U novorodencov je gastrointestinálny trakt upravený na trávenie a asimiláciu materského mlieka. Ezofág k narodeniu je už vytvorený. Vstup do pažeráka sa nachádza na úrovni stavcov VI - VII. Ezofag je krátky a anatomické zúženie pažeráka je mierne. Čím je dieťa menšie, tým horší je vyvinutý srdcový zvierač, ktorý sa nachádza nad úrovňou membrány. Iba do veku 8 rokov sa vytvorí kardiologické oddelenie ako u dospelých - pod bránicou. Preto deti z prvých mesiacov života často opakujú potravu. Nevznikli a svalnatá časť pažeráka, neskôr dozrieva, čo súvisí s príjmom hustších jedál.
Žalúdok u malých detí je prispôsobený na príjem materského mlieka. Jeho kapacita po pôrode sa rýchlo zvyšuje: od približne 10 ml v prvý deň života až po 40-50 ml do 4. dňa života a až do 80 ml do 10. dňa. V budúcnosti sa jeho objem zvýši každý mesiac o 25 ml. Na tomto základe
P. Filatov navrhol vzorec na výpočet objemu jednorazového kŕmenia dojčiat:
V - 30 ml + 30 ml * n, kde n je počet mesiacov života dieťaťa.
Do konca prvého roka života sa objem žalúdka zvýši na 250 ml, vo veku 3 rokov - na 400-600, vo veku 10-15 rokov - na 1300-1500 ml.
Pylorická časť žalúdka u detí počas prvých mesiacov života je funkčne dobre rozvinutá a pri nedostatočne vyvinutom kardiach to tiež prispieva k regurgitácii a zvracaniu. Preto, aby sa zabránilo regurgitácii detí umiestnených v posteli s vysokou hlavou skončiť alebo umiestnené na žalúdku.
Sliznica žalúdka u detí je relatívne silná. S vekom dochádza k postupnému zvyšovaniu počtu žalúdočných jám, do ktorých sa otvárajú otvory žalúdočných žliaz.
Funkčný epitel žalúdka (hlavné a okcipitálne bunky) u dieťaťa sa rozvíja s vekom, ako sa zvyšuje enterálna výživa. V dospelom štáte sa počet žalúdočných žliaz zvyšuje o 25 krát v porovnaní s novorodeneckým obdobím.
U novorodencov je dĺžka celého čreva vo vzťahu k dĺžke tela dlhšia ako u starších detí a dospelých. Pomer črevnej dĺžky a dĺžky tela u novorodencov je 8,3: 1, v prvom roku života 7,6: 1, vo veku 16 rokov 6,6: 1, u dospelých 5,4: 1.
Dĺžka tenkého čreva u dieťaťa v prvom roku života je 1,2 až 2,8 m. Z hľadiska hmotnosti 1 kg dieťa má 1 m tenkého čreva av prípade dospelého je len 10 cm. Je to spôsobené prispôsobením dieťaťa laktotrofnej výžive, keď väčšinou blízko steny.
Plocha vnútorného povrchu tenkého čreva u detí v prvom týždni života je približne 85 cm2 (40-144 cm2) a u dospelých - 3,3 x 103 cm2. Plocha sa zvyšuje v dôsledku vývoja funkčného epitelu a mikrovilov, ktoré zvyšujú oblasť tenkého čreva o 20 krát. Plocha tenkého čreva sa znižuje od proximálnej (hlava) až po distálne (vzdialené od hlavy) časti čreva. Tenké črevo je rozdelené do troch častí. Prvým je dvanástnik (dvanástnik). Jeho dĺžka u novorodenca je 7,5 - 10 cm a u dospelého je 24 - 30 cm. Dvanástnik má množstvo zvieračov (chrobákov). Prvým zvieračom je bulboduodenal, druhý je medioduodenal (Kapanji) a tretí je Okener. Hlavnou funkciou zvieračov je vytváranie oblastí so zníženým tlakom, kde sú potraviny v kontakte s pankreatickými enzýmami. Prichádza druhá a tretia časť - jejunum a ileum. Léunus zaujíma približne 2/5 dĺžky čreva od dvanástnika až po ileocekálny ventil a ileum - zvyšné 3/5.
Trávenie potravy, absorpcia jej zložiek prebieha v tenkom čreve. Sliznicová membrána čreva je veľmi tenká, bohato vaskularizované, epiteliálne bunky sa rýchlo aktualizujú. Kruhové záhyby sa najprv nachádzajú len na začiatku tenkého čreva, s vekom, ktorý sa objavuje v distálnych oblastiach.
Črevné žľazy u detí sú väčšie ako u dospelých.Lymfatické tkanivo a jeho výhonky sú rozptýlené po celom čreve. Len s vekom sa začínajú vytvárať Peierove plaky. Lymfatický systém je dobre vyvinutý v tenkom čreve detí.
Hrubé črevo sa skladá z oddelení a rozvíja sa po narodení. Takže pásky (tenia coli) u dojčiat sú zle vysvetlené, haustry chýbajú až do 6 mesiacov. Neexistuje úplné vyplnenie hrubého čreva pravého ileálneho regiónu. U detí mladších ako 4 roky je stúpanie hrubého čreva dlhšie ako klesajúce hrubé črevo. Iba po 4 rokoch je štruktúra hrubého čreva rovnaká ako u dospelých.
Cecum u detí sa nachádza nad pravou ileálnou fosíliou, takže vzostupná hrubá čreva u detí je často nevyvinutá. Mezenéria tohto orgánu je mobilná. Až do konca prvého roka končí koniec cecumu. Príloha u detí je pomerne dlhá, je vyššia ako u dospelých, nemá zvieračky, svalová vrstva je slabo rozvinutá. Lymfatické uzliny v prílohách vyrastú len 10-14 rokov.
Dekolt u detí vo forme okraja okolo slučky tenkého čreva. Jeho vzostupná časť u novorodencov je krátka. Po roku sa jeho veľkosť zvyšuje.
Ďalej je priečna časť hrubého čreva. Do roka je jeho dĺžka 23-28 cm, po 10 rokoch sa zvyšuje na 35 cm. Klesajúca časť je užšia ako predchádzajúce úseky, jej dĺžka sa zvyšuje s vekom.
Signálne alebo S-tvarované črevo u novorodencov je dlhé a pohyblivé. S vekom jej rast pokračuje. U malých detí sa nachádza v brušnej dutine (kvôli nedostatočnému rozvoju malej panvy), iba od 5 rokov sa nachádza v malej panve.
Rektum u detí počas prvých mesiacov života je relatívne dlhé. U novorodencov nie je vyvinutá ampulka konečníka, análne piliere a sínusy sa nevytvárajú, okolité mastné tkanivo je nedostatočne vyvinuté. Rektum nadobúda svoju konečnú pozíciu o dva roky života. Preto u malých detí ľahko spadá sliznica konečníka, čo prispieva k zlej vyvinutej svalovej vrstve konečníka.
U detí, ako u dospelých, sekrécia krvi v hrubom čreve je malá, ale dramaticky sa zvyšuje s mechanickým podráždením čreva. V hrubom čreve sa voda absorbuje hlavne a tvoria sa fekálne hmoty. Funkčne sú všetky tráviace orgány navzájom prepojené.
Pankreas u novorodencov nie je úplne vytvorený ani anatomicky alebo funkčne. V procese rastu sa zvyšuje jeho veľkosť, zvyšuje sa aktivita vylučovaných enzýmov, vyvíja sa exokrinná funkcia.
Pečeň novorodenca je jedným z najväčších orgánov. U malých detí trvá objem brušnej dutiny 1 / 3-1 / 2. S vekom sa zvyšuje relatívna veľkosť pečene. Takže o 11 mesiacov sa jeho hmotnosť zdvojnásobila, o 2-3 roky, sa strojnásobil, o 7-8 rokov, sa zvýšil 5 krát, o 16-17 rokov - 10 krát, o 20-30 rokov, 13 krát. Kvôli veľkej veľkosti u detí mladších ako 5-7 rokov sa pečeň rozkladá pod hranicou pobrežia o 2-3 cm. Od 7 rokov zostáva dolná okraj pečene v oblúku oblúka.
Po narodení je ďalšia tvorba funkčnej jednotky pečene - segmenty pečene. S vekom sa začína podobať obmedzenému šesťuholníku.
Žlčník u novorodencov je zvyčajne pokrytý pečeňou. Preto je jeho palpácia nemožné. Hlavnou funkciou je akumulácia a sekrécia pečeňovej žlče. Vo forme je zvyčajne hruškovitá alebo valcovitá, ale môže mať v tvare vretiendu (tvar S). S vekom sa veľkosť žlčníka zvyšuje. Jeho funkcia sa mení - začne vylučovať žlč kompozície inej než v mladšom veku. Cystické kanáliko, ktoré sa zlúči s pečeňovým kanálom na úrovni hrdla žlčníka, vytvára spoločný žlčový kanál, ktorého dĺžka sa zvyšuje s vekom.
Vývoj a aktivita gastrointestinálneho traktu sú vo väčšej miere determinované hormónmi produkovanými v dvanástniku.Okrem toho ovplyvňujú autonómny nervový systém a endokrinný aparát dieťaťa. V súčasnosti je opísaných viac ako 20 hormónov v gastrointestinálnom trakte.
Tak gastrín a enteroglukagón podporujú vývoj a diferenciáciu sliznice, cholecystokinínu a pankreatického polypeptidu - vývoj endokrinnej funkcie pankreasu. Existuje spojenie medzi hormonálnou aktivitou gastrointestinálneho traktu a hormonálnou aktivitou mozgu, ktoré sa vykonávajú neuropeptidmi, ktoré sa podieľajú na mechanizme imprintingu a pamäti.
Charakteristiky trávenia u detí
Novorodenec beží materské mlieko. Mechanizmy regulácie a fungovania laktotrofnej výživy sa aktivujú okamžite po prvej aplikácii dieťaťa na prsník. Keď novorodenec začne dostávať tekuté potraviny, jeho slinné žľazy práve začínajú fungovať. S vekom sa začnú zvyšovať funkcie slinných žliaz a funkcie tvorby enzýmov. Takže sliny u novorodenca na prázdny žalúdok sú 0,01-0,1 ml / min a počas sania - 0,4 ml / min. Aktivita α-amylázy slin u novorodencov je nízka, ale vo veku 2 dosiahne najvyššiu aktivitu. Keď dojčíte, dieťa dostáva väčšinu enzýmov z materského mlieka. Okrem α-laktázy obsahuje mlieko aj lipázu, ktorá rozkladá tuky. V žalúdku dieťaťa sa 1/3 ľudského mlieka hydrolyzuje. Zvyšné enzýmy sa tiež nachádzajú v mlieku a aktivujú sa v tráviacom trakte dieťaťa.
Funkcia tvorby enzýmov pankreasu u malých detí je nízka. Aktivita jeho enzýmov je dostatočná na rozpad materského mlieka. Aktivita pankreatických enzýmov sa zvyšuje o 5-6 mesiacov, to znamená v čase doplnkového kŕmenia. Ak je dieťa na umelom kŕmení, enzymatická aktivita pankreasu sa zvyšuje rýchlejšie ako pri prirodzenom kŕmení, ale v budúcnosti to môže spôsobiť inhibíciu enzymatickej funkcie pankreasu. O 4-5 rokov sa aktivita všetkých enzýmov v gastrointestinálnom trakte zvyšuje. Takže v žalúdku aktivita pepsínu zvyšuje v tenkom čreve pankreatické enzýmy: trypsín, chymotrypsín, lipázu, amylázu, fosfolipázu, intestinálne enzýmy vrátane disacharidáz.
Pečeň u detí vo veku sa začleňuje do trávenia postupne, napríklad sekrécia žlčových kyselín sa časom zvyšuje. Preto čím je dieťa menšie, tým viac v jeho výkaloch mastné kyseliny, mydlo, neutrálny tuk.
S vekom sa v čreve vytvára trávenie membrány. Intracelulárne trávenie je lepšie vyvinuté u malých detí (kvôli pinocytóze). S týmto je najmä spojené s vysokou frekvenciou alergickej dermatózy u detí, ktoré boli kŕmené umelo, čo sa vyskytuje v dôsledku konzumácie proteínu z kravského mlieka, čo je alergén.
Pre dieťa prvých dní a týždňov života je dôležitý autolytický proces, ktorý sa vyskytuje v ľudskom mlieku, v ktorom sú živiny hydrolyzované látkami obsiahnutými v samotnom ľudskom mlieku. Iba postupne sa pri zavádzaní doplnkových potravín aktivujú mechanizmy ich vlastných enzýmových systémov.
U malých detí má absorpcia potravinových zložiek vlastnosti. Tak proteín, najmä laktoglobulíny, preniká do krvi v prakticky nezmenenom stave. Kazeinogén sa najprv vyhladí pod vplyvom enzýmu chymozínu (syridlo) v žalúdku. Ďalej sa v proximálnom tenkom čreve začína rozkladať na peptidy a aminokyseliny, ktoré sú aktivované a absorbované. Niektoré peptidy sú absorbované pinocytózou. Preto pri podávaní umelých zmesí u malých detí ľahko nastane senzibilizácia na kravské mlieko.
Tráviace tuk závisí aj od typu kŕmenia. Materské mlieko obsahuje tuky s krátkym reťazcom (C12).Kravské mlieko obsahuje najmä tuky s dlhým reťazcom, ktoré by nemali byť rozdelené autolyticky, ale pankreatickou lipázou v prítomnosti žlčových kyselín. U detí je lipolytická funkcia pankreasu nízka.
Absorpcia tukov sa vyskytuje v proximálnej a strednej časti tenkého čreva. Hydrolýza mliečneho cukru (laktózy) u detí sa vyskytuje v oblasti štetkovej hranice črevného epitelu. V ľudskom mlieku obsahuje β-laktózu a v kravskej - α-laktóze. Preto sa pri umelom kŕmení mení zloženie sacharidov v potravinách a dieťa sa musí prispôsobiť. Až 30% detí má prechodnú deficienciu laktázy. To súvisí s veľkým počtom hnačiek v zmesiach obsahujúcich β-laktózu.
Vitamíny sú absorbované v tenkom čreve, ale u detí v prvých týždňoch a mesiacoch života sa všetky časti tenkého čreva podieľajú na absorpcii potravinových zložiek. Iba s vekom dochádza k posunutiu odsávania, najmä k proximálnym častiam.
Vyšetrenie tráviacich orgánov
Anamnéza tráviacich chorôb sa zbiera zo slov dieťaťa a jeho príbuzných, ktorí sa o ne starajú.
Prvá otázka sa pýta, či je bolesť v bruchu a či ich dieťa rozlišuje, aká je ich povaha - nudná alebo ostrá. Zistite závislosť ich vzhľadu od času jedla, spojenia s defekáciou.
Ďalšia otázka sa týka lokalizácie bolesti. Ak malé deti lokalizáciu bolesti, potom deti po 3-5 rokoch začnú lokalizovať bolesť. Bolesť brucha môže byť tiež psychogénna a spojená s ochorením obličiek.
Tretia otázka sa týka povahy syndrómu bolesti. Bolesť môže byť paroxysmálna, pretrvávajúca, bodavá, nudná, bolestivá. U malých detí sa bolesť brucha môže prejaviť ako všeobecná úzkosť a dieťa "vykopne" nohy. Najčastejšie je to kvôli zvýšenej tvorbe plynu v črevách, preto sa po vypúšťaní plynov deti upokojujú.
Bolesť je integračná funkcia tela, ktorá mobilizuje celý rad funkčných systémov na ochranu pred škodlivým faktorom.
Nasledujúce príznaky, ktoré choré dieťa alebo jeho rodičia spochybňujú, sú dyspeptické: bolesť a regurgitácia, nauzea a vracanie, pálenie záhy, znížená alebo zvýšená chuť do jedla a škytavka. Potom zistia, či sa vyskytne hnačka, zápcha, nestabilná stolica (zápcha sa nahradí hnačkou), plynatosť, ruchanie.
Štúdie pankreasu sa robia s cieľom študovať exokrinné a endokrinné funkcie. Aby sa to dosiahlo, v štúdii pankreatickej šťavy bola zistená aktivita enzýmov, objem sekrécie, kapacita bikarbonátov. Spolu s tým sa skúma rýchlosť hydrolýzy pankreatickými enzýmami pomocou rádiových kapsúl. Často sa pankreatické enzýmy vyšetrujú v krvi.
Biochemické metódy skúmajú obsah bilirubínu a jeho frakcií, funkciu tvorby bielkovín v pečeni.
Ako to všetko začalo?
A začnime rozhovor o charakteristikách tráviaceho systému u detí od samého začiatku, a to od okamihu implantácie vajíčka do maternicovej výstelky. Koniec koncov, aj v tomto štádiu vývoja je výživa plodu jednoducho životne dôležitá. Akonáhle sa embryo implantuje do maternice, začne sa podávať na sekréciu produkovanú sliznicou maternice.
Po asi týždni sa embryo začne podávať obsah žĺtkového vaku. A už od polovice druhého mesiaca tehotenstva sa potravina dieťaťa stáva hemotrofickou - to znamená, že plod dostáva živiny z materského tela pomocou placenty.
Samotný tráviaci systém plodu však nezostáva bokom - priamo sa podieľa na spracovaní živín, ako sú bielkoviny, voda, glukóza a ďalšie, ktoré dostáva od tela matky.Napriek tomu, že dozrievanie tráviaceho systému plodu nastane veľmi rýchlo, narodilo sa dieťa s veľmi významnou fyziologickou nezrelosťou slinných žliaz, pankreasu, pečene a ďalších orgánov zodpovedných za správne trávenie.
Našťastie je príroda mimoriadne múdre. Predpokladala, a to je prvých pár mesiacov po objavení drobných kúskov sveta, jedinou potravou pre neho je materské mlieko. Materské mlieko je nielen ľahko stráviteľné nezrelým tráviacim systémom omrviniek, ale plne uspokojuje aj všetky jeho fyziologické potreby. Mimochodom, platí aj pre umelé mliečne prípravky. Hoci, samozrejme, ak existuje možnosť kojiť drobky, je lepšie uprednostniť materské mlieko.
Slinné žľazy
Anatomická tvorba slinných žliaz škrobu končí v čase narodenia. Ale sekrečná funkcia slinných žliaz je stále ďaleko od ideálu. A začnú plne fungovať len za 4 - 5 mesiacov. Mimochodom, aktívny vývoj slín, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa v tomto veku, je často braný rodičmi ako signál, že zuby začínajú znižovať drobky.
V skutočnosti je ťažké spadnutie v omrvinky spôsobené výraznou nezrelosťou mechanizmov, ktoré regulujú slinenie a požitie. Sliny zohrávajú veľmi dôležitú úlohu pri trávení omrviniek - prvých pár mesiacov života je nevyhnutné pre správne utesnenie úst počas sania. Okrem toho sa s pomocou slin vytvárajú malé zrazeniny kazeínu, látky obsiahnutej v ľudskom mlieku.
A v období, kedy je prvé doplnkové krmivo zavedené do stravy dieťaťa, úlohu sliny nemožno preceňovať. Je to jednoducho potrebné, aby sa vytvoril správny kus potravy. Ak sa tak nestane, pravdepodobnosť vývinu rôznych problémov s trávením u dieťaťa je veľmi vysoká.
Pankreas a pečeň
Keď sa narodí dieťa, jeho pankreas je stále pomerne nezrelý. Aj napriek rozpadu tých ľahko stráviteľných živín, ktoré sa nachádzajú v materskom mlieku alebo umelej mliečnej výžive, je veľmi ľahké. Mimochodom, ak je dieťa kŕmené fľašou, dozrievanie pankreasu nastane omnoho rýchlejšie. Všetky ostatné drobky, ktoré jedia materské mlieko, konečné dozrievanie pankreasu sa vyskytuje v čase, keď začnú zavádzať doplnkové potraviny vo svojej strave.
Podžalúdková žľaza dodáva džúsu enzýmom obsahujúcim dvanástnik, ako je lipáza, ktorá rozkladá tuky a trypsín, ktorý rozkladá sacharidy. A samozrejme je to pankreas, ktorý produkuje hormón inzulín, ktorý zohráva obrovskú úlohu pri regulácii metabolizmu uhľohydrátov. Ak je inzulín produkovaný v nedostatočnom množstve, pravdepodobnosť vzniku takého nepríjemného ochorenia ako je diabetes je veľmi vysoká.
Pankreas vylučuje pankreatickú šťavu do dvanástnika, ktorá obsahuje enzýmy: trypsín, trávenie bielkovín, lipázu, štiepenie tukov, amylázu, štiepenie uhľohydrátov. Okrem toho pankreas produkuje hormón inzulín, ktorý je hlavným regulátorom metabolizmu uhľohydrátov. Pri nedostatočnej produkcii inzulínu sa vyvíja závažná choroba - cukrovka.
Pečeň. Napriek tomu, že veľkosť pečene novorodenca je dostatočne veľká, je ďaleko od funkčnej zrelosti. Izolácia tých žlčových kyselín, ktoré sú nevyhnutné na trávenie pevných potravín, je stále príliš málo. Začína približne v rovnakom čase, kedy sa do stravy drobkov zaviedli ďalšie doplnky.
V čase výskytu dieťaťa je jeho pečeň približne dvojnásobne väčšia ako u dospelého.Samozrejme, ako percento veľkosti tela. Ale ako bolo uvedené vyššie, pečeň dieťaťa je stále veľmi, veľmi nezrelé. Aj napriek tomu sa pečeň úspešne vyrovná s mnohými priradenými funkciami. Pečeň je skutočným úložiskom mnohých živín, ako sú tuky, glykogén, proteíny. A ďalšia mimoriadne dôležitá funkcia pečene je anti-toxická. Je to pečeň, ktorá je jedným z hlavných "filtrov", ktoré odstraňujú všetky toxické látky z ľudského tela.
Napriek tomu, že objem žalúdka u novorodenca sa rýchlo zvyšuje, jeho sekrečná funkcia je extrémne slabá. Jeho plné fungovanie začína približne 9-10 mesiacov od života dieťaťa. A anatomické a fyziologické vlastnosti žalúdka drobky sú veľmi zvláštne. Spodná časť žalúdka sa vyvinula extrémne slabo, podobne ako celá svalová vrstva. Ale vstup malého dieťaťa do žalúdka je dosť široký.
Kombinácia všetkých týchto troch faktorov vedie k tomu, že malé deti sa často zotavujú. Áno, a vracanie v nich je tiež pomerne bežný výskyt. Hoci, samozrejme, ich príspevok a požitie malého vzduchu počas sania.
Sliznica žalúdka dieťaťa je mimoriadne citlivá, plná krvných ciev. Žalúdok dieťaťa má rovnaké žľazy, ktoré majú dospelí. A to je dôvod, prečo dieťa žalúdočná šťava obsahuje takmer všetky "dospelé" zložky, ako je syridlo, pepsín, kyselina chlorovodíková, lipáza a mnoho ďalších. Samozrejme, v úplne odlišnom percentuálnom pomere ako u dospelých.
Napríklad syridlo je mimoriadne dôležité pre trávenie dieťaťa - práve on spôsobuje stuhnutie mlieka. Mimochodom - materské mlieko sa zakaľuje pomalšie ako kravské mlieko, na základe ktorého sa vyrába väčšina mliečnych receptúr. Po rozšírení mlieka začne hrať pepsín, ktorý je určený na rozklad mliečnych bielkovín. A rozpad tukov sa vyskytuje pod vplyvom lipázy.
Orálna dutina
Ústna dutina dieťaťa má tiež vlastné charakteristiky, ktoré sú spojené s nasávaním mlieka. Ústa samotného dieťaťa sú stále veľmi malé - kvôli nízkymu podnebiu, ktoré ešte nemá oblúk. Jazyk malého dieťaťa je široký a krátky, s výraznými papilami. Okrem toho má dieťa extrémne dobre vyvinuté žuvacie svaly.
Vďaka tomuto komplexu sa drobky dokážu veľmi tesne uzavrieť vsuvku materského prsníka. V ústach vzniká negatívny tlak, vďaka ktorému vstupuje mlieko do úst dieťaťa. Ak sa dieťa narodilo v plnom rozsahu, všetky jeho sacie a prehĺbené reflexy sú veľmi dobre vyvinuté.
Sliznica ústnej dutiny u dieťaťa je veľmi bohatá na krvné cievy, ale veľmi suchá. Pamätajte, hovorili sme o tom, že sliny u detí v prvých mesiacoch života ešte nie sú úplne vyprodukované. Všetky potraviny spotrebované dieťaťom sú tekuté, takže nevznikajú žiadne problémy.
Ale tu stojí za to pripomenúť rodičom, že vzhľadom na zvýšenú suchosť ústnej dutiny je sliznica obzvlášť citlivá. Preto je potrebné zaobchádzať so zvýšenou pozornosťou a opatrnosťou. Uistite sa, že dieťa neťahá do úst drsné plienky, hračky. V opačnom prípade sa na povrchu sliznice dieťaťa môžu objaviť scuffs a rany. Tieto zranenia sú mimoriadne bolestivé a môžu viesť k tomu, že dieťa nebude môcť vysať množstvo mlieka, ktoré potrebuje.
V slinách dieťaťa, ako naozaj akúkoľvek inú osobu, existujú rôzne enzýmy, ktoré začínajú rozkladať potravu aj v ústach. Samozrejme, teraz hovoríme o návnadu a nie o mlieku.
Nemenej rolu v tráve hrajú črevá. U detí, črevá kompenzujú nezrelosť všetkých ostatných orgánov tráviaceho systému.Koniec koncov, črevo dieťaťa je zodpovedné za trávenie membrány, tak dôležité pre drobky, jesť materské mlieko alebo mlieko. V čreve dochádza k okamžitému rozkladu živín na zložky. A už z čreva sú tieto tie živiny absorbované do krvi.
Keď sa jedlo rozkladá v žalúdku, pod vplyvom črevnej pohyblivosti sa presúva do čreva. Jeho prvou fázou je duodenum, kde pod vplyvom enzýmov produkovaných pankreasom a pečeňou dochádza k ďalšiemu tráveniu.
Pri opustení dvanástnika sa potraviny dostávajú do iných častí tenkého čreva, kde sa naďalej trávia pod vplyvom črevných štiav. Tu sa dokončí proces trávenia. Mimochodom, dĺžka čreva u dieťaťa je dvakrát väčšia ako dieťa dospelého človeka - je to šesťnásobok veľkosti omrviniek.
Črevá dieťaťa majú veľmi aktívnu peristaltiku - vykonávajú dva druhy pohybov:
Pri tomto type pohybu sa potraviny pohybujú cez rôzne časti čriev. Bez týchto pohybov je bežný tráviaci proces jednoducho nemožný.
Pomocou kyvadlových pohybov prebieha samotný proces trávenia potravín, ako aj jeho následné vstrebávanie do krvi osoby - v tomto prípade dieťa.
Za normálnych okolností sa intestinálna peristaltika u dospelých vyskytuje pod vplyvom potravín, ktoré do nej spadli. Avšak u detí môže dôjsť k nárastu peristaltiky nielen kvôli mechanickému účinku potravy, ale aj pod vplyvom niektorých ďalších faktorov: dlhý plač dieťaťa, prehriatie a nadmerná telesná aktivita.
Črevá sliznica dieťaťa je mimoriadne jemná a citlivá a jeho steny majú mimoriadne vysokú priepustnosť. Preto sú črevné infekcie a toxíny obzvlášť nebezpečné pre malé dieťa. Veľmi rýchlo prenikajú cez črevnú stenu do obehového systému, čím vyvolávajú intoxikáciu, niekedy veľmi silnú. U malých detí môže najčastejšie otravy jedlom viesť k takým závažným následkom, ako je zlyhanie srdca, meningitída a iné.
Gastrointestinálne mikróby
Počas vývoja plodu sú črevá dieťaťa absolútne sterilné. Len niekoľko hodín po narodení sú črevá dieťaťa kolonizované obrovským množstvom širokej škály baktérií. Zmiznú do tela dieťaťa cez nos, ústa, kone. Okolo druhého dňa po narodení nájdete v stolici drobky veľké množstvo širokej škály baktérií. Okrem toho prakticky neexistujú žiadne baktérie ani v žalúdku, ani v hornom čreve. Sú umiestnené hlavne v tenkom čreve a dolnej časti tenkého čreva.
Ktoré mikróby prevládajú v črevách dieťaťa závisí výlučne od spôsobu podávania dieťaťa. V prípade, že dieťa konzumuje materské mlieko, ktoré je mimoriadne bohaté na sacharidy, baktérie, ktoré sú potrebné na fermentáciu uhľohydrátov, prevažujú v črevách dieťaťa. Táto mikroflóra je pre dieťa fyziologická.
V tom istom prípade, ak dieťa dostáva umelé mlieko, ktoré sa vyrába na báze kravského mlieka, prevažuje jeho črevo E. coli. Bohužiaľ táto črevná mikroflóra pre dieťa už nie je fyziologická. A preto môžu pod vplyvom nepriaznivých faktorov vyvolať vývoj rôznych črevných ochorení. Preto najčastejšie postihujú črevné poruchy práve tie deti, ktoré sú na umelom kŕmení.
Kreslo u detí
Nemôžete ignorovať otázku detskej stoličky. V skutočnosti, v detstve, detská stolička vie veľa o svojom zdraví.V rámci fyziologickej normy by mal prvý deň - dva roky po narodení - prvé narodené kalmikónium vyniknúť z dieťaťa. Mekonium má viskóznu, olejovitú konzistenciu a tmavozelené svetlo.
Mekonium je bez zápachu a sterilné. Vzniká v črevách dieťaťa počas vývoja plodu - z tráviacej šťavy, prehltnutá plodová tekutina a intestinálny epitel. Normálne výkaly sa objavujú približne v tretí deň. Pozostávajú hlavne zo zvyškov tepelne neupraveného mlieka, tráviacich štiav, solí a baktérií.
U detí v prvých mesiacoch života je stolička obvykle dvakrát až trikrát denne. Veľmi často je však kreslo v prvých štyroch až piatich týždňoch života oveľa častejšie - 8 - 9 krát denne, niekedy dokonca aj kvapalnú konzistenciu. Samozrejme, takmer všetky matičky sú veľmi vystrašené a veria, že drobky sú veľmi choré. Ak však všeobecné blaho dieťaťa nijako netrpí, dieťa dobre žije a zvyšuje hmotnosť normálneho rozsahu, takéto časté stolice by sa nemali liečiť so zvýšenou úzkosťou.
Samozrejme, čo hovoriť o tomto pre lekára - pediatra je stále potrebné. Vo väčšine prípadov však lekári pripisujú tento jav nedostatočne rýchlej adaptácii drobkov na stále nové podmienky života mimo materského organizmu. Zvlášť sa to často deje u detí, ktoré sa ponáhľali narodiť, alebo sa narodili slabé a s nízkou telesnou hmotnosťou.
Existuje však aj opačná situácia, keď deti, ktoré jedia rovnaké materské mlieko, majú stoličku len raz za dva až tri dni. A to je vysvetlené veľmi jednoducho - materské mlieko je veľmi dobre trávené. A je absorbovaný takmer úplne, čo znamená, že prakticky nie je odpad.
Mimochodom, pre tie deti, ktoré konzumujú umelé zmesi vyrobené na báze kravského mlieka, stoličky majú tmavšiu farbu, hustú konzistenciu a nepríjemnejšiu zápach. Ako dieťa vyrastie, stolička sa stáva čoraz menej. Samozrejme, úplná zrelosť trávenia je stále veľmi vzdialená. Plné zrenie tráviaceho traktu končí iba 15 - 16 rokov. Dovtedy budú musieť rodičia vždy zohľadňovať vlastnosti trávenia u detí a tvoriť ich menu.
""
