Endometrióza maternice - vážna choroba žien

Pri príprave na tehotenstvo alebo počas nástupu počatia sa veľa dievčat dozvie o vážnej diagnóze - endometrióze. Dôsledky ochorenia sú nebezpečné nielen pre očakávané matky, ale aj pre tých, ktorí nemajú absolútne žiadne plány na deti. Aby ste porozumeli všetkým rizikám gynekologickej choroby, musíte skontrolovať podstatu ochorenia.

Príčiny endometriózy

Medzi príčiny patria genetické mutácie a účasť na procese bunkových enzýmov a hormonálne zmeny v ženskom tele. Ale doteraz neexistujú úplne presné údaje o príčinách endometriózy.

Na druhej strane sa zistilo, že ženy s nižšou cenou alebo netehotné, neplodné ženy reprodukčného veku 40 rokov a staršie pred menopauzou sú náchylnejšie na túto chorobu. Približne 50% adolescentných dievčat, ktorým bola operovaná bolesť v panve, bola diagnostikovaná s endometriózou maternice. Preto, kvôli vlastnému pokoju a aby ste sa vyhli výskytu tejto choroby, stojí za to dbať na odporúčanie gynekológov navštíviť lekára na preventívne vyšetrenia dvakrát ročne.

Teória retrográdnej menštruácie (teória implantácie) považuje za náhodný vstup menštruačnej krvi, ktorá nevyhnutne obsahuje maternicové epiteliálne bunky, do vajíčkovodov a odtiaľ do brušnej dutiny ako príčiny ochorenia. Endometriálne bunky sú schopné zakoreniť v orgánoch, kde padajú. A potom začnú plniť svoju priamu funkciu - rastú a pripravujú na to, že oplodnené vajíčko padne na svoju vrstvu.

Ak sa v maternici nevyskytne oplodnené vajíčko, všetko sa rieši známym spôsobom - zdurená mukózna membrána sa odmieta, trochu krvi sa uvoľní z poškodených ciev - nastane prirodzený proces menštruácie. Ale stratené endometrioidné tkanivá sa správajú rovnakým spôsobom: v správnom čase sú odmietnuté, ale krv nemá žiadnu cestu a vstúpi do vnútorných dutín tela, kde spôsobuje zápaly a bolesť.

Írsky vedci objavili dedičnú predispozíciu endometrióze. Pravdepodobnosť ochorenia u blízkych príbuzných je asi päťkrát vyššia ako u tých, ktorí v rodine nemajú takýto problém. Preto sa uskutočňujú štúdie na vytvorenie testu, ktorý by pomohol určiť náchylnosť na endometriózu a umožnil rizikovým ženám dodržiavať preventívne opatrenia a nezabudnúť.

Lekári tiež považujú jeden z dôvodov akéhokoľvek chirurgického zákroku u detí - potrat, cisársky rez, atď., V dôsledku čoho sa môžu epitelové bunky nosiť krvou kdekoľvek.

Endometriálne bunky môžu byť dokonca náhodne mimo miesta v priebehu vnútromaternicového vývoja dievčaťa a spôsobujú endometriózu v dieťati alebo manifeste počas menarche (prvá menštruácia).

Typy endometriózy

Podľa umiestnenia rastúcich buniek endometria sa choroba rozdelí na:

• Vnútorné - rast endometria vo svalovej vrstve maternice, v kanáliku a krčka maternice, vo vajíčkoch,
• Externá - lokalizovaná vo vaječníkoch, vagíne, vonkajších pohlavných orgánoch, to znamená mimo maternice,

• Peritoneálne - v brušných orgánoch, v črevách, močovom mechúre, pooperačných jazvach atď.
• Extraperitoneálne - mimo brušnej dutiny, končatín, pľúc atď.

Symptómy endometriózy

Rôzne lokalizácie endometriózy majú svoje vlastné symptómy a liečbu. V niektorých prípadoch žena nemusí ani vedieť o svojej chorobe a zistiť o tom náhodou, keď ju vyšetrí lekár.Niektoré prejavy endometriózy maternice sa však zvyčajne zvyčajne prejavujú a pozorne sa venuje ich zdraviu, môžete sa poradiť s lekárom včas na radu a liečbu.

Najcharakteristickejšie príznaky endometriózy sú bolesti rôznej sily a lokalizácie. Bolestná menštruácia je signálom, že nie je všetko v poriadku v ženskom tele. Viac ako polovica pacientov vykazuje dysmenoreu niekoľko dní pred nástupom menštruácie (1-5 dní) a maximálna hodnota dosahuje tretieho dňa menštruácie. Bolesť môže byť spôsobená tým, že krv z postihnutého orgánu vyleje do cysty a zvyšuje tlak v nej alebo vstupuje do peritoneálnej dutiny, čo spôsobuje podráždenie a zápal.

Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku zvýšenia hladiny prostaglandínových hormónov v krvi, ktoré spôsobujú vazospazmus, zvyšujú kontrakcie maternice alebo dokonca kvôli kontaktu susedných orgánov s nidusom. Intenzita môže byť odlišná - od ťahania alebo bolesti bolesti až po ostrý, ktoré dávajú oblasti tkaniva, konečníka, nohy, spodnej časti chrbta atď. Po skončení mesačnej bolesti sa výrazne oslabuje alebo zmizne.

Tmavohnedý, hnedý výtok z pohlavných orgánov niekoľko dní pred a po menštruácii, možno aj počas sexuálneho styku, by mal tiež upozorniť. Často sú spojené s ťažkým krvácaním počas menštruácie.

Asi štvrtina pacientov má nižšiu bolesť brucha bez ohľadu na mesačný cyklus. To je zvyčajne spôsobené výskytom sekundárneho zápalu v orgánoch, kde sa bunky endometria usadili.

Bolesť počas pohlavného styku nastáva, keď je nidus ochorenia lokalizovaný vo vagíne, rektovaginálnom septe, väzbových svaloch a pod. Nepohodlie počas pohlavného styku niekedy spôsobuje, že žena so strachom opúšťa intimitu so svojím manželom, čo spôsobuje dodatočný stres pre oboch.

Niektoré alebo dokonca všetky symptómy by spolu nemali byť dôvodom, aby sa diagnostikovala endometrióza sama osebe a aby sa s ňou zaobchádzalo samostatne. Mali by byť len dôvodom na okamžitú návštevu ženskej konzultácie.

Komplikácie endometriózy

Ak nepočujete okamžite prítomnosť ochorenia a nezačnete liečbu, endometrióza môže viesť k mnohým komplikáciám spojeným so zvláštnosťami jej priebehu:

• Neplodnosť v dôsledku zhoršenia priechodnosti vajec, zhoršeného dozrievania vajíčok a jeho odchodu z folikulu, vstup do vajíčkovodu a postupovanie do maternice, pripojenie vajíčka k maternici a kŕmenie vajíčka. To môže viesť k neplodnosti alebo mimomaternicovému tehotenstvu, skorému tehotenskému úbytku - potratu v prvom trimestri tehotenstva.
• V dôsledku kompresie nervov počas rastu endometria v orgánoch sa môžu vyskytnúť poruchy neurologického charakteru.
• Časté a ťažké krvácanie vedie k anémiu - únava, dýchavičnosť a srdcový tep, bolesti hlavy a závraty, tinitus atď.
• Veľmi závažnou komplikáciou endometriózy je degenerácia zväčšeného endometria do malígneho nádoru.

Ako možno diagnostikovať endometriózu?

Gynekológ musí nutne vykonať diagnózu po sérii vyšetrení a postupov potrebných na to. Medzi štúdiami, ak vznikne podozrenie, lekár môže predpísať ultrazvuk panvových orgánov a rektálne vyšetrenie, kolposkopiu, laparoskopiu a hysteroskopiu. Tieto postupy sa vykonávajú len v klinickom prostredí a len na základe ich údajov môže špecialista vyvodiť príslušné závery. Nemal by byť žiadna autodiagnostika alebo liečba liečiteľom..

Dôvodom na návštevu lekára by malo slúžiť ako pokračovanie viac ako šiestich mesiacov bolesti v dolnej časti brucha. Môžu sa zvýšiť počas predmenštruačného obdobia alebo počas menštruácie.Experti zastávajú názor, že ohnisko maternice predisponuje k tejto chorobe, takže v prítomnosti takejto diagnózy je potrebné bližšie pozrieť sa na svoje telo a sledovať najmenšie porušenia.

Liečba endometriózy

Akonáhle sa diagnostikuje endometrióza, žena sa pýta na potrebu chirurgickej liečby, ktorá je prirodzená vo svojej pozícii. Rozhodnutie urobí lekár v závislosti od miesta a závažnosti zamerania ochorenia.

Jediné účinné metódy v boji proti endometrióze v tomto čase sú:

• Liečebné - liečba hormonálnymi a inými liekmi,
• Chránenie orgánov chirurgické - s odstránením iba postihnutých oblastí (laparotómia),
• Radikálna chirurgia - s odstránením maternice a vaječníkov.

Lieková liečba sa používa na liečbu endometriózy, ktorej príznaky nie sú výrazné alebo mierne, u mladých žien, ktoré potrebujú obnoviť plodnosť (schopnosť počať a porodiť dieťa). Jeho metódy sa znižujú hlavne na hormonálnu, protizápalovú, desenzibilizujúcu a symptomatickú liečbu.

Z hormonálnych liekov sa hlavne používajú estrogén-progestínové lieky, progesterónové lieky - perorálne kontraceptíva a niektoré iné. Ich účinnosť je zameraná na potlačenie produkcie ženských hormónov v tele a ukončenie procesov mesačného cyklu vo všetkých tkanivách endometria, kdekoľvek sa nachádzajú. Takáto regresia nežiaducich tkanív sa vyskytuje iba pri veľmi dlhých medikáciách a vyžaduje systematické pozorovanie lekárom v prípade výskytu negatívnych reakcií tela na antikoncepčnú liečbu.

Symptomatická liečba poskytuje úľavu od bolesti na zlepšenie kvality života pacientov. Používajú sa predovšetkým jednoduché analgetiká, ako je paracetamol a nesteroidné protizápalové liečivá, ako je aspirín alebo ibuprofén.

Vývoj nových liekov smeruje k zvýšeniu účinnosti liečby ak zníženiu trvania liečby. Nové triedy antiprogestogénnych liekov sú pacientmi ľahšie tolerované a majú menej vedľajších účinkov.

Pri endometrióze je vonkajšia časť krčka maternice zvyčajne obmedzená na kryokonstrikciu alebo elektrokoaguláciu lézií, z vnútra môžu predpísať rádiovú koaguláciu alebo laserovú evaporáciu, excíziu oblastí postihnutých endometriózou. To je tiež operácia, ale umožňuje vám zachrániť rodičovské funkcie a vyhýbať sa odstráneniu maternice.

Na prevenciu recidívy choroby je hormonálna liečba predpísaná až do šiestich mesiacov. Jeho cieľom je potlačiť rast zostávajúcich buniek a spôsobiť ich smrť.

V niektorých prípadoch je však potrebná zložitejšia intervencia. Pri endometrióze vagíny môže byť potrebná excízia postihnutých oblastí, adenomyóza 1 stupňa môže byť obmedzená na odstránenie poškodenej oblasti endometria, ale v kombinácii s maternicovým myómom sa bude vyžadovať úplné odstránenie orgánu. Takéto radikálne opatrenia sa však používajú iba v prípade neúčinnej farmakoterapie alebo v prípade intolerancie niektorých liekov, najmä v pokročilých prípadoch, keď lézie dosahujú priemer viac ako 3 cm alebo vedú k poruchám v susedných orgánoch. Indikácie pre operáciu môžu byť progresi ochorenia po liečbe u žien starších ako 40 rokov.

V prípadoch lokalizácie endometriózy v iných orgánoch bude rozhodnutie o metódach liečby vyžadovať poradenstvo príslušných odborníkov: urolog, oftalmológ, chirurg, atď.

Prevencia ochorení

Po vyššie uvedených o chirurgickom zákroku na endometriózu sa odporúčania pre pravidelné, dvakrát ročné preventívne vyšetrenie gynekológom už zdajú byť prázdne. Detekcia ochorenia v počiatočnom štádiu umožňuje pacientovi viesť k úplnému zotaveniu, zachovať možnosť plného života ženy, schopnosť porodiť dieťa.Terapeutická liečba nebude vyžadovať odmietnutie kariérneho alebo osobného života.

Najsilnejšie sa musíte postarať o to, aby ste zrodili ženy vo veku 40 rokov a viac. Ale obe dievčatá a mladé ženy, keď majú bolesť počas menštruácie, by mali venovať pozornosť tejto pozornosti svojho lekára počas vyšetrenia.

Po chirurgických zákrokoch v maternici je potrebné starostlivo dodržiavať všetky predpisy lekárov a nezabúdať na ich poradenstvo pri návšteve konzultácie v určenom čase.

Profylaktická látka môže byť tiež nazývaná liečba akýchkoľvek zápalových ochorení v genitálnej oblasti, dokonca aj chronických, aby sa nevytváralo riziko operácie maternice, čo môže viesť k výskytu endometriózy.

Pri preventívnych opatreniach proti endometrióze by sa mala venovať pozornosť, ak:

• Zmeňte trvanie menštruačného cyklu,
• Zmena hmotnosti, indikujúca metabolickú poruchu,
• Používanie antikoncepcie
• Všetky ženy vo veku 30-45 rokov
• Detekcia zvýšených hladín estrogénu.

Dodržiavanie jednoduchých odporúčaní a pozorný postoj k vášmu zdraviu pomôže udržať ženy zdravé a plné života po mnoho rokov. Milujte sa, buďte zdraví.

Čo je toto ochorenie?

Všetko, čo sa týka endometriózy - predpokladov. Skutočné príčiny a mechanizmus vzniku ochorenia nie sú známe. Preto existuje veľa teórií o výskyte patológie.

Podstata endometriózy môže byť opísaná nasledovne. Normálne by bunky endometria mali byť iba vo vnútri maternice. Podstupujú cyklické zmeny - postupne sa zvyšujú vrstvy endometria a ku koncu cyklu začnú horné tkanivá odmietnuť - dochádza k menštruácii. Menštruačná krv je reprezentovaná nielen kvapalnou časťou s erytrocytmi, leukocytmi a krvnými doštičkami, obsahuje veľké množstvo buniek odmietnutého endometria.

Z dôvodov, ktoré nie sú úplne zrozumiteľné, sa nachádzajú ohniská podobné štruktúre ako vnútorná vrstva maternice v iných, nezvyčajných miestach. Ide o:

• hlboko v svalovej vrstve maternice,
• na krčku maternice,
• mimo a vo vnútri vajíčkovodov,
• na vaječníkoch,
• na peritoneu (pokrýva časť vnútorných orgánov, svalov).

Popri pohlavných orgánoch sa do procesu najprv podieľajú priľahlé orgány (močový mechúr, konečník, močovod, veľké a tenké črevo) a potom vzdialené orgány. V literatúre sú opísané prípady endometriózy tkaniva mozgu, sietnice, pečene, sleziny, veľmi často sú oblasti v oblasti jaziev na koži na miestach pooperačných rán.

Zameranie endometriózy, kdekoľvek je, podlieha cyklickým zmenám a zdôrazňuje zvláštne tajomstvo. Ak je dutina uzavretá (ako vo vaječníku), vytvorí sa cysta, ak sa oblasť nachádza na povrchu orgánu, vytvoria sa adhézie so susednými tkanivami.

príčiny

Záhadou a predmetom diskusie zostáva otázka, ako endometrióza vstupuje do iných tkanív a prečo sa zvykne. Existuje veľa predpokladov a každý je založený na niektorých známych faktoch o tejto chorobe.

• Teória implantátov. Najčastejšie a akceptované. Podľa nej bunky endometria retrográdu prúdia do vajíčkovodov a potom do brušnej dutiny a usadia sa tam. Povolila možnosť pohybu buniek s prietokom lymfy a venóznej krvi. Dôkazom tejto teórie je skutočnosť, že v 90% prípadov sú ložiská endometriózy umiestnené v panve.
• Embryonálny pôvod. Podľa tohto názoru sa endometrióza vyvíja z tkanivových miest, ktoré zostali po histogenéze a organogenéze v prenatálnom období. Teória je založená na pozorovaní prípadov endometriózy u detí.
• Teória histogenézy. Podľa týchto myšlienok sa endometrióza vytvára z normálnych buniek, ktoré pokrývajú orgány. Avšak pod vplyvom určitých faktorov sa normálne tkanivá zmenia na endometrioidné.
• Dedičnosť. Vzhľadom na skutočnosť, že v 70% prípadov endometriózy je zistená dedičná predispozícia, je zvykom priradiť túto chorobu k rodinným chorobám spojeným so zhoršeným fungovaním imunitného systému.

Kto je najčastejšie nájdený

Môžete predpovedať výskyt endometriózy. Riziková skupina zahŕňa tieto ženy:

• zaťažená dedičnosť - keby matka, babička, sestra, teta mali endometriózu, pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje,
• časté ochorenia v detstve - vzor bol odhalený medzi dievčenskou bolesťou a pravdepodobnosťou endometriózy, čo sa pripisuje zmenám v práci imunitného systému,
• porušenie v období menarche - ak dievčenské obdobie vzniku menštruačnej funkcie bolo dlhšie alebo s juvenilným krvácaním z maternice a deficitom vitamínov,
• Komplikované poranenia krčka maternice a vagíny, manuálne vyšetrenie maternice, cisársky rez zvyšujú pravdepodobnosť mechanickej separácie buniek endometria na iné pohlavné orgány
• operácie - dokonca aj iné než gynekologické intervencie zvyšujú riziko endometriózy, je to spôsobené náhodným prenosom buniek a zmenami v endokrinných a nervových systémoch,
• časté stresové situácie - dochádza k narušeniu prerušenia štruktúry mozgu, čo vedie k zmene fungovania pohlavných orgánov.

Je paradoxné, že hormonálna nerovnováha u žien nevedie k endometrióze. Samotná choroba je príčinou porušenia vzťahu medzi estrogénom a progestínom, čo spôsobuje zvýšenie podielu androgénov.

Všeobecné informácie

Toto ochorenie sa považuje za hormonálne závislé, endometrium z nejakého dôvodu začína rásť rýchlo na miestach, kde sa to zvyčajne nepozoruje. Podľa lekárov to je katastrofa 21. storočia, endometrióza je na druhom mieste po maternicových fibroidoch. Vo väčšine prípadov sa choroba zistí u žien po 45 rokoch, je spojená s koncom reprodukčného obdobia. Existujú však prípady, kedy sa endometrióza vyskytuje u mladých dievčat.

Choroba je veľmi ťažké diagnostikovať a je takmer nemožné identifikovať v počiatočných štádiách. Približne 80% pacientov, ktorí si sťažovali na nepohodlie v panvovej oblasti, sú diagnostikované s endometriózou. Táto skutočnosť hovorí len o jednej veci, musíte čo najskôr navštíviť gynekológa ako preventívne opatrenie na zistenie tejto choroby.

Príčiny tohto ochorenia sú v skutočnosti veľa, kým dodnes táto patológia nebola úplne skúmaná v medicíne. Môžete hovoriť len o hlavných príčinách ochorenia:

1. Mesačný menštruačný cyklus. Najčastejšie sa endometrióza prejavuje v reprodukčnom veku. Špička ochorenia sa dostáva do vekovej kategórie od 35 do 55 rokov. Odborníci sa domnievajú, že počas menštruačného cyklu sa krv uvoľňuje spolu s endometriom do brušnej dutiny. Potom bunky začnú rásť do okolitých tkanív.
2. Hormonálne zlyhanie. Zistilo sa, že takmer u všetkých pacientov dochádza k určitým zmenám na úrovni hormónov, k uvoľneniu veľkého množstva FSH. A množstvo progesterónu naopak klesá.
3. Ťažká práca s pohlavnými traumami.
4. Antiperistalcia vajíčkovodov.
5. Dedičnosť.
6. Škrabanie.
7. Giperantefleksiya.
8. Nízka odolnosť. So zdravou imunitou sa bunky tohto ochorenia nedokážu rozvinúť, ihneď zomrú, pretože ochranná funkcia ľudského tela okamžite zabije bunky a bráni im pohybovať sa za maternicou. Preto je veľmi dôležité jesť potraviny obsahujúce všetky potrebné vitamíny a minerály.
   Okrem toho musíte stráviť čas na čerstvom vzduchu, dostatok odpočinku a spánku minimálne 8 hodín denne.
9. Ťažká fyzická práca.
10. Akékoľvek chirurgické zákroky, ako je potrat, kyretáž, cisársky rez, pálenie fibroidov atď.
11. Kongestívna venózna povaha.
12. Sexuálny kontakt počas menštruácie.

Endometrióza maternice - esencia problému

Všetky duté orgány majú vnútornú vrstvu, v maternici sa nazýva edometriem. Tieto bunky sú špecifické. Ich hlavnou črtou je schopnosť cyklicky sa meniť pod vplyvom pohlavných hormónov. V dôsledku toho je vnútorná vrstva odmietnutá, menštruácia začína.

Endometrium v ​​zdravom tele je len v maternici. Ak sa tieto špecifické bunky nachádzajú za hranicami, môžeme bezpečne hovoriť o endometrióze.

Bez ohľadu na to, či ide o peritoneum alebo močový mechúr, bunky sú každý mesiac vystavené pohlavným hormónom. Odmietanie je sprevádzané mikroorganizmami, čo vedie k zápalovej reakcii a následne k tvorbe adhézií, jaziev. Preto prvým príznakom endometriózy maternice je bolesť.

Bunky vnútornej vrstvy maternice môžu rásť v takmer ľubovoľnom orgáne, preto sa rozlišujú nasledujúce typy endometriózy:

• Pohlavné orgány (rast sa zisťuje v iných orgánoch reprodukčného systému).

1. Vnútorné - zmeny nepresahujú maternicu, endometrium sa nachádza vo svalovej alebo seróznej vrstve.

2. Externá - ovplyvňuje vaječníky, tuby, vagínu, väzy.

• Extragenitálne (bunky endometria sa nachádzajú v močovom mechúre, obličkách, črevách, pľúcach, to znamená mimo reprodukčného systému).

Prvé príznaky endometriózy maternice

Vo väčšine prípadov má choroba charakteristický klinický obraz, ale niekedy sa vyvíja asymptomaticky, čo komplikuje diagnostiku a liečbu endometriózy maternice.

• Bolesť nastáva niekoľko dní pred menštruáciou, dosahuje maximálne počas periódy uterinného výtoku, postupne sa znižuje. Niekedy je bolesť taká silná, že vedie k nevoľnosti, strate vedomia. Ich najbežnejšia lokalizácia - dolná časť brucha.

• Ak sa bolesť vyskytne v priebehu črevných pohybov, konečník môže byť ovplyvnený močením, vylučovací systém v pupočnej oblasti, črevo.

Venujte pozornosť! Ak sa bolesť zhoršuje počas pohlavného styku, lézia sa s najväčšou pravdepodobnosťou nachádza v nižšom priestore.

• Poruchy cyklu sú dôležitým znakom endometriózy maternice. Veľký výtok, trvajúci približne týždeň, možné krvácanie z maternice. Trvanie menštruačného cyklu sa zníži na 25-28 dní.

• Neplodnosť je hlavnou sťažnosťou väčšiny žien. To prispieva k chronickému zápalu vaječníkov, tubusov, ktorý končí tvorbou adhézií. Porušenie imunitného a hormonálneho systému iba zhoršuje situáciu.

Endometrióza je jednou z hlavných príčin neplodnosti, ktorá ustupuje len zápalovým ochoreniam reprodukčného systému.

• Jedným z prvých príznakov endometriózy je prítomnosť krvi v stolici, moču, slzách. Tieto príznaky sú prerušované, zriedkavo sa vyskytujú, keď sú postihnuté zodpovedajúce orgány (črevá, močový mechúr, oči).

Diagnóza endometriózy maternice

Po výskyte vyššie uvedených sťažností je potrebná konzultácia s lekárom.

Je ťažké diagnostikovať, pretože nie je vždy možné zistiť zdroj patologických zmien. Za týmto účelom sa používajú ďalšie diagnostické metódy.

S ohľadom na sťažnosti pacienta lekár určuje, ktorý orgán alebo systém je pravdepodobnejšie ovplyvnený.

• Gynekologické vyšetrenie vám umožňuje posúdiť stav vagíny, krčka maternice, vonkajších pohlavných orgánov.

• Je potrebné urobiť nielen panvový ultrazvuk, ale aj brušné orgány, aby sa vylúčilo extragenitálne poškodenie.

• Kolposkopia. Ak sa ohniská endometriózy nachádzajú vo vagíne alebo na krčku maternice, v priebehu štúdie sa zistia modré "oči" - malé škvrny tmavej farby.

• Hysteroskopia umožňuje zobraziť maternicu.

• Ak príznaky naznačujú poškodenie konečníka, močového mechúra, vyšetrí sa orgán.

• Laparoskopia - posledná etapa diagnostiky. Táto chirurgická metóda sa tiež používa na liečbu endometriózy maternice. V prvej fáze sa na pokožke prednej brušnej steny vytvoria malé rezy. Pomocou špeciálneho zariadenia sa vyšetrujú orgány brušnej dutiny. Ak sú identifikované podozrivé oblasti, odoberie sa biopsia (časť tkaniva na vyšetrenie) a postihnuté tkanivo sa odstráni.

Hlavné metódy liečby endometriózy maternice

Liečba endometriózy je komplexný proces, ktorý trvá dlho a nezaručuje úplné zotavenie. Vo väčšine prípadov sa používa ako liečebná liečba a chirurgia. Výber taktiky závisí od mnohých faktorov:

• Prítomnosť detí a túžba mať ich v budúcnosti.

• Umiestnenie oblastí endometriózy, ich veľkosť, množstvo.

• Závažnosť symptómov, prítomnosť komplikácií.

Liečba endometriózy maternice

Účinnosť konzervatívnej liečby endometriózy maternice je nízka, najmä v ťažkých prípadoch.

Častejšie ide o prípravnú časť pred chirurgickým zákrokom.

Ak je ochorenie zistené v počiatočných štádiách, zmeny vo vnútorných orgánoch sú minimálne, pomocou liekov je možné dosiahnuť regeneráciu.

V lekárskej praxi sa používajú lieky progesterón, hormón uvoľňujúci gonadotropín, kombinované perorálne kontraceptíva. Nesteroidné protizápalové lieky sú indikované na zníženie bolesti.

Prevencia endometriózy maternice

Aby sa zabránilo vzniku ochorenia, je potrebné dodržiavať jednoduché usmernenia:

• Čas na liečbu zápalových ochorení reprodukčného systému.

• Vyberte si optimálnu metódu antikoncepcie, intrauterinné zariadenia zvyšujú riziko ochorenia.

• Potrat, diagnostická kyretáž prispievajú k rozvoju ochorenia. Ak je to možné, vyhnite sa týmto postupom.

• Po operácii vyžaduje laparoskopia liečbu perorálnymi kontraceptívami.

Neexistuje špecifická prevencia endometriózy maternice. Sila žien dodržiavať vyššie uvedené pravidlá a preventívne návštevy gynekológa raz ročne.

Čo je endometrióza?

Endometrióza je v medicíne zastúpená ako fyziologická abnormalita reprodukčných orgánov, ktorá je už nebezpečná pre reprodukčné zdravie. Keď hovoríme jednoduchým jazykom, táto patológia je výstupom endometria mimo jeho prirodzeného prostredia, teda do svalového tkaniva maternice.

Lekárska terminológia lieči endometriózu ako glandulárnu degeneráciu vyskytujúcu sa v svaloch maternice. Navyše neexistuje konsenzus o tom, čo presne je provokatér choroby. Existuje hypotéza: endometrióza sa vyskytuje na základe mechanických zranení maternice (potrat, chirurgia) a nadmernej fyzickej námahe.

Čo to je: príčiny

Prečo sa endometrióza vyskytuje a čo je to? Príčiny ochorenia nie sú stanovené a zostávajú predmetom diskusie. Mnohé hypotézy endometriózy boli navrhnuté, ale žiadny z nich sa nedá presvedčivo preukázať a všeobecne akceptovať.

1. Jedna teória poukazuje na proces retrográdnej menštruácie, keď časť menštruačného tkaniva prenikne do brušnej dutiny, rastie do nej a zvyšuje sa.
2. Genetická teória naznačuje, že gény niektorých rodín obsahujú základy endometriózy, a preto členovia týchto rodín sú náchylní na endometriózu.
3. Existuje tiež teória vysvetľujúca výskyt endometriózy tým, že tkanivo postihnuté endometriózou sa šíri do iných častí tela cez lymfatický systém.
4. Iní sa domnievajú, že zvyšky tkaniva z fázy, keď bola žena v plienkach, sa môžu neskôr vyvinúť na endometriózu alebo časť tejto tkanivy za určitých podmienok nestráca schopnosť reprodukovať.

Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s:

• časté zápaly pohlavných orgánov,
• nádory (maternicový myóm),
• ťažké pôrod,
• operácia maternice,
• potrat
• anémia,
• pitie alkoholu
• fajčenie,
• nadmerná "láska" pre výrobky obsahujúce kofeín,
• orgánov endokrinného systému (štítna žľaza, nadobličky, hypotalamus,
• hypofýza, ženské pohlavné žľazy),
• znížená imunita.

Napriek týmto štúdiám nie je skutočný výskyt endometriózy známy, pretože vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická a veľmi ťažko diagnostikovaná.

Preto pravidelne podstupujú rutinné vyšetrenie gynekológom. Toto je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí mali nejaké operácie na maternici (potrat, cisársky rez, kauterizácia krčnej erózie atď.). Včasná diagnóza je kľúčom k úspešnej liečbe bez následkov.

Môžem otehotnieť endometriózou?

Endometrióza výrazne znižuje pravdepodobnosť gravidity ženy, ale nemôže poškodiť vývoj plodu. Ak žena s endometriózou ešte stále počala dieťa, existuje dôvod domnievať sa, že príznaky ochorenia sa počas celej dĺžky tehotenstva stanú omnoho slabšie.

Ak máte ochorenie endometriózou, mali by ste si so svojim gynekológom predtým, ako začnete snažiť otehotnieť dieťa, prediskutovať možnosť a riziká tehotenstva vo vašom konkrétnom prípade.

Porušenie menštruačného cyklu

Endometrióza je charakterizovaná nasledujúcimi poruchami:

• bohatá menštruácia - s poškodením tela maternice (adenomyóza),
• krvavé podráždenie - nastáva niekoľko dní pred nástupom menštruácie a pokračuje aj po ukončení hlavných sekrétov, vo farbe - tmavo hnedá, "špinavá",
• narušenie rytmu - čas trvania menštruačného cyklu sa zvyšuje alebo dochádza k krvácaniu z prieniku, často ženy v pozadí záchvatov sekrécií sú zmätené.

Nie je nezvyčajné, keď sa endometrióza zisťuje iba po dôkladnom vyšetrení neplodnosti. Problémy s koncepciou vznikajú z nasledujúcich dôvodov:

• nedostatok pravidelnej ovulácie
• zlyhanie druhej fázy cyklu,
• obštrukcia vajíčkovodov v dôsledku adhézie.

Porážka iných orgánov a pooperačná jazva

Ak sú v močovom mechúre, konečníku, lézie, vyskytujú sa nasledujúce príznaky:

• krv v moči a výkaloch v predvečer menštruácie,
• bolesti brucha, v oblasti krvného obehu, v oblasti rozkroku.

Najčastejšia pooperačná jazva po endometrióze sa rozvinie po gynekologických operáciách a cisárskym rezom. Foci sa tvoria v podkožnom tukovom tkanive a vnútri dermis. Takéto formácie sa objavujú niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov po intervencii.

V prípade endometriózy jazvy žena zaznamenáva bolesť a opuch v predvečer menštruácie, zatiaľ čo príznaky takmer nezaťažujú ostatné dni cyklu. Tmavomodré alebo fialové zaoblené ohniská na povrchu kože, aj v predvečer menštruácie a po ich prechode môžu byť viditeľné. Niekedy počas menštruácie sa na koži brucha môže objaviť tmavohnedý výtok, ak majú oblasti hlásenie s povrchom kože.

Ako nebezpečná je endometrióza?

Nemožno povedať, že ochorenie môže spôsobiť neplodnosť, pretože veľa žien žije s touto diagnózou mnoho rokov a zároveň má deti. Avšak patológie, ktoré sa objavujú na pozadí deformácií tkaniva, môžu viesť k neplodnosti a dokonca k rakovine.

Po prvé, musíte zistiť príznaky, ktoré vytvoria presný obraz o všetkých rizikách pre zdravie žien:

1. bohaté bolestivé kritické dni.Niekedy je stupeň bolesti tak neznesiteľný, že pacient potrebuje lekársku starostlivosť,
2. prítomnosť zrazenín v menštruačnej krvi,
3. závraty,
4. bolesti brucha a dolnej časti chrbta
5. bolesť pri pohlavnom styku, močenie,
6. strata vedomia a vyžaduje si núdzovú starostlivosť,
7. anémia,
8. psycho-emocionálne poruchy
9. hormonálne zmeny: obezita, vypadávanie vlasov, výskyt vegetácie (rastúci fúzy, srsť okolo bradaviek, na hrudi atď.), dermatologické zmeny.

Navyše je endometrióza klasifikovaná podľa závažnosti ochorenia a lokalizácie lézie. Po zvážení úplného popisu ochorenia automaticky zoradí odpoveď na otázku, aká nebezpečná endometrióza je, ak nie je liečená. Takže klasifikácia endometriózy podľa typu ochorenia:

• Stupeň I - porážka myometriálnej mikroflóry,
• Stupeň II - poškodenie strednej časti myometria,
• Stupeň III - endometrium je ovplyvnené seróznou vrstvou,
• Štádium IV - prechod choroby na parietálny peritoneum.

Nebezpečenstvo endometriózy

Aké nebezpečné nie je vyliečenie choroby závisí od toho, ktorý konkrétny orgán je poškodený. Ale v každom prípade je otázka "nie je možné liečiť endometriózu?" - odpoveď je "nie!".

Akýkoľvek typ gynekologickej poruchy môže viesť k anémii, ktorá je dôsledkom nedostatku železa v tele. A potom vzniká otázka: "Ako deformácia tkaniva ovplyvňuje hladinu železa alebo pravdepodobnosť anémie?" V tele je všetko prepojené. Ak sú reprodukčné orgány ovplyvnené, menštruačný cyklus je narušený. Charakterizované dlhým oneskorením alebo príchodom menštruácie v predstihu. Pacienti mali ťažkú ​​krvnú stratu vyžadujúcu liečbu. V zložení mesačných veľkých zrazenín sú nájdené.

Čo sa stane, ak čas nezačne liečiť ovariálnu endometriózu?

Počas diagnostického vyšetrenia môžete sledovať nasledujúci obrázok:

• vaječník je naplnený hnedou zmesou, ktorá je plná tvorby cyst,
• pravdepodobnosť proliferatívneho rastu a malignity,
• možnú prítomnosť endometriálnych žliaz vo vaječníkoch, ktorá je nebezpečná nielen vážnou bolesťou dolnej časti brucha, ale aj poruchou ovariálnej práce.

Ak pacient plánuje tehotenstvo, je lepšie odložiť jeho prípravu na úplné zotavenie, pretože pravdepodobnosť koncepcie je nízka. Okamžik nadchádzajúcej tehotenstva je tiež nebezpečný, plod sa nedokáže rozvinúť normálne, a to je plné potratov, nedostatočne vyvinutého tehotenstva a vrodených malformácií u novorodencov.

Najčastejšie hroty na vaječníkoch (tvorba spojivového tkaniva) vedú k neplodnosti. To znamená, že dochádza k nárastu maternice a vaječníkov, čo je často sprevádzané horúčkou, bolesťou brucha a intestinálnym rozrušením.

Choroba je plná skutočnosti, že nie je známe, kam smeruje jej ďalší vývoj, napríklad smerom k hrudníku alebo pečeni, čo spôsobuje nové príznaky a dôsledky.

Na odkaze môžete zobraziť obrázky zdravých a chorých vaječníkov v sekcii. Pri porovnaní rozdielu sa dievča okamžite rozhodne v prospech liečby.

Endometrióza krčka maternice a jej dôsledky

Hlavná vec, ktorú by ste mali zistiť, je, ak nemáte liečiť endometriózu krčka maternice, ktorá je plná tejto činnosti. Endometrióza cervixu je nebezpečná, pretože sa nezaobchádza s deformáciou tkaniva krčka maternice. Pacient v predmenštruačnom období a počas menštruácie cíti silnú bolesť, ktorá vedie k prijatiu liekov proti bolesti.

Bolestivý syndróm vedie k strate zdravých žien. Pacient doslova nemôže dostať z postele. Tieto príznaky sú charakteristické pre atréziu cervikálneho kanála a prechod choroby za maternicu.

Nebezpečenstvo neliečenia:

• vysoké riziko malígnych nádorov,
• nebezpečná neplodnosť, spontánne potraty,
• tvorba nových patológií,
• syndróm chronickej bolesti
• narušený menštruačný cyklus
• neurologické poruchy.

Zoznam pravdepodobných následkov môže pokračovať ďalej. Ale ak nemáte endometriózu vôbec, konečný bod - chirurgické odstránenie maternice, príveskov, vaječníkov, ktorý je plný neschopnosti hormonálnej rovnováhy fungovať adekvátne.

Podstatou je, že vaječníky sú krásou a mladosťou ženy, keď sú odstránené, dievča nielenže stráca reprodukčnú funkciu, ale reakcia jej tela na ovplyvňujúce faktory sa radikálne mení. Jej imunitný systém je oslabený, jeho metabolizmus sa spomaľuje, chýba hormón "mládeže", čo vedie k rýchlemu starnutiu a zlému zdraviu.

Ektopická endometrióza: aké je nebezpečenstvo

V tomto článku sa opakovane hovorilo, aké nebezpečné je endometrióza, ak nie je liečená. Avšak endometrióza a endometrióza sú odlišné. V dôsledku toho sa dôsledky od seba navzájom líšia. Jediná podobnosť - endometrióza v prípade odmietnutia liečby ovplyvňuje susedné orgány, ktoré sú vystavené intenzívnejšej liečbe vrátane chirurgických metód.

Čo sa týka ektopickej endometriózy, jeho liečba je nebezpečná z mnohých dôvodov:

• implantácia endometriodných heterotopií,
• kumulatívne nebezpečenstvo
• miera recidívy pri neprítomnosti liečby je 74%,
• neurologické abnormality
• alopécia na hormonálnom pozadí,
• autoimunitných procesov
• hormonálna a imunitná nerovnováha,
• malígnych novotvarov.

Nie je možné liečiť fyziologické ochorenia pohlavných orgánov? - je už zrejmé, že ignorovanie adekvátnej liečby je nebezpečné s najsmutnejšími dôsledkami. Samozrejme, liek prešiel ďaleko dopredu a takmer akúkoľvek chorobu možno vyliečiť. Existuje však taká vec ako nezvratné procesy, ktoré sú nebezpečné kvôli beznádejnosti situácie, to znamená, že chirurgický zákrok môže zastaviť rozvoj tejto choroby.

Endometrióza 1, 2 a 3 stupne

V stenách maternice sú ohniská endometriózy zistené v rôznych hĺbkach, takže endometrióza maternicového tela môže mať štyri stupne šírenia:

• 1 stupeň. Existuje jedna alebo viac malých ložísk endometriózy.
• 2 stupeň. Existuje niekoľko malých ložísk endometriózy, ktoré prenikajú do hrúbky postihnutých orgánov.
• 3 stupeň. Existuje veľa povrchových ohnisiek a niekoľko hlbokých ohnisiek endometriózy alebo niekoľkých cýst na vaječníkoch ("čokoládové" cysty - názov je spôsobený charakteristickou tmavo hnedou farbou cystov pripevnených na cysty rozkladajúcou sa krvou).
• 4 stupeň. Viacnásobné a hlboké ložiská endometriózy, viaceré veľké cysty na vaječníkoch, adhezie medzi panvovými orgánmi sú diagnostikované.

Neexistuje lineárny vzťah medzi rozsahom endometriózy a silou príznakov ochorenia. Často je bežná endometrióza menej bolestivá než mierna, v ktorej je len pár malých lézií.

klasifikácia

Gynekológia klasifikuje túto chorobu podľa jej polohy. Tak sa zriadilo niekoľko miest lokalizácie:

1. Genitálny typ. Choroba ovplyvňuje svalovú časť maternice, ako aj jej kanál.
2. Extragenital. Premnoženie sa vyskytuje v močovom mechúre, obličkách a dokonca aj v črevách.
3. Peritoneálnej. Tu sa vaječníky, brušná dutina a rúrky maternice zvyčajne utrpia.

symptomatológie

Príznaky tejto choroby sú pomerne rozmanité, takže niekedy aj skúsení odborníci sú zavádzajúci. Táto gynekologická choroba je taká zákerná, že príznaky sa nemusia objaviť, alebo naopak, príliš sa obťažujú.

Aktivita prejavov závisí od veľkého množstva faktorov, ako je typ, duševný stav pacienta, stupeň šírenia buniek, ako aj súvisiace choroby.
Vo všetkých fázach budú príznaky rovnaké, len s rôznou závažnosťou, to sú najzákladnejšie:

• Bolesť v dolnej časti chrbta a brucha.Bolestivý syndróm je častou výčitkou, že pacienti často hovoria o gynekológoch. Počas mesačného cyklu sa tento prejav zvyšuje a niekedy sa dokonca musíte uchýliť k liekom. V tomto prípade sexuálny kontakt a dokonca aj defekácia môže spôsobiť strašné bolesti.
• Nepravidelný menštruačný cyklus. Endometrióza môže viesť k niektorým porušeniu cyklu, často existuje výber hnedej farby tri dni pred cyklom a po siedmich dňoch. Tieto príznaky nám hovoria, že dáma s najväčšou pravdepodobnosťou má iné sprievodné patológie maternice.
• Neplodnosť. Zvyčajne je taká manifestácia tela charakteristická pre asymptomatickú formu ochorenia. Preto sa ochorenie zriedka rozpozná, zvyčajne sa to stane náhodou. Dievčatá môžu liečiť neplodnosť bez toho, aby vedeli, že majú endometriózu. Tento príznak je zvyčajne charakteristický pre genitálny typ. Zároveň sa často pozoruje výskyt adhézií, čo tiež vedie k neplodnosti. Predtým, ako urobíte takúto diagnózu, musíte absolvovať úplné diagnostické vyšetrenie pacienta.
• Intoxikácie. Často môžete pozorovať slabosť, nevoľnosť, závrat, zimnicu, horúčku.
• Črevné problémy. Takéto príznaky sú veľmi zriedkavé, ale stále sa vyskytujú. Žena môže trpieť bolestivým močením.

Pacienti často zamieňajú príznaky adenomyózy s maternicovým myómom, najmä ak ich majú alebo majú. Ostatné dievčatá nevenujú veľa pozornosti symptómom, mysleli si, že je to normálne.

Ak sa u vás vyskytnú takéto príznaky, potrebujete dobrú lekársku konzultáciu, nemusíte sa sama liečiť, môže to mať za následok nenapraviteľné následky.

Ako endometrióza ovplyvňuje tehotenstvo

Stojí za zmienku, že adenomyóza nevedie k chronickej neplodnosti, táto patológia len zabraňuje koncepcii dieťaťa. Vyskytli sa prípady, keď boli dievčatá tehotné s diagnózou endometriózy. Ale je to zriedkavé a pre nenarodené dieťa môže takáto patológia poškodiť. Ak sa zrazu stane, že ste sa podarilo otehotnieť s touto chorobou, budete musieť byť neustále pod dohľadom lekára a prísne dodržiavať všetky jeho rady.

Vedecké štúdie nepomohli doktorom pochopiť, prečo adenomyóza spôsobuje neplodnosť. Odborníci boli rozdelení na stanoviská a predložili niekoľko názorov na túto otázku.

Príčiny neplodnosti môžu byť:

1. Mechanické poškodenie rúrok maternice.
2. Abnormálne tvarované vaječníky.
3. Telo má zrazenie.
4. Endokrinné poruchy.
5. Oslabená imunita.
6. Skoré potraty
7. Zápalové procesy v maternici.

Okrem toho také problémy žien, ako je neplodnosť a potrat, sú často spôsobené zlým životným štýlom a nedostatkom ovulácie, bez ktorých je jednoducho nemožné otehotnieť. Stimulanty v tejto situácii nie sú pomocníkmi, pretože nie sú schopní poskytnúť požadovaný výsledok. Podľa ministerstva zdravotníctva je frekvencia výskytu dlho očakávaného tehotenstva po perfektnej liečbe 18 až 50% ľudí trpiacich adenomyózou.

Pacienti hovoria, že po terapii musia po 12 mesiacoch intenzívneho užívania drog počať dieťa.

Samozrejme, existujú aj také prípady, v ktorých sa liečba musí zopakovať, v takejto situácii by ste sa nemali obávať, je lepšie, aby ste sa sami vytiahli a podstúpili inú liečbu. Nikdy sa nevzdávajte, pamätajte, že moderná medicína môže robiť zázraky a môže takúto chorobu urobiť, stačí len vyvinúť trochu úsilia.

Ako sa diagnostikuje

Uznanie endometriózy maternice pri bežnom vyšetrení gynekológom je veľmi ťažké. Lekár bude môcť správne diagnostikovať až po zistení pacientových testov. Zvyčajne pred a po cykle sú doplnky zväčšené. Taktiež, ak ochorenie ovplyvňuje vaječníky, počas vyšetrenia panvy bude dievča zranené.

Tu sú hlavné diagnostické metódy:

1. Ultrazvuk panvových orgánov. Táto metóda diagnostiky je dnes považovaná za najpopulárnejšiu. Pomocou ultrazvuku môžete vidieť ďalšie patológie.
2. Hysteroskopia. Spôsob, ako identifikovať problém, ktorý umožňuje zvážiť celý povrch vagíny.
3. Hysterosalpingografia. Pri tejto metóde sa používa špeciálna kontrastná látka, ktorá pomáha vidieť šírenie ochorenia presne na milimetre.
4. Laparoskopia. Je to veľmi účinný spôsob diagnostiky, ktorý nielen pomáha identifikovať léziu, ale aj liečiť ju.
5. Kompletný krvný obraz a test CA-125. Táto metóda umožňuje vyhodnotiť účinnosť liečby a v prípade potreby predpísať ďalšie liečenie.

Liečba môže byť niekoľkých typov: konzervatívna, kombinovaná a tiež operatívna. Konzervatívny typ je založený na dlhodobej hormonálnej terapii. Obvykle sú predpisovaní lekári s touto patológiou: Janine, Regulon a Diana. Liečba môže trvať šesť mesiacov až rok. Na podporu imunity sa pacientom predpisuje dodatočná liečba vo forme protizápalových liekov, ako je ibuprofén, analgén a aspirín.

Riešenie problému chirurgickým zákrokom sa používa, keď hormonálna liečba nepomôže.

Pri pozorovaní sa vyžaduje chirurgický zákrok:

1. Retroervikálna adenomyóza
2. Ovariálna detekcia cysty,
3. Neúčinnosť konzervatívneho typu liečby
4. Myóm a vnútorné krvácanie,
5. Zhoubný novotvar.

Laposkopia sa vykonáva laserom, s ktorým lekár spôsobuje postihnuté oblasti. Obvykle sa tento typ terapie kombinuje s konzervatívnym. Obdobie obnovy prebieha normálne: funkcia pôrodu sa úplne obnoví, bolestivý syndróm prechádza počas menštruácie. Po určitom čase je potrebné vrátiť sa do lekárskeho centra a podrobiť sa ultrazvukovému vyšetreniu, rovnako ako darovať krv CA-125.

Užitočné tipy

Tieto užitočné odporúčania pomôžu rýchlo sa zbaviť tejto choroby:

1. Na tento problém nepoužívajte tampóny.
2. Musíte začať jesť správne, jedlo by malo byť úplné, vyvážené a zdravé.
3. Mal by sa venovať akémukoľvek športu.
4. Odhodiť všetky zlé návyky.
5. Byť chránený počas sexu, potrat je posledná vec.
6. Každých šesť mesiacov navštívte gynekológa a vykonajte všetky testy, aj keď máte nejaký problém, bude ľahšie sa ho zbaviť v počiatočných fázach.

Ženy, postarajte sa o seba, pretože je na vás, aby ste pokračovali v pretekoch!

Ako liečiť endometriózu

Metódy liečby endometriózy sa už mnoho rokov zlepšujú a v súčasnosti sú rozdelené na:

• chirurgické,
• lieky,
• kombinovať.

Metódy liečebnej terapie zahŕňajú použitie rôznych skupín liekov:

• kombinované estrogén-progestínové lieky,
• progestín, antigonadotropné lieky,
• agonistov gonadotropného uvoľňovacieho hormónu.

Čím skôr je žena diagnostikovaná, tým väčšia je pravdepodobnosť užívania iba liekov.

Konzervatívna terapia

Konzervatívna liečba je indikovaná na asymptomatickú endometriózu maternice, v mladom veku, v permenopauzálnom období, pri adenomyóze, endometrióze a neplodnosti, keď je potrebné obnoviť plodnosť.

Liečba liekov zahŕňa pomerne tradičnú terapiu:

• hormonálne,
• protizápalové,
• znecitlivenie,
• symptomatická.

Hlavné lieky s preukázaným účinkom na liečbu potvrdenej endometriózy sú:

• progesterónové lieky
• danazol,
• Gestrinon (Nemestran),
• agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH),
• monofázických kombinovaných perorálnych kontraceptív.

Čas trvania kurzov hormonálnej liečby a intervaly medzi nimi sú determinované výsledkami liečby a celkovým stavom pacienta, berúc do úvahy toleranciu liekov a výkon funkčných diagnostických testov.

Ďalšie skupiny drog, "pomocníci" v boji proti bolestivým príznakom ochorenia:

• NSAID (protizápalová liečba),
• antispazmodiká a analgetiká (analgetický účinok),
• sedatíva (eliminácia neurologických prejavov),
• vitamíny A a C (korekcia nedostatku antioxidačného systému),
• prípravky železa (odstránenie následkov chronickej straty krvi),
• fyzioterapia.

V súčasnosti prebieha výskum možnosti použitia imunomodulátorov na liečbu endometriózy, najmä na liečbu neplodnosti, ktorá je s ňou spojená.

Chirurgická liečba endometriózy

Chirurgický zákrok je indikovaný pri neprítomnosti účinku konzervatívnej liečby počas 6-9 mesiacov, s endometriálnymi ovariálnymi cystami, s endometriózou pooperačných jaziev a pupka s pokračujúcou stenózou lúmenu čreva alebo močovodov s neznášanlivosťou na hormonálne prostriedky alebo prítomnosťou kontraindikácií pre ich použitie.

Chirurgické metódy na liečbu endometriózy pozostávajú z odstránenia endometriálnych útvarov (najčastejšie cysty) z vaječníkov alebo iných lézií. Moderná chirurgia preferuje jemné operácie - laparoskopiu.

Po odstránení ohniskových ložísk sa preukázalo, že fyzioterapeutické a liečebné ošetrenie konsoliduje výsledok a obnoví cyklus. Závažné formy endometriózy sa liečia odstránením maternice.

Výsledky liečby závisia od veľkosti operácie, od užitočnosti hormonálnej liečby. Doba rehabilitácie vo väčšine prípadov prebieha priaznivo: obnovuje sa reprodukčná funkcia, bolesť počas menštruácie sa výrazne znižuje. Po liečbe sa odporúča dynamické pozorovanie gynekológa: gynekologické vyšetrenie, ultrazvukové monitorovanie (raz za 3 mesiace), kontrola markera CA-125 v krvi.

Prognóza endometriózy

Táto choroba sa často opakuje. Napríklad frekvencia recidívy endometriózy po chirurgickom zákroku na odstránenie lézií počas prvého roka je 20%, to znamená, že jedna z piatich prevádzkovaných žien v prvom roku po operácii opäť zažije rovnaké problémy ako pred operáciou.

Hormonálna korekcia má dobrý účinok, ale problém s touto metódou liečby je porušením procesu prirodzeného dozrievania endometria maternice a tým aj nemožnosti prirodzenej koncepcie dieťaťa. Keď nastane gravidita, príznaky endometriózy zvyčajne vymiznú počas celého tehotenstva. Keď nastane menopauza, endometrióza tiež zmizne.