Po prvýkrát došlo k chorobe s vírusom hepatitídy C 300 rokov. Dnes je okolo 200 miliónov ľudí na svete (3% z celej populácie Zeme) infikovaných týmto vírusom. Väčšina ľudí si ani neuvedomuje prítomnosť choroby, pretože sú skryté nosiče. U niektorých ľudí vírus sa v tele rozmnožuje niekoľko desaťročí, v takýchto prípadoch hovorí o chronickom priebehu choroby. Táto forma ochorenia je najnebezpečnejšia, pretože často vedie k cirhóze alebo rakovine pečene. Zvyčajne sa infekcia vírusovou hepatitídou C vo väčšine prípadov vyskytuje v mladom veku (15-25 rokov).
Zo všetkých známych foriem je vírusová hepatitída C najťažšia.
Spôsob prenosu prebieha od osoby po človeka krvou. Často sa infekcia vyskytuje v lekárskych zariadeniach: počas operácie, počas transfúzie krvi. V niektorých prípadoch je infekcia možná domácim spôsobom, napríklad prostredníctvom injekčných striekačiek drogovo závislých. Sexuálny prenos, ako aj infikovaná tehotná žena na plod, nie je vylúčený.
Príznaky hepatitídy C
U mnohých infikovaných ľudí sa choroba dlhodobo neobjavuje. Súčasne dochádza k nevratným procesom, ktoré vedú k vzniku cirhózy alebo rakoviny pečene. Pre takýto podvod sa hepatitída C nazýva aj "jemný vrah".
20% ľudí stále zaznamenáva zhoršenie ich zdravia. Cítia slabosť, znížený výkon, ospalosť, nevoľnosť, stratu chuti do jedla. Mnohí z nich chudnúť. Môže sa tiež zistiť nepohodlie v správnom hypochondriu. Niekedy sa choroba prejavuje iba bolesťou kĺbov alebo rôznymi prejavmi kože.
Detekcia vírusu hepatitídy C analýzou krvi nepredstavuje žiadne ťažkosti.
Liečba hepatitídy C
Dnes neexistuje žiadna očkovacia látka proti hepatitíde C, ale je celkom možné ju vyliečiť. Všimnite si, že čím skôr sa deteguje vírus, tým väčšia je šanca na úspech.
Ak je tehotná žena infikovaná vírusom hepatitídy C, je nevyhnutne vyšetrená na prítomnosť charakteristických znakov chronického ochorenia pečene. Po pôrode sa vykoná podrobnejšie hepatologické vyšetrenie.
Liečba hepatitídy C je zložitá a hlavné liečivá používané pri liečbe sú antivírusové.
Čo je to?
Podobná diagnóza pre budúce matky znie ako veta. Aký druh ochorenia je hepatitída C a ako sa prenáša? Ide o vírusovú chorobu, ktorej postihnutou oblasťou je pečeň. Vysiela sa iba jedným spôsobom - cez krv. Hlavným problémom je, že je veľmi ťažké rozpoznať chorobu v počiatočnom štádiu a potom sa vyvinie do chronickej formy.
Počet pacientov s podobnými diagnózami sa každoročne zvyšuje. Celkovo existuje niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa absolútne zdraví ľudia stali nosičmi tohto vírusu:
- Príjem liekov. Dosť dosť, aby ste dostali hepatitídu v tele.
- Tetovanie.
- Manikúra. Infekcia sa môže klientovi počas kozmetického postupu prenášať cez nožnicové nožnice.
- Transfúzia krvi alebo použitie injekčnej striekačky po chorom pacientovi.
- Zdieľajte nožnice, holiaci strojček a iné výrobky osobnej starostlivosti s nosičom.
- Nechránený pohlavný styk.
Ak bola choroba zistená u matky, môže sa u detí prirodzene vyskytnúť hepatitída C. Vírus vstupuje do tela cez placentu alebo pôrodný kanál. Je dôležité si uvedomiť, že hepatitída C sa neprenáša kontaktom cez domácnosť alebo kvapôčky vo vzduchu, vstupuje do tela iba krvou.
Skupina rizík
Pred zistením informácií o tom, ako ísť s pôrodom s hepatitídou C, musíte uviesť zoznam ľudí, ktorí sú náchylnejší na získanie tohto vírusu:
- zdravotníckych pracovníkov
- závislí
- deti a príbuzní ľudí s podobnou chorobou,
- ľudí, ktorí podstúpili operáciu až do roku 1992,
- ženy a mužov, ktorí majú promiskuitný nechránený sex,
- ľudí s ochorením pečene alebo infekciou HIV.
Budúca matka by sa mala starať o svoje dieťa a vyhnúť sa kontaktu s infikovanými ľuďmi. Najmä sa neodporúča používať hygienické potreby iných ľudí. Rozlíšenie zdravého človeka od nosiča hepatitídy C umožní charakteristické symptómy.
Symptómy ochorenia
Je pomerne ťažké zakrývať progresívnu chorobu zo zvedavých očí a ľahko rozpoznať prítomnosť takéhoto vírusu. Existuje niekoľko charakteristických znakov hepatitídy C u žien:
- Odfarbenie kože, vo väčšine prípadov sa stáva tmavá alebo žltá.
- Vzhľad kruhov a opuch pod očami.
- Ostrá strata hmotnosti.
- Vznik všeobecnej slabosti a znížený výkon.
- Prudké zhoršenie chuti do jedla.
- Zvýšenie nevoľnosti a zvracania.
- Najzreteľnejším príznakom je pocit bolesti alebo mierneho nepohodlia v pečeni.
- Ďalším príznakom je zmena farby moču v prítomnosti vírusu v tele, mení sa farba od svetložltej až tmavo hnedej, podobne ako farba piva.
Prvé príznaky hepatitídy C u žien sa objavujú iba v 20% prípadov. Najčastejšie je možné rozpoznať vírusovú chorobu len vtedy, keď prešla do chronického štádia a viedla k zničeniu (cirhóze) pečene.
Čo robiť, ak je choroba zistená pred tehotenstvom?
Chronická hepatitída C sa nezaobchádza. Jediná vec, ktorú môže pacient dosiahnuť, je dosiahnutie remisie za predpokladu, že liek sa užíva nepretržite. Môže sa človek alebo žena s podobnou diagnózou stať rodičmi?
Lekári hovoria, že môžete otehotnieť touto chorobou. Chronická hepatitída C navyše nie je kontraindikáciou pre IVF. Ale pacienti s podobnou diagnózou sú pod osobitnou kontrolou lekárov, častejšie ako iní pacienti musia podstúpiť krvné a močové testy na určenie stupňa zaťaženia pečene.
Ak žena otehotnie od muža s podobnou diagnózou, potom je riziko nakazenia hepatitídou C pomerne vysoko. V tomto prípade sa musí podrobiť diagnostickému vyšetreniu. Ak sa vírus neprenesie, potom v čase nosenia dieťaťa sa bude musieť zdržať pohlavného styku s partnerom.
Nemali by ste sa báť o tehotenstve s hepatitídou C. Vo väčšine prípadov prechádza gravidita u pacientov bez komplikácií a ženy dokážu porodiť zdravé dieťa. Ale stále existujú riziká. Po prvé, kvôli zvýšenému zaťaženiu tela môže dôjsť k zhoršeniu zdravia. Po druhé, existuje vysoká pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí predčasne alebo má nízku hmotnosť kvôli vysokej aktivite pečeňových procesov. Ak žena vie o svojej chorobe, potom v počiatočných štádiách čakania na dieťa je povinná navštíviť špecialistu na infekčné choroby, ktorý si zvolí šetrnú terapiu.
Čo robiť, ak je choroba zistená počas tehotenstva?
Existujú prípady, kedy sa počas tehotenstva vyskytuje hepatitída. V tomto prípade sú šance na liečbu oveľa väčšie. Faktom je, že tehotná žena pravidelne podstupuje testy a návštevy lekárov, takže je omnoho ľahšie zistiť chorobu v počiatočnom štádiu vývoja ešte pred nástupom príznakov hepatitídy C počas tehotenstva. V súlade s tým je možné prijať včasné opatrenia a začať liečbu ešte predtým, než sa postihne pečeň. Hepatitída počas tehotenstva môže byť prenášaná od partnera počas nechráneného pohlavného styku alebo prostredníctvom lekárskeho nástroja počas liečebných procedúr.
Ako ovplyvňuje vírus tehotenstvo?
Budúce matky sa vždy starajú o svoje deti. Preto sú veľmi znepokojení otázkou, či je možné porodiť s hepatitídou C. Skúsení gynekológovia zistili, ako tento vírus ovplyvňuje tehotenstvo:
- Hladina transamináz sa môže dramaticky zvýšiť. To spôsobí, že sa pacient cíti oveľa horšie.
- Na pozadí hepatitídy C sa môžu počas tehotenstva vyvinúť ďalšie chronické ochorenia, ako je cukrovka (alebo gestačný) diabetes. Lekári dôrazne odporúčajú, aby očakávaná matka správne jedla a nedovolila silné zvýšenie telesnej hmotnosti.
Spravidla, ak žena dodržiava všetky odporúčania lekára, tehotenstvo a pôrod s hepatitídou C neškodia jej zdraviu.
Ako bude vírus ovplyvňovať dieťa?
Oddelene by ste mali zvážiť, čo sa stane s dieťaťom v podobnej situácii. Stojí za zmienku, že riziko vzniku hepatitídy u novorodencov je pomerne vysoké. Naviac je možné zistiť nebezpečnú chorobu aj počas tehotenstva, pri narodení a dokonca niekoľko mesiacov po pôrode.
Riziko prenosu choroby z matky na dieťa je pomerne nízke, táto pravdepodobnosť je iba 5%. Na ochranu dieťaťa pred touto chorobou žena potrebuje:
- Navštívte dvoch odborníkov: infekčné choroby a genetiku. Lekári z úzkych špecialít poskytnú potrebné odporúčania a predpíšu účinnú liečbu, aby čo najlepšie chránili dieťa.
- Najčastejšie je potrebné vykonať cisársky rez s hepatitídou. Je to spôsobené tým, že pri prechode drobkov cez pôrodný kanál existuje pomerne vysoké riziko infekcie, pretože dieťa príde do styku s krvácaním matky počas narodenia.
Druhým rizikom pre dieťa je predčasné narodenie a nízka pôrodná hmotnosť. Tieto faktory môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj dieťaťa. Aby sa zabránilo ich výskytu, matky musia jesť správne, udržiavať hygienu, viesť zdravý životný štýl a užívať lieky predpísané lekárom. V tomto prípade sú následky hepatitídy C počas tehotenstva pre plod minimálne.
Diagnostická skúška
Predtým ako hovoríme o tom, či je pôrod s hepatitídou C možný alebo nie, je potrebné overiť správnosť diagnózy. Na tento účel sa diagnostické vyšetrenie pozostáva zo súboru postupov:
- Vyšetrenie gynekológom alebo terapeutom. Špecialista bude počúvať sťažnosti pacienta a porovnať ich s možnosťou ochorenia týmto vírusom.
- Ak má špecialista akékoľvek podozrenie, navyše určí krvný a močový test obsahu protilátok, vírusu a bilirubínu v krvi.
- Ultrazvuk pečeňových orgánov sa vykonáva iba vtedy, ak boli v analýzach zistené akékoľvek abnormality.
- Biopsia pečene tkaniva.
Prvá vec, ktorú je možné zistiť ako výsledok štúdie, je prítomnosť alebo neprítomnosť vírusu v ľudskom tele. Ak chcete získať tieto informácie, stačí prejsť testom krvi a moču. Lekári často odporúčajú vykonať reanalýzu po určitej dobe na presné potvrdenie diagnózy.
Ak nie je potvrdená prítomnosť hepatitídy C, nevykoná sa ďalšie vyšetrenie. V prítomnosti vírusu v tele, človek bude musieť urobiť ultrazvuk a biopsiu. Tieto diagnostické metódy určia stupeň poškodenia pečene. Na základe získaných údajov bude lekár schopný určiť, či je narodenie možné prirodzeným spôsobom, alebo či máte stále cisársky rez.
Vlastnosti priebehu tehotenstva
Skúsení gynekológovia a infekčné choroby nevidia interakciu hepatitídy C s tehotenstvom a pôrodom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť množstvo komplikácií:
- riziko spontánneho potratu v počiatočných štádiách - až 12 týždňov,
- malá šanca na hypoxiu plodu,
- možnosť infekcie a vývoj hepatitídy C u dieťaťa,
- riziko zvýšeného poškodenia pečene v dôsledku zvýšeného stresu.
Pravdepodobnosť výskytu komplikácií je približne 5%, ale stále existuje. Práve z tohto dôvodu sa ženy s podobnou diagnózou podrobujú špeciálnej kontrole počas celého obdobia tehotenstva.
Existujú niektoré menšie faktory. Dievča sa napríklad bude obávať, ako diagnóza ovplyvní vývoj dieťaťa. Preto môže byť pod stresom, čo negatívne ovplyvní jej zdravotný stav.
Je infikované dieťa?
Po ukončení pôrodnej aktivity ženy s hepatitídou C lekári vykonajú sériu testov na prítomnosť vírusu v tele. Krv a moč sú pre jeho detekciu štandardné. Podľa svedectva zisteného v prvých dňoch života nie je vykonaná žiadna diagnóza, pretože tieto údaje nie sú spoľahlivé. Protilátky proti tejto chorobe, ktoré sa vytvorili počas tehotenstva, môžu ovplyvniť pozitívny výsledok, ale nemajú s vírusom nič spoločné.
A naopak, táto choroba sa ešte nemusí objaviť hneď po narodení, ale bude sa cítiť trochu neskôr. Preto, aby sa diagnóza diagnostikovala alebo vyvrátila, bude dieťa musieť z času na čas prejsť sériou testov až do veku 1,5 roka. Ak sa napriek tomu diagnóza potvrdí, dlhší čas bude trbliet pozorovaný odborníkom na infekčnú chorobu a pediatrom a dostanú sa vhodná liečebná terapia.
Je liečená hepatitída C počas tehotenstva?
V modernej medicíne neexistuje žiadny liek ani očkovacia látka, ktorá by zabránila alebo zachraňovala človeka pred výskytom hepatitídy C. Napriek tomu existujú metódy, ktoré ju potláčajú. Lekári tvrdia, že čím skôr bola choroba zistená, tým je pravdepodobnejšie, že sa ju zbavíme. Tehotná žena s podobnou diagnózou predpísala komplex terapie:
- Prijatie liekov, konkrétne "Ribavirin" a "Interferón", je určené len ako posledná možnosť, keď nie sú možné iné spôsoby liečby. Je to spôsobené tým, že negatívne ovplyvňujú plod.
- Užívanie samostatnej skupiny liekov na báze kyseliny ursodeoxycholovej. Prispievajú k potlačeniu vírusu a sú pre dieťa úplne neškodné. Lekárska terapia je predpísaná kurzy, po ktorých si chcete prestávku.
Okrem liečby sa infikovaným pacientom poskytujú odporúčania týkajúce sa výživy a životného štýlu, ktoré je potrebné dodržiavať.
Vlastnosti narodenia
Už niekoľko desaťročí skúsení odborníci aktívne diskutujú o tom, či je možné porodiť hepatitídu C. Ako ukazuje prax, stále existuje vysoká pravdepodobnosť prenesenia zdravého dieťaťa. Ale stále existujú niektoré rysy pôrodu.
V neskorších štádiách tehotenstva, približne 33-36 týždňov, žena bude musieť podrobiť vyšetreniu moču a krvi a biopsii na získanie testov funkcie pečene. Ak sú výsledky diagnostického vyšetrenia neuspokojivé, potom špecialista urobí jednoznačné rozhodnutie vykonať cisársky rez, pretože prirodzené pôrode spôsobí značné riziko pre ľudské zdravie.
Úlohou lekárskeho personálu počas pracovnej činnosti je úplne vylúčiť kontakt dieťaťa s krvácaním matky, ktorým môže dôjsť k infekcii. Ak počas pôrodu dôjde k silnému krvácaniu, lekári vykonajú kroky na núdzovú cisársky rez.
Môžem dojčiť?
Pôrod bol úspešný, dieťa sa narodilo zdravo a včas. Úzkosť matky však nekončí. Druhá otázka, ktorá ju znepokojuje, je, či môžete dojčiť Vaše dieťa hepatitídou C. Lekári hovoria, že infekcia mliekom je nemožná. Podarilo sa mu dospieť k tomuto záveru vďaka početným štúdiám.Napriek tomu je však potrebné dodržiavať niektoré opatrenia, aby nedošlo k poškodeniu dieťaťa:
- 2-3 krát denne je potrebné umyť prsia vodou
- Pred každým podaním by sa mala monitorovať integrita bradavky, nemali by sa vyskytovať žiadne rany a mikrotrhlinky.
Ak dodržiavate tieto dve dôležité podmienky, môžete úplne znížiť riziko prenosu vírusu z matky na dieťa.
Dokončenie plodu je možné, ale iba ak je účinok vírusu na telo vo fáze kompenzácie a pečeň je minimálne postihnutá. Žiadny lekár nemôže zaručiť, že tehotenstvo a pôrod budú úspešné, pretože existuje nebezpečenstvo spontánneho potratu, hroziaceho potratu, predčasného a zložitého pôrodu, aj keď je matka úplne zdravá. Existuje rovnaký podiel pravdepodobnosti infikovania dieťaťa, a to tak pri cisárskom rezaní, ako aj počas prirodzeného pôrodu.
Preventívne opatrenia
Na záver je dôležité uviesť zoznam preventívnych opatrení, ktoré vám umožnia vyhnúť sa infekcii vírusom hepatitídy C:
- Nemali by ste používať spoločné zubné kefky, ihly, vaty, postroje, riad a akékoľvek položky, ktoré sa vstrekujú. Vírus môže existovať na položky až do 4 dní.
- Všetky procedúry: manikúra, piercing, tetovanie - by sa mali vykonávať iba v elitných salónoch v súlade s hygienickými normami.
- Pri absencii dôvery v zdravie partnera je nevyhnutné používať kondómy pri vstupe do sexuálneho styku.
- Stojí za to zabrániť úzkemu kontaktu s infikovanými ľuďmi.
V súčasnom svete narastá počet infikovaných pacientov. Ale lekári sa už naučili premeniť tento vírus do remisie. Ak však nebolo možné vyhnúť sa infekcii hepatitídou C, potom nezúfajte. S týmto vírusom môžete plne žiť a porodiť zdravé deti.
Čo je hepatitída
Hepatitída je zápalové ochorenie pečene, ktoré je často vyvolané vírusovými patogénmi. Okrem vírusových foriem choroby je izolovaná ďalšia skupina, ktorá je spôsobená toxickými účinkami látok. Patrí medzi ne autoimunitná hepatitída a ožarovanie.
Hepatitída C je vírusová skupina ochorení. Podporuje vývoj cirhózy a malígnych novotvarov.
Dnes je tento druh najnebezpečnejším. Charakteristická latentná forma priebehu ochorenia často vedie k vážnym komplikáciám. Spôsobuje postihnutie alebo smrť.
Ako tehotná môže dostať hepatitídu C
Vírusová hepatitída C je rozšírená po celom svete. Je považovaný za ochorenie mladých. Najčastejšie sa diagnostikuje u ľudí mladších ako 30 rokov.
Hlavné spôsoby infekcie:
- Tetovanie.
- Piercing piercing.
- Zavedenie bežnej injekcie ihly (vrátane závislosti od drog).
- Zdieľanie výrobkov osobnej starostlivosti (zubné kefky, holiace strojčeky, manikúrne nástroje).
- Počas prevádzky.
- Pri liečbe zubov.
- Nechránený sex s infikovanou osobou.
Hlavnou cestou infekcie hepatitídou C je preto krv a pohlavné tekutiny.
Toto ochorenie nie je prenášané vzdušnými kvapôčkami, cez objímanie a podvracanie rúk pri používaní bežných jedál.
Možno žije spolu s chorými, podliehajú všetkým bezpečnostným opatreniam.
Tehotenstvo môže vyvolať vývoj hepatitídy C, ak žena bola predtým nosičom. Je to spôsobené znížením účinnosti imunitného systému.
Je choroba prenášaná na plod
Každá žena, ktorá bola diagnostikovaná hepatitída C počas tehotenstva, sa obáva možných infekcií a následkov na dieťa.
Pravdepodobnosť infekcie existuje, ale je dosť malá.
Lekári tvrdia, že pravdepodobnosť intrauterinnej infekcie u dieťaťa nepresahuje 5%.
Tiež sa predpokladá, že možnosť infekcie v procese pôrodu je vyššia ako počas tehotenstva.Ako sa zvyšuje riziko krvi matky vstupujúcej do tela dieťaťa.
Spôsoby prenosu vírusu z matky na dieťa:
- počas pôrodu - keď materská krv vstupuje do tela dieťaťa,
- novonarodené dieťa môže dostať vírus od matky v čase starostlivosti o ňu - pupočník je spracovaný. Ak však budete brať opatrenia, pravdepodobnosť takejto infekcie je malá,
- počas obdobia dojčenia - ak nastane poranenie bradaviek (trhliny alebo vredy).
Po narodení dieťaťa sa dostal do kontroly a pravidelne kontroluje jeho krv na prítomnosť protilátok. Analýzy sa vykonávajú vo veku 1, 3 a 6 mesiacov.
Ak v krvi nie je žiadny vírus RNA, potom je dieťa zdravé.
Ak sú výsledky testov pozitívne, dieťa dostanú príslušnú liečbu.
Druhy choroby a ich vplyv na priebeh tehotenstva
Existujú dve formy toku vírusovej hepatitídy C:
Chronická hepatitída C je forma, keď osoba bola chorá viac ako 6 mesiacov.
Často tehotné ženy nájdu tento typ hepatitídy v sebe.
Treba poznamenať, že pre plod chronická forma je prakticky bezpečná. Nie je príčinou vrodených abnormalít vývoja dieťaťa a tehotenských komplikácií.
Chronická hepatitída C nemá nepriaznivý vplyv na možnosť počatia dieťaťa.
Spolu s tým je táto forma často príčinou predčasného pôrodu a dieťa je zastarané. Je to spôsobené prítomnosťou cirhózy u matky.
Existuje riziko pôrodu mŕtveho dieťaťa v dôsledku zlyhania pečene.
Ak je tehotná žena diagnostikovaná akútna forma hepatitídy C, potom ju posiela pod dohľadom na špeciálne infekčné oddelenia materských domovov.
Šanca na intrauterinnú infekciu dieťaťa v tomto prípade je malá.
Manifestácia hepatitídy C počas tehotenstva
Od okamihu, keď vírus vstúpi do tela ženy, kým sa zvyčajne neobjavia prvé príznaky ochorenia, trvá to asi 8 týždňov. Niekedy toto obdobie môže dosiahnuť 18-20 týždňov.
Príznaky a príznaky vírusovej hepatitídy C počas tehotenstva:
- Zvýšená únava
- Zlá nálada a slzy,
- Chudák chuť do jedla
- Pocit nevoľnosti, niekedy vracanie,
- Light cal,
- Tmavý moč
- Zvýšenie teploty
- Bolestivé pocity v správnom hypochondriu,
- Pocit bolestí kĺbov
- Zožltnutie kože,
- Zožltnutie bielych očí.
Charakterom tejto choroby je, že sa často pozoruje asymptomatický priebeh. To veľmi komplikuje liečbu a stav ženy.
Vírusová hepatitída C zahŕňa 3 fázy:
Je to akútna fáza, ktorá zvyčajne nemá žiadne príznaky, čo vedie k tomu, že hepatitída má čas ísť do chronickej formy.
Latentná fáza je pomerne krátka a je v skutočnosti bodom prechodu od akútneho k chronickému stavu.
Chronická forma ochorenia sa považuje za najťažšiu, pretože keď nastane maximálne poškodenie pečene.
Diagnóza ochorenia v perinatálnom období
Vo väčšine prípadov sa diagnóza ochorenia u tehotnej ženy vyskytuje po podaní rutinných testov pri registrácii v prenatálnej klinike.
Po všeobecnom vyšetrení krvi, kde sú zaznamenané prvé známky prítomnosti ochorenia, sa ženám pridelia ďalšie testy.
Patria medzi ne:
- Skúška pečene,
- Krvná biochémia
- Biochemia moču
- Genetická analýza
- Imunologická analýza.
Okrem bežného krvného testu musí očakávaná matka absolvovať testy na hepatitídu B a C trikrát počas celého obdobia tehotenstva.
V prípade pozitívneho výsledku dostane potrebné konzultácie a vysvetlí taktiku správania v tejto situácii.
Ak je výsledok analýzy diskutabilný, je možné dodatočne vykonať štúdiu nazvanú polymerázová reťazová reakcia. Bude presne určovať prítomnosť ochorenia u žien.
Ako porodiť hepatitídu C
K dnešnému dňu neexistuje jediný lekársky názor na otázku spôsobu dodania tehotnej ženy, ktorá je infikovaná vírusovou hepatitídou C.
Predpokladá sa, že riziko infikovania dieťaťa pri pôrode je výrazne znížené, ak sa vykonáva cisársky rez.
Na území Ruska majú ženy infikované hepatitídou C právo vybrať spôsob dodania. Lekári sú povinní informovať ženu v práci o možných rizikách a komplikáciách.
Tiež usmernenie pre výber druhu dodávky je úroveň vírusovej záťaže ženy.
Ak je to dostatočne vysoké, potom by sa mala uprednostniť cisársky rez.
Vírusová hepatitída C a tehotenstvo sú kompatibilné. Táto choroba nie je kontraindikáciou koncepcie a narodenia dieťaťa.
Musíte len dodržiavať všetky odporúčania lekára a pravidelne podstupovať predpísané vyšetrenia.
Otázka "Je možné zrodiť hepatitídu C?" Má jasnú odpoveď "Áno". Aj keď má matka zdravotný stav, šanca mať zdravé dieťa je dosť veľká.
Autor: Anita Igorevna, pediatr
Zvlášť pre stránky kakrodit.ru
Ako je prítomnosť vírusu v priebehu tehotenstva?
Okamžite by som chcela ubezpečiť budúce matky - prítomnosť vírusu hepatitídy C v samotnom tele nemá žiadny negatívny vplyv na priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa. Navyše sa spravidla počas tehotenstva zastaví progresia choroby. Napríklad, pečeňové testy sa vrátia do normálu v druhom trimestri tehotenstva. Tehotenstvo a hepatitída sú celkom kompatibilné. Samozrejme, po narodení dieťaťa choroba začína rýchlo opäť postupovať rýchlo.
Okrem toho je potrebné poznamenať, že lekári nepovažujú prítomnosť vírusu hepatitídy C v ženskom tele ako kontraindikáciu tehotenstva a pôrodu. Aj keď žena vie vopred o jej chorobe, môže otehotnieť a porodiť dieťa. Ako už bolo uvedené, vírus v žiadnom prípade neovplyvňuje ani koncepčný proces, ani nosenie a narodenie dieťaťa.
Samozrejme, môžete počuť veľmi veľa rôznych hrôzostrašných príbehov, ale nemali by ste ich brať príliš vážne. Samozrejme, ženy infikované hepatitídou budú musieť urobiť určité opatrenia a možno navštíviť gynekológa trochu častejšie, ale všeobecne sa tehotenstvo zvyčajne skončí celkom dobre. V každom prípade, liek nie je známy prípady narodenia zelených hrachových detí.
Hrozba infikovania dieťaťa
Ďalšou otázkou, ktorá sa veľmi stará o budúce matky, je pravdepodobnosť, že dieťa je infikované počas tehotenstva. V zásade takéto riziko existuje. Nie je to však tak veľké - pohybuje sa v rozmedzí 3 - 10%. V priemere sa táto pravdepodobnosť rovná päť percentám, čo je veľmi nízka hodnota.
Táto pravdepodobnosť však existuje. Preto nie je možné hovoriť o tom, ako môže byť vírus prenášaný z matky na dieťa. V zásade existujú len tri spôsoby prenosu:
Táto skupina zahŕňa všetky prípady infekcie, ku ktorým dochádza počas pôrodu. To môže byť spôsobené vstupom materskej krvi do tela dieťaťa. Našťastie sa to stane veľmi zriedkavo. Počas tehotenstva však prakticky neexistujú žiadne prípady infekcie.
- Prenatálne a postnatálne
Táto metóda zahŕňa všetky infekcie vyskytujúce sa počas dojčenia a starostlivosť o dieťa. V zásade platí, že v prípade, že matka vie a dodržiava najjednoduchšie preventívne opatrenia, pravdepodobnosť infikovania dieťaťa je tiež veľmi, veľmi malá.
Spôsob podávania hepatitídy C
Lekári už dlho predstavovali štatistiku o tom, ako spôsoby podávania ovplyvňujú pravdepodobnosť infikovania dieťaťa hepatitídou C.Nepodarilo sa však dosiahnuť jednoznačné výsledky - v zásade je pravdepodobnosť infekcie približne rovnaká ako pri prirodzenom podávaní, pri cisárskom reziku.
Avšak, ak žena má zlé testy pečeňových funkcií, v niektorých prípadoch môžu lekári trvať na vykonaní cisárskeho rezu. Táto situácia sa spravidla vyskytuje približne v jednom z pätnástich prípadov. Vo všetkých ostatných sa lekári rozhodnú o spôsobe dodania založenom na ich všeobecnom zdravotnom stave.
Mnohé tehotné ženy sa tiež obávajú, že budú musieť porodiť v infekčných materských nemocniciach. To však nie je vždy prípad - najčastejšie rodí so všetkými všeobecnými dôvodmi v bežných materských domovoch.
dojčenie
Niekedy ženy, ktoré sú infikované hepatitídou C, odmietajú dojčiť a mylne si myslia, že tým zvyšujú riziko infekcie dieťaťa. To však vôbec nie je - koncentrácia vírusu hepatitídy C v materskom mlieku je taká nízka, že žena nepravdepodobne infikuje dieťa.
A všetky tie prípady infekcie hepatitídou C, ktoré sa vyskytujú počas dojčenia, vznikajú kvôli tomu, že materská krv vstupuje do tela dieťaťa. Možno vás prekvapí - ako sa to môže stať? Áno, veľmi jednoduché!
Iste, všetky mamičky vedia, čo sú trhliny bradavky. Dokonca aj pri malých mikrotrhúpoch bradaviek počas kŕmenia sa do úst dieťaťa dostáva malé množstvo krvi. A ak na sliznici dieťaťa sú mikrotraumy, hrozí riziko infekcie dieťaťa. A čím vyššia je vírusová záťaž matky, tým väčšie je riziko infekcie.
Dieťa zistilo protilátky proti vírusu. Čo robiť
Spravidla sa všetky deti narodené matkám s hepatitídou C vyšetrujú bezprostredne po pôrode. A najčastejšie sú v sére detegované protilátky proti hepatitíde C. Nemali by ste však okamžite zúfatovať a panikať - takmer vo všetkých takýchto prípadoch tieto protilátky vstupujú do tela detí z materského tela, cez krv, cez placentu.
Zvyčajne tieto protilátky zmiznú bez stopy do konca prvého roka života dieťaťa, avšak vo veľmi zriedkavých prípadoch môže pretrvávať dlhšie obdobie až do dvoch rokov. To však neznamená, že by rodičia jednoducho zabudli na tento problém - každé tri mesiace musia byť vykonané opakované testy, aby sa doktori mohli uistiť, že všetko je v poriadku.
Očkovanie proti hepatitíde B a tehotenstvo
Keď hovoríme o hepatitíde C, nemožno sa zmieniť o takom probléme, akým je hepatitída a tehotenstvo. Žiaľ, ani jedna žena nie je poistená proti tejto chorobe. Presne povedané, riziko infikovania dieťaťa ani v tomto prípade nie je príliš veľké, takže nemusíte paniku. Aj keď je samozrejmé, že očakávaná matka potrebuje intenzívne lekárske ošetrenie, často sa vyžaduje hospitalizácia.
Často sa očakáva, že očakávaná matka vypočuje preventívne očkovanie proti hepatitíde B. Avšak lekári odkazujú na toto odporúčanie veľmi, skepticky - až do konca, účinok antigénov na vývojový orgán dieťaťa. Preto neodporúčajú vystaviť dieťa neprimeranému riziku.
Jediný prípad, keď je očkovanie proti hepatitíde B odôvodnené, je skutočne vysoké riziko infekcie tehotnej ženy. Napríklad žena bola v prepuknutí choroby. Potom, samozrejme, očakávaná matka by mala byť stále bezpečná.
Dávajte však pozor na skutočnosť, že v prípade, že žena očkovala, nebola obávať jej tehotenstva a ešte menej prerušila tehotenstvo, neexistuje prakticky žiadne riziko pre dieťa. Počas dojčenia môžete byť očkovaný bez strachu.
V každom prípade, ak sa očakávaná matka stretne s ochorením, ako je hepatitída, v žiadnom prípade by nemala byť sama liečebná. Prvou a najdôležitejšou vecou, ktorú má urobiť, je požiadať lekára o lekársku pomoc. Lekár bude môcť posúdiť potenciálne nebezpečenstvo pre dieťa a dať očakávanej matke potrebné odporúčania.
Hepatitída A u tehotných žien
Infekcia hepatitídy A sa zvyčajne vyskytuje v detstve. Pre dospelých je taká diagnóza vykonaná vo veľmi zriedkavých prípadoch. Niektorí, zvyčajne počas tehotenstva, majú Botkinovu chorobu. Problém sa objavuje v súvislosti s poklesom ochranných síl organizmu počas tohto obdobia a vysokou náchylnosťou na všetky vírusy.
Tento vírus môže vstúpiť do tehotnej ženy, ak:
- žena sa jej po udelení na toaletu a na verejných miestach nepúšťa,
- nedostatočné umývanie a tepelne ošetrené ovocie a zelenina,
- spotrebováva nízku kvalitu pitnej vody,
- žije v nehygienických podmienkach,
- komunikuje s ľuďmi trpiacimi hepatitídou A.
Trvanie inkubačnej doby, počínajúc vstupom patogénu do tela - od týždňa do dvoch mesiacov. Keď vírus začal mať nepriaznivý účinok na pečeň, zničí jej bunky, žena oslabuje, cíti nevoľnosť, trpí vysokou telesnou teplotou, potenie a svrbenie pokožky.
Súčasne zmizne aj túžba po jedle, moč sa stáva tmavou farbou a výkaly, naopak rozjasňujú.
Pri takomto vývoji udalostí by mala byť hospitalizovaná žena, pretože problém nebude fungovať samostatne. Je potrebné poskytnúť pomoc včas, aby sa zabránilo zhoršeniu tehotnej ženy.
Tento typ hepatitídy vo väčšine prípadov nemá nepriaznivý vplyv na stav plodu. Vývoj komplikácií u matky sa vyskytuje aj veľmi zriedkavo, ale podlieha včasnej liečbe a pobytu počas tehotenstva pod dohľadom lekára.
Na odstránenie ochorenia u tehotných žien nepredpisujú lieky. Musí dodržiavať stravu a udržiavať správny režim dňa. Je dôležité úplne odstrániť emocionálny a fyzický stres.
Budúca matka musí dodržiavať odpočinok v posteli.
Diéta by mala obsahovať nízkotučné tvaroh, zeleninu, ovocie, obilniny. Zo všetkého tuku by mal byť opustený slaný, nakladaný.
V niektorých prípadoch uľahčiť stav intravenóznych liekov na detoxikáciu. Pomáhajú očistiť telo toxínov. Pomocou komplexov vitamínov urýchľuje proces obnovy.
Zápalový proces môže ovplyvniť pečeň v ľubovoľnom štádiu tehotenstva, aby sa znížilo riziko vzniku vírusovej hepatitídy, je potrebné:
- nie kontakt s infikovanými ľuďmi
- pravidelne si umyť ruky
- podrobiť všetky potraviny dôkladnému spracovaniu,
- Nepoužívajte špinavú a vriacú vodu.
Očkovanie bude tiež najefektívnejšou metódou prevencie. Na fórach sa veľa žien postaví proti očkovaniu, ale to zabezpečí tehotenstvo bez komplikácií a vznik zdravého dieťaťa.
Hepatitída B u tehotných žien je vážnejším problémom. Viac ako 300 miliónov ľudí na svete trpí touto chorobou. Štatistiky ukazujú, že z tisícok tehotných žien je jeden diagnostikovaný s akútnou formou ochorenia a päť má chronickú formu.
Nosič vírusu predstavuje vážne nebezpečenstvo pre ostatných. Je prítomný vo všetkých biologických tekutinách chorého človeka. Môže prenášať patogén sexuálne, ak sú na koži rany a poranenia, s všeobecným používaním nožníc, pilníkov na nechty a iných predmetov.
Problém je nebezpečný nielen pre matku, ale aj pre plod, pretože vírus môže preniknúť do placenty. Dieťa sa tiež môže zhoršiť počas kontaktu s matkou krvou počas pôrodu.
Problém sa nemusí dlho zaznamenávať.
Ale postupne sa začne manifestovať hepatitída:
- slabosť
- vysoká horúčka
- úplná strata chuti do jedla
- bolesť v bruchu
- bolesť v kĺboch rúk a nôh,
- žltatie kože,
- zvýšenie veľkosti pečene.
Screening vírusu hepatitídy B je zahrnutý v zozname štandardných diagnostických postupov, ktoré musí žena registrovať.
Ak je konkrétna štúdia pozitívna, musí sa postup opakovať, pretože výsledok môže byť falošne pozitívny. Ak je diagnóza potvrdená opakovanou analýzou, znamená to, že nie je falošná a očakávanú matku je predpísaná liečba. Tiež by sa mali vyšetriť blízky príbuzní, pretože vírus môže cirkulovať v rámci rodiny.
Ak sa v dôsledku analýzy potvrdí hepatitída B v tehotenstve, potom sa po narodení dieťaťa predpíše intenzívnejšia liečba. Novorodenca je očkovaná proti tejto chorobe.
Vývoj akútnej formy hepatitídy s oslabenou imunitou u tehotnej ženy sa vyskytuje veľmi rýchlo. Tam je takmer prudké poškodenie pečene, čo negatívne ovplyvňuje stav všetkých vnútorných orgánov.
V zriedkavých prípadoch dochádza k exacerbácii chronickej formy. Ak však počas plánovania tehotenstva zápal pečene viedol k komplikáciám, potom je nedostatok ovulácie a koncepcia sa nemusí vyskytnúť. Ale aj keď došlo k oplodneniu, žena sa odporúča ukončiť tehotenstvo, pretože existuje veľmi málo šancí na úspešné tehotenstvo a existuje vysoká pravdepodobnosť vzniku patológií u plodu.
Samotná prítomnosť vírusu v tele nespôsobuje abnormality vo vývoji plodu. Podobná situácia môže nastať aj pri vývoji závažných porušení, ktoré môžu spôsobiť smrť plodu.
Závažný zápal v pečeni je hlavnou príčinou predčasného pôrodu. Riziko tohto vývoja sa niekoľkokrát zvyšuje.
V zriedkavých prípadoch môže vírus vstúpiť do tela dieťaťa materským mliekom.
Ak chcete úplne ochrániť novorodenca pred týmto problémom, musíte očkovať počas prvých hodín po narodení.
Pri hepatitíde B sa pôrod vykonáva v bežnej materskej nemocnici. Na zníženie pravdepodobnosti infikovania dieťaťa je predpísaný cisársky rez.
Aby sa zabránilo vzniku problému, otec a matka musia byť očkované proti vírusu.
V období prenesenia dieťaťa na vyššiu bezpečnosť sa odporúča budúcej matke:
- nekomunikujú s pacientmi s hepatitídou,
- navštívte len špecializované salóny a osvedčené zdravotnícke zariadenia, ktoré monitorujú sterilitu použitých nástrojov,
- Nemajte sex s neovereným partnerom.
Otec musí tiež dodržiavať všetky odporúčania, pretože môže nakaziť matku a vírus dostane od neho plod.
O prítomnosti hepatitídy C sa veľa dozvie pri registrácii na tehotenstvo, pretože zvyčajne neexistujú žiadne známky.
Ak dôjde k akútnemu obdobiu a žena v tom čase otehotnela, potom sa odporúča potrat. Je to závažný argument, pretože kvôli rýchlemu vývoju choroby života ženy existuje nebezpečenstvo, že nebude schopná vydržať dieťa.
Vo väčšine prípadov tehotné ženy odhaľujú chronickú formu. Negatívny vplyv na rast a vývoj plodu, rovnako ako stav matky počas tehotenstva, vírus nemá. Ale postupne sa zvyšuje počet patogénov av druhom a treťom trimestri tehotenstva zvyšuje pravdepodobnosť predčasného pôrodu.
Okrem toho sa výrazne zhoršuje životná úroveň matky.
Pravdepodobnosť vírusu prechádzajúceho placentárnou bariérou je nízka. Okrem toho prítomnosť materských protilátok v krvi dieťaťa do troch rokov zabezpečuje prevenciu hepatitídy C.
V chronických formách ochorenia nie je obvykle predpísaný cisársky rez, ale niektorí lekári sú opatrní, a preto odporúčajú tento spôsob podávania pacientom.
Zvyčajne sa na elimináciu hepatitídy C používajú ribavirín a interferón. Recenzie týchto liekov sú dobré, ale môžu negatívne ovplyvniť plod, takže lekári sa pokúšajú oddialiť liečbu, kým sa narodí dieťa.
Žena môže trpieť ťažkým svrbením kože v dôsledku biliárnej stázy, stav sa normalizuje bez liečby v priebehu niekoľkých dní po pôrode.
S pravdepodobnosťou cholestázy je predpísaná kyselina ursodeoxycholová, ktorá je prítomná v zložení prípravkov:
Cholestatické komplikácie sú charakterizované znížením a zastavením toku žlče do dvanástnika. Toto je nebezpečný problém.
Očakávaná matka môže čeliť komplikáciám hepatitídy C. S touto chorobou existuje vysoká pravdepodobnosť cholestázy a predčasného pôrodu.
Okrem toho žena môže rozšíriť žily pažeráka, čo je v štvrtine prípadov sprevádzané krvácaním. Podobné problémy sa vyskytujú hlavne v neskorom období, na konci tretieho trimestra.
Ak by hepatitída C spôsobila rozvoj cirhózy a zlyhania pečene, potom to neovplyvní dieťa, aj keď existuje možnosť hypertrofie plodu. Ako to vyzerá, môžete si pozrieť fotografiu na internete.
Ako komplikácia hepatitídy B je možné pozorovať hepatitídu D. Tento vírus vstupuje do tela cez krv. Samostatnou chorobou tohto typu nie je, že sa vyskytuje podobný problém, je nevyhnutné, aby hepatitída B bola prítomná v tele.
Infekcia vírusom D sa môže vyskytnúť, ak:
- žena je v kontakte s infikovanou krvou,
- pri návšteve tetovacieho salónu používali nesterilné nástroje,
- kontaminovaná krv bola transfúzovaná
- očakávaná matka sa sex s nosičom vírusu.
Vírus sa môže počas pôrodu rozšíriť na dieťa.
Trvanie inkubačnej doby hepatitídy D po odložení B môže trvať jeden až tri mesiace.
Očakávaná matka má niekoľko sťažností:
- silná bolesť v kĺboch
- žltej kože, slizníc a bielych očí,
- pokožka sa zakryje vyrážkou, žihľavkami a inými typmi alergických reakcií,
- tmavý moč
- z akéhokoľvek zjavného dôvodu je koža podliatiná a pohmožděná.
Akýkoľvek symptóm by mal byť základom pre vyšetrenie a liečbu. Liečebný protokol môže obsahovať rôzne lieky, ale nemôžu byť tehotné, preto sa snažia udržiavať svoje zdravie bezpečnými metódami.
Väčšie nebezpečenstvo je toxický účinok vírusu na telo matky a najmä na pečeň.
Kvôli hepatitíde D je možné:
- dysfunkcie mozgu,
- rozvoj sepsy,
- výskyt predčasného pôrodu,
- výskyt vysokej pravdepodobnosti potratu.
Súčasne nedochádza k vývoju kongenitálnych patológií a abnormalít.
Ak sa zdravotný stav budúcej matky zhorší, je potrebné ihneď informovať lekára, ktorý sleduje tehotenstvo.
Ak je vírus hepatitídy B komplikovaný vírusom D, žena je okamžite hospitalizovaná. Liečba spočíva v odstránení príznakov, zlepšovaní celkovej pohody a odstraňovaní toxických látok z tela. Pre každého pacienta je vybraná individuálna liečba.
Ak tehotná žena už trpí hepatitídou, potom znížiť riziko vzniku inej formy je potrebné:
- Vedenie normálneho života, nepoužívanie alkoholu a drog, nefajčite.
- Nemajte sex s neznámymi partnermi.
- Navštívte len špecializované kozmetické salóny a zdravotnícke zariadenia.
Aby ste zabránili šíreniu vírusu, musíte varovať každého z najbližšieho sociálneho kruhu.
Vlastnosti hepatitídy E
Hepatitída E je pre tehotné ženy najnebezpečnejšia. Vírus môže spôsobiť epidémie, ktoré často postihujú ľudí žijúcich v subtropickom prostredí.Prenos vírusu sa vykonáva v potravinových spôsoboch, to znamená, že ak nevenujete dostatočnú pozornosť umytiu rúk, zeleniny a ovocia, použite špinavú vodu. V menšom rozsahu sa choroba prenáša spôsobom kontaktnej domácnosti.
Niektorí odborníci tvrdia, že patológia v 100% prípadov prechádza z matky na dieťa. Ale presné potvrdenie tohto stále.
Infekcia po 24 týždňoch nosenia dieťaťa vedie k vzniku fulminantnej hepatitídy E, čo spôsobuje nekrózu pečene a spôsobuje smrť pacienta. Preto je infekcia smrteľným nebezpečenstvom pre matku a plod.
Je možné podozrenie na vývoj hepatitídy E v dôsledku prítomnosti:
- nevoľnosť, hnačka, bolesť brucha,
- žltnutie kože a následné zhoršenie zdravia,
- zvýšená telesná teplota.
Choroba je charakterizovaná ťažkým priebehom a v prípade absencie pomoci vedie k smrti matky a dieťaťa.
Ako komplikácie v tejto patológii sa pozoruje vývoj:
- úplná dysfunkcia pečene,
- kóma,
- ťažké krvácanie počas pôrodu,
- potrat,
- smrť plodu alebo novorodenca.
Ak sa infekcia vyskytla v druhom trimestri, je nemožné niesť a porodiť zdravé dieťa. Ak novorodenca prežíva počas pôrodu, potom bude mať príznaky hypoxie a hladovania kyslíkom. Tieto deti nežijú niekoľko mesiacov.
Ak má žena hepatitídu E, potrat sa môže vykonať len vtedy, ak bola diagnóza vykonaná v prvých týždňoch, kedy nie je nevyhnutný inštrumentálny zákrok. Budúca matka musí byť hospitalizovaná, pretože kedykoľvek môže potrebovať pomoc pôrodnej asistentky.
Antivírusové lieky na elimináciu tejto formy hepatitídy nemajú žiadne výsledky. S pomocou terapeutických opatrení sa snažíme eliminovať hlavné prejavy ochorenia a zachrániť funkciu pečene.
Nie je žiadny dôvod očakávať priaznivý výsledok pre takúto diagnózu, pretože väčšina žien dokonca zomrie s včasnou liečbou a pri naliehavom podaní začína kruté krvácanie, čo tiež ponecháva malú šancu na prežitie.
Charakteristiky priebehu infekcie u tehotných žien
Typicky, priebeh hepatitídy C nemá vzťah s tehotenským procesom, komplikácie sa vyskytujú pomerne zriedkavo. Žena trpiaca touto chorobou počas celej periódy gravidity vyžaduje pozornejšie sledovanie, pretože má zvýšené riziko spontánneho potratu a pravdepodobnosť hypoxie plodu v porovnaní so zdravými ženami.
Nielen gynekológ, ale aj špecialista na infekčnú chorobu by sa mali podieľať na pozorovaní pacienta s touto chorobou. Pravdepodobnosť infekcie plodu počas tehotenstva a pôrodu nie je vyššia ako 5%. Zároveň zabrániť infekcii dieťaťa je 100% nemožné. Aj keď je operatívna práca dodaná žene ako nosič hepatitídy C - cisárskym rezom, nie je to prevencia infekcie.
Preto je po narodení dieťa testované na stanovenie vírusu v krvi. Počas prvých 18 mesiacov života dieťaťa sa v krvi môžu zistiť protilátky proti hepatitíde C získané počas tehotenstva, čo však nemôže byť príznakom infekcie.
Ak je diagnóza dieťaťa stále potvrdená, je potrebné ju pozornejšie sledovať u pediatra a špecialistu na infekčné ochorenia. Kojenie detí narodených infikovanými matkami je v každom prípade povolené, pretože vírus s mliekom sa neprenáša.
Metódy liečby tehotných žien
V súčasnosti neexistuje žiadna očkovacia látka proti vírusu hepatitídy C. Ale môže byť liečený. Hlavná vec, aby si všimli infekciu: šanca na zotavenie bude vyššia, ak by sa infekcia zistila na samom začiatku.
Liečba hepatitídy C by mala byť komplexná. Základom terapie sú drogy so silným protivírusovým účinkom. Najčastejšie sa na tento účel používajú ribavirín a interferón.Ale podľa ďalšieho výskumu majú tieto lieky negatívny vplyv na vyvíjajúci sa plod. Preto je liečba hepatitídy C počas tehotenstva nežiaduca.
Existujú prípady, keď sú špecialisti nútení predpisovať ženám špecifickú liečbu. To sa zvyčajne stane, keď budúca mama má jasné príznaky cholestázy. V tejto situácii sa jej stav dramaticky zhoršuje a je potrebné vykonať niečo naliehavé. To sa stáva zriedkavo - u jednej ženy z 20 rokov.
Ak je potrebné liečiť hepatitídu C v tehotenstve, lekári uprednostňujú tie lieky, ktoré sú pomerne bezpečné pre očakávanú matku a jej dieťa. Obvykle ide o postup injekcií založený na kyseline ursodeoxycholovej.
Ako vykonať dodávku infikovaných žien?
V pôrodníctve existujú dlhodobé štatistiky o tom, ako spôsob podávania zvyšuje riziko infekcie novorodenca alebo naopak klesá. Jediné číslice štatistiky však doteraz neboli prijaté, pretože pravdepodobnosť infekcie počas pôrodu je približne rovnaká ako v prípade cisárskeho rezu a počas prirodzeného procesu.
Ak má žena hepatitídu C, doručenie sa uskutoční cisárskym rezom so zlými testmi pečeňových funkcií. Zvyčajne sa to stane v jednej z budúcich mamičiek z 15 rokov. V iných prípadoch si lekári zvolia spôsob podávania, začínajúc od zdravotného stavu pacienta.
Infekcia dieťaťa pri pôrode môže nastať iba z krvi matky v okamihu, keď dieťa prechádza cez pôrodný kanál. Ak je zdravotný personál vedomý choroby ženy v práci, potom infekcia dieťaťa je takmer nemožná - nie viac ako 4% prípadov. Skúsenosti a profesionalita lekárov pomôžu čo najviac odstrániť kontakt dieťaťa s krvou matky, v niektorých prípadoch sa vykonáva núdzový cisársky rez. Prečítajte si viac o cisárskej sekcii →
Prevencia hepatitídy C
Počas plánovania tehotenstva by mala byť každá žena testovaná na prítomnosť vírusu hepatitídy C. V dôsledku infekcie, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pri kontakte s vypustením krvi chorého človeka, mali by ste sa vyhnúť akejkoľvek interakcii s týmto fyziologickým prostredím.
Nemôžete používať bežné ihly, vodu, postroje a vatu, to znamená všetky položky, ktoré sa používajú na injekciu. Všetky lekárske nástroje a obväzy musia byť jednorazové alebo sterilizované. Nemôžete tiež používať niekoho iného zubné kefky, manikúru objekty, náušnice, pretože vírus môže zostať životaschopný na všetky tieto veci až na 4 dni.
Piercing a tetovanie by sa mali robiť s jednorazovým sterilným materiálom. Poranenia a lézie na tele by mali byť dezinfikované antiseptikmi, lekárskymi lepidlami alebo sterilnými náplasťami. Pri uzatváraní intímnych vzťahov s rôznymi partnermi by ste mali používať kondómy.
Treba poznamenať, že väčšina žien, ktoré čelia hepatitíde C počas tehotenstva, začne uvažovať o tom, že ich životy skončili. Ale nenechajte sa rozčuľovať a prejdite do depresie, takže môžete len ublížiť sebe a vaše dieťa viac. V praxi mnohé ženy, ktoré otehotneli po liečbe hepatitídy C alebo proti nej, dokázali úspešne vydržať a porodiť dokonale zdravé deti.
Autor: Olga Rogozhkina, lekár,
konkrétne pre Mama66.ru
Užitočné video o priebehu tehotenstva na pozadí hepatitídy C
Bohužiaľ, veľa žien sa dozvie o vírusovej hepatitíde počas tehotenstva, pretože prvýkrát podstúpil krvný test na hepatitídu, keď sa zaregistroval na prenatálnu starostlivosť. Štatistika ochorenia u budúcich matiek je úplne sklamaním, podľa lekárskych informácií sa vírusy hepatitídy nachádzajú v každej tridsiatke.Ale je možné vydržať zdravé dieťa s hepatitídou? A je možné porodiť s diagnózou "hepatitídy"? Tento materiál obsahuje všetky známe informácie o vírusovej hepatitíde a ich tokoch v tehotenstve, populárnych metódach liečby ochorenia a možných komplikáciách.
Spôsoby infekcie
Infekcie počas tehotenstva môžu byť bez pozorovania:
- najjednoduchšie opatrenia osobnej hygieny - neumývajte ruky po návšteve verejných miest,
- hygiena potravín - neumývajte zeleninu, ovocie, nestačí ich spracovať, keď je potrebná tepelná príprava,
- čistá pitná voda
- poriadok v dome, umožňujúci nehygienické podmienky,
- ako aj umožnenie komunikácie s osobou nesúcou hepatitídu A.
Symptómy u tehotných žien sa vyskytujú v troch fázach:
- Prvé symptómy, ktoré sa prejavia po inkubačnej dobe, ktorá trvá od 7 do 50 dní:
- slabosť, neustále nevoľnosť,
- postupné zvyšovanie telesnej teploty
- zvýšená nevoľnosť, vedie k zvracaniu,
- horúčka, zimnica,
- úplný nedostatok chuti do jedla
- a svrbenie kože.
- Hlavné príznaky:
- zlepšenie celkového blaha,
- žltatie kože, bolest očí, sliznice,
- objasnenie výkalov a výrazné tmavnutie moču.
Toto obdobie trvá až dva týždne.
- Zotavenie alebo komplikácie, počas ktorých je stav buď výrazne zlepšený, alebo zlepšenie ako také nie je pozorované a pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu.
komplikácie
Toto ochorenie zvyčajne nemá osobitný negatívny vplyv na plod, hlavne nebezpečné komplikácie pre budúcu matku sú tiež veľmi zriedkavé. Avšak, aby sa zabránilo rozvoju týchto zriedkavých komplikácií, chorá tehotná žena bude musieť stráviť chorobu v nemocnici pod dohľadom zdravotníckeho personálu.
Hepatitída A počas tehotenstva je liečená špeciálnym denným režimom a výživou. Rovnako ako počas liečby je potrebné vyhnúť sa a priori fyzickej námahe a stresu, ktoré nie je žiaduce v priebehu tehotenstva.
Chorobná budúca matka je dôležité dodržiavať odpočinok v posteli a všetky lekárske predpisy.
Je potrebné jesť na špeciálnej strave, ktorá vylučuje mastné, vyprážané, slané, kyslé a konzervované potraviny. Menu sa skladá z neutrálnych, jemných chutí a chudého mäsa, mliečnych výrobkov, mliečnych výrobkov bez tuku, zeleniny, obilnej kaše.
Niekedy lekár môže predpísať intravenózne injekcie a kvapky sorbentov, aby vyčistili telo toxínov a priebeh komplexu vitamínov pre čo najlepšiu obnovu.
Hepatitída B a tehotenstvo
Hepatitída B je oveľa vážnejšou diagnózou ako hepatitída A. Vírus už infikoval viac ako 350 miliónov ľudí na našej planéte. Toto vírusové ochorenie neostáva samo o sebe u tehotných žien, podľa zdravotníckej štatistiky existuje jeden prípad akútnych a päť chronických prípadov na tisíc tehotných žien v Rusku.
Ako identifikovať hepatitídu B počas tehotenstva?
Ak sa chcete dozvedieť o prítomnosti vírusu hepatitídy B v krvi, tehotná žena by sa mala obrátiť na gynekológa so žiadosťou o podobnú diagnózu, ale pri registrácii je diagnostika vírusovej hepatitídy často zahrnutá v štandardných vyšetreniach.
Ak je výsledok špecifického krvného testu pozitívny, lekár predpíše druhý test, pretože existuje možnosť falošnej pozitívnej odpovede. V prípade, že opätovné vyšetrenie má ten istý výsledok, očakávanej matke bude predpísaná podporná liečba a podobná diagnóza sa ponúkne jej manželovi a blízkym príbuzným, pretože cirkulácia vírusu v rodine je veľmi pravdepodobná.
Po pôrode liečba matky bude pokračovať intenzívnejším tempom a novorodenca prvého dňa, aj keď je v materskej nemocnici, musí dostať protilátky proti zápalu pečene tohto typu.
Charakteristiky priebehu hepatitídy B počas tehotenstva
Akútna hepatitída B v tehotenstve sa môže na pozadí oslabenej imunity vyvinúť veľmi rýchlo, prakticky s rýchlosťou blesku, zatiaľ čo vážne postihuje pečeň a ovplyvňuje prácu iných orgánov, najčastejšie sa to deje počas infekcie, ku ktorej došlo počas obdobia súčasného rodičovstva.
Chronická hepatitída B s aktuálnym vekom sa exacerbuje veľmi zriedkavo. Ale ak žena, ktorá plánuje tehotenstvo, vyvinula komplikácie zápalu pečene, potom ovulácia spravidla nemá príležitosť na to, aby sa výskyt tehotenstva s takouto diagnózou nestal vôbec. A keď sa stále objavuje oplodnenie vajíčka, bohužiaľ sa odporúča, aby sa tehotenstvo prerušilo v skorom štádiu kvôli jeho neschopnosti znášať a mimoriadne vysokej pravdepodobnosti vrodených abnormalít dieťaťa.
Je však dôležité pochopiť, že prítomnosť vírusu hepatitídy B v matke ešte nevyvoláva žiadne vrodené abnormality a nedostatky jej dieťaťa, ale práve komplikácie hepatitídy, ktoré môžu nielen ovplyvniť zdravie dieťaťa, ale tiež spochybniť jeho život vo všeobecnosti. Avšak riziko predčasného pôrodu u matky s trojitým zápalom pečene.
Aké je riziko, že u matky bude mať dieťa hepatitídu B?
Infekcia dieťaťa sa najčastejšie vyskytuje pri kontakte s krvou alebo vaginálnym výtokom matky, čo je pravdepodobne počas jeho prechodu cez pôrodný kanál.
V 5% prípadov sa dieťa môže nakaziť materským mliekom alebo placentou.
Ak sa dieťaťu podá očkovacia látka počas prvých 12 hodín života, poskytne jej úplnú ochranu proti vírusu a väčšina detí nakažených od narodenia bude mať chronickú hepatitídu B. S faktom včasného očkovania nie je dojčenie lekárom kontraindikované.
Ako sa prenáša hepatitída D?
Nakazený hepatitídou D, tehotná žena s hepatitídou B môže:
- priamym kontaktom s kontaminovanou krvou,
- pri piercingu alebo pri použití tetovania s nesterilnými nástrojmi,
- s krvnými transfúziami,
- sexuálne.
Hepatitída D sa môže prenášať z matky na dieťa počas pôrodu.
Po inkubačnej dobe medzi 20 a 180 dňami môže nastávajúca matka zažiť:
- bolesť kĺbov,
- žltatie bielych očí, slizníc a kože,
- svrbivá koža a alergická vyrážka,
- stmavnutie moču a objasnenie výkalov,
- krv sa môže objaviť vo výkaloch,
- bezpodstatné modriny a modriny pokožky.
Hepatitída C počas tehotenstva
Hepatitída C, rovnako ako B, je najčastejšie zistená u tehotných žien, nie symptómami, ale vyšetrením budúcej matky pri príprave na pôrod. Počas akútnej hepatitídy C nie je žiaduca tehotenstva, v niektorých prípadoch lekári odporúčajú dokonca ju prerušiť v počiatočných štádiách, najmä vtedy, keď je ohrozený život žien alebo sa choroba postupuje príliš rýchlo.
Preto sa lekári najčastejšie venujú tehotenstvu počas chronickej hepatitídy C.
Chronická hepatitída C neovplyvňuje priebeh tehotenstva a vývoj dieťaťa, avšak v treťom trimestri sa zvyšuje vírusová záťaž na telo ženy, čo predstavuje riziko predčasného pôrodu a zhoršenia blahobytu matky.
Prenos vírusu hepatitídy C z matky na dieťa
Počas tehotenstva je riziko, že vírus prechádza placentou, veľmi malé a nepresahuje 5%. Navyše materské protilátky môžu zabrániť hepatitíde C u dieťaťa, nachádzajú sa v krvi detí a zmiznú do veku troch rokov.
Chronická hepatitída C nie je indikáciou cisárskeho rezu, avšak ženy s podobnou diagnózou často podstupujú operáciu kvôli opatrnosti lekárov.
V mnohých prípadoch lekári odkladajú antivírusovú terapiu, ak je to možné, v období poporodenia, ale je pravdepodobné, že je predpísaná symptomatická liečba.Je to dôsledkom preukázaného negatívneho účinku na plod Ribavirin a interferón v dávkach potrebných na liečbu hepatitídy.
Na pozadí zvýšeného estrogénu sa môže zvýšiť svrbenie kože, ktoré môže byť liečené individuálnou hormonálnou korekciou, ale tento symptóm zmizne v prvých dňoch po narodení nezávisle.
Ak existuje riziko cholestázy, tehotná žena potrebuje priebeh kyseliny ursodeoxycholovej obsiahnutej v prípravkoch:
Ako sa prenáša hepatitída typu E? Je možné previesť dieťa z matky?
Hepatitída E, podobne ako vírus typu A, sa prenáša vodou alebo tráviacou cestou (prostredníctvom neprázdnutej ruky, nie je umývaná, vhodná na použitie v surovej forme a zle tepelne ošetrené potraviny.
Sú zaznamenané najmenšie prípady prenosu vírusu na kontakt a prenos domácnosti.
Hlavným rozdielom medzi vírusovou hepatitídou E a ostatnými je, že ako typ A nemá chronickú formu.
Niektorí vedci tvrdia, že prenos vírusu z matky na dieťa počas pôrodu je prakticky 100%. Táto skutočnosť sa stále skúma a je veľmi kontroverzná vo vedeckej a lekárskej komunite, avšak pravdepodobnosť takéhoto presunu nemožno úplne odmietnuť.
Príznaky hepatitídy E počas tehotenstva
Inkubačná doba vírusu trvá od 20 do 80 dní. Najprv sa objaví hnačka, nevoľnosť, vracanie a bolesť kĺbov a svalov. Neskôr sa spojí žltačka, ktorej vzhľad, na rozdiel od hepatitídy A, sa stav ženy nezlepšuje a horúčka.
Táto fulminantná forma je podobná ťažkému priebehu hepatitídy B, žltačka sa neustále zvyšuje, horúčka sa stáva oslabujúcim, objavujú sa príznaky zlyhania pečene.
V prípade potratu sa stav ženy prudko zhoršuje a často oneskorená lekárska starostlivosť v tomto prípade vedie k jej smrti.
Liečba hepatitídy E počas tehotenstva
Ukončenie tehotenstva počas zápalu pečene typu E je zakázané, s výnimkou krátkych období, počas ktorých nie je potrebná inštrumentálna intervencia.
Žena je hospitalizovaná v oddelení infekčných ochorení, kde je rýchly prístup k pôrodníckej starostlivosti.
Antivírusová terapia pre hepatitídu E neexistuje, liečba spravidla spočíva v zmiernení príznakov intoxikácie a zabránení rozvoju zlyhania pečene alebo v boji proti nemu, ak sa príznaky už prejavili.
Liečba hepatitídy E u tehotných žien nemá pozitívne výsledky, zvyčajne každú piatu ženu infikovanú v druhom alebo treťom trimestri zomrie dokonca aj s včasnou liečbou a naliehavé pôrotie je často komplikované ťažkým krvácaním.
