Bronchiálna astma u detí: príznaky a liečba

Bronchiálna astma - je chronické zápalové ochorenie dýchacieho traktu, charakterizované reverzibilnou bronchiálnou obštrukciou, zvýšenou aktivitou priedušiek a periodickými údermi udusenia.

Príčiny a mechanizmus vývoja astmy

Zápalová povaha tejto choroby, spojená s dopadom rôznych druhov faktorov (špecifických a nešpecifických) na telo, sa prejavuje morfologickými zmenami priedušiek. Do zápalového procesu sa podieľajú aj bunky vrátane prvkov žírnej bunky, lymfocytov, makrofágov atď. Dlhodobý zápalový proces vedie k nezvratnému narušeniu normálneho fungovania priedušiek.

Bronchiálna astma sa prejavuje zápalom a dočasnou obštrukciou dýchacích ciest, pri pravidelných útočných udalostiach. Ochorenie sa objavuje na pozadí zvýšenej excitability dýchacieho traktu v reakcii na rôzne účinky, ako je zvýšená fyzická námaha alebo stres. Hoci bronchiálna astma je v zásade alergická, existujú prípady nealergickej povahy tejto choroby. Môže sa napríklad vyskytnúť po poranení mozgu alebo v dôsledku endokrinných porúch v ľudskom tele. Avšak v prevažnej väčšine prípadov je bronchiálna astma alergické ochorenie, ktoré sa prejavuje ako reakcia na expozíciu alergénu vo forme bronchospazmu a zadusenia.

Existujú dve formy astmy - infekčné alergie a neinfekčné alergie

V prvom prípade, tj s infekčno-alergickou bronchiálnou astmou, choroba vzniká na pozadí už existujúcich infekčných ochorení dýchacieho traktu, ako je zápal pľúc, faryngitída, bronchitída alebo dokonca závažná angína. V takýchto prípadoch pôsobia mikroorganizmy ako alergén. Infekčno-alergická astma je najznámejšou formou bronchiálnej astmy, predstavuje viac ako dve tretiny všetkých prípadov ochorenia.

V druhom prípade, to znamená v prípade neinfekčnej alergickej formy ochorenia môžu rôzne látky anorganickej alebo organickej povahy pôsobiť ako alergén: uličný alebo domáci prach, peľ kvitnúcich rastlín, perie, vlnené tkanivá, pach zvierat a ľudí, potravinové alergény môžu byť tiež jahody, jahody, citrusy, lieky - antibiotiká, penicilín (!), aspirín, vitamín B1, pyramidón a niektoré iné lieky a chemikálie (častejšie ako iné drogy môže spôsobiť astmu formalín, pesticídy, kyanamidy, anorganické soli ťažkých kovov a niektoré ďalšie prvky). Nie posledné miesto je dedičná predispozícia.

Stupne astmy

Podľa stupňa obtiažnosti je bronchiálna astma klasifikovaná do miernej, strednej a závažnej formy ochorenia. Stupeň jej závažnosti určujú lekári na základe funkčných a klinických príznakov, a to frekvencia, závažnosť a trvanie záchvatov dýchavičnej dyspnoe, stav pacienta v období bez záchvatov je veľmi dôležitý.

Stupeň obtiažnosti choroby môže byť označený týmito kritériami. V miernej podobe priebehu ochorenia je nedostatok klasických akútnych atakov udusenia - príznaky bronchiálnej astmy sa vyskytujú zriedkavo, len 1-2 krát týždenne a sú pomerne krátke. Nočný odpočinok pacientov je narušený prebúdzaním dýchacích ťažkostí v oblasti hrudníka nie viac ako 1-2 krát mesačne. V období medzi príznakmi je stav pacienta veľmi stabilný.

Bronchiálna astma stredného priebehu je charakterizovaná výskytom rozvinutých záchvatov nazálneho udusenia, ktoré sa vyskytujú častejšie ako dvakrát týždenne. Útoky nočného nepríjemného pocitu a udušenia sa taktiež objavujú častejšie, asi 3-4 krát a viac mesačne.

Astma v závažnej forme ochorenia je charakterizovaná pravidelnými exacerbáciami ochorenia, častými záchvatmi udusenia, ktoré sú nebezpečné pre život pacienta. Dlhodobé symptómy vrátane nočnej, zníženej fyzickej aktivity, pretrvávania symptómov v období medzi záchvatmi - všetky tieto príznaky naznačujú, že ochorenie prebralo mimoriadne závažnú formu a vyžaduje si okamžitú liečbu od odborníkov.

Príčiny bronchiálnej astmy

V prvom roku života detí alergény častejšie vstupujú do tela cez gastrointestinálny trakt (potravinová alergia), zatiaľ čo staršie deti majú sennú nádchu. Často je príčinou tohto ochorenia patologická reakcia na prach, peľ, drogy a potraviny. Alergény z trávy a peľu stromu môžu mať sezónny alergénny účinok (od mája do septembra).

Najrozšírenejšou schopnosťou vyvolávať kŕče priedušiek sú mikroskopické roztoče, ktoré žijú v domácom prachu, kobercoch, mäkkých hračkách a posteľnej bielizni. Dáždniky a perie v prikrývkach a vankúšoch hrajú vysokú senzibilizujúcu úlohu aj plesne na stenách vlhkých miestností. Na alergizáciu dieťaťa často prispieva aj vlna a sliny domácich zvierat (psov, mačiek, morčiat, škrečkov), suché potraviny pre akvarijné ryby, dolu a perie domácich vtákov. Aj po odstránení zvieraťa z miestnosti sa koncentrácia alergénov v byte postupne znižuje počas niekoľkých rokov.

• Ekologický faktor: vdýchnutie škodlivých látok so vzduchom (výfukové plyny, sadze, priemyselné emisie, aerosóly pre domácnosť) je bežnou príčinou astmy v dôsledku imunitných porúch v tele.

Dôležitým rizikovým faktorom astmy je fajčenie (pre malé deti, pasívne fajčenie, alebo blízkosť ku fajčiarovi). Tabakový dym je silný alergén, takže ak aspoň jeden z rodičov fajčí, riziko astmy u dieťaťa sa značne (desiatky krát!) Zvýši.

• Vírusy a baktérie, ktoré spôsobujú poškodenie dýchacích orgánov (bronchitída, akútne respiračné infekcie, SARS), prispievajú k prenikaniu alergénov do steny bronchiálneho stromu a k rozvoju bronchiálnej obštrukcie. Často opakujúca sa obštrukčná bronchitída môže byť spúšťačom bronchiálnej astmy. Individuálna precitlivenosť len na infekčné alergény spôsobuje vznik neatopickej bronchiálnej astmy.

• Faktory fyzikálnych účinkov na telo (prehriatie, hypotermia, fyzická námaha, náhla zmena počasia s poklesom atmosférického tlaku) môže spôsobiť udusenie.

• Astma môže byť výsledkom psycho-emocionálneho stresu dieťaťa (stres, strach, neustále škandály v rodine, konflikty v škole atď.).

• Samostatnou formou ochorenia je astmina "aspirínu": po užití aspirínu (kyselina acetylsalicylová) dochádza k udušeniu. Liek samotný nie je alergénom. Keď sa používa, uvoľňujú sa účinné biologické látky, spôsobujú bronchospazmus.

Výskyt záchvatov môže byť uľahčený príjmom nesteroidných protizápalových liekov a mnohých iných liekov, liekov v farebných kapsulách. ako aj výrobky na farbenie potravín.

• Choroby tráviaceho traktu môžu zhoršiť závažnosť bronchiálnej astmy: gastritída, pankreatitída, dysbakterióza, ochorenie pečene, dyskinéza žlčníka. Výskyt astmatického záchvatu v noci môže byť spojený s odlievaním žalúdka do pažeráka (reflux duodena a žalúdka).
• Príčinou astmy v prvých mesiacoch života dieťaťa môže byť fajčenie ženy pri nesení dieťaťa, nadmerné užívanie alergénnych produktov (med, čokoláda, ryby, citrusové plody, vajcia atď.), Infekčné ochorenia počas tehotenstva a používanie liekov.

Symptómy bronchiálnej astmy

Choroba môže začať nepostrádateľne, s prejavmi atopickej dermatitídy, ktorá je ťažko liečiteľná. Bronchiálna astma sa častejšie vyskytuje u detí mladších ako tri roky, chlapci sú častejšie chorí.

Nasledujúce príznaky by mali varovať rodičov a prinútiť ich, aby predpokladali vývoj bronchiálnej astmy u dieťaťa:

• prerušovaný sipot,
• vykašliavanie, väčšinou v noci,
• kašeľ alebo sipot po kontakte s alergénom,
• kašeľ s dýchavičnosťou po emocionálnej alebo fyzickej námahe,
• nedostatočný účinok antitusík a účinnosť antiastmatických liekov.

Hlavným prejavom astmy je dusivý útok. Zvyčajne sa takýto útok objaví na pozadí ARVI. Spočiatku môže dôjsť k ťažkostiam s dýchaním pri vysokých teplotách, kašľu (najmä v noci) a pri výtoku z nosa. Následky ťažkostí s dýchavičnosťou sa stávajú častejšie, vyskytujú sa pri styku so zvieraťom alebo počas fyzickej námahy, v blízkosti rastlín so silným zápachom alebo pri zmene počasia.

Keď sa u detí vyskytne bronchiálny astmatický záchvat, výdych je ťažký. Za normálnych okolností trvanie inhalácie a výdychu je rovnaké v čase, a pri astme je výdych dvakrát dlhší ako vdýchnutie. Rýchle dýchanie, sipot, hlučné, zvuk z diaľky. Hrudník počas útoku je trochu opuchnutý, tvár nadobudne fialový odtieň.

Dieťa má nútenú pozíciu: sedí, mierne sa nakloní dopredu, opiera sa o ruky, zatiahne hlavu, zdvihnú ramená (takzvaný "držiteľ kočíka"). Vdychovanie je krátke a neposkytuje dostatok kyslíka. Pri dlhodobom útoku sa môže v dolnej časti hrudníka objaviť bolesť spôsobená zvýšeným zaťažením membrány. Útok môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Kašeľ je najprv suchý, bolestivý a potom sa môže vyskytnúť hustý viskózny spút.

Niekedy sa vyskytuje atypický typ bronchiálnej astmy - variant kašeľ: klasický astmatický záchvat sa nevyskytuje, príznakom choroby je bolestivý kašeľ s hustým a viskóznym sputom, ktorý sa vyskytuje väčšinou v noci.

Staršie deti sa sťažujú na nedostatok vzduchu a deti plačú, prejavujú úzkosť. Útok sa často vyvíja veľmi rýchlo, hneď po kontakte s alergénom. Ale u niektorých detí môžu predchádzať "prekurzory": nazálna kongescia, sťažnosti na svrbenie v krku, kašeľ, kožné vyrážky a svrbenie pokožky, ako aj podráždenosť, ospalosť alebo úzkosť.

Kyslíkové hladovanie tkanív (vrátane mozgu) prispieva k oneskoreniu dieťaťa trpiaceho bronchiálnou astmou v intelektuálnom, fyzickom a sexuálnom vývoji. Takéto deti sú emotívne labilné, môžu vyvinúť neurózy.

mierne:

• Príznaky sa vyskytujú príležitostne,
• astmatické záchvaty sú krátkodobé, vyskytujú sa spontánne a sú zastavené užívaním bronchodilatancií,
• v noci nie sú prejavy ochorenia alebo sú zriedkavé
• cvičenie je bežne tolerované alebo s malým postihnutím,
• počas remisie nie je narušená funkcia dýchania, nie sú žiadne prejavy ochorenia.

Mierny stupeň:

• záchvaty sa vyskytujú raz za týždeň,
• mierne záchvaty, často vyžaduje použitie bronchodilatancií,
• nočné príznaky sú pravidelné,
• existuje obmedzenie tolerancie cvičení,
• bez základnej liečby je odpustenie neúplné.

ťažká:

• záchvaty sa zaznamenávajú niekoľkokrát týždenne (môžu sa vyskytnúť denne),
• záchvaty sú závažné, predĺžené v prírode, denné užívanie bronchodilatancií, kortikosteroidov,
• nočné prejavy sa opakujú každú noc, dokonca niekoľkokrát za noc, spánok je narušený,
• drasticky znížená tolerancia cvičenia,
• neexistujú žiadne obdobia odpustenia.

Ak sa útok nepodarí zastaviť v priebehu niekoľkých hodín, je to už astmatický stav, ktorý si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa.

Najskôr by ste mali nainštalovať alergén (provokujúci faktor) a úplne vylúčiť akýkoľvek kontakt s ním:

• pravidelne vykonávajte mokré čistenie miestnosti (v prípade potreby s prostriedkami proti kliešťom), pri čistení používajte vysávač s vodným filtrom, používajte čističe vzduchu na filtrovanie vzduchu,
• zakúpenie vankúšov a prikrývok pre deti s hypoalergénnymi syntetickými plnivami,
• odstrániť hry s mäkkými hračky,
• umiestniť knihy do sklenených skríň,
• odstráňte nadbytočný nábytok a potrebný kryt s handričkou bez chĺpkov,
• v prípade významného znečistenia ovzdušia zmeniť miesto pobytu,
• počas obdobia kvitnutia rastlín, ktoré vyvolávajú astmatické záchvaty, minimalizujte vystavenie dieťaťa na čerstvý vzduch - iba večer, po spadnutí rosy alebo po daždi zaveste na okná špeciálnu sieť,
• s "astmou fyzickej námahy" výrazne znižuje záťaž, vrátane skákania a behu,
• v prípade astmy "aspirínu", vylúčte použitie liekov vyvolávajúcich záchvat.

Liečba liečiv

Liečba bronchiálnej astmy je rozdelená do dvoch skupín: symptomatická liečba (zastavenie záchvatu udusenia) a základná liečba.

Liečba bronchiálnej astmy u detí je veľmi zložitý proces: len lekár môže zvoliť liečbu drogami. Je nemožné samo-liečiť, pretože nesprávne užívanie liekov môže zhoršiť priebeh ochorenia, viesť k dlhším a častým záchvatom udusenia, rozvoju respiračného zlyhania.

Symptomatická liečba zahŕňa lieky, ktoré majú bronchodilatačný účinok: ventolin, berotok, salbutamol. V závažných prípadoch sa používajú aj kortikosteroidy. Je dôležité nielen výber lieku, ale aj spôsob jeho podávania.

Najčastejšie používanou metódou je inhalácia (liek vstúpi do pľúc ako aerosól). Pre malé deti je však ťažké používať inhalátorový sprej: dieťa nemusí pochopiť pokyny a nesprávne inhalovať drogu. Navyše, pri tomto spôsobe podania väčšina lieku zostáva na zadnej strane hltana (nie viac ako 20% liečiva dosiahne priedušiek).

V súčasnosti existuje niekoľko zariadení na zlepšenie dodávania lieku do pľúc. Na liečbu detí sú tieto zariadenia optimálne: umožňujú vám používať liek v nižšej dávke, čo znižuje riziko vedľajších účinkov.

Distančná vložka - špeciálna komora, medzistavca pre aerosól. Liek vstupuje do komory z plechovky a od nej už dýcha. To vám umožní urobiť niekoľko nádychov, 30% lieku vo forme aerosólu dostane do pľúc. Rozperka sa nepoužíva na podávanie liekov v práškovej forme.

Spolu s rozperou sa používa systém "ľahkého dýchania": inhalátor sa automaticky aktivuje (nie je potrebné stlačiť inhalátorovú kazetu na ventile v okamihu inhalácie). Súčasne sa aerosólový mrak vysype pomalšie a liek sa v krku nerozpustí, dvakrát toľko lieku prenikne do pľúc.

Cyclohaler, dishhaler, turbuhaler - sú to isté ako rozperné zariadenia, len na zavedenie prášku.

Rozprašovač (inhalátor) - zariadenie umožňujúce preniesť liečivo na aerosól. K dispozícii sú kompresory (tryskové a pneumatické) a ultrazvukové rozprašovače. Umožňujú dlhodobú inhaláciu liečebného roztoku.

Bohužiaľ lieky na symptomatickú liečbu majú dočasný účinok.Časté, nekontrolované používanie bronchodilatačných liekov môže vyvolať vývoj astmatického stavu, keď už prieduchy reagujú na liek. Preto u starších detí, ktoré môžu používať samotné inhalátory, dávka lieku musí byť starostlivo kontrolovaná - deti môžu kvôli strachu z útoku predávať bronchodilatačné liečivo.

V kvalite základnej liečby používajú sa viaceré skupiny liečiv: antihistaminiká (tavegil, suprastin, claritin, loratadín atď.), lieky, ktoré stabilizujú bunkovú membránu (ketotifén, tayled, intal, atď.), antibiotiká (na rehabilitáciu chronických loží infekcie). Prípravky hormónov môžu byť tiež predpísané na liečbu zápalu v prieduškách a prevenciu exacerbácie astmy. Základnú terapiu zvolí aj lekár individuálne, berúc do úvahy charakteristiky tela dieťaťa a závažnosť astmy.

Inhibítory leukotriénu (acholát, singulárne) a chromány (ketoprofén, kromoglykát atď.) Sa tiež používajú. Nemajú vplyv na lumen priedušiek a nezastavujú útok. Tieto lieky znižujú individuálnu citlivosť tela dieťaťa na alergény.

Predpísaná podporná liečba alebo rodičovská liečba by sa nemali rušiť samy. Tiež by ste nemali ľubovoľne meniť dávku liekov, najmä ak sú predpisované kortikosteroidy. Zníženie dávky sa uskutočňuje vtedy, ak počas šiestich mesiacov nedošlo k jedinému záchvatu. Ak sa remisia pozoruje dva roky, lekár úplne zruší liek. Ak dôjde k záchvatu po ukončení liečby, liečba začne znova.

Dôležitá je včasná liečba chronických zápalov infekcie (tonzilitída, zubný kaz, adenoidy, sinusitída), ochorenia tráviaceho traktu.

Nežiaduce liečenie

Z nefarmakologických metód liečby treba poukázať na fyzioterapeutickú liečbu, fyzickú terapiu, masáž, akupunktúru, rôzne dýchacie techniky, spevnenie dieťaťa, použitie špeciálneho mikroklímu hôr a soľných jaskýň. Počas obdobia odpustenia sa aplikuje liečba sanatória (sezóna a typ letoviska je dohodnutý s lekárom) v strediskách na južnom pobreží Krymu, v Kislovodsku, Prielbrusye atď.

Existuje ďalší typ boja proti bronchiálnej astme: alergén-špecifická imunoterapia (ASIT). Deti staršie ako päť rokov ju môžu dostať. Podstata metódy: vstrekne do tela veľmi malú dávku alergénu, ktorá spôsobuje astmatický záchvat u dieťaťa. Postupne sa zvyšuje dávka podávaného alergénu, ak je organizmus "zvyknutý" na alergén. Liečba trvá 3 mesiace alebo viac. V dôsledku liečby sa astmatické záchvaty zastavia.

Bylinné lieky dopĺňajú a zlepšujú účinnosť tradičných liekov, prispievajú k dlhšiemu obdobiu remisie. Bylinné čaje z listov kopytníkov a nopiek, divokej rozmarínovej byliny, koreňov sladkého drievka a elecampanu sa používajú. Čerstvé bujóny by sa mali pripravovať denne. Vezmite bujóny po dlhú dobu, používanie a dávku dohodnutú so svojím lekárom. Rodičia by nemali testovať alternatívne metódy liečby sami!

Pri exacerbácii obštrukčnej bronchitídy a astmatických záchvatov je možné použiť odvar a infúzie rastlín s expektorátnou aktivitou (plantajn, praženie, harmanček, púpava, knotweed, nechtík, žihľava, rašelina, ľubovník bodkovaný, koreň sladkého drievka a matka a nevlastná matka). Počas rehabilitačného obdobia sa počas celého mesiaca môže podávať infúzia koreňa sladkého drievka, glycyram, pertussín.

V prípade aromaterapie môžete odporúčať aromatickú lampu 10 minút denne. Esenciálne oleje (levanduľ, čaj strom, tymian) by sa mali používať veľmi opatrne, v mikrodávkach. Môžete napríklad pridať 5 kvapiek esenciálneho oleja do 10 ml masážneho oleja a trieť hrudník dieťaťa.

Homeopatické liečenie sa používa aj pri liečbe bronchiálnej astmy. Príslušný homeopatický lekár si vyberie individuálny liečebný režim pre dieťa.Je to nemožné, aby rodičia dali lieky zakúpené v homeopatickej lekárni samy o sebe!

V Rusku sa otvárajú špeciálne školy pre astmu, v ktorých sa vyučujú choré deti aj rodičia: v priebehu útoku sa vyučuje správna pomoc, vysvetľujú podstatu rehabilitácie, pravidlá masáže a fyzikálnej terapie a tiež hovoria o nekonvenčných metódach liečby. Deti sa vyučujú správne používať inhalátor. V takejto škole pracujú psychológovia s deťmi.

Dieťa trpiace bronchiálnou astmou musí mať doplnok stravy:

- zeleninové a obilné polievky by mali byť varené v hovädzom druhom vývaru,

- králičie mäso, nízkotučné hovädzie mäso je povolené vo varenej forme (alebo dusené),

- tuky: slnečnica, oliva a maslo,

- kaše: ryža, pohánka, ovos,

- varené zemiaky,

- čerstvé ovocie a zeleninu zelenej farby,

- výrobky z denného fermentovaného mlieka,

Mal by obmedziť spotrebu sacharidov (cukrovinky, cukor, pečenie, sladkosti). Odporúča sa vylúčiť z potravy alergény (med, citrusové plody, jahody, čokoláda, maliny, vajcia, ryby, konzervy, morské plody). Je lepšie to urobiť aj bez žuvačky.

Rodičia si môžu viesť denník s jedlom, kde sa zaznamenávajú všetky potraviny, ktoré dieťa počas dňa konzumuje. Pri porovnaní výslednej výživy a vzhľadu útokov môžete identifikovať potravinové alergény dieťaťa.

Bronchiálna astma, ktorá vznikla v detstve, dokonca aj jej ťažká forma s častými útokmi, môže úplne zmiznúť počas dospievania. Seba-liečenie sa vyskytuje, bohužiaľ, len v 30-50% prípadov.

Včasná diagnostikovaná bronchiálna astma u dieťaťa je kľúčom k úspechu presná implementácia všetkých terapeutických a preventívnych opatrení.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Ak má dieťa ťažkosti s dýchaním, je potrebné kontaktovať pediatra. Dieťa odkáže alergikovi alebo pulmonológovi. Okrem toho vám pomôžu konzultácie s výživou, fyzioterapeutom, fyzioterapeutom, imunológom, lekárom ORL, zubným lekárom (na odstránenie ohnisej chronickej infekcie). Pri dlhodobom užívaní glukokortikosteroidov, dokonca aj vo forme inhalácie, je potrebné pravidelne konzultovať endokrinológov, aby sa nestratila depresia funkcie vlastných nadobličiek dieťaťa.

Príčiny vývoja bronchiálnej astmy u detí

Ako už bolo uvedené, bronchiálna astma u detí má alergickú povahu v 98% prípadov. Výskyt choroby nastáva takto: dieťa je v kontakte s konkrétnym alergénom alebo dokonca s jeho skupinou. V detskom tele sa objavuje senzibilizácia na tieto látky a v dôsledku toho dochádza k najsilnejším alergickým reakciám, ktoré naopak ovplyvňujú priedušky a vyvolávajú rozvoj astmy.

Všetci rodičia sa primárne zaoberajú otázkou, čo môže byť alergénom pre dieťa. Pravdepodobne mamičky a otcovia v tejto záležitosti majú najmenšie vedomosti, pretože veria, že veľmi malé množstvo jedla môže spôsobiť alergiu u dieťaťa: mlieko, med, jahody. Najznámejšie vedia, že detský prach alebo zvierací pach môže spôsobiť alergiu na dieťa. Avšak v skutočnosti je to iba malá časť toho, čo môže vyvolať vývoj alergického záchvatu:

• Všetky potraviny majú červenú alebo oranžovú farbu.
• Všetky potraviny obsahujúce konzervačné a umelé farbivá, ako aj látky zvyšujúce chuť.
• Všetky silné zápachy: olejová farba, acetón, benzín.
• Prach, ale nielen bežná domácnosť, ale aj knižnica.
• Pyl rastlín, najmä na jar av lete.

Samozrejme, je to len najbežnejší a ďaleko od úplného zoznamu možných alergénov. Okrem toho veľmi často detské telo dokáže reagovať alergickou reakciou na najnečakávanejšiu a niekedy úplne neškodnú látku, napríklad kefír alebo krupicu. Preto nie je možné jednoznačne povedať, aký druh dráždivého účinku môže viesť k bronchiálnej astme.

Samozrejme, nemusí byť nutne žiadna alergická reakcia vo forme tejto choroby. Často sa alergie môžu prejaviť iným spôsobom - sezónnou sennou nádchou, atopickou dermatitídou, žihľavkou.

Ak však dieťa často trpí akútnymi ochoreniami dýchacích ciest, akútnou a dokonca ešte dlhšou chronickou bronchitídou, riziko vzniku takejto astmy sa zvyšuje desaťnásobne. Napríklad, po prvýkrát sa táto choroba u dieťaťa objaví na pozadí bronchitídy akéhokoľvek vírusového ochorenia.

Tiež dedičná predispozícia môže nastať na vyvolanie faktorov vývoja dieťaťa astmy, ku ktorému dochádza, ak niekto z rodiny trpí touto chorobou. Čím viac je príbuzný, ktorý je náchylný k tomuto ochoreniu, tým väčšie je riziko, že sa dieťa stane obeťou bronchiálnej astmy. Navyše problémy s tráviacim systémom, najmä dysbakterióza, tiež zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia.

Známky astmy u dieťaťa

Aby boli výsledky liečby bronchiálnej astmy u detí čo najúčinnejšie, diagnóza sa musí zistiť čo najskôr. Pamätajte, že včasný výskyt tejto choroby si všimne tí rodičia, ktorí s dieťaťom trávia obrovské množstvo času. Aby však mamičky a oteckovia mohli podozrievať, že niečo nie je v poriadku, mali by mať predstavu o tom, aké znaky naznačujú možný vývoj tejto choroby. Takže príznaky bronchiálnej astmy u detí.

• Kašeľ: dieťa má neustále suchý kašeľ, najmä ak sa objaví v noci alebo v dopoludňajších hodinách a nie je sprevádzaný horúčkou alebo spútom. Ak tento kašeľ trvá viac ako tri dni, rodičia by mali vyhľadávať lekársku pomoc.
• Duchovný kontakt s alergénmi. Ak zistíte, že potom, čo sa dieťa dostalo do kontaktu s alergénmi, ako je peľ, prach, zvieratá, lieky, silný záchvat kašľania, roztrhnutia alebo najmä udusenie začalo synovi alebo dcére, ihneď zavolajte tímu sanitky , Alebo dajte dieťa do najbližšieho lekárskeho zariadenia sami.

literatúra

1. Bronchiálna astma u detí: diagnostika, liečba a prevencia // Vedecko-praktický program. - M., 2004. - 48 s.
2. Geppe N. A., Revyakina V. A. a ďalšie Multicentrická otvorená randomizovaná klinická a ekonomická štúdia rôznych foriem farmakoterapie pri liečbe stredne ťažkej a ťažkej bronchiálnej astmy u detí // Alergológia. - 2004. - № 3. - str. 3-11.
3. Geppe N. A., Revyakina V. A., Mizernitsky Yu L. a kol., Klinická účinnosť a bezpečnosť symbicortu pri liečbe bronchiálnej astmy u detí vo veku 6-12 rokov.] Pulmonológia detstva: problémy a riešenia. - 2004. - zväzok 4. - str. 170-180.
4. Globálna stratégia pre liečbu a prevenciu bronchiálneho astmu / Ed. A. G. Chuchalina. - M .: Vydavateľstvo Atmosphere, 2002. - 160 s., Ill.
5. Globálna stratégia pre liečbu a prevenciu bronchiálnej astmy (Spoločná správa Národného ústavu "Srdce, pľúca, krv" (USA) a Svetová zdravotnícka organizácia) // Moskva: Vydavateľstvo Atmosfera, 2002. - 160 s.
6. Drozhev M.E., Lev N.S., Kostyuchenko M.V., a ďalšie.) Moderné indikátory prevalencie bronchiálnej astmy u detí / / Pulmonology. - 2002. - № 1. - str. 42-46.
7. Knyazheskaya N. P., Potapova M. O. Možnosti flexibilného dávkovania Symbicortu u pacientov so stredne závažnou a závažnou bronchiálnou astmou podľa štúdie SUND // Atmosphere. - 2004. - № 3. - str. 21-24.
8. Kondyurina EG, Elkina T. N., Likhanov A. V., Kartseva T. V. Dynamika prevalencie bronchiálnej astmy u detí v meste Novosibirsk / Pulmonology. - 2003. - № 6. - S. 51-56.
9. Mokina N. A. Retrospektívna analýza a optimalizácia liečby bronchiálnej astmy u detí: autor. , dokument med. Sciences. - 2005. - 36 s.
10. Ogorodova L.M., Petrovsky F.I., Prochorova T.P.Riadenie astmy: môžeme dosiahnuť viac? // Atmosphere - 2004. - № 3. - P. 1-4.
11. Anderson, H.R., Poloniecki, J.D., Strachan, D.P. et al. Imunizácia atopickej choroby u detí: Výsledky medzinárodnej štúdie astmy a alergií v detstve // ​​Am Public health. - 2001.- № 91. - str. 1126-1129.
12. Barners P. J. Patofyziológia astmy // v "Astma", ktorú autor Chung F., Fabrri L.M. - 2003 - ERS Monografia - Zväzok 8. - Pp 84-114.
13. Carlsson A.K., Axelsson I.E., Borul S. Serologický screening pre deti vo veku 2,5 ročných detí vo Švédsku // Pediatria. - 2001, 107 - str. 42-5.
14. Holgate S. T., Arshad S. H. Rok v alergii 2003 / Oxford. - 2003. - 320 s.
15. Kay A. B. Alergia a alergické ochorenie. Prvá z dvoch častí // N Engl J Med 2001. - 344, str. 30-37.
16. Nedostatok G. Pediatrická alergická rinitída a komorbidné poruchy. J. Allergy Clin Immunol. - 2001. - № 108. - str. 9-15.
17. Martinez F.D. Globálna stratégia pre manažment a prevenciu astmy. Revidované v roku 2002 // Národné inštitúty zdravotníctva. - 2002. Vývoj depresívnych a dezinfekčných prístrojov wheezihg u detí v predškolskom veku // Pediatrics - 2002.- zv. 109. - N.102 (február). - P. 362-367.
18. Mutius E. Astma a alergické ochorenie // Clin. Exp. Alergie. - 2001. - zv. 28 (dodatok). - N. 5. - str. 45-49.
19. Pocket G. Pre manažment a prevenciu astmy u detí. Revidovaný 2002 // Národné ústavy zdravia. - 2002. - S. 4.
20. Wahn U. Der allergische March // Allergologic 2002. - No. 25. - str. 60-73.
21. Wright A.L. Epidemiológia astmy a recidivujúceho pískania v detstve // ​​Clin Rev Allergy and Immunol. - 2002. - № 22 - str. 33-44.

V. A. Revyakina, dvedúci lekárskej vedy, profesor
NTZZD RAMS, Moskva

Prvé príznaky astmy u detí

• Kašeľ, ťažkosti s dýchaním pri ostrých zápachoch,
• v mladom veku - atopická dermatitída (kožná vyrážka),
• častá bronchitída s rozvojom bronchiálnej obštrukcie,
• časté prechladnutie bez horúčky, po ktorom nasleduje vývoj bronchitídy,
• pretrvávajúci nočný kašeľ.

Hlavné príznaky astmy

Najčastejšie sa vyskytujú príznaky astmy pri kontakte s alergénmi: zvieratá, domáci prach, peľ atď. Môžu sa objaviť aj vtedy, keď máte chlad alebo keď sa vo vzduchu vyskytujú silné pachy (deodoranty, tabak, iné silné zápachy). Vyvolávajú útok a fyzickú námahu, smiech, plač, náhlu zmenu okolitej teploty. Záleží na rodinnej predispozícii.

Takže k Príznaky astmy zahŕňajú:

• Obdobia ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť,
• sipot,
• za studena vždy sprevádzané kašľom, pískanie, ťažkosti s dýchaním,
• ďalšie príznaky alergie sú nádcha, svrbenie, kýchanie, nazálne kongescie.
• sipot,
• kašeľ, ktorý sa stáva silnejším v noci a skoro ráno.

Známky astmy v detskom veku

Určovanie rozvojových príznakov astmy v ranom veku je veľmi ťažké pre osoby bez špeciálneho školenia, avšak nasledujúce body by mali upozorniť rodičov:

• Kašeľ vedúca k zvracaniu,
• kŕmenie je ťažké - dieťa dýcha ťažko, zasténá, slaje,
• sipot,
• zvýšenie frekvencie inhalácie a výdychu.

Normálne by dýchanie vo veku dvoch mesiacov malo byť v rozsahu 60 dych za minútu. Od dvoch mesiacov do roka je sadzba maximálne 50 za minútu.

Charakteristiky vývoja u detí

Vývoj choroby sa začína v začiatkoch, keď v dôsledku skorého zavedenia doplnkových potravín, umelého kŕmenia, sa telo stáva citlivejšou na alergény. Zjavte prvé príznaky astmy vo forme vyrážky na koži, periodickej nazálnej kongescie. Studené ochorenia začínajú sprevádzať bronchitída, existujú prvky obštrukcie, ťažkosti s dýchaním. Potom sa objaví kašeľ, dýchavičnosť, útlmové záchvaty a potom kontakt s provokatérom (alergénom).

V dôsledku častých epizód nedostatku kyslíka v krvi, nezrelosti orgánov a systémov, deti často majú bežné príznaky astmy: únava, slabé známky v škole a telesný vývoj.

Prvá pomoc pri astmatickom záchvate u dieťaťa

Prvá pomoc mali zahŕňať nasledujúce kroky:

1. Odstráňte faktor, ktorý je spúšťačom pre vznik útoku, ak je to možné - peľ, zviera, tabakový dym atď.
2. poskytnite dieťaťu voľný prúd vzduchu - odstráňte obmedzujúci odev,
3. pomôcť dieťaťu prijať polohu tela, v ktorom je dýchanie najefektívnejšie - pozícia sedenia s telom, ktoré sa nakláňa dopredu a spočíva na ramenách,
4. dajte teplý nápoj
5. efektívne rovnaké cvičenie s dychom drží na výdych,
6. použitie aerosólu cez spacer z dávkovacieho inhalátora (ventolin, salbutamol) alebo cez rozprašovač (ventolin, salgim). Ak je to potrebné, 3-4 inhalácie každých 20 minút. Ak nie je žiadny účinok na hodinu, dieťa by malo byť hospitalizované,
7. so záchvatom miernej závažnosti, pri absencii účinku 2-3 inhalácií vyššie uvedených liekov sa odporúča použitie Pulmicortu alebo dexametazónu. Pri absencii účinku do jednej hodiny - hospitalizácie.

Máte strach, že zápalové procesy detí v pľúcach budú viesť k zložitejším ochoreniam? Odborné informácie o možných komplikáciách po pneumónii u detí sú uvedené tu.

Liečba u detí

Liečba je predpisovaná iba lekárom. Okrem toho, aby sa zabránilo kontaktu pacienta s alergénom, odporúča sa tiež:

• Pomocné metódy - fyzioterapia, soľné jaskyne, metódy riadeného dýchania, akupunktúra, psychoterapia, terapia ASIT (injekcia),
• základnej liečby - inhalačné glukokortikosteroidy. Prijaté denne a dlho. Toto sú Fliksotid, Pulmicort, Klenil. Z kombinovaných liekov je Seretide a Symbicort, Okrem toho použitie montelukastu, zafirlukastu,
• u starších detí, ako aj súčasťou základnej terapie Môže sa použiť omalizumab, ktorý sa vzťahuje na lieky, ktoré sa viažu na krvnú zložku spúšťacieho mechanizmu alergických reakcií (IgE)
• ak štandardné dávky inhalačných glukokortikosteroidov neumožňujú kontrolovať bronchiálnu astmu, sú kombinované s formoterolom, salmeterolom,
• prostriedky núdzovej liečby, ak je to potrebné - salbutamol (Ventolin). Používa sa tiež fenoterol, aminofylín, dexametazón, prednizón.

K dnešnému dňu nemôže byť astma úplne vyliečená. Avšak široká škála liekov môže minimalizovať príznaky a významne zlepšiť kvalitu života pacienta. U niektorých detí príznaky astmy zmiznú s vekom na vlastnú päsť.

Použité literatúra:
1.Allergology and Immunology / ed. AA Baranova a R.M. Khaitova: Združenie detských pediatrov v Rusku. 3. vydanie, Corr. A pridajte. - M .: Union of Pediatricians of Russia, 2011. - 256 s. - (Klinické pokyny pre pediatrov).
2. Pediatrician Handbook / Ed. VO Bykova, A.S. Kalmyci. - Ed. 3., Pererab. a pridajte. - Rostov n / D: Phoenix, 2007. - 573 s. - (medicína).
3. Príručka pre pediatrov. 2. vyd. / Ed. NP Shabalova. - SPb .: Peter, 2009. - 720 strán. - (séria "lekár Sputnik").

Špecifiká choroby u dieťaťa

Bronchiálna astma je chronická povaha ochorenia s relapsmi exacerbácie, čo spôsobuje porušenie bronchiálnej reaktivity imunologickej alebo neimunologickej povahy.

Priebeh ochorenia je charakterizovaný obdobiami remisie a exacerbácie (záchvaty), ktoré sa prejavujú znakmi udušenia spôsobenými kŕčmi hladkých svalov priedušiek, hypersekréciou, diskrimináciou a edémom sliznice. V detstve je patológia celkom bežná a nebezpečná pre jej komplikácie.

Moderná terapeutická stratégia detskej bronchiálnej astmy je založená na základnej konzervatívnej liečbe protizápalovej orientácie.

Táto koncepcia je založená na rozpoznaní zápalového alergického etiologického mechanizmu vyvolaného špecifickými a nešpecifickými faktormi morfologických a funkčných porúch štruktúry tkanív bronchiálnych stien.

Chronický priebeh ochorenia vedie k zmenám epitelu, deštrukcii a sklerotizácii bazálnej membrány v subepiteliálnej zóne, hypertrofii a svalovej vrstve, infiltrácii bronchiálnej steny v dôsledku žírnych buniek, T-lymfocytov, eozinofilov. Charakteristické poruchy vyplývajúce zo zápalovej reakcie vyžadujú špecifický prístup pri používaní liekov.

Liečivé metódy

Konzervatívna liečba bronchiálnej astmy u detí zahŕňa súbor opatrení - základná protizápalová terapia, symptomatická terapia, opatrenia na elimináciu a rehabilitačné zameranie.

Eliminačné opatrenia sú spojené s výnimkou kontaktu s alergénmi a optimalizáciou stavu pobytu dieťaťa. Najčastejšie alergické príčiny ochorenia - domáci prach (najmä roztoče, ktoré sú v ňom obsiahnuté), vlasy z domácich zvierat, rastlinný peľ, plesne na miestach s vysokou vlhkosťou, potravinové alergény.

Liečba sa poskytuje s ohľadom na zanedbanie patológie. Na výber liečebného režimu je dôležité určiť závažnosť ochorenia:

1. Mierny stupeň - exacerbácia sa zaznamenáva maximálne raz za 30 dní. Útok nevyžaduje naliehavú injekciu a je ľahko zatknutý a často prechádza sám. Počas remisie sa patológia nezjavuje. Indikátor, akým je FEV1, nie je nižší ako 80% normy.
2. Priemerný stupeň - útoky sa zaznamenávajú až 2-3 krát za mesiac. Potreba injekčnej misy vzniká až 1 mesiac. Zhoršenie je poznačené udusením, zmenou srdcového rytmu, tachypnoe. Hodnota FEV1 sa zníži na 62-70% normy a obnovuje sa iba liekom.
3. Veľký stupeň - akútne ataky sa vyskytujú týždenne a ešte častejšie. Existuje nebezpečná udusenie, oslabenie tela, zníženie aktivity dieťaťa. Aj počas remisie klesne FEV1 pod 61%, čo si vyžaduje časté inhalácie.

Pred liečbou sa stanovujú nasledujúce úlohy: dosiahnutie stabilnej, dlhodobej remisie, odstránenie príznakov exacerbácie a chronického priebehu, zníženie rizika častých recidív, zabezpečenie plných dýchacích funkcií, zlepšenie celkového stavu dieťaťa a odstránenie vedľajších účinkov liekov. Hlavným cieľom je úplná kontrola patológie.

Terapeutický účinok sa poskytuje v týchto oblastiach:

• organizácia reakcie IgE na vystavenie alergénu,
• zníženie hypertrofickej bronchiálnej citlivosti,
• normalizácia priedušiek,
• odstránenie kŕčov
• ukončenie zápalovej odpovede.

V závislosti od štádia ochorenia je liečba vo forme základnú liečbu a úľavu akútneho ataku, Kontrola vývoja patológie sa uskutočňuje denným podávaním liekov dlhší čas. Zavedenie liekov sa môže inhalovať, orálne a parenterálne. Na úľavu od útoku sa lieky používajú s najrýchlejšími účinkami a počas remisie sa dáva prednosť prostriedkom dlhotrvajúceho účinku.

Zjavenie exacerbácie astmy u dieťaťa závisí od závažnosti ochorenia. Počas tohto obdobia je dôležité vykonávať účinnú symptomatickú terapiu a normalizovať dýchanie. Najprv je odstránený kontakt s alergénom, ktorý spôsobil exacerbáciu. S ľahkým priebehom tejto patológie je často postačujúce preniesť ho do fázy remisie.

Exacerbácie strednej závažnosti po odstránení alergénu vyžadujú zavedenie bronchodilatátorov (bronchodilatanciá). Najlepšia možnosť - inhalácia Berodual alebo Ventolin. Akumulácia viskózneho hlienu v priedušnom lúmenu, zhoršenie dýchania, výrazne zhoršuje celkový stav dieťaťa. Na odstránenie tejto ťažkosti sa používajú lieky, ktoré zlepšujú vylučovanie spúta. Najobľúbenejšie nástroje sú: Ambroxol, Ambrobene, Lasolvan.

Úľavu od útoku

Závažný astmatický záchvat vyžaduje naliehavú činnosť. Obzvlášť nebezpečný je výskyt astmatického stavu., tj ktorý nezmizne ani po injekcii bronchodilatátora. Tento jav môže mať tri etapy:

• Etapa 1 alebo relatívna kompenzácia, keď udusenie pretrváva dlhú dobu s odolnosťou voči spazmolytikám,
• Etapa 2 alebo dekompenzácia, charakterizovaná ťažkým stavom dieťaťa na pozadí zlyhania dýchania a srdcových arytmií,
• Etapa 3 alebo hypoxická kóma spôsobuje stratu vedomia v dôsledku respiračného a srdcového zlyhania.

POZOR! V prípade závažných komplikácií astmy u dieťaťa je potrebné vykonať okamžité opatrenia. Je umiestnená v sediacej polohe s prívodom čerstvého vzduchu.Núdzová lekárska starostlivosť je určite nazývaná a snaží sa o zmiernenie úrazu pomocou inhalácie bronchodilatátora.

Reliéf typického akútneho záchvatu začína zavedením selektívneho beta-adrenergného mimetika (Salbutimol, Astmolent, Berotec, Brickvil atď.) Alebo Atrovent. Pre naliehavé blokovanie komplikácie sa podáva subkutánna injekcia adrenalínu alebo Alupenta. Účinok príde po 2-3 minútach.

Ak sa útok vyskytuje na pozadí ťažkého edému sliznice a nadmernej akumulácie spúta a bežné lieky nepomáhajú, potom sa používajú xantíny, Solutan a Teofedrín, Pri ťažkých ochoreniach je vdýchnutie často neúčinné. V takýchto prípadoch sa kortikosteroidy podávajú vo forme tabliet alebo injekcií. Rýchlo pôsobiace kortikosteroidy sa používajú na zastavenie, ktoré môžu mať účinok po 4-6 minútach - Hydrokortizón, prednizolón, metylprednizolón.

Lieky proti astme

Pri liečbe bronchiálnej astmy sa v závislosti od štádia ochorenia používajú dve hlavné skupiny liekov: prostriedky na úľavu od záchvatu (úľava zo symptomatických prejavov) a základné lieky.

Používa sa v priebehu celého ochorenia, aby sa eliminoval samotný mechanizmus jeho vývoja.

V závislosti od cieľa majú drogy inú dobu trvania:

• krátka akcia - nie viac ako 35-36 hodín, ale rýchly nástup expozície - 2-5 minút,
• priemerná dĺžka trvania akcie - do 47-49 h,
• dlhá akcia - viac ako 48 hodín.

Moderné lieky majú dlhodobý účinok - až 20-50 dní.

POZOR! Lieky proti astme a používajú sa len na predpis, pričom sa zohľadňujú vekové obmedzenia a jednotlivé kontraindikácie. Koniec koncov, len lekár môže určiť, ako zaobchádzať s dieťaťom. Predávkovanie lieku môže viesť k astmatickému stavu až po hypoxickú kómu.

Najcharakteristickejšie formy podávania liekov pri liečbe bronchiálnej astmy u detí - inhalačné roztoky, aerosóly, tablety, roztoky na injekcie, Pre veľmi mladých pacientov sa používajú sirupy.

Stabilizátory membrán

Membránové stabilizátory sú kategóriou liekov určených na blokovanie imunitnej odpovede v rôznych štádiách ochorenia. Ich zavedenie uľahčuje priebeh patológie, eliminuje nočné komplikácie a záchvaty počas fyzickej námahy., Existujú také lieky:

1. Intal. Používa sa na prípravu inhalačných roztokov a aerosólov. Tento liek predchádza vzniku alergie v počiatočnom štádiu blokovaním uvoľňovania alergických mediátorov z bazofilov a žírnych buniek. Intal je účinný pre akýkoľvek stupeň ochorenia. Ako liečiť chorobu u dieťaťa: priebeh liečby je 2-3 mesiace a trvanie užívania poskytuje stabilnú remisiu. V prípadoch miernych záchvatov sa môžu podávať kombinované lieky na báze Intal-Ditec (s fenoterolom) a Intal plus (so salbutamolom).
2. Tayled. Tento liek má vysokú protizápalovú schopnosť. Jeho hlavnou formou je odmeraný aerosól. Liečba sa vykonáva denne pri inhalácii dvakrát denne počas 2 až 2,5 mesiaca.
3. Zaditen (ketotifén). Nástroj je schopný blokovať H1-histamínové receptory a poskytuje protizápalové účinky. V podstate sa liek užíva vo forme piluliek. V ranom veku sa uprednostňuje sirup. Dávka sa poskytuje v dávke 0,05 mg na každý 1 kg telesnej hmotnosti dieťaťa. Tento liek sa užíva denne 2 krát v priebehu 3 až 4 mesiacov.

POMôŽTE! Všetky tieto nástroje nemajú vekovú hranicu a môžu sa používať doma, ale voľba, ako liečiť a ako liečiť dieťa, je kontrolovaná pediatrom.

anti-leukotriény

Pri vykonávaní základnej terapie sa nedávno odporúčalo použitie antileukotriénových prípravkov. Sú selektívnym typom antileukotriénového receptora. Tieto lieky môžu eliminovať zápalovú reakciu alergickej povahy, znížiť reaktivitu hypertrofovaného bronchu. Alergia je inhibovaná, tak v skorých, ako aj neskorých štádiách.

Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny drog:

• Singulárny (Montelukast). Denná tabletka, užívaná denne pred spaním, 1 tableta.
• Akopat (Zafirlukast) - tablety užívané dvakrát denne, 20 mg.

Tieto lieky sú najúčinnejšie pri liečbe ochorenia miernou a strednou závažnosťou.

glukokortikosteroidmi

Glukokortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, schopný inhibovať reakciu v akútnom a chronickom priebehu.

Používajú sa na lokálne (inhalačné) a systémové účinky na telo. Pri ťažkých prejavoch ochorenia je ťažké zvládnuť bez týchto liekov.

Glukokortikosteroidy znižujú tkanivový edém, znižujú bronchiálnu hyperaktivitu, normalizujú respiračné funkcie bez bronchodilatačných účinkov.

POZOR! Glukokortikosteroidy môžu spôsobovať vedľajšie účinky. Najmä vdýchnutím sa môže vyvinúť orálna kandidóza a dysfónia. Dlhodobé systémové užívanie môže spôsobiť syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu, osteoporózu, spomalenie telesného vývoja dieťaťa, patológiu nadobličiek.

Medzi inhalačnými kortikosteroidmi sa odporúčajú tieto látky:

1. Aldecine, Bekotid, Beclomet, Beclazon, Beclocort na báze beklometazónu. Hlavná forma - aerosóly s jednorazovou dávkou 50, 100 a 250 μg.
2. Budesonid, Benacort, Pulmicort na báze budesonidu. Realizuje sa vo forme aerosólov (s dávkami 50 a 100 μg) a prášku na prípravu inhalačného roztoku.
3. Ingakort založený na Flinkolid. Používa sa vo forme aerosólov s jednorazovou dávkou 250 mg.
4. Flixotid založený na účinnej látke flutikazón. Forma implementácie - spreje s jednotnou dávkou 25, 50, 125 a 250 mikrónov a prášok na inhalačný roztok.

Priebeh liečby inhalačnými glukokortikosteroidmi je 4-5 mesiacov. Pri závažných prejavoch bronchiálnej astmy sú predpísané systémové lieky - tablety a injekcie. Odlišujú sa v trvaní účinku:

• krátkodobo pôsobiace - hydrokortizón, prednizolón, metylprednizolón,
• stredné trvanie účinku - triamcinolón,
• dlhodobé pôsobenie - betametazón, dexametazón,
• predĺžený účinok - Kenalog, Flosteron, Diprospan.

POMôŽTE! Dávku príjmu a trvanie kurzu stanoví lekár individuálne, s veľkou starostlivosťou. Keď nastane stabilná remisia, použitie kortikosteroidov sa zruší, aby sa eliminovalo riziko vedľajších účinkov.

Bronhospazmolitiki

Najbežnejšie lieky proti astme na symptomatickú liečbu sú bronchospazmolytiká alebo bronchodilatanciá.

Zvlášť zvýraznená skupina drog agonistov alebo agonistov beta-2ktoré majú selektívny vplyv. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:

1. Krátkodobo pôsobiace bronchodilatátory - Salbutamol (Ventolin, Salamol), Terbutalín (Bricanil), Fenoterol (Berotec), Klenbuterol. Sú určené na úľavu miernych až stredne závažných záchvatov. Uvoľňovanie lieku - pilulky a pre malých pacientov - sirup. Účinok sa zistí v priebehu 5-8 minút po podaní.
2. Beta-2 agonistov s predĺženou činnosťou - Salmeter, Serevent na báze soli salmeterolu s trvaním do 11-12 hodín a Saltos, Salgim na báze salbutamolsulfátu počas trvania účinku 8-9 hodín. Tieto lieky zastavujú udušenie, zvyšujú mukociliárny prenos.

teofylín

Prípravky teofylínovej skupiny sa aktívne používajú na úľavu od záchvatov a liečenia chronického štádia ochorenia. Sú schopní znížiť kontraktilnú aktivitu priedušných svalov, normalizovať stav ciev. Čo sa zaobchádza v takýchto prípadoch:

1. Aminofylín. Patrí k krátko pôsobiacim teofylínom a používa sa pri útokoch miernej a strednej závažnosti. Môže sa použiť vo forme tabliet alebo intravenóznej injekcie. Dávka sa určí v dávke 6-8 mg / kg u detí mladších ako 2,5 rokov, 11-14 mg / kg vo veku 3-14 rokov.
2. Predĺžené teofylíny pre jednu dávku - Eufilong vo forme kapsúl a na dve jedlá - Retaphil, Theodur, Ventax, Etifillin (kapsuly), Theotard, Theo-peck, Neoteopek, Theodur (tablety). Tieto lieky sú potrebné pre základnú liečbu a nepoužívajú sa na úľavu záchvatov.

anticholinergiká

Pri prijímaní núdzových opatrení počas záchvatov dýchavičnosti rôznej závažnosti sa používajú anticholínergné látky. Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny sú:

1. ATROVENT na základe účinnej látky ipratropium bromid. K dispozícii ako aerosól s jednorazovou dávkou 20 mikrogramov.
2. Tronventol - podobný aerosól.
3. Flomax. Obsahuje kombináciu 2 účinných látok - ipratropiumbromid a fenoterol. Používa sa vo forme aerosólov.

Nástroje a príslušenstvo

Na účinné podávanie liekov do postihnutej oblasti sa používajú špeciálne prístroje a zariadenia. Napríklad rozprašovač - inhalátor vám umožňuje preniesť roztok s liekom do aerosólu a poslať ho do horných dýchacích ciest.

Najjednoduchším zariadením, ktoré sa bežne používa doma, je prietokový kompresný rozprašovač. Ako s ním liečiť chorobu: naplní sa balónom s roztokom.

Kompresor zmieša liek so vzduchom a nasmeruje dosť silný prúd správnym smerom cez hadičku s náustkom.

Pri vstupe do náustku v ústach a pri behu zariadenia sa pacientovi dostáva jednotlivá dávka liečiva, ktorá je prísne normalizovaná obsahom účinnej látky. Existujú aj sofistikovanejšie zariadenia s ultrazvukovým generátorom a elektrónovými sieťovými zariadeniami s vibračnými membránami. Takéto rozprašovače sú drahé a používajú sa častejšie v lekárskych klinikách a nemocniciach.

Znečistený a suchý vzduch je nepriateľom astmy a spôsobuje záchvaty ochorenia. Na vytvorenie priaznivých podmienok v miestnosti sa používajú takéto zariadenia:

1. HEPA filter. Toto zariadenie úplne čistí vzduch z prachu a odstraňuje z neho aj nečistoty s časticami menej ako 0,4 mikrónov.
2. Elektrostatický filter. Prístroj na úkor elektrického poľa zachytáva prachové častice, ktoré sú priťahované a ukladané na jeho filtre.
3. Ionizátory vzduchu. Toto zariadenie vám umožňuje zrážať prach na vodorovných plochách. Ďalej sa zhromažďuje vykonaním mokrého čistenia.

Dýchacie cvičenia

Gymnastika získala veľkú popularitu. Jednou z bežných možností je dychový simulátor Frolova, Počas tried sú simulované podmienky vysokej v horách - obsah oxidu uhličitého sa zvyšuje so znížením množstva kyslíka.

Postupne sa dýchací systém trénuje a posilňuje sa prieduškové svaly. Zariadenie umožňuje znížiť množstvo liekov na astmu a predlžuje dobu remisie.

Používa sa tiež dištančnéIde o extra kontajner na aerosóly.

Keď sa používa, prúd medikácie sa odošle do tejto medzipodveμnice a choré dieťa vdychuje len časť rastúcej kompozície.

V skutočnosti je to zariadenie na ľahké dýchanie, ktoré chráni dieťa pred pôsobením silného prúdu. Podobná funkcia, ale pre liečivé prášky, vykonávať také zariadenia ako cyklochaler, dischaler a turbuhaler.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičné lieky na liečbu bronchiálnej astmy u detí ponúka veľa receptov. Niektoré z nich môžete vyzdvihnúť:

1. Odvar lekárskeho zberu takéhoto zloženia - žihľava (3 diely), divoký rozmarín (5 dielov), nožička (2 diely). Zmes sa naplní chladnou vodou rýchlosťou 1 polievková lyžica na 250 ml a nechá sa 7-8 hodín (výhodne cez noc). Potom sa roztok varí pri nízkej teplote počas 9-12 minút a ochladí sa.
2. Zloženie podľa tohto receptu - korene sladkého drievka a elecampane (2 diely), žihľava (3 diely), podkolenka (5 dielov), svieža ledum (6 dielov). Ďalšia príprava je podobná vyššie uvedenej technológii.
3. Infúzia zmesi knotweed, žihľavy, nechtíkavé kvety a koreňa sladkého drievka (v rovnakých pomeroch) vo vriacej vode po dobu 16-20 minút. Dávkovanie infúzie je 3 polievkové lyžice zmesi na 500 ml vody.

Všetky tieto ľudské lieky sa užívajú doma 2 krát denne v tejto dávke:

• dieťa do jedného roka - 1 st.
• deti vo veku 1-4 roky - 2 st.lozhke,
• deti 4-9 rokov - 3 polievkové lyžice. lyžica,
• dospievajúci starší ako 12 rokov - 100 ml.

záver

Je možné použiť všetky zvážené metódy liečby a liečiv. doma, ale po konzultácii s pediatrom, Napriek absencii kontraindikácií veku sú tieto obmedzenia individuálne a sú spojené so špecifickou citlivosťou dieťaťa a odolnosťou voči drogám.

Vdychovanie sa považuje za najbežnejšiu liečbu. So všetkou bezpečnosťou tejto technológie existujú určité kontraindikácie pre vykonanie procedúry doma:

• telesná teplota nad 38 ° C
• opakovateľnosť závažných záchvatov viac ako 2 krát za 6-7 dni,
• detekcia nádorov v horných dýchacích cestách a pľúcach,
• vývoj hnisavých procesov v dýchacích orgánoch,
• závažné problémy s kardiovaskulárnym systémom
• vysoký krvný tlak
• zvýšená tendencia ku krvácaniu z nosa.

Bronchiálna astma u detí sa, žiaľ, stala dosť bežnou. Musí byť vždy pod kontrolou špecialistu. Liečba choroby je organizovaná s použitím vysoko účinných liekov a len podľa pokynov lekára. S prejavmi útokov je potrebné prijať naliehavé opatrenia a v prípade ich závažného vývoja sa vyžaduje hospitalizácia dieťaťa.

Vlastnosti ochorenia u detí

Bronchiálna astma u detí, ktorých symptómy a liečenie sú komplikované prítomnosťou podobných symptómov ochorenia (bronchitída) - ochorenie, ktoré má vážne následky na detské telo.

Správna diagnóza je mimoriadne dôležitá a je primárnou úlohou pediatrických pulmonológov.

Bronchiálna astma je dôsledkom imunitných porúch v tele, ktoré spôsobujú alergické reakcie vo forme bronchospazmu. Povaha astmy je často neinfekčná, ale akýkoľvek chlad a ARVI môžu vyvolať vývoj útoku.

Detská astma je charakterizovaná:

• sezónne exacerbácie suchého kašľa,
• záchvaty sú neinfekčného pôvodu,
• exacerbácie nie sú sprevádzané horúčkou,
• časté kašeľové ochorenia,
• poruchy dýchania (hvízdanie, prerušovanosť, nepravidelnosť, ťažkosti s dýchaním), dýchavičnosť,
• astmatické záchvaty na pozadí fyzickej aktivity,
• srdcové palpitácie
• poruchy spánku
• ťažkosti s rečou.

U detí je priebeh choroby vyjadrený ako striedajúce sa akútne obdobia s bronchospazmom a remisia, ktorá je obvykle sprevádzaná zápalom slizníc.

Môžu rodičia identifikovať astmu u dieťaťa?

Možnosť vývoja astmy u dieťaťa môžu byť identifikované rodičmi, ak spozorujú tieto príznaky:

• príležitostné pískanie pri dýchaní,
• kašeľ počas spánku,
• syndróm kašľa a prítomnosť píšťaly v prieduškách v dôsledku interakcie s určitými alergénmi,
• dýchavičnosť, kašeľ, hvízdanie po cvičení a počas cvičenia,
• studené prípravky sú zbytočné.

Klasifikácia chorôb

Bronchiálna astma u detí, ktorých symptómy a liečenie sú individuálne podľa medzinárodných klasifikačných štandardov, sú napísané podľa nasledujúcich parametrov.

Podľa závažnosti toku.

Vizuálna tabuľka:

Parametre na posúdenie priebehu choroby

Rozsah ochorenia

V najbežnejšom prípade sa pozoruje atopická mierna astma. Je charakteristická pre 90% detí a je charakterizovaná nasledujúcim priebehom útokov: zadusenie s ťažkosťami dýchania a hvízdanie v dôsledku edému, hypersekrécie alebo spazmu priedušiek.

Počas útoku dochádza aj k dýchavičnosti a kašľu s kašľom, ťažko sa vylučuje spúta. Vzduch nie je dostatočný, výdych je ťažký. Zvyčajne takéto záchvaty sú krátkodobé a sú odstránené bronchodilatanciami.

Závažná atopická astma vyžaduje konštantnú medikáciu (hlavne kortikosteroidy) na udržanie stavu remisie.

Podľa období toku:

• Exacerbácia ochorenia je charakterizovaná útokom.
• Remisia - stabilný stav medzi útokmi.

Čo je nebezpečné ochorenie

Najzávažnejšie nebezpečenstvo astmy spočíva v tom, že ak nie je útok oneskorený, smrť môže nastať. Pre mladšie deti je tento problém obzvlášť dôležitý.

Ale astma tiež má komplikácie, ktoré sa vyvíjajú bez liečby. Liečba zmierňuje symptómy, čím neutralizuje ich negatívne účinky na telo v zmysle stresu na jednotlivých orgánoch. Ak sa príznaky neodstránia, potom v priebehu času v tele začnú vyvíjať patologické procesy.

Komplikácie astmy zahŕňajú:

1. Vývoj astmatického stavu - Silný, neprerušovaný záchvat choroby so slizničným edémom, kŕčmi a obštrukciou, ktorý narúša priedušnosť vzduchu, spôsobuje akútne zlyhanie srdca a následkom toho zástavu srdca.
2. pľúcna emfyzém - nevyliečiteľná choroba so zhoršenou ventiláciou a krvným obehom v pľúcach.
   
3. Poruchy dýchaniaktorá vyvoláva paralelný vývoj patológií v iných orgánoch.
4. Problémy so srdcomktorý pracuje so zvýšeným zaťažením a opotrebovaním v čase

Zhoršujúce sa faktory

Príznaky a liečba bronchiálnej astmy u detí závisia od tzv. Triggerov - faktorov, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia: alergény, fyzická aktivita, stres, poveternostné podmienky a výfukové plyny (znečisťujúce látky).

Zobrazí sa celý zoznam spúšťačov:

1. Externé a domáce alergény.
2. Fajčiari rodičia.
3. Vysoká koncentrácia výfukových plynov v prostredí.
4. SARS, sprevádzané horúčkou, bolesťami hlavy, slabosťou. Súčasné užívanie antibiotík môže v budúcnosti zhoršiť stav dieťaťa.
5. Tréning môže pôsobiť ako provokatér pre poruchy dýchacieho rytmu.
6. Kolísanie počasia - zvýšená vlhkosť, zmeny tlaku, mráz, hrom (tieto faktory môžu vyvolať zvýšenie koncentrácie alergénov v prostredí).
7. Konzumované potraviny obsahujúce aspirín, konzervačné látky, potravinárske farbivá.
8. Symptómy ochorenia môžu byť spôsobené silnými pozitívnymi a negatívnymi emóciami.

Úplne chrániť deti pred vplyvom všetkých spúšťačov je nepravdepodobné. Rovnako nie je vhodné obmedziť dieťa na fyzickú aktivitu - je lepšie pokúsiť sa nájsť kompromisné možnosti fyzického vývoja, čím vytvorí situáciu, v ktorej šport pomôže bojovať proti tejto chorobe.

diagnostika

Dýchavičnosť, záchvaty krátkodobej udusenia, dlhotrvajúci kašeľ, aj keď sami prechádzajú časom, sú signálom, že by ste sa mali poradiť so špecialistom. Rozhodnutie odvolať sa na vyšetrenie a vyšetrenie špecialistovi urobí pediatr. Existuje niekoľko úzkych špecialistov, s ktorými sa pediatr môže odvolávať.

Každý z nich má svoj vlastný profil chorôb:

1. Pneumológ.
2. Alergológ.
3. Genetik.
4. Otolaryngologist.
5. Kardiológ.

Pulmonológ sa špecializuje na ochorenia priedušiek a pľúc. Je zodpovedný za liečbu bronchitídy, astmy a zápalu pľúc.

Na stanovenie diagnózy vedie tento lekár a predpíše potrebné vyšetrenia:

• chyby pľúc
• vykonáva spirografický výskum
• skúma výsledky radiografie,
• štúdium krvných testov
• študuje analýzu sputa,
• meria inšpiratívnu silu
• vykonáva výpočtovú tomografiu.

alergológ - identifikuje príčiny alergických reakcií a rozvíja komplexnú liečbu, ktorá môže zabrániť vývoju procesov bronchiálnej astmy. Alergik dáva pokyny na testy alergie. genetik - vzhľadom na skutočnosť, že choroba môže byť dedičná, bude užitočná konzultácia s týmto špecialistom.

kardiológ - deti sú predpísané na tento účel, u ktorých môžu byť astmatické príznaky a kašeľ príznakmi srdcových ochorení, napríklad akútne zlyhanie srdca.

otolaryngologist - Tento špecialista pomôže určiť povahu ochorenia a predpísať liečbu na zastavenie symptómov ochorenia.

Ak sa chcete obrátiť na tohto špecialistu, musíte najprv absolvovať skúšku s analýzami:

• krvný test s úplným záverom,
• coprogram - štúdia výkalov na prítomnosť infekcií, enzýmov a parazitických foriem v tele,
  
• testy moču na identifikáciu komorbidít,
• analýza sputa na prítomnosť infekcie.

Všeobecné pokyny pre liečbu

Podstatou liečby astmy je zabrániť záchvatom. Preto je potrebné udržiavať zdravú atmosféru v domácom prostredí dieťaťa všetkými možnými spôsobmi.

Pre dojčatá v dojčenskom veku je dojčenie pri zavádzaní doplnkových potravín indikované výlučne pod lekárskym dohľadom. Aj v miestnosti s dieťaťom je potrebné dodržiavať maximálnu čistotu - takže nie sú žiadne predmety, ktoré by zhromažďovali prach a kliešte, nezachytili žiadne pachy tabaku, farby a kozmetiky.

Pre deti s astmou sa odporúča dodržiavať nasledujúci zoznam preventívnych opatrení:

• vyhnúť sa ch
• eliminovať kontakt s alergénmi,
• Udržujte normálnu vlhkosť a beztvarosť v miestnosti
• vylúčiť vstup tabakového dymu do ubytovania pre deti,
• obmedziť tučné jedlá v strave, odstrániť konzervačné látky a farbivá,
• výhodne neprítomnosť domácich zvierat v dome,
• pravidelné čistenie miestnosti
  
• dodržiavať všetky postupy a odporúčania ošetrujúceho lekára týkajúce sa podávania základných liečiv,
• pokúste sa zorganizovať dieťa pravidelné ošetrenie sanatoria-resort na predmet základnej choroby.

Symptomatická liečba liekom

Symptomatická terapia sa používa na zmiernenie symptómov astmy počas exacerbácie ochorenia, aby sa normalizovalo dýchanie. Ale na začiatku musíte odstrániť hlavnú príčinu útoku - dráždivý alergén. Niekedy pomáha okamžite dosiahnuť remisiu (ak má dieťa ľahké štádium).

V prípade bronchiálnej astmy v miernom štádiu závažnosti je po odstránení alergénneho dráždidla potrebné podať bronchodilatačné liečivo - optimálne použitie inhalácie je Berodual alebo Vantolin. Priedušky môžu nahromadiť tekutinu vo forme viskózneho hlienu, čo komplikuje dýchací proces. Preto je potrebné používať expektoranty - Lasolvan, Ambrobene.

Pri akútnych, ale všeobecne typických symptómoch sa zavádza andromimetik selektívnej expozície (Salbutimol, Berotec, Atrovent).

Pri ťažkých príznakoch, aby sa zabránilo astmatickému stavu, sa núdzová úľava od útoku uskutočňuje injekciou adrenalínu pod kožu. V prípade ťažko narušeného dýchania bronchiálneho edému a akumulácie spúta v nich. Zvyčajné prostriedky na zakrytie nemusia pomôcť, preto použite Solutan alebo Theofedrin (xantíny).

Vdýchnutie v akútnych prípadoch nemusí byť účinné, preto je nahradené rýchlo pôsobiacimi kortikosteroidmi v tabletách a injekciách. Sú to drogy ako hydrokortizón, ako aj prednizolón (metylprednizolón). Majú rýchly (päť minút) účinok.

Liečba základnou liečbou

Bronchiálna astma sa lieči symptomatickými alebo základnými liekmi. Prostriedky symptomatického účinku, ktoré sa používajú na úľavu pri útoku na deti. Základná lieková terapia sa používa na prevenciu nástupu príznakov. Liečba základnými látkami sa neustále vykonáva na kontrolu mechanizmov príznakov.

Lieky zahrnuté v základnej terapii môžu mať iný čas trvania účinku:

• krátke akcie - do 35 hodín
• stredne pôsobiace - 47 hodín
• dlhodobo pôsobiace - viac ako 48 hodín.

Prípravky pre deti sú vo forme roztokov na inhaláciu, aerosólov, tabliet, injekčných prípravkov.

Typy liekov pre základnú liečbu:

1. Stabilizátory membrán - tieto lieky blokujú alergické reakcie. Sú zavedené na uľahčenie exacerbácií, pokojného spánku a nedostatku možných útokov počas cvičenia. Na základe prípravku Intal pripravte aerosóly a roztoky na inhaláciu. Liek blokuje alergické reakcie v počiatočnom štádiu a spôsobuje dlhodobú remisiu. Priebeh prijatia je od dvoch do troch mesiacov. Tayled - zmierňuje zápal. Uvolnenie formy - aerosól. Liečivo sa aplikuje dvakrát denne počas dvoch mesiacov. Zaditen (Katotifen) - má protizápalový a antihistaminový účinok. Stáva sa to vo forme piluliek a vo forme sirupu. Dávkovanie závisí od hmotnosti dieťaťa a je vyrobené podľa pokynov lieku. Pravidlá prijímania: dvakrát denne po dobu štyroch mesiacov.
2. anti-leukotriény - odstránenie alergií a hypertrofickej reakcie priedušiek. Singular - jedna tableta sa užíva denne na noc. Zafirlukast - užívaný dvakrát denne, 20 mg.
3. glukokortikosteroidmi - silné lieky, ktoré potláčajú reakciu pri akútnom a chronickom výskyte. Aldecid, Beclason - aerosóly s rôznymi jednorazovými dávkami. Budesonid, Pulmicort - aerosóly s dávkami 50 a 100 μg a vo forme prášku na prípravu inhalačných roztokov. Fliksotid - spreje s rôznymi jednotkovými dávkami a prášok na prípravu inhalačného roztoku. Použiť tieto lieky po dobu 4-5 mesiacov. Dlhodobé užívanie môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je orálna kandidóza, osteoporóza, patologické stavy nadobličiek.
4. anticholinergiká - sa v prípade potreby urýchlene použijú na odstránenie udusenia: Berodual, Tronventol, Atrovent.
5. teofylín - prispieva k normalizácii prietoku krvi, znižuje činnosť svalov priedušiek:
   • Euphyllinum - stane sa v tabletkách a injekciách. Dávka sa vypočíta pre deti podľa telesnej hmotnosti v súlade s pokynmi na liečbu. Drogy zmierňujú útok.
   • Eufilong, Theodur, Etifilliin - vo forme tabliet a kapsúl, sa používajú ako trvalá liečba, nie sú vhodné na zmiernenie záchvatov.

Závažné formy ochorenia sú liečené glukokortikosteroidmi so systémovým účinkom v tabletách a injekciách:

• hydrokortizon (Prednizolón, metylprednizolón) s krátkym časom expozície,
• triamcinolón - Liečivo so strednou expozíciou
• betametazón (Dexametozon) - dlhodobá expozícia,
• Kenalog (Flosterone, Diprospan) - lieky na predĺžené pôsobenie.

Najčastejšie je astma liečená bronchospazmolytickými liekmi:

• krátke trvanie účinku - Salbutamol, Terbutalín, - zastavenie pľúc a stredných fáz útokov,
• predĺžený princíp účinku (beta-2-antagonisty) - Salmeter, Serevent, - zastavenie udušenia.

Infúzie a odvar

Niektorí liečitelia tvrdia, že existujú ľudové lieky, ktoré dokážu úplne vyliečiť astmu.Páči sa to alebo nie, tradičná medicína mlčí, lekári však odporúčajú kombináciu liečebných foriem liečby a ľudových prostriedkov.

Recepty založené na zázvoru, ktoré sa považujú za najúčinnejšie pri komplexnej liečbe symptómov ochorenia u detí a dospelých:

1. Pohárik zázvoru, šťavy z granátových jabĺk a med je zmiešaný, potom sa 3 krát denne na 1 polievkovú lyžičku.
2. Zrezať na jemnom zázvoru zázvoru (2 čajové lyžičky) sa naleje tri šálky vody. Zmes uchovávajte v chladničke. Mali by sa užívať denne pred spaním na 1 st.l.
   
3. Jemne nasekaný koreň zázvoru sa ponorí do pol litra vriacej vody a potom sa varí 5 minút. Vychladzujte vývar a vezmite si päť šálok denne.

Astma diéta

Hlavné odporúčania pri výbere produktov pre deti s bronchiálnou astmou - vylúčenie z potravinových alergénov. Hlavnou tabuľkou pre pacientov s astmou je "Dieta č. 9". Metódy varenia - pečenie, metódy varenia v pare, potlačenie je prijateľné. Odporúča sa päť jedál denne.

Nasledujúce produkty sú povolené na pravidelnú konzumáciu:

• mäso z teľacieho, morčacieho alebo králičieho mäsa,
• ryby
• mäsové bujóny,
• zelenina - kapusta, uhorky, cukety, šaláty z nich,
• sezónna zelenina, ovocie, bobule,
• sušené ovocie, med,
• všetky druhy obilnín, najmä ovsené vločky,
• oleje rastlinného pôvodu v malom množstve - maslo,
• mliečne výrobky série,
• minerálna voda, kompóty, čaj, bylinné čaje - mäta, citrón,
• chlieb.

Výrobky, ktoré môžu spôsobiť alergie: jogurt, kyslá smotana, vajcia, údené klobásy, bravčové mäso, pečivo, majonéza, kečup.

Vo všeobecnosti neexistuje toľko diétnych obmedzení pre bronchiálnu astmu - v podstate by mali byť vylúčené potraviny obsahujúce farbivá, konzervačné látky a arómy, ako aj mastné, korenené, slané potraviny.

Pľúcne sanatóriá

V prípade bronchiálnej astmy je liečba indikovaná v miestach s jasným horským alebo morským vzduchom. Liečba sanatória je odlišná od bežnej dovolenky na mori v priebehu lekárskych procedúr a liečivého podnebia. Najlepšie rekreačné oblasti pre deti s astmou sú Krym, Kaukaz a Altai. Akékoľvek letovisko na mori v letnom období as minerálnou vodou v mimosezóne bude užitočné navštíviť.

Sanatórium Borzhava

V sanatóriách v zóne minerálnych vôd môžu okrem štandardných procedúr ponúknuť aj balneologické a terapeutické dávky minerálnej vody. Okrem toho odborníci vyučujú dýchacie techniky pre Buteyko a Strelnikovú a vyučujú správnu výživu.

V Rusku ponúka každé sanatórium tento postup:

• bylinné medicíny,
• fytoterapia,
• helioterapiu,
• inhalácie,
• UV,
• radónové postupy
• uhlíkové kúpele
• speleoterapia a haloterapia,
• manuálna terapia
• masáž.

Je potrebné si uvedomiť, že efekt liečby sanatória je už v tom, že vám umožňuje zmeniť známe prostredie na zdravšie. Často, aj konvenčná klimatoterapia a špecifický vzduch môžu byť účinnou liečbou borošnej astmy. Pred absolvovaním kurzu sanatória musíte mať výsledky komplexného vyšetrenia a diagnostického hlásenia.

Tipy Dr. Komarovského

Preventívne opatrenia pri liečbe bronchiálnej astmy u detí sú zamerané na vylúčenie nebezpečných alergénov z biotopu dieťaťa.

Preto Dr. Komarovsky odporúča:

• zbaviť sa kobercov a čalúneného nábytku, akumulácie prachu na kníh (mali by byť uložené v zasklených skrinkách), čistiť čo najskôr pomocou mycieho vysávača, dať niekoľko vankúšov na vankúše a prikrývky,
• ak dieťa má alergické reakcie na vlnu a iné sekréty domácich miláčikov, domáce zvieratá nemôžu byť v byte,
• nemali by ste chovať v dome kvety, pretože alergénne huby žijú v kvetináčoch,
• dieťa musí veľa chodiť v parkoch, v lese - kontakt s tabakovým dymom a výfukovými plynami je kontraindikovaný,
  
• s dieťaťom tiež potrebné zapájať do temperovania a jednoduchého cvičenia.
• Doktor Komarovský nepovažuje netradičné metódy liečenia astmy za účinné, odporúča však zabezpečiť dlhý pobyt dieťaťa na mori alebo v horách. Zároveň nie je zmysluplné zmeniť miesto pobytu, stačí len nechať počas kvitnutia alergénov na pohodlnejšie miesta pre dieťa.

Detská bronchiálna astma a šport

Aby šport bol užitočný a nespôsoboval príznaky astmy, postačuje dodržiavať tieto pravidlá:

• triedy by sa mali vykonávať len v remisii, ak je nástup príznakov kontrolovaný a súčasne je poskytnutá dodatočná základná liečba,
• zvýšenie záťaže by malo nastať postupne a pod kontrolou trenažéra, ak sa objavia známky útoku, cvičenie sa musí zastaviť a v ďalšej hodine sa pokusy o zvýšenie záťaže nemajú
• počas celého tréningu musíte sledovať dýchací proces - akékoľvek porušenie je dobrým dôvodom na zastavenie cvičenia,
• pre všetky tréningy musíte vziať so sebou inhalátor,
  
• triedy musia byť čisté a vetrané s normálnou vlhkosťou, pretože vdýchnutie suchého vzduchu spôsobuje kŕč.

Mnoho ľudí môže hrať šport v rôznej miere intenzity, ktoré trpia astmou od detstva. Takže obmedziť dieťa v pohybe nestojí za to. Stačí sa postarať o pohodlné pracovné podmienky, zaťaženie a režim.

Porucha a detská bronchiálna astma

Zložitosť ochorenia a stav dieťaťa ovplyvňujú príjem postihnutých skupín I, II alebo III:

• Všeobecne platí, že deti s ťažkou bronchiálnou astmou dostávajú invalidnú skupinu I, pretože potrebujú neustály dohľad a starostlivosť o rodičov kvôli ťažkostiam so sebaobsluhou a štúdiom.
• Skupina II je priradená deťom s ťažkým alebo stredne ťažkým astmatem, ak existujú iné ochorenia. Deti s bronchiálnou astmou, deti so zdravotným postihnutím skupiny II, potrebujú špeciálne životné a tréningové podmienky v súlade s lekárskym predpisom.
• Skupina III je priradená dieťaťu s miernou formou vývoja bronchiálnej astmy v dôsledku čiastočného narušenia motorickej aktivity a v dôsledku potreby osobitných životných a obnovovacích podmienok.

Dokumenty pre skupinu postihnutí u detí:

1. Smer lekára.
2. Lekárske záznamy a dokumenty, ktoré tvoria históriu choroby.
3. Vyhlásenie ktoréhokoľvek rodiča.
4. Osvedčenie o narodení dieťaťa.
5. Predpokladom je zaobchádzanie s dieťaťom počas posledného roka v nemocnici.

Pri ľahkom vývoji bronchiálnej astmy nie je skupina postihnutých osôb priradená, existujú však určité výhody:

• ak je dieťa registrované u pulmonológa alebo alergistu, potom sa lieky poskytujú bezplatne do troch rokov;
• raz za tri roky dieťa môže dostať vstupenku do sanatória.

Je možné trvale sa zbaviť astmy?

Väčšina pediatrov s istotou tvrdí, že nie je možné liečiť. Ale môžete sa naučiť ovládať to, aby ste viedli úplne naplňujúci život. Existuje však oddelené stanovisko pomerne pozitívnych špecialistov: bronchiálna astma môže súvisieť s vekom a môže sa liečiť úspešne a prestáva sa prejavovať obdobie dospievania.

Bronchiálna astma u detí, na rozdiel od dospelých, nie je konečným verdiktom pre dieťa. Pri starostlivom dodržiavaní odporúčaní špecialistov vrátane preventívnych opatrení na prevenciu príznakov ochorenia môžu rodičia dúfať, že dieťa prekoná chorobu.

Návrh článku: Lozinsky Oleg

Liečba bronchiálnej astmy u detí

Ako taká, liečba bronchiálnej astmy u detí neexistuje.Hlavnou úlohou rodičov je eliminovať kontakt dieťaťa s alergénom a úlohou lekárov je vykonať terapiu zameranú na znecitlivenie. V prípade úspechu týchto aktivít je možné úplne zabrániť výskytu astmatických záchvatov.

Takže napríklad ak by bolo možné preukázať, že príčinou nástupu bronchiálnej astmy u dieťaťa sú zvieracie chlpy, je potrebné vylúčiť všetky kontakty dieťaťa s našimi menšími bratmi. Ak príčinou alergických reakcií je akýkoľvek potravinový alergén, dieťa musí dodržiavať špeciálnu terapeutickú výživu - s úplným vylúčením produktu, ktorý spôsobuje alergiu z jeho stravy.

V tom istom prípade, ak nie je možné odstrániť alergén z prostredia dieťaťa o 100%, je potrebné vykonať špeciálnu antigén-špecifickú imunoterapiu zameranú na znecitlivenie tela dieťaťa. Spočíva v tom, že podľa schémy špeciálne vybranej pre dieťa sa do jeho tela zavádza alergén.

Začiatok takejto liečby spravidla spôsobuje búrlivé zhoršenie ochorenia. Dodávka látok, ktoré bojujú s alergénom v tele, sa však vysychá a časom sa tak zastaví tak, že akútne reaguje na dráždivú látku.

Prvá pomoc pri záchvatoch bronchiálnej astmy

Hlavné nebezpečenstvo, ktoré očakáva dieťa, ktoré trpí bronchiálnou astmou, je vývoj útoku silného zadusenia. V tejto chvíli je veľmi dôležité, aby mimoriadna pomoc bola poskytnutá dieťaťu. Aby sa zastavil záchvat bronchiálnej astmy, dieťa musí dostať nádych liekov, postriekané špeciálnym inhalátorom. Tieto lieky veľmi rýchlo uvoľňujú bronchokonstrikciu - akútny bronchospazmus.

Existuje pomerne široká škála takýchto inhalátorov. A pre deti sa najčastejšie používa salbutamol. V žiadnom prípade by ste však nemali kupovať inhalátory sami - mali by byť predpísané iba lekárom vášho dieťaťa. Bronchiálna astma u detí je vážnou chorobou, takže samotná liečba v tomto prípade nie je vhodná.