Metódy liečby pankreatitídy v nemocnici a načasovanie prechodu terapie do nemocnice

Liečba pankreatitídy v nemocnici je potrebná v prípade závažného záchvatu, ktorý nemožno utišiť doma s liekom proti bolestiam.

Je potrebné liečiť pankreatitídu v nemocnici v dôsledku vážnych patologických zmien zvyšuje riziko úmrtia. Chronická patológia mimo obdobia exacerbácie sa lieči ambulantne. Je potrebné liečiť pankreatitídu v nemocnici v dôsledku vážnych patologických zmien zvyšuje riziko úmrtia.

Pankreatitída v akútnej forme, sprevádzaná silnou bolesťou, zastavte 2 spôsobmi lekárskej starostlivosti:

1. vykonanie núdzovej operácie
2. intenzívnej liečby s užívaním liekov.

Rozhodnutie urobí gastroenterológ. Častejšie sa uprednostňujú konzervatívne metódy, operatívna liečba sa vyberá vtedy, keď ochorenie postupuje a predstavuje nebezpečenstvo pre život pacienta.

Chirurgická terapia

Pacienti často chodia do nemocníc v závažnom stave s rozsiahlym edémom alebo nekrotickým procesom v pankrease.

Podľa štatistík je chirurgia predpisovaná pacientom s nekrózou orgánových tkanív v 30% prípadov.

Voľba metódy chirurgickej intervencie je ovplyvnená:

• príčinou pankreatitídy,
• závažnosti ochorenia
• rozšírenie procesu na susedné orgány.

• Intervencia pri odvodnení punkcie (na odstránenie tekutiny počas enzymatickej peritonitídy).
• Laparoskopia (v prípade nekrózy neinfekčnej povahy, po excízii mŕtvych oblastí, vypúšťanie pseudocystí, odstránenie novotvarov). Ide o metódu s nízkym dopadom.
• Laparotómia (s peritonitídou, flegmom, viacerými infikovanými cystami sa otvorí brušná dutina).

Minimálne invazívne metódy sa používajú pri príprave laparotómie. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok pomocou takejto intervencie a liekov, predpísané radikálne operácie, ktoré sa vykonávajú pod kontrolou ultrazvuku a röntgenových lúčov.

• Nekrsekvestrektomiya (vykonaná punkcia cysty, po ktorej nasleduje čerpanie tekutiny a drenáž).
• Subtotálna alebo distálna resekcia (takmer celý postihnutý orgán je odstránený, alebo len telo a chvost žľazy).

Čas strávený v nemocnici po operácii závisí od typu zásahu a schopnosti tela obnoviť. Často trvá nie viac ako 7 dní. Ďalšia liečba sa vykonáva doma.

Intenzívna konzervatívna terapia

Keď je pacient v stave miernej závažnosti, je umiestnený v jednotke intenzívnej starostlivosti na úľavu od útoku.

• Vykonajte opatrenia na zníženie zaťaženia pankreasu. S výrazným bolestivým syndrómom - nalačno (2-4 dni).
• Pri absencii intenzívnej bolesti sa predpisujú lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdočnej šťavy (Almagel štyrikrát denne, každý 10 ml). Keď je osoba vo vážnom stave, blokátory sa injekčne podajú parenterálne.
• Na zníženie opuchu orgánu sa na brušnú oblasť umiestni bublina s ľadom, intravenózne sa injikuje roztok manitolu a odkvapká sa hemodez.
• Aby sa zabránilo enzymatickému intoxikácii, použite prostriedky na reguláciu sekrečnej funkcie: Contrial intravenózne (až 3-krát za deň), Gordox.
• Ak sú detekované nekrotické formy, predpísané sú antibiotiká (kvapkanie Tienam, 250 - 500 mg každé).
• Liek na zmierňovanie bolesti: Analgin, Promedol. Súčasne s analgetikami predpísali myotropické antispazmodiky (Papaverine).
• Na normalizáciu rovnováhy vody a soli sa do žily vstrekuje 5% roztok glukózy (ak je hladina cukru normálna) alebo izotonický roztok chloridu sodného, ​​Regidron, Glukosolan.
• S rozvojom srdcového zlyhania sa používa roztok hormónov (norepinefrín, adrenalín), katecholamíny.

Počas pobytu v nemocnici sa kontrolujú procesy, ktoré sa vyskytujú v tele: úroveň cukru a prítomnosť bielkovín v krvi, výmena elektrolytov.

Štandard a schéma

Režimy používané pri liečbe akútnej pankreatitídy sa vyberajú pri zohľadnení počiatočného vyšetrenia vykonaného po prijatí pacienta do nemocnice a predbežnej diagnózy.

Ak je diagnostikovaná mierna pankreatitída, je predpísaná podporná konzervatívna liečba.

Strata tekutín spojená s ťažkým vracaním sa obnoví, non-narkotické lieky proti bolesti zmierňujú bolesť, antibakteriálna liečba sa používa, ak je infekcia spojená.

Ak sa potvrdí diagnóza pankreatitídy v závažnej forme, s intenzívnou bolesťou a silnou intoxikáciou, pacient sa prenesie na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Ak zabránite vývoju deštruktívnych zmien pankreasu v priebehu 2 dní, rozhodne sa o potrebe chirurgickej intervencie. Ak sa potvrdí diagnóza pankreatitídy v ťažkej forme, pacient sa presunie na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Dĺžka pobytu v nemocnici je ovplyvnená stavom osoby v čase hospitalizácie a starostlivým plnením lekárskych predpisov.

Manifestácia pankreatitídy v miernom stupni môže byť zastavená v priebehu niekoľkých dní pomocou intenzívnej liečby liekom.

Liečba relapsov u pacientov s chronickým zápalom si vyžaduje dlhší pobyt v nemocnici.

Akútna choroba

Počas počiatočného záchvatu mierne závažnej pankreatitídy trvá liečba 2 až 3 týždne. Často je tento čas postačujúci na obnovenie pankreasu.

Je potrebné opakovať priebeh liečby šesť mesiacov po uvoľnení z oddelenia, aby sa zabránilo prechodu choroby na chronickú formu.

Chronická fáza

Pacienti s chronickou formou ochorenia sa odporúčajú hospitalizovať každých 6 mesiacov, aby sa zabránilo exacerbácii. Priebeh liečby môže trvať 10-21 dní.

Ďalšie riadenie pacienta

Riziko recidívy pankreatitídy sa zvyšuje v prítomnosti komorbidít (najmä cukrovky). Pacienti sú často diagnostikovaní s ďalšími ochoreniami brušných orgánov (cholecystitída, cholelitiáza).

Pacienti po vypustení z nemocnice potrebujú následné a profylaktické ošetrenie.

Pacienti po pankreatickej nekróze sa majú vyšetrovať každých 6 mesiacov. Mali by viesť zdravý životný štýl, dodržiavať odporúčanú výživu a hľadať pomoc gastroenterológa, keď dôjde k exacerbácii.

Mechanizmus bolesti pri pankreatitíde

Zápalové a degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú v pankrease, nazývané pankreatitída. Mechanizmus výskytu bolesti je ovplyvnený nasledujúcimi procesmi, ktoré sa vyskytujú v pankrease:

• Oklúzia (obštrukcia) duktálneho systému žľazy v dôsledku stagnácie pankreatickej šťavy a žlče v kanáloch. Preťaženie sa vyskytuje ako dôsledok ostrého kŕčov žľazy žľazy, zmeny konzistencie (zvýšená viskozita v dôsledku zneužívania alkoholu, otravy tela) pankreatickej šťavy alebo v dôsledku výskytu nádorov v kanáloch, v kameňoch, parazitoch (červoch).
• Porušenie tkanivovej mikrocirkulácie. Keď nastane pankreatitída, dochádza k poklesu prietoku krvi v žľaze, ktorej bunky sú zle zásobené krvou.
• Dystrofické zmeny pankreasu. Tkanivá sú erodované pankreatickými enzýmami, ktoré sa hromadia vo väčších množstvách, ako je potrebné.
• Zápalové procesy, pri ktorých dochádza k opuchu tkanív a podpore stroma (štruktúry) žľazy. Výsledkom je nárast a opuch pankreasu.

Hospitalizácia pacienta s pankreatitídou

Pankreatitída je zápal pankreasu, v ktorom tráviace enzýmy produkované žľazou nemôžu vstúpiť do čreva na trávenie potravy a v dôsledku toho začnú tráviť tkanivá parenchymálneho orgánu. Ukazuje sa, že železo "jes" sám.

Ide o veľmi vážnu a nebezpečnú chorobu, ktorá vyžaduje poskytovanie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti. Choroba sa môže vyskytnúť v dvoch formách: chronická a akútna.

Zvyčajne sa liečba choroby uskutočňuje doma, podľa schémy predpísanej lekárom. Avšak vývoj akútnej pankreatitídy alebo exacerbácie chronického ochorenia môže byť sprevádzaný záchvatmi s ťažkými bolestivými príznakmi. V takýchto prípadoch nepotrebujete vydržať bolesť a uchýliť sa k opatreniam ľudového hojenia a mal by zavolať záchrannú službu. Neskorá lekárska intervencia na akútne záchvaty ochorenia môže viesť k vzniku komplikácií, invalidity a dokonca k smrti obete.

Indikácia hospitalizácie pacienta so zápalom pankreasu je teda príznakom akútneho ataku, ktorý je sprevádzaný silnou bolesťou, výrazným zhoršením zdravia.

Nauzea a hojné vracanie (najmä s prídavkom žlče) môžu tiež slúžiť ako alarmujúce príznaky. Ak sa vyvinú, odporúča sa čo najskôr konzultovať s lekárom.

Symptómy akútneho záchvatu zápalu pankreasu zahŕňajú:

• Ťažká bolesť v pravom hypochondriu a tiež mierne nad pupkom,
• zvracanie,
• hnačka,
• Zvýšenie teploty až o 38 stupňov a viac
• Tachykardia.

Ak ste mali akútny záchvat pankreatitídy, v žiadnom prípade by ste nemali:

1. Liečivé lieky na pitie a antiemetiká.
2. Zviažte hypochondrium.
3. Použiť na bolestivé miesto horúce, teplé a akékoľvek otepľovanie kompresie.
4. Pite všetky nápoje okrem malého množstva vody.

Pacient musí byť umiestnený na pohovke alebo lôžku v ležiacej polohe, chladné tkanivo alebo vykurovacia podložka sa aplikuje na bolavú škvrnu a čerstvý vzduch sa zavádza do miestnosti. Pri príchode tím ambulancie po analýze symptómov a celkového stavu pacienta poskytne zranenú prvú pomoc. Na zmiernenie bolesti sa pacientovi zvyčajne podáva injekcia s papaverínom zriedeným soľným roztokom.

Pripísateľná diagnostika

Aby bola liečba účinná, je veľmi dôležité, aby sa pre pacienta urobila správna diagnóza, aby sa zistila citlivosť jeho tela na určité lieky. Na tento účel môže byť pacientovi pridelené nasledujúce typy diagnostiky:

• krv a moč
• hemogram (na stanovenie vývoja zápalového procesu z hľadiska leukocytov),
• CT alebo MRI,
• EKG,
• krvná biochémia (určenie, či sú v krvi pankreatické enzýmy),
• Ultrazvuk (na identifikáciu zamerania zápalu)
• núdzová laparoskopia (pre hnisavú pankreatitídu, rozvoj závažných komplikácií).

Na základe výsledkov vyšetrenia doktor potvrdí alebo poprie prítomnosť ochorenia slinivky, určuje jeho formu, rozsah poškodenia orgánu, či sú postihnuté iné tráviace orgány, či existuje riziko komplikácií a tiež rozhodne o vhodných liečebných metódach.

Na ktorom oddelení sa lieči pankreatitída

Liečba pankreatitídy v nemocnici závisí od štádia ochorenia, ku ktorému pacient vstúpil do nemocnice, a prítomnosti komplikácií. Od pohotovostného oddelenia sa pacient posiela na jednotku intenzívnej starostlivosti. Aj odborníci na ambulancie môžu pacientovi poskytnúť oddelenie gastroenterológie.

V tomto prípade majú lekári vo fáze prijímania na oddelenie dve hlavné úlohy:

• stabilizovať stav pacienta, zastaviť útok,
• zabrániť vzniku komplikácií.

A až po dokončení týchto úloh začnú lekári liečiť chorobu.

Ak sa človek potopí s najtvrdším hnisavým, nekrotickým pankreatitídom, je niekedy poslaný na jednotku intenzívnej starostlivosti o naliehavú chirurgickú intervenciu pod dohľadom resuscitátora alebo chirurga. Po poskytnutí núdzovej starostlivosti a úplnej stabilizácie zdravia sa pacient okamžite prenesie na odbor gastroenterológie alebo chirurgie, kde bude pod dohľadom gastroenterológa alebo chirurga.

Ak máte podozrenie na prítomnosť komplikácií pankreatitídy alebo výskytu sprievodných ochorení, zapojíte endokrinológov a onkológov a navyše sa kontroluje účinnosť dýchacieho systému, srdca a obličiek.

V čase vypustenia osoba dostane odporúčania na pokračovanie predpísanej terapie doma a zároveň je informovaná o potrebe pravidelného monitorovania od miestneho lekára. Udržiavacia liečba trvá ďalších šesť mesiacov.

V akútnej forme

Akútny priebeh choroby trvá hlavne dva až sedem dní. V tomto prípade sa prvé dva až tri dni považujú za najťažšie, zodpovedné, keďže stav pacienta musí byť stabilizovaný. Počas tohto obdobia zostáva vysoké riziko komplikácií so smrteľným následkom, takže sa vyznačuje najintenzívnejšou liečbou. V prvých dňoch môže byť pacient pod kvapkaním.

S rozvojom akútneho zápalu pankreasu alebo exacerbáciou chronického ochorenia môže pacient zostať v nemocnici od 7 (10) do 14 dní. Účinnosť zvolenej terapie ovplyvňuje aj trvanie liečby.

Ak je potrebná operácia, operácia po operácii zvyčajne strávi ďalší týždeň v dennom oddelení a po vyčerpaní jeden alebo dva a pol mesiaca musí pravidelne navštevovať lekára.

S chronickou formou

Liečba pankreatitídy v nemocnici s chronickou formou sa vykonáva najmä v prípade exacerbácie ochorenia. Trvanie hospitalizácie môže trvať jeden až dva týždne.

Vo všeobecnosti je možné liečiť chronické zápaly pankreasu už celé roky. Liečba sa uskutočňuje doma av období akútnych záchvatov sa jednoznačne vyžaduje, aby zostala v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Metódy lekárskej starostlivosti v nemocnici

Štandard liečby pankreatitídy v nemocnici zahŕňa realizáciu takýchto akcií:

1. Odstránenie bolesti.
2. Odstránenie kŕčov hladkých svalov pankreasu.
3. Odstránenie opuchy.
4. Úľava aktivity tráviacej enzýmovej žľazy.
5. Liečba choroby.
6. Normalizácia trávenia.
7. Odstránenie vedľajších účinkov liekov.

Ako sa lieči pankreatitída v nemocnici? Táto otázka sa týka mnohých pacientov s dlhotrvajúcim zápalom pankreasu. Lekári predpisujú liečebnú terapiu (vrátane kvapiek, injekcií), diétu a chirurgiu. Využívanie ľudových metód v nemocnici nie je praktické.

Konzervatívna terapia

Vo väčšine prípadov sa liečba pankreatitídy uskutočňuje s liekmi. Prvým krokom liečby ochorenia však bude pankreasu. Za týmto účelom je pacientovi predpísané vodou nalačno. Po dobu 3-4 dní je zakázané jesť niečo iné ako ne-uhličitá minerálna voda (odporúčame ju piť v mierne chladenej forme).

Okrem toho môže byť katéter vložený do žalúdka pacienta na niekoľko dní, cez ktorý sa jeho obsah skončí.

Liečba chorôb zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• Diuretikum, na odstránenie tekutín a odstránenie pýchy.
• Painkillers (Novocain, Promedol, Leksir, atď.).
• Antispasmodiká na zmiernenie kŕčov hladkých svalov žľazy (No-shpa).
• Anti-enzýmy, ktoré inhibujú sekréciu sekrécií žliaz, aby obnovili svoje tkanivá
• Môžu byť predpísané lieky na prevenciu trombózy v cievach.
• Pri purulentných procesoch sa predpisujú antibiotiká.
• Lieky zamerané na obnovenie normálneho indexu gastrointestinálnej kyslosti.
• Liečba vitamínmi pre celkové posilnenie tela, zvyšujúc tón a imunitu.

Lieky sa majú užívať prísne podľa dávky predpísanej lekárom, aby nedošlo k poškodeniu tela. Súčasne je potrebné prijať finančné prostriedky, ktoré udržia zdravie pečene a obličiek, pretože počas obdobia liečby sú vystavené obrovskému zaťaženiu.

Na detoxikáciu tela z liekov sa výplach žalúdka uskutočňuje roztokom sódy.

Počas celého obdobia liečby sa monitorujú výmeny proteínov, elektrolytov a sacharidov.

Chirurgická intervencia

Ak už v žľaze začali nekrotické procesy, vykoná sa operácia. Existujú tri spôsoby ovládania pankreasu:

• Odstránenie chvosta a tela žľazy.
• Odstránenie chvosta, tela a časti hlavy žľazy.
• Odstránenie tekutých útvarov pankreasu a jeho pranie.

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii na oddelení chirurgie. Za predpokladu stabilného zdravotného stavu po 1-2 týždňoch sa pacient premiestni do domácej liečby s priemerným trvaním 1,5-2 mesiacov.

núdzový

Ak je osoba prijatá do nemocnice s akútnou nekrotickou pankreatitídou, zatiaľ čo jej stav je veľmi závažný, musíte konať okamžite. Preto sa v takýchto prípadoch používa núdzová laparoskopia.

Pred vyšetrením pacienta sa od pacienta odoberie úplný krvný a močový test, biochemická analýza krvi, analýza moču pre toxikológiu a krv pre markery nádoru. Okrem toho sa pacientovi podá klyzma a podá sa anestéziou.

Počas operácie sa odstránia tkanivá z mŕtvych orgánov, v niektorých prípadoch sa žľaza vylučuje do brušnej dutiny. Aby sa zabránilo infekcii, po podaní sa pacientovi podávajú vysoko účinné antibiotiká.

Pri tomto type liečby sa môže trvanie pobytu pacienta na klinike pohybovať od 5 do 7 dní za predpokladu, že nie sú žiadne komplikácie.

Čo môže byť prenesené do nemocnice pre pacienta s pankreatitídou?

Diéta je jedným z najzákladnejších liečebných miest pre pankreatitídu. V prvých troch alebo štyroch dňoch liečby sa pacientom často zakazuje používať všetko okrem minerálnej a varenej vody. Preto je v súčasnosti možné dostať sa k pacientovi len s fľašou Borjomi. V budúcnosti je nevyhnutné poradiť sa s lekárom o tom, aký druh potravy môže pacient konzumovať.

Ak hovoríme o všeobecne prijatých pravidlách, pacienti s pankreatitídou môžu priniesť:

1. Ľahké polievky výlučne na zeleninovom vývare.
2. Kompot zo sušeného ovocia (jablko, niektoré sušené marhule alebo hrozienka) bez cukru.
3. Ovesné vločky kaše, zem do stavu rovnoramenných zemiakov.
4. Varené kuracie mäso, nakrájané v mixéri na pyré.
5. Varené alebo dusené mrkvy, zemiaky.
6. Pečené jablká kyslé odrody.
7. Vyčistite boky.

Všetko by malo byť čerstvé a najlepšie bez soli, korenín a cukru. Všetky pokrmy by mali byť rozdrvené do stavu pyré. Smažené, tučné jedlá, bohaté vývary sú prísne zakázané. Pacient môže jesť iba teplé jedlo, horúce alebo príliš studené jedlo.

Kefír, mlieko, tvaroh, čerstvá zelenina a ovocie sa nedoporučujú. Takéto produkty, aj keď prispievajú k zlepšeniu mikroflóry tráviacich orgánov, môžu tiež spôsobiť nadúvanie, plynatosť a zvýšenú tvorbu plynu, čo povedie k zhoršeniu stavu pacienta.

Jedlo by malo byť zlomkové a interval medzi jedlami by nemal presiahnuť štyri hodiny. Je veľmi dôležité, aby ste jedli len podľa uváženia.Ak človek nechce jedlo, jeho telo ešte nie je pripravené na úplné trávenie. V týchto prípadoch je lepšie priniesť niektoré vodné alebo zeleninové vývar.

• Použitie monastickej zbierky na liečbu pankreatitídy

Budete prekvapení, ako rýchlo ochorenie ustúpi. Dávajte pozor na pankreas! Viac ako 10 000 ľudí si všimlo výrazné zlepšenie svojho zdravia práve tým, že pili ráno ...

Príčiny pálenia záhy na pozadí pankreatitídy a bezpečné metódy liečby

Odborníci zdôrazňujú, že to môže byť vyvolané prítomnosťou gastritídy alebo ezofagitídy okrem pankreatitídy u pacienta

Príčiny akútnej pankreatitídy a jej zvláštnosti

Medicína pozná asi 200 faktorov, ktoré môžu vyvolať akútny zápal. Sťažnosti pacienta týkajúce sa nástupu bolesti pomáhajú identifikovať

Čo spôsobuje exacerbáciu chronickej pankreatitídy? Funkcia liečby a diagnostikovania útoku

Pri miernom útoku je liečba doma prijateľná, ale ak má exacerbácia silnú klímu, je nevyhnutné okamžite kontaktovať špecialistov.

Symptómy a znaky liečby chronickej pankreatitídy

Bohužiaľ, chronická pankreatitída je najzávažnejšou chorobou charakterizovanou životným cyklom. Zvyčajne dochádza k zápalu z dôvodu nesprávneho životného štýlu a dedičnosti.

Mám exacerbácie pankreatitídy na jar. večer začne brucho pichnúť a v noci sa bolesť zintenzívni, kvôli ktorému musíte zavolať na sanitku a ísť na testy. kedy už na dennej nemocnici

Vyvolávacie faktory

Špecialisti zistili mnoho dôvodov vzniku a progresie pankreatitídy. Podľa štatistík u 30% pacientov nie je možné nájsť príčinu vzniku zápalu pankreasu. Pankreatitída môže byť spôsobená:

• Používanie alkoholických nápojov v nadmerných dávkach. Alkohol je jednou z hlavných príčin pankreatitídy, pri pravidelnom pití silných nápojov prestáva normálne fungovať železo, čo nepriaznivo ovplyvňuje zdravie celého organizmu.
• Chyby vo výžive. Olejové, vyprážané a korenené jedlá, systematické prejedanie vedie k nadmernej tvorbe žalúdočnej šťavy a poškodeniu žľazy.
• Anomálie v žlčníku (cholelitiáza). Pankreas a žlčník majú spoločné potrubie v dvanástniku. Ak je kanálik zablokovaný kameňmi, dochádza k stagnácii tráviaceho sekrétu, čo spôsobuje zápal alebo zničenie žľazy.
• Stresujúce situácie, nervové preťaženie.
• Poranenia, operácie brucha, zranenia brucha, brušnej dutiny, pri ktorej môže dôjsť k poškodeniu pankreasu.
• Diabetes mellitus
• Hormonálne poruchy.
• Infekcie (chrípka, príušnica, chrípka, vírusová hepatitída).
• Nové nárasty v peritoneu.
• Dedičné predispozície.
• Vysoký krvný tlak.
• Zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu a dvanástnika. Gastritída, duodenitída, vredy môžu nepriaznivo ovplyvniť uvoľňovanie črevnej šťavy.
• Negatívny vplyv zdravotníckych pomôcok. Veľa antibiotických liekov, hormónov, nesteroidných protizápalových liekov má negatívny vplyv na pankreas a môže zapríčiniť zápal.

Povaha a umiestnenie bolesti pankreatitídy

Bolestivé pocity pri pankreatitíde sú rôzne, majú každodennú frekvenciu a závisia od anatomického umiestnenia lézie - oblasti lézie pankreasu (hlava, telo, chvost), ako napríklad zápalový proces. Povaha bolesti pri pankreatitíde je iná:

Pri chronickej pankreatitíde nie je jasná lokalizácia bolesti, môže mať rôznu intenzitu, dochádza pravidelne (kŕčovitý typ). Zvýšená bolesť nastáva v noci.Pri chronickom zápale žľazy je bolesť lokalizovaná v:

• horné a stredné brucho,
• bedrovej oblasti, vo forme plného pásu alebo čiastočného - na ľavej strane,
• zadnej časti
• spodnú časť hrudníka (oblasť dolných rebier).

Pri akútnej pankreatitíde majú pacienti pocit ťažnej, neznesiteľnej, akútnej, stlačujúcej, akútnej a obkružujúcej bolesti, ktorá je lokalizovaná v:

• ľavé brucho,
• späť
• ľavé hypochondrium,
• brušnej dutiny.

Ako rozpoznať akútnu pankreatitídu

Pri akútnom záchvatu pankreatitídy sa pankreas začne tráviť nie jedlom, ale samotným. Ak včas nepožadujete lekársku pomoc, nezačnite sa riadiť pravidlami výživy, dochádza k opuchu a zápalu vlákien okolo pankreasu. V pokročilých prípadoch sa môže objaviť nekróza žľazy. Ak chcete zistiť príznaky akútnej pankreatitídy je jednoduchý, je to:

• nevoľnosť,
• nadúvanie,
• srdcové palpitácie
• významné zníženie krvného tlaku,
• averzia ku všetkým potravinám a pitnej vode
• závraty,
• akútna bolesť pod pravým rebrom,
• plynatosť,
• zachytenie nečistôt žlčou,
• bledožltá koža
• akútne obopínajúce bolesti s pankreatitídou, ktoré ustupujú v sediacej alebo ležiacej polohe, ak ohýbate kolená.

Ako odstrániť bolesť pri akútnej pankreatitíde

Akútny zápal pankreasu sa náhle objaví, často pacient musí poskytovať prvú pomoc v práci alebo doma. Liečba tejto formy pankreatitídy sa vykonáva výlučne v nemocnici pod dohľadom lekára. V prípade akútnej bolesti v okolí je potrebné zavolať sanitku a vykonať nasledujúce činnosti:

• Zabezpečte mier pacienta - fyzickú (náhle pohyby spôsobujú bolesť) a emocionálne.
• Odstráňte alebo odpojte oblečenie, ktoré narúša normálne dýchanie alebo stláčanie žalúdka.
• Ak chcete znížiť bolesť, musíte sedieť postihnutého tým, že nakloníte trup dopredu alebo odporúčate ležať vo fetálnej polohe.
• Pacient musí vypiť štvrť-pohár vriacej vody alebo minerálnej vody bez plynu každú pol hodinu.
• Zima zmierňuje bolesť. Po dobu 10-15 minút môžete na žalúdok (v oblasti bolesti) umiestniť vykurovacia podložka s ľadom, chladenými vreckami na gél alebo fľašou zmrznutej vody.
• Dajte pacientovi, aby užíval spasmolytické - No-shpu, Papaverin alebo Drotaverin, ak je to možné, podajte intramuskulárne injekciu s jedným z týchto liekov.

Ich lekári môžu určiť typ zápalu. Aby nedošlo k ďalšiemu zhoršeniu situácie pred príchodom lekára, v prípade akútneho útoku je pacient trpí:

• Zhlboka sa dýchajú - zvyšujú bolesť.
• Jedzte jedlo.
• Užívajte lieky proti bolestiam (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - tlmia bolesť a môžu zabrániť odborníkom v správnej diagnostike ochorenia.
• Prijímajte enzýmové prípravky (Mezim, Creon, Festal), ktoré môžu zhoršiť stav pacienta.
• Keď zvracanie nemôže použiť roztoky alebo lieky na čistenie žalúdka.
• Ak chcete ohriať oblasť brucha - môže to viesť k edému a sepse.

Ústavná liečba

Po hospitalizácii na určenie symptómov pankreatitídy je pacientovi predpísaná diagnóza, ktorá zahŕňa:

• kompletný krvný obraz
• RTG a ultrazvuk peritonea,
• biochemický krvný test,
• fibrogastroduodenoscopy (sondovanie),
• laparoskopia,
• počítačová tomografia.

Na úľavu od bolesti môžu narkotické analgetiká predpísať lekári a vo vážnych prípadoch režim doplnkovej anestézie s antipsychotikami, antispazmodikami, antibiotikami, trankvilizérmi, antidepresívami. Najbežnejšie analgetiká:

Terapia na akútnu pankreatitídu sa vyberá pre každého pacienta individuálne. Okrem užívania liekov musí pacient dodržiavať prísnu diétu. V prvých dňoch po hospitalizácii lekári predpisujú:

• Opierky na lôžko Vystúpenie z postele a pohyb je potrebné po povolení lekára postupne.
• Hlad - jeho trvanie je určené odborníkom, po skončení stravy sa postupne rozširuje.

Prvá pomoc pri exacerbácii chronickej pankreatitídy

V chronickej forme pankreatitídy má pacient podobné symptómy ako pri akútnom zápale, ale je menej výrazný. Spočiatku bolesť je paroxysmálna a rezná, potom sa stáva bolestivé a nudné. Často sa vyskytujú hladové bolesti s pankreatitídou, ktoré po jedle uľavia, ale úplne nezmiznú. Vo väčšine prípadov sa príznaky chronickej pankreatitídy vyskytujú po:

1. porušovanie diét,
2. Nervové šoky
3. zneužívanie alkoholu
4. intenzívne fajčenie.

Ak dôjde k akútnemu chronickému zápalu, nevykonávajte samoliečbu - mali by ste ihneď zavolať lekárom. Pred príchodom ambulancie musí byť pacientovi poskytnutá prvá pomoc (podobne ako v prípade akútneho zápalu) a musí dostať tieto lieky:

• Zlúčeniny proti bolestiam (paracetamol, ibuprofén, metamizol, Dykloberl, Spazmalgon, Baralgin, Ibufen). Môžu sa užívať len vtedy, ak je pacient istý, že bolesť je spôsobená exacerbáciou zápalu pankreasu. Dávkovanie a typ lieku závisí od odporúčaní odborníka počas predchádzajúcich útokov.
• 2 tablety aloholu v kombinácii s antispazmikou (Drotaverine, No-shpa). Liečivo sa môže užívať bez prítomnosti kameňov v žlčníku, pomáha normalizovať odtok žlčových a žalúdočných sekrétov z žľazy.

Liečba bolesti chronickej pankreatitídy

Liečba chronického zápalu je zameraná na detoxikáciu organizmu, odstránenie bolesti, zmiernenie zápalového procesu a normalizáciu trávenia. Po komplexnom vyšetrení peritonea a za prítomnosti výsledkov testov, gastroenterológ jednotlivo vyvinul liečebný režim pre každého pacienta, ktorý zahŕňa lieky, antifermentálne lieky, vitamíny a diétu. Z liekov lekári predpisujú:

1. Inhibítory sekrécie pankreasu - používajú sa na dočasnú inhibíciu (vypnutie) žľazy. Lieky tejto skupiny zahŕňajú Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprokal. Tieto lieky:
   • spomaľujú fungovanie proteázy bunkových prvkov a krvnej plazmy,
   • zabrániť nekróze pankreasu,
   • znížiť prácu systému kinín-kallikreín (CCS).
2. Hormonálny liek Somatostatín alebo jeho analógy (oktreotid) sa používajú na zníženie bolesti pri chronickej pankreatitíde, potláčajú sekréciu serotonínu v žľaze.
3. Enzýmové lieky (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistálny pankreatín) majú nasledujúci účinok na zdravie utrpenej osoby:
   • uľahčiť proces práce cez potraviny,
   • znížiť intenzitu bolesti
   • normalizovať prácu a znížiť zaťaženie pankreasu,
   • podporovať správnu absorpciu organickej hmoty.
4. Blokátory histamínových receptorov H2 (Famotidine, Nizatidine, Cimetidine) sú navrhnuté tak, aby inhibovali sekréciu pankreasovej žľazy potlačením produkcie kyseliny chlorovodíkovej v čreve.
5. Blokátory protónovej pumpy (inhibítory) - Ezocar, Omeoprazol, Rabeprazol. Hlavnou úlohou týchto liekov je zabezpečiť inhibíciu sekrétov kyseliny chlorovodíkovej blokovaním protónovej pumpy v parietálnych bunkách.
6. Diuretiká - Diakarb, Triampur, Furosemid.
7. Antihistamíny (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) sú predpísané na zníženie opuchu žalúdočných tkanív.
8. Antacidá (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) sú určené na neutralizáciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorá je sekretovaná žalúdkom.
9. Antispazmodiká (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - predpísané na úľavu od bolesti.
10. Antibakteriálne lieky (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) - používajú sa na elimináciu bakteriálnej mikroflóry, ktorá môže spôsobiť infekciu. Antibiotiká úplne zničia celú mikroflóru v črevách, takže sa používajú v kombinácii s probiotikami (Linex).
11. Cholinolytiká - Chlorozín, Metacin, Platyfillin, Antopit. Lieky v tejto skupine vedú k normálnej tráviacej funkcii.
12. Antisekretory - omeprazol, lansoprazol, omeprazol. Lieky významne znižujú bolesť, inhibujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, znižujú zápal.

prevencia

Preventívne opatrenia pre akýkoľvek typ pankreatitídy sú jednoduché. Aby ste predišli výskytu zápalu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• Zbavte sa zlých návykov. Ak chcete minimalizovať alebo dokonca prestať používať alkohol, fajčiť.
• Vedú aktívny životný štýl, zapojte sa do ľahkých športov (napríklad dýchacie cvičenia).
• Milovníci kávy môžu piť nie viac ako 1 šálku denne. Uprednostňujú sa prírodné produkty.
• Dodržujte režim dňa, nejedzte v noci a pred spaním.
• Je potrebné obmedziť spotrebu rýchleho občerstvenia, mastných, údených, pikantných, vyprážaných potravín.
• V miernom množstve použite pokrmy s obsahom cukru.
• Je potrebné jesť čiastočne, v malých porciách sa nachádzajú čerstvo pripravené jedlá.
• Pred sviatkom je potrebné užívať enzýmové lieky (Pancreatin, Mezim, Festal).

Pankreatitída pankreasu je veľmi vážnou chorobou, pri ktorej je železo poškodené a ďalej vedie k zmenám metabolizmu. Dnes budeme zvažovať príčiny tejto choroby, ako s ňou pracovať, aké metódy používať.

Príčiny choroby

Diagnóza pankreatickej pankreatitídy v našej dobe je pomerne bežný jav. Ale prečo ľudia stále viac trpia? Všetko pochopíte, keď zistíte príčiny, ktoré stimulujú výskyt tejto choroby.

1. Poprsie s alkoholickými nápojmi.
2. Nesprávna strava, a to časté používanie slaných, korenených a mastných jedál.
3. Nadváhou.
4. Súbežné ochorenia, ako sú: cholecystitída, hepatitída, cholelitiáza, vredy, gastritída, nádory.
5. Operácia pankreasu alebo zranenie.
6. Fajčenie tabaku.
7. Potravinové alergie.
8. Dedičnosť.
9. Liečba, po ktorej sa choroba objaví (tetracyklíny, cytostatiká, sulfónamidy).

Symptómy akútnej pankreatitídy

S touto formou choroby je voľný tok pankreatickej šťavy narušený, prestáva byť trávený vlastnými enzýmami. Pre takúto diagnózu ako akútnu pankreatitídu pankreasu, ktorá je charakterizovaná:

1. Ťažká bolesť. Vyskytuje sa na ľavej strane brucha a po chvíli sa rozšíri do celého brucha.
2. Nevoľnosť a dokonca aj vracanie.
3. Krvný tlak je dezorganizovaný.
4. Rozumie sa realite.
5. Môže dôjsť k šoku.

Tieto príznaky sú príliš závažné na liečbu choroby doma. Preto sa pri akútnej pankreatitíde musí urgentne nazvať sanitkou. Skúsený chirurg by mal vyšetrovať pacienta a urýchlene ho určiť v nemocnici na ďalšie ošetrenie a pozorovanie. Je nepravdepodobné, že by sa v prípade akútnej formy ochorenia vyhnúť operácii pankreasu.

Chronická pankreatitída: symptómy a liečba v počiatočnom období

Príznaky tohto typu choroby nie sú také hrozné a nevyžadujú okamžitú pomoc. Teraz zvážte, čo predstavuje chronickú pankreatitídu, symptómy a liečbu tohto typu ochorenia.

Najprv musíte rozlíšiť dve periódy v chronickom zápale:

1. Počiatočný.
2. Obdobie zjavného poškodenia pankreasu.

Prvé obdobie môže trvať dlho - až 10 rokov. Príznaky tohto obdobia:

1. Syndróm bolesti Bolesť môže byť lokalizovaná v hornej a strednej časti brucha, v ľavej bedrovej oblasti a dokonca aj v oblasti srdca.Najčastejšie sa takéto nepohodlie vyskytuje 15-20 minút po jedle.
2. Nauzea, zvracanie je možné.
3. Nadúvanie.
4. Hnačka.

Prvý bod sa pozoruje u pacientov často, ale zvyšok sa nemusí vyskytnúť. Aj keď existuje nejaký príznak, potom s pomocou liekov môžete rýchlo zmierniť tento stav.

Obdobie zjavného poškodenia pankreasu

Tu znaky majú tento charakter:

1. Bolesti nie sú také zrejmé ako v prvom prípade.
2. V tomto prípade prevažuje dyspeptický syndróm: pálenie záhy, pálenie, nevoľnosť, bolesť brucha.
3. Vyskytuje sa syndróm maldigestia. Toto je prípad, keď dochádza k narušeniu trávenia potravy na tie častice, ktoré by sa absorbovali.
4. Vyskytuje sa syndróm malabsorpcie. V tomto prípade je mechanizmus absorpcie v tenkom čreve úplne narušený.

Symptómy poruchy trávenia a malabsorpcie zahŕňajú:

• urážlivá, bohatá stolica,
• úbytok hmotnosti
• zníženie videnia vo večerných hodinách
• je krvácanie ďasien,
• konjunktivitída, stomatitída a svrbivá koža,
• anémia sa vyvíja,
• vzhľadom na skutočnosť, že dochádza k porušovaniu absorpcie vápnika, sú v kostiach kŕče a bolesť,
• neuropsychické vzrušenie,
• studený pot
• trápenie v tele
• suchá pokožka
• existuje pocit neustáleho smädu.

Na liečbu chronickej pankreatitídy je potrebné vyhnúť sa pankreatickej chirurgii. Terapia by mala byť primeraná a primeraná. Iba po absolvovaní všetkých potrebných testov, ako aj po konzultácii s lekárom je možné predpísať terapiu. Teraz uvažujeme o tom, aké diagnózy musí chorá osoba podrobiť, aby sa obraz choroby stal jasným.

Zisťovanie chorôb

Nasledujúce typy diagnostiky poskytnú úplný obraz o ochorení:

1. Ultrazvukové vyšetrenie. Pankreatický ultrazvuk pankreasu je nevyhnutnou súčasťou analýzy. Tento typ diagnózy ukazuje, ako sa zväčšuje, ukazuje heterogenitu štruktúry, možnú prítomnosť cyst a rozšírenie kanálov. Presnosť tejto štúdie je 80-85%. To nie je veľmi vysoký výsledok, takže by ste mali absolvovať aj laboratórne testy.
2. Počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie. Tieto typy diagnostiky, ako v prvom prípade, ukazujú, koľko pankreasu sa zväčšuje. Okrem toho pomocou takýchto štúdií je možné identifikovať malígne nádory, pseudocysty, lézie susedných orgánov.
3. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia. Ide o najpresnejší postup, ktorý ukazuje takmer 100% výsledok. Naviac, tento typ diagnózy je najlacnejší z vyššie uvedených. Existuje však aj mínus: táto metóda nie je najpriaznivejšia a v niektorých prípadoch bolestivá.

Aké testy musia prejsť na diagnostiku?

Okrem vyššie uvedených metód rozpoznávania choroby lekár poskytne usmernenie o poskytnutí takéhoto výskumu:

1. Všeobecný krvný test. Jeho výsledky ukazujú známky zápalu a možnej anémie.
2. Dávka krvi na stanovenie hladiny cukru v krvi. Takáto analýza je potrebná na zistenie, či má pacient diabetes mellitus.
3. Rozbor moču. Zobrazuje možné ochorenie obličiek.
4. Elektrokardiogram a echokardiografia vylučujú ochorenie srdca.

Po absolvovaní vyššie uvedených testov bude obraz jasne viditeľný a diagnóza pankreatickej pankreatitídy bude vykonaná alebo nie.

Úloha špecialistov v liečbe chorôb

Pankreatitída pankreasu vyžaduje kompetentnú liečbu. Preto pacient musí podstúpiť konzultáciu nie od jedného lekára, ale od niekoľkých, aby sa vytvoril celkový obraz jeho stavu a lekári mu predpísali správnu liečbu.

Pacient by mal konzultovať s takýmito špecialistami:

1. Gastroenterológ. Predpísal liečbu.
2. Chirurg. Pomoc tejto špecialistu je potrebná, ak bolesť nezastaví alebo ak existujú nejaké komplikácie.
3. Endokrinológ. Je potrebné, ak má pacient diabetes.
4. Kardiológ. Konzultácia s týmto špecialistom je nevyhnutná na vylúčenie možných ochorení kardiovaskulárneho systému.

Z kvalifikácie lekárov bude závisieť od výsledku liečby. Preto musíte vybrať to najlepšie vo svojich oblastiach. Môžete sa opýtať na skúsenosti lekárov, koľko operácií vykonávali, či už existujú nejaké štatistiky. Vaše zdravie je vo vašich rukách. A pretože pokiaľ ide o skúseného odborníka, rýchlosť a účinnosť vašej liečby a rýchle zotavenie bude závisieť od 80%.

Zásady správnej výživy pri pankreatitíde. diéta

Pri tejto chorobe je dôležité dodržiavať určité pravidlá týkajúce sa výživy. Keďže pohoda pacienta bude závisieť od kvality a množstva príjmu potravy. Musia byť známe tieto zásady:

1. Jesť jedlo by malo byť najmenej 5-6 krát denne. Potrebuješ trochu jediť, v malých porciách.
2. Najlepšie je konzumovať strúhané jedlá. Faktom je, že pri takejto podávaní jedla nebude podráždená sliznica žalúdka.
3. V strave by mali prevládať proteíny (150 gramov denne). Množstvo tuku by nemalo byť vyššie ako 80 gramov denne. Pri sacharidoch je potrebné byť opatrní.
4. Je to tabuizované príliš horúce alebo naopak studené jedlá.
5. Počas exacerbácie ochorenia je žiaduce úplne odmietnuť akúkoľvek potravinu aspoň jeden deň.

Teraz zvážte, aké produkty majú priaznivý vplyv na stav pankreasu.

Zoznam odporúčaných produktov

Hlavnou podmienkou tejto choroby, pankreatickej pankreatitídy, je diéta. Toto je hlavný princíp liečby. Aká je podstata stravy? Pri používaní len tých výrobkov a riadu, ktoré nedráždia pankreatickú sliznicu. Nasledujúce produkty môžu a mali by používať ľudia trpiaci týmto typom zápalu.

1. Pšeničný chlieb zostal včera.
2. Polievka na sekundárnom kuracie alebo hovädzej vývar.
3. Mäso: kuracie, teľacie, morčacie. Príprava: varíme, pečieme v rúre. Mäso by nemalo obsahovať žiadne korenie.
4. Napustené, varené alebo pečené ryby v rúre.
5. Mliečne výrobky s malým percentom tuku.
6. Varená zelenina. Ak chcete surové, potom len vo forme zeme.
7. Rôzne druhy cestovín.
8. Krúpy (pohánka, ryža, ovsená vňať).
9. Pečené ovocie (to znamená jablká a hrušky).
10. Jelly.
11. Kompoty, želé, slabý čaj.

Zoznam produktov, ktoré sú kontraindikované pri pankreatitíde

1. Primárne mäso alebo rybie vývar. To je mastné, vysokokalorické.
2. Z obilnín nemôže jesť proso.
3. Mastné mäso, ryby, hydina.
4. Zelenina tabu na reďkev, reďkovky, kapusta, šťavel a špenát.
5. Čerstvý chlieb alebo akékoľvek bohaté výrobky.
6. Rôzne druhy klobás, konzervované jedlá.
7. Alkoholické nápoje.
8. Zmrzlina
9. Silný čaj, káva.

Použitie vyššie uvedených produktov povedie k negatívnemu výsledku, ktorý má názov "zápal pankreasu" (pankreatitída, jednoducho to). Aby ste nehrali ruletu so svojím zdravím, nezabudnite na potraviny, ktoré sú pri tejto chorobe zakázané jesť. Koniec koncov, diéta je už 60% pozitívneho výsledku priebehu ochorenia.

Liečba chronickej pankreatitídy

Liečba tejto choroby je zameraná na zníženie množstva žlče. Pankreatitída pankreasu, ktorej liečba je obmedzená len na použitie špeciálnych tabliet, poskytne dočasný výsledok. A ak okrem toho pacient dobre konzumuje, nasleduje diéta, potom bude takmer 100% zárukou úspešného zotavenia.

Teraz však uvažujme o prípravách, ktoré pomáhajú bojovať proti tejto chorobe.

Takže lieky, ktoré pomáhajú odstrániť svalové kŕče:

1. Sú to prášky z pankreasu. Pankreatitída je liečená nasledujúcimi antispazmikami: "No-shpa", "Spazmoverin", "Spasmol".
2. Látka na prípravu dávkových foriem "papaverín".

Nasledujúce lieky znižujú sekréciu žalúdočnej šťavy:

1. Kapsuly "Omeprazol".
2. Tablety "Ranitidine", "Famotidine".

Nasledujúce prípravky normalizujú proces trávenia a regulujú funkcie pankreasu. "Allohol", "Pancreatin", "Fenypentol" sú tablety z pankreasu. Pankreatitída nie je veta.

Aj na liečbu pankreatitídy sa predpisujú lieky, ktoré inhibujú produkciu pankreatických enzýmov. Medzi tieto lieky sa často používa roztok "Aprotinin".

Ak sú prítomné silné bolesti alebo človek stráca váhu, hospitalizácia a ďalšia liečba je možné prísne pod dohľadom špecialistov. Chirurgický zákrok je predpísaný, ak pankreas už nepodlieha terapii. Liečba, strava so silnou porážkou nepomôže. Iba odstránenie jednej časti z neho ušetrí ďalšie zničenie.

Nemožno povedať, že po lekárskej liečbe dochádza k úplnému zotaveniu. Je smutné povedať, ale pankreatitída nie je možné vyliečiť až do konca. Ale aby sa slinivka nedokázala ďalej rozpadnúť, je dôležité podstúpiť liečbu, ako aj dodržať prísnu diétu, ktorá bola opísaná vyššie.

Liečba akútnej pankreatitídy

Tento typ ochorenia vyžaduje hospitalizáciu. V nemocnici je pacientovi predpísaná nasledovná liečba:

1. Intravenózna infúzia liekov, ktoré pomôžu vyčistiť krv toxínov a pankreatických enzýmov.
2. Liečba bolesti.
3. Tablety, ktoré zničia enzýmy žliaz. Napríklad tablety "Cordox".
4. Lieky proti zvracaniu.
5. Antibiotiká.
6. Spazmolytiká.

Okrem toho terapia zahŕňa:

1. Kompletné prerušenie jedla ústami až na 6 dní. Je to nevyhnutné, aby sa činnosť pankreasu dočasne pozastavila.
2. Intravenózna výživa.
3. Umelá aktivácia močenia, aby väčšina toxických látok z tela s močom.
4. Črevná výplach.