vylúčiť iné patológie močového mechúra a intersticiálnu cystitídu.
Ako sa môže vyhnúť relapsu?
Na prevenciu zápalového procesu v močovom trakte sa používajú nasledujúce opatrenia:
- 1 Starostlivá hygiena pohlavných orgánov, najmä po pohlavnom styku, u mladých dievčat, novorodencov,
- 2 Dynamické sledovanie ženy gynekológom a urológom,
- 3 Včasná liečba ochorení genitálnej sféry, korekcia dysbiotických stavov,
- 4 Korekcia nedostatku estrogénu u žien v menopauzálnom období,
- 5 kontrola OAM, včasná detekcia asymptomatickej bakteriúrie a jej korekcia,
- 6 Korekcia anomálií vývoja močového traktu,
- 7 Antibiotická profylaxia (úroveň dôkazu A)
- 8 Použitie imunomodulátorov (Uro-Wax), vaginálnych probiotík (úrovne dôkazov B a C),
- 9 Prevencia relapsu s brusnicami (úroveň dôkazu C).
Môže sa cystitída vyliečiť bez antibiotík?
Antibiotiká na liečbu cystitídy sa nepoužívajú iba v prípade parazitickej etiológie ochorenia.
Takáto cystitída spôsobená schistosomiázou je liečená antiparazitickými činidlami.
- Praziquantel (Biltricid) sa používa u detí i dospelých. Odporúčané dávkovanie je 20 mg / kg trikrát denne počas dňa.
- Metrifonát sa používa v dávke 7,5 - 10 mg / kg (denne nepresahuje 600 mg) trikrát denne s opakovaným priebehom počas dvoch týždňov.
- Niridazol sa predpisuje v dávke 25 mg / kg (maximálne 1500 mg denne), rozdelených na 3 dávky s priebehom do jedného týždňa.
- Gikanton sa podáva raz intramuskulárne v dávke 3 mg / kg.
V prípade onkologických komplikácií genitálnej schistosomiázy je indikovaná radikálna cystektómia (odstránenie močového mechúra).
Hlavné nežiaduce reakcie pri vymenovaní antiparazitárnej liečby: dyspeptické poruchy, bolesti hlavy, neuropsychiatrické poruchy, slabosť, znížený výkon, výrazný závrat.
V prípade choroby inej etiológie sa liečba cystitídy bez antibiotík nevykonáva. Akútne formy sa môžu samovoľne liečiť, ale trvá mesiace a hlavné príznaky ochorenia prinášajú pacientovi značné nepohodlie v každodennom živote. Navyše nedostatočne predpísaná primárna liečba zaručuje časté ďalšie recidívy a zvyšuje riziko chronického procesu.
Lieky používané na profylaxiu s častými infekciami močových ciest u žien
Aby sa zabránilo opakovaniu a chronizácii ochorenia, odporúča sa dlhodobé užívanie nízkych dávok antimikrobiálnych látok.
Pacienti s opakujúcim sa zápalom spojeným so sexuálnym stykom sa ukážu, že užívajú antibiotikum po každej koitíde.
V období menopauzy sa ženám odporúča používať hormonálne krémy obsahujúce estrogén pred každým cyklom antibiotík.
Ďalšie ošetrenia
Odporúčaný hojný spôsob pitia s výnimkou alkoholických nápojov, sódy, silného a sladkého čaju, kávy. Dodržiavanie základných princípov 5. pevznerovej diéty je znázornené.
Nesteroidné protizápalové lieky sa používajú na obmedzenie zóny poškodenia a na blokovanie zápalových mediátorov. Pri akútnej cystitíde je predpísaná systémová protizápalová liečba (Nimesulid, Diclofenac, Nimesil). Tieto lieky majú tiež výrazné analgetické a antipyretické účinky. 
Ako súčasť liečby chronickej cystitídy sa používa pranie a instilácia močového mechúra antibakteriálnymi a protizápalovými liekmi. Používajte roztoky furazilínu, kyseliny boritej, protargolu, klarakolu.
- V prípade syndrómu silnej bolesti (alebo zadržania moču u mužov) sa uvádza aj vymenovanie liekov proti bolestiam (Solpadein, Gentos) a antispazmodiky (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
- Na odstránenie edému sa indikuje antihistaminikum (Diazolin, Loratidine, Dimedrol).
- Imunomodulačná terapia je účinná (Uro-Vaksom, Viferon).
- Použitie tradičnej medicíny poukazuje na použitie infúzií a čajov z rašeliny, harmančeka, citrónu, materského šalátu, tymianu, ľubovníka a mäty.
Je dôležité mať na pamäti, že mnohé bylinky sú kontraindikované počas tehotenstva a laktácie, ale aj rastlinná medicína sa nepoužíva v prítomnosti alergických reakcií na túto rastlinu.
Na dlhodobé užívanie a prevenciu recidívy sú predpísané bylinné uroseptiká: Neorenal 2 tablety dvakrát denne alebo Urostín dve kapsuly trikrát denne. 
Na zvýšenie prirodzenej rezistencie tela sú znázornené multivitamínové komplexy s povinným obsahom vitamínov A a E s cieľom stabilizácie, reparačného a antioxidačného pôsobenia membrány.
Keď sa používa furagín, odporúča sa doplniť vitamín B6, ktorý je nevyhnutnou súčasťou kompletného metabolizmu lieku.
V prípade chronickej cystitídy je fyzioterapia nevyhnutným doplnkom liečby. Použitie laserovej terapie, elektroforézy s liekmi, peloidoterapia.
V prípade dlhodobej antimikrobiálnej liečby sú potrebné antifungálne lieky a látky na normalizáciu a udržiavanie črevnej a vaginálnej mikroflóry.
Predisponujúce faktory
U žien majú charakteristiky urogenitálneho traktu významnú úlohu pri výskyte zápalu (anatomicky širšia a kratšia uretróza, jej blízkosť k vagíne a konečníku). To prispieva k vzniku priaznivého prostredia pre konštantný posun patogénnej flóry do dutiny močového mechúra.
U mužov rizikové faktory zahŕňajú:
- uretritída, prostatitída, predĺžený zápalový proces v semenných vezikuloch alebo epididymis,
- pyelonefritída,
- obštrukcia, ktorá narušuje tok moču a vedie k jeho stálej stagnácii v močovom mechúri,
- častá hypotermia, stres, znížená celková odolnosť tela.
Dlhá katetrizácia močového mechúra a časté endoskopické vyšetrenia zvyšujú riziko cystitídy bez ohľadu na pohlavie pacienta.
Najčastejšie je cesta infekcie so zápalom močového mechúra vzostupná, to znamená, že infekcia vstupuje do dutiny močového mechúra z močovej trubice. Na ochorenie obličiek je charakteristická dráha smerom dole. Hematogénna šmykľavka sa javí pomerne zriedkavo a je charakteristická v prítomnosti vzdialeného hnisavého septického zaostrenia.
antibiotiká
Antibiotiká proti cystitíde sú veľmi silné lieky, predpísať to, možno len doktor. Existuje veľký výber liekov, ktoré sa vyberajú individuálne. Iba po vyšetrení je lekár povinný predpísať antibiotiká na zápal močového mechúra.
Je dôležité zvážiť, ako infekcia reaguje na určitú drogu. Hlavné príznaky zmiznú po dni. Pravdepodobne ide o správnu voľbu lieku. Ale nezabudnite, že antibiotiká sú najlepším liekom na cystitídu, ale mali by byť opití opatrne.
Predpísanie lieku pre seba je nebezpečný spôsob. Ak nie je výber správny, môže sa stať chronickým, čo bude oveľa ťažšie vyliečiť. Dôležité je mať na pamäti, že pri zápaloch močového mechúra predpisuje len ošetrujúci lekár antibiotikum.
S chronickou formou ochorenia
S cieľom určiť, ktoré antibiotiká predpísať pacientovi, lekár vykoná vyšetrenie, ktoré ukazuje typ infekcie, ktorá vyvolala chorobu. Potom je určená reakciou mikroorganizmu na liečivá. Najbežnejšie menované:
Sú to silné antimikrobiálne látky, ktoré dokážu liečiť cystitídy. Sú schopní odolať mnohým infekciám, ktoré môžu spôsobiť túto chorobu.
Takéto lieky nemôžu byť použité pre maloletých, pretože pravdepodobne nevhodná tvorba kostry u detí. A sú kontraindikované u dojčiacich a tehotných žien. S správnym prístupom a dodržiavaním dávky, možno úspešnou úľavou od tejto choroby.
V akútnej forme
Pri akútnej cystitíde sa na liečbu používajú všeobecné antimikrobiálne látky. Je dôležité konzultovať s lekárom včas, pretože existuje riziko, že ochorenie sa stane chronickým.
Použitie monurálneho typu je veľmi bežné.Zabraňuje infekcii močového mechúra a jej reprodukcii. Účinnosť je potvrdená skutočnosťou, že pri prvej dávke sa zmierňuje zápal. Urologické antibiotiká na cystitídu, ktoré je možné použiť aj:
Pri liečbe cystitídy môže byť trvanie liečby odlišné. Na základe testov lekár predpíše potrebný kurz.
Počas tehotenstva
Pre tehotné ženy sú vybrané šetriace drogy. Choroba prebieha najmä v prvých mesiacoch tehotenstva. V tom čase oslabila imunitu žien. Existuje riziko negatívnych účinkov na plod, takže je potrebné zvážiť možné komplikácie a potrebu liečby zápalu močového mechúra. Lekári vyberajú lieky, ktoré ovplyvňujú len močový mechúr. Antibiotiká na cystitídu u žien v pozícii:
- Kanefron. Je vyrobený z prírodných zložiek, účinných v chronickej forme ochorenia, má antimikrobiálny účinok.
- Monural. Tento prášok sa odporúča pri ťažkých zápaloch. V zásade je pacientovi predpísaný jeden príjem lieku, v závažných prípadoch sa vyžaduje niekoľko (maximálne 7).
- Tsiston. Účinný prostriedok proti cystitíde. Atibitic sa skladá z rastlinných zložiek, má diuretický účinok, eliminuje zápal.
- Kanefron. Liek je predpísaný na kŕče, má antimikrobiálny účinok. Je vyrobená z prírodných surovín.
- Amoxiclav. Je menovaný v extrémnych prípadoch, môže nepriaznivo ovplyvniť plod.
Všetky tieto lieky je možné užívať iba pod lekárskym dohľadom. Pri akýchkoľvek alergických reakciách alebo vedľajších účinkoch prestaňte užívať a informujte lekára.
Na liečbu detí
Deti sú tiež postihnuté. Najčastejšie vyvoláva chorobu v nich E. coli. Liečba cystitídy s antibiotikami je predpísaná po úplnom vyšetrení a stanovení reakcie patogénu na zložky lieku.
Choroba u detí môže byť vrodená alebo získaná. Často je asymptomatický. Preto je dôležité pravidelne vyšetrovať, aby sa včas identifikovali zdravotné problémy.
Všetky tieto lieky sa odporúčajú po 12 rokoch života. Tieto antibiotiká sú účinné pri zápaloch močového mechúra. Pre veľmi mladé a novorodencov používajte cefuroxím. Trvanie kurzu je týždeň.
Najlepšie lieky antibakteriálneho typu
Perfektným riešením je solyutab. Uvoľňuje sa v granulách, ľahko sa rozpúšťa v kvapaline. Hlavnou výhodou je jednoduchosť použitia.
Ceforal sa považuje za jednu z najúčinnejších liekov. Uvoľňuje sa v tabletách, ktoré musia byť rozpustené vo vode, majú príjemnú chuť jahôd.
Nejúčinnejšie antibiotikum na cystitídu je monurálne. Uvoľňuje sa vo forme prášku. Tento liek je širokospektrálny bez vedľajších účinkov. Liečivo sa absorbuje v moči v priebehu niekoľkých sekúnd, okamžite uvoľní človeka z infekcií v močovom mechúre. Vo väčšine prípadov je priradená obrazová hodnota.
Pri užívaní lieku Monural môžete tiež použiť antimikrobiálnu látku Furagin. Dopĺňajú sa navzájom a dobre sa miešajú.
Po prvej dávke zmizne bolesť. Odporúča sa užívať pred spaním, keď je močový mechúr prázdny, nie viac ako raz za tri dni. Spätné prijatie sa zvyčajne nevyžaduje. Všetky príznaky zmiznú za 3-4 hodiny. Je predpísaný aj na liečbu tehotných žien.
Ako sa lieči?
V prípade cystitídy sa antibiotikum predpisuje len po kompletnej diagnóze tela. Je dôležité identifikovať príčinu, ktorá vyvolala vznik nebezpečnej infekcie. Na základe týchto znalostí je predpísaný recept.
Možno predpísať protizápalové tablety:
Majú sa užívať do 2 až 3 týždňov. A tiež možno predpísať antispazmiku:
Ide o dodatočné prostriedky, ktoré sú často predpísané.Počas liečby je potrebné informovať lekára o všetkých reakciách tela počas liečby. Je dôležité neustále monitorovať.
Levofloxacín sa užíva perorálne jedenkrát denne na 250 ml a norfloxacín dvakrát denne na 400 ml. Sú to silné antibakteriálne látky.
Alternatívou môže byť:
- Fosfomycín - piť 3 krát denne,
- Amoxicilín a klavulanát - trikrát denne pri 375 mg,
- nitrofurantoín - trikrát denne, 100 mg.
Tu sú odporúčané dávky, ktoré môžu zmeniť lekár. Priebeh prijatia môže byť od jedného dňa do týždňa.
Dlhý spôsob podávania môže byť predpísaný pre niektoré problémy:
- pomocou niektorých typov predkoncepcie (spermicíd, membrána),
- konkurzy,
- tehotenstvo,
- staroba.
Každý prípad je individuálne preskúmaný lekárom.
Antibakteriálne lieky na jednorazovú dávku
Existujú lieky, ktoré dokážu zvládnuť túto chorobu v jednej dávke. Takéto lieky boli nedávno vydané. Vo svojej výrobe s využitím najnovšieho lekárskeho vývoja. Prípravy širšieho konania:
- monurálny a jeho analógový fosfomycín trometamol,
- tsifran.
Účinné látky týchto látok sú koncentrované na miestach, kde sa infekcia nachádza. To dosiahne maximálnu účinnosť. Tieto lieky sa odporúčajú piť s akútnou formou ochorenia:
- amoxicilín,
- cefixím,
- kotrimoxazol,
- cefuroxím,
- ceftibuten.
Liečba antibiotikami, prípadne s jednorazovou dávkou, ak nie sú závažné komplikácie. Výhody tejto terapie:
- rýchle zotavenie
- minimálne vedľajšie účinky
- zníženie nákladov.
Dávkovanie sa stanovuje individuálne, berúc do úvahy zvláštnosti priebehu ochorenia.
Antibakteriálne liečivá z prírodných zložiek
Tieto nástroje môžu konkurovať antibakteriálnym liekom. Teraz sa táto skupina produktov aktívne rozvíja. výhody:
- nemajú žiadne vedľajšie účinky
- vhodné na liečbu tehotných žien a detí
- Nestrácajte užitočné mikroorganizmy.
Jedným z týchto liekov na cystitídu u žien je cetrazín. Odstraňuje zápal, má antimikrobiálny účinok, posilňuje imunitný systém. Po príjme nie je prítomná dysbakterióza. Je vyrobená z islandského machu.
Proti cystitíde je predpísaný aj cetrazín, založený na ľubovníku a propolisu. Je dobre absorbovaný, má protizápalové a antimikrobiálne účinky. Vezmite ich raz denne, jednu tabletu.
Život po užití lieku
Po úspešnej liečbe je hlavným rizikom relaps. Možno to je, keď pacienti nedodržiavajú odporúčania lekára, zvýšia alebo znížia dávkovanie. To sa často stáva, keď sa ľudia uchýlia k sebautilitiu.
Cystitída po antibiotikách sa môže zmeniť na vaginálnu kandidózu alebo vaginózu. Je to spôsobené tým, že štruktúra vaginálnej mikroflóry je po liečbe narušená. Potrebuje čas na zotavenie. V tomto kontexte sa môžu vyskytnúť nové ochorenia.
Pri detekcii kandidózy sa neodporúča používať antibiotikum na cystitídu. Najčastejšie určený flukostat. A tiež predpísané masti, ktoré musia zaobchádzať s ženskými pohlavnými orgánmi, sú celkom efektívnym kandidátom. To vám umožní poraziť ochorenie v krátkom čase.
Okrem užívania liekov by mala zlepšiť imunitu.
Pre to potrebujete:
- piť kefír,
- Vezmite si vitamíny
- piť Echinacea tinktúra.
Najlepšie je variť kefír sami. Aby ste to dosiahli, mali by ste si kúpiť špeciálne laktobacily v lekárni. Ak sa vám podarilo vyliečiť túto chorobu, mali by ste dodržiavať preventívne opatrenia.
- Použitie bavlnenej bielizne, jej denná zmena,
- Pite 1,5 litra vody denne,
- Včasné vyprázdnenie močového mechúra,
- Správna výživa
- Zabrániť podchladeniu.
Je veľmi dôležité kontrolovať rovnováhu tekutín v tele a piť dostatok vody počas a po liečbe. Podľa týchto jednoduchých pravidiel môžete znížiť možnosť relapsu na minimum. Hlavnou vecou je dodržiavať všetky odporúčania lekárov, potom bude zotavenie rýchlo a bez nepríjemných následkov.
Čo je nebezpečné samošetrenie?
Mnohí ľudia, bohužiaľ, začínajú praktizovať samoliečbu, kupujú antimikrobiálne lieky v lekárňach, riadia sa radami svojich priateľov a nie odporúčaniami urológa. Niekedy sa cítia významné úľavy, možno dokonca aj úľava zo symptómov zápalu. To však neznamená, že príčina ochorenia je vylúčená.
Pri iracionálnej antibiotickej terapii môže patogén po určitú dobu jednoducho "ležať nízky". Akútna forma cystitídy sa stáva chronickou a ak dôjde k zníženiu imunity alebo hypotermii, exacerbácia sa takmer určite začne., Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že anabakteriálne lieky nie sú neškodné a ich použitie v niektorých prípadoch bude viac škodiť ako dobro.
Keď sa objavia prvé varovné príznaky, dôrazne sa odporúča, aby ste urgentne konzultovali s urológom., Len kvalifikovaný špecialista bude môcť vybrať lieky, ktoré sú optimálne vhodné v konkrétnej klinickej situácii. Pri výbere lieku sa berú do úvahy všetky indikácie, kontraindikácie, dynamika patologického procesu a individuálne charakteristiky pacienta.
Hlavné antibakteriálne lieky
Nejúčinnejšie lieky na liečbu zápalu močového mechúra:
- fosfomycin,
- nitrofuránové prípravky,
- beta laktámové antibiotiká,
- fluorochinolóny.
Mnohí urológovia odporúčajú, aby sa neponáhľali začať užívať antibiotiká a do jedného dňa od objavenia sa prvých symptómov až po konzervatívnejšie metódy liečby.
Upozorňujeme:u pacientov s akútnou cystitídou sa odporúča, aby zostali v posteli a konzumovali viac tekutín, uprednostňovali nápoje, ktoré môžu okysliť moč (znížiť jeho pH). Berry ovocné nápoje - brusnice alebo čučoriedky - sú najvhodnejšie.
Od začiatku ochorenia musíte brať:
- NSAID (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen),
- analgetiká (Baralgin, Pentalgin),
- antispasmodiká (No-shpa, Drotaverin).
Tieto lieky sa používajú na symptomatickú terapiu, t.j. sú schopné zastaviť len klinické prejavy ochorenia, ale v žiadnom prípade nemajú vplyv na jej príčinu - mikroorganizmy.
Ak nedôjde k zlepšeniu počas 1-2 dní, je potrebné začať s etiotropickou liečbou - užívaním antibakteriálnych látok.
Vo väčšine prípadov sa príčinou zápalu stáva E. coli. Táto baktéria sa zistila v laboratórnych štúdiách u 95% pacientov s diagnostikovanou akútnou nekomplikovanou cystitídou. Je prítomný v črevách každého človeka v priebehu života a je považovaný za reprezentant príležitostnej mikroflóry.
Nekomplikované kritériá toku:
- epizóda sa prvýkrát zaznamená
- konkrementy a nádorové nádory v močovom mechúre chýbajú,
- krv v moči nie je zistená,
- sprievodné patologické stavy, ktoré zhoršujú imunitu, pacient nie je diagnostikovaný,
- Neexistujú žiadne strictures močových ciest.
Ak chcete potvrdiť diagnózu, lekár musí vykonať vyšetrenie a uistiť sa, že infekcia nevstúpila a neovplyvnila renálnu panvu.
Ak existuje podozrenie na komplikovaný klinický priebeh alebo relaps chronickej cystitídy, antibiotiká sa predpisujú okamžite - od prvého dňa po nástupe sťažností. Na výber lieku sa vykonáva kultúra moču. Umožňuje určiť typ patogénu a určiť stupeň jeho citlivosti na konkrétne antibiotikum.
Venujte pozornosť: postmenopauzálne ženy sú navyše vystavené estrogénové prípravky na intravaginálne podanie.Je to nedostatok pohlavných hormónov, ktoré môžu spustiť prvú epizódu alebo recidíva cystitídy.
Lekárne predávajú veľa liekov, ktoré sa považujú za "spoľahlivé a preukázané", ale v praxi sú neúčinné. V prípade účinných látok, ktoré už dlhé roky používajú, bakteriálne infekčné činidlá postupne vytvárajú rezistenciu (rezistenciu).
Antibakteriálne činidlá, ktorým je E. coli takmer imunitná:
Dospelí pacienti sú najčastejšie predpísané lieky z nitrofuránovej skupiny. Zriedka sa uchýlila k liečbe fluórchinolónmi.
Deti, starší pacienti a pacienti počas tehotenstva sú relatívne zriedkavo vypúšťaní, pretože vedľajšie účinky nie sú vylúčené. Uvádzajú sa beta-laktámové antibiotiká - cefalosporíny druhej a tretej generácie a penicilíny (amoxicilín klavulanát). Výhodné sú orálne dávkové formy (tablety a kapsuly).
fosfomycin
Rýchlo sa vysporiadať s cystitídou raz silným antibakteriálnym činidlom - Fosfomycín trometamol (obchodný názov - monural). Je považovaná za liek prvej línie. Pri tomto lieku má hlavná príčinná choroba najvyššiu náchylnosť. 1 dávka (3 g) vytvára v moči koncentráciu dostatočne vysokú, aby úplne zabila baktérie počas 80 hodín. Fosfomycín je jedným z najbezpečnejších liekov, hoci opatrne je predpísaný pre budúce matky a ženy počas laktácie.
Je dôležité:Treba poznamenať, že v našej krajine Monurálna sa používa už 10 rokov, preto je možné vytvoriť rezistenciu kmeňov E. coli. Už zaznamenané prípady, keď pacienti, ktorí kedysi užívali tento nástroj, opäť navštívia lekára. Neustále sa predpisuje nie 1, ale 2 dávky lieku, ktoré je potrebné brať s rozdielom 24 hodín.
Beta laktámy
Nepochybnou výhodou beta-laktámových antibiotík je selektivita účinku. Zničí bunkovú stenu infekčného agens bez nepriaznivého ovplyvnenia normálnych buniek tela. Nedostatok liekov tejto klinickej a farmakologickej skupiny sa považuje za vysokú pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií - pozorujú sa takmer u každého desiateho pacienta. Ak neexistuje žiadna individuálna precitlivenosť na účinnú látku, potom sa môžu odobrať beta-laktámy, deti a tehotné a starší ľudia.
Najmä je veľmi účinný vo vzťahu k prostriedkom E. coli, ktoré zahŕňajú Amoxicilín a kyselina klavulanová.
Patria medzi ne:
- Flemoklav Solyutab,
- amoxiclav,
- Ekoklav,
- Augmentin,
- Panklav.
Upozorňujeme:Amoxiclav je populárnejší ako Augmentin kvôli jeho pomerne nízkej cene. Zriedkavo sa vyskytujú vedľajšie účinky pri užívaní liekov japonského lieku solutab.
Tieto lieky sú lieky prvej línie na liečbu cystitídy. Predpísané sú v prípadoch, keď je dôležitá bezpečnosť terapeutických opatrení.
Je dôležité:Na zníženie nežiaducich účinkov na črevnú stenu sa odporúča užívať antibakteriálne lieky počas konzumácie a súčasne používať probiotiká - Bifiform, Acipol, Hilak Forte a pod.
Kombinované lieky s amoxicilínom a kyselinou klavulanovou sú predpísané. Dĺžka liečby sa pohybuje od 5 do 7 dní (brať do úvahy závažnosť symptómov a dynamiku procesu).
Výberovými liekmi sú cefalosporíny 3. generácie založené na Cefixime, sú považované za účinnejšie pri liečbe krátkych krviniek (5 dní), ale neovplyvňujú všetky patogény tejto choroby.
Obchodné názvy:
- Ceforal Solyutab,
- Suprax Solutab,
- Pantsef.
nitrofurany
Antibakteriálne liečivá série nitrofuránov sa vyznačujú vysokou účinnosťou proti väčšine patogénov cystitídy. Ich nevýhodou je pomerne vysoká frekvencia nežiaducich udalostí počas liečby. Až 30% pacientov sa sťažuje na ospalosť, letargiu, nevoľnosť, závraty, vracanie a bolesť v oblasti brucha. Nitrofurány sú kontraindikované u osôb s kardiovaskulárnou, renálnou alebo hepatálnou insuficienciou.
Najbežnejšie prostriedky zo skupiny nitrofuránov:
- furazolidon,
- Furadonín (nitrofurantoín),
- Furazidín (Furamag, Furagin).
Je dôležité:Furazolidón má nízku účinnosť, keďže koncentrácie, ktoré sú škodlivé pre baktérie, sa nevytvárajú v moči. Furazidín je oveľa lepšie tolerovaný väčšinou pacientov ako Nitrofurantoin.
Všetky vyššie uvedené lieky sú určené na terapiu kurzu. Jeho trvanie je najmenej 5 dní.
fluorochinolóny
Fluorochinolóny sú širokospektrálne antibiotiká, ktoré sa v súčasnosti považujú za lieky "rezervnej skupiny" v Rusku. Patogénna mikroflóra je voči nim veľmi citlivá, preto je dostatočný krátky (3-dňový) kurz. Zároveň však tieto fondy často majú nežiaduce účinky na telo. Vzhľadom na vysokú toxicitu aktívnych zložiek sú fluorochinolóny kontraindikované u osôb trpiacich zlyhaním pečene, tehotných žien, dojčiacich matiek, pacientov mladších ako 18 rokov a pacientov s epilepsiou. Najzávažnejšie vedľajšie účinky zahŕňajú bolesť kĺbov a svalov, pretrhnutie šľachy počas cvičenia, arytmie, zníženie funkčnej aktivity pečene a rozvoj fotodermutitídy.
Medzi fluórchinolóny patria lieky obsahujúce Ciprofloxacin:
Do rovnakej skupiny patria Levofloxacín, Ofloxacín (Zanotín, Ofloksín) a najefektívnejšie prostriedky - Norfloxacín (Norbaksin, Nolitsin).
Ak chcete určiť fluorochinolóny na liečbu nekomplikovanej cystitídy alebo nie, rozhodne sa len ošetrujúci lekár. Ich použitie je opodstatnené, ak by iné lieky boli neúčinné.
Na liečbu urogenitálnych infekcií sú v niektorých prípadoch predpísané makrolidové antibiotiká - napríklad Rulid.
V prípade nekomplikovanej cystitídy sa odporúča užívať antibakteriálne liečivá na prírodnej báze - Phytopreparations Cyston, Canephron, Fitolysin a Monurel, Uvádzajú sa na prevenciu exacerbácií.
Vladimír Plisov, lekár
7,497 celkom zobrazení, 7 zobrazení dnes
Udržiavacia liečba
Po antibakteriálnych liekoch existuje vysoká pravdepodobnosť recidívy a výskytu akútnej cystitídy. Najčastejšie sa to vyskytuje v dôsledku nesprávne zvolenej terapie alebo neúspešnej samošetrenia.
Antibiotiká na cystitídu pôsobia ako provokatéri na exacerbáciu drozdov, takže ich použitie si vyžaduje povinnú údržbu obranyschopnosti tela. Aby ste zlepšili imunitu počas 1,5-2 mesiacov, potrebujete denne:
- Pite na panvicu, ktorá prichádza do pohára kefíru s baktériami mliečneho kvasenia. Je ešte lepšie, ak si pripravíte vlastný kefír z získaného kvasu alebo si vezmete probiotiká s živými kmeňmi baktérií mliečneho kvasenia,
- Vezmite si vitamíny, napríklad komplivit,
- Dvakrát denne piť tinktúru echinacea (25 kvapiek na pol pohára vody),
- Popoludní, vezmite fytolysinovú pastu rozpustenú vo vode.
Opísané preventívne opatrenia pomôžu predchádzať cystitíde po antibiotikách a udržiavať normálny stav črevnej mikroflóry bez prejavov dôsledkov vo forme dysbakteriózy.
Monurálna cystitída
Teraz lekári v arzenáli existuje taká droga, ktorá je skvelá pre naliehavú liečbu močových ciest, pretože je univerzálna. Toto je najlepšie antibiotikum proti cystitíde - lieku Monural (pozri recenzie a inštrukcie).
Výhodou tohto lieku je to, že keď vstúpi do krvi, rýchlo sa vstrebáva a prechádza do obličiek bez zmeny. Jeden trik stačí na to, aby antibiotikum fungovalo.V závažnej forme cystitídy je menovaný dvakrát.
Vzhľadom na malý toxický účinok na telo sa prostriedky "Monurálna" považujú za prakticky neškodné. Existujú však kontraindikácie: nemožno ju užívať deťom mladším ako 5 rokov, dojčiacim matkám a ľuďom s poruchou funkcie obličiek.
Čo je najlepšie antibiotikum na cystitídu?
Medzi najlepšie drogy možno označiť "Monurálne". Odporúča sa tiež na príjem liekov obsahujúcich fluórchinolóny, napríklad Levofloxacín. Tento nástroj má široké spektrum účinkov na mikróby, má dlhú dobu eliminácie, vysoký stupeň penetrácie do iných orgánov.
Používa sa na liečbu ochorenia Amoxicilín, Nitrofurantoín, Fosfomycín. Tieto lieky dokonale zabíjajú baktérie a nedovoľujú, aby sa baktérie prispôsobili zložkám lieku. Také lieky ako Cefixime alebo Cefuroxim sú predpísané tehotným ženám a deťom. Sú neškodné pre telo, zatiaľ čo rýchlo ničí infekciu.
Keď sú antibiotiká predpísané pre cystitídu
Než začnete liečiť antibiotikami, musíte zistiť, čo spôsobilo zápalový proces. Antibiotiká na cystitídu sú potrebné len vtedy, ak sa príčina ochorenia stala bakteriálnou infekciou. Indikácie pre použitie antibiotika sú patológie, ako je akútna a chronická bakteriálna cystitída.
Existuje taká vec ako nekarytálna cystitída. To znamená, že zápal nevznikol na základe chyby baktérií, aby vyvolal jeho huby, vírusy a prvoky. Cystitída sa môže vyskytnúť na pozadí nádoru, autoimunitnej reakcie, vystavenia účinkom chemických látok na tele. V každom prípade potrebujete špecifickú liečbu.
Bez vyšetrenia je pomerne ťažké odlíšiť bakteriálnu cystitídu od nonbakteriálnej. Symptómy všetkých typov ochorenia sú podobné. Pacient sa obáva bolesti, pálenia pri močení a iných nepríjemných príznakov.
Ktoré antibiotikum na liečbu cystitídy je lepšie
Najlepším antibiotikom na cystitídu u žien je taká droga, ktorá bola vybraná podľa typu infekcie, zanedbania prípadu. Preto by mal lekár vybrať antibakteriálny liek. Špecialista bude schopný posúdiť stav pacienta a predpísať najúčinnejšie dávkovanie a správny priebeh liečby.
Zoznam antibiotík pre cystitídu:
Často sú ženy s pyelonefritídou a cystitídou predpísané liekom Monurálne. Tento liek je veľmi vhodný na použitie, pretože na liečbu je potrebná len jedna dávka. V tomto prípade sa tento nástroj považuje za dosť účinný, pretože bojuje proti patogénom urogenitálnych infekcií. Monurálna látka je netoxický liek.
Ak porovnáte Monurálnu s Nolicinom alebo Amoxicilínom, tieto lieky sa považujú za menej účinné, pretože veľká časť baktérií je rezistentná voči týmto liekom. Monurálna látka tiež inhibuje väčšinu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal močového mechúra.
V prípade cystitídy sa používajú aj antimikrobiálne látky:
Takéto činidlá majú široké spektrum účinku, potláčajú väčšinu baktérií, ktoré spôsobujú cystitídu u žien. Aplikujte Furagin a Furadonin úspešne dlhšie ako tucet rokov.
Ako užívať antibiotiká na cystitídu
Ako užívať antibiotiká na cystitídu závisí od lieku. V každom prípade sa však odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:
- Nemôžete kombinovať liečbu cystitídy s antibiotikami a príjemom alkoholu.
- Ak je predpísaná iná droga, špecialista by mal byť upozornený na to, že sa užíva antibiotikum.
- Je veľmi dôležité sledovať početnosť prijatia, kurz by mal byť kontinuálny.
- Nemôžete prestať užívať antibiotiká, keď bolesť skončí, musíte užívať drogu na celý kurz.
- Na cystitídu je potrebné užívať antibiotikum podľa pokynov pred jedlom, počas alebo po ňom.
- Po liečbe stojí za to premýšľať o probiotikách na obnovenie mikroflóry.
Monurálne predpísané užívať len raz.Na to, aby sa zbavil cystitídy, stačí vrecko s 3 g liekov. Táto dávka je ekvivalentná sedemdňovej liečbe iným antibiotikom. Ak prekročíte dávkovanie, objaví sa hnačka a bolesť brucha.
Amoxicilín pri akútnej cystitíde sa v pravidelných intervaloch predpisuje 500-1000 mg dvakrát alebo trikrát denne. V závislosti od závažnosti prípadu môže dôjsť k zvýšeniu dávky. Dĺžka kurzu je 5-10 dní.
Nolitsin sa musí užívať na prázdny žalúdok, zvyčajne 400 mg dvakrát denne v pravidelných intervaloch. Trvanie kurzu sa pohybuje od 3 do 5 dní. Liek Rulid sa predpisuje 150 mg dvakrát denne v pravidelných intervaloch pred jedlom. Trvanie liečby závisí od závažnosti prípadu.
Iné lieky na liečbu cystitídy
Čo je potrebné brať antibiotiká na cystitídu a koľko ich piť je pochopiteľné. Ale antibiotiká majú účinok až po niekoľkých dňoch a bolesť by sa mala odstrániť čo najskôr. V takýchto prípadoch by ste mali venovať pozornosť antispazmodike pri cystitíde, ako napríklad:
Tieto lieky pomáhajú zmierniť bolesť a urýchliť zotavenie. Takisto sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky, napríklad ibuprofén, zmierňujú horúčku a bolesť, znižujú zápal.
Spolu s antibiotikami sa ukázalo použitie rastlinných prípravkov a náplní s diuretickým účinkom. Medzi tieto nástroje patria Canephron, Cystone, Urolesan, urologická zbierka lekární, čínskych múk a brusníc.
Počas obdobia liečby cystitídy s antibiotikami je potrebné piť vodu v dostatočnom množstve, aby ste vyhovovali odpočinku v posteli, aby ste dobre jesli. Kombinovaná terapia pomôže rýchlo sa zbaviť patológie.
záver
Ak je pacient znepokojený otázkou, ktoré antibiotiká sa najlepšie pijú na cystitídu, musí sa obrátiť na svojho lekára. Samoliečenie môže viesť k závažným komplikáciám, najmä k infekcii obličiek. Aby bola liečba cystitídy účinná, je potrebné, aby ste ju zaobchádzali s plnou zodpovednosťou.
Antibiotiká na akútnu cystitídu
Pred rozhodnutím, ktoré antibiotikum predpisovať, by mal skúsený lekár starostlivo preskúmať a preskúmať pacienta. Na podanie diagnózy akútnej cystitídy sa odporúčajú krvné testy a testy moču. Nie je však vždy potrebné presne určiť typ patogénu. Antibiotická terapia sa najprv uskutočňuje empiricky a výhoda sa venuje širokospektrálnym liekom zo zoznamu odporúčaní asociácie urológov. Je dôležité poznamenať, že iba lekár má právo predpisovať akékoľvek antibakteriálne liečivo a samošetrenie často vedie k komplikáciám.
Po dlhú dobu bol vybraným liečivom kotrimoxazol (kombinácia sulfametoxazolu a trimetoprimu). V lekárni je zastúpená pod názvom "Biseptol", "Oriprim", "Rapeptol". Dlhodobé podávanie tohto lieku viedlo k zvýšeniu rezistencie mikroorganizmov k nemu a k zníženiu účinnosti liečby. Preto moderné európske odporúčania odporúčajú použitie iných antibakteriálnych látok. Predovšetkým preferujú:
- fluorochinolóny (ciprofloxacín, oxyfloxacín),
- nitrofuranam ("Furadonín"),
- fosfomycín ("Monural").
Liečba sa vykonáva na ambulantnej báze pod dohľadom urológa. Niekoľko dní po začiatku liečby sa analýzy opakujú. Minimálna dĺžka liečby fluórchinolov je 3 dni, nitrofurány sú 7 dní a fosfomycín sa užíva len raz.
Antibiotiká na chronickú cystitídu
Keď infekcia prechádza do chronickej fázy, empirická antibiotická liečba je neprijateľná. Bez zlyhania je potrebné pred vymenovaním antibakteriálnych liekov vykonať mikrobiologické vyšetrenie moču. Študuje tiež rezistenciu bakteriálneho kmeňa na špecifické terapeutické činidlá. To umožňuje ošetrujúcemu lekárovi vybrať antibiotiká na chronickú cystitídu, ktorá bude pre konkrétneho pacienta najúčinnejšia.
Predpokladá sa, že táto forma patológie je zriedka nezávislá choroba. Preto musí byť takýto pacient podrobne preskúmaný nielen močové orgány, ale aj iné systémy tela. Zvláštna pozornosť sa venuje možným poruchám imunity a ohniskám chronickej infekcie v tele.
Vo väčšine prípadov sa predpísajú fluorochinolóny (ciprofloxacín, ofloxacín, norfloxacín) alebo iné rezervné lieky zo zoznamu - tetracyklíny, cefalosporíny tretej generácie, makrolidy. Priebeh prijatia trvá najmenej 7 dní. Súčasne by mala byť doplnená o rôzne spôsoby liečby, ktoré nie sú liečivami:
- chirurgická liečba anatomických defektov a / alebo prítomnosť ohniskov chronickej infekcie,
- dôkladná hygiena
- výber pohodlnej bielizne,
- liečba imunitných porúch
- dočasné odpočítanie od sexuálneho styku.
Prevencia recidívy cystitídy
Antibiotiká sa používajú nielen na liečbu akútnej fázy cystitídy, ale tiež na prevenciu recidívy choroby. Odporúča sa u pacientov, ktorí v posledných 6 mesiacoch mali viac ako 2 exacerbácie.
Existuje niekoľko režimov antibakteriálnych liekov. Najčastejšou z nich je vymenovanie dlhodobého liečebného cyklu pri nízkych dávkach počas remisie. Každých 10 dní po dobu troch mesiacov použite jedno z nasledujúcich liekov: norfloxacín (0,2 g), nitrofurantoín (0,1 g) alebo trometamol (3,0 g).
Ak existuje spojenie medzi recidívou cystitídy a pohlavným stykom, lekár odporúča užívať jeden z vyššie uvedených liekov po koití. V niektorých prípadoch, keď sa príznaky objavia, pacient môže liečbu zopakovať sám.
Avšak po jeho ukončení je nevyhnutné prejsť močovým testom na bakteriologické vyšetrenie. Je tiež dôležité mať na pamäti, že prevencia cystitídy je účinná len v prípade, že neexistujú abnormality vo vývoji močových ciest a iných infekčných procesov v tele.
Oddelené antibakteriálne lieky na cystitídu
"Monural" obsahuje fosfomycín trometamol a je široko používaný na liečbu bakteriálnych infekcií dolných močových ciest. Liečivo má silný baktericídny účinok proti E. coli, enterokoky, stafylokoky, Klebsiell, Proteus a iné patogény. "Monurálna" vyrábaná vo forme vakov s práškom.
Použiť tento nástroj je jedenkrát po 2 hodinách po jedle pred spaním. V takom prípade musí byť obsah vrecka najprv zmiešaný v malom množstve vody (asi tretina skla). Jedna dávka pre dospelých je 3,0 g liečiva. V niektorých prípadoch musíte po 24 hodinách zopakovať príjem "Monural".
Fosfomycín sa prakticky v tele pacienta netabolizuje a väčšina sa vylučuje obličkami. Súčasne v moči sa po 4 až 6 hodinách po podaní dosiahne terapeutická koncentrácia liečiva, ktorá pretrváva dlhšie ako dva dni. Navyše "Monural" má niekoľko výhod:
- jednorazové pohodlie
- nízke vedľajšie účinky pri používaní,
- obmedzené kontraindikácie (závažné zlyhanie obličiek, vek dieťaťa do 5 rokov),
- Liek sa môže používať počas tehotenstva.
cefalosporíny
Cefalosporíny sú beta-laktámové antibiotiká s baktericídnym účinkom. K dnešnému dňu existuje 5 generácií týchto liekov, ale iba prvé tri sa používajú v urológii. Cefalosporíny sa považujú za jeden z najbezpečnejších liekov medzi antibakteriálnymi látkami.
Jedinou významnou kontraindikáciou pre ich príjem je prítomnosť precitlivenosti na beta-laktámy u pacienta (rozvíjajú sa rôzne alergické reakcie). To umožňuje používanie cefalosporínov u malých detí, tehotných žien a starších ľudí. Na liečbu cystitídy sa predpisujú tieto lieky:
- cefuroxím ("Zotsef", "Zinnat", "Cefuroxim Sandoz"),
- cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").
Prípravky prvej generácie (cefazolin a iné) sa zriedka používajú kvôli odolnosti mikroorganizmov. Cefixime sa pre dospelých predpisuje 0,4 g 1-krát alebo 0,2 g 2-krát denne. Dávkovanie pre deti závisí od veku a telesnej hmotnosti.
tetracyklíny
Táto skupina terapeutických činidiel sa vzťahuje na syntetické antibiotiká. Tetracyklíny majú bakteriostatický účinok, tj inhibujú reprodukciu mikroorganizmov. Dnes sa používajú na liečbu cystitídy v prípade, že štandardná liečba fosfomycínom a nitrofuránmi je neúčinná.
Medzi nevýhody tetracyklínov sa často hovorí ich vedľajšími účinkami: nefrotoxicita, dyspeptické symptómy, zvýšený intrakraniálny tlak, závrat, hematopoetický útlak, toxická hepatitída a iné. Lieky tejto skupiny tiež porušujú tvorbu kostného tkaniva, preto by nemali byť predpisované deťom, tehotným ženám a dojčiacim matkám. Najčastejšie používané:
- tetracyklín,
- doxycyklín ("Doksibene", "Vibramitsin", "Unidox").
Doxycyklín 0,1 g raz alebo dvakrát denne. Odporúča sa dodatočne sledovať funkciu obličiek a pečene každé tri dni užívania lieku.
penicilíny
Penicilínové prípravky majú obmedzené použitie pri cystitíde. Je to spôsobené znížením účinnosti v dôsledku vývoja rezistencie v mikroorganizmoch.
Avšak penicilíny majú vysokú mieru bezpečnosti, ktorá im umožňuje používať na liečbu u detí a tehotných žien.
Teraz predpísané lieky amoxicilín s kyselinou klavulanovou ("Augmentin", "Panklav", "Amoxiclav").
Medzi vedľajšie účinky sa často uvádzajú poruchy trávenia, ktoré rýchlo prechádzajú po skončení liečby. Trvanie užívania penicilínu na cystitídu je až 7 dní.
Video hovorí o tom, ako rýchlo vyliečiť zima, chrípku alebo ARVI. Názor skúsený lekár.
""
