Trichomonas u žien: príznaky, diagnóza

Medzi pohlavne prenosnými chorobami trichomoniáza zaujíma vedúcu pozíciu.

Je to hrozné si predstaviť, ale každý piaty obyvateľ planéty sa stretáva s touto chorobou, či o tom vie alebo nie. Asi 10% tohto počtu sú tehotné dievčatá. Infekcia sa vyskytuje u takýchto žien, prirodzene bez závažných komplikácií pre plod.

Aké sú príznaky trichomoniázy u žien, ako diagnostikovať a liečiť túto chorobu pomocou liekov? Budeme sa snažiť prísť na to.

Príčiny a patogén

Prečo sa trichomoniáza vyskytuje u žien a čo je to? Príčinou ochorenia je parazit Trichomonas vaginalis (T.vaginalis, trichomonas).

Trichomoniáza sa môže nakaziť počas nechráneného sexu (bez použitia kondómu) s chorým človekom. Môže sa prenášať počas vaginálneho a análneho sexu. Tehotné ženy môžu prenášať túto chorobu na dieťa počas pôrodu. Prenos domácností (pri zdieľaní s infikovanou osobou toaletná misa, posteľná bielizeň alebo spodná bielizeň, uteráky atď.) Nebola preukázaná.

Vývoj choroby prispieva k zníženiu imunity, hormonálnym poruchám, porušeniu mikroflóry vagíny u žien. Trichomonas sa aktívne množí počas menštruácie.

Vzhľadom na trvanie ochorenia a jeho príznaky sa rozlišujú tri formy trichomoniázy:

• ostré,
• trvanie choroby dlhšie ako 2 mesiace,
• trichomonádový transport - absencia príznakov trichomoniázy v prítomnosti trichomonas vo vaginálnom výpotku.

Inkubačná doba trichomoniázy (čas od okamihu infekcie až po nástup príznakov) je zvyčajne 5-15 dní.

Symptómy trichomoniázy u žien

V polovici prípadov trichomoniázy u žien nie sú žiadne viditeľné príznaky. Iba tretina infikovaných dievčat bude mať príznaky v budúcnosti po pomerne dlhom období, ktoré niekedy dosahuje 6 mesiacov.

Prvé príznaky trichomoniózy (pozri fotografiu) sú:

• hojné peny alebo kvapalné vypúšťanie žltkastého, nazelenalého odtieňa s nepríjemným "rybím" vôňou,
• pálenie a svrbenie vulvy,
• nepríjemné pocity pri močení, súkromné ​​nutkanie,
• bolesť v dolnej časti chrbta a dolnej časti brucha,
• opuch a sčervenanie vestibulu vagíny,
• nepohodlie počas sexuálneho kontaktu.

Prvé klinické príznaky sa objavujú v priemere dva týždne po infekcii. Počas tohto obdobia sú príznaky mierne, pretože Trichomonas počas začiatku reprodukcie nie je veľkým poškodením sliznice.

Často trichomoniáza môže spôsobiť vznik kolitídy trichomonas, ktorá je charakterizovaná spálením a svrbením povrchu pohlavných orgánov, bieleho alebo šedivého penivého vaginálneho výtoku, často s nepríjemným zápachom.

diagnostika

Trichomoniáza diagnostikuje špecialista po nasledujúcich štúdiách a postupoch:

1. Kultivačná metóda (medzi výhody: určenie počtu trichomonád v nátere, odrážanie stupňa zápalu, detekcia citlivosti na antibiotiká),
2. Štúdium všeobecnej škvrny pod mikroskopom alebo bakteriologickou metódou výskumu (vyžaduje potvrdenie presnejšou metódou výskumu),
3. PCR metóda (poskytuje 100% presnosť detekcie trichomonád). Akýkoľvek biologický materiál je vhodný na výskum vrátane slín, krv, výtok z močovej trubice a vagíny. Metóda je založená na štúdii DNA štruktúry patogénu.

Trvanie štúdie môže byť deň, ktorý umožňuje včas nájsť trichomoniázu a začať komplexnú liečbu drogami.

komplikácie

Pri nepriaznivom priebehu trichomoniázy sa infekcia z vagíny môže rozšíriť do maternice a vajíčkovodov. Znakom výskytu takýchto komplikácií je výskyt alebo zvýšenie bolesti v dolnej časti brucha. Teplota tela môže vzrásť.

Vo zriedkavých prípadoch môže trichomonáza spôsobiť infekciu vzostupných močových ciest (cystitída, pyelonefritída). Poruchy močenia, bolesti v dolnej časti brucha a chrbta sprevádzajú tieto poruchy horúčkou.

Trichomoniáza počas tehotenstva

Infekcia žien počas tehotenstva výrazne zhoršuje priebeh tehotenstva. Najhoršou komplikáciou je predčasná práca.

Táto infekcia môže ovplyvniť zdravie plodu a spôsobiť vnútromaternicovú infekciu. Je známe, že u žien s touto patológiou je frekvencia výskytu mimomaternicového tehotenstva takmer dvojnásobne vyššia.

Liečba trichomoniázy u žien

Ak sa zistia podozrivé príznaky, najmä po neprítomnosti pohlavného styku, žena musí podstúpiť nielen testy, ale aj liečbu infekcie. Neodkladajte návštevu konzultácií a nevykonávajte potrebné prieskumy, pričom citujete nedostatok času, peňazí alebo sa dokonca za ich citlivé problémy hanbia.

Ako viete, nezávislý liek na trichomoniázu sa nedosiahne, infekcia sa stane chronickým alebo nosičom a naďalej spôsobuje nenapraviteľné poškodenie zdravia žien. Je potrebné vykonať terapiu pri akútnej a chronickej trichomoniáze, ako aj v prípade prepravy infekcie.

Antibiotiká s antiprotozoálnym účinkom sa používajú na liečbu akútnej nekomplikovanej formy ochorenia.

• Hlavným liekom je metronidazol (trihopol), jedenkrát 2 g perorálne alebo 5-8 dní, 400 mg x 2 denne. Prijaté počas jedla alebo po jedle sa tablety nehubia.
• Navyše predpisujte sviečky alebo vaginálne tablety s rovnakou aktívnou zložkou.

Účinná liečba trichomoniázy u žien bude, keď po 7 až 10 dňoch po jej ukončení nielen v prvom nátere, ale aj v ďalších troch škvŕn, ktoré robia 3 menštruačné cykly v rade, nebudú detegované trichomonády. Pred ošetrením trichomoniázy u žien je však potrebné pamätať na to, že jej sexuálny partner sa tiež zhoršuje alebo je nosičom choroby, takže lieky predpísané lekárom majú oboch partnerov.

prevencia

V každom prípade je lepšie predchádzať chorobe, takže prevencia je veľmi dôležitá. Keďže trichomoniáza je pohlavne prenosná choroba, abstinencia je jediný spôsob, ako sa úplne vyhnúť tejto chorobe.

Bezpečnejší sex s použitím kondómov, zníženie počtu sexuálnych partnerov a starostlivá osobná hygiena môžu tiež pomôcť zabrániť infekcii Trichomonas.

Trichomoniáza: symptómy u žien, liečba liekmi

Pri akútnej forme ochorenia sa zástupca spravodlivého pohlavia môže sťažovať na tieto pocity:

1. Zápal, bolesť, svrbenie vo vaginálnej oblasti.

2. Špeciálne výbery, ktoré sa vyznačujú žltozelenou farbou. Sú hojné, spenité. Sú príliš hrubé alebo naopak príliš tekuté.

3. Fetid zápach, podobný zápachu stale ryby.

4. Bolesť a nepohodlie počas močenia.

5. Nepohodlie v čase sexuálneho styku.

6. Bolesť v dolnej časti brucha.

V chronickej forme sú všetky vyššie uvedené prejavy exacerbované pred a po menštruačnom cykle.

Liečba takýchto parazitov ako trichomonád u žien, ktorých príznaky boli opísané vyššie, sa znižuje až po použitie špeciálnych liekov, ktoré môžu odstrániť infekciu a nedávajú príležitosť narušiť imunitný systém.

Manifestácia ochorenia u mužov

Silná polovica má tieto príznaky:

1. Horieť alebo bolesť pri močení.

2. Malý výtok z močovej trubice.

3.Možno časté močenie, bolesť bolesti v perineu (ak je postihnutá prostata).

4. Bolesť v dolnej časti brucha.

5. Choroba sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov.

Príznaky a liečba trichomoniázy u mužov a žien sa líšia. Ďalej zvážte prostriedky, ktorými je možné túto chorobu vyliečiť.

Trichomonas: príznaky sebestačnosti žien. Znamená to, že choroba prešla?

Trichomonas u žien, ktorých príznaky boli opísané vyššie, niekedy po 1 - 2 týždňoch odchádzajú samostatne. A človek prestane znepokojovať a zabúda na chorobu. Ale v skutočnosti táto choroba nikam nechodí, ide z akútnych až chronických. A to znamená, že sa zhoršilo. Ak čas nezačne liečiť, následky môžu byť najviac smutné. Skutočnosť je, že Trichomonas u žien, príznaky, ktoré poznáte, nechať v tele infekcie. A pretrepáva imunitný systém a vytvára všetky podmienky pre penetráciu patogénov. A nakoniec sa ukáže celý rad ochorení, ktorých príčinným činiteľom nie sú len Trichomonas. U žien sú príznaky, liečba a priebeh ochorenia odlišné od symptómov a liečby mužskej trichomoniázy. Neopatrný postoj k ich zdraviu bude veľmi drahý. Pre mužov i ženy je to neplodnosť, tvorba vredov a erózie genitálií. Pre silnú polovicu ľudstva je tiež možná voľba - prostatitída.

Spôsoby infekcie trichomoniázy

Existujú dve metódy infekcie:

1. S pohlavným stykom.
2. Domáca cesta.

Hlavná cesta infekcie je samozrejme prvou položkou. A môžete zistiť infekciu počas pohlavného, ​​análneho a orálneho sexuálneho styku. Infekcia prenáša chorý partner. Chytanie trichomoniázy je taká, že ak má človek túto baktériu, nemusí sa prejaviť a neprinútiť mu žiadne nepohodlie. Ale keď "odmeňuje" ženu, bude trpieť a prežívať všetky "kúzla" tejto choroby. Skutočný sex môže nakaziť aj svojich partnerov, keď je ochorenie v latentnej forme.

Menej často infikované domácnosťami. To znamená, že keď používate bežný žinenok, uterák, alebo keď nosíte niekoho iného ľanu. A stále Trichomonas môže žiť niekoľko hodín vo vlhkom prostredí, takže ho môžete "zachytiť" na toaletnom sedle, riadoch, v kúpeľni alebo v bazéne.

Metódy diagnostiky trichomoniázy

1. Inšpekcia a pohovor s pacientom. Samotná žena príde k gynekológu a rozpráva o jej sťažnostiach. Tiež počas rozhovoru môže lekár požiadať o jej intímny život, sexuálneho partnera a jeho číslo. Potom lekár pokračuje v vyšetrení pacienta. Počas prvej inšpekcie odoberie tampón z vagíny na analýzu. Najefektívnejším je dnes diagnostika DNA. Zobrazuje takmer 100% výsledok.

2. Spôsob priamej imunofluorescencie. Týmto spôsobom sú protilátky proti patogénu.

3. Povinné diagnostické metódy, ktoré sa vykonávajú absolútne na všetkých klinikách, sú:

- polymerázovú reťazovú reakciu.

Teraz viete, aké sú metódy diagnostiky trichomoniázy u žien.

Vlastnosti liečby trichomoniázy u žien

Nuansa terapie spočíva v tom, že obaja partneri musia absolvovať kurz. To znamená, že ak bola choroba identifikovaná v jednej, druhá osoba tiež potrebuje primeranú liečbu.

Čo je liečiť túto chorobu? Zistili sme nižšie.

1. Pripomeňme, že pôvodcom ochorenia je Trichomonas vaginalis. Symptómy pre rôzne ženy sa môžu líšiť a liečba antibiotikami je v tomto prípade neúčinná alebo neúčinná.

2. Hlavnou metódou liečby sú tablety s nitromidazolovou skupinou:

3. Vaginálne čapíky sa tiež používajú na elimináciu takého parazita ako Trichomonas. Symptómy u žien po preniknutí tohto škodcu do tela, ktoré už viete.Aké sviečky môžu odstrániť zdroj infekcie? Takže toto sú nasledujúce čapíky:

Ak je choroba už chronická, potom je očkovanie dievčaťa nevyhnutné. Imunizácia sa vykonáva paralelne s hlavnou liečbou. Očkovacia látka sa nazýva Solkotrihovak. Jeden rok po liečbe sa uskutočňuje opakovaná imunizácia.

Aj počas liečby je veľmi dôležité zachovať imunitu na správnej úrovni. Na tento účel sú účinné tablety Zincretal. Normalizujú antioxidačné procesy, ktoré boli infekciou narušené.

Optimálny priebeh liečby pre ženy trichomonas

Často gynekológovia predpisujú nasledujúcu liečbu:

1. Vaginálne tablety "Metronidazol". Musia byť vložené raz denne, najlepšie v noci.

Trvanie liečby pre parazit, ako sú trichomony (symptómy u žien po preniknutí tohto škodcu boli popísané vyššie), je 10 dní.

2. Antibakteriálne sviečky "McMiror". Rovnako ako predchádzajúce, nastavte raz denne. Trvanie žiadosti - 10-12 dní.

3. Vaginálne antiseptické čapíky Betadine. Určený na obdobie najmenej 14 dní.

Okrem toho môže lekár predpísať fyzickú terapiu. Menovite - indukčnosť a diatermia (vykurovanie).

Liečba trichomoniázy u mužov

U mužov sa eliminácia tejto choroby vykonáva lokálnou a všeobecnou terapiou. V prvom prípade lieky zničia infekciu v tele, a v druhom, svrbenie a bolestivé pocity v genitáliách, podráždenie a zápal sú odstránené. Miestna liečba nemôže byť vykonaná bez všeobecného, ​​pretože to neprinesie absolútne žiadny výsledok.

Dojčujúci lekár (u mužov toto je venereológ) predpisuje správny priebeh a liečebný režim pre trichomoniázu. Ak sa muž po týždni cítil, že sa cítil oveľa lepšie, v žiadnom prípade by ste nemali prestať liečiť. Musíte dokončiť celý kurz. Zvyčajne je infekcia eliminovaná v priebehu 10 až 30 dní.

Nasledujúce tablety sa používajú ako všeobecné lieky:

Okrem piluliek môže lekár predpísať kvapkadlo. V nemocnici môže byť človek umývaný močovým mechúrom alebo uretrálnym kanálikom. Táto fáza je nevyhnutná na zvýšenie účinku lieku.

Čo by ste nemali robiť počas liečby?

Trichomonas u žien, symptómy, ktorých liečenie bolo popísané vyššie, naznačuje kategorický zákaz dvoch bodov:

1. Ak chcete mať sex.
2. Pijte alkoholické nápoje.

Tieto dva predpisy musia byť dodržané. V opačnom prípade sa ochorenie ťažko vylieči a percento opätovnej infekcie sa zvýši. Je to dôležité! Neexistuje žiadna imunita voči tejto chorobe a môže sa objaviť trichomoniáza. Preto je veľmi dôležité podrobiť sa vyšetreniu a liečbe s partnerom.

Liečba ľudských ochorení

Táto metóda nie je základná ani jedinečná. Mal by ísť len ako ďalšie zariadenie pre rýchle zotavenie.

Ženy predpísané doučovanie s heřmánkom, nechtík, sóda. V noci lekár môže odporučiť vložiť tampón nasiaknutý do vodného roztoku propolisu alebo sviečky s kakaovým maslom. Ak navyše dochádza k erózii, predpísaný je olej z rakytníka.

Aj počas liečby je veľmi dôležité podporovať imunitu pri používaní ovocia, zeleniny, vitamínov. Je lepšie odmietnuť tuk, slané a ostré.

Aký je patogén

Trichomonas - najjednoduchšie mikroorganizmy v aktívnej forme sú prítomné iba v ľudských biologických tekutinách. Pri izbovej teplote sú rýchlo inaktivované. Trichomonády okamžite umierajú pod vplyvom nasledujúcich faktorov:

• pri varení
• v solných a kyslých roztokoch,
• keď sú vystavené ultrafialovému žiareniu.

Optimálnym miestom pre trichomonády sú sliznice pohlavných orgánov a urogenitálneho traktu, takže sa často nachádza koncept "urogenitálnej trichomoniázy".Mikroorganizmy je možné detegovať pomocou materiálu z nasledujúcich miest:

• vagína,
• cervikálny kanál a krčný povrch,
• maternicovej dutiny,
• vaječníkov a brušnej dutiny - so zovšeobecnením infekcie.

Ako sa infekcia vyskytuje?

Infekcia trichomóniou sa vyskytuje iba počas pohlavného styku. Inkubačná doba môže trvať až dva týždne. Okrem toho sliny v ústnej dutine a žalúdočnej šťave pôsobia na ne deštruktívne, preto ústne kontakty nevedú k infekcii, na rozdiel od syfilisu, napríklad keď sa nachádzajú chancre (vredy) kdekoľvek, často na mandlích a jazyku.

Ženy sa často pýtajú, či existuje iný spôsob prenosu. Infekcia kontaktnou domácnosťou nie je vylúčená, avšak v praxi je to veľmi zriedkavé. Aby ste sa dostali chorí, musíte súčasne použiť napríklad jeden uterák, bielizeň a ďalšie dôverné doplnky. Zároveň klinický obraz zápalu nebude zrejmý, častejšie ide o príznaky vulvitidy - sčervenanie, svrbenie vulvy.

Kto je ohrozený

Každá žena môže dostať trichomonas colpitis. Častejšie sa však zisťuje a pokračuje v komplikáciách v nasledujúcich skupinách:

• sexuálne aktívne - a nepoužívajte kondóm na ochranu,
• s imunodeficienciou - HIV, hepatitída.

Nie je úplne vyliečená trichomoniáza po určitý čas nemusí vykazovať žiadne príznaky infekcie - je to asymptomatické. Zhoršenie môže byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• stres, úzkosť,
• vážne choroby
• alkoholické nápoje
• lieky na zníženie imunity (hormóny, cytostatiká).

Aké sú príznaky podozrenia

Príznaky trichomoniázy u žien sú výraznejšie než u mužov. Medzi hlavné patria nasledujúce.

• Alokácie. Klasický výtok s trichomoniázou u žien je nazelenalý, ale nie vždy. Pri chronickej infekcii môžu byť takmer nepríjemné (najmä u mužov). Ak je súčasne paralelná pohlavne prenosná infekcia (STI), vypúšťanie môže byť bažinaté, žlté, purulentné, hojné alebo mierne, s nepríjemným zápachom. Známky krvi môžu byť zistené napríklad po pohlavnom styku. Je to spôsobené tým, že keď je zápal krčka maternice príliš zraniteľný, najmenší dotyk spôsobuje poškodenie, najmä na pozadí erózie alebo dysplázie.
• Svrbenie a pálenie. Vypúšťanie, ktoré padá na sliznice pohlavných orgánov a kože, spôsobuje podráždenie, svrbenie, bolesť. Poškriabanie sa objaví pri škrabaní.
• Pain. Ak je trichomónová infekcia obmedzená len na vagínu a krčku maternice, bolesť len ťažko obťažuje ženu. Ale keď sa šíri do príveskov a panvového peritonea, v dolnej časti brucha sú bolestivé bolesti, ktoré sa môžu dať do sakru.
• Príznaky cystitídy. Vonkajšie otvorenie močovej trubice a vstup do vagíny sú blízko. Preto Trichomonas voľne preniká do močového systému, čo spôsobuje príznaky cystitídy a uretritídy - bolesť, kŕče pri močení, časté nalievanie na toaletu.
• Zvýšenie teploty. So zovšeobecnením infekcie, výskytom abscesov alebo peritonitídy sa vyskytuje horúčka.
• Porušenie menštruačného cyklu. Akýkoľvek zápalový proces pohlavných orgánov vedie k dysfunkcii vaječníkov, ktorá je plná oneskorení, rozmazanie acyklických sekrétov.

Metódy detekcie

Diagnózu trichomoniázy možno vykonať nasledujúcimi spôsobmi.

• Vyšetrenie gynekológom. Keďže trichomoniáza sa prejavuje u žien najčastejšie so živým klinickým obrazom, skúsený lekár si už môže všimnúť svoje príznaky vyšetrením gynekologickej stoličky s charakteristickou penivosťou a zeleným odtieňom.
• Plotové mŕtvice. Dokonca aj obyčajné údery z zadného vaginálneho foriska na flóre v prítomnosti aktívnych Trichomonas ukážu patogény.Pri zhromažďovaní materiálu z cervikálneho kanála (analýza škvŕn pre onkocytológiu) sú tieto mikroorganizmy tiež detegované.
• PCR štúdia. Toto je najspoľahlivejšia metóda. Avšak v kontrolnej štúdii po liečbe je potrebné vykonať PCR v reálnom čase. Tento druh ukazuje aktívne Trichomonas. Konvenčná PCR môže byť falošne pozitívna v prítomnosti "mŕtvych" patogénov, ktoré sú po určitý čas prítomné vo vagíne.
• Bakteriologické očkovanie. Keď sa infekcia Trichomonas nepoužíva z dôvodu zložitosti implementácie a vysokých nákladov v porovnaní s inými metódami.

Ako nebezpečná trichomoniáza u žien

Trichomoniáza je nebezpečná pre nasledujúce komplikácie:

• zápal krčka maternice s vývojom dysplázie, erózie, polypov,
• tvorba vaječníkových a fallopian abscesov,
• progresie na chronickú endometritídu,
• neplodnosť na pozadí aktívnej infekcie.

Je dôležité včas identifikovať a liečiť infekciu, ako aj zabrániť domácemu prenosu na mladé dievčatá.

Trichomoniáza je bežná sexuálne prenosná infekcia. Ale rozsah liekov pre ňu je úzky - väčšina tabliet, sviečky, založené na metronidizále. Zoznam je uvedený v tabuľke. Liečba trichomoniázy u žien zahŕňa dodržiavanie týchto odporúčaní:

• liečbu sexuálnym partnerom
• obmedzenia dôverných vzťahov počas liečby,
• nielen lokálna, ale aj systémová terapia,
• kontrolu liečby po 14 dňoch, najlepšie s provokáciou,
• sexuálny partner musí tiež vykonávať kontrolnú liečbu.

Tabuľka - Lieky účinné na trichomoniázu

Príčiny trichomoniázy u žien

Urogenitálna trichomoniáza spôsobuje Trichomonas vaginalis - najjednoduchší jednobunkový organizmus, ktorý ovplyvňuje stratifikovaný šupinatý epitel. Optimálne podmienky chovu Trichomonas sú vysoká vlhkosť, teplota okolo 36-37 ° C, kyslé prostredie s pH 5,9-6,5. U žien patogén zvyčajne parazíruje sliznicu pošvy a vaginálnu časť krčka maternice, v kanáloch Bartholinových žliaz, uretrálnom kanáliku, kožných pasážach a močovom mechúre. V zriedkavých prípadoch Trichomonas spôsobuje zápal maternice a jej prídavných látok. Existujú tri spôsoby uzatvárania trichomoniózy:

• sex, Najčastejšie sa infekcia vyskytuje počas nechráneného sexu s partnerom, ktorý má trichomoniázu alebo je asymptomatickým nosičom infekcie.
• každodenný, Je veľmi zriedkavé, aby sa patogén preniesol prostredníctvom kontaminovaných výrobkov osobnej starostlivosti, nesterilných lekárskych prístrojov, rukavíc atď.
• kontakt, Novorodené dievčatá sa môžu nakaziť ich matkou pri prechode cez infikovaný pôrodný kanál.

Predisponujúce faktory zohrávajú dôležitú úlohu pri infekcii a pri rýchlom prejave choroby. Riziko rozvoja trichomoniázy sa zvyšuje u žien, ktoré sú nečitateľné pri výbere sexuálnych partnerov, sú zneužívané psychoaktívnymi látkami, praktizujú nechránený sex.

Patológia patrí do multifokálnej kategórie. Primárne infekčné zameranie sa zvyčajne nachádza na sliznici vagíny. Mikroorganizmus z povrchu epitelu rýchlo preniká do medzibunkových priestorov do submukózneho spojivového tkaniva. V oblasti lézie sa objavuje zápalová reakcia, ktorá sa klinicky prejavuje príznakmi špecifickej vagídy. Keďže chovné Trichomonády sa šíria klesajúcim a vzostupným spôsobom do priľahlých orgánov, spôsobujú sekundárnu vulvitidu, bartolínitídu, cervicitídu, endometritídu, salpingitídu, uretritídu, cystitídu, pyelonefritídu.

Rýchlosť šírenia Trichomonas je určená masívnosťou infekcie, imunitným stavom pacienta, stupňom ochrannej reakcie vaginálnych sekrétov, stavom epitelu a prítomnosťou sprievodnej mikroflóry.V 89,5% prípadov je patogén spojený s kandidózou a inými mikroorganizmami, ktoré spôsobujú infekcie STI, ako sú gonokoky, chlamydia, ureaplasmy a mykoplazmy.

klasifikácia

Klinická klasifikácia trichomoniázy u žien zohľadňuje vek infekcie, povahu vývoja ochorenia a závažnosť klinického obrazu. Preto sú izolované čerstvé (s trvaním ochorenia až do 2 mesiacov) a chronická trichomoniáza. Špecialisti v oblasti gynekológie rozlišujú tri hlavné formy čerstvej trichomoniózy:

• ostrý - s náhlym nástupom a živými klinickými príznakmi.
• subakútnej - s menej závažnými príznakmi.
• strnulý - s malými klinickými príznakmi infekcie.

Pri prechode choroby v chronickej fáze indikuje prítomnosť symptómov dva mesiace alebo viac. V závislosti od prítomnosti komplikácií sa rozlišujú nasledujúce typy chronickej trichomoniózy:

• nekomplikované - S vývojom zápalového procesu v dolných častiach urogenitálneho systému.
• komplikuje - so zapojením vnútorných pohlavných orgánov (maternice a príveskov).

Samostatnou formou trichomoniázy je asymptomatický transport, ktorý sa vyskytuje u takmer tretiny infikovaných pacientov. Infekcia niektorými kmeňmi Trichomonas vaginalis nie je sprevádzaná nástupom symptómov ochorenia, zatiaľ čo žena zostáva zdrojom infekcie sexuálnych partnerov. Asymptomatická forma sa môže klinicky prejaviť, ak sa zmení imunitný alebo hormonálny stav hostiteľa.

Prognóza a prevencia

Prognóza je priaznivá. Pri predpisovaní terapeutických dávok metronidazolu sa pacienti úplne vyliečia trichomoniázou v 90-95% prípadov, dokonca aj rezistentné formy ochorenia sa môžu liečiť nitroimidazolmi druhej generácie. Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné sa zdržať sexuálneho kontaktu s príležitostnými partnermi, používať kondómy, dodržiavať pravidlá osobnej hygieny. Včasné vyzvanie gynekológa týkajúce sa objavenia charakteristických klinických príznakov po nechránenom pohlavnom styku vám umožňuje začať liečbu včas a zabrániť vzniku závažných komplikácií.

Čo je trichomoniáza

Trichomoniáza je infekčné ochorenie, ktorého pôvodcom je vaginálne trichomonas. Tento jednobunkový mikroorganizmus má na svojom tele vlnitú membránu a špeciálne flagely, ktoré umožňujú Trichomonas aktívne sa pohybovať, prenikajúc do medzibunkových priestorov.
Treba poznamenať, že Trichomonas je anaeróbne tvorivo, ktoré výrazne rozširuje svoju oblasť distribúcie.
Dostupné štatistiky ochorenia ukazujú, že v prevažnej väčšine prípadov sa choroba vyvíja v kombinácii s inými ochoreniami, najčastejšie medzi ktorými sú chlamýdie a kvapavka. Vo forme monoinfekcie je trichomoniáza diagnostikovaná iba v každom desiatom prípade.
Moderný výskum ukazuje, že šírenie tejto infekcie je možné len prostredníctvom sexuálneho kontaktu. A len vo výnimočných prípadoch je prenos ochorenia možný pomocou použitia hygienických produktov alebo choroby nosiča spodnej bielizne. V tomto prípade riziko prenosu počas sexuálneho kontaktu prekračuje 80 percent. Žiadna iná sexuálne prenosná infekcia nemá takú vysokú prenosovú rýchlosť.

Predpoklady pre rozvoj trichomoniázy

Avšak pre vývoj trichomoniázy existuje niekoľko ďalších predpokladov v tele ženy:

• po pôrode, keď rozširovanie svalov krčka maternice vedie k prirodzenému narušeniu mechanickej ochrany,
• menštruačné a postmenštruačné obdobia sprevádzané kolísaním kyslosti obsahu vagíny (pre Trichomonas, optimálna kyslosť vaginálneho obsahu je 5,5 až 6,6 pH),
• potrat, ktorý vyvoláva zmeny v tele, prispieva k výskytu trichomoniázy,
• orgazmus, počas ktorého je maternica náchylná k "absorpcii" patogénu.

Diagnóza trichomoniázy

Moderná medicína navrhuje štyri možnosti diagnostiky tohto ochorenia:

• kultúra, ktorá sa odporúča pri absencii výrazných príznakov trichomoniázy,
• molekulárna biologická štúdia, ktorá je označená ako najspoľahlivejšia diagnostická metóda, ktorá si nevyžaduje dodatočné potvrdenie,
• mikroskopické vyšetrenie liečiva zafarbené jednostupňovým roztokom metylénovej modrej. Táto metóda je najjednoduchšia, ale zároveň citlivosť nepresahuje 60 percent,
• mikroskopické vyšetrenie nenarodeného liečiva, ktoré vykazuje najvyššiu citlivosť s jasne exprimovanou formou infekcie.

Zároveň progresívna medicína pri diagnostike infekcií pohlavných orgánov, vrátane trichomoniázy, sa riadi zásadami najmenších časových a peňažných nákladov, a nie na úkor spoľahlivosti výsledkov výskumu.
Podľa toho je algoritmus diagnostiky infekcií v moderných klinikách nasledovný:

• 1. Gynekologické vyšetrenie s plotom natívneho náteru, ktorý, aj keď nepreukazuje vysokú citlivosť, má vlastnosti lacnosti a rýchlosti určovania výsledku. Prítomnosť pozitívneho výsledku na prítomnosť Trichomonas v tomto prípade stačí na stanovenie diagnózy.
• 2. Prítomnosť príznakov trichomonióznej infekcie a negatívny výsledok natívneho náteru sú sľuby komplexnejšieho testovania antigénov. Ako v prvom prípade, s pozitívnym testom, liečba je predpísaná, a s negatívnym testom - ďalší výskum.
• 3. Najnovším výskumom v tomto diagnostickom protokole je kultivácia. Moderná medicína považuje tento komplex procedúr za absolútne dostatočný na diagnostikovanie prítomnosti Trichomonas a neodporúča ďalšie kroky, riadené uvedeným princípom racionality.

Dôsledky a komplikácie trichomoniázy

Neschopnosť diagnostikovať a liečiť trichomoniázu môže viesť k veľmi vážnym následkom. Rozptýlenie choroby na chronickú trichomoniázu a ďalší nedostatok lekárskej intervencie vedie často k nasledujúcim problémom:

• frigidita a absencia orgazmu,
• poruchy plodu (zápal maternice a obštrukcia vajíčkovodov),
• výskyt zhubných procesov v krčku maternice,
• komplikácie počas tehotenstva, vyvolanie predčasného pôrodu alebo potrat.

Okrem toho mnohí vedci tvrdia, že trichomoniáza môže byť nepriamou príčinou cukrovky, mastopatie, onkologických útvarov na ženských pohlavných orgánoch a alergických prejavov, ale neexistujú spoľahlivé laboratórne potvrdenia týchto predpokladov a vyžadujú si ďalší výskum.

Trichomoniáza počas tehotenstva

Samostatne, stojí za zmienku o trichomoniáze v období nosenia dieťaťa. Diagnóza infekcie počas tehotenstva nie je predpokladom jej ukončenia. Napriek tomu, že ochorenie môže v prenatálnom období spôsobiť komplikácie, pacientovi sa predpísal štandardný priebeh liečby. Jedinou zmenou v porovnaní so štandardným protokolom je potreba eliminovať použitie metronidazolu v prvom trimestri gravidity. To znamená, že liečba trichomoniázy by sa mala uskutočniť najskôr v druhom trimestri.

Existuje aj štatistika, podľa ktorej sa päť percent prípadov trichomoniázy u tehotnej ženy prenáša na svoje dieťa. Ale štruktúrne vlastnosti epitelu novorodenca sú také, že infekcia v jeho tele prebieha v miernej forme a vo väčšine prípadov je samoliečená.

Príčiny trichomoniázy u žien

• obdobie menštruácie a po jej ukončení (kyslosť obsahu vagíny sa mení)
• potraty (následky) a pôrod (mechanická ochrana je narušená vďaka rozšíreniu svalov krčka maternice)
• pohlavný styk (počas orgazmu Trichomonas "absorbovaný" do maternice)

Vzhľadom na trvanie ochorenia a jeho príznaky existujú tri formy urogenitálnej infekcie:

• "Čerstvá" trichomoniáza (akútne, subakútne a oligosymptomatické formy)
• chronická trichomoniáza (s malými klinickými prejavmi) - trvanie ochorenia 2 mesiace alebo viac
• trichomonádový nosič (asymptomatický priebeh a detekcia trichomonád vo vaginálnom belíne)

Celkovo 10,5% infikovaných ľudí rozvinie ochorenie ako monofekciu, v iných prípadoch sa spája s kapavou, chlamýdiou, ureaplazmózou a inými infekciami. Tento jav sa vysvetľuje skutočnosťou, že Trichomonas sú "nádobou" pre iné mikroorganizmy (to znamená, že ich absorbujú). Frekvencia trichomonádových ochorení dosahuje 2 - 41%, čo súvisí so závažnosťou imunity.

Prvé príznaky po infekcii

Inkubačná doba ochorenia je 4-14 dní, to znamená, že prvé príznaky sa objavujú už 4-5 dní po infekcii. Pri trichomoniáze symptómy závisia od toho, kde sa patogén infiltroval a rozšíril. Zvyčajne infekcia postihuje vagínu, uretru a krček maternice.

• Patognomický znak tejto infekcie je hojná leukorea z vagíny.
• Vypúšťanie je nazelenalé alebo nažltlé, penivé a hojné.
• Okrem toho má vaginálna leukorea s trichomoniázou nepríjemný zápach, keď je prilepená záhradka, zápach sa stáva rybejším (pozri vypúšťanie s vôňou rýb).
• Často sa choroba kombinuje s dyspareúniou (bolesť počas koitusu).
• Pri penetrácii patogénu do močovej rúry sa objavujú poruchy moču (kŕče, bolesť, pálenie pri močení), časté nutkanie na močenie, čo naznačuje vývoj uretritídy (pozri uretritídu u žien: príznaky a liečba).
• Tiež všetci bez výnimky sa pacienti sťažujú na svrbenie a pálenie v pošve. sčervenanie a opuch vulvy
• Zriedka, ale niekedy sa ženy sťažujú na bolesť bolesti v dolnej časti brucha.

Počas vaginálneho vyšetrenia sa vyskytuje hyperemická vaginálna sliznica, ktorá je pokrytá bohatou "penou" (vulvovaginitída), krčka maternice sa zmäkne a ľahko krváca pri kontakte so zrkadlami (cervicitída). Okrem toho, dostať sa na kožu perinea a stredový povrch stehien, vaginálne biele spôsobujú jeho podráždenie a ulceráciu, čo sa prejavuje rôznymi veľkosťami vredov a odrenín. Pre trichomonas cervicitis je charakterizovaný kolposkopický záver - "jahodové cerviks". Cervix so zväčšením vizualizácie s početnými petechiálnymi (kapilárnymi) krvácaním.

Známky chronickej trichomoniózy

Chronická trichomoniáza je výsledkom buď ignorovania ochorenia alebo prechodu akútnej do chronickej formy, ak liečba trichomoniázy u ženy a / alebo jej sexuálneho partnera nebola vykonaná. Pre chronickú fázu trichomoniázy je charakteristický trvanie priebehu a periodické exacerbácie.

• nedodržanie pravidiel intímnej hygieny
• menštruácia
• pohlavný styk
• užívanie alkoholu
• znížená imunita (bežné ochorenia, hypotermia)
• hypofunkcia vaječníkov a ďalšie faktory

Mimo exacerbácie trichomoniázy sa vyskytuje s miernymi príznakmi. Pacienti sa sťažujú na zvýšenie objemu vaginálnych bielych, mierne nepohodlie v pošve, najmä počas sexuálneho styku. Exacerbácia ochorenia je podobná klinickým prejavom akútnej trichomoniázy.

Čo je nebezpečná trichomoniáza?

Chronická trichomoniáza môže viesť k nasledujúcim následkom:

• ženská neplodnosť - chronický zápal maternicových príveskov (príznaky, liečba), obštrukcia vajíčkovodov (liečba)
• sexuálne poruchy (frigidita, anorgasmia)
• komplikácie v tehotenstve (potrat, predčasný pôrod, prenatálne pretrhnutie vody, chorionamnionitída, úmrtie plodu pred narodením a predčasné narodenie)
• malígny proces v krčku maternice (pozri príznaky rakoviny krčka maternice).

Doteraz vedci vedú výskum a tvrdia, že Trichomonas môže prispieť k vzniku chorôb, ako je diabetes, alergické prejavy, mastopatia a onkológia ženských pohlavných orgánov.

Preventívne opatrenia

Prevencia trichomoniázy, podobne ako všetky urogenitálne infekcie, je takáto:

• mať jedného pravidelného partnera
• dôveru sexuálnych partnerov
• používanie bariérovej antikoncepcie (kondómy)
• dodržiavanie pravidiel intímnej hygieny (nepoužívajte niekoho iného spodného prádla, uterákov)
• prechod pravidelného (najmenej dvakrát do roka) medu. inšpekcie.

V prípade náhodného nechráneného pohlavného styku, napríklad liekov ako Miramistin, Betadine sa môže použiť ako núdzová prevencia infekcie, znižujú riziko infekcie o 70%, ak sa vonkajšie pohlavné orgány a vagína ošetria do 1-2 hodín po koití.

• Za týmto účelom vstreknite 5 ml Miramistinu (nie viac) alebo Betadinu (s urologickou príchytkou) do vagíny alebo urobte sprchu so slabým roztokom manganistanu draselného (dobre rozpustený, aby sa zabránilo popáleniu). Externé genitálie sa majú liečiť antiseptickými látkami - chlórhexidínom, Miramistinom. Takéto postupy sa môžu vykonávať len v extrémnych prípadoch, ako núdzové opatrenie, aby ich zneužívali, pretože to nie je spôsob, ako chrániť pred PTI.

Časté otázky pacientov:

• Vyskytuje sa trvalá imunita u ľudí, ktorí trichomoniázu?

Nie, opakovane môžete získať Trichomonas.

• Prečo nie je počas liečby povolený alkohol?

Protivotrihomonadnye lieky majú antabus účinok (antabus používaný v kódovaní z alkoholizmu) a spôsobiť nevoľnosť a vracanie na pozadí alkoholu.

• Ak sú na liečbu trichomoniázy popri orálnych tabletách predpísané vaginálne čapíky, ako ich používať počas menštruácie?

Ak začne menštruácia čoskoro alebo sa začala, odporúča sa odložiť liečbu až do jej dokončenia a tablety a podávanie čapíkov sa majú užívať iba spoločne a bez krvácania.

• Je možné liečiť trichomoniázu počas tehotenstva alebo je lepšie ukončiť tehotenstvo?

Počas tehotenstva by sa mala liečiť trichomoniáza. Lekár predpíše vhodnú liečbu v závislosti na trimestri. Zrušiť, ak je to žiaduce, nie je potrebné.

• Trichomonády sa našli v mojich škvrnach a analýza môjho sexuálneho partnera je normálna a nie sú žiadne sťažnosti. Mal by sa ešte liečiť?

Bez ohľadu na sťažnosti a / alebo testy je liečba indikovaná pre oboch sexuálnych partnerov.

4 pripomienky

Vo vzdialených sovietskych časoch, keď nepoznali nič o vírusovej hepatitíde C, infekcia HIV a problém homosexuálneho prenosu genitálnych infekcií nebol ani vôbec diskutovaný špecialistami, existovali tri pohlavne prenosné choroby. Čestné miesto bolo prirodzene syfilizované. Na druhom mieste bola kvapavka. Uzavrela trichomoniázu "najvyšších troch". Táto choroba bola známa širokej verejnosti, ktorá hovorila o procese infekcie len ako "lov trichkas". Áno, bola aj štvrtá choroba - mäkká chancre, ale to bolo zriedkavé.

V súčasnej dobe sa situácia zmenila: trichomoniáza je takmer vodcom medzi ostatnými pohlavne prenosnými chorobami. Maximálny vrchol výskytu bol v roku 1995: potom jedna osoba z troch stoviek ochorela počas roka. Potom sa situácia začala zlepšovať a teraz jeden rok z tisíce ochorie. Čo je to táto choroba, a prečo je to tak populárne medzi ľuďmi?

Spôsoby prenosu

Choroba je takmer vždy prenášaná sexuálne a pravdepodobnosť infekcie je vysoká, a to pre mužov i ženy. Kontaminácia domácností je zriedka možná (napríklad prostredníctvom bežnej uteráčky kontaminovanej hrudami hlienu a hnisu pacientov, spodnej bielizne a zatiaľ čo tieto hrudky nie sú vysušené).

Je veľmi zriedkavé sa infikovať plávaním v jednej kúpeli chorých a zdravých žien a voda musí byť mierne zásaditá, aby parazity nezomreli. Ale keďže spoločné kúpanie nahých žien v minerálnej vode je samo o sebe zriedkavé, tento mechanizmus infekcie sa môže vynechať.

Môžu sa vyskytnúť infekcie novorodencov, ktoré sa nakazia prechodom cez pôrodný kanál chorých matky. Toto riziko je však nízke - okolo 10% prípadov.

Prečo sú trichomóny také húževnaté?

Dôvody pre rozšírenie trichomoniázy sú tiež v tom, že je zriedkavé nájsť jasné a zjavné formy. Oveľa častejšie, vrátane žien, sa zisťuje vymazaný priebeh, ochabnuté a nejednoznačné príznaky a dokonca úplne asymptomatický transport. Je to spôsobené výrazným znížením imunity a prítomnosťou chronických ochorení u celkovej populácie.

Ale možno najviac nepríjemné je, že Trichomonas môže absorbovať mikroorganizmy (ktoré sú oveľa menšie než najjednoduchšie), udržiavať ich nažive a chrániť ich pred účinkami antibiotík. Môžu to byť gonokoky, ureaplasma, mykoplazma a iné patogény. Navyše patogénne mikroorganizmy sú vnútri prvokov: napríklad sa množia gonokoky a potom voľne vyjdú von! Právo Trichomonas možno nazvať "inkubátorom" infekcií.

Z tohto dôvodu je zmiešaná infekcia (napríklad trichomoniáza + kapavka) oveľa ťažšie liečiteľná ako obe choroby zvlášť. V tomto prípade musíte najskôr vyliečiť trichomoniázu, a potom môžete trvať na druhú infekciu. Jediná vec, ktorú nemožno urobiť, je nechať liečbu trichomoniázy "neskôr".

Ďalší faktor "vitality" môže byť nazývaný produkcia špecifických antigénov najjednoduchším, čo "paralyzuje" protilátky nášho tela. V dôsledku toho neexistuje silná imunitná odpoveď, čo znamená, že vývoj imunity voči chorobe je nemožný.

Symptómy trichomoniázy u žien

Charakteristické znaky a prejavy ochorenia

Trichomóny "nezažívajú s originálnosťou": neexistujú žiadne špeciálne príznaky, ktoré by boli pre nich charakteristické, rovnako ako v konkrétnych zmenách v postihnutých tkanivách. Príznaky trichomoniázy u žien pozostávajú z lézií viacerých orgánov, niekedy sa patogény nachádzajú v ampuli konečníka. Napriek tomu, že prvoky nie sú odstránené ďaleko od živného média, môžu niekedy (pomocou refluxu) preniesť do močovodov a dokonca do obličkovej panvy.

Čo sa týka pohlavných orgánov, ochorenie sa môže rozšíriť aj do vaječníkov a dokonca aj do peritonea v panvovej oblasti, čo je však veľmi zriedkavé. Zvyčajne nepreniknú ďalej ako vnútorné hrdlo krčka maternice.

Prvé príznaky a príznaky trichomoniázy u žien sa najčastejšie prejavujú vaginitídou. Ak sa tok prejaví, potom sa vyskytuje ťažký výtok, často nazelenalý alebo nažltlý, ktorý môže peniť. Vaginálny obsah sa ďalej okyslí a výtok môže byť erodovaný. Existuje vulvitída. V niektorých prípadoch môže výtok, ktorý spadá na vnútorné stehná, spôsobiť príznaky kontaktnej dermatitídy. Ženy majú obavy zo svrbenia a pálenia.

S podklinickým priebehom nie je taký jasný obraz, ale malý výtok a svrbenie budú znepokojujúce. Pri vyšetrení je možné odhaliť "jahodovú štruktúru" krčka maternice a vagíny s bodkovanými bodkami krvácania. Tento príznak je veľmi charakteristický pre trichomoniázu, pozoruje sa však len u 2% žien.

Uretritída u žien je schopná prejaviť časté močenie, svrbenie a bolesť.V niektorých prípadoch dochádza k zápalu krčka maternice - cervicitída, ale klasické prejavy cervicitídy so sekrétmi sú vzácne, pretože epitel má inú štruktúru a je menej náchylný na patogény.

Toto "hojné jedlo" vedie k zvýšeniu výskytu dievčat. V súčasnosti kvôli skorému nadobudnutiu sexuálnej skúsenosti môže dôjsť k infekcii prostredníctvom sexuálneho kontaktu a zachovania panenstva. Dostatečné kontaktné pohlavné orgány.

V tomto veku sa pozoruje akútny priebeh s veľkým množstvom sekrécie, pálenia a svrbenia. Vaginálna sliznica je edematózna a jasne hyperremitická, ale (ako v iných prípadoch) šírenie infekcie zvyčajne obmedzuje úroveň maternice maternice.

Liečebné režimy a lieky

Liečba akútneho zápalu je jednoduchšia ako liečba chronickej trichomoniózy, najmä s vymazaným klinickým obrazom. Bez ohľadu na formu ochorenia je však potrebné súčasne liečiť manželov alebo sexuálnych partnerov, aj keď jeden z nich je v testoch "negatívny".

Tak ako v prípade kvapavky, trichomóny, ktoré sú "hýčkané" bytosti, zomierajú pri jednej injekcii ornidazolu, tinidazolu, metronidazolu (samozrejme jedného z vyššie uvedených). V takom prípade, ak sa proces opakuje alebo je komplikovaný bakteriálnou flórou, dávka sa zvyšuje a lieky sa užívajú do jedného týždňa. "Injekcie" s trichomoniázou sa nedajú uviesť.

Liečba trichomoniázy u žien so zníženou imunitou nie je obmedzená na perorálne lieky, môžete pridať čapíky s imunomodulátormi, ktoré sa môžu podávať rektálne. Okrem toho je možné a nevyhnutné zaviesť sviečky vaginálne, ktoré obsahujú metronidazol a podobné lieky na zvýšenie účinku.

• Samozrejme, po liečbe je potrebné opraviť intestinálnu dysbiózu, ktorá vznikne v dôsledku liečby.

Iba žena, ktorá zopakovala rôzne výsledky štúdie počas 2 až 3 mesiacov, bola negatívna, môže byť považovaná za vyliečenú.