Steroidné lieky

Čo sú steroidné protizápalové lieky? Odpoveď na túto otázku nájdete v prezentovanom článku. Okrem toho vám povieme, ktoré steroidné lieky je možné zakúpiť v lekárni na liečbu niektorých ochorení, ako aj ktoré lieky môžu rýchlo a účinne eliminovať zápaly a bolesť.

Analgetické protizápalové lieky

Medzi takéto lieky patria Nise, Ortofen, Ibuprofen, Ketorolac, Indometacin, Piroxicam, Xefocam, Diclofenac atď. Všetky uvedené lieky sú schopné rýchlo eliminovať zápalové procesy vo svaloch a kĺbových tkanív. Ako viete, nie sú návykové a nemajú veľa vedľajších účinkov, ktoré steroidné protizápalové lieky majú takmer vždy.

Kontraindikácie a indikácie

Napriek všetkým pozitívnym vlastnostiam takéto lieky môžu ovplyvniť sliznicu hlavného tráviaceho orgánu. Takže tieto lieky nie sú vysoko odporúčané pre tých pacientov, ktorí boli diagnostikovaní duodenálnym vredom alebo žalúdočným vredom. Treba tiež poznamenať, že všetky tieto lieky sa majú používať až po jedle.

Okrem skutočnosti, že takéto lieky majú antipyretické a analgetické účinky, lekári veľmi často predpisujú radikulitídu, polyartitídu, myozitídu atď.

Indikácie na použitie

Zvlášť účinné steroidné protizápalové lieky pre kĺby. Rýchlo odstraňujú zápal a výrazne uľahčujú stav pacienta. Okrem toho sa takéto lieky široko používajú na liečbu systémových ochorení spojivových tkanív (artritída, alveolitída, sarkoidóza atď.).

Čo sa týka ekzému a iných neinfekčných zápalov kože, sú účinne ovplyvnené steroidným protizápalovým činidlom, ktoré sa uvoľňuje vo forme krému alebo masti. V tomto prípade by však lekár mal predpisovať dávku.

Pri ochoreniach hrdla a nosa lekári často predpísajú podobné lieky na ich pacientov spolu s antibakteriálnymi látkami.

Vedľajšie účinky

Podľa odborníkov môžu všetky steroidné lieky spôsobiť množstvo vedľajších účinkov. Aby sa zabránilo vážnym následkom, mala by sa dávka takéhoto lieku znížiť alebo úplne zastaviť a nahradiť ho podobným liekom.

Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú po použití glukokortikosteroidov, môžu byť odlišné a závisia od ich dennej dávky, spôsobu a trvania podávania, ako aj od vlastností samotného lieku.

Po lokálnom podaní možno pozorovať lokálne zníženie odolnosti voči infekčným činidlám, ktoré sprevádzajú rôzne komplikácie. So systémovým užívaním liečiva, Cushingovho syndrómu, steroidného diabetu, steroidného žalúdočného vredu, steroidnej vaskulitídy, vývoja hypertrichózy, hypertenzie, osteoporózy, psychózy, retencie vody a sodíka, straty draslíka, myokardiálnej dystrofie, tuberkulózy atď.

kontraindikácie

Steroidné lieky sú prísne zakázané užívať pre tých, ktorí majú tuberkulózu, ako aj iné infekčné ochorenia, diabetes mellitus, arteriálnu hypertenziu, osteoporózu (vrátane postmenopauzálneho obdobia), tendenciu k trombóze, peptickému vredu dvanástnika a žalúdku, poruchám psychiky sú počas tehotenstva zakázané.

Pri aplikácii topicky je hlavnou kontraindikáciou takýchto liekov prítomnosť na koži, dýchacích cestách a kĺboch akéhokoľvek infekčného procesu.

Formy uvoľnenia

Na uľahčenie používania sú steroidné protizápalové lieky k dispozícii v rôznych formách. Všetky vyššie uvedené lieky je možné zakúpiť v lekárni vo forme kapsúl a tabliet, ako aj vo forme injekčných roztokov. Mimochodom, tieto sú zvlášť účinné pri výraznej bolesti v kĺbových a svalových tkanivách.

Steroidné názvy

Steroid znamená rýchlo a účinne eliminovať bolesť. Zoznam steroidných liekov proti bolesti, ktoré ponúka farmaceutický priemysel, sa každoročne rozširuje. Populárne steroidy zahŕňajú:

dexametazón,
Diprophos,
kortizol,
Lorinden,
prednizolón,
Sinalar,
flutsinar,
Celeston a ďalšie

Všetky formy protizápalových steroidov sa majú používať výlučne na lekársky predpis a pod lekárskym dohľadom. Pri liečbe je dôležité zvážiť, že účinok steroidov na telo bude v každom prípade iný.

Čo sú glukokortikosteroidy

Koordinovaná práca všetkých dôležitých systémov a jednotlivých orgánov je zabezpečená hormónmi - biologicky aktívnymi látkami produkovanými v endokrinných žľazách. Vstupujú do krvného obehu a potom sa viažu na receptory cieľových buniek. Hormóny regulujú rôzne procesy v ľudskom tele, vrátane metabolických. Glukokortikosteroidy sú analógy hormónov produkovaných nadobličkami glandulárnych buniek. Zvýšenie alebo zníženie ich hladiny v systémovom obehu vážne zhoršuje blaho pacienta a spôsobuje vývoj patológií.

Zloženie steroidných protizápalových liekov na liečbu kĺbov zahŕňa účinné zložky, ktoré majú rôzny účinok na telo. Po intraartikulárnom podaní alebo podaní pilulky sa intenzita bolesti znižuje, rozsah pohybu sa zvyšuje. Glukokortikoidy sú schopné normalizovať mikrocirkuláciu a zastaviť akútne zápalové procesy.

klasifikácia

Klinická a farmakologická skupina steroidov zahŕňa lieky s hlavnými zložkami, ktoré majú biologickú aktivitu. Kortizón a hydrokortizón sú glukokortikosteroidy prírodného pôvodu. Zvyšnými prostriedkami sú ich syntetické analógy, deriváty hydrokortizónu, získané v dôsledku fluorácie alebo iných chemických reakcií. U umelých steroidov charakterizovaných vyššou terapeutickou účinnosťou, nízkou frekvenciou používania a menej výraznými nežiaducimi účinkami. V lekárskej praxi sa klasifikácia hormonálnych liekov prijíma v závislosti od času ich terapeutických účinkov:

Polčas krátko pôsobiacich steroidov (kortizón, hydrokortizón) je od 8 do 12 hodín. Zvyčajne je súčasťou vonkajších prostriedkov, zriedka používaných pri liečbe kĺbových patológií. Určené hlavne na liečbu zápalových kožných lézií. S pomocou piluliek a injekcií sa hormonálna substitučná liečba vykonáva s nedostatkom prirodzených hormónov v tele,
Polčas steroidov s priemerným trvaním účinku (metylprednizolón, prednizolón, triamcinolón) je od 18 do 36 hodín. Najčastejšie sa používa v ortopédii, reumatológii, traumatológii.Prostriedky krátkeho účinku sú niekoľkokrát lepšie v klinickej účinnosti, ale majú menší vplyv na rovnováhu vody a elektrolytov. Oveľa menej pravdepodobné, že vyvolá nepriaznivé systémové reakcie,
doba eliminácie predĺžených steroidov (betametazón, dexametazón) je od 36 do 54 hodín. Lieky nie sú určené na dlhú liečbu v dôsledku výrazných nežiaducich účinkov, toxických účinkov na telo.

Glukokortikosteroidy sa tiež klasifikujú podľa spôsobu podania. Tablety a injekcie sa používajú na liečbu kĺbových patológií. Tieto sa intramuskulárne, intravenózne injekčne podávajú do kĺbovej dutiny, niekedy okamžite do zapálenej šľachy. Hormonálne činidlá sú dostupné vo forme lyofilizátov na prípravu roztokov, suspenzií. Najbežnejšie používané steroidné lieky na liečbu degeneratívnych dystrofických a zápalových chorôb sú:

dexametazón,
Depo-MEDROL â,
Triamcinolón (Kenalog),
hydrokortizón,
Betametazón (Diprospan, Celeston, Flosterone),
Prednizolón.

Tieto hormonálne činidlá sa vyznačujú výraznou protizápalovou, antialergickou a imunosupresívnou aktivitou. Ovplyvňujú aj metabolizmus: lipidy, bielkoviny, sacharidy.

Farmakologický účinok

Steroidné lieky obsahujú zložky, ktoré rýchlo prenikajú do bunkových membrán a pôsobia na cytoplazmatické receptory. V procese väzby sa vytvárajú aktívne komplexy, ktoré vstupujú do jadra a ovplyvňujú biosyntézu špecifických proteínov. Imunitná odpoveď sa mení, existuje priamy alebo nepriamy účinok na produkciu mediátorov bolesti, zápalu, horúčky - prostaglandínov, leukotriénov, bradykinínov. Klinicky dokázané steroidné lieky inhibujú fosfolipidové mediátory, čo zabraňuje agregácii krvných doštičiek. Pre glukokortikosteroidy sú charakteristické aj iné farmakologické vlastnosti:

inhibícia aktivity fosfolipázy a hyaluronidázy, stimulácia biosyntézy prostaglandínov,
stabilizácia bunkových membrán, inhibícia uvoľňovania tukových buniek z histamínu, tromboxánu, leukotriénov, vyvolanie zápalových procesov,
spomaľuje syntézu špecifických cytokínových proteínov kyseliny arachidónovej, ktoré regulujú imunitnú odpoveď,
zvýšenie syntézy glukózy v hepatocytoch a proteínový katabolizmus, poskytovanie tela vysokoenergetickým látkam,
imunosupresívny účinok - potlačenie nadmernej aktivity imunitného systému vo vzťahu k vlastným bunkám tela.

Užívanie steroidných liekov zabraňuje interakcii lymfocytov a ich migrácii do zápalových ložísk. Pri hormonálnej terapii sa zvyšuje uvoľňovanie adrenalínu do krvného obehu, obnovuje sa citlivosť určitých receptorov na túto bioaktívnu látku. Súčasne dochádza k zúženiu krvných ciev, čím sa znižuje ich priepustnosť. Kombinácia takýchto účinkov vysvetľuje jeden z vedľajších účinkov glukokortikosteroidov - zvýšenie krvného tlaku. Ale táto vlastnosť sa často používa na odstránenie šoku v kritickej, život ohrozujúcej situácii.

Vedľajšie účinky

Nie je možné predpovedať výskyt vedľajších účinkov steroidov u konkrétneho pacienta. Minimalizácia pravdepodobnosti lokálnych a systémových nežiaducich reakcií pomáha študovať anamnézu a minimálne dávky glukokortikosteroidov. Pri dlhodobom liečení sa však často vyskytujú tieto negatívne dôsledky:

Symptomatický komplex Itsenko-Cushing: kvôli zadržaniu sodíka a vode sa vytvárajú edémy, dochádza k nedostatku draslíka, stúpa tlak krvi, môže sa vyvinúť steroidný diabetes mellitus,
regeneračné procesy v tkanivách spomaľujú,
sliznice tráviaceho traktu sú ulcerované, gastritída, žalúdočné a dvanástnikové vredy sa zhoršujú,
pankreatické tkanivá sa znovuzrodia kvôli vývoju nekrózy, namočenia parenchýmu krvou, výskytu krvácania,
zníženie imunity, respiračné a intestinálne infekcie sa stávajú častejšie,
zvýšenie telesnej hmotnosti, akné sa objaví alebo zhoršuje, menštruačný cyklus je narušený.

Väčšina komplikácií, ktoré sa vyskytnú, je reverzibilná, tj zmizne na konci liečby. Nezvratné účinky zahŕňajú retardáciu rastu u detí, subkapsulárnu kataraktu, diabetes steroidov.

Všeobecné charakteristiky finančných prostriedkov

Steroidné protizápalové lieky (SPVP) sú deriváty hormónov glukokortikoidov produkovaných nadobličkami. Sú rozdelené do nasledujúcich typov:

Prirodzené.
Syntetické: nehalogénované a halogénované.

Také látky ako hydrokortizón a kortizón sú priradené k prvej skupine. Nehalogénované steroidy sú prezentované vo forme metylprednizolónu a prednizolónu. Fluorované - triamcinolón, dexametazón a betametazón.

Účinok užívania takýchto látok je zabezpečený účinkami na telo na bunkovej úrovni. Väzbou na DNA môžu mať lieky silný vplyv na rôzne procesy. Medzi hlavné patria:

Metabolizmus vody a soli.
Protein.
Sacharidov.
Tuk a iné.

Medzi najdôležitejšie účinky glukokortikoidov patria nasledovné antipruritické, antialergické a prirodzene protizápalové účinky. Vynechať prostriedky znamená pre vonkajšie použitie aj pre interné. Veľmi často sa na liečbu kožných ochorení používajú rôzne gély, masti a krémy a injekčné lieky sa používajú na choroby kĺbov.

Použitie SPVP by mal predpisovať iba lekár, pretože nezávislé použitie môže viesť k rôznym negatívnym dôsledkom.

Mechanizmus účinku SPVP

Princíp SPVP založený na intracelulárnych účinkoch. Počas používania takýchto prostriedkov sa vyskytujú tieto procesy:

Pri požití látky začínajú interagovať s bunkovými cytoplazmatickými receptormi a prenikajú do jadra. Vďaka ich pôsobeniu na DNA má vplyv na niektoré z génov, čo vám umožňuje zmeniť rovnováhu medzi purínmi, vodou, bielkovinami a tukami.
Mechanizmus účinku zahŕňa proces aktivácie glukoneogenézy, ktorý zvyšuje množstvo glukózy v krvi a zvyšuje koncentráciu glykogénu v pečeňových bunkách. To naopak prispieva k obštrukcii biosyntézy bielkovín a zvyšuje rozpad štruktúr umiestnených v blízkosti svalových vlákien, spojivového tkaniva a kože.

Ak je v tele prítomný zápalový proces, obsahuje ochranu proti rôznym patogénnym mikroflórom. Ak je imunitný systém oslabený, táto ochrana nestačí, čo často vedie k deštrukcii kĺbov, tkanív, ako aj k rozvoju iných patologických stavov. Dotknuté oblasti začervenali a bolestivosť sa začala objavovať.

SPVP odstráni bolesť a eliminuje zápalový proces. Podľa ich chemickej štruktúry sú klasifikované ako 17, 11-oxykortikosteroidy. Prvou látkou získanej skupiny je glukokortikoid z nadobličiek. Teraz veľký výber týchto látok, ako syntetického, tak prírodného pôvodu.

Glukokortikoidy prispievajú k inhibícii syntézy proteínov, pričom zvyšujú katabolické reakcie vo svalových vláknach, spojivovom tkanive a pokožke a poskytujú antianabolický účinok. Ak používate tieto lieky dlhú dobu, môže sa vyvinúť svalová slabosť, pomalšia regenerácia, oneskorenie vývoja, zvýšenie telesného tuku a ďalšie nežiaduce reakcie. V tomto ohľade sa pred tým, než začnete užívať takéto látky, musíte poradiť so svojím lekárom.

Účinok používania SPVP

Protizápalový účinok, ktorý poskytuje steroidné liečivá, je zabezpečený ich schopnosťou inhibovať lipokortínom. Tiež inhibujú gén, ktorý kóduje produkciu COX-2, ktorá sa aktívne podieľa na miestach zápalu. Glukokortikoidy tiež inhibujú aktivitu prostaglandínu. Poskytujú antioxidačný účinok spomaľovaním oxidácie lipidov a zachovaním integrity bunkovej membrány. Preto existuje prekážka šírenia zápalového procesu.

Hlavné činnosti SPVP zahŕňajú:

Protizápalové účinky. Glukokortikoidy sú inhibítormi všetkých zápalov v tele. Prispievajú k stabilizácii bunkových membrán, zabezpečujú uvoľňovanie proteolytických enzýmov z buniek, zabraňujú ničivým zmenám v tkanivách a tiež spomaľujú tvorbu voľných radikálov. Keď látka vstúpi do tela, počet tukových buniek v miestach zápalu klesá, malé úzke cievy, kapilárna priepustnosť klesá.
Imunosupresívnej. SPVP znižuje hladinu cirkulujúcich lymfocytov a mikrofágov. Rozrušujú produkciu a pôsobenie interleukínov a iných cytokínov, ktoré regulujú rôzne varianty imunitnej odpovede. Vyskytuje sa zníženie aktivity B a T-lymfocytov, pokles produkcie imunoglobulínov a množstvo komplimentov v kompozícii krvi. Vytvárajú sa fixné imunitné komplexy a inhibuje sa tvorba faktorov, ktoré inhibujú pohyb mikrofágov.
Antialergické. Táto činnosť sa dosiahne potláčaním rôznych štádií imunogenézy. Glukokortikoidy spomaľujú tvorbu cirkulujúcich bazofilov a tiež znižujú ich počet a zabraňujú vývoju syntézy senzibilizovaných buniek, bazofilov, ktoré podporujú vývoj alergickej reakcie a znižujú citlivosť efektorových buniek na ne. Potlačenie produkcie spojivových a lymfatických tkanív, ako aj potlačenie tvorby protilátok.
Antitoxické a protišokové. SPVP sa podieľajú na zabezpečení tónu krvných ciev, rovnováhy vody a soli. Zlepšujú aktivitu pečeňových enzýmov, ktoré sa podieľajú na procese premeny exogénnych a endogénnych látok. Zvyšuje sa citlivosť krvných ciev na katecholamíny a ich permeabilita sa znižuje. Množstvo krvnej plazmy sa zvyšuje, pretože látky si v tele zachovávajú sodík a vodu. To umožňuje znížiť hypovolémiu, zlepšiť vaskulárny tonus a proces kontrakcie myokardu.
Antiproliferatívny. Toto pôsobenie je spojené s poklesom migrácie monocytov v oblastiach zápalu a spomalením procesu rozdrvenia fibroblastov. Existuje potlačovanie syntézy mukopolysacharidov, čo pomáha spomaľovať väzbu plazmového proteínu a vody tkanív, ktoré zasiahli miesta zápalu.

Každé z liekov, v závislosti od typu, je schopné poskytnúť určitý účinok. Výber finančných prostriedkov by mal vykonávať iba špecialista.

Rozdiel nesteroidných protizápalových liekov zo SPIT

Steroidné a nesteroidné lieky sa používajú na riešenie rôznych zdravotných problémov. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sa používajú, ak ochorenie nedosiahne pokročilý stupeň. Sú dva typy:

Prvá skupina zahŕňa látky, ktoré pôsobia na enzým COX-1 a 2. Druhá skupina zahŕňa látky ovplyvňujúce enzým COX-2. Enzým COX-1 sa aktívne podieľa na rôznych procesoch tela a poskytuje dôležité funkcie. On koná neustále. COX-2 je enzým, ktorý sa produkuje iba v prítomnosti zápalového procesu.

Podľa svojej účinnej látky sú neselektívne NSAID takéto: Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol. Selektívna látka zahŕňa: Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib.Nesteroidné protizápalové lieky majú nasledujúce účinky:

Zmierňovač bolesti
Antipyretikum.
Protizápalové účinky.

Tieto lieky pomáhajú zmierniť bolesť, eliminovať horúčku a zápaly. Na rozdiel od glukokortikoidov nespôsobujú také veľké množstvo negatívnych účinkov.

Väčšina NSAID je predpísaná pre ochorenia akútnych a chronických foriem, ktoré sa vyskytujú s ťažkými symptómami vo forme bolesti a zápalu. Ich použitie je dôležité v prípadoch, keď choroba nie je zanedbávaná. Najčastejšie sú predpísané pre artritídu, osteoartritídu, dnu, horúčku, renálnu koliku, migrénu, bolesti hlavy, dysmenoreu a iné poruchy.

SPVP tiež majú vplyv na COX-2, ale zároveň nemajú žiadny vplyv na COX-1. Veľmi často sa predpisujú v kombinácii s NSAID. Glukokortikoidy sa používajú v rôznych oblastiach medicíny. S ich pomocou ošetrujú kĺby, zubné ochorenia, kožu a ďalšie.

Glukokortikoidy potláčajú imunitu, majú protizápalové, antialergické a proti-šokové účinky. Predpísané sú v prípadoch, keď použitie NSAID neprinieslo pozitívne výsledky. Tiež rozdiel týchto fondov v zozname nežiaducich reakcií. NSAID majú menej z nich.

Protizápalové steroidné lieky zmierňujú zápal tým, že potláčajú funkcie imunitného systému. Poskytujú zníženie produkcie leukocytov a protizápalových enzýmov, čo umožňuje odľahčenie zápalových ohniskov. Tieto lieky sú najčastejšie predpisované v prítomnosti nasledujúcich porúch alebo ochorení:

Šokové štáty.
Kožné ochorenia.
Systémové ochorenia spojivového tkaniva.
Rôzne typy hepatitídy.
Alergie.
Patológia kĺbov a svalov.
Abnormality krvných ciev.
Zápalové procesy vo vnútorných orgánoch a tkanivách.

Glukokortikoidy sa často používajú na reumatizmus a reumatické ochorenia srdca, osteochondrózu, ochorenia krvotvorných orgánov, dermatomyozitídu, lupus erythematosus a iné ochorenia. S pomocou protizápalových liekov steroidy môže vyliečiť rôzne ochorenia. Aby bol účinok fondov čo najefektívnejší, najčastejšie sa vykonávajú miestne.

SPVP sú veľmi silné lieky, takže nemôžete rozhodnúť o ich použití. Výber prostriedkov a definovanie dávkovania by mal vykonávať iba lekár.

Najobľúbenejší SPVP

Steroidné protizápalové lieky dobre zvládajú proces zápalu a zmierňujú bolesť. Najbežnejšie používané lieky v lekárskej praxi zahŕňajú:

Dexametazón. Používa sa pri zápaloch, ktoré vyžadujú okamžité zavedenie podobných látok a v rôznych šokových stavoch. Produkt sa predáva ako injekčný roztok.
Kortizol. Môže sa použiť ako vo vnútri, tak aj intramuskulárne, ak je to potrebné na odstránenie bolesti a reumatoidnej artritídy akútnej povahy kurzu. Prezentované v pozastavení.
Sinalar. Používa sa na kožné ochorenia. Najčastejšie sa vyskytuje pri psoriáze a dermatitíde, ako aj pri iných léziách kože sprevádzaných svrbením. Môže sa vyrábať vo forme gélu alebo masti.
Bematetazon. Predáva sa vo forme gélu, ktorý sa aplikuje na pokožku počas alergií a zápalov so svrbením.

Tiež teraz predstavili nové anabolické látky. Majú výrazné účinky a používajú sa na liečbu rôznych ochorení. Medzi najobľúbenejšie patria:

Tseleston. Používa sa na dermatitídu, alergickú konjunktivitídu a zápal vnútorných orgánov. Vyrába sa vo forme injekcií a tabliet.
Mendrol. Je predpísaný pre silné situácie stresu, roztrúsenej sklerózy a pomalého vývoja u detí. Predané vo forme tabliet.
Urbazon. Používa sa v šokových podmienkach.Dostupné vo forme injekcie.
Momata. Zmierňuje zápal a tiež odstraňuje svrbenie. Používa sa na rôzne ochorenia kože. Predávame ako krém alebo masť.
Berlikort. Je určená pre astmu, akútnu rinitídu a alergie. K dispozícii vo forme tabletov.

Každé z liekov je predpísané lekárom, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta, charakter priebehu ochorenia a jeho typ. Dávkovanie a liečba určuje aj špecialista.

Kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Steroidné protizápalové lieky sú najsilnejšie vo farmakológii, takže nemôžu byť brané svojvoľne. Liečba je predpísaná odborníkom. Medzi hlavné kontraindikácie patrí:

Poškodenie infekčného tkaniva.
Choroby spôsobené baktériami.
Riziko krvácania.
Prijímanie prostriedkov podporujúcich zriedenie krvi.
Významné erózne poškodenie kĺbov a tkanív.
Oslabená imunita.
Obdobie tehotenstva a laktácie.
Neznášanlivosť individuálneho charakteru.
V prípade troch injekcií SPVP za mesiac.

Ak má pacient rôzne lézie a choroby infekčnej povahy, steroidy by sa nemali používať. Účinné látky, ktoré tvoria fondy, pomáhajú znížiť obranyschopnosť tela a potlačiť prácu imunitného systému. Na druhej strane to neumožňuje telu prekonať patogény, čo zvyšuje šírenie infekcie.

Ak pacient užíva látky, ktoré podporujú zriedenie krvi a hrozí riziko krvácania, steroidné lieky môžu v mieste vpichu spôsobiť vážne krvácanie. Takéto lieky sa nemôžu používať viac ako trikrát mesačne, pretože existuje možnosť nákazy infekciou v dôsledku oslabenia tkaniva.

Steroidy sú skupina hormonálnych liekov, takže ich nemožno dlho používať. Je to spôsobené tým, že existuje riziko rôznych nežiaducich reakcií. Medzi hlavné patria:

Hypertenzia.
Exacerbácia peptického vredu.
Opuchy.
Osteoporóza.
Zníženie ochranných funkcií imunitného systému.
Zvýšené zrážanie krvi.
Maskulinizácia u žien.
Zvýšte množstvo podkožného tuku.

Aby sa zabránilo takýmto nežiaducim účinkom, užívanie protizápalových liekov steroidmi by nemalo trvať dlhšie ako dva týždne. Odporúča sa tiež podávať ich počas jedla.

Prevencia negatívnych reakcií

Neodporúča sa užívať steroidné protizápalové lieky počas tehotenstva a dojčenia. Je potrebné zvážiť zoznam kontraindikácií, v ktorých je ich prijatie úplne vylúčené. Existujú určité odporúčania, ktoré znižujú riziko negatívnych dôsledkov. Zahŕňa:

Regulácia telesnej hmotnosti.
Pravidelné meranie krvného tlaku.
Výskum ukazovateľov hladiny cukru v krvi a moči.
Kontrola zloženia elektrolytov v krvnej plazme.
Diagnóza gastrointestinálneho traktu a muskuloskeletálneho systému.
Konzultácie oftalmológa.
Dodanie testov na infekčné komplikácie.

Tieto opatrenia umožňujú vyhnúť sa rôznym negatívnym dôsledkom, pretože sú zamerané na presné preskúmanie tých ukazovateľov, ktoré môžu naznačovať prítomnosť zmien v tele.

Steroidné protizápalové lieky sú veľmi silné látky, ktoré by sa mali používať iba na špecifické účely. Nemôžu byť použité ich vlastným rozhodnutím. Vymenovanie by malo byť vykonané iba lekárom na základe stavu pacienta a typu ochorenia.

Steroidné protizápalové lieky

Glukokortikosteroidy (hormóny nadobličkovej kôry) sa začali používať na kĺbovú terapiu pred viac ako 50 rokmi, kedy sa stal pozitívnym vplyvom na závažnosť kĺbového syndrómu, trvanie rannej stuhnutia.

Najpopulárnejšie látky zo skupiny steroidov v reumatológii sú:

Prednizolón (Medopred), Triamcinolon (Kenacort, Kenalog, Polkortolon, Triamsinolol), Dexametazón, Metylprednizolón (Metipred), Betametazón (Celeston, Diprospan, Flosteron)

Stojí za zmienku, že nesteroidné hormóny v liečbe ochorení kĺbov sa nepoužívajú.

Nesteroidné lieky (NSAID, NSAID)

Lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov sú lieky prvej línie na liečbu ochorení kĺbov. Používajú sa na liečbu reumatoidnej artritídy, reaktívnej systémovej artritídy, psoriatickej artritídy, ankylozujúcej spondylitídy, dny, osteoartritídy akejkoľvek lokalizácie, osteochondropatie, osteochondrózy a iných systémových patológií.

História vytvárania nesteroidných prostriedkov prechádza hlboko do staroveku. Naši predkovia tiež vedeli, že keď teplota stúpa, je potrebné urobiť odvar z vetvičky vŕby. Neskôr sa ukázalo, že zloženie vŕbovej kôry obsahuje látku salicyl, z ktorej bol neskôr vytvorený salicylát sodný. A až v 19. storočí sa z neho syntetizovala kyselina salicylová alebo aspirín. Tento liek sa stal prvým nesteroidným liekom proti zápalu.

Patogenetický mechanizmus, účinky

Nesteroidné protizápalové lieky sú schopné inhibovať syntézu prostaglandínov (hlavných zápalových mediátorov) z kyseliny arachidónovej. To je možné blokovaním účinku enzýmu cyklooxygenázy (COX).

Zistilo sa, že nesteroidné lieky ovplyvňujú dva typy enzýmov: COX-1 a COX-2. Prvý vplyv na činnosť krvných doštičiek, integritu gastrointestinálneho traktu, prostaglandíny, renálny prietok krvi. COX-2 pôsobí hlavne na zápalový proces.

Nesteroidné lieky, ktoré inhibujú COX-1, majú veľké množstvo nežiaducich vlastností, preto je výhodnejšie použitie selektívnych NSAID.

Na terapeutické účely tradičná medicína používa nasledujúce vlastnosti nesteroidných protizápalových liekov:

Analgetikum: lieky zmierňujú dobre bolestivý syndróm nízkej a strednej intenzity, ktorý je lokalizovaný v väzy, kĺbových povrchoch, kostrových svalových vláknach. Antipyretikum: akútne stavy zápalových ochorení kĺbov sú často sprevádzané zvýšením celkovej telesnej teploty. NSAID robia dobrú prácu pri znižovaní, pričom neovplyvňujú normálne hodnoty teploty. Protizápalové: Rozdiel medzi NSAID a steroidmi je silou účinku. Tie majú odlišný mechanizmus účinku a silnejší vplyv na patologické zameranie. Fenylbutazón, diklofenak, indometacin sa najčastejšie používajú na liečbu kĺbových prejavov. Antiagregatsionnoe: typickejšia pre aspirín. Používa sa nielen na liečbu ochorení kĺbov, ale aj na komorbiditu vo forme koronárnej choroby srdca. Imunosupresívum: nesteroidné protizápalové lieky mierne inhibujú imunitu. To je spôsobené znížením kapilárnej permeability a znížením schopnosti antigénov interagovať s protilátkami z cudzích proteínov.

Na rozdiel od steroidných liekov sú NSAID na liečbu kĺbov predpísané v nasledujúcich prípadoch:

potreba dlhodobých liekov, starších a senilných pacientov (viac ako 65 rokov), závažné somatické patologické stavy, výskyt vedľajších účinkov hormonálnych liekov, ochorenie peptického vredu (len pre inhibítory COX-2)

Liečba takmer všetkých ochorení kĺbov je spojená s použitím nesteroidných protizápalových liekov. Liečebné kurzy sa líšia v trvaní, dávkovaní, spôsobe podávania lieku.

Je dôležité si uvedomiť, že NSAID neovplyvňujú patogenézu reumatických ochorení. Lieky výrazne uľahčujú stav pacientov, zmierňujú bolesť a stuhnutosť. Ale nie sú schopní zastaviť patologický proces, zabrániť deformácii kĺbov alebo spôsobiť remisiu.

Rozdiely medzi steroidmi a nesteroidnými liekmi, ich porovnávacie charakteristiky

Hlavné rozdiely medzi dvoma skupinami liekov v liečbe ochorení kĺbov sú v nasledujúcich bodoch:

Patogenetický mechanizmus účinku.Na rozdiel od NSAID majú steroidné lieky nielen lokálne, ale aj systémové účinky. Ich vplyv je silnejší, viaczložkový. Použitie pri liečbe kĺbov. Rozsah používania nesteroidných liekov je širší, používajú sa nielen pri liečbe zápalových ochorení (artritída), ale aj pri bolestiach spojených s osteochondrózou akejkoľvek lokalizácie. Vedľajšie účinky Spektrum nežiaducich účinkov je oveľa širšie u steroidných hormonálnych liekov. Je to spôsobené tým, že drogy majú afinitu s endogénnymi zlúčeninami tela. Kontraindikácie. Steroidy ovplyvňujú prakticky všetky systémy ľudského tela. Nie je možné dosiahnuť selektivitu účinku pomocou hormónov nadobličiek. Preto mnoho štátov vylučuje použitie tejto skupiny liekov. Selektívne NSAID (inhibítory COX-2) naopak môžu ovplyvniť iba zápalovú zložku, čo značne rozširuje terapeutický potenciál tejto skupiny liečiv. Na druhej strane steroidy majú slabší negatívny účinok na sliznicu žalúdka a čriev. Tento faktor je často rozhodujúci pri výbere lieku. Vlastnosti liečby. Zvyčajne lieky prvej línie na liečbu kĺbového syndrómu sú NSAID. Ak je nástroj správne zvolený, môže byť použitý dlhší čas. Iba v prípade nedostatočnej účinnosti sú predpisované steroidné lieky. Nepoužívajú sa dlho, vždy sa pokúšajú obnoviť užívanie NSAID. Je dôležité mať na pamäti, že zrušenie steroidov môže byť škodlivé pre stav tela, existuje abstinenčný syndróm. Táto kvalita nemá nesteroidné lieky. Formy uvoľnenia. Steroidné a nesteroidné lieky sa vyrábajú vo forme masti, roztokov na intramuskulárne, intravenózne, intraartikulárne podanie, gély, čapíky, tablety na orálne podanie. Tým sa zabráni lokálnym reakciám a vyberie sa požadovaná forma s maximálnym účinkom na zápalové zaostrenie.

Steroidné a nesteroidné prostriedky sú potrebné na uskutočnenie najefektívnejšej liečby reumatických ochorení. Nemôžete ich použiť sami bez predchádzajúcej konzultácie so špecialistom. Len prísne dodržiavanie navrhovaného liečebného režimu môže poskytnúť pretrvávajúcu úľavu od kĺbových prejavov a vyhnúť sa nežiaducim účinkom.

Obsahuje nesteroidné protizápalové lieky na artrózu

Nesteroidné protizápalové lieky (skrátené NSAID) sú veľkou skupinou liekov používaných na liečbu artrózy. Hlavným účelom týchto liekov je odstránenie zápalu z kĺbov a zníženie bolesti. Nesteroidné protizápalové lieky v porovnaní s kortikosteroidmi na báze hormónov majú blahodárnejší účinok na telo pacienta.

Nuance aplikácie

Nesteroidné látky pri liečbe zápalových procesov v kĺboch majú svoje vlastné aplikačné charakteristiky, ktoré je potrebné zvážiť:

Relatívna bezpečnosť NSAID neznamená ich dlhodobé užívanie, vedľajšie účinky a existujúce kontraindikácie nepriaznivo ovplyvňujú gastrointestinálny trakt, obličky, pečeň a kardiovaskulárny systém, nepredpisujú protizápalové lieky nesteroidného pôvodu, ak sa vyskytne akútna alebo chronická gastritída, kolitída, vredy dvanástich injekcií, ak má pacient akútnu alebo chronickú gastritídu, kolitídu, črevá alebo žalúdok. Účinné látky liekov agresívne ovplyvňujú sliznice, čo vedie k tvorbe alebo zápalu vredov, nesteroidné zložky protizápalových liečiv vedú k zadržiavaniu vody organizmu, čo nepriaznivo ovplyvňuje funkciu pečene, obličiek a cievnej sféry.Jedným z vedľajších účinkov NSAID je hypertenzia, aj keď pacient nemá vyššie uvedené chronické ochorenia, nesteroidné protizápalové lieky sa majú podávať s malými dávkami, starostlivo a postupne sa zvyšujú, mali by ste piť NSAID s dostatočným množstvom čistej vody, ideálne celé sklo. Je veľmi dôležité používať čistú vodu, iné nápoje môžu znížiť účinnosť lieku, súčasný príjem rôznych nesteroidných liekov na 1 deň sa neodporúča, použitie NSAID počas tehotenstva a dojčenia je kontraindikované. Nemôžete kombinovať lieky s alkoholom!

Dôležité: samotná liečba zriedkavo vedie k priaznivému výsledku, takže užívanie nesteroidných liekov je možné len tak, ako to predpísal ošetrujúci lekár. Je tiež potrebné starostlivo preštudovať pokyny, aby sa vylúčili prípadné komplikácie.

Spektrum populárnych nesteroidných prostriedkov skupiny COX-1

Široká škála nesteroidných liekov používaných na liečbu zápalových kĺbov kombinuje 2 skupiny liečiv - inhibítory cyklooxygenázy prvého a druhého typu.

Najznámejšími NSAID zo skupiny COX-1 je aspirín, ktorý stratil svoju relevanciu už mnoho desaťročí. Ide o kyselinu acetylsalicylovú, ktorá je predpísaná v prvom štádiu liečby osteoartritídou. Ale teraz bol aspirín nahradený viac benígnymi a účinnými liekmi.

Dôležité: nepredpisujte aspirín pacientom s krvnými ochoreniami, pretože liek spomaľuje zrážanlivosť.

Ďalším, menej populárnym nesteroidným protizápalovým liekom na liečbu artrózy je diklofenak. Vytvorené pred viac ako 60 rokmi, vo farmakológii používa tabletové formy a masť. Dokonalý liek, vzdialený príbuzný lieku Diclofenac, je Aertal.

Protizápalové liečivo Ibuprofen je dobre znášané u pacientov.

Indometacin je silnejší ako vyššie uvedené lieky. Formy farmakologického uvoľňovania: rektálne čapíky, tablety, masť, gél. Lacné a účinné lieky majú veľa nežiaducich účinkov.

Skupina COX-1 zahŕňa liek Ketoprofen, ktorý je vďaka svojmu terapeutickému účinku blízko ibuprofénu, sa dodáva v tabletách, aerosóloch, roztokoch na vonkajšie použitie, v gélových a krémových formách, injekciách a čapíkoch (sviečkach).

Prípravky druhého typu TsOG-2

Skupina nesteroidných liekov na liečbu artrózy má selektívny terapeutický účinok, ktorý zvyšuje ich absorpciu v tele a znižuje pravdepodobnosť nežiaducich reakcií. Medzi lekármi existuje vnímanie toho, že prostriedky na liečbu chorých starých kĺbov zničia tkanivá chrupky. Skupina COX-2 spája viac benígnych liekov.

Bez dráždenia žalúdka nové nesteroidné protizápalové lieky na artrózu nepriaznivo ovplyvňujú prácu kardiovaskulárneho systému (s nekontrolovaným alebo dlhodobým používaním).

Špeciálne pokyny

Dávkovací režim závisí od povahy patológie, od reakcie pacienta na použitý steroid, veku a hmotnosti. Ale aj pri účinnom liečení bez závažných prejavov by sa mal brať do úvahy abstinenčný syndróm charakteristický pre hormonálne lieky. Spočíva v exacerbácii degeneratívneho alebo zápalového procesu po náhlom ukončení liečby. Môžu sa vyskytnúť aj nasledujúce patologické stavy:

zvýšenie telesnej teploty,
bolesti svalov a kĺbov,
slabosť, únava, ospalosť.

Niekedy (zvyčajne v dôsledku stresu) vzniká addisonická kríza - zvracanie, kolaps, záchvaty. Aby sa zabránilo rozvoju abstinenčného syndrómu, v poslednej fáze liečby sa dávky postupne znižujú, ako aj frekvencia ich podávania.
Základným princípom liečby ochorení kĺbov s glukokortikosteroidmi je zabezpečenie maximálneho terapeutického účinku pri použití minimálnych dávok. Je neprijateľné používať akékoľvek hormonálne lieky bez lekárskeho predpisu.

Mechanizmus účinku steroidov

Kortikosteroidy majú niekoľko mechanizmov účinku a preto vykonávajú rôzne funkcie.

Protizápalový mechanizmus Spočíva v aktívnej supresii (inhibícii) všetkých fáz zápalového procesu. Stabilizujú bunkové steny a lyzozomálne organely, čím zabraňujú uvoľňovaniu proteolytických enzýmov, ktoré môžu štiepiť všetky peptidové väzby medzi proteínovými aminokyselinami.

Výrazne spomaľuje výskyt voľných radikálov kyslíka a oxidov lipidov v membránach, zabraňuje ničeniu tkanív.

Tieto lieky môžu znížiť počet granulocytov na mieste priameho zápalu, a to žírnych buniek, ktoré produkujú kyselinu hyalurónovú. Výsledkom je výrazné zníženie pórovitosti cievnych stien a vylučovania tekutín, zníženie malých ciev.

Antihistamínový mechanizmus Steroidy sú založené na potlačovaní tvorby protilátok vo všetkých fázach. Znižujú počet voľne migrujúcich bazofilov, inhibujú ich maturáciu a uvoľňujú alergénne mediátory z nich (histamín, bradykinín, serotonín, heparín atď.), Čím zabraňujú organizmu tvoriť imunitnú odpoveď.

Inhibujú tvorbu a vývoj spojivových a lymfatických tkanív, znižujú počet žírnych buniek, inhibujú tvorbu protilátok.

Protišokový a proti toxický mechanizmus založené na regulácii rovnováhy vody a elektrolytov, normalizácii vaskulárneho tónu, ako aj aktivácii pečeňových enzýmov (aspartátaminotransferázy, aminaminotransferázy), ktoré sa podieľajú na biotransformácii látok prichádzajúcich zvnútra i vonku.

Zvyšujú citlivosť cievnych stien na L-tyrozínové deriváty, menovite adrenalín, norepinefrín, dopamín a tiež posilňujú pôsobenie angiotenzínu II. Súčasne je výrazne znížená priepustnosť cievnych stien, zachová sa väčšie množstvo sodíka a vody, čo zase zvyšuje objem krvnej plazmy a znižuje riziko hypovolémie. Aktívne prispieva k normalizácii krvného tlaku a cievneho tonusu, čo znižuje myokard.

Imunosupresívny mechanizmus kvôli výraznému zníženiu počtu makrofágov a lymfocytov cirkulujúcich v krvi, ako aj prekážke rozvoju a účinku určitých interleukínov a iných cytokínov, ktoré majú vplyv na rôzne fázy imunitnej odpovede.

Kortikosteroidy tiež inhibujú aktívnu produkciu imunoglobulínov a znižujú množstvo komplementu v krvi, čo zabraňuje tvorbe pevných imunitných komplexov.

Metódy používania steroidných liekov

Steroidné lieky sa často užívajú perorálne alebo injekčne. Intravenózne, intramuskulárne, ako aj intraartikulárne (intra-artikulárne) injekcie sú prijateľné.

Malo by sa povedať, že injekcie steroidných liekov sú účinnejšie ako perorálne podávanie. Počas podania injekcie sa požadovaná dávka liečiva vstrekuje priamo do zápalového zamerania a keď sa užíva perorálne, len malé množstvo látky dosiahne miesto určenia a dávka, ktorá sa podáva perorálne, je zvyčajne omnoho vyššia.

Okrem toho lekári poznamenávajú, že pri perorálnom podávaní steroidných liekov je riziko vedľajších účinkov oveľa vyššie ako u injekcií. Medzi tieto nežiaduce reakcie patria:

Vzhľad nadmernej hmotnosti.
Nadmerný rast vlasov.
Vysoký krvný tlak.
Porušenie spánku a zraku.
Tvorba hematómu.
Časté výkyvy nálady.
Poruchy žalúdka a čriev.
Kožné vyrážky.
Akumulácia tekutiny v rôznych dutinách tela a iných.

Aby sa znížilo riziko vedľajších účinkov, lekári odporúčajú užívať steroidné lieky len podľa potreby av minimálnych dávkach, ktoré môžu poskytnúť terapeutický účinok.

Okrem toho musíte pozorne sledovať výskyt nežiaducich príznakov a okamžite prijať opatrenia na ich úľavu. Steroidným liekom sa odporúča, aby nepoužili viac ako 5-7 dní a postupne znížili injekčnú dávku.

dexametazón

Dexametazón má protizápalový, imunosupresívny, antihistaminikový, anti-šokový, protiedémový, anti-toxický účinok a má schopnosť preniknúť do centrálneho nervového systému.

Určené na orálne a parenterálne použitie pri ťažkých šokových stavoch, akútne nedostatky telesných systémov a alergické reakcie, s ochoreniami kĺbov rôznych etiológií a iných problémov.

Jedinou kontraindikáciou pre použitie dexametazónu je jeho individuálna intolerancia. Deti môžu používať tento nástroj iba vtedy, ak existujú absolútne dôkazy.

Kortizón - má protizápalový, imunosupresívny ako aj lipolytický účinok, čím zvyšuje množstvo mastných kyselín v tele. Stimuluje pečeňové enzýmy, zatiaľ čo aktivuje glukoneogenézu. Aplikoval pri komplexnej terapii adrenálnej insuficiencie chronickej povahy. Užíva sa perorálne alebo intramuskulárnou injekciou.

Kontraindikované u pacientov s ochoreniami endokrinných, kardiovaskulárnych a tráviacich systémov, invazívnych, infekčných alebo hubových ochorení, ako aj v prítomnosti stavov imunodeficiencie (AIDS, infekcia HIV). Môže sa používať na liečbu detí v absolútnych čítaniach, ktoré kontrolujú dynamiku ich rastu a rozvoja.

hydrokortizon

Hydrokortizón - exponáty aktívny antihistaminový účinok, Má výrazný protizápalový účinok, ktorý potláča všetky fázy zápalového procesu. Má pomalý, ale dlhotrvajúci účinok. Používa sa na systémovú a intraartikulárnu injekciu, ako aj na liečbu lokálnych zápalových ohniská v oftalmologickej a dermatologickej praxi.

Kontraindikácie sú: hypertenzia, nedostatočnosť krvného obehu typu III, reakcie z precitlivenosti na hydrokortizón alebo kortikosteroidy vo všeobecnosti, choroby tráviaceho traktu a endokrinného systému, psychóza rôznych etiológií.

Pre deti mladšie ako 2 roky sa liek môže použiť len na periartikulárne podanie.

aldosterón

Aldosterón - zvyšuje krvný tlak, výrazne zvyšuje objem cirkulujúcej krvi. Reguluje metabolizmus vody a soli a hemodynamiku v tele. Predpísaný je len vo forme intramuskulárnych injekcií na zmiernenie šokových stavov aj v prípade nedostatočnej produkcie tohto hormónu nadobličkami.

Zavedenie tohto hormónu sa musí vykonať iba pod prísnym dohľadom špecialistu, pretože nadmerné dávkovanie môže viesť k vážnym následkom.

Kontraindikácie sú zlyhanie obličiek / pečene, krvácanie, dlhotrvajúci pôst, ochorenia endokrinného systému. Použitie drogy deťom je možné až po dosiahnutí 12 rokov.

Sinalar je komplexný prostriedok na lokálne použitie, ktorý má antihistaminikum, protizápalový a antiexudatívny účinok a tiež rýchlo zmierňuje svrbenie. Používa sa na liečbu takých dermatologických problémov ako sú: seborrhea, psoriáza, dermatitída rôznych etiológií, ekzém. K dispozícii vo forme gélu, krému a masti.

Použitie masti je kontraindikované v prípade infekcií kože, perianálneho svrbenia, akné, zápalu akné a tiež v prípade alergickej reakcie na zložky lieku. Neaplikujte deťom do 2 rokov.

betametazón

Betametazón má protizápalový, vazokonstrikčný účinok a tiež zmierňuje svrbenie. Používa sa na lokálne použitie pri dermatologických problémoch, ako sú: dermatitída rôznych etiológií, ekzém, lišaj, neurodermatitída, myxedém a ďalšie. Tento prípravok je určený na vonkajšie použitie.

Kontraindikácie sú prítomnosť reakcií z precitlivenosti na hlavné alebo prídavné zložky lieku, po očkovaní kožné prejavy, infekčné kožné ochorenia, sčervenanie ako rosacea, rosacea.

Tento nástroj sa nepoužíva dlhšie ako 4 týždne. Ak chýba terapeutický účinok, vykoná sa opätovné vyšetrenie, po ktorom nasleduje zmena lieku. Nepoužívajte v oftalmológii. Pre deti sa betametazón používa len v nevyhnutných prípadoch.

Medrol je syntetický glukokortikoid, ktorý má výrazný antihistaminový, protiedémový, protizápalový a imunosupresívny účinok. Používa sa na liečbu endokrinných ochorení, kožných ochorení, reumatologických a oftalmologických prejavov. Liek je určený na perorálne podávanie, preto sa uvoľňuje vo forme tabliet s rôznym obsahom účinnej látky.

Liečba sa nepoužíva v prípade prítomnosti systémových ochorení hubovej povahy, ako aj pri reakciách z precitlivenosti. Pri dlhodobom používaní tohto nástroja sa môže vyskytnúť výskyt osteoporózy, glaukómu, alergií, žalúdočných vredov a detí - oneskorenie rastu a vývoja. Tehotným a dojčiacim ženám sa predpisuje liek len vtedy, ak je terapeutický prínos pre matku väčší ako poškodenie plodu.

Mendrol sa zruší iba postupným znižovaním dávok, ktoré pacient užíva.

Mat je steroidný liek na lokálne použitie v dermatologickej praxi. Aplikoval pri liečení psoriázy a atopickej dermatitídy. Môže byť použitý na liečbu detí vo veku 2 rokov a za podmienky, že výrobok bude používať na malých miestach pokožky na krátky čas.

Kontraindikácie: ružové akné, infekčné, vírusové a plesňové infekcie kože, dermatitída okolo úst, tuberkulóza a syfilis, reakcie, ktoré sa vyskytnú po očkovaní, precitlivenosť na steroidy. Použitie rem a masti pre tehotné a dojčiace ženy je povolené iba na malé problémové oblasti, na krátku dobu.

Berlicort je systémová droga, ktorá má výrazné účinky imunosupresívny a antihistaminový účinokpreto sa často predpisuje na prevenciu odmietnutia štepu.

Často sa používa pri ochoreniach dýchacích ciest (bronchiálna astma, chronická bronchitída, pľúcna fibróza, alergická a vasomotorická rinitída), koža (žihľavka, dermatóza, alergická povaha), ako aj ochorenia krvi a lymfopoézy (lymfocytárna leukémia, lymfosarkóm, trombocytopenická purpura a ľudské bytosti. ďalšie).

Liek by sa nemal užívať u pacientov s renálnou insuficienciou, peptickým vredom žalúdka a čriev, s infekčnými a vírusovými ochoreniami v akútnom období, osteoporózou, diabetes mellitus a nervovými poruchami v anamnéze, ako aj so zvýšeným krvným tlakom.

Liek Berlicort sa nepoužíva súčasne s nesteroidným protizápalovým liekom, pretože v tomto prípade výskyt krvácania a vredov v zažívacom trakte.

Urbazon - používa sa na liečbu ťažkého šoku, cerebrálneho edému a astmatického stavu. Uvoľnite tento liek len vo forme injekcie.

Jeho terapeutický účinok je založený na zlepšenie mikrocirkulácie, ako aj zníženie vaskulárnej pórovitosti a stabilizácie bunkových membrán.

Priamou kontraindikáciou používania Urbazonu je iba precitlivenosť na zložky lieku. Ak neexistuje žiadna hrozba pre život, liek sa nepoužíva na: peptický vred, vírusové a infekčné choroby, nervové poruchy, ťažkú osteoporózu a tiež systémové hubové choroby.

Počas tehotenstva alebo dojčenského krmiva sa liek používa s mimoriadnou opatrnosťou a iba ak je to absolútne nevyhnutné. Dojčenie s týmto je neprijateľné.

Nekombinujte príjem Urbazonu so srdcovými glykozidmi, pretože to výrazne zvyšuje jeho toxické účinky.